Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Hypertenze: příčiny, léčba, prognóza, stadia a stupně rizika
2 Leukémie
Proč se barva kůže změní na modrou?
3 Tachykardie
V jakých formách se vyrábí nitroglycerin, návod k použití
4 Myokarditida
Jaké krevní skupiny existují a jak se liší
5 Tachykardie
Co je hemolýza a proč k ní dochází
Image
Hlavní // Leukémie

Nízká krevní srážlivost, co dělat. Nebezpečí zvýšené krevní srážlivosti


Během pohybu ve vaskulárním systému má krev tekutý stav, který zajišťuje rychlé dodávání prospěšných látek a kyslíku do orgánů a tkání. Díky různým zraněním se stává silnější ochrannou bariérou - trombus, který biologickým složkám neumožní překročit systém. Zvýšená koagulace krve je závažná patologie zvaná trombofilie. Vede ke stagnaci, jako je trombóza a křečové žíly..

Zvýšená koagulace krve - příčiny

Nejčastější faktory ovlivňující vývoj trombofilií:

  • těhotenství;
  • hormonální nerovnováha;
  • nemoc jater
  • zpomalený průtok krve v důsledku nízké nebo zcela chybějící fyzické aktivity;
  • infekční choroby;
  • vrozené patologie hemostázy;
  • autoimunitní onemocnění;
  • metabolické poruchy v těle;
  • ozáření;
  • dehydratace;
  • nadměrná funkce sleziny.

Zvýšená koagulace krve - příznaky a příznaky

Zejména se dotyčný stav projevuje ve formě vyčnívajících žil s tzv. Uzly. Zvýšená srážlivost krve navíc způsobuje pocit těžkosti v nohou, rychlou únavu při chůzi. Pacienti často zaznamenávají bolavé konstanty různé intenzity, slabosti a ospalosti. U některých lidí, nejčastěji těhotných žen, se rozvine trombóza. Za prvé, střevo trpí, prochází dodatečným stresem a jedním ze známek předkládané patologie mohou být oteklé a bolestivé hemoroidní uzly (vnitřní a vnější).

Srážení krve - léčba

Za nejúčinnější způsob ředění husté krve se považuje užívání léků, které snižují aktivitu krevních destiček - antikoagulancií. Patří sem Heparin, Thrombo ACC a samozřejmě Aspirin. Tyto léky by měly být užívány výhradně na doporučení ošetřujícího specialisty a pod jeho dohledem, protože narušení dávky nebo trvání kurzu může způsobit krvácení. Kromě toho léky obsahující aspirin nevyhnutelně poškozují zažívací systém, proto je důležité dodržovat předepsanou stravu.

Jídlo se zvýšenou koagulací krve

Hlavní principy při přípravě stravy:

  1. Omezte spotřebu živočišných bílkovin (maso), upřednostňujte ryby, vejce a mléčné výrobky.
  2. Jezte alespoň 150–200 g mořského kapra nejméně 2-3krát týdně.
  3. Denně používejte klíčící zrna pšenice (nejméně 3 polévkové lžíce).
  4. Zvyšte objem spotřebované tekutiny na 2 litry denně.

Hlavním účelem krve v těle každého živého tvora je přenos kyslíku z plic do všech životně důležitých orgánů a tkání. Když je krevní sraženina poškozena, podílí se na tvorbě krevní sraženiny krevní elementy, které brání cenným jednotným prvkům v opuštění krevního oběhu.

Zvýšená koagulace krve v lékařské praxi získala název trombofilii. Zvláště nebezpečnými důsledky tohoto stavu jsou stagnace ve formě trombózy. Příčiny zvýšené krevní srážlivosti jsou velmi rozdílné a průběh patologie je doprovázen výskytem určitých příznaků.

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit progresi patologie:

  • infekční choroby postupující v lidském těle
  • narušení vnitřních orgánů a systémů
  • autoimunitní patologie
  • různé typy expozice
  • těžká dehydratace
  • metabolické problémy
  • genetická onemocnění homeostázy
  • nízká fyzická aktivita, která způsobuje snížení rychlosti průtoku krve
  • období těhotenství
  • hormonální choroby

Pod vlivem těchto faktorů v lidském těle dochází k narušení chemického složení krve a jeho viskozity, což způsobuje změnu normálního stavu krevních destiček a červených krvinek.

Je pozorována zvýšená adheze takových buněk, mění se poměr buněčné hmoty těla a tekuté části a zvyšuje se také riziko trombózy v srdci a krevních cévách..

Z tohoto důvodu je zvýšená koagulace krve považována za nebezpečný stav, který představuje hrozbu pro lidský život a vyžaduje okamžitou léčbu..

Proč je tento stav nebezpečný??

Nebezpečí zvýšené koagulace krve spočívá v tom, že se mohou začít tvořit krevní sraženiny. Se zánětem trombózních žil se vyvíjí patologie, jako je tromboflebitida. Je doprovázen rozvojem silné bolesti, otoků a silného zarudnutí kůže na žilách. S tvorbou krevních sraženin ve vaskulárním systému je možné zúžení jejich mezer a výsledkem je poškození tkáňových míst v důsledku nedostatečného přísunu krve.

Tvorba krevních sraženin v tkáních způsobuje zastavení toku krve a ve tkáni jsou oblasti, do kterých krev nevnikne. S tímto patologickým stavem těla se vyvíjí nebezpečné onemocnění - ischemie.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že v oblastech, kde je narušena dodávka krve, je možná buněčná smrt. Kromě toho dochází v koordinované práci všech orgánů a systémů k závažným porušením. Výsledkem je vážné poškození mozku a srdce a ve složitých případech se objeví trombus.

Nebezpečí takové nemoci spočívá v tom, že člověk po dlouhou dobu nemá podezření na přítomnost krevní sraženiny.

Zranění, vysoká fyzická námaha na tělo a užívání léků mohou vést k oddělení krevní sraženiny. Poté se rozvinul plicní tromboembolismus a pacient v případě neexistence včasné lékařské péče zemře.

Příznaky patologie

Hlavními příznaky se zvýšenou koagulací krve je přítomnost pocitu konstantní únavy a těžkosti v nohou. Tito pacienti se při pohybu rychle unaví, začnou si stěžovat na slabost a časté bolesti hlavy.

Charakteristickými příznaky patologie je výskyt modřin na lidském těle, k čemuž dochází u vážných modřin a zranění. To je způsobeno skutečností, že mikrokapely s touto patologií se vyznačují zvýšenou křehkostí. Kromě toho má mnoho pacientů krvácející dásně, různé poruchy fungování střev a vnitřních orgánů.

Hemoroidy jsou příliš bolestivé a hodně bobtnají.

Zvýšená koagulace krve způsobuje výskyt trombózy a křečových žil, které se vyznačují tvorbou pavoucích žil a žilních uzlin na dolních končetinách. Příznaky vysoké viskozity krve se vyskytují hlavně u patologických stavů, jako je diabetes mellitus, autoimunitní a rakovinové patologie, a také u nadváhy, kouření a stresu..

Vývoj patologie během těhotenství

Během těhotenství se často u žen tvoří krevní sraženiny a zvyšuje se srážlivost krve. Pokud je takový problém před těhotenstvím, je možné ještě větší zhoršení problému. Důsledkem tohoto patologického stavu může být potrat, placentární narušení nebo toxikóza v pozdějších stádiích.

Problémy s koagulací krve mohou způsobit retardaci růstu plodu, stejně jako riziko předčasného porodu s narozením předčasně narozeného dítěte.

Faktem je, že plod dostává všechny užitečné látky nezbytné pro jeho vývoj z placenty, ve které je velké množství cév a kapilár. V případě, že k tvorbě krevní sraženiny dojde na spojení placenty s reprodukčním orgánem nebo v krevních cévách, vyvíjející se plod postrádá živiny a umírá v průběhu času.

Další informace o trombofilii naleznete ve videu:

Díky moderním metodám je možné identifikovat ženy se zvýšenou viskozitou krve a náchylné k trombóze. Aby se předešlo různým komplikacím, jsou to předepsané léky, které přispívají k ředění krve.

Diagnostika a léčba nemoci

Provádění vám umožní určit příčinu patologie a zvolit účinnou léčbu. Pacientovi je předepsán dar krve pro D-dimer a díky němu je možné stanovit poškození ledvin a obsah vitamínu K.

Taková analýza je důležitá pro ženy během těhotenství. Tato studie navíc umožňuje posoudit stav kardiovaskulárního systému a v případě potřeby včas přijmout nezbytná opatření..

