Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Anatomie pánevní chirurgie
2 Tachykardie
Krevní test s alkalickou fosfatázou
3 Myokarditida
Hemoroidní nekróza
4 Embolie
Krev z ucha: příčiny u dospělých a dětí
5 Myokarditida
Je možné brát Riboxin a Panangin současně?
Image
Hlavní // Tachykardie

Braunwaldova klasifikace nestabilní anginy


Diskutujte o nás v sociálních sítích

Režim: od 07 00 do 23 00 Po-Ne

jsme v sociálních sítích

0 produktů -> Celková částka (0):0 rub.
V popelnici

Obchod s lékařskými knihami online

Nabízíme vhodnou příležitost ke koupi lékařské literatury v internetovém obchodě BookMos.ru. Máme velký výběr knih pro lékařské specialisty všech lékařských specialit, stejně jako učebnice a knihy pro lékařské fakulty, encyklopedie a lékařské průvodce.

Web uspořádal jednoduché a pokročilé vyhledávání v adresáři, který je vždy v poli viditelnosti v horní části webu. Potřebné knihy najdete také v katalogu po sekcích.

BookMos.ru - jedinečný internetový obchod

Stránky lékařských knih BookMos.ru je jedinečný internetový obchod specializovaných knih za přijatelné ceny. Nabízíme literaturu pro lékaře, lékárníky, studenty a všechny lidi související s medicínou.

Na BookMos.ru si můžete objednat knihy domácích i zahraničních autorů v profesionálním překladu.

Lékařská kniha s doručením v Moskvě a v regionech

Potřebujete lékařskou knihu v Moskvě nebo v jiném městě či regionu Ruska? Pak nás kontaktujte! Jsme rádi, že vám můžeme představit web a internetový obchod lékařské literatury BookMos.ru.

Na našich virtuálních regálech jsou prezentovány velmi skutečné papírové knihy spojené jedním společným tématem - medicína, ochrana zdraví a léčení před nemocemi.

Jak najít správnou knihu?

Lékařské knihy: internetový obchod BookMos.ru

Na našem webu BookMos.ru si můžete vybrat a koupit nejlepší lékařskou literaturu v ruštině a cizích jazycích. Taková literatura by měla být vždy k dispozici ve správný čas pro odborné lékaře a vždy v papírové formě, nikoli na elektronických médiích.

Jen tak si můžete být jisti, že potřebné informace budou přesné, ověřené a rychle a rychle nalezené - chyby lékařů stojí pacienty a jejich rodiny draho.

Braunwaldova srdeční choroba ve 4 svazcích, P. Libby, 2010.

Čtyřdílný manuál od Braunwalda Heart Disease od P. Libby, publikovaný v roce 2010, je osmým a v současné době posledním vydáním vynikající učebnice kardiologie.

Předmluva k Braunwaldově srdeční chorobě

Nemoci kardiovaskulárního systému jsou skutečnou katastrofou a zuří hlavně v průmyslových státech. Stejně jako minulé pandemie, včetně neštovic a moru, kardiovaskulární onemocnění nejen zasáhnou významnou část populace, ale také způsobují dlouhodobé trápení a vedou lidi k postižení. Ve Spojených státech tyto nemoci způsobují téměř 1 milion ročních úmrtí a způsobují více než polovinu všech úmrtí, zatímco asi 5 milionů obětí vyžaduje umístění k léčbě v nemocnici. Náklady spojené s tímto onemocněním nelze odhadnout z hlediska lidského utrpení a materiálních zdrojů. V současné době však existuje skok ve výzkumu souvisejícím s výskytem, ​​detekcí, kontrolou a prevencí srdečních chorob.
K přípravě rozsáhlého a autoritativního folia o kardiovaskulární medicíně jsem potřeboval podporu svých kolegů. Očekávám, že moje přímá účast na vytvoření přibližně 50% celé výuky pomůže minimalizovat roztříštěnost vypovězení, opomenutí, nepřesnosti, anonymizovaný charakter a organizační potíže, které v některých případech monografie vyvinuté několika odborníky zhřeší.

Od 1. poloviny 20. století byla klinická kardiologie do značné míry založena na úspěších, a to jak ve farmakologii, tak ve fyziologii. Relativně nedávno také genetika, biochemie, bioinženýrství, experimentální patologie a některé další disciplíny představují sklad významných informací o stavu srdce ao tom, jaké poruchy obsahuje. A i když je kniha především vědeckou esejí a nikoli průvodcem hlubokou kardiovaskulární medicínou, snažili jsme se čtenářům našeho pojednání co nejpodrobněji předat základy všech druhů onemocnění srdce a cév..

Braunwaldova klasifikace nestabilní anginy

Nestabilní angina pectoris

Nestabilní angina pectoris je podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) klasifikována jako skupina ischemických chorob srdeční s kódem I20.0. Není správné považovat to za „symptom“ nebo „syndrom“, protože se jedná o nezávislé onemocnění s příčinami, klinickými projevy. Staromódní „angina pectoris“ se často nazývá jakákoli bolest v srdci.

Patologický mechanismus

Přívod krve do srdečního svalu vyžaduje neustálý tok dostatečného množství krve koronárními tepnami. Potřeba kyslíku v srdci závisí na podmínkách: fyzická aktivita, úplná nehybnost, vzrušení, intoxikace těla infekčními chorobami.

Na rozdíl od klidného stavu dochází k tachykardii (zvýšená srdeční frekvence). K tomu je zapotřebí více energie, což znamená, že se zvyšuje spotřeba kyslíku, protože buňky srdečního svalu „vytvářejí“ kalorie pro sebe pouze v její přítomnosti.

Pokud je průchodnost koronárních tepen dobrá, krev vstoupí v dostatečném množství, kompenzuje nezbytné náklady. Co se však stane, pokud dojde k zúžení jedné nebo všech tepen? Pracovní srdce zažije stav „hladu“, hypoxie tkáně. Klinické příznaky lze nazvat „volání po pomoci“.

Proč se angina nazývá nestabilní

V lékařské praxi jsou „vhodné“ případy nemocí s jasnými a srozumitelnými příznaky. Angina pectoris je rozdělena do dvou skupin: stabilní a nestabilní.

V případě stabilní formy symptomatologie vždy vzniká v závislosti na fyzické námaze nebo neklidu, má typickou dobu trvání bolestového syndromu, frekvenci záchvatů, nitroglycerinem dobře zmírňuje.

Příčiny

Nestabilní angina pectoris má stejné důvody jako všechny projevy ischemie myokardu:

  • Poškození koronárních cév aterosklerotickým procesem se zúžením průměru o ½. Zde by se měly zvážit rizikové faktory (věk po 45 letech, zejména mužské pohlaví, přítomnost hypertenze, diabetes mellitus, kouření cigaret, závislost na alkoholu).
  • Srdeční vaskulární trombóza se zvýšenou koagulací krve, sníženou rychlostí průtoku krve (srdeční selhání), tromboembolismem z různých zdrojů.

Podle kardiologů hraje hlavní roli při nestabilitě vazokonstrikce přidání trombózy. Tato možnost se zvyšuje u pacientů s tyreotoxikózou, anémií.

Klinické projevy

Příznaky nestabilní anginy pectoris se v klinických formách mírně liší..

  • Bolest v oblasti srdce (za hrudní kostí, nalevo od ní) se jeví jako tlačení, stlačování, vyzařování do levé paže, lopatky, čelisti a krku. Intenzita je poměrně vysoká..
  • Pacienti se řítí kolem, obávají se strachu ze smrti.
  • Zvýšené pocení.
  • Objeví se závratě.
  • Dusení jako subjektivní příznak.
  • Nedochází ke zvýšeným dýchacím pohybům.

Mnohem méně často jsou bolesti lokalizovány v hrudníku mezi lopatkami nebo v břiše a používají šindele.

Rozdíly od stabilní formy anginy pectoris:

  • útoky se opakují častěji;
  • trvání útoků více než 15 minut;
  • bolest je mnohem silnější;
  • fyzická aktivita nevyvolává bolest, vyskytuje se stejně často v klidu a při cvičení;
  • Nitroglycerin krátce zmírňuje stav pacienta nebo vůbec nepomáhá, někteří potřebují velkou dávku léku.

Odrůdy nestabilní anginy pectoris

Byly identifikovány a studovány 4 typy nestabilní anginy pectoris:

  1. první nemoc - stížnosti pacienta se týkají pouze jednoho měsíce;
  2. po infarktu - záchvaty začínají během prvních dvou dnů po akutním infarktu myokardu nebo během akutního období (8 týdnů od začátku);
  3. progresivní - zhoršení zdraví a častější útoky za posledních 30 dnů;
  4. Prinzmetalova angina pectoris je jediný druh v patogenezi, u kterého je jasně prokázáno zúžení koronárních cév ve formě křeče, a nikoli aterosklerózy..

Typické příznaky angíny Prinzmetalu

New Yorkský kardiolog M. Prinzmetal popsal v roce 1959 formu anginy pectoris, která je součástí moderní klasifikace nestabilních forem anginy pectoris. V patogenezi je velký význam přikládán zvýšenému tónu nervu vagus.

  • častější u mladých mužů;
  • záchvaty bolesti nastávají v klidu, v EKG jsou charakteristické změny;
  • pacienti si nestěžují na bolest při fyzické námaze a dobře ji tolerují;
  • k útokům častěji dochází ráno, nikoli během dne nebo v noci;
  • dobrá účinnost při léčbě léčiv ze skupiny dusičnanů a antagonistů vápníku.

Prognóza této formy je nepříznivá kvůli vysoké pravděpodobnosti přechodu na akutní infarkt myokardu.

Klasifikace

Klasifikace nestabilní anginy pectoris je spojena s určením pravděpodobného vývoje akutního srdečního infarktu, závislosti a četnosti záchvatů bolesti s fyzickým a emočním stresem.

Podle závažnosti a předpisu existují:

  • první stupeň - nástup nemoci před méně než dvěma měsíci, rozvíjí se v klidu, průběh je závažný a progresivní;
  • druhý stupeň (subakutní průběh) - nemoc trvá déle než dva dny, do této doby nebyly pozorovány žádné útoky;
  • třetí (akutní forma) - vyvinula se pouze v posledních dvou dnech.

Klasifikace nestabilní anginy pectoris podle Braunwalda navrhuje posoudit riziko infarktu myokardu na klinice a příčiny ataku bolesti. Jsou navrženy tři třídy nemoci a okolnosti onemocnění jsou rozděleny do skupin A, B, C.

  • První třída - zahrnuje obvyklou anginu námahy, výskyt syndromu bolesti na pozadí nižší zátěže než dříve, případy zvýšených záchvatů, první zaznamenané případy za poslední 2 měsíce. V klidu žádné útoky po dobu 2 měsíců.
  • Druhá třída - přetrvávající angina pectoris v klidu nebo vyskytující se od dvou dnů do dvou měsíců.
  • Třetí třída - akutní angina pectoris, která se objevila za posledních 48 hodin.

Skupiny podle okolností projevu:

  • A (sekundární) - záchvaty jsou vyvolávány nemykardickými chorobami (anémie, thyrotoxikóza, akutní infekce, hypoxické stavy);
  • B (primární) - spojené se srdečními chorobami;
  • C - vyskytuje se v prvních dvou týdnech po infarktu.

Podle klasifikace Rizika je anginální útok spojen s charakteristickými změnami na EKG:

  • třída 1a - zvýšené záchvaty, ale bez známek na EKG;
  • třída 1c - příznaky EKG se zdají být příznaky 1a;
  • třída 2 - angina pectoris, vznikající poprvé;
  • třída 3 - angina pectoris, poprvé se objevil;
  • třída 4 - útoky v klidu se symptomy EKG trvají dlouhou dobu.

Studie ukázaly, že u pacientů zařazených do čtvrté třídy se akutní infarkt vyskytl v 42,8% případů.

Diagnostické detekční metody

Prezentovaná data přesvědčují o potřebě podrobného průzkumu pacienta, objasnění vztahu útoku bolesti s dalšími příznaky, časovým rámcem, příčinami.

Hlavní diagnostická metoda - studie EKG - je k dispozici na klinikách a sanitkách. Typické diagnostické projevy jsou známé lékařům všech specialit. Je třeba vzít v úvahu průběh nemoci, příznaky a možnost zpožděných projevů EKG a dokonce i jejich nepřítomnost.

Zejména se zobrazuje ve stacionárních podmínkách, Holterův monitoring během dne.

Laboratorní metody odhalují:

  • leukocytóza při obecném krevním testu;
  • vysoká hladina lipoproteinů o nízké hustotě, enzymů AST (aspartátová aminotransferáza) a LDH (laktát dehydrogináza), CPK (kreatin fosfokináza) v biochemické analýze.

Na ultrazvuku můžete vidět oblasti se sníženou kontraktilitou myokardu, snížit srdeční výkon.

Ke kontrole koronární průchodnosti se provádí angiogram se zavedením kontrastního média.

Léčba

Léčba nestabilní anginy pectoris se provádí ve stacionárních podmínkách terapeutických nebo kardiologických oddělení.

  • co nejdříve obnovit koronární průchodnost;
  • stabilizovat klinické projevy, zmírnit bolest;
  • zabránit akutnímu infarktu a náhlé smrti;
  • poskytují příležitost k rehabilitaci, přizpůsobení životním podmínkám.

Jako první pomoc může pacient vzít až dvě tablety nitroglycerinu. Někteří lidé dávají přednost spreji pod jazykem. Aby se zabránilo trombóze, doporučuje se užít dvě tablety Aspirinu..

V nemocnici je pacientovi předepsán odpočinek s postupným rozšiřováním, jak se stav zlepšuje.

Strava se scvrkává na častá jídla v malých porcích, omezuje kořenitá a mastná jídla, potraviny, které přispívají k nadýmání a zvyšování bránice.

Doporučené obiloviny, dušená zelenina, kefír, tvaroh, polévky s nízkým obsahem tuku, jídla z hovězího masa, vařené kuře, nesolené ryby.

Léčba drogy

V akutním stavu se přípravky obsahující nitroskupinu zavádějí intravenózně (isosorbid dinitrát, nitroglycerin), pak se pro vnitřní použití vybere dávka.

Antikoagulancia (Heparin subkutánně, Aspirin perorálně) k omezení koagulace a prevenci rozvoje trombózy. Moderní léky obsahující aspirin mohou chránit žaludek před škodlivými účinky (Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiomagnyl).

Ve všech případech je předepsána skupina adrenergních blokátorů, s výjimkou Prinzmetal angina. Tyto léky mají kontraindikaci pro astma, chronickou bronchitidu s respiračním selháním.

Antagonisté vápníkových kanálů jsou indikováni při absenci vážného poškození cév (Kordafen, Nifidipine, Verapamil).

Symptomatické (léky proti bolesti, diuretika) předepsané lékařem v přerušovaném režimu.

Možné komplikace

Nestabilní angina pectoris bez léčby může způsobit:

  • náhlá fatální komorová fibrilace;
  • akutní infarkt myokardu;
  • akutní srdeční selhání s plicním edémem;
  • plicní embolie.

Proto nárůst záchvatů, výskyt neobvyklých příznaků - to jsou důležité důvody pro naléhavou lékařskou péči..

Když se odkazuje na hospitalizaci, odmítnutí se považuje za odpovědnost pacienta za svůj vlastní život.

Předpověď

I přes léčbu poskytují statistiky podle prognózy neuspokojivé údaje: u 1/5 pacientů se akutní srdeční infarkt vyvíjí v prvních třech měsících po léčbě a v každém desátém rozsáhlém infarktu myokardu se během roku odhalí.

Role prevence tohoto onemocnění se zvyšuje: boj proti rizikovým faktorům pro aterosklerózu, dobrá výživa, neustálá pozornost ke sportu v každém věku.

Příznaky a léčba nestabilní anginy pectoris

Nestabilní angina pectoris je druh koronární srdeční choroby, která je přechodnou formou mezi stabilní anginou pectoris a srdečním záchvatem. Pod tímto názvem se kombinuje několik klinických forem, které se vyznačují poruchami oběhu v krevních cévách srdce..

Takové změny ohrožují vznik infarktu myokardu, smrt.

Klasifikace

Nestabilní angina pectoris podle klasifikace nemocí ICD-10 označuje ischemickou chorobu srdeční. Tento stav byl dříve popsán jako předinfarkt..

Pro charakterizaci stavu pacienta se používá Braunwaldova klasifikace, která systematizuje příznaky onemocnění, což vám umožní posoudit riziko srdečního infarktu, náhlé srdeční zástavy.

Možnost srdečního infarktu je hodnocena třemi třídami nebezpečnosti, z nichž nejvíce akutní stav odpovídá třídě 3:

  • Stupeň 3 - nebezpečný stav, ve kterém byl zaznamenán útok anginy klidu nejpozději poslední 2 dny;
  • Stupeň 2 - k angině pectoris došlo v době vyšetření k poslednímu měsíci;
  • Stupeň 1 - zahrnuje všechny ostatní pacienty.

Braunwaldova klasifikace bere v úvahu faktory, které přispěly k nástupu choroby. Jsou spojeni do skupin:

  • skupina A je sekundární forma, relativně lehká;
  • skupina B je primární forma;
  • skupina C je nejzávažnější forma, záchvaty se objevují během prvních 14 dnů po infarktu.

Skupina A odpovídá stavu, při kterém je ateroskleróza způsobena snížením průtoku krve v krevních cévách srdce.

Příčinou koronární aterosklerózy může být:

  • anémie;
  • teplo;
  • náhlé skoky v krevním tlaku;
  • arytmie;
  • emoční stres;
  • nemoc štítné žlázy;
  • nízký krevní kyslík (hypoxémie).

Braunwaldova klasifikace

Stupeň 1 - poprvé se objevující, progresivní angina pectoris

Způsobené mimokardiálními faktory

Extrakardiální faktory nemají žádný účinek

Vyskytuje se 2 týdny po infarktu myokardu

Stupeň 2 - angina pectoris za poslední měsíc, ale ne za poslední 2 dny

Útoky se objevují v klidu pod vlivem mimokardiálních faktorů

Exacerbace jsou zaznamenány při absenci vlivu extrakardiálních faktorů

Vyvíjí se v posledních 2 týdnech po infarktu myokardu

Stupeň 3 - angina pectoris po dobu 48 hodin

K útokům dochází v klidu pod vlivem mimokardiálních faktorů

Extrakardiální faktory nemají žádný účinek, dvojitá analýza na přítomnost troponinu v krvi je negativní

Vzhled záchvatů po infarktu je zaznamenán po 14 dnech

Příčiny

Příčinou nejčastěji je prasknutí aterosklerotického plaku v cévách, uvolnění jeho obsahu do krevního řečiště. Volně plovoucí (plovoucí) část cholesterolového plaku blokuje průchod srdeční cévy a snižuje průtok krve.

Tento proces zvyšuje pravděpodobnost krevní sraženiny, která může zcela blokovat cévu..

Pokud k tomuto procesu dochází v malých koronárních cévách, pak nastane stav před infarktem, objeví se příznaky nestabilní anginy pectoris. Tento jev je způsoben rozvojem nekrózy myokardiální tkáně v oblasti se zhoršeným krevním oběhem..

Útok anginy pectoris vyvolává prasknutí aterosklerotického plaku obsahujícího velké množství lipidů. Roztržení může způsobit zvýšenou fyzickou aktivitu a také akutní zánět.

Příznaky

Projevy onemocnění závisí na závažnosti stavu nebo rizikové skupiny. Rozlište nestabilní anginu:

  • zvýšené riziko;
  • střední riziko;
  • nízké riziko.

Do vysoce rizikové skupiny patří pacienti s dlouhodobou intenzivní bolestí v srdci v klidu, která není uvolněna nitroglycerinem, příznaky srdce, selhání chlopně, změny v segmentu ST na elektrokardiogramu (EKG).

Střední riziková skupina zahrnuje pacienty, kteří splňují alespoň jeden z bodů:

  1. výskyt útoků v klidu;
  2. trvání bolesti není delší než 20 minut, je zastaveno nitroglycerinem;
  3. bolest je zaznamenána v noci;
  4. starší 65 let.

Do skupiny s nízkým rizikem patří pacienti, jejichž příznaky se objevily poprvé nejpozději do 2 týdnů a během fyzické práce se objevují záchvaty..

Klinické příznaky onemocnění se projevují intenzivní bolestí v srdci. Bolest je soustředěna za hrudní kost, na levé straně hrudníku. Méně časté jsou bolesti v žaludku, mezi lopatkami.

Pacienti popisují své pocity jako naléhavou a potlačující bolest v srdci. Může to být místní, obklopující.

Při vyzařování do žaludku je útok snadno zaměněn s onemocněním žaludku. To ohrožuje vývoj břišní formy srdečního infarktu, který představuje vážné nebezpečí pro život pacienta.

Bolest, stejně silná v klidu a při námaze, vyzařuje na levé předloktí, čelist, lopatku, krk, doprovázenou pocitem zadušení bez rychlého dýchání. Charakteristickým příznakem nestabilní anginy pectoris je úzkost, úzkost, strach ze smrti způsobený pocitem zadušení.

Nemoc je doprovázena příznaky:

  • pocení;
  • závrať
  • časté útoky trvající déle než 20 minut;
  • intenzivní bolest.

Nepřímým příznakem nemoci je nevýznamný terapeutický účinek při použití nitroglycerinu. Léčba tímto lékem nezbavuje bolest, ale pouze snižuje jeho intenzitu a je nutné zvýšit dávku nitroglycerinu, aby se zmírnil stav pacienta..

Diagnostika

Diagnostická studie v nemocnici je založena na Holterově sledování po celý den. V akutním stavu se provádí diagnostická studie EKG pomocí elektrokardiografu v ambulanci.

Příznakem nemoci podle Braunwaldovy klasifikace jsou následující změny na EKG během útoku:

  • vzhled T vlny nebo její inverze;
  • Výška segmentu ST - graf na EGC nad obrysem.

Výsledky EKG jsou potvrzeny laboratorními testy.

Vývoj onemocnění naznačuje:

  • zvýšení počtu bílých krvinek při obecném krevním testu;
  • zvýšená aktivita kreatinfosfokinasy, aspartátové aminotransferázy, laktát dehydrogenázy;
  • zvýšené lipoproteiny s nízkou hustotou.

Diagnostická hodnota je stanovení přítomnosti srdečního troponinu v krvi. Detekce tohoto strukturního proteinu v krvi svalových buněk srdce (kardiomycety) naznačuje destrukci buněk, zhoršení kontraktility myokardu.

Průchodnost koronárních cév srdce se kontroluje pomocí angiogramu pomocí kontrastního média. Objem srdečního výdeje, kontraktilita srdečního svalu je studována pomocí ultrazvuku (ultrazvuk).

Léčba

Pacienti ze skupin s vysokým a středním rizikem jsou hospitalizováni, léčba je zaměřena na zlepšení stavu koronárních cév. Pacientovi jsou předepsány léky:

  1. normalizace krevního oběhu v srdci;
  2. prevenci tvorby krevní sraženiny;
  3. aterosklerotický plak stabilizující.

Hlavními léky předepisovanými pro nestabilní anginu pectoris jsou beta-blokátory propranolol, metopropol, atenolol.

Pro úlevu od bolesti se používají narkotická analgetika (morfin). Jsou předepisovány, pokud útok není odstraněn trojnásobnou dávkou nitroglycerinu.

V závislosti na stadiu onemocnění jsou předepsány následující skupiny léků:

  • beta-blokátory - atenolol, timolol, bisoprolol;
  • protidestičková činidla - abciximab, aspirin, eptifibatid;
  • léky proti bolesti - aspirin;
  • omamné látky proti bolesti - buprenorfin;
  • antikoagulancia - dalteparin sodný;
  • antioxidanty - levokarnitin;
  • antiarytmika - sotalol, magnézie;
  • vazodilatátory - papaverin.

Životní styl

Diagnóza nestabilní anginy pectoris znamená závažné změny životního stylu.

  • dodržujte doporučení kardiologa, užívejte léky v průběhu následujícího života, které zabrání relapsu onemocnění;
  • vyloučit emoční, fyzický stres;
  • dodržujte racionální režim práce a odpočinku, ujistěte se, že spíte čas potřebný k obnovení těla;
  • jíst správně.

Strava by měla obsahovat dostatek vitamínů, minerálů nezbytných pro práci srdce. Pacientovi se doporučuje kontrolovat hmotnost, vyvarovat se mastných, kořenitých, příliš slaných, uzených potravin.

Komplikace

Nemoc může být komplikovaná:

  • komorová fibrilace - chaotické kontrakce myokardu, které mohou způsobit náhlou srdeční zástavu;
  • myokardiální nedostatečnost s plicním edémem;
  • akutní infarkt;
  • Plicní embolie - plicní embolie - život ohrožující stav, který může vést k smrti v krátkém čase.

Komplikace zhoršují průběh nemoci, zvyšují pravděpodobnost okamžité smrti.

Formy nemoci

V závislosti na charakteru kurzu a výskytu se rozlišuje několik forem:

  • poprvé došlo - v případě kontaktu s kardiologem do měsíce po poslední exacerbaci;
  • progresivní angina pectoris - snížená tolerance k zátěži, neefektivnost nitroglycerinu při pokusu o snížení bolesti během útoku;
  • spontánní angina pectoris - případy náhlé ostré bolesti v srdci, trvající 10-15 minut;
  • po infarktu.

Formy nemoci jsou charakterizovány řadou klinických symptomů, individuálních charakteristik kurzu.

Prevence

V prevenci je zvláště důležitá prevence rozvoje aterosklerózy. Pozornost je věnována dobré výživě, umírněnému cvičení pod dohledem lékaře, výhradně mimo období exacerbace nemoci.

Aby se zabránilo relapsu, používá se droga ze skupiny statinů pravastatinu. Tento lék stabilizuje stav aterosklerotického plaku, zabraňuje jeho prasknutí, což snižuje pravděpodobnost recidivy..

Předpověď

Nemoc má zklamající prognózu. Pokud se nemoc neléčí, profylaxe postupuje. Prognóza se zhoršuje, pokud je v krvi detekován troponin, což je známka destrukce kardiomycet. U pacientů s vysokým rizikem se prognóza téměř shoduje s možným výsledkem infarktu myokardu.

Při včasné návštěvě kardiologa je prognóza příznivější, do značné míry závisí na životním stylu pacienta, stravovacích návycích, nedostatku špatných návyků.

Top