Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Dnes ráno jsem změřil hladinu cukru v krvi - 6,5. Je to špatné. Za měsíc se snažím sníst trochu sladce.
2 Leukémie
Proč dochází ke konfliktu rhesus během prvního nebo druhého těhotenství
3 Cukrovka
Koronární tepny - struktura, funkce a patologie
4 Tachykardie
Pokud je alkalická fosfatáza zvýšená, co to znamená u dospělého
5 Embolie
Míra krevních destiček v krvi
Image
Hlavní // Embolie

Kardiolog: Bolest na hrudi není vždy spojena s onemocněním srdce


Zvažte bolest, stisk, šití a jiné bolesti srdce, příznaky a příčiny srdeční činnosti, diagnostiku, léčebné funkce, prevenci, co dělat doma?

Jak porozumět té bolesti srdce

Srdce může bolet různými způsoby, v závislosti na důvodech uvedených v tabulce.

Typ bolestiVlastnosti
BolestNejnerozumitelnější, vyskytuje se v důsledku hormonálních změn v těle, na pozadí stresu (cardioneuróza), osteochondrosis, nebo je známkou útoku anginy pectoris.

Pointa je změna vaskulárního tónu s podvýživou tkání a orgánů lokalizovaných v mediastinu nebo v jeho blízkosti

ZdrcujícíNejčastější (až 99%). Téměř vždy je příčinou jeho výskytu narušení myokardu a hlavních cév: kardiomyopatie, myokarditida, defekty srdeční chlopně, aorta. Pointa je hemodynamická porucha
ŠitíNespecifický, nejčastěji se vyskytuje s ischemií srdce různého původu a vaskulárním spasmem (25%). Mezi extracardiac příčiny - osteochondrosis vede (až 80%)
NěmýObjevuje se po zranění nebo jako záchvat anginy pectoris, vyžaduje návštěvu specialisty, protože progresivní hypoxie myokardu s různými etiologiemi vytváří riziko závažných komplikací
TaháníVarování před nebezpečným stavem před možným srdečním infarktem nebo nádorem prsu je charakterizováno porušením kvality života, neustálým nepohodlím v důsledku vývoje tkáňové ischémie.
OstrýBolest v srdci je extrémně silná, nelze ji tolerovat, nepohodlí se šíří po celé levé polovině hrudníku, vyzařuje do levé ruky, pod lopatku, krk, popáleniny, pečení - v 95% případů se stává předchůdcem život ohrožující patologie srdce
OstrýObvykle se náhle objevuje na pozadí fyzické aktivity a rychle postupuje, varuje před útokem anginy pectoris, před infarktem, traumatem, doprovázeným arytmií
Levá srdeční bolestMálokdy má srdeční původ: v epigastriu způsobuje potíže trávicí systém, bránice nebo plíce nepohodlí
Bolest při kašli nebo dýcháníDůvodem je patologie plicního systému nebo osteochondróza, bolest srdce není spojena s dýcháním a pohybem
Vyzařující bolestTo je známkou závažné srdeční patologie, ukazují na nárůst ischemie myokardu, pre-infarkt, stav před iktem

Je nemožné pochopit, že je to srdce, které bolí bez úplného klinického a laboratorního vyšetření, a to i když vědí, jak se mění povaha nepříjemných pocitů za hrudní kostí. Potřebujete kontaktovat specialistu.

Kardialie způsobuje až 70% nepříjemných pocitů za hrudní kostí, zbývajících 30% je mimokardiálního původu. Existuje však několik příznaků poruchy kardiovaskulárního systému, které se objevují ještě před útokem bolesti a varují před rizikem vzniku závažné patologie. Tyto zahrnují:

  • bolest v levé polovině hrudníku;
  • nepohodlí po cvičení, které zmizí po krátkém odpočinku nebo je zastaveno nitroglycerinem;
  • dušnost;
  • chrápání, noční apnoe;
  • pastovitost

To jsou časné příznaky srdečních problémů, které pomáhají předcházet závažným patologiím..

Příčiny a příznaky kardialie

Bolest v srdci lze rozdělit na srdeční a mimokardiální, korelovaná s určitými příznaky, což je zvlášť patrné v tabulce..

PříčinyPříznaky
Srdečný
Srdeční vadyJak srdce bolí s vrozenými nebo získanými anatomickými vadami pomáhá pochopit následující příznaky a příznaky:

  • pocity sternum řezu, šití, bolavého charakteru;
  • dušnost;
  • slabost;
  • acrocyanóza;
  • arytmie;
  • mdloby;
  • pocení.

Charakteristickým rysem je kolísání krevního tlaku.

AMIBolest v srdci je ostrá, tlačící, vyzařující dozadu a pod lopatku, doprovázená:

  • pocit strachu ze smrti;
  • bohatý pot;
  • tachykardie.

Nitroglycerin nepomáhá, žádný pohyb zvyšuje nepohodlí

MyokarditidaVyznačuje se mírnými bolestivými pocity za sternem, které se při fyzické námaze zesilují a nejsou odstraněny nitroglycerinem.
KardiomyopatieCharakteristickými rysy nemoci jsou difúzní povaha kardialie a její změny v průběhu onemocnění: nejprve srdce neustále bolí, nepohodlí nezávisí na fyzické aktivitě a nezastaví se dusičnany, pak se bolesti stanou paroxysmální, vyskytují se spontánně nebo po nadměrném namáhání, ale nitroglycerin je odstraněn
Angina pectorisToto je příznak ischemické choroby srdeční, ke kterému dochází v oblasti zatížení, doprovázené:

  • dušnost
  • tachykardie;
  • tupá, naléhavá, potlačující bolest ve hrudní kosti;
  • slabost
  • závrať.

Vyjímatelný dusičnany.

