Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Nízký krevní tlak během těhotenství - co dělat. Důvody a produkty pro zvýšení tlaku u těhotných žen
2 Leukémie
HCG během těhotenství je normální - týden
3 Cukrovka
Přípravky na posílení žíly
4 Leukémie
Corvalol® (kapky pro perorální podání)
5 Cukrovka
Renální tlak: příznaky a léčba nemoci
Image
Hlavní // Leukémie

Systémový lupus erythematodes


Zkoumáme příčiny a metody léčby systémového lupus erythematodes, obtížného diagnostikovaného autoimunitního onemocnění, jehož příznaky se objevují náhle a mohou vést k postižení nebo dokonce smrti do deseti let..

Co je systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes je komplexní chronické zánětlivé onemocnění autoimunitní povahy, které ovlivňuje pojivovou tkáň. Napadá proto různé orgány a tkáně, má systémový charakter..

Jeho autoimunitní povaha pramení z narušení fungování imunitního systému, který rozpoznává některé buňky těla jako „nepřátele“ a útočí na ně, což způsobuje silnou zánětlivou reakci. Zejména systémový lupus erythematosus napadá proteiny buněčných jader, tj. struktura, která ukládá DNA.

Zánětlivá reakce, kterou nemoc vyvolává, ovlivňuje funkce postižených orgánů a tkání, a pokud není nemoc kontrolována, může vést k jejich destrukci.

Obvykle se onemocnění vyvíjí pomalu, ale může se také objevit velmi náhle a vyvinout se jako forma akutní infekce. Systémový lupus erythematodes, jak již bylo uvedeno, je chronickým onemocněním, u kterého neexistuje lék.

Jeho vývoj je nepředvídatelný a pokračuje střídavými remisemi a exacerbacemi. Moderní metody léčby, i když nezaručují úplné vyléčení, umožňují kontrolovat nemoci a umožňují pacientovi vést téměř normální život.

Nejohroženější členové etnických skupin v afrických karibských zemích.

Příčiny lupusu: jsou známy pouze rizikové faktory

Všechny důvody, které vedou k vývoji systémového lupus erythematodes, nejsou známy. Předpokládá se, že neexistuje žádná konkrétní příčina, a komplexní účinek různých příčin vede k onemocnění.

Faktory predisponující k onemocnění jsou však známy:

Genetické faktory. Existuje predispozice k vývoji nemoci zaznamenaná v genetických charakteristikách každého člověka. Tato predispozice je způsobena mutacemi určitých genů, které mohou být zděděny nebo mohou být získány „od nuly“..

Vlastnictví genů, které mají predispozici k vývoji systémového lupus erythematosus, ještě nezaručuje vývoj onemocnění. Existují některé podmínky, které fungují jako spoušť. Tyto podmínky patří mezi rizikové faktory pro vývoj systémového lupus erythematodes.

Nebezpečí pro životní prostředí. Existuje mnoho takových faktorů, ale všechny souvisejí s interakcí člověka a životního prostředí..

Nejběžnější jsou:

  • Virové infekce. Mononukleóza, parvovirus B19, zodpovědný za kožní erytém, hepatitida C a další, může u geneticky predisponovaných jedinců způsobit systémový lupus erythematosus.
  • Vystavení ultrafialovým paprskům. Kde jsou ultrafialové paprsky elektromagnetické vlny, které nejsou pro lidské oko vnímatelné, s vlnovou délkou kratší než fialové světlo as vyšší energií.
  • Léky. Existuje mnoho léků běžně používaných pro chronická onemocnění, která mohou způsobit systémový lupus erythematodes. Do této kategorie lze přičíst asi 40 léků, ale nejčastější jsou: isoniazid, používaný k léčbě tuberkulózy, idralazin k boji s hypertenzí, chinidinazin, používaný k léčbě arytmických srdečních chorob atd..
  • Vystavení toxickým chemikáliím. Nejběžnější jsou trichlorethylen a oxid křemičitý..

Hormonální faktory. Mnoho úvah nás nutí myslet si, že ženské hormony a zejména estrogen hrají důležitou roli ve vývoji nemoci. Systémový lupus erythematodes je onemocnění typické pro ženy, které se obvykle vyskytuje během puberty. Studie na zvířatech ukázaly, že léčba estrogeny způsobuje nebo zhoršuje příznaky lupusu, zatímco léčba mužskými hormony zlepšuje klinický obraz..

Imunologické poruchy. Imunitní systém za normálních podmínek nenapadá a chrání buňky těla. To je regulováno mechanismem známým jako imunologická tolerance k autologním antigenům. Proces, který toto vše řídí, je extrémně složitý, ale po jeho zjednodušení lze říci, že v procesu vývoje imunitního systému se mohou pod vlivem lymfocytů objevit autoimunitní reakce..

Příznaky a příznaky lupusu

Je obtížné popsat celkový klinický obraz systémového lupus erythematosus. Důvodů je mnoho: složitost onemocnění, jeho vývoj, charakterizovaný střídáním období prodlouženého odpočinku a relapsu, velké množství postižených orgánů a tkání, variabilita od člověka k člověku, vývoj individuální patologie.

To vše dělá systémový lupus erythematodes jedinou nemocí, u které jsou stěží dva zcela identické případy. To samozřejmě velmi komplikuje diagnostiku onemocnění..

Počáteční příznaky lupus erythematodes

Lupus je doprovázen výskytem velmi nejasných a nespecifických symptomů spojených s nástupem zánětlivého procesu, který je velmi podobný projevům sezónní chřipky:

  • Horečka. Typicky nízké teploty pod 38 ° C.
  • Obecná mírná únava. Únava, která může být přítomna i v klidu nebo po minimální námaze..
  • Bolest svalů.
  • Bolest kloubů. Bolest může být doprovázena otokem a zarudnutím kloubu.
  • Vyrážky na nose a tvářích ve tvaru „motýla“.
  • Vyrážka a zarudnutí na jiných částech těla vystavených slunci, jako je krk, hrudník a lokty.
  • Mukózní vředy, zejména patra, dásně a uvnitř nosu.

Příznaky v určitých částech těla

Po počátečním stádiu a poškození orgánů a tkání se vytvoří specifičtější klinický obraz, který závisí na oblastech těla postižených zánětlivým procesem, a proto se mohou objevit příznaky a příznaky, které jsou uvedeny níže.

Kůže a sliznice. Erythematous vyrážka se zvýšenými okraji, které inklinují k odlupování. Typické pro toto onemocnění je erytém ve formě „motýla“, který se objevuje na tváři a je symetrický kolem nosu. Vyrážka se objevuje hlavně na obličeji a pokožce hlavy, ale mohou se vyskytnout i jiné části těla. Vyrážky lokalizované na pokožce hlavy mohou vést k vypadávání vlasů (plešatosti). Existuje dokonce určitý druh systémového lupus erythematodes, který postihuje pouze kůži, aniž by ovlivňoval jiné orgány.

Také trpí sliznice úst a nosu, kde se mohou vyvinout velmi bolestivé léze, které je obtížné léčit.

Svaly a kostní kostra. Zánětlivý proces způsobuje myalgii („bezpříčinnou“ bolest svalů a únavu). Ovlivňuje také klouby: bolest a v některých případech zarudnutí a otok. Ve srovnání s poruchami artritidy vede lupus k méně závažným poruchám.

Imunitní systém. Nemoc definuje následující imunologické poruchy:

  • Pozitivita pro protilátky namířené proti jaderným antigenům nebo proti proteinům vnitřního jádra, které zahrnují DNA.
  • Pozitivní na protilátky proti DNA.
  • Pozitivní na antifosfolipidové protilátky. Toto je kategorie autoprotilátek namířených proti proteinům, které vážou fosfolipidy. Předpokládá se, že tyto protilátky jsou schopny interferovat s procesy srážení krve a způsobit tvorbu trombu i v podmínkách trombocytopenie..

Lymfatický systém. Příznaky, které charakterizují systémový lupus erythematodes, když ovlivňují lymfatický systém, jsou:

  • Lymfadenopatie To znamená zvýšení lymfatických uzlin.
  • Splenomegalie. Zvětšená slezina.

Ledviny. Poruchy ledvin se někdy nazývají lupusová nefritida. Může projít několika fázemi - od mírných po těžké. Lupusová nefritida vyžaduje okamžitou léčbu, protože může vést ke ztrátě funkce ledvin s potřebou dialýzy a transplantace.

Srdce. Zapojení srdečního svalu může vést k rozvoji různých nemocí a jejich příznaků. Nejběžnější jsou: perikardiální zánět (membrána obklopující srdce), zánět myokardu, těžká arytmie, dysfunkce chlopně, srdeční selhání, angina pectoris.

Krev a krevní cévy. Nejzřetelnějším důsledkem zánětu krevních cév je ztuhnutí tepen a předčasný vývoj aterosklerózy (tvorba plaků na stěnách krevních cév, které zužují lumen a narušují normální průtok krve). To je doprovázeno anginou pectoris a v závažných případech infarktu myokardu.

Těžký systémový lupus erythematodes ovlivňuje koncentraci krvinek. Velký může mít zejména:

  • Leukopenie - pokles koncentrace leukocytů, způsobený hlavně snížením lymfocytů.
  • Trombocytopenie - snížení koncentrace destiček. V tomto ohledu existují problémy s koagulací krve, které mohou vést k vážnému vnitřnímu krvácení. V některých případech, zejména u pacientů, u nichž se v důsledku onemocnění objevují protilátky proti fosfolipidům, je situace diametrálně opačná, tj. Vysoká hladina krevních destiček, což vede k riziku flebitidy, embolie, mrtvice atd..
  • Anémie. To znamená, že nízká koncentrace hemoglobinu v důsledku snížení počtu červených krvinek cirkulujících v krvi.

Plíce. Systémový lupus erythematosus může způsobit zánět pohrudnice a plic, a poté pohrudnice a zápal plic s odpovídajícími příznaky. Je také možné hromadit tekutinu na úrovni pohrudnice..

Gastrointestinální trakt. Pacient může mít gastrointestinální bolest v důsledku zánětu sliznic, které zakrývají vnitřní stěny, střevní infekce. Ve vážných případech může zánětlivý proces vést k perforaci střeva. Kapalina v břiše (ascites) je také možná..

centrální nervový systém. Toto onemocnění může způsobit neurologické i psychiatrické příznaky. Je zřejmé, že neurologické příznaky jsou nejhorší a v určitých situacích mohou vážně ohrozit život pacienta samotného. Hlavním neurologickým příznakem je bolest hlavy, ale může nastat paralýza, obtížné chůze, křeče a epileptické záchvaty, hromadění tekutin v intrakraniální dutině a zvýšený tlak atd. Psychiatrické symptomy zahrnují poruchy osobnosti, poruchy nálady, úzkost, psychózu.

Oči. Nejběžnějším příznakem jsou suché oči. Může se také objevit zánět a zhoršená funkce sítnice, ale tyto případy jsou vzácné..

Diagnostika autoimunitního onemocnění

Vzhledem ke složitosti onemocnění a nespecifičnosti příznaků je velmi obtížné diagnostikovat systémový lupus erythematodes. První předpoklad týkající se diagnózy je zpravidla formulován praktickým lékařem, konečné potvrzení je dáno imunologem a revmatologem. Je to revmatolog, který pak vykonává kontrolu nad pacientem. Také vzhledem k velkému počtu poškozených orgánů může být vyžadována pomoc kardiologa, neurologa, nefrologa, hematologa atd..

Musím hned říci, že ani jediný test nemůže sám o sobě potvrdit přítomnost systémového lupus erythematosus. Toto onemocnění je diagnostikováno kombinací výsledků několika studií, konkrétně:

  • Anamnestická anamnéza pacienta.
  • Posouzení klinického projevu a tedy symptomů, které se u pacienta vyskytly.
  • Výsledky některých laboratorních testů a klinických studií..

Mohou být předepsány zejména následující laboratorní testy a klinické studie:

Analýza moči. Používá se k detekci bílkovin v moči k získání úplného obrazu funkce ledvin.

Rentgen hrudníku pro testování na zápal plic nebo pleuru.

Echodoplerografie srdce. Ujistěte se, že srdce a jeho chlopně fungují správně.

Terapie pro systémový lupus erythematodes

Léčba systémového lupus erythematodes závisí na závažnosti symptomů a specifických postižených orgánů, a proto se dávka a typ léku neustále mění.

V každém případě se obvykle používají následující léky:

  • Všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva. Slouží ke zmírnění zánětu a bolesti, snížení horečky. Mají však vedlejší účinky, pokud se užívají po dlouhou dobu a ve vysokých dávkách..
  • Kortikosteroidy. Jsou velmi účinné jako protizánětlivé léky, ale vedlejší účinky jsou velmi závažné: přírůstek hmotnosti, hypertenze, diabetes mellitus a úbytek kostní hmoty.
  • Imunosupresiva. Léky, které potlačují imunitní odpověď a používají se v těžkých formách systémového lupus erythematosus, které ovlivňují životně důležité orgány, jako jsou ledviny, srdce a centrální nervový systém. Jsou účinné, ale mají mnoho nebezpečných vedlejších účinků: zvýšené riziko infekce, poškození jater, neplodnost a zvýšená pravděpodobnost rozvoje rakoviny..

Rizika a komplikace lupusu

Komplikace ze systémového lupus erythematodes jsou spojeny s těmi poruchami, které vedou k poškození orgánů postižených touto chorobou.

Ke komplikaci by měly být přidány další problémy způsobené vedlejšími účinky léčby. Například, pokud patologie postihuje ledviny, může se z dlouhodobého hlediska rozvinout selhání ledvin a potřeba dialýzy. Kromě toho by měl být lupus erythematodes udržován přísně pod kontrolou, a proto existuje potřeba imunosupresivní terapie.

Délka života

Systémový lupus erythematodes je chronické onemocnění, pro které neexistuje lék. Prognóza závisí na tom, které orgány a do jaké míry jsou poškozené..

Samozřejmě je to horší, pokud se jedná o životně důležité orgány, jako je srdce, mozek a ledviny. Naštěstí je ve většině případů symptomatologie onemocnění poměrně omezená a moderní metody léčby se s touto chorobou vyrovnají, což pacientovi umožňuje vést téměř normální životní styl..

Systémový lupus erythematodes a těhotenství

Vysoké hladiny estrogenu pozorované během těhotenství stimulují specifickou skupinu T-lymfocytů nebo Th2, které produkují protilátky, které procházejí placentární bariérou a dostávají se na plod, což může vést k potratu a preeklampsii u matky. V některých případech způsobují u plodu tzv. „Novorozený lupus“, který se vyznačuje myokardiopatií a problémy s játry.

V každém případě, pokud dítě přežije po porodu, příznaky systémového lupus erythematosus přetrvávají nejdéle 2 měsíce, zatímco mateřské protilátky jsou přítomny v krvi dítěte.

Od přežití po kvalitu života. Jak se dnes s lupusem léčí?

Toto onemocnění je jedním z nejdramatičtějších v jeho průběhu. Moderní přístupy k léčbě však ve většině případů umožňují udržovat lupus pod kontrolou.

Nejen motýl

Až do konce 19. století se toto onemocnění nazývalo jednoduše lupus erythematodes - protože vyrážka, která se objevuje na tváři pacienta, připomínala kousnutí vlka. Pak se ukázalo, že nemoc postihuje nejen kůži, ale i vnitřní orgány, a ke jménu bylo přidáno slovo „systemic“, tj. Ovlivňující celé tělo.

SLE je autoimunitní onemocnění: vyvíjí se v důsledku skutečnosti, že buňky imunitního systému berou tkáně nativního organismu za cizí a napadají je. Lupus není jediná nemoc s takovou povahou, ale. jeden z nejvíce zákeřných. Například autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida, postihuje hlavně klouby, autoimunní tyreoiditida „zasáhne“ pouze štítnou žlázu. Lupus může poškodit mnoho orgánů: klouby, ledviny, krevní cévy, srdce, nervový systém, plíce.

Systémový lupus erythematodes má mnoho variant kurzu. U některých pacientů prudce debutuje se silnou bolestí v kloubech, prudkým zvýšením teploty, zvýšením lymfatických uzlin, výskytem vyrážky ve tvaru motýla na nose a tvářích (vyrážka může být na jiných částech těla, jen „motýl“ je nejčastěji spojován s lupusem). U ostatních je vývoj onemocnění postupný: nejprve si pacienti stěžují na slabost a celkovou únavu, mírné zvýšení teploty a až po měsících se objevují další příznaky.

Dívčí neštěstí

Ženy trpí systémovým lupus erythematodes 9-11krát častěji než muži. Současně se nástup nemoci obvykle vyskytuje v mládí a mládí, často v dospívání, kdy se v ženském těle vyskytují ostré hormonální změny.

Obvykle není možné izolovat konkrétní příčinu choroby. Je známo, že existuje určitá genetická predispozice. Ale to, zda je implementováno, závisí na kombinaci dalších faktorů, z nichž každý nelze brát v úvahu. Kromě hormonálních výkyvů jsou to také stresové události a virové infekce a některé léky.

Nadměrná izolace hraje velkou roli. Je známo, že v SSSR bylo procento pacientů s lupusem v Gruzii, Ázerbájdžánu, Arménii a dalších solárních republikách vyšší než v Rusku. V dnešním Španělsku je prevalence a závažnost onemocnění vyšší než ve Skandinávii..

Jak to všechno začalo

Historicky se revmatologové zabývají léčbou systémového lupus erythematosus v Rusku (ačkoli nemoc není čistě revmatologická). Ve Výzkumném ústavu pro revmatologii, bezprostředně po svém založení v roce 1958, bylo vytvořeno oddělení hraničních forem, ve kterém padly ženy s lupusem.

Ředitelka výzkumného ústavu, akademička Ruské akademie věd, vyznamenaná vědecká pracovnice Ruské federace Jevgenij Nasonov vzpomíná: „Tehdy mi bylo pouhých 10 let, ale v mém životě zůstalo, že Valentina Alexandrovna (matka jevgenijského Lvoviče, tehdy slavná revmatologka, vedoucí oddělení hraničních forem) - Ed.) Téměř každý den přišel domů v slzách. Během prvního roku zemřelo na ruce 80% pacientů. Naštěstí se situace mohla změnit. Po 3-5 letech se přežití zvýšilo. “.

Systémový lupus erythematodes je onemocnění, jehož průběh je předvídatelný spíše nevděčný. Existují velmi závažné případy, kdy ani časný začátek léčby a aktivní léčba neumožňují potlačit autoimunitní proces. Obecně je však míra přežití za 10 let přibližně 90%. Mnoho pacientů žije ve stáří a má děti i vnoučata..

Lék je horší než nemoc?

Léková terapie systémového lupus erythematosus je pacienty správně vnímána jako poměrně závažná. Hlavními léky používanými k léčbě jsou glukokortikoidní hormony, v počátečních stádiích jsou často předepisovány ve velkých dávkách. Jejich použití zachraňuje životy milionů pacientů. V tomto případě však velké dávky glukokortikoidů způsobují mnoho vedlejších účinků. Mezi nimi - vysoké riziko osteoporózy a srdečních chorob, zvýšení hladiny cholesterolu a glukózy v krvi, snadná infekce. Mnoho zkušeností s pacienty vyvstává v důsledku Cushingova syndromu - přibývání na váze a redistribuce tukové tkáně, která se během léčby ukládá na žaludek a kolem krku (obličej má tvar měsíce).

„Systémový lupus erythematodes je jedním z mála případů, kdy se pacienti bojí léčby stejně jako samotné onemocnění,“ říká profesor Nasonov. - Existují časté případy, kdy lidé, kteří se dozvěděli o vedlejších účincích, odmítají léčit, což se podobá plánované sebevraždě. Proto musí být revmatolog také psycholog, musí najít přístup k pacientovi a přesvědčit, že je nutná terapie. Úkolem lékaře je samozřejmě co nejdříve přenést pacienta na udržovací terapii, aby se minimalizovalo riziko. “.

Udržovací terapie - stejné glukokortikoidy, ale v mnohem nižších dávkách. Dávka se začne snižovat, jakmile se stav pacienta stabilizuje, a poté se postupně snižuje na minimum účinné. Zpravidla se při snižování dávky snižuje riziko nežádoucích účinků, váha se postupně normalizuje.

Co je v perspektivě?

V jednu chvíli bylo zavedení glukokortikoidů do léčebného režimu systémového lupus erythematosus skutečnou revolucí. Tyto léky přenesly nemoc, která téměř vždy měla fatální následky, do kategorie chronických. Tyto léky však nejsou jedinými léky, pro které revmatologové doufají. V polovině 90. let tedy začala éra genetických přípravků genetického inženýrství. V revmatologii byly poprvé použity při léčbě revmatoidní artritidy, poté byl vytvořen lék pro léčbu systémového lupus erythematodes. Lékaři berou na vědomí vysokou účinnost těchto léků, ale z důvodu vysokých nákladů se tyto léky dosud používají pouze u pacientů, u kterých je onemocnění zvláště závažné.

Pouhé zavedení nových léků do oficiálních léčebných režimů pro nemoci, jako je SLE, není snadný úkol. "Musíme pochopit drama situace: nemoc je potenciálně fatální." A výzkumné protokoly pro smrtelná onemocnění jsou velmi komplexní, “vysvětluje profesor Nasonov. - Důkaz účinnosti nových léků je obtížné získat, protože všichni pacienti v každém případě dostávají velmi silnou terapii (nejčastěji glukokortikoidy) plus další lék nebo placebo. Použití glukokortikoidů je ve světové medicíně problémem, protože jsou předepsány pro bronchiální astma a pro řadu kožních onemocnění (i když v mnohem nižších dávkách než u SLE). S lupusem je tato metoda jistě těžká, ale víme, že zachráníme život člověka. Glukokortikoidy zůstanou v terapeutických režimech po mnoho dalších desetiletí. Naším úkolem je však vyvinout jiné metody léčby, představit ty nejúčinnější z nich. “.

Podle profesora je nyní hlavním úkolem zlepšit kvalitu života pacientů se SLE. A ve většině případů se to podaří. Mnoho žen vede životní styl, který se příliš neliší od životního stylu jejich zdravých vrstevníků. A přestože jsou nuceni dodržovat určitou stravu a pečlivě sledovat své zdraví, někdy o jejich nemoci nikdo neví, s výjimkou nejbližších lidí.

Lupus erythematodes - příčiny, příznaky

Patologie kůže jsou u lidí běžné a projevují se ve formě rozsáhlých symptomů. Etiologie a zdroje, které vyvolávají vývoj nemoci, často vedou ke sporům mezi vědci po mnoho let. Jedním z těchto onemocnění se zajímavou povahou původu je systémový lupus erythematodes (SLE). Nemoc je charakterizována mnoha charakteristickými příznaky a některými z hlavních příčin vzdělávání, které budeme v tomto článku diskutovat..

Jaký druh onemocnění je lupus erythematodes

SLE je autoimunitní patologie, která se vyvíjí na pozadí poruchy normálního fungování imunitního systému, což vede k syntéze protilátek proti buňkám jejich vlastních pojivových tkání umístěných v různých systémech v lidském těle. Jinými slovy, vlastní pojivová tkáň imunitního systému je mylně vnímána jako cizí, což vede k vývoji protilátek proti ní, které mají škodlivý účinek na buněčný systém, což způsobuje poškození různých orgánů. Protože pojivové tkáně jsou přítomny v jakémkoli orgánu, je lupus erythematodes charakterizován polymorfním průběhem se vznikem příznaků poškození jakéhokoli orgánu nebo systému.

Co je lupus a jak se projevuje? Stojí za zmínku, že ženský lupus je náchylnější k ženským zástupcům.

Co způsobuje lupus? Specifický zdroj, který může způsobit vývoj této choroby, nebyl dosud nalezen. Odborníci identifikují několik hlavních faktorů, které mohou vyvolat výskyt SLE. Tyto zahrnují:

  1. Závislost na genetické úrovni - pokud má některý z příbuzných podobné onemocnění, je možné přenést dítě.
  2. Vliv bakterií a virů - klinické studie prokázaly, že každý pacient s diagnózou SLE byl infikován virem Epstein-Barr, na jehož základě se lékaři domnívají, že existuje vztah mezi tímto virem a danou nemocí.
  3. Změny v hormonálním pozadí - u ženských reprezentantů (všech věkových skupin), u kterých je diagnostikována lupus, je odhaleno zvýšené množství estrogenu v krvi. V případě hormonálního selhání před nástupem primární symptomatologie patologie je možné, že se jeho vývoj začal na pozadí zvyšujícího se množství estrogenu v těle.
  4. Vliv slunečního světla - odborníci si všimli, že výskyt této patologie je spojen s dlouhodobým vystavením pacienta slunci. Pod vlivem slunečního záření je možný vývoj mutačních procesů, což dále vede k tvorbě patologií v pojivových tkáních..

Příznaky a příznaky nemoci

Jak se projevuje lupus erythematosus u dospělých? Systémový lupus erythematodes má rozsáhlý seznam příznaků a je charakterizován akutním průběhem a remisí. Nemoc se může vyvíjet rychle nebo postupně. Příznaky patologie jsou způsobeny formou nemoci, a protože se jedná o polymorfní onemocnění, klinický obraz je různorodý.

Lupus erythematodes, vyskytující se v mírné formě, se může projevit pouze ve formě poškození kůže nebo kloubní tkáně a onemocnění v závažnějším stadiu je charakterizováno vývojem dalších příznaků. Pro takové systémové onemocnění je charakteristický výskyt následujících příznaků:

  • otok v očích, klouby nohou;
  • bolest svalů / kloubů;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • zarudnutí kůže;
  • únava, letargie;
  • červená vyrážka v oblasti obličeje, která vypadá jako alergická;
  • nepřiměřená horečka;
  • cyanóza kůže na prstech, rukou, nohou se stresem, kontaktu s něčím studeným;
  • ztráta vlasů
  • bolestivý dech (naznačuje poškození plicních membrán);
  • citlivost na sluneční světlo.

V rané fázi lupus erythematosus je zaznamenáno zvýšení teploty v rozmezí 38–39 °, které může přetrvávat několik měsíců. Je pozorován další vývoj dalších příznaků nemoci, včetně:

  • artróza kloubní tkáně (někdy zmizí a poté se znovu objeví s větší závažností);
  • vyrážky připomínající motýla v obličeji, také vyrážka zakrývá ramena a hrudník;
  • zánětlivý proces v lymfatických uzlinách v krku a v podpaží;
  • na pozadí vážného poškození těla dochází k narušení renálních, jaterních a srdečních funkcí.

Jaké testy musíte předat na lupus erythematodes

K diagnostice systémového lupus erythematosus lékař předepíše pacientovi, aby provedl vhodné testy pro laboratorní vyšetření. Tyto zahrnují:

  • klinická analýza krve a moči;
  • krev pro biochemii;
  • krev na přítomnost antinukleárních těl (ANA).

Diagnóza a léčba

Kromě laboratorních studií funkčních tekutin provádí lékař vizuální vyšetření pacienta, neurologické vyšetření. Předepsán je také elektrokardiogram, rentgen a ultrazvuk trávicího systému. Závažnost patologie je způsobena použitím dalších typů diagnostiky, díky níž budou v budoucnu stanoveny terapeutické účinky..

U SLE jsou předepisovány léky, které zvyšují imunitu a zlepšují vlastnosti buněčné tkáně. Provádějí symptomatickou léčbu a předepisují léky, které přispívají k odstranění hlavní příčiny patologie.

Systémový lupus erythematosus předpokládá použití takových metod jako léčby:

  1. Pokud se příznaky onemocnění objevily v menší formě a je nutná symptomatická léčba, předepisují se glukokortikosteroidy. Nejoblíbenější drogou v této skupině je prednison..
  2. Pokud je onemocnění komplikováno dalšími symptomatickými faktory, provádí se léčba cytostatickými imunosupresivy. V tomto případě je pacientovi předepsán azathioprin nebo cyklofosfamid.
  3. Nejúčinnější léky, jejichž účelem je potlačit příznaky a možné komplikace, jsou blokátory. Z této skupiny léků může být pacientovi předepsán infliximab, etanercept, adalimumab.
  4. Při léčbě SLE se často používá technika, jako je mimotelová detoxikace ve formě hemosorpce, plazmaferéza..

U jakékoli formy onemocnění předepisuje léčbu pouze lékař, přičemž bere v úvahu výsledky získané během diagnózy, jakož i možné kontraindikace pro použití a vedlejší účinky na tělo.

Lupus u těhotných žen a dětí

Vývoj lupus erythematosus je také možný během těhotenství kdykoli. Nastávající maminky často omylem berou počáteční příznaky nemoci za změny v těle na pozadí porodu dítěte..

Pokud se těhotná žena začne rozvíjet SLE, může:

  • vysoký krevní tlak
  • objevují se problémy s ledvinami;
  • ve 25% případů dojde k potratu;
  • předčasná práce začíná;
  • plod se zastaví ve vývoji, takže se dítě narodí s anomáliemi;
  • v placentě se tvoří krevní sraženiny, díky nimž živiny nevstoupí dobře do plodu.

Pokud je těhotné ženě diagnostikována lupus erythematodes, musí být veškerá zbývající doba před porodem pod lékařským dohledem v nemocničním zařízení. Tito pacienti by měli brát léky a dodržovat dvě hlavní pravidla:

  1. Účinek a dávka léků by měla potlačit intenzitu patologie a zajistit úspěšné nasazení dítěte, porod a poporodní období.
  2. Dopad finančních prostředků na budoucí dítě a formování jeho orgánů a systémů by měl být minimální.

Pokud jde o děti, jejich nemoc se projevuje v podobě mnoha příznaků. Nemoc postupně ovlivňuje různé orgány v těle dítěte a lékaři nejsou schopni předpovědět, v jakém systému dojde k dalšímu selhání. Zpočátku se projevuje jako alergie nebo dermatitida, což komplikuje diagnostiku lupusu..

V dětství je SLE charakterizován vývojem těchto příznaků:

  • dystrofie;
  • ztenčení kůže, fotocitlivost;
  • horečka, při které dochází k velkému pocení, zimnici;
  • alergická vyrážka;
  • dermatitida, původně lokalizovaná v lících, nosu;
  • bolest v kloubech;
  • křehkost nehtových desek;
  • tkáňová nekróza v oblasti konečků prstů, dlaně;
  • ztráta vlasů
  • záchvaty
  • duševní poruchy (podrážděnost, nálada);
  • stomatitida, kterou nelze léčit.

Každý pacient, který má výrazné příznaky lupus erythematosus, je léčen v nemocnici. Nejúčinnější léky pro takové onemocnění jsou ze skupiny kortikosteroidů, jejichž aktivní složkou je prednisolon. Tyto léky pomáhají oslabit patologický proces a prodlužují život člověka s touto patologií..

Doporučujeme, abyste si přečetli: vše o mast z nehtové houby "Terbinafine" - návod k použití, analogy, kontraindikace, recenze.

"Lotseril" z nehtů houba: cena, návod k použití, složení, forma uvolnění, recenze. Více informací zde.

Je lupus erythematosus nakažlivý

Lidé v ordinaci se zajímají, zda je tato nemoc nakažlivá. Nemoc není nakažlivá, protože patologie se vytváří přímo v těle, bez ohledu na to, zda dotyčná osoba měla kontakt s nosičem.

Podívejte se na video o formách a typech lupus erythematosus:

Top