Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Železné přípravky pro anémii
2 Vaskulitida
Jak vypadají lidské červené krvinky: tvar a velikost krvinek
3 Cukrovka
SCLEroderma systémový
4 Tachykardie
Jaké pilulky k pití pro smrt
5 Cukrovka
Masť PAPAVERIN - návod k použití, cena, recenze a analogy
Image
Hlavní // Vaskulitida

Rozšíření mozkových komor u novorozenců


V prvních hodinách po narození je dítě sledováno neonatology, kteří sledují jeho fyziologický stav a provádějí nezbytná vyšetření těla. Posouzení zdravotního stavu se navíc provádí ve fázích počínaje první minutou života a končí před propuštěním.

Nejdůkladnější vyšetření se provádí první den a sestává ze standardního postupu pro sledování aktivity a vzhledu novorozence. Pokud má lékař podezření na vrozené malformace, je možné pomocí ultrazvuku zjistit odchylky ve vytváření nejen vnitřních orgánů, ale i mozku. V tomto případě se pečlivě změří velikost komor, která by za normálních okolností neměla překročit určitou hodnotu.

V této fázi může novorozenec diagnostikovat komorovou expanzi mozku u novorozenců. Na základě stupně patologie a vlivu na životní aktivitu dítěte bude vyvstávána otázka dalšího řešení tohoto problému: například s drobnými odchylkami od normy je předepsáno pozorování neuropatologem a sledování stavu. Jsou-li porušení závažná a projevují se příznaky, potřebuje dítě speciální ošetření a pozorování v nemocnici.

Komorový systém mozku

Komorový systém se skládá ze 4 dutin umístěných v odděleních mozku. Jejich hlavním účelem je syntéza mozkomíšního moku nebo mozkomíšního moku, vykonávající velké množství úkolů, ale jeho hlavní funkcí je amortizovat mozkovou látku od vnějších vlivů, kontrolovat intrakraniální tlak a stabilizovat metabolické procesy mezi krví a mozkem.

K pohybu mozkomíšního moku dochází kanálky spojujícími společnou 4 komoru a subarachnoidální prostor tvořený membránami míchy a mozku. Navíc je jeho hlavní objem umístěn nad významnými štěrbinami a vráskami kůry.

Největší boční komory jsou umístěny ve stejné vzdálenosti od středové čáry pod corpus callosum. První komora je dutina umístěná na levé straně a druhá - na pravé straně. Mají tvar C a ohýbají se kolem hřbetních částí bazálních jader. Jsou to oni, kdo produkují mozkomíšní mok, který prostřednictvím interventrikulárních otvorů vstupuje do III komory. Strukturálně segment I a II komorového systému zahrnuje přední (přední) rohy, tělo a dolní (časové) rohy.

III komora je umístěna mezi optickými tuberkulózami a má tvar prstence. Současně se ve stěnách nachází šedá hmota, která je zodpovědná za regulaci vegetativního systému. Toto oddělení je spojeno s přívodem vody středního mozku a prostřednictvím mezikomorového otvoru umístěného za nosní komisí, s komorami I a II.

Nejdůležitější IV komora je umístěna mezi cerebelem a dřeňovou oblongata, s červem a mozkovými plachtami nahoře a medullou oblongata a waroliovým mostem pod ní. Tato dutina byla vytvořena ze zbytků zadního mozkového měchýře a je společná pro kosočtverce. Na dně leží jádra kraniálních nervů V-XII. V tomto případě spodní zadní roh komunikuje se míchou středním kanálem a horní přední částí - s přívodem vody.

Někdy se při vyšetřování novorozence nachází V komora, což je rys struktury mozku. Nachází se na přední střední linii, pod korpusem callosum. Obvykle se uzavírá do věku 6 měsíců, pokud je mezera větší než 10 mm, pak mluvíme o patologii mozkomíšního moku.

Pokud byla u dítěte s ultrazvukem nalezena asymetrie laterálních komor, prognóza závisí na stupni patologie a hloubce poškození mozkových tkání, jakož i na důvodech, které vyvolaly vývoj nemoci. Výrazné zvýšení tak narušuje normální oběh a tvorbu mozkomíšního moku, což způsobuje neurologické problémy. Ale vrozená asymetrie, nezhoršená výtokovými poruchami, ve většině případů nevyžaduje léčbu. Takové dítě však musí být sledováno, aby se zabránilo recidivě nemoci a možným následkům.

Velikost komor je normální

Zdravý novorozenec má obvykle 4 komory: dvě boční, třetí podmíněně přední a čtvrtou komorovou složku, která je považována za zadní. Zvýšení laterálních komor vyžaduje produkci velkého množství mozkomíšního moku, který nemůže normálně cirkulovat mezi membránami mozku, a podle toho plnit své funkce regulace metabolických procesů. Proto se při hodnocení velikosti komor novorozenců používají následující normy:

  • boční přední rohy by měly být v rozmezí 2-4 mm;
  • laterální týlní rohy - 10-15 mm;
  • tělo bočních komor není hlubší než 4 mm;
  • III komora - ne více než 5 mm;
  • IV - do 4 mm.

Při zkoumání mozku kojenců do jednoho roku a starších bude používání těchto norem nesprávné, protože mozková látka a komory se budou zvyšovat, takže hodnocení se provádí pomocí jiných ukazatelů a příslušných tabulek.

Příčiny komorového zvětšení

Pokud bylo při počátečním vyšetření zjištěno, že mozkové komory byly mírně zvětšeny, neměli byste zoufat, protože ve většině případů tento stav vyžaduje pouze pozorování během prvních let života a prognóza je příznivá.

Zpočátku lze geneticky určit malý nesoulad mezi indikátory a normami a být rysem struktury mozku, zatímco k patologickým změnám dochází v důsledku chromozomální poruchy při tvorbě plodu.

Existuje řada faktorů, které vyvolávají asymetrii a dilataci (zvýšení) komorové dutiny:

  • infekční onemocnění během těhotenství (zejména infekce plodu cytomelalovirem);
  • otrava krve, sepse;
  • komplikace způsobené chronickými nemocemi matky;
  • předčasný porod;
  • akutní hypoxie během vývoje plodu, způsobená nedostatečným přísunem krve do placenty;
  • křečové žíly, které živí plod;
  • dlouhé období bez vody a prodloužená práce;
  • prchavé narození;
  • poranění při porodu, hypoxie způsobená zapletením pupeční šňůry;
  • deformace lebečních kostí;
  • cizí předměty vstupující do mozkových struktur;
  • cysty, novotvary různé povahy;
  • krvácení;
  • ischemická a hemoragická mrtvice.

Komorová dilatace může být také vyvolána kapkou mozku nejasné etiologie a dalších vrozených chorob..

To je to, co pediatr, lékař nejvyšší kategorie Evgeny Komarovsky, který je známý v postsovětském prostoru, mluví o expanzi komor.

Jak se to projevuje

Hlavní funkcí komor je sekrece mozkomíšního moku a také zajištění jeho normální cirkulace v subarachnoidálním prostoru. Pokud je narušena rovnováha výměny a produkce mozkomíšního moku, dochází ke stagnaci a v důsledku toho jsou stěny dutin napnuty. Stejná mírná expanze laterálních segmentů může být variantou normy, ale jejich asymetrie a nárůst v jednotlivých částech (například pouze roh) bude znakem rozvoje patologie.

Zvětšené komory mozku u kojenců mohou být diagnostikovány s vrozeným onemocněním, jako je ventrikullomegalie. Má různou závažnost:

  1. Mírné rozšíření komor mozku na 11-12 mm, zatímco neexistuje výrazná symptomatologie. Projevuje se v chování dítěte: stává se vzrušivější a podrážděnější.
  2. Zvětšená hloubka komory na 15 mm. Nejčastěji je patologie doprovázena asymetrií a narušením dodávky krve do postižené oblasti, což má za následek výskyt záchvatů, zvýšení velikosti hlavy a zpoždění duševního a fyzického vývoje..
  3. Komorová expanze do 20 mm, je charakterizována nevratnými změnami v mozkových strukturách, u kojenců je často doprovázena Downovým syndromem a mozkovou obrnou.

Ve více dospělosti se nárůst komorového objemu projevuje následujícími příznaky:

  • Porušení chůze, zatímco dítě chodí „po ledvinách“ nebo naopak, se zaměřuje pouze na paty.
  • Vzhled vizuálních poruch, jako je strabismus, nedostatečné zaostření pohledu, stejně jako bifurkace obrazu při pokusu o rozeznání malých detailů.
  • Chvění rukou a nohou.
  • Poruchy chování, které se projevují nadměrnou letargií a ospalostí, zatímco dítě je těžko uneseno jakýmkoli povoláním.
  • Někdy lze pozorovat výskyt bolesti hlavy v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, nevolnosti a dokonce zvracení..
  • Závrať.
  • Časté plivání, ztráta chuti k jídlu. Někteří novorozenci jsou schopni kojení odmítnout.

Efekty

Pozdní identifikace patologie, která vedla k rozšíření mozkové komory u novorozence, může vést k zastavení vývoje a zhoršení fyzické kondice..

Hlavní příznaky onemocnění se nejčastěji vyskytují během prvních 6 měsíců po narození a projevují se v přetrvávajícím zvýšeném intrakraniálním tlaku. Může také dojít k narušení vědomí, zraku, ztráty sluchu, epileptických záchvatů a záchvatů, poruch periferního nervového systému.

Nedostatek řádné péče o dítě a nedodržení předpisů odborníků může vyvolat přechod nemoci z mírnější formy na těžkou, jejíž léčba se provádí pouze v nemocnici a v případě potřeby pomocí chirurgických zákroků.

Diagnóza a léčba

Během těhotenství je komorová expanze mozku plodu nejčastěji nalezena v rutinní ultrazvukové studii. Následná vyšetření jsou prováděna za účelem pozorování kliniky nemoci, ale konečná diagnóza může být provedena až po narození dítěte a neurosonografie - ultrazvukové vyšetření mozku přes zarostlý fontanel. V tomto případě se může patologie rozvinout v každém věku, ale nejčastěji se vyskytuje v kojeneckém věku.

Pro přesnější diagnostiku může dítě potřebovat konzultaci a vyšetření s oftalmologem, který vyhodnotí stav cév fundusu, otoky očních disků a další projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku..

Po fúzi lebečních kostí je mozková MRI mozku možná: umožní vám dynamicky sledovat dilataci stěn komor. Při použití této metody však musí být dítě po dlouhou dobu nehybné, proto je před zákrokem ponořeno do lékařského spánku. Pokud je anestezie kontraindikována, provede se vyšetření pomocí počítačové tomografie.

Vyžaduje se rovněž konzultace s neurologem, která pomůže identifikovat problémy ve vývoji v rané fázi. V závislosti na stupni patologie může být další léčbou chirurgická nebo konzervativní léčba..

Při významné odchylce od norem velikosti komor se používá pouze chirurgická léčba, dítě by mělo být vyšetřeno také neurochirurgovým lékařem. Kromě toho mohou být během operace odstraněny ložiska neoplazmů nebo fragmenty lebečních kostí, které jsou důsledkem kraniocerebrálních poranění. Ke snížení intrakraniálního tlaku, normalizaci krevního oběhu a metabolických procesů se používá operace mozkového obtoku..

Konzervativní terapie je předepsána s mírným zvětšením komor a zahrnuje použití diuretik, nootropik, sedativ a vitamínových komplexů. Pokud jsou poruchy způsobeny infekcemi, pak jsou předepsána antibiotika. Použití terapeutických cvičení také zlepší odtok mozkomíšního moku a sníží jeho stagnaci..

Předpověď

Pokud byla patologie ve vývoji komor zjištěna v prvních dnech po narození, pak je prognóza ve většině případů příznivá a závisí na adekvátní léčbě a závažnosti odchylek..

Detekce nemoci a terapie ve vyšším věku může být komplikována vznikem velkého počtu anomálií vyplývajících z vývoje patologie, jejích příčin a vlivu na jiné tělesné systémy..

Jak se projevuje asymetrie laterálních komor?

Mozek každého člověka má své vlastní anatomické rysy. Asymetrie laterálních komor může působit jako fyziologický jev, častěji však tato odchylka od normy signalizuje patologický proces. Ve většině případů je u novorozenců diagnostikována asymetrie laterálních komor.

Důvody pro tento stav

Podobný jev není nezávislé onemocnění, ale pouze klinický projev jiného primárního procesu. Patologický stav je expanze laterálních komorových dutin v mozku. V tomto případě velikost jedné komory neodpovídá velikosti druhé, zatímco obvykle by měla být stejná.

U většiny z nich je diagnostikována patologie u novorozených dětí a kojenců do 1 roku věku. V tomto případě je asymetrie perinatálním stavem nervového systému, jehož mechanismus výskytu je spojen s vrozenými faktory. Méně často se vyskytují případy patologie u dospělých..

Mozkové komory jsou dutiny mozkového systému, které mají vzájemnou zprávu, čehož dosahuje subarachnoidální prostor a páteřní kanál. Vnitřní povrch komor je obložen ependymou, pod níž je velké množství vaskulárních plexů produkujících mozkomíšní sekreci.

Umístění postranních laterálních komor je na obou stranách střední linie. Podobné mozkové struktury se zvyšují v případě poruchy mozkomíšního moku, což je možné v následujících případech:

  • se zvýšenou produkcí mozkomíšního sekrece;
  • s narušeným procesem absorpce látek z cerebrospinální sekrece;
  • se zhoršeným odtokem mozkomíšního moku.

Změny v kapalině, zvýšení produkce a rychlost zpětné absorpce spinální sekrece se snižuje, pokud jsou komorové choroidální plexy nebo arachnoidová membrána podrážděny na pozadí primárního patologického procesu. Ve většině případů k tomu dochází na pozadí vývoje neuroinfekce.

Odtok mozkomíšního moku je narušen, když je mozkomíšní tekutina blokována nádorem podobným nádorem nebo cystami. K expanzi laterálních komor dochází na pozadí poranění hlavy, vývoje idiopatického hydrocefalu, přítomnosti posttraumatického hematomu. Také expanze struktur může být způsobena hemoragickou mrtvicí, trombózou centrálních cév.

Příznaky asymetrie

Klinické projevy laterální ventrikulární asymetrie se mohou lišit v závislosti na úrovni intrakraniálního tlaku. Hlavním příznakem v tomto případě je bolest, která doprovází mnoho nemocí, včetně mozkových patologií.

Mezi klinické projevy charakteristické pro daný stát lze rozlišit:

  • bolest hlavy;
  • syndrom zvracení nauzea;
  • zvětšení velikosti lebky;
  • živé posotonické reflexy;
  • syndrom přetrvávající úzkosti;
  • neklid, slza;
  • oslabené reflexy popadání a polykání;
  • divergence sagitálního stehu;
  • zvýšení a zvýšení napětí fontanelu;
  • snížený svalový tonus;
  • třes horních končetin;
  • otok optického disku oka;
  • nespavost
  • zhoršená chuť k jídlu;
  • anémie
  • výskyt halucinací;
  • vzhled pláště „mouchy“ před očima.

Výše uvedené příznaky jsou charakterističtější pro patologii, která se vyskytuje u novorozenců a malých dětí. U dospělých je asymetrie laterálních komor zřídka doprovázena závažnými symptomy a je často diagnostikována náhodou při ultrazvukovém vyšetření na jiná onemocnění..

Dítě, které má asymetrii laterálních komor, odmítá prsu, stává se neklidným, neustále pláče.

Diagnostická opatření

Diagnóza asymetrie laterálních komor je možná ultrazvukem. Vnější známky patologického stavu jsou přítomny pouze u dětí, zatímco u dospělých nemusí být pozorovány.

Potvrďte přítomnost asymetrie laterálních komor průchodem počítačové tomografie, zobrazováním magnetickou rezonancí, neurosonogramem, oftalmickým vyšetřením fundusu, propíchnutím mozkomíšního moku.

Při mírném nárůstu srdečních komor je druhá diagnóza předepsána po 2-3 měsících po počátečním vyšetření. To je nezbytné pro sledování stavu, stanovení stupně progrese patologických změn.

Obvod hlavy a jeho další parametry se měří pravidelně, dokonce i rodiče.

Léčba a důsledky nedostatečné terapie

Po potvrzení diagnózy „asymetrie laterálních komor“ je předepsána vhodná léčba, kterou provádí neurolog a neurochirurg. Ve vážných případech, aby se minimalizovala pravděpodobnost negativních reakcí, je nemocné dítě nebo dospělý umístěn do stacionárních podmínek, aby byl stav neustále sledován..