Léčba zvýšené koagulace krve se provádí pomocí následujících metod:

  • předepisování antitrombotické terapie
  • užívání léků ze skupiny antikoagulancií, které zabraňují vzniku krevních sraženin
  • malá množství heparinu a aspirinu

Při potvrzení diagnózy, jako například ke snížení rychlosti koagulace krve, je předepsána malá dávka. Kardioaspiriny, ve kterých je přítomen hořčík, mají doposud dobrý účinek při léčbě takové patologie. Tento lék je zvláště užitečný pro seniory a pro ty, kteří mají onemocnění srdce a cév..

Léčba tromboflebitidy genetické povahy a v dětství se provádí pomocí malých dávek aspirinu.

V těžkých situacích je indikováno zavedení antikoagulancií C a S, antithrombinu a analogů hirudinu. Při absenci pozitivního účinku se po lékařském ošetření uchýlí k chirurgickému zásahu.

Je důležité si uvědomit, že je zakázáno užívat léky, které způsobují ředění krve. To může být nebezpečné pro zdraví a může to mít vážné následky..

Vlastnosti výživy pro onemocnění

K ředění krve přispívá speciální výživa a speciální režim pití. Odborníci doporučují konzumovat alespoň 1-2 litry tekutin denně. Nejlepší je dávat přednost šťávám ze zeleniny a ovoce, pitné vody a čaje.

Je důležité si uvědomit, že u trombofilií by měla být výživa racionální a vyvážená a měla by obsahovat také dostatečné množství tuků, bílkovin a sacharidů. Doporučuje se upřednostňovat mořské ryby, ořechy, lněný nebo olivový olej a mořský kale.

Ředění krve můžete urychlit tím, že budete jíst papriku, cibuli nebo česnek.

O zvýšené krevní srážlivosti se můžete dozvědět pomocí speciální analýzy. Tromboflebitida je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy, proto je musí lékař neustále sledovat. Zvýšená koagulace krve může způsobit vážné následky a může být fatální..

Krev je nejdůležitějším médiem lidského těla. Bez ní není život. Provádí několik velmi důležitých biologických funkcí. Červené krvinky, které obsahuje, přenášejí kyslík do všech absolutně buněk našeho těla a bílé krvinky chrání před mnoha cizími činiteli. Všechny chemické procesy u lidí se vyskytují díky látkám, které přicházejí z krevního řečiště do tělesných tkání..

V našem těle pracuje několik mechanismů, které udržují stálost tohoto biologického prostředí. Především jde o interakci mezi koagulačním a antikoagulačním systémem krve. Jejich rovnováha však může být narušena, což může mít vážné důsledky. Tato patologie se projevuje ve zrychlené nebo zpožděné tvorbě krevních sraženin..

Nebezpečí zvýšené krevní srážlivosti

Vytvoření krevní sraženiny je reakce na ochranu těla v reakci na krvácení. Vytvářejí se pomocí speciálních látek - koagulačních faktorů krve, z nichž některé v neaktivním stavu cirkulují v krevní plazmě a další část se nachází na povrchu krevních destiček. Jejich následná aktivace při nejmenším krvácení vede k vytvoření krevní sraženiny.

Obvykle se při poškození malé cévy vytvoří krevní sraženina po krátké době, obvykle během deseti minut. Pokud je tento proces zkrácen, znamená to zvýšenou srážlivost krve. V tomto případě krev zhoustne a malé cévy se stanou neprůchodnými kvůli hromadění krevních sraženin. Tkáně nedostávají potřebné množství kyslíku, což přispívá ke vzniku mnoha život ohrožujících chorob.

Především se výrazně zvyšuje riziko mrtvice a srdečního infarktu. U těhotných žen v takových případech dochází k porušení krevního oběhu v placentě, což vede k abnormálnímu vývoji plodu..

Mnoho příčin vede ke zvýšené trombóze. Zvažte ty nejvýznamnější z nich..

Příčiny zvýšené koagulace krve

Zrychlená koagulace se může objevit na pozadí různých infekčních chorob, zejména s vývojem sepse. V tomto případě se v krvi tvoří celé konglomeráty bakterií a leukocytů, což samo o sobě zvyšuje hustotu krve a také vede k aktivaci koagulačních faktorů.

Hormonální poruchy v těle zvyšují počet krevních destiček v krevních cévách. Z tohoto důvodu se drží spolu a vytvářejí krevní sraženiny. Často k tomu dochází u žen užívajících antikoncepční pilulky, aniž by byly brány v úvahu všechny kontraindikace.

S dehydratací různého původu ztrácí krev tekutou složku. Proto i přes anémii doprovázející tento stav se stává viskóznějším a velmi rychle se tvoří sraženiny..

Při sedavém způsobu života se krevní tok zpomaluje v cévách, zejména v cévách dolních končetin, čímž vytváří předpoklady pro zvýšenou koagulaci.

Diagnóza se provádí pomocí krevních testů, jako je Lee-Whiteova koagulace, trombinový a protrombinový čas, protrombinový index, hladina fibrinogenu a další.

Léčba

Léčba pacientů se zvýšenou koagulací závisí na příčině onemocnění. S dědičnou trombofilií je tedy obvykle předepsán celoživotní příjem malých dávek aspirinu. Stejný lék užívají všichni pacienti, kteří mají tendenci urychlovat tvorbu krevních sraženin. Zpravidla jde o většinu lidí, kteří dosáhli věku 40 let. Během těhotenství je však aspirin kontraindikován.

Důležitým bodem je speciální režim pití. Je nutné spotřebovat nejméně jeden a půl litru vody denně. Doporučujeme pít různé džusy a zelený čaj.

Strava by měla obsahovat dostatečné množství všech nezbytných látek. Cibule, česnek a paprika jsou vítány. Doporučuje se také naklíčená semena pšenice..

Je zajímavé, že krev hladce protéká hladkými stěnami krevních cév a nesráží se. I když ji umístíte do nádoby s rovným povrchem, nic se nestane, ale pokud do stejné nádoby upustíte dřevěnou tyčinku nebo pramínek, krev se bude aktivně srážet. Proč? Faktem je, že pro zahájení procesu koagulace nebo koagulace je nutná prasknutí krevních cév nebo přítomnost drsného, ​​špičatého povrchu. V případě poškození tkáně, doprovázené ztrátou krve, mají místa vaskulárních ruptur vždy nerovný nerovný okraj a právě na této povrchové struktuře krev reaguje, přičemž dostává signál ke spuštění koagulace.

Jakmile poškodíte pokožku, začne se ve vašem těle složitá práce, která vzrušuje mnoho systémů. Aby byla hojení ran a regenerace tkání úspěšná, je skutečně nutné velké množství sekvenčně prováděných chemických reakcí, práce mnoha buněk a tkání pod koordinací endokrinního systému a mozku..

V době poškození krevních cév je spuštěn ochranný mechanismus zaměřený na nejrychlejší regeneraci, a tedy na obnovu integrity. Roztrhané okraje se stávají lepivými a přitahují krevní destičky v krvi k jejich povrchu. Současně endokrinní systém uvolňuje do krve látky, které přispívají k jeho zahušťování v místě řezu, čímž se zvyšuje tvorba primárního volného trombu. Fáze agregace prochází - změnou vlastností stěn cév, která je připravuje pro další proces - utvoření husté sraženiny, která zpřísní poškozenou oblast..

Primárním úkolem těla v této chvíli je zastavit ztrátu krve, a proto v místech poškození cév se vytvoří krevní sraženina, která zabraňuje dalšímu šíření toku z rozbitých cév. Stává se to velmi jednoduše: v krvi se tvoří fibrinová vlákna - látka, která působí jako druh rámu nebo rouna, v těchto vláknech uvíznou krvinky a způsobují přetížení, což brání dalšímu pohybu v dalším pohybu.

Od okamžiku poškození stěn nejmenších kapilár až po tvorbu krevních sraženin, obvykle neuplyne více než 30 sekund. V případě poruchy srážlivosti způsobené genetickými abnormalitami nebo jakýmkoli onemocněním však může být tento čas mnohem delší. U pacientů s hemofilií není krev vůbec schopná koagulovat rychlostí dostatečnou k zastavení ztráty krve.

Pokud je blízko vás osoba s krvácením a odborníci ještě nepřijeli, je nutné oběti poskytnout první pomoc. Z tohoto důvodu je důležité určit povahu krvácení, protože u různých zranění se opatření první pomoci liší.

