Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Jaký je nejvzácnější krevní typ u lidí a proč
2 Embolie
Jak zvýšit lidovou léčbu hemoglobinu - 7 osvědčených receptů
3 Vaskulitida
Patogeneze arteriální hypertenze, diagnostika, léčba
4 Myokarditida
Echokardiografie: interpretace výsledků, normy
5 Leukémie
Zvýšené krevní destičky
Image
Hlavní // Myokarditida

Srdeční frekvence a NPV u lidí


Jak dítě roste, měl by se poměr NPV a srdeční frekvence přibližovat normě dospělého. Tyto ukazatele pomáhají vypočítat intenzitu fyzického a duševního stresu na dítě. Normy pro dospělé se také liší v závislosti na úrovni fyzické aktivity. Sportovci mají nižší srdeční frekvenci než lidé, kteří nejsou ve spojení se sportem.

Co je srdeční frekvence a NPV?

Srdeční frekvence je počet počtu mrtvic, které srdce vydá za minutu. Dýchací frekvence - počet inspirací a výdechů za minutu. Tyto indikátory umožňují určit, jak hluboké a rytmické dýchání, a také schopnost analyzovat výkon hrudníku. Charakteristiky srdečního rytmu v různých obdobích růstu jsou různé.

Tabulka podle věku u dětí: normy

Pulzní studie ukázaly, že u novorozenců je to 140 tepů za minutu. Srdeční frekvence u dětí v prvních 12 měsících života klesá na 110–130 a za 12 let - srdeční frekvence dosahuje přibližně úrovně dospělosti. Norma NPV u dětí je důležitá pro hodnocení stavu dýchacích cest, srdce, oběhového systému a celkového zdraví. Poměr NPV ke srdeční frekvenci - poměr respiračního pulsu u kojenců je 1: 2,5, u dětí mladších 12 měsíců - 1: 3, starší - 1: 4. Následující tabulka uvádí normy NPV a srdeční frekvence u dětí podle věku.

StáříTepová frekvenceNPV
Dítě100-16040-60
Až 1 měsíc140-16040-50
Až 6 měsíců130-13535-40
1 rok110-13030-40
2 roky110-11530–35
3 roky105-11020–35
4 roky100-10520-30
5-6 let80-10020-25
7-8 let80–8518-25
10-12 let75-8018-20
Více než 12 let70-7516-20
Zpět na obsah

Měření srdeční frekvence a NPV

Jak měřit puls:

  1. Uchopte zápěstí za srdeční tep.
  2. Zapněte stopky.
  3. Počítejte srdeční frekvenci za minutu.

Technika pro počítání dechu u dětí (výdech):

  1. Rozptylovat dítě.
  2. Položte ruku na břicho nebo si vezměte ruku.
  3. Spočítejte počet cyklů za 1 minutu.
  4. Ohodnoťte výsledek.

Pro výpočet srdeční frekvence musí dítě zaujmout klidnou polohu. Nemůžete provádět měření po různých fyzických nebo emocionálních stresech, protože puls se zrychluje. Poté stojí za to určit soulad výsledků s normami ukazatelů. Normálně je pulsace rytmická a jasná. Technika počítání se používá pro různé věkové kategorie. Rychlost dýchání se měří během minuty. U kojenců je lepší počítat respirační pohyby ve snu.

Odchylky od normy

Nedělejte si starosti, pokud se srdeční frekvence a NPV dítěte poněkud liší od svědectví dospělého. A pouze při přijímání údajů, které se významně liší od normy uvedené v tabulce, je vhodné vyšetřit lékaře, aby zjistil hlavní příčinu odchylek. Rychlé mělké dýchání se nazývá tachypnoe. Nadměrná srdeční frekvence se nazývá tachykardie, snížení se nazývá bradykardie.

Časté dýchání

Časté dýchání je zvýšení frekvence dýchacích pohybů, při nichž se jeho rytmus nemění, a může se vyvinout v důsledku poruch výměny plynu s hromaděním oxidu uhličitého v krvi a snížením množství kyslíku. V důsledku toho se rozsah pohybu během dýchání zmenší. Občas se rychlé dýchání zhoršuje, což se mýlí s dýchavičností, při které by měla být rychlost dýchání u dětí vyšší než 60 dechů za minutu.

Rychlý puls

Příčiny poruch srdeční frekvence se mohou lišit. V zásadě jde o vysokou teplotu, svalovou zátěž a stres. V těchto případech se srdeční frekvence zvyšuje, což není patologie. Pokud má dítě v klidovém stavu zvýšení tepové frekvence, musíte tomu věnovat pozornost. Hlavní důvody této podmínky jsou:

  • přepracování;
  • srdeční choroba
  • nemoci dýchacích cest.
Zpět na obsah

Pomalý srdeční rytmus

Pokud je s patologiemi spojen pomalý pulz a je doprovázen nepříjemnými příznaky, tj. Závratě, slabostí, ztrátou síly, vysokým nebo nízkým krevním tlakem, je velmi pravděpodobné, že bude diagnostikována bradykardie. Při absenci patologií a dobrém zdraví to znamená dobrý trénink těla, protože sportovci mají nižší srdeční frekvenci než ostatní lidé. Pulzní režim pro racionální fyzickou aktivitu lze vypočítat pro různé věkové skupiny, a to: srdeční frekvenci (maximum) = 220 - věk (počet celých let).

Dýchací frekvence u dětí je tabulka norem

Dýchání dítěte se obvykle provádí takto: zhluboka se nadechne a po něm následuje hladký výdech. Určení rychlosti dýchání u dětí je nezbytné k pochopení toho, jak jsou plíce dobře větrané. Zvýšení respirační frekvence vzhledem k normě naznačuje, že je povrchní, a to může vyvolat vytvoření příznivého prostředí pro vývoj patogenů..

Normální dýchací frekvence u dětí:

StáříPočet dechů
Novorozený40-60
1-2 měsíce40-45
4-6 měsíců35-40
7-12 měsíců30-35
2-3 roky28-30
4-6 let24-26
7-9 let21-23
10-12 let18-20
13-15 let

Ve věku do 8 let chlapci dýchají častěji než dívky; v prepubertálním období dívky předjíždějí chlapce z hlediska rychlosti dýchání a ve všech následujících letech zůstává jejich dýchání častější.

Děti se vyznačují mírnou vzrušivostí dýchacího centra: mírná fyzická zátěž a duševní agitace, nevýznamné zvýšení tělesné teploty a okolního vzduchu téměř vždy způsobí významné zvýšení dýchání a někdy i určité porušení správného dýchacího rytmu.

Objem dechu. Pro posouzení funkční schopnosti dýchacího systému se obvykle bere v úvahu objem jednoho respiračního pohybu, nepatrný objem dýchání a vitální kapacita plic..

Objem každého respiračního pohybu u novorozence ve stavu klidného spánku je v průměru 20 cm 3, u měsíčního dítěte stoupá na asi 25 cm 3, do konce roku dosahuje 80 cm 3, asi 150 cm 3 na 12 let - v průměru asi 250 cm 3 a stoupá na 300–400 cm 3 o 14–16 let ; tato hodnota se však zjevně může pohybovat nad poměrně širokými individuálními limity, protože údaje různých autorů se velmi liší. Při křiku se objem dechu prudce zvyšuje - 2-3krát nebo dokonce 5krát.

Drobný dechový objem (objem jednoho dechu vynásobený počtem respiračních pohybů) se s věkem rychle zvyšuje a přibližně se rovná 800–900 cm3 pro novorozence, 1 400 cm3 pro dítě ve věku 1 měsíce a přibližně 2 600 cm do konce 1. roku. 3, ve věku 5 let - asi 3200 cm3 a ve věku 12-15 let - asi 5000 cm3.

Životní kapacitu plic, tj. Množství vzduchu vydechovaného co nejvíce po maximální inhalaci, lze označit pouze pro děti od 5 do 6 let, protože samotná metoda výzkumu vyžaduje aktivní účast dítěte; v 5 - 6 letech se vitální kapacita pohybuje kolem 1150 cm3, v 9 - 10 letech - asi 1600 cm3 a ve 14 - 16 letech - 3200 cm3. Chlapci mají větší kapacitu plic než dívky; největší plicní kapacita nastává s torakoabdominálním dýcháním, nejmenší - s čistým hrudníkem.

Typ dýchání se mění v závislosti na věku a pohlaví dítěte; u dětí novorozeneckého období převládá diafragmatické dýchání s malým zapojením kostních svalů.

U kojenců je detekováno tzv. Dýchání břicha s převahou bránice; exkurze hrudníku jsou slabě vyjádřeny v jeho horních částech a naopak mnohem silnější - v dolních částech.

S přechodem dítěte z konstantní horizontální do vertikální polohy se mění také typ dýchání; je v tomto věku (začátek 2. roku života) charakterizován kombinací bránice a dýchání hrudníku, v některých případech převažuje, v jiných - druhý. Ve věku 3 - 7 let se v důsledku vývoje svalů ramenního pletence stává stále více patrné dýchání hrudníku, které začíná zcela dominovat bránici.

První rozdíly v typu dýchání v závislosti na pohlaví začaly jasně ovlivňovat věk 7-14 let; v období prepubertální a pubertální se u chlapců rozvíjí hlavně břišní typ au dívek - typ dýchání na hrudi. Změny typu dýchání související s věkem jsou určovány výše uvedenými anatomickými rysy hrudníku dětí v různých obdobích života.

Vlastnosti regulace dýchání

Jak víte, akt dýchání je regulován dýchacím centrem, jehož činnost je charakterizována automatizací a rytmem. Dýchací centrum se nachází ve střední třetině dřeňových oblongat na obou stranách střední linie.

Excitace, rytmicky se vyskytující v buňkách respiračního centra, je přenášena odstředivými (efferentními) nervovými cestami do dýchacích svalů.

Role impulsů přicházejících ze samotných plic při podráždění četných receptorů v bronchiolech a alveolech je zvláště významná; excitace, ke které dochází během inspirace v těchto interoreceptorech, je přenášena vlákny vagusového nervu do respiračního centra a inhibuje jeho aktivitu; inhibované centrum nevysílá vzrušující pulzy do dýchacích svalů a uvolní se, začne výdechová fáze; ve zhroucených plicích nejsou aferentní konce vagusového nervu vzrušeny, proto je eliminován inhibiční účinek procházející jeho vlákny, respirační centrum je opět vzrušeno, vznikající impulsy přicházejí do dýchacích svalů a přichází nový dech; dochází k samoregulaci: inhalace způsobuje výdech a druhá způsobuje inspiraci. Samozřejmě také ovlivňuje účinek složení alveolárního vzduchu.

Proto je regulace dýchání u dětí prováděna hlavně neuro-reflexem.

Složení krve, obsah kyslíku a oxidu uhličitého v něm, krevní reakce, hromadění kyseliny mléčné nebo různé patologické metabolické produkty v ní také ovlivňují funkce respiračního centra; tato podráždění se na něj mohou projevit v důsledku vlivu složení krve na receptory uložené ve stěnách samotných cév, jakož i v důsledku přímého účinku složení krve na mytí dýchacího centra (humorální účinek).

Funkce respiračního centra medulla oblongata má stálý regulační účinek mozkové kůry. Rytmus dechu a jeho hloubka se mění pod vlivem různých emocionálních momentů; dospělé a starší děti mohou libovolně změnit jak hloubku, tak frekvenci dýchání, na chvíli ji mohou držet. To vše hovoří o regulační úloze mozkové kůry. U kojenců je často nutné pozorovat poruchy dýchacího rytmu, dokonce i krátkodobé úplné respirační zástavy, například u předčasně narozených dětí, což by mělo být vysvětleno morfologickou nezralostí jejich centrálního a periferního nervového systému a zejména mozkové kůry. Mírné narušení rytmu dýchání ve spánku a u starších dětí by mělo být vysvětleno zvláštností vztahu mezi kůrou a subkortikální oblastí mozku..

