Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Kolik dní zůstává alkohol v krvi, dokud úplně nezmizí?
2 Vaskulitida
Cirkulační kruhy
3 Leukémie
Jak snížit krevní ESR
4 Myokarditida
Vrozené vady aortálních a mitrálních chlopní
5 Myokarditida
Lék Ascorutin pro křečové žíly
Image
Hlavní // Embolie

Raynaudův syndrom: příznaky a léčba


Raynaudův syndrom je patologický stav známý medicíně od roku 1862. Je založen na paroxysmálním křečích krevních cév periferních částí končetin, obličeje. K křeči dochází například v důsledku vystavení chladu, vibracím nebo silnému stresu. Výsledkem je, že člověk pociťuje bolest v místě výskytu křeče, je otupělost, pocit plazivých husovitých hrbolků. Postižená oblast se zpočátku stane bílou a poté se změní na modrou. Kůže je na dotek chladná. Když útok skončí, kůže zčervená a v této oblasti je cítit teplo. S dlouhodobou existencí nemoci se vyvíjejí trofické poruchy. K potvrzení diagnózy je nezbytné důkladné vyšetření pacienta pomocí instrumentálních výzkumných metod. Léčba Raynaudova syndromu je komplexní, vyžaduje použití lékařských a fyzioterapeutických metod. Někdy se doporučuje i chirurgický zákrok. Pojďme mluvit více o příčinách, symptomech, diagnostických metodách a metodách léčby Raynaudova syndromu..

Není náhodou, že nemoc nese takové jméno - Raynaudův syndrom. Reynaud - na počest francouzského lékaře Maurice Reynauda, ​​který tento stav poprvé popsal. Pojem „syndrom“ ve vztahu k této situaci má však kolektivní charakter, protože odráží následující skutečnost: klinické projevy jsou nejčastěji výsledkem jiných nemocí. A existuje mnoho takových nemocí (podle posledních údajů - více než 70). Spolu s formulací „Raynaudův syndrom“ v medicíně existuje koncept „Raynaudovy choroby“. Raynaudova nemoc má stejné klinické příznaky jako syndrom, vyskytuje se však bez viditelného důvodu (nebo říkají, když není možné zjistit příčinu), tj. Jedná se o primární stav. Podle statistik je Raynaudova choroba asi 10-15% všech případů a syndrom je 85-90%. Proto se termín „syndrom“ používá mnohem častěji než „nemoc“.

Příčiny

Hlavní příčinou Raynaudova syndromu je náhlý vaskulární křeč, v důsledku čehož je narušen průtok krve, výživa a tkáňový trofismus. U Raynaudovy choroby zůstává původ křečů pro lékaře záhadou, ale Raynaudův syndrom jako sekundární stav se nejčastěji vyskytuje u:

  • onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, revmatoidní artritida, dermatopolymióza, periarteritis nodosa, tromboangiitis obliterans, Sjogrenova choroba atd.);
  • cévní onemocnění (ateroskleróza obliterans, tromboflebitida);
  • onemocnění krve (trombocytóza, kryoglobulinémie, mnohočetný myelom, paroxysmální hemoglobinurie);
  • onkologická a endokrinní onemocnění (paraneoplastický syndrom, feochromocytom, zvýšená funkce štítné žlázy, diabetes mellitus);
    expozice škodlivým environmentálním faktorům (vibrace, chronická intoxikace chloridy, polyvinylchlorid, těžké kovy, užívání některých léků, jako jsou blokátory adrenergních receptorů (Propranolol, Metoprolol, Egilok a další), protinádorová léčiva (Vincristine, Cisplatin), ergotamin (Nom) serotonin);
  • neurologické choroby (důsledky mrtvice ve formě plegie (nedostatek svalové síly) v končetinách, syndrom karpálního tunelu, léze meziobratlové ploténky, syndrom předního scalenu atd.).

Protože Raynaudův syndrom má paroxysmální průběh (vasospasmus nastává čas od času), to znamená, že jeho projevy vyvolávají řadu faktorů. Tyto zahrnují:

  • vystavení chladu: pro charakteristický útok Raynaudova syndromu stačí 10 minut při chladu nebo dlouhodobém mytí rukou ve studené vodě;
  • kouření;
  • emoční přetížení.

Předpokládá se, že genetická role při výskytu Raynaudova syndromu není poslední.

Příznaky

Raynaudův syndrom je mnohem častější u žen (přibližně 5krát častěji než u mužů). První projevy nemoci se v zásadě vyskytují již v mladém věku - od 15 do 30 let, ve 25–27% případů - po 40 letech. Odhaduje se, že touto nemocí trpí asi 3-5% světové populace. V zemích s pohyblivým klimatem je tato nemoc přirozeně mnohem běžnější..
Raynaudův syndrom je charakterizován paroxysmálním průběhem a inscenováním. Protože křeč zachycuje hlavně periferní cévy, projevují se příznaky nemoci nejčastěji v rukou, méně často v nohou, špičce nosu a jazyka, bradě, ušních lalůčcích. Jak pokračuje typický útok Raynaudova syndromu? Pojďme to zjistit.

V důsledku vasospasmu (vazokonstrikce) se průtok krve v periferních řezech (často z nějakého důvodu index a prsteny prstů) zpomaluje. Krev cirkuluje horší, což je doprovázeno blanšírováním prstů (až do barvy alabastru). Špatný přísun krve způsobuje nedostatek tkáňové výživy, metabolické poruchy na místní úrovni, které jsou doprovázeny bolestí. Spolu s bolestí (nebo namísto toho) jsou možné necitlivost, mravenčení a plíživé pocity v prstech, což je také spojeno s nedostatkem živin. Kůže je na dotek chladná. Průměrně tato podmínka trvá asi 10-15 minut. Poté je fáze vazokonstrikce nahrazena druhou fází, cyanotická (cyanotická).

Cyanotická fáze nese toto jméno kvůli měnící se barvě kožního integumentu: bledost prstů je nahrazena jejich cyanózou. K tomu dochází v důsledku stagnace krve v žilách, které mají namodralý nádech. Přetečení žil krví také způsobí, že se prsty změní na modré. Prsty zůstanou cyanotické, dokud neskončí křeč tepen. Druhá fáze je více spojena s pocitem necitlivosti a mravenčení než s bolestí. Bolest v této fázi je utlumena ve srovnání s první fází. Doba trvání druhé fáze se pohybuje od několika minut do několika hodin. Pak přichází třetí fáze - fáze vazodilatace (vazodilatace). Nazývá se také reaktivní hyperémie způsobená změnou barvy kůže z cyanotické na červenou.

Třetí fáze nastává po zmizení vazospasmu. Proud krve pokračuje se stejnou silou, stagnující krev ze žil je tlačena dále podél krevního řečiště čerstvými porcemi, obnovuje se výživa tkání. To vše je doprovázeno zarudnutím kůže prstů, pocitem tepla, zvýšením teploty kůže v této oblasti. Bolest a další poruchy citlivé koule zmizí. Po nějaké době pokožka získá normální barvu..

Třífázový průběh útoku Raynaudova syndromu popsaného výše je klasický, ale v této podobě zdaleka není vždy nalezen. V reálném životě není obrázek vždy úplný. Počáteční fáze nemoci obvykle probíhají pouze ve formě mírně vyjádřené první fáze, kdy křeč cév není tak silná. Postupně, jak proces pokračuje, se objevují další dvě fáze, ale jejich závažnost se může měnit individuálně. Trvání útoku také podléhá významným výkyvům: od 10 do 15 minut do několika hodin. Frekvence záchvatů se pohybuje od několika za rok do denně. Hodně závisí na reaktivitě těla, příčinách Raynaudova syndromu a trvání jeho existence, přítomnosti průvodních nemocí. Oblast lézí má také tendenci se zvětšovat s postupujícím onemocněním: po prstenu a ukazovácích prstech jsou ruce plně zapojeny, podobné změny v nohou, na obličeji jsou spojeny. Zajímavý (a stále nepochopitelný pro lékaře) fakt je, že palec ruky není zapojen do patologického procesu Raynaudova syndromu..

Raynaudův syndrom není tak neškodný, jak by se mohlo na první pohled zdát. Pravidelně se vyskytující křeče cév stále neprojdou beze stopy. Funkční poruchy bez včasné léčby jsou nahrazeny organickými. Co to znamená? To znamená následující: zhoršený průtok krve dříve nebo později vede k rozvoji trofických poruch. Trofické změny již nemají paroxysmální povahu, jsou trvalé, což značně zastíní život pacienta. Prsty bobtnají, praskají kůže, objevují se dlouhé hojivé vředy, často felon. Ve vážných případech je možná nekróza (smrt) povrchových tkání s jejich odmítnutím a vyvíjí se gangréna (a pak se bez chirurga neobejdete!). Fáze trofických poruch je samozřejmě výsledkem dalekosáhlého procesu, který je dnes vzácný.

Existují určité rozdíly v klinickém průběhu syndromu a Raynaudovy nemoci. Raynaudova choroba se nejčastěji vyskytuje v mladém věku, pokračuje se symetrickou lézí končetin, trofické změny se vyvíjejí poměrně zřídka. Raynaudův syndrom může být doprovázen významnou asymetrií léze (například jedním prstem na levé straně a celou rukou na pravé straně), postupuje rychleji (v důsledku přítomnosti primárního zdroje klinických projevů, základního onemocnění).

Kromě změn v periferních tkáních si mohou pacienti s Raynaudovým syndromem stěžovat na výkyvy krevního tlaku, bolesti srdce a břicha, bolesti páteře, poruchy spánku, migrény.

Diagnostika

Charakteristický klinický obraz Raynaudova syndromu obvykle nezpůsobuje potíže v diagnostickém plánu. K potvrzení výskytu této choroby je však nutná jedna z následujících vyšetřovacích metod: kapiláskopie, reovasografie, ultrazvuková dopplerografie. Tyto instrumentální metody potvrzují cévní křeče. Cévní křeče mohou být způsobeny studenou zkouškou (ponoření prstů do studené vody na několik minut). V poslední době se do popředí dostala taková diagnostická metoda, jako je širokoúhlá kapiláskopie nehtového lůžka, protože tato studie vám umožňuje podrobně prozkoumat mikrovaskulární lůžko. Kromě instrumentálních diagnostických metod je předepsán obecný krevní test, koagulogram (stanovení parametrů systému srážení krve) a vyšetřeny imunologické krevní parametry. Většina činností se provádí za účelem stanovení příčinného faktoru: je nutné zjistit, zda se jedná o syndrom nebo Raynaudovu chorobu. A pokud se jedná o Raynaudův syndrom, je třeba nejprve léčit základní onemocnění, které se stalo zdrojem klinických projevů.

Léčba

Zbavení Raynaudova syndromu začíná léčbou základního onemocnění. Bez takové terapie nebudou všechny metody ovlivňující Raynaudův syndrom bezmocné. Pokud příčina ještě nebyla nalezena, provede se symptomatická léčba..

Pacient s Raynaudovým syndromem se musí vzdát kouření, pití alkoholu, vyhýbat se vystavení pracovním rizikům (vibracím, těžkým kovům atd.), Méně často se stanou příliš chladnými a méně nervózní. Někdy člověk dokonce potřebuje změnit své bydliště: přestěhovat se do oblasti s teplejším podnebím. V počátečních stádiích onemocnění lze říci, že pro zmizení příznaků stačí pouze preventivní opatření. Jinak se uchýlí k lékové terapii.

Z léčiv používaných k léčbě Raynaudova syndromu:

  • antagonisty vápníku (Nifedipin, Verapamil, Diltiazem, Corinfar), které zabraňují výskytu vasospasmu a snižují hromadění vápníku ve stěně cévy;
  • protidestičková činidla a vazodilatátory (pentoxifylin, dipyridamol, vazaprostan, reopoligyukin, xantinol nikotinát, fentolamin a další), které inhibují srážení krve a zlepšují mikrocirkulaci v tkáních;
  • antispasmodika a analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (No-spa, Platifillin, Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam a další), které zmírňují bolest a zánět. Nesteroidní protizánětlivá léčiva se stávají základem pro léčbu Raynaudova syndromu s onemocněním pojivové tkáně, v takových případech jsou předepisována pro dlouhodobé používání;
  • inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (kaptopril, enalapril a další);
  • selektivní blokátory receptorů HS2-serotoninu (ketanserin).

Účinnost užívání léků se zvyšuje se současným použitím fyzioterapeutických metod. Může to být elektroforéza s různými léky (s kyselinou nikotinovou, eufillinem, papaverinem a dalšími), bahenní aplikace, aplikace s dimexidem, magnetoterapií, oxidem uhličitým, radonovými a sulfidovými lázněmi, laserová terapie, transkraniální elektrická stimulace. Akupunkturní sezení a hyperbarická oxygenace pomáhají mnoha pacientům. Ukázaná masáž postižených končetin. V některých případech se uchýlit k psychoterapii.

Existuje chirurgická léčba Raynaudova syndromu, která je indikována v případě rezistence onemocnění na komplexní lékařskou a fyzioterapeutickou léčbu. Podstatou postupu je denervace krevních cév, které zajišťují výživu postižených oblastí. Takový zásah se nazývá sympatektomie. V tomto případě se pomocí skalpelu rozříznou nervová vlákna, podél kterých prochází impuls a způsobí vazospazmus. O proveditelnosti takové léčebné metody se uvažuje pouze ve vážných případech Raynaudova syndromu. Stojí za zmínku, že mezi lékaři existuje další pohled na tento způsob léčby. Skutečnost je taková, že v některých případech, několik měsíců po chirurgické léčbě, se příznaky onemocnění znovu vracejí, a proto se tato léčebná metoda nepovažuje za účinnou. A samozřejmě se nemůžete obejít bez pomoci chirurga, když trofické poruchy vedou k gangréně.

Jednou z nových a moderních metod léčby Raynaudova syndromu je léčba kmenovými buňkami. Bezpečnost a dlouhodobé výsledky takové techniky ukáže čas.

V době napadení Raynaudovým syndromem lze pacienta doporučit jako první pomoc k pití horkého nápoje (například slabý čaj), zahřátí postižené končetiny v teplé vodě (koupeli) a otření pokožky měkkým hadříkem (jako flanel). To vše přispěje k rozšíření krevních cév a obnovení krevního toku v postižené oblasti, což znamená zastavení útoku.

Raynaudův syndrom není život ohrožující stav. V některých případech se onemocnění náhle spontánně promění. Je důležité určit příčinu této patologie, protože základní onemocnění může být závažnější a může vést k nezvratným důsledkům pro tělo bez léčby..

Když tedy shrneme výše, můžeme říci, že Raynaudův syndrom je mnohostranným problémem moderní medicíny. Všechny příčiny a mechanismy patologických změn v těle s tímto onemocněním nebyly dosud plně prozkoumány, ale jedna věc je jistá: toto onemocnění není hrozné, pokud s ním bojujete. Komplexní léčba ve většině případů způsobí ústup nemoci. Při prvním podezření na Raynaudův syndrom buďte pozorní a kontaktujte kvalifikované odborníky, aby včas přijali nezbytná opatření.

Evropská klinika Siena-Med, odborná přednáška na téma „Klinika, diagnostika a léčba Raynaudova syndromu“:

Raynaudova nemoc a syndrom - stadia, příznaky a léčba, drogy

Existuje určitý zmatek - existuje nemoc a Raynaudův syndrom. Proudí stejným způsobem, ale mnoho pacientů nerozumí a žádá o vysvětlení, jaký je mezi nimi rozdíl..

Obecně lze říci, že pokud vidíte název syndromu a název nemoci se stejným názvem, znamená to následující:

  • Nemoc se nazývá, pokud nejsou nalezeny žádné důvody pro vývoj tohoto syndromu (idiopatický stav) nebo jsou skryté (kryptogenní etiologie). Pro pacienta neexistuje prakticky žádný rozdíl;
  • Syndrom lze nazvat stejným stavem, pro který jsme našli důvod. Odstraněním příčiny je syndrom sám vyřešen.

Raynaudův syndrom je tedy sekundárním stavem, který se vyvíjí v mnoha revmatických stavech, krevních onemocněních, kompresi nervových a vaskulárních svazků a endokrinní patologii.

Více než 90% pacientů trpí syndromem a přibližně každých 12 případů tohoto utrpení zůstává pro Raynaudovu nemoc.

Raynaudova nemoc je téměř vždy ženskou chorobou. Z každých deseti pacientů jsou muži pouze 1-2. Pokud tedy projevy Raynaudovy choroby začnou u lidí, jedná se téměř vždy o sekundární projev a je třeba hledat příčinu. Podobně Raynaudova nemoc často začíná u mladých, ale ne v dospělosti.

Poprvé byly jeho příznaky popsány francouzským lékařem Mauricem Reynaudem v polovině 19. století. Co je Raynaudova nemoc a syndrom??

Rychlá navigace na stránce

Co to je?

Raynaudova choroba fotka rukou (příznaky)

Raynaudova choroba je onemocnění, které je založeno na ostrém vaskulárním křeči, který postihuje malé arteriální cévy, na jehož stěnách jsou hladké svaly. Tento stav je spojen s narušením vaskulárního tónu a týká se angiotrophoneurózy.

  • Obvykle je léze symetrická a nejčastěji se vyskytuje v cévách prstů rukou, ale lze ji najít i na jiných místech.

Kromě štětců se systematicky mění i barva kůže na chodidlech, méně často na nose, rtech a uších. Tento výrazný zbarvení je spojeno s nedostatkem průtoku krve, někdy se objevuje s emocionálním vzrušením nebo dokonce s velmi mírným ochlazením těla - například, pokud je pacient pod klimatizace, nebo položí ruce do studené vody, dotkne se části zmrzliny.

Po zahřátí postižených částí těla zůstávají nějakou dobu zima..

Fotografie příznaku Raynaudova syndromu

Co způsobuje tuto nemoc? Pokud mluvíme o Raynaudově syndromu, potom jsou důvody, které k němu vedou, kromě podchlazení a stresu následující:

  • Trvalá chronická zranění (nejčastěji s poškozením prstů);
  • Endokrinní choroby (nejčastěji štítná žláza);
  • Vaskulitida nebo onemocnění, která se vyskytují při zánětu cévní stěny;
  • Nemoci z povolání (nemoc vibrací). Často nemocní pisatelé, pianisté;
  • Různá onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, SLE nebo lupus erythematodes, dermatomyositida, psoriáza, revmatoidní artritida).

Skutečnost, že Raynaudova nemoc a syndrom je založena spíše na generalizovaném než lokálním vaskulárním onemocnění, je častou kombinací příznaků a migrén. U migrény se vyskytují charakteristické pulzující a lámavé bolesti v polovině hlavy.

Příznaky vývojových fází

Protože Raynaudova nemoc je dlouhá a chronická, lze v jejím průběhu rozlišit několik fází:

  1. Fáze angiospasmu. Jedná se o krátký vaskulární paroxysmus, obvykle se vyskytující na koncových prstech prstů. Rychle přechází, ustupuje výrazné zarudnutí a pocitu tepla v prstech, někdy je bolest bolestivá;
  2. Fáze cévní paralýzy (křeč získává chronický průběh), pokožka získává namodralý nádech, přetrvává otok a vyvíjí se pastovitost (to je patrné zejména na prstech). Toto stádium nastává 6-8 měsíců po nástupu prvních příznaků vaskulárních poruch;
  3. Trophoparalytický stupeň. Vyznačuje se trofickými poruchami: objevují se nehojící se vředy a rány, vzniká povrchová nekróza (nekróza), která je patrná na falangách. Pacient netoleruje chlazení a vystavení nízké teplotě.

Výsledkem je artritický syndrom (v rukou), objevuje se ztuhlost, trvalá modrost pokožky a časté bolesti.

Výsledkem je, že neškodný cévní křeč může vést k postižení za několik let. Jak tato vaskulární léze začíná a jak pokračuje??

Příznaky Raynaudovy choroby, foto

změna barvy (foto)

Uvádíme klasické příznaky angiotrophoneurózy. Tyto příznaky Raynaudovy choroby se nejčastěji vyskytují u žen:

  • Dochází k počáteční změně barvy kůže, která nejprve změní její normální barvu na bledou, poté na namodralou a nakonec červenou. Jinými slovy, při prvním průtoku krve je omezen, potom dochází k žilní stáze, to znamená, že je narušen odtok. A zarudnutí je spojeno s obnovou krevního toku ve zvětšeném objemu;
  • Dojde-li k bledosti, objeví se chlad, pocit chladu a otupělost nebo pocit plazení. Někdy je pocit bolesti;
  • Při obnovování zásobování krví nejčastěji dochází k bolesti, otoku kůže a pocitu tepla, podobně jako u zánětu;
  • Při dlouhém průběhu dochází k nárůstu trofických poruch a deformaci kloubů prstů.

Proč existují takové známky??

Příznaky Raynaudovy choroby fotka 3

V případě narušení nervových autonomních (zejména sympatických) vlivů na cévy přestávají „aktivně participovat“ na krevním oběhu. Stávají se pasivními „trubicemi“ pro vedení krve. V tomto případě se krev snaží dostat do těch cév, ve kterých:

  • větší průměr;
  • méně poboček;
  • krátká délka;
  • jemně svažitý kmen (mateřský) kmen.

V důsledku toho, když se aktivní regulace krevního toku zastaví, jeho objem se zmenší, protože významná část vaskulárního lůžka jednoduše začíná.

Tok krve je posunut, to znamená, že je vybíjen „kolem pokladny“, což způsobuje hladinu kyslíku ve tkáních. Výsledkem je, že kolem tkání prochází velká krev, jako vysokorychlostní elektrický vlak bez zastávek kolem chudé vesnice.

Seznam diagnostik a analýz

Diagnóza Raynaudovy choroby zahrnuje velmi důležité stadium obvyklého dotazování a vyšetření pacienta, jakož i provokativní testy s ochlazováním. V té době, kdy lékař vidí na vlastní oči epizodu ischemie kapilár rukou, to mu umožňuje provést přesnou diagnózu.

Pomocné diagnostické metody jsou:

  • Ultrazvuk cév končetin;
  • Počítačová kontrastní angiografie končetin, se zvláště úzkým hodnocením distální kapilární sítě v prstech. Pozornost je věnována rozvoji sítě anastomóz;
  • Provádění kapillaroskopie nehtového lůžka za účelem hledání poruch mikrocirkulace;
  • Dopplerova laserová průtokometrie s doprovodnými funkčními testy.

Co je laserová průtokometrie? V tomto případě, zcela bezbolestná metoda výzkumu, jsou tkáně sondovány laserovým paprskem. Paprsek zasáhne fixovanou tkáň a pohybuje se krví. Po zamyšlení se vrací.

Frekvenční posun v záření vráceném do přijímače vytváří speciální křivku, která dodržuje mnoho pravidel. Na základě analýzy této křivky je učiněn závěr o přítomnosti a povaze poruch periferní kapilární hemodynamiky.

Diferenciální diagnóza má velký význam, tj. Hledání příčiny Raynaudova syndromu (například s atypickým výskytem jeho příznaků u mužů starších 40 let). Zde můžete provádět nejambicióznější výzkum za účasti různých odborníků - od onkologa až po endokrinologa.

Léčba Raynaudovy choroby, drogy

Cílem léčby je zabránit záchvatům. Léčba Raynaudovy choroby tedy nezačíná jmenováním léků, ale eliminací rizikových faktorů, které vyvolávají cévní křeče. A nejdůležitější věcí je zde chránit pacienta před podchlazením, lokálním i obecným.

  • Zde je několik užitečných tipů..

Chráníme se před chladem

Chcete-li se v některých případech zcela zbavit útoků angiotrophoneurózy, musíte dodržovat tato doporučení:

  • nezapomeňte na teplé oblečení v jarní a podzimní sezóně;
  • nevybírejte pevné boty, měly by být volné;
  • zatímco boty by měly být volné s teplou špičkou a tlustou stélkou;
  • dávají přednost rukavicím, v rukavicích je chladnější;
  • nebuďte líní, abyste vždy nosili batoh s teplým svetrem, pokud můžete být v klimatizované místnosti;
  • zkuste usnout, když jsou okna otevřená, zejména v zimě. Pokud před spaním zmrznou nohy a ruce, noste rukavice a ponožky a kupte si froté ložní prádlo;
  • při návštěvě chaty pokoj před vytápěním dobře zahrejte, a pokud to není možné, získejte elektrickou přikrývku;
  • pokuste se zcela vyloučit kontakt těla se studenou vodou a neváhejte někoho požádat o pomoc;
  • mytí nádobí, zeleniny a ovoce pouze v teplé vodě;
  • při práci s mraženým masem, při dodávkách studených výrobků používejte rukavice, rukavice.

V případě dlouhodobé nemoci musíte zabránit trofickým poruchám. Potřebujete chránit pokožku.

Chraňte pokožku před trofickými poruchami

Nejprve se musíte vyhnout traumatickým faktorům, například hraní „boje“ na kytaru nebo sbírání bobulí na trnitých keřích. Následující doporučení vám mohou pomoci:

  • každý den si prohlédněte pokožku rukou a nohou, než jdete spát a namažte ji výživným krémem;
  • používat jemné mýdlo;
  • chraňte si ruce gumovými rukavicemi při mytí nádobí pomocí čisticích prostředků;
  • zkuste nosit ponožky a rukavice vyrobené z přírodních materiálů.

Jako další, ale velmi důležitá opatření lze nazvat odvykání kouření, snížení konzumace alkoholu, vyhýbání se stresovým situacím, které způsobují výrazný adrenalinový nával a výskyt cévního spasmu..

V některých případech (například při užívání beta-blokátorů) se mohou příznaky Raynaudovy choroby objevit bez jakéhokoli chlazení, protože tyto léky někdy mají vazokonstrikční (vazokonstrikční) účinek..

O užívání léků

Léčba Raynaudovy choroby drogami je vždy komplexní. V některých případech je nutné použít zcela neočekávané léky, protože začátek patologické kaskády může být v centrálním nervovém systému.

Lze tedy použít antidepresiva (SSRI) a trankvilizéry, které výrazně snižují četnost záchvatů.

Jsou uvedeny kursové metody léčiv pro zlepšení mikrocirkulace (Pentoxifylin, Trental). Aplikujte blokátory vápníku (nifedipin).

Důležitou součástí léčby je fyzioterapie. Používají se relace hyperbarické oxygenace (HBO), provádí se elektroforéza, ozokeritová terapie, masáže. Akupunkturní sezení mají dobrý terapeutický účinek..

S odolným průběhem a rychlým rozvojem postižení je indikována chirurgická léčba. Provádí se sympatektomie nebo desympatizace. Účelem tohoto zásahu je oslabit sympatické účinky na cévy, aby se zabránilo křečím.

Chirurgická intervence má své kontraindikace a podle moderních údajů má i správně provedená desympatizace pouze dočasný a nevýznamný účinek, a proto je třeba Raynaudův syndrom léčit od samého začátku, a to tím, že zabrání útoku.

Jak se chovat, pokud se útok stále vyvíjí?

Uvolněte záchvaty udělejte sami

Hlavním léčivým faktorem je teplo, které pomáhá zmírnit cévní křeče. Pokud máte pocit, že vaše ruce jsou velmi chladné, brnění, ztratily citlivost, získali porcelánový bílý odstín, pak potřebujete:

  1. Naléhavě se dostat na teplé místo nebo alespoň schovat ruce pod oděv;
  2. Intenzivní tření a masáž mohou pomoci obnovit průtok krve. Tření lze provést pouze v případě, že na rukou nejsou žádné trofické léze, jinak můžete situaci pouze zhoršit;
  3. Pokud je to možné, položte ruce pod teplou vodu, která jen mírně překračuje tělesnou teplotu. Příliš horká voda může způsobit paradoxní nárůst křečí (konec konců, když poprvé vstoupíte do parní místnosti, mnoho lidí má na krátkou dobu „husí hrbolky“);
  4. Někdy, na samém začátku vzhledu nepohodlí, pomáhá rázné třepání paží zvednutých nad hlavou.

Použití lidových prostředků

Léčba Raynaudovy choroby lidovými prostředky zahrnuje účinky zaměřené na zvýšení průtoku krve. Takže použití jehličnatých nebo terpentinových koupelí, použití adaptogenů, jako je tinktura citronové trávy, pupen rybízu, eleuterokok, může být dobrým řešením..

Polštáře plněné chmelovými šiškami a valeriány nebo malé tašky, které jsou umístěny vedle obličeje před spaním, nebrání vasospasmovým útokům. To vám umožní uklidnit nervový systém a snížit sympatické vlivy..

Předpověď

U Raynaudovy choroby je prognóza ve většině případů příznivá pro život, ale ne pro její kvalitu. Ať je vysoká, je ve vašich rukou. Symptomy a léčba Raynaudovy choroby, které jsme zkoumali, jasně ukazují, že hlavními metodami léčby, které lze použít po mnoho let, je předcházet útokům.

Všechny potřebné způsoby jednání jsou vám známy. Proto si můžete sami předpovědět: čím méně se projevují příznaky nemoci, tím více zůstává cévní rezerva a pokud pomocí těchto jednoduchých tipů můžete snížit jejich frekvenci alespoň o polovinu bez léků, je to velké vítězství.

  • V každém případě se však musíte zdát revmatologovi, který léčí tuto nemoc.

Souvislost mezi Raynaudovou chorobou a střevním zdravím

My v našem zdravotním středisku hodně mluvíme o tom, jak se dostat ke kořenům zdravotních problémů, a nejen k pronásledování symptomů. Standardní metody léčby autoimunitních chorob, jako je Raynaudova choroba, jsou pouze příkladem léčby důsledků, nikoli důvodů, kvůli nimž pacienti spadají do začarovaného kruhu..

Podle odhadů Národního zdravotnického ústavu USA trpí autoimunitními onemocněními asi 23,5 milionu lidí (téměř 8% populace). V Ruské federaci nejsou vedeny žádné přesné statistiky.

Vědci se tímto směrem intenzivně kopají, počet vědeckých publikací neustále roste, ale populace si toto téma stále ještě neuvědomuje..

Raynaudova choroba je možná jedním z nejtemnějších autoimunitních onemocnění v celém seznamu, přestože postihuje 3 až 5% populace. Naším cílem v této publikaci je sledovat, jak se Raynaudova nemoc vyskytuje a jak je spojována se syndromem netěsností.

Raynaudova choroba (kód ICD-10 I73.0)

Raynaudova nemoc je autoimunitní onemocnění oběhového systému, které ovlivňuje periferní tepny a arterioly - hlavně cévy prstů a prstů. Pojmenoval podle francouzského lékaře Maurice Reynaud, který popsal nemoc v roce 1862.

Hlavní příznaky Raynaudovy choroby

Znecitlivění, mravenčení a ochlazení prstů a nohou;

Reakce končetin na jakékoli změny teploty.

Nemoc postihuje hlavně ženy a nejčastěji se projevuje v chladném klimatu. Kromě prstů může také ovlivnit nos, rty a uši, i když ve vzácných případech. Hlavním nebezpečím Raynaudovy choroby je výskyt vředů a infekce sekundárními infekcemi. K tomu však dochází pouze v pokročilých případech..

Je známo, že přibližně třetina pacientů má případy onemocnění v rodině (mezi rodiči, sourozenci). To naznačuje genetickou predispozici k tomu.

Pokud se soustředíte pouze na léčbu krevních cév, zmizí alespoň polovina obrázku. Zvládání stresu, správná výživa, péče o imunitu jsou klíčem k prevenci a léčbě jakéhokoli autoimunitního onemocnění. Raynaudova nemoc není výjimkou.

Čím více informací se objeví na povrchu, tím více vědců spojuje Raynaudovu nemoc se střevním zdravím a dalšími souvisejícími autoimunitními chorobami.

Primární a sekundární Raynaudova choroba

Přibližně 3-5% světové populace trpí primární nebo sekundární formou Raynaudovy choroby.

Sekundární, nebo Raynaudův fenomén, jak jste asi uhodli, se vyvíjí v důsledku jiné nemoci. Primární, respektive, se projevuje jako nezávislé onemocnění.

Kapillaroskopie pod nehty, krevní test na protilátky, věk pacienta - to vše se používá k určení formy onemocnění.

Poruchy kapilár, jakož i přítomnost protilátek v krvi naznačují, že je sekundární a objevuje se v důsledku revmatoidní artritidy nebo lupusu..

Příčiny Raynaudovy choroby

Dosud není možné přesně určit, co Raynaudova choroba začíná. Existuje však několik hypotéz podporovaných vědeckými důkazy, které pomohly vědcům postupovat při řešení této hádanky..

Všechny případy Raynaudovy choroby jsou způsobeny porušením funkce termoregulace nebo spíše krevních cév kůže zapojených do procesu přenosu tepla. Když tělo cítí chlad, nervové zakončení přenáší signály do centrálního nervového systému (CNS). Potom mozek vysílá signál reakce prostřednictvím sympatického (vegetativního) nervového systému na zúžení krevních cév - zejména povrchových. U pacientů s Raynaudovou chorobou je však tato reakce vždy přehnaná, v důsledku čehož se končetiny chladí více.

Studie ukazují, že alfa 2 receptory autonomního systému u Raynaudovy choroby jsou příliš aktivní, což vede k přecitlivělosti na nízkou teplotu. Vědci však dosud nevědí, proč k tomu dochází - jsou zapotřebí další údaje a nové studie.

Použití oxidu dusnatého (NO) je nyní považováno za slibnou oblast léčby, protože hraje důležitou roli při rozšiřování krevních cév a snižování oxidačního stresu. Jedna studie ukázala, že pacienti s Raynaudovou chorobou trpí sníženou tvorbou NO endotelovými buňkami (cévními stěnami).

Další příčinou sekundární Raynaudovy choroby jsou léky používané k eliminaci okamžitých alergických reakcí - efedrin a epinefrin..

Jiné důvody: prodloužený vibrační stres (často se vyskytující u pianistů), syndrom karpálního tunelu a dlouhodobé používání různých stimulantů nervového systému, jako je kofein.

Vztah Raynaudova fenoménu s autoimunitními reakcemi

Fenomén Raynaud doprovází nebo předchází jiným autoimunitním onemocněním: lupus, sklerodermie, revmatoidní artritida. Vědci naznačují, že všechny tyto nemoci vyvolávají podobné faktory..

Zde je jen několik statistik:

    Raynaudův syndrom také zažívá až 1/3 pacientů s lupusem;

9 z 10 lidí se sklerodermií (autoimunitní onemocnění, při kterém tělo útočí na pojivovou tkáň pod kůží), v určitém okamžiku začíná trpět Raynaudovou chorobou;

V Harvardově studii byl Raynaudův fenomén přítomen u 22% pacientů s revmatoidní artritidou (RA)..

Co nám tato fakta říkají?

Vztah mezi Raynaudovou chorobou a těmito podmínkami jasně ukazuje na přítomnost autoimunitní složky. U lupus, RA nebo sklerodermie jsou postiženy tkáně těla. A zde vstupují do hry imunitní a trávicí systémy. Studie ukazují, že syndrom děravé střeva je vždy předpokladem pro rozvoj autoimunitní reakce.

Co má střevo společného s Raynaudovou chorobou?

Imunitní a zažívací systém nelze nikdy posuzovat samostatně. 70% naší imunity závisí na zdraví střev, stavu mikroflóry uvnitř zažívacího traktu.

Střeva jsou chráněna imunoglobulinem nazývaným sekreční IgA (zkráceně SIgA), který lze považovat za ochrannou síť střev, což nám pomáhá vyhýbat se toxinům a škodlivým bakteriím. Bohužel stres zvyšuje produkci kortizolu, což inhibuje sekreci SIgA. Když se stres stane chronickým, již SIgA není schopna účinně chránit gastrointestinální trakt a od této chvíle začíná syndrom prosakujícího střeva.

Únik střeva otevírá dveře celé řadě nemocí od potravinové nesnášenlivosti (potravinové alergie) po bakteriální infekce.

Jedna z těchto infekcí je způsobena Helicobacter pylori, gram-negativní bakterií, která žije hlavně v žaludku a dvanáctníku. Jeho nekontrolované dělení může v těle způsobit zmatek, pokud k tomu přispívá životní prostředí (například únik ze střev)..

Vědci dokázali vysledovat zajímavý vztah:

83% pacientů dokázalo infekci úspěšně eradikovat, 17% zcela zmizelo projevy Raynaudovy choroby;

Zbývajících 73% vykázalo snížení trvání a závažnosti symptomů;

Příznaky Raynaudovy choroby přetrvávaly u lidí, kteří se nemohli zotavit z infekce.

Toto je jen jeden příklad toho, jak střevní porucha ovlivňuje Raynaudovu chorobu..

Raynaudova strava

Mírně řečeno, strava pro Raynaudovu chorobu je velmi důležitá. Co mohu říci - téměř na tom záleží. Zároveň je však nutné, aby tělo nejenže dostalo správné živiny, ale také se naučilo je znovu absorbovat.

Pro zlepšení absorpce je nutné usnadnit práci trávení - konkrétně odstranit syndrom netěsnosti střev. To dává šanci překonat jakékoli chronické onemocnění (včetně autoimunitních).

Existuje několik základních principů stravy pro Raynaudovu chorobu:

Rybí tuk. Esenciální omega-3 mastné kyseliny pomáhají se zánětem, zvyšují odolnost těla vůči chladu a snižují vazospazmus (komprese tepen za chladu);

L-arginin. Esenciální aminokyselina, která stimuluje tvorbu oxidu dusnatého a může dokonce zvrátit poškození tkáně v sekundární formě Raynaudovy choroby;

Hořčík. Je nutné uvolnit stěny kapilár a zlepšit průtok krve. Studie vědců ve Västmanlandské nemocnici Västeras (Švédsko) uvádí, že hořčík měl určitý účinek, když byli pacienti s primární formou Raynaudovy choroby vystaveni chladu;

Stopové prvky. Nedostatek vitaminu C a selenu vede k náchylnosti k poškození tkání a krevních cév. Důležitou roli hraje také kvalita vzduchu, který dýcháme - vysoká koncentrace cigaretového kouře například snižuje absorpci důležitých mikroživin.

Všechny tyto složky však poskytují pouze primární výsledek, protože existuje celá řada dalších živin, které jsou důležité pro odstranění příznaků Raynaudovy choroby. Speciální sacharidová strava vám pomůže lépe vstřebávat živiny.

Stres - zmeškaná součást Raynaudovy choroby

Akutní stresová reakce je náš obranný mechanismus proti nemocem. Může se však stát nejhorším nepřítelem, pokud se tato příležitost objeví. Je známo, že například způsobuje mnoho chronických onemocnění, včetně cukrovky.

Naše tělo reaguje na stresující událost uvolněním kortizolu a adrenalinu - dvou hormonů, které pomáhají vyvolat starodávný mechanismus „hit or run“. Zvýšený tlak, rychlé dýchání a puls, krevní tok do svalů - to vše jsou známky reakce na stres.

Krev je přesměrována do velkých svalových skupin, takže tělo má dostatek paliva pro sebeobranu (útěk nebo bitva). V důsledku toho se krevní zásobení střev a malých částí těla (například prsty) snižuje. Končetiny, které zchladly strachem, vypadají docela přirozeně. Když medvědí útoky, jídlo je to poslední, co opravdu potřebujete?

Akutní stresová reakce je normální, předvídatelná a prospěšná při záchraně životů. Ale co se stane, když se stres stane chronickým?

Nadprodukce kortizolu vede k vazokonstrikci, některé z nich se zcela překrývají (většinou malé). Při neustálém stresu člověk neustále pociťuje nepohodlí a pocit těsnosti (sedí „jako jehla“), a to částečně kvůli účinku kortizolu na oběhový systém. Zvláště pokud to člověk pravidelně posiluje alkoholem.

Zde jsou tipy, jak snížit stres ve vašem životě:

Pamatujte na své myšlení a roli, kterou ve vašem životě hraje. Nenechte se zavěsit na problémy a obavy;

Procvičujte meditaci a hluboké dýchání;

Vydejte se na sport nebo jen na fyzickou aktivitu. I obyčejná chůze chrání před stresem;

Nezapomeňte dostatek spánku (optimálně 8 hodin denně) a udržovat každodenní rutinu;

Chcete-li bojovat proti stresu a špatnému spánku, vydejte se na relaxační koupel;

Nepoužívejte stimulanty nervového systému, jako je káva. Nahraďte ji bylinnými čaje častěji..

Léky na Raynaudovu chorobu

Současná léčba Raynaudovy choroby se, bohužel, zaměřuje především na odstranění příznaků a kontrolu vazospasmu. Protože vápník ovlivňuje cévní kompresi, jsou antagonisté vápníku obvykle předepisováni..

Hlavním rizikem však je, že taková léčiva přesměrovávají přebytečné látky, které se vylučují z těla, a při dlouhodobém používání se mohou vyvinout žlučové kameny nebo urolitiáza. Blokátory vápníkových kanálů navíc poskytují pouze krátkodobý výsledek, ale vedlejší účinky mohou být mnohem horší: dušnost, otoky končetin, problémy se zrakem.

K lékařskému ošetření se používají také ředidla krve (například aspirin) a vazodilatátory. Bohužel je aspirin nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) a nepříznivě ovlivňuje zdraví žaludku..

Snad nejextrémnější léčbou jsou alfa-beta blokátory. Účelem jejich podávání je působit proti norepinefrinu, který komprimuje krevní cévy. Toho je dosaženo díky skutečnosti, že mozkové a srdeční buňky nemohou přijímat správné signály..

Nevím o tobě, nechtěl bych takto načíst své vnitřní orgány. Mohou existovat mírnější způsoby?

Může Raynaudova nemoc vyléčit?

V poslední době se věřilo, že po zahrnutí autoimunitní reakce nelze nic opravit. Nedávné studie to však vyvracejí.

Doktor lékařských věd, gastroenterolog, Alessio Fasano ve svém článku „Děravé střeva a autoimunitní choroby“ uvádí některé zajímavé argumenty. Považuje prevenci za klíč k odstranění problémů, nicméně i po nástupu onemocnění ji lze zvrátit..

Pro rozvoj jakéhokoli autoimunitního onemocnění jsou zapotřebí tři faktory:

Genetická predispozice (přesný gen musí být stanoven);

Dopad spouštěčů z prostředí (v případě Raynaudovy choroby je chlad a stres);

Zvýšená propustnost střeva (známá také jako syndrom prosakujících střev).

Fasanoova teorie je taková, že pokud se zaměříme na zdraví zažívacího traktu, lze překonat jakoukoli autoimunitní reakci.

Jak zakázat autoimunitní onemocnění

Nezáleží na tom, zda máte sekundární nebo primární formu Raynaudovy choroby, studie ukazují, že střevní zánět se účastní zánětlivého procesu. Začněte dietou a v první řadě odstraňte všechny škodlivé faktory, které mohou ovlivnit vaše zdraví: alkohol, stres, kouření, zpracovaná jídla se spoustou cukru a nasycených tuků.

Váš gastrointestinální trakt musí být odražen od normálních zdravých potravin..

Raynaudův syndrom

Obecná informace

Raynaudův syndrom je porucha, která způsobuje silné zúžení krevních cév kůže, ke kterému dochází u lidí v důsledku silného stresu nebo vystavení chladu.

Tato nemoc byla pojmenována na počest Maurice Reynaud, který popsal toto onemocnění v roce 1862. Tato porucha má paroxysmální, vazospastickou povahu. Patří k systémovým onemocněním pojivové tkáně. Podle různých zdrojů postihuje toto onemocnění 3 až 5% populace. Současně je větší pravděpodobnost, že ženy napadnou tento syndrom. Raynaudův syndrom se zpravidla projevuje u člověka v pozdějším věku, po 35 letech. Současně se u lidí může Raynaudova nemoc objevit již ve věku patnácti let..

Raynaudův syndrom je projevem tzv. Raynaudova fenoménu. V medicíně je tento jev obvykle rozdělen do dvou typů. Raynaudova nemoc je definována jako primární Raynaudův fenomén. Jeho rysem je průběh, bez ohledu na jiné nemoci. Z celkového počtu případů tohoto stavu zabírá Raynaudova choroba přibližně 90% případů.

Raynaudův syndrom je definován jako sekundární Raynaudův jev, protože v podstatě se tato patologie projevuje jako součást jiného onemocnění.

Reynaudovy příčiny

Příčiny, které vyvolávají projev Raynaudova syndromu u člověka, se často stávají různými nemocemi. Existují důkazy, že Raynaudův syndrom se může objevit u lidí se 70 nemocemi.

Tento stav je typický pro pacienty s některými revmatickými onemocněními: systémový lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyositida, revmatoidní artritida, Sjogrenova choroba, nodulární periartritida atd. Raynaudův syndrom se také projevuje při vaskulárních onemocněních: ateroskleróza obliteransbrom trombootom. Tento syndrom doprovází některá onemocnění krve: paroxysmální hemoglobinurie, kryoglobulinémie, trombocytóza, mnohočetný myelom.

Existuje také koncept profesionálního Raynaudova syndromu, který se může vyvinout v důsledku vibrací, silné a pravidelné podchlazení a práce s polyvinylchloridem. Výskyt neurogenního Raynaudova syndromu je obvykle spojen s kompresí neurovaskulárního svazku s rozvojem algodystrofie, syndromu karpálního tunelu. Takzvaný Raynaudův drogový syndrom se objevuje jako reakce na příjem některých léků - ergotamin, serotonin, beta-blokátory, léky s protinádorovým účinkem atd. Po zrušení léku tyto projevy v podstatě zmizí.

Bylo také zaznamenáno mnoho nemocí, které mohou u člověka způsobit Raynaudův syndrom.

Příznaky Raynaudova syndromu

Raynaudův syndrom se projevuje ve formě záchvatů, při nichž dochází ke křečím krevních cév kůže. Tento syndrom se nejčastěji projevuje na prstech a nohou, ve vzácných případech na ušních lalůch, nosu, rtech, jazyku. Lidé, kteří trpí touto nemocí, si velmi často neuvědomují, že mají příznaky Raynaudova syndromu a věří, že taková reakce je pouze reakcí těla na vystavení chladu. V průběhu útoku se barva kůže postupně mění: zpočátku zbělá, později zčervená a po útoku je pozorována zarudnutí. V první fázi útoku dochází k prudkému zbarvení kůže v důsledku ostrého odtoku krve. Ve druhém stádiu kůže reaguje na nedostatek kyslíku modře. Ve třetím stádiu je obnoven krevní oběh a dochází k intenzivnímu zarudnutí pokožky v polovině kůže. Někdy nemusí osoba během útoku projevit všechny fáze.

Symetrie zbarvení kůže na obou končetinách je vždy respektována. Doba trvání takového útoku je zpravidla asi 20 minut. Avšak někdy je Raynaudův syndrom pozorován u pacienta po dobu několika hodin. Když si člověk vyvine útok Raynaudova syndromu, jeho kůže je vždy chladná a kromě toho je někdy cítit ostrá necitlivost, ztráta citlivosti různých stupňů, mravenčení v končetinách postižených útokem..

V zásadě se útokem Raynaudova syndromu projevuje bolestivost po skončení útoku. Kromě toho pacient cítí teplo a plnost, dochází k hypertermii kůže. V průběhu času se pacient projevuje trofickými změnami: snižuje se kožní turgor, zasunutí nebo zploštění prstových polštářků, vředy, které se hojí po dlouhou dobu.

Toto onemocnění se postupem času často vyvíjí. Popsané symptomy se zpočátku objevují pouze na špičkách několika prstů, ale později se již objevují na všech prstech, obvykle bez ovlivnění pouze palcem.

V průběhu takového útoku, jak na nohou, tak na rukou, se může objevit typ mramoru, který se nazývá led ledo.

Kromě popsaných příznaků onemocnění se příznaky Raynaudova syndromu projevují také znecitlivěním, ochlazováním kůže, případně projevem bolesti. Mezi záchvaty osobního štětce často zůstávají cyanotické, jejich kůže je chladná.

Diagnostika Raynaudova syndromu

Pro diagnostiku Raynaudova syndromu existují obecné a speciální metody. V tomto případě je diagnostikována Raynaudova choroba za předpokladu, že jsou vyloučena všechna onemocnění, ve kterých se tento syndrom může vyskytnout. Vyloučení nemocí by mělo být potvrzeno dalšími pozorováními. Během studie se pacienti podrobují kapillaroskopii, aby zjistili a objasnili typ vaskulárních lézí kůže. Kromě toho je v diagnostickém procesu předepsán laboratorní krevní test.

Provedení koagulogramu vám umožní zjistit potřebné údaje o vlastnostech krve. Kromě toho je v některých případech pro diagnostiku Raynaudova syndromu vhodné provést imunologické a radiologické vyšetření. Někdy je také vyšetřován průtok krve prstem pomocí ultrazvukové dopplerografie, angiografie a dalších metod..

Existuje také řada jasných lékařských kritérií, na jejichž základě je diagnóza stanovena. Toto je přítomnost cévního křeče, ke kterému dochází v důsledku vystavení stresu nebo chladu; symetrie lokalizace projevů vaskulárních záchvatů: přítomnost normální pulsace tepen, které jsou pociťovány; periodické projevy vaskulárních záchvatů po dobu dvou nebo více let.

Léčba Raynaudova syndromu

Účinná léčba Raynaudova syndromu závisí na tom, do jaké míry je možné eliminovat faktory, které provokují projev tohoto syndromu, a také na dopad na mechanismy, které vyvolávají poruchy fungování krevních cév..

Ošetřující lékař jistě radí pacientovi, aby nejprve zabránil podchlazení, přestal kouřit, aby nebyl v kontaktu s různými chemikáliemi, a také aby zabránil dalším faktorům, které provokují projev vasospasmu. V některých případech stačí radikálně změnit některé pracovní podmínky nebo se přesunout na místo, kde je klima teplejší a Raynaudův syndrom sám zmizí.

V jiných případech zahrnuje léčba Raynaudova syndromu použití lékové terapie ve formě užívání léků, které mají vazodilatační účinek. V tomto případě mají antagonisté vápníku účinný účinek. Nejčastěji jsou pacienti předepisováni nifedipin, corinfar, kordafen. Během léčby se také používají další blokátory vápníku: diltiazem, verapamil, nikardipin.

Pokud má pacient progresivní Raynaudův syndrom, doporučuje se léčba Vazaprostanem. Tento lék se podává kapáním intravenózně, průběh je od 10 do 20 infuzí. Po třetí infuzi léčivo začíná ovlivňovat stav pacienta, ale jeho účinnost je maximálně patrná po absolvování celého léčení léčivem. Frekvence útoků, jejich intenzita a doba trvání jsou výrazně sníženy. Účinek léčiva se obvykle uchovává po dobu 4 až 6 měsíců, proto je vhodné opakovat průběh jeho podávání dvakrát ročně..

V procesu komplexní terapie tohoto onemocnění se také používají inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu, jmenovitě kaptopril. Přijetí tohoto léku je předepisováno na dlouhou dobu - od šesti měsíců do roku. Dávky, ve kterých pacient lék užívá, stanoví ošetřující lékař individuálně. Při léčbě Raynaudova syndromu se také používá ketanserin, který se předepisuje hlavně u starších pacientů.

Kromě těchto léků se při léčbě Raynaudova syndromu používají také léky, které zlepšují obecné vlastnosti krve a snižují její viskozitu. Jedná se o pentoxifylin, dipyridamol a další léky..

Přístup k léčbě tohoto onemocnění musí být komplexní. Každý pacient si musí uvědomit, že léčba Raynaudova syndromu může trvat několik let a užívání drog patřících do různých skupin je povinné.

V procesu komplexní terapie je lokální léčba aplikována také aplikováním 50-70% roztoku dimethylsulfoxidu na oblasti, které jsou během záchvatů postiženy touto chorobou. Takové aplikace jsou účinné jako doplněk k léčbě vaskulárními a protizánětlivými léčivy..

Ošetřující lékař musí věnovat pozornost tomu, zda se během léčby vyskytnou vedlejší účinky: otok, nevolnost, bolesti hlavy, alergie. V přítomnosti takových jevů je dávka léčiva snížena nebo je zcela zrušena.

Kromě toho se při léčbě Raynaudova syndromu úspěšně používají i jiné léčebné metody - fyzioterapie, psychoterapie, tepelné postupy, elektroforéza, akupunktura, reflexologie. U tohoto onemocnění je také indikována masáž..

Velmi vzácně je u tohoto onemocnění vhodné použít chirurgickou léčbu, která zahrnuje odstranění nervu umístěného vedle postižených tepen nemoci.

Raynaudův syndrom ve většině případů není nebezpečný. Mnoho pacientů se nebojí kvůli příliš intenzivním projevům tohoto onemocnění. Měli byste však vědět, že v nejtěžších případech vede progrese Raynaudova syndromu k rozvoji gangrény a následné amputaci postižené končetiny..

Top