Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Hemoragická pankreatitida
2 Tachykardie
Corvalol Drops
3 Cukrovka
Vysoká hladina cukru v krvi: příznaky a první příznaky
4 Cukrovka
Corvalol
5 Myokarditida
MCHC - průměrná koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách
Image
Hlavní // Leukémie

První pomoc při krvácení do tepen


Arterie jsou velké cévy, které dodávají krev bohatou na kyslík z plic do tělesných tkání. Ztráta krve z tepen je považována za nejnebezpečnější z důvodu vysokého průtoku krve. S rozvojem arteriálního krvácení by první pomoc měla být poskytnuta okamžitě, jinak vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Jaké je nebezpečí krvácení

Arteriální krvácení se obvykle vyvíjí s přímým poškozením cévy, často se vyskytuje při otevřených zlomeninách, nožích nebo střelných ranách. Příčiny ztráty krve z tepen jsou někdy maligní novotvary, které korodují jejich stěny, nebo systémové nemoci, které způsobují jejich ztenčení.

V tepnách plazma proudí pod vysokým tlakem, takže v krátké době může pacient ztratit velké množství krve. Obzvláště nebezpečné je zranění na odlehlém místě, protože není nikdo, kdo by poskytl první pomoc oběti. V takové situaci člověk rychle ztrácí vědomí a nemůže si pomoci.

Vnitřní krvácení z tepen je nebezpečné, což není vždy možné včas rozpoznat. V tomto případě může pacientovi pomoci pouze med. instituce, protože je nutná pohotovostní operace.

Druhem arteriálního krvácení jsou intenzivní hematomy - vnitřní krvácení, která pulzují do srdečního rytmu. V takových případech je také nutná lékařská pomoc a chirurgické otevření hematomu..

I při včasné nouzové péči zůstává riziko infekce rány, pokud se tam dostanou patogenní mikroby.

Arteriální krvácení: příznaky a rozdíly

Je snadné rozpoznat krvácení z poškozené tepny pomocí následujících příznaků:

  • Krev je jasná šarlatová;
  • Krvácení je hojné;
  • Krevní proud vystupuje pod vysokým tlakem - vytryskává - nebo protéká pulzujícími trhnutím;
  • Obecné příznaky ztráty krve se rychle zvyšují - bledost kůže, slabost, sucho v ústech, závratě, deprese vědomí.

Při venózním krvácení je krevní proud tmavší a nemá pulsaci. Kapilární krvácení není hojné, protože krev zanechává malé cévy a obvykle se spontánně zastaví.

Všechny oblasti tepen

Podle umístění lze všechny velké arteriální kmeny rozdělit do několika zón. Je snazší zjistit, kde můžete stisknout prst nebo použít škrtidlo.

  • Časová tepna - přitlačená na časnou kost;
  • Vnější čelist arteriální větev - do spodní čelisti;
  • Krční tepna na krku - do krční páteře VII;
  • Subclaviánská tepna - do spodní části klíční kosti;
  • Axilární tepna - dovnitř humeru;
  • Brachiální tepna - také do nitra humeru, ale nižší, pod bicepsy;
  • Ulnární větev - do ulnární kosti těsně pod zápěstí, pod malíčkem;
  • Radiální větev - k radiální kosti těsně pod zápěstí, pod palcem;
  • Femorální tepna - do stehenní kosti;
  • Popliteální tepna je k zadnímu povrchu holenní kosti;
  • Arteriální větve chodidla - ke kostem tarsu na zadní straně.

Aby se zastavila ztráta krve z předloktí, je nutné ovlivnit oblast ramene, od dolní končetiny - po podkolenní dutinu, od stehna - po femorální tepnu, od krku - po krk.

První pomoc

Je-li poškozen velký arteriální kmen, je nutné zahájit první pomoc co nejrychleji a dodržovat následující postup:

  1. Nádobu přitlačte nad místo poranění základní kosti v souladu s oblastmi dodávky krve do tepen. Pokud je nádoba umístěna hluboko v měkkých tkáních, můžete ji rozdrtit pěstí.
  2. Na vyznačenou plochu naneste válečkem styptický turniket nebo tlakový obvaz. Pokud s vámi není žádný postroj, je možné použít improvizované prostředky - kravatu, šálu, pásek.
  3. Ošetřené místo ošetřte antiseptickým - chlorhexidinem, peroxidem vodíku nebo miramistinem. Naneste sterilní obvaz z bavlněné gázy.
  4. Zavolejte sanitku a vyčkejte na příjezd týmu na místě nebo dopravte pacienta do zdravotnického zařízení.
  5. Na oblast krvácení aplikujte chlad.
  6. Během čekání a přepravy je nutné neustále sledovat stav oběti - úroveň vědomí, krevní tlak, srdeční frekvenci. Při nízkém krevním tlaku je pacientova hlava umístěna pod kmen a končetiny, aby se udržel plný průtok krve v mozku.

Rychlost úlevy hraje hlavní roli v arteriálním krvácení. Ztráta velké tepny může být fatální za 1-3 minuty.

Video - Metody pro zastavení arteriálního krvácení

Všechny způsoby, jak zastavit arteriální krvácení

Existuje několik způsobů, jak zastavit krvácení z tepny. Jejich výběr bude záviset na oblasti poškození, míře ztráty krve a dostupnosti improvizovaných prostředků.

Digitální arteriální tlak

Lisování je nejjednodušší a nejúčinnější způsob, ale je vhodnější pro krátkodobé zastavení krvácení. Zlomená céva se přitlačí na kostní útvar nad poraněnou oblastí. Může být stlačena polštářky prstů (například subclaviánské, temporální, ulnární tepny) nebo pěst (femorální tepna, břišní aorta). Pokud jsou cévy krku nebo hlavy poškozeny, musí být upnuty níže - blíže k srdci.

Je možné udržovat cévu v sevřeném stavu po dobu nejvýše 10 minut, jinak dojde k nevratným změnám ve tkáních bez kyslíku.

Aplikace hemostatického turniketu

Při poranění končetiny se turniket aplikuje asi 3 cm nad poškozenou oblast a dodržuje následující pravidla:

  1. Položte vrstvu tkaniny dolů.
  2. Utáhněte turniket, dokud se krvácení nezastaví, ale ujistěte se, že končetina nezbledne modře.
  3. Pod napjatý uzel vložte poznámku, která ukazuje čas použití škrtidla.
  4. Nechte turniket na končetinách v létě nejvýše 2 hodiny a v zimě ne více než 1 hodinu, po této době je třeba uvolnit po dobu 5 minut, aby se obnovil průtok krve.
  5. Turniket by měl být jasně viditelný, neměl by být zakrytý oděvem, aby ho lékaři včas odstranili.

Jako turniket nepoužívejte dráty, rybářské šňůry ani tenká lana, která se zasekávají do kůže.

Maximální flexe končetiny

Tato metoda je nezbytná, pokud je rána umístěna nepohodlně - nemůžete si vynutit škrtidlo ani na dlouhou dobu přitlačit plavidlo prsty. V tomto případě je tkáňová role umístěna v oblasti kloubního záhybu (loket, koleno, axilla). Končetina je v kloubu maximálně ohnuta a fixována v této poloze pomocí pásů, obvazů nebo improvizovaných materiálů.