Regulační role centrálního nervového systému zajišťuje integritu těla a vysvětluje závislost dýchání na funkcích jiných orgánů - oběhového systému, trávení, krevního systému, metabolických procesů atd..

Norma frekvence dýchacích pohybů (NPV) u dětí podle věku

Práce srdce dítěte je velmi důležitým kritériem pro práci jeho těla. Srdeční frekvence, dýchací frekvence a krevní tlak jsou hlavní lékařské ukazatele srdečního výkonu.

Lékaři doporučují v případě onemocnění dítěte, spolu s teplotou, spočítat tep a dýchání dítěte jednou denně. Pro správné měření pulsu a dýchání je velmi důležité, aby bylo dítě v klidném stavu..

Jaké normy by měly být a jaké jsou možné odchylky, si můžete přečíst v tomto článku.

Vlastnosti dýchacího systému u dítěte

V období vývoje plodu se provádí pokládání a vývoj životně důležitých orgánů. K dokončení jejich formace dochází po narození. Dýchací systém začíná fungovat v plné síle až v dospělosti.

Charakteristické rysy dýchacího systému u dětí:

  • s narozením se dítě poprvé nadechne a plíce se otevřou. Jejich objem je mnohem menší než velikost hrudníku. Je zde však dostatek krevních cév. K nasycení orgánů kyslíkem dělají děti dýchací pohyby častěji než dospělí;
  • velký počet respiračních pohybů dětí je také způsoben skutečností, že většina kyslíku vstupuje nosními cestami. U dětí jsou úzké a krátké a obsahují velké množství lymfatických a krevních cév. Při nejmenším podráždění (prach, infekce nebo alergeny) dochází k otoku sliznice, což dále komplikuje průchod vzduchu do plic.

Děti nevědí, jak dýchat ústní dutinou, proto se rodičům doporučuje častěji čistit nosní cesty.

Metody výpočtu rychlosti dýchání dítěte

Dechová frekvence u dětí (norma pro věk má významné rozdíly) je kontrolována pediatry během měsíčních vyšetření a porovnávána s ukazateli pro věk dítěte. Počítání počtu dechů a výdechů mohou provádět rodiče sami. Při určování ukazatelů je třeba vzít v úvahu věk dítěte, jeho hmotnostní kategorii, obecné zdraví a denní dobu.

Posloupnost postupu doma:

  1. Určete typ dýchání u dítěte. Ve věku do 4 let u dětí převládá dýchání žaludkem, to znamená, že při vdechování a výdechu stoupá a padá peritoneum (břicho). Od 4 do 10 let se zaznamenává hlavně dýchání na hrudi. Vizuálně pozorovaný vzestup a pokles hrudníku. Po 10 letech převažuje mužské dýchání břicha a dýchání ženy hrudníku.
  2. Po určení typu dýchání je třeba připravit hodinky druhou rukou a uvést dítě do klidného stavu. Hra, sledování karikatur nebo strach z nadcházejícího postupu vám nedovolí získat přesná data. U kojenců se doporučuje provádět měření během spánku. Indikátor bude o něco nižší než během bdění..
  3. Výhodná poloha pro správný výpočet inspirace a exspirace je poloha ležení. Děti od 1 do 5 let mohou být uklidněny chrastítkem nebo tichým rozhovorem. V takovém případě budou vyžadováni 2 rodiče.
  4. Můžete hodnotit počet respiračních pohybů vizuálně nebo pomocí ruky na žaludek nebo žebra.
  5. Nejpřesnější indikátory jsou indikátory měřené za 1 min. Pokud je dítě fidget, pak je povoleno provádět výpočty po dobu 15 nebo 30 sekund. Vynásobte výsledné číslo 4 nebo 2. Ale data budou s chybou.
  6. Pro zvýšení přesnosti měření je třeba postup provést 3-4krát. Výsledný aritmetický průměr poskytne přesné číslo, které je třeba porovnat s normou podle věku.

Současně se doporučuje měřit počet srdečních kontrakcí. Pokud existují odchylky ukazatelů, mělo by být pediatrovi ukázáno dítě. Specialista provádí opakované měření s indikátorem, přičemž zohledňuje doprovodné faktory (nadváha, přítomnost rýmy).

Technika měření srdeční frekvence a NPV

Frekvence respiračních pohybů je počet sérií inhalačních-výdechů za 1 minutu. Správně změřte NPV v klidu dítěte v poloze na zádech. Chcete-li počítat, potřebujete stopky. Pohyby jsou sledovány rukou položenou na břiše dítěte bez námahy. Počítání vedení po dobu 60 sekund. Zdvojnásobený výsledek za 30 sekund má velké chyby kvůli nedostatečnému rytmickému dýchání. Měření by mělo být prováděno 3-5krát. NPV - jejich průměrná hodnota.

K počítání srdeční frekvence je zapotřebí také stopky. Puls je nejlépe cítit na zápěstí nebo krku. Připojte index a prostředníčky k tomuto místu a vypočítejte počet tahů po určitou dobu. Srdeční frekvence se počítá po dobu 30 sekund, pak se výsledek vynásobí 2. Stanovte NPV a srdeční frekvenci u dítěte pouze v klidu. Aktivní hry, emoční stres, pláč zkreslují výsledek.

Cíl výzkumu

Pro posouzení vývoje dýchacího ústrojí a srdečních funkcí je nutné porovnat rychlost dýchání se standardy. Změny ukazatelů v jakémkoli směru mohou naznačovat přítomnost patologie (infekční a neinfekční povahy).

Včasné stanovení odchylek ve vývoji zvyšuje pravděpodobnost úplného uzdravení dítěte bez rozvoje komplikací. Pokud byla měření prováděna v průběhu několika dnů, musí být ukázána pediatrovi. Data vám umožní rychle stanovit diagnózu..

Normy respirační frekvence u novorozenců

Novorozenci mají nejvyšší dýchací frekvenci. Navíc u předčasně narozených dětí může mít snížený rozsah význam z důvodu nepravidelnosti inspirací a výdechů. Odchylky od normy může stanovit pouze pediatr.

Přípustný rozsah dechové frekvence u dětí do jednoho roku:

Věkový parametrPočet respiračních pohybů za 1 min
Děti na plný úvazekPředčasné
Od narození do 14 dnů40-6020-80
Od 15 dnů do 3 měsíců40-4535-50
3 až 6 měsíců30-4035-45
Starší než 6 měsíců až jeden rok30-3530-35

Rokem se rozsah dechové frekvence v termínu a předčasně narozených dětí zužuje. U dětí předčasně narozených se zástava dýchání po dobu 10-15 sekund považuje za normální, pokud neexistují modré končetiny a zhoršený vývoj dítěte. Pokud se vyskytnou odchylky, je nutné neprodleně vyšetřit pediatrem.

Zvukový dech

I v nemocnici může matka věnovat pozornost: dítě velmi hlučně vdechuje. Zvuk připomíná píšťalku, šňupání a pískání. Takové rolády mohou být konstantní, někdy „doprovázejí“ spánek, pláč nebo křik. S největší pravděpodobností mluvíme o stridoru nebo hlučném dechu.

Tento stav má několik důvodů. Například anatomickým a fyziologickým rysem každého novorozence je velmi měkká chrupavka hrtanu. Při vdechnutí se spojí a při vystavení vzduchu začnou vibrovat. Neobvyklé zvuky vydávají děti, které mají slabé svaly v hrtanu. Dalším provokatérem je zvětšená brzlík, brzlík.

Pokud neonatologové zjistí, že stridor neinterferuje s jídlem, dýcháním, přibíráním na váze, bude dítě propuštěno domů. Ale za 2-3 měsíce by to mělo být prokázáno lauře, protože hlasitý dech může být příznakem řady skutečných nemocí.

Dítě s stridorem by mělo být zvláště pečlivě chráněno před nachlazením, protože na jeho pozadí může tento stav postupovat. Pokud se vyvíjí v důsledku velké brzlíku (brzlíku), nejsou děti striktně ukázány ležet na zádech, protože brzlík, obrazně řečeno, bude tlačit, jako kámen na hrudi.

Z jakéhokoli důvodu se rozvíjí hlučné dýchání, do roku, kdy u většiny dětí prochází samostatně, je nutné provést další vyšetření.

Bude to trvat déle než rok, než se dýchací systém dítěte stane zefektivněným, vyspělejším a méně zranitelným mechanismem. Mezitím budeme my, rodiče, vždycky tam, vždy nasloucháme každému dechu našeho dítěte, neoslabujeme pozornost, ale nepodlehneme panice.

Díky metodě stanovení frekvence dýchacích pohybů si lékaři mohou všimnout kapacity hrudníku a břišní stěny dítěte, typu dýchání (hrudníku, břišní nebo smíšené), jakož i hloubky, rytmu a možné odchylky od normy.

Během každého vyšetření musí dětský lékař provést všechny nezbytné postupy a měření. Jeden z nich počítá dechy dítěte za minutu. To vše je docela jednoduché a informace jsou velmi důležité. Z těchto výpočtů můžete zjistit, v jakém stavu je dýchací systém dítěte, jak funguje srdeční systém.

Normy respirační frekvence u dětí podle věku při bdění

Dechová frekvence u dětí (norma věku uvedená v tabulce nezohledňuje konkrétní stav dítěte) postupně klesá, dokud dítě nedosáhne 18 let věku. Protože dochází k úplnému otevření plic (celé hrudi), mění se stav nosních cest a dítě se učí dýchat ústy.

Dýchací frekvence dětí od jednoho roku do 18 let:

Věkové rozsahyMinimální počet dechů za minutuMaximální počet dechů za minutu
Od 1 roku do 2 lettřicet35
2 až 3 roky staré2535
3 až 4 roky staré25třicet
Od 4 do 5 letdvacettřicet
Od 5 do 7 letdvacet25
Od 7 do 10 letosmnáct25
Od 10 do 14 letosmnáctdvacet
Od 14 do 18 letšestnáctdvacet

Při měření frekvence inspirace a výdechu samostatně se doporučuje věnovat pozornost hloubce inspirace.

Pokud je dýchání povrchní, pak bude přirozeně častější nahradit nedostatek kyslíku. Pokud dítě dýchá plně, ale často, signalizuje to vývoj patologie. Je nutné vyšetření plicního a kardiovaskulárního systému..

Kdy navštívit lékaře?

Pokud během diagnostiky zjistíte, že srdce dítěte bije příliš rychle, nemusíte se bát. Počkejte 5 až 10 minut a zopakujte měření srdeční frekvence. Pokud je výsledek stále nad normální, vyhledejte lékaře.

Pokud během diagnostiky zjistíte, že srdce dítěte bije příliš rychle, nemusíte se bát. Počkejte 5 až 10 minut a zopakujte měření srdeční frekvence. Pokud je výsledek stále nad normální, vyhledejte lékaře.

Jak často musí děti dýchat ve spánku

Rytmus a dechová frekvence během nočního spánku se liší od hodnot v době bdění. U kojenců může během odpočinku dojít k periodickému dýchání (diskutováno níže) nebo apnoe (zástava dýchání po dobu 10-15 sekund s opakovací frekvencí nejméně 15krát po dobu 1 hodiny).

V době spánku spočívá celý organismus (relaxace svalů a nervového systému, zpomalení srdečních kontrakcí), v důsledku toho se snižuje spotřeba kyslíku a v důsledku toho klesá frekvence a hloubka inspirací a výdechů. Pokud máte pochybnosti, že dítě dýchá nebo ne, je možné zjistit přítomnost dechů zvednutím a spuštěním žeber nebo pobřišnice.

Nedoporučuje se probouzet dítě každých 5-10 minut. Poškodí to jeho nervový systém..

V případě apnoe u předčasně narozených dětí se rodičům doporučuje dodržovat rytmus dýchání. Někdy dítě nemůže obnovit dýchací proces ve snu kvůli svalové relaxaci. Doporučuje se probudit dítě, není-li reakce, naléhavě zavolat pohotovostní péči, dodatečně přijmout nezbytná opatření k obnovení dýchacího procesu.

Jak stárnete, rytmus a frekvence dýchání během spánku se stabilizují. Ve vzácných případech jsou tyto odchylky pozorovány u dospělých.

Hlučný výdech

Syndrom mokrých plic nebo přechodná tachypnoe novorozenců se často (ale ne vždy) vyvíjí u plně narozených dětí narozených v důsledku plánované císařské řezy. Neprocházeli porodním kanálem, nezažili stres, adrenalin a norepinefrin se nedostali do krve, což znamená, že dýchací centrum mozku nedostávalo správnou stimulaci.

Kromě císařského řezu nebo s ním může přechodná tachypnoe vyvolat u matky endokrinní patologie (například diabetes mellitus), narození ve 37–38 týdnech, kdy je těhotenství považováno za dlouhodobé, ale dítě nemělo dostatek času na to, aby se cítilo sebevědomě mimo matku ňadra.

Hlavním příznakem „mokrých plic“ je dušnost, která se objevuje od prvních minut života a během několika hodin se zvyšuje, když dítě každou minutu provádí 60 nebo více respiračních pohybů, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku v těle způsobený zadržováním tekutin v plicích.

Tento stav je jistě doprovázen dalším příznakem: speciální, hlučné výdechy, které jsou nezbytné k narovnání plic.

Na konci prvních (občas druhých-třetích) dnů života, dušnost zmizí sama o sobě, což odlišuje přechodnou tachypnea od ostatních podmínek. Kromě toho nezanechává žádné důsledky a zřídka vyžaduje léčbu..

Možná, že se s problémem vyrovná rychleji, bude dítě potřebovat kyslíkovou masku. Několik dní bude pod dohledem neonatologa. Taková zvýšená pozornost k dítěti je nezbytná, protože stejně jako přechodná tachypnoe mohou začít některé infekční choroby.

Příčiny snížení dýchací frekvence

Faktory pro snížení frekvence inspirací a výdechů mohou mít přirozenou a patologickou povahu:

Přírodní procesyPatologické procesy
Časté útoky na apnoe.Poranění hrudníku. Pravděpodobně poškození plicní tkáně nebo v důsledku modřin může být dýchací proces doprovázen silnou bolestí, která narušuje normální dýchací rytmus.
Silná relaxace dýchacích svalů během spánku.Poškození mozkových buněk zodpovědných za respirační reflex.
Fyziologické vlastnosti těla (vzácný respirační poměr).Přítomnost cizího předmětu v dýchacích cestách.
Vznik plicního systému, když dítě vyrůstá.Poškození nebo zánět nervových buněk regulující frekvenci inspirace a expirace.
Snížení teplotyPorušení stavu nebo funkce průdušek.
Vedlejší účinky užívání léků.
Elektrický šok může zpomalit dýchací proces..
Zhoršený přísun krve, otoky nebo tvorba nádoru v mozku, které ovlivňují dýchací funkce.
Poranění páteře. Možná narušení nervových buněk, které regulují výkon svalové tkáně zodpovědné za respirační kontrakce.
Těžká otrava těla jedy. Ve všech orgánech a systémech dochází k poruše.
Svalová atrofie v důsledku ochrnutí nebo prodloužené nečinnosti svalů.
Zakřivení páteře nebo křivice následované deformací hrudníku.
Patologické procesy v kardiovaskulárním systému.

Video o tom, co dělat v případě zadržování dechu dítěte:

Je porušení dýchacího procesu patologií nebo přirozeným procesem, je možné stanovit pravidelným sledováním dítěte a plným vyšetřením pediatrem a plicníkem.

Dech v prvních dnech

V prvních dnech života - a to je naprosto normální - může být dýchací rytmus dítěte nepravidelný, nerovnoměrný, poté zrychlený, poté upravený, někdy slabý, sotva slyšitelný, někdy s přestávkami až 5–10 sekund, které jsou nahrazeny rychlými dýchacími pohyby. To může rodiče rušit. Někdy se dokonce zdá, že dítě jen zapomíná dýchat, přestávka mezi výdechem a dalším dechem je tak dlouhá. Takové skoky jsou obvykle spojeny s nezralostí dýchacího centra..

Co to znamená? Například děti, které se narodily ve věku 37 a 42 týdnů, se považují za stejně plné, ale stupeň zralosti jejich orgánů a systémů je velmi odlišný: dříve narozené dítě má šanci, že některé systémy nebudou okamžitě schopny vykonávat své funkce na požadované úrovni. Nejedná se o nemoc, ale o zvláštní stav, a po chvíli je vše v pořádku.

U dospělých a starších dětí jsou do procesu dýchání zapojeny svaly hrudníku a břišní svaly, jakož i bránice, svaly, které oddělují dutinu hrudníku od dutiny břišní. Dýchání postihující tyto svaly se nazývá prsní nebo prsní.

A dýchací svaly dítěte jsou špatně vyvinuté, dýchají hlavně kvůli redukci bránice (jedná se o břišní nebo bránici typu dýchání), která během inhalace klesá a při výdechu stoupá. Při poklesu však brání bránice odpor břišních orgánů, na nichž v podstatě „leží“.

U kojenců se proto často vyskytují respirační dysfunkce spolu se zažívacími problémy: se zácpou, nadměrnou tvorbou plynu, střevní kolikou, přetečením střeva a zvýšením jeho objemu. Kontraktilní funkce bránice je narušena, a proto je dýchání obtížné. Pravidelná stolice a absence nadměrné tvorby plynu jsou tak důležité. Nejjednodušší způsob, jak tělo dítěte zvládne tyto okamžiky, je při kojení.

Už jsme zjistili, že když se nedostatek kyslíku vyrovnává, dítě často dýchá. Mnohem častěji než dospělý. Tento kompenzační mechanismus však ne vždy dává požadovaný výsledek. Přehřátí, krmení, úzkost nebo výkřiky může každá zátěž také zrychlit vdechování / vydávání.

Pokud zrychlení nepřekročí vrchol (ne více než 60 respiračních pohybů za minutu) a dítě se rychle vrací k přípustnému počtu dechů, není problém s dýcháním, modrá kůže a neměli byste se bát..

Zajímavý fakt: ukázalo se, že novorozenci nejsou zcela schopni dýchat ústy. Jejich nosní průchody jsou zároveň velmi úzké a stejně jako zbytek horních cest dýchacích jsou hojně zásobovány krví, což znamená, že mohou snadno nabobtnat. Například jakýkoli zánětlivý proces v nosohltanu u dítěte přispívá k otoku. Tento stav vážně narušuje spánek i proces krmení..

V ideálním případě je samozřejmě lepší zabránit rýmě, ale protože se objevila, je hlavní věcí zachránit dítě před otokem sliznice nosohltanu a zajistit, aby potřebné množství vzduchu vstupovalo do dýchacích cest. Jakákoli terapie a postupy by měly být projednány s lékařem, jehož konzultace, pokud jde o dítě, je nutná okamžitě při sebemenším náznaku nachlazení.

U malých dětí však nikdy neexistuje sinusitida nebo frontální sinus, protože neexistují žádné sinusové dutiny (začnou se formovat až ve věku 3 let). Takový rys!

Aby si dítě „vzpomnělo“ na potřebu tak důležité věci, jako je dýchání, potřebuje velmi častý hmatový kontakt: ideálně s matkou nebo s někým z dospělých. To platí zejména pro děti, které mají časté pauzy po výdechu. A během spánku, zejména v noci, by žádné dítě nemělo zůstat úplně samo.

Zajímavé je následující pozorování: když dítě leží vedle své matky, cítí a uslyší její dýchání, rytmus jeho vlastního dýchání (nezaměňovat se s tempem) se vyrovná a přizpůsobí se dýchání matky. To znamená, že máma slouží dítěti jako druh metronomu.

Maminky často kontrolují, zda dítě dýchá tak, že si vezme ruku nebo zrcadlo na nos. Je mnohem snazší podívat se na malou bříšku nebo položit na ni dlaň. Pokud cítíte pohyb - je to v pořádku!

Co znamená rychlé dýchání u dětí?

Četnost inspirací a výdechů se může lišit od norem podle věku ve větším směru, také kvůli expozici přírodním a patologickým faktorům. Tato patologie je častější u dětí, protože stále nemohou normálně regulovat dýchací proces..

Přírodní procesyPatologické procesy
Příliš suchý, horký, vzácný (nalezený v horách) vzduch.Přítomnost nachlazení. Dochází k přetížení a otoku nosních cest. V důsledku toho je dítě nuceno provádět časté dýchací procesy ústy.
Cvičení a svižná chůze.Nemoci průdušek. Výsledkem je zhoršení zásobování tkáňovým kyslíkem. Mozek vysílá zvýšení respirační frekvence..
Vzrušení, strach nebo pláč dítěte.Zvýšená tělesná teplota v důsledku infekce.
Ucpané nosní průchody krusty vyčerpaného hlenu.Zhoršené fungování mozkových buněk v důsledku traumatu, přítomnosti nádoru nebo narušení zásobování krví.
Velká hmotnost dítěte. Pro normální fungování všech orgánů je zapotřebí větší množství kyslíku..Tumorové útvary (jakékoli povahy) v dýchacím systému.
Individuální rys fungování plicního systému.Poranění hrudníku. Bolest neumožňuje zhluboka se nadechnout, v důsledku toho se dítě přepne na časté, mělké dýchání.
Přehřátí tělaPoškozené fungování orgánů kardiovaskulárního systému. V důsledku špatného oběhu tělo postrádá kyslík. Mozek vysílá signály ke zvýšení (respirační frekvence).
Kolika v zažívacím traktu. Bolest neumožňuje hluboce dýchat. Méně bolestivé časté a mělké dýchání.
Porušení funkce nervového systému, oblasti odpovědné za rytmus a hloubku dýchání.
Přítomnost bronchiálního astmatu.
Kvůli alergenům.
Vysoké toxiny nebo otrava jedy, léky.
Vedlejší účinky léků.
Nedostatek železa v krvi. Výsledkem je, že pro dostatečný přísun kyslíku do tkání se zvyšuje rychlost dýchání.


Dýchací frekvence u dětí: normu by měl kontrolovat pediatr při měsíční prohlídce a porovnávat ji s ukazateli podle věku dítěte

Při absenci přírodních faktorů respiračního selhání je třeba vyšetřit pediatra.

Dokonalé vyrovnání

Samozřejmě existuje určitá zavedená norma rychlosti dýchání pro různé věkové kategorie, kterou představíme ve formě níže uvedené tabulky, a na základě této informace můžeme stavět na hodnocení stavu dítěte. Pokud má novorozenec až 50 dechů za minutu ročně, neměli byste si dělat starosti, ale pokud mluvíme o dvouletém dítěti v klidu, je to již neobvyklé.


K řádnému dýchání však patří nejen kvantitativní, ale i kvalitativní faktor, který obvykle není v tabulce uveden. Předpokládá se, že smíšené dýchání je optimální: v tom případě se dítě může přepnout z prsu na abdominální a naopak. Plíce jsou tedy maximálně větrané, což jim brání v vytváření prostředí příznivého pro reprodukci škodlivých mikroorganismů. Stačí vzít v úvahu, že pro novorozence je dýchání bránicí typičtější než hrudník, takže panika v případě nedostatečného projevu této membrány bude neopodstatněná..

Kromě toho jsme zvyklí na správné dýchání - je to zhluboka, hladce se nadechněte a změřte výdech a samozřejmě je toto zarovnání ideální pro kojence. Ale vzhledem ke zvláštnostem těla novorozenců je tento obrázek poměrně vzácný a odchylky od normy „hluboký dech - plynulé vydechnutí“ způsobují, že rodiče mají obavy a starosti. Ale stojí to za to?

Nosní průchody u novorozenců jsou úzké a snadno zablokovány a děti nemohou dýchat ústy, což vede ke dušnosti, sípání a sípání, zejména ve snu. Proto je tak důležité vyčistit nos kojenců od prachu a nečistot a zabránit silnému otoku sliznice..

Co je to periodické dýchání, je to nebezpečné?

Pravidelné narušení rytmu a hloubky dýchání je možné 4 typy:

  • Řetězové tahy. Zpočátku se tento typ vyznačuje vzácným a mělkým dýcháním s postupným zvyšováním amplitudy a hloubky inspirace. Po dosažení maximálního prahu dochází k postupnému snižování frekvence a hloubky inspirace, po které je možný interval až 1,5 minuty. Proces se pak opakuje..
  • Biotta. Rytmické dýchání je přerušeno přestávkami od 30 sekund nebo déle.
  • Kussmaul. Dechový proces je doprovázen hlubokými, ale vzácnými dechy a hlukem..
  • Grocco. Dýchá Cheyne-Stokes, ale místo pauzy je pozorováno povrchové slabé dýchání.

Tyto typy dýchacích procesů poškozují dospělé i děti:

  • u dětí dochází k narušení vývoje dýchacího systému;
  • pravidelně dochází k kyslíkovému hladovění tkání a orgánů, což ovlivňuje jejich výkon. Jedná se o snížení fungování mozku, kardiovaskulárního a nervového systému;
  • možný vývoj patologických stavů v těchto systémech, jakož i zhoršení sluchu, zraku a přítomnost přetrvávající bolesti hlavy;
  • dochází k pravidelnému pocitu slabosti. Na vrcholu častého dýchání je možná ztráta vědomí v důsledku přebytku kyslíku. Na vrcholu nízkého dechu je mdloby možné kvůli nedostatku kyslíku;
  • jsou narušeny metabolické procesy, což vede ke zpoždění vývoje dítěte (mentální, tělesná a fyzická).

Pokud je u novorozence nebo u staršího dítěte zjištěno patologické dýchání, doporučuje se prohlídku konzultovat s pediatrem. Specialista také vysvětlí, jak se chovat k rodičům při dlouhodobém zástavě dýchacích cest a pravidla pro provádění pohotovostní péče před přijetím sanitky..

Vztah mezi respirační frekvencí a srdeční frekvencí

Dýchací frekvence u dětí (norma věku se často měří ve spojení se srdeční frekvencí) a srdeční tep v klidném stavu:

Ukazatel věkuRozsah hodnot
Dechová frekvenceTepová frekvence
Od narození do 14 dnů40-60110-160
Od 15 dnů do 3 měsíců40-45135-160
3 až 6 měsíců30-40130-140
Starší než 6 měsíců až jeden rok30-35105-155
Od 1 roku do 2 let30-35100-150
2 až 3 roky staré25-3595-150
3 až 4 roky staré25-3090-145
Od 4 do 5 let20-3085-130
Od 5 do 7 let20-2580-125
Od 7 do 10 let18-2570-115
Od 10 do 14 let18-2065-105
Od 14 do 18 let16-2060-95

Se změnou frekvence kontrakcí srdce je dýchání narušeno a naopak.

Rychlé a pomalé dýchání s normální srdeční frekvencí

Je možné zvýšit nebo snížit hodnotu dýchací frekvence při normální srdeční frekvenci s následujícími odchylkami:

  • individuální fyziologický rys těla dítěte;
  • špatná kvalita vnitřního vzduchu (horká, suchá, kontaminovaná);
  • změny v těle dítěte související s věkem;
  • přítomnost koliky v zažívacím traktu;
  • obstrukce dýchacích cest (suchý hlen).

Tyto důvody nepatří k patologické povaze a předávají se samostatně, bez lékařského zásahu. V případě pochybností musíte podstoupit pediatrické vyšetření..

Se zrychleným pulsem

Zvýšení srdeční frekvence je doprovázeno změnou respirační frekvence.

Faktory způsobující porušení:

  • fyzická aktivita, běh, stejně jako stres, strach nebo zvýšené vzrušení;
  • zvýšená tělesná teplota během přehřátí;
  • narušení kardiovaskulárního a dýchacího systému;
  • když infekce vstoupí do těla;
  • těžké otravy toxiny a jedy;
  • vedlejší účinek při užívání léků;
  • rozvoj onkologie;
  • přítomnost vnitřního nebo vnějšího krvácení;
  • požití cizího předmětu v dýchacích cestách. Tělo narušuje normální dýchání a díky strachu se zvyšuje srdeční kontrakce..

Tyto příznaky (zvýšená nebo snížená rychlost dýchání, spolu se zvýšením počtu srdečních kontrakcí) vyžadují k provedení vyšetření speciální pozornost (pediatr, pulmonolog, kardiolog)..

S pomalým tepem

Při zpomalení srdečního rytmu dochází k respiračnímu selhání v následujících případech:

  • patologické procesy v kardiovaskulárním systému;
  • narušení činnosti mozkových buněk;
  • elektrický šok;
  • s podchlazením těla;
  • účinek infekce;
  • vedlejší účinek užívání léků.

U dětí zapojených do sportu je pozorována snížená srdeční frekvence a dýchací frekvence. Pokud dítě nevykonává sportovní aktivity, pak změna indikátorů znamená rozvoj patologií. Vyžaduje se zkouška.

Závislost rychlosti dýchání na tělesné teplotě

Dýchací frekvence u dětí (norma podle věku je podmíněným ukazatelem, protože u nemocí a některých funkcí těla je dýchání často rychlejší nebo pomalejší) závisí na teplotních indikátorech těla.

Dokud dítě nedosáhne 2 měsíců, se zvýšením teploty dochází pouze ke zvýšení respirační frekvence, srdeční tep zůstává normální. Poté, co dítě dosáhne 2 měsíců, dojde ke zvýšení obou ukazatelů. Tato reakce těla je způsobena ochrannou a regenerační reakcí těla.

Shrnout

Je třeba si uvědomit, že u dětí prvních měsíců života je respirační arytmie zcela běžná. Nejčastěji se nejedná o patologický stav, ale pouze o znaky související s věkem. Takže teď víte, jaká je norma NPV u dětí. Tabulka průměrných ukazatelů by měla být vzata v úvahu, ale neměla by panikařit s malými odchylkami. A ujistěte se, poraďte se se svým lékařem, než se unáhlené závěry.!

Jak normalizovat rychlost dýchání

Obnovení dýchací frekvence vyžaduje:

  • během nočního odpočinku zaujměte vodorovnou polohu na zádech, ale v době útoku se nedoporučuje položit dítě na záda;
  • změnit stravu se zvýšením počtu čerstvé zeleniny a ovoce;
  • provádět dýchací cvičení s dítětem po dobu 15–20 minut 3krát denně (pomalé vdechování nosem, výdech ústy);
  • hravě dýchá s dítětem v sáčku a nafukuje balóny;
  • pokud je útok způsoben strachem, stresem, musíte dětským sedativům nebo bylinkovým odvarům dát;
  • při nepřítomnosti dechu (při dlouhodobém záchvatu apnoe) musíte dítě promíchat, vydat zápach tekutého amoniaku (opatrně, aby nedošlo ke spálení nosní sliznice). Někdy se doporučuje držet dítě vzhůru nohama po dobu 1-3 minut. V tomto případě musíte mlátit dítě na hýždě. Poté na obličej dítěte stříkejte studenou vodou nebo jej umyjte.

V případě závažného narušení dýchacího cyklu je nutné zavolat pohotovostní péči.

Léky, kromě sedativ v tekuté formě, nemohou být dány dány, dokud nejsou odstraněny příznaky a objasněna příčina. Normalizace frekvence inspirací a výdechů u dětí se liší s věkem směrem k nižšímu ukazateli. V případě odchylek se doporučuje kontaktovat pediatra, aby zjistil příčinu narušení dýchacího procesu. Samoléčení je nepřijatelné.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Design článku: E. Chaykina

Tabulka normy NPV u dětí: co potřebujete vědět kromě suchých čísel?

Jedním z kroků prováděných pediatrem je spočítání respiračních pohybů. Tento zdánlivě jednoduchý ukazatel poskytuje důležité informace o zdravotním stavu obecně ao fungování dýchacího systému a zejména kardiovaskulárního systému..


Jak správně vypočítat frekvenci respiračních pohybů (NPV) za minutu? To není nijak zvlášť obtížné. S interpretací údajů však existují určité potíže. Platí to pro mladé rodiče, protože poté, co dítě dostalo výsledek několikrát vyšší než jejich vlastní, panikaří. Proto v tomto článku stále nabízíme, abychom pochopili, jaká je norma NPV u dětí. Tabulka nám s tím pomůže..

Vlastnosti dýchacího systému u dítěte

V období vývoje plodu se provádí pokládání a vývoj životně důležitých orgánů. K dokončení jejich formace dochází po narození. Dýchací systém začíná fungovat v plné síle až v dospělosti.

Metody výpočtu rychlosti dýchání dítěte

Dechová frekvence u dětí (norma pro věk má významné rozdíly) je kontrolována pediatry během měsíčních vyšetření a porovnávána s ukazateli pro věk dítěte. Počítání počtu dechů a výdechů mohou provádět rodiče sami. Při určování ukazatelů je třeba vzít v úvahu věk dítěte, jeho hmotnostní kategorii, obecné zdraví a denní dobu.

Posloupnost postupu doma:

  1. Určete typ dýchání u dítěte. Ve věku do 4 let u dětí převládá dýchání žaludkem, to znamená, že při vdechování a výdechu stoupá a padá peritoneum (břicho). Od 4 do 10 let se zaznamenává hlavně dýchání na hrudi. Vizuálně pozorovaný vzestup a pokles hrudníku. Po 10 letech převažuje mužské dýchání břicha a dýchání ženy hrudníku.
  2. Po určení typu dýchání je třeba připravit hodinky druhou rukou a uvést dítě do klidného stavu. Hra, sledování karikatur nebo strach z nadcházejícího postupu vám nedovolí získat přesná data. U kojenců se doporučuje provádět měření během spánku. Indikátor bude o něco nižší než během bdění..
  3. Výhodná poloha pro správný výpočet inspirace a exspirace je poloha ležení. Děti od 1 do 5 let mohou být uklidněny chrastítkem nebo tichým rozhovorem. V takovém případě budou vyžadováni 2 rodiče.
  4. Můžete hodnotit počet respiračních pohybů vizuálně nebo pomocí ruky na žaludek nebo žebra.
  5. Nejpřesnější indikátory jsou indikátory měřené za 1 min. Pokud je dítě fidget, pak je povoleno provádět výpočty po dobu 15 nebo 30 sekund. Vynásobte výsledné číslo 4 nebo 2. Ale data budou s chybou.
  6. Pro zvýšení přesnosti měření je třeba postup provést 3-4krát. Výsledný aritmetický průměr poskytne přesné číslo, které je třeba porovnat s normou podle věku.

