Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
S čím eozinofily bojují během těhotenství?
2 Leukémie
Vaginální krev
3 Tachykardie
Burst v oku: příčiny a léčba
4 Myokarditida
Krevní cukr
5 Embolie
Vysoký krevní tlak
Image
Hlavní // Cukrovka

Barevné duplexní skenování brachiocefalických tepen


Při posuzování stavu žil a tepen je velmi důležité ultrazvukové vyšetření, protože je bezbolestné a dostupné. CDC BCC - jedná se o ultrazvukovou metodu, která vám umožní zjistit, co vedlo k vývoji konkrétní mozkové choroby. Zkratka znamená barevné Dopplerovo mapování brachiocefalických cév.

Podstata metody

Během zákroku jsou na obou stranách vyšetřeny jak běžné, vnitřní, tak i vnější krční tepny (OCA, ICA, NSA) a vertebrální tepna (PA). Zvláštností CDC BCC je to, že za účelem získání podélných a příčných řezů krevních cév se používá dvojrozměrný režim (B režim) typický pro ultrazvuk a další metoda se používá k hodnocení hemodynamických parametrů - Dopplerova sonografie. Je založen na Dopplerově efektu (pojmenovaném po rakouském fyzikovi a matematikovi Christian Dopplerovi), pomocí kterého je po odpovídajícím zpracování signálu vizualizován průtok krve v brachiocefalických tepnách, je měřena jeho rychlost a síla.

Ultrazvuk se nejčastěji provádí barevným dopplerovským mapováním ve spojení se spektrální dopplerografií. První vám umožňuje nastavit směr pohybu a rychlost červených krvinek měřením Dopplerovy frekvence. Krevní toky jsou barevně kódovány ve dvourozměrných obrazech. Proud krve směřující k ultrazvukové sondě je mapován červeně a odtud modře. CDC BCS vám umožňuje jasně vizualizovat místa složité geometrie krevních cév, turbulentního průtoku krve.

Obvykle je hlava senzoru otočena směrem k hlavě pacienta, takže tepny jsou zvýrazněny červeně a žíly jsou zvýrazněny modře. Protože se barevný doppler používá současně s režimem B, mluvte o duplexní sonografii. Rychlost průtoku krve je určována jasem barvy v jednotlivých bodech. Světlo označuje vysokou rychlost a tmavé světlo.

Indikace a kontraindikace

Pomocí této diagnostické metody je možné důkladně prozkoumat tepny, které dodávají krev do mozku, rozpoznávat časně se vyvíjející aterosklerotické změny a další vaskulární patologie. CDC BCS je jmenován za účelem zjištění důvodů:

  • zrakové postižení,
  • časté bolesti hlavy,
  • zvýšení tlaku,
  • tinnitus (tinnitus),
  • narušená koordinace pohybů,
  • výskyt pulzujícího nádoru nejasné povahy na krku,
  • poruchy dodávek krve do mozku,
  • závrať,
  • tendence k poklesu,
  • pozornost,
  • zvýšení glukózy,
  • poškození paměti.

Ročně by mělo být provedeno vyšetření na cukrovku, osteochondrózu krční páteře, hypertenzi, vysoký cholesterol, anamnézu mrtvice, zneužívání nikotinu nebo genetickou predispozici k ateroskleróze. V těchto případech je ultrazvuk prováděn jako preventivní opatření, protože u pacientů z rizikových skupin je větší pravděpodobnost, že budou mít usazeniny v cévách krční páteře, díky čemuž se zužuje lumen a zvyšuje se riziko mrtvice..

Na základě výsledků barevné dopplerografie se lékaři rozhodují, zda zintenzivnit konzervativní léčbu pomocí léků ke snížení hladiny cholesterolu a krevního tlaku, nebo předepsat operaci nebo stentování, aby se zabránilo rozvoji patologie..

Provedení centrálního řídicího centra BTSS se doporučuje také v následujících případech:

  • dynamické sledování stavu již známých plaků,
  • sledování po cévní mozkové příhodě nebo krátkodobé cévní mozkové příhodě,
  • test vhodnosti pro chirurgii jednotlivých pacientů,
  • následné vyšetření po operaci na krční tepně.

CDC BCS nemá žádné kontraindikace, je předepisován těhotným ženám, starším pacientům a dětem.

Příprava a provedení postupu

Stejně jako v případě jiných ultrazvukových vyšetření není nutná speciální příprava, ale před zákrokem se nedoporučuje:

  • pít nápoje, které zvyšují cévní tón: káva, silný čaj, energetické tóny;
  • vzít nějaké léky, vitamíny;
  • kouř, kouř nebo dusná místnost.

Důležité! Možnost dočasného ukončení léčby by měla být projednána po konzultaci s terapeutem.

Před vyšetřením CDC je nutné dát pacientovi správnou polohu. Měl by ležet na zádech, vpravo od ultrazvukového zařízení (vhodné pro praváky). Pod zadní část hlavy je umístěn polštář nebo váleček, aby co nejpohodlnější prodloužené lhaní (asi půl hodiny). Polštář příliš vysoko nezapadá, protože krk je zdeformovaný.

Kontaktní gel se nanáší na kůži nad místo testu, aby se zabránilo vniknutí vzduchu mezi kůží a senzorem a zkreslení výsledků. Pak doktor vede kolem tohoto místa pomocí senzoru, jemně tlačí hlavu k tělu. Alespoň během prvního sezení je nutné prozkoumat obě strany mozkových tepen a stanovit hemodynamický význam stenózy..

Nejprve pacient otočí hlavu o 45 stupňů ve směru opačném ke studii. K nalezení správných cév použijte lineární ultrazvukový převodník, pomocí kterého se získají obrázky v řezu. Poté je senzor nasazen pro získání podélného řezu, změří se rychlost proudění krve a odhadne se tloušťka komplexu intima-media (CIM). V podélné rovině je OSA zkoumána před rozvětvením (bifurkace) a poté odděleně obě koncové větve: ICA a NSA. Nakonec se pomocí spektrálního Doppleru změří průtok krve v těchto tepnách poblíž bifurkace a v OCA, 2 cm od větve.

Co se může ukázat

Color Dopplerova sonografie je spolehlivou metodou pro hodnocení stavu cév krku a mozku. Pomocí ultrazvuku jsou detekovány příčiny poruch toku krve mozkem s vysokou přesností. Lékaři diagnostikují:

  • změny ve stěnách v důsledku hromadění usazenin (například aterosklerotických plaků a souvisejícího zúžení) v různých stádiích choroby;
  • závažnost stenózy při měření rychlosti průtoku krve;
  • okluze krční tepny,
  • výčnělek (aneuryzma);
  • struktura depozit v hlavních cévách (vápenaté soli, krevní sraženiny atd.);
  • Zesílení CMM, což ukazuje na zvýšené riziko rozvoje aterosklerózy, cévní mozkové příhody a infarktu myokardu.

Kde vyrábět a kolik

Diagnostická centra a diagnostická oddělení mnoha ruských klinik nabízejí vyšetření CDC. V soukromých zdravotnických zařízeních jsou náklady na službu asi 2000 rublů. Ve státě je postup CDC BCC prováděn bezplatně v rámci povinné zdravotní pojištění, existuje-li vhodný směr z kliniky.

Shrnutí

CDC BCS je často vybrán pro diagnostiku nemocí spojených se zhoršenou mozkovou cirkulací, protože se jedná o relativně levnou a zcela bezbolestnou výzkumnou metodu, která nemá žádné kontraindikace. Vyznačuje se přesností a vysokým informačním obsahem. Tento postup se všemi výhodami trvá relativně málo času. Díky použití ultrazvukové diagnostiky CDK jsou lékaři stále méně povinni předepisovat nezdravé rentgenové studie pacientům.

Co je (Dopplerova ultrasonografie BCA) duplexní skenování brachiocefalických tepen (hlavní tepny hlavy - MAG)?

Mnoho lidí přemýšlí, co je BCA Dopplerova ultrasonografie? Pojďme se zabývat dekódováním tohoto termínu. BAC ultrazvukové vyšetření je ultrazvukové duplexní skenování (metoda duplexního studia) brachiocefalických tepen, tj. diagnostické vyšetření krevních cév pomocí ultrazvuku.

Brachiocephalic tepny (BCA) jsou:

  • 2 společné ospalé, rozdělené na vnitřní a vnější;
  • subklavián, přesněji, jeho levá větev;
  • vertebrální.

Brachiocephalic tepny jsou někdy nazývány brachiocephalic cievy (BCC). Jedná se o největší plavidla v lidském těle. Jsou zodpovědné za krevní oběh mozkové tkáně, končetin a hlavy. V medicíně se také nazývají hlavní tepny hlavy (MAG).

Výhody duplexního skenování brachiocefalických tepen

Proč je duplex nejběžnějším typem výzkumu dnes? Důvodů je několik:

  1. Neinvazivita - při vyšetření ultrazvukem na kůži nebo tkáních není traumatický (přesněji pronikavý) účinek.
  2. Informativita - vyšetření vám umožní identifikovat patologie, které se dosud klinicky neprojevily. Pomocí metody DS je možné vyhodnotit fungování tepen a také předpovědět jejich stav v nejbližší budoucnosti. Pokud má lékař podezření na vývoj určitých patologií, umožní ultrazvuk včasné zahájení prevence a vyhnutí se závažným komplikacím, například s aterosklerózou.
  3. Bezpečnost - metoda je tak pohodlná, že se úspěšně používá k diagnostice nemocí těhotných žen a dětí. Je možné provádět duplexní skenování hlavních plavidel s nezbytnou frekvencí, ani radiace, ani radiační zátěž..
  4. Rychlost a dostupnost - za pouhých 30–40 minut obdrží pacient komplexní informace o práci velkých cév a ošetřujícího lékaře - všechna data nezbytná pro vysoce kvalitní diagnostiku. Můžete projít duplexním skenováním v jakékoli velké klinice nebo městské nemocnici.

