Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Jak ovlivňuje slučitelnost krevních skupin rodičů početí dítěte a průběh těhotenství?
2 Leukémie
Jak jíst s cukrovkou? Výběr nejlepších a nejhorších potravin pro diabetiky
3 Cukrovka
Příznaky, léčba a prevence hemoroidální trombózy
4 Cukrovka
Jak si vybrat levné a efektivní čípky pro hemoroidy s krvácením?
5 Embolie
Hemoroidy u mužů
Image
Hlavní // Leukémie

Komory mozku. Komorová dilatace


Komory mozku jsou považovány za anatomicky důležitou strukturu. Jsou prezentovány ve formě zvláštních dutin lemovaných ependymou a mají mezi sebou zprávu. V procesu vývoje z nervové trubice dochází k tvorbě mozkových bublin, které se následně transformují do komorového systému.

Úkoly

Hlavní funkcí, kterou mozkové komory vykonávají, je produkce a cirkulace mozkomíšního moku. Poskytuje ochranu hlavních částí nervového systému před různými mechanickými poraněními a udržuje intrakraniální tlak na normální úrovni. Mozková mícha se podílí na dodávce živin do neuronů z cirkulující krve.

Struktura

Všechny mozkové komory mají speciální vaskulární plexy. Produkují mozkomíšní mok. Komory mozku jsou spojeny subarachnoidálním prostorem. Díky tomu se pohyb mozkomíšního moku. Nejprve proniká z laterální do 3. komory mozku a poté do čtvrté. V konečné fázi oběhu dochází granulací v arachnoidální membráně k odtoku mozkomíšního moku do žilních dutin. Všechny části komorového systému spolu komunikují prostřednictvím kanálů a otvorů.

Boční části systému jsou umístěny v mozkových hemisférách. Každá boční komora mozku má zprávu s dutinou třetí skrze speciální díru Monroe. Ve středu je třetí oddělení. Její stěny tvoří hypotalamus a thalamus. Třetí a čtvrtá komora jsou vzájemně spojeny dlouhým kanálem. Říká se tomu Silvius Pass. Skrze něj cirkuluje mícha mezi míchou a mozkem..

Boční dělení

Obvykle se nazývají první a druhá. Každá boční komora mozku zahrnuje tři rohy a centrální oblast. Ten se nachází v parietálním laloku. Přední roh je umístěn v přední, dolní v časové a zadní v týlní oblasti. V jejich obvodu je vaskulární plexus, který je rozptýlen poměrně nerovnoměrně. Například v zadních a předních rozích chybí. Vaskulární plexus začíná přímo ve střední zóně a postupně sestupuje do dolního rohu. Právě v této oblasti dosahuje velikost plexu maximální hodnoty. Z tohoto důvodu se tato oblast nazývá spleť. Asymetrie laterálních komor mozku je způsobena narušením stromů spleti. Také toto místo často podléhá degenerativním změnám. Takové patologie jsou poměrně snadno detekovatelné na konvenčních rentgenových snímcích a mají zvláštní diagnostickou hodnotu.

Třetí dutina systému

Tato komora se nachází v diencephalonu. Spojuje boční dělení se čtvrtým. Stejně jako v jiných komorách, ve třetí jsou cévní plexy. Jsou rozmístěny podél střechy. Komora je naplněna mozkomíšním mokem. V této části je obzvláště důležitá hypothalamická drážka. Anatomicky je to hranice mezi optickým tuberkulózou a hypotalamem. Třetí a čtvrtá komora mozku jsou spojeny Sylvianským akvaduktem. Tento prvek je považován za jednu z důležitých složek středního mozku..

Čtvrtá dutina

Tato část se nachází mezi mostem, mozečkem a medullou oblongata. Dutina je ve tvaru podobná pyramidě. Spodní část komory se nazývá kosodřevina. To je způsobeno tím, že anatomicky jde o výklenek ve vzhledu připomínající kosočtverec. Je lemována šedou hmotou s velkým počtem hlíz a depresí. Střechu dutiny tvoří dolní a horní mozkové plachty. Zdá se, že visí přes díru. Vaskulární plexus je relativně autonomní. Zahrnuje dvě boční a střední sekce. Vaskulární plexus je připevněn k bočním dolním povrchům dutiny a prodlužuje se k jeho laterálním inverzím. Prostřednictvím mediálního otvoru majandi a symetrických laterálních otvorů Lyushky se komorový systém váže na subarachnoidální a subarachnoidální prostory.