Současně se doporučuje měřit počet srdečních kontrakcí. Pokud existují odchylky ukazatelů, mělo by být pediatrovi ukázáno dítě. Specialista provádí opakované měření s indikátorem, přičemž zohledňuje doprovodné faktory (nadváha, přítomnost rýmy).

Co nelze udělat?

Rodiče by se neměli pokoušet podávat léky dítěti se zvýšeným dýcháním. Žádné pilulky a kapky v tuto chvíli nemohou ovlivnit samostatný příznak pravděpodobné latentní choroby. Je však možné zhoršit stav dítěte bez povolení k těmto lékům. Nepokoušejte se o vdechnutí dítěte s poruchou dýchací frekvence. Nejsou schopni pomoci, ale popálení dýchacích cest, které se dítě může dostat při vdechování parou, je velmi skutečnou hrozbou.

Je důležité, aby se rodiče naučili odlišit tachypnea od nejčastější dušnosti.

Podívejte se na další video o správném dýchání u dítěte..

Technika měření srdeční frekvence a NPV

Frekvence respiračních pohybů je počet sérií inhalačních-výdechů za 1 minutu. Správně změřte NPV v klidu dítěte v poloze na zádech. Chcete-li počítat, potřebujete stopky. Pohyby jsou sledovány rukou položenou na břiše dítěte bez námahy. Počítání vedení po dobu 60 sekund. Zdvojnásobený výsledek za 30 sekund má velké chyby kvůli nedostatečnému rytmickému dýchání. Měření by mělo být prováděno 3-5krát. NPV - jejich průměrná hodnota.

K počítání srdeční frekvence je zapotřebí také stopky. Puls je nejlépe cítit na zápěstí nebo krku. Připojte index a prostředníčky k tomuto místu a vypočítejte počet tahů po určitou dobu. Srdeční frekvence se počítá po dobu 30 sekund, pak se výsledek vynásobí 2. Stanovte NPV a srdeční frekvenci u dítěte pouze v klidu. Aktivní hry, emoční stres, pláč zkreslují výsledek.

Cíl výzkumu

Pro posouzení vývoje dýchacího ústrojí a srdečních funkcí je nutné porovnat rychlost dýchání se standardy. Změny ukazatelů v jakémkoli směru mohou naznačovat přítomnost patologie (infekční a neinfekční povahy).

Včasné stanovení odchylek ve vývoji zvyšuje pravděpodobnost úplného uzdravení dítěte bez rozvoje komplikací. Pokud byla měření prováděna v průběhu několika dnů, musí být ukázána pediatrovi. Data vám umožní rychle stanovit diagnózu..

Zvukový dech

I v nemocnici může matka věnovat pozornost: dítě velmi hlučně vdechuje. Zvuk připomíná píšťalku, šňupání a pískání. Takové rolády mohou být konstantní, někdy „doprovázejí“ spánek, pláč nebo křik. S největší pravděpodobností mluvíme o stridoru nebo hlučném dechu.

Tento stav má několik důvodů. Například anatomickým a fyziologickým rysem každého novorozence je velmi měkká chrupavka hrtanu. Při vdechnutí se spojí a při vystavení vzduchu začnou vibrovat. Neobvyklé zvuky vydávají děti, které mají slabé svaly v hrtanu. Dalším provokatérem je zvětšená brzlík, brzlík.

Pokud neonatologové zjistí, že stridor neinterferuje s jídlem, dýcháním, přibíráním na váze, bude dítě propuštěno domů. Ale za 2-3 měsíce by to mělo být prokázáno lauře, protože hlasitý dech může být příznakem řady skutečných nemocí.

Dítě s stridorem by mělo být zvláště pečlivě chráněno před nachlazením, protože na jeho pozadí může tento stav postupovat. Pokud se vyvíjí v důsledku velké brzlíku (brzlíku), nejsou děti striktně ukázány ležet na zádech, protože brzlík, obrazně řečeno, bude tlačit, jako kámen na hrudi.

Z jakéhokoli důvodu se rozvíjí hlučné dýchání, do roku, kdy u většiny dětí prochází samostatně, je nutné provést další vyšetření.

Bude to trvat déle než rok, než se dýchací systém dítěte stane zefektivněným, vyspělejším a méně zranitelným mechanismem. Mezitím budeme my, rodiče, vždycky tam, vždy nasloucháme každému dechu našeho dítěte, neoslabujeme pozornost, ale nepodlehneme panice.

Díky metodě stanovení frekvence dýchacích pohybů si lékaři mohou všimnout kapacity hrudníku a břišní stěny dítěte, typu dýchání (hrudníku, břišní nebo smíšené), jakož i hloubky, rytmu a možné odchylky od normy.

Během každého vyšetření musí dětský lékař provést všechny nezbytné postupy a měření. Jeden z nich počítá dechy dítěte za minutu. To vše je docela jednoduché a informace jsou velmi důležité. Z těchto výpočtů můžete zjistit, v jakém stavu je dýchací systém dítěte, jak funguje srdeční systém.

Provádíme přesný výpočet

Chcete-li zjistit, jaká je norma respirační frekvence u dětí, můžete se podívat na tabulku, ve které jsou uvedeny všechny údaje. Nejprve si však můžete spočítat počet respiračních pohybů doma. To není vůbec obtížné. Máma nebude potřebovat žádné speciální dovednosti. Postup výpočtu je následující:

  • vezměte si hodinky z druhé ruky nebo pravidelné stopky;
  • při měření dýchacích pohybů by mělo být dítě naprosto klidné a mělo by být v poloze, ve které je pohodlné. Pokud je krunýř velmi malý, měří se dýchací frekvence dětí ve snu mnohem pohodlněji pro ně i pro matky. Další možností je změřit, kdy je dítě od tohoto postupu maximálně odvráceno;
  • matka by si měla pamatovat, že srdeční frekvence a NPV (pulsní a respirační frekvence) u kojenců do jednoho roku jsou dvakrát až třikrát vyšší než u dospělých;
  • pro provedení studie musí matka položit ruku na bříško nebo se vizuálně pokusit určit frekvenci dechu;
  • doba počítání je pouze jedna minuta (trvání je spojeno s rytmickým dýchacím cyklem);
  • aby byla přesnost výpočtů co možná největší, lékaři doporučují provést tuto studii třikrát a poté vypočítat průměrnou hodnotu.

Podle této techniky lze vše udělat velmi rychle a jednoduše. Hlavní věc je dodržovat všechna doporučení..

Měření rychlosti dýchání nevyžaduje žádné speciální dovednosti ani vybavení. Vše, co potřebujete, jsou stopky (nebo hodinky z druhé ruky) a dodržování jednoduchých pravidel.

Člověk by měl být v klidném stavu a v pohodlné poloze. Pokud mluvíme o dětech, zejména o malých dětech, pak se výpočet respiračních pohybů nejlépe provádí ve snu. Pokud to není možné, měl by být předmět co nejvíce rozptýlen od manipulace..

K tomu stačí uchopit zápěstí (kde se obvykle určuje puls) a mezitím spočítat frekvenci dýchání. Je třeba poznamenat, že puls u dětí mladších než jeden rok (asi 130-125 tepů za minutu) by neměl vyvolávat obavy - to je norma.

U kojenců se důrazně doporučuje vypočítat frekvenci dýchání během spánku, protože pláč může významně ovlivnit výsledek a dát úmyslně nepravdivá čísla. Když položíte ruku na přední břišní stěnu (nebo jen vizuálně), můžete tuto studii snadno provést.

Vzhledem k tomu, že dýchání má svůj vlastní rytmický cyklus, je nutné sledovat jeho výpočet. Nezapomeňte naměřit NPV celou minutu, namísto znásobení výsledku dosaženého za pouhých 15 sekund čtyřmi. Doporučuje se provádět tři počty a vypočítat průměr.

Normy respirační frekvence u dětí podle věku při bdění

Dechová frekvence u dětí (norma věku uvedená v tabulce nezohledňuje konkrétní stav dítěte) postupně klesá, dokud dítě nedosáhne 18 let věku. Protože dochází k úplnému otevření plic (celé hrudi), mění se stav nosních cest a dítě se učí dýchat ústy.

Dýchací frekvence dětí od jednoho roku do 18 let:

Věkové rozsahyMinimální počet dechů za minutuMaximální počet dechů za minutu
Od 1 roku do 2 lettřicet35
2 až 3 roky staré2535
3 až 4 roky staré25třicet
Od 4 do 5 letdvacettřicet
Od 5 do 7 letdvacet25
Od 7 do 10 letosmnáct25
Od 10 do 14 letosmnáctdvacet
Od 14 do 18 letšestnáctdvacet

Při měření frekvence inspirace a výdechu samostatně se doporučuje věnovat pozornost hloubce inspirace.

Pokud je dýchání povrchní, pak bude přirozeně častější nahradit nedostatek kyslíku. Pokud dítě dýchá plně, ale často, signalizuje to vývoj patologie. Je nutné vyšetření plicního a kardiovaskulárního systému..

Normální dýchající děti

Seznámili jsme se tedy s informacemi o tom, jaká je respirační frekvence u dětí. Norma podle věku je opravdu jiná. Vysvětlení je velmi jednoduché: čím mladší dítě, tím menší objem plic; s cílem zajistit svému rostoucímu tělu potřebné množství kyslíku, dítě dělá více respiračních pohybů (inhalace a výdechy).

Za normální dýchání se považuje takové, při kterém je dítě nejprve hluboce vdechnuto. A pak hladce vydechuje. Aby bylo jasné, jak dobře je ventilace plic dítěte a měří se dýchací rychlost u dětí. Věková norma byla vypočítávána dlouhou dobu a tyto hodnoty jsou považovány za standardní.

Následující tabulka ukazuje rychlost dýchání u dětí různého věku..

Dětský věkNormální míra vdechnutí za minutu
Novorozenci30-50
Od narození do 5 měsíců25-40
6 až 12 měsíců20-30
Od 1 roku do 5 let20-30
6 až 12 let12-30
12 až 18 let12-16

Pro srovnání, u dospělých je rychlost dýchání přibližně 12-20 dechů za minutu.

Pokud je dechová frekvence dítěte ve výše uvedeném rozmezí, není důvod se obávat. Pokud se dýchání zrychlí, může to znamenat problém a způsobit okamžitou lékařskou pomoc..

Možné příčiny problémů s dýchacím systémem:

  1. 1. infekce;
  2. 2. Syndrom respirační tísně;
  3. 3. Přechodná tachypnoe novorozence;
  4. 4. Jiné problémy (zápal plic, malformace plic atd.).

Klasifikace a příznaky respiračního selhání

Kdy navštívit lékaře?

Pokud během diagnostiky zjistíte, že srdce dítěte bije příliš rychle, nemusíte se bát. Počkejte 5 až 10 minut a zopakujte měření srdeční frekvence. Pokud je výsledek stále nad normální, vyhledejte lékaře.

Pokud během diagnostiky zjistíte, že srdce dítěte bije příliš rychle, nemusíte se bát. Počkejte 5 až 10 minut a zopakujte měření srdeční frekvence. Pokud je výsledek stále nad normální, vyhledejte lékaře.

Hlučný výdech

Syndrom mokrých plic nebo přechodná tachypnoe novorozenců se často (ale ne vždy) vyvíjí u plně narozených dětí narozených v důsledku plánované císařské řezy. Neprocházeli porodním kanálem, nezažili stres, adrenalin a norepinefrin se nedostali do krve, což znamená, že dýchací centrum mozku nedostávalo správnou stimulaci.

Kromě císařského řezu nebo s ním může přechodná tachypnoe vyvolat u matky endokrinní patologie (například diabetes mellitus), narození ve 37–38 týdnech, kdy je těhotenství považováno za dlouhodobé, ale dítě nemělo dostatek času na to, aby se cítilo sebevědomě mimo matku ňadra.

Hlavním příznakem „mokrých plic“ je dušnost, která se objevuje od prvních minut života a během několika hodin se zvyšuje, když dítě každou minutu provádí 60 nebo více respiračních pohybů, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku v těle způsobený zadržováním tekutin v plicích.

Tento stav je jistě doprovázen dalším příznakem: speciální, hlučné výdechy, které jsou nezbytné k narovnání plic.

Na konci prvních (občas druhých-třetích) dnů života, dušnost zmizí sama o sobě, což odlišuje přechodnou tachypnea od ostatních podmínek. Kromě toho nezanechává žádné důsledky a zřídka vyžaduje léčbu..

Možná, že se s problémem vyrovná rychleji, bude dítě potřebovat kyslíkovou masku. Několik dní bude pod dohledem neonatologa. Taková zvýšená pozornost k dítěti je nezbytná, protože stejně jako přechodná tachypnoe mohou začít některé infekční choroby.

Příčiny snížení dýchací frekvence

Faktory pro snížení frekvence inspirací a výdechů mohou mít přirozenou a patologickou povahu:

Přírodní procesyPatologické procesy
Časté útoky na apnoe.Poranění hrudníku. Pravděpodobně poškození plicní tkáně nebo v důsledku modřin může být dýchací proces doprovázen silnou bolestí, která narušuje normální dýchací rytmus.
Silná relaxace dýchacích svalů během spánku.Poškození mozkových buněk zodpovědných za respirační reflex.
Fyziologické vlastnosti těla (vzácný respirační poměr).Přítomnost cizího předmětu v dýchacích cestách.
Vznik plicního systému, když dítě vyrůstá.Poškození nebo zánět nervových buněk regulující frekvenci inspirace a expirace.
Snížení teplotyPorušení stavu nebo funkce průdušek.
Vedlejší účinky užívání léků.
Elektrický šok může zpomalit dýchací proces..
Zhoršený přísun krve, otoky nebo tvorba nádoru v mozku, které ovlivňují dýchací funkce.
Poranění páteře. Možná narušení nervových buněk, které regulují výkon svalové tkáně zodpovědné za respirační kontrakce.
Těžká otrava těla jedy. Ve všech orgánech a systémech dochází k poruše.
Svalová atrofie v důsledku ochrnutí nebo prodloužené nečinnosti svalů.
Zakřivení páteře nebo křivice následované deformací hrudníku.
Patologické procesy v kardiovaskulárním systému.

Video o tom, co dělat v případě zadržování dechu dítěte:

Je porušení dýchacího procesu patologií nebo přirozeným procesem, je možné stanovit pravidelným sledováním dítěte a plným vyšetřením pediatrem a plicníkem.

Důvody zamítnutí

Nadměrné dýchání v medicíně se nazývá tachypnoe. Nejedná se o nemoc, ale pouze o symptom, který může mluvit o vývoji určité patologie. Můžete mluvit o tachypnoe, pokud se NPV výrazně liší od normy nejméně o 20%. Časté dýchání dětí má pochopitelné fyziologické a psychologické příčiny..

Taková tachypnea nevyžaduje korekci, léčbu a obvykle zmizí sama o sobě, protože nervový systém něžného dítěte se posiluje. Pokud je stres velmi silný, mohou rodiče konzultovat neurologa a dětského psychologa.

Patologická tachypnoe je vždy docela vážná diagnóza:

  • akutní nebo chronické infekční onemocnění dýchacích cest;
  • bronchiální astma;
  • vysoká horečka;
  • traumatická poranění mozku, mozkový edém a mozkové krvácení;
  • zápal plic;
  • tuberkulóza;
  • nádory v některých částech dýchacího systému;
  • mechanická poranění hrudníku (zlomeniny žeber, praskliny a posunutí);
  • patologie kardiovaskulárního systému, vrozené srdeční vady.

S dýchavičností se povrchní mělké dýchání u dítěte pozoruje pouze během období zvýšené fyzické aktivity, v době, kdy je dítě unavené a pokouší se chytit dech. Dýchavičnost je dočasná a přechodná. Tachypnea právě probíhá. Pokud nadměrné dýchání nezmizí u dítěte ani ve snu, je to jistě důvod zavolat lékaře a vyšetřit dítě na možnou nemoc.

Dech v prvních dnech

V prvních dnech života - a to je naprosto normální - může být dýchací rytmus dítěte nepravidelný, nerovnoměrný, poté zrychlený, poté upravený, někdy slabý, sotva slyšitelný, někdy s přestávkami až 5–10 sekund, které jsou nahrazeny rychlými dýchacími pohyby. To může rodiče rušit. Někdy se dokonce zdá, že dítě jen zapomíná dýchat, přestávka mezi výdechem a dalším dechem je tak dlouhá. Takové skoky jsou obvykle spojeny s nezralostí dýchacího centra..

Co to znamená? Například děti, které se narodily ve věku 37 a 42 týdnů, se považují za stejně plné, ale stupeň zralosti jejich orgánů a systémů je velmi odlišný: dříve narozené dítě má šanci, že některé systémy nebudou okamžitě schopny vykonávat své funkce na požadované úrovni. Nejedná se o nemoc, ale o zvláštní stav, a po chvíli je vše v pořádku.

U dospělých a starších dětí jsou do procesu dýchání zapojeny svaly hrudníku a břišní svaly, jakož i bránice, svaly, které oddělují dutinu hrudníku od dutiny břišní. Dýchání postihující tyto svaly se nazývá prsní nebo prsní.

A dýchací svaly dítěte jsou špatně vyvinuté, dýchají hlavně kvůli redukci bránice (jedná se o břišní nebo bránici typu dýchání), která během inhalace klesá a při výdechu stoupá. Při poklesu však brání bránice odpor břišních orgánů, na nichž v podstatě „leží“.

U kojenců se proto často vyskytují respirační dysfunkce spolu se zažívacími problémy: se zácpou, nadměrnou tvorbou plynu, střevní kolikou, přetečením střeva a zvýšením jeho objemu. Kontraktilní funkce bránice je narušena, a proto je dýchání obtížné. Pravidelná stolice a absence nadměrné tvorby plynu jsou tak důležité. Nejjednodušší způsob, jak tělo dítěte zvládne tyto okamžiky, je při kojení.

Už jsme zjistili, že když se nedostatek kyslíku vyrovnává, dítě často dýchá. Mnohem častěji než dospělý. Tento kompenzační mechanismus však ne vždy dává požadovaný výsledek. Přehřátí, krmení, úzkost nebo výkřiky může každá zátěž také zrychlit vdechování / vydávání.

Specifika novorozeného dýchání

Nejen vzduch, ale i samotný život - nový, nezávislý, mimo matčino lůno - dostává novorozence s prvním nezávislým dechem. Ale v předchozích 9 měsících dítě „extrahovalo“ kyslík výhradně z mateřské krve, zatímco placenta pro něj hrála roli plic. Plíce nenarozeného dítěte dosud nefungovaly, stejně jako neexistovalo spojení mezi nimi a srdcem.

Po 35. týdnu plod vykonává jakýsi dechový pohyb.

Vypadá to jako malá expanze hrudníku, která je nahrazena dlouhým poklesem. Pak je pauza - a vše se opakuje. Do měsíce před porodem se plodu během jedné minuty podaří provést padesát takových pohybů. Při vdechnutí se však jeho plíce nenarovnají a glottis se uzavře. Jinak by dítě polykalo plodovou vodu.

Takový trénink je velmi užitečný, pomáhá urychlit průtok krve, takže všechny orgány a systémy plodu jsou lépe zásobovány kyslíkem a dalšími prospěšnými látkami dodávanými tělem matky..

Nejintenzivnější plíce plodu se vyvíjejí v posledním trimestru těhotenství, kdy akumulují dostatečné množství povrchově aktivní látky - speciální film, který lemuje plíce a je z 90% tvořen lipidy a tuky. Tuky slouží jako kostra, vytvářejí povrchové napětí, díky nim plíce při výdechu nespadají a při inhalaci se neroztahují..

Přirozené narození je velmi obtížné, ale v mnoha ohledech je nezbytnou zkouškou pro novou osobu. Při průchodu porodním kanálem zažívá hypoxii, do těla vstupuje malý kyslík a produkuje se hodně oxidu uhličitého. Ale v reakci na hromadění oxidu uhličitého je podrážděné centrum v mozku, které musí začít plnohodnotnou práci, podrážděno..

Plíce plodu jsou bezvzduchové a naplněné speciální látkou reprodukovanou buňkami respiračního epitelu, fetální nebo plicní tekutiny. U novorozence je to asi 90 - 100 ml. Když se dítě narodí, zažívá silný tlak. Jeho hrudník je také stlačený a plicní tekutina je vytlačena z dýchacích cest.

Částečně se vstřebává do krve, stěn plic, lymfatických cév, částečně opouští nos a ústa a dítě se rodí s minimálním množstvím. Stresové hormony, katecholaminy adrenalin a norepinefrin, které se uvolňují v těle dítěte během jeho narození, také „probudí“ dýchací centrum.

Novorozenec ještě neměl čas se zotavit z „porodního testu“ - a poté na něj začalo působit velké množství vnějších faktorů: gravitace, teplota, hmatové a zvukové podněty. Ale všechny tyto okamžiky společně vedou k tomu, že dítě se poprvé nadechne a pak vydává výkřik.

Co znamená rychlé dýchání u dětí?

Četnost inspirací a výdechů se může lišit od norem podle věku ve větším směru, také kvůli expozici přírodním a patologickým faktorům. Tato patologie je častější u dětí, protože stále nemohou normálně regulovat dýchací proces..

Přírodní procesyPatologické procesy
Příliš suchý, horký, vzácný (nalezený v horách) vzduch.Přítomnost nachlazení. Dochází k přetížení a otoku nosních cest. V důsledku toho je dítě nuceno provádět časté dýchací procesy ústy.
Cvičení a svižná chůze.Nemoci průdušek. Výsledkem je zhoršení zásobování tkáňovým kyslíkem. Mozek vysílá zvýšení respirační frekvence..
Vzrušení, strach nebo pláč dítěte.Zvýšená tělesná teplota v důsledku infekce.
Ucpané nosní průchody krusty vyčerpaného hlenu.Zhoršené fungování mozkových buněk v důsledku traumatu, přítomnosti nádoru nebo narušení zásobování krví.
Velká hmotnost dítěte. Pro normální fungování všech orgánů je zapotřebí větší množství kyslíku..Tumorové útvary (jakékoli povahy) v dýchacím systému.
Individuální rys fungování plicního systému.Poranění hrudníku. Bolest neumožňuje zhluboka se nadechnout, v důsledku toho se dítě přepne na časté, mělké dýchání.
Přehřátí tělaPoškozené fungování orgánů kardiovaskulárního systému. V důsledku špatného oběhu tělo postrádá kyslík. Mozek vysílá signály ke zvýšení (respirační frekvence).
Kolika v zažívacím traktu. Bolest neumožňuje hluboce dýchat. Méně bolestivé časté a mělké dýchání.
Porušení funkce nervového systému, oblasti odpovědné za rytmus a hloubku dýchání.
Přítomnost bronchiálního astmatu.
Kvůli alergenům.
Vysoké toxiny nebo otrava jedy, léky.
Vedlejší účinky léků.
Nedostatek železa v krvi. Výsledkem je, že pro dostatečný přísun kyslíku do tkání se zvyšuje rychlost dýchání.


Dýchací frekvence u dětí: normu by měl kontrolovat pediatr při měsíční prohlídce a porovnávat ji s ukazateli podle věku dítěte

Při absenci přírodních faktorů respiračního selhání je třeba vyšetřit pediatra.

Stanovení srdeční frekvence a respiračních pohybů

Při prvním volání novorozence se objeví jeho první dech. Před tímto velmi důležitým okamžikem v jeho životě jsou všechny dýchací orgány neaktivní. Postupně se vyvíjejí a když je dítě v prvním, devítiměsíčním stádiu vývoje plodu, roste s ním. Kojenecký kyslík prochází placentou z mateřské krve k ní.

Existuje několik parametrů pro jedinečnost dýchacích cest dítěte (nosní průchody):

  • jejich krátká délka;
  • anatomická úzkost;
  • vnitřní povrch je velmi něžný, s velkým počtem cév nesoucích lymfu a krev.

Studie ukazují, že srdeční frekvence u dětí od 2 měsíců věku se zvyšuje asi o 10 tepů za minutu pro každý stupeň Celsia zvýšení tělesné teploty. U dětí mladších 2 měsíců k tomu nedochází kvůli nedostatečné aktivaci regulátorů nervové soustavy, aby adekvátně reagovaly na horečku.

Zvýšená teplota stimuluje dýchací svaly a způsobuje zvýšenou plicní funkci. Časté inspirace - výdechy umožňují aktivnější odvádění tepla prostřednictvím výměny plynů v plicích.

Dýchací frekvence dětí do 12 měsíců věku se zvyšuje o 7 až 11 dechů za minutu pro každý stupeň Celsia při zvýšení tělesné teploty. U dětí do 2 let tento ukazatel klesá a je již 5-7 dechů za minutu o 1 stupeň Celsia.

Je třeba poznamenat, že tělesná teplota má mírně výrazný, byť významný vliv na respirační stav, bez ohledu na věkovou skupinu. Použití získaných údajů v klinické praxi je omezené, protože povaha vztahu mezi rychlostí dýchání a tělesnou teplotou není lineární.

Výpočet NPV a srdeční frekvence je povinný postup při vyšetřování novorozenců. Pomáhá posoudit pohodu dítěte, protože on sám nebude schopen oznámit, jaké příznaky se obává. Měření můžete provádět sami, bez čekání na schůzku s pediatrem. Dýchací frekvence, srdeční frekvence, hladina krevního tlaku - někdy pouze signály hrozícího nebezpečí.

Počítání NPV a srdeční frekvence u dítěte je základní postup, který trvá jen minutu. Má vlastní jemnosti:

  • Dýchací frekvence a puls jsou měřeny v klidném stavu. Emoční vzrušení (smích, úzkost, slzy) nebo fyzická aktivita (aktivní hry) se okamžitě projeví v hodnotě indikátoru. Studie nebude objektivní. Nejlepší možností je změřit počet dechů, když dítě spí, a výsledek nebude zkreslený.
  • Počítání dechů a srdečních rytmů trvá minutu. Pokud se pokusíte vypočítat, kolik z nich nastane v kratším čase, a pak pomocí matematických operací vypočítat indikátor minut, bude výsledek nesprávný. Dýchání a srdeční rytmus kojícího dítěte je charakterizován arytmií, takže počet dechů nebo mrtvic ve stejných časových obdobích může být různý.
  • Výsledky neznamenají, že je třeba okamžitě zazní alarm. Pokud dítě vypadá zdravě, při počítání jste prostě udělali chybu. Tento bod je lepší zjistit během vyšetření pediatrem.

Měření frekvence dýchacích pohybů se nejlépe provádí, když dítě spí

První výdech vdechnutí

Ale co je to - první dech novorozence? Velmi hluboký. A výdech je obtížný, pomalý, pod tlakem, prostřednictvím křečové glottis. Tyto specifické respirační pohyby, mluvící lékařským jazykem, jsou prováděny podle typu „lapání po dechu“, trvajícího přibližně prvních 30 minut mimomaternicové existence.

Hluboký dech - plíce se narovnávají, pomalé výdechy - nezmizí. Nicméně první části vzduchu vyplňují pouze ty rohy plic, které během porodu zcela neobsahují fetální tekutinu. Ale vzduch do nich rychle vtrhne a šíří se.

Rychlost dýchání

Dýchací rychlost novorozence v prvních několika hodinách života, první den, méně často - dva dny je velmi vysoká a může to být více než 60 respiračních pohybů (jeden pohyb - inhalační-výdech) za minutu.

Tyto dechové vzorce se nazývají přechodná hyperventilace. To je, přechodné, přirozené, nezbytné k přizpůsobení se mimomaternicové existenci, takže když každou minutu projde jeho plic větší objem vzduchu, než tomu bude v budoucnosti.

Taková vysoká dechová frekvence je nezbytná pro novorozence k odstranění škodlivého oxidu uhličitého, který se v něm během narození nahromadil z těla, co nejdříve. K tomu většina dětí nepotřebuje více než několik hodin. Poté se frekvence zpomalí a dosahuje již 40-46 respiračních pohybů (u dospělých je to normální 18-19).

Dítě by také mělo intenzivně dýchat, protože jeho dýchání je mělké, zatímco metabolismus je mnohem rychlejší než u dospělého, což znamená, že je potřeba kyslíku. Nedostatek hloubky dýchání je tak kompenzován zvýšením jeho frekvence.

Dokonalé vyrovnání

Samozřejmě existuje určitá zavedená norma rychlosti dýchání pro různé věkové kategorie, kterou představíme ve formě níže uvedené tabulky, a na základě této informace můžeme stavět na hodnocení stavu dítěte. Pokud má novorozenec až 50 dechů za minutu ročně, neměli byste si dělat starosti, ale pokud mluvíme o dvouletém dítěti v klidu, je to již neobvyklé.


K řádnému dýchání však patří nejen kvantitativní, ale i kvalitativní faktor, který obvykle není v tabulce uveden. Předpokládá se, že smíšené dýchání je optimální: v tom případě se dítě může přepnout z prsu na abdominální a naopak. Plíce jsou tedy maximálně větrané, což jim brání v vytváření prostředí příznivého pro reprodukci škodlivých mikroorganismů. Stačí vzít v úvahu, že pro novorozence je dýchání bránicí typičtější než hrudník, takže panika v případě nedostatečného projevu této membrány bude neopodstatněná..

Kromě toho jsme zvyklí na správné dýchání - je to zhluboka, hladce se nadechněte a změřte výdech a samozřejmě je toto zarovnání ideální pro kojence. Ale vzhledem ke zvláštnostem těla novorozenců je tento obrázek poměrně vzácný a odchylky od normy „hluboký dech - plynulé vydechnutí“ způsobují, že rodiče mají obavy a starosti. Ale stojí to za to?

Nosní průchody u novorozenců jsou úzké a snadno zablokovány a děti nemohou dýchat ústy, což vede ke dušnosti, sípání a sípání, zejména ve snu. Proto je tak důležité vyčistit nos kojenců od prachu a nečistot a zabránit silnému otoku sliznice..

Co dělat?

K zastavení útoku na tachypnoe stačí vzít papírový sáček, odříznout malou díru a vyzvat dítě, aby hravě dýchalo taškou. To pomůže obnovit výměnu plynu v buňkách a dýchání se stabilizuje..

Náhlé rychlé dýchání bez zjevného důvodu (vzrušení, stres, strach) je vždy alarmujícím příznakem, který by rodiče neměli ignorovat. Je důležité rychle se k sobě přitáhnout, uklidnit dítě, dýchat přes pytel, ujistit se, že pokožka dítěte je normální barvy, nezměnila se, nezbledla a cyanotická. Léčba vždy zahrnuje léčbu základního onemocnění, které způsobilo rychlé dýchání.

Co je to periodické dýchání, je to nebezpečné?

Pravidelné narušení rytmu a hloubky dýchání je možné 4 typy:

  • Řetězové tahy. Zpočátku se tento typ vyznačuje vzácným a mělkým dýcháním s postupným zvyšováním amplitudy a hloubky inspirace. Po dosažení maximálního prahu dochází k postupnému snižování frekvence a hloubky inspirace, po které je možný interval až 1,5 minuty. Proces se pak opakuje..
  • Biotta. Rytmické dýchání je přerušeno přestávkami od 30 sekund nebo déle.
  • Kussmaul. Dechový proces je doprovázen hlubokými, ale vzácnými dechy a hlukem..
  • Grocco. Dýchá Cheyne-Stokes, ale místo pauzy je pozorováno povrchové slabé dýchání.

Tyto typy dýchacích procesů poškozují dospělé i děti:

  • u dětí dochází k narušení vývoje dýchacího systému;
  • pravidelně dochází k kyslíkovému hladovění tkání a orgánů, což ovlivňuje jejich výkon. Jedná se o snížení fungování mozku, kardiovaskulárního a nervového systému;
  • možný vývoj patologických stavů v těchto systémech, jakož i zhoršení sluchu, zraku a přítomnost přetrvávající bolesti hlavy;
  • dochází k pravidelnému pocitu slabosti. Na vrcholu častého dýchání je možná ztráta vědomí v důsledku přebytku kyslíku. Na vrcholu nízkého dechu je mdloby možné kvůli nedostatku kyslíku;
  • jsou narušeny metabolické procesy, což vede ke zpoždění vývoje dítěte (mentální, tělesná a fyzická).

Pokud je u novorozence nebo u staršího dítěte zjištěno patologické dýchání, doporučuje se prohlídku konzultovat s pediatrem. Specialista také vysvětlí, jak se chovat k rodičům při dlouhodobém zástavě dýchacích cest a pravidla pro provádění pohotovostní péče před přijetím sanitky..

Vztah mezi respirační frekvencí a srdeční frekvencí

Dýchací frekvence u dětí (norma věku se často měří ve spojení se srdeční frekvencí) a srdeční tep v klidném stavu:

Ukazatel věkuRozsah hodnot
Dechová frekvenceTepová frekvence
Od narození do 14 dnů40-60110-160
Od 15 dnů do 3 měsíců40-45135-160
3 až 6 měsíců30-40130-140
Starší než 6 měsíců až jeden rok30-35105-155
Od 1 roku do 2 let30-35100-150
2 až 3 roky staré25-3595-150
3 až 4 roky staré25-3090-145
Od 4 do 5 let20-3085-130
Od 5 do 7 let20-2580-125
Od 7 do 10 let18-2570-115
Od 10 do 14 let18-2065-105
Od 14 do 18 let16-2060-95

Se změnou frekvence kontrakcí srdce je dýchání narušeno a naopak.

Rychlé a pomalé dýchání s normální srdeční frekvencí

Je možné zvýšit nebo snížit hodnotu dýchací frekvence při normální srdeční frekvenci s následujícími odchylkami:

  • individuální fyziologický rys těla dítěte;
  • špatná kvalita vnitřního vzduchu (horká, suchá, kontaminovaná);
  • změny v těle dítěte související s věkem;
  • přítomnost koliky v zažívacím traktu;
  • obstrukce dýchacích cest (suchý hlen).

Tyto důvody nepatří k patologické povaze a předávají se samostatně, bez lékařského zásahu. V případě pochybností musíte podstoupit pediatrické vyšetření..

Se zrychleným pulsem

Zvýšení srdeční frekvence je doprovázeno změnou respirační frekvence.

Faktory způsobující porušení:

  • fyzická aktivita, běh, stejně jako stres, strach nebo zvýšené vzrušení;
  • zvýšená tělesná teplota během přehřátí;
  • narušení kardiovaskulárního a dýchacího systému;
  • když infekce vstoupí do těla;
  • těžké otravy toxiny a jedy;
  • vedlejší účinek při užívání léků;
  • rozvoj onkologie;
  • přítomnost vnitřního nebo vnějšího krvácení;
  • požití cizího předmětu v dýchacích cestách. Tělo narušuje normální dýchání a díky strachu se zvyšuje srdeční kontrakce..

