Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Srdeční neuralgie
2 Vaskulitida
Krevní testy na leukémii
3 Leukémie
Závažnost a bolest v nohou: příčiny, prevence a léčba
4 Leukémie
Anémie u dětí: příčiny, příznaky, léčba
5 Vaskulitida
Pravidla pro aplikaci obvazů na rány různých typů
Image
Hlavní // Leukémie

Bolest za hrudní kostí - příčiny, diagnostika, léčba


Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Bolest za hrudní kost. Základy diferenciální diagnostiky

Bolest za hrudní kost je extrémně častým příznakem. Zpravidla se jedná o poškození srdce. Příčiny bolesti za hrudní kosti jsou však velmi rozmanité, mezi nimi mnoho nemocí, které nejsou spojeny s poškozením kardiovaskulárního systému..

Bolest za hrudní kostí může naznačovat jak smrtelné stavy, kdy pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči (infarkt myokardu, plicní embolie), tak převážně funkční poruchy, které nevyžadují okamžitou hospitalizaci (neurocirkulační dystonie)..

Proto je vhodné znát základy diferenciální diagnostiky bolesti za hrudní kostí nejen pro lékaře, ale také pro lidi bez lékařského vzdělání, abychom pochopili, jak naléhavě a který lékař by měl vyhledat pomoc.

Nejprve je nutné podrobně popsat příznaky bolesti.
Druh bolesti (akutní nebo tupá), její povaha (tlaková bolest za sternem, pálení, šití atd.), Další lokalizace (za sternum vpravo, za sternum vlevo), záření (mezi lopatkami, pod levou lopatkou, v levé ruce, v levém malíčku atd.).

Je třeba věnovat pozornost době výskytu bolesti (ráno, odpoledne, večer, noc), spojitosti s příjmem potravy nebo fyzické aktivitě. Je vhodné znát faktory, které úlevu od bolesti (odpočinek, nucené postavení těla, doušek vody, užívání nitroglycerinu), jakož i faktory, které jej posilují (dýchání, polykání, kašel, určité pohyby).

V některých případech mohou při diagnostice pomoci údaje o pasech (pohlaví, věk), údaje o rodinné anamnéze (jaké nemoci trpěli příbuzní pacienta), informace o rizicích z povolání a závislosti..

Je nutné shromáždit anamnézu anamnézy, tj. Věnovat pozornost předchozím událostem (infekční onemocnění, trauma, chyby ve stravě, overfatigue) a také zjistit, zda takové útoky byly dříve a jak mohly být způsobeny.

Podrobnost syndromu bolesti a dalších stížností pacienta, s přihlédnutím k pasovým údajům a důkladné anamnéze, která v mnoha případech umožňuje přesné stanovení předběžné diagnózy, která bude poté objasněna během fyzického vyšetření a různých studií.

Angina pectoris jako typická příčina tlačící bolesti za hrudní kostí

Typický anginový záchvat

Bolest za hrudní kostí je natolik charakteristická pro anginu pectoris, že některé pokyny pro diagnostiku vnitřních nemocí nazývají anginový záchvat typickou bolest na hrudi.

Angina pectoris (angina pectoris) a infarkt myokardu jsou projevy ischemické choroby srdeční (IHD). CHD - akutní nebo chronická nedostatečnost krevního zásobení srdečního svalu způsobená ukládáním aterosklerotických plaků na stěnách koronárních cév, které živí myokard.

Hlavním příznakem anginy pectoris je tlačení bolesti za sternum vlevo, sahající pod levou lopatku, k levé paži, levému rameni a levému malíčku. Bolest je velmi intenzivní a způsobuje, že pacient mrzne na místě s rukou přitisknutou k hrudi.

Další příznaky záchvatu anginy pectoris: pocit strachu ze smrti, bledost, ochlazení končetin, zvýšená srdeční frekvence, možné arytmie a zvýšený krevní tlak.

K záchvatu anginy pectoris dochází zpravidla po cvičení, během kterého se zvyšuje kyslíková potřeba srdce. Někdy může útok typické bolesti za hrudní kost vyvolat nachlazení nebo jídlo (zejména u oslabených pacientů). Typický záchvat anginy pectoris trvá dvě až čtyři minuty, maximálně však 10 minut. Bolest v klidu ustupuje, útok je dobře uvolněn nitroglycerinem.

Je třeba mít na paměti, že vzhledem ke zvláštnostem prokrvení ženského srdce a antiaterosklerotickým působením ženských pohlavních hormonů je angina pectoris vzácná u žen v plodném věku (prakticky není diagnostikována před 35. rokem věku)..

V posledních desetiletích se ateroskleróza stala mnohem mladší, takže angina pectoris a dokonce infarkt myokardu u 35letých mužů již nejsou neobvyklé. Příliš mladý věk pacienta (do 25 let) by však měl vyvolat pochybnosti o diagnóze anginy pectoris.

Jak příčina anginy pectoris (ateroskleróza), tak choroby, které vyvolávají rozvoj srdečních chorob (hypertenze, diabetes mellitus, obezita), mají dědičnou predispozici, proto by se při stanovení diagnózy měla zvážit rodinná anamnéza.

Predispoziční faktory pro vývoj anginy pectoris: zvýšené krevní lipidy, hypertenze, diabetes mellitus, obezita, sedavý životní styl, stres, špatná výživa, kouření, zneužívání alkoholu, dlouhodobé užívání hormonálních antikoncepcí u žen po 35 letech. Existují důkazy, že angina pectoris je častější u lidí trpících cholelitiázou a urolitiázou.

Pokud máte podezření na anginu pectoris, měli byste kontaktovat lékaře nebo kardiologa, který vám předepíše standardní vyšetření (obecné a biochemické krevní testy, obecné testy moči, EKG).

Základní léčba pro potvrzení diagnózy anginy pectoris: strava, zdravý životní styl, užívání nitroglycerinu během záchvatů.

V případě současných onemocnění, jako je hypertenze, diabetes mellitus, obezita, bude léčba těchto onemocnění současně léčbou anginy pectoris a prevencí dalšího rozvoje IHD..

Prinzmetální angina bolest za hrudní kost

Prinzmetální angina (atypická, speciální, spontánní angina) je jednou z variant ischemické choroby srdeční.

Na rozdíl od typických angina pectoris, k Prinzmetalovým anginálním útokům dochází v noci nebo v časných ranních hodinách. Příčinou útoků na koronární nedostatečnost je akutní vazospazmus..

Pacienti s atypickou anginou pectoris zpravidla dobře snášejí fyzický a psychoemotivní stres. Pokud přepětí a způsobí v nich útoky, pak se to stane ráno.

Bolest za hrudní kostí s Prinzmetalovou anginou v přírodě, lokalizací a ozářením je podobná typické angině pectoris a je dobře zmírněna nitroglycerinem.

Charakteristickým rysem je cyklická povaha útoků. Často přicházejí současně. Kromě toho anginální útoky s atypickou anginou často následují jeden po druhém a kombinují v sérii 2-5 útoků s celkovou dobou trvání asi 15-45 minut.

U spontánní anginy pectoris jsou častěji pozorovány poruchy srdečního rytmu.

Většinou jsou nemocné ženy do 50 let. Prognóza pro Prinzmetalovu anginu pectoris do značné míry závisí na přítomnosti průvodních onemocnění, jako je hypertenze a diabetes mellitus. Někdy je konkrétní angina pectoris kombinována s záchvaty typické anginy pectoris - to také zhoršuje prognózu.

Pokud máte podezření na spontánní anginu pectoris, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, protože k tomuto druhu anginálních záchvatů může dojít při malém fokálním infarktu myokardu.

Ošetřující lékař: terapeut, kardiolog. Vyšetření a léčba: pokud neexistují žádné zvláštní indikace - stejné jako u typické anginy pectoris. Atypická angina patří do třídy nestabilní anginy a vyžaduje neustálé sledování.

Bolest ve sternu vyžadující lékařskou pomoc

Příznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu - smrt části srdečního svalu v důsledku zastavení toku krve. Příčinou infarktu je zpravidla trombóza nebo, méně často, křeč poškozených aterosklerotických plaků koronární tepny.

V mírných případech je tlaková bolest za sternem během infarktu myokardu podobná svou povahou, lokalizací a ozářením jako angina pectoris, významně ji však překračuje v intenzitě a trvání (30 minut nebo déle), není uvolněna nitroglycerinem a v klidu nesnižuje (pacienti často spěchají po místnosti, snaží se najít pohodlnou pozici).

Při rozsáhlých infarktech je bolest na hrudi difuzní; maximální bolest je téměř vždy soustředěna za hrudní kostí na levé straně, proto se bolest rozšiřuje na celou levou a někdy i pravou stranu hrudníku; dává horní končetiny, dolní čelist, mezikapulární prostor.

Nejčastěji bolest stoupá a padá ve vlnách s krátkými přestávkami, takže bolest může trvat asi den. Někdy bolest dosáhne takové intenzity, že ji nelze zmírnit ani za pomoci morfinu, phentalinu a droperidolu. V takových případech je srdeční infarkt komplikován šokem..

K infarktu myokardu může dojít kdykoli během dne, častěji však v noci v časných ranních hodinách. Jako vyvolávající faktory lze zdůraznit zvýšený nervový nebo fyzický stres, příjem alkoholu, změnu počasí.

Bolest je doprovázena příznaky, jako jsou různé poruchy srdečního rytmu (zvýšení nebo snížení srdeční frekvence, palpitace, přerušení), dušnost, cyanóza (cyanóza), studený pot.

Pokud máte podezření na infarkt myokardu, musíte vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc. Prognóza závisí jak na rozsahu poškození srdečního svalu, tak na včasnosti adekvátní léčby..

Exfoliační aortální aneuryzma

Exfoliační aortální aneuryzma - kritický stav způsobený hrozivým roztržením největší krevní cévy v lidském těle.

Aortální aneuryzma je onemocnění, při kterém se rozšiřuje patologicky změněná část cévy a její stěna je tenčí.

Ve starých časech byla hlavní příčinou aneuryzmatů aorty syfilis, dnes je ateroskleróza komplikovaná hypertenzí na prvním místě. Dalšími příčinami aneuryzmat jsou vrozené malformace aorty (koarktace) a některá degenerativní onemocnění pojivové tkáně. Někdy stratifikovaná aneuryzma aorty komplikuje pozdní toxikózu během těhotenství.

Aorta se skládá ze tří membrán - vnitřní, střední a vnější. Exfoliace aneuryzmy aorty se vyvíjí, když krev vstoupí mezi patologicky změněné membrány cévy a odlupuje je v podélném směru. Toto je vzácné onemocnění, proto je často nesprávně diagnostikováno jako infarkt myokardu..

Bolest za hrudní kostí s vrstvenou aneuryzmou aorty se objevuje náhle a pacienti ji popisují jako nesnesitelnou. Na rozdíl od infarktu myokardu, který se vyznačuje postupným zvyšováním bolesti, je bolest za hrudní kostí se stratifikovanou aortální aneuryzmou nejintenzivnější na samém začátku, kdy dochází k primární disekci cévy. Velmi významným rozdílem je také ozáření podél aorty (nejprve se bolest uvolní mezi lopatkami ramene, poté podél páteře v dolní části zad, křížové kosti, vnitřních stehen).

Pro stratifikovanou aortální aneuryzmu jsou charakteristické příznaky akutní ztráty krve (bledost, pokles krevního tlaku). Pokud je vzestupná aorta ovlivněna překrývajícími se hlavními cévami, které z ní odcházejí, dochází k asymetrii pulsu na rukou, otoky obličeje, zrakovému postižení.

Existují akutní (od několika hodin do 1-2 dnů), subakutní (až 4 týdny) a chronický průběh procesu.

Pokud existuje podezření na stratifikovanou aortální aneuryzmu, je nutná pohotovostní hospitalizace. Pro stabilizaci procesu jsou pacientům předepisovány léky, které snižují srdeční výdej a krevní tlak; je zobrazena další operace.

Prognóza závisí na závažnosti a lokalizaci procesu, jakož i na obecném stavu pacienta (nedostatek závažných průvodních onemocnění). Úmrtnost v chirurgické léčbě akutních aneuryzmat - 25%, chronická - 17%.

Po operaci pro pitevní aneuryzmu aorty zůstává většina pacientů funkční. Hodně záleží na správné diagnóze a dostupnosti adekvátní léčby..

Plicní embolie

Plicní tromboembolie (plicní embolie) - obstrukce plicního kmene vedoucího z pravého srdce do plic, trombu nebo embolie - částice, která se volně pohybuje přes krevní oběh (plodová voda během embolie s plodovou vodou, šikmý tuk během embolie po zlomeninách, nádorové částice během onkopatologií).

Plicní embolie nejčastěji (asi 90% případů) komplikuje průběh trombotických procesů v žilách dolních končetin a pánve (tromboflebitida žil dolních končetin, zánětlivé procesy v pánvi, komplikované tromboflebitidou).

Příčinou plicní embolie je často závažné poškození srdce, ke kterému dochází při kongesci a fibrilaci síní (revmatická srdeční choroba, infekční endokarditida, srdeční selhání s ischemickou chorobou srdeční a hypertenze, kardiomyopatie, těžká myokarditida)..

Plicní embolie je hroznou komplikací traumatických procesů a pooperačních stavů, na které zemře asi 10-20% obětí s zlomeninou kyčle. Vzácnější příčiny: embolie plodové vody, rakovina, některé nemoci krve.

Bolest za hrudní kostí se objevuje náhle, nejčastěji má akutní dýku a je často prvním příznakem plicní embolie. Asi u čtvrtiny pacientů se rozvine syndrom akutní koronární nedostatečnosti kvůli poruchám oběhu, takže některé klinické projevy jsou podobné příznakům infarktu myokardu.

Při stanovení diagnózy jsou závažná anamnéza (závažná onemocnění, která mohou být komplikována plicní embolií, chirurgickým zákrokem nebo poraněním) a příznaky charakteristické pro plicní embolii závažné: inspirační dušnost (pacient nemůže dýchat vzduch), cyanóza, otok děložních cév, bolestivé zvětšení jater. Ve vážných případech jsou pozorovány příznaky plicního infarktu: prudká bolest na hrudi, zhoršená dýcháním a kašlem, hemoptýza.

V případě podezření na plicní tromboembolismus je indikována pohotovostní hospitalizace. Léčba zahrnuje chirurgické odstranění nebo lýzu (rozpuštění) krevní sraženiny, antishockovou terapii a prevenci komplikací..

Spontánní pneumotorax

Nejčastěji se vyskytují u mužů ve věku 20–40 let. Spontánní pneumotorax se zpravidla vyvíjí mezi úplným zdravím. Bolest za hrudní kostí se objevuje náhle, nejčastěji lokalizovaná v přední a střední části hrudníku na postižené straně. Může dát na krk, ramena, paže.

Takovým pacientům je často mylně diagnostikována infarkt myokardu. Diagnóza může být podporována příznakem zvýšené bolesti na hrudi během dýchání a také skutečností, že poloha na bolavé straně přináší pacientovi výraznou úlevu. Kromě toho byste měli věnovat pozornost asymetrii hrudníku, expanzi mezikontálních prostorů na postižené straně.

Prognóza včasné diagnózy je příznivá. Indikovaná nouzová hospitalizace a odsávání (čerpání) vzduchu z pleurální dutiny.

Spontánní ruptura jícnu

Typickou příčinou spontánní ruptury jícnu je pokus o zastavení zvracení (má diagnostickou hodnotu). Predispoziční faktory: nadměrná absorpce potravin a alkoholu, jakož i chronická onemocnění jícnu (zánět způsobený házením obsahu žaludku, vřed jícnu atd.).

Klinický obraz je velmi jasný a připomíná příznaky infarktu myokardu: náhlá prudká bolest za hrudní kostí a v levé dolní části hrudníku, bledost, tachykardie, pokles tlaku, pocení.

Pro diferenciální diagnostiku je důležitý příznak zvýšené bolesti při polykání, dýchání a kašli. V 15% případů se v cervikální oblasti vyskytuje subkutánní emfyzém (nadýmání).

Je třeba mít na paměti, že k této patologii dochází hlavně u mužů ve věku 40–60 let, často s anamnézou alkoholismu.

Léčba: pohotovostní chirurgie, antishocková a antibiotická terapie.

Prognóza pro včasnou diagnózu je příznivá, podle některých zpráv však asi třetina pacientů zemře v důsledku pozdní a nedostatečné léčby.

Bolest za hrudní kost si vyžaduje lékařský hovor doma

Myokarditida

Myokarditida - skupina zánětlivých onemocnění srdečního svalu, která nejsou spojena s revmatismem a jinými difúzními onemocněními pojivové tkáně.

Příčiny zánětu myokardu jsou nejčastěji virová onemocnění, méně často jiná infekční agens. Rozlišuje se také alergická a transplantační myokarditida. V některých případech není příčinný vztah sledován, takže existuje nosologická jednotka, jako je idiopatická myokarditida.

Bolest na hrudi je často prvním příznakem myokarditidy. Bolest je obvykle lokalizována za hrudní kostí a na levé straně hrudníku. Často poměrně vysoká intenzita.

Hlavním rozdílem mezi bolestivým syndromem u myokarditidy a záchvatů anginy pectoris je trvání. U myokarditidy bolest přetrvává hodiny nebo dokonce dny, aniž by došlo k oslabení.
Na věku pacienta záleží. Angina pectoris postihuje lidi středního a staršího věku, myokarditida je častější u mladých lidí.

V typických případech s myokarditidou je možné sledovat souvislost s akutním virovým onemocněním, po kterém byla jasná mezera a poté se objevil syndrom bolesti. Často je bolest za hrudní kostí s myokarditidou doprovázena horečkou, s anginou pectoris, teplota zůstává normální.

Při těžké a střední myokarditidě se projevují příznaky, jako je dušnost a kašel s mírnou fyzickou námahou, otoky na nohou, těžkost v pravé hypochondrii, což ukazuje na zvýšení jater, rychle se zvyšuje.

Pokud je podezření na myokarditidu, je indikován klid na lůžku, důkladné vyšetření a léčba s ohledem na formu onemocnění.

Při nedostatečné léčbě se myokarditida často stává kardiomyopatií.

Revmatická srdeční choroba

Revmatická srdeční choroba je jedním z projevů revmatismu, systémového zánětlivého onemocnění pojivové tkáně, které je založeno na poruchách imunitního systému (agrese proti proteinům těla) způsobeným infekcí beta-hemolytickým streptokokem skupiny A.

Bolest za hrudní kost a hrudník vlevo s revmatickým onemocněním srdce zpravidla není intenzivní, doprovázená pocitem přerušení.

S fokálním poškozením srdečního svalu může být bolest v oblasti srdce slabé intenzity a nevyjádřená příroda jediným příznakem revmatické srdeční choroby..

Při difúzním revmatickém onemocnění srdce se projevuje dušnost, kašel při fyzické námaze a otoky na nohou. Celkový stav je závažný, puls je často arytmický.

U revmatických lézí koronárních cév jsou příznaky revmatické srdeční choroby doplněny typickými anginálními útoky charakteristickými pro anginu pectoris.

Pro diferenciální diagnostiku je důležitý vztah nemoci s nedávnou anginou pectoris, šarlatovou horečkou nebo exacerbací chronické ORL patologie (angíny, faryngitidy).

U pacientů je často pozorována polyartritida charakteristická pro revmatismus..

Ošetřující lékař: terapeut, revmatolog. Je indikován klid na lůžku, léčbu předepisuje odborník v závislosti na závažnosti onemocnění. Při neexistenci včasné terapie se rozvíjí srdeční onemocnění.

Bolest za hrudní kost, vyžadující vyšetření plánovaným způsobem

Srdeční choroba

Kardiomyopatie
Kardiomyopatie je skupina degenerativních onemocnění srdečního svalu. Mají různé etiologie. Například například dilatační kardiomyopatie (hovězí srdce) je často výsledkem myokarditidy, někdy existuje souvislost s těžkou fyzickou prací a zneužíváním alkoholu. V mnoha případech však nelze zjistit příčinu..

Bolest za sternem může být prvním příznakem hypertrofické kardiomyopatie (HCM) - dědičné onemocnění, u kterého se vyskytuje geneticky omezená nebo difúzní hypertrofie myokardu, doprovázená snížením srdečních dutin.

Úrazy bolesti v srdci během hypertrofické kardiomyopatie se podobají angině pectoris, ale obvykle jsou doprovázeny závratěmi, slabostí, palpitacemi, mdloby, bledostí, pulzací krčních tepen.

Toto onemocnění se vyskytuje v dětství, dospívání nebo v mladém věku (do 30–40 let).
V případě podezření na kardiomyopatii byste měli kontaktovat lékaře nebo kardiologa, který vám předepíše vyšetření a léčbu.

Všechna doporučení musí být přísně dodržována. Pacienti s předčasnou diagnózou často umírají kvůli tomu, že se zabývali těžkou fyzickou prací nebo sportem, zatímco byli kategoricky kontraindikovaní (příkladem je slavný maďarský fotbalista Miklos Feher)..

Dilatační kardiomyopatie je jednou z indikací pro transplantaci srdce (asi 53% provedených transplantací). Včasná diagnóza pomůže zabránit rozvoji degenerativních změn v mnoha orgánech, pokud již není chirurgický zákrok možný.

Prolaps mitrální chlopně
Mitrální chlopeň - bicuspidální útvar umístěný mezi dutinami levé komory a levé síně, který zabraňuje návratu krve z komory do síně během systoly (komprese) komory.

Prolaps mitrální chlopně je typ získaného srdečního onemocnění, při kterém se záhyby mitrální chlopně během ventrikulární systoly ukážou do síňové dutiny.

Etiologie onemocnění není známa. Častější u žen.

Klinika prolapsu mitrální chlopně se velmi liší. V mnoha případech je tato patologie asymptomatická..

Při výrazné změně chlopně se prolaps nejčastěji projevuje bolestí za hrudní kost a ve třetím nebo čtvrtém mezikontálním prostoru vlevo od hrudní kosti. Bolest se vyskytuje se silným vzrušením a zpravidla není spojena s fyzickou aktivitou, není uvolněna nitroglycerinem. Se zvýšenou bolestí mohou záchvaty pokrýt celou levou stranu hrudníku. Bolest může trvat dost dlouho (hodiny), často doprovázená srdečním rytmem.

Při závažném prolapsu mitrální chlopně jsou možné mdloby a symptomy srdečního selhání.

Obraťte se na terapeuta nebo kardiologa. Standardní vyšetření: EKG, FCG (fonokardiografie - záznam a analýza zvuků vznikajících při práci srdce), echokardiografie (ultrazvuk srdce). Léčba je předepsána v závislosti na závažnosti poruchy. Prognóza je obecně příznivá..

Jícen

Bolest za hrudní kostí způsobená klíčením maligního nádoru vnějším obalem jícnu
Rakovina jícnu zaujímá první místo mezi nemocemi tohoto orgánu (60% všech nemocí jícnu). Jedná se o poměrně běžnou onkologickou patologii (6. místo z hlediska prevalence ve struktuře onkologických chorob).

Rakovina jícnu vede zpravidla k příznakům dysfagie (narušení průchodu potravy) a dysfonii (chrapot), a to v důsledku zúžení lumenu orgánu a tlaku nádoru na hrtan. Často je však onkopatologie téměř asymptomatická a způsobuje její debutující bolest.

Bolest za hrudní kostí způsobená klíčením nádoru je zpravidla velmi silná, je trvalá. Nesouvisí s příjmem potravy, postavením těla, špatně odstraněnými drogami (někdy i narkotická analgetika nepomáhají).

V kontroverzních případech je věnována pozornost věku (nejvyšší výskyt rakoviny jícnu se vyskytuje ve věku 70–80 let, zatímco angina pectoris se zpravidla vyvíjí dříve) a pohlaví (hlavně muži jsou nemocní).

Pozornost by měla být věnována predispozičním faktorům, jako je alkoholismus, kouření, pracovní rizika (například čistírny mají zvýšené riziko této choroby).

Existují důkazy, že u lidí, kteří byli v dětství otráveni zásadou, je větší pravděpodobnost rozvoje rakoviny jícnu a časový odstup mezi chemickým traumatem a vývojem tumoru dosahuje 40 let..

Některá onemocnění jícnu jsou považována za predispoziční faktor, zejména kardiální achalázie (chronické narušení motility jícnu se sklonem ke spasmu svěrače, který prochází potravou z jícnu do žaludku) a gastroezofageální reflux (chronický reflux kyselých obsahů ze žaludku) do jícnu.

Často je emociace pacienta pozoruhodné. Rychlé nevysvětlitelné hubnutí by mělo být vždy problémem s rakovinou.

Prognóza rakoviny jícnu diagnostikovaná v této fázi je obvykle špatná. Správně diagnostikovaná diagnóza však může napravit paliativní léčbu zaměřenou na zmírnění utrpení pacienta..

Bolest za hrudní kostí způsobená házením kyselého žaludečního obsahu do jícnu
Gastroezofageální refluxní choroba (refluxní ezofagitida) je druhým nejčastějším onemocněním jícnu, což je tendence retrográdní házení obsahu žaludku do jícnu.

Bolest za hrudní kostí s refluxní ezofagitidou je těžká, pálivá, horší, když se naklání dopředu a vodorovně. Odstraněn mlékem a antacidy.

Kromě bolesti je refluxní ezofagitida charakterizována příznaky jako je říhání, pálení žáhy, bolest při průchodu potravou jícnem.

Příčiny refluxní ezofagitidy jsou různé: od stravovacích chyb (zneužívání potravin bohatých na kofein, koření, máta atd.) A špatných návyků (kouření, alkohol) po různá onemocnění (onemocnění žlučových kamenů, žaludeční vředy, systémová onemocnění pojivové tkáně atd.).d.). Refluxní ezofagitida často doprovází těhotenství.

Vzhledem k tomu, že refluxní ezofagitida je často výsledkem mnoha závažných onemocnění, je nutné důkladné vyšetření zjišťovat její příznaky..

Spastická bolest za hrudní kostí způsobená zhoršenou motilitou jícnu
Bolest za hrudní kostí spastické povahy se často objevuje, když existuje překážka v pohybu jídla podél jícnu. Taková překážka může být funkční (například může dojít ke křeči svěrače, skrz které se jídlo z jícnu dostane do žaludku), nebo může dojít k organické překážce jícnu (otok, cicatrická deformita). V takových případech je záchvat bolesti spojen s jídlem.

Avšak jícnový křeč může být způsoben gastroezofágovým refluxem (jako reflexní reakce na podráždění sliznice jícnu kyselinou z obsahu žaludku). Kromě toho existuje mnoho funkčních poruch motility jícnu, ke kterým dochází při křečích (ezofagospasmus, ezofageální dyskineze, srdeční achalázie). S takovými patologiemi není patrné jasné spojení mezi atakem bolesti a příjmem potravy..

Mezitím bolest způsobená křečí jícnu velmi připomíná anginální záchvat anginy pectoris. Bolest je lokalizována za hrudní kostí nebo nalevo od ní, má lisovací charakter, vyzařuje dozadu, stejně jako čelist a levou paži. Nitroglycerin často zmírňuje bolest..

Délka útoků se liší od několika minut do několika hodin a dokonce dnů, což může mít diagnostickou hodnotu. Kromě toho může diagnóza pomoci skutečnost, že záchvaty jsou často odstraňovány pomocí doušky vody nebo analgetik..

Někdy je záchvat bolesti s jícnovými křečemi doprovázen výraznými autonomními projevy, jako je pocit tepla, pocení, chvění po celém těle.

Při atakech bolesti za sternem způsobené křečemi v jícnu je indikováno kombinované vyšetření kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu.
Ošetřující lékař: terapeut, gastroenterolog, kardiolog. Léčba je předepsána podle výsledků vyšetření..

Kýlová jícen

Jícnová kýla bránice (bránice kýla) je nemoc, která je založena na přemístění bránicí, čímž se otevře břišní část jícnu a srdeční část žaludku. V těžkých případech se může celý žaludek pohybovat a dokonce i střevní smyčky.

Příčiny hiátové kýly mohou být vrozené strukturální rysy bránice a / nebo onemocnění břišních orgánů, což přispívá k rozvoji patologie.

Bolest za hrudní kostí s diafragmatickou kýlou je nejčastěji mírná, bez výrazného ozáření. Bolest je vyvolána jídlem a fyzickou aktivitou, zmizí po klepání nebo zvracení. Naklonění vpřed zvyšuje bolest a vzpřímená poloha usnadňuje.
Kromě toho je diafragmatická kýla charakterizována příznaky, jako jsou: říhání se vzduchem a jídlem, rychlé nasycení, opakovaná plivání v noci (příznak mokrého polštáře). Pozdější zvracení se spojí, často s příměsí krve.

Kýlová hernie je zpravidla komplikována refluxní ezofagitidou, často se zhoršenou motilitou jícnu s výraznou spasmodickou složkou, takže klinický obraz často vyžaduje diferenciální diagnostiku s anginózními záchvaty.

U podezření na diafragmatickou kýlu je tedy indikováno společné vyšetření kardiovaskulárního systému a gastrointestinálního traktu..
Ošetřující lékař: terapeut, gastroenterolog, kardiolog.

Pokud je podezření na hiátovou kýlu, doporučuje se bránici spát v polosedě a umístit 2-3 polštáře pod hlavu. Gastroenterologové v tomto případě doporučují, aby se zabránilo nadměrnému zatěžování břišního tisku a nucené poloze těla s tělem nakloněným dopředu. Zobrazuje se frakční výživa.

Nemoci kardiovaskulárního systému spojené s poruchou neuroendokrinní regulace

Neurocirkulační (vegetativní-cévní) dystonie
Neurocirkulační (vegetativní-cévní) dystonie - funkční onemocnění kardiovaskulárního systému, které je založeno na poruše neuroendokrinní regulace.

Bolest v oblasti srdce (s epicentrem v oblasti vrcholu srdce nebo za hrudní kostí) je jedním z hlavních příznaků onemocnění. Intenzita syndromu bolesti, spolu se závažností dalších příznaků neurocirkulační dystonie, hraje roli při klasifikaci této patologie podle závažnosti.

Při těžké neurocirkulační dystonii se syndrom bolesti silně podobá akutnímu infarktu myokardu. Bolest v oblasti srdce se tlačí nebo smršťuje, vlnoběžně roste a klesá, což může trvat hodiny a dny. Syndrom bolesti je doprovázen výrazným srdečním rytmem, strachem ze smrti, pocitem nedostatku vzduchu; odolný vůči nitroglycerinu.

Pacienti s neurocirkulační dystonií často naznačují, že bolest v srdci je zmírněna různými sedativy (validol, valeriánský kořen atd.).

Přítomnost dalších příznaků neurocirkulační dystonie také pomáhá provádět diferenciální diagnostiku ischemické choroby srdeční..

Charakteristickým rysem této choroby: množina subjektivních symptomů s nedostatkem objektivních údajů (většina ukazatelů je v rámci normálních limitů). Pacienti si velmi často stěžují na dysfunkci mnoha orgánů a systémů: dýchací potíže se záchvaty připomínajícími bronchiální astma; labilita krevního tlaku s tendencí k hypertenze, méně často k hypotenze; spontánní výkyvy tělesné teploty (od 35 do 38); poruchy gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, zácpa, následovaný průjem atd.); bohaté neuropsychiatrické příznaky (závratě, bolesti hlavy, nespavost, slabost, letargie, kardiofobie (strach ze smrti na srdeční choroby), deprese).

Ošetřující lékař: terapeut, neuropatolog, v případě deprese - psychiatr. Prognóza života je příznivá. Schopnost pracovat se středně těžkou až těžkou neurocirkulační dystonií je však výrazně snížena nebo ztracena, pacienti potřebují hospitalizaci.

Ve většině případů se však neurocirkulační dystonie vyskytuje v mírné formě a je snadno přístupná ambulantní léčbě. Doporučuje se správný způsob práce a odpočinku, procházky na čerstvém vzduchu, obecné posilovací procedury, lázeňská léčba.

Menopauzální kardiopatie
Menopauzální kardiopatie - poruchy kardiovaskulárního systému spojené s hormonálními změnami v těle. Je častější u žen, ale také u mužů.

Charakteristická je bolest za hrudní kostí a v oblasti srdce jiné povahy a intenzity (akutní, matná, stříhání, prošívání, trhání, lisování atd.). Existují časté záchvaty, které je obtížné odlišit od záchvatů anginy anginy pectoris.

Na rozdíl od záchvatů při ischemické chorobě srdeční nejsou záchvaty při menopauzální kardiopatii vyvolány fyzickou námahou. Navíc někdy může fyzické napětí zmírnit bolest.

Trvání záchvatů při menopauze se může výrazně lišit, ale zpravidla jsou delší než angina pectoris. Další rozdíl: bolest není zmírněna nitroglycerinem a jinými léky, které se úspěšně používají při ischemické chorobě srdeční.

Stejně jako u neurocirkulační dystonie je klimakterická kardiopatie charakterizována množstvím subjektivních potíží s nedostatkem údajů z objektivní studie..

Pacienti pociťují silný srdeční rytmus, jako jsou srdeční tepy na hrudi, ale nedochází k významnému zvýšení srdeční frekvence. Někdy během takových útoků je puls zcela normální.

Pacienti si také často stěžují na pocit přerušení, bezmocného chvění srdce, zpravidla se však nezaznamenávají závažné poruchy rytmu..

V klidu bývá často dušnost bez jakéhokoli jiného důkazu o selhání srdce nebo plic.

Pozoruhodné jsou stížnosti charakteristické pro obtížné klimakterické období. U žen je mastopatie běžná u mužů - adenomů prostaty.

Ošetřující lékař: terapeut, endokrinolog, neuropatolog, někdy psychiatr (v případě deprese).

Léčba: v mírných případech postačí dodržovat denní režim a stravu s omezením lehce stravitelných uhlohydrátů, dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, ranní cvičení, cvičení, vodní procedury, zejména jehličnaté a bromové lázně.

V těžkých případech jsou léky předepisovány z arzenálu psychiatrie (antidepresiva, trankvilizéry, antipsychotika), hormonální terapie je indikována podle indikací.
Prognóza je příznivá. Všechny klinické projevy zmizí po hormonálních změnách v těle.

Bolest na hrudi

Příznaky poškození kardiovaskulárního systému jsou u většiny pacientů identické. Jedním z nich je bolest na hrudi. Podle statistik je příčinou asi poloviny všech hospitalizací se srdečními stížnostmi. Alternativní název pro takovou bolest je retrosternal.

Povaha syndromu

Retrosternální syndrom často způsobuje ostrý a pronikavý pocit. Bolest na hrudi způsobená anginou pectoris trvá asi 15 minut. Aby se snížilo nepohodlí, lékaři doporučují užívat nitroglycerin a zůstat nějakou dobu v klidu. Pokud je angina pectoris varianta, může se i v noci vyskytnout ostrá bolest na hrudi. U tohoto onemocnění nepříjemné pocity téměř vždy vydávají oblast hrudníku i místa, která nejsou žádným způsobem spojena se zdrojem bolesti: ramena, krk, vnitřní povrch rukou.

Hlavní příčiny bolesti na hrudi

Retrosternální syndrom může naznačovat problémy s vnitřními orgány. Ve většině případů jsou příčinou bolesti na hrudi:

  • Infarkt myokardu;
  • Angina pectoris;
  • Hromadění vzduchu v pleurální dutině;
  • Tromboembolismus.

Všechny tyto faktory mohou vyvolat akutní retrosternální syndrom. Pokud jsou vyloučeny, je pacientovi předepsána další vyšetření pro účinnou diagnostiku..

Jaké choroby to způsobuje?

Statistiky uvádějící nemoci, u kterých se tento syndrom vyskytuje, ukazují, že u 74% pacientů s podobnými stížnostmi je následně diagnostikována pohrudnice. Navíc u 15% pacientů není příčina retrosternálního syndromu spojena s respiračními problémy. To může být:

  • aortální disekce;
  • kardiomyopatie;
  • prasknutí trubice jícnu;
  • myokarditida;
  • refluxní ezofagitida;
  • hiátová kýla;
  • vegetovaskulární dystonie;
  • revmatické onemocnění srdce;

Disekce aorty je doprovázena bolestí v břišní dutině a dolní části zad. Povaha pocitů v tomto případě závisí na tom, jak vážně je céva ovlivněna. V případě problémů s jícnem se bolest jen zřídka uvolňuje do jiných oblastí. Pouze u 20% pacientů se projevují příznaky gastrorefluxu jako nepohodlí v zádech, pažích a ramenních kloubech.

Diagnóza bolesti na hrudi

Studie retrosternálního syndromu je spojena s určitými obtížemi. Diagnóza bolesti na hrudi je komplikována skutečností, že nepohodlí v této oblasti může být způsobeno problémy s jinými orgány. Studii tohoto syndromu narušuje řada faktorů:

  • Individuální vnímání bolesti pacientem.
  • Retrosternální syndrom spojený s vnitřními orgány může být dán jak do oblasti hrudníku, tak do břišní dutiny;
  • Závislost diagnostické přesnosti na analýze kompetentní historie.

Kvůli těmto potížím jsou často nutné další testy k určení skutečné příčiny syndromu..

Hlavní metody diagnostiky bolesti na hrudi:
Diagnostická technikaČasPřesnost
EKG30 minut50-80%
Echokardiografie30 minut40-60%
Rentgen hrudníku10 minut50-60%

Diagnostiku lze provést v kterémkoli zdravotnickém centru v hlavním městě. Lékaři vám pomohou rychle identifikovat problém, který způsobil bolest na hrudi. Důvody budou identifikovány a vyřešeny co nejdříve. Mnoho klinik má pohodlnou nemocnici, kde se o vaše zdraví budou starat nepřetržitě zkušení a pozorní specialisté..

Bolest za hrudní kost

Bolest za hrudní kostí je bolest lokalizovaná uprostřed hrudníku. Příznak je doprovázen dušností, přerušením činnosti srdce. Bolest se vyskytuje u onemocnění dýchacího a kardiovaskulárního systému, hyperkyselinových stavů, mediastinálních nádorů. K určení příčiny bolesti na hrudi se provádí EKG, ultrazvuk srdce, rentgen a laboratorní testy. Chcete-li zastavit nepříjemné příznaky, předepisovat antianginální léky, antacida, protizánětlivé léky.

Příčiny bolesti za hrudní kost

Angina pectoris

Při rychlé chůzi, lezení po schodech nebo při jiné fyzické námaze se náhle projeví bolest s anginou pectoris. Silná tlaková bolest ve sternu uprostřed způsobí, že se osoba zastaví a spojí se v srdci. Nepříjemné příznaky často vyzařují do levé paže nebo do oblasti klíční kosti. Bolestivé pocity stlačují hrudník, ztěžují hluboký dech. Kůže zbledne, je zde ostrá slabost.

Bolest zmizí po 5-20 minutách po odpočinku nebo po užití tablet nitroglycerinu. Frekvence paroxysmů se pohybuje od několikrát do měsíce až několikrát denně, všechny jsou podobné trváním a povahou syndromu bolesti. Akutní propichovací bolest za hrudní kostí, která je doprovázena studeným potem, mdloby, je charakterističtějším infarktem myokardu. V takové situaci musíte zavolat sanitku.

Zánětlivé onemocnění srdce

Poškození srdečního svalu se projevuje syndromem mírné bolesti, který je lokalizován za sternem uprostřed. Pocity jsou pichlavé nebo zúžené, vyskytují se kdykoli během dne, bez ohledu na úroveň fyzické aktivity. U endokarditidy bolí hrudník docela často. Bolestivost spojená s dušností, bušení srdce. K zesílení bolesti dochází při zhoršení zánětlivého procesu, o čemž svědčí horečka a zimnice.

U myokarditidy jsou typické tupé bolesti ve středu hrudní kosti a na levém povrchu hrudníku. Pacienti si také stěžují na zvýšenou únavu, pocit nedostatku vzduchu, závratě. S perikarditidou se bojí silná bolest a pocit plnosti na hrudi, což vede k potížím s dýcháním. V důsledku srdečního selhání se symptomy zesilují s minimální fyzickou aktivitou..

Nemoci dýchacích cest

Když bolí ve středu bolí, může to znamenat poškození dýchacích cest z průdušnice do středních průdušek. Virové a bakteriální příčiny způsobují zánět epiteliálních membrán, který je spojen s podrážděním nervových zakončení a pocitem nepohodlí. U tracheitidy a laryngotracheitidy je bolest na hrudi mírná nebo střední, škrábání a bolest v krku.

Bronchitida je charakterizována bolestí ve středu hrudníku, která se vyskytuje ve výšce nemoci. Je zaznamenána tupá bolest v tlaku, která se při záchvatech kašle zesiluje a v klidu se výrazně oslabuje. Nástup nepohodlí je vyvolán vdechováním studeného vzduchu, prachu v dýchacích cestách. Bolest přetrvává po celou dobu bronchitidy - do 1-2 týdnů.

Ve sternu jsou také alergické příčiny bolesti. Nejčastěji je bolest způsobena atakem bronchiálního astmatu, kdy se na pozadí bronchiálního křeče a udušení cítí nepohodlí a pocit kontrakce uprostřed hrudníku. Bolest mírné intenzity za hrudní kostí přetrvává několik hodin po paroxysmu. Podobné klinické projevy se vyskytují také u chronických obstrukčních plicních onemocnění..

Gastroezofageální reflux

U GERD začíná sternum bolet po 15 až 20 minutách na konci jídla v důsledku injekce kyseliny chlorovodíkové do jícnu. Bolest se zvyšuje s trupem nakloněným dopředu, nošením těsných pásů, které přispívají k tlaku žaludku a reflexnímu otevření dolního jícnového svěrače. Nepohodlí je lokalizováno přesně ve středu hrudníku, kromě bolesti jsou zaznamenány i intenzivní pálení hrudníku a pálení žáhy v krku..

Bolestivé pocity vyvolávají chyby ve stravě - zneužívání sycených nápojů, smažených potravin, silných masových vývarů. GERD se vyznačuje ranní bolestí za hrudní kostí bezprostředně po probuzení, protože v horizontální poloze kyselina pasivně teče do jícnu. Pokud jsou příznaky doprovázeny opakovaným zvracením nečistotami žluči nebo krve, je nutná lékařská pomoc..

Patologie jícnu

Neustálá intenzivní bolest ve středu hrudní kosti je obvykle spojována s příčinami jícnu. U akutní a chronické ezofagitidy je ve střední části hrudníku pozorována mírná řezná nebo pálivá bolest, která se po jídle zesiluje. Ezofageální dyskineze a ezofagospasmus se vyznačují paroxysmálními netolerovatelnými bolestmi ve sternu přesně uprostřed, které obvykle trvají 10 až 20 minut.

K ostré dýce v jednom bodě dochází v případě hrozného onemocnění - prasknutí jícnu. Na pozadí bolestivého záchvatu bolesti začíná zvracení obsahem žaludku a krve, což nepřináší úlevu. V budoucnu jsou bolesti lokalizovány nejen za hrudní kost, ale skrz hrudník, v epigastriu. Pacient je ve šoku, na čele se objevuje studený pot, tlak prudce klesá.

Mediastinální novotvary

V mediastinu je umístěno několik orgánů: lymfatické uzliny, brzlík, hrudní vývod, žilní a arteriální cévy. Sternum nejčastěji bolí se zvýšením lymfatických uzlin, které je způsobeno příčinami nádorů - lymfohananuatatózy a non-Hodgkinových lymfomů. Pokud jde o mírnou matnou bolestivost a pocit ztuhlosti na hrudi, další příznaky se zesilují v důsledku stlačení dýchacího systému..

Timoma se nejprve projevuje nepohodlí v oblasti hrudníku, periodickým reflexním kašlem. Jak se objemová formace zvětšuje, bolest se stává silnější, vyzařuje do šíje a lopatek. Pacienti si také stěžují na bolest v krku a chrapot kvůli kompresi opakujícího se nervu. Podobné příznaky se vyskytují u tuberkulózy intratorakálních lymfatických uzlin.

Farmakoterapeutické komplikace

Bolest ve hrudní kosti je častým vedlejším účinkem užívání hydrogenuhličitanu sodného a dalších absorbovaných antacid. Přestože se tyto léky používají ke snížení kyselosti, po 10–20 minutách od jejich používání se žaludek rozšiřuje, do jícnu se vrhá nová část kyseliny („rebound effect“). Jiné důvody vedou k bolestem na hrudi: dlouhodobé používání NSAID, kortikosteroidů.

Vzácné důvody

  • Granulomatická onemocnění: sarkoidóza, silikóza.
  • Osteogenní procesy: kostní chondritida, sternum osteosarkom, změny kostní tkáně související s věkem.
  • Srdeční vady: mitrální onemocnění, stenóza nebo nedostatečnost aortální chlopně.
  • Kýlová jícen.
  • Gastrointestinální patologie: hyperkyselinová gastritida, peptický vřed, Zollinger-Ellisonův syndrom.
  • Intercostal neuralgia.

Diagnostika

Stížnosti na bolest v oblasti hrudní kosti jsou důvodem pro návštěvu praktického lékaře. Specialista se zabývá počátečním vyšetřením, aby určil příčinu bolesti na hrudi: shromažďuje údaje o době výskytu a dynamice vývoje poruchy, provádí standardní laboratoře a objasňuje instrumentální metody. Největší diagnostické hodnoty jsou:

  • Elektrokardiografie EKG je nezbytné pro potvrzení nebo vyloučení ischemické příčiny sternální bolesti. Poruchy srdce se projevují expanzí a deformací komorových komplexů, změnou délky intervalů a jejich posunem vzhledem k isoelektrické ose. Pro vyloučení patologie srdečního aparátu srdce je předepsána echokardiografie.
  • Roentgenografie. Na standardním rentgenu hledají OGK příznaky mediastinální expanze a přemístění orgánů ze středu hrudní kosti. Nepřímým příznakem bronchitidy je zvýšení bronchiálního vzoru a deformace kořenů plic. Pro podrobnou studii identifikovaného nádoru nebo granulomatózního nádoru se uchylují ke spirálnímu CT hrudní dutiny.
  • Gastroskopie. Bolesti, které pociťujeme ve sternu hned po jídle, jsou známkou endoskopického vyšetření jícnu a žaludku. V případě GERD si specialista při vyšetření všimne hyperémie a otoku jícnové sliznice, eroze nebo vředů jícnu. Metoda endoskopie je informativní pro diagnostiku destruktivních procesů a prasknutí jícnu.
  • Laboratorní testy. Pro vyloučení infarktu myokardu se doporučuje troponinový test, stanoví se hladina kreatinfosfokinázy. Mnohočetná bakteriologická kultura sputa je nezbytná v případě podezření na tuberkulózní lézi mediastinálních orgánů. Leukocytóza a přítomnost nezralých buněk lze zjistit standardním klinickým krevním testem..

Léčba

Pomoc před diagnostikou

V případě útoku anginy pectoris se musíte posadit, rozepnout límec a zbavit se oděvu, který stlačuje hrudník. Je důležité zajistit čerstvý vzduch. Sternum při ischemické chorobě srdeční přestane po užití nitroglycerinu ublížit, což by pacienti měli vždy nosit. Pokud bolest nezmizí do půl hodiny, je třeba zavolat nouzovou pomoc.

Pro zmírnění bolesti s GERD se doporučuje jíst často v malých porcích, aby se zabránilo fyzické námaze a ohýbání bezprostředně po jídle. Spaní se doporučuje na vysokém polštáři. V případě onemocnění dýchacích cest je nežádoucí být v prašných místnostech nebo místnostech s nízkou vlhkostí, aby nedošlo ke vzniku kašle a bolesti za hrudní kost. Při silné bolesti ve středu hrudníku musíte kontaktovat odborníka, aby zjistil a odstranil příčinu.

Konzervativní terapie

Lékařská taktika závisí na patologii, proti níž se vyvinul syndrom bolesti. U bolesti za sternem jsou převážně předepisovány etiotropické léky, pro netolerovatelné pocity s hrozbou bolestivého šoku jsou indikovány specifické analgetika. K odstranění etiologického faktoru nepříjemných příznaků se používají následující léky:

  • Antianginální léky. Při komplexní terapii anginy pectoris se používají antagonisté vápníkových kanálů, beta-blokátory a vasodilatátory. Léky rozšiřují koronární cévy a snižují spotřebu kyslíku v myokardu. Jsou kombinovány s léky snižujícími lipidy.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Ostré bolesti za sternem způsobené neuralgií nebo zánětem chrupavky se pomocí selektivních inhibitorů COX-2 dobře zastaví. Léky se užívají v krátkých cyklech v akutním období zánětu, aby se zabránilo vedlejším účinkům..
  • Antacida. Prostředky snižují kyselost žaludeční šťávy a snižují její agresivní účinek na sliznici jícnu. Pokud je hrudní kost velmi bolestivá, doporučujeme také antisekreční léky, které mají trvalý účinek.
  • Expektoranční přípravky. Účinné při léčbě bronchitidy a tracheitidy. Zajišťuje zkapalnění sputa a jeho odstranění spolu s patogenními mikroorganismy, které snižují kašel a bolest v hrudi, urychlují regeneraci.

Chirurgická operace

Pro odstranění bolesti za sternem způsobené infarktem může být nutný chirurgický zákrok k revaskularizaci srdečního svalu. Provádí se balónková angioplastika a stentování postižené cévy. Velké mediastinální nádory jsou indikací pro torakotomii a odstranění patologicky změněné tkáně. U maligních formací je metoda doplněna radiační terapií a chemoterapií.

Bolest na hrudi

Když se objeví bolest na hrudi, mnoho z nich zpočátku nepřipisuje tomuto významu. Teprve po době, kdy se nepříjemné pocity vrátí a podstata jejich projevu zesiluje, začneme vydávat poplach.

Z jakých důvodů se může bolest vyskytnout uprostřed nebo pod hrudníkem a co mohou tyto nepříjemné pocity říct? Budete překvapeni, ale může to způsobit řada důvodů, z nichž mnohé by měly být okamžitě ošetřeny. Nabízíme vám seznámit se se všemi „viníky“ vzniku nepříjemných změn v těle, které vám umožní včasně zastavit vývoj nebezpečné patologie.

Příčiny tupé sternální bolesti

Bolest v oblasti hrudníku může být způsobena nejen kvůli problémům ve fungování srdce, ale také poruchám pozorovaným v plicích, vývoji nemocí ovlivňujících páteř nebo břišní oblast.

V některých situacích lidé trpí bolestí na hrudi s osteochondrózou a také s:

  • v případě zranění;
  • angina pectoris nebo vyvíjející se vřed, který se objevuje v žaludku;
  • s infarktem myokardu;
  • s různými zraněními a z jiných důvodů.

To je důvod, proč, aby se určilo, který konkrétní problém se objevil a jaká opatření by měla být přijata, nejprve zkoumá, aby pochopil, která oblast hrudníku trpí nejvíce. To znamená, že je nutné identifikovat lokalizaci nepříjemných pocitů, jakož i povahu jejich projevu.

Stávající „viníci“ výskytu nepříjemných pocitů jsou podmíněně rozděleni do několika kategorií:

  • onemocnění postihující cévní i srdeční systém;
  • patologie způsobující porušení v bronchopulmonálním oddělení;
  • onemocnění LCD traktu;
  • neurologická onemocnění;
  • zranění.

V tomto ohledu, pokud jsou bolesti na hrudi uprostřed nebo jsou umístěny blíže k okraji, může to znamenat přítomnost celé řady poruch, které budeme zvažovat v našem materiálu.

Páteřní problémy

Pokud jsou ve střední části hrudní kosti pozorovány nepříjemné pocity, může to znamenat problémy se páteří, konkrétně:

  • rozvíjející se osteochondróza. V tomto případě se vyskytne sternální bolest při osteochondróze v závislosti na poloze těla, která se objevuje s určitou periodicitou nebo se liší v konstantní povaze. V těchto situacích byste neměli brát léky proti bolesti na osteochondrózu hrudní oblasti, protože takové kroky by měly být provedeny po konzultaci s lékařem;
  • intercostal neuralgia oblasti hrudníku. Nervové zakončení obratlové oblasti lze stlačit, což vede k řezání, bolestivé kolice. Pokud z tohoto důvodu vyvstaly choroby hrudníku, bude mít člověk ve střední části horní části trupu docela silnou pulzující bolest. Užívání léků určených pro srdce nezlepší bolestivý stav.

Neurologická onemocnění a patologie pohybového aparátu

Ve snaze najít odpověď na otázku, proč to bolí mezi hrudníkem, se mnoho pacientů dozví o přítomnosti patologií páteře.

Mohou být vrozené, ale ve většině situací se jedná o získaná onemocnění, která se objevují v období dospívání nebo dětí. Proto byste v dětství neměli čekat na bolest v prsním svalu nebo v jiné oblasti.

Rodiče by měli svým dětem poskytovat rutinní prohlídky, které by se pravidelně objevovaly u lékaře.

Včasné odhalené patologie muskuloskeletálního systému v každém věku pomohou díky správným opatřením rychle zmírnit stav pacienta. Kromě osteochondrózy je skolióza často nalezena u pacientů různého věku..

V přítomnosti těchto poruch se může nepříjemné a bolestivé brnění soustředit ve střední části hrudní kosti. Tyto projevy jsou pozorovány nejen v důsledku zakřivení páteře, ale také vznikají v důsledku přítomnosti cervikální osteochondrózy.

Ostrá bolest

Bolesti, které se objevují na pozadí problémů s pohybovým aparátem, se vyznačují dostatečnou intenzitou a naléhavými šoky. Zesilují se, jakmile pacient zaujme ležet.

K léčbě uvedených patologických stavů a ​​odstranění příznaků, které se objevily, odborníci předepisují cvičební terapii, dietní stravování a obnovení psychoemocionálního pozadí. Faktem je, že velké procento záchvatů je pozorováno kvůli nadměrnému namáhání a také nervovým poruchám.

Pokud potřebujete naléhavě zastavit nesnášenlivé projevy nemoci, můžete použít protizánětlivé léky (Capsicam nebo Diclofenac), ale to neznamená, že byste měli zcela důvěřovat lékům a vyloučit návštěvu u lékaře..

Srdeční a cévní onemocnění

Srdeční onemocnění (angina pectoris nebo srdeční infarkt) mohou také působit jako „provokatéři“ bolesti v oblasti hrudníku. Tyto dvě choroby jsou doprovázeny následujícími projevy:

  • výskyt akutní bolesti;
  • nepohodlí dát v levé zóně.

Pokud dojde k bolesti na levé straně hrudníku, neměli byste čekat na záchranu z pilulek, je lepší okamžitě zavolat sanitku.

Angina pectoris

Všimněte si, že výskyt omezujících pocitů také patří k projevům anginy pectoris..

Omezující bolesti doslova omezují, nedovolují sebemenší pohyb. Tento útok je obecně označován jako „angina pectoris“.

Nepříjemné projevy se mohou projevit jak z levé oblasti, tak ze samotné hrudní kosti. Pacient může v sobě cítit přítomnost cizího předmětu. Švy a bolavé otřesy se pravidelně objevují v oblasti lopatky, ruky nebo v oblasti levého ramene, zatímco budou doprovázeny mírným pocitem pálení..

Pro zmírnění stavu stačí použít tabletu nitroglycerinu. Je umístěna pod jazyk..

Myokarditida

Vývoj této patologie vede nejen k bolesti během zánětlivých procesů, které „útočí“ na srdeční sval, ale také k:

  • horečka;
  • slabé stránky;
  • potíže s dýcháním.

I přes to, že u tohoto onemocnění nejsou arterie blokovány, mohou být projevy myokarditidy velmi podobné příznakům infarktu.

Nemoci kardiovaskulárního systému

Výše uvedená onemocnění krevních cév a srdce, stejně jako takové onemocnění jako tromboembolismus, jsou nejčastějšími „pachateli“ výskytu nepohodlí v horní části těla. Pacient může pozorovat následující projevy:

  • brnění v centrální oblasti hrudníku, výskyt panického strachu, mačkání v levé oblasti a bolest se může šířit po celé oblasti hrudníku. Všechny tyto příznaky naznačují vývoj infarktu myokardu;
  • v levé paži nebo pod lopatkou lopatky se objevuje pocit zvětšení hrudníku, šití třesů, při zaujetí vodorovné polohy bolesti nezmizí a mohou ustoupit až po 5-15 minutách. Toto chování těla říká, že pacient má anginu pectoris;
  • nepohodlí během inspirace. To je možné v přítomnosti trombu vytvořeného v oblasti plicní tepny. Tromboembolismus se vyvíjí.

Jak odlišit neuralgii od anginy pectoris

V přítomnosti anginy pectoris je bolest na hrudi zobrazena jako stav „rozlití“. V přítomnosti neuralgie se v určité oblasti cítí nepohodlí. Kromě toho se ve druhém případě začnou nepříjemné pocity postupně snižovat, jakmile pacient zaujme ležení.

Úroveň intenzity nepříjemných projevů nebude záviset na fyzické aktivitě. Pokud užijete lék (nitroglycerin), bolest začne ustupovat.

Pokud existuje neuralgická patologie nebo srdeční infarkt, potom se po užití léku stav pacienta nezlepší.

Ignorování bolesti na levé straně hrudníku je silně odrazováno. V takových situacích byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Zranění

Pokud dříve člověk dostal modřiny nebo utrpěl trauma na hrudi, měl zlomené žebro nebo měl posun obratlů, pak se v tomto případě mohou objevit závažné následky.

I když zranění nezpůsobila zlomeninu, není vyloučeno stlačení určitých cév, které způsobuje bolest v oblasti páteře nebo hrudníku. U zúžených cév dochází k metabolickému rušení. Krev nevnikne do svalové tkáně, a proto se tvoří otoky, je pozorována bolest v oblasti hrudníku. Proto, pokud jsou žebra na hrudi pravidelně bolestivá, měli byste zahájit okamžitou léčbu po konzultaci s lékařem.

Problémy se žaludkem nebo jícnem

Při pozorování bolesti ve střední zóně horní části těla nebo charakteristického pocitu pálení v oblasti hrudníku mají odborníci podezření na přítomnost onemocnění ovlivňujících gastrointestinální trakt. Pachatelé jsou zpravidla:

  • akutní refluxní ezofagitida;
  • gastritida, která dosáhla chronické formy vývoje.

Bolest na hrudi nad solárním plexem

Příčiny jsou zánětlivé procesy, které ovlivňují stěny žaludku. To vede k uvolnění obsahu orgánu přímo do jícnu. Tyto podmínky mohou vést k:

  • Stresové situace.
  • Zneužití alkoholu.
  • Kouření a závislost na kořenitých jídlech.

Je to tupá bolest

Pokud se patologie LC traktu stala příčinou bolesti, lze pozorovat následující příznaky:

  • bolavé stisknutí v levé a střední oblasti;
  • nepříjemné bolestivé pocity v horní části břicha;
  • vzhled pálení žáhy a stálého tepla v hrtanu;
  • nevolnost s bolestí ve středu hrudníku, v některých případech zvracení.

Bolest v krku a hrudka

Tyto příznaky se také objevují s vývojem nemocí ovlivňujících gastrointestinální trakt. Problémy při polykání (pocit bezvědomí v krku), pokud je uvnitř závažná porucha, lze odstranit pouze komplexní léčbou odhalující typ vyvíjející se choroby.

Pro snížení projevů nemoci se doporučuje opustit špatné návyky.

Jícen

Poruchy fungování LCD traktu jsou doprovázeny bolestivostí ve střední části hrudníku. Nepříjemné pocity vznikají kvůli křečím jícnu, žaludku a dokonce i žlučníku. V tomto případě nebude za hrudní dutinou žádný pocit pálení, jako u osteochondrózy.

Pacient bude pociťovat otupělou, bolestivou bolest, která zintenzívní její projev tlakem na epigastrickou zónu. Často jsou nepříjemné pocity dány na záda.

Pokud je jícen a další uvedené orgány bolestivé, neměli byste zahájit samostatnou léčbu, je lepší neprodleně konzultovat lékaře a podstoupit nezbytná vyšetření.

Subfrenický absces

Když kost ve středu hrudníku bolí, můžeme téměř vždy určit pravděpodobné příčiny takových pocitů. Ale když nemoc postihuje dolní část bránice (svalová trubice umístěná mezi břišní a hrudní dutinou), je obtížné najít srozumitelné odpovědi.

Tato patologie se nazývá „subfrenický absces“, během níž se v dutině objevují hnisavé formace. Boj proti takové nemoci se často provádí chirurgicky..

Pokud je potřeba okamžitě odstranit bolest, měli byste dát přednost lékům kategorie NSAID (Ketanov, Ibufen atd.). K prevenci infekce blízkých zdravých tkání se nejčastěji používá Ciprolet..

Patologie ovlivňující bronchopulmonální systém

Tupé bolestivé „zvony“ objevující se v oblasti hrudníku mohou naznačovat přítomnost onemocnění ovlivňujících dýchací systém. Tento příznak se často objevuje během vývoje:

  • tracheitida;
  • zápal plic;
  • pohrudnice a zánět průdušek.

Pokud je bolest pozorována na levé straně v horní části hrudníku nebo na pravé straně, měli byste být také opatrní.

Nejčastěji zmiňovaná onemocnění jsou doprovázena obtížím zhluboka se nadechnout..

Je velmi snadné vysvětlit výskyt těchto patologií. Zánětlivé procesy v plicích mohou ovlivnit mezikontální svaly i bránici. Proto si pacient všimne, že hrudník může na levé straně bolet. Kromě toho se bolest může objevit v jiných oblastech a objevují se při jakékoli svalové kontrakci..

Mezi další příznaky patří horečka. Kromě toho se často objevuje dlouhodobý kašel..

U žen způsobuje bolest ve středu hrudní kosti

Proč u žen bolí hrudník? Odpověď na tuto otázku je pro mnohé velmi jednoduchá a absolutně každá žena okamžitě spěchá, aby prozkoumala mléčné žlázy na přítomnost maligního nádoru. Tato patologie není neobvyklá, ale je třeba si uvědomit, že výskyt bolesti na pravé straně hrudi nebo vlevo naznačuje, že formace je v pozdním stadiu vývoje. V tomto případě se objevují další nepříjemné příznaky ve formě výboje z bradavek, hmatatelné nádory.

Nejčastěji se bolest vyskytuje s rozvojem mastopatie. Tato nemoc má původ přímo v mléčných žlázách a ne uprostřed hrudníku, jak si mnozí myslí.

Navíc, pokud to bolí na pravé straně hrudníku nebo v jiných oblastech, může se u ženy vyvinout onemocnění, které ovlivňuje štítnou žlázu. Mnoho patologií se odráží v bolesti na hrudi, jmenovitě:

Tato onemocnění se objevují na pozadí výskytu kómy v krku, pozorování konstantního tepla v hlavě a tlakových ztrát. Kromě toho může žena pociťovat slabost a čelit změnám v hmotnosti.

Stojí za povšimnutí, že bolest v oblasti zad a hrudníku může nastat při nadměrné fyzické námaze, takže pokud jste vykonávali složitou práci nebo jste se aktivně zapojili do posilovny, neměli byste znít alarm.

Na druhé straně lze pozorovat výskyt nepohodlných pocitů po fyzické práci po depresi, v přítomnosti nervového vyčerpání, zranění, modřin atd..

Psychická onemocnění uprostřed stresu

Co dělat s bolestí zad mezi lopatkami? Nebo jak zklidnit svaly žeber, pokud vám bolí záda a hrudník? Nalezení odpovědí na tyto otázky je velmi problematické, zejména pokud se objevují na pozadí stresujících situací..

Budete překvapeni, ale problémy s bolestmi na hrudi, žaludku a břiše úzce souvisí s psychologickými patologiemi a jsou doprovázeny tzv. Psychogenními bolestmi.

Podobné nemoci mohou nastat, pokud se lidé velmi bojí. V průběhu tohoto procesu je pozorováno stlačování svalů, protože v hrudníku dochází ke křečím.

Pokud lidé v přítomnosti takových poruch omezují fyzickou aktivitu z různých důvodů, pak je velmi obtížné odstranit bolest v dolní části hrudníku nebo v její horní části. Faktem je, že je nemožné zbavit se svalových bloků, když jsou ve stálé poloze.

Jaké orgány se nacházejí v hrudníku

Hrudník je nedílnou součástí těla. Zahrnuje dutinu hrudníku, kde se nachází:

  • dýchací orgány;
  • srdeční orgány, jakož i cévní systém;
  • kostní tkáň (páteř, hrudní kost, žebra).

Proto, když se bolest vyskytuje v oblasti hrudníku, může být páteř i další části těla ovlivněna vážnými onemocněními, která způsobují nepříjemné pocity.

Hrudní dutina obsahuje bronchopulmonální systém, zahrnuje hrudní obratle, stejně jako srdce a četné tepny, které dodávají krev do srdečního svalu. Na hrudi je také bránice (horní část) a jícen.

Když to bolí pod lopatkami, může na hrudi dojít k různým procesům, takže je velmi důležité podrobit se včasnému vyšetření, pokud jsou detekovány nepříjemné pocity.

Jak zjistit, o čem mluví bolest za hrudníkem

Když pálivá oblast pálí a jsou pozorovány další nepříjemné projevy, znamená to narušení fungování jednoho ze systémů. Pokud pečlivě prostudujete příznaky, můžete snadno identifikovat důvod, proč nemoc vznikla:

  • pokud to při kašli hodně bolí na boku hrudníku, může to být pneumonie nebo laryngotracheitida;
  • při pokusu zhluboka se nadechnout, žaludeční vřed nebo bronchitida se vyvíjí. Může dojít také k poškození žeber nebo perikarditidy;
  • nepříjemné smysly po jídle - vřed, ezofagitida nebo reflux;
  • během pohybu - vývoj interkstální neuralgie nebo takového nebezpečného onemocnění, jako je infarkt myokardu;
  • vznik nesnesitelné silné bolesti - stratifikace srdeční aorty. Může také indikovat přítomnost srdeční neurózy..

Bolest na hrudi při stisknutí

Pokud levá horní část hrudníku bolí nebo je v jiných oblastech nepohodlí při lisování nebo dokonce mírný tlak, pak v tomto případě silný svalový tlak.

S výskytem bolestivé bolesti je možný výskyt maligní léze, která postihuje dýchací orgány.

Perikarditida

Pokud se bolest vyskytuje na levé straně hrudníku nebo nedává právo napravo, může dojít k rozvoji perikarditidy..

Patologie je doprovázena infekčními nebo zánětlivými procesy, které „napadly“ tenký vak, který obaluje srdce - perikard. Během nemoci jsou pozorovány projevy podobné angině pectoris. To znamená, že pacient zažívá ostré pocity ve hrudní kosti a také se setká s pocitem silné komprese. Když jsou obě strany hrudníku bolavé, nebo jen správné, mohou se v rameni nebo v jedné z rukou objevit nepříjemné pocity..

V procesu vývoje suché akutní perikarditidy předepisují odborníci symptomatickou terapii, která využívá nesteroidní farmakologické přípravky (Ibuprofen, Indomethacin atd.), Jakož i analgetika, která poskytují příležitost k odstranění syndromů bolesti..

V tomto případě, když jsou bolesti svalů na hrudi, je velmi důležité konzumovat draslík a také léky, které pracují na obnovení metabolických procesů.

Pneumotorax

Poměrně často zranění utrpěná v oblasti hrudníku způsobují nástup této patologie. V průběhu vývoje onemocnění se plicní tkáň ničí a veškerý vzduch je odesílán do hrudní dutiny. Pokud tedy bolí na levé straně hrudníku nebo na pravé straně, není to vůbec překvapivé. Projevy se mohou prohloubit a způsobit potíže s dýcháním, závratě a řadu dalších poruch.

Stříhání bolesti

Tento příznak, jako je pálení, lze pozorovat u gastritidy, pálení žáhy, žaludečních vředů i pohrudnice. Hrudní svaly bolí jak u žen, tak u mužů se srdečními chorobami.

Nejčastěji nejsou běžné a jsou lokalizovány na jednom místě. Eliminace nemocí spojených s poruchou funkce LCD traktu by neměla být prováděna nitroglycerinem.

Reflux

Na tuto nemoc se často po dlouhou dobu nevěnuje pozornost. Ale v průběhu doby, kdy pálivé pocity v centrální zóně hrudníku přetrvávají a častěji se vyskytují ataky nauzey, si pacienti uvědomují, že mají v těle vážné narušení..

Pokud tedy pozorujete i mírnou pálivou bolest, neočekávejte, že sama zmizí.

Toto onemocnění také často způsobuje tažení nepohodlí. Plicní embolie ovlivňuje pravou komoru hlavního lidského orgánu - srdce. Projevy nemoci jsou velmi silné, ale nešíří se do jiných částí těla, ale jsou soustředěny na jednom místě..

Hlavním příznakem vývoje patologie je obtížnost dýchání. Anestetika pomáhá eliminovat nepříjemné projevy, jako u osteochondrózy. Je však třeba mít na paměti, že prášky mohou zmírnit stav pouze na několik hodin a neměla by být odmítnuta seriózní lékařská péče..

Zápal plic

Téměř každá plicní patologie, včetně pneumonie, je doprovázena dušností, kašlem a sípáním v plicích. Kromě toho může pacient kromě bolesti na hrudi pozorovat i zvýšení teploty.

V tomto případě by se měly používat expektorancia, stejně jako antivirová léčiva..

Aortální aneuryzma

V této situaci si pacient všimne neustálé bolesti na hrudi. Nejčastěji jsou umístěny ve své horní zóně.

Aorta je poměrně velká nádoba, která je směrována od srdeční komory umístěné na levé straně. Jakmile se loď rozšíří, je diagnostikována aneuryzma.

Důvodem může být řada faktorů. Bolesti se objeví samy o sobě a během výkonu fyzické aktivity se jejich projevová síla zvýší.

Toto onemocnění je chirurgicky kontrolováno.

Žaludeční vřed

Peptický vřed, který postihuje žaludek, způsobuje bolest ve středu hrudníku i v hrtanu. Hlavní příčinou jsou vředy vytvořené na sliznicích uvedeného orgánu.

Nejčastěji se takové patologie vyskytují u kuřáků a také u lidí, kteří pijí alkohol. Po užití antacid je možné pozorovat snížení bolesti. V některých případech může pomoci běžná jedlá soda..

Zánět pohrudnice

Jedná se o zánětlivé procesy, které se promění v podrážděné procesy, které ovlivňují sliznici oblasti hrudníku i plíce. S rozvojem pohrudnice může pacient napadnout akutní bolest, která se vyskytuje při výdechu a inhalaci.

V tomto případě nejsou častým kašlem a kýcháním výjimkou. Co dělat v situaci, kdy bolí části hrudníku, zejména doleva ?

Za prvé, nezdržujte se návštěvou odborníka, aby se příznaky výrazně nezhoršily.

Prolaps mitrální chlopně

Toto onemocnění se může vyvinout v důsledku genetické predispozice nebo vrozených patologií. Pokud vezmeme v úvahu získané, pak jsou tyto příčiny myokarditida, kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční a další. Můžete odstranit nepříjemné projevy s nitroglycerinem, draslíkem a hořčíkem (asparkamový lék).

Srdeční infarkt

Toto porušení je doprovázeno tupou bolestí. Vztahuje se na nejnebezpečnější podmínky a vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Pokud s osteochondrózou a bolestí na hrudi můžete použít léky proti bolesti, pak je v tomto případě lepší zavolat lékaře ihned.

Projev infarktu se podobá symptomům anginy pectoris, ale bolest v přítomnosti infarktu je výraznější a jejich trvání je delší. Mohou se objevit nejen během cvičení, ale i během odpočinku.

Dávat do ruky

Spasmy prsních svalů a křeče se vznikem nepříjemných pocitů v oblasti horních končetin lze pozorovat při poškození těla anginou pectoris. Osoba může zažít zúžení a zúžení pocitů..

Stresové situace, emocionální výbuchy a pocity mohou způsobit podobnou povahu bolesti..

Ostré švy bolest

Takový jev je zpravidla spontánní. Pacient může pozorovat silné „třes“ bolesti za hrudní kostí. K tomu dochází z různých důvodů. Například při inspiraci se může objevit akutní bolest. Kromě toho jsou „viníci“ ezofagitida, plicní infarkt nebo bolest v hrudi vznikající z osteochondrózy. Toto není celý seznam patologických stavů, které mohou poškodit hrudník i muže.

Příznaky, kdy je třeba zavolat sanitku

Pokud je přítomen jeden nebo více z výše uvedených příznaků, pacient nebude schopen zjistit příčinu nepohodlí bez pomoci lékaře. Zkušený odborník pomůže zmírnit bolest při osteochondróze páteře, která překonala hrudní oblast nebo odstraní další patologie.

Existuje řada případů, kdy byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Nezapomeňte zavolat sanitku, pokud:

  • je pozorována pronikavá bolest, která způsobuje pocit ztráty vědomí;
  • nepohodlí z oblasti hrudníku je dáno rameni nebo zóně čelisti;
  • cítil sevření hrudníku, nestabilita pulsu, zvracení a také závratě;
  • bolest nezmizí a trvá déle než 15 minut;
  • nepříjemné pocity v chrupavkové tkáni jsou doplněny vysokou teplotou a nestabilním dýcháním;
  • krvavý kašel a nepohodlí na hrudi.

V tom případě bych měl navštívit lékaře

Existují také případy, kdy pacient bude moci nezávisle navštívit specialistu, ale bez zbytečného odkladu. Je nutné se domluvit s lékařem, pokud:

  • po jídle je pocit pálení;
  • při vdechování a kašli se objevuje bolest;
  • když změníte polohu těla, nepohodlí se zhorší;
  • v průběhu užívání léků se projevy choroby zvyšují.

Diagnostické metody

Aby bylo možné zjistit, co přesně způsobuje bolest, chondrózu prsu nebo jiné patologie, je třeba provést řadu vyšetření, což odborníkovi umožní pochopit, který lék předepsat a jak dlouho by léčebný cyklus měl trvat.

Mezi hlavní diagnostické metody patří:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • fluorografie, stejně jako průchod elektrokardiogramem;
  • gastroskopie a fluoroskopie.

Ošetřující lékař může doporučit domluvit schůzku s jinými vysoce specializovanými odborníky, jakož i ustanovit přechod dalších postupů.

Top