Metody vedení duplexů velkých tepen

Postup ultrazvukového skenování je komplex schopností ultrazvuku v režimu B (vizuální vyšetření cév a okolních tkání) a Doppleroskopie (studium funkcí průtoku krve).

Barevné mapování (nebo barevné duplexní skenování - CDA BCA) může doplnit duplexní studii pro vizuální vnímání rychlosti proudění krve cévami..

Výhody duplexní metody při studiu krevních cév jsou zřejmé - tento postup umožňuje:

  1. Identifikujte jakoukoli abnormalitu arteriálního lože (včetně zúžení, patologické konvoluce, okluze).
  2. Nastavte rychlost toku krve, sledujte její změny a najděte příčinu patologie, například aterosklerotické plaky, embolie nebo krevní sraženiny.
  3. Posoudit tvar cév, jejich tloušťku. Stejně tak uniformita a pohyblivost zdi.

Indikace postupu

Nejčastěji lékař doporučuje podstoupit duplexní studii hlavních tepen (včetně extrakraniálních a extrakraniálních řezů), pokud je přítomen jeden nebo více symptomů:

  • bolest a závratě, včetně bolesti doprovázející pohyby hlavy;
  • hluk v hlavě nebo pocit pulzace v chrámech;
  • neustálá slabost, letargie a touha spát;
  • problémy s pamětí, nestabilní chůze;
  • dočasně zhoršené vidění, od „mouch“ před očima až po rozmazaný obrázek okolního prostoru;
  • snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
  • mdloby
  • rozdíl tlaku v ruce.

Kromě běžných příznaků vyžadujících pozornost k cévám je ultrazvukové vyšetření BCA indikováno pro:

  1. příprava na srdeční chirurgii;
  2. funkční léze řady cév;
  3. vegetativní-vaskulární dystonie;
  4. vaskulitida;
  5. komprese tepen;
  6. některé nemoci krve;
  7. pokud došlo k operaci na cévách hlavy a krku;
  8. nádory umístěné v krku;
  9. hladovění kyslíkem, možné s obezitou, dlouhodobým kouřením, hypertenzí, jakýmkoli typem cukrovky, ve stáří a špatnými podmínkami prostředí.

Jak se připravit na duplexní skenování hlavních cév?

To může zneplatnit výsledky ultrazvukového skenování. Před duplexním vyšetřením je nepřijatelné pít kávu a čaj, limonády a alkoholické nápoje, neměli byste jíst velmi slaná a kořenitá jídla, kouřit.

Bezprostředně před zákrokem se nedoporučuje pacientovi zůstat v ucpaných a zakouřených místnostech, což také negativně ovlivňuje přívod krve do tepen a žil.

Jak dešifrovat výsledky duplexního vyšetření brachiocefalických tepen?

Výsledky vyšetření jsou viditelné na monitoru v reálném čase, takže při otočení krku nebo hlavy lze okamžitě sledovat všechny změny průtoku krve. Metoda proto hraje velkou roli při výběru účinné léčby..

Interpretace informací získaných extrakraniálním duplexním vyšetřením tepen do značné míry závisí na kvalifikaci a zkušenostech lékaře-diagnostika. Hlavní nevýhodou metody Dopplerova vyšetření krevních cév je určitá subjektivita údajů získaných během ultrazvuku.

Významnou roli při interpretaci výsledků hraje přesnost použitého vybavení a vrozené vlastnosti cév pacienta..

Níže jsou uvedeny některé normy a základní ukazatele určené metodou ultrasonografie hlavních tepen:

TepnaVertebrální

Index odporu0,6 - 0,80,6 - 0,8

Průměr mm2-4,44,2 - 6,93,0 - 6,33,0–6,0
V systole., Cm / sec20 - 6150 - 10432 - 10037 - 105
V diastole., Cm / sec6,0 - 279,0 - 369,0 - 356,0 - 27
  • Všechna plavidla by měla mít volné povolení;
  • Krevní oběh by neměl vykazovat známky turbulence;
  • Symetrie je hlavním vnějším znakem tepen..

Existují omezení ultrazvuku brachiocefalických tepen s dopplerem?

Duplexní skenování hlavních tepen hlavy a krku je neomezené. Může to být provedeno i malými dětmi, nicméně pediatrové častěji doporučují takové vyšetření jako neurosonografie. To vám umožní vyhodnotit funkci mozku a odstranit přítomnost patologií u malých pacientů.

Metoda Dostupnost

Cena duplexního skenování se pohybuje od 1100 rublů. Můžete to projít v rozpočtové klinice nebo v soukromých lékařských centrech, stejně jako ve velkých diagnostických klinikách..

Závěr

Při konečné diagnóze ošetřující lékař studuje výsledky duplexního skenování hlavních tepen a vizuálně vyhodnotí obraz. Metoda má nejdůležitější diagnostickou hodnotu, ale pro rozsáhlé zavedení ultrazvuku s dopplerografií je nutný kvalifikovaný personál a moderní vybavení poliklinik.

Uzdg btsa jaký druh vyšetření

A tady je to, co neocenitelná rada pro obnovu nemocných kloubů dala profesorovi Pak:

Indikace ultrazvuku brachiocefalických cév

Proč je duplex nejběžnějším typem výzkumu dnes? Důvodů je několik:

  1. Neinvazivita - při vyšetření ultrazvukem na kůži nebo tkáních není traumatický (přesněji pronikavý) účinek.
  2. Informativita - vyšetření vám umožní identifikovat patologie, které se dosud klinicky neprojevily. Pomocí metody DS je možné vyhodnotit fungování tepen a také předpovědět jejich stav v nejbližší budoucnosti. Pokud má lékař podezření na vývoj určitých patologií, umožní ultrazvuk včasné zahájení prevence a vyhnutí se závažným komplikacím, například s aterosklerózou.
  3. Bezpečnost - metoda je tak pohodlná, že se úspěšně používá k diagnostice nemocí těhotných žen a dětí. Je možné provádět duplexní skenování hlavních plavidel s nezbytnou frekvencí, ani radiace, ani radiační zátěž..
  4. Rychlost a dostupnost - za pouhých 30–40 minut obdrží pacient komplexní informace o práci velkých cév a ošetřujícího lékaře - všechna data nezbytná pro vysoce kvalitní diagnostiku. Můžete projít duplexním skenováním v jakékoli velké klinice nebo městské nemocnici.

Barevné mapování (nebo barevné duplexní skenování - CDA BCA) může doplnit duplexní studii pro vizuální vnímání rychlosti proudění krve cévami..

Výhody duplexní metody při studiu krevních cév jsou zřejmé - tento postup umožňuje:

  1. Identifikujte jakoukoli abnormalitu arteriálního lože (včetně zúžení, patologické konvoluce, okluze).
  2. Nastavte rychlost toku krve, sledujte její změny a najděte příčinu patologie, například aterosklerotické plaky, embolie nebo krevní sraženiny.
  3. Posoudit tvar cév, jejich tloušťku. Stejně tak uniformita a pohyblivost zdi.

Nejčastěji lékař doporučuje podstoupit duplexní studii hlavních tepen (včetně extrakraniálních a extrakraniálních řezů), pokud je přítomen jeden nebo více symptomů:

  • bolest a závratě, včetně bolesti doprovázející pohyby hlavy;
  • hluk v hlavě nebo pocit pulzace v chrámech;
  • neustálá slabost, letargie a touha spát;
  • problémy s pamětí, nestabilní chůze;
  • dočasně zhoršené vidění, od „mouch“ před očima až po rozmazaný obrázek okolního prostoru;
  • snížení nebo zvýšení krevního tlaku;
  • mdloby
  • rozdíl tlaku v ruce.

Kromě běžných příznaků vyžadujících pozornost k cévám je ultrazvukové vyšetření BCA indikováno pro:

  1. příprava na srdeční chirurgii;
  2. funkční léze řady cév;
  3. vegetativní-vaskulární dystonie;
  4. vaskulitida;
  5. komprese tepen;
  6. některé nemoci krve;
  7. pokud došlo k operaci na cévách hlavy a krku;
  8. nádory umístěné v krku;
  9. hladovění kyslíkem, možné s obezitou, dlouhodobým kouřením, hypertenzí, jakýmkoli typem cukrovky, ve stáří a špatnými podmínkami prostředí.

Důležité! Příprava na postup je úplným vyloučením z menu v předvečer studia potravin a nápojů, které ovlivňují cévní tonus.

To může zneplatnit výsledky ultrazvukového skenování. Před duplexním vyšetřením je nepřijatelné pít kávu a čaj, limonády a alkoholické nápoje, neměli byste jíst velmi slaná a kořenitá jídla, kouřit.

Bezprostředně před zákrokem se nedoporučuje pacientovi zůstat v ucpaných a zakouřených místnostech, což také negativně ovlivňuje přívod krve do tepen a žil.

Pozornost! Den před studií musíte také upustit od používání vitaminových přípravků a nootropik.