Pokud je rána malá, použijte čistý obvaz. Krev zpravidla s malými zraněními brzy koaguluje bez dalšího úsilí. Pokud máte po ruce peroxid vodíku, můžete ránu ošetřit bavlnou navlhčenou v ní. Neměli byste na krvácející místo vyvíjet tlak ani jej otírat, jen to zesílí bolest a zabrání hojení samotné rány..

Zvedněte krvácející část těla v případě, že se krev nezastaví sama o sobě. Toto opatření zpomalí jeho oběh a ztráta krve nebude tak velká.

Neodstraňujte cizí těleso z rány sami. To může vést k infekci a zvýšenému krvácení. Krev může být zastavena kliknutím na tkáň obklopující ránu..

Prstem sevřete tepnu nad místem poranění, pokud je krev jasně červená a bije z místa poškození pulzujícím proudem. Toto je arteriální krvácení. Díky tomu může rychlá ztráta krve trvat život člověka během několika minut. Naneste škrtidlo na krvácející oblast a předtím obložte pokožku gázou. Vezměte postiženého do nemocnice do dvou hodin, v opačném případě způsobí nedostatek průtoku krve zraněné končetině.

Nechte postiženého vypít alespoň sklenici vody, abyste získali ztracenou tekutinu..

Pokud má oběť žilní nebo arteriální krvácení, zavolejte sanitku. Pokud je krvácení kapilární, ale rána je velmi hluboká, musíte jít do nemocnice sami. Může být vyžadován šev..

Různé choroby a zranění mohou způsobit poškození krevních cév a vést ke krvácení. Aby se zabránilo velké ztrátě krve, je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Hlavní příčinou krvácení je zánětlivý proces nebo novotvar na stěnách cév v důsledku jejich mechanického poškození nebo onemocnění. Může to být také způsobeno narušením integrity stěny cévy způsobené otravou, infekcí nebo nedostatkem vitamínů. Pokud mluvíme o příčinách krvácení z nosní dutiny, může to být zvýšení krevního tlaku, trauma, infekční a respirační onemocnění. Lidé často trpí krvácením z nosu v důsledku náhlých změn atmosférického tlaku, přehřátí na slunci, intenzivního emočního a fyzického stresu. Příčiny vnitřního krvácení zažívacího ústrojí jsou obvykle porušením integrity střev nebo stěn a sliznic žaludku. Přibližně padesát procent tohoto typu krvácení je vyvoláno vředem zažívacích orgánů. Kromě toho může být průtok krve z konečníku způsoben komplikovaným divertiklem, onkologickými onemocněními tlustého střeva nebo slepého střeva a hemoroidy v chronické formě. Avšak krvácení z konečníku není vždy tak nebezpečné, někdy to může být způsobeno praskliny v konečníku nebo vyvolané poškrábáním v této oblasti. Bez ohledu na to, kde je krvácení lokalizováno, je třeba vzít v úvahu, kolik krve proudí, jakou barvu má. Při krvácení z konečníku je nutné informovat lékaře o dalších rušivých symptomech, například o změně stolice, bolesti atd. Pacient nemusí ani dlouho podezřívat vnitřní krvácení, které může být způsobeno modřinou vnitřních orgánů. V takových případech je krvácení žaludku obzvláště nebezpečné, při kterém dochází k hromadění krve ve vnitřních dutinách. Mezi příznaky tohoto stavu patří bledost kůže a sliznic, celková slabost, rychlý slabě slyšitelný puls a nízký krevní tlak. Pokud mluvíme o děložním krvácení, pak existuje mnoho důvodů pro jejich výskyt. Mohou být způsobeny zánětem reprodukčních orgánů, poruchami endokrinního systému, intoxikací těla a dokonce silným neuropsychickým stresem. Rovněž děložní krvácení může vyvolat nedostatek odpočinku při nepřetržité práci, přítomnost polypů a novotvarů dělohy, užívání určitých léků.

Srážení krve je ochranná reakce těla, která chrání před ztrátou krve v případě narušení integrity stěn krevních cév. Odchylka jejích ukazatelů od normy může vést k rozvoji závažných patologických stavů.

Účel koagulační analýzy

Ukazatele srážlivosti a jejich normy

Prothrombin je koagulační protein, který je důležitou součástí trombinu, obvykle je to 78-142%.

Trombinový čas neboli APTT je období, během kterého dochází ke koagulaci krve, jeho norma je 11-17,8 sekund.

Fibrinogen je plazmatický protein zodpovědný za tvorbu krevní sraženiny. Normální obsah u dospělých je 2,00 - 4,00 g / l; u novorozenců - 1,25 - 3,00 g / l.

Antitrombin - specifický protein, který zajišťuje resorpci krevní sraženiny.

Důvody pro sníženou koagulaci

Když je pozorováno zvýšené srážení

Úkolem krve je dodávat kyslík, živiny a bílkoviny do orgánů a tkání. Kromě toho se pomocí této pomoci z těla odstraňují produkty rozpadu, které se dodávají do jater a odtud se transportují do vylučovacího systému..

Aby krev mohla úspěšně vykonávat své funkce, musí mít určitou hustotu, která jí umožní cirkulovat přes cévy jakékoli velikosti bez zvýšené zátěže srdce. Za tímto účelem systémy srážení krve a antikoagulační systém, který je proti němu, udržují rovnováhu a brání nadměrnému ředění nebo zahušťování. V případě selhání posledního systému dochází ke zvýšené koagulaci krve. Výsledkem je, že produkty rozpadu se v těle dlouhodobě uchovávají, otravují a tkáně nedostávají kyslík a výživu..

Příčiny zahušťování krve

Koagulační aktivita může vyvolat mnoho příčin. Nejčastěji se příznaky husté krve objevují v následujících stavech a onemocněních:

Všechny tyto důvody mohou způsobit zrychlenou tvorbu sraženin v lézích kůže a krevních cév. Často je však zvýšená srážlivost krve výsledkem onemocnění, které může zjistit pouze lékař zkoumáním příznaků a prováděním laboratorních testů..

Příznaky vysoké koagulace

Protože tlustá krev není nemoc sama o sobě, popis jejích příznaků není zcela správný. Mohou se ukázat jako příznaky zcela jiného patologického stavu, takže pokud máte podezření, měli byste nejprve projít testy a teprve poté vyvodit závěry. Následující značky by vás měly upozornit:

  • Únava. Příčinou může být nedostatečná dodávka kyslíku do mozku v důsledku nadměrné hustoty krve.
  • Těžkost v nohou, která není léčena lidovými léky a projevuje se i při minimálním zatížení.
  • Nízká teplota končetin, bez ohledu na vnější vlivy.
  • Modřina i s drobnými modřinami a zraněními.
  • Krvácení dásní, otoky hemoroidů.

Popsané příznaky jsou příležitostí konzultovat lékaře a stanovit přesnou diagnózu. Léčba by měla být kompetentní a zaměřená na odstranění příčin problému..

Výrobky na srážení krve

V některých případech, aby se vyloučila nadměrná hustota krve, stačí složená strava. Některé produkty řeší problém nedostatku tekutin a nahrazují ztrátu plazmy v důsledku dočasné dehydratace. Léčba drogy může nahradit správnou výživu, ale pouze pokud je lékař přesvědčen, že neexistují vážné patologie.

Jakákoli kapalina pomůže snížit hustotu a přiblížit její ukazatele k normálu. Přibližně dva litry vody, džusu nebo čaje denně stačí ke snížení srážení a zlepšení krevního oběhu v cévách. Kromě toho by do stravy měly být zahrnuty potraviny, které také kompenzují nedostatek tekutin: zelenina, ovoce, vývary.

Je důležité vyhnout se nedostatku bílkovin, aby se udržela normální funkce oběhového systému. Jejich zdrojem by nemělo být tolik masných výrobků, jako jsou mořské ryby, mléko a jeho deriváty, jakož i luštěniny.

Takové jídlo může nahradit ošetření tabletami, pokud koagulace není vyvolána chorobami vnitřních orgánů..

Expozice lékům

Pokud správné jídlo a pitný režim nedávají viditelné výsledky, může lékař předepsat zvláštní léky. Antikoagulancia nebo léky, které zvyšují schopnost krve zkapalňovat, jsou užívány kursem, jehož trvání je určeno specialistou na základě shromážděné anamnézy a laboratorních testů.