Hlavní léčba asymetrie laterálních komor je léčba. Předepisujte léky s diuretickým účinkem, které pomáhají snižovat produkci spinální sekrece. Prostředky ze skupiny nootropiků zlepšují přísun krve do mozku. Pro normalizaci emočního pozadí se užívají sedativní prášky. Tělesný tón můžete obnovit pomocí masáží a fyzioterapeutických cvičení.

Ve většině případů trvá terapie poměrně dlouho a je primárně zaměřena na odstranění příčiny asymetrie, tj. Na léčbu primárního onemocnění. Například, pokud ke změnám došlo na pozadí infekčního poškození mozku, jsou zapotřebí antibakteriální nebo antivirová léčiva. V přítomnosti nádoru podobného nádoru nebo cyst je předepsán chirurgický zákrok.

Negativní důsledky

Pokud má novorozenec malou odchylku v laterálních komorách, může se sám zastavit v prvním roce života, aniž by vyžadoval specifickou terapii. V tomto případě postačuje pozorování neurologem a sledování stavu mozku, což poskytne čas na identifikaci postupu patologie.

S významným zvýšením komor (nebo jedné komory) jsou do patologického procesu zapojeny také sousední mozkové struktury. To může mít negativní důsledky, včetně:

  • rozvoj mozkové obrny;
  • výskyt Turnerova syndromu;
  • zaostávání v duševním a fyzickém vývoji;
  • částečné nebo úplné porušení vizuální funkce;
  • významná deformace hlavy;
  • vývoj epilepsie;
  • chronické halucinace.

Pokud se patologie vyvíjí u dospělého, nepřítomnost léčby asymetrie často způsobuje psychologické poruchy, kóma a smrt.

Chcete-li snížit riziko komplikací, které výrazně zhoršují kvalitu života, měli byste se poradit s lékařem s prvními alarmujícími příznaky. Neurolog (nebo neurosurgeon) provede příslušná diagnostická opatření na základě svých výsledků, provede správnou diagnózu a předepíše léčbu..

Asymetrie a zvětšení laterálních komor mozku

Lateroventriculoasymetrie je patologie, ke které dochází v důsledku abnormálního umístění a zvětšení velikosti mozkových komor, což často negativně ovlivňuje fungování komorového systému. Častěji jsou u kojenců detekovány zvětšené mozkové komory. V 80% případů v důsledku perinatální patologie centrálního nervového systému. Ve 20% případů se nemoc vyskytuje v důsledku poranění. Méně často je porucha diagnostikována u dospělých..

Komorový systém mozku

Mozek je dvoustranný orgán, ve kterém jsou jednotlivé prvky zrcadleny a symetricky. Boční komory mozku - levé a pravé - se skládají ze tří podlouhlých větví a střední části. Komorový systém zahrnuje 4 komory (dvě postranní, 3. a 4.), produkuje mozkomíšní tekutinu, která vstupuje do subarachnoidálního prostoru.

Liquor dodává živiny do mozkových buněk, odstraňuje odpadní produkty, vykonává amortizační funkci - chrání mozkové struktury před mechanickým poškozením během mírných úderů na hlavu nebo hlavu. Spojení mezi jednotlivými komorami mozku je přes subarachnoidální prostor.

Dilatace je patologický přetrvávající stav, ve kterém jsou rozšířeny komory umístěné v mozku kojence nebo dospělého s dysfunkcí produkce a odtoku mozkomíšního moku. Dilatace laterálních komor lokalizovaných v mozku u dítěte může nastat v důsledku zvýšené produkce mozkomíšního moku.

Mozkomíšní mok nemá čas být vylučován, což vede k jeho akumulaci. V důsledku toho se zvětší velikost komor. Fyziologická asymetrie komor, na rozdíl od dilatace, se obvykle nepovažuje za patologický stav, neohrožuje zdraví a život. S dilatací, zvýšení objemu komor umístěných v mozku u dítěte nebo dospělého.

Asymetrie navrhuje nezrcadlovou polohu prvků ventrikulární soustavy vzhledem k sagitální (vertikální) rovině. Asymetrická pozice je nejčastěji vrozená porucha spojená s infekcí, intoxikací plodu v perinatálním období nebo s porodním traumatem.

Pokud komorový systém normálně produkuje mozkomíšní mok, který vstupuje do subarachnoidálního prostoru a je absorbován do žilní krve v zóně žilních dutin, nemá asymetrické uspořádání laterálních komor vliv na kvalitu lidského života. Pokud má dospělý nebo dítě zvětšené mozkové komory a proces produkce nebo absorpce mozkomíšního moku je narušen, vyvíjí se mozkový hypertenzní syndrom a pak hydrocefalus.

Komorové parametry jsou normální

Šířka zvětšených komor mozku u dítěte do jednoho roku přesahuje 12–15 mm. Normálně je toto číslo asi 10 mm. U dospělého člověka obsahuje v ventrikulárním systému asi 120 - 150 ml mozkomíšního moku, u dítěte - asi 50 ml.

Statistiky ukazují, že zvýšení objemu mozkomíšního moku je diagnostikováno u 2 novorozenců na 1 000. Lateroventriculo-asymetrie může být asymptomatická, stojí za to se obávat a zda je toto onemocnění mozku nebezpečné, neurolog určí v každém případě individuálně.

Příznaky nadměrné velikosti

Během nitroděložního vývoje jsou porušení jasně viditelná během ultrazvukového vyšetření, které se provádí ve 3. trimestru těhotenství. Dospělí pacienti jsou vyšetřeni, když se objeví známky patologie. Příznaky poruchy pohybu mozkomíšního moku s následným zvýšením intrakraniálního tlaku u dospělých:

  1. Trvalá bolest hlavně v týlní oblasti hlavy, ráno zhoršující se, odpolední pokles a večer uklidňující.
  2. Progresivní vizuální dysfunkce.
  3. Záchvaty nevolnosti, často doprovázené zvracením.
  4. Stojaté, edematózní disky optických nervů (detekované při očním vyšetření).
  5. Neuróza, úzkost, fobie.

Symptomy se rozšiřují v důsledku symptomů primárního onemocnění, které vedlo ke stavu, kdy jsou mozkové komory u kojenců nebo dospělých zvětšeny. Často existují paréza, porucha citlivosti, zhoršení kognitivních schopností, motorická dysfunkce. Pokud komory komprimují okolní tkáně se zvětšením velikosti, mohou se objevit známky narušení mozkových struktur.

Patologický proces se projevuje poruchou vědomí (v těžkých případech, bezvědomí), narušením dýchacího a kardiovaskulárního systému, demencí (demencí) a apatickým stavem. Expanze mozkových komor u novorozenců často vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Tento stav se projevuje příznaky:

  1. Zrychlený růst (zvýšení objemu) hlavy.
  2. Vypouklé, vypouklé písmo.
  3. Rozdíl mezi přirozenými stehy mezi lebečními kostmi.
  4. Tendence opakovat zvracení, fontánové záchvaty zvracení.
  5. Výrazná, jasně viditelná síť žil pod kůží lebky.

Stav patologické expanze laterálních komor mozku u kojence může být doplněn o takové příznaky, jako je naklonění hlavy, odmítnutí jíst, úzkost, poruchy spánku, častý pláč, třes končetin a brady. Batole se stávají letargickými a potlačovanými. U starších dětí dochází k časté a rychlé změně nálady, mentální retardaci, nízké fyzické aktivitě, tendenci k obezitě.

Příčiny ventrikulární dilatace

Patologický stav se vyvíjí v případech, kdy dochází ke zvýšení produkce mozkomíšního moku, zhoršené adsorpci nebo odtoku mozkomíšního moku. Vývoju patologie předcházejí provokující faktory. Hlavní příčiny dilatace a asymetrie komor umístěných v mozku u dospělých a kojenců:

  • Přenesená neuroinfekce (meningitida, encefalitida).
  • Proces adhezí v meningech na pozadí serózní meningitidy. Mezi arachnoidem a choroidem se tvoří vláknitá adheze, která brání pohybu mozkomíšního moku a vyvolávají výskyt arachnoidních cyst.
  • Nádory lokalizované v mozkové tkáni.
  • Chronická a akutní intoxikace.
  • Zranění hlavy.
  • Kraniální krvácení (hemoragické mrtvice).
  • Hladina kyslíku (hypoxie) plodu.
  • Virová, infekční, somatická onemocnění ženy během těhotenství.
  • Vrozené vady mozku (Silvievova malformace přívodu vody, Galenova žilní aneuryzma, Arnold-Chiariho syndrom).

V případě intrakraniálního krvácení vyžaduje pacient neodkladnou lékařskou péči, obvykle chirurgický zákrok. V důsledku mozkového krvácení dochází k přemístění všech mozkových struktur, proto se diagnóza lateroventriculo-asymetrie neobjevuje samostatně.

Ve 20% případů je patologie spojena s chromozomálními mutacemi a poškozením mozku plodu. Pokud instrumentální diagnostika ukázala, že boční komory mozku jsou rozšířeny a existuje tendence dále zvyšovat jejich velikost, znamená to, že je nutná léčba.

Diagnostika

Pokud je podezření na patologii, provede se mozkové vyšetření MRI a CT. Pomocí technik se provádí vizualizace mozkových struktur, prvků a oddělení. Lékař může posoudit velikost a umístění prvků komorového systému. Podrobná vizualizace vizuálně zobrazuje dilataci předních nebo zadních rohů laterálních komor u novorozence nebo dospělého pacienta a umožňuje nám posoudit činnost komorového systému. Pomocné metody:

  1. Elektroencefalografie. Studium elektrické aktivity mozkových struktur.
  2. Neurosonografie Ultrazvukové vyšetření, které se provádí u kojenců prostřednictvím fontanelu.
  3. Oftalmologické vyšetření. Vyšetření fundusu.
  4. Ultrazvukové vyšetření plodu v 17-33 týdnech těhotenství.
  5. Spektrální karyotypizace plodu. Molekulární genetická analýza, která vám umožní identifikovat chromozomální onemocnění způsobená změnami v počtu a struktuře chromozomů. Pomocí této metody odhalí intrauterinní vývoj patologie, jako jsou Downovy, Edwardsovy a Patauovy syndromy, které vyvolávají expanzi laterálních nebo jiných komor umístěných v mozku..

V přítomnosti protichůdných údajů je předepsán nedostatečně úplný obraz bederní vpichu. Analýza mozkomíšního moku pomůže zjistit příčiny porušení. Komorová asymetrie detekovaná v mozku u novorozenců je monitorována pomocí MRI nebo ultrazvuku, aby se předešlo následkům - v případě potřeby je předepsáno opětovné vyšetření a léčba.

Léčba

Mírná asymetrie laterálních komor lokalizovaných v mozku nevyžaduje léčbu, pokud je asymptomatická, nezpůsobuje pacientovi nepříjemné pocity a neurologické poruchy. Terapie se provádí za účelem odstranění příčin, kvůli nimž se mozkové komory u novorozence nebo dospělého zvětší. Pacientovi jsou předepisovány léky, které normalizují procesy produkce a pohybu mozkomíšního moku. Léky zahrnují užívání drog:

  • Diuretika (diuretika).
  • Antihypoxanty. Regulovat metabolismus buněčné energie, zajistit stálost buněčné homeostázy, normalizovat hladinu intracelulárního ATP (kyselina adenosintrifosforečná).
  • Vasodilatory. Normalizujte kontraktilní aktivitu hladkých svalů cévní stěny.
  • Neuroprotektivní a nootropní. Regulovat metabolické procesy v mozkových buňkách, obnovit strukturu a funkční schopnosti neuronů.
  • Protizánětlivé, antibakteriální (pokud je příčina porušení spojena s infekčním onemocněním).
  • Sedativa.
  • Draselné přípravky a vitamínové komplexy. Přiřazení těhotným ženám, pokud jsou zjištěny abnormality v činnosti komorového systému u plodu.

Léčba kojenců je zaměřena na prevenci rozvoje závažných poruch centrálního nervového systému. Fyzioterapie, masáže, pasivní gymnastika jsou ukázány novorozencům v programu obecné terapie. V případech, kdy je klinický obraz lateroventriculo-asymetrie spojen s nádorem nebo mozkovou cystou u dětí nebo dospělých, provádí se chirurgický zákrok.

Operace se provádí s těžkým hydrocefalem s cílem dekomprimovat dráhy mozkomíšního moku. Chirurgická operace bypassu zahrnuje instalaci silikonové trubice, skrz kterou je mozkomíšní mok vypuštěna do břišní dutiny, do krevního řečiště, do močového měchýře nebo do jiných částí těla..

Možné důsledky a komplikace

Asymetrická poloha komor často neovlivňuje funkčnost mozku. Častým důsledkem dilatačních komor umístěných v mozku u dítěte je narušení pohybu, odtoku a absorpce mozkomíšního moku. Na pozadí těchto poruch se vyvíjí syndrom mozkové hypertenze a hydrocefalus. Důsledky zvýšení srdečních komor u novorozenců se mohou projevit jako narušení fyzického vývoje, motorické dysfunkce, dětská mozková obrna.

Lateroventriculoasymetrie je patologický stav, při kterém jsou mozkové komory asymetricky lokalizovány nebo se mohou zvětšit. Nemoc, která je v mírné formě asymptomatická, nevyžaduje léčbu. Pokud je u dítěte diagnostikována patologie v rané fázi, zvyšuje se šance na úspěšnou lékařskou opravu a prevenci komplikací.

Zvýšené laterální komory mozku u dítěte

Co mám dělat, když lékař podá ultrazvuk, že vaše dítě má rozšířené mozkové komory? Pokud se dítě cítí normálně, nedochází k žádným odchylkám v neuropsychickém vývoji, může odborník doporučit návštěvu neurologa pravidelně, aby sledoval stav malého pacienta. Při výrazném klinickém obrazu poškození mozku, živých neurologických příznaků a významné odchylce velikosti komor od normy je nutná léčba, kterou předepisuje neurolog.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Norma komor mozku u novorozence

Normálně má člověk v hlavě čtyři komory: dva boční, jsou umístěny symetricky, třetí a čtvrtý, uprostřed. Třetí je podmíněně přední, čtvrtý zadní. Čtvrtá komora prochází velkou cisternou spojující se s centrálním kanálem (mícha).

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Proč se lékaři obávají zvětšení mozkových komor? Hlavní funkcí laterálních struktur je tvorba mozkomíšního moku, regulace objemu mozkomíšního moku. Velké uvolnění tekutiny, porušení jeho vylučování, vyvolává porušení mozku.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hloubka třetí komory by normálně neměla přesáhnout 5 mm, čtvrtá komora - 4 mm. Pokud se vezmou v úvahu boční komory mozku, vypočte se norma pro novorozence takto:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  • Přední rohy - od 2 mm do 4 mm.
  • Okrajové rohy - od 10 mm do 15 mm.
  • Boční těla - ne hlubší než 4 mm.

Hloubkový standard pro velkou nádrž je 3-6 mm. Všechny mozkové struktury by měly růst postupně, velikost komor by měla být lineárně konzistentní s velikostí lebky.

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

Příčiny zvýšení srdečních komor

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Předpokládá se, že změny komorových struktur u kojenců jsou geneticky určovány. Patologické změny v mozku se vyvíjejí v důsledku chromozomálních abnormalit, ke kterým dochází u těhotných žen. Existují další faktory, které vyvolávají asymetrii komor, nadměrný nárůst částí mozku:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • Nemoci infekční etiologie, kterou měla žena během těhotenství.
  • Sepse, intrauterinní infekce.
  • Vstup cizího těla do mozkových struktur.
  • Patologický průběh těhotenství v důsledku chronických onemocnění matky.
  • Předčasné narození.
  • Intrauterinní hypoxie plodu: nedostatečný přísun krve do placenty, zvýšený průtok krve placentou, křečové žíly pupeční šňůry.
  • Dlouhá suchá doba.
  • Rychlé dodání.
  • Poranění při narození: uškrcení pupeční šňůry, deformace kostí lebky.

Odborníci také poznamenávají, že mozkové komory u novorozenců se mohou zvýšit v důsledku výskytu hydrocefalu nejasné etiologie. Vrozené příčiny expanze srdečních komor zahrnují růst nádorů: cysty, benigní a maligní nádory, hematomy.

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

Traumatické poranění mozku dítěte, mozkové krvácení, ischemická nebo hemoragická mrtvice mohou také způsobit zvýšení srdečních komor dítěte.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Klinické projevy ventrikulární dilatace

Komory nejen hromadí mozkomíšní mok, ale také vylučují mozkomíšní tekutinu do subarachnoidálního prostoru. Zvýšení sekrece tekutin, zhoršení jeho odtoku vede ke skutečnosti, že komory jsou napnuty, zvýšeny.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Zvýšení komorových struktur mozku (dilatace, ventriculomegálie) může být variantou normy, pokud je detekována symetrická expanze laterálních komor. Pokud je zaznamenána asymetrie postranních struktur, zvětšují se rohy pouze jedné z komor, je to známka vývoje patologického procesu a.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Patologicky se mohou zvýšit nejen boční komory mozku, ve třetím nebo čtvrtém může být narušena rychlost produkce a vylučování mozkomíšního moku. Rozlišují se tři typy ventriculomegálie:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Lateral: zvětšení levé nebo pravé ventrikulární struktury, expanze zadní komory.
  • Cerebellar: postihuje se medulla oblongata a cerebelární oblast.
  • Když dojde k patologickému výtoku z mozkomíšního moku mezi vizuálními hlízy, v přední části hlavy.

Nemoc se může vyskytnout v mírné, střední, těžké formě. Současně je zaznamenána nejen expanze dutin mozkových komor, ale také dysfunkce centrálního nervového systému dítěte.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Pokud je dítě velké, má velkou hlavu nebo neobvyklý tvar lebky, dochází k normálnímu symetrickému přebytku velikosti laterálních komorových struktur..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Příznaky nemoci u dítěte

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Protože je odtok mozkomíšního moku narušen, zůstává ve velkém množství v hlavě, zatímco novorozenec zvyšuje intrakraniální tlak a zvyšuje se otok tkání, šedé hmoty a mozkové kůry. V důsledku tlaku na mozek je narušen krevní oběh, nervový systém.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Pokud je růst rohů komor mozku doprovázen hydrocefalem, u dítěte se kosti lebky pohybují od sebe, fontanel se zvětší a napíná, přední část hlavy může výrazně překročit velikost obličeje, na čelo vyčnívá síť žil.

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

Když je mozková komora zvětšena v novorozené nebo patologické asymetrii laterálních komor, u dítěte jsou pozorovány následující neurologické příznaky:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Porušení reflexu šlachy, zvýšení svalového tónu.
  • Zrakové postižení: neschopnost soustředit se, strabismus, žáci neustále klesali.
  • Chvějící se končetiny.
  • Špičky.
  • Nízký projev hlavních reflexů: polykání, sání, uchopení.
  • Letargie, letargie, ospalost.
  • Podrážděnost, hlasitost, nálada.
  • Špatný sen, probuzení ve snu.
  • Nechutenství.

Jedním z nejvýraznějších příznaků je častá regurgitace, někdy zvracení fontány. Normálně by mělo dítě plivat až po krmení - nejvýše dvě polévkové lžíce najednou. Vzhledem ke skutečnosti, že se zvýšeným intrakraniálním tlakem (způsobuje nadměrné hromadění mozkomíšního moku v lebeční dutině), je zvracovací centrum podrážděno ve čtvrté komoře na dně kosočtverečné fosílie, významně se zvyšuje frekvence plivání u novorozence (více než dvakrát po krmení a později)..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Akutní, rychlý vývoj nemoci vyvolává těžké bolesti hlavy, a proto dítě neustále monotónně křičí (mozek).

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Diagnostické metody

Poprvé může lékař věnovat pozornost odchylce ve velikosti mozkových struktur od normálu i při intrauterinním vyšetření plodu ultrazvukem. Pokud se velikost hlavy nevrátí k normálnímu stavu, provede se po narození dítěte druhý ultrazvuk.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Rozšíření mozkových komor u novorozenců je diagnostikováno po neurosonografii - ultrazvukové vyšetření provedené přes kůži protahovaného fontanelu. Tuto studii je možné provést, dokud dítě úplně neuzavřelo lebeční kosti..

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Pokud se nemoc vyvíjí chronicky, skutečnost, že mozkové komory jsou více než normální, může lékař věnovat pozornost při vyšetřování dítěte na ultrazvuk ve věku tří měsíců. Pro objasnění diagnózy se doporučuje podstoupit další vyšetření:

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

  • Oftalmologické vyšetření - pomáhá identifikovat otoky očních disků, což ukazuje na zvýšení intrakraniálního tlaku, hydrocefalus.
  • Pomocí zobrazování magnetickou rezonancí můžete sledovat růst mozkových komor poté, co se kosti lebky dítěte společně rozrostly. MRI je zdlouhavá procedura, doba strávená pod přístrojem je 20-40 minut. Aby dítě leželo tak dlouho nehybně, je ponořeno do lékařského snu.
  • Když se podrobujete počítačové tomografii, nemusíte být dlouho nehybní. Proto je tento typ studie vhodný pro děti kontraindikované v anestezii. Pomocí CT, MRI je možné získat přesné obrazy mozku, zjistit, jak se odchyluje velikost ventrikulárního systému od normy, jsou v mozkové látce nějaké nádory nebo krvácení?.

U dětí prvního měsíce života se doporučuje podstoupit ultrazvuk mozku, pokud došlo k komplikacím těhotenství nebo porodu. Pokud jsou komory rozšířeny, ale nevyskytují se žádné neurologické příznaky, doporučuje se podstoupit opětovné vyšetření po třech měsících.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Léčba

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Pokud má dítě rozšířené mozkové komory, může nezbytnou léčbu předepsat pouze neurolog nebo neurochirurg.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Drogová terapie

Ne vždy expanze nebo asymetrie komorových struktur vyžaduje léčbu. Pokud se dítě vyvíjí správně, dobře jí a spí, má se za to, že zvýšení rohů komor je přijatelnou odchylkou od normy.

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

S projevem výrazných neurologických příznaků se pro dítě předepisují speciální léky:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • Diuretika (Diacarb, Furosemid) - ke snížení mozkového edému, urychlení močení, normalizaci vylučování tekutin z těla.
  • Draselné přípravky (Panangin, Asparkam) - pro kompenzaci nedostatku draslíku, ke kterému dochází při zrychlené funkci močových cest.
  • Vitamíny (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - pro prevenci křivice a urychlení regeneračních procesů v těle novorozence.
  • Nootropická léčiva (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - pro normalizaci mozkového oběhu, posílení krevních cév, zlepšení mikrocirkulace v mozkové tkáni.
  • Sedativa (glycin) - pomáhají snižovat nervové projevy: slza, nálada, podrážděnost; stabilizovat proces usínání, normalizovat spánek.

Jsou-li zjištěny provokující faktory, které způsobují abnormální růst srdečních komor, jsou rovněž eliminovány: léčí se virová a infekční onemocnění. Pokud je příčinou patologie poškození mozku, růst nádoru, je proveden chirurgický zákrok: cysta je odstraněna, rakovinový nádor je odstraněn.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Když je diagnostikováno zvětšení mozkových komor u dítěte, léčení trvá dlouhou dobu. Novorozenci potřebují absolvovat masážní kurzy, neustále provádět fyzioterapeutická cvičení, aby obnovili svalový tonus, zabránili atrofii.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Možné důsledky a komplikace

Pravděpodobně byl v poslední době zaznamenán nezdravý trend z důvodu široké dostupnosti informací a schopnosti konzultovat s ostatními rodiči. Rodiče odmítají léčit děti na hydrocefalus, atribut neustálého pláče k náladě a tvrdohlavosti, letargii - k charakterovým vlastnostem. Vážné drogy, kontraindikace děsí lidi a rozhodnou se, že nemoc sama zmizí.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Ale asymetrie mozkových komor, jejich výrazný nárůst může vést k vážným následkům:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

  • Opožděný duševní, fyzický, mentální vývoj.
  • Ztráta zraku: plná nebo částečná.
  • Ztráta sluchu.
  • Paralýza končetin, úplná nehybnost.
  • Patologický růst hlavy.
  • Neschopnost regulovat pohyb střev a močení.
  • Epileptické záchvaty.
  • Častá ztráta vědomí.
  • Kóma.
  • Fatální.

Je dobré, pokud lékař na ultrazvuku zaznamená malou odchylku od normy a nabídne pouze pozorování pacienta. To je možné, pokud neexistují žádné příznaky nemoci: dítě je klidné, dobře jí, spí, normálně se vyvíjí.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Diagnóza „Expanze laterálních komor mozku u dítěte“, ale pochybujete o profesionalitě lékaře, nechcete dávat novorozeně marně? Obraťte se na několik nezávislých odborníků a získejte údaje z úplné zkoušky. Neodmítávejte léčbu, protože záleží na jednání rodičů, jak plný bude život dítěte.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Mírné rozšíření laterálních komor mozku u dítěte

Termín dilatace označuje expanzi orgánu. Týká se to nejen srdce, ale obecně také jakékoli části živého organismu. Příčiny tohoto jevu mohou být přirozené, například s pravidelným dobrým zatížením těla, srdce lidí se mírně zvyšují, aby pumpovala krev rychleji, a patologická v důsledku onemocnění různých řádů.

Dilatace mozku se může tvořit na pozadí různých nemocí. Levá, která se také nazývá první a pravá, která se nazývá druhá, se mohou měnit komory, jakož i třetí, se kterými obě předchozí komunikují. V tomto článku se budeme zabývat patologickou dilatací laterálních komor..

Jaké jsou mozkové komory, jejich role

Komory mozku jsou proužky v tkáni nezbytné pro ukládání mozkomíšního moku. Vnější a vnitřní faktory mohou vést k jejich zvýšení objemu. Boční komory jsou největší. Tyto formace se podílejí na tvorbě mozkomíšního moku..

Asymetrie je stav, ve kterém jsou jedna nebo obě dutiny v různé míře zvětšeny.

  1. Boční
    . Nejobsáhlejší komory a jsou to ty, které obsahují mozkomíšní mok. Spojují se s třetí komorou prostřednictvím interventrikulárních otvorů.
  2. Třetí
    . Je umístěn mezi vizuálními hlízy. Její stěny jsou plné šedé hmoty..
  3. Čtvrtý
    . Nachází se mezi mozečkem a dřeňovou oblongata.

Klinické projevy ventrikulární dilatace

Komory nejen hromadí mozkomíšní mok, ale také vylučují mozkomíšní tekutinu do subarachnoidálního prostoru. Zvýšení sekrece tekutin, zhoršení jeho odtoku vede ke skutečnosti, že komory jsou napnuty, zvýšeny.

Zvýšení komorových struktur mozku (dilatace, ventriculomegálie) může být variantou normy, pokud je detekována symetrická expanze laterálních komor. Pokud je zaznamenána asymetrie postranních struktur, zvětšují se rohy pouze jedné z komor, je to známka vývoje patologického procesu a.

Patologicky se mohou zvýšit nejen boční komory mozku, ve třetím nebo čtvrtém může být narušena rychlost produkce a vylučování mozkomíšního moku. Rozlišují se tři typy ventriculomegálie:

  • Lateral: zvětšení levé nebo pravé ventrikulární struktury, expanze zadní komory.
  • Cerebellar: postihuje se medulla oblongata a cerebelární oblast.
  • Když dojde k patologickému výtoku z mozkomíšního moku mezi vizuálními hlízy, v přední části hlavy.

Nemoc se může vyskytnout v mírné, střední, těžké formě. Současně je zaznamenána nejen expanze dutin mozkových komor, ale také dysfunkce centrálního nervového systému dítěte.

Pokud je dítě velké, má velkou hlavu nebo neobvyklý tvar lebky, dochází k normálnímu symetrickému přebytku velikosti laterálních komorových struktur..

Důvody dilatace

K expanzi nebo dilataci laterálních komor mozku dochází v důsledku zvýšené produkce mozkomíšního moku. To vede k tomu, že se nemůže zobrazit normálně..

To zase vede k narušení produkce mozkomíšního moku. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u předčasně narozených dětí, ale je pozorováno u lidí jakéhokoli věku..

Co způsobuje porušení u novorozenců

Takto vypadá dilatace laterálních komor

Dilatace laterálních komor mozku u dítěte je často známkou a může být také způsobena řadou dalších důvodů..

U novorozenců je asymetrie způsobena poraněním nebo objemovými formacemi mozku. Bez ohledu na možnou příčinu je nutná okamžitá konzultace s neurochirurgem.

Mírná asymetrie může být vrozená patologie, která nezpůsobuje příznaky. V tomto případě je vyžadováno pouze stálé monitorování, aby se rozdíl mezi komorami nezměnil.

Hlavní příčiny dilatace by měly zahrnovat:

  • virové a jiné nemoci ženy během těhotenství;
  • fetální hladovění kyslíkem;
  • předčasný porod;
  • porodní poranění;
  • malformace centrálního nervového systému.

Komorová asymetrie může být také důsledkem krvácení. K této patologii dochází v důsledku komprese jedné z komor s dalším objemem krve. Kvůli krvácení mohou být mozkové komory u dítěte zvýšeny z následujících důvodů:

  • různá onemocnění matky, například diabetes typu I nebo srdeční vady;
  • intrauterinní infekce;
  • dlouhá doba mezi časem, kdy se voda stáhla a narozením dítěte.

Nejčastější příčinou dilatace je hypoxie. Další příčiny představují méně než 1% případů. Vede to k akumulaci mozkomíšního moku, což zase. To vede k rozšíření dutiny bočních komor.

Riziková zóna pro dospělé pacienty

Změna velikosti laterálních komor vede k narušení oběhu mozkomíšního moku. Asymetrie laterálních komor mozku u dospělých se vyskytuje z následujících důvodů:

  • potíže s odtokem mozkomíšního moku;
  • nadměrná produkce mozkomíšního moku;
  • poranění lebky;
  • vaskulární trombóza.

Příčiny komorového zvětšení

Pokud bylo při počátečním vyšetření zjištěno, že mozkové komory byly mírně zvětšeny, neměli byste zoufat, protože ve většině případů tento stav vyžaduje pouze pozorování během prvních let života a prognóza je příznivá.

Zpočátku lze geneticky určit malý nesoulad mezi indikátory a normami a být rysem struktury mozku, zatímco k patologickým změnám dochází v důsledku chromozomální poruchy při tvorbě plodu.

Existuje řada faktorů, které vyvolávají asymetrii a dilataci (zvýšení) komorové dutiny:

  • infekční onemocnění během těhotenství (zejména infekce plodu cytomelalovirem);
  • otrava krve, sepse;
  • komplikace způsobené chronickými nemocemi matky;
  • předčasný porod;
  • akutní hypoxie během vývoje plodu, způsobená nedostatečným přísunem krve do placenty;
  • křečové žíly, které živí plod;
  • dlouhé období bez vody a prodloužená práce;
  • prchavé narození;
  • poranění při porodu, hypoxie způsobená zapletením pupeční šňůry;
  • deformace lebečních kostí;
  • cizí předměty vstupující do mozkových struktur;
  • cysty, novotvary různé povahy;
  • krvácení;
  • ischemická a hemoragická mrtvice.

Komorová dilatace může být také vyvolána kapkou mozku nejasné etiologie a dalších vrozených chorob..

To je to, co pediatr, lékař nejvyšší kategorie Evgeny Komarovsky, který je známý v postsovětském prostoru, mluví o expanzi komor.

Předpokládá se, že změny komorových struktur u kojenců jsou geneticky určovány. Patologické změny v mozku se vyvíjejí v důsledku chromozomálních abnormalit, ke kterým dochází u těhotných žen.

  • Nemoci infekční etiologie, kterou měla žena během těhotenství.
  • Sepse, intrauterinní infekce.
  • Vstup cizího těla do mozkových struktur.
  • Patologický průběh těhotenství v důsledku chronických onemocnění matky.
  • Předčasné narození.
  • Intrauterinní hypoxie plodu: nedostatečný přísun krve do placenty, zvýšený průtok krve placentou, křečové žíly pupeční šňůry.
  • Dlouhá suchá doba.
  • Rychlé dodání.
  • Poranění při narození: uškrcení pupeční šňůry, deformace kostí lebky.

Odborníci také poznamenávají, že mozkové komory u novorozenců se mohou zvýšit v důsledku výskytu hydrocefalu nejasné etiologie. Vrozené příčiny expanze srdečních komor zahrnují růst nádorů: cysty, benigní a maligní nádory, hematomy.

Traumatické poranění mozku dítěte, mozkové krvácení, ischemická nebo hemoragická mrtvice mohou také způsobit zvýšení srdečních komor dítěte.

Provokativní nemoci

Hlavním onemocněním, které způsobuje tuto patologii, je hydrocefalus. Může narušovat absorpci mozkomíšního moku. To vede k jeho akumulaci v postranních komorách..

Nadměrná tvorba mozkomíšního moku je také pozorována se závažným poškozením centrálního nervového systému. Poruchy oběhu jsou také spojeny s tvorbou cyst, nádorů a jiných nádorů.

Běžnou příčinou hydrocefalu je porucha v přívodu vody Silvian. Pokud byla tato vada zjištěna v prenatálním období vývoje, doporučuje se potrat. Při narození bude vyžadováno komplexní systematické ošetření.

Další příčinou je Galev a. U dětí však může být nemoc způsobena křivicí nebo kvůli specifické struktuře lebky, proto je důležité navštívit lékaře, pokud existuje náchylnost k nemoci.

Co to je

Ke skladování a shromažďování mozkomíšního moku v lidském mozku jsou k dispozici 2 párové a 2 nepárové komory. Každý z nich má rezervoár pro mozkomíšní mok. Vlastnosti každého z prvků komorové soustavy:

První (levá) komora a druhá (pravá) komora. Skládají se ze tří párů rohů a těla, vzájemně propojených. U novorozenců je často diagnostikována dilatace laterálních komor. Tekutina se hromadí v rohech nebo těle cerebrospinálních tekutin.

Třetí komora je spojena s párem a nachází se mezi jejich předními a spodními rohy.

Čtvrtá komora (rhomboid fossa) shromažďuje veškerou tekutinu ze tří předchozích prvků. Z toho je tekutina distribuována podél míchy nebo centrálního kanálu.

K růstu komor dochází postupně, v souladu s lineárními rozměry lebky. V přítomnosti provokujících faktorů však dochází k dilataci třetího nebo čtvrtého rezervoáru mozkomíšního moku. Někdy může ultrazvukové vyšetření nastávající matky naznačit přítomnost 5 komor. To je norma..

Komorový systém

Komorový systém je určen pro skladování a vylučování mozkomíšního moku. Při správné činnosti v nádržích svých kolektorů se z okolních žil shromažďuje mozkomíšní tekutina. Odtud je mozkomíšní mok distribuován do subarachnoidálního prostoru.

Zvýšení jedné z komor u dítěte není vždy patologické. Mírné odchylky v jejich velikosti jsou způsobeny velkou hlavou dítěte při narození. Dochází k expanzi prvků komorové soustavy do jednoho roku věku. Pokud je detekována patologie, doporučuje se měřit celý mozkomíšní mok.

K narušení výtoku z mozkových komor dochází v důsledku výskytu bariéry pro odstranění mozkomíšního moku. Při dlouhodobé akumulaci tekutin je pozorováno zvýšení hlavy a hydrocefalický stav dítěte. Což vede k narušení mozku. Tyto poruchy se vyskytují během patologického nebo předčasného porodu, poranění hlavy novorozence.

Normální velikosti

Velikost komor je určena ultrazvukem mozku dítěte. Při nejmenší odchylce existuje riziko stagnace mozkomíšního moku.

Normální indikátory prvků komorového systému u novorozenců:

  • Boční (první a druhý): 4 mm. Vlastnosti spárovaných prvků: přední rohy - do 4 mm, zadní rohy do 15 mm, boční tělesa každá 4 mm.
  • Třetí: 5 mm.
  • Normální ukazatele čtvrté komory se pohybují od 3 do 6 mm.

Příznaky a diagnostika porušení

U dospělých způsobuje komorová asymetrie zřídka příznaky. V některých případech však tato anomálie může způsobit následující příznaky:

Kromě těchto příznaků může být obraz onemocnění doplněn příznaky onemocnění, které způsobují asymetrii komor.

Tyto příznaky zahrnují kognitivní poškození nebo poruchy citlivosti..

U kojenců závisí příznaky na závažnosti patologie. Kromě obecného nepohodlí se mohou objevit příznaky, jako je naklonění hlavy, regurgitace, zvětšení velikosti hlavy a další..

Mezi příznaky patologie patří také strabismus, odmítnutí kojení, častý pláč, úzkost, třes, snížený svalový tonus.

Patologie však často nezpůsobuje charakteristické příznaky a může být detekována až poté.

Jak se to projevuje

Hlavní funkcí komor je sekrece mozkomíšního moku a také zajištění jeho normální cirkulace v subarachnoidálním prostoru. Pokud dojde k narušení rovnováhy výměny a produkce mozkomíšního moku, vytvoří se stagnace a v důsledku toho se protáhnou stěny dutin.

Stejná mírná expanze laterálních segmentů může být variantou normy, ale jejich asymetrie a nárůst v jednotlivých částech (například pouze roh) bude znakem rozvoje patologie.

Zvětšené komory mozku u kojenců mohou být diagnostikovány s vrozeným onemocněním, jako je ventrikullomegalie. Má různou závažnost:

  1. Mírné rozšíření komor mozku na 11-12 mm, zatímco neexistuje výrazná symptomatologie. Projevuje se v chování dítěte: stává se vzrušivější a podrážděnější.
  2. Zvětšená hloubka komory na 15 mm. Nejčastěji je patologie doprovázena asymetrií a narušením dodávky krve do postižené oblasti, což má za následek výskyt záchvatů, zvýšení velikosti hlavy a zpoždění duševního a fyzického vývoje..
  3. Komorová expanze do 20 mm, je charakterizována nevratnými změnami v mozkových strukturách, u kojenců je často doprovázena Downovým syndromem a mozkovou obrnou.

Ve více dospělosti se nárůst komorového objemu projevuje následujícími příznaky:

  • Porušení chůze, zatímco dítě chodí „po ledvinách“ nebo naopak, se zaměřuje pouze na paty.
  • Vzhled vizuálních poruch, jako je strabismus, nedostatečné zaostření pohledu, stejně jako bifurkace obrazu při pokusu o rozeznání malých detailů.
  • Chvění rukou a nohou.
  • Poruchy chování, které se projevují nadměrnou letargií a ospalostí, zatímco dítě je těžko uneseno jakýmkoli povoláním.
  • Někdy lze pozorovat výskyt bolesti hlavy v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku, nevolnosti a dokonce zvracení..
  • Závrať.
  • Časté plivání, ztráta chuti k jídlu. Někteří novorozenci jsou schopni kojení odmítnout.

Zdravotní péče

Dilatace laterálních komor mozku sama o sobě nevyžaduje léčbu. Předepisuje se pouze v případě příznaků charakteristických pro patologii. Léčba je zaměřena na odstranění nemoci, která je způsobena dilatací.

K léčbě komorové asymetrie se používají následující léky:

  • diuretika;
  • protizánětlivé léky;
  • vazoaktivní léky;
  • neuroprotektory
  • sedativa;
  • pokud je nemoc způsobena infekcemi, jsou předepsány antibakteriální látky.

Pokud je patologie způsobena cystou nebo nádorem, je nutné jejich odstranění. V případě, že se stav pacienta rychle zhorší, provede se operace k vytvoření nové sloučeniny ventrikulárního systému, která bude obcházet anomálii.

K nejčastěji dochází ke zvětšení komor u kojenců. Při absenci včasné a kompetentní terapie může dilatace přetrvávat a dokonce se zhoršovat. Při mírné dilataci a absenci zjevných příznaků tento stav nevyžaduje zvláštní ošetření. Je nutná neustálá kontrola velikosti asymetrie a celkového stavu dítěte.

V případě, že je onemocnění způsobeno traumatem, je vyžadováno porušení nitroděložního vývoje, infekce nebo nádoru, neustálé sledování pacienta, léčba symptomů a pokud možno odstranění příčin patologie..

Dítě je léčeno neuropatologem ve spojení s neurochirurgem. Pro minimalizaci rizika komplikací by dítě s touto diagnózou mělo být lékařem neustále sledováno. Nejčastěji jsou diuretika předepisována pro léčbu, která přispívají k produkci mozkomíšního moku, který vyvíjí tlak na laterální komory.

Nezapomeňte si objednat masáž, terapeutická cvičení a další metody. Kojenci s touto diagnózou jsou sledováni ambulantně. Léčba patologie může trvat několik měsíců.

Starší děti jsou léčeny v závislosti na příčině patologie. Antimikrobiální látky jsou předepsány, pokud je příčinou asymetrie infekce mozku. V případě, že je přiřazena operace.

Mírná patologie nejčastěji nezpůsobuje žádné příznaky. Ve vzácných případech může dojít k mírnému zpoždění v motorové sféře, ale časem úplně zmizí. Těžká patologie může vést k vysokému intrakraniálnímu tlaku.

Asymetrie laterálních komor mozku není nejnebezpečnější, ale vyžaduje patologii pozornosti, která se vyskytuje u lidí jakéhokoli věku.

Pokud zjistíte tento problém, měli byste navštívit zkušeného specialistu, který vám předepíše vhodné testy k potvrzení diagnózy. Léčba spočívá v odstranění příčiny dilatace a snížení intrakraniálního tlaku.

Komory mozku je systém anastomizujících dutin, které komunikují se subarachnoidálním prostorem a kanálem míchy. Obsahují mozkomíšní mok. Vnitřní povrch stěn komor pokrývá ependymu.

  1. Boční komory jsou dutiny v mozku, které obsahují mozkomíšní mok. Takové komory jsou největší v komorovém systému. Levá komora se nazývá první a pravá - druhá. Stojí za povšimnutí, že boční komory komunikují s třetí komorou prostřednictvím interventrikulárních nebo monoreálních otvorů. Jejich umístění je symetricky pod corpus callosum na dvou stranách střední linie. Každá boční komora má přední roh, zadní roh, tělo, dolní roh.
  2. Třetí komora - umístěná mezi optickými hlízami. Má prstencový tvar, jak do něj rostou střední vizuální hlízy. Stěny komory jsou vyplněny středovou šedou medullou. Obsahuje subkortikální autonomní centra. Byla hlášena třetí komora s přívodem vody midbrain. Za nosními adhezemi komunikuje přes intervenční dutinu s laterálními komorami mozku.
  3. Čtvrtá komora - umístěna mezi dřeňovou oblongatou a mozečkem. Obloukem této komory jsou mozkové plachty a červ a dno je most a medulla oblongata.

Tato komora je zbytkem zadní dutiny mozkového měchýře. Proto je to společná dutina pro části zadního mozku, které tvoří mozkom kosočtverec - mozeček, medulla oblongata, isthmus a můstek.

Čtvrtá komora má tvar podobný stanu, ve kterém můžete vidět dno a střechu. Stojí za povšimnutí, že dno nebo základna této komory má kosočtvercový tvar, jako by byl vtlačen do zadního povrchu můstku a dřeňové oblongaty. Proto je obvyklé říkat mu kosodřevinu. V zadním dolním rohu této fosílie je kanál míchy otevřený. Současně v předním rohu komunikuje čtvrtá komora s přívodem vody.

Boční úhly slepě končí ve formě dvou kapes, které jsou ventrálně ohnuty v blízkosti dolních končetin mozečku..

Boční komory mozku

Jsou relativně velké a mají tvar C. V mozkových komorách dochází k syntéze mozkomíšního moku nebo mozkomíšního moku, která se poté objevuje v subarachnoidálním prostoru. Pokud dojde k narušení odtoku mozkomíšního moku z komor, je diagnostikována osoba „“.

Komorový systém mozku

Struktura lidského mozku je heterogenní, skládá se z několika částí, z nichž každá je zodpovědná za určitou životně důležitou funkci. U každého zdravého člověka se mozek skládá ze čtyř komor, které jsou propojeny cévami, kanály, otvory a ventily.
Mozek se skládá z laterálních komor, třetí a čtvrté. Vedlejší mají také svá vlastní čísla: vlevo je označeno prvním číslem a vpravo druhým. 3 a 4 mají jiný název - přední a zadní.

Změna velikosti jedné nebo všech komor má za následek zhoršení oběhu mozkomíšního moku. To hrozí vážnými následky: vede ke zvýšení objemu tekutiny v míše a ke zhoršení těla. Asymetrické komory nejsou normální u kojenců a dětí mladších než jeden rok..

Komorový systém se skládá ze 4 dutin umístěných v odděleních mozku. Jejich hlavním účelem je syntéza mozkomíšního moku nebo mozkomíšního moku, vykonávající velké množství úkolů, ale jeho hlavní funkcí je amortizovat mozkovou látku od vnějších vlivů, kontrolovat intrakraniální tlak a stabilizovat metabolické procesy mezi krví a mozkem.

K pohybu mozkomíšního moku dochází kanálky spojujícími společnou 4 komoru a subarachnoidální prostor tvořený membránami míchy a mozku. Navíc je jeho hlavní objem umístěn nad významnými štěrbinami a vráskami kůry.

Největší boční komory jsou umístěny ve stejné vzdálenosti od středové čáry pod corpus callosum. První komora je dutina umístěná na levé straně a druhá - na pravé straně.

Mají tvar C a ohýbají se kolem hřbetních částí bazálních jader. Jsou to oni, kdo produkují mozkomíšní mok, který prostřednictvím interventrikulárních otvorů vstupuje do III komory. Strukturálně segment I a II komorového systému zahrnuje přední (přední) rohy, tělo a dolní (časové) rohy.

III komora je umístěna mezi optickými tuberkulózami a má tvar prstence. Současně se ve stěnách nachází šedá hmota, která je zodpovědná za regulaci vegetativního systému. Toto oddělení je spojeno s přívodem vody středního mozku a prostřednictvím mezikomorového otvoru umístěného za nosní komisí, s komorami I a II.

Nejdůležitější IV komora je umístěna mezi cerebelem a dřeňovou oblongata, s červem a mozkovými plachtami nahoře a medullou oblongata a waroliovým mostem pod ní. Tato dutina byla vytvořena ze zbytků zadního mozkového měchýře a je společná pro kosočtverce.

Na dně leží jádra kraniálních nervů V-XII. V tomto případě spodní zadní roh komunikuje se míchou středním kanálem a horní přední částí - s přívodem vody.

Někdy se při vyšetřování novorozence nachází V komora, což je rys struktury mozku. Nachází se na přední střední linii, pod korpusem callosum. Obvykle se uzavírá do věku 6 měsíců, pokud je mezera větší než 10 mm, pak mluvíme o patologii mozkomíšního moku.

Pokud byla u dítěte s ultrazvukem nalezena asymetrie laterálních komor, prognóza závisí na stupni patologie a hloubce poškození mozkové tkáně, jakož i na důvodech, které vyvolaly vývoj nemoci.

Výrazné zvýšení tak narušuje normální oběh a tvorbu mozkomíšního moku, což způsobuje neurologické problémy. Ale vrozená asymetrie, nezhoršená výtokovými poruchami, ve většině případů nevyžaduje léčbu.

Vaskulární plexus mozkových komor

Jedná se o struktury umístěné v místě střechy třetí a čtvrté komory a navíc v oblasti části stěn postranních komor. Jsou zodpovědné za produkci přibližně 70-90% mozkomíšního moku. Stojí za zmínku, že 10-30% produkuje tkáň centrálního nervového systému a také uvolňuje ependymu mimo vaskulární plexy.

Jsou vytvářeny větvením výčnělků měkké membrány mozku, které vyčnívají do lumen komor. Tyto plexy jsou pokryty speciálními krychlovými choroidními ependymocyty..

Léčba onemocnění

Dilatační terapie zahrnuje léky a fyzioterapii.

Pro léčbu expanze laterálních a nepárových komor mozku novorozenců se předepisují následující: diuretika ke snížení produkce mozkomíšního moku; nootropika ke zlepšení krevního oběhu; sedativa centrálního nervového systému; gymnastika a masáže dítěte ke zlepšení stavu dítěte a uvolnění svalového tónu; vitamínové komplexy, které zabraňují křivici.

Pokud bylo rozšíření komor výsledkem infekčního onemocnění, předepisují se antibiotika a antivirová léčiva. V případě narušení integrity lebky a mozku se provádí chirurgická léčba.

Choroidní ependymocyty

Povrch ependymy je charakterizován skutečností, že se zde pohybují buňky Colmerova procesu, které jsou charakterizovány dobře vyvinutým lysozomálním aparátem, je třeba poznamenat, že jsou považovány za makrofágy. Na bazální membráně je umístěna vrstva ependymocytů, která ji odděluje od vláknité pojivové tkáně měkké membrány mozku - nachází se v ní mnoho fenestrálních kapilár a najdete také vrstvená kalcifikovaná těla, která se také nazývají uzlíky..

Selektivní ultrafiltrace složek krevní plazmy se vyskytuje v lumen komor z kapilár, což je doprovázeno tvorbou mozkomíšního moku - k tomuto procesu dochází pomocí hematoencefalické bariéry.

Existují důkazy, že ependymální buňky mohou secernovat řadu proteinů v mozkomíšním moku. Kromě toho dochází k částečné absorpci látek z mozkomíšního moku. To vám umožní očistit metabolické produkty a drogy, včetně antibiotik..

Struktura

Komory mozku dítěte jsou propojené kolektory, kde se tvoří mozkomíšní tekutina. Velké dutiny jsou kombinovány a jsou umístěny po stranách. Boční komory jsou spojeny zvláštním systémem malých otvorů. Je zde také distální čtvrtý čtvrtý komorový mozek.

Díky fungování komor může mozkomíšní mok volně pronikat do středu subarachnoidálního prostoru. Tato zóna se nachází na hranicích arachnoidu a dura mater mozku a udržuje optimální objem tekutiny, a to i při možném patologickém stavu..

Obvykle se u novorozenců stanoví, že boční komory mozku jsou zvětšeny. V tomto případě se roh komor zvětšuje, může dojít k hromadění tekutin a také se zvětší mozkové komory. Kvalitativní diagnostika pomáhá eliminovat asymetrické uspořádání sběratelů mozku.

Mozkomíšní mok

K jeho cirkulaci dochází ve středním kanálu míchy, subarachnoidálním prostoru, mozkových komorách. Celkový objem mozkomíšního moku u dospělého


mělo by být sto čtyřicet - sto padesát mililitrů. Tato tekutina je produkována v množství pěti set mililitrů denně, je plně aktualizována během čtyř až sedmi hodin. Složení mozkomíšního moku se liší od krevního séra - v něm se zvyšuje koncentrace chloru, sodíku a draslíku a výrazně se snižuje přítomnost bílkovin.

Ve složení mozkomíšního moku jsou také přítomny samostatné lymfocyty - ne více než pět buněk na mililiter.

Absorpce jejích složek se provádí v oblasti vláken arachnoidálního plexu, které vyčnívají do rozšířených subdurálních prostorů. V nevýznamné části se tento proces vyskytuje také pomocí epikomu vaskulárního plexu.

V důsledku narušení normálního odtoku a absorpce této tekutiny se vyvíjí hydrocefalus. Toto onemocnění je charakterizováno ventrikulární dilatací a kompresí mozku. Během prenatálního období, stejně jako v raném dětství, je pozorováno také zvětšení velikosti hlavy až do uzavření sešívání lebky..

Funkce mozkomíšního moku:

  • odstranění metabolitů vylučovaných mozkovou tkání;
  • tlumení otřesů otřesů a různých úderů;
  • vytvoření hydrostatické membrány v blízkosti mozku, krevních cév, nervových kořenů, volně zavěšených v mozkomíšním moku, v důsledku čehož dochází ke snížení napětí kořenů a krevních cév;
  • vytvoření optimálního tekutého média, které obklopuje centrální nervový systém - to vám umožní udržovat stálost iontového složení, které je odpovědné za správnou aktivitu neuronů a glií;
  • integrativní - díky přenosu hormonů a dalších biologicky aktivních látek.

Projevy dilatace

Se zvýšením intrakraniálního tlaku se objevují následující příznaky:

  • Snížená chuť k jídlu se často stává, že dítě odmítá kojit.
  • Svalový tón snížen.
  • Projevuje se třes horní a dolní končetiny.
  • Výrazný projev žil na čele je příčinou obtížného odtoku z lebeční dutiny.
  • Polykání a přidržovací síla se snížila.
  • Vysoká pravděpodobnost strabismu.
  • Disproporce hlavy.
  • Časté plivání v důsledku zvýšeného tlaku mozkomíšního moku.

Charakteristický příznak ventrikulární dilatace a rozvoje hypertenze-hydrocefalického syndromu (HHS) se projevuje bolestmi hlavy, které začínají ráno vlevo nebo vpravo. Často je dítě nemocné a zvrací.

Dítě si často stěžuje na neschopnost zvednout oči a sklonit hlavu, objevují se závratě a slabost, kůže začíná blednout.

Tanicity

Tento termín se týká specializovaných ependymálních buněk umístěných v postranních částech stěny třetí komory, střední výšky a infundibulární kapsy. S pomocí těchto buněk je navázáno spojení mezi krví a mozkomíšním moku v lumen mozkových komor.

Mají krychlový nebo prizmatický tvar, apikální povrch těchto buněk je pokryt individuální cilií a mikrovilli. Z bazálu se oddělí dlouhý proces, který končí lamelární expanzí umístěnou na kapiláře krve. S pomocí tanicitů jsou látky absorbovány z mozkomíšního moku a poté je transportují do vaskulárního lumenu podle jejich procesu..

Možné účinky GHS

Stav hypertenze-hydrocefalický syndrom často způsobuje řadu závažných komplikací, mezi něž patří:

  • Padající do kómatu;
  • Vývoj úplné nebo částečné slepoty;
  • Záchvaty epilepsie;
  • Hluchota;
  • Smrt.

Zvýšení srdečních komor novorozenců má jako diagnóza vyšší šanci na příznivý výsledek než starší děti, a to v důsledku zvýšení arteriálního a intrakraniálního tlaku, který se v průběhu stárnutí vrací k normálu.

Expanze laterálních komor má nepříznivé účinky a závisí především na příčině vývoje HHS.

Choroby komor

Nejčastějším onemocněním mozkových komor je. Je to onemocnění, při kterém se objem mozkových komor zvětšuje, někdy na působivou velikost. Příznaky tohoto onemocnění se projevují v důsledku nadměrné produkce mozkomíšního moku a hromadění této látky v oblasti mozkových dutin. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u novorozenců, ale někdy se vyskytuje u lidí jiných věkových kategorií..

K diagnostice různých patologií práce mozkových komor se používá magnetické rezonance nebo počítačová tomografie. Pomocí těchto výzkumných metod můžete včas identifikovat nemoc a předepsat odpovídající terapii..

Mají komplexní strukturu, ve své práci jsou spojováni s různými orgány a systémy. Je třeba poznamenat, že jejich rozšíření může naznačovat vyvíjející se hydrocefalus - v tomto případě je nutná odborná konzultace.

Důležitou anatomickou strukturou mozku jsou komory. To jsou zvláštní mezery, které spolu komunikují, lemované ependymou. Během ontogeneze se z dutiny nervové trubice tvoří mozkové vesikuly, které se pak transformují do komorového systému. Hlavní funkcí tohoto systému je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Likér chrání hlavní části nervového systému před mechanickým poškozením, udržuje normální hladinu intrakraniálního tlaku a podílí se na dodávání živin z oběhu krve do neuronů. Všechny části ventrikulárního systému (laterální, třetí a čtvrtý) mají speciální vaskulární plexy, které vylučují mozkomíšní mok. Mozkové míchy jsou spojeny subarachnoidálním prostorem, díky kterému může být mozková tekutina transportována z postranního do třetího a poté do čtvrtého. Poslední fází oběhu je odtok cerebrospinální tekutiny granulací arachnoidální membrány do žilních dutin.

Boční komory mozku

Jsou umístěny uvnitř mozkových hemisfér a jsou podmíněně považovány za první a druhou. Každá z nich se skládá z centrálního místa a tří rohů. Střední část je umístěna v parietálním laloku, přední roh je umístěn v přední části, zadní v týlní a dolní v časové. Vaskulární plexus je rozptýlen nerovnoměrně po svém obvodu. Tak například chybí v předním a zadním rohu, ale začíná přímo ve střední části a postupně klesá do spodního rohu. Právě zde má vaskulární plexus největší velikost, takže tato část se nazývá spleť. Degenerativní změny nebo porušení symetrického uspořádání jsou nejčastěji vystaveny stromům těchto spleti. Takové patologie jsou často rozlišitelné na konvenčních rentgenových snímcích a mají zvláštní význam pro diagnózu. Skrze interventrikulární nebo Monroeovy díry se obě komory spojí se třetí.

Třetí komora mozku

Je umístěn v diencephalonu a spojuje laterální komory mozku se čtvrtým. Stejně jako ostatní má vaskulární plexy, které jsou lokalizovány podél jeho střechy a jsou plné mozkomíšního moku.

Důležitou strukturou je hypothalamická drážka, která je z anatomického hlediska hranicí mezi hypotalamickou oblastí a vizuální tuberkulózou. Připojuje třetí a čtvrtou komoru k přívodu vody. Je považován za jeden z identifikačních prvků středního mozku..

Čtvrtá komora mozku

Nepárový se nachází na hranici mezi dřeňovou oblouhou, mozečkem a mostem, jeho tvar připomíná pyramidu. Její dno se nazývá kosodřevina fosílií, protože z anatomického hlediska se jedná o kosočtverečnou depresi lemovanou tenkou vrstvou šedé hmoty s velkým počtem dutin a hlíz. Střechu tvoří horní a dolní mozkové plachty. Zdá se, že visí nad kosočtverečnou fosílií. Vaskulární plexus, sestávající ze střední sekce a dvou postranních, je relativně autonomní. Připevňuje se k dolním postranním povrchům dutiny a zasahuje do jejích laterálních inverzí. Prostřednictvím mediálního otevření Magandie a symetrických bočních otvorů Lyushky je komorový systém spojen se subarachnoidálním nebo subarachnoidálním prostorem meningů.

Komorová dilatace

Expanze komorového systému nepříznivě ovlivňuje fungování nervového systému. Diagnostické metody umožňují posoudit stav a zjistit, zda jsou mozkové komory zvětšeny nebo ne. K tomuto účelu se nejčastěji používá počítačové nebo modernější zobrazení magnetickou rezonancí.

. Důvodů, které způsobují expanzi nebo asymetrii komorového systému, je mnoho. Nejčastější:

Zvýšená tvorba a sekrece mozkomíšního moku, například s papiloma nebo zánětem vaskulárního plexu.

Porušení odtoku mozkomíšního moku, například když jsou otvory Magandie a Lyushka neprůchodné (po zánětu meningů - meningitida), metabolické reakce po subarachnoidálním krvácení, žilní trombóza.

Přítomnost objemových novotvarů v lebeční dutině, jako je nádor, cysta, hematom, absces.

Bez ohledu na příčinu existuje obecný mechanismus pro rozvoj patologie. Zpočátku existuje zpoždění ve výtoku mozkové tekutiny z dutin komorového systému do subarachnoidálního prostoru. Proto se začnou rozšiřovat a mačkat okolní mozkovou tkáň. Hlavní komplikace, která se vyvíjí v důsledku primární blokády odtoku mozkomíšního moku, se nejčastěji stává hydrocefalem mozku

. Typické stížnosti pacientů na záchvaty náhlé bolesti hlavy, doprovodné nevolnosti a někdy zvracení, různé poruchy autonomních funkcí. Popsané klinické příznaky jsou spojeny s akutním zvýšením intraventrikulárního tlaku, což je charakteristické pro patologii mozkomíšního moku..

Systém anastomizujících dutin naplněných mozkomíšním moku se nazývá mozkové komory. Komunikují se subarachnoidálním prostorem míchy. Ependyma je povrch uvnitř stěn komor.

Rozlišují se tyto typy komor: boční, třetí, čtvrtý. Pod korpusem callosum jsou laterální komory, které obsahují mozkomíšní mok. Třetí mozková komora je umístěna mezi optickými hlízami. Tato komora je naplněna šedou mozkovou tekutinou. V ní se nacházejí vegetativní centra těla. A čtvrtá komora se nachází mezi dřeňovou oblongatou a mozečkem.

Mozkové komory jsou velké a tvaru C. Syntéza mozkomíšního moku probíhá v jejich systému. Pokud je odtok takové tekutiny z komor narušen nebo změněn, je diagnostikován hydrocefalus. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u novorozenců. Toto onemocnění se vyznačuje významným zvýšením laterálních komor mozku, protože se v nich nahromadila mozkomíšní tekutina. Lékařský výzkum se provádí pomocí rezonanční magnetické a počítačové tomografie k detekci jakýchkoli změn v mozku. Podle výsledků těchto studií je možné onemocnění včas identifikovat a předepsat nezbytnou léčbu.

Mnoho z nich chce znát velikost bočních komor. Norma je stanovena až po získání výsledků ultrazvukového vyšetření mozku. A dělají ultrazvuk skrze fontanely pro novorozence. Toto je tak malá oblast mezi kostmi lebky s propracovanou membránovou strukturou. Na hlavě dítěte je několik fontanel, které jsou nezbytné, aby se během porodu mohla hlava dítěte přizpůsobit porodnímu kanálu. Takže po narození u normálního dítěte jsou všechny fontanely uzavřeny. Prostřednictvím toho, který zůstal a provedl nezbytný výzkum. Stojí za zmínku, že taková událost nevyžaduje žádnou přípravu, lze ji provést, když dítě spí nebo je vzhůru, protože výsledky z toho se nezmění.

Všechny ukazatele studie závisejí hlavně na tom, jak dlouho se těhotenství narodilo a zda se vyskytly potíže při porodu. Některá normativní kritéria mají boční komory mozku. Norma u dětí ve věku jednoho měsíce by měla odpovídat ukazateli - až do velikosti 5 mm.

Podle lékařů je nutné, aby šířka subarachnoidálního prostoru byla od 1,5 do 3 mm. Pokud je fontanel uzavřen nebo se indikátory významně odchylují, je předepsáno skenování MRI. Musíte vědět, že v celkové anestezii bude taková studie provedena.

U dětí, které se právě narodily, by hloubka předního rohu laterální komory měla být od 1 do 2 mm a hloubka těla komory by měla být 4 mm, velikost třetí komory by obvykle měla být od 2 do 4 mm. Kromě toho existuje symetrie mozkových struktur, vaskulární plexus by měl být normálně hyperechoický a homogenní.

Je třeba poznamenat, že dešifrování ultrazvuku by měl provádět specialista, který neprovádí zákrok, pouze dětský neurolog. Pouze on předepíše nezbytnou léčbu a podrobně vysvětlí onemocnění. Lékař zkoumá výsledky lékařského výzkumu a také je srovnává s příznaky. Například, korekce velikosti komory může být provedena bez zvláštního lékařského zásahu, pokud všechny parametry ultrazvuku nepřesahují normální hodnoty, ale jedna z komor mozku je mírně zvětšená.

Hlavním příznakem hydrocefalu je zvýšení laterálních komor mozku u dítěte. Toto onemocnění se nazývá kapka mozku. Pouhým okem můžete také určit rozsah této choroby. Takže velikost přední části a hlavy se může zvětšit, fontanely se zvětší. V mnoha případech se onemocnění vyskytuje v důsledku nitroděložních infekcí, malformací plodu a krvácení. Během tohoto onemocnění nemůže mozkomíšní mok proniknout do systému, proto se shromažďuje v mozkových komorách. To může být způsobeno skutečností, že v hlavě došlo k určitému přetížení a má to vliv na činnost mozkomíšního systému..

Toto onemocnění vyžaduje neustálý výzkum a povinné léčení. Symptomy nemoci jsou neustálá bolest hlavy u dítěte, zaostalost ve fyzickém a duševním vývoji, rychlá únava během her. To vede ke skutečnosti, že hydrocefalus ovlivňuje aktivitu laterálních komor mozku a také zvyšuje intrakraniální tlak.

Závěrem je třeba poznamenat, že s abnormalitami v mozku dítěte by se měl vždy konzultovat pediatrický neurolog. Lékař předepíše včasné profesionální ošetření a poskytne rady ohledně očkování.

Vyšetření mozku novorozence je povinný postup, který vám umožní identifikovat různé patologie nervového systému v prvních dnech života. Je však třeba si uvědomit, že zvětšení laterálních komor mozku neznamená vždy závažné neurologické poruchy.

Centrální nervový systém člověka je velmi složitý. Jeho nejdůležitější centra jsou mozek a mícha. Jakákoli patologie a abnormality mohou způsobit rozvoj řady neurologických poruch, proto musí být u novorozenců provedeno vyšetření mozku a míchy u novorozenců..

Ultrazvuk mozku je povinný v následujících případech:

  • komplikované narození;
  • porodní poranění;
  • fetální hypoxie;
  • předčasnost;
  • přítomnost infekcí v matce.

Také mozkové vyšetření u novorozenců je zobrazeno v případě nízkého skóre Apgar (méně než 7 bodů) a se změnami ve fontanelu.

Pokud existují náznaky pro ultrazvuk mozku, provádí se ihned po narození dítěte, opakované vyšetření je indikováno po dosažení věku jednoho měsíce.

Existuje tabulka popisující normy mozku pro novorozence. Pokud tedy existuje neshoda s normou mozkových komor u dětí s primárním ultrazvukem - norma v tabulce je uvedena pro různé věkové skupiny - provádí se další vyšetření.

Diagnostické metody

Poprvé může lékař věnovat pozornost odchylce ve velikosti mozkových struktur od normálu i při intrauterinním vyšetření plodu ultrazvukem. Pokud se velikost hlavy nevrátí k normálnímu stavu, provede se po narození dítěte druhý ultrazvuk.

Rozšíření mozkových komor u novorozenců je diagnostikováno po neurosonografii - ultrazvukové vyšetření provedené přes kůži protahovaného fontanelu. Tuto studii je možné provést, dokud dítě úplně neuzavřelo lebeční kosti..

Pokud se nemoc vyvíjí chronicky, skutečnost, že mozkové komory jsou více než normální, může lékař věnovat pozornost při vyšetřování dítěte na ultrazvuk ve věku tří měsíců. Pro objasnění diagnózy se doporučuje podstoupit další vyšetření:

  • Oftalmologické vyšetření - pomáhá identifikovat otoky očních disků, což ukazuje na zvýšení intrakraniálního tlaku, hydrocefalus.
  • Pomocí zobrazování magnetickou rezonancí můžete sledovat růst mozkových komor poté, co se kosti lebky dítěte společně rozrostly. MRI je zdlouhavá procedura, doba strávená pod přístrojem je 20-40 minut. Aby dítě leželo tak dlouho nehybně, je ponořeno do lékařského snu.
  • Když se podrobujete počítačové tomografii, nemusíte být dlouho nehybní. Proto je tento typ studie vhodný pro děti kontraindikované v anestezii. Pomocí CT, MRI je možné získat přesné obrazy mozku, zjistit, jak se odchyluje velikost ventrikulárního systému od normy, jsou v mozkové látce nějaké nádory nebo krvácení?.

U dětí prvního měsíce života se doporučuje podstoupit ultrazvuk mozku, pokud došlo k komplikacím těhotenství nebo porodu. Pokud jsou komory rozšířeny, ale nevyskytují se žádné neurologické příznaky, doporučuje se podstoupit opětovné vyšetření po třech měsících.

Rozšíření mozkových mích v mozku u dětí se týká těch patologií, které by neměly být dovoleny unášet. Chcete-li předepsat příslušnou léčbu, musíte nejprve diagnostikovat.

Moderní medicína zná několik metod pro diagnostiku stavu mozku. Radiační diagnostika je považována za nejinformativnější, je však vhodná pro děti poté, co fontanely zarostly kostní tkání (více viz: kdy a jak se fontanel u dětí zarůstá?). Mezi další metody patří:

  1. MRI - magnetická rezonance. To vám umožní získat úplný obrázek o stavu měkkých tkání, včetně mozku, ale má mnoho kontraindikací. Pro malé děti je to předepsáno pouze v extrémních případech, protože spolehlivý výsledek vyžaduje, aby pacient ležel nejméně 20 minut v klidu, což děti neumí dělat. Existuje cesta ven - jedná se o celkovou anestézii, ale negativně ovlivňuje zdraví dítěte.
  2. Alternativou k MRI je CT sken. Provádí se mnohem rychleji a nevyžaduje anestézii, proto je nejvýhodnějším způsobem diagnostiky stavu mozku u kojenců. Ve srovnání s MRI má výraznou nevýhodu - snímky nižší kvality, zejména pokud jde o malé oblasti fotografování. Nejlepší CT vyšetření ukazuje krvácení v meziprostorových prostorech, v souvislosti s kterým můžete rychle stanovit diagnózu a předepsat léčbu.
  3. NSG nebo neurosonografie. Tento postup umožňuje vyhodnotit pouze velikost komor, ale neposkytuje vizuální obrázek. Zařízení je schopné zachytit velikosti orgánů od 1 mm, ne méně.
  4. Další diagnostickou metodou je posouzení stavu fundusu. V tomto procesu lze vidět rozšířené cévy, které ukazují, že pacient má zvýšený intrakraniální tlak.
  5. Propíchnutí mozkomíšního moku, které se provádí v bederní páteři. Pomocí analýzy odebraného materiálu se vyhodnotí stav mozkomíšního moku.

Rozměry bočních komor

Pokud ultrazvuk vykazoval u dítěte do jednoho roku zvětšené laterální komory, není to nutně patologie. U mnoha dětí může jejich normální velikost mírně překročit normu, zejména pokud má dítě velkou lebku.

Je důležité kontrolovat vývoj mozku u dítěte. Zkouška musí být pravidelně opakována. Pokud existuje tendence dále zvětšovat velikost komor, pak můžeme hovořit o patologii.

Tyto orgány plní funkci přechodného „skladování“ mozkomíšního moku. Při významném zvýšení jejich velikosti je snížen odtok mozkomíšního moku, stoupá intrakraniální tlak a existuje riziko hydrocefalu.

Velikost komor je normální

Zdravý novorozenec má obvykle 4 komory: dvě boční, třetí podmíněně přední a čtvrtou komorovou složku, která je považována za zadní. Zvýšení laterálních komor vyžaduje produkci velkého množství mozkomíšního moku, který nemůže normálně cirkulovat mezi membránami mozku, a podle toho plnit své funkce regulace metabolických procesů. Proto se při hodnocení velikosti komor novorozenců používají následující normy:

  • boční přední rohy by měly být v rozmezí 2-4 mm;
  • laterální týlní rohy - 10-15 mm;
  • tělo bočních komor není hlubší než 4 mm;
  • III komora - ne více než 5 mm;
  • IV - do 4 mm.

Při zkoumání mozku kojenců do jednoho roku a starších bude používání těchto norem nesprávné, protože mozková látka a komory se budou zvyšovat, takže hodnocení se provádí pomocí jiných ukazatelů a příslušných tabulek.

Tento článek pojednává o typických způsobech řešení vašich otázek, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete vědět, jak vyřešit váš konkrétní problém - zeptejte se na svou otázku. Je to rychlé a bezplatné.!

V tabulce jsou uvedeny normy velikosti částí mozku u novorozenců a kojenců.

ParametryNormy pro novorozenceNormy po dobu 3 měsíců
Boční komory mozkuPřední rohy jsou 2–4 mm, tylové jsou 10–15 mm, tělo je až 4 mmPřední rohy - do 4 mm, týlní - do 15 mm, tělo - 2–4 mm
3 komory3-5 mm≤ 5 mm
4 komory≤ 4 mm≤ 4 mm
Interhemispheric fisure3-4 mm3-4 mm
Velký tank≤ 10 mm≤6 mm
Subarachnoidální prostor≤ 3 mm≤ 3 mm

Jak dokládá expanze

Ultrazvuk mozku je nutně předepsán dětem narozeným předčasně. Zvýšení a asymetrie laterálních komor může naznačovat přítomnost následujících patologií u dítěte:

  • hydrocefalus;
  • traumatické zranění mozku;
  • cysta;
  • patologie centrálního nervového systému.

S nárůstem předčasně narozeného dítěte se volí nastávající taktika. Vyšetření by mělo být prováděno pravidelně, aby se určil trend změn ve velikosti komor a stavu mozku.

Ve většině případů odchylka od normy neznamená patologii. U předčasně narozených dětí je rozšíření a asymetrie srdečních komor spojeno s vývojem mozku. Tento problém zmizí sám o sobě bez léčby, když dítě začne dohánět pomocí vrstevníků podle hmotnosti.

Předčasně narozené děti se často rodí s průhlednou septovou cystou. Taková cysta je malý novotvar správného tvaru, naplněný tekutinou. Cysta komprimuje přilehlé tkáně a krevní cévy, které mohou způsobit metabolické procesy v mozku.

V 90% případů cysta prochází nezávisle bez léčby a nezpůsobuje u dítěte žádné neurologické poruchy.

Léčba je nutná, pokud cysta není diagnostikována od narození, ale je přijata v důsledku nemoci nebo zranění. V takových případech se jeho velikost rychle zvyšuje a vyvolává hromadění mozkomíšního moku, což může být spojeno s rozvojem řady poruch.

Možné důsledky a komplikace

Navzdory skutečnosti, že expanze komor mozku není smrtelné onemocnění, může to vést k různým komplikacím. Nejnebezpečnějším stavem je prasknutí stěny žíly nebo komory. Tato patologie vede k okamžité smrti nebo kómatu..


Rozšíření mozkových komor může mít vážné následky, proto by dítě s takovou diagnózou mělo být sledováno v lékařském zařízení po dlouhou dobu

Zvětšená komora může přenášet zrakový nebo sluchový nerv, což vede k částečné nebo úplné slepotě nebo hluchotě. Dojde-li ke stlačení kvůli nahromaděné tekutině, stav bude reverzibilní, v případě, že přebytečná tekutina opustí toto místo, vrátí se zrak nebo sluch.

Stav prodloužené ventrikulární dilatace může u dětí vést k epilepsii. Mechanismus záchvatů není dosud zcela objasněn, ale je známo, že se objevují s různými mozkovými lézemi..

Čím mladší dítě je diagnostikováno s expanzí, tím větší je šance na úplné uzdravení. Mezi méně nebezpečné, ale stále nepříjemné komplikace patří:

  • zpoždění ve vývoji řeči, duševního a duševního vývoje;
  • močová a fekální inkontinence;
  • epizoda slepota a hluchota.

Pravděpodobně byl v poslední době zaznamenán nezdravý trend z důvodu široké dostupnosti informací a schopnosti konzultovat s ostatními rodiči. Rodiče odmítají léčit děti na hydrocefalus, přičítat neustálý pláč náladě a tvrdohlavosti, letargii - charakterové rysy.

Ale asymetrie mozkových komor, jejich výrazný nárůst může vést k vážným následkům:

  • Opožděný duševní, fyzický, mentální vývoj.
  • Ztráta zraku: plná nebo částečná.
  • Ztráta sluchu.
  • Paralýza končetin, úplná nehybnost.
  • Patologický růst hlavy.
  • Neschopnost regulovat pohyb střev a močení.
  • Epileptické záchvaty.
  • Častá ztráta vědomí.
  • Kóma.
  • Fatální.

Je dobré, pokud lékař na ultrazvuku zaznamená malou odchylku od normy a nabídne pouze pozorování pacienta. To je možné, pokud neexistují žádné příznaky nemoci: dítě je klidné, dobře jí, spí, normálně se vyvíjí.

Diagnóza „Expanze laterálních komor mozku u dítěte“, ale pochybujete o profesionalitě lékaře, nechcete dávat novorozeně marně? Kontaktujte několik nezávislých odborníků a získejte úplné údaje z průzkumu.

Jak a kdy se provádí diagnóza?

Pravidelné ultrazvukové vyšetření mozku je předepsáno v prvním měsíci života dítěte, v přítomnosti rušivých příznaků, například mírných reflexů nebo bez příčiny úzkosti dítěte.

V případě patologie se vyšetření u dětí do jednoho roku opakuje každé tři měsíce.

Odchylka od normy v tomto věku nevyžaduje vždy léčbu. K určení dynamiky změn stavu mozkové tkáně je třeba nastolit taktika a pravidelné kontroly. Zvětšené komory jsou často dočasné a rychle se vrátí do normálu bez jakéhokoli ošetření..

Při komplikovaných porodech se provádí ultrazvuk v prvních hodinách života. Ve všech ostatních případech může neurolog nařídit vyšetření, pokud má dítě následující příznaky:

  • příliš velká hlava;
  • útlum reflexů;
  • úzkost;
  • zranění fontanelů;
  • strabismus;
  • horečka.

Diagnóza stavu mozku je také prováděna s podezřením na mozkovou obrnu, křivici a řadu dalších vrozených poruch.

Jak je ultrazvuk kojenců

Ultrazvukové vyšetření se provádí přes nepřevyšovaný fontanel dítěte. Proto je po roce, kdy jsou kosti lebky roztaveny, předepsána počítačová tomografie nebo MRI.

Postup se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. Zpracování jara pomocí speciálního gelu, který podporuje pronikání ultrazvukových paprsků.
  2. Nastavení zařízení na základě věku vyšetřovaného dítěte.
  3. Vyšetření a záznam mozku.

Podle předloženého závěru není nutné diagnózu provádět sami. Po prostudování výsledků, vyšetření dítěte, stanovení doprovodných příznaků zhoršeného vývoje mozku bude léčba předepsána.

Přepis ultrazvukových výsledků

Dekódování výsledků provádí ošetřující lékař, někdy je nutná konzultace s neurochirurgem. Pokud je vyšetření odhaleno, potom jsou komory dítěte rozšířeny, ale neexistují žádné patologické příznaky, je nutné znovu podstoupit vyšetření.

Kromě velikosti a hloubky prvků mozkomíšního moku, které byly zmíněny výše, jsou poskytnuty následující indikátory: interhemisferická mezera by neměla být větší než 3 mm; subarachnoidální prostor asi 3 mm.

Tato měření ukazují stav komor a stupeň dilatace. Pokud jsou výrazně rozšířeny, dochází k narušení struktury mozku. Boční komory by neměly přesáhnout 4 mm, jinak je diagnostikována hydrocefalus.

Jak se ultrazvuk děje dětem?

Ultrazvukové vyšetřovací metody jsou nejbezpečnější a neovlivňují nepříznivě tělo novorozence.

Pro zkoušku nejsou nutná žádná zvláštní přípravná opatření. Dítě by mělo být plné a nemělo by se cítit nepohodlně. Protože novorozené děti tráví většinu času ve snu, nemusíte dítě probudit k vyšetření. Ultrazvuk nezpůsobuje nepohodlí, takže se dítě neprobudí, pokud ho výslovně neprobudíte.

Dítě se umístí na speciální pohovku, na fontanel se nanese malé množství speciálního gelu a zahájí se diagnostika. Procedura netrvá dlouho a nepřináší nepohodlí.

Etiologie a patogeneze

V medicíně, zvýšení těchto částí mozku, lékaři nazývají ventriculomegaly. Nezáleží vůbec na tom, co k tomuto jevu vedlo, zjevná asymetrie způsobí největší obavy. Se symetrickým nárůstem lze expanzi považovat za zcela normální, nebo to může být příznak hydrocefalu, který se objevil z určitých důvodů.

Ale s asymetrickými nebo nepřiměřenými velikostmi komor můžeme hovořit o spíše objemné formaci velikosti, stejně jako o výsledcích možného zranění. Rodiče v této situaci musí okamžitě jít s dítětem na urgentní schůzku s neurochirurgem, protože bez řádného ošetření budou důsledky zcela nepředvídatelné. Ale někdy je mírný stupeň asymetrie mozkových komor dětí považován za zcela normální. Pokud se velikost komor poblíž otvoru Monroe liší nejvýše o 2 mm, nemluví o patologickém stavu. Hlavní věcí je včasné a velmi pečlivé sledování stavu dítěte.

Rozdělení výsledků

Výsledky vyšetření jsou studovány neurologem. Nebojte se dopředu, pokud výsledky ukazují mírné odchylky od normy. Kromě velikosti bočních komor je důležitou charakteristikou jejich struktura a symetrie. Úkolem lékaře je vyhodnotit nejen velikost, ale také jejich soulad s charakteristikami těla dítěte.

V případě jakýchkoli porušení a významných odchylek od normy může dítě potřebovat další vyšetření, podle výsledků, které lékař předepíše. Komplexní vyšetření mozku ve věku jednoho měsíce pomůže včas identifikovat a léčit všechny poruchy.

Léčba

K prokázání přítomnosti nebo nepřítomnosti organické patologie je nutné provést ultrazvuk, CT nebo MRI hlavy. Budou užitečné studie, jako je rheoencefalografie pro hodnocení toku krve, elektroencefalografie.

V některých případech jsou předepsány biochemické krevní testy na kreatinin, kyselinu močovou. Zkoumá se funkce srdce a ledvin..

Pokud je dilatace způsobena anatomickými patologiemi, je indikována operace k nápravě likvodynamických poruch. U edematózního syndromu se používají diuretika (Furosemid).

Expanze mozkomíšního moku je nebezpečná patologie vyžadující urgentní léčbu. Nemoc vede k postižení a mentální retardaci, vývojovému zpoždění. Neurolog potřebuje neustálé sledování.

Mírné zvýšení laterálních komor je léčeno léky. Závažnější případy, stejně jako v případě, že pacient ještě nemá 2 roky, jsou léčeny v nemocnici.

  1. Diuretika, která zlepšují funkci ledvin a pomáhají eliminovat přebytečnou tekutinu. Díky tomu je snížen objem krve v cévách a množství mezibuněčné tekutiny. V důsledku toho bude mozkomíšní tekutina produkována v menším množství a přestane tlačit na komory, což způsobí jejich zvýšení.
  2. Nootropická léčiva stimulující mozkový oběh. Jsou předepisovány, aby zabránily mačkání krevních cév mozku, což může vést k smrti. Tyto léky v kombinaci s diuretiky pomáhají vyrovnat se s hypoxií a odstraňují přebytečnou tekutinu z komor do krve a poté ledviny ven, což pomáhá zmírňovat stav dětí.
  3. Uklidňující. Dítě může být nervózní a stresované, což má za následek produkci adrenalinu, který zvyšuje tlak a omezuje krevní cévy. Výsledkem je, že hydrocefalus postupuje. Sedativa se používají pouze podle předpisu lékaře s přísným dodržováním dávkování.
  4. Léky ke zlepšení svalového tonusu. V důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku je snížen, a protože svaly nemohou ovládat napínání žil, tato napíná. K tomuto účelu se kromě léčiv, masáží, používají i terapeutická cvičení. Se svým dítětem můžete začít cvičit za účelem snížení tlaku pod dohledem lékaře, nedovolte náhlé pohyby.

Někdy je odchylka velikostí cerebrospinálních tekutinových prostorů od normy fyziologická, například když je novorozenec velký. Tento stav nevyžaduje zvláštní ošetření, může vyžadovat pouze masážní kurz a speciální fyzioterapeutická cvičení.

Úřední medicína neuznává léčbu komorové dilatace pomocí akupunktury, homeopatických léků a dalších metod netradiční intervence.

Lidé, kteří se zapojují do této praxe, mohou místo očekávaného uzdravení způsobit nenapravitelné poškození dítěte. Příjem vitamínu je také neúčinný, lze jej však předepsat jako doprovodný regenerační prostředek souběžně s hlavním průběhem léčby..

Komorové zvětšení není vždy příčinou poplachu. Když se rozšíří mozkové komory, může to být případ individuálního a fyziologického vývoje mozkového systému dítěte. Například u velkých dětí je to normou..

Léčba se provádí, pokud bylo možné pomocí studie prokázat, že se zvyšuje ukazatele cerebrospinálního tlaku u dítěte..

Ošetření se provádí následujícími způsoby:

  1. Užívání diuretik. Předepisují se také léky, které snižují tvorbu mozkomíšního moku..
  2. Předepisují se léky, které zlepšují přísun krve do mozku.
  3. Uklidňující (uklidňující) drogy.

Někteří specialisté doporučují masáže a gymnastiku, které pomáhají odvodňovat mozkomíšní mok, ale jak ukazuje praxe, tento typ léčby není účinný a lze jej použít pouze k prevenci.

Také při léčbě tohoto onemocnění bude neúčinná: akupunktura, bylinná léčba, homeopatie, léčba vitamíny.

Během těhotenství je komorová expanze mozku plodu nejčastěji nalezena v rutinní ultrazvukové studii. Následná vyšetření jsou prováděna za účelem pozorování kliniky nemoci, ale konečná diagnóza může být provedena až po narození dítěte a neurosonografie - ultrazvuk mozku přes zarostlý fontanel.

Pro přesnější diagnostiku může dítě potřebovat konzultaci a vyšetření s oftalmologem, který vyhodnotí stav cév fundusu, otoky očních disků a další projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku..

Po fúzi lebečních kostí je mozková MRI mozku možná: umožní vám dynamicky sledovat dilataci stěn komor. Při použití této metody však bude muset dítě zůstat nehybně po dlouhou dobu, proto je před zákrokem ponořen do lékařského spánku.

Vyžaduje se rovněž konzultace s neurologem, která pomůže identifikovat problémy ve vývoji v rané fázi. V závislosti na stupni patologie může být další léčbou chirurgická nebo konzervativní léčba..

Při významné odchylce od norem velikosti komor se používá pouze chirurgická léčba, dítě by mělo být vyšetřeno také neurochirurgem.

Kromě toho mohou být během operace odstraněny ložiska neoplazmů nebo fragmenty lebečních kostí, které jsou důsledkem kraniocerebrálních poranění. Ke snížení intrakraniálního tlaku, normalizaci krevního oběhu a metabolických procesů se používá operace mozkového obtoku..

Konzervativní terapie je předepsána pro mírné zvýšení komor a zahrnuje použití diuretik, nootropik, sedativ a vitamínových komplexů..

Pokud jsou poruchy způsobeny infekcemi, pak jsou předepsána antibiotika. Použití terapeutických cvičení také zlepší odtok mozkomíšního moku a sníží jeho stagnaci..

Léčebné metody

Pokud jsou podezření diagnostikátora na zvětšené nebo asymetrické mozkové komory potvrzeny, dítě dostává doporučení neurochirurgovi nebo neuropatologovi, který pro svého malého pacienta vytvoří individuální léčebný režim. K normalizaci stavu pacienta se obvykle používají metody lékové terapie. Pro děti se zjevnými neuropatologickými abnormalitami lékaři doporučují:

  1. Diuretika. Zrychlené odstranění tekutin z těla vám umožní odstranit mozkový edém.
  2. Vitamínové a minerální komplexy s vysokým obsahem draslíku. V důsledku častého močení ztrácí tělo mnoho užitečných látek, jejichž nedostatek musí být včas kompenzován. Kromě toho pravidelný příjem vitamínů pomáhá pacientovi zotavit se rychleji..
  3. Nootropická léčiva. Zlepšený průtok krve zvýšením vaskulární elasticity usnadňuje normální fungování mozkových struktur.
  4. Sedativa. Sedativa snižují projevy neurologických příznaků nemoci (slza, podrážděnost atd.).

U dětí trpících uvedenou patologií v mírné formě vykazuje léčba léky vynikající výsledky. Pokud jsou zvětšené prostory mozkomíšního moku výsledkem mechanického poranění hlavy při porodu, tento problém nabývá úplně jiného rozsahu. Obvykle to není možné vyřešit bez pomoci kvalifikovaného chirurga.

Důsledky patologie u dětí

V závislosti na závažnosti a umístění problému se také liší důsledky nárůstu mozkových komor pro dítě. Patologie sama o sobě je zpravidla zcela neškodná. Vyhlídky na jeho vývoj jsou nepříjemné, ale ne fatální. Zvýšení srdečních komor vede ke zvýšené koncentraci mozkomíšního moku v mozkových prostorech, díky čemuž se zvyšuje tlak na místní nervové zakončení. Výsledkem jsou komplikace jako:

  • poruchy vyprázdnění;
  • problémy s močením;
  • periodické selhání smyslů (dočasná slepota nebo hluchota);
  • narušená koordinace pohybů;
  • zpoždění v duševním a fyzickém vývoji.

Výsledné krvácení může vést k:

  • epilepsie;
  • trvalá ztráta sluchu nebo zraku;
  • ochrnutí nebo kómatu;
  • okamžitá smrt.

Patologie detekované neurosonografií

Podle výsledků neurosonografie může odborník identifikovat možné vývojové poruchy dítěte i patologické procesy: novotvary, hematomy, cysty:

  1. Cysta cévního plexu (nevyžadují zásah, asymptomatický), obvykle jich je několik. Jedná se o malé bublinové útvary, ve kterých je tekutina - mozkomíšní mok. Vstřebatelné.
  2. Subependymální cysty. Formace, jejichž obsah je tekutý. Dochází k krvácení, může být před a po porodu. Tyto cysty vyžadují pozorování a případně léčbu, protože se mohou zvětšovat (v důsledku selhání odstranění příčin, které je způsobily, což může být krvácení nebo ischémie)..
  3. Arachnoidová cysta (arachnoidní membrána). Vyžadují léčbu, dohled neurologem a kontrolu. Mohou být umístěny kdekoli v arachnoidální membráně, mohou růst, jsou to dutiny obsahující tekutinu. K vlastní absorpci nedochází.
  4. Hydrocefalus / kapka mozku - léze, v jejímž důsledku dochází k expanzi komor mozku, v důsledku čehož se v nich hromadí tekutina. Tento stav vyžaduje léčbu, pozorování, sledování NSG v průběhu onemocnění..
  5. Ischemické léze také vyžadují povinnou terapii a následné studie dynamiky pomocí NSG.
  6. Hematomy mozkové tkáně, komorové krvácení. Diagnóza u předčasně narozených dětí. V dlouhodobém horizontu - je to alarmující příznak, vyžaduje povinné ošetření, monitorování a pozorování.
  7. Hypertenzní syndrom je ve skutečnosti nárůst intrakraniálního tlaku. Je to velmi alarmující znamení výrazného posunu v poloze jakékoli polokoule, a to jak u předčasně narozených dětí, tak u dětí narozených včas. K tomu dochází pod vlivem cizích formací - cysty, nádory, hematomy. Ve většině případů je však tento syndrom spojen s přebytkem nahromaděné tekutiny (mozkomíšního moku) v mozku.

Pokud je nějaká patologie detekována ultrazvukem, vyplatí se kontaktovat speciální centra. To pomůže získat kvalifikovanou radu, stanovit správnou diagnózu a předepsat správný léčebný režim pro dítě..

Poměrně často se u dětí po narození zvětší mozkové komory. Tento stav neznamená vždy přítomnost onemocnění, u kterého je rozhodně nutná léčba.

Příprava a metoda výzkumu

Neurosonografie nevyžaduje předběžnou přípravu. Dítě by nemělo mít hlad, žízeň. Pokud dítě usne, není nutné ho probudit, je to dokonce vítané: je snazší zajistit nehybnost hlavy. Výsledky neurosonografie jsou vydávány 1-2 minuty po dokončení ultrazvuku.

Můžete si vzít dětské mléko a plenku, abyste si novorozence dali na gauč. Před procedurou NSG nemusíte na fontanel aplikovat krémy nebo masti, i když k tomu existují náznaky. To zhoršuje kontakt senzoru s pokožkou a také negativně ovlivňuje vizualizaci sledovaného orgánu..

Postup se neliší od ultrazvukového vyšetření. Novorozenec nebo dítě se umístí na gauč, místo, kde je pokožka v kontaktu se senzorem, je lubrikováno speciální gelovou látkou, po které lékař provede neurosonografii.

Ultrazvuk má přístup k mozkovým strukturám prostřednictvím velkého fontanelu, tenké kosti chrámu, anterolaterálních a posterolaterálních fontanel, jakož i velkého týlního foramenu. U dítěte narozeného včas jsou malé laterální fontanely uzavřeny, ale kost je tenká a propustná pro ultrazvuk. Dekódování neurosonografických dat provádí kvalifikovaný lékař.

Předpovědi pro dítě

Pokud byly u dítěte ihned po narození zjištěny malé odchylky ve velikosti prvního a druhého postranního otvoru, jakož i třetí nebo čtvrté mozkové komory, předpovědi jeho zotavení jsou docela příznivé. Ve většině případů jsou takové anomálie způsobeny rysy anatomické struktury kojenců, takže s věkem problém sám odezní. Pro zajištění příznivého výsledku je třeba, aby rodiče zaregistrovali dítě u neurologa, který bude pečlivě sledovat změny stavu drobků v příštích několika letech a v případě potřeby předepsat odpovídající léčbu..

Pro děti, jejichž patologie byla identifikována ve vyšším věku, nejsou vyhlídky tak jasné. Čím pozdější odchylka je detekována, tím vyšší je pravděpodobnost, že při absenci pozorování a terapie se tomuto onemocnění podařilo přispět ke vzniku různých abnormalit mozkového vývoje, což je plné komplikací. Taková diagnóza samozřejmě není věta. Rodiče se však musí připravit na sebe a dítě na nevyhnutelnost nastávající dlouhé a komplexní léčby a případně na chirurgický zákrok.

Indikace pro neurosonografii

Důvody ultrazvukového vyšetření v nemocnici jsou různé..

Mezi hlavní patří:

  • fetální hypoxie;
  • asfyxie novorozence;
  • těžký porod (zrychlený / prodloužený, s použitím porodnických pomůcek);
  • fetální infekce plodu;
  • poranění novorozence;
  • infekční choroby matky během těhotenství;
  • konflikt rhesus;
  • císařský řez;
  • vyšetření předčasně narozených dětí;
  • ultrazvuková detekce patologie plodu během těhotenství;
  • méně než 7 bodů na Apgarově stupnici v doručovně;
  • prověšení / vysunutí fontanelu u novorozenců;
  • podezření na chromozomální abnormality (podle screeningové studie během těhotenství).

Narození dítěte císařským řezem, navzdory jeho prevalenci, je pro dítě docela traumatické. Proto jsou děti s takovou anamnézou povinny podstoupit NSH pro včasnou diagnostiku možné patologie
Indikace pro ultrazvukové vyšetření za měsíc:

  • podezření na ICP;
  • vrozený Apertův syndrom;
  • s epileptiformní aktivitou (NSH je další metoda pro diagnostiku hlavy);
  • známky strabismu a diagnózy dětské mozkové obrny;
  • obvod hlavy není normální (příznaky hydrocefalu / kapky mozku);
  • syndrom hyperaktivity;
  • zranění v oblasti hlavy dítěte;
  • zaostávají ve vývoji psychomotoru dítěte;
  • sepse;
  • mozková ischemie;
  • infekční choroby (meningitida, encefalitida atd.);
  • drsné tělo a hlavu;
  • poruchy centrálního nervového systému v důsledku virové infekce;
  • podezření na nádory (cysta, nádor);
  • genetické abnormality vývoje;
  • sledování stavu předčasně narozených dětí atd..

Kromě hlavních příčin, kterými jsou závažné patologické stavy, se NSH předepisuje v případě, že dítě má zvýšenou teplotu déle než měsíc a nemá zjevné důvody.

Musím se léčit?

Komory mozku u dítěte jsou zvětšeny. Otázka léčby je často předmětem zájmu znepokojených rodičů, protože patologie může být docela nebezpečná. A přesto, pokud dítě nemá zjevné klinické projevy nemoci, pokud se vyvíjí zcela normálně, není třeba předepisovat zvláštní terapii.

Zvýšená 3 mozková komora u kojenců? Patologie je léčena dobře zavedeným nadměrným zvýšením tlaku tekutiny. Nepřímo je možné určit provedením tomografie a přímá studie se provádí pomocí extrémní míry - lumbální punkce. V zásadě se tyto postupy provádějí při detekci meningitidy, která, mimochodem, obvykle nezpůsobuje zvětšení velikosti mozkových komor.

Efekty

Předčasná diagnóza patologických stavů, které vedly ke vzniku zvětšení v mozkových komorách, může ovlivnit další vývoj dítěte. První přetrvávající příznaky ventrikulární dilatace jsou pozorovány u dětí po 6 měsících.

Porušení odtoku mozkomíšního moku může vést k trvalému zvýšení intrakraniálního tlaku. V závažných případech onemocnění to přispívá k rozvoji poruch vědomí. Poruchy vidění a sluchu vedou k rozvoji sluchové ztráty dítěte a zhoršené vidění. Některé děti mají záchvaty a záchvaty.

Koloidní cysta 3 komory

Koloidní cysta 3 komory je onemocnění běžné u dospělých ve věku 20-40 let. Je charakterizován výskytem benigního zaobleného útvaru v dutině 3 komory, který není náchylný k rychlému růstu a metastázování.

Koloidní cysta sama o sobě nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské zdraví. Problémy začínají, pokud dosáhne velké velikosti a zabraňuje odtoku mozkomíšního moku. V tomto případě má pacient neurologické příznaky spojené se zvýšením intrakraniálního tlaku:

  • ostré bolesti hlavy;
  • zvracení
  • zrakové postižení;
  • křeče.

Neuropatolog a neurochirurg jsou společně zapojeni do diagnostiky a léčby koloidních cyst ve třetí komoře. Při vyjádření velikosti vzdělání, stanovené CT nebo MRI, je předepsána chirurgická léčba cyst. Po operaci se normální tok mozkomíšního moku rychle obnoví a všechny příznaky nemoci zmizí.

Příčiny

Bezprostředně po narození se u předčasně narozených dětí nacházejí dilatační symetrické komory. Je pozoruhodné, že příznaky intrakraniálního zvětšení komor nejsou obvykle pozorovány. Pokud je však detekováno zvýšení rohů, můžeme mluvit o určité patologii.

Komory mozku se mohou u kojenců zvětšit z následujících důvodů:

  1. Pád nebo poranění hlavy, které přispívá k narušenému odtoku mozkomíšního moku, který začíná v žaludcích stagnovat, v důsledku čehož dítě začne projevovat příznaky nadměrného intrakraniálního tlaku.
  2. Hypoxie plodu, placentární nedostatečnost a defektní struktura placenty. V důsledku těchto podmínek je narušena dodávka krve do mozku plodu, což přispívá k expanzi kolektorů uvnitř lebky.
  3. Bakteriální infekce těhotné ženy, protože mikroorganismy volně vstupují do plodu placentou, což způsobuje různé komplikace.
  4. Patologické narození. Poškození a zranění při porodu mohou způsobit narušené zásobování mozku dítěte krví, což vede ke zvýšenému rozšíření komor..
  5. Onkologické formace v mozku. Nadměrný růst nádoru způsobuje zvýšený tlak na vnitřní struktury mozku dítěte, což způsobuje jeho patologické zvýšení.
  6. Trpící práce. Pokud mezi okamžikem vypouštění vody a porodu uplyne mnoho času, intrapartální hypoxie a narušení odtoku mozkomíšního moku z komor.
  7. Infekční onemocnění pronikající hematoencefalickou bariérou se mohou tvořit mozkové léze.

Příčiny a způsobené patologie

Příčiny zvýšení mozkových komor jsou podmíněně rozděleny na vnitřní a vnější. První z nich se projevuje vývojovými abnormalitami v důsledku patologických procesů v těle vyvolaných vnějšími negativními faktory. Anatomicky mohou komory mozku u dítěte podstoupit nárůst v důsledku následujících defektů:

  • stenóza interventrikulárního foramenu nebo jejich atresie;
  • patologie struktury dodávky sylvické vody (zásobování mozkovou vodou);
  • abnormality horní krční oblasti nebo základny lebky;
  • přenesený zánět meningů.

Patologické důvody pro expanzi komor mozku u dítěte mohou být způsobeny jak dědičnými faktory přenášenými na chromozomální úrovni, tak negativním průběhem těhotenství. Moderní medicína se domnívá, že asymetrie laterálních komor mozku, vyvolaná patologickým průběhem těhotenství, může být důsledkem nitroděložní infekce a septických komplikací, extragenitálních patologií matky a dokonce i nadměrného časového úseku mezi vypouštěním vody a porodním procesem. Boční komory mozku mohou být hlavní příčinou vážných onemocnění, pokud jsou rozšířena kvůli patologickým příčinám..

Patologie komor mozku se mohou objevit také díky získaným objemovým formacím: nádory, cysty, hemangiomy a hematomy. Hydrocephalus také odkazuje na získané příčiny asymetrie u novorozenců. Může se vyskytnout se 3 anomáliemi spojenými s cirkulací mozkomíšního moku:

  • porušení odtoku, jehož obvyklý průběh je překážkou překážen;
  • nadbytek reprodukce mozkomíšního moku;
  • porucha v rovnováze mezi absorpcí CSF a jeho tvorbou.

Hydrocefalus mozku u novorozence, vznikající po obtížích při odtoku mozkomíšního moku, vede k vizuálnímu zvětšení objemu lebky, což je způsobeno tím, že mezi všemi segmenty kostní struktury nebyly vytvořeny pevné vazby u kojenců. Intrauterinní výskyt hydrocefalu je spojen s přenášenými infekcemi, genetikou a vrozenými patologiemi vývoje centrálního nervového systému, u kojenců - s malformacemi míchy nebo mozku, nádory, narození nebo trauma. Dilatace mozkových dutin u novorozenců je nejčastěji spojena s abnormální cirkulací mozkomíšního moku způsobenou patologickými příčinami..

Ventriculomegálie je podle některých vědců nezávislou patologií, která se vyznačuje přítomností zvětšených laterálních komor u dítěte. Toto hledisko však také spojuje výskyt patologie s objektivními malformacemi nebo s vnějšími negativními faktory, v důsledku čehož jsou rozšířeny komorové dutiny. Ventriculomegálie sama o sobě nepředstavuje velké nebezpečí, ale za určitých podmínek může způsobit vážné patologie.

Jiné důvody

Dilatace v novorozených komorách se říká, že podle výsledků neurosonografie se přední rohy v průměru při otevření Monroe stanou více než 5 mm. Příčiny tohoto stavu mohou být získány nebo vrozené. Poslední kategorie zahrnuje:

  • akutní fetální hypoxie v lůně;
  • těžké těhotenství a komplexní, předčasný porod;
  • septické komplikace u dítěte;
  • porodní poranění;
  • zvláštní místo zaujímá subarachnoidální a subdurální krvácení;
  • k nadměrné asymetrii dochází v důsledku zvýšeného objemu krve, což způsobuje kompresi určité komory mozku;
  • malformace;
  • intrauterinní infekce;
  • extragenitální patologie těhotné ženy.

Existují také získané důvody:

  • hydrocefalus;
  • hemangiomy, cysty a mozkové nádory.

Neurochirurgové věnují zvláštní pozornost hydrocefalu u novorozenců. Ve struktuře mozku s takovým onemocněním se hromadí velké množství mozkomíšního moku, což vyvolává výskyt mozkových příznaků a může způsobit docela složité podmínky.

Hydrocephalus zvětšuje dutiny mozkomíšního moku po dlouhou dobu a udržuje konstantní velikost. Ale po období dekompenzace v důsledku náhlého skoku v intrakraniálním tlaku si specialista začne všímat rozšíření mozkových komor mozku u dítěte.

Diagnóza tohoto stavu

K určení, jaké přesné velikosti mají komory, lékaři předepisují následující informativní metody:

  1. Počítačová tomografie umožňuje identifikovat velikost komor a jejich strukturu. Tento postup nezpůsobuje novorozencům nepříjemnosti a nepoškozuje ho.
  2. Ultrazvuk zkoumá velikost a množství komor mozku a také vypočítává jejich index. Tato metoda pomáhá odhadnout dostupný objem mozkomíšního moku v kolektorech mozku..
  3. Zobrazování magnetickou rezonancí se používá, pokud je diagnóza poměrně obtížná. Tento postup se provádí u starších dětí. Ale pro malé děti je MRI, pokud jsou mozkové komory zvětšeny u dítěte, prováděny poté, co jsou uvedeny do anestetického spánku.
  4. Neurosonografie.
  5. Vyšetření dolní části oka.

Po úplném uzavření a zúžení fontanel lékař začne sledovat změnu množství mozkomíšního moku v mozku a provádí MRI a CT. Zobrazování magnetickou rezonancí popisuje struktury měkké tkáně mozku v co největším možném rozsahu, ale, jak bylo uvedeno výše, je nutné ležet v prstenci přístroje po poměrně dlouhou dobu a pro malé dítě to bude velmi obtížné. Je také třeba si uvědomit, že pro tento postup existují kontraindikace..

V takové situaci bude počítačová tomografie, která rychle určuje velikost komor, velmi účinná. Je však užitečné pochopit, že tomografie má na novorozence malou radiační zátěž a kvalita informací bude nižší.

Jsou mozkové komory u dítěte zvětšené? To může být způsobeno subarachnoidální nebo subdurální krvácení. V tomto případě MRI detekuje nadměrnou akumulaci krve. Patologická dilatace mozku obvykle začíná rohy na zadní straně hlavy. K jejich vyšetření se používají screeningové metody - neurosonografie nebo ultrazvuk skrze fontanel k určení velikosti komor a mozku. V případě nedostatečně dobrého zvážení komor je možné posoudit jejich nárůst. Ale aby byla tato diagnóza, musíte je vidět jasněji.

Předpověď

Zvětšují se mozkové komory u dítěte? Pokud je patologie vyléčena včas, bude mít nemoc příznivou prognózu. Příznaky ventriculomegaly rychle zmizí a dítě v budoucnu neobtěžuje. Intrakraniální tlak se normalizuje.

Starší děti trpí tímto stavem poněkud obtížnější. Dlouhodobý průběh nemoci bez účinné léčby může vést k rozvoji poruchy sluchu i zraku. S předčasným zahájením terapie jsou u dítěte obvykle detekována přetrvávající porušení, která nepochybně negativně ovlivňují další vývoj dítěte. Jak vidíte, důsledky zvětšených komor mozku u dítěte jsou zcela odlišné.

Je důležité si uvědomit, že podle lékařů může být kvůli dědičnosti zvýšena levá srdeční komora dítěte. Asymptomatické zvýšení, které se vyskytuje u kojenců, lze přenášet z rodičů a nemusí si být vědomi tak důležité funkce svého těla. V tomto případě mluvíme o rovnováze na hranicích normy.

Rodiče by měli být klidní: samotná přítomnost zvětšených srdečních komor v plodu nebo dítěti neznamená rozvoj vážného onemocnění. Diagnóza by neměla být považována za podepsanou „větu“.

Dítě tří měsíců, mírná asymetrie laterálních komor. Historie císařského řezu na začátku hypoxie plodu. Při „manuálním“ vyšetření neurolog ve 2 měsících nemá trakci rukou (podle mých pozorování se perzistentní trakce objevuje po třech měsících).

Situace je docela rutinní zvažovat podstatu a problém adekvátního posouzení hydrocefalického syndromu. Zejména ukázat, jak málo „ambulantních“ případů hydrocefalu musí dětská mozková obrna.

Co je to komorová asymetrie? To znamená, že jedna (nebo obě komory v různé míře) je zvětšena.

Co je mozková komora? To je dutina v mozku. Vezměte broskev, vyjměte z ní kámen a zabijte jej. To, co se vytvořilo v místě extrahované kosti, bude považováno za mozkovou komoru. Duševně pumpujte jakoukoli tekutinou (ať se vám líbí).

Diagnostika a výzkum

Asymetrie komor mozku během počáteční diagnózy je stanovena měřením velikosti laterálních komor pomocí existujících speciálních technik. Měří se jejich hloubka a velikost dutiny průhledného přepážky. Dutina je umístěna ve třetí komoře. To umožňuje identifikovat porušení v důsledku akce, při které se dutiny rozšiřují. Mezi takové poruchy patří anatomické abnormality, poruchy centrálního nervového systému, nadměrná reprodukce mozkomíšního moku nebo nádoru, následky traumatických zranění..

Hydrocephalus, který vzniká v důsledku dlouhodobé komprese mozkomíšního moku na netvořené sloučeniny kostních struktur, není zpočátku patrný, ale může se zvýšit a může dojít, pokud není okamžitě zjištěn stav laterálních komor, který není normální. Diagnóza začíná vyšetření neurologem. Sbírá se obecná historie, změří se hlava dítěte, zkontrolují se šlachy a svalové reflexy, zkontroluje se svalový tonus. Neurosonografie se provádí skrze fontanel. Jedná se o ultrazvukové vyšetření, které zkoumá každou dutinu mozku, pravděpodobně při otevřeném fontanelu. Hlavní diagnózu však lze stanovit až po MRI. Zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje představu nejen o velikosti mozkové komory, ale také o přítomnosti nebo nepřítomnosti cizích útvarů; stav žil, tepen, cév, kanálů.

CT z hlediska informačního obsahu je nižší než MRI, ale zvyšuje celkové množství informací a umožňuje získat další informace. Takové studie někdy odhalí pseudocystu jako možnou příčinu asymetrie nebo špatné propustnosti mozkomíšního moku. Tato nemoc v moderních podmínkách je snadno přístupná lékařskému ošetření, je-li diagnostikována v rané fázi, dokud se nezačne rozšiřovat.

Léčba dilatace laterálních komor mozku je prováděna dvěma způsoby - konzervativní a operativní - a je určována jak příčinami tohoto jevu, tak pohledem na možné důsledky. Nejčastěji je chirurgická léčba využívána anatomickými patologiemi nebo nádory. Nezáleží na tom, zda se v obou komorách vyskytuje léze nebo není normální pouze levá nebo pravá.

Pozornost neurologů na stav laterálních komor mozku, zejména pokud se jedná o děti, souvisí s důležitou úlohou, kterou v těle hraje cerebrospinální tekutina. Komory - jeho zásobníky, které vykonávají ochranné a trofické funkce.

Dilatace nebo expanze laterálních komor nastává v důsledku produkce velkého množství mozkomíšního moku, v důsledku čehož nemá čas normálně se vylučovat, nebo v důsledku výskytu překážek pro výstup mozkomíšního moku. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u předčasně narozených dětí, protože velikost jejich laterálních komor je mnohem větší než u dětí narozených včas.

Při diagnostice hydrocefalu jsou velikosti laterálních komor určovány jejich kvantitativními a kvalitativními charakteristikami. K tomu existuje dostatečný počet speciálních technik. V tomto případě se měří přímá hloubka laterálních komor, stejně jako velikost dutiny průhledného přepážky umístěné ve třetí komoře.

Hloubka komor je obvykle v rozmezí od 1 do 4 mm. Se vzrůstem těchto indikátorů o více než 4 mm, v důsledku čehož zmizí jejich boční zakřivení a tvar se zakulacuje, mluví o začátku expanze laterálních komor.

Dilatace laterálních komor se nepovažuje za patologii, ale za symptom některých nemocí. Z tohoto důvodu musí specialisté diagnostikovat.

Nemoci, při kterých dochází k dilataci laterálních komor.

K nadměrné akumulaci mozkomíšního moku nejčastěji dochází v důsledku onemocnění, jako je hydrocefalus. To je považováno za docela závažnou patologii mozku. V tomto případě dochází k narušení procesu absorpce mozkomíšního moku, v důsledku čehož se hromadí v laterálních komorách, což vede k jejich dilataci.

Nadměrná mozkomíšní tekutina se objevuje s lézemi centrální nervové soustavy. V tomto případě se komory rozšiřují kvůli zpožděnému vylučování mozkomíšního moku.

K narušení normální cirkulace mozkomíšního moku dochází v důsledku výskytu nádorů ve formě nádorů nebo cyst, jakož i v důsledku traumatických poranění mozku, zánětlivých procesů a krvácení do mozku..

Běžnou příčinou dilatace je vrozená malformace Sylvianského akvaduktu. Vyskytuje se ve 30% případů hydrocefalu. Aneuryzma galenové žíly a subdurální hematom zadního kraniálního fossa mohou také způsobit hydrocefalus..

Arnold-Chiariho syndrom způsobuje přenosný hydrocefalus. V tomto případě dochází k posunu v mozkovém kmeni a mozečku. Tento stav může být také způsoben cytomegalií nebo toxoplazmózou..

Jiné příčiny dilatace laterálních komor.

Dilatace laterálních komor je příčinou mozkových vad. Současně, přestože neovlivňují zdraví, je stále nezbytné pozorování odborníkem.

Dilatace laterálních komor, která není způsobena závažnými nemocemi, nevede nejčastěji k vážným následkům. Může to být důsledek křivice a může se také projevit jako důsledek specifické struktury lebky.

Dilatace a asymetrie laterálních komor je detekována ultrazvukem mozku. V případě pochybností je po určité době předepsán druhý ultrazvuk.

Na které lékaře se mám při diagnostice ICH obrátit??

Pokud je 3 komora mozku dítěte mírně rozšířena a matka nemá žádné vážné obtíže, postačuje pravidelné sledování místního pediatra. Konzultace neurologa a neurochirurga je nutná, pokud dojde k významnému rozšíření komor na ultrazvuku nebo symptomech ICH:

  • dítě se zhoršilo sání;
  • fontanel je napjatý, vyčnívá nad povrch lebky;
  • rozšířené safénové žíly na hlavě;
  • Graefův symptom - část bílé skléry s medem s duhovkou a víčkem při pohledu pryč;
  • hlasitý, ostrý výkřik;
  • zvracení
  • divergence sešívání lebek;
  • rychlý nárůst velikosti hlavy.

Lékaři určují další taktiku léčby dítěte hydrocefalem: konzervativní znamená jmenování cévních léků, masáže, fyzioterapie; chirurgický - chirurgický zákrok. Po terapii se děti rychle zotaví, obnoví se činnost nervového systému.

Top