Výsledky vyšetření jsou viditelné na monitoru v reálném čase, takže při otočení krku nebo hlavy lze okamžitě sledovat všechny změny průtoku krve. Metoda proto hraje velkou roli při výběru účinné léčby..

Interpretace informací získaných extrakraniálním duplexním vyšetřením tepen do značné míry závisí na kvalifikaci a zkušenostech lékaře-diagnostika. Hlavní nevýhodou metody Dopplerova vyšetření krevních cév je určitá subjektivita údajů získaných během ultrazvuku.

Významnou roli při interpretaci výsledků hraje přesnost použitého vybavení a vrozené vlastnosti cév pacienta..

TepnaVertebrálníCelkem ospalýVnitřní karotikaVenkovní ospalý
Index odporu0,6 - 0,80,6 - 0,80,5 - 0,80,6 - 0,9
Průměr mm2-4,44,2 - 6,93,0 - 6,33,0–6,0
V systole., Cm / sec20 - 6150 - 10432 - 10037 - 105
V diastole., Cm / sec6,0 - 279,0 - 369,0 - 356,0 - 27
  • Všechna plavidla by měla mít volné povolení;
  • Krevní oběh by neměl vykazovat známky turbulence;
  • Symetrie je hlavním vnějším znakem tepen..

Duplexní skenování hlavních tepen hlavy a krku je neomezené. Může to být provedeno i malými dětmi, nicméně pediatrové častěji doporučují takové vyšetření jako neurosonografie. To vám umožní vyhodnotit funkci mozku a odstranit přítomnost patologií u malých pacientů.

Metoda Dostupnost

Cena duplexního skenování se pohybuje od 1100 rublů. Můžete to projít v rozpočtové klinice nebo v soukromých lékařských centrech, stejně jako ve velkých diagnostických klinikách..

Závěr

Při konečné diagnóze ošetřující lékař studuje výsledky duplexního skenování hlavních tepen a vizuálně vyhodnotí obraz. Metoda má nejdůležitější diagnostickou hodnotu, ale pro rozsáhlé zavedení ultrazvuku s dopplerografií je nutný kvalifikovaný personál a moderní vybavení poliklinik.

Co je (Dopplerova ultrasonografie BCA) duplexní skenování brachiocefalických tepen (hlavních tepen hlavy - MAG)? Odkaz na hlavní publikaci

Zvyšující se význam včasné diagnostiky cévních mozkových příhod je založen na zvýšení incidence CMP, doprovázené dlouhodobým postižením, zdravotním postižením a velkým počtem úmrtí. Podle statistik se po mozkové příhodě může vrátit do plné práce pouze asi 40% pacientů.

Za hlavní instrumentální vyšetřovací metodu používanou k identifikaci různých lézí brachiocefalických tepen (BCA), které jsou hlavní částí mozkového cévního systému, lze považovat ultrazvukovou dopplerografii (USDG)..

Jaká je výhoda oproti jiným diagnostickým metodám BCA Dopplerova ultrazvuku a co to je, zjistíte tím, že se seznámíte s podrobnostmi anatomické struktury hlavních tepen krku a hlavy, jejich významem v krevním zásobení mozku a fyzickými základy, duplexním skenováním.

Abychom pochopili, co jsou brachiocefalické tepny, je nutné sledovat jejich cestu přímo z aorty do mozku. Proud krve přicházející z aortálního oblouku je rozdělen do tří velkých tepen:

  • obecná karotika (odchází z levé strany);
  • levý subklavián;
  • brachiocephalický kmen (odchází z pravé strany).

Brachiocefalický kmen se zase rozvětví na tři tepny umístěné na pravé straně:

Všechny tyto tepny se přímo nebo nepřímo podílejí na dodávce krve do ramenního pletence a mozku, vytvářejí komplexní systém, což je začarovaný kruh, a umožňují rovnoměrné přerozdělení celého objemu přicházející krve, aby bylo zajištěno rovnoměrné zásobování krve do všech částí mozku.

Důležité! Průměrný průměr hlavních tepen je v rozmezí 6–8 mm, zatímco minimální přípustná hranice, pod níž jsou diagnostikovány patologické změny krevních cév, je 4 mm.

Anatomické umístění brachiocefalických tepen

Ultrazvuk studia tepen hlavních tepen je zdaleka nejinformativnější diagnostickou metodou, která dokáže odhalit nejen fyziologické změny (deformace stěny, šířku vaskulárního lože, ohyby, přítomnost aterosklerotických plaků), ale také kvalitativní a kvantitativní ukazatele průtoku krve..

Ultrazvukové vyšetření používané k diagnostice patologií brachiocefalických tepen lze rozdělit do dvou typů:

  • Dopplerův ultrazvuk (Dopplerův ultrazvuk);
  • duplexní skenování.

Obě metody jsou založeny na Dopplerově efektu, jehož podstatou je oprava odražené ultrazvukové vlny z pohybujících se objektů. V případě studií krevního toku působí červené krvinky jako pohybující se objekty, které odrážejí ultrazvuk.

Ke změně frekvence vysílané senzorem (Dopplerův posun) dochází v přímém poměru k rychlosti červených krvinek, které se pohybují podél krevního řečiště, zatímco pokud se červené krvinky pohybují směrem ke senzoru, frekvence se zvyšuje a senzor detekuje pozitivní posun, a pokud senzor detekuje frekvenci, zaznamená se negativní posun a fixuje se.

Na ultrazvukovém monitoru se to odráží ve formě barevného obrazu vícesměrných krevních toků - červený (pozitivní posun) a modrý (negativní posun). Ultrazvuková metoda BCA má kladné i záporné stránky..

Možnost vyšetření transkarniálních částí mozku, tj. Tepen umístěných uvnitř lebky, by měla být připsána pozitivní, zatímco tato zóna je pro klasické ultrazvukové vyšetření nepřístupná (β-režim).

Negativní stránkou je nemožnost přesně určit polohu nádoby, a proto se diagnostika provádí na základě jejího pravděpodobného umístění a změny hloubky skenování. Ve vzácných případech, s anatomicky netypickým uspořádáním tepen, nemůže ultrazvukové vyšetření odrážet průtok krve, to však není jasným znakem jeho skutečné absence..

Duplexní skenování brachiocefalických tepen se provádí na ultrazvukových skenerech poslední generace kombinujících klasické ultrazvuk v β-režimu a dopplerografii.

Posouzení stavu tepen a kvality průtoku krve se provádí na základě dvourozměrného (duplexního) nebo trojrozměrného (triplexního) obrazu..

  • Ultrazvukové duplexní skenování mozku, krku a žil dolních končetin se provádí ke studiu průtoku krve, jeho rychlosti, směru.
  • Výsledek je prezentován ve formě barevného trojrozměrného obrazu, na kterém je fixována tubulární formace a okolní tkáně.
  • Na základě ultrazvuku můžeme konstatovat strukturu žil a tepen, stupeň zúžení, identifikovat patologie ve struktuře cévního systému, stanovit přesnou diagnózu.

Co je ultrazvuk

  • prudké snížení vidění;
  • narušená koordinace pohybů;
  • přítomnost bolesti a pulzování v cévách krku;
  • poškození paměti;
  • snížená pozornost;
  • vzhled vlnky a tečky před očima.
  • Hypertenze;
  • Ateroskleróza;
  • Podezření na plaky a krevní sraženiny v cévách;
  • Krevní nemoci
  • Poranění a patologie vývoje kardiovaskulárního systému;
  • Vegetativní dystonie;
  • Infekční choroby;
  • Osteochondróza krční páteře;
  • Patologie srdce;
  • Poranění krční páteře.
  • Hypertenze;
  • Ateroskleróza;
  • Podezření na plaky a krevní sraženiny v cévách;
  • Krevní nemoci
  • Poranění a patologie vývoje kardiovaskulárního systému;
  • Vegetativní dystonie;
  • Infekční choroby;
  • Osteochondróza krční páteře;
  • Patologie srdce;
  • Poranění krční páteře.

Podstata diagnostické metody

Pokud existuje podezření na cerebrovaskulární příhodu, lékař předepíše duplexní skenování brachiocefalických tepen: co to je a jak se provádí - to je otázka, která zajímá pacienta.

Studie kontroluje stav tepen lokalizovaných v dolní části mozku (Willisův kruh). Vyživují centrální nervový systém, když se ucpají jiné cévy..

BCA zahrnují:

  1. 2 běžné krční tepny;
  2. 2 subklaviánní tepny;
  3. 2 obratlové tepny.

V tomto případě se zkoumají extrakraniální části BCA, tj. Umístěné mezi srdcem a mozkem. Procedura je bezpečná, lze ji provádět s jakoukoli frekvencí, diagnóza nepoškodí tělo. UZDS vykazuje následující patologie:

  • depozity cholesterolu;
  • konvexní řezy tepen (aneuryzma);
  • zablokování krevních cév krevními sraženinami;
  • poškození tepen v důsledku zranění;
  • zúžení lumenu mezi cévními stěnami (stenóza), známky zesílení stěn;
  • anomálie krevních cév (ohyby, smyčky);
  • nedostatečný rozvoj tepen.

Duplexní skenování brachiocefalických cév kontroluje strukturu a funkci nejen velkých tepen, ale také menších cév. Obzvláště důležité je zjistit strukturu depozit cholesterolu..

Někdy se během studie objeví krvácivé plaky s ulcerovaným povrchem. Právě tyto vklady vedou nejčastěji k mrtvici..