Jejich nahrazení lidovými léčivy se nedoporučuje: samoléčení může problém dočasně vyřešit, ale nemůže odstranit jeho příčinu. Je možné snížit hustotu krve pomocí rostlin a odvarů na krátkou dobu a normalizovat všechny její funkce, je vyžadován dlouhý příjem léků.

Snížení koagulace v případě jeho odchylky od normy znamená vyřešit řadu problémů a zbavit se rizika intoxikace a tvorby krevních sraženin. Léčba je v tomto případě nezbytná: čím déle krev zůstává nedostatečně tlustá, tím vyšší je riziko patologií a dokonce i smrti.

Je důležité si uvědomit, že nemůžete udělat sám s lidovými prostředky: kvalifikovaný specialista musí vyřešit jakýkoli zdravotní problém.

Léčba zvýšené koagulace krve vyžaduje neustálé sledování výsledků analýzou. Samostatně vykonávat takovou kontrolu je nad mocí obyčejné osoby, takže by odborníkům mělo být důvěřováno.

Srážení krve: příznaky, příčiny a léčba

Lidská krev je nejdůležitější tekutinou v celém těle. Stav člověka závisí na krevním tlaku. Struktura tekutiny nemění nic méně na vnitřních procesech orgánů. Zvýšená srážlivost přináší riziko i silné snížení. Proto se doporučuje znát faktory, které přispívají k normalizaci konzistence průtoku krve a léčebným metodám pro zvýšení rychlosti.

Norma a příčiny odchylek

Lymfatická koagulabilita je pro člověka velmi důležitá. Vyvolává rychlé zastavení krvácení. V místě úrazu se začnou tvořit krevní destičky, které vytvářejí embolii, která nedovoluje člověku krvácet.

Jinak, s nedostatečným množstvím červených krvinek, může lymfa unikat z poškozené oblasti na dlouhou dobu. Co způsobí obrovskou ztrátu hlavní tekutiny v těle.

Všechno by mělo být v těle normální, pak vnitřní orgány budou fungovat vzájemně propojeně, bez poruch. Zvýšená hustota plazmy vyvolává tvorbu velkého počtu sraženin a krevních sraženin uvnitř krevních kapilár. To vede nejen ke zpomalení pohybu tekutin cévami, ale také k nedostatečnému zásobování orgánů a měkkých tkání kyslíkem..

Normální hustota lymfy je stanovena na 1027-1034, zatímco hustota žilní krve je zvýšena o několik bodů výše - 1047-1066. Rozdíl mezi žilní lymfatickou a arteriální plazmou závisí na hladině bílkovin a červených krvinek v krvi.

Zvýšený proteinový index je ovlivněn potravinami bohatými na proteiny. Pokud snížíte množství potravin zavedených do stravy naplněné touto složkou, pak se indikátor hustoty výrazně sníží.

Zvýšení hustoty průtoku krve ovlivňuje mnoho důvodů. Rozlišují se hlavní faktory, které přispívají ke zvýšení úrovně srážlivosti:

Zvýšená koagulace krve

  • Silné léky na úlevu od bolesti
  • Velká ztráta krve
  • Kyselý stav vnitřních orgánů
  • Zvýšená hladina hemoglobinu
  • Nedostatek enzymů
  • Onemocnění jater a sleziny
  • V důsledku dehydratace s intoxikací alkoholem došlo ke zvýšení produkce moči z těla, nevyvážené stravě
  • Zvýšené množství konzumovaných sladkostí, jakož i potravin nasycených uhlohydráty
  • Zvýšení počtu červených krvinek a krevních destiček v plazmě
  • Léze vnitřních orgánů parazitickými tvory nebo mikroorganismy

Zvýšená hustota krve a rychlá koagulace lymfy jsou výsledkem chemického záření způsobeného rakovinou. Příčinami mohou být tepelné popáleniny kůže a infekční onemocnění toxické povahy. Ty mají tendenci vyvolávat zvracení a hojné vylučování trávené konzistence trávicími orgány.

U pacientů s trombofilií, adrenální nedostatečností, křečovými žilami, hypoxií je pozorována zvýšená koagulabilita. Kromě toho se tento indikátor hustoty plazmy může objevit u lidí postižených pankreatitidou, hepatitidou, jaterní cirhózou, polycytémií a také cukrovkou.

Jaké je nebezpečí??

Mnoho lidí nemyslí na význam zvýšené hustoty krve. Jednou z nebezpečných podmínek těla je tvorba krevních sraženin. Výsledné embolie, rozšiřující se, brání pohybu plazmy v cévách.

V budoucnu může nastat situace, která vyvolá oddělení sraženiny a její transport do různých lidských orgánů, včetně mozku a myokardu. Blokování koronární tepny nebo jakékoli cévy v mozku má za následek nekrózu měkkých tkání a v důsledku toho iktu nebo infarktu myokardu.

Zvýšená hladina viskozity v plazmě navíc vede ke vzniku hypertenze, krvácení do mozku a projevům aterosklerózy..

Ženy přepravující dítě často trpí zvýšenou koagulací. Se zvýšenou viskozitou krve jsou možné časté krevní sraženiny. Nepříznivé výsledky tohoto stavu krve jsou:

  1. Zlomení placenty.
  2. Zrození předčasně narozeného dítěte.
  3. Vnitřní smrt plodu, a to jak v rané, tak pozdní fázi.

Všechny důsledky jsou vyvolány zvýšeným indexem srážlivosti plazmy. Aby se odstranil hlavní faktor vznikajících problémů, měl by být vyřešen počáteční úkol - eliminovat onemocnění nebo stav těla, ve kterém úroveň viskozity neustále roste..

Příznaky

Hustá tekutina v krevních kapilárách není problém ani nemoc. Příznaky jeho formování neovlivňují celkový stav těla. Zvýšená rychlost může ovlivnit jakékoli onemocnění, které se vyvíjí na pozadí abnormální úrovně viskozity..

K potvrzení toho, že příčinou onemocnění je přesně zvýšená koagulabilita, lze potvrdit pouze diagnózu a krevní testy. Doporučuje se být opatrný a podrobit se lékařské konzultaci, pokud jsou identifikovány následující příznaky abnormálního fungování vnitřních orgánů:

Chladné paže a nohy

  • Závažnost v dolních končetinách, která neprochází ani po nočním odpočinku, ani po terapeutickém ošetření lidovými léky
  • Krvácení v ústní dutině z dásní, vypadávání a otoky hemoroidů, jakož i jejich bolestivost při dotyku
  • Studené paže a nohy, bez ohledu na vnější faktory
  • Stálá únava celého organismu, ospalost - projevuje se na pozadí nedostatku kyslíku v mozku v důsledku zvýšené hustoty krve
  • Projev extenzivního modřiny s drobnými tahy a kontaktem s jinými povrchy, ke kterému dochází v důsledku zvýšené křehkosti a křehkosti kapilár
  • Časté bolesti hlavy
  • Abnormální změny funkce střev
  • Projev pavoučích žil na kůži lýtkových svalů nohou

Stimulace krve pro rychlou srážlivost nastává kvůli častým emočním situacím a depresivním podmínkám.

Ukazatel a projevující se příznaky se mohou objevit se zvýšením hladiny cukru v lymfy. Problémem mohou být lidé, kteří trpí zvýšenou tělesnou hmotností a zneužívají tabákové výrobky..

Kapalná krev rozpouští krevní sraženinu. Jaká jídla zvyšují krevní srážlivost a co ředí krev z naší stravy

Rozpouští tekutá krev krevní sraženinu? Jaká jídla zvyšují krevní srážlivost a co ředí krev z naší stravy

Již dlouho je známo, že správná strava může pomoci „fixovat“ hustou krev nebo naopak zvýšit její srážlivost. Když už byly problémy s krví identifikovány, je to pravděpodobně první známka nezdravého těla. Důsledky nejsou daleko, tvorba krevních sraženin, což vede k infarktu s mrtvicí. Jednak řečeno, krev je důležitá a je ovlivňována celým naším životem - to je strava, mobilita a životní podmínky. Ale při použití speciálních potravin v naší stravě můžeme „vyrobit“ tekutou krev, samozřejmě to nebude fungovat pro rozpuštění trombu, ale bude zcela chráněno před trombózou. V článku se zabýváme tím, co ředí krev z našeho jídla a ze kterých produktů se zvyšuje koagulace krve.