Tato metoda je méně účinná, ale může přinejmenším zpomalit intenzitu krvácení, než dorazí do zdravotnického zařízení..

Metoda aplikace tlakového krytí

V případě, že nedojde ke ztrátě krve z tepny malého kalibru, lze ji zastavit nalisováním sterilního obvazu:

  1. Na povrch rány naneste několik sterilních gázových ubrousků. Při hlubokém poškození uvnitř ránového kanálu položte gázový tampon.
  2. Zhora aplikujte sterilní obvaz v hustých vrstvách od spodního okraje navinutého.
  3. Po nanesení 2-3 vrstev obvazu naneste na oblast rány vatový tampon a pevně ho obvazujte.
  4. Konce obvazu pevně přitáhněte, nepohybujte zraněnou končetinu.
  5. Tento obvaz může odstranit pouze zdravotnický personál, který je připraven asistovat při obnovení krvácení..

Video - Jak zastavit krvácení na krku osoby

S arteriálním krvácením z krku

Takové krvácení je nejtěžší zastavit na vlastní pěst, protože nebude možné použít turniket v klasické verzi nebo použít tlakový obvaz. Při sevření jedné krční tepny je nutné, aby byl druhý průtok krve zachován v plném rozsahu.

K tomuto účelu použijte autobus. Může to být jakákoli pevná hůl, která se opírá o zdravou stranu o hlavu a rameno kloubu. Potom se na krk přitlačí váleček z bavlněné gázy a na něj se nanese turniket, který prochází přes pneumatiku z opačné strany..

Pokud není vhodná pneumatika, její funkce se provádí rukou pacienta, ohnutou v loketním kloubu a ranou za hlavou.

Nezapomeňte, že ani správně poskytnutá první pomoc v případě arteriálního krvácení nevyřeší všechny problémy - oběť musí být převezena do zdravotnického zařízení za účelem zastavení ztráty krve a počátečního chirurgického ošetření rány..

Jak zastavit arteriální krvácení?

Indikace

Jak zastavit arteriální krvácení?

Zranění, která jsou doprovázena krvácením, vyžadují naléhavá opatření. Ztráta krve v ráně velké tepny (krční, brachiální, femorální, aorta) je taková, že člověk může zemřít za 2,5 až 3 minuty. Souhlasím, je to dost malé. Proto musí být arteriální krvácení rychle zastaveno.

Definovat to není tak obtížné. Zářivě červená krev, která je z rány vyhozena pulzujícím proudem, někdy ve formě fontány.

První věcí, kterou musíte udělat, je zastavit průtok krve do rány. K tomu se používá tlak prstu - tepna se stlačí dvěma až čtyřmi prsty, dokud pulz nezmizí. Toto opatření je dočasné, nedovolí oběti zemřít na krevní ztráty a poskytne čas na přípravu a použití škrtidla nebo sterilního tlakového obvazu.

  • s arteriálním krvácením na dolní končetině se stlačí hrudní tepna. Lisování se provádí oběma rukama. V tomto případě jsou palce umístěny na přední povrch kolenního kloubu a se zbytkem prstů tápí tepnu v lícní dutině a přitlačují ji ke kosti;
  • při arteriálním krvácení ze stehna se lisuje femorální tepna, která je umístěna na vnitřním povrchu horního stehna přímo pod tříslem;
  • s arteriálním krvácením z horní končetiny se brachiální tepna přitlačí proti humeru na vnitřním povrchu bicepsu ramene čtyřmi prsty. Účinnost svorky se kontroluje pulzací radiální tepny na vnitřním povrchu lokte;
  • při krvácení z rány lokalizované na krku je krční tepna stlačena prsty nebo pěstem na straně rány pod ránou.

Aby se získal čas pro přípravu obvazu, je povoleno zastavit krvácení vložením role válcované z gázy, bavlněné vlny nebo měkkého měkkého materiálu do ohybů končetin. Je také přípustné upevnit končetiny v určité poloze:

  • aby se zastavilo krvácení z ran na rukou a předloktí, je váleček umístěn v lokti. Ohněte paži oběti za loket, zatímco předloktí musí být pevně svázáno s ramenem a napnuto turniketem;
  • pro zastavení krvácení z brachiální tepny je válec umístěn do podpaží a paže ohnutá v lokti je pevně upevněna v hrudi;
  • s krvácením z dolní končetiny je váleček umístěn do podkolenní dutiny;
  • v případě poškození subklaviální tepny a krvácení v podpaží jsou paže ohnuté v lokti maximálně odstraněny za zády a fixovány na úrovni loketních kloubů. Tuto techniku ​​nelze použít pro zlomeniny končetin;
  • při poškození popliteální, femorální, brachiální a ulnární tepny je končetina maximálně ohnutá.

Poté, co krvácení zastaví a budete mít čas, musíte na místo svorky položit tlakový obvaz nebo škrtidlo. Tlakový obvaz se používá k poškození malých tepen. Na ránu je naneseno několik vrstev sterilní gázy nebo obvazu a pevně ovázáno. Pokud jde o postroj, v jeho nepřítomnosti můžete použít kus husté tkaniny, kravatu, lana, pasu a další. Turniket se aplikuje na rameno, předloktí, dolní část nohy nebo stehno nad místo krvácení. Turniket nelze aplikovat přímo na otevřené místo těla, takže pod něj by měla být vložena gáza, hadřík, nebo se to provádí na horní část oblečení po narovnání záhybů na něm. Kolem končetiny proveďte 2-3 otáčky turniketu a poté je dotáhněte, dokud se krvácení nezastaví a pulsace plavidla pod bodem aplikace již není detekována. Turniket není nutné příliš utahovat, protože existuje vysoké riziko poškození svalů a nervů, které může vést k ochrnutí končetiny a dokonce i k jeho nekróze..

Nezapomeňte, že styptický turniket je položen:

  • v teplé sezóně (+ 4 ° C a více) - po dobu nejvýše jedné hodiny;
  • v chladném období (pod + 4 ° C) - po dobu ne více než půl hodiny. Kromě toho musí být končetina pod turniketem zabalena v teple (nelze použít umělé zahřívání), protože ji nelze vyhřívat samostatně..

Pokud potřebujete turniket opustit delší dobu, přitlačte plavidlo prstem nad místo poranění, jemně a jemně uvolněte turniket na 10-15 minut, poté jej znovu použijte mírně výše nebo níže než předchozí poloha.

Obrázek 1 - Použití turniketu

Místo použití turniketu nebo obvazu by mělo být jasně viditelné, nemělo by být skryto oblečením nebo obvazem. Pro kontrolu uplynulého času a usnadnění práce posádky sanitky je nutné umístit poznámku pod turniket nebo připojit poznámku vedle oděvu s uvedením data a přesného času použití turniketu, například 12. května, 11 hodin 25 minut.

Oběť s těžkým arteriálním krvácením po použití škrtidla by měla být okamžitě převezena do nejbližšího lékařského střediska..

Stopy arteriálního krvácení - příznaky a první pomoc

Existují 4 typy vnějšího krvácení podle typu poškozené cévy - arteriální, žilní, kapilární a smíšené. Včasné a kompetentní zastavení arteriálního krvácení je obzvláště obtížné, protože riziko úmrtí při tomto typu ztráty krve je velmi vysoké..

Co je to arteriální krvácení

Nejnebezpečnějším typem jsou tepny, protože když jsou tepny poškozeny, jejich stěny neklesají, krev je aktivně vypuzována pulzujícím proudem a ztráta krve stoupá velmi rychle, až po hemoragický šok a smrt. Arteriální krvácení se nazývá, kdy je poškozena cévní stěna tepny a šarlat obohacený kyslíkem vytéká. Při poranění, poranění a některých lécích může dojít k rozsáhlému krvácení..

Známky

Není obtížné rozlišit arteriální krvácení podle vnějších příznaků. Složitost v diagnostice může být smíšená, což může kombinovat příznaky kapilární, žilní a / nebo arteriální. Hlavní charakteristiky vnějšího krvácení:

Barva tekoucí krve

Průtok krve

Závisí na velikosti a umístění plavidla. Může být vysoká nebo nízká.

Pulzující, krevní fontána

Libovolné, stálé krvácení bez pulzace

Na celém povrchu rány

Co je nebezpečné

Arteriální krvácení je považováno za nejnebezpečnější, protože z důvodu vysoké rychlosti ztráty krve bez včasné řádné lékařské péče existuje vysoké riziko úmrtí. Předčasné a / nebo nesprávné poskytnutí první pomoci (PHC) může zhoršit stav pacienta a vyvolat situace, jako jsou:

  • hemoragický šok;
  • infekce rány;
  • mačkání končetin a nekrózy tkání;
  • aspirace krve;
  • kóma;
  • smrt.

Body arteriálního tlaku

Dočasné zastavení arteriálního krvácení stiskem prstu na jakémkoli místě poškozené cévy, s výjimkou hlavy a krku, se provádí nad ranou do kosti, po které tepna prochází. Body digitálního arteriálního tlaku:

Nad uchem nebo v časové oblasti

1 cm nahoru a přední k vnějšímu zvukovodu

2 cm před úhlem dolní čelisti

Horní a střední část krku, obličeje a submandibulární oblasti

Příčný proces čtvrtého krčního obratle (karotický tubercle)

Uprostřed vnitřního okraje sternocleidomastoidního svalu na úrovni horního okraje chrupavky štítné žlázy

Ramenní kloub, horní třetina ramenní, subklaviální a axilární oblasti

Na zadní straně klíční kosti ve střední třetině

Číselná hlava

Na hranici růstu vlasů v podpaží

Vnitřní povrch humeru

Na vnitřním okraji bicepsu

Horní třetina ulny

Na předním povrchu předloktí na straně 5. prstu (malý prst)

Ve spodní třetině poloměru

V bodě srdeční frekvence

Horizontální větev pubis

Uprostřed tříslaného záhybu

Zadní povrch holenní kosti

Na horní části hřbetní dutiny

Zadní povrch vnitřního kotníku holenní kosti

Na vnitřním povrchu dolní končetiny

Arterie zadní nohy

Na přední straně tarzálních kostí chodidla směrem ven z extensoru palce na špičce

Uprostřed mezi kotníky

Pánevní a iliální tepny

Abdominální aorta

Bederní páteř

Pěst nalevo od pupku

Způsoby, jak zastavit arteriální krvácení

Hemostáza je biologický systém těla, který za normálních podmínek zajišťuje tekutý stav krve a zastavuje krvácení, což narušuje integritu cévní stěny. Při kapilární a žilní spontánní hemostáze dochází k zastavení ztráty krve vnitřními silami těla.

V případech, kdy hemostáza sama o sobě nenastane, se používají metody dočasného a trvalého zastavení krvácení. Trvalé zastavení lze provést pouze v nemocničním zařízení a dočasné zastavení se používá jako první pomoc v nouzi. Způsoby, jak dočasně zastavit arteriální krvácení:

  • tlak na tepnu prstu;
  • pevná flexe končetiny;
  • turniket.

Digitální arteriální tlak

Metoda stisknutí prstu se používá v případech, kdy potřebujete zastavit drobné krvácení. Zároveň se řídí pravidlem 3D - rozdrcením deset. To znamená, že musíte stlačit nádobu na kost, po které prochází všemi 10 prsty obou rukou po dobu 10 minut. Při hojném (rozsáhlém) krvácení je tato metoda neúčinná nebo neúčinná.

Potah turniketu

Nejúčinnějším způsobem je použití turniketu. Pokud neexistuje speciální lékařský turniket, používají se improvizované prostředky. V tomto případě je třeba si uvědomit, že turniket by měl být široký. Použití turniketu s arteriálním krvácením se provádí podle následujících pravidel:

  1. Je položen nad ránu na oděv nebo na tkáň ovinutou kolem končetiny, protože její použití přímo na kůži způsobuje poškození podkladových tkání..
  2. Turniket je natažený a kolem 2-3 končetin je koncipován. Následující tahy se aplikují napnutím.
  3. Po aplikaci se kontroluje pulsace tepen pod ránou. Překrytí bylo provedeno správně, pokud zvlnění chybí nebo je špatně definováno.
  4. Postroj by měl být vždy viditelný..
  5. Turniket se používá po dobu 30 minut v zimě, 60 minut v létě, protože s delší kompresí v končetinách začíná nekróza. Během dlouhodobé přepravy se turniket odstraní na 10 minut a současně stiskne tepnu, aby se obnovil krevní oběh v končetině.
  6. Vždy je připojena poznámka označující přesný čas použití turniketu.

Pevná flexe končetiny

Metoda dočasného zastavení vnějšího arteriálního krvácení fixní flexí končetiny je považována za účinnou v ranách předloktí, ruky, dolní končetiny nebo nohy. Při použití této techniky je třeba mít na paměti, že flexe končetin by měla být maximální a že textilní válec by měl být umístěn do ulnárního záhybu nebo popliteální fosílie..

První pomoc při krvácení do tepen

První akcí, kterou musíte provést při poskytování první pomoci, je zavolat sanitku. Hemostáza se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. Zvedněte končetinu a přiřaďte jí zvýšenou polohu.
  2. Proveďte tlak na tepnu prstu.
  3. Při stlačení tepny naneste nad ránu škrtidlo.
  4. Zkontrolujte pulz pod ranou a připojte poznámku k turniketu.
  5. Na ránu naneste aseptický obvaz.

V obličeji a krku

Při poranění krku a hlavy je třeba mít na paměti, že pod prstem by měl být prováděn tlak prstu. Zastavení krvácení z krční tepny pomocí škrtidla:

  1. Na ránu se aplikuje váleček..
  2. Rameno ze zdravé strany je položeno tak, aby se rameno dotýkalo boční plochy obličeje a krku.
  3. Turniket překrývá kolem krku a ramene.

Horní končetiny

U hemostázy v horních končetinách, počínaje střední třetinou ramene, je aplikace turniketu účinná. Může být aplikován pouze na horní nebo dolní třetinu ramene. Pokud je subclaviánská tepna poškozena, použije se pevná tamponáda:

  1. Sterilní gázové tampony jsou pevně umístěny do rány.
  2. Rána nerozvinutého sterilního obvazu je pevně ovázána přes ránu.

Dolní končetiny

Pro zranění dolních končetin je efektivní metoda aplikovat turniket na střední třetinu stehna. Při rozsáhlém krvácení z femorální tepny se nad první z nich aplikuje další turniket. Existuje způsob zastavení krvácení z dolních končetin, který nelze zastavit použitím turniketu:

  1. Pacient leží na zádech.
  2. Polštář je umístěn do tříselné oblasti.
  3. Noha se v kyčelním kloubu co nejvíce ohýbá.
  4. Končetina je připevněna k trupu..

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Metody pro dočasné zastavení arteriálního krvácení

1 metoda - stlačení tepen prstem (obr. 2.1.1.).

Cévy se stlačují prsty ve specifických bodech nad ránou. Lze použít k sevření tepen prsty nebo pěstí. Toto je nejrychlejší způsob, jak zastavit arteriální krvácení. Používá se k přípravě na použití škrtidla. Nepoužívá se dlouho, protože je obtížné držet tepny prsty dlouho.

Obr. 2.1.1 Prstová komprese tepen

2cestný - maximální ohyb končetiny (obr. 2.1.2).

Maximální ohyb končetiny v kloubu nad ranou a její následné fixace v této poloze bandáží, pásem nebo jiným improvizovaným materiálem umožňuje stlačení hlavní cévy a zastavení krvácení. Tato metoda se používá k dočasnému zastavení krvácení..

Obr. 2.1.2 Dočasné zastavení krvácení z subclaviánských (a), femorálních (b), brachiálních (c) a popliteálních (d) tepen s maximální flexí končetin

3 způsoby - použití turniketu (obr. 2.1.3).

Postup:

1. Prst tepny nad krvácení;

2. Ve vzdálenosti 3-5 cm nad ranou naneste na končetiny jakoukoli čistou a měkkou tkáň;

3. Gumička musí být napnutá oběma rukama uprostřed. Pevně ​​připojte turniket na končetinu. Udělejte turniket kolem končetiny, poté druhý, třetí a opravte jeho konce. Tkaninou elastický turniket se používá při kruhovém tažení a mačkání tkání;

4. Doba aplikace turniketu by neměla přesáhnout 60 minut. Pokud je nutné turniket znovu použít, vyjměte jej po dobu 3 až 5 minut tak, že nejprve stisknete prstem hlavní tepnu nad zdrojem krvácení. Potom turniket znovu umístěte nad nebo pod místo, kde byl původně umístěn, na 40 - 45 minut, následované uvolněním na 3 - 5 minut;

5. Turniket by měl být viditelný, vložte do něj poznámku s uvedením data a přesného času použití turniketu (nebo napište na čelo oběti);

6. Turniket nepoužívejte velmi silně, protože to vede k poškození nervových kmenů a ochrnutí končetiny. Příliš nízké napětí turniketu způsobuje stlačování pouze žil, v důsledku čehož se pouze zvyšuje arteriální krvácení;

7. Pokud neexistuje škrtidlo, můžete použít pás nebo škrtidlo z šálu, proužky odolné tkaniny. Na ránu se aplikuje kroucení, jeho konce jsou uzamčeny smyčkou, do smyčky je vložena hůlka, pomocí které je kroucení utaženo, dokud se krvácení nezastaví a zajištěno bandáží (obr. 2.1.4);

8. U dětí mladších 10 let není turniket překrýván, použijte kroucení turniketu nebo tlakovou bandáž.

Obr. 2.1.3. Hlavní místa pro použití turniketu pro arteriální krvácení:

1 - holenní kloub; 2 - dolní končetina a kolenní kloub; 3 - kartáče; 4 - předloktí a loketní kloub; 5 - ramena; 6 - boky

Obr. 2.1.4. Používání improvizovaných materiálů místo servisního postroje

4 způsoby - aplikace tlakového krytí (obr. 2.1.5).

Používá se pro poškození malých tepen, například tepen ruky. Na malé krvácivé tepny se aplikuje tlakový obvaz: rána se uzavře několika vrstvami sterilní gázy, obvazu nebo vycpávek z jednotlivého obvazového sáčku. Vrstva bavlněné vlny se umístí na sterilní gázu a aplikuje se kruhový obvaz a obvaz pevně přitlačený k ráně, stlačí krevní cévy a pomůže zastavit krvácení.

Rychlý způsob, jak zastavit arteriální krvácení

1. Prstová komprese tepen.

2. Použití tlakového obvazu.

3. Uložení hemostatického turniketu (kroucení).

4. Zvednutí končetiny.

5. Poskytnutí hemostatické polohy (maximální flexe končetiny v kloubu).

Tlak prstové tepny je nejrychlejším a nejsnadnějším způsobem, jak zastavit krvácení; používá se, pokud je tepna povrchová nebo může být přitlačena k kosti. Správný tlak prstu v tepně poskytuje krátkodobé (ne více než 15–20 minut) zastavení krvácení. Místa nejvíce přístupná pro lisování velkých tepen jsou znázorněna na Obr. 113.

Obr. 113. Typické oblasti pro lisování velkých tepen

(1 - temporální; 2 - týlní; 3 - maxilární; 4 - karotická; 5 - subklaviánská;

6 - axilární; 7 - humerální; 8 - záření; 9 - ulnar; 10, 11 - femorální;

12, 13 - holenní)

Nejjednodušší je vymačkat brachiální a femorální tepny (obr. 114 a 115). Je obtížnější vymáčknout krční, subklaviální a axilární tepny (obr. 116 a, b, 117 a 118).

Použití tlakového obvazu se používá k zastavení krvácení z malých tepen a také k zastavení žilního krvácení.

Tlakový obvaz je nejúčinnější pro krvácení na měkkých tkáních, tenká vrstva ležící na kostech (potah lebky, oblast kolenních a loketních kloubů).

Na hlavu se aplikuje obvaz zvaný „čepice“, sbíhající se nebo rozbíhající se obvaz ve tvaru osmi prstů na kolenních nebo loketních kloubech.

Obr. 114. Brachiální tepna je stlačena Obr. 115. Lisuje se femorální tepna

na humerus se čtyřmi prsty pěstí ve třísle

Obr. 116 a. Karotická tepna je stlačena. 116 b. Lisy na krční tepnu


palcem k páteři se 4 prsty

Obr. 117. Subclaviánská tepna Obr. 118. Axilární tepna

přitisknuté k 1. žebra přitlačené proti humeru

Aplikace hemostatického turniketu (kroucení) se provádí pouze v případě zranění velkých tepen (rameno a stehno), pokud je lékařská péče opožděna.

Pravidla pro použití hemostatického turniketu (kroucení):

- Stiskněte tepnu (pokud je to možné).

- Na místo použití turniketu (kroucení) položte několik vrstev obvazu, kus tkáně, ručník, oblečení oběti atd., Abyste zabránili rozvoji nekrózy tkání. Turniket se používá nad místem poškození (průtokem krve) (obr. 119).

- Napněte turniket takovou silou, že stiskem tepny zastavíte krvácení (kroucením kroucení) (obr. 120).

- Dále by měl být použit turniket, aby každá následující polovina kola pokrývala předchozí. Zároveň nemusíte natahovat turniket (Obr. 121).

- Pod turniket (twist) vložte poznámku s přesným časem překrytí (obr. 122).

Udržujte turniket (kroucení) ne více než 2 hodiny v teplém období a ne více než 1 hodinu v chladu.

Po uplynutí stanovené doby se turniket (kroucení) oslabí na 3-5 minut, poté, co se prstem stlačí tepna. Pokud krvácení zastavilo, turniket (kroucení) se již nepoužívá a na místo poškození se aplikuje aseptický obvaz..

Pokud krvácení pokračuje, turniket (kroucení) se opět utáhne a mírně se pohybuje po dobu 45 minut, poté po dobu dalších 30 minut.

Obr. 119. V místě použití turniketu 120. Turniket je natažený

předpínací obvaz

Obr. 121. Každé následující kolo Obr. 122. Poznámka je připnuta.

1/2 uzavře předchozí s časem

V případě nepřítomnosti tažného zařízení je možné jej nahradit improvizovaným (obr. 123a, b, c, d, e, e) - gumovou trubicí, kravatou, pásem, pásem, šátkem, obvazem atd., Ale neměli byste použít drát.

Obr. 123. Použití břišního pásu jako hemostatického turniketu:

a, b, c, d - fáze použití turniketu; d, e - příprava dvojité smyčky

V případě krvácení z tepen horních a dolních končetin se zobrazí škrtidlo (kroucení), které se aplikuje na určitá místa (obr. 124)..

Obr. 124. Typická místa pro použití turniketu (kroucení):

1 - na holení; 2 - na stehně; 3 - rameno; 4 - rameno (vysoké) s připevněním k tělu;

5 - na stehně (vysoké) s připevněním k tělu

Materiálem pro kroucení může být kus látky, šátek, lano, šátek atd. V tomto případě je nutné kroucenou škrticí hmotu kroužit, oba konce spojit, pod spojené konce přilepit hůlku (tužku atd.), Kroucení a vložit poznámku s vyznačením času (obr. 125-128).

Obr. 125. Kousek látky je zkroucený Obr. 126. Oba konce jsou spojeny

Obr. 127. Pod připojenými konci Obr. 128. Konce se zkroutí

Když krvácí z krční tepny, aplikuje se válec na místo léze, ruka se hodí za hlavu z neporušené strany a škrtidlo se aplikuje tak, aby zachytilo válec a rameno.

Zvedání končetin je jednou z dalších metod dočasného zastavení krvácení z malých cév končetiny. Používá se pro žilní nebo kapilární krvácení ke snížení průtoku krve do místa poškození.

Hemostatická poloha (maximální flexe končetiny v kloubu) je efektivní a široce známá metoda dočasného zastavení krvácení z tepny, založená na flexi končetiny do selhání kloubu ležícího nad ránou.

Obr. 129. Zastavení krvácení pomocí maximální flexe končetiny:

a) z subklaviálních a axilárních tepen; b) z tepny předloktí; c) z femorální tepny;

d) z popliteální tepny

V případě krvácení z subklaviálních a axilárních tepen se paže oběti stáhnou co nejvíce zpět tak, aby se vnitřní hrany lopatek dostaly do kontaktu a poté se fixovaly improvizovanými prostředky (obvaz, pás, ručník atd.) (Obr. 129 a).

Při krvácení z brachiální tepny je rameno oběti ohnuté na loketní kloub na maximum a fixováno předloktím a ramenem (obr. 129 b).

Při krvácení z femorální tepny se noha oběti ohne na maximum v kolenním a kyčelním kloubu a končetina se přitlačí na žaludek oběti celou hmotností vlastního těla. Fixace se provádí kyčelním a dolním hřbetem oběti (Obr. 129 c).

Při krvácení z popliteální tepny je noha oběti ohnuta na maximum v kolenním kloubu a fixována skrz dolní nohu a stehno (Obr. 129 g).

Akutní ztráta krve (šok ze ztráty krve)

Ztráta krve je patologický proces, ke kterému dochází v důsledku poškození krevních cév a ztráty části krve, charakterizované řadou patologických a adaptivních reakcí na snížení cirkulačního objemu krve (BCC) a hypoxie..

Hlavním nebezpečím je rozvoj akutní anémie a krvácení do mozku, které mohou vést k úmrtí pacienta z dysfunkce vitálních center. Předpokládá se, že pokles systolického krevního tlaku na 80 mm RT. Umění. nebo snížení hemoglobinu o 1/3 počátečních hodnot akutní ztráty krve je extrémně nebezpečné pro život pacienta, protože kompenzační procesy nemají čas na vývoj a prevenci anémie mozku.

Nejzávažnější komplikací těžkého krvácení je šok ze ztráty krve (akutní ztráta krve).

Při pomalém průtoku krve (během několika týdnů), zejména u mladých zdravých jedinců, může dojít ke ztrátě 1,5-2 litrů krve bez klinicky výrazných symptomů, protože se tělo přizpůsobuje chronické anémii a může existovat s velmi nízkým obsahem hemoglobinu.

Při vnitřním krvácení může rozlitá krev vytlačit životně důležitý orgán a narušit jeho funkci, což může ohrozit život pacienta. Když hematom komunikuje s lumen velké arteriální cévy, může se objevit pulzující hematom. Mezi další nebezpečné komplikace krvácení patří vzduchová embolie a hnisání hematomu. Pulzující hematom, kolem kterého se postupně tvoří tobolka pojivové tkáně, se stává falešnou traumatickou aneuryzmou.

Důležitou roli hrají předchozí podmínky: přepracování, podchlazení nebo přehřátí, trauma, věk atd..

Mechanismus vývoje akutní ztráty krve:

• Hmotnost cirkulující krve klesá.

• Existuje kyslíkové hladovění orgánů a systémů (hypoxie).

• Vyvolává se hypoxie mozku, což vede ke ztrátě vědomí.

• Funkce životně důležitých orgánů a systémů je narušena.

Klinický obraz ztráty krve

Klinické projevy ztráty krve neodpovídají vždy množství ztracené krve. S jeho pomalou expirací nemusí mít ani výrazná ztráta jasně vyjádřené objektivní a subjektivní příznaky.

Objektivní příznaky: snížený kožní turgor; kůže je bledá, vlhká se šedivým nádechem; sliznice jsou bledé; tvář je haggard, potopené oči; častý a slabý puls, snížený krevní tlak; rychlé dýchání, v těžkých případech se vyvíjí dýchání Cheyne-Stokse.

Subjektivní příznaky: slabost, tinnitus, závratě, tmavé oči, sucho v ústech, silná žízeň, nevolnost.

Příznaky terminálního stavu v důsledku ztráty krve: úplná ztráta vědomí, zmizení pulsu, nedobrovolné vypouštění moči a výkalů, rozšířená zornice, nedostatek reakce zornice na světlo, nedostatek reflexu rohovky, nedostatek dýchání.

Otázky pro sebeovládání

1. Co je zahrnuto do pojmu „krvácení“?

2. Co je krvácení? Co je to hematom??

3. Jaké jsou typy krvácení?

4. Jaké metody zastavení krvácení znáte??

5. Jaká pravidla by měla být dodržena při používání turniketu?

6. Co je ztráta krve? Jaký je její klinický obraz??

Oddíl 9. Základy resuscitace

Resuscitace (lat. Reanimatio - doslova „návrat života“, „revitalizace“) je komplex opatření zaměřených na revitalizaci těla. Úkolem resuscitátoru je obnovit a udržovat srdeční aktivitu, dýchání a metabolismus pacienta. Resuscitace je nejúčinnější v případě náhlé zástavy srdce se zachovanými kompenzačními schopnostmi těla. Pokud došlo k zástavě srdce na pozadí závažné nevyléčitelné nemoci, když jsou kompenzační schopnosti těla zcela vyčerpány, je resuscitace neúčinná.

Přechod ze života na smrt je charakterizován:

• Za prvé, aktivita mozkové kůry mizí (buňky mozkové kůry jsou nejcitlivější na nedostatek kyslíku).

• Pak aktivita srdce zmizí.

Přechod ze smrti na život je charakterizován:

• Zpočátku se obnoví činnost srdce.

• Poté pokračuje v činnosti mozkové kůry.

Existují 3 typy stavů terminálu:

1. Preagonální fáze (vězení).

2. Agonální fáze (agonie).

3. Klinická smrt

Pre-agonistický stav - pacient je inhibován, je zaznamenána výrazná dušnost, kůže bledá, cyanotická, krevní tlak je nízký (60–70 mm Hg) nebo není detekován vůbec, slabý častý puls.

Agónie je hlubokým stádiem procesu umírání, který se vyznačuje nedostatkem vědomí. Pulz je vláknitý nebo úplně zmizí, krevní tlak není stanoven. Dýchání mělké, rychlé, křečovité nebo výrazně snížené.

Klinická smrt je reverzibilní proces umírání. Přichází okamžitě po přerušení dýchání a krevního oběhu. Navenek je tělo mrtvé (vědomí chybí, srdce nebije, nedochází k dýchání, žáci nereagují na světlo), ale na buněčné úrovni se zachovávají metabolické procesy, které se při absenci kyslíku provádějí díky anaerobní glykolýze. Během několika minut dojde k ireverzibilním událostem, zejména v centrální nervové soustavě, a dojde k opravdové nebo biologické smrti.

Počátek klinické smrti je poslední agonistický dech a poslední srdeční kontrakce. Průměrná doba klinické smrti je od 4 do 6 minut. Období klinické smrti se prodlužuje o:

- úraz elektrickým proudem (až 8–10 minut);

- podchlazení (snížení tělesné teploty).

Moderní systém resuscitačních opatření je označen třemi písmeny: A-B-C (A-B-C - počáteční písmena anglických slov: A - Air Way - dýchací cesty, B - Dýchání - dýchání, C - Cirkulace - krevní oběh). Podle doporučení Americké asociace pro srdce (AHA) z roku 2011 se postup pro kardiopulmonální resuscitaci změnil z A-B-C na C-A-B.

Nový balíček doporučené úmrtnosti dospělých AHA obsahuje následující prvky:

  1. Zajistěte si vlastní bezpečnost.
  2. Včasné rozpoznání zástavy srdce a tísňového volání.
  3. Včasná kardiopulmonální resuscitace (CPR) s důrazem na kompresní kompresi.
  4. Včasná defibrilace.
  5. Efektivní intenzivní péče.

I. Krevní oběh - nepřímá srdeční masáž.

Nepřímá srdeční masáž je rytmická komprese srdce mezi sternem a páteří, aby se malé množství krve vtlačilo do velkých cév.

Příznaky srdečního selhání:

• hlavní - nepřítomnost pulzu na krční tepně a expanze zornice (obr. 130 a, b);

• další - ztráta vědomí, nedostatek dechu (obr. 130 c), bledost kůže.

a

b

na

Obr. 130. Známky srdeční zástavy

Nepřímá masáž srdce

1. Umístěte postiženého na pevný povrch..

2. Postavte se na stranu oběti a pociťte spodní konec hrudní kosti (xiphoidní proces).

3. Položte dlaň na spodní část hrudní kosti (2 příčné prsty nad xiphoidním procesem), druhou dlaň nahoře v pravém úhlu, prsty rukou jsou natažené, nedotýkejte se hrudníku (aby nedošlo k zlomení žeber) (obr. 131 a, b, c).

4. Chcete-li vyvinout tlak na hrudní sval, vytlačte jej do páteře o 3 až 5 cm, poté, co se rameno uvolní, aniž byste jej odebrali ze hrudní kosti. Používá se ne tolik síly otevřených paží, jako je těžkost vašeho těla (obr. 132)..

Poznámka: tlak na hrudní kloub není prováděn celou dlaní, ale místem, kde předloktí prochází do dlaně.

Obr. 131. Nepřímá srdeční masáž
a - umístění rukou při masáži srdce; b - správné uspořádání rukou s vnější masáží srdce (pohled shora); c - poloha ruky (pohled z boku).

Obr. 132. Správná implementace trhavého tlaku na hrudní kost

Frekvence tlaku u dospělých je 100krát za 1 minutu. U dětí do 12 let se masáž provádí jednou rukou s tlakovou frekvencí 110 - 120krát za 1 min. U kojenců je masáž prováděna dvěma prsty (index a prostřední) s frekvencí 140 - 160 tlaků za 1 minutu.

Pokud resuscitaci provádí 1 osoba (Obr. 133 a), pak je pro každé 2 injekce nutný 30 tlak na hrudní kost.

Obr. 133. Kardiopulmonální resuscitace prováděná jednou a) a dvěma b) osobami

Pokud pomáhají 2 resuscitátory (obr. 133 b), lze zpoždění tlaku zkrátit: první resuscitátor začne komprimovat hrudník a druhý resuscitátor uvolňuje dýchací cesty a připravuje se na umělé dýchání, jakmile první resuscitátor dokončí první řadu 30 tlaků.

Resuscitátor by měl pravidelně sledovat stav žáků. Každé 2-3 minuty je nutné zastavit masáž srdce, aby se určil výskyt nezávislých srdečních kontrakcí pulsem na krční tepně. Pokud se na krční tepně objeví puls - nepřímá srdeční masáž je zastavena, pokračuje umělé dýchání, dokud nedochází k nezávislým respiračním pohybům.

Resuscitace je považována za účinnou při obnovení nezávislých srdečních kontrakcí, zúžení zornice a vzhledu jejich reakce na světlo, obnovení barvy kůže a hladiny krevního tlaku ne nižší než 70 mm Hg. Svatý.

II. Dýchací cesty.

Cíl: zajistit průchodnost horních cest dýchacích (VDP).

Příčiny blokování VDP:

• hlavní - stažení jazyka a epiglottis;

• cizí tělesa VDP (hlen, kousky jídla, zvracení atd.).

Příznaky překážky VDP:

- nedostatek dýchacích pohybů viditelných okem;

- nedostatek proudu vzduchu kolem úst a nosu;

- při každém pokusu oběti o dech má zatažení krku a hrudníku.

Schéma obnovy průchodnosti VDP:

1. Položte oběť na záda.

2. Nakloňte hlavu dozadu (jednu ruku položte pod krk oběti, druhou na čelo a nakloňte hlavu dozadu) (obr. 134).

Obrázek 134. Sklopení hlavy oběti zpět.

V tomto případě jazyk a epiglottis utáhnou a uvolní mezeru mezi zadní stranou jazyka a zadní částí krku. Pouze s tímto pohybem můžete zajistit průchod VDP.

3. Proveďte zkušební dech - foukání do úst nebo nosu oběti (při sledování pohybů hrudníku) (obr. 135).

Obr. 135. Foukání vzduchu při sledování hrudníku

Pokud dojde k pohybu hrudníku, zajistili jste průchodnost VDP. Pokud není pohyb hrudníku, pak není průchodnost VDP.

4. Při absenci pohybů hrudníku je nutné tlačit dolní čelist dopředu jedním ze dvou způsobů:

• položte palec do úst oběti a zatlačte dolní čelist dopředu;

• postavte se za oběť a palci obou rukou, opírající se o rohy dolní čelisti oběti, zatlačte spodní čelist dopředu (Obr. 136).

Obr. 136. Příjem prodloužení dolní čelisti

5. Znovu zkuste dech - foukejte do úst nebo nosu oběti. Pokud dojde k pohybu hrudníku, obnoví se průchodnost VDP.

6. V případě zablokování horních cest dýchacích ukazováčkem ruky očistěte ústa oběti od cizích těles (hlen, kousky jídla, zvracení atd.) (Obr. 137)..

Poznámka: toto musí být provedeno velmi pečlivě, aby se cizí těleso nevtlačilo ještě hlouběji do horních cest dýchacích.

7. A znovu zkuste dech. Pokud není pohyb hrudníku, není průchodnost VDP (resuscitace není účinná). Pohybem hrudníku pokračujte umělým dýcháním.

Obr. 137. Odstranění cizích látek z ústní dutiny

III. Dýchání - umělé dýchání nebo mechanické větrání.

V současné době se používají 2 metody umělého dýchání:

1) „z úst do úst“;

2) "z úst do nosu".

Volba konkrétní metody je určena stupněm průchodnosti různých sekcí VDP. Před zahájením umělého dýchání musíte vědět:

• množství foukaného vzduchu by mělo být alespoň 1000-1500 ml;

• frekvence foukání - 6-7 za minutu.

Metoda „z úst do úst“ (Obr. 138 a)

1. Klečte na straně oběti a proveďte všechna opatření k zajištění průchodu palubního podvozku (nakloňte hlavu oběti, zatlačte dolní čelist dopředu, očistěte ústa oběti od cizích těles).

2. Zhluboka se nadechněte.

3. S rty pevně sevřete ústa oběti.

4. V tomto případě sevřete nos oběti palcem a ukazováčkem ruky a házejte hlavu oběti zpět..

5. Vynuťte výdech do úst oběti a rychle se narovnejte (sledujte pohyby hrudníku). Cyklus se opakuje každých 5 sekund..

Cesta „z úst do nosu“ (obr. 138 b)

Schéma pro provádění této metody umělého dýchání je stejná jako u metody „z úst do úst“. Existují 2 rozdíly:

- s rukou ležící pod krkem oběti při házení hlavou dozadu zavřete ústa oběti;

- pevně sevřete rty oběti nosem.

a b

Obr. 138. Dva způsoby, jak provádět umělé dýchání

U dětí se používá metoda dítěte z úst do úst (zároveň se ústa a nos dítěte pevně omotají kolem úst).

Poznámka: množství foukaného vzduchu je malé, frekvence foukání je vyšší - 15-18 za 1 min.

Otázky pro sebeovládání

1. Co je to resuscitace?

2. Jaké typy terminálových stavů jsou vám známy?

3. Co je to klinická smrt? Co je biologická smrt??

4. Jak je označen moderní resuscitační systém a jaké prvky jsou v něm obsaženy?

5. Jak probíhá vnitřní srdeční masáž s jedním nebo dvěma resuscitátory?

6. Jak zajistit dýchací cesty?

7. Jaké metody umělého dýchání znáte?

KAPITOLA III. NÁPRAVY PO ZRANĚNÍ SPORTŮ

První pomoc při arteriálním krvácení bod po bodě: podrobné pokyny a pravidla pro poskytování

Každý by měl vědět, jak poskytnout první pomoc při krvácení do tepen. To pomůže zachránit život oběti v nouzi..

Arterie, stejně jako žíly, jsou cévami lidského těla, které nesou krev. Pouze dodávají proud ze srdce do orgánů a žíly - naopak. Arteriální krev má obvykle jasně nasycený odstín červené, díky přítomnosti kyslíku a oxyhemoglobinu. V žilách je barva tmavá, protože se pohybuje centricky, tj. Do srdce, a je nasycena oxidem uhličitým a deoxyhemoglobinem.

Funkce arteriální krve

Arteriální krev je nezbytná pro tkáně těla pro metabolické metabolické procesy. V malých cévách tělesných tkání se uvolňuje kyslík a krev je nasycena oxidem uhličitým. Zpět krev již protéká žilami a nazývá se žilní. To je důležité vědět, aby bylo možné řádně poskytnout první pomoc při krvácení do tepen, jejichž příčiny se mohou velmi lišit.

Pokud je krvácení vnitřní, to znamená, že krev vyplňuje dutinu těla a nejde ven, je nutné zavolat sanitku. Pomáhat takové oběti bez operace je nereálné. Ztráta krve můžete omezit pouze za studena na místo.

Pokud krev vyjde ven, pak pomoc oběti v nouzi je občanskou povinností každého člověka. Dále v článku podrobně popíšeme, jak poskytnout první pomoc při krvácení do tepen podle bodů, jak jednat tak, aby nedošlo k poškození oběti a sebe, jaké improvizované prostředky lze použít v případě nouze. Naučíte se, jak jednat krok za krokem a rychle, protože jakékoli zpoždění ohrožuje osobu se smrtelným následkem, zejména pokud je krvácení těžké.

Jak rozlišovat mezi typy vnějšího krvácení

Než začnete provádět první pomoc, musíte pochopit, s jakým krvácením se zabýváte. To se projeví při vizuální kontrole..

Zvažte vnější příznaky různého krvácení:

  1. Kapilára - krvácí hlavně z celého poškozeného povrchu rány, krev je uvolňována typem oka. Takové krvácení obvykle není masivní a snadno zastavitelné..
  2. Žilní - průtok krve je tmavý, proud běží nepřetržitě.
  3. Arteriální - krev z rány doslova vytryskne, jak se pohybuje pod tlakem, pulzuje v rytmu srdečních kontrakcí. Protože průtok je velký, může být ztráta krve značná. První pomoc při krvácení do tepen by proto měla být prováděna rychle a obratně v prvních minutách rány.

To je věřil, že krvácení z poškozených tepen je nejnebezpečnější ze tří uvedených, protože hojná ztráta krve nastane v krátkém časovém období, to může vést ke ztrátě vědomí, nekróze končetiny, může člověk upadnout do kómatu nebo zemřít.

Obecná pravidla první pomoci

Níže uvedená pravidla se nevztahují pouze na srozumitelnost první pomoci při krvácení do tepen, jsou obecnými ustanoveními pro pomoc zraněným. Každý je musí znát, aby s nejlepšími úmysly nepoškodil sebe ani osobu, která potřebuje pomoc..

Nejprve zkontrolujte, zda byla osoba odstraněna z nebezpečného prostoru. Pokud nebezpečí neprošlo, musí být oběť odstraněna nebo odtažena z místa katastrofy. Ujistěte se, že mu nic neohrožuje..

Pokud jste před sebou cizí a chcete mu pomoci, ochraňte se maskou a gumovými rukavicemi. Měli by dobře padnout do vaší ruky a ujistěte se, že se guma během provozu neroztrhne. To vám může zachránit život osobně, protože člověk může mít nebezpečné nemoci přenášené krví. Nekonzulujte a neohrožujte sebe.

Zvedněte poškozenou část těla výše a dejte ostatním lidem pokyn, aby zavolali sanitku. Při silném krvácení stiskněte rukou oblast nad ranou. Pokud nemáte rukavice, můžete to udělat s kolenem nebo zabalením jakéhokoli kusu oblečení do ruky a sbírat ho v kusu.

V žádném případě se nedotýkejte otevřené rány rukama, nic nevytahujte, nesnažte se ji opláchnout vodou, abyste se zbavili nečistot. To jen zvýší ztrátu krve a způsobíte oběti ještě větší poškození..

První pomoc při bodech arteriálního krvácení

Při poskytování pomoci oběti při krvácejícím krvácení je nutné jednat v prvních minutách podle jasného plánu:

  • Oběť položte tak, aby rána byla nad úrovní srdce.
  • Upněte tepnu nad prasknutím plavidla. To by mělo zastavit nebo zmírnit ztrátu krve..
  • Nasaďte gumovou pásku několik centimetrů nad mezeru. Pokud to není po ruce, můžete si jej vyrobit z pásu, šňůry, provazu nebo zkroucené přírodní textilie.
  • Nezapomeňte napsat čas pro použití těsného obvazu, aby lékaři věděli o délce vaskulární komprese. To je velmi důležité, protože při dlouhodobé aplikaci tlakového obvazu může dojít k nekróze tkání, což znamená gangrénu. Z toho může člověk ztratit končetinu nebo život.
  • Na otevřenou ránu je třeba aplikovat sterilní gázový obvaz, aby se infekce nedostala.
  • Ujistěte se, že jste pacienta dopravili do nejbližší nemocnice za účelem odborné pomoci, nebo zavolejte sanitku.

Nyní znáte pravidla první pomoci při krvácení do tepen na bodech a budete moci v případě potřeby jednat správně. Dále zvážíme, jak správně nainstalovat tlakovou bandáž.

Jak použít turniket

Je velmi výhodné mačkat končetinu gumovým turniketem, protože má otvory a háčky pro připevnění na požadovaný segment. Na níže uvedené fotografii můžete zvážit gumový produkt speciálně navržený pro zastavení krvácení. Umístěte jej 2-3 cm nad prasknutím plavidla a několikrát se obtočte kolem končetiny.

Měl by být zatažen docela těsně, ale nezpůsobí, aby se končetina změnila na modrou, což může vést k nekróze tkání. Oblékací oblast nemusí být zakryta oděvem, aby přijíždějící pohotovostní lékaři rychle našli místo poškození tepny. Zajistěte imobilizaci končetiny během přepravy do nemocnice.

Nezapomeňte uvést čas použití turniketu. Na těle ho nelze držet déle než dvě hodiny. Pokud je třeba pokračovat v mačkání cévy, dočasně vyjměte škrtidlo, obnovte krevní oběh ve tkáních a znovu použijte obvaz. Pokud je venku zima, zakryjte osobu teplou přikrývkou, zejména místo, kde je kabel stlačen.

Krok za krokem Akce

Protože v případě arteriálního krvácení začíná první pomoc vymáčknutím tepny nad mezeru, budeme pečlivě zvážit správné použití gumičky. Na vybraném místě musíte narovnat záhyby oblečení a zabalit je měkkým hadříkem, čímž vytvoříte vrstvu mezi tělem a gumou. Potom se škrtidlo sklouzne zespodu pod končetinu, natáhne se gumou rukama a omotá se kolem těla.

První kruh je pevně položen, pak je napětí mírně uvolněné a následující zatáčky již nejsou tak stlačitelné. Hrany upevněte háčky. Ujistěte se, že nedochází k sevření kůže mezi vrstvami gumy. Vytáhněte turniket bez nadměrného tlaku, hlavní věcí je zastavit krvácení. Chcete-li tomu porozumět, poslouchejte vlnění pod ním. Pokud necítíte žádný puls, je napětí příliš silné a musíte turniket uvolnit.

Pomocí improvizovaných nástrojů

Pokud není k dispozici žádné lékařské škrtidlo, můžete použít jakýkoli improvizovaný materiál. První pomoc při arteriálním krvácení končetin může být zajištěno kravatou nebo pásem, obvazem nebo pásem z oděvu, gumovou trubičkou nebo šátkem, ale nemůžete to udělat pomocí drátu nebo tenkého vlákna..

Pokud používáte hadřík, je třeba upravit kroucení tak, aby bylo utažené, jako na obrázku výše v článku. Nezapomeňte zabránit tomu, aby se pokožka zachytila ​​mezi vrstvami tkaniny nebo obvazem.

Trvání turné

Pravidla pro první pomoc při krvácení do tepen říkají, že musíte vždy napsat čas instalace turniketu a pod jeho záhyby zasunout poznámku. Čas je jasně vyznačen: hodiny i minuty. Doba, po kterou je nádoba ve stlačeném stavu, závisí na okolní teplotě. V teplém období to jsou 2 hodiny a při nízkých teplotách vzduchu dokonce méně, až 1–1,5 hodiny. Pokud během této doby nemůže být oběť převezena do nemocnice, musí tkáně umožnit obnovení krevního oběhu.

Tento postup se nejlépe provádí společně. Jeden člověk by měl poškrábanou tepnu prchnout prstem a stlačit ji nad mezeru. Jeho asistent se uvolní a odstraní škrtidlo nebo tlakovou bandáž hladkým pohybem. K obnovení krevního oběhu v tkáních je nutné poskytnout minimálně 5 minut a znovu aplikovat škrtidlo, ale několik centimetrů výše než předchozí místo. Je žádoucí stlačit nádobu co nejblíže místu poškození.

První pomoc při arteriálním krvácení končetiny

Chcete-li zastavit ztrátu krve v končetinách, použijte metodu sevření tepny ohnutím paže nebo nohy v kloubu. Následující obrázky ukazují, že v místě ohybu je položen měkký váleček a pak je končetina upevněna turniketem kolem stehna nebo kmene..

Tato metoda se používá v případech, kdy je použití škrtidla nad mezerou nepříjemné.

Nyní víte, jak poskytnout první pomoc při arteriálním krvácení v bodech, a v případě potřeby můžete jednat správně.

Top