BCA SPD vám umožňuje přesně určit přítomnost nebezpečných formací.

Známky cévní mozkové příhody jsou rozmanité, takže existuje mnoho indikací pro určení ultrazvuku brachiocefalických tepen. Studie se nejčastěji provádí, když pacient identifikuje následující stavy a onemocnění:

  • zhoršená koordinace pohybů, závratě, nestabilní chůze;
  • pulzující bolest v hlavě a krku;
  • bolest naklonění hlavy;
  • skoky v krevním tlaku;
  • mdloby
  • poškození paměti;
  • pocit ucpaného ucha, zvonění v uších;
  • blikání černých teček před očima;
  • ztráta citlivosti končetin;
  • zkreslení zorného pole;
  • známky aterosklerózy;
  • vegetativní-vaskulární dystonie;
  • před operací na srdci a krevních cévách;
  • osteochondróza;
  • onemocnění srdce a cév;
  • známky stlačení tepen v krku;
  • arytmie;
  • krevní choroby;
  • hypertenze;
  • po mrtvici.

Přečtěte si více

UZDG MAG (technika pro vyšetřování oběhového systému hlavy a krku)

V některých případech se provádí studie brachiocefalických cév hlavy a krku pro profylaktické účely, pokud je pacient ohrožen cévní mozkovou příhodou. Aby se zabránilo cévní mozkové příhodě, provádí se ultrazvukové vyšetření v následujících případech:

  • s pacientem starším 40 let;
  • se zneužíváním alkoholu a kouřením;
  • s diabetem;
  • se sedavou a psychologicky intenzivní prací;
  • s dědičnou predispozicí k vaskulárním patologiím.

Pokud porovnáme tuto výzkumnou metodu s konvenčním Dopplerovým skenováním, pak můžeme říci, že duplexní ultrazvuk brachiocefalických cév poskytuje úplnější informace. Dopplerografie neukazuje tepny a žíly. A s ultrazvukem se na obrazovce zobrazí trojrozměrný obraz cév, což umožňuje diagnostickému lékaři jasně vidět všechny patologie.

V Dopplerově diagnostice se rychlost průtoku krve měří metodou Dopplerova efektu. To znamená, že krevní tok je zkoumán odrazem zvukových vln z krvinek..

Tímto způsobem lze detekovat pouze porušení krevního toku, ale není možné zjistit příčiny špatné průchodnosti cév.

Odchylky ve struktuře tepen lze detekovat pouze vizualizací tepen na obrazovce pomocí ultrazvuku.

U duplexního ultrazvuku BCA je tok krve vizualizován barevným mapováním. Modrá barva je tok do senzoru a červená je ze senzoru. Tmavé odstíny odpovídají nízké rychlosti průtoku krve a světlé odstíny odpovídají vysoké. Barevné dopplerovské mapování (CDC) pomáhá vizuálně posoudit cévní průchodnost.

Dopplerografie i duplexní skenování nevyžadují zvláštní přípravu pacienta. Musíte pouze upozornit lékaře na užívání antiarytmických nebo antihypertenziv a historii poranění krku.

Pacient leží na gauči, polštář je pro pohodlí umístěn pod krk. Kůže je lubrikována speciálním gelem pro lepší kontakt se senzorem. Zkouška trvá přibližně 30-40 minut..

Nejprve zkontrolujte stav extrakraniální části krční tepny. Skener je umístěn přímo a v úhlu k povrchu krku. Hodnotí se stav stěn, rychlost průtoku krve, přítomnost formací (plaky, krevní sraženiny, nádory, aneuryzma)..

Karotický ultrazvuk pro posouzení rizika mrtvice

Dále prozkoumejte další tepny brachiocefalické zóny. Jsou zobrazeny v příčném a podélném pohledu pro lepší vizualizaci všech defektů.

Výsledky obdrží pacient minutu po ukončení vyšetření. Ve většině případů je skenování spolehlivé. Zkreslení je možné pouze při abnormálním uspořádání mimotraniálních cév.

Pacientovi v náručí je vydán rozluštění výsledků ultrazvukové duplexní diagnostiky. Na formuláři jsou vyznačeny indikátory průměru lumen tepen, systolické a diastolické rychlosti průtoku krve. Důležitým ukazatelem je index rezistence, což je poměr rozdílu mezi maximální systolickou a konečnou diastolickou rychlostí k maximální rychlosti systolického průtoku krve.

Normální ukazatele jsou:

  • pro běžnou krční tepnu: průměr 4,2–6,9 mm, rychlost systolického průtoku krve 50–104 cm / s, rychlost diastolického průtoku krve 9–36 cm / s, index rezistence 0,6–0,8;
  • pro vnitřní krční tepnu: průměr 3-6,3 mm, rychlost systolického průtoku krve 32-100 cm / s, rychlost diastolického průtoku krve 9-35 cm / s, index rezistence 0,5-0,8;
  • pro vnější krční tepnu: průměr 3-6 mm, rychlost systolického průtoku krve 37-105 cm / s, rychlost diastolického průtoku krve 6-27 cm / s, index rezistence 0,6-0,9;
  • pro vertebrální tepnu: průměr 2-4,4 mm, rychlost systolického průtoku krve 20-61 cm / s, rychlost diastolického průtoku krve 6-27 cm / s, index rezistence 0,6-0,8.

Kromě toho jsou při dekódování výsledků uvedeny všechny identifikované rysy a změny krevních cév stav cévních stěn..

Pomocí duplexního skenování můžete určit následující patologie:

  • poranění a deformace krevních cév;
  • ateroskleróza;
  • krevní sraženiny
  • vaskulární komprese;
  • aneuryzma;
  • poruchy krevního oběhu;
  • angiopatické projevy.

Závěr

Dnes je duplexní skenování jednou z nejinformativnějších metod výzkumu. Výsledky této diagnózy pomáhají lékaři správně diagnostikovat a předepsat léčbu. A také tato výzkumná metoda umožňuje vyhodnotit účinnost terapie.

Studie BCA ultrazvukem se také nazývá ultrazvuk. Úplným dekódováním v medicíně je ultrazvuková dopplerografie brachiocefalických tepen Brachiocefalické tepny jsou velké cévy, které zajišťují krevní zásobení hlavy a krku a horních končetin. Anatomicky se rozprostírají od aortálního kmene na úrovni ramenních kloubů.

Základem výzkumné metodologie je Dopplerův efekt, který objevil vědec z Rakouska a pojmenoval ho na jeho počest. Ultrazvukové vlny, které ultrazvuková sonda emituje, se odrážejí od krvinek, které se neustále pohybují uvnitř vaskulárního lože. Když se přiblíží ke senzoru, frekvence pulsu se zvyšuje, když se od něj vzdálí, snižuje se.

Tato technika průzkumu má několik výhod. Zaprvé jde o neinvazivní manipulaci, takže je bezbolestná. Za druhé, vyšetření netrvá déle než 10 minut, což šetří čas pacienta. Zatřetí, cena ultrazvuku je dostupná pro většinu pacientů. Kromě toho má ultrazvukové vyšetření BCA vysoký stupeň informačního obsahu - což usnadňuje správnou diagnózu..

Metoda ultrazvukové dopplerografie (Dopplerův ultrazvuk) je založena na měření změn ve frekvenci zvukových vln, které se odrážejí od pohybujících se objektů. V našem případě se jedná o krvinky. Ultrazvukové vlny, které se od nich odrážejí, jsou zařízením převedeny na elektrické impulsy, které jsou poté vizualizovány. Studie pomáhá určit rychlost, s jakou se krev pohybuje v cévách, nakolik je krevní tok normální..

Cévy krku jsou komplexní arteriální systém sestávající z karotidů (krčních tepen) ležící na přední straně krku a obratlovců, které procházejí páteří a dodávají krev do zadních částí mozku a horní míchy. Tyto části vaskulárního lůžka je obtížné reagovat na léčbu léky a chirurgické zákroky v této oblasti jsou vždy spojeny se zvýšeným rizikem a složitostí.

Toto vyšetření vám umožní vidět nejmenší změny v cervikálních cévách, šířku indikátorů intima a krevního toku. Během studie je dobře vizualizována anatomie tepen, stav lumen, rysy stenózy, tortuosity a laminace stěn cév. Vyšetření BCA DS je metoda detekce aneuryzmat, plaků a trombotických útvarů v cévách.

Duplexní skenování extrakraniálních dělení brachiocefalických tepen je jedním z poddruhů ultrazvukové diagnostiky používané k podezření na problém v obratlové tepně. Skolióza, přemístění obratlů, osteoporóza a osteochondróza krční páteře mohou způsobit její kompresi nebo sevření. Za účelem hloubkové analýzy lze provést duplex BCS s rotačními vzorky - dá to představu o rezervě elasticity a stupni zúžení.

Ultrazvuk a ultrazvuk BCA jsou stejné?

Zařízení je vybaveno různými senzory. Pokud lékař používá senzor, který nemá Dopplerův efekt, pak s jeho pomocí může určit stav stěn cévního řečiště, zejména jeho endoteliální výstelku. Vizualizuje se také průměr tepen, sekcí stenózy nebo expanze. Připojení senzoru s Dopplerovým efektem umožňuje posoudit stav průtoku krve v dané oblasti, umožňuje identifikovat jakékoli narušení dodávky krve do tkání, orgánů. Data získaná pomocí obou senzorů se zadávají do inspekčního protokolu.