Tyto příznaky (zvýšená nebo snížená rychlost dýchání, spolu se zvýšením počtu srdečních kontrakcí) vyžadují k provedení vyšetření speciální pozornost (pediatr, pulmonolog, kardiolog)..

S pomalým tepem

Při zpomalení srdečního rytmu dochází k respiračnímu selhání v následujících případech:

  • patologické procesy v kardiovaskulárním systému;
  • narušení činnosti mozkových buněk;
  • elektrický šok;
  • s podchlazením těla;
  • účinek infekce;
  • vedlejší účinek užívání léků.

U dětí zapojených do sportu je pozorována snížená srdeční frekvence a dýchací frekvence. Pokud dítě nevykonává sportovní aktivity, pak změna indikátorů znamená rozvoj patologií. Vyžaduje se zkouška.

Jak provádět měření

Je nutné změřit rychlost dýchání v klidu dítěte, poté, co předtím odpočítával čas na hodinách.

Počítání počtu respiračních pohybů u dítěte lze provést vizuálně podle počtu vzestupů na hrudi a přední břišní stěně. Měření lze také provádět pomocí binaurálního (měkkého) stetoskopu, který drží zvonek poblíž nosu dítěte. Bude tedy možné nerušit dítě a slyšet možné charakteristické pískání dýchacího systému.

U starších dětí může být měření provedeno položením ruky na hruď. Během měření je lepší rozptýlit dítě konverzacemi nebo napodobit měření pulsu na zápěstí, aby se dítě nebála a nezasahovalo do procesu měření.

Pokud počet inspirací-expirací přesáhne stanovenou věkovou normu, měli byste se obrátit na svého pediatra, aby provedl důkladnější vyšetření.

Je nutné pravidelně sledovat dýchání, zejména u kojenců do jednoho roku. K rozvoji mnoha nemocí dochází bez znatelných příznaků a pravidelné sledování dýchání dítěte pomůže včasnému rozvoji onemocnění zabránit..

Rychlé dýchání se nazývá tachypnoe. V tomto stavu zůstává hloubka inspirace konstantní a zvyšuje se pouze jejich počet. Tato dušnost se liší od tachypnoe. Zvýšené dýchání je známkou nedostatku kyslíku. Tělo se tedy snaží obnovit normální výměnu plynu.

Tachypnoe se někdy vyskytuje dočasně, například před atakem bronchiálního astmatu, a někdy se neustále pozoruje. Závisí to na příčinách, které ji způsobily. Zrychlené dýchání není nezávislé onemocnění, ale může být příznakem jiného onemocnění, fyziologické charakteristiky nebo důsledkem fyzické aktivity. Na rychlost dýchání u dětí mají vliv tyto faktory:

  1. Věk - dítě je 3krát častěji dýcháno než dospívající.
  2. Fyzická aktivita - po sportu nebo cvičení se děti více nadechují a vydechují.
  3. Tělesná hmotnost - Celé dítě dýchá častěji.
  4. Zdraví - mnoho nemocí je doprovázeno rychlým dýcháním.
  5. Jednotlivé strukturální vlastnosti dýchacího systému.

Jak pochopit, že dítě často dýchá

Pro děti různých věkových kategorií jsou stanoveny následující normy indikátoru „inhalace-výdech“ po dobu 60 sekund:

  • novorozenec (věk do 1 měsíce) - 50-60;
  • 1-6 měsíců - 40-50;
  • 6-12 měsíců - 35-45;
  • 1–4 roky - 25–35;
  • 5-10 let - 20-30;
  • od 10 let - 18-20.

S věkem se počet respiračních pohybů u dětí snižuje. Teenager dýchá stejně jako dospělý. Pokud je tedy u novorozeného dítěte standardem 60 dechů za minutu, pak u rodičů desetiletého dítěte to způsobí výlet k lékaři.

Proč má dítě rychlé dýchání

Časté dýchání u dítěte je vysvětleno nedokonalostí struktury dýchacího systému. Stále se vyvíjí. Během několika měsíců po narození se dýchací cesty dítěte zvětší a počet dechů začne klesat. Tachypnoe u novorozenců je normální jev, který je pozorován jak u dětí narozených včas, tak u předčasně narozených dětí. Dýchací systém oslabených dětí však zraje déle.

V jiných případech je rychlé dýchání v přítomnosti jiných specifických příznaků, s výjimkou fyzické aktivity, ukazatelem, že dítě není nemocné.

V kombinaci s dalšími příznaky je časté dýchání v dětství příznakem následujících onemocnění:

  1. Nachlazení - doprovázené častým dýcháním při teplotě, rýmou, kašlem, celkovou slabostí.
  2. Alergie - není přímým onemocněním dýchacích cest, ale projevuje se skrze ně. Časté dýchání se objevuje při nedostatku vzduchu v důsledku otoku sliznice.
  3. Bronchiální astma - dýchání může být urychleno zrání.
  4. Chronická bronchitida - mokrý kašel trvající až dva měsíce ráno, někdy s hnisavým výtokem sputa v kombinaci s častým dýcháním, se stane známkou.
  5. Pneumonie nebo pohrudnice - dětská bránice se intenzivně pohybuje, stěžuje si na dýchací potíže, kašel, mírná teplota.
  6. Tuberkulóza - vyznačuje se nízkou teplotou, slabostí, ztrátou chuti k jídlu, kašlem.

Pokud je tachypnoe známkou srdečního nebo cévního onemocnění, bude současně zaznamenána ztráta hmotnosti, výskyt večerních otoků na nohou a přetrvávající slabost. Dýchání se mění po krátké námaze nebo dokonce během rozhovoru. Děti si mohou stěžovat na skákání srdce v hrudi.

Plicní tromboembolie - blokáda hlavního kanálu nebo větví krevními sraženinami - je také doprovázena častým dýcháním. U dětí mladších 15 let se však toto onemocnění vyskytuje pouze v 5 případech na 100 tisíc lidí.

Nervový systém

Tachypnoe může být příznakem nervového napětí dítěte. Stres se vyskytuje v každém věku z úplně jiných důvodů. Někdo nechce chodit do mateřské školy, někdo právě šel do první třídy a navázal vztahy s vrstevníky a někdo nedokázal projít další úrovní v počítačové hře.

Časté dýchání s hysterií - typ neurózy - nastává na pozadí ostré změny chování až do vzteku.

Jak léčit tachypnoe

Protože tachypnoe není nemoc, nýbrž příznak, provádí se léčba základní nemoci. Pokud rodiče mají podezření, že dítě dýchá příliš často, musíte nejprve navštívit dětského lékaře. Lékař provede vyšetření a v případě potřeby se obrátí na specializované odborníky. To může být:

  • alergik;
  • kardiolog;
  • pulmonolog;
  • neurolog nebo psychiatr.

Pokud má dítě bolesti na hrudi, sucho v ústech, potíže s dýcháním, nestabilní chování při rychlém dýchání, je nutné poradit se s lékařem. Pokud má dítě pouze tachypnoe, musíte ještě jít k lékaři. Dětský specialista si může všimnout skrytých příznaků nemocí, které mateřské oko nevidí.

Preventivní opatření s výskytem častého dýchání jsou omezena na prevenci možných chorob, které ji vyvolávají. Akutní infekční onemocnění nosohltanu, chronická bronchitida, hrtanitida, rinitida, alergie způsobují zúžení dýchacích cest. To platí zejména pro kojence, kteří kvůli věku nemohou plně dýchat. Jejich nos by měl být vždy bez hlenu..

Dítě by mělo sportovat a od rodičů se vyžaduje, aby mu poskytovali správnou výživu a eliminovali tak přírůstek nadváhy. Důležitým bodem bude prevence stresu. Hlavními asistenty rodičům jsou režim dne, rozvoj komunikačních dovedností s ostatními dětmi, správný přístup k učení a známkám, zkrácení času stráveného u počítače..

Jak rychle pomoci vašemu dítěti s tachypnoe

Protože časté dýchání je příznakem poruchy výměny plynu v dýchacím systému, můžete se pokusit jej obnovit. Pokud dojde k útoku, měli byste si vzít papírový sáček a prorazit prstem díru ve spodní části. Taška je přivedena k ústům dítěte, která začne vydechovat vzduch do vaku a inhalovat jej zpět. Je důležité dýchat pouze ústy. Po 5 minutách od této procedury se dýchání může stát normální. Pokud k tomu nedojde, vyhledejte lékaře..

Okamžitě zavolejte sanitku, pokud v dítěti příliš často dýcháte, abyste se nedusili.

Komentoval náš specialista

V případě nervových útoků nebo jejich periodického opakování se rodiče a děti musí naučit speciální dechová cvičení.

Nejjednodušším cvičením je měření inhalace a výdechu, které se provádí na 4 počtech, přičemž mezi nimi je 2 přestávky. Nabíjení se provádí do 5 minut. Tato cvičení se provádějí s dítětem hravým způsobem - dítě dýchá, máma nebo táta.

Na klinice můžete najít celou škálu cvičení od neurologa nebo plicního lékaře - lékaře, který se zabývá respiračními problémy. Stejná gymnastika spolu s léčbou pomůže zbavit se dlouhotrvajících nachlazení.

Změřte rychlost dýchání, pouze když je dítě v klidu. U malých dětí lze měření provádět jednoduše sledováním pohybu hrudníku. Lékaři to dělají pomocí fonendoskopu. Případně si můžete dát vše v pořádku na hruď a počítat. Rozptylovat dítě jemnými rozhovory nebo hračkami, pak se nebude bát a nebude zasahovat do výpočtu. Dítě musí být v poloze bez pohybu.

Závislost rychlosti dýchání na tělesné teplotě

Dýchací frekvence u dětí (norma podle věku je podmíněným ukazatelem, protože u nemocí a některých funkcí těla je dýchání často rychlejší nebo pomalejší) závisí na teplotních indikátorech těla.

Dokud dítě nedosáhne 2 měsíců, se zvýšením teploty dochází pouze ke zvýšení respirační frekvence, srdeční tep zůstává normální. Poté, co dítě dosáhne 2 měsíců, dojde ke zvýšení obou ukazatelů. Tato reakce těla je způsobena ochrannou a regenerační reakcí těla.

Proč měřit?

Frekvence respiračních pohybů, spojená s určováním srdeční frekvence a typu dýchání, má při vyšetřování novorozence a kojence zásadní diagnostickou hodnotu. Takové děti nemohou říci svým rodičům, co je přesně vadí, a pouze pomocí ukazatelů NPV je možné pochopit, že s dítětem něco není v pořádku. Většina nemocí, které jsou doprovázeny rychlým dýcháním u dětí, je úspěšně léčena včasnou léčbou a zajištěním řádné lékařské péče. Pediatr samozřejmě při každé plánované návštěvě kliniky věnuje pozornost NPV dítěte.

Zbytek času rodiče hlídají zdraví dětí, musí být schopni rozlišovat mezi normálním dýcháním a abnormálním.

Není obtížné to udělat, frekvence dýchacích pohybů je parametr, který může nezávisle určit každá matka, otec a babička dítěte. Hlavní věc je udělat vše správně a správně vyhodnotit výsledky.

Shrnout

Je třeba si uvědomit, že u dětí prvních měsíců života je respirační arytmie zcela běžná. Nejčastěji se nejedná o patologický stav, ale pouze o znaky související s věkem. Takže teď víte, jaká je norma NPV u dětí. Tabulka průměrných ukazatelů by měla být vzata v úvahu, ale neměla by panikařit s malými odchylkami. A ujistěte se, poraďte se se svým lékařem, než se unáhlené závěry.!

Top