Co ředí krev z potravin

Hustá krev je „velmi bolestivý“ nebezpečný jev, který zvyšuje riziko trombózy a pravděpodobnost křečových žil je také poměrně vysoká. Tento stav komplikuje činnost krevních cév, malé krevní cévy mohou být blokovány krevními sraženinami, zpomaluje se dodávka O2 do různých orgánů a zvyšuje se riziko mrtvice. Proto, pokud existuje podezření a vědomí, že tělo již má viskózní krev, je nutné nejprve vyhledat lékaře. Následuje přehled stravy, včetně produktů, které ředí krev:

  • Voda. Muž se skládá z 90 procent vody, naše krev prostě potřebuje vodní rovnováhu těla, aby byla vždy v „normativní“. Proto, když se již objevily první příznaky křečových žil s jinými „krevními problémy“, měli byste přemýšlet o tom, zda je v těle dostatek vody, v oblasti 2 - 2,5 litru denně, což je průměrná norma, a zda je váha také poměrně vysoká pak budou zapotřebí 3 litry a více. V každém případě tělo potřebuje hodně kapaliny, nebo spíše, individuální normu by měl vypočítat odborník, a ne nás, „očima“..
  • Lněný olej. Tento olej obsahuje mnoho tzv. Nenasycených mastných kyselin s vitaminem E. potřebným pro cévy. Lněný olej má vlastnosti obnovení vaskulární elasticity..
  • Malina. Tento bobule obsahuje stejnou látku, jakou se nachází v aspirinu, který často používáme ke snížení viskozity krve. Pouze aspirin má vedlejší účinky, které mají nepříznivý účinek na žaludek se sliznicemi, ale maliny to v přírodě nemají. Takže jíme čerstvé maliny nebo mražené malinovým džemem „navíc“ po celý rok. V lidovém lékařství existují také doporučení pro použití odvarů z malinových listů, černého rybízu na stejném seznamu.
  • Mastné ryby. Odkazuje na zdroje zdravých tuků, které pomáhají v boji proti aterosklerotickým plakům..
  • Sea kale. Naše krev „miluje“ potraviny s obsahem jódu, konzumuje mořské produkty, snižuje viskozitu krve a zvyšuje cévní tón. Proto jsou všechny mořské plody prvním ze svých prvních kandidátů na stole..
  • Česnek. Klasika žánru, je to silný antioxidant, má protizánětlivý účinek, česnek může také přispívat k absorpci krevních sraženin. Doporučuje se pro čerstvé použití, pouze by mělo být mírně vysušeno po dobu 5-15 minut na čerstvém vzduchu, pro oxidaci látek v něm obsažených a pro získání „zázračných“ vlastností.
  • Rajčata Lykopen v nich obsažený dobře přispívá k normalizaci cholesterolu v krevním řečišti a stěny krevních cév jsou rutinou posíleny, také v nich obsaženy..
  • Červené zelí. Ve skutečnosti je každé zelí užitečné pro naše organismy, „dokonce“ zelí, ale červené zelí má hodně draslíku, což je velmi užitečné pro krevní cévy, různé vitamíny C, B atd. Zelí stimuluje metabolismus, zlepšuje kvalitu krve a zabraňuje krevním sraženinám..
  • Tomel. Má spoustu antioxidantů, cévy v jejích flavonoidech jsou posíleny a „cholesterol v krvi“ je normalizován..
  • Citrus. Obsahují klasiku - vitamin C se spoustou tekutin. Citron je zvláště dobrý při ředění krve, proto pijeme „citronový čaj“ lžičkou medu.
  • Zázvor, kurkuma, skořice. Jejich kůra a kořeny obsahují kurkumin, tyto sloučeniny krev a zkapalněné, což zabraňuje tvorbě sraženin. Kurkumin je přítomen v rostlinách a náš pruh je vojtěška, celer, křen, angelica.
  • Klíčící pšenice. Velmi dobře ředí krev, každý den je možné jíst minimálně polévkovou lžíci. Dobrým způsobem by bylo přidání do salátů s přidáním opět lněného oleje.
  • Miláček. Opět, klasika žánru, má dobrý účinek na krev díky své vlastnosti ředění krve a med také zabraňuje krevním sraženinám.

Jaká jídla zvyšují srážení krve

Dozvěděli jsme se, že krev se z naší stravy ředí a dále, ze kterých produktů se zvyšuje koagulace krve, to znamená, že ji zahušťují, což je v některých případech velmi užitečné, například rány. Je třeba poznamenat, že mnoho produktů má mírné zahušťování krve a zdravý člověk, bez problémů s přítomností „tlusté“ krve, bude jejich použití zcela neviditelné a to neznamená, že nedochází k „zahušťování“..

Pokud je známo, že existují problémy s viskozitou krve a hrozbou trombózy a dalších nepříjemných onemocnění, je třeba velmi pečlivě jíst následující potraviny:

  • Pohanka.
  • Živočišné tuky - klasické - máslo se sádlem s mastnými mléčnými výrobky.
  • Zelená zelenina.
  • Vlašské ořechy.
  • Banány.
  • Dogrose.
  • Jeřáb.
  • Kopřiva.
  • Třezalka tečkovaná.
  • Řebříček.
  • Viburnum kůra.
  • Dubová kůra.
  • Kukuřičné hedvábí.

Všechna tato jídla obsahují vitamín K se schopností zvyšovat srážlivost krve..

Obecná doporučení. Když je krev „zahuštěná“, je důležité nejen opustit jakékoli konkrétní produkty, které mohou přispět ke srážení krve, obecně by měl být přezkoumán přístup ke výživě, tj. Omezit všechny druhy sladkého, mastného, ​​kořenitého a pečeného zboží. Jezte hodně ovoce s ovocem, pijte čistou neperlivou vodu. Toto jsou všechna jednoduchá doporučení, která slyšíme každý den, ale postupujte podle...

Jaké potraviny snižují a zvyšují hladinu cholesterolu

Zbavit naše těla nadbytku cholesterolu není jen nutností, ale nezbytnou nutností. Teprve před užitím pilulek, které mají vždy kontraindikace s vedlejšími účinky, by mělo být provedeno pokus o dosažení požadovaného výsledku pomocí některých užitečných metod. Musíte věnovat pozornost produktům s jejich vlastnostmi, abyste snížili hladinu "cholesterolu v krvi", a to je klasický česnek s cibulí. Cibule se doporučuje pro každodenní „cibuli“, 50 gramů a česneku, 2-3 plátky a za pouhý měsíc je docela možné dosáhnout dobrého výsledku.

Klasická česneková tinktura může také pomoci v boji proti cholesterolovým plakům. V mixéru nebo mlýnku na maso rozemelte 350 gramů česneku, oloupejte, samozřejmě, poté nalijte léčivý alkohol, dvě láhve a naléhejte 10 dní ve tmě, poté před jídlem půl hodiny před každou dávkou zřeďte 20 kapek v asi 1/4 šálku mléka a pití. Tradiční medicína varuje, že podobný postup čištění krevních cév lze provést pouze jednou za 5 let..

Vysoký cholesterol vyvolává zahušťování krve, krevní sraženiny se vytvářejí dále, proto byste neměli opomíjet nápoje, které pomáhají jej ředit, jedná se například o suché víno, má také vazodilatační účinek. Terapeutická dávka suchého vína je 50 gramů denně.

Zelený čaj s šťávou z granátového jablka také pomůže normalizovat hladinu cholesterolu a tyto nápoje mohou díky jedinečnému složení také posílit kapiláry. Užitečná bude také čerstvě vymačkaná řepná šťáva, mrkvová šťáva bude také dobrá, celer a 2 lžíce jablečného octa (přírodní) ve sklenici zředěné vody denně mohou významně snížit množství tohoto notoricky známého špatného cholesterolu. Video - tlustá krev - jak snížit zahušťování krve, viz níže.

Jak funguje koagulace krve??

  • 26149
  • 21.7
  • 5
  • 8

Tvorba krevních sraženin. Krevní céva naplněná krvinkami je mnohem hustší, než je znázorněno na tomto obrázku, takže situace po vstupu do eskalátoru do metra se podobá rozdrcení. Malé a relativně málo bílých krvinek - krevní destičky: na pravé straně můžete vidět, jak jsou aktivovány, změnit tvar a připojit se ke stěně cévy, čímž se vytvoří agregát - trombus.

Autor
Editoři

Srážení krve je mimořádně složitý a do značné míry tajemný biochemický proces, který začíná, když je poškozen oběhový systém, a vede k přeměně krevní plazmy na želatinu, která uzavře ránu a zastaví krvácení. Porušení tohoto systému je mimořádně nebezpečné a může vést ke krvácení, trombóze nebo jiným patologickým stavům, které jsou společně odpovědné za podíl levů na úmrtnosti a postižení v moderním světě. Zde se podíváme na zařízení tohoto systému a hovoříme o nejmodernějších úspěších v jeho studii.

Každý, kdo alespoň jednou za život dostal škrábnutí nebo zranění, získal tak skvělou příležitost sledovat přeměnu krve z kapaliny na viskózní, tekutinu bez tekutin, což vedlo k zastavení krvácení. Tento proces se nazývá koagulace krve a je řízen komplexním systémem biochemických reakcí..

Mít jakýkoli systém zastavení krvácení je naprosto nezbytný pro jakýkoli mnohobuněčný organismus, který má tekuté vnitřní prostředí. Koagulace krve je pro nás také životně důležitá: mutace v genech hlavních koagulačních proteinů jsou obvykle fatální. Bohužel, v mnoha systémech našeho těla, jejichž narušení je pro naše zdraví nebezpečné, zastává koagulace krve absolutně první místo jako hlavní bezprostřední příčina smrti: lidé trpí různými chorobami, ale téměř vždy umírají na poruchy koagulace krve. Rakovina, sepse, trauma, ateroskleróza, srdeční infarkt, cévní mozková příhoda - bezprostřední příčinou úmrtí u celé řady nemocí je neschopnost koagulačního systému udržet rovnováhu mezi tekutými a pevnými krevními podmínkami v těle.

Pokud je důvod znám, proč s tím bojovat? Samozřejmě je možné a nutné bojovat: vědci neustále vytvářejí nové metody diagnostiky a léčby poruch koagulace. Problém je však v tom, že koagulační systém je velmi složitý. A věda o regulaci složitých systémů učí, že takové systémy musíte spravovat zvláštním způsobem. Jejich reakce na vnější vlivy je nelineární a nepředvídatelná, a abyste dosáhli požadovaného výsledku, musíte vědět, kam vynaložit úsilí. Nejjednodušší analogie: vypustit do vzduchu papírové letadlo, stačí ho hodit správným směrem; současně, abyste mohli vzlétnout z letadla, musíte stisknout správná tlačítka v kokpitu ve správný čas a ve správném pořadí. A pokud se pokusíte vypustit letadlo jako papírové letadlo, skončí to špatně. Takže s koagulačním systémem: abyste úspěšně léčili, musíte znát „kontrolní body“.

Až donedávna koagulace krve úspěšně odolávala pokusům vědců porozumět její práci a teprve v posledních letech došlo k velkému skoku. V tomto článku budeme hovořit o tomto úžasném systému: o tom, jak je organizován, proč je tak obtížné studovat, a co je nejdůležitější - řekneme o nejnovějších objevech, abychom pochopili, jak to funguje..

Jak funguje koagulace krve

Zastavení krvácení je založeno na stejné myšlence, kterou ženy v domácnosti používají k přípravě želé masa - přeměnu kapaliny v gel (koloidní systém, kde se vytváří síť molekul, která dokáže díky vodíkovým vazbám s molekulami vody zadržet tisícekrát větší váhu). Mimochodem, stejný nápad se používá v jednorázových dětských plenkách, ve kterých je umístěn materiál, který při namočení nabobtná. Z fyzického hlediska je třeba vyřešit stejný problém jako v koagulaci - boj proti únikům s minimálním úsilím.

Koagulace krve je ústředním článkem hemostázy (zastavení krvácení). Druhým článkem v hemostáze jsou speciální buňky - krevní destičky - které se mohou k sobě a k místu poškození připojit a vytvořit zátku zabraňující krve..

Obecná myšlenka koagulační biochemie může být získána z obrázku 1, jehož dno ukazuje reakci přeměny rozpustného fibrinogenového proteinu na fibrin, který pak polymerizuje do sítě. Tato reakce je jedinou částí kaskády, která má přímý fyzikální význam a řeší jasný fyzický problém. Role zbývajících reakcí je výhradně regulační: zajistit konverzi fibrinogenu na fibrin pouze na správném místě a ve správný čas.

Obrázek 1. Hlavní reakce srážení krve. Koagulační systém je kaskáda - sled reakcí, kde produkt každé reakce působí jako katalyzátor pro další. Hlavní „vstup“ do této kaskády je ve své střední části, na úrovni faktorů IX a X: proteinový tkáňový faktor (označený jako TF) váže faktor VIIa a výsledný enzymatický komplex aktivuje faktory IX a X. Kaskáda vede ke vzniku fibrinového proteinu schopné polymerizovat a tvořit sraženinu (gel). Převážná většina aktivačních reakcí jsou proteolytické reakce, tj. částečný rozklad proteinu, zvýšení jeho aktivity. Téměř každý koagulační faktor je nutně tak či onak potlačen: zpětná vazba je nezbytná pro stabilní provoz systému..

Označení: Reakce transformace koagulačních faktorů na aktivní formy jsou znázorněny jednostrannými tenkými černými šipkami. V tomto případě kudrnaté červené šipky ukazují, pod vlivem kterých enzymů dochází k aktivaci. Reakce ztráty aktivity v důsledku inhibice jsou znázorněny tenkými zelenými šipkami (pro jednoduchost jsou šipky znázorněny jako jednoduše „odcházející“, tj. Není ukázáno, na které inhibitory se váží). Reverzibilní reakce tvorby komplexu jsou znázorněny dvoustrannými tenkými černými šipkami. Koagulační proteiny jsou označeny názvy nebo římskými číslicemi nebo zkratkami (TF - tkáňový faktor, PC - protein C, APC - aktivovaný protein C). Abychom se vyhnuli přetížení, diagram neukazuje: vazba trombinu na trombomodulin, aktivace a sekrece krevních destiček, kontaktní aktivace koagulace.

Fibrinogen se podobá tyči dlouhé 50 nm a tloušťce 5 nm (obr. 2a). Aktivace umožňuje, aby se jejich molekuly spojily dohromady do fibrinového vlákna (obr. 2b) a poté do vlákna, které může odbočit a vytvořit trojrozměrnou síť (obr. 2c).

Obrázek 2. Fibrinový gel. a - Schematická struktura molekuly fibrinogenu. Jeho základ je složen ze tří párů polypeptidových řetězců umístěných v zrcadle a, P, y. Ve středu molekuly je vidět vazebné oblasti, které jsou přístupné, když je trombin odříznut od fibrinopeptidů A a B (FPA a FPB na obrázku). b - Mechanismus sestavení fibrinového vlákna: molekuly jsou k sobě navzájem „překrývány“, přičemž se vzájemně překrývají a vytvářejí dvouvláknové vlákno. c - Elektronová mikroskopie gelu: fibrinová vlákna se mohou slepit a rozdělit, čímž se vytvoří složitá trojrozměrná struktura.

Obrázek 3. Trojrozměrná struktura trombinové molekuly. Diagram ukazuje aktivní místo a části molekuly zodpovědné za vazbu trombinu na substráty a kofaktory. (Aktivní místo je část molekuly, která přímo rozpoznává místo štěpení a provádí enzymatickou katalýzu.) Vyčnívající části molekuly (exosity) vám umožňují „změnit“ trombinovou molekulu, což z ní činí multifunkční protein, který může pracovat v různých režimech. Například vazba trombomodulinu na exosit I fyzicky blokuje přístup k trombinu k prokoagulačním substrátům (fibrinogen, faktor V) a alostericky stimuluje aktivitu proti proteinu C.

Trombinový fibrinogenový aktivátor (obr. 3) patří do rodiny serinových proteináz - enzymů schopných štěpit peptidové vazby v proteinech. Je příbuzný trávicích enzymů trypsin a chymotrypsin. Proteinázy jsou syntetizovány v neaktivní formě zvané zymogen. K jejich aktivaci je nutné štěpit peptidovou vazbu obsahující část proteinu, která uzavírá aktivní místo. Trombin je tedy syntetizován ve formě protrombinu, který lze aktivovat. Jak je patrné z obr. 1 (kde protrombin je označen jako faktor II), je katalyzován faktorem Xa.

Obecně se koagulační proteiny nazývají faktory a jsou číslovány římskými číslicemi v pořadí podle oficiálního zahájení. Index „a“ znamená aktivní formu a její absence je neaktivní předchůdce. Pro dlouho objevené proteiny, jako je fibrin a trombin, používají vlastní jména. Některé pokoje (III, IV, VI) nejsou využívány z historických důvodů..

Koagulační aktivátor je protein nazývaný tkáňový faktor, přítomný v buněčných membránách všech tkání, s výjimkou endotelu a krve. Krev tedy zůstává kapalná pouze v důsledku skutečnosti, že je normálně chráněna tenkou ochrannou membránou endotelu. Při jakémkoli narušení integrity cévy tkáňový faktor váže faktor VIIa z plazmy a jejich komplex - zvaný externí tenáza (tenáza, nebo Xáza, ze slova deset - deset, tj. Počet aktivovaného faktoru) - aktivuje faktor X.

Trombin také aktivuje faktory V, VIII, XI, což vede ke zrychlení jeho vlastní produkce: faktor XIa aktivuje faktor IX, a faktory VIIIa a Va vážou faktory IXa a Xa, v tomto pořadí, zvyšující jejich aktivitu o řádovou velikost (komplex faktorů IXa a VIIIa se nazývá interní tenaza). Nedostatek těchto proteinů vede k závažným porušením: například nepřítomnost faktorů VIII, IX nebo XI způsobuje nejzávažnější onemocnění hemofilie (slavná „královská nemoc“, se kterou byl Tsarevich Alexej Romanov nemocný); a nedostatek faktorů X, VII, V nebo protrombin je neslučitelný se životem.

Takové zařízení se nazývá pozitivní zpětná vazba: trombin aktivuje proteiny, které urychlují jeho vlastní produkci. A zde vyvstává zajímavá otázka, proč jsou potřeba? Proč není možné okamžitě provést reakci, proč ji příroda zpočátku zpomaluje a pak přichází s možností, jak ji dále urychlit? Proč je duplicita v koagulačním systému? Například faktor X může být aktivován jak komplexem VIIa - TF (externí tenáza), tak komplexem IXa-VIIIa (vnitřní tenáza); vypadá to zcela zbytečně.

Inhibitory koagulační proteinázy jsou také přítomny v krvi. Mezi hlavní patří antitrombin III a inhibitor dráhy tkáňového faktoru. Kromě toho je trombin schopen aktivovat proteinovou proteinovou proteinovou serinovou proteinázu, která štěpí koagulační faktory Va a VIIIa, což způsobuje, že zcela ztratí svou aktivitu.

Protein C je prekurzorem serinové proteinázy, velmi podobný faktorům IX, X, VII a protrombinu. Je aktivován trombinem, jako faktor XI. Výsledná serinová proteináza však po aktivaci nevyužívá svou enzymatickou aktivitu k aktivaci jiných proteinů, ale k jejich inaktivaci. Aktivovaný protein C produkuje několik proteolytických štěpení v koagulačních faktorech Va a VIIIa, což způsobuje, že zcela ztratí svou kofaktorovou aktivitu. Trombin, produkt koagulační kaskády, tedy inhibuje svou vlastní produkci: nazývá se negativní zpětná vazba. A opět máme regulační otázku: Proč trombin současně zrychluje a zpomaluje svou vlastní aktivaci?

Evoluční původ koagulace

Vytváření ochranných krevních systémů začalo v mnohobuněčném období před více než miliardou let - ve skutečnosti přesně ve spojení s výskytem krve. Samotný koagulační systém je výsledkem překonání dalšího historického milníku - vzniku obratlovců asi před pěti sty miliony let. Tento systém s největší pravděpodobností vznikl z imunity. Vznik jiného systému imunitních reakcí, který bojoval s bakteriemi tím, že je obalil fibrinovým gelem, vedl k náhodnému vedlejšímu účinku: krvácení se začalo rychleji zastavit. To nám umožnilo zvýšit tlak a sílu toků v oběhovém systému a zlepšení vaskulárního systému, tj. Zlepšení transportu všech látek, otevřelo nové obzory pro vývoj. Kdo ví, zda byla koagulace výhodou, která umožnila obratlovcům zaujmout své současné místo v biosféře Země?

U řady členovců (jako je rakovina podkovy) existuje také koagulace, ale vznikla samostatně a zůstala na imunologických rolích. Hmyz, stejně jako ostatní bezobratlí, obvykle stojí slabší verzi systému zastavení krvácení založeného na agregaci krevních destiček (přesněji, amebocyty, vzdálení příbuzní destiček). Tento mechanismus je docela funkční, ale ukládá základní omezení účinnosti vaskulárního systému, stejně jako tracheální forma dýchání omezuje maximální možnou velikost hmyzu..

Bohužel stvoření s přechodnými formami koagulačního systému jsou téměř zaniklá. Jedinou výjimkou jsou ryby bez čelistí: genomická analýza systému srážení lamprey ukázala, že obsahuje mnohem méně složek (tj. Je mnohem jednodušší) [6]. Od čelistních ryb po savce jsou koagulační systémy velmi podobné. Buněčné hemostázy také fungují na podobných principech, a to navzdory skutečnosti, že malé nukleární destičky jsou charakteristické pouze pro savce. Ve zbývajících obratlovcích jsou krevní destičky velké buňky s jádrem.

Abych to shrnul, koagulační systém byl studován velmi dobře. Patnáct let neobjevil nové proteiny nebo reakce, což je pro moderní biochemii věčnost. Pravděpodobnost takového objevu samozřejmě nelze zcela vyloučit, ale zatím neexistuje jediný jev, který bychom pomocí dostupných informací nedokázali vysvětlit. Spíše naopak systém vypadá mnohem komplikovanější, než je nutné: vzpomínáme, že ze všeho tohoto (poněkud těžkopádného!) Kaskády je do gelovatění skutečně zapojena pouze jedna reakce a všechny ostatní jsou potřebné pro nějakou nepochopitelnou regulaci.

Proto se nyní vědci z koagulologů pracující v různých oborech, od klinické hemostaziologie po matematickou biofyziku, aktivně pohybují od otázky „Jak je uspořádána koagulace?“ na otázky „Proč je koagulace takto upravena?“, „Jak to funguje?“ a nakonec: „Jak musíme jednat s koagulací, abychom dosáhli požadovaného účinku?“ První věc, kterou musíte udělat, abyste se naučili, je naučit se vyšetřovat celou koagulaci, nejen individuální reakce.

Jak prozkoumat koagulaci?

Ke studiu koagulace se vytvářejí různé modely - experimentální a matematické. Co přesně vám umožňují získat?

Na jedné straně se zdá, že nejlepší aproximací pro studium objektu je samotný objekt. V tomto případě osoba nebo zvíře. To vám umožní zvážit všechny faktory, včetně průtoku krve cévami, interakcí se stěnami krevních cév a mnohem více. V tomto případě však složitost úkolu přesahuje rozumné hranice. Koagulační modely umožňují zjednodušit předmět studia bez ztráty jeho základních vlastností.

Zkusme si představit, jaké požadavky musí tyto modely splňovat, aby správně odrážely proces koagulace in vivo..

V experimentálním modelu by měly být přítomny stejné biochemické reakce jako v těle. Měly by být přítomny nejen proteiny koagulačního systému, ale i další účastníci koagulačního procesu - krevní buňky, endotel a subendotel. Systém musí brát v úvahu prostorovou heterogenitu koagulace in vivo: aktivace z poškozeného endotelu, šíření aktivních faktorů, přítomnost krevního oběhu.

Úvahy o koagulačních modelech by měly přirozeně začít s in vivo koagulačními studiemi. Základem téměř všech používaných přístupů tohoto druhu je způsobení kontrolovaného poškození pokusného zvířete za účelem vyvolání hemostatické nebo trombotické reakce. Tato reakce je zkoumána různými metodami:

  • pozorování doby krvácení;
  • analýza plazmy odebrané ze zvířete;
  • pitva eutanizovaného zvířete a histologické vyšetření;
  • pozorování trombu v reálném čase pomocí mikroskopie nebo nukleární magnetické rezonance (obr. 4).

Obrázek 4. Tvorba trombu in vivo v modelu laserem indukované trombózy. Tento obrázek je reprodukován z historické práce, kde vědci poprvé mohli pozorovat vývoj „živého“ trombu. Za tímto účelem byl do krve myši injikován koncentrát fluorescenčně značených protilátek proti koagulačním proteinům a destičkám a umístění zvířete pod čočku konfokálního mikroskopu (což umožňuje trojrozměrné skenování), vybrali jsme arteriol přístupný pod optickým pozorováním pod kůží a laserem jsme poškodili endotel. Protilátky se začaly přidávat k rostoucímu trombu, což umožnilo pozorování.