Ultrazvukové vyšetření brachiocefalického trupu a obratlových tepen se provádí pomocí ultrazvukového přístroje. Zařízení emituje ultrazvukové impulsy, které se odrážejí od různých anatomických struktur s různými frekvencemi. Na obrazovce se objeví odpovídající obrázek..

Jaké problémy lze zjistit pomocí BCA ultrazvuku

Dopplerovský ultrazvuk brachiocefalických tepen je informativní metoda, která ukazuje stav stěn a vaskulárního tónu, přítomnost plaků cholesterolu nebo jiných usazenin v krevním řečišti, přítomnost nebo nepřítomnost zablokování cév, přítomnost stenózy nebo koarktace cévní sítě, rychlost a intenzitu krevního toku brachiocefalickými tepnami, možné rysy anatomická povaha (například nadměrná kroucení tepen). Indikace pro ultrazvukové vyšetření BCA:

  • ateroskleróza;
  • osteochondróza krční páteře;
  • hypertonické onemocnění;
  • vaskulitida autoimunitní etiologie;
  • zvýšené BMI;
  • poruchy koronární a mozkové cirkulace;
  • zralý věk (po 40 letech)
  • poruchy metabolismu uhlohydrátů

Vyšetření by mělo být provedeno jednou za šest měsíců. Lékaři také předepisují dopplerografii brachiocefalických cév pro lidi, kteří kouří déle než 10 let v řadě. U častých bolestí hlavy, mdloby, poruch spánku, zhoršené koncentrace pozornosti a paměti je vhodné provádět ultrazvuk BCS. Přibližná cena výzkumu je 2000 rublů (to je přesně cena v INVITRO pro rok 2020). To lze provést na soukromých i veřejných klinikách..

Příprava na postup

Zvláštní příprava na studii není nutná. Dodržení určitých podmínek před provedením zkoušky však pomůže získat přesnější výsledky. V den USDG se nedoporučuje používat látky s vazotonickým účinkem. Patří sem kofein, alkohol, tabák a vysoce slaná jídla. Pár hodin před manipulací by nemělo být horká sprcha a kouř - to může ovlivnit výsledek studie.

Také výsledek ultrazvuku BCS může změnit léky, které přímo nebo nepřímo ovlivňují tón cévního řečiště a povahu průtoku krve. Před provedením vyšetření byste se proto měli poradit se svým lékařem.

Ultrazvuk brachiocefalických cév hlavy a krku netrvá déle než 10 minut. Pacient je umístěn na lékařský gauč a odhaluje horní část těla. Lékař aplikuje na studovanou oblast speciální gel, který zlepšuje vedení impulzů. Na příkaz lékaře musíte změnit polohu těla, otočit se zády, žaludkem nebo stranou. Po zákroku může pacient okamžitě opustit zdravotnické zařízení.

Ultrazvuková metoda brachiocefalických tepen nevyžaduje před diagnostickým postupem speciální přípravu. Doporučuje se však neužívat léky a potraviny, které mohou zvyšovat krevní tlak a cévní tonus, což ovlivňuje další výsledky studie. Proto je velmi vhodné před vyšetřením upustit od energetických nápojů, kávy a silného čaje.

Pro standardní ultrazvukové vyšetření nebo barevné oboustranné skenování brachiocefalických tepen (CDA BCA) musíte očistit oblast krku, obličej od lékařských a kosmetických výrobků. Před zákrokem musíte klidně sedět asi 20 minut, což normalizuje dýchání, srdeční frekvenci.

1 hodinu - 3 dny před vyšetřením (po dohodě s lékařem) přestaňte užívat léky ovlivňující tepny. Jedná se o antispasmodika, látky obsahující kofein, eleuterokok, ženšen, vazodilatátory, multivitaminy, nootropika, léky k normalizaci krevního tlaku, ošetření srdce.

Den před zkouškou jsou z nabídky vyloučeny:

  • kořeněná jídla;
  • koření;
  • energetické nápoje;
  • káva čaj;
  • alkohol;
  • jiné druhy výživy s tonizujícími vlastnostmi;
  • slané jídlo.

Během dne před zákrokem je nežádoucí kouřit nebo šňupat tabák, být blízko kuřáků. Nedoporučuje se být v dusných místnostech, navštívit sauny, horké koupele. Tyto faktory ovlivňují přívod krve a tón stěny: duplexní skenování poskytne nesprávný výsledek.

Ultrazvuková metoda brachiocefalických tepen nevyžaduje před diagnostickým postupem speciální přípravu. Doporučuje se však neužívat léky a potraviny, které mohou zvyšovat krevní tlak a cévní tonus, což ovlivňuje další výsledky studie. Proto je velmi vhodné před vyšetřením upustit od energetických nápojů, kávy a silného čaje.

Jaké výsledky lze získat z průzkumu?

Na konci ultrazvukového vyšetření BCA diagnostik dává výsledek toho, co to je a jaké patologie se vyskytují u pacienta. Dešifrování lze vydat ihned po ukončení studie. Porovná výsledky s normálními hodnotami. Rozdíl v ukazatelích určuje přítomnost nebo nepřítomnost patologie krevních cév a tepen.

Závěrem diagnostik uvádí:

  1. Vzorek průtoku krve.
  2. Stav cévní stěny.
  3. Patologické změny, pokud existují.

Normální výsledky DCC tepen a BCC jsou vizualizace jejich přímočarého průběhu, rovnoměrného povrchu a rovnoběžnosti jejich stěn. pokud jsou detekovány aterosklerotické inkluze, je v závěru uvedeno jejich složení, rozměry a umístění. Míra vlivu na průtok krve a vazokonstrikci je zaznamenána v oblasti, kde se vytvořil plak.

Výsledky jsou porovnány s výkonem normativní tabulky. Diagnostický lékař tak stanoví pulsační index a index rezistence, které ukazují stupeň odporu cév a jejich průchodnost.

Na konci vyšetření poskytne lékař funkční diagnostiky svůj názor ověřený podpisem a pečetí. Rozdělení výsledků ultrazvuku BCA u dospělých se provádí porovnáním údajů získaných během vyšetření s údaji uvedenými v tabulce normálních hodnot. Tato tabulka obsahuje průměrné normy podle ultrazvuku, které odrážejí stav vaskulárního lůžka.

Zdravé cévy mají hladkou, elastickou stěnu, jejich lumen je jednotný, bez sekcí stenózy. Krev se pohybuje hladce, aniž by vytvářel turbulentní proud. Struktury orgánů, které jsou dodávány normální vaskulaturou, dostávají odpovídající výživu a okysličování. Se stenózou cévy se její lumen snižuje, což významně komplikuje průtok krve.

Koarktace je patologická expanze vaskulárního lumenu. Tyto změny vedou ke ztenčení všech vrstev stěny, k vytvoření aneuryzmat. Aterosklerotická léze je depozice lipidových molekul na endotelu tepen. V tomto případě je průtok krve omezen, což způsobuje hladovění orgánů kyslíkem.

Závěry vydané lékařem o funkční diagnostice by měly být poskytnuty vašemu lékaři. To umožní provést diagnózu, předepsat správnou léčbu. Je třeba si uvědomit, že výsledek ultrazvukového vyšetření není definitivní diagnóza.!

  • společné ospalé (2), které se dále dělí na vnější a vnitřní;
  • obratlovci (2);
  • subklavián (2).

Na bázi mozku tvoří brachiocephalické tepny vůli, díky čemuž může být krev rovnoměrně rozdělena do všech mozkových struktur.

V současné době je nejinformativnějším, neinvazivním, bezpečným a proto populárním způsobem ultrazvukové diagnostiky brachiocefalických tepen mozku duplexní ultrazvukové skenování.

Duplexní skenování umožňuje vyhodnotit nejen funkční stav, ale také architektoniku kruhové tepny Willis. Studii lze provést s jakoukoli požadovanou frekvencí. Použitelnost metody nezávisí na věku pacienta.

Brachycefalické tepny lze nejlépe zobrazit duplexním skenováním

DS jako metoda kombinuje schopnosti B-režimu (vizuální interpretace fyzického stavu krevních cév a přilehlých tkání) a Doppleroskopie (studium kvalitativních a kvantitativních charakteristik krevního toku). Výsledek lze získat v Dopplerově spektru, které lze doplnit barevným mapováním.

Duplex vám umožňuje určit jakoukoli abnormalitu vaskulárního lůžka (okluze, stenóza, patologická tortuozita) a také určit rychlost průtoku krve, její změnu a příčinu, která ovlivňuje průtok krve a jeho rychlost (trombus, embolie, aterosklerotické plaky).

Moderní vybavení umožňuje pomocí DS určit stav průtoku krve ve většině existujících cév lidského těla - od hlavních tepen po malé podkožní cévy. Čím větší je nádoba, tím vyšší je spolehlivost údajů o změnách v jejích stěnách.

Hlavní předností DS jako metody je možnost včasné diagnostiky vaskulární patologie ve stadiu absence jasného klinického obrazu choroby.

Specifičnost získaných údajů nám umožňuje posoudit funkční stav vaskulárního lože se stanovením stupně poškození cévní stěny. Lékař vidí výsledky na monitoru v reálném čase..

V případě změny stavu pacienta, například když otočí hlavu nebo nakloní krk, může lékař okamžitě zjistit příčinu této změny. Je také snadné sledovat účinnost předepsaných terapeutických postupů..

Subjektivní povaha interpretace získaných ultrazvukových dat je hlavní nevýhodou DS jako metody.

Kromě zkušeností lékaře, přesnosti samotného ultrazvukového aparátu a anatomických rysů struktury orgánů a systémů subjektu.

Duplexní skenování je jednou z nejinformativnějších metod vyšetření, ale vyžaduje vysoce kvalifikovaného lékaře. Výsledky jsou založeny na správné interpretaci, intuitivním instinktu a rozsáhlých zkušenostech odborníka

Z důvodu své bezpečnosti může být ultrazvuková diagnostika BCA předepsána jak pro diagnostiku klinicky výrazné patologie, tak i jako preventivní diagnostika. Duplex je přiřazen v případech:

  • přítomnost komplexů symptomů indikujících patologii tepen Willisova kruhu;
  • pre- a pooperační studie;
  • rutinní vyšetření intrakraniálních a extrakraniálních cév.

V případě určitých příznaků může být pro objasnění diagnózy předepsán duplexní sken. Tyto příznaky zahrnují:

  • vestibulopatie, třes při chůzi;
  • bolest a pulzování v hlavě a krku;
  • poškození sluchu (hluk a ucpání v uších) a vidění (blikající mouchy, ztráta zorného pole);
  • poruchy spánku (nespavost, hypersomnie);
  • slabost, letargie, emoční poruchy;
  • kognitivní porucha;
  • rozdíly krevního tlaku (hypo-, hypertenze);
  • mdloby;
  • bolest při změně polohy hlavy, naklonění krku.

Tyto údaje jsou:

  • systémové vaskulární patologie;
  • přítomnost nádorového procesu v krku;
  • hematologické patologie;
  • chirurgické zákroky na cévách v hlavě a krku;
  • plánované operace na myokardu a mozkových strukturách;
  • podmínky po mrtvici a TEA;
  • stlačení tepen v krku;
  • dystonie;
  • přítomnost rizikových faktorů (cukrovka, sedavý životní styl, emocionálně a psychologicky náročná práce, genetická predispozice k vaskulárním patologiím);
  • závislost na alkoholu a kouření;
  • věkové rozmezí od 40 do 80 let (a starší);
  • osteochondróza / kýla / poranění krční páteře;
  • arytmie;
  • syndrom rezistence na inzulín a antifosfolipidový syndrom;
  • přítomnost aterosklerotických příznaků.

Cévní dystonie - dobrý důvod pro jmenování duplexního skenování

Duplexní skenování nevyžaduje zvláštní přípravu, dietu ani užívání léků. Pokud pacient užívá léky pravidelně (hypertenzní, antiarytmika atd.) Nebo měl zranění na krku, měl by být lékař o tom informován.

Postup je zpravidla prováděn na břiše. Pod krk pacienta může být umístěn speciální polštář nebo polštář. Pro lepší kontakt senzoru s povrchem pokožky se používá speciální hypoalergenní gel. Procedura DS trvá přibližně 40 minut..

Je obvyklé zahájit vyšetření studiem krční tepny. Senzor je umístěn přímo nad tepnou, pak pod úhlem. Je naskenován před vstupem do lebky. Vyhodnocuje se stav cévní stěny, parametry krevního toku, přítomnost cizích inkluzí (krevní sraženiny, plaky) nebo formace (nádory) atd..

Na tepny se nahlíží nejen v podélném směru, ale také v příčném směru, aby se zlepšila vizualizace stenózy, okluze, krevních sraženin, traumatických lézí stěny atd. Arterie mohou být někdy neobvyklé.

Taková situace může ovlivnit obraz studie a způsobit, že výsledky nebudou dostatečně spolehlivé a správné. Jedná se o výjimečnou situaci, obecně je metoda velmi informativní. Výsledek obdrží pacient během několika minut..

Rovněž jsou jasně rozpoznány známky poškození cévních stěn, vývojové abnormality (tortuosita, přítomnost zalomení, smyček, protáhlých nebo zkrácených oblastí, nerozvinutí), diagnostikovány jsou aneuryzmy, stenóza a vaskulární okluze.

S dostatečnou mírou přesnosti se stanoví velikost cévy (její průměr), stav cévní stěny (pohyblivost, elasticita, tloušťka a rovnoměrnost povrchu), jakož i změny v lumen tepny (zúžení, expanze)..

TepnaCelkem ospalýVnitřní karotikaVenkovní ospalýVertebrální
Průměr mm4,2 - 6,93,0 - 6,33,0 - 6,02,0 - 4,4
V systole., Cm / sec50 - 10432 - 10037 - 10520 - 61
V diastole., Cm / sec9,0 - 369,0 - 356,0 - 276,0 - 27
Index odporu0,6 - 0,80,5 - 0,80,6 - 0,90,6 - 0,8

Technika DS nám umožňuje určit přítomnost primárních vaskulárních lézí i sekundárních lézí způsobených změnami spojenými s patologií vnitřních orgánů a lidských systémů. Hlavní zjistitelné změny jsou:

  • mechanické poškození cévní stěny (přítomnost zranění, extravazální syndrom, deformity);
  • ateroskleróza a trombóza;
  • discirkulační jevy;
  • aneuryzma, arteriovenózní zkraty;
  • vaskulární abnormality;
  • angiopatické poruchy jakékoli etiologie.

Diagnóza vám umožní identifikovat primární a sekundární vaskulární poruchy, jednou z nich je aortální aneuryzma

Strukturální vlastnosti

Kosti lebky jsou uspořádány tak, aby ultrazvuk, s nímž provádíme studii, mohl proniknout do lebeční schránky pouze na určitých místech - to je oblast temporální kosti a lícní kosti. Právě zde bude lékař mít ultrazvukový senzor.

Bohužel, v části dospělé populace (přibližně 10%) jsou strukturální rysy lebky takové, že je velmi obtížné nebo nemožné studovat cévy uvnitř lebky.

V takových případech můžete v popisné části výzkumného protokolu zobrazit frázi „nevyhovující echo okno“ nebo „žádné echo okno“.

Brachiocefalické cévy hlavy a krku jsou tepny zásobující mozek, tkáně hlavy, pleteninový pás a ruce krví. Jsou odděleny od aorty na úrovni ramen. Během studie se kontrolují hlavní brachiocefalické kmeny. Nejprve diagnostik upozorní na velké cévy, které zásobují mozek krví. U ultrazvukového ultrazvuku se BCS často daří diagnostikovat abnormality ve fungování takových tepen, jako je karotid, obratlovců a subklaviánů.

Dopplerova ultrazvuková diagnostika BCS má své výhody:

  • postup je zcela bezbolestný;
  • výzkum nepoškozuje lidské zdraví;
  • Ultrazvuk brachiocefalických cév vám umožní získat nejpřesnější informace o stavu cév a tepen krku a hlavy;
  • v případě potřeby můžete znovu zkontrolovat.

UZDG BCA umožňuje určit:

  1. Stav stěn krevních cév.
  2. Přítomnost lézí krevních cév, i když je patologie v rané fázi vývoje.
  3. Ateroskleróza a její závažnost.
  4. Stenóza a její závažnost.
  5. Průtok krve a jeho podstata.
  6. Přítomnost cholesterolových plaků v cévách a jejich umístění.
  7. Komprese krevních cév tkáněmi nebo formacemi.

Indikace

Dopplerovský ultrazvuk brachiocefalických cév je předepsán pro onemocnění, jako jsou:

  • angina pectoris;
  • diabetes;
  • předchozí mrtvice nebo srdeční infarkt;
  • cervikální osteochondróza;
  • obezita;
  • hypertenze;
  • vaskulitida;
  • srdeční ischémie.

Indikace postupu jsou:

  • Závrať
  • časté bolesti hlavy;
  • tinnitus a zvonění v hlavě;
  • mdloby
  • poruchy spánku;
  • trvalé nebo přerušované poruchy zraku;
  • vzhled závojů a mušek před očima;
  • zhoršená paměť a pozornost;
  • narušení koordinace pohybů, hmatové pocity;
  • slabost končetin.

Z kontraindikací je patrné poškození rány na krku. Všechny ostatní případy nemohou být touto technikou překážkou pro studium cév krku a hlavy..

V riziku rozvoje nemocí souvisejících s patologiemi brachiocefalických cév jsou také lidé s diabetem a lidé s nadváhou. U srdečních chorob, vaskulárních lézí, hypertenze a aterosklerózy, jakož i po utrpení cévních mozkových příhod a srdečních záchvatů se doporučuje provádět ultrazvuk brachiocefalických cév plánovaným způsobem jednou za dva až dva roky..

Postup duplexního skenování je zcela neškodná neinvazivní ultrazvuková diagnostická metoda, nemá tedy žádné přímé kontraindikace. Zvláštní lékařské indikace mohou být omezením ultrazvukového cévního ultrazvuku, ve kterém pacient nemá povolení nebo nemá příležitost ležet na zádech..

Novorozencům s podezřením na vady BCA a mozku, porodním porodem se provádí duplexní ultrazvuk (synonymum pro sonografii) brachiocefalických cév. Bez ohledu na věk je ultrazvuk předepisován pro všechny patologické stavy s pravděpodobností zhoršení dodávky krve do intrakraniálních tkání. V chirurgii se také používají v přípravném období pro chirurgii, při rehabilitaci.

Přímé indikace BCA duplexní sonografie:

  • hyperlipidémie, zvýšený cholesterol;
  • krevní choroby;
  • ateroskleróza;
  • vegetovaskulární dystonie (VVD);
  • arteriální nebo intrakraniální hypertenze;
  • srdeční choroby, aorta;
  • poranění hlavy a krku;
  • patologie s pravděpodobností komprese / poškození brachiocephalických cév;
  • zánět stěn BCA (vaskulitida, arteritida, jiné typy);
  • novotvary v oblasti BCA;
  • historie mrtvice, srdeční ischemie, srdeční infarkt.

Vyšetření hlavních tepen hlavy (MAG) a krku je také indikováno u ohrožených osob. Jedná se o pacienty s cukrovkou, osteochondrózou, autoimunitními vaskulárními patologiemi, metabolickými poruchami, kardiomyopatií, obezitou.

Ultrazvuk brachiocefalických tepen je indikován, když:

  • časté záchvaty cefalgie (bolesti hlavy);
  • migrény;
  • mdloby;
  • Závrať
  • potemnění v očích, letargie, přetrvávající touha spát;
  • zhoršení funkce zraku, sluchu, mentální aktivity;
  • zhoršená motorická schopnost, koordinace;
  • části těla s necitlivostí, ztráta citlivosti;
  • přetrvávající odchylka krevního tlaku (BP) od normy;
  • nerovnoměrný krevní tlak na pravé a levé ruce.

Postup duplexního skenování je zcela neškodná neinvazivní ultrazvuková diagnostická metoda, nemá tedy žádné přímé kontraindikace. Zvláštní lékařské indikace mohou být omezením ultrazvukového cévního ultrazvuku, ve kterém pacient nemá povolení nebo nemá příležitost ležet na zádech..

V riziku rozvoje nemocí souvisejících s patologiemi brachiocefalických cév jsou také lidé s diabetem a lidé s nadváhou. U srdečních chorob, vaskulárních lézí, hypertenze a aterosklerózy, jakož i po utrpení cévních mozkových příhod a srdečních záchvatů se doporučuje provádět ultrazvuk brachiocefalických cév plánovaným způsobem jednou za dva až dva roky..

Ultrazvukové duplexní skenování BCA se provádí ve směru kompetentního lékaře - neurologa, kardiologa, flebologa. Správně interpretované výsledky pomáhají stanovit správnou diagnózu, vybrat vhodnou antihypertenzivní, antitrombotickou nebo hypocholesterolovou terapii. Hlavní indikace směru k duplexu jsou:

  • Pravidelná cefalolalgie se závratěmi, která může být spojena s narušenou mozkovou cirkulací.
  • Pocit pulzace v hlavě, mdloby, hluku a zvonění v uších. Tyto příznaky jsou velmi časté u pacientů s hypertenzí..
  • Neurologické příznaky na periferii - epizodická parestézie (necitlivost) horních končetin nebo jednotlivých částí kůže krku nebo obličeje. Duplex brachiocefalických cév odhaluje patologické zúžení, včetně brachiálních a subklaviálních tepen.
  • Poruchy srdečního rytmu.
  • Senzorické poruchy - snížená ostrost zraku, ztráta nebo zmenšení jeho polí, diplopie.
  • Patologie krční páteře s podezřením na zapojení do procesu vertebrálních tepen - skoliotické změny, osteochondróza, osteoporóza, spondylolistéza (posunutí osy sousedních obratlů), nestabilita.
  • Podezření na aterosklerózu, trombózu, hypertenzi. Dlouhodobě zvýšený cholesterol v periferní krvi může být také nepřímou indikací ke skenování. Kmen ramenní hlavy - oblíbené místo pro lokalizaci cholesterolových plaků.
  • Historie mrtvice nebo infarktu.
  • Cukrovka.
  • Ischemické nebo organické léze mozkových látek, které byly identifikovány během jiných instrumentálních studií.
  • Fáze přípravy před operací.

Následující příznaky a diagnostikovaná onemocnění jsou indikacemi pro provádění ultrazvukového BCA BCA:

  • přetrvávající nebo opakující se bolest hlavy;
  • ztráta vědomí;
  • nestabilita krevního tlaku (hypertenze nebo hypotenze);
  • závrať;
  • dočasné nebo trvalé poškození zraku;
  • endokrinní choroby vedoucí k metabolickým poruchám ve tkáních (diabetes mellitus, hypotyreóza);
  • hyperlipidémie (zvýšený cholesterol v krvi);
  • obezita.

Ateroskleróza

Hlavním onemocněním postihujícím brachiocefalické tepny je ateroskleróza. Nejobvyklejší onemocnění v moderním světě. Cholesterolové plaky se tvoří na stěnách krevních cév, což vede k zablokování toku krve, které může způsobit utrpení celého kardiovaskulárního systému v těle. To vede ke zvýšení krevního tlaku, bolesti hlavy, závratě atd..

Co je BCA ultrazvuk, mnoho z nich má zájem.

Je obvyklé rozlišovat 2 hlavní typy nemocí:

  1. Nestenotická ateroskleróza brachiocefalických tepen je typem onemocnění, u kterého se vytvoří plaky na délku. Proud krve do mozku není blokován, ale výrazně narušen.
  2. Stenózní ateroskleróza brachiocefalických tepen je typ onemocnění, které se vyznačuje vážnou hemodynamickou poruchou. Během tohoto typu aterosklerózy dochází k růstu plaků v lumen krevního řečiště. Krevní oběh je výrazně narušen.

Příznaky obou skupin jsou běžné. Během vývoje typu stenózování se však může projevit o něco ostřejší.

Mezi základní projevy aterosklerózy brachiocephalických tepen patří:

  • výskyt těžkých závratí a bolesti hlavy s nejmenším rozdílem v krevním tlaku;
  • nestabilní emoční stav (od vzrušivosti nervového systému po rozvoj rychlých depresivních stavů);
  • porušení myšlenkových procesů (snížená paměť, pozornost, letargia);
  • časté mdloby a mdloby;
  • ztráta zraku, pocit „středních“ před očima;
  • snížená schopnost pracovat v důsledku zvýšené únavy;
  • pokles teploty končetiny.

Účel studia

Duplexní skenování brachiocefalických cév (BCC) se provádí za účelem identifikace patologických změn, které vedou k oběhovým poruchám nebo ischemii (kyslíkové hladovění) mozku:

  • arterioskleróza tepen;
  • strukturální změny (prodloužení nebo deformace krevních cév);
  • patologické zúžení lumenu tepny (stenóza);
  • lokalizace, struktura a velikost cholesterolových plaků;
  • směr a rychlost toku krve;
  • mobilita a elasticita tepny;
  • přítomnost trombu.

Na obrázku A - zesílení stěny cévy, B - velký aterosklerotický plak, který pokrývá více než 50% lumen vaskulárního lože, C - změna směru proudění krve v důsledku úplného překrytí lumenu, G - deformace cévy

Ultrazvukové duplexní skenování: co to je, jak to jde

Před provedením studie musíte strávit čas před zákrokem na čerstvém vzduchu. Pokud pacient již dříve předepsal léky, mělo by být jeho použití dohodnuto před CDA (Dopplerovým ultrazvukem) BCA. Přípravy na léčbu kardiovaskulárního systému mohou být zrušeny pouze lékařem.

Jak dlouho trvá postup pro vyšetření krevních cév a tepen?

Aby byly výsledky studie co nejpřesnější, pacient leží na gauči a požádal ho, aby uvolnil oblast těla, kterou je třeba vyšetřit. Poté se pomocí ultrazvukové sondy a speciálního gelu diagnostikují cévy krku a hlavy. Výsledek se zobrazí na obrazovce Dopplerova monitoru..

Co je ultrazvuk

Ultrazvukové duplexní skenování je efektivní vysoce informativní diagnostická metoda. Umožňuje identifikovat patologie kanálů, porušení jejich funkcí.

Používá se akce vysokofrekvenčních vln, které se odrážejí od různých objektů a jsou přiváděny do počítačového zařízení, kde jsou dešifrovány a trojrozměrné vizualizace..

Diagnostika vln vám umožňuje zkoumat žíly:

  • dolní končetiny;
  • hlava;
  • oblast krku;
  • brachiocefalické tepny.

Ultrazvuk poskytuje informace o narušené průchodnosti, stupni zúžení. Můžete tak identifikovat příčinu patologie, prozkoumat žíly umístěné kdekoli v těle.

Existují dva typy ultrazvukové diagnostiky: dopplerografie a duplexní skenování. Měli byste vědět, jak se Doppler liší od duplexního skenování.

Dopplerovský ultrazvuk je poněkud zastaralý typ vyšetření, které vám umožní identifikovat pouze problém ve struktuře a funkci oběhového systému. Vzhledem k tomu, že duplexní varianta poskytuje příležitost najít důvod pro její vzhled.

UZDS poskytuje přesnější představu o patologickém jevu.

Výhody

Duplexní diagnostika kombinuje dva hlavní typy: ultrazvuk a dopplerografii.

Tato technika má oproti každé z nich výhodu, je vyjádřena v následujícím textu:

  • identifikace vaskulárních patologií na samém začátku jejich vývoje;
  • kanálový výzkum zevnitř;
  • schopnost vizualizovat problémové oblasti i na těžko přístupných místech;
  • trojrozměrné ultrazvukové obrazy;
  • vysoká úroveň informací;
  • bezpečnost;
  • bezbolestnost.

Není třeba se na tento postup speciálně připravovat a nevyžaduje dešifrování údajů u vysoce kvalifikovaného odborníka.

Tato technika se vyznačuje bezpečností, nemá žádné kontraindikace.

Typy SPDS

Duplexní skenování cévní sítě hlavy a krku umožňuje posoudit stav krevních kanálů zevnitř, stejně jako zkoumat okolní tkáně. Spolu s tím je vyhodnocena jejich geodynamika..

Na základě výsledků vyšetření posuzují přítomnost defektů ve struktuře, určují stupeň vůle, detekují možné zúžení a překážku.

Ultrazvuková diagnostika žilního systému nohou umožňuje určit přítomnost blokád. Na základě těchto údajů určí, zda má pacient křečové žíly. Pokud ano, odhalí se stupeň jeho vývoje.

Na základě těchto důkazů můžete také určit predispozici těla k tvorbě krevních sraženin v žilách.

Studium brachiocefalických tepen je nejoblíbenější technikou. Tato moderní metoda umožňuje studovat velké kanály, které jsou odpovědné za tok krve do mozku.

Patří sem následující tepny:

Zkoumají se také oblasti jejich sloučenin..

Tato metoda umožňuje detekovat úroveň clearance, určit přítomnost a polohu plaků a krevních sraženin, studovat patologie a slzy.

Dešifrování ultrazvukového testování je možné ihned po zákroku. Normálně by měl být průměr společné krční tepny v rozmezí od 4,2 mm do 6,9 mm, obratlovec má průměr v rozsahu od 2 do 4 mm.

Při normálních hodnotách ve výsledném obrázku budou mít zdravé oblasti jednotnou barvu, žádné šedé oblasti by neměly být.

Ultrazvuková technika je jednoduchá.

Provádí se podle následujícího algoritmu:

  • pacient je ve vodorovné poloze;
  • válec je umístěn pod hlavu, hlava je otočena ke straně (pokud jsou vyšetřeny nádoby hlavy);
  • gel se aplikuje na místo, kde bude senzor umístěn;
  • potom lékař začne pohybovat skenovacím zařízením na povrchu kůže v oblasti vyšetřované oblasti.

Průměrná doba trvání skeneru netrvá déle než 40 minut.

Lékař může poskytnout diagnostické výsledky ihned po dokončení procesu..

Výcvik

Pro ultrazvukové vyšetření nebudou vyžadovány žádné speciální metody přípravy. Existují však určitá omezení.

Za prvé, v předvečer procedury se pacientovi nedoporučuje užívat nápoje, které zvyšují cévní tonus.

Je nežádoucí hodně kouřit před vyšetřením.

Po konzultaci s lékařem jsou některé léky, které mohou výsledky zkreslit, dočasně pozastaveny. Mezi tyto léky patří Betaserk, Cinnarizine a další..

Těsně před zahájením procedury budete muset odstranit kovové šperky a předměty.

Ultrazvukové vyšetření je velmi informativní metoda. Na jejím základě lze včas určit jakýkoli patologický proces a stanovit přesnou diagnózu..

Tato metoda umožňuje nejen studovat vnitřní strukturu krevních cév, ale také určit rychlost průtoku krve a její směr. Je tedy možné detekovat přesné umístění aterosklerotických plaků a krevních sraženin, díky nimž se zúžení kanálků.

Samotný krevní kanál a okolní tkáň jsou vizualizovány na monitoru počítače.

  1. Duplexní skenování probíhá ve směru ošetřujícího lékaře na neurologických odděleních v nemocnicích.
  2. Pokud má ambulantní oddělení v místě bydliště potřebné vybavení, můžete tam být vyšetřeni.
  3. Kromě toho existuje mnoho lékařských a diagnostických center nabízejících celou řadu diagnostických postupů..

Preventivní vyšetření zabrání vážným onemocněním. Je tedy možné včas odhalit a zabránit arteriální embolii, mrtvici, komplikacím po operaci..

Před zahájením vyšetření musí pacient odstranit krk a klíční kost z oděvu, odstranit řetězy, korálky, šátky a další věci z vyšetřované oblasti. Pak mu doktor nabídne, aby si lehl na gauč, protože vyšetření probíhá v náchylné poloze. Se speciálním senzorem bude lékař řídit kůži nahoru a dolů od začátku hrudníku po spodní čelist. Pro lepší klouzání se na senzor aplikuje speciální gel, který také zlepšuje vodivost ultrazvuku.

Zkouška bude trvat trochu času - pouze asi 20 minut. Poté bude pacient schopen ubrousek ubrousit z kůže. A lékař bude potřebovat trochu více času, aby zaznamenal výsledky do protokolu a napsal závěr.

Hlavní výhodou zkoumání BCC pomocí ultrazvuku je, že neexistují žádné kontraindikace. Ultrasonografie BCA se provádí bezbolestně. Pro tělo je to naprosto neškodné.

Hlavní příčiny patologií

Hlavní příčinou patologických změn vaskulárního systému, které tvoří více než 80% všech případů oběhových poruch, jsou aterosklerotické léze BCA. Provedení ultrazvukového vyšetření BCS u lidí s relativně dobrým zdravotním stavem ukázalo přítomnost počátečního stadia aterosklerózy u 3% vyšetřovaných pacientů, jejichž věk byl 45–50 let. Tyto ukazatele naznačují vysokou pravděpodobnost ischemické mrtvice po 55–60 letech.

Aterosklerotické změny jsou také nepřímou příčinou strukturálních deformací krevních cév, například vzhledu zúžení. Protože tvorba aterosklerotických plaků na vnitřním povrchu cévní stěny (endotel) vede nejen ke zúžení lumenu a v důsledku toho k hemodynamickým poruchám, ale také ke ztrátě elasticity endotelu.

Důležité! Jednou z hlavních funkcí endoteliální membrány cévy je poskytnutí stabilní rezistence na změnu krevního tlaku. To znamená natažení cévy se zvýšením objemu průtoku krve (diastole) a získání počátečních parametrů se snížením objemu (sitol). Ztráta elasticity cévní stěny v důsledku aterosklerózy, doprovázená kalcifikací sklerotických plaků, vede k rozvoji hypertenze, která je zase přímou příčinou arteriální distenze.

Tato diagnostická metoda se používá k detekci různých nemocí..

  1. V primárních stádiích a výskytu komplikací aterosklerózy se komplex intima-media (CIM) ve společné krční tepně zesiluje. Odborník během vyšetření určí přítomnost plaků, které se připevňují ke stěnám cév, zaznamenává velikost stenózy a také určuje stupeň jejího projevu. S tvorbou plaků mohou být cévy zcela blokovány (okluze) nebo mohou být méně průchodné (stenóza).
  2. Pokud má pacient změny tepen, určí ultrazvukový lékař stupeň jejich deformace a umístění změn. Studie odhalila hemodynamické poruchy.
  3. Při provádění ultrazvuku můžete identifikovat abnormality ve vývoji člověka. Na monitoru si odborník všimne úplné absence krevních cév a odchylky jejich velikostí od normy. Vyskytují se aneuryzmy, dilatace, píštěle mezi cévami..
  4. Pomocí ultrazvuku je vidět stratifikace tepenné stěny, zvaná pitva.
  5. Při zesílení stěn cév může lékař mít podezření na Takayasuovu chorobu, která se také nazývá nespecifická aortoarteritida. Tyto změny je obtížné odlišit od aterosklerózy, takže lékař by měl pečlivě studovat poruchy oběhového systému..
  6. Během studie pomocí ultrazvuku můžete detekovat asymetrii systolického krevního tlaku v rukou 15 mm RT. Umění. V tomto případě existuje důvod k podezření z porušení v jedné z vertebrálních sekcí.
  7. Se změnami krční páteře je možný reflexní účinek na tepny páteře nebo přímý účinek na cévy. V tomto případě je zaznamenáno zmáčknutí nebo křeč..
  8. Po zákroku můžete určit, zda byla léčba patologie brachiocefalických cév účinná..

U BCA ultrazvuku lze diagnostikovat následující:

  • Ateroskleróza cév od počátečních projevů po komplikace. Počáteční projevy jsou stanoveny na základě zahuštění komplexu intima-media (CIM) ve společné krční tepně. Doktor jasně vidí samotné plaky připevněné ke stěně cév, měří průměr stenózy, hodnotí její význam.
  • Aterosklerotické plaky mohou způsobit stenózu (částečná obstrukce) nebo okluzi (úplné zablokování) cévy.
  • Arteriální deformita. Lékař určuje přítomnost, tvar a umístění deformací, charakterizuje hemodynamické poruchy způsobené těmito deformacemi.
  • Anomálie vývoje. Můžete identifikovat vrozenou nepřítomnost cévy, zmenšení jejího průměru ve srovnání s normou, přítomnost aneuryzmat, dilatací, píštěl mezi cévami.
  • Disekce artérií - lokální stratifikace arteriální stěny. Tato patologie může mít přímé ultrazvukové příznaky a může být obtížné ji diagnostikovat..
  • Nespecifická aortoarteritida (Takayasuova choroba) se vyznačuje nerovnoměrným zesílením cévní stěny. Úkolem lékaře při tomto onemocnění je odlišit jej od aterosklerotických lézí a podrobně popsat poruchy toku krve..
  • Syndrom loupežů obratlovců (syndrom oceli), tj. Průtok krve vertebrálními tepnami. Důležitým znakem, který nám umožňuje předpokládat tuto patologii, je asymetrie systolického krevního tlaku v rukou 15 mm RT a více.
  • Extravazální účinek na obratle, který se vyskytuje v patologii krční páteře a vede ke kompresi nebo křeči obratlů.
  • Hodnocení účinnosti chirurgické léčby brachiocefalických cév.
Top