Změny ve struktuře

Negativně je činnost nervového systému ovlivněna expanzí mozkových komor. Posoudit jejich stav pomocí diagnostických metod. Tak například v procesu počítačové tomografie se zjistí, zda jsou mozkové komory zvětšené nebo ne. MRI se také používá pro diagnostické účely. Asymetrie laterálních komor mozku nebo jiných poruch může být vyvolána různými důvody. Mezi nejoblíbenější spouštěcí faktory odborníci nazývají zvýšenou tvorbu mozkomíšního moku. Tento jev doprovází zánět vaskulárního plexu nebo papilomu. Asymetrie mozkových komor nebo změna velikosti dutin může být důsledkem narušení odtoku mozkomíšního moku. K tomu dochází, když se otvory Lyushka a Mazhandi stanou neprůchodnými kvůli výskytu zánětu v membránách - meningitidy. Příčinou obstrukce mohou být také metabolické reakce proti žilní trombóze nebo subarachnoidálnímu krvácení. Asymetrie mozkových komor je často detekována v přítomnosti objemových novotvarů v lebeční dutině. Může to být absces, hematom, cysta nebo nádor.

Obecný mechanismus pro rozvoj poruch činnosti dutin

V první fázi je problém s odtokem mozkové tekutiny do subarachnoidálního prostoru z komor. To vyvolává expanzi dutin. Současně dochází ke kompresi okolní tkáně. V souvislosti s primární blokádou odtoku tekutin vzniká řada komplikací. Výskyt hydrocefalu je považován za jeden z hlavních. Pacienti si stěžují na náhlé bolesti hlavy, nevolnost a v některých případech zvracení. Zjistí se také porušení autonomních funkcí. Výše uvedené příznaky jsou způsobeny zvýšením tlaku uvnitř akutních komor, což je charakteristické pro některé patologie mozkomíšního systému.

Mozková tekutina

Mícha, stejně jako mozek, je uvnitř kostních prvků v suspenzi. Oba jsou omývány mozkomíšním mokem ze všech stran. Mozková mícha je produkována ve vaskulárních plexech všech komor. Cirkulace mozkomíšního moku se provádí v důsledku spojení mezi dutinami v subarachnoidálním prostoru. U dětí také prochází centrálním míchovým kanálem (u dospělých v některých oblastech přerůstá).

Funkce a struktura mozkových komor

Jeden z hlavních orgánů poskytujících kontrolu nad aktivitou celého organismu prostřednictvím interakce neuronů, které generují komplexní elektrické impulsy, působí jako jediná jednotka kvůli synaptickým spojením. Nesrozumitelné moderní vědě, musí být přísná funkčnost interakce v mozku milionů neuronů chráněna před vnějšími a vnitřními vlivy. Za tímto účelem je u obratlovců mozek umístěn do lebky a jeho další ochrana je zajištěna dutinami naplněnými speciální tekutinou. Tyto dutiny se nazývají komory mozku..

Kapalné médium, lépe známé pod názvem likér, je jedním z hlavních faktorů při ochraně mozku a centrálního nervového systému. Provádí tlumící roli ochranné vrstvy, slouží k přepravě speciálních složek pro činnost těla, odstraňuje metabolické produkty. Komory mozku produkují mozkomíšní tekutinu obklopující mozek a míchu, obsaženou v systémech a zajišťující jejich ochranu. Komory mozku - životně důležitá součást těla.

Obecná struktura systému a některé důležité pojmy

Dutiny s cerebrospinální tekutinou komunikují s řadou orgánů. Zejména u kanálu míchy subarachnoidální prostor. Struktura systému má následující:

  • 2 boční komory;
  • třetí a čtvrtá komora;
  • vaskulární plexus;
  • choroidní ependymocyty;
  • tanicity;
  • hematoencefalická bariéra;
  • mozkomíšní mok.

Na rozdíl od názvu, komory nejsou sáčky naplněné mozkomíšním mokem, ale duté prostory nebo dutiny umístěné v mozku. Vyrobená mozkomíšní tekutina plní obrovské množství funkcí. Společná dutina vytvořená z mozkových komor s kanály, odráží subarachnoidální prostor a střední kanál míchy centrální nervové soustavy.

Většina mozkomíšního moku je produkována v oblasti vaskulárních plexů umístěných nad 3. a 4. komorovou dutinou. V oblastech stěn je rozmístěna malá látka. Měkké membrány vystupují do dutiny dutin, ze kterých se také vytvářejí plexy cév. Ependymální buňky (choroidní ependymocyty) hrají obrovskou roli a jsou docela funkční při stimulaci nervových impulzů. Důležitým kritériem je podpora mozkomíšního moku pomocí speciální řasenky. Tanicity zajišťují přítomnost spojení mezi krevními buňkami a míchou v komorových lumenech a staly se specializovaným typem ependymálních buněk. Hematoliquor bariéra - filtr s vysokou selektivitou. Provádí funkci selektivity při dodávání živin do mozku. Zobrazuje také metabolické produkty. Jeho hlavním účelem je udržovat homeostázi lidského mozku a multifunkčnost jeho činností.

Lidský mozek je chráněn vlasy a kůží, lebečními kostmi, několika vnitřními membránami. Navíc je to mozkomíšní tekutina, která mnohokrát změkčuje možné poškození mozku. Díky kontinuitě své vrstvy výrazně snižuje zatížení.

Liquor: vlastnosti této tekutiny

Rychlost produkce tohoto typu tekutiny u lidí za den je asi 500 ml. K úplné obnově mozkomíšního moku dochází v období od 4 do 7 hodin. Pokud je mozkomíšní mok špatně absorbován nebo dochází k narušení jeho odtoku, mozek je silně stlačený. Pokud je vše v pořádku s mozkomíšním mokem, jeho přítomnost chrání šedé a bílé látky před poškozením jakéhokoli typu, zejména mechanického. CSF zajišťuje transport látek důležitých pro centrální nervový systém a současně odstraňuje zbytečné. To je možné, protože centrální nervový systém je zcela ponořen do tekutiny zvané mozkomíšní mok. Obsahuje:

  • vitamíny
  • hormony
  • sloučeniny organických a anorganických typů;
  • chlór;
  • glukóza;
  • proteiny
  • kyslík.

Multifunkčnost mozkomíšního moku je podmíněně omezena na dvě funkční skupiny: odpisy a výměna. Normální mozkomíšní tekutinový cyklus zajišťuje štěpení krve do samostatných složek, které živí mozek a nervový systém. Likér také produkuje hormony a také odstraňuje přebytek získaný během výměny. Speciální složení a tlak kapaliny zjemňují různé druhy zatížení, které se vyskytují během doby pohybu, chrání před nárazem na měkké tkáně.

Vaskulární plexy, které produkují jeden z nejdůležitějších produktů na podporu života lidí, jsou umístěny v regionech 3. a 4. mozkových komor a v dutinách laterálních komor.

2 komorové boční

Jedná se o největší dutiny, které jsou rozděleny do 2 částí. Každý je umístěn v jedné z mozkových hemisfér. Boční komory mají ve své struktuře následující strukturální jednotky: tělo a 3 rohy, z nichž každá je umístěna v určité sekvenci. Přední část je ve frontálním laloku, dolní část je v chrámech a zadní část je v zadní části hlavy. Existují zde komorové otvory - to jsou kanály, kterými boční komory komunikují s třetím. Cévní plexus pochází ze středu a klesá do dolního rohu a dosahuje maximální velikosti.

Poloha postranních komor je považována za postranní vzhledem k sagitální části hlavy, která ji dělí na pravou a levou stranu. Korpus callosum umístěný na koncích předních rohů laterálních komor je hustá hmota nervové tkáně, která komunikuje s hemisférami..

Boční komory mozku komunikují s 3. skrze interventrikulární otvory, které jsou spojeny s 4., což je nejnižší. Taková směs tvoří systém, který tvoří mozkový ventrikulární prostor.

3 a 4 komory

3. komora se nachází mezi hypotalamem a thalamusem. Jedná se o úzkou dutinu spojenou s ostatními a zajišťující spojení mezi nimi. Velikost a vzhled třetí komory ve formě úzké mezery mezi oběma částmi mozku neznamená externí zkoumání důležitosti funkcí, které provádí. Ale to je nejdůležitější ze všech dutin. Je to 3 komora, která poskytuje neomezený a nepřerušovaný tok mozkomíšního moku z laterálního do subarachnoidálního prostoru, odkud se používá k mytí míchy a mozku.

Třetí dutina je zodpovědná za zajištění cirkulace mozkomíšního moku, s jeho pomocí se provádí proces tvorby jedné z nejdůležitějších tělesných tekutin. Boční komory mozku jsou mnohem větší a vytvářejí hematoencefalickou bariéru od vnitřního vrhu těla a bočních rohů. Přenášejí menší zatížení. Podmíněná norma třetí komory zajišťuje normální tok mozkomíšního moku v těle u dospělých i dětí, a jeho funkční porucha vede k okamžitému selhání toku a odtoku mozkomíšního moku a vzniku různých patologií.

Koloidní cysta 3. komory, která jako samostatná formace nepředstavuje žádné zdravotní riziko, vede k nevolnosti, zvracení, křečím a ztrátě zraku, pokud brání odtoku mozkomíšního moku. Správná šířka 3 komorové dutiny je klíčem k normálnímu fungování novorozence.

4 komunikuje mozkovým akvaduktem s 3. komorou a dutinou míchy. Kromě toho na 3 místech komunikuje s subarachnoidálním prostorem. Před ním je most a medulla oblongata, po stranách a vzadu je mozeček. Čtvrtá komora, představující dutinu ve formě stanu, na jejímž dně je kosočtverec, je v dospělosti čtvrtou komorou komunikující skrze tři otvory se subarachnoidálním prostorem a zajišťuje tok mozkomíšního moku z mozkových komor do mezikroužkového prostoru. Růst těchto děr vede k poklesu mozku.

Jakákoli patologická změna ve struktuře nebo činnosti těchto dutin vede k funkčním poruchám systému lidského těla, narušuje jeho životně důležitou činnost a ovlivňuje činnost míchy a mozku.

Dilatace laterálních komor mozku, její příčiny a diagnostika

Podle dilatace laterálních komor mozku odborníci chápou významnou expanzi vnitřních dutin orgánu. Tento stav může být fyziologický - u novorozenců nebo patologický - pro indikaci vytvořeného onemocnění. Příčiny takové poruchy jsou jak vnější faktory - traumatická zranění mozku, tak interní - například přenesená neuroinfekce. Diagnóza a výběr terapie je výsadou neurologa.

Normální velikosti

V lidském těle je komorový systém hned mezi sebou několik dutin anastomizujících. Komunikují se subarachnoidálním prostorem i kanálem míchy Přímo uvnitř dutin se pohybuje speciální tekutina - mozkomíšní mok. Díky tomu tkáně přijímají živiny a molekuly kyslíku..

Největší intracerebrální duté útvary jsou samozřejmě laterální komory. Jsou lokalizovány pod corpus callosum - na obou stranách linie středního mozku, symetrické vůči sobě navzájem. V každém je obvyklé rozlišovat několik oddělení - přední část s dolní, stejně jako roh a samotné tělo. Ve tvaru připomínající angličtinu S.

Velikost komor se hodnotí normálně s ohledem na jednotlivé anatomické rysy - neexistují jednotné normy. Specialisté se řídí průměrovanými parametry. Důležité znalosti o těchto velikostech pro děti do jednoho roku - za účelem včasné diagnostiky hydrocefalu.

Normální hodnoty pro děti:

Anatomická jednotkaNovorozenci, mm3 měsíce, mm6 měsíců - 9 měsíců, mm12 měsíců, mm
Boční komora23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

U dospělých by parametry měly být v rozsahu - přední roh postranní komory je méně než 12 mm u lidí mladších 40 let, zatímco jeho tělo má 18 až 21 mm až 60 let. Překročení věku komor mozku o více než 10% vyžaduje další výzkum - zjistit a odstranit příčinu.

Klasifikace

Hlavními kritérii pro oddělení dilatací laterálních komor v mozku jsou - velikost dutin, etiologie expanze, věk pacienta, lokalizace patologických změn.

Každý neuropatolog si vybere nejlepší klasifikaci pro poruchu. Většina lékařů však dodržuje průměrné zásady diagnostiky:

  1. Podle doby údajného vzhledu fokusu v mozku:
  2. prenatální období;
  3. detekce zvýšení srdečních komor u novorozenců;
  4. mozková expanze u dospělých.
  5. Lokalizací:
  6. zvětšení levé komory;
  7. pravá krbu;
  8. bilaterální porážka.
  9. Podle etiologie:
  10. ventrikulární dilatační dilatace;
  11. posttraumatické změny;
  12. toxická expanze;
  13. nádor v mozku;
  14. vaskulární onemocnění.
  15. Podle závažnosti:
  16. mírně zvětšené srdeční komory u kojenců;
  17. mírná dilatace;
  18. závažné změny v komorách.

Kromě toho může odborník v diagnóze naznačit, zda jsou přítomny komplikace - například hydrocefalus nebo intelektuální / neurologické problémy.

Příčiny

Fáze vývoje centrálního nervového systému u lidí zajišťují, že se zvětšením mozku se také změní parametry komor. Pro každé období mají příčiny dilatace laterálních dutin své vlastní charakteristiky..

Obecně budou hlavní provokující faktory následující:

  • poranění nebo pády mozku;
  • neuroinfekce - například meningitida nebo vrozená syfilis;
  • novotvary mozku;
  • mozková vaskulární trombóza;
  • tahy
  • abnormality ve vývoji mozkových struktur - například přední rohy komor.

Mechanismus pro vývoj dilatace je nadprodukce mozkomíšního moku nebo porušení jeho adsorpce / výtoku z dutin mozku.

V některých případech není možné stanovit přesnou příčinu expanze dutin - idiopatickou variantu poruchy. Lékař vybere léčebný režim s ohledem na hlavní klinické příznaky. Méně často je atypické pokládání mozkových struktur vnímáno jako základ dilatace - je nutné pečlivě sbírat anamnézu od matky dítěte, jaké nemoci během těhotenství trpěla, někdy je patologie dědičná - genetické abnormality.

Symptomatologie

V počátečním stádiu tvorby rozšířených srdečních komor mozku u dítěte nelze určit žádné zvláštní klinické příznaky - dítě se chová podle věkové normy. Adaptivní mechanismy jsou schopné bojovat s nadprodukcí mozkomíšního moku.

Jak se však rozšiřování laterálních komor mozku u dítěte zintenzivňuje, začínají ho trápit důsledky hydrocefalu, patologického tlaku na mozkové struktury způsobené otokem tkání. Hlavní příznaky intrakraniální hypertenze:

  • časté záchvaty bolesti hlavy;
  • pomalý růst fontanel;
  • otok tkání mezi stehy lebky;
  • nevolnost a zvracení, aniž by se cítili lépe;
  • snížená chuť k jídlu, časté plivání;
  • poruchy spánku;
  • házení hlavy dozadu;
  • svalová hypertonicita;
  • nezájem o současné události, apatie;
  • sklon k epilepsii.

U dospělých pacientů se narušení odtoku mozkomíšního moku z laterálních komor projevuje pocitem neustálého praskání uvnitř hlavy, přetrvávající závratě s nevolností. Schopnost osoby pracovat je snížena a vznikají úzkostně-fobické stavy. Současně užívání standardních analgetik nepřispívá ke zlepšení pohody..

U přetrvávajícího hypertenzně-hydrocefalického syndromu se u lidí rozvine paréza / ochrnutí, stejně jako vážné potíže s řečí, zrakem, sluchem, sníženou intelektuální schopností.

Diagnostika

Pokud odborník zaznamená známky poruchy v oběhu mozkomíšního moku v mozkomíšním moku nebo má-li pacient potíže se zhoršováním pohody, je nutné instrumentální potvrzení dilatace mozkových dutin..

Je možné identifikovat známky menší dilatace laterálních komor pomocí takového moderního diagnostického vyšetřovacího postupu, jako je zobrazování magnetickou rezonancí. Na získaných obrazech mozkových struktur můžete detailně vidět oblast expanze, oblast léze, zapojení sousedních mozkových tkání do procesu.

Zvýšený intrakraniální tlak bude také diagnostikován pomocí následujících postupů:

  • echoencefaloskopie;
  • elektroencefalografie;
  • oftalmoskopie;
  • vyšetření mozkomíšního moku - identifikace přenesených neuroinfekcí;
  • krevní testy - obecné, biochemické, pro autoimunitní procesy.

Až po pečlivém porovnání všech informací z diagnostických postupů bude neuropatolog schopen posoudit závažnost dilatace laterálních komor, stanovit hlavní příčinu patologického stavu a vybrat optimální terapeutická opatření.

Léčebná taktika

Samotné rozšíření velikosti mozkových komor nevyžaduje zásah - pokud neexistují žádné klinické příznaky selhání intrakraniálního tlaku. Zatímco v případě narušení dynamiky mozkomíšního moku a příznaků pohody na tomto pozadí, lékaři doporučí konzervativní terapii:

  • diuretika - odstranění otoky z mozkové tkáně;
  • neuroprotektory - korekce nervových impulzů;
  • vazoaktivní léky - zlepšení výživy mozku;
  • nootropics - zlepšení lokálního krevního oběhu;
  • sedativní léky - normalizace psychosomatického pozadí;
  • protizánětlivá / antibakteriální léčiva - je-li základem poruchy průběh infekčního procesu.

Neurochirurgická intervence je nutná, pokud se v důsledku mozkových nádorů, mozkové tromboembolie vytvořila dilatace komor. Je-li to nutné, provede se ventriculostomie - vytvoření nového spojení mezi mozkovými dutinami.

Prognóza a prevence

Důsledky asymetrie laterálních komor jsou odlišné. Jejich závažnost a závažnost přímo závisí na velikosti patologické expanze a věku pacienta. Takže s mírnými formami poruchy u dětí existuje krátkodobé vývojové zpoždění - intelektuální i fyzické. Při včasné lékařské péči je hydrocefalus zcela eliminován.

Zatímco s těžkým průběhem dilatace dutin se vytvářejí různá neurologická onemocnění - například dětská mozková obrna nebo přetrvávající mentální deviace. Neexistuje žádná konkrétní prevence ventrikulární asymetrie, protože je téměř nemožné předvídat její výskyt. Odborníci však poukazují na to, že usilováním o zdravý obraz budoucí matky přispívá k narození dítěte s normální velikostí mozkových dutin. K tomu je nutné opustit škodlivé individuální návyky před těhotenstvím, jíst správně, dostatek spánku, vyhnout se psychoemotivním a stresovým přetížením.

Boční komory mozku

Wikimedia Foundation. 2010.

Podívejte se, co je „Boční mozkové komory“ v jiných slovnících:

Komory mozku - mozek: Komory mozku Komory mozkové dutiny... Wikipedia

Třetí komora mozku - Projekce komor mozku na jeho povrch Třetí komora mozku (lat. Ventriculus terius) je jednou z komor mozku, která souvisí s... Wikipedia

Čtvrtá komora mozku - Projekce komor mozku na jeho povrchu Čtvrtá komora mozku (lat. Ventriculus quartus) je jednou z komor lidského mozku... Wikipedia

laterální komory - (ventriculi laterales) dutiny konečného mozku umístěné v hemisférách mozku. Pravá a levá boční komora se liší. V každém z nich je centrální část, přední, zadní a spodní rohy. Přední roh se nachází v čelním... Slovník pojmů a pojmů o lidské anatomii

Choroid papilloma - makro produkt choroid papilloma... Wikipedia

Lidský mozek - část mozku dospělého muže. Lidský mozek (lat. Encephalon) je o... Wikipedia

Mozek - (encefalon). A. Anatomie lidského mozku: 1) struktura mozku G., 2) membrána mozku, 3) krevní oběh v mozku G., 4) tkáň mozku, 5) průchod vláken v mozku, 6) hmotnost mozku. B. Embryonální vývoj mozku G. u obratlovců. S....... Encyklopedický slovník F.A. Brockhaus a I.A. Efron

BRAIN - BRAIN. Obsah: Metody studia mozku... 485 Fylogenetický a ontogenetický vývoj mozku. 489 Včelí mozek. 502 Anatomie mozku Makroskopická a...... Velká lékařská encyklopedie

Mozek - (encefalon) (obr. 258) je umístěn v dutině mozkové lebky. Průměrná hmotnost mozku dospělého člověka je přibližně 1350 g. Má vyčnívající oválný tvar díky vyčnívajícím čelním a týlním pólům. Na vnějším konvexním nadřazeném postranním...... Atlasu lidské anatomie

Mozek - (encefalon) je přední část centrálního nervového systému umístěná v lebeční dutině. Embryologie a anatomie Čtyřtýdenní lidské embryo má 3 přední přední mozkové váčky v hlavě nervové trubice...... Lékařská encyklopedie

Struktura a funkce mozkových komor

Mozek je nejsložitějším orgánem lidského těla, kde jsou mozkové komory považovány za jeden z nástrojů pro propojení s tělem..

Hlavní funkcí je produkce a cirkulace mozkomíšního moku, díky čemuž je transport živin, hormonů a odstraňování metabolických produktů.

Anatomická struktura komorových dutin vypadá jako prodloužení centrálního kanálu.

Jaká je mozková komora

Jakákoli mozková komora je speciální cisterna, která se spojuje s podobnými, s konečnou dutinou spojující subarachnoidální prostor a centrální kanál míchy.

Ve vzájemném působení představují komplexní systém. Tyto dutiny jsou vyplněny pohybující se mozkomíšní tekutinou, která chrání hlavní části nervového systému před různými mechanickými poraněními a udržuje intrakraniální tlak na normální úrovni. Kromě toho je součástí organobiologické obrany orgánu..

Vnitřní povrchy těchto dutin jsou lemovány ependymálními buňkami. Pokrývají také páteřní kanál.

Apikální řezy ependymálního povrchu mají řasinky, které usnadňují pohyb mozkomíšního moku (mozkomíšního moku nebo mozkomíšního moku). Tyto stejné buňky přispívají k produkci myelinu - látky, která je hlavním stavebním materiálem elektrické izolační membrány, která pokrývá axony mnoha neuronů..

Objem mozkomíšního moku cirkulujícího v systému závisí na tvaru lebky a velikosti mozku. V průměru může množství tekutiny vyrobené pro dospělého dosáhnout 150 ml a tato látka je každých 6 až 8 hodin zcela aktualizována.

Množství cerebrospinální tekutiny produkované za den dosahuje 400-600 ml. S věkem se objem mozkomíšního moku může mírně zvyšovat: záleží na množství absorpce tekutiny, jejím tlaku a stavu nervového systému.

Tekutina vytvořená v první a druhé komoře umístěné v levé a pravé hemisféře se postupně pohybuje skrze interventrikulární otvory do třetí dutiny, z níž se přes otvory mozkové vodní trubice pohybuje do čtvrté.

Na základně posledního tanku je Magendiho díra (komunikující s cerebelárním můstkem) a spárované Lyushkovy díry (spojující konečnou dutinu s subarachnoidálním prostorem míchy a mozku). Ukazuje se, že hlavní tělo odpovědné za práci celého centrálního nervového systému je zcela omýváno mozkomíšním moku.

Jakmile je v subarachnoidálním prostoru, cerebrospinální tekutina se pomocí specializovaných struktur zvaných arachnoidové granulace pomalu vstřebává do žilní krve. Podobný mechanismus funguje jako jednosměrné ventily: propouští tekutinu do oběhového systému, ale neumožňuje se dostat zpět ze subarachnoidálního prostoru.

Počet komor u lidí a jejich struktura

Mozek má několik komunikačních dutin spojených dohromady. Čtyři z nich však v lékařských kruzích velmi často hovoří o páté komoře v mozku. Tento termín se používá s odkazem na dutinu průhledného přepážky..

I přes skutečnost, že dutina je naplněna mozkomíšním mokem, není však spojena s jinými komorami. Proto bude jedinou správnou odpovědí na otázku, kolik komor je v mozku: čtyři (dvě boční dutiny, třetí a čtvrtá).

První a druhá komora, umístěné vpravo a vlevo vzhledem k centrálnímu kanálu, jsou symetrické laterální dutiny umístěné v různých polokoulích těsně pod tělískem corpus. Objem kterékoli z nich je přibližně 25 ml, zatímco jsou považovány za největší.

Každá boční dutina se skládá z hlavního těla a kanálů, které se od ní odbočují - přední, dolní a zadní rohy. Jeden z těchto kanálů spojuje boční dutiny s třetí komorou.

Třetí dutina (z latinského „ventriculus terius“) připomíná prsten ve tvaru. Je umístěn na středové čáře mezi povrchy thalamu a hypotalamu a zespodu je napojen na čtvrtou komoru pomocí přívodu vody na sylvii.

Čtvrtá dutina je umístěna o něco níže - mezi prvky zadního mozku. Její základna se nazývá kosodřevina, je tvořena zadním povrchem medully oblongata a mostem..

Boční plochy čtvrté komory omezují horní končetiny mozečku a vstup do centrálního kanálu míchy je umístěn za. Toto je nejmenší, ale velmi důležitá část systému..

Na obloucích posledních dvou komor jsou speciální cévní útvary, které produkují většinu celkového objemu mozkomíšního moku. Podobné plexy jsou přítomny na stěnách dvou symetrických komor..

Ependyma, sestávající z ependymálních útvarů, je tenký film, který pokrývá povrch centrálního kanálu míchy a všech komorových cisteren. Téměř celá oblast ependymy je jednovrstvá. Pouze ve třetí, čtvrté komoře a mozkové vodě, která je spojuje, může mít několik vrstev.

Ependymocyty jsou podlouhlé buňky s ciliem na volném konci. Tím, že porazí tyto procesy, pohybují mozkomíšním mokem. Předpokládá se, že ependymocyty mohou nezávisle produkovat některé proteinové sloučeniny a absorbovat zbytečné složky z mozkomíšního moku, což přispívá k jeho čištění od rozkladných produktů vzniklých během metabolismu.

Komorová funkce

Každá srdeční komora je zodpovědná za tvorbu mozkomíšního moku a jeho akumulaci. Kromě toho je každá z nich součástí systému cirkulace tekutin, který se neustále pohybuje podél mozkomíšního moku z komor a vstupuje do subarachnoidálního prostoru mozku a míchy.

Složení mozkomíšního moku je významně odlišné od jiných tekutin v lidském těle. To však neumožňuje považovat to za tajemství ependymocytů, protože obsahuje pouze buněčné prvky krve, elektrolyty, proteiny a vodu.

Systém mozkomíšního moku tvoří asi 70% požadované tekutiny. Zbytek proniká stěnami kapilárního systému a komorového ependymu. Cirkulace a odtok mozkomíšního moku je důsledkem jeho stálé produkce. Samotný pohyb je pasivní a vyskytuje se v důsledku pulzace velkých mozkových cév, jakož i v důsledku dýchacích a svalových pohybů.

K absorpci mozkomíšního moku dochází podél perineurálních membrán nervů skrze ependymální vrstvu a kapiláry arachnoidů a pia mater.

Liquor je substrát, který stabilizuje mozkovou tkáň a zajišťuje plnou aktivitu neuronů udržováním optimální koncentrace potřebných látek a acidobazické rovnováhy.

Tato látka je nezbytná pro fungování mozkových systémů, protože je nejen chrání před kontaktem s lebkou a náhodnými údery, ale také dodává produkované hormony do centrálního nervového systému..

Stručně řečeno, formulováme hlavní funkce komor lidského mozku:

  • produkce mozkomíšního moku;
  • zajištění kontinuálního pohybu mozkomíšního moku.

Choroby komor

Mozek, stejně jako všechny ostatní vnitřní orgány člověka, je náchylný ke vzniku různých nemocí. Patologické procesy ovlivňující centrální nervový systém a komory, včetně, vyžadují okamžitou lékařskou péči.

V patologických stavech vyvíjejících se v dutinách těla se stav pacienta rychle zhoršuje, protože mozek nedostává potřebné množství kyslíku a živin. Ve většině případů je příčinou komorových onemocnění zánět způsobený infekcemi, zraněními nebo neoplazmy.

Hydrocephalus

Hydrocephalus je onemocnění charakterizované nadměrnou akumulací tekutin v mozkové komoře. Fenomén, ve kterém vznikají obtíže při jeho pohybu z místa sekrece do subarachnoidálního prostoru, se nazývá okluzní hydrocefalus..

Pokud dojde k hromadění tekutin v důsledku narušení absorpce mozkomíšního moku do oběhového systému, pak se tato patologie nazývá aresorbing hydrocephalus.

Kapka mozku může být vrozená nebo získaná. Vrozená forma choroby je detekována zpravidla v dětství. Příčiny získané formy hydrocefalu jsou často infekční procesy (například meningitida, encefalitida, ventrikulitida), novotvary, vaskulární patologie, zranění a malformace..

Dropsy se mohou objevit v každém věku. Tento stav je nebezpečný pro zdraví a vyžaduje okamžité ošetření..

Hydroencefalopatie

Dalším z běžných patologických stavů, kvůli kterým mohou komory v mozku trpět, je hydroencefalopatie. Navíc jsou v patologickém stavu kombinovány dvě choroby najednou - hydrocefalus a encefalopatie.

V důsledku narušení oběhu mozkomíšního moku se jeho objem v komorách zvyšuje, zvyšuje se intrakraniální tlak, proto je mozek narušen. Tento proces je poměrně závažný a vede k postižení bez řádného monitorování a léčby..

Ventriculomegaly

Se zvětšením pravé nebo levé komory mozku je diagnostikována choroba zvaná „ventriculomegálie“. Vede k narušení centrálního nervového systému, k neurologickým abnormalitám a může vyvolat rozvoj mozkové obrny. Taková patologie je nejčastěji detekována dokonce během těhotenství po dobu 17 až 33 týdnů (optimální období pro detekci patologie je 24–26 týdnů)..

Podobná patologie se často vyskytuje u dospělých, ale pro vytvořený organismus nepředstavuje ventriculomegálie žádné nebezpečí.

Komorová asymetrie

Komory se změnou velikosti se mohou vyskytnout pod vlivem nadměrné produkce mozkomíšního moku. Tato patologie nikdy nevzniká sama o sobě. Výskyt asymetrie je častěji doprovázen závažnějšími chorobami, například neuroinfekcí, traumatickým poraněním mozku nebo neoplazmatem v mozku.

Antihypertenzivní syndrom

Vzácný výskyt, obvykle komplikace po lékařských nebo diagnostických postupech. Nejčastěji se vyvíjí po propíchnutí a úniku mozkomíšního moku skrz otvor z jehly.

Další příčinou této patologie může být tvorba cerebrospinální píštěle, porušení rovnováhy voda-sůl v těle, hypotenze.

Klinické projevy sníženého intrakraniálního tlaku: výskyt migrény, apatie, tachykardie, celkové zhroucení. S dalším poklesem objemu mozkomíšního moku, bledostí kůže, cyanózou nasolabiálního trojúhelníku se objevuje respirační selhání.

Konečně

Komorový systém mozku je strukturně komplexní. Navzdory skutečnosti, že komory jsou jen malé dutiny, jejich hodnota pro plné fungování lidských vnitřních orgánů je neocenitelná.

Komory jsou nejdůležitější mozkové struktury, které zajišťují normální fungování nervového systému, bez nichž jsou životně důležité funkce těla nemožné..

Je třeba poznamenat, že jakékoli patologické procesy vedoucí k narušení mozkových struktur vyžadují okamžitou léčbu.

Komorový systém mozku

Komory jsou dutiny umístěné v mozku, plné mozkomíšního moku, které zajišťují výživu lidské mozkové tkáně a odstraňují z ní metabolické produkty. Další důležité funkce mozkomíšního moku: ochrana mozkové tkáně před mechanickým poškozením, udržování konstantních hodnot intrakraniálního tlaku a regulace rovnováhy voda-elektrolyt.

Struktura komorového systému

Komorový systém produkuje a udržuje mozkomíšní tekutinu cirkulující v prostorech mozkomíšního moku. V mozku jsou na střední linii umístěny laterální a 3 komory, sekreční aktivita žlázových buněk, které tvoří vaskulární plexus, určuje, kolik mozkomíšního moku je u lidí produkováno.

Typicky je konstantní objem mozkomíšního moku v systému 140 - 270 ml, asi 600 - 700 ml je produkováno denně. Schéma komorového systému zahrnuje určité uspořádání jeho prvků:

  1. Silviev přívod vody (kanál spojující prostory komor 3 a 4).
  2. Monroe otvor (párový otvor umístěný mezi komorami - boční a 3).
  3. Magandie otevření (střední clona 4 komor).
  4. Díra Luska (párový otvor umístěný ve vaskulárním plexu 4. komory).

Boční umístění laterálních a mediálních umístění 3. a 4. komory v mozku určuje strukturu systému, jejíž prvky jsou umístěny v lidských hemisférách, v prostředním a středním oblongata a také v mozkovém můstku. Vnitřní stěny boční, 3 a 4 komory umístěné v mozku jsou lemovány ependymem (vrstva buněk neuroglií - ependymocyty)..

Boční komory jsou největší v systému, leží pod strukturou corpