Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Protrombin: norma, protrombinový index a čas, zvýšené, snížené, příčiny
2 Tachykardie
Pravidla pro výrobu diet pro diabetes typu 2
3 Vaskulitida
Krevní cukr
4 Tachykardie
Proč krevní sraženiny vycházejí během menstruace?
5 Vaskulitida
Příčiny a příznaky hypertenzní makroangiopatie
Image
Hlavní // Vaskulitida

Lupus erythematodes (nemoc). Příznaky lupus erythematodes


Lupus erythematodes - nemoc je docela nebezpečná a bohužel běžná. Situace je komplikována skutečností, že příčiny tohoto onemocnění nejsou dnes zcela pochopeny, což tedy neumožňuje najít skutečně účinný lék.

Co je to nemoc? Proč to vypadá? S jakými symptomy jsou spojeny? Jak nebezpečné to může být? Odpovědi na tyto otázky budou pro mnohé zajímavé.

Lupus erythematosus - co to je?

Ve skutečnosti se dnes mnoho lidí zajímá o otázku, co je tato nemoc. Lupus erythematosus patří do skupiny autoimunitních onemocnění, která se vyvíjejí na pozadí různých poruch imunitního systému. Toto onemocnění je doprovázeno dystrofií pojivových tkání a může ovlivnit pokožku a sliznice a všechny vnitřní orgány..

Příčiny a mechanismy tohoto onemocnění bohužel nejsou dobře známy. Existuje však několik zajímavých statistik. Například u žen jsou taková kožní onemocnění diagnostikována téměř desetkrát častěji než u mužů. Lupus se nejčastěji vyskytuje v zemích s mořským a vlhkým podnebím, ale trpí také obyvateli jiných klimatických zón. Nejčastěji jsou postiženi lidé ve věku 20 až 45 let, i když na druhé straně se příznaky nemoci mohou objevit v dospívání a dokonce i v kojeneckém věku..

Trocha historie

Lupus erythematodes je onemocnění, které je lidstvu známé po staletí. Mimochodem, jeho název vznikl ve středověku a v latině zněl jako lupus erythematodes. Skutečnost je taková, že charakteristická vyrážka ve formě motýla na tváři nemocného byla poněkud připomínající stopy, které zůstaly po kousnutí hladového vlka..

První popisy tohoto onemocnění v lékařské literatuře se objevily v roce 1828. V této době popsal francouzský dermatolog Beett hlavní kožní příznaky nemoci. A po 45 letech si slavný lékař Kaposi všiml, že někteří pacienti vykazují nejen kožní příznaky, ale také poškození vnitřních orgánů. V roce 1890 anglický lékař a výzkumný pracovník Osler poznamenal, že lupus může nastat bez výskytu charakteristické kožní vyrážky..

První testy na přítomnost této choroby se objevily v roce 1948. Ale teprve v roce 1954 byly specifické protilátky poprvé objeveny v krvi pacientů, které byly produkovány lidským tělem a napadly jejich vlastní buňky. Právě tyto látky se začaly používat k vývoji testů. Mimochodem, v diagnostice takových testů jsou velmi důležité dodnes..

Lupus erythematodes: příčiny onemocnění

Toto onemocnění tvoří asi 5-10% chronických kožních onemocnění. A dnes se mnoho lidí zajímá o otázky, proč se vyskytuje lupus erythematodes, jak se nemoc přenáší a zda se jí lze vyhnout..

Bohužel dnes na tyto otázky neexistují jasné odpovědi. Existuje mnoho teorií vývoje lupusu. Zejména někteří vědci poukazují na genetickou predispozici. Na druhé straně geny kódující takové onemocnění nebyly nalezeny. Pravděpodobnost rozvoje lupusu u dítěte, jehož rodiče trpí takovým onemocněním, je pouze 5–10%.

A samozřejmě to zdaleka není jediný faktor, pod vlivem kterého se vyvíjí lupus erythematosus. Důvody mohou spočívat v endokrinním systému. Zejména u mnoha žen s touto diagnózou se v krvi nachází zvýšené množství prolaktinu a progesteronu. Kromě toho se nemoc často projevuje během puberty nebo během těhotenství.

Existuje také teorie o infekčním původu lupusu. Například pacienti mají často virus Epstein-Barrové. A nedávné studie ukázaly, že genetický materiál určitých bakteriálních mikroorganismů může stimulovat produkci specifických autoimunitních protilátek.

Alergické reakce lze také připsat rizikovým faktorům, protože vniknutí alergenu do těla může vést ke známkám lupusu. Neméně nebezpečný je účinek ultrafialového záření, vysokých a příliš nízkých teplot.

Otázka příčin výskytu lupus erythematosus je proto dosud otevřená. Většina vědců se domnívá, že se toto onemocnění vyvíjí pod vlivem komplexu faktorů.

Klasifikace nemocí

Lupus erythematodes je chronické onemocnění. V souladu s tím je u takové nemoci období relativní pohody nahrazeno exacerbacemi. V závislosti na počátečních příznacích existuje v moderní medicíně několik forem tohoto onemocnění:

  • Akutní forma lupus erythematosus začíná rychle - ve většině případů mohou pacienti dokonce přesně označit den, kdy se objevily první příznaky. Lidé si obvykle stěžují na horečku, těžkou slabost, bolesti těla a bolesti kloubů. Nejčastěji je po takovém pacientovi po 1-2 měsících pozorován plně utvářený klinický obraz - existují známky poškození vnitřních orgánů. Tato forma onemocnění často vede ke smrti pacienta 1-2 roky po začátku nemoci.
  • U subakutní formy onemocnění nejsou příznaky tak výrazné. Navíc od chvíle, kdy se objeví, až po porážku vnitřních systémů, může uplynout více než rok.
  • Chronický lupus erythematodes je onemocnění, které se v průběhu let vyvíjí. Období relativní pohody těla mohou trvat poměrně dlouho. Ale pod vlivem určitých faktorů prostředí (hormonální poruchy, ultrafialové záření) se začínají objevovat první příznaky. Ve většině případů si pacienti stěžují na charakteristickou vyrážku na obličeji. Poškození vnitřních orgánů při správném zacházení je však vzácné.

Mechanismus vývoje nemoci

Ve skutečnosti je mechanismus vývoje této choroby stále studován. Moderní medicína však stále zná některé informace. Tak či onak, autoimunitní kožní onemocnění jsou primárně spojena s poruchou imunitního systému. Pod vlivem jednoho nebo druhého faktoru vnějšího nebo vnitřního prostředí začíná obranný systém těla identifikovat genetický materiál určitých buněk jako cizí.

Tělo tedy začíná produkovat specifické protilátkové proteiny, které útočí na vlastní buňky těla. U lupus erythematodes je poškozena hlavně pojivová tkáň.

Po interakci protilátky a antigenu se vytvoří takzvané komplexy imunitního proteinu, které mohou být fixovány v různých orgánech, protože jsou přenášeny celým tělem spolu s krevním proudem. Takové proteinové sloučeniny způsobují poškození buněk pojivové tkáně orgánu a často vedou k rozvoji imunitního zánětlivého procesu.

Mechanismus vývoje této nemoci vypadá něco takového. Navíc, imunitní komplexy volně cirkulující v krvi člověka, mohou vyvolat vývoj trombózy, anémie, trombocytopenie a dalších poměrně nebezpečných onemocnění.

Lupus erythematodes: příznaky a fotografie

Ihned stojí za zmínku, že klinický obraz s podobným onemocněním může vypadat jinak. Jaké jsou tedy příznaky lupus erythematodes? Nejčastější je forma kůže (fotografie). Mezi hlavní příznaky patří výskyt erytému. Zejména jedním z nejcharakterističtějších znaků je vyrážka na obličeji ve formě motýla, který zakrývá pokožku tváří, nosu a někdy zasahuje do oblasti nasolabiálního trojúhelníku..

Kromě toho se erytém může objevit i na jiných místech - hlavně onemocnění ovlivňuje exponovanou kůži na hrudi, ramenou a předloktí. Oblasti zarudnutí mohou mít různé tvary a velikosti. Jak se nemoc vyvíjí, zasažené oblasti se zanícují a poté se tvoří otoky. Nakonec se na kůži, kde začíná zjizvení, vytvoří atrofie kůže..

To samozřejmě nejsou jen příznaky lupus erythematodes. U pacientů lze někdy pozorovat charakteristické krvácení z malého bodu pod kůží na dlaních nebo chodidlech chodidel. Nemoc může také ovlivnit vlasy - plešatost se často přidává k problémům pacientů. Mezi příznaky také patří změna nehtové destičky a postupná atrofie tkání periungualního válce.

Lupus erythematosus doprovází další poruchy. Toto onemocnění (fotografie ukazuje některé jeho projevy) často způsobuje poškození sliznic nosu, nosohltanu a ústní dutiny. Zpravidla se nejprve vytvoří červené, ale bezbolestné vředy, které se poté vyvinou v erozi. V některých případech se u pacientů vyvine aphthous stomatitis.

V přibližně 90% případů je pozorováno poškození kloubů. Artritida je další patologie, která způsobuje lupus erythematosus. Nemoc (fotografie ukazuje její zjevné příznaky) nejčastěji způsobuje zánět malých kloubů, například na rukou. Zánětlivý proces je v tomto případě symetrický, ale zřídka doprovázen deformitami. Pacienti si stěžují na bolest a pocit ztuhlosti. Komplikace mohou také zahrnovat nekrózu kloubních tkání, někdy se jedná o vazivové struktury.

Lupus erythematodes často ovlivňuje pojivovou tkáň dýchacího systému. Mezi nejčastější komplikace patří pohrudnice, která je doprovázena hromaděním tekutin v pleurální dutině, výskyt dušnosti a bolesti na hrudi. Ve vážnějších případech onemocnění způsobuje pneumonitidu a plicní krvácení - to jsou nebezpečné stavy, které vyžadují naléhavou lékařskou pomoc..

Zánětlivý proces může ovlivnit pojivovou tkáň srdce. Například endokarditida, stejně jako poškození mitrální chlopně, je poměrně běžnou komplikací. U podobné patologie vede zánět k fúzi chlopní chlopně. U některých pacientů s lupusem je diagnostikována perikarditida, u které dochází k významnému zahuštění stěn srdečního vaku a hromadění tekutin v perikardiální dutině. Je také možná myokarditida, která se vyznačuje zvětšením srdce a výskytem bolesti na hrudi..

Lupus může také ovlivnit cévní systém. Zejména koronární tepny (cévy, které živí srdeční sval) a mozkové tepny jsou nejvíce náchylné k zánětu. Mimochodem, ischémie a cévní mozková příhoda jsou považovány za jednu z nejčastějších příčin časné úmrtnosti u pacientů se systémovým lupus erythematodes..

Lupusová nefritida, která se často vyvine v akutní nebo chronické selhání ledvin, lze také připsat nebezpečným komplikacím. Časté jsou léze centrálního nervového systému, které jsou doprovázeny migrénami, cerebrální ataxií, epileptickými záchvaty, ztrátou zraku atd..

V každém případě je třeba si uvědomit, že lupus je extrémně nebezpečná nemoc. A při sebemenším podezření by měl člověk okamžitě konzultovat s lékařem a v žádném případě terapii, kterou nabízí specialista, odmítnout.

Funkce nemoci u dětí

Podle statistik se počet pacientů s podobnou diagnózou za poslední desetiletí zvýšil téměř o 45%. Ve většině případů je nemoc diagnostikována v dospělosti. Nicméně možnost jeho vývoje mnohem dříve není vyloučena. Mimochodem, lupus erythematosus u dětí se nejčastěji začíná rozvíjet ve věku 8-10 let, ačkoli není vyloučen ani výskyt symptomů v dřívějším věku.

Klinický obraz v tomto případě odpovídá průběhu onemocnění u dospělých pacientů. První příznaky jsou erytém, dermatitida, horečka. Terapie se volí individuálně, ale vždy zahrnuje použití hormonálních protizánětlivých léků.

Při správném zacházení a dodržování preventivních opatření je průměrná délka života dítěte po nástupu prvních příznaků 7 až 20 let. Příčiny smrti jsou zpravidla systémové léze v těle, zejména vývoj selhání ledvin.

Moderní diagnostické metody

Okamžitě stojí za zmínku, že pouze lékař může diagnostikovat lupus erythematodes. Diagnóza je v tomto případě poměrně komplikovaná a zahrnuje mnoho různých postupů a studií. V roce 1982 vyvinula Americká revmatologická asociace stupnice zvláštních symptomů. U pacientů s lupusem jsou obvykle přítomny následující poruchy:

  • Erytém na tváři, který připomíná motýl ve tvaru.
  • Diskoidní kožní vyrážka.
  • Fotosenzitivita - vyrážka se stává výraznější po vystavení ultrafialovému záření (například při dlouhodobé expozici slunci).
  • Bezbolestné vředy na sliznici nosohltanu nebo ústní dutině.
  • Zánět kloubů (artritida), ale bez deformace.
  • Pleurisy a perikarditida.
  • Poškození ledvin.
  • Různé poruchy centrálního nervového systému.
  • Hematologické poruchy, včetně trombocytopenie nebo anémie.
  • Zvýšení počtu jaderných jader.
  • Různé poruchy fungování imunitního systému (například u lidí s lupusem lze pozorovat falešně pozitivní Wassermanovu reakci a v těle není detekována žádná stopa treponému).

K detekci přítomnosti určitých příznaků budete potřebovat různé testy. Zejména močové testy, krevní testy, sérologické a imunologické studie. Pokud má pacient v diagnostickém procesu čtyři nebo více výše uvedených kritérií, znamená to ve většině případů přítomnost lupus erythematosus. Na druhou stranu u některých pacientů se během života neobjeví více než 2-3 příznaky.

Existuje účinná léčba?

Mnoho pacientů se samozřejmě zajímá o otázku, zda je možné trvale se zbavit nemoci zvané lupus erythematosus. Léčba přirozeně existuje. A správně zvolená terapie umožňuje vyhýbat se komplikacím a zlepšovat kvalitu života. Bohužel léky, které mohou trvale zbavit tělo nemoci, dosud nebyly vyvinuty.

Jak tato terapie vypadá? Po diagnóze rozhodne lékař, zda lze léčbu provést ambulantně. Indikace pro hospitalizaci jsou zase:

  • ostré a trvalé zvýšení tělesné teploty;
  • přítomnost neurologických komplikací;
  • výskyt nebezpečných komplikací, včetně pneumonitidy a selhání ledvin;
  • významné snížení počtu krvinek.

Léčebný režim je v tomto případě přirozeně vybrán individuálně pro každého pacienta bezprostředně po diagnóze lupus erythematosus. Léčba zpravidla zahrnuje použití steroidních protizánětlivých léčiv, zejména léčiva "Prednisolon". K odstranění vyrážky a dermatitidy lze použít různé hormonální masti nebo krémy (Elokom, Futsikort).

S horečkou a bolestmi kloubů je pacientovi předepsán nesteroidní protizánětlivý lék. V některých případech je vhodné použít imunomodulační látky. Pacientům se někdy doporučuje užívat multivitaminové komplexy. Přítomnost určitých komplikací vyžaduje další konzultaci s odborníkem s úzkým profilem. Například v případě poškození ledvin potřebuje pacient vyšetření nefrologem, který v budoucnu předepíše odpovídající léčbu.

Základní preventivní opatření

Dnes se mnoho pacientů nebo jejich příbuzných zajímá o tom, jak léčit lupus erythematodes a zda existuje způsob, jak tomuto onemocnění zabránit. Bohužel léky, které mohou chránit před tímto onemocněním, neexistují. Dodržování určitých pravidel však pomáhá zpomalit proces nebo zabránit dalšímu zhoršení.

Nejprve je třeba poznamenat, že u většiny pacientů se lupus erythematodes (zejména kožní forma onemocnění) zhoršuje v důsledku přehřátí nebo po dlouhém pobytu pod spáleným sluncem. Proto odborníci doporučují, aby se lidé s podobnou diagnózou vyhýbali dlouhému opalování, odmítali navštívit solária a chránili pokožku za slunečného počasí oblečením, klobouky, deštníky atd..

U některých pacientů je nebezpečí vysoké, takže lékaři často doporučují vyhýbat se návštěvě saun, koupelí, horkých dílen atd. A před plánováním dovolené na pobřeží byste se měli vždy poradit se svým lékařem.

Protože je toto onemocnění spojeno s poruchami imunitního systému, musíte se samozřejmě pokusit vyhnout alergickým reakcím. Před použitím jakýchkoli léčivých a kosmetických přípravků (včetně dekorativní kosmetiky) musíte požádat svého lékaře o povolení. Strava je také nesmírně důležitá - vyplatí se vyloučit z potravy vysoce alergenní potraviny. A samozřejmě musíte dodržovat všechna lékařská pravidla, včas podstoupit lékařská vyšetření a neodmítnout lékařské ošetření.

Příznaky lupus erythematosus - jak léčit nebezpečné autoimunitní onemocnění

Zkoumáme příčiny a metody léčby systémového lupus erythematodes, obtížného diagnostikovaného autoimunitního onemocnění, jehož příznaky se objevují náhle a mohou vést k postižení nebo dokonce smrti do deseti let..

Co je systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes je komplexní chronické zánětlivé onemocnění autoimunitní povahy, které ovlivňuje pojivovou tkáň. Napadá proto různé orgány a tkáně, má systémový charakter..

Jeho autoimunitní povaha pramení z narušení fungování imunitního systému, který rozpoznává některé buňky těla jako „nepřátele“ a útočí na ně, což způsobuje silnou zánětlivou reakci. Zejména systémový lupus erythematosus napadá proteiny buněčných jader, tj. struktura, která ukládá DNA.

Zánětlivá reakce, kterou nemoc vyvolává, ovlivňuje funkce postižených orgánů a tkání, a pokud není nemoc kontrolována, může vést k jejich destrukci.

Obvykle se onemocnění vyvíjí pomalu, ale může se také objevit velmi náhle a vyvinout se jako forma akutní infekce. Systémový lupus erythematodes, jak již bylo uvedeno, je chronickým onemocněním, u kterého neexistuje lék.

Jeho vývoj je nepředvídatelný a pokračuje střídavými remisemi a exacerbacemi. Moderní metody léčby, i když nezaručují úplné vyléčení, umožňují kontrolovat nemoci a umožňují pacientovi vést téměř normální život.

Nejohroženější členové etnických skupin v afrických karibských zemích.

Příčiny lupusu: jsou známy pouze rizikové faktory

Všechny důvody, které vedou k vývoji systémového lupus erythematodes, nejsou známy. Předpokládá se, že neexistuje žádná konkrétní příčina, a komplexní účinek různých příčin vede k onemocnění.

Faktory predisponující k onemocnění jsou však známy:

Genetické faktory. Existuje predispozice k vývoji nemoci zaznamenaná v genetických charakteristikách každého člověka. Tato predispozice je způsobena mutacemi určitých genů, které mohou být zděděny nebo mohou být získány „od nuly“..

Vlastnictví genů, které mají predispozici k vývoji systémového lupus erythematosus, ještě nezaručuje vývoj onemocnění. Existují některé podmínky, které fungují jako spoušť. Tyto podmínky patří mezi rizikové faktory pro vývoj systémového lupus erythematodes.

Nebezpečí pro životní prostředí. Existuje mnoho takových faktorů, ale všechny souvisejí s interakcí člověka a životního prostředí..

Nejběžnější jsou:

  • Virové infekce. Mononukleóza, parvovirus B19, zodpovědný za kožní erytém, hepatitida C a další, může u geneticky predisponovaných jedinců způsobit systémový lupus erythematosus.
  • Vystavení ultrafialovým paprskům. Kde jsou ultrafialové paprsky elektromagnetické vlny, které nejsou pro lidské oko vnímatelné, s vlnovou délkou kratší než fialové světlo as vyšší energií.
  • Léky. Existuje mnoho léků běžně používaných pro chronická onemocnění, která mohou způsobit systémový lupus erythematodes. Do této kategorie lze přičíst asi 40 léků, ale nejčastější jsou: isoniazid, používaný k léčbě tuberkulózy, idralazin k boji s hypertenzí, chinidinazin, používaný k léčbě arytmických srdečních chorob atd..
  • Vystavení toxickým chemikáliím. Nejběžnější jsou trichlorethylen a oxid křemičitý..

Hormonální faktory. Mnoho úvah nás nutí myslet si, že ženské hormony a zejména estrogen hrají důležitou roli ve vývoji nemoci. Systémový lupus erythematodes je onemocnění typické pro ženy, které se obvykle vyskytuje během puberty. Studie na zvířatech ukázaly, že léčba estrogeny způsobuje nebo zhoršuje příznaky lupusu, zatímco léčba mužskými hormony zlepšuje klinický obraz..

Imunologické poruchy. Imunitní systém za normálních podmínek nenapadá a chrání buňky těla. To je regulováno mechanismem známým jako imunologická tolerance k autologním antigenům. Proces, který toto vše řídí, je extrémně složitý, ale po jeho zjednodušení lze říci, že v procesu vývoje imunitního systému se mohou pod vlivem lymfocytů objevit autoimunitní reakce..

Příznaky a příznaky lupusu

Je obtížné popsat celkový klinický obraz systémového lupus erythematosus. Důvodů je mnoho: složitost onemocnění, jeho vývoj, charakterizovaný střídáním období prodlouženého odpočinku a relapsu, velké množství postižených orgánů a tkání, variabilita od člověka k člověku, vývoj individuální patologie.

To vše dělá systémový lupus erythematodes jedinou nemocí, u které jsou stěží dva zcela identické případy. To samozřejmě velmi komplikuje diagnostiku onemocnění..

Počáteční příznaky lupus erythematodes

Lupus je doprovázen výskytem velmi nejasných a nespecifických symptomů spojených s nástupem zánětlivého procesu, který je velmi podobný projevům sezónní chřipky:

  • Horečka. Typicky nízké teploty pod 38 ° C.
  • Obecná mírná únava. Únava, která může být přítomna i v klidu nebo po minimální námaze..
  • Bolest svalů.
  • Bolest kloubů. Bolest může být doprovázena otokem a zarudnutím kloubu.
  • Vyrážky na nose a tvářích ve tvaru „motýla“.
  • Vyrážka a zarudnutí na jiných částech těla vystavených slunci, jako je krk, hrudník a lokty.
  • Mukózní vředy, zejména patra, dásně a uvnitř nosu.

Příznaky v určitých částech těla

Po počátečním stádiu a poškození orgánů a tkání se vytvoří specifičtější klinický obraz, který závisí na oblastech těla postižených zánětlivým procesem, a proto se mohou objevit příznaky a příznaky, které jsou uvedeny níže.

Kůže a sliznice. Erythematous vyrážka se zvýšenými okraji, které inklinují k odlupování. Typické pro toto onemocnění je erytém ve formě „motýla“, který se objevuje na tváři a je symetrický kolem nosu. Vyrážka se objevuje hlavně na obličeji a pokožce hlavy, ale mohou se vyskytnout i jiné části těla. Vyrážky lokalizované na pokožce hlavy mohou vést k vypadávání vlasů (plešatosti). Existuje dokonce určitý druh systémového lupus erythematodes, který postihuje pouze kůži, aniž by ovlivňoval jiné orgány.

Také trpí sliznice úst a nosu, kde se mohou vyvinout velmi bolestivé léze, které je obtížné léčit.

Svaly a kostní kostra. Zánětlivý proces způsobuje myalgii („bezpříčinnou“ bolest svalů a únavu). Ovlivňuje také klouby: bolest a v některých případech zarudnutí a otok. Ve srovnání s poruchami artritidy vede lupus k méně závažným poruchám.

Imunitní systém. Nemoc definuje následující imunologické poruchy:

  • Pozitivita pro protilátky namířené proti jaderným antigenům nebo proti proteinům vnitřního jádra, které zahrnují DNA.
  • Pozitivní na protilátky proti DNA.
  • Pozitivní na antifosfolipidové protilátky. Toto je kategorie autoprotilátek namířených proti proteinům, které vážou fosfolipidy. Předpokládá se, že tyto protilátky jsou schopny interferovat s procesy srážení krve a způsobit tvorbu trombu i v podmínkách trombocytopenie..

Lymfatický systém. Příznaky, které charakterizují systémový lupus erythematodes, když ovlivňují lymfatický systém, jsou:

  • Lymfadenopatie To znamená zvýšení lymfatických uzlin.
  • Splenomegalie. Zvětšená slezina.

Ledviny. Poruchy ledvin se někdy nazývají lupusová nefritida. Může projít několika fázemi - od mírných po těžké. Lupusová nefritida vyžaduje okamžitou léčbu, protože může vést ke ztrátě funkce ledvin s potřebou dialýzy a transplantace.

Srdce. Zapojení srdečního svalu může vést k rozvoji různých nemocí a jejich příznaků. Nejběžnější jsou: perikardiální zánět (membrána obklopující srdce), zánět myokardu, těžká arytmie, dysfunkce chlopně, srdeční selhání, angina pectoris.

Krev a krevní cévy. Nejzřetelnějším důsledkem zánětu krevních cév je ztuhnutí tepen a předčasný vývoj aterosklerózy (tvorba plaků na stěnách krevních cév, které zužují lumen a narušují normální průtok krve). To je doprovázeno anginou pectoris a v závažných případech infarktu myokardu.

Těžký systémový lupus erythematodes ovlivňuje koncentraci krvinek. Velký může mít zejména:

  • Leukopenie - pokles koncentrace leukocytů, způsobený hlavně snížením lymfocytů.
  • Trombocytopenie - snížení koncentrace destiček. V tomto ohledu existují problémy s koagulací krve, které mohou vést k vážnému vnitřnímu krvácení. V některých případech, zejména u pacientů, u nichž se v důsledku onemocnění objevují protilátky proti fosfolipidům, je situace diametrálně opačná, tj. Vysoká hladina krevních destiček, což vede k riziku flebitidy, embolie, mrtvice atd..
  • Anémie. To znamená, že nízká koncentrace hemoglobinu v důsledku snížení počtu červených krvinek cirkulujících v krvi.

Plíce. Systémový lupus erythematosus může způsobit zánět pohrudnice a plic, a poté pohrudnice a zápal plic s odpovídajícími příznaky. Je také možné hromadit tekutinu na úrovni pohrudnice..

Gastrointestinální trakt. Pacient může mít gastrointestinální bolest v důsledku zánětu sliznic, které zakrývají vnitřní stěny, střevní infekce. Ve vážných případech může zánětlivý proces vést k perforaci střeva. Kapalina v břiše (ascites) je také možná..

centrální nervový systém. Toto onemocnění může způsobit neurologické i psychiatrické příznaky. Je zřejmé, že neurologické příznaky jsou nejhorší a v určitých situacích mohou vážně ohrozit život pacienta samotného. Hlavním neurologickým příznakem je bolest hlavy, ale může nastat paralýza, obtížné chůze, křeče a epileptické záchvaty, hromadění tekutin v intrakraniální dutině a zvýšený tlak atd. Psychiatrické symptomy zahrnují poruchy osobnosti, poruchy nálady, úzkost, psychózu.

Oči. Nejběžnějším příznakem jsou suché oči. Může se také objevit zánět a zhoršená funkce sítnice, ale tyto případy jsou vzácné..

Diagnostika autoimunitního onemocnění

Vzhledem ke složitosti onemocnění a nespecifičnosti příznaků je velmi obtížné diagnostikovat systémový lupus erythematodes. První předpoklad týkající se diagnózy je zpravidla formulován praktickým lékařem, konečné potvrzení je dáno imunologem a revmatologem. Je to revmatolog, který pak vykonává kontrolu nad pacientem. Také vzhledem k velkému počtu poškozených orgánů může být vyžadována pomoc kardiologa, neurologa, nefrologa, hematologa atd..

Musím hned říci, že ani jediný test nemůže sám o sobě potvrdit přítomnost systémového lupus erythematosus. Toto onemocnění je diagnostikováno kombinací výsledků několika studií, konkrétně:

  • Anamnestická anamnéza pacienta.
  • Posouzení klinického projevu a tedy symptomů, které se u pacienta vyskytly.
  • Výsledky některých laboratorních testů a klinických studií..

Mohou být předepsány zejména následující laboratorní testy a klinické studie:

Analýza moči. Používá se k detekci bílkovin v moči k získání úplného obrazu funkce ledvin.

Rentgen hrudníku pro testování na zápal plic nebo pleuru.

Echodoplerografie srdce. Ujistěte se, že srdce a jeho chlopně fungují správně.

Terapie pro systémový lupus erythematodes

Léčba systémového lupus erythematodes závisí na závažnosti symptomů a specifických postižených orgánů, a proto se dávka a typ léku neustále mění.

V každém případě se obvykle používají následující léky:

  • Všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva. Slouží ke zmírnění zánětu a bolesti, snížení horečky. Mají však vedlejší účinky, pokud se užívají po dlouhou dobu a ve vysokých dávkách..
  • Kortikosteroidy. Jsou velmi účinné jako protizánětlivé léky, ale vedlejší účinky jsou velmi závažné: přírůstek hmotnosti, hypertenze, diabetes mellitus a úbytek kostní hmoty.
  • Imunosupresiva. Léky, které potlačují imunitní odpověď a používají se v těžkých formách systémového lupus erythematosus, které ovlivňují životně důležité orgány, jako jsou ledviny, srdce a centrální nervový systém. Jsou účinné, ale mají mnoho nebezpečných vedlejších účinků: zvýšené riziko infekce, poškození jater, neplodnost a zvýšená pravděpodobnost rozvoje rakoviny..

Rizika a komplikace lupusu

Komplikace ze systémového lupus erythematodes jsou spojeny s těmi poruchami, které vedou k poškození orgánů postižených touto chorobou.

Ke komplikaci by měly být přidány další problémy způsobené vedlejšími účinky léčby. Například, pokud patologie postihuje ledviny, může se z dlouhodobého hlediska rozvinout selhání ledvin a potřeba dialýzy. Kromě toho by měl být lupus erythematodes udržován přísně pod kontrolou, a proto existuje potřeba imunosupresivní terapie.

Délka života

Systémový lupus erythematodes je chronické onemocnění, pro které neexistuje lék. Prognóza závisí na tom, které orgány a do jaké míry jsou poškozené..

Samozřejmě je to horší, pokud se jedná o životně důležité orgány, jako je srdce, mozek a ledviny. Naštěstí je ve většině případů symptomatologie onemocnění poměrně omezená a moderní metody léčby se s touto chorobou vyrovnají, což pacientovi umožňuje vést téměř normální životní styl..

Systémový lupus erythematodes a těhotenství

Vysoké hladiny estrogenu pozorované během těhotenství stimulují specifickou skupinu T-lymfocytů nebo Th2, které produkují protilátky, které procházejí placentární bariérou a dostávají se na plod, což může vést k potratu a preeklampsii u matky. V některých případech způsobují u plodu tzv. „Novorozený lupus“, který se vyznačuje myokardiopatií a problémy s játry.

V každém případě, pokud dítě přežije po porodu, příznaky systémového lupus erythematosus přetrvávají nejdéle 2 měsíce, zatímco mateřské protilátky jsou přítomny v krvi dítěte.

Lupus erythematosus: co je to nemoc, léčba a fotografie

Mezi často diagnostikovanými kožními onemocněními je zvláště zajímavý lupus erythematodes, který představuje určité ohrožení zdraví. Hlavní obtíže souvisí se skutečností, že dosud nebylo možné přesně určit, co způsobuje tuto nemoc..

Z tohoto důvodu nelze proti tomu vytvořit účinný lék. Po přečtení tohoto článku se dozvíte o vlastnostech této choroby, o příčinách jejího výskytu, hlavních příznacích a hrozbě, kterou pro člověka představuje..

Lupus erythematosus: co to je?

Vzhledem k tomu, že lupus erythematosus je pro většinu lidí neznámým lékařským termínem, mnozí by o něm chtěli vědět více. To je jedna z variant autoimunitních chorob, jejichž výskyt je způsoben poruchami v imunitním systému. S rozvojem tohoto onemocnění je zaznamenána dystrofie pojivové tkáně, hlavní příznaky se objevují na kůži a sliznici a kromě nich na vnitřních orgánech.

Přestože odborníci nejsou schopni poskytnout přesné informace o příčinách a mechanismu vývoje této choroby. Avšak během let pozorování bylo možné shromáždit spoustu zajímavých informací. Pro jednoho nemocného je tedy asi 10 žen s touto nemocí diagnostikováno. Dalším rysem lupusu je, že vlhké mořské klima je příznivé pro jeho vývoj..

Zároveň však, i když ne tak často, trpí touto nemocí i obyvatelé jiných klimatických zón. Největší riziko nákazy je u lidí ve věku 20 až 45 let. Zároveň je však možné, že se toto onemocnění projeví v adolescenci a někdy i dříve.

Lupus erythematodes: příčiny onemocnění

Ve všech případech chronických kožních onemocnění je toto onemocnění asi 5 až 10%. Není proto překvapivé, že stále více lidí se zajímá o příčiny této choroby, způsoby jejího šíření a způsoby, jak jí zabránit..

Moderní medicína zatím není schopna dát jednoznačnou odpověď na všechny tyto otázky. Existuje dostatek hypotéz o vývoji lupusu. Podle jednoho předpokladu je výskyt tohoto onemocnění spojen s genetickým faktorem. Během výzkumu však vědci nenašli geny, které by obsahovaly kód pro tuto nemoc. Neméně zajímavá je skutečnost, že riziko lupusu u dítěte, jehož rodiče měli tuto nemoc, nepřesahuje 5–10%.

Současně odborníci identifikují další faktory, které mohou vyvolat vývoj tohoto onemocnění. Jednou z nich je patologie v práci endokrinního systému. Studie prokázaly, že většina žen s tímto onemocněním měla v krvi prolaktin a progesteron, jejichž množství překročilo normu. Rovněž průnik období pohlavního vývoje nebo stavu těhotenství může vytvořit příznivé prostředí pro rozvoj tohoto onemocnění..

Existuje hypotéza, že lupus může být způsoben infekcí. Existuje mnoho případů, kdy byl virus Epstein-Barr detekován u lidí s touto chorobou. Z nedávných studií byly získány závažné důkazy: jednotlivé bakteriální mikroorganismy mohou díky své povaze vytvářet specifické autoimunitní protilátky.

Kromě toho alergické reakce mohou být možnou příčinou vývoje lupus erythematodes, protože jeho příznaky mohou být odpovědí těla na průnik alergií. Ultrafialové záření a vystavení kritickým teplotám mohou tuto nemoc vyvolat..

Z tohoto důvodu odborníci dosud nebyli schopni dosáhnout shody o tom, jaké faktory mohou vyvolat vývoj lupus erythematosus. Stále existuje předpoklad, že k výskytu tohoto onemocnění je nutný celý komplex faktorů..

Lupus erythematodes: příznaky

Na rozdíl od jiných kožních onemocnění má vývoj lupus erythematosus u pacienta různé příznaky. Nejprve je erytém. Poměrně často se toto onemocnění objevuje s výskytem vyrážky na obličeji, která svým vzhledem připomíná motýla. Podobná patologie může být detekována na kůži líc, nosu a v některých případech může také pokrývat oblast nasolabiálního trojúhelníku..

V tomto případě se výše uvedené oblasti nesmí omezit pouze na poškození erytému. Mezi tyto části těla patří:

  • otevřené plochy na hrudi;
  • oblast předloktí;
  • kůže na bedrech.

Postižené oblasti se mohou lišit tvarem a velikostí. Pokud nemoc začne postupovat, začne pacient pociťovat zánět a již to vede k otokům. Nakonec se na kůži objeví místa atrofie kůže, což vyvolává vývoj procesu zjizvení..

Kromě výše uvedeného existují i ​​další znaky charakteristické pro lupus erythematodes. U některých pacientů se toto onemocnění projevuje ve formě drobných krvácení, která se objevují pod kůží na dlaních a chodidlech chodidel. Vlasy se také mohou objevit jako součást těla, které může toto onemocnění ovlivnit. Z tohoto důvodu může být u osoby, u které byla diagnostikována lupus erythematodes, problém, jako je plešatost. Mezi další příznaky tohoto onemocnění patří:

  • Vyměňte nehtovou desku;
  • Atrofie tkáně periunguální desky.

Další příznaky

V procesu vývoje lupus erythematosus lze zaznamenat další patologie. Jak nemoc postupuje, lze zaznamenat poškození sliznic nosu, nosohltanu a ústní dutiny. To se projevuje ve formě formování červených vředů, které nezpůsobují nepohodlí, které se postupem času mění v erozi. Za určitých podmínek lze vytvořit příznivé prostředí pro tvorbu aftózní stomatitidy..

Mnoho pacientů s lupus erythematodes má příznaky, jako je poškození kloubů. Vývoj artritidy tedy může způsobit další obtíže při léčbě pacienta. Kvůli této nemoci se začínají zánět malých kloubů říkat na ruce. Nepříjemným okamžikem zánětu je to, že vede k deformacím..

S tímto sdruženým bolestivým nepohodlím a pocitem ztuhlosti může pacienta obtěžovat. S dlouhým průběhem je pravděpodobné, že se vyvinou komplikace, jako je nekróza kloubních tkání, které mohou také ovlivnit vazivové struktury..

Existuje mnoho případů, kdy toto onemocnění ovlivnilo také pojivové tkáně dýchacího systému. Na tomto pozadí existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje pleuritidy, jejímž hlavním nepříjemným příznakem je hromadění tekutin v rovině pleurální, výskyt dušnosti a bolesti v oblasti hrudníku. Pokud se onemocnění stane závažnějším, může to vést k rozvoji pneumonie a také k plicnímu krvácení. Tyto případy vyžadují neustálé sledování lékařem a speciální léčebná opatření..

V důsledku vývoje zánětlivých procesů mohou také trpět pojivové tkáně srdce. Existuje mnoho případů, kdy byl lupus erythematosus doprovázen rozvojem endokarditidy a také způsobil poškození mitrální chlopně. Takové abnormality představují riziko, že chlopně chlopní mohou růst společně. Někdy se perikarditida vyskytuje u člověka, který má lupus, který se projevuje v zahušťování stěn srdečního vaku a hromadění tekutin v perikardiální dutině. Výskyt myokarditidy, jejíž vývoj vede ke zvýšení srdce a výskytu bolesti v oblasti hrudníku, není vyloučen..

Moderní diagnostické metody

Pokud existuje podezření na lupus erythematodes, neměli byste diagnózu sami provádět. To by měl dělat pouze kvalifikovaný lékař. Skutečností je, že za tímto účelem je nutné provést řadu složitých událostí, které si zpravidla uvědomuje jen málokdo. V roce 1982 byla za účasti Americké revmatologické asociace vytvořena zvláštní škála symptomů. To umožnilo zjednodušit proces stanovení skutečnosti infekce lupus erythematosus. Proto mluvit o přítomnosti tohoto onemocnění může podléhat pouze následujícím poruchám:

  • Přítomnost erytému na obličeji, který vypadá jako motýl.
  • Vyrážka na kůži, která má discoidní charakter.
  • Fotocitlivost. Kožní vyrážky jsou výraznější v důsledku kontaktu s ultrafialovým zářením.
  • Přítomnost na sliznici nosohltanu nebo ústní dutiny vředů, které nezpůsobují bolest.
  • Vývoj zánětlivých procesů na kloubech, které nejsou doprovázeny jejich deformací.
  • Pleurisy a perikarditida.
  • Poškozená funkce ledvin.
  • Patologie centrálního nervového systému
  • Hematologické poruchy, které se mohou projevit jako trombocytopenie nebo anémie.
  • Zvýšení počtu jaderných jader.
  • Patologie v aktivitě imunitního systému.

Určité příznaky identifikujte pouze na základě výsledků zvláštních testů. Řekněme proto, že pacient bude muset projít analýzou moči, krve, podstoupit sérologické a imunologické vyšetření. O vývoji lupus erythematodes lze hovořit pouze v případě, že výsledky studie prokázaly přítomnost alespoň čtyř z výše uvedených kritérií. Ačkoli existují výjimky, kdy osoba může mít lupus erythematodes a symptomy lze omezit pouze na dva nebo tři příznaky.

Existuje účinná léčba?

Ti, kteří se alespoň jednou setkali s lupus erythematodes, by rádi věděli, jestli existují způsoby, jak toto onemocnění trvale vyléčit. Samozřejmě existují takové techniky. Pokud tedy přistupujete k výběru léčby správně, pomůže vám to ve fázi detekce onemocnění pozastavit a navíc zabránit rozvoji dalších nemocí. Je však třeba si uvědomit, že dosud nebylo možné vytvořit účinné léky, jimž by bylo možné zabránit relapsu.

Léčebné funkce

Po provedení diagnostických opatření musí lékař určit, zda existuje naléhavá potřeba léčby v nemocnici. Pro rozhodnutí o hospitalizaci pacienta je zapotřebí několika příznaků:

  • Ostré a stálé zvyšování tělesné teploty;
  • Přítomnost neurologických komplikací;
  • Přítomnost nebezpečných komplikací, ke kterým může dojít například ve formě pneumonie.
  • Neobvykle nízký počet krvinek.

Poté, co je pacientovi diagnostikován lupus erythematodes, měl by lékař rozhodnout o upřednostňovaném způsobu léčby s ohledem na charakteristiku onemocnění a stav pacienta. Základem terapeutického průběhu jsou nejčastěji steroidní protizánětlivá léčiva, například prednisolon. Hormonální masti nebo krémy (Elokom, Futsikort) jsou velmi účinné při odstraňování projevů vyrážky a dermatitidy..

Závěr

Jakékoli změny na kůži by neměly být bez povšimnutí, zejména pokud existuje možnost, že se jedná o lupus erythematosus. Navzdory skutečnosti, že změny na kůži pozorované během vývoje tohoto onemocnění nevytvářejí bolest pro pacienta, při absenci terapeutických opatření existuje pravděpodobnost komplikací, což již může negativně ovlivnit zdraví. Proto se neklidně nevztahují k zarudnutí kůže. Takovou patologii lze již považovat za základ pro návštěvu lékaře. Pokud s tím budete pozdě, budete muset léčit nejen jednu, ale spoustu nemocí.

Lupus

Autor materiálu

Popis

Lupus erythematosus - zahrnuje do své definice skupinu nemocí, které jsou charakterizovány poškozením pojivové tkáně v důsledku autoimunitního procesu.

Nejběžnějším představitelem této skupiny onemocnění je systémový lupus erythematodes (SLE). Jedná se o poměrně závažné onemocnění, při kterém dochází k posunu v imunitním systému, v důsledku čehož jsou vlastní buňky těla vnímány jako cizí. V důsledku toho vznikají protilátky proti zdravým buňkám těla..

SLE lze diagnostikovat v každém věku: u dětí i dospělých. Ale častější u dospělých, přičemž asi 90% pacientů jsou ženy. SLE je nejčastější mezi členy černošských a mongoloidních ras..

Přesná příčina onemocnění není dosud známa. Existují však návrhy, které přispívají k rozvoji SLE:

  • genetická predispozice (v případě, že tuto nemoc má někdo z blízkých příbuzných);
  • virová infekce (u většiny pacientů se SLE byly nalezeny protilátky proti viru Epstein-Barrové, což přispělo k rozvoji teorie virové etiologie. Kromě toho jsou izolovány viry jako HIV, virus herpes simplex, cytomegalovirus);
  • prodloužený psychoemocionální stres, fyzické a duševní přetížení, časté epizody podchlazení, nadměrné vystavení slunečnímu světlu lidskému tělu;
  • některá léčiva mohou způsobit syndrom podobný lupusu (např. prokainamid, methyldopa, atenolol, isoniazid, tetracyklin atd.). Jedná se o tzv. Drogový lupus, který je u symptomů podobný SLE, ale má reverzibilní charakter. Vyskytuje se jako vedlejší účinek léku a po jeho stažení ustupuje, takže není nutné jmenovat konkrétní léčbu.

Rozlišují se tyto typy nemocí:

  • Pikantní. V tomto případě může člověk přesně říci, kdy má charakteristické příznaky SLE. Bez dobře zvolené léčby povede akutní průběh onemocnění v krátkém čase (přibližně 6 měsíců) k rozvoji závažných komplikací;
  • Subacute. Nejběžnější varianta průběhu onemocnění. V tomto případě onemocnění probíhá cyklicky, s každým relapsem je pozorováno zapojení nových orgánů do procesu;
  • Chronický Nejpříznivější průběh se předpovídá, protože po dlouhou dobu v době exacerbace nemoci nedochází k zapojení nových orgánů do procesu..

Příznaky

Nejvýraznějším příznakem toho, že osoba má systémový lupus erythematodes, je poškození kůže. Na obličeji motýlího tvaru se tvoří erytematózní dermatitida. Erytém (zarudnutí kůže) se nachází na tvářích, lícních kostech a zadní straně nosu. Vzniká přecitlivělost na účinky slunečního světla na kůži. Projevuje se ve fotodermatózách ve formě hyperpigmentovaných skvrn, které se objevují v důsledku depozice melaninu v kůži - pigmentu tvořeného pod vlivem slunečního světla. Při stlačení na kůži skvrny nezmizí.

Není vzácným případem alopecie (vypadávání vlasů), ke které dochází, když se SLE šíří na pokožku hlavy, je částečná a úplná. Nemoc může také ovlivnit sliznici úst, v takovém případě je v ústní dutině detekována bezbolestná eroze. Tento jev není vzácný, vyskytuje se přibližně u 30% lidí trpících SLE, proto je důležité si tento symptom zapamatovat a nezapomenout prozkoumat dutinu ústní.

Kromě toho je pozorováno poškození kloubů. U SLE trpí první malé klouby rukou, zápěstí a kolen. Proces je často symetrický (méně často asymetrický), doprovázený bolestí, otokem měkkých tkání při promítání postižených kloubů a deformací kloubů. Svalové poškození charakteristické pro SLE se projevuje zvýšenou svalovou slabostí a bolestivostí postižených oblastí.

Pozoruje se také poškození vnitřních orgánů. Pleurisy (zánět pohrudnice), perikarditida (zánět perikardu - perikardiální vak) může být detekována, funkce ledvin je narušena. Kromě toho jsou pozorovány příznaky nervového systému: periodické bolesti hlavy bez jakéhokoli spojení se změnami počasí, prudká změna nálady s možnými projevy agresivity, křečové záchvaty.

Diagnostika

Již ve vzhledu přihlášeného pacienta může lékař navrhnout přítomnost SLE. Během vyšetření lékař věnuje pozornost stavu kůže a také objasňuje, jak pacient toleruje dlouhodobé vystavení slunci. Poté pokračuje vyšetřením dutiny ústní, kde lze detekovat vředy.

Pro potvrzení diagnózy je nutné podstoupit řadu vyšetření. Nejprve jsou předepsány laboratorní studie. Obecný krevní test na SLE je charakterizován snížením leukocytů, krevních destiček, červených krvinek a hemoglobinu a je také pozorováno zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Při obecné analýze moči je detekována přítomnost bílkovin, červených krvinek a bílých krvinek (jejich počet bude záviset na závažnosti lupusové nefritidy). V biochemické analýze krve nejsou žádné specifické ukazatele, jejichž změna bude indikovat přítomnost SLE, a proto není pro účely této analýzy zapotřebí žádná analýza..

Pro SLE existuje vysoce specifický laboratorní indikátor, který je detekován u 95% pacientů. Toto je antinukleární faktor (ANF) - sada protilátek, které reagují s různými antigeny buněčného jádra. Jeho absence ve většině případů je proti diagnóze SLE.

Pro diagnostiku pohrudnice je předepsáno rentgenové vyšetření. Toto vyšetření je také důležité při diagnostice artritidy. Lupusová artritida se vyznačuje poškozením 2 nebo více kloubů, které se projevuje bolestivostí a otokem měkkých tkání. V případě podezření z účasti na procesu perikardu je předepsána echokardiografická studie (EKG), která potvrzuje, že poslouchá hluk perikardiálního tření při auskultaci srdce.

Léčba

Léčba začíná obecnými doporučeními. Předepsán je aktivní fyzický režim, speciální výživa a odstranění stresových účinků na tělo. Pro prevenci osteoporózy se doporučuje použití přípravků obsahujících vápník a vitamín D. K normalizaci tělesné hmotnosti a prevenci aterosklerotických komplikací se dává přednost dietě s nízkým obsahem cholesterolu a tuku. Je také důležité vzdát se kouření a alkoholu. Kromě toho, vzhledem k tomu, že SLE vykazuje zvýšenou citlivost pokožky na sluneční světlo, je nutné zkrátit dobu strávenou na slunci, nosit oblečení, které co nejvíce pokrývá tělo, a aplikovat opalovací krém na exponované oblasti těla..

K potlačení autoimunitní reakce, která je základem nástupu příznaků onemocnění, se předepisují glukokortikosteroidy. S příchodem těchto hormonů v léčebném plánu pro SLE se průměrná délka života těchto pacientů výrazně zvýšila a zlepšila se také kvalita života.

Bohužel existují situace, kdy užívání glukocosticosteroidů nedává požadovaný účinek. To může být způsobeno nesprávně zvoleným dávkováním léku, nepravidelným příjmem a také v případě závažného průběhu onemocnění.

V této situaci se uchýlejte k pomoci cytostatik. Cílem těchto léků a glukokortikosteroidů je potlačení imunity.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou předepisovány ke zmírnění zvýšené tělesné teploty a zmírnění příznaků kloubů. Léčba těmito léky pokračuje, dokud nezmizí bolest kloubů a horečka..

U lézí na kůži a kloubech se také předepisuje antimalarikum (hydroxychlorochin). Jeho použití může snížit frekvenci a trvání exacerbací SLE. Kromě toho je tento lék schopen snižovat hladiny lipidů a snižuje riziko trombotických komplikací..

Plazmateréza se používá k čištění krve metabolických produktů a imunitních komplexů. Jedná se o poměrně bezpečnou a bezbolestnou metodu čištění krve, jejímž technikou je filtrování krve přes membránový filtr s následnou separací plazmy.

Ve zvláště obtížných situacích existuje technika, jak omezit autoimunitní agresi, díky níž se i v těch beznadějných situacích zlepšuje pohoda pacienta. Tato metoda spočívá ve sběru kmenových buněk, po kterých je prováděna terapie zaměřená na potlačení imunitního systému, po které jsou kmenové buňky znovu zavedeny.

Léky

Hlavním cílem léčby je potlačit autoimunitní proces, aby se snížily projevy onemocnění. Za tímto účelem se předepisují glukokortikosteroidy nebo cytostatika..

Představiteli glukokortikosteroidů jsou prednison a methylprednisolon. Pro udržovací terapii se běžně používají tablety prednisolonu. Je důležité vědět, že tento lék se užívá ráno (nejlépe do 9 hodin). Je to způsobeno cirkadiánním rytmem sekrece endogenních glukokortikosteroidů. Mnoho lidí užívajících steroidní hormony se obává vývoje vedlejších účinků, zejména přírůstku na váze. Tato skupina léků skutečně nemá několik nežádoucích účinků (zvýšení krevního tlaku, zvýšení tělesné hmotnosti, osteoporóza, zvýšení glukózy atd.), Ale bohužel lidé trpící SLE se bez nich nemohou vyrovnat, protože umožňují prodloužit délku života a příznivě ovlivnit kvalitu života. Při těžkých exacerbacích je předepsána tzv. Pulzní terapie, jejímž cílem je dosažení rychlého klinického účinku. Podstatou této metody je intravenózní podání maximálních přípustných dávek prednisolonu po dobu 3 dnů, po kterých je pacient převeden na tabletové formy léčiva.

Není-li terapeutického účinku dosaženo u glukokortikosteroidů, předepisují se cytostatika. Nejběžněji předepsaný cyklofosfamid. Používá se jak ve formě tablet, tak i jako pulzní terapie (intravenózní podávání vysokých dávek léčiva). Vzhledem k tomu, že léčivo snižuje imunitní odpověď organismu na zavádění různých škodlivých mikroorganismů, je možný vývoj infekčních komplikací v důsledku používání cytostatik. Kromě toho může lék vyvolat vedlejší účinky gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, bolest břicha), ztrátu vlasů, zastavení menstruace, neplodnost a poškození jater. V případě výskytu závažných nežádoucích účinků se doporučuje zrušení cyklofosfamidu. Může být také předepsán azathioprin. Ve většině případů se používá k udržení remise onemocnění vyvolané cyklofosfamidem. V kombinaci s glukokortikoidy je pozorován dobrý terapeutický účinek..

Aby se snížily muskuloskeletální projevy nemoci, jsou předepisovány NSAID. Při léčbě SLE jsou preferovány meloxikam, nimesulid a indometacin. Tyto léky mají protizánětlivé, analgetické a středně výrazné antipyretické účinky, které také pomohou při léčbě zvýšené tělesné teploty pozorované u SLE.

Předepsán je také hydroxychlorochin, který je zástupcem antimalarik. Při léčbě SLE je nutné omezit nástup příznaků postižených kloubů a kůže. Jeho použití vám umožní vyhnout se častým exacerbacím nemoci, což je také důležité. Lidé s retinopatií by však měli být s tímto lékem opatrní, s tímto průvodním onemocněním je použití hydroxychlorochinu přísně zakázáno. Pro prevenci se doporučuje, aby lidé užívající tento lék absolvovali kompletní oftalmologické vyšetření jednou ročně..

Lidové léky

Systémový lupus erythematodes je chronické onemocnění. To znamená, že nemoc bude doprovázet člověka po celý jeho život, takže není možné dosáhnout úplného vyléčení. Je zřejmé, že tradiční medicína vás před touto nemocí nezachrání, ale pomůže zlepšit celkovou pohodu..

Například při léčbě kožních projevů SLE se používá rakytníkový olej, který si můžete sami připravit nebo zakoupit v lékárně. Po přípravě pokožky (bez kontaminantů) je třeba problémové oblasti namazat dvakrát denně (ráno a večer). Můžete také připravit masti na základě nesoleného vepřového tuku a lasturové šťávy. Vepřový tuk se roztaví ve vodní lázni s přídavkem vlašské šťávy v poměru 10: 1. Poté se důkladně promíchá a ochladí. Po dosažení pohodlné teploty pro použití by měla být aplikována na problémové oblasti.

Pro léčbu postižených kloubů, zejména pro odstranění bolesti, se používá lékárenská tinktura z kaštanu. Na rušivé klouby se doporučuje aplikovat tinkturu a poté ji zabalit vlněnou šátkem nebo šátkem. Trvání takové léčby je 7 až 10 dnů.

Poškození ledvin na pozadí SLE má odvar bylin dobrý účinek. Takové byliny jako černý rybíz, medvědice, listy brusinky, šípky, listy březové, plody jalovce mají příznivý vliv na ledviny.

Je důležité si uvědomit, že při léčbě SLE nemůžete brát léky, které zlepšují fungování imunitního systému, protože to zvýší agresivitu procesu. Proto se nedoporučuje používat recepty tradiční medicíny samostatně, musíte vyhledat pomoc u lékaře, který bude schopen kompetentně léčit proces výběru odvarů a infuzí..

Top