Exfoliační aortální aneuryzmaAkutní stav vyžadující nouzovou péči je charakterizován neuvěřitelně silnou bolestí na hrudi až do ztráty vědomí, což vede k smrti
TelaNouzová situace, kdy člověk nemá čas pochopit, proč srdce bolí, s dušností, bolestí na hrudi, horší, když vdechujete, ale nikde nevydává, tachykardii, prudký pokles krevního tlaku, což vede ke kolapsu a smrti
PerikarditidaBolest v oblasti srdce je tupá, lokalizovaná ve středu hrudní kosti, zhoršená kašlem, v sedu, dává levé paži, krku, doprovázený častým srdečním rytmem
ArytmieVýrazný rys vyzařuje na levé ruce bolestí jakékoli povahy v kombinaci s porušením srdečního rytmu
Extracardiac
Intercostal neuralgia, myositisNepříjemné pocity připomínají záchvat anginy pectoris, ale zintenzivňují se dýcháním, kašlem, pohybem, charakter je akutní, jako lumbago, lokalizovaný podél žeber v levé polovině hrudníku
Osteochondrosis, meziobratlová kýlaBolí to v oblasti srdce, ale současně to dává na zadní a levou stranu břicha, může se podobat angině pectoris, ale nepohodlí se zvyšuje s pohybem, není uvolňována Nitroglycerinem
Onemocnění trávicí trubiceVždy nepříjemné pocity spojené s jídlem, bolí v přírodě, doprovázené říháním, pálením žáhy, nadýmáním
Poruchy CNSDlouhé bolesti za hrudní kost, doprovázené:

  • úzkost
  • nespavost;
  • emoční labilita;
  • snížené libido;
  • migréna
Plicní patologieBolest nepohodlí, konstantní, závisí na dechu. V kombinaci s dušností, kašlem, hypertermií.

Diagnostika

Je typické pro vyšetření osoby se stížnostmi na bolest srdce jiné povahy:

  • anamnéza, fyzikální vyšetření;
  • tonometrie, pulsometrie;
  • OAC, OAM, biochemie, hormonální testy;
  • Rentgenové vyšetření: panoramatický snímek hrudníku, fluorografie, CT, MSCT;
  • EKG, echokardiografie, Holter;
  • Ultrazvuk ledvin;
  • vyšetření fundusu;
  • MRI

Existují specifické diagnostické funkce, které pomáhají odlišit bolest srdce a nemoci srdce..

SrdečnýBezcitný
Lokalizováno za hrudní kostí nebo nalevo od níSpot, lze zobrazit prstem.
Vyzařuje do levé ruky, krku, lopatkyVyzařuje se podél žeber vlevo na páteř
Postava - lisování, pálení, šití (zřídka)Ve formě bederní, švy, bolavé
Zesiluje se při zatíženíVyvolává se pohybem, dýcháním, jídlem.
Častěji paroxysmálníVíce konstantní
V klidu se snižujeSnižuje se v pohodlné poloze
Zastaveno nitroglycerinemNení zastaven nitroglycerinem, ale je odstraněn léky proti bolesti.
Tlak na hrudník nezvyšuje bolestTlak bolestivý
Je doprovázena dušností, tachykardií, arytmií. Kolísání krevního tlaku, hyperhidróza, celková slabostPříznaky páteře, kašel, hypertermie, pálení žáhy, hořkost v ústech, říhání bez výrazného nepohodlí

První pomoc doma, pokud je známa příčina

Pokud se bolest v srdci neobjevila poprvé, ale to, co by mělo být přijato, bylo předem dohodnuto s lékařem, algoritmus akcí je znám.

ZpůsobitAkce
Angina pectorisZ bolesti srdce si můžete vzít:

  • Nitroglycerinová tableta;
  • žvýkat tabletu Cardiomagnylu nebo Aspirinu;
  • při normálním nebo vysokém tlaku absence arytmie, tachykardie - použijte beta-blokátory: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol;
  • nedostatek výsledků do půl hodiny - příležitost zavolat sanitku;
  • samospráva útoku - příležitost navštívit lékaře
Zánět sliznice srdceZahrnuje to přijímání léků proti bolesti: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid, poté přivolání lékaře nebo nezávislou návštěvu kardiologa
Intercostal neuralgia, problémy páteřeDoporučuje se užívat NSAID (NSAID): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam, poté kontaktujte neurologa
Poruchy zažívacího traktuHlavním pravidlem je strava pro bolest: Omez, Maalox, Famotidin, Motilium, Motoricum, poté gastroenterologická konzultace

Pomozte, pokud etiologie bolesti v srdci není jasná

Pokud není možné určit, co způsobuje nepříjemné pocity v oblasti srdce, bez ohledu na jejich příčinu, je nutné:

  • Nepropadejte panice, uklidněte se, dýchejte plynule, rovnoměrně;
  • zajistit úplný klid - žádné pohyby, vyberte si polohu, která je pro vás výhodná: lhaní, sezení, postavení;
  • otevřená okna;
  • uvolněte těsné části oděvu;
  • pokud je to možné, monitorování tonometrie a srdeční frekvence: pro krevní tlak vyšší než 140/90 nebo nižší než 100/60 a srdeční frekvenci vyšší než 95 nebo nižší než 55 tepů / minutu - je třeba zavolat sanitku;
  • pokud bolest přetrvává, je třeba užívat léky proti bolesti: Ketanov, Imet, Panadol v kombinaci s aspirinem nebo jen žvýkat jeden aspirin (tableta);
  • nedostatek výsledků v příštích 20 minutách je příležitostí pro naléhavé volání Ambulance (riziko srdečního infarktu).

S nepohodlím za hrudní kostí jakékoli etiologie nemůžete brát léky obsahující kofein: Kofein, Citramon, Kopacil a další.

Prevence

Neexistuje žádná konkrétní profylaxe. Základní události jsou doporučovány každému, kdo sleduje jejich zdraví:

  • omezení fyzické aktivity (zvedání závaží nejvýše 4 kg, zákaz těžké fyzické práce a sportů spojených s intenzivním přetížením);
  • udržování minimální fyzické aktivity: chůze, jízda na kole, lyžování; plavání;
  • omezení ve stravě živočišných bílkovin (maso, párky, párky, tučné mléko, máslo) s přerozdělováním ve prospěch rostlinných potravin (dietní maso, ryby, rostlinný olej);
  • odmítnutí špatných návyků;
  • lékařské vyšetření;
  • profylaktické podávání aspirinu, pananginu, vitamínu E, D k udržení myokardu;
  • nouzová lékárnička doma: Nitroglycerin, Aspirin, Corvalol - mělo by být vždy po ruce;
  • léčebná léčebna ve specializovaných sanatoriích podle pokynů ošetřujícího kardiologa

Bolest srdce nelze ignorovat. Vyžadují pravidelné sledování zdravotního stavu a řádnou prevenci..

Žal

Obecná informace

Pouze zdravé srdce může zaručit dlouhý a naplňující život. Neustálá bolest pod srdcem vlevo vyžaduje důkladné vyšetření a identifikaci skutečné příčiny. Znamená bolest srdce vždy problémy se srdcem a jak odlišit jeden typ bolesti od jiného - dozvíte se z tohoto článku.

Pokud vezmeme v úvahu projekci srdce na hrudník, pak je to od horního okraje chrupavky 3. žebra ke spodnímu okraji hrudní kosti. Vrchol srdce se promítá do oblasti 5. intercostálního prostoru 2 cm dovnitř od linie protínající střed klíční kosti. Pravý okraj je umístěn od chrupavky 3 žeber do 5. mezikontálního prostoru napravo. Příznakem bolesti srdce je jejich ozáření do paže a pod lopatkou. Odraz syndromu bolesti lze izolovat (bolest v srdci vyzařuje na levou ruku, na čelist na levé straně, na prsty na levé straně), nebo ji lze rozlit (pacient nemůže přesně říci, kde to bolí). Pravá paže nebo levé rameno má mimořádně vzácnou bolest.

Jakýkoli nepříjemný pocit v levé polovině hrudníku, a pokud je bolest podána na levé ruce, je považován za bolest srdce, bez ohledu na intenzitu a povahu bolesti. Typickým místem bolesti v patologii srdce je však oblast za hrudní kostí vlevo do středu podpaží..

Patogeneze

Kompresivní, naléhavá bolest v srdci

Tento typ bolesti informuje o nedostatku kyslíku v srdečním svalu a je obvykle považován za srdeční. Tlaková bolest v srdci se vyskytuje u všech forem ischemické choroby srdeční. U anginy pectoris dochází při fyzické aktivitě k bolesti a v klidu prochází nezávisle. Bolest lze zastavit užitím Nitroglycerinu, Nitrospray. Pozitivního účinku je dosaženo díky rozšíření lumen koronárních tepen a redistribuci krve mezi svalové vrstvy. Bolestivá bolest je promítnuta do oblasti srdce a vyzařuje pod lopatkou a levou rukou.

Bolest v srdci dává lopatce v případě poruch rytmu a vedení:

Bolest je doprovázena nerovnoměrností pulsu a strachem ze smrti. Navíc se vyvíjí dušnost, což ukazuje na špatný oběh. Atypická bolest, která vyzařuje na levou lopatku a může se objevit v časných ranních hodinách, v klidu, mluví o Prinzmetal angina pectoris (noční koronární křeč).

Akutní bolest v srdci

Tento druh bolesti vyžaduje pohotovostní péči, jako výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Pálivá bolest může znamenat nebezpečný stav..

  • Angina pectoris. K ostré bolesti v oblasti srdce dochází v důsledku trombózy, ostré stenózy koronárních cév (koronární onemocnění), embolie. V tomto případě nemá užívání nitroglycerinu téměř žádný účinek. Pokud neposkytne včasnou pomoc, může to vést k nekróze myokardu. Při neexistenci účinku užívání dvou tablet Nitroglycerinu je nutné zavolat záchranný tým. Ostrá bolest v srdci způsobená vzrušením nastává v důsledku ostrého křeče tepen na nervové půdě. Tento příznak ustupuje sám o sobě a nevyžaduje pohotovostní pomoc..
  • Infarkt myokardu. Toto je nekróza srdečního svalu. Léčba se provádí pouze v nemocnici, aby se zachoval život a její kvalita, protože vysoké riziko postižení. S infarktem myokardu bolest přetrvává, je vážná, doprovázená strachem ze smrti a pocitem nedostatku vzduchu, chvění a pocení. Užívání nitroglycerinu nepřináší úlevu. Zřídka je syndrom bolesti atypický a dává žaludku simulující střevní koliku. Syndrom bolesti s infarktem myokardu je zastaven pouze antipsychotiky s použitím silných léků proti bolesti.
  • Nemoci jícnu a žaludku. V důsledku onemocnění jícnu nebo žaludku může dojít k ostré bolesti v srdci. Při perforaci žaludku vředem dochází k akutní dýce, která je doprovázena blikáním mouchy před očima, závratě až do ztráty vědomí. Tento stav vyžaduje okamžitou chirurgickou pozornost..
  • Plicní trombembolismus. Čím větší jsou ucpané tepny a čím větší je jejich počet, tím výraznější je syndrom bolesti. Krevní sraženina vstupuje do tepen plic z křečových žil dolních končetin a pánevního systému. S porážkou kmenů velkého kalibru se rozpadá, ztráta vědomí. Tento stav je považován za naléhavý a vyžaduje nouzovou pomoc..
  • Rozvrstvení aneuryzmy aorty. Na pozadí dlouhé nekontrolované arteriální hypertenze, s aortální koarktací, vaskulitidou, aterosklerózou, dochází k disekci aorty. Provokujícím faktorem může být operace srdce a aorty. Při podélném prasknutí vnitřního ostění cévy se mezi vrstvami aorty hromadí krev. Pacient má slznou, ostrou bolest v oblasti srdce a za hrudní kostí, která sahá až k lopatce. Krevní tlak se může nejprve zvýšit, a pak prudce poklesne. Celá čísla získávají namodralý nádech, zaznamenává se asymetrie pulsu. Stav pacienta se zhoršuje přechodem na kómatu.
  • Zlomenina žeber. K ostré bolesti může dojít v důsledku zlomeného žebra. V tomto případě bude bolest bolet.

Stehy v srdci

Někdy šití bolesti srdce v oblasti srdce bez závratí, mdloby nebo ztráty vědomí není spojeno s poruchami oběhu, což znamená, že není tak nebezpečná.

Příčiny šití bolesti v srdci:

  • Vzácné švy na levé straně se vyskytují u myokarditidy, tachykardie, extrasystolu.
  • Často píchne v oblasti srdce s neurocirculační dystonií, když cévy nejsou schopny adekvátně zúžit a expandovat v závislosti na zatížení.
  • Prorážejí srdce a je obtížné dýchat intercostální neuralgií, když se zanítí nerv. Podobný vzorec je pozorován u šindelů, které ovlivňují nervové zakončení a uzly, které doprovázejí příznaky šití a řezné bolesti.
  • Pokud píchne s povzdechem, pak se příčina může skrývat pod myozitidou, ke které dochází, když jsou svaly napnuté a podchlazení (co to znamená - viz zde).
  • Bolest může také nastat při onemocněních dýchacích cest (tuberkulóza, rakovina, pohrudnice, pneumonie). Pacienti si stěžují na suchý kašel, pocení a horečku. Pulmonologist vám pomůže zjistit, proč srdce propíchne.

Bolest v srdci

Příčiny bolesti v srdci mohou být spojeny s kardioneurózou. Kreslení nebo bolavá bolest v žádném případě nesouvisí s krevním oběhem v srdci nebo změny nejsou významné. U těchto pacientů dochází k depresi, úzkosti, podezření.

Tupá bolest v srdci

Silná bolest se vyskytuje při stratifikaci aorty, plicní embolii, infarktu myokardu. Pacienti mohou být rozrušeni a zažívat silný strach ze smrti. Tupá bolest srdce se může objevit se zánětem mediastina, když hnisavý proces postupuje a vytlačuje okolní tkáň.

Bolest v srdci při vdechování

Poměrně často přicházejí pacienti s takovou stížností. Bolest v srdci při hluboké inhalaci i při výdechu může být zcela neškodná a může být známkou závažné kardiovaskulární nebo plicní patologie. Příčiny bolesti srdce při vdechování:

Pokud při inhalaci srdce píchne, musíte navštívit lékaře a podstoupit vyšetření. Důvody mohou být velmi odlišné a pouze lékař může určit, proč, když vdechujete, bodne do srdce. Je důležité, kdy a po kterém se objevil syndrom bolesti, jaké je jeho trvání. Srdce je nejčastěji propíchnuto hlubokým dechem a poškozením nervové soustavy (neuralgie, svírání nervového kořene)..

Příčiny bolesti v srdci

Mezi kardiologické příčiny patří mezi nejčastější:

Srdce proniká při vdechování

Důvody mohou být velmi odlišné, ale nejčastěji se vyskytuje bolest při inspiraci u meziregální neuralgie nebo sevření nervů. Charakteristický syndrom bolesti nastává přesně s exkurzí hrudníku a stlačením nervových zakončení. V tomto případě se neurolog zabývá léčbou.

Příčiny bolesti srdce nemusí souviset s činností kardiovaskulárního systému. Bolest na hrudi způsobují následující gastroenterologická onemocnění:

Jiné důvody, proč srdce pichá:

  • expozice toxickým látkám (alkohol, kouření, drogy);
  • poškození svalů;
  • nemoci plicního systému;
  • patologické změny ve velkých cévách (tromboembolismus, aortální aneuryzma);
  • nemoci ovlivňující kosterní systém;
  • změny v mediastinu.

Příčiny bolesti v srdci mohou být psychosomatické. Bolest může nastat po dlouhodobém nervovém namáhání nebo po stresu. V každém případě, s výskytem bolesti v srdci, musíte kontaktovat kardiologa, abyste vyloučili srdeční choroby a určili další vyšetřovací taktiku. Neléčte sami. Skutečné příčiny koliky v srdci může lékař určit pouze po důkladném vyšetření.

Příznaky bolesti srdce

Neexistuje jediný klinický obraz, protože každý druh bolesti je projevem určitého patologického procesu. Lékař vám řekne, jak zjistit bolest srdce, zjistit její příčinu, ale existují obecné nápady, jak rozpoznat bolest srdce. Charakteristické příznaky bolesti srdce s intercostální neuralgií, tachykardií, poruchami toku krve: bolest je pichlavá a vyvolává se fyzickou námahou. Když je nervový kořen sevřen, bolest se inspiruje, zatímco bolest je krátkodobá. Při fyzické aktivitě bolest zesiluje, objevuje se kašel, zmatené dýchání.

Příznaky srdeční bolesti dlouhodobé, bolavé povahy mohou naznačovat psychosomatiku, která je častější u mladých lidí. V tomto případě je třeba poznamenat dále:

  • poruchy spánku;
  • zhoršená chuť k jídlu;
  • ostré změny nálady;
  • apatie;
  • bolesti hlavy.

Při potvrzení psychosomatického faktoru je pacient předán ke konzultaci psychoterapeutovi, neurologovi.

U srdečních chorob se navíc objevují následující příznaky:

Nezanedbávejte své příznaky, ztráta času v diagnostice onemocnění může situaci jen zhoršit a nepříznivě ovlivnit zdraví.

Bolest v srdci s osteochondrózou

Není vždy možné rychle odlišit syndrom bolesti a odlišit jej od osteochondrózy. Pokud je bolest v srdci způsobena osteochondrózou, objeví se navíc následující příznaky:

  • pocit znecitlivění v rukou;
  • brnění v prstech;
  • bolest v levé paži;
  • zvýšená bolest při otáčení hlavy, zvedání paže, otáčení těla.

To jsou hlavní příznaky. Bolest v srdci s osteochondrosou může být chronická.

Bolest v srdci s VSD

U vegetovaskulární dystonie se klinický obraz vyvíjí v důsledku neschopnosti koronárních tepen přizpůsobit se zátěži pacienta. Symptomy VVD vyžadují pečlivé vyšetření během rozhovoru s pacienty, nejčastěji je zde jasná psychosomatika.

Bolest v srdci po cvičení

Bolest po tréninku se může vyskytnout jak u běžných lidí, tak u sportovců. V prvním případě může být příčinou banální netrénování nebo patologie srdce. Bolest sportovců po tréninku vyžaduje odstranění z tréninku a vyšetření.

Příznaky bolesti srdce u žen

Zástupci slabšího pohlaví mají také bolesti v srdci. Příznaky u žen se příliš neliší od klinického obrazu u mužů. Stojí za zmínku, že u žen jsou kardiovaskulární onemocnění jednodušší a mají méně komplikací..

Jak odlišit neuralgii od bolesti srdce

Někdy je docela obtížné odlišit bolest srdce od jiného. Je však nesmírně důležité rozlišovat intercostální neuralgii od bolesti srdce v čase. Kardiovaskulární patologie je doprovázena nejen rozlitou bolestí, ale také dušností, pocením. Intercostal neuralgia má často bod a neměnný charakter. Bolest nastává s určitým pohybem, který vyvolává sevření nervového kořene.

Testy a diagnostika

Přesnou příčinu bolesti v srdci může po úplném vyšetření a diagnóze určit pouze ošetřující lékař. Nejprve lékař prozkoumá pacienta, zjistí stížnosti, trvání onemocnění, povahu bolesti, jejich lokalizaci a objasní, jaké další příznaky jsou. K objasnění diagnostiky slouží laboratorní a instrumentální vyšetřovací metody:

  • fluorografie;
  • elektrokardiogram;
  • krevní chemie;
  • obecná analýza krve;
  • ergometrie jízdních kol;
  • Echokardiografie;
  • CT
  • MRI.

Léčba bolesti srdce

Pokud se objeví bolest, doporučuje se přihlásit se k lékaři a podrobit se prohlídce doporučené lékařem. Zejména pokud jsou bolesti pravidelné a zasahují do obvyklého způsobu života.

Srdce propíchne, co dělat? Léčba může být předepsána po vyšetření. Co dělat, když srdce propíchne:

  • léková terapie (názvy pilulek pro bolest srdce jsou objasněny lékařem po diagnóze);
  • fyzioterapeutické procedury;
  • chirurgická operace.

Léky proti bolesti srdce

Pokud je v srdci bolest, co mám dělat? Léky předepisuje pouze ošetřující lékař, samoléčení je nepřijatelné, ale existují léky, které mohou pomoci zmírnit stav:

Co pít a jaké léky brát, řekne ošetřujícímu lékaři. Při neexistenci účinku je nutné zavolat sanitku.

Postupy a operace

Pokud existuje podezření na ischemii, která způsobuje bolest za hrudní kost, provádí se koronární angiografie, která ukazuje průchodnost srdečních cév a přítomnost aterosklerotických plaků na stěnách. Podle výsledků vyšetření je předepsána konzervativní terapie nebo se provádí koronární tepna se stenting / bypassem..

Léčba lidovými prostředky

Některé lidové léky pomáhají zmírnit bolest srdce, ale nevylučují identifikaci skutečné příčiny syndromu bolesti a přijímání léčebného režimu předepsaného lékařem.

  • Snižte dušnost a silnou bolest v srdci pomáhá infuzi suchých listů balzamu: nalít 2 lžíce. lžíce trávy 300 ml převařené vody. Připravená infuze by měla být užívána třikrát denně ve sklenici.
  • Tinktura z vlašské ořechy. Vezměte 30 nezralých ořechů, jemně nasekejte a nalijte 1 litr alkoholu / vodky. Trvejte na dvou týdnech na slunci. Připravená infuze by měla být užívána třikrát denně po 20 kapek. Délka kurzu je stanovena pocitu pohody (ne více než 4 týdny).
  • Žvýkání citronové kůry může zlepšit funkci srdce..
  • Infuze kořene šípky. Rozemelte kořen a nalijte sklenici vroucí vody 1 polévková lžíce. lžíci lektvaru. Výslednou směs nechte 15 minut mírně zahřát. Pijte třikrát denně místo čaje po dobu dvou týdnů..
  • Navenek lze pro bolest v srdci použít jedlový olej. Vmasírujte 3-5 minut do levé části hrudníku.

Žal. První pomoc

Existuje určitý algoritmus pro poskytování pomoci, který je zaměřen na zmírnění stavu pacienta a jeho udržení ve vědomí až do příjezdu záchranného týmu. První pomoc při bolestech srdce:

  • uklidněte pacienta, ležel na vodorovném povrchu;
  • s dýchavičností a dýchavičností - umístěte sedadlo;
  • svlékněte těsné oblečení, rozepněte límec košile;
  • změřit krevní tlak, puls.

První pomoc zahrnuje nitroglycerin sublingválně.

Dítě si stěžuje na bolest srdce

Bolest v srdci u dětí je nejčastěji vyvolávána stresovými situacemi a píchá. Syndrom bolesti po užívání sedativních léků a změně pozornosti dítěte zcela zmizí nebo zmizí. U studentů základních škol může být bolest srdce spojena s obdobím rychlého růstu, kdy růst svalové tkáně neudrží krok s růstem krevních cév, které dodávají srdce.

V dospívání je bolest nejčastěji spojena s poruchou autonomního nervového systému (vegetovaskulární dystonie). Je pozorován nízký krevní tlak a v levé polovině hrudníku se jasně vyskytuje šicí bolest. Na jaře a v létě se syndrom bolesti zesiluje. S nízkým krevním tlakem a bolestí na hrudi byste měli dítěti ukázat lékaři. Pokud se bolest objevila na pozadí virové infekce, chřipky, SARS nebo 2–3 týdny po onemocnění šarlatovou horečkou a angíny, je dítě vyšetřeno opatrněji, aby nevynechal revmatismus nebo myokarditidu..

Seznam zdrojů

  • Chazov, E.I. Trombóza a embolie na klinice vnitřních chorob / E.I. Chazov. - M.: Medicine, 2007
  • Litovsky, I. A. Ateroskleróza a hypertenze. Problematika patogeneze, diagnostiky a léčby: monografie. / IA. Litovsky, A.V. Gordienko. - M.: SpetsLit, 2013.
  • Gitun, T.V. Diagnostický kardiologický průvodce / T.V. Gitun. - M.: VYDAVATELSKÝ DŮM "AST", 2002

Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu v Baškiru s titulem všeobecné lékařství. V roce 2011 získala diplom a osvědčení v oboru „Terapie“. V roce 2012 obdržela 2 certifikáty a diplomy „Funkční diagnostika“ a „Kardiologie“. V roce 2013 absolvovala kurzy „Aktuální problémy otorinolaryngologie v terapii“. V roce 2014 absolvovala pokročilé kurzy specializace „Klinická echokardiografie“ a kurzy specializace „Lékařská rehabilitace“. V roce 2017 absolvovala pokročilé kurzy specializace „Ultrazvuk krevních cév“.

Pracovní zkušenosti: Od roku 2011 do roku 2014 pracovala jako terapeutka a kardiologka na MBU Polyclinic No. 33 v Ufa. Od roku 2014 pracovala jako lékařka kardiologie a funkční diagnostiky na poliklinice №33 v Ufě. Od roku 2016 pracuje jako kardiologka v Poliklinice № 50 v Ufě. Je členem Ruské kardiologické společnosti.

Bolest v srdci: co jsou, příčiny a léčba

Bolest v srdci je příznakem mnoha problémů, ale ne vždy srdečních problémů. Patologické stavy muskuloskeletálního systému, dýchacího systému, gastrointestinálního traktu a neurologické poruchy se tedy mohou projevit. Každý z nás proto musí vědět, jak rozlišit bolest v oblasti srdce spojené s jejím onemocněním, aby se předešlo závažným komplikacím, například infarktu myokardu.

Nepříjemné pocity v oblasti hrudníku se souhrnně nazývají medicína - kardialie.

O jakých patologiích může mluvit bolest?

Bolest v srdci může naznačovat mnoho patologií. K srdci patří:

  • ischémie (angina pectoris, porucha rytmu, infarkt myokardu, post-infarktová kardioskleróza);
  • zánět myokardu, s porušením základních funkcí svalu: excitabilita, vedení a kontraktilita;
  • myokardiopatie;
  • myokardiální dystrofie;
  • srdeční úrazy;
  • novotvary.

Patologie projevující se bolestí srdce:

  • ezofagitida;
  • patologie gastroezofágového refluxu;
  • žaludeční vřed;
  • zhoubné novotvary;
  • chemické popáleniny sliznice jícnu, žaludek;
  • Mallory-Weissův syndrom, doprovázený žaludečním krvácením;
  • perforace vředu;
  • zápal plic;
  • zánět pohrudnice;
  • tuberkulóza;
  • pneumokonióza;
  • aneuryzma nebo stratifikace, vrozené zúžení aorty;
  • plicní trombóza atd..

Správnou diagnostiku může provést pouze specialista po podrobné diagnóze.

Povaha bolesti

Bolest v srdci může mít odlišnou povahu a intenzitu. Proto byste měli vědět, jaké bolesti v srdci jsou, aby se zabránilo jeho komplikacím. Dále zvažujeme jejich typy.

Neustálá tlaková bolest v srdci informuje o nedostatku kyslíku v myokardu - srdečním svalu. Takový příznak je charakteristický pro téměř všechny formy ischemie (ischemie - snížení krevního zásobení myokardu při oslabení, zastavení arteriálního průtoku krve).

Angina pectoris se vyznačuje kompresním nepohodlí za hrudní kost, vyzařující pod lopatkou a do levé paže. Pohodlí se vyskytuje téměř vždy po cvičení, v klidu nebo po užití nitroglycerinových přípravků.

Kompresivní pocity se vyskytují u lidí s různými poruchami rytmu (bradykardie, tachykardie, arytmie). Často je nepohodlí doprovázeno strachem, dušností. S takovými patologiemi se v srdci objevuje kompresivní bolest.

Náhle se objeví ostré bolesti. Charakterizují je tyto patologie:

  1. Angina pectoris. Dlouhodobé záchvaty anginy, doprovázené pocitem zúžení, naznačují trombózu, embolii, těžkou stenózu koronárních cév. V takových případech přípravky s obsahem nitroglycerinu nepomáhají. V případě, že člověk užil dvě tablety v intervalu 10 minut, ale nepohodlí nezmizí, měli byste určitě zavolat sanitku. Pouze profesionální lékařské techniky pomohou zabránit smrti myokardu - nekróze.
  2. Infarkt myokardu. Tato patologie je nekróza svalové stěny. Vyznačuje se velmi výraznými, zdlouhavými ostrými pocity, které dávají žaludku a jsou velmi podobné útoku střevní koliky. Nitro drogy nepomáhají uvolnit nepohodlí. Je doprovázeno nedostatkem vzduchu, silným pocením, chvěním rukou, záchvaty nevolnosti a zvracením, ztrátou vědomí, arytmií. Lidé trpící infarktem mají často křeče, nedobrovolné močení.
  3. Patologie trávicího traktu. Příčinou akutního, ostrého nepohodlí na hrudi je perforace žaludečního vředu. Při ostrém útoku člověk onemocní, před očima se objeví „mouchy“, hlava se začne točit, až do ztráty vědomí.
  4. Plicní trombóza. Patologie je blokáda arteriálního řečiště plic krevní sraženinou. Tachykardie, dušnost, hemoptysa, horečka, mokré sály, kašel se mohou připojit k ostré bolesti. Trombóza je nouzová situace, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..
  5. Aortální aneuryzma (aorta je největší tepna). Patologie se vyznačuje nepříjemnými pocity v horní části hrudní kosti. Nepohodlí trvá 2-3 dny, obvykle se vyskytuje po fyzické námaze, není pozorováno v jiných částech těla, neprochází po nitroglycerinových lécích.
  6. Rozvrstvení aneuryzmy aorty. Roztržení aorty vede k úniku krve mezi vrstvami stěn cévy. Při proražení zdi dochází k masivní ztrátě krve. Zjednodušeně řečeno, v nádobě se vytvoří obrovský hematom. U starších mužů se často vyvíjí patologie. Stav, kdy se krev hromadí mezi vrstvami aorty, je charakterizován náhlým ostrým trhacím nepohodlí za hrudní kostí nebo kolem srdce. Obvykle dává pod lopatku.

Paralelně jsou pozorovány tlakové rázy - nejprve to výrazně stoupá, pak rychle klesá. Typickými příznaky jsou asymetrie pulsu na rukou, modrá kůže. Člověk těžce potí, zatímco mdloby, jeho dech je narušen, jeho sípání hvízdá, je pozorována dušnost. Hematom vede k nedostatku kyslíku v myokardu a kómatu.

Náhlá bolest a tlak za hrudní kost se vyvíjí s anginou pectoris. Bolest je paroxysmální, může být zmírněna užíváním nitroglycerinových léků. Rozlišujícím znakem mezi anginou pectoris a srdečním záchvatem je to, že k anginovému záchvatu nedochází v noci v klidu. Tlaky jsou téměř vždy doprovázeny skoky krevního tlaku.

Příčinou, příznakem neurocirkulační dystonie (srdeční neuróza) mohou být bolest v srdci. Kromě toho se člověk bude cítit závratě, arytmie, které jsou nejčastěji pozorovány po těžké stresové situaci, vzrušení.

Dalším důvodem pro pocit tlaku a nepohodlí v hrudi je myokarditida. Příznaky: silná komprese v hrudníku, dušnost, zvýšená srdeční frekvence, otok dolních končetin.

Myokardiopatie, myokardiální dystrofie, novotvary nemocného srdce také vyvolávají depresivní pocity. V tomto případě však nepohodlí nevyplývá z fyzické aktivity. Vyvíjí se nezávisle i v klidu.

Mnoho lidí vnímá stehy pro život ohrožující patologie. Ale takové brnění naznačuje neurózu. Tento stav neohrožuje život člověka. Je spojeno s intenzivním tempem života, velkým zatížením psychiky. Každý z kardiologů, který slyší od osoby, že bolest na hrudi je náhlá, krátkodobá a podobná injekci, řekne, že to není důvod k obavám. Tyto příznaky nenaznačují vážné patologie.

Příčiny takové bolesti v srdci mohou být podrážděnost, nervové zhroucení. Nejčastěji jsou takové krize emocionální, silně zažívají jakékoli, i ty nejmenší potíže, lidi.

Při neustálé úzkosti, strachu, emočním stresu se adrenalin reflexivně uvolňuje, což aktivuje vitální systémy. V procesu evoluce se tělo přizpůsobilo boji, například zaútočit nebo uprchnout před bezprostředním nebezpečím. V případě, že se adrenalin nevynakládá na svalovou hmotu, „snaží se“ najít jeho realizaci v jiných orgánech, což vyvolá pocit šití v oblasti hrudníku.

Nesnesitelná silná bolest v srdci může naznačovat srdeční infarkt, plicní trombózu, stratifikaci aortální aneuryzmy. Muž je vzrušený a řítí se kolem. Kromě silné bolesti v srdci mají lidé silný strach ze smrti.

Takové bolesti v srdci mají následující příčiny: infarkt myokardu, perikarditida, neurocirkulační dystonie, pálení žáhy s gastroezofágovým refluxem (zpětný reflux obsahu žaludku do jícnu).

  • Bolest ve sternu na inspiraci

Střelba bolesti při inhalaci ze strany srdce může být známkou dočasného porušení míšních nervů. Bolest na výstupu je příznakem výčnělku (patologický proces ve páteři, při kterém meziobratlová ploténka bobtná do páteře), meziobratlové kýly. Neustálé nepohodlí a častá bolest při inspiraci v oblasti srdce se vytvářejí na pozadí narušení svalového tonusu a projevují se ve svalovém napětí, jakož i spondylóze (patologie páteře, která spočívá v růstu obratlové tkáně ve formě hrotů, výčnělků), osteochondrózy.

Jak pochopit, že bolest je spojena se srdečními chorobami

Existuje řada specifických příznaků, které vám řeknou, jak určit, že bolest v srdci je spojena přesně s její patologií. Pokud je přítomno alespoň několik z nich - je to příležitost kontaktovat kardiologické centrum:

  • bolestivý pocit trvá nejméně 30 minut;
  • nepohodlí se vyskytuje během nočního spánku, v klidu;
  • po užití nitroglycerinových přípravků zmizí bolest srdce a další příznaky;
  • bolest v srdci je pravidelně doprovázena dusením, závratě, mdloby;
  • tlak v oblasti hrudníku se objevuje po fyzickém nebo psychickém přetěžování, bolest v srdci způsobuje levou ruku, lopatku;
  • dochází ke zvýšení frekvence kontrakcí, rytmického rušení bez zjevného důvodu;
  • kůže, zatímco srdce bolí, zbledne, získává namodralý nádech, zejména v oblasti nasolabiálního trojúhelníku;
  • člověk se cítí slabý, těžce se potí.

Bolest v oblasti srdce je často doprovázena bolestmi, necitlivostí svalů předloktí. Potom se zvednou na svaly ramene, dají hrudní kost; pot je intenzivní; dýchání je obtížné; nohy a paže „neposlouchají“ člověka.

Co dělat s bolestí srdce

Co je třeba udělat, když se objeví bolest v oblasti srdce:

  1. Vezměte Corvalol. Pokud se nepohodlí nezmizí, pak s největší pravděpodobností má osoba vážné problémy. V takovém případě zavolejte sanitku.
  2. Chvíli zadržte dech. Ale pokud se bolest v oblasti srdce stále nezmizí - to naznačuje vážné problémy, pokud se snižuje - to znamená neuralgii nebo svalové problémy.

Nemělo by se ignorovat jakékoli nepohodlí v oblasti hrudníku. Nezapomeňte, že mnoho patologií je utajovaných, lidé je mohou vnímat v důsledku únavy po fyzické námaze. Chcete-li zabránit rozvoji závažných onemocnění ohrožujících život, měli byste navštívit kardiologa.

Co dělat, když vaše srdce bolí: 5 způsobů, jak rychle pomoci

Nejprve však seznam symptomů, při kterých musíte zavolat sanitku.

Kdy okamžitě zavolat sanitku

Zde jsou hlavní příznaky 3 typů bolesti na hrudi, které vás nezabily a které vyžadují pohotovostní lékařskou péči:

  • Zažíváte silnou, téměř nesnesitelnou bolest, která neprochází 5-10 minut nebo déle.
  • Bolest na hrudi doprovázená dušností, potížemi s dýcháním.
  • Bolest vyzařuje na levé rameno a paži.
  • Bolest doprovázená studeným potem, závratě, těžkou slabostí.
  • Jste si téměř jistí, že se jedná o infarkt. Jste velmi vystrašení.

Výše uvedené příznaky mohou naznačovat vážné poškození. Například vývoj srdečního infarktu, zánětlivých srdečních chorob (myokarditida a perikarditida), onemocnění aorty, která dodává srdci srdce, nebo plicní embolie.

Každá z těchto podmínek je smrtící, takže nemůžete experimentovat s domácími prostředky..

Jak pochopit, že bolest srdce není nebezpečná

V 80–90% případů si myslíme pouze Co je nekardiální bolest na hrudi? to bolí srdce. Nemoc má ve skutečnosti jiné, byť nepříjemné, ale mnohem méně nebezpečné důvody příčin bolesti na hrudi:

  • gastroenterologické problémy;
  • poruchy práce plic;
  • intercostální neuralgie;
  • hrudní osteochondróza;
  • různé poruchy pohybového aparátu;
  • neuróza a další poruchy centrálního nervového systému.

Tuto relativně bezpečnou možnost lze navrhnout třemi známkami: 3 typy bolesti na hrudi, které vás nezabijí:

1. Bolest je jako blesk, okamžitý

Je-li postiženo srdce, bolest bude dlouhá (alespoň několik minut), neúprosná a stejně intenzivní. Ale nepohodlí jako „Ach, to proniklo mým srdcem!“, Které rychle mizí, s největší pravděpodobností příznakem fyzického traumatu, přetížení nebo neuralgie.

2. Cítíte se lépe, když se pohybujete

Skutečná bolest srdce se zhoršuje i při minimální fyzické námaze.

3. Bolí to dýchat

Při bolestech srdce se může objevit dušnost a pocit nedostatku vzduchu. Pokud ale místo toho existuje kašel, bolest při inhalaci, pak s největší pravděpodobností mluvíme o problémech s dýchacími cestami (pohrudnice, pneumonie, astma...)

Aby bylo možné přesně zjistit, co je příčinou nepohodlí za hrudní kosti, může to provést pouze kvalifikovaný lékař.

Nezapomeňte proto přímo konzultovat terapeuta nebo kardiologa, pokud vás „srdeční infarkty“ bez výše popsaných smrtelných příznaků obtěžují pravidelně nebo jsou-li doprovázeny zvracením, kašlem, horečkou.

Lékař vás prozkoumá, vyhodnotí historii, provede další studie, včetně EKG a případně ultrazvuku srdce, a předepíše léčbu nebo ji zašle jiným specializovaným odborníkům: gastroenterologovi, pulmonologovi, ortopedovi, neurologovi.

Jak zmírnit bolest v srdci

Znovu zdůrazňujeme: skutečné srdeční problémy by měly být léčeny pouze léky předepsanými lékařem. Nezávislost je zde nepřijatelná!

Je však zcela možné zmírnit pseudo-srdeční bolest pomocí domácích metod. Zde jsou způsoby, jak se zbavit bolesti na hrudi doma, což vám může pomoci rychle odstranit nepohodlí za vaší hrudní kosti..

1. Vezměte nitroglycerin

Tato rada je pro případ, kdy se obáváte, že bolest může být spojena se srdečním infarktem, a lékař vám již tento lék předepsal..

Nitroglycerin pomůže s anginou pectoris. Pokud je však bolest spojena s jinými nekardiálními příčinami, jako je osteochondróza nebo gastrointestinální poruchy, lék nebude fungovat..

Na jedné straně je to špatné, protože úleva nepřijde. Na druhou stranu je to dobré: je to známka toho, že příčina nepohodlí nesouvisí s kardiovaskulárním systémem. Můžete přejít na následující položky.

2. Vezměte aspirin

Nejprve anestetizuje. Za druhé, lék ředí krev (snižuje jeho koagulaci). To zlepšuje průtok krve a může zmírnit bolest na hrudi: Stav první pomoci, kdy bolest na hrudi je přesto spojena s problémy v kardiovaskulárním systému..

Pozornost! V žádném případě neužívejte aspirin, pokud jste na něj alergický nebo trpíte onemocněním spojeným s nízkou koagulací krve.

3. Vytvořte studený obklad

Nebo si připevněte k hrudi pytel ledu (zmrazená zelenina) zabalený v tenkém ručníku.

Příčinou bolesti na hrudi je často přílišná zátěž nebo svalové napětí. Například kvůli tomu, že jste zvedli něco těžkého, neúspěšně se otočili nebo cvičili příliš aktivně v tělocvičně.

Aplikujte studenou komprimaci po dobu 10–20 minut několikrát denně. To pomůže bolesti na hrudi snížit nepohodlí..

4. Pijte teplý čaj

Nebo jiný teplý nápoj. Toto doporučení může fungovat, pokud bolest na hrudi nastane brzy po jídle..

Faktem je, že jícen a srdce jsou umístěny v blízkosti a jsou spojeny běžnými nervovými zakončeními, díky čemuž mohou být gastrointestinální problémy zaměňovány s projevy srdečních chorob.

Pokud nedodržíte nebezpečné příznaky uvedené na začátku článku, pak kromě nepohodlí ve hrudní kosti existuje i říhání, pálení žáhy, nadýmání, s největší pravděpodobností je to vaše volba.

Healthline doporučuje Domácí léky na bolest srdce: Co funguje? zvolte čaj ibišek. Hibiscus nejen zlepšuje pohodu s některými poruchami trávení, ale také normalizuje Hibiscus, Hawthorn a srdeční krevní tlak a cholesterol, což ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému jako celku.

5. Vezměte si teplý sodový roztok

½ lžičky sody ve sklenici teplé vody. Takový nápoj zlepší stav, pokud je bolest na hrudi způsobena pálením žáhy a zvýšenou kyselostí žaludku..

Upozornění: Tuto metodu lze použít pouze tehdy, máte-li po jídle nepohodlí a netrpíte diagnostikovanými srdečními poruchami. Pečení Soda může urovnat žaludek, ale rozrušit srdce: Případové spisy Společnosti lékařské toxikologie na University of California, San Francisco může poškodit srdce.

Opakujeme: vtipy jsou špatné se srdcem. Závažné srdeční poruchy se nevyvíjejí okamžitě. Zpočátku se cítí s lehkou bolestí, lehkým pocitem pálení na hrudi, pocitem tlaku, který rychle prochází... Až do prvního skutečného útoku se budete cítit dobře několik dní nebo dokonce týdnů.

Je důležité tyto příznaky ignorovat. Pokud se potíže s hrudníkem objevují pravidelně, co nejdříve vyhledejte lékaře. Je lepší hrát bezpečně.