Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Funkce HDL cholesterolu - normální hodnoty koncentrace
2 Cukrovka
Přípravky na zvýšení hemoglobinu
3 Vaskulitida
Míra bodných neutrofilů v krvi
4 Embolie
První příznak intrakraniálního tlaku. Příznaky a léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí a dospělých
5 Tachykardie
Proč bolí ruka po odebrání krve z žíly a co s tím dělat?
Image
Hlavní // Leukémie

Bolest za hrudní kostí - příčiny, diagnostika, léčba


Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest za hrudní kost. Základy diferenciální diagnostiky

Bolest za hrudní kost je extrémně častým příznakem. Zpravidla se jedná o poškození srdce. Příčiny bolesti za hrudní kosti jsou však velmi rozmanité, mezi nimi mnoho nemocí, které nejsou spojeny s poškozením kardiovaskulárního systému..

Bolest za hrudní kostí může naznačovat jak smrtelné stavy, kdy pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči (infarkt myokardu, plicní embolie), tak převážně funkční poruchy, které nevyžadují okamžitou hospitalizaci (neurocirkulační dystonie)..

Proto je vhodné znát základy diferenciální diagnostiky bolesti za hrudní kostí nejen pro lékaře, ale také pro lidi bez lékařského vzdělání, abychom pochopili, jak naléhavě a který lékař by měl vyhledat pomoc.

Nejprve je nutné podrobně popsat příznaky bolesti.
Druh bolesti (akutní nebo tupá), její povaha (tlaková bolest za sternem, pálení, šití atd.), Další lokalizace (za sternum vpravo, za sternum vlevo), záření (mezi lopatkami, pod levou lopatkou, v levé ruce, v levém malíčku atd.).

Je třeba věnovat pozornost době výskytu bolesti (ráno, odpoledne, večer, noc), spojitosti s příjmem potravy nebo fyzické aktivitě. Je vhodné znát faktory, které úlevu od bolesti (odpočinek, nucené postavení těla, doušek vody, užívání nitroglycerinu), jakož i faktory, které jej posilují (dýchání, polykání, kašel, určité pohyby).

V některých případech mohou při diagnostice pomoci údaje o pasech (pohlaví, věk), údaje o rodinné anamnéze (jaké nemoci trpěli příbuzní pacienta), informace o rizicích z povolání a závislosti..

Je nutné shromáždit anamnézu anamnézy, tj. Věnovat pozornost předchozím událostem (infekční onemocnění, trauma, chyby ve stravě, overfatigue) a také zjistit, zda takové útoky byly dříve a jak mohly být způsobeny.

Podrobnost syndromu bolesti a dalších stížností pacienta, s přihlédnutím k pasovým údajům a důkladné anamnéze, která v mnoha případech umožňuje přesné stanovení předběžné diagnózy, která bude poté objasněna během fyzického vyšetření a různých studií.

Angina pectoris jako typická příčina tlačící bolesti za hrudní kostí

Typický anginový záchvat

Bolest za hrudní kostí je natolik charakteristická pro anginu pectoris, že některé pokyny pro diagnostiku vnitřních nemocí nazývají anginový záchvat typickou bolest na hrudi.

Angina pectoris (angina pectoris) a infarkt myokardu jsou projevy ischemické choroby srdeční (IHD). CHD - akutní nebo chronická nedostatečnost krevního zásobení srdečního svalu způsobená ukládáním aterosklerotických plaků na stěnách koronárních cév, které živí myokard.

Hlavním příznakem anginy pectoris je tlačení bolesti za sternum vlevo, sahající pod levou lopatku, k levé paži, levému rameni a levému malíčku. Bolest je velmi intenzivní a způsobuje, že pacient mrzne na místě s rukou přitisknutou k hrudi.

Další příznaky záchvatu anginy pectoris: pocit strachu ze smrti, bledost, ochlazení končetin, zvýšená srdeční frekvence, možné arytmie a zvýšený krevní tlak.

K záchvatu anginy pectoris dochází zpravidla po cvičení, během kterého se zvyšuje kyslíková potřeba srdce. Někdy může útok typické bolesti za hrudní kost vyvolat nachlazení nebo jídlo (zejména u oslabených pacientů). Typický záchvat anginy pectoris trvá dvě až čtyři minuty, maximálně však 10 minut. Bolest v klidu ustupuje, útok je dobře uvolněn nitroglycerinem.

Je třeba mít na paměti, že vzhledem ke zvláštnostem prokrvení ženského srdce a antiaterosklerotickým působením ženských pohlavních hormonů je angina pectoris vzácná u žen v plodném věku (prakticky není diagnostikována před 35. rokem věku)..

V posledních desetiletích se ateroskleróza stala mnohem mladší, takže angina pectoris a dokonce infarkt myokardu u 35letých mužů již nejsou neobvyklé. Příliš mladý věk pacienta (do 25 let) by však měl vyvolat pochybnosti o diagnóze anginy pectoris.

Jak příčina anginy pectoris (ateroskleróza), tak choroby, které vyvolávají rozvoj srdečních chorob (hypertenze, diabetes mellitus, obezita), mají dědičnou predispozici, proto by se při stanovení diagnózy měla zvážit rodinná anamnéza.

Predispoziční faktory pro vývoj anginy pectoris: zvýšené krevní lipidy, hypertenze, diabetes mellitus, obezita, sedavý životní styl, stres, špatná výživa, kouření, zneužívání alkoholu, dlouhodobé užívání hormonálních antikoncepcí u žen po 35 letech. Existují důkazy, že angina pectoris je častější u lidí trpících cholelitiázou a urolitiázou.

Pokud máte podezření na anginu pectoris, měli byste kontaktovat lékaře nebo kardiologa, který vám předepíše standardní vyšetření (obecné a biochemické krevní testy, obecné testy moči, EKG).

Základní léčba pro potvrzení diagnózy anginy pectoris: strava, zdravý životní styl, užívání nitroglycerinu během záchvatů.

V případě současných onemocnění, jako je hypertenze, diabetes mellitus, obezita, bude léčba těchto onemocnění současně léčbou anginy pectoris a prevencí dalšího rozvoje IHD..

Prinzmetální angina bolest za hrudní kost

Prinzmetální angina (atypická, speciální, spontánní angina) je jednou z variant ischemické choroby srdeční.

Na rozdíl od typických angina pectoris, k Prinzmetalovým anginálním útokům dochází v noci nebo v časných ranních hodinách. Příčinou útoků na koronární nedostatečnost je akutní vazospazmus..

Pacienti s atypickou anginou pectoris zpravidla dobře snášejí fyzický a psychoemotivní stres. Pokud přepětí a způsobí v nich útoky, pak se to stane ráno.

Bolest za hrudní kostí s Prinzmetalovou anginou v přírodě, lokalizací a ozářením je podobná typické angině pectoris a je dobře zmírněna nitroglycerinem.

Charakteristickým rysem je cyklická povaha útoků. Často přicházejí současně. Kromě toho anginální útoky s atypickou anginou často následují jeden po druhém a kombinují v sérii 2-5 útoků s celkovou dobou trvání asi 15-45 minut.

U spontánní anginy pectoris jsou častěji pozorovány poruchy srdečního rytmu.

Většinou jsou nemocné ženy do 50 let. Prognóza pro Prinzmetalovu anginu pectoris do značné míry závisí na přítomnosti průvodních onemocnění, jako je hypertenze a diabetes mellitus. Někdy je konkrétní angina pectoris kombinována s záchvaty typické anginy pectoris - to také zhoršuje prognózu.

Pokud máte podezření na spontánní anginu pectoris, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože k tomuto druhu anginálních záchvatů může dojít při malém fokálním infarktu myokardu.

Ošetřující lékař: terapeut, kardiolog. Vyšetření a léčba: pokud neexistují žádné zvláštní indikace - stejné jako u typické anginy pectoris. Atypická angina patří do třídy nestabilní anginy a vyžaduje neustálé sledování.

Bolest ve sternu vyžadující lékařskou pomoc

Příznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu - smrt části srdečního svalu v důsledku zastavení toku krve. Příčinou infarktu je zpravidla trombóza nebo, méně často, křeč poškozených aterosklerotických plaků koronární tepny.

V mírných případech je tlaková bolest za sternem během infarktu myokardu podobná svou povahou, lokalizací a ozářením jako angina pectoris, významně ji však překračuje v intenzitě a trvání (30 minut nebo déle), není uvolněna nitroglycerinem a v klidu nesnižuje (pacienti často spěchají po místnosti, snaží se najít pohodlnou pozici).

Při rozsáhlých infarktech je bolest na hrudi difuzní; maximální bolest je téměř vždy soustředěna za hrudní kostí na levé straně, proto se bolest rozšiřuje na celou levou a někdy i pravou stranu hrudníku; dává horní končetiny, dolní čelist, mezikapulární prostor.

Nejčastěji bolest stoupá a padá ve vlnách s krátkými přestávkami, takže bolest může trvat asi den. Někdy bolest dosáhne takové intenzity, že ji nelze zmírnit ani za pomoci morfinu, phentalinu a droperidolu. V takových případech je srdeční infarkt komplikován šokem..

K infarktu myokardu může dojít kdykoli během dne, častěji však v noci v časných ranních hodinách. Jako vyvolávající faktory lze zdůraznit zvýšený nervový nebo fyzický stres, příjem alkoholu, změnu počasí.

Bolest je doprovázena příznaky, jako jsou různé poruchy srdečního rytmu (zvýšení nebo snížení srdeční frekvence, palpitace, přerušení), dušnost, cyanóza (cyanóza), studený pot.

Pokud máte podezření na infarkt myokardu, musíte vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Prognóza závisí jak na rozsahu poškození srdečního svalu, tak na včasnosti adekvátní léčby..

Exfoliační aortální aneuryzma

Exfoliační aortální aneuryzma - kritický stav způsobený hrozivým roztržením největší krevní cévy v lidském těle.

Aortální aneuryzma je onemocnění, při kterém se rozšiřuje patologicky změněná část cévy a její stěna je tenčí.

Ve starých časech byla hlavní příčinou aneuryzmatů aorty syfilis, dnes je ateroskleróza komplikovaná hypertenzí na prvním místě. Dalšími příčinami aneuryzmat jsou vrozené malformace aorty (koarktace) a některá degenerativní onemocnění pojivové tkáně. Někdy stratifikovaná aneuryzma aorty komplikuje pozdní toxikózu během těhotenství.

Aorta se skládá ze tří membrán - vnitřní, střední a vnější. Exfoliace aneuryzmy aorty se vyvíjí, když krev vstoupí mezi patologicky změněné membrány cévy a odlupuje je v podélném směru. Toto je vzácné onemocnění, proto je často nesprávně diagnostikováno jako infarkt myokardu..

Bolest za hrudní kostí s vrstvenou aneuryzmou aorty se objevuje náhle a pacienti ji popisují jako nesnesitelnou. Na rozdíl od infarktu myokardu, který se vyznačuje postupným zvyšováním bolesti, je bolest za hrudní kostí se stratifikovanou aortální aneuryzmou nejintenzivnější na samém začátku, kdy dochází k primární disekci cévy. Velmi významným rozdílem je také ozáření podél aorty (nejprve se bolest uvolní mezi lopatkami ramene, poté podél páteře v dolní části zad, křížové kosti, vnitřních stehen).

Pro stratifikovanou aortální aneuryzmu jsou charakteristické příznaky akutní ztráty krve (bledost, pokles krevního tlaku). Pokud je vzestupná aorta ovlivněna překrývajícími se hlavními cévami, které z ní odcházejí, dochází k asymetrii pulsu na rukou, otoky obličeje, zrakovému postižení.

Existují akutní (od několika hodin do 1-2 dnů), subakutní (až 4 týdny) a chronický průběh procesu.

Pokud existuje podezření na stratifikovanou aortální aneuryzmu, je nutná pohotovostní hospitalizace. Pro stabilizaci procesu jsou pacientům předepisovány léky, které snižují srdeční výdej a krevní tlak; je zobrazena další operace.

Prognóza závisí na závažnosti a lokalizaci procesu, jakož i na obecném stavu pacienta (nedostatek závažných průvodních onemocnění). Úmrtnost v chirurgické léčbě akutních aneuryzmat - 25%, chronická - 17%.

Po operaci pro pitevní aneuryzmu aorty zůstává většina pacientů funkční. Hodně záleží na správné diagnóze a dostupnosti adekvátní léčby..

Plicní embolie

Plicní tromboembolie (plicní embolie) - obstrukce plicního kmene vedoucího z pravého srdce do plic, trombu nebo embolie - částice, která se volně pohybuje přes krevní oběh (plodová voda během embolie s plodovou vodou, šikmý tuk během embolie po zlomeninách, nádorové částice během onkopatologií).

Plicní embolie nejčastěji (asi 90% případů) komplikuje průběh trombotických procesů v žilách dolních končetin a pánve (tromboflebitida žil dolních končetin, zánětlivé procesy v pánvi, komplikované tromboflebitidou).

Příčinou plicní embolie je často závažné poškození srdce, ke kterému dochází při kongesci a fibrilaci síní (revmatická srdeční choroba, infekční endokarditida, srdeční selhání s ischemickou chorobou srdeční a hypertenze, kardiomyopatie, těžká myokarditida)..

Plicní embolie je hroznou komplikací traumatických procesů a pooperačních stavů, na které zemře asi 10-20% obětí s zlomeninou kyčle. Vzácnější příčiny: embolie plodové vody, rakovina, některé nemoci krve.

Bolest za hrudní kostí se objevuje náhle, nejčastěji má akutní dýku a je často prvním příznakem plicní embolie. Asi u čtvrtiny pacientů se rozvine syndrom akutní koronární nedostatečnosti kvůli poruchám oběhu, takže některé klinické projevy jsou podobné příznakům infarktu myokardu.

Při stanovení diagnózy jsou závažná anamnéza (závažná onemocnění, která mohou být komplikována plicní embolií, chirurgickým zákrokem nebo poraněním) a příznaky charakteristické pro plicní embolii závažné: inspirační dušnost (pacient nemůže dýchat vzduch), cyanóza, otok děložních cév, bolestivé zvětšení jater. Ve vážných případech jsou pozorovány příznaky plicního infarktu: prudká bolest na hrudi, zhoršená dýcháním a kašlem, hemoptýza.

V případě podezření na plicní tromboembolismus je indikována pohotovostní hospitalizace. Léčba zahrnuje chirurgické odstranění nebo lýzu (rozpuštění) krevní sraženiny, antishockovou terapii a prevenci komplikací..

Spontánní pneumotorax

Nejčastěji se vyskytují u mužů ve věku 20–40 let. Spontánní pneumotorax se zpravidla vyvíjí mezi úplným zdravím. Bolest za hrudní kostí se objevuje náhle, nejčastěji lokalizovaná v přední a střední části hrudníku na postižené straně. Může dát na krk, ramena, paže.

Takovým pacientům je často mylně diagnostikována infarkt myokardu. Diagnóza může být podporována příznakem zvýšené bolesti na hrudi během dýchání a také skutečností, že poloha na bolavé straně přináší pacientovi výraznou úlevu. Kromě toho byste měli věnovat pozornost asymetrii hrudníku, expanzi mezikontálních prostorů na postižené straně.

Prognóza včasné diagnózy je příznivá. Indikovaná nouzová hospitalizace a odsávání (čerpání) vzduchu z pleurální dutiny.

Spontánní ruptura jícnu

Typickou příčinou spontánní ruptury jícnu je pokus o zastavení zvracení (má diagnostickou hodnotu). Predispoziční faktory: nadměrná absorpce potravin a alkoholu, jakož i chronická onemocnění jícnu (zánět způsobený házením obsahu žaludku, vřed jícnu atd.).

Klinický obraz je velmi jasný a připomíná příznaky infarktu myokardu: náhlá prudká bolest za hrudní kostí a v levé dolní části hrudníku, bledost, tachykardie, pokles tlaku, pocení.

Pro diferenciální diagnostiku je důležitý příznak zvýšené bolesti při polykání, dýchání a kašli. V 15% případů se v cervikální oblasti vyskytuje subkutánní emfyzém (nadýmání).

Je třeba mít na paměti, že k této patologii dochází hlavně u mužů ve věku 40–60 let, často s anamnézou alkoholismu.

Léčba: pohotovostní chirurgie, antishocková a antibiotická terapie.

Prognóza pro včasnou diagnózu je příznivá, podle některých zpráv však asi třetina pacientů zemře v důsledku pozdní a nedostatečné léčby.

Bolest za hrudní kost si vyžaduje lékařský hovor doma

Myokarditida

Myokarditida - skupina zánětlivých onemocnění srdečního svalu, která nejsou spojena s revmatismem a jinými difúzními onemocněními pojivové tkáně.

Příčiny zánětu myokardu jsou nejčastěji virová onemocnění, méně často jiná infekční agens. Rozlišuje se také alergická a transplantační myokarditida. V některých případech není příčinný vztah sledován, takže existuje nosologická jednotka, jako je idiopatická myokarditida.

Bolest na hrudi je často prvním příznakem myokarditidy. Bolest je obvykle lokalizována za hrudní kostí a na levé straně hrudníku. Často poměrně vysoká intenzita.

Hlavním rozdílem mezi bolestivým syndromem u myokarditidy a záchvatů anginy pectoris je trvání. U myokarditidy bolest přetrvává hodiny nebo dokonce dny, aniž by došlo k oslabení.
Na věku pacienta záleží. Angina pectoris postihuje lidi středního a staršího věku, myokarditida je častější u mladých lidí.

V typických případech s myokarditidou je možné sledovat souvislost s akutním virovým onemocněním, po kterém byla jasná mezera a poté se objevil syndrom bolesti. Často je bolest za hrudní kostí s myokarditidou doprovázena horečkou, s anginou pectoris, teplota zůstává normální.

Při těžké a střední myokarditidě se projevují příznaky, jako je dušnost a kašel s mírnou fyzickou námahou, otoky na nohou, těžkost v pravé hypochondrii, což ukazuje na zvýšení jater, rychle se zvyšuje.

Pokud je podezření na myokarditidu, je indikován klid na lůžku, důkladné vyšetření a léčba s ohledem na formu onemocnění.

Při nedostatečné léčbě se myokarditida často stává kardiomyopatií.

Revmatická srdeční choroba

Revmatická srdeční choroba je jedním z projevů revmatismu, systémového zánětlivého onemocnění pojivové tkáně, které je založeno na poruchách imunitního systému (agrese proti proteinům těla) způsobeným infekcí beta-hemolytickým streptokokem skupiny A.

Bolest za hrudní kost a hrudník vlevo s revmatickým onemocněním srdce zpravidla není intenzivní, doprovázená pocitem přerušení.

S fokálním poškozením srdečního svalu může být bolest v oblasti srdce slabé intenzity a nevyjádřená příroda jediným příznakem revmatické srdeční choroby..

Při difúzním revmatickém onemocnění srdce se projevuje dušnost, kašel při fyzické námaze a otoky na nohou. Celkový stav je závažný, puls je často arytmický.

U revmatických lézí koronárních cév jsou příznaky revmatické srdeční choroby doplněny typickými anginálními útoky charakteristickými pro anginu pectoris.

Pro diferenciální diagnostiku je důležitý vztah nemoci s nedávnou anginou pectoris, šarlatovou horečkou nebo exacerbací chronické ORL patologie (angíny, faryngitidy).

U pacientů je často pozorována polyartritida charakteristická pro revmatismus..

Ošetřující lékař: terapeut, revmatolog. Je indikován klid na lůžku, léčbu předepisuje odborník v závislosti na závažnosti onemocnění. Při neexistenci včasné terapie se rozvíjí srdeční onemocnění.

Bolest za hrudní kost, vyžadující vyšetření plánovaným způsobem

Srdeční choroba

Kardiomyopatie
Kardiomyopatie je skupina degenerativních onemocnění srdečního svalu. Mají různé etiologie. Například například dilatační kardiomyopatie (hovězí srdce) je často výsledkem myokarditidy, někdy existuje souvislost s těžkou fyzickou prací a zneužíváním alkoholu. V mnoha případech však nelze zjistit příčinu..

Bolest za sternem může být prvním příznakem hypertrofické kardiomyopatie (HCM) - dědičné onemocnění, u kterého se vyskytuje geneticky omezená nebo difúzní hypertrofie myokardu, doprovázená snížením srdečních dutin.

Úrazy bolesti v srdci během hypertrofické kardiomyopatie se podobají angině pectoris, ale obvykle jsou doprovázeny závratěmi, slabostí, palpitacemi, mdloby, bledostí, pulzací krčních tepen.

Toto onemocnění se vyskytuje v dětství, dospívání nebo v mladém věku (do 30–40 let).
V případě podezření na kardiomyopatii byste měli kontaktovat lékaře nebo kardiologa, který vám předepíše vyšetření a léčbu.

Všechna doporučení musí být přísně dodržována. Pacienti s předčasnou diagnózou často umírají kvůli tomu, že se zabývali těžkou fyzickou prací nebo sportem, zatímco byli kategoricky kontraindikovaní (příkladem je slavný maďarský fotbalista Miklos Feher)..

Dilatační kardiomyopatie je jednou z indikací pro transplantaci srdce (asi 53% provedených transplantací). Včasná diagnóza pomůže zabránit rozvoji degenerativních změn v mnoha orgánech, pokud již není chirurgický zákrok možný.

Prolaps mitrální chlopně
Mitrální chlopeň - bicuspidální útvar umístěný mezi dutinami levé komory a levé síně, který zabraňuje návratu krve z komory do síně během systoly (komprese) komory.

Prolaps mitrální chlopně je typ získaného srdečního onemocnění, při kterém se záhyby mitrální chlopně během ventrikulární systoly ukážou do síňové dutiny.

Etiologie onemocnění není známa. Častější u žen.

Klinika prolapsu mitrální chlopně se velmi liší. V mnoha případech je tato patologie asymptomatická..

Při výrazné změně chlopně se prolaps nejčastěji projevuje bolestí za hrudní kost a ve třetím nebo čtvrtém mezikontálním prostoru vlevo od hrudní kosti. Bolest se vyskytuje se silným vzrušením a zpravidla není spojena s fyzickou aktivitou, není uvolněna nitroglycerinem. Se zvýšenou bolestí mohou záchvaty pokrýt celou levou stranu hrudníku. Bolest může trvat dost dlouho (hodiny), často doprovázená srdečním rytmem.

Při závažném prolapsu mitrální chlopně jsou možné mdloby a symptomy srdečního selhání.

Obraťte se na terapeuta nebo kardiologa. Standardní vyšetření: EKG, FCG (fonokardiografie - záznam a analýza zvuků vznikajících při práci srdce), echokardiografie (ultrazvuk srdce). Léčba je předepsána v závislosti na závažnosti poruchy. Prognóza je obecně příznivá..

Jícen

Bolest za hrudní kostí způsobená klíčením maligního nádoru vnějším obalem jícnu
Rakovina jícnu zaujímá první místo mezi nemocemi tohoto orgánu (60% všech nemocí jícnu). Jedná se o poměrně běžnou onkologickou patologii (6. místo z hlediska prevalence ve struktuře onkologických chorob).

Rakovina jícnu vede zpravidla k příznakům dysfagie (narušení průchodu potravy) a dysfonii (chrapot), a to v důsledku zúžení lumenu orgánu a tlaku nádoru na hrtan. Často je však onkopatologie téměř asymptomatická a způsobuje její debutující bolest.

Bolest za hrudní kostí způsobená klíčením nádoru je zpravidla velmi silná, je trvalá. Nesouvisí s příjmem potravy, postavením těla, špatně odstraněnými drogami (někdy i narkotická analgetika nepomáhají).

V kontroverzních případech je věnována pozornost věku (nejvyšší výskyt rakoviny jícnu se vyskytuje ve věku 70–80 let, zatímco angina pectoris se zpravidla vyvíjí dříve) a pohlaví (hlavně muži jsou nemocní).

Pozornost by měla být věnována predispozičním faktorům, jako je alkoholismus, kouření, pracovní rizika (například čistírny mají zvýšené riziko této choroby).

Existují důkazy, že u lidí, kteří byli v dětství otráveni zásadou, je větší pravděpodobnost rozvoje rakoviny jícnu a časový odstup mezi chemickým traumatem a vývojem tumoru dosahuje 40 let..

Některá onemocnění jícnu jsou považována za predispoziční faktor, zejména kardiální achalázie (chronické narušení motility jícnu se sklonem ke spasmu svěrače, který prochází potravou z jícnu do žaludku) a gastroezofageální reflux (chronický reflux kyselých obsahů ze žaludku) do jícnu.

Často je emociace pacienta pozoruhodné. Rychlé nevysvětlitelné hubnutí by mělo být vždy problémem s rakovinou.

Prognóza rakoviny jícnu diagnostikovaná v této fázi je obvykle špatná. Správně diagnostikovaná diagnóza však může napravit paliativní léčbu zaměřenou na zmírnění utrpení pacienta..

Bolest za hrudní kostí způsobená házením kyselého žaludečního obsahu do jícnu
Gastroezofageální refluxní choroba (refluxní ezofagitida) je druhým nejčastějším onemocněním jícnu, což je tendence retrográdní házení obsahu žaludku do jícnu.

Bolest za hrudní kostí s refluxní ezofagitidou je těžká, pálivá, horší, když se naklání dopředu a vodorovně. Odstraněn mlékem a antacidy.

Kromě bolesti je refluxní ezofagitida charakterizována příznaky jako je říhání, pálení žáhy, bolest při průchodu potravou jícnem.

Příčiny refluxní ezofagitidy jsou různé: od stravovacích chyb (zneužívání potravin bohatých na kofein, koření, máta atd.) A špatných návyků (kouření, alkohol) po různá onemocnění (onemocnění žlučových kamenů, žaludeční vředy, systémová onemocnění pojivové tkáně atd.).d.). Refluxní ezofagitida často doprovází těhotenství.

Vzhledem k tomu, že refluxní ezofagitida je často výsledkem mnoha závažných onemocnění, je nutné důkladné vyšetření zjišťovat její příznaky..

Spastická bolest za hrudní kostí způsobená zhoršenou motilitou jícnu
Bolest za hrudní kostí spastické povahy se často objevuje, když existuje překážka v pohybu jídla podél jícnu. Taková překážka může být funkční (například může dojít ke křeči svěrače, skrz které se jídlo z jícnu dostane do žaludku), nebo může dojít k organické překážce jícnu (otok, cicatrická deformita). V takových případech je záchvat bolesti spojen s jídlem.

Avšak jícnový křeč může být způsoben gastroezofágovým refluxem (jako reflexní reakce na podráždění sliznice jícnu kyselinou z obsahu žaludku). Kromě toho existuje mnoho funkčních poruch motility jícnu, ke kterým dochází při křečích (ezofagospasmus, ezofageální dyskineze, srdeční achalázie). S takovými patologiemi není patrné jasné spojení mezi atakem bolesti a příjmem potravy..

Mezitím bolest způsobená křečí jícnu velmi připomíná anginální záchvat anginy pectoris. Bolest je lokalizována za hrudní kostí nebo nalevo od ní, má lisovací charakter, vyzařuje dozadu, stejně jako čelist a levou paži. Nitroglycerin často zmírňuje bolest..

Délka útoků se liší od několika minut do několika hodin a dokonce dnů, což může mít diagnostickou hodnotu. Kromě toho může diagnóza pomoci skutečnost, že záchvaty jsou často odstraňovány pomocí doušky vody nebo analgetik..

Někdy je záchvat bolesti s jícnovými křečemi doprovázen výraznými autonomními projevy, jako je pocit tepla, pocení, chvění po celém těle.

Při atakech bolesti za sternem způsobené křečemi v jícnu je indikováno kombinované vyšetření kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu.
Ošetřující lékař: terapeut, gastroenterolog, kardiolog. Léčba je předepsána podle výsledků vyšetření..

Kýlová jícen

Jícnová kýla bránice (bránice kýla) je nemoc, která je založena na přemístění bránicí, čímž se otevře břišní část jícnu a srdeční část žaludku. V těžkých případech se může celý žaludek pohybovat a dokonce i střevní smyčky.

Příčiny hiátové kýly mohou být vrozené strukturální rysy bránice a / nebo onemocnění břišních orgánů, což přispívá k rozvoji patologie.

Bolest za hrudní kostí s diafragmatickou kýlou je nejčastěji mírná, bez výrazného ozáření. Bolest je vyvolána jídlem a fyzickou aktivitou, zmizí po klepání nebo zvracení. Naklonění vpřed zvyšuje bolest a vzpřímená poloha usnadňuje.
Kromě toho je diafragmatická kýla charakterizována příznaky, jako jsou: říhání se vzduchem a jídlem, rychlé nasycení, opakovaná plivání v noci (příznak mokrého polštáře). Pozdější zvracení se spojí, často s příměsí krve.

Kýlová hernie je zpravidla komplikována refluxní ezofagitidou, často se zhoršenou motilitou jícnu s výraznou spasmodickou složkou, takže klinický obraz často vyžaduje diferenciální diagnostiku s anginózními záchvaty.

U podezření na diafragmatickou kýlu je tedy indikováno společné vyšetření kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu..
Ošetřující lékař: terapeut, gastroenterolog, kardiolog.

Pokud je podezření na hiátovou kýlu, doporučuje se bránici spát v polosedě a umístit 2-3 polštáře pod hlavu. Gastroenterologové v tomto případě doporučují, aby se zabránilo nadměrnému zatěžování břišního tisku a nucené poloze těla s tělem nakloněným dopředu. Zobrazuje se frakční výživa.

Nemoci kardiovaskulárního systému spojené s poruchou neuroendokrinní regulace

Neurocirkulační (vegetativní-cévní) dystonie
Neurocirkulační (vegetativní-cévní) dystonie - funkční onemocnění kardiovaskulárního systému, které je založeno na poruše neuroendokrinní regulace.

Bolest v oblasti srdce (s epicentrem v oblasti vrcholu srdce nebo za hrudní kostí) je jedním z hlavních příznaků onemocnění. Intenzita syndromu bolesti, spolu se závažností dalších příznaků neurocirkulační dystonie, hraje roli při klasifikaci této patologie podle závažnosti.

Při těžké neurocirkulační dystonii se syndrom bolesti silně podobá akutnímu infarktu myokardu. Bolest v oblasti srdce se tlačí nebo smršťuje, vlnoběžně roste a klesá, což může trvat hodiny a dny. Syndrom bolesti je doprovázen výrazným srdečním rytmem, strachem ze smrti, pocitem nedostatku vzduchu; odolný vůči nitroglycerinu.

Pacienti s neurocirkulační dystonií často naznačují, že bolest v srdci je zmírněna různými sedativy (validol, valeriánský kořen atd.).

Přítomnost dalších příznaků neurocirkulační dystonie také pomáhá provádět diferenciální diagnostiku ischemické choroby srdeční..

Charakteristickým rysem této choroby: množina subjektivních symptomů s nedostatkem objektivních údajů (většina ukazatelů je v rámci normálních limitů). Pacienti si velmi často stěžují na dysfunkci mnoha orgánů a systémů: dýchací potíže se záchvaty připomínajícími bronchiální astma; labilita krevního tlaku s tendencí k hypertenze, méně často k hypotenze; spontánní výkyvy tělesné teploty (od 35 do 38); poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, zácpa, následovaný průjem atd.); bohaté neuropsychiatrické příznaky (závratě, bolesti hlavy, nespavost, slabost, letargie, kardiofobie (strach ze smrti na srdeční choroby), deprese).

Ošetřující lékař: terapeut, neuropatolog, v případě deprese - psychiatr. Prognóza života je příznivá. Schopnost pracovat se středně těžkou až těžkou neurocirkulační dystonií je však výrazně snížena nebo ztracena, pacienti potřebují hospitalizaci.

Ve většině případů se však neurocirkulační dystonie vyskytuje v mírné formě a je snadno přístupná ambulantní léčbě. Doporučuje se správný způsob práce a odpočinku, procházky na čerstvém vzduchu, obecné posilovací procedury, lázeňská léčba.

Menopauzální kardiopatie
Menopauzální kardiopatie - poruchy kardiovaskulárního systému spojené s hormonálními změnami v těle. Je častější u žen, ale také u mužů.

Charakteristická je bolest za hrudní kostí a v oblasti srdce jiné povahy a intenzity (akutní, matná, stříhání, prošívání, trhání, lisování atd.). Existují časté záchvaty, které je obtížné odlišit od záchvatů anginy anginy pectoris.

Na rozdíl od záchvatů při ischemické chorobě srdeční nejsou záchvaty při menopauzální kardiopatii vyvolány fyzickou námahou. Navíc někdy může fyzické napětí zmírnit bolest.

Trvání záchvatů při menopauze se může výrazně lišit, ale zpravidla jsou delší než angina pectoris. Další rozdíl: bolest není zmírněna nitroglycerinem a jinými léky, které se úspěšně používají při ischemické chorobě srdeční.

Stejně jako u neurocirkulační dystonie je klimakterická kardiopatie charakterizována množstvím subjektivních potíží s nedostatkem údajů z objektivní studie..

Pacienti pociťují silný srdeční rytmus, jako jsou srdeční tepy na hrudi, ale nedochází k významnému zvýšení srdeční frekvence. Někdy během takových útoků je puls zcela normální.

Pacienti si také často stěžují na pocit přerušení, bezmocného chvění srdce, zpravidla se však nezaznamenávají závažné poruchy rytmu..

V klidu bývá často dušnost bez jakéhokoli jiného důkazu o selhání srdce nebo plic.

Pozoruhodné jsou stížnosti charakteristické pro obtížné klimakterické období. U žen je mastopatie běžná u mužů - adenomů prostaty.

Ošetřující lékař: terapeut, endokrinolog, neuropatolog, někdy psychiatr (v případě deprese).

Léčba: v mírných případech postačí dodržovat denní režim a stravu s omezením lehce stravitelných uhlohydrátů, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, ranní cvičení, cvičení, vodní procedury, zejména jehličnaté a bromové lázně.

V těžkých případech jsou léky předepisovány z arzenálu psychiatrie (antidepresiva, trankvilizéry, antipsychotika), hormonální terapie je indikována podle indikací.
Prognóza je příznivá. Všechny klinické projevy zmizí po hormonálních změnách v těle.

Příčiny a léčba bolesti hrudní kosti

Symptom, jako je bolest ve hrudní kosti, zpravidla člověka překvapí a první věcí, která přijde na mysl, je myšlenka na srdeční problémy a opodstatněný strach. To je někdy opravdu alarmující znamení, které vyžaduje nouzové volání. Naléhavé případy zahrnují nezávislou návštěvu u lékaře. Kromě toho existuje celá řada nemocí, které nesouvisí se srdečním svalem, ale vyvolávají bolest na hrudi. Poznat tyto nuance znamená být schopen postarat se o své zdraví včas.

Hlavní příčiny bolesti ve středu hrudní kosti

Kompresivní (tlaková, pálivá) bolest ve středu hrudníku je častým příznakem ischemické choroby srdeční (angina pectoris). Někdy se šíří do levé poloviny hrudníku, levé paže (lopatka, hypochondrium, záda). Vyskytuje se obvykle s fyzickou námahou, stresem, méně často - v klidu. Útok trvá až 10-15 minut, je odstraněn nitroglycerinem.

Akutní, ostrá, intenzivní bolest ve středu hrudníku nebo vlevo, doprovázená studeným potem, udušením, nevolností, silným strachem ze smrti - to je klinický příznak infarktu myokardu. Vyskytuje se spontánně, bez ohledu na zátěž, i v noci ve snu, trvá déle než 15 minut, není odstraněna pomocí anginy pectoris. U infarktu je nutná okamžitá hospitalizace..

Bolest ve sternu je lokalizována uprostřed s plicními chorobami (pneumonie, bronchitida, tracheitida), gastrointestinálním traktem (žaludeční a duodenální vředy, gastritida, onemocnění jícnu), hrudní páteř (osteochondrosa), periferní nervový systém (vegetovaskulární dystonie, intercostální neuralgie), absces nebo rakovina hrudníku.

Gastroezofageální refluxní choroba způsobuje neustálý pocit pálení uprostřed hrudníku a krku (pálení žáhy). Pokud se bolest zesiluje, když si člověk lehne, naznačuje to možnou kýlu bránice. Bolest v horní části hrudníku je možné onemocnění horních cest dýchacích.

Příznak toho, jakou chorobou může být sternální bolest?

U výše uvedených chorob se bolestivost obvykle lokalizovaná ve středu hrudníku někdy rozšiřuje na levou stranu těla (méně často na pravou nebo zadní stranu). Diagnózu může provést pouze lékař, s výjimkou případů nouzové hospitalizace je proto nerozumné odložit návštěvu odborníka. Je důležité sledovat a informovat terapeuta o doprovodných příznacích: dušnost, pocení, otoky, vysokou horečku, kašel, povahu bolesti při námaze / odpočinku, stravování a různé polohy těla..

Bolest v bolesti za hrudní kostí vpravo

Perikarditida (zánět sliznice srdce) je zpravidla doprovázena konstantní mírnou (někdy zesilující) bolestí, která vadí v oblasti srdce a nad ní, někdy se šíří do pravé poloviny hrudníku, stejně jako do epigastrické oblasti a levé lopatky. Pokud člověk leží na zádech, bolest zesiluje.

Dalšími onemocněními s charakteristickým příznakem bolesti na pravé i levé straně hrudní kosti mohou být neurologické problémy. Zánět, absces, otok pravé plíce je doprovázen různorodým vzorem konstantní bolesti (bolest, lisování, nuda, pálení), někdy s ozářením na zdravou stranu, žaludkem, krkem, ramenem a zhoršováním kašlem..

Lisování bolesti vlevo

Kromě takových typických myokardiálních chorob, jako je infarkt myokardu a angina pectoris, se mohou problémy s jinými orgány maskovat jako srdeční choroby. Problémy s pankreasem umístěným na levé straně břišní dutiny tedy mohou způsobit naléhavou bolest ve sternu vlevo. Další možnou příčinou je hiátová kýla. Bolest, naléhavá bolest na levé straně je příznakem vegetovaskulární dystonie, zánětu levé plíce nebo pohrudnice.

Co znamená bolest při inhalaci a výdechu??

Bolest ve sternu během výdechu nebo inhalace nesouvisí přímo s myokardem, ale je příznakem následujících onemocnění:

  • intercostální neuralgie (bolest je lokalizována častěji vlevo, nepohodlí se zintenzivňuje při pokusech o hluboký dech nebo při kašli);
  • pneumotorax (když se vzduch hromadí mezi hrudní stěnou a plicemi, je charakterizován bolestí vlevo, která se zesiluje, když člověk hluboce dýchá);
  • prekordiální syndrom (těžká bolest se náhle objeví během inspirace, opakuje se několikrát denně, není spojena se stresem, nevyžaduje zvláštní léčbu).

Kašel bolest ve hrudní kosti

Pokud se při kašli vyskytne nebo zesiluje příznak bolesti na hrudi, může to být příznak:

  • pleurální onemocnění (membrány vnitřních povrchů hrudní dutiny);
  • poruchy pohyblivosti hrudní páteře a žeber;
  • intercostální neuralgie;
  • nachlazení dýchacích cest (tracheitida, bronchitida);
  • ledvinové koliky;
  • pneumothorax;
  • plicní onkologie;
  • poranění hrudníku.

S osteochondrosou

Exacerbace osteochondrózy hrudní páteře je někdy považována za patologii kardiovaskulárního systému, protože bolest doprovázející sternum je zpravidla lokalizována v oblasti srdce, někdy s ozářením na pravé polovině, dozadu nebo na boku. Symptom bolesti se objevuje náhle, paroxysmálně nebo je charakterizován intenzivním dlouhodobým průběhem. K intenzifikaci nepříjemných pocitů dochází při vdechování, výdechu (při útoku je obtížné dýchat), kašli, pohybu paží a krku.

Podobnost příznaků se srdečním infarktem a anginou pectoris vede k tomu, že se pacienti neúspěšně pokoušejí zmírnit svůj stav léky na tato onemocnění. Při nesprávné léčbě nebo její nepřítomnosti jsou ovlivněny vnitřní orgány (pankreas, játra, střeva), nevylučuje se výskyt poruch kardiovaskulárního systému, proto by návštěva u lékaře neměla být odložena..

Při pohybu

U mnoha nemocí (angina pectoris, srdeční infarkt, myokarditida, pohrudnice, osteochondróza, poranění hrudní kosti, zlomenina žebra) se bolest pohybem zvyšuje. Někdy nepříjemné pocity narušují pouze některé pohyby, například při ohýbání, ostrých zatáčkách, zvedání závaží, lisování na hrudní kosti. Nezanedbávejte vyšetření, pokud bolest prošla, nebo nespoléhejte na alternativní metody léčby, jako je tyto příznaky mohou být primárním příznakem vážného problému.

Bolest ve sternu vyžadující urgentní léčbu

Pokud se náhle objeví bolest a je doprovázeno nedostatkem vzduchu, dušností, rozmazaným vědomím, nevolností, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc..

Nouzová hospitalizace je indikována pro nemoci s vysokým procentem úmrtí bez včasné péče, jako například:

  • infarkt myokardu;
  • plicní embolie;
  • spontánní ruptura jícnu;
  • stratifikovaná aortální aneuryzma;
  • ischemická choroba srdeční (angina pectoris);
  • spontánní pneumotorax.

Myokarditida

Tento zánět srdečního svalu je charakterizován různými (švy, bolestmi, tlaky) bolestmi na hrudi vlevo a uprostřed, dušností, slabostí, arytmií. Lidé s takovými klinickými příznaky by se měli okamžitě poradit s lékařem, protože některé typy myokarditidy mohou vyvolat závažnější onemocnění - dilatační kardiomyopatii a dokonce vést k smrti.

Revmatická srdeční choroba

Pokud neléčíte revmatické poškození myokardu (revmatické onemocnění srdce), pak 20-25% případů vede k tvorbě srdečního onemocnění. Příznaky závisí na typu onemocnění, závažnosti a nejsou vždy vyjádřeny. Následující příznaky mohou naznačovat možný vývoj revmatických srdečních chorob (zejména pokud se objevily 2-3 týdny po akutní infekci nosohltanu): bolest na hrudi (těžká nebo těžká) v srdci, dušnost, tachykardie, otoky nohou, kašel při cvičení.

Video: Příčiny bolesti uprostřed

Pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký máte infarkt myokardu nebo jiné nebezpečné kardiovaskulární onemocnění, musíte co nejdříve zavolat sanitku. Co jiného je důležité si pamatovat o bolesti na hrudi, o tom, jak těmto problémům předcházet a jak pomoci, pokud se onemocnění již vyskytlo, naučíte se sledováním videa prezentovaného s doporučeními odborníků.

Příčiny bolesti na hrudi uprostřed, jak rozlišit mezi srdečními nepohodlími od jiných a co dělat

Bez ohledu na příčinu takového příznaku nelze jeho projev ignorovat. V každém případě musíte naléhavě konzultovat lékaře, aby zjistil zdroj bolesti a vyloučil příčiny, které jsou nebezpečné pro lidský život.

Pocit tlaku na hrudi

Tupá bolest ve sternu uprostřed, naléhavé povahy, se vyskytuje v 95% případů a více. To je její hlavní typ pro srdeční problémy..

Hlavním důvodem je probíhající probíhající ischemický proces. Existují dvě odrůdy: infarkt a angina pectoris. V zásadě jsou obě varianty koronární nedostatečnosti. Druhý je mírnější po dlouhou dobu..

Doba trvání epizody bolesti není delší než 30 minut. Všechno výše může znamenat infarkt.

Hospitalizace je nutná pro pohotovostní péči a pro objasnění příčin nepohodlí. Bolest dává levé ruce, mezi lopatkami, na krku.

Podstata procesu spočívá v postupném ničení, smrti myokardu. Na rozdíl od lavinového ničení způsobeného infarktem.

Dříve nebo později dojde k nouzové situaci, pokud nebudete léčit anginu pectoris, v dlouhodobém horizontu 3-5 let dojde k akutní nekróze.

Obnovení je vyžadováno průběžně. Toto onemocnění je rozděleno do 4 funkčních tříd (zkráceně FC), ve skutečnosti se jedná o rozlišení podle závažnosti.

První FC dává kompletní léčení. Trvání léčby je asi šest měsíců. Počínaje druhým je pravděpodobnost úplného zotavení nulová. Ale přežití je dobré.

Každý případ je posuzován individuálně, neexistují žádné univerzální recepty a předpovědi. Akutní bolest ve hrudní kosti, nesnesitelná intenzitou, může také znamenat srdeční infarkt.

V každém případě se doporučuje zavolat sanitku a posoudit zdravotní stav pacienta. Je nemožné to udělat sami.

Léčebné metody

V závislosti na onemocnění, které způsobuje bolest, je předepsána léčba. Používají se léky, stejně jako lidové léky a alternativní metody terapie.

Léky

Bolest ve sternu uprostřed pomůže eliminovat léky z různých skupin, které jsou vybírány v závislosti na základním onemocnění.

Nejúčinnější prostředky:

  • Nitroglycerin je nejoblíbenější lék předepsaný pro záchvat srdečních chorob. Pomáhá normalizovat práci těla a eliminovat závažnost, bolest ve hrudní kosti. Pokud se objeví příznak, dejte 1 tabletu léku pod jazyk. Není-li účinek účinný, je opětovné užívání léku povoleno po 40 minutách. Lék se nepoužívá pro léčbu průběhu. Cena - od 50 rublů.
  • Barboval - přípravek ve tvaru kapky používaný pro bolest ve sternu vyvolanou anginou pectoris nebo jinou patologií srdce. Pokud se objeví nepříjemný pocit, musíte užít 25 kapek léku, je povoleno opakovat 2krát denně po dobu 7-10 dnů. Lék má sedativní vlastnosti a odstraňuje bolest. Cena - od 120 rublů.
  • Validol je nejoblíbenější lék používaný pro bolest ve sternu, srdeční rytmus a tachykardii. Pomáhá rychle eliminovat projevy, které se nepoužívají v kurzech. Dojde-li k bolesti, je třeba pod jazyk vložit 1 tabletu, v případě potřeby opakovat po 2 hodinách. Náklady na lék začínají od 20 rublů. pro 10 tablet.
  • Atenolol je léčivo ze skupiny beta-blokátorů, které je předepsáno k odstranění bolesti ve sternu, vyvolané srdečními chorobami. Léky snižují srdeční frekvenci snížením spotřeby kyslíku v myokardu, což vám umožní snížit zátěž svalů, mírně snížit krevní tlak. Tablety je nutné užívat v průběhu 2-3 týdnů. Pacient by měl užít 1 tabletu ráno a večer. Cena produktu je přibližně 80 rublů.
  • Spasmalgon je antispasmodikum, které se používá při bolesti vyvolané svalovým křečem nebo mezikostální neuralgií, osteochondrosou. Pacientovi jsou předepsány tablety, které by měl vzít 2 kusy denně. Délka kurzu by neměla přesáhnout 10 dní. Cena léku začíná od 60 rublů.
  • Rennie je lék na snížení kyselosti žaludeční šťávy, který se používá, když je bolest spojená s exacerbací gastritidy nebo peptického vředu. Pomáhá rychle eliminovat pálení žáhy a nepohodlí, zlepšuje funkci těla. Pacientovi jsou předepsány žvýkací tablety, které užívá 1 kus 3-4 krát denně po dobu 3-5 dnů. Cena - od 150 rublů.
  • Omez je lék, který blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové a chrání stěny žaludku před jeho negativními účinky. Pacientovi se doporučuje, aby si ho vzal v případě bolesti ve sternu spojené s patologiemi žaludku. Kurz trvá 3 týdny, měl by být užíván 1 tableta 3x denně. Cena produktu - od 100 rublů.
  • Ketorol je nesteroidní protizánětlivé léčivo s analgetickými vlastnostmi. Pomáhá eliminovat bolest vyvolanou osteochondrózou, navíc eliminuje nepohodlí hrudní páteře. Používání tablet je povoleno maximálně 7 po sobě následujících dnů, 2 kusy denně. Cena léku je přibližně 130 rublů.

Pacientovi může být předepsáno jedno nebo více léků v závislosti na závažnosti základního onemocnění.

Lidové metody

Bolest ve sternu uprostřed může být odstraněna pomocí alternativních receptů medicíny se sedativními vlastnostmi. Recepty se obvykle používají pro podezření na patologické stavy srdce a trávicího ústrojí..

  • Odvar hloh je nejlepším způsobem, jak posílit srdeční sval a odstranit bolest ve hrudní kosti. Pro 2 litry vody je třeba vzít 200 g předem nasekaného hlohového ovoce, vařit po dobu 10 minut, trvat na tom alespoň 4 hodiny. Připravený a filtrovaný lék k použití 150 ml 2krát denně. Kurz trvá 2 týdny.
  • Tinktura založená na valeriánských oddencích je také považována za dobrý lék. Můžete to dosáhnout tím, že na 2 týdny trváte na 20 g předem rozmletých oddenků ve 100 ml alkoholu. Hotový lék užívejte ve 20 kapkách ráno a večer po dobu 10 dnů.
  • Odvar z šípů pomáhá odstranit přebytečnou tekutinu z těla a snížit zátěž na myokard. Měl by být připraven ze 100 g nakrájeného ovoce a 1 litru vody. Vařte 5-7 minut, trvejte 30 minut. Filtrovaná kompozice je rozdělena na 3 stejné díly a spotřebována během dne. Opakujte manipulaci po dobu nejméně 2 týdnů.

Alternativní medicínské předpisy lze použít pouze v případě, že nejsou kontraindikace, a také po konzultaci s lékařem..

Další metody

Mezi alternativní způsoby léčby lze rozlišit dietoterapii a relaxační terapii. Tyto metody mají příznivý účinek na celé tělo, zlepšují pohodu, usnadňují srdeční funkce a snižují frekvenci příznaků. Hlavní výhodou těchto metod je to, že jsou účinné při bolestech jakéhokoli původu..

Léčba dietou zahrnuje vyloučení následujících produktů z nabídky:

  • Konzervy.
  • Marinády.
  • Uzené maso.
  • Cukrovinky.
  • Tukové maso.
  • Tučné mléčné výrobky.
  • Alkoholické nápoje.
  • Perlivé nápoje.
  • Fast Food.

Kromě toho nezneužívejte kofeinové nápoje. Strava by měla sestávat z malého množství vařeného nebo dušeného masa, ryb, čerstvé a dušené zeleniny. Je užitečné zahrnout obiloviny, vařené brambory, zeleninu. Mezi mléčnými výrobky by měly být upřednostněny ty, které obsahují minimální množství tuku. Taková strava se doporučuje neustále dodržovat.

Relaxoterapie zahrnuje každodenní relaxaci pomocí vhodné hudby. Po náročném dni je pacientovi doporučeno zaujmout pohodlnou polohu, zapnout zvuky přírody a zhluboka dýchat po dobu 20–30 minut, cítit napětí vycházející z těla a uvolňovat mozek.

Po 2-3 hodinách se relaxace zrychlí a celková pohoda se výrazně zlepší. Minimální kurz se skládá z 20 denních sezení, ale je lepší tuto techniku ​​používat neustále.

Bolesti zad

Kardiovaskulární onemocnění doprovází pravidelně, krátkodobě mravenčení. Přibližná frekvence je 20-25%. Pokud existuje souvislost se srdečními patologiemi, pak mluví o takových stavech:

  • Prolaps, stenóza nebo fúze mitrální chlopně. Tato anatomická struktura uzavírá lumen mezi levým atriem a komorou, čímž zabraňuje pohybu krve v opačném směru. S malformacemi dochází k regeneraci MK - zpětnému proudu vazivové tkáně.

V důsledku toho se kontraktilita myokardu sníží, vytvoří se dilatace (napínání) komor, množství krve vypuštěné do velkého kruhu se výrazně sníží. Proces postupně vede k narušení anatomického vývoje srdečních struktur.

Zotavení zahrnuje časnou operaci. Čím dříve se to stane, tím vyšší je šance na úplné vyléčení.

Epizody bolesti jsou krátké. Pacienti často takovému projevu nevěnují pozornost.

  • Stenóza aortální chlopně. Tato struktura je umístěna na úrovni přechodu levé komory do hlavní tepny těla. Role je stejná: pohyb tekuté pojivové tkáně je striktně jedním směrem. Ve velkém kruhu.

Léčba je také chirurgická. Intenzivní šicí bolesti ve hrudní kosti jsou netypické, protože základem symptomatického komplexu jsou další projevy: dušnost, slabost, pokles nebo zvýšení krevního tlaku a další.

  • Aortální aneuryzma se vyvíjí. Je to speciální formace, vyčnívající stěna tepny. Ve stádiu formace se patologický proces cítí s minimem nepohodlí.

Často neexistují žádné nepříjemné pocity, diagnóza se provádí na základě údajů z objektivního posouzení stavu cév. Chirurgické zotavení spočívá ve vyříznutí změněné oblasti, ale s velkou péčí.

  • Srdeční neuróza s kardialgií. Proč přesně tam je zármutek, není úplně pochopeno. Předpokládá se, že mluvíme o centrálním nervovém systému, nedostatečné brzdné rychlosti.

Rozvoj nepohodlí je přímo způsoben stresem, duševním přetížením. Typicky se symptomatický komplex objevuje u pacientů se zvláštním osobnostním profilem: zranitelnost, citlivost, emoční labilita jako složky.

Typickým rysem bolesti neurotického původu je nedostatek údajů pro organickou patologii. Objektivní diagnóza nevykazuje odchylky.

Není nutné žádné zvláštní ošetření. Přesto je intenzita lumbagů značná. Pacienti s hypochondrií mohou falešně podstoupit epizodu neuralgie pro infarkt.

  • Vegetativně-cévní dystonie. Je to nespecifický syndrom. Vyvíjí se v důsledku onemocnění mozku, hypotalamu, endokrinního systému.

Na rozdíl od přesvědčení významné části populace a dokonce i lékařské komunity nejde o diagnózu, ale o projev určitého stavu. Musíte léčit základní onemocnění, ale ne znamení.

Vymáhání se provádí pod dohledem týmu odborníků. Bolest srdce je relativně krátká, nezpůsobuje skutečné ohrožení života.

  • Myokarditida. Nebo zánět svalové vrstvy srdce. Je to infekční (virový, bakteriální, fungální), méně často autoimunitní proces. Vyžaduje naléhavou léčbu v nemocničním prostředí. Tento jev rychle vede k destrukci tkání. Toto je přímá indikace pro protetiku..

Ve vzácných případech je patologický projev způsoben změnou inervace srdce.

Šití bolesti téměř nikdy nenaznačují srdeční problémy. Pravděpodobnost je asi 20%.

Není nutné úplně vyloučit srdeční povahu projevu. V případě stížností se doporučuje neprodleně diagnostikovat ECHO, EKG a měřit alespoň krevní tlak a srdeční frekvenci.

Nemoci dýchacích cest

Orgány celého dýchacího systému jsou umístěny v hrudní dutině a jejich onemocnění mohou být doprovázena bolestí uprostřed hrudní kosti. Nejdůležitější z nich jsou průdušky, plíce a pleura.

Bronchitida, bronchiální astma a jiná onemocnění průdušek

Při různých infekcích dochází k dlouhodobému kouření, práci s škodlivými látkami, poškození tkáně průdušek a bronchitidě. V tomto případě se bolest často objevuje uprostřed hrudní kosti, která je spojena se svalovým napětím během kašle, které může být suché nebo mokré. Průdušky samy o sobě nemohou bolet - mají receptory bolesti.

Bolesti jsou obvykle umístěny uprostřed nebo na straně, kde je zánět větší. Posiluje inhalací a kašlem.

Bronchiální astma stojí stranou - jedná se o chronické alergické onemocnění průdušek. Projevuje se při periodických útocích zadušení, s obtížemi vydechujícími. K diagnostice bronchitidy poslouchá lékař plic stetoskopem. Lézie průdušek jsou vidět na fluorografii, CT, MRI. V nejistých případech se provádí bronchoskopie - kamera se vloží přímo do průdušek a zkoumá se zevnitř. Bronchiální astma se stanoví pomocí speciálních dechových testů. V závislosti na příčině bronchitidy, antibiotik, expektorancií (je-li kašel suchý), jsou předepsána anticholinergika pro rozšíření průsvitu průdušek. O léčebných režimech pro akutní bronchitidu napsiano zde. Co dělat pro léčbu bronchiálního astmatu, lékař řekne. Vybere speciální ošetření, včetně kombinace léků.

Pneumonie a pneumonitida

Když se bakterie, viry nebo chronická inhalace malých částic prachu dostanou do plicní tkáně, dochází k zánětu. Plíce samy neublíží. Mají receptory bolesti. Pleura může ublížit, když se zánětlivý proces šíří dále. Pokud je zánět způsoben infekcí, je horečka, kašel, neklid - například chřipka. S chronickým poškozením plic rozptýleným zavěšením ve vzduchu přichází do popředí neproduktivní kašel a nepohodlí ve sternu. Mírnou infekci dýchacích cest lze léčit doma: odpočinek v posteli, horký čaj s bylinnými infuzemi, expektoranty, vitamíny. Při těžkém onemocnění, doprovázeném vysokou horečkou, těžkou slabostí a bolestí, je nutné zavolat lékaře, který dá doporučení, co dělat.

Existuje více než 50 nemocí a stavů, které jsou spojeny jedním syndromem - kardialie, tj. bolest v srdci, včetně - ve hrudní kosti. Samy o sobě nejsou nijak spojeny s prací srdce, ale vyžadují vyloučení, především srdečních problémů. Proto se nesnažte diagnostikovat svůj stav sami - musíte se poradit s terapeutem. Po vyšetření rozhodne lékař o další taktice - bude poslán na vyšetření nebo na jiného specialistu (neurolog, gastroenterolog, kardiolog atd.).

Victoria Druzhikina Neurolog, Therapeut

Zánět pohrudnice

Pleurisy je účast na infekčním procesu sliznice plic - pohrudnice. Může hromadit tekutinu (exsudát), která zabraňuje narovnání plic - to způsobuje bolest na hrudi. Je charakteristický pro hluboký dech, ležící na boku. Častěji se zánět plic vyvine po nebo během pneumonie. Přečtěte si o léčbě pohrudnice zde..

Je snadné stanovit diagnózu - na fluorografii je viditelná pohrudnice. Ošetření však vyžaduje postup pro odstranění tekutiny z pleurální dutiny, může ji provést pouze kvalifikovaný odborník.

Nádory dýchacího systému

Rakovina plic je bohužel na prvním místě mezi jinými nádorovými onemocněními a má vysokou úmrtnost. V raných stádiích je nádor velmi malý a v žádném případě se nemusí projevit. Bolest ve hrudní kosti je variantou prvních příznaků, které vyžadují diagnózu. Někdy se přidává chronický suchý kašel bez progrese. Co dělat, pokud kašel přetrvává dlouhou dobu - to je provedení fluorografie. Kromě toho musíte provést krevní testy, někdy je předepsána bronchoskopie.

Pokud máte podobné příznaky, můžete se poradit s lékařem a pulmonologem.

Pocit tepla ve hrudní kosti

Naopak pálivá povaha nepohodlí často naznačuje akutní proces, nouzovou situaci.

Typické příčiny vývoje projevu jsou:

  • Infarkt Jedná se o výraznou podvýživu svalové vrstvy orgánu. Vyskytuje se umírání (nekróza), intenzita krevního oběhu a zásobování tkání kyslíkem, živiny klesají.

Zotavení se provádí naléhavě v podmínkách resuscitace. EKG s typickými vlastnostmi procesu je indikativní..

Po stabilizaci se vyvíjí srdeční selhání různé závažnosti. Tento stav je po zbytek života opravován pomocí drog. Jsou přijímány neustále, některé kurzy.

Výsledkem je postinfarktová kardioskleróza, tj. Nahrazení odumřelé tkáně jizvou.

Během rehabilitačního období a nějakou dobu po něm je možná bolest ve středu hrudníku. To je špatné prognostické znamení. Označuje tkáňovou ischémii (nedostatečný krevní oběh).

  • Blokování plicní tepny. Vzniká v důsledku oddělení trombu od hlavního místa vývoje. Krevní sraženina může být umístěna kdekoli, obvykle na dolních končetinách.

Vzdělávání zdaleka ne vždy uzavírá lumen cévy (jinak dojde k smrti, poslední věcí, kterou pacient dokáže pociťovat, je ostrá, silná bolest v hrudi, poté přichází v bezvědomí).

V takové situaci je možné spalování, to je jako zvýšení teploty na místní úrovni. Bez odborné pomoci v nouzi vše končí smrtí. Srdeční infarkt a další nouzové podmínky jsou pravděpodobné.

  • Pálení bolesti nastane, když aortální aneuryzma praskne. Vyvíjí se s vytvořenou patologií. Po zničení formace je pozorováno intenzivní krvácení. Smrt nastane během několika minut, pokud není poskytnuta pomoc při mimořádných událostech. To je obvykle nad rámec moci i profesionálních lékařů, nemluvě o lidech bez tréninku.

Trauma, rána do hrudní kosti, zvýšení krevního tlaku, infekční onemocnění a další faktory mohou vést k prasknutí. Jediným způsobem, jak tomu zabránit, je včasné odhalení a chirurgické odstranění aneuryzmy.

Pálení bolesti na hrudi se objevuje nejen za těchto podmínek. Může také naznačovat akutní ischemii (koronární nedostatečnost).

Co dělat, když bolí hrudník

Příčinou bolesti v oblasti hrudníku může být nejen somatická patologie, ale také trauma. Toto je velmi nebezpečný stav, který vyžaduje rychlou opravu, protože je možné poškození životně důležitých orgánů. Po zranění je nutné:

  • dát pacientovi polohu vsedě nebo v polosedu;
  • uvolněte těsné oblečení;
  • zajistit maximální mír;
  • třením whisky amoniakem;
  • dávejte sedativní a vazodilatační kapky (Corvalol, Motherwort, Valocordin) - tím se zlepší funkce myokardu;
  • s těžkou bolestí - několik tablet proti bolesti při prevenci šoku (Ketorol, Ketanov, Analgin);
  • chlad na hrudi;
  • pokud je zlomenina vizualizována, zajistěte imobilizaci;
  • zahřejte oběť;
  • zůstaňte blízko sanitky.

Pokud je zranění způsobeno zraněním, je nutné ošetřit okolní tkáň antiseptikem (Miramistin, peroxid vodíku, jod, zelenka), aplikovat sterilní obvaz, na ránu chladný.

Taktika pro léčbu somatické patologie je složitá. Hlavním účelem terapie je zmírnění bolesti. K tomu se používají různé skupiny léků v souladu s příčinou patologie..

PatologiePřípravy
Plavidla, srdcePřiřadit:
  • Přípravky draslík-hořčík (Asparkam, Panangin).
  • Dusičnany (Nitroglycerin, Nitrong).
  • Srdeční glykosidy (Celanide, Digoxin)

U anginy pector stačí tablety Nitroglycerinu pod jazykem, pokud po 5 minutách nedojde k žádnému výsledku, musíte zavolat sanitku, protože na tom závisí život pacienta (AMI).

Dýchací systémAplikovat:
  • Antibakteriální (levofloxacin, amoxiclav, ceftriaxon).
  • Antivirus (Tamiflu, Cycloferon, Arbidol).
  • Protizánětlivé (Nurofen, Nise. Ibuprofen).
  • Expektorant (Codelac, Ascoril, Lazolvan)

Další povinná respirační gymnastika.

Zažívací ústrojíPoužití:
  • Prostředky usnadňující průchod potravní hrudky (Ganaton, Motilium).
  • Antiemetikum (Zofran, Lotan, Avomit).
  • Blokátory protonových pump pro YaBZh (Pantoprazole, Omez, Ultra).
  • Pokud je detekován Helicobacter pylori - průběh antibiotické terapie (Clarithromycin, Flemoxin, Metronidazol).
  • Úleva od bolesti - Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  • Používaná léčiva, která snižují kyselost žaludeční šťávy a obnovují integritu žaludeční sliznice (Polysorb, Helikol, Nolpazu).

Celé období léčby vyžaduje vyloučení ze stravy smažených kořenitých jídel, čerstvě vymačkaných šťáv, sladkostí.

PáteřDoporučit:
  • Antiartralgická léčiva (Diclofenac, Voltaren, Nimesulide).
  • B vitaminy

Hrudní osteochondróza zahrnuje řadu speciálních cvičení.

Intercostal neuralgia zahrnuje injekční průběh.

Nervový systémKardioneuróza vyžaduje zvláštní režim dne, eliminaci stresových situací, dietní terapii s převahou vitamínů C, A, PP a skupiny B, relaxační masáže, jehlu a vakuovou terapii, bylinné přípravky: hloh, valerián, posun, veronika, sladký jetel, oregano, třezalka tečkovaná, lesní jahoda, yzop, měsíček, kopřiva.

Muži a ženy jsou stejně často spojováni s bolestmi na hrudi, proto je běžný indikativní léčebný režim pro jeho úlevu..

Vlnění

Nachází se ve vývoji infarktu myokardu nebo při záchvatu hypertenze..

První podmínka již byla popsána. Pokud jde o GB, obvykle mluvíme o významném zvýšení tonometru. Jedná se o tzv. Krizový stav. Vyznačuje se intenzifikací, přetížením srdeční činnosti.

Z této pozice může být pacient vyveden pouze v nemocnici. Čím déle zažíváte hypertenzi, tím vyšší je riziko nouze.

Pocit bolesti doprovází každý srdeční rytmus. Označuje nedostatečný přísun kyslíku a živin do samotného svalového orgánu..

Neuropsychiatrická onemocnění

Někdy člověk chodí k lékaři s obtěžující bolestí ve sternu, ale po provedení výzkumu se zjistí, že je absolutně zdravý. V tomto případě je bolest psychogenní povahy, tento stav se také nazývá kardioneuróza. Samotný pacient popisuje své bolestivé pocity, jako by za hrudní kostkou shluk nebo kámen. Může se také vyskytnout stížnost na bušení srdce, přerušení v ri. Zpravidla se všechny tyto jevy objevují po emocionálních zážitcích. Člověk je velmi znepokojen bolestmi na hrudi, má podezření na přítomnost nebezpečné choroby. Obecně jsou pro osobu s kardioneurózou typické úzkost, úzkost, vícenásobné obavy, nespavost a další projevy podezřelé povahy..

V souhrnu výše uvedeného by měla být zdůrazněna důležitost včasné podrobné diagnózy sternální bolesti. Je velmi důležité zvážit, po čem se bolest zesiluje nebo naopak snižuje, kde vyzařuje. V situaci s bolestí na hrudi je prvním krokem vyloučení život ohrožujících onemocnění, jako je infarkt myokardu, stratifikace aortální aneuryzmy..

Grigorova Valeria, lékařský pozorovatel

30 celkem dnes

(56 hlasů, průměr: 4.21 z 5)

Související příspěvky
Otrava jater: příznaky a léčba
Pankreatitida: příznaky a léčba

Bolest v nepohodlí

Vyskytuje se na pozadí srdečních patologií stagnujícího typu a často v důsledku nekardiálních stavů.

Může to být hypertrofická nebo jiná kardiomyopatie, přerůstání orgánových tkání, získané a vrozené malformace struktur bez kritického zhoršení funkční aktivity a další.

U stížností na bolest v hrudi uprostřed je zobrazena měření krevního tlaku, srdeční frekvence, poslechu srdečního zvuku, vyhodnocení údajů ECHO a EKG.

V případě potřeby je předepsána diagnostika MRI. Nádory srdečních struktur jsou možné, ačkoli takové formace jsou vzácné a tvoří ne více než 1,5-2% všech primárních neoplazií.

Psychická onemocnění uprostřed stresu

Co dělat s bolestí zad mezi lopatkami? Nebo jak zklidnit svaly žeber, pokud vám bolí záda a hrudník? Nalezení odpovědí na tyto otázky je velmi problematické, zejména pokud se objevují na pozadí stresujících situací..

Budete překvapeni, ale problémy s bolestmi na hrudi, žaludku a břiše úzce souvisí s psychologickými patologiemi a jsou doprovázeny tzv. Psychogenními bolestmi.

Podobné nemoci mohou nastat, pokud se lidé velmi bojí. V průběhu tohoto procesu je pozorováno stlačování svalů, protože v hrudníku dochází ke křečím.

Pokud lidé v přítomnosti takových poruch omezují fyzickou aktivitu z různých důvodů, pak je velmi obtížné odstranit bolest v dolní části hrudníku nebo v její horní části. Faktem je, že je nemožné zbavit se svalových bloků, když jsou ve stálé poloze.

Další faktory rozvoje

Ne vždy nepříjemné pocity, zejména tažení bolesti ve hrudní kosti, je výsledkem srdečních patologií. Ve 40–50% situací příčina nesouvisí vůbec se svalovým orgánem..

  • Gastritida a žaludeční vřed. V prvním případě mluvíme o zánětu, ve druhém - o vzniku eroze na sliznici. Obě podmínky mohou způsobit odrážené nepohodlí. Hlavním cílem je hrudník.
  • Refluxní ezofagitida. Kyselý reflux do jícnu. S dlouhým průběhem patologického procesu dochází v epigastrické oblasti k trvalým bolestivým bolestem, atypická akutní povaha nepohodlí.
  • Sternum zranění. Zlomeniny dávají nejostřejší a nejvýraznější pocity.
  • Pneumonie nebo pneumonie. Infekční původ. Z levé strany. Vyznačuje se silnými, naléhavými bolestmi. Nitroglycerin nedává účinek.
  • Osteochondrosis. Degenerativní a destruktivní choroba páteře.
  • Herniace disku (vytlačování).
  • Myositida nebo zánět kosterního svalstva.
  • Intercostal neuralgia. Častou příčinou nepohodlí.

Bolest na hrudi nad solárním plexem

Příčiny jsou zánětlivé procesy, které ovlivňují stěny žaludku. To vede k uvolnění obsahu orgánu přímo do jícnu. Tyto podmínky mohou vést k:

  • Stresové situace.
  • Zneužití alkoholu.
  • Kouření a závislost na kořenitých jídlech.

Je to tupá bolest

Pokud se patologie LC traktu stala příčinou bolesti, lze pozorovat následující příznaky:

  • bolavé stisknutí v levé a střední oblasti;
  • nepříjemné bolestivé pocity v horní části břicha;
  • vzhled pálení žáhy a stálého tepla v hrtanu;
  • nevolnost s bolestí ve středu hrudníku, v některých případech zvracení.

Bolest v krku a hrudka

Tyto příznaky se také objevují s vývojem nemocí ovlivňujících gastrointestinální trakt. Problémy při polykání (pocit bezvědomí v krku), pokud je uvnitř závažná porucha, lze odstranit pouze komplexní léčbou odhalující typ vyvíjející se choroby.

Pro snížení projevů nemoci se doporučuje opustit špatné návyky.

Jícen

Poruchy fungování LCD traktu jsou doprovázeny bolestivostí ve střední části hrudníku. Nepříjemné pocity vznikají kvůli křečím jícnu, žaludku a dokonce i žlučníku. V tomto případě nebude za hrudní dutinou žádný pocit pálení, jako u osteochondrózy.

Pacient bude pociťovat otupělou, bolestivou bolest, která zintenzívní její projev tlakem na epigastrickou zónu. Často jsou nepříjemné pocity dány na záda.

Pokud je jícen a další uvedené orgány bolestivé, neměli byste zahájit samostatnou léčbu, je lepší neprodleně konzultovat lékaře a podstoupit nezbytná vyšetření.

Subfrenický absces

Když kost ve středu hrudníku bolí, můžeme téměř vždy určit pravděpodobné příčiny takových pocitů. Ale když nemoc postihuje dolní část bránice (svalová trubice umístěná mezi břišní a hrudní dutinou), je obtížné najít srozumitelné odpovědi.

Tato patologie se nazývá „subfrenický absces“, během níž se v dutině objevují hnisavé formace. Boj proti takové nemoci se často provádí chirurgicky..

Pokud je potřeba okamžitě odstranit bolest, měli byste dát přednost lékům kategorie NSAID (Ketanov, Ibufen atd.). K prevenci infekce blízkých zdravých tkání se nejčastěji používá Ciprolet..

Patologie ovlivňující bronchopulmonální systém

Tupé bolestivé „zvony“ objevující se v oblasti hrudníku mohou naznačovat přítomnost onemocnění ovlivňujících dýchací systém. Tento příznak se často objevuje během vývoje:

  • tracheitida;
  • zápal plic;
  • pohrudnice a zánět průdušek.

Pokud je bolest pozorována na levé straně v horní části hrudníku nebo na pravé straně, měli byste být také opatrní.

Nejčastěji zmiňovaná onemocnění jsou doprovázena obtížím zhluboka se nadechnout..

Je velmi snadné vysvětlit výskyt těchto patologií. Zánětlivé procesy v plicích mohou ovlivnit mezikontální svaly i bránici. Proto si pacient všimne, že hrudník může na levé straně bolet. Kromě toho se bolest může objevit v jiných oblastech a objevují se při jakékoli svalové kontrakci..

Mezi další příznaky patří horečka. Kromě toho se často objevuje dlouhodobý kašel..

Jak rozlišit

Nepohodlí srdečního původu má řadu charakteristických rysů:

  • Je lokalizován přísně v centru. Možná mírný posun doleva, blíže k rameni.
  • Dává lopatku, ruku nahoru, krční páteř.
  • Povaha nepříjemného pocitu, jak již bylo uvedeno, tlak, pálení, brnění (velmi vzácné).
  • Se změnou polohy těla, dýcháním se síla bolesti nemění. To ukazuje na nedostatečné spojení s pohybovým aparátem a plícemi. Srdcem je s největší pravděpodobností vina. Chůze a ještě intenzivnější fyzická aktivita zároveň povedou ke zvýšenému nepříjemnému pocitu..
  • Je možné zastavit podáváním nitroglycerinu (1 tableta). To je typický znak srdeční bolesti. Ale při infarktu může být akce neúplná.
  • Tlak na záda nebo hrudník nemění sílu nepohodlí.
  • V klidu je bolest oslabena.

Pozornost:
Spolehlivá diagnostická kritéria, tyto body nejsou brány v úvahu. Existuje velká subjektivita, zároveň existují výjimky z každého pravidla..

S rozvojem nepohodlí v hrudi, pokud to trvá déle než 10-20 minut, se doporučuje zavolat sanitku, aby se vyřešila otázka přepravy do nemocnice.

Ženské bolesti za hrudní kost

Hrudník žen u žen nejčastěji bolí právě uprostřed kvůli stresu, emocím, zážitkům. Kromě toho mohou vyvolat nepohodlí:

  • mastopatie s ozářením bolesti ve hrudní kosti;
  • struma s poklesem tlaku a občasnou bolestí;
  • obezita s nadměrným zatížením páteře;
  • těsné spodní prádlo stlačující nervové zakončení;
  • špatné návyky;
  • PMS s prohloubením mléčných žláz před menstruací;
  • nádory prsu s pocitem pálení kolem žláz a odrazem bolesti za hrudní kost.

Někdy je docela obtížné pochopit, proč to bolí, je nutná povinná konzultace s odborníkem.

Příznaky základu pro zavolání sanitky

Mezi znaky vyžadující tísňové volání:

  • Nepohodlí, které trvá déle než 30 minut. Bez ohledu na stupeň intenzity. Pravděpodobně vývoj infarktu. Jistota je jistota.
  • Silná, nesnesitelná bolest, nezastavená nitroglycerinem.
  • Dušnost. Eliminace i minimální fyzické aktivity. Vyskytuje se nejen s nebezpečnými jevy, ale také v době útoku anginy pectoris. Je možná transformace na akutní nekrózu (srdeční infarkt). Nečekejte na přechod.
  • Kefalgie (bolesti hlavy), závratě. Navíc, pokud jsou doprovázeny neschopností navigovat ve vesmíru.
  • Paralýza, paréza.
  • Pocit husí kůže, která běží po celém těle nebo v oddělených oblastech.
  • Zkreslení obličeje. Neschopnost ovládat obličejové svaly.
  • Mdloby, synkopy. Obzvláště opakované. Spolu s předchozími neurologickými symptomy je indikována ischemie mozkových struktur a možná mrtvice..
  • Rozmazaná řeč. Mlha v dohledu, ztráta sluchu.
  • Zmatek.
  • Bledost kůže.
  • Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.

Tyto příznaky zcela nenaznačují infarkt, mozkovou mrtvici ani jiné nouzové stavy, ale jsou s nimi velmi běžné. To vede k podezření. Proto je v krátké době nutná důkladná diagnostika.

Příznaky, kdy je třeba zavolat sanitku

Pokud je přítomen jeden nebo více z výše uvedených příznaků, pacient nebude schopen zjistit příčinu nepohodlí bez pomoci lékaře. Zkušený odborník pomůže zmírnit bolest při osteochondróze páteře, která překonala hrudní oblast nebo odstraní další patologie.

Existuje řada případů, kdy byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Nezapomeňte zavolat sanitku, pokud:

  • je pozorována pronikavá bolest, která způsobuje pocit ztráty vědomí;
  • nepohodlí z oblasti hrudníku je dáno rameni nebo zóně čelisti;
  • cítil sevření hrudníku, nestabilita pulsu, zvracení a také závratě;
  • bolest nezmizí a trvá déle než 15 minut;
  • nepříjemné pocity v chrupavkové tkáni jsou doplněny vysokou teplotou a nestabilním dýcháním;
  • krvavý kašel a nepohodlí na hrudi.

V tom případě bych měl navštívit lékaře

Existují také případy, kdy pacient bude moci nezávisle navštívit specialistu, ale bez zbytečného odkladu. Je nutné se domluvit s lékařem, pokud:

  • po jídle je pocit pálení;
  • při vdechování a kašli se objevuje bolest;
  • když změníte polohu těla, nepohodlí se zhorší;
  • v průběhu užívání léků se projevy choroby zvyšují.

Seznam požadovaných zkoušek

Pokud to bolí ve sternu uprostřed, je pacient hodnocen ambulantně nebo lůžkově. V závislosti na zamýšleném jevu. Minimální program je vyžadován při pravděpodobném nouzovém procesu.

To zahrnuje:

  • Změřte krevní tlak a srdeční frekvenci.
  • Elektrokardiografie Používá se k hodnocení funkční polohy srdečních struktur. Zobrazuje arytmie a typické rysy infarktu..
  • Echokardiografie. Studium anatomického stavu srdce a okolních tkání. Metoda zahrnuje vizualizaci grafů. Je možné určit míru porušení.

Ve zvláště obtížných situacích se neočekávají žádné výsledky, jsou stabilizovány, teprve pak uvažují o dlouhodobé terapii. V ostatních případech je čas na důkladné vyšetření.

Další opatření: denní sledování, srdeční MRI, zátěžové testy (s opatrností), koronografie a krevní testy.

Také rentgen hrudníku, FGDS (endoskopická technika pro hodnocení stavu žaludeční sliznice a jícnu), vizualizace obratlových struktur.

Podle potřeby jsou zapojeni specialisté třetích stran, nejčastěji neurolog. Nedostatek údajů o organických vadách naznačuje idiopatickou kardialii.

Literatura

  1. Galaktionova M.Yu., Voronina N.V., Rakhimova A.L., Mironova O.I. Neuroprotektivní terapie v léčbě syndromu autonomní dysfunkce u dětí a dospívajících // Ošetřující lékař. 2013. č. 1.
  2. Yakhno N.N., Parfenov V.A., Reikhart D.V. et al. Multicentrický neintervenční prospektivní observační program pro studium praxe předepisování teraligenu u pacientů s diagnózou autonomní poruchy (START-2: Ruská zkušenost s ruskou jazykovou verzí dotazníku 4DSQ. Mezitímní analýza) // Časopis neurologie a psychiatrie pojmenovaný po S.S. Korsakova. 2015.
  3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Bolest na hrudi v obecné praxi: frekvence, řízení a výsledky setkání // J Family Med Prim Care. 2019.
  4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Společenské náklady na nekardiální bolest na hrudi ve srovnání s ischemickou chorobou srdeční - longitudinální studie // BMC Health Serv Res. 2013 /
  5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Klinické hodnocení a kvalita života související se zdravím u pacientů s nekardiální bolestí na hrudi // Rev Gastroenterol Mex. 2015.

Vyšší lékařské vzdělání. 30 let praxe v praktickém lékařství. Více o autorovi

Všechny články autora

Možné příčiny bolesti

V období dospívání se pod vlivem hormonů začíná rozvíjet žlázová tkáň a u dívek se rozvíjí prsa. U mladých mužů zůstávají normální mléčné žlázy nezměněny. Ve vzácných případech je možné jejich mírné zvýšení, svědění nebo zvýšená citlivost bradavek, které přecházejí samostatně. Výrazný růst prsu u člověka (gynekomastie), bolest a vnitřní zhutnění mohou být způsobeny následujícími důvody:

  • hormonální nerovnováha;
  • tuková nekróza;
  • Mondorova nemoc;
  • cysty (včetně mazových žláz);
  • zánět
  • mastopatie
  • adenom a fibroadenom;
  • rakovina prsu.

Pro správnou diagnózu jsou nezbytné laboratorní testy a ultrazvuková diagnostika. Předispozičními faktory jsou však obvykle buď místní úrazy, nebo komplikace gynekomastie.

Doprovodné příznaky

U výše uvedených chorob se bolestivost obvykle lokalizovaná ve středu hrudníku někdy rozšiřuje na levou stranu těla (méně často na pravou nebo zadní stranu). Diagnózu může provést pouze lékař, s výjimkou případů nouzové hospitalizace je proto nerozumné odložit návštěvu odborníka. Je důležité sledovat a informovat terapeuta o doprovodných příznacích: dušnost, pocení, otoky, vysokou horečku, kašel, povahu bolesti při námaze / odpočinku, stravování a různé polohy těla..

Existuje 6 hlavních příčin nepohodlí v oblasti hrudníku.

Vyvíjí se náhle, častěji po fyzické námaze, kvůli křečím koronárních tepen a hladovění kyslíku myokardem. Pocity vznikají přímo ve středu hrudní kosti nebo vyzařují do libovolného bodu na levé straně těla. Existují případy, kdy bolest srdce byla doprovázena brněním v patě, dentálními jevy, otupělostí a bolestivostí v ruce nebo žaludku. Povaha bolesti je svíravá, represivní a často pulzující.

Výsledek zánětu velkých nervových kmenů (a také mezistupně). Nepříjemné pocity vznikají na pozadí podchlazení, postupně se zintenzivňují, dosahují maxima ve 2. - 3. dni nemoci. V některých případech je nástup ostrý, bolest je šitá. Bolesti zad budou debutovat v době fyzické aktivity a tělo bude nakloněno. Může se vyskytovat ve sternu vpravo a vlevo.

Pocity jsou mírné nebo střední, zhoršené kašlem. Fyzická aktivita neovlivňuje závažnost symptomu. Existují další příznaky infekce UDT: dušnost, horečka, obecný toxický syndrom, separace sputa.

Historie pacienta má škodlivé účinky: údery, ucpání cizího těla, padání z výšky na hrudník, lékařské postupy (bronchoskopie). Bolest je mírná, často tupá. Doprovodné příznaky jsou: hemoptysa, zvracení „kávové základny“, nekontrolovaný kašel, acrocyanóza s poškozením SSS.

Hypertenze

Stres vede k rozvoji útoku, odmítnutí užívat léky předepsané lékařem, fyzické aktivitě. Bolest na hrudi je lokalizována za hrudní kostí, vlevo a vpravo od ní. Povaha pocitů je podobná infarktu, bolest může být částečně zastavena dusičnany. U pacienta se může vyskytnout nevolnost. Patologie je doprovázena bolestmi hlavy v zadní části hlavy. Někdy se příliv rozvine, pocit tepla.

Pálení žáhy

Reflux žaludeční šťávy do jícnu, podráždění sliznic. Doprovází ji říhání, pálení za hrudní kost, obtížné polykání. K útoku dochází po jídle nebo když pacient leží.

Bez příslušných vyšetření není vždy možné provést přesnou diagnózu. V některých případech jsou příznaky rozmazané nebo připomínají jiné onemocnění. Pokud osoba trpí naléhavou bolestí ve sternu uprostřed, je třeba nejprve předpokládat změny kardiovaskulárního systému.

Diferenční test k vyloučení infarktu je lékařský test. Nitroglycerinová tableta se umístí pod jazyk pacienta nebo se nastříká Nitrospray (Isoket). Pokud se stav pacienta znatelně zlepšil během 1–2 minut, pak existuje koronární patologie. Nedostatek účinku naznačuje jiný původ bolesti.

Dalším příznakem, který umožňuje podezření na koronární útok, je zachování bolesti v klidu. S neuralgií a zraněními se symptom během pohybu zesiluje, částečně však ustupuje, když je pacient v poloze na zádech. U infekčních chorob se bolest vyskytuje hlavně při kašli..

Charakteristickým znakem neuralgie je zvýšení nepříjemných pocitů při klepání prstů podél okraje oblouku. Kromě toho se intenzita bolesti při pokusu vstát a posadit se zvyšuje. Někdy je záření v oblasti lopatek. Neuralgie se nevypouští do jiných částí těla.

Při absenci charakteristických příznaků se diagnóza provádí podle jevů, které jsou u pacienta zaznamenány.

Vyskytuje se v důsledku mechanické překážky v dýchacích cestách. Pokud je příznak detekován na pozadí plného zdraví, je nejprve podezření na přítomnost cizího těla. Postupný vývoj „kliniky“ poskytuje důvody pro onkologickou bdělost. V některých případech se tento jev vyskytuje na pozadí ochrnutí bránice, ale ve sternu není bolest.

Extrémně nespecifický příznak je pozorován u pacientů s anginou pectoris, zánětlivými onemocněními UDT, záchvaty hněvu, suchým kašlem (stejně jako u lidí trpících vegetovaskulární dystonií). V kombinaci s kompresivní bolestí je nepřímým příznakem srdečního infarktu, pokud dochází k infekcím kašlem.

Vyskytuje se hlavně u neuralgie a osteochondrózy. Lumbago důkaz komprese nervových kmenů meziobratlové kýly nebo spastických svalových vrstev.

Suchý kašel

V 90% případů se jedná o infekční onemocnění, včetně akutních respiračních infekcí, akutních virových infekcí dýchacích cest, černého kašle. Vyskytuje se, když dýchací trakt není zcela blokován cizím tělem nebo nádorem. Vyskytuje se u 0,5–1% lidí s infarktem.

Je to známka stabilní anginy pectoris (záchvaty pouze při fyzické námaze) nebo neuralgie. Symptom by měl být vyhodnocen jako součást celkového klinického obrazu. Pokud během fyzické námahy vznikají pocity, existuje anamnéza ischemické choroby srdeční, jev je zastaven dusičnany, poté je učiněn závěr o srdečním původu. Nedostatek účinku nitroglycerinu, ozáření lopatek, souvislost s fyzickou aktivitou, nedávná hypotermie jsou důkazem zánětu nervových kmenů..

Diagnostické metody založené na vnějších příznacích nemoci přesně neurčují. Pacient potřebuje objektivní vyšetření, včetně odebrání elektrokardiogramu v klidu a ve stresu, analýzy sputa, rentgen hrudníku.

Hrudní osteochondróza je komplex degenerativně-dystrofických poruch meziobratlových plotének. Výrazným příznakem je bolest v oblasti hrudníku, která se zhoršuje pohybem, snaží se zhluboka nadechnout, kašel, kýchat. Je cítit necitlivost končetin, krku, ramen. Komprese nervových zakončení vede ke zvýšeným vegetativním symptomům - bolesti hlavy, závratě, pocit nedostatku kyslíku.

Skolióza je stabilní zakřivení páteře kolem její osy. Posílení fyziologických ohybů zahrnuje v patologickém procesu vnitřní orgány, mění jejich velikost a umístění. Mezi klinické projevy patří bolesti na hrudi, které jsou podobné srdečním problémům a respiračním onemocněním.

Traumatická zranění kombinují v jedné skupině různé typy mechanických zranění ovlivňujících kostrovou základnu hrudníku a orgány umístěné za ním. Pokud jsou postiženy pouze kosti, je příznak bolesti lokalizován v místě modřiny a na stejném místě se tvoří otoky a hematomy měkkých tkání. Ve sternu to bolí, když je stisknuto a fyzická aktivita.

Modření, komprese, otřes mozku vnitřních orgánů je doprovázen narušeným vědomím, rychlým oslabeným pulsem, poklesem krevního tlaku, otokem a modrou horní částí těla v dekoltu. Při vdechování je obtížné dýchat, končetiny se zchladí, zaznamenává se krátkodobý sluch a ztráta zraku.

Pleurisy je zánět serózní membrány pokrývající plíce. Hlavními projevy jsou bolest hrudníku a kašel, který neoslabuje pocit napětí v hrudníku a dušnost. Suchá pohrudnice se vyznačuje sešívací bolestí, zhoršenou pohybem a dýcháním, oslabením při ležení na bolavé straně.

Podobné příznaky jsou pneumonie a bronchitida. Vzhledem k nahromaděné patologické tekutině je dýchání obtížné, objeví se bolestivý kašel. Nucená exspirace ústy vede k přetížení dýchacích cest a svalové tkáně. Bolest pocházející z hrudníku je proto dána do interscapulárního prostoru.

Zánětlivé procesy ve spodních částech plic a jejich pleurální membrána vyvolávají inervaci frenického nervu. To vysvětluje, co může při vdechování bránit v bránici..

Problémy s játry a biliárním traktem (pankreatitida, cholecystitida) jsou detekovány tupými, zvlněnými bolestmi na pravé straně hrudníku, což vede zpět k rameni mezi lopatkami. Nepříjemný pocit se po jídle zesiluje, zejména mastný nebo smažený. Na jazyku se objeví plaketa, v ústech je cítit hořkost.

Jícnová dyskineze je porušením postupu polotekutých potravin bohatých na vlákninu z hltanu do žaludku. Charakteristickými příznaky nemoci jsou tlačící bolest ve sternu uprostřed, šířící se po povrchu hrudníku, bránice, ramena, pocit hrče v krku. Syndrom bolesti je zastaven douškem vody. Útok často končí regurgitací obsahu žaludku.

Může být užitečné: jak identifikovat pohmožděnou páteř a pomoci oběti.

Těžká a náhlá bolest na hrudi u žen a mužů je vážným důvodem k obavám!

Úkolem lékařů je zjistit jejich příčinu a odstranit závažná onemocnění.

Po stanovení lokalizace a intenzity bolesti, jejich frekvence a délky trvání provede lékař předběžnou diagnózu, která je poté potvrzena instrumentálními a laboratorními studiemi.

    Bolest uprostřed hrudníku je od přírody rozdělena na:
  • němý,
  • bolení,
  • ostrý,
  • kompresivní,
  • hořící.

Zranění různého původu při dopravní nehodě, v přátelském boji nebo v opilé rvačce může způsobit bolest na hrudi.

Oběti si zpravidla stěžují, že hrudník a záda jsou bolestivé..

  1. V důsledku traumatu dochází k prasknutí svalů a krevních cév, které je vždy doprovázeno bolestí, zhoršenou inspirací, zatáčkami a plachtami těla.
  2. Poranění periostu při úderu do hrudníku vede ke vzniku dlouhodobé bolesti, která prochází velmi pomalu.
  3. Při prasklinách a zlomeninách hrudní kosti je bolest doprovázena všeobecnou nevolností a při pocitech rukou zesiluje..

Thoracalgia

To je diagnóza příznaků bolesti na hrudi. Vertebrogenní patologie spojená s poškozením meziobratlových plotének je velmi častá. Vyskytuje se za následujících podmínek:

  • osteochondróza;
  • skolióza
  • kyphoscoliosis;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • narušení zažívacího traktu;
  • xyphoidalgia.

Tyto patologie jsou způsobeny porušením struktury obratlů, které stlačují, dráždí nebo narušují nervy a vyvolávají bolest v hrudní páteři. Jsou lokalizovány v hrudníku, zvyšují se ohyby, zatáčky, zvedání paží, fyzickou námahu, vdechování, výdech a chůzi. Jsou ostré, obkličující nebo zúžené.

Lokalizovaná bolest pod levou nebo pravou lopatkou, v závislosti na straně narušení nervu a je odesílána podél nervových zakončení. Často se projevuje v noci a když je umístěn vlevo, je doprovázen útoky strachu a je považován za srdeční. Je to lisování (levá strana, srdce bolí), nastává po fyzické aktivitě, pálení, doprovázené znecitlivěním paže.

K torakalgii může dojít při infarktu myokardu, ischemii, angině pectoris a poruchách gastrointestinálního traktu (vřed, gastritida, refluxní choroba GERD), plicních chorob (bronchitida, emfyzém).

Obecná doporučení

Onemocnění srdce, dýchacího ústrojí, gastrointestinálního traktu, pohybového aparátu a nervového systému - to vše může působit jako faktory vyvolávající bolest uprostřed hrudníku.

Abyste nezačali svůj vlastní stav, který by umožňoval rozvoj nebezpečné nemoci nebo významné zhoršení pohody, je třeba včas provést následující kroky:

  1. Poraďte se s lékařem, který vám předepíše nezbytný soubor studií a testů k vyloučení řady patologických stavů.
  2. Změňte stravovací návyky vyloučením mastných, slaných, kořenitých jídel ze stravy. Měli byste však často jíst čerstvé ovoce a zeleninu, mléčné výrobky, cereálie a pít více tekutin.
  3. Zavádějte do svého životního stylu mírnou fyzickou aktivitu. Může být vyjádřena fyzikální terapií, návštěvami bazénu nebo kurzy jógy, klidnými procházkami v parku nebo ranním joggingem.
  4. Odmítněte špatné návyky (časté pití kávových nápojů, kouření, pití alkoholu nebo drog). Orgány dýchacího a nervového systému, srdce a krevní cévy jistě ocení takovou péči a budou reagovat při práci na plný úvazek po dlouhé roky života.
  5. Vyjměte ze svého vlastního života stresové situace: k tomu musíte změnit své příliš nervózní pracoviště nebo svůj vlastní přístup k těmto situacím. Pro uspokojení je dobré se naučit dýchací techniky, meditační a relaxační techniky..

Anatomický popis hrudní kosti

Sternum nebo sternum (sternum) je dlouhá plochá kost umístěná ve střední části hrudníku. Spojuje se s klíční kostí a 2 až 7 párů žeber přes chrupavku a tvoří přední část hrudníku.

Slovo „sternum“ pochází z řeckého στέρνον, což znamená „prsa“. (Podle wikipedia.org)

Hlavní funkcí hrudní kosti je ochrana srdce, plic a hlavních krevních cév před traumatickými poraněními. Ve tvaru připomíná kravatu a mezi všemi plochými kostmi lidského těla je největší a nejdelší.

Sternum se skládá ze tří částí:

K horní části hrudní kosti jsou připojeny dvě klíční kosti a k ​​jejímu okraji jsou připojeny chrupavky prvních sedmi párů žeber. Na vnitřní povrch hrudní kosti jsou připevněny sternoperikardiální vazy. Vrchol hrudní kosti je také spojen se sternoclaidomastoidním svalem.

Anatomická poloha hrudní kosti je definována jako nakloněná, dolů a dopředu. Hrudník je vpředu mírně vypouklý a vzadu konkávní. Podobá se tvaru písmene „T“, protože se zužuje v bodě přechodu držadla do těla, po kterém je opět pozorováno jeho mírné rozšíření do středu těla a poté se zužuje na spodní část, tj. Xiphoidní proces.

U dospělých je průměr hrudní kosti asi 17 cm, zatímco u mužů je větší než u žen.

Bolí to, ale není důvod k poplachu

Bolest často nevyvolávají příliš děsivé faktory, jmenovitě:

  • pálení žáhy. Bolest se stává výraznější, pokud osoba zaujímá vodorovnou polohu;
  • fyzické přepracování. Určení příčiny nepohodlí není v tomto případě obtížné, protože jeho vzhledu předchází intenzivní trénink, tvrdá fyzická práce a další zatížení;
  • stav zvýšené úzkosti. Stres může způsobit nejen bolest, ale také vyvolat dušnost, bušení srdce;
  • svalové podvrtnutí. Její příznaky jsou bolest a přecitlivělost bez otoků..

Prevence infarktu myokardu

Nebudeme se mýlit, pokud řekneme, že ze všech uvedených chorob je nejnebezpečnější infarkt myokardu. Bez včasné pomoci lékařů může incident způsobit vážné postižení nebo dokonce vést k smrti. Proto by se měl pokusit zabránit infarktu.

Abychom zabránili infarktu, je důležité se více pohybovat. V tomto ohledu stojí za to udělat pravidlo, aby se chodilo častěji nebo alespoň jednou denně, aby se zajistila krátká procházka. Pokud je to možné, musíte jít na sport, počínaje malými břemeny a neustále naslouchat svému vlastnímu zdraví. Přetížení těla lidmi s náchylností k infarktu je přísně zakázáno. Alternativou ke sportu mohou být ranní cvičení.

Je důležité sledovat svou vlastní váhu, protože se sedavým životním stylem a nezdravou stravou člověk podléhá obezitě a tento faktor výrazně zvyšuje riziko kardiovaskulárních patologií. V tomto ohledu zkontrolujte svou vlastní stravu, snižte množství spotřebovaného živočišného tuku a zvyšte spotřebu rostlinných potravin. Sledujte také krevní tlak a hladinu cholesterolu. V případě porušení ukazatelů je důležité přijmout preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji hypertenze a cholesterolu.

Nakonec chci říci, že útoky závažných onemocnění, které se projevují jako silná bolest na hrudi uprostřed, připouštíme. Většina z nás se zdráhá reagovat na signály, které tělo vysílá. Když se objeví bolest, prostě pijeme léky proti bolesti a čekáme, až nepříjemný příznak zmizí. Postupem času se užívání pilulek stává častějším a ani si nevšimneme okamžiku, kdy závažný útok vyžaduje sanitku a pohotovostní hospitalizaci. To neznamená, že při prvních bolestivých pocitech stojí za to zavolat „sanitku“, avšak v takových případech je nutná odborná konzultace.

Proč u mužů bolest na hrudi na pravé straně

Pokud je u mužů bolest na hrudi napravo, lékaři v první řadě mají podezření na páteřní problémy. Skolióza, osteochondróza, depozice solí - všechny tyto patologie způsobují těžké bolestivé pocity, které se objevují při fyzické námaze nebo při dlouhodobém pobytu v nepříjemné poloze..

Takové vzácné onemocnění, jako je pásový opar, může způsobit bolest, pokud je lokalizováno na pravé straně. Navzdory skutečnosti, že nemoc patří do kožních patologií, projevuje se po určitou dobu před vznikem vyrážky na kůži ve formě neuralgických bolestí, díky nimž poškozuje pravá hrudní kost u mužů.

Při zranění na pravé straně hrudníku se bolest často neobjeví okamžitě, ale několik dní po poškození. Nepříjemné pocity se zvyšují s inhalací, lokalizace bolesti je jasně cítit.

Nouzová péče o bolest prsu

V případě potřeby určí lékař doplňkové vyšetření:

  1. EKG,
  2. Rentgen hrudníku,
  3. Ultrazvuk srdce,
  4. Cvičební testy (test běžeckého trenažéru, ergometrie jízdních kol - v případě podezření na stabilní anginu pectoris),
  5. Biochemický krevní test,
  6. Denní sledování krevního tlaku a EKG.

V případě akutní těžké srdeční patologie, jakož i závažného stavu pacienta (plicní embolie, infarkt myokardu, plicní edém) musí pacient rozepnout límec, otevřít okno, sedět v poloze v klidu nebo s nohama dolů (snížit krevní přísun do plic) a naléhavě zavolat sanitku, poté, co dispečerovi popsal závažnost stavu.

Pokud má pacient zranění, měli byste mu dát pohodlnou polohu a okamžitě zavolat sanitku. Pokud osoba není ve vážném stavu, můžete mu dát pilulku anestetika (paracetamol, ketorol, nisez atd.).

PODROBNOSTI: Z čeho může bilirubin zvýšit krev?

Chronická onemocnění dýchacích a zažívacích orgánů v akutním stadiu nevyžadují pomoc pacienta nebo jeho okolí v případě nouze, pokud není ve vážném stavu. Jen počkejte, až sanitka dorazí nebo přijme místního lékaře.

Po závažných kardiologických onemocněních (srdeční infarkt, plicní embolie, stratifikace aneuryzmatu, plicní edém) léčených v kardiologické nebo kardiochirurgické nemocnici je nutný pravidelný lékařský dohled na komunitní klinice. Léčba je vybrána přísně individuálně..

V případě žaludeční patologie se pacientovi doporučuje užívat léky, které mu dříve předepsal lékař - omeprazol, almagel, ranitidin atd. Pokud není diagnóza nejasná a léky nebyly předepsány dříve, neměli byste tyto léky užívat..

Zánětlivá onemocnění průdušnice a plic jsou léčena antibakteriálními léčivy. Thoracalgia je léčena třením protizánětlivých mastí a léčiv ze skupiny NSAID (nise, ketorol, diclofenac atd.).


ischemie myokardu a infarkt myokardu a předpoklady pro jejich vývoj

Pokud mluvíme o patologii jiných orgánů, nemusí být důsledky také nepříjemné - od chronicity procesu (s patologií žaludku nebo plic) a konče maligními formacemi v mediastinálních orgánech, které nejsou včas diagnostikovány.

Proto je při jakékoli akutní, poměrně intenzivní nebo chronické bolesti na hrudi nutné získat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

• dát pacientovi polohu vsedě nebo v polosedu;

• pokud je přítomno těsné svrchní oblečení, odepněte jej;

• nechte postiženého cítit čpavek nebo otřít kůži v chrámu;

• poskytnout pacientovi maximální klid;

• dejte pacientovi vypít 15–20 kapek corvalolu nebo jiného vazodilatátoru;

• podejte oběti 2 tablety anestetika (ketany, analgin);

• položte něco na hrudník;

• pokud jsou viditelné zlomeniny žeber, znehybněte je;

• monitorovat stav před příjezdem posádky sanitky.

V případě zranění je kromě výše uvedených opatření nutné ošetřit kůži kolem rány antiseptickým roztokem (peroxid vodíku, jod, zelenka), na ránu aplikovat sterilní obvaz a aplikovat chlad.

Top