Klasickým nastavením experimentu srážení in vitro je to, že krevní plazma (nebo plná krev) je smíchána v kontejneru s aktivátorem, po kterém je monitorován proces koagulace. Podle metody pozorování lze experimentální techniky rozdělit do následujících typů:

  • pozorování samotného koagulačního procesu;
  • pozorování změn koncentrace koagulačních faktorů v čase.

Druhý přístup poskytuje nesrovnatelně více informací. Teoreticky, s vědomím koncentrace všech faktorů v libovolném časovém bodě, lze získat úplné informace o systému. V praxi je studium dvou proteinů současně nákladné a spojené s velkými technickými obtížemi..

Konečně koagulace v těle není jednotná. Tvorba sraženiny začíná na poškozené stěně, šíří se za účasti aktivovaných destiček v objemu plazmy a přestává používat vaskulární endotel. Je nemožné adekvátně studovat tyto procesy pomocí klasických metod. Druhým důležitým faktorem je přítomnost průtoku krve v cévách.

Povědomí o těchto problémech vedlo od 70. let ke vzniku řady průtočných experimentálních systémů in vitro. K pochopení prostorových aspektů problému bylo třeba trochu více času. Teprve v 90. letech začaly metody brát v úvahu prostorovou heterogenitu a difúzi koagulačních faktorů a teprve v posledním desetiletí se začaly aktivně používat ve vědeckých laboratořích (obr. 5)..

Obrázek 5. Prostorový růst fibrinové sraženiny za normálních a patologických podmínek. Koagulace v tenké vrstvě krevní plazmy byla aktivována tkáňovým faktorem imobilizovaným na stěně. Na fotografiích je aktivátor umístěn vlevo. Šedá rozšiřující se pruh - rostoucí fibrinová sraženina.

Spolu s experimentálními přístupy ke studiu hemostázy a trombózy se používají také matematické modely (tato výzkumná metoda se často nazývá in silico [8]). Matematické modelování v biologii nám umožňuje navázat hluboké a komplexní vztahy mezi biologickou teorií a zkušeností. Experiment má určité hranice a je spojen s řadou obtíží. Navíc, některé teoreticky možné experimenty nejsou proveditelné nebo neúměrně drahé z důvodu omezení experimentální technologie. Simulace zjednodušuje experimenty, protože je možné předem vybrat nezbytné podmínky pro experimenty in vitro a in vivo, za kterých bude pozorován účinek zájmu.

Regulace koagulačního systému

Obrázek 6. Příspěvek vnější a vnitřní tenasy k tvorbě fibrinové sraženiny v prostoru. Pomocí matematického modelu jsme zkoumali, jak daleko může vliv aktivátoru koagulace (tkáňový faktor) v prostoru rozšířit. Za tímto účelem jsme vypočítali distribuci faktoru Xa (který určuje distribuci trombinu, který určuje distribuci fibrinu). Animace ukazuje distribuci faktoru Xa produkovaného externí tenasou (komplex VIIa - TF) nebo interní tenasou (komplex IXa - VIIIa), stejně jako celkové množství faktoru Xa (stínovaná plocha). (Vložka je stejná ve větším měřítku koncentrací.) Je vidět, že faktor Xa produkovaný v aktivátoru nemůže proniknout daleko od aktivátoru kvůli vysoké míře inhibice plazmy. Naopak komplex IXa - VIIIa funguje daleko od aktivátoru (protože faktor IXa je pomaleji inhibován, a proto má větší vzdálenost efektivní difúze od aktivátoru) a zajišťuje šíření faktoru Xa v prostoru.

Udělejme další logický krok a zkuste odpovědět na otázku - jak funguje výše popsaný systém??

Kaskádový koagulační systém

Začněme s kaskádou - řetězcem enzymů, které se vzájemně aktivují. Jeden enzym pracující při konstantní rychlosti dává lineární závislost koncentrace produktu na čase. V kaskádě N enzymů bude mít tato závislost tvar t N, kde t je čas. Aby systém fungoval efektivně, je důležité, aby odpověď měla takovou „výbušnou“ povahu, protože to minimalizuje dobu, kdy je fibrinová sraženina stále nestabilní..

Spuštění koagulace a role pozitivních zpětných vazeb

Jak je uvedeno v první části článku, mnoho koagulačních reakcí je pomalých. Faktory IXa a Xa samotné jsou tedy velmi špatnými enzymy a pro účinné fungování vyžadují kofaktory (faktory VIIIa a Va). Tyto kofaktory jsou aktivovány trombinem: takové zařízení, když enzym aktivuje svou vlastní produkci, se nazývá smyčka pozitivní zpětné vazby.

Jak jsme experimentálně a teoreticky ukázali, pozitivní zpětná vazba aktivace faktoru V trombinem tvoří aktivační práh - vlastnost systému neodpovídat na malou aktivaci, ale rychle reagovat, když se objeví velká. Tato schopnost přepínání se zdá být velmi cenná pro zkrácení: pomáhá to zabránit „nesprávnému fungování“ systému.

Role vnitřní cesty v prostorové dynamice koagulace

Jednou z fascinujících záhad, která trápila biochemiky po mnoho let po objevení hlavních koagulačních proteinů, byla role faktoru XII v hemostáze. Jeho nedostatek byl detekován v nejjednodušších koagulačních testech, což zvyšovalo čas potřebný pro tvorbu sraženiny, avšak na rozdíl od deficitu faktoru XI nebyl doprovázen koagulačními poruchami.

Jedna z nejpravděpodobnějších možností pro rozhodování o roli vnitřní cesty byla navržena my pomocí prostorově heterogenních experimentálních systémů. Bylo zjištěno, že pozitivní zpětné vazby mají velký význam právě pro šíření koagulace. Účinná aktivace faktoru X externí tenasou na aktivátoru nepomůže vytvořit sraženinu daleko od aktivátoru, protože faktor Xa je rychle inhibován v plazmě a nemůže být daleko od aktivátoru odstraněn. Ale faktor IXa, který je inhibován řádově pomalejším, je toho docela schopný (a faktor VIIIa, který je aktivován trombinem, pomáhá). A tam, kde je pro něj obtížné dosáhnout, začíná fungovat faktor XI, také aktivovaný trombinem. Přítomnost smyček pozitivní zpětné vazby tedy pomáhá vytvořit trojrozměrnou strukturu parta.

Dráha proteinu C jako možný mechanismus pro lokalizaci tvorby trombu

Aktivace proteinu C samotným trombinem je pomalá, ale dramaticky zrychlená, když se trombin váže na transmembránový protein trombomodulin syntetizovaný endoteliálními buňkami. Aktivovaný protein C je schopen ničit faktory Va a VIIIa, což zpomaluje koagulační systém o řádovou velikost. Klíčem k pochopení role této reakce jsou prostorově heterogenní experimentální přístupy. Naše experimenty navrhly, že zastaví prostorový růst krevní sraženiny a omezí její velikost.

Shrnutí

V posledních letech se složitost koagulačního systému postupně stala méně záhadnou. Objev všech podstatných součástí systému, vývoj matematických modelů a použití nových experimentálních přístupů umožnily otevřít tajemství tajemství. Struktura koagulační kaskády je dešifrována a nyní, jak jsme viděli výše, byla pro téměř každou podstatnou část systému identifikována nebo navržena role, kterou hraje v regulaci celého procesu..

Obrázek 7 ukazuje nejmodernější pokus revidovat strukturu koagulačního systému. Toto je stejný obvod jako na Obr. 1, kde barevné části zvýrazňují části systému odpovědné za různé úkoly, jak bylo uvedeno výše. Ne vše v tomto okruhu je dobře zavedeno. Například naše teoretická predikce, že aktivace faktoru VII faktorem Xa umožňuje koagulaci reagovat na průtokové rychlosti prahovým způsobem, zůstává v experimentu neověřená..

Obrázek 7. Modulární struktura koagulačního systému: role jednotlivých koagulačních reakcí ve fungování systému.

Je možné, že tento obrázek ještě není úplný. Pokrok v této oblasti v posledních letech nám nicméně dává naději, že v dohledné budoucnosti získají zbývající nevyřešené části koagulačního vzorce smysluplnou fyziologickou funkci. A pak bude možné hovořit o zrození nového konceptu koagulace krve, který nahradil starý kaskádový model, který věrně sloužil medicíně po mnoho desetiletí.

Článek byl napsán za účasti A.N. Balandina a F.I. Ataullakhanova a byl původně publikován v "Nature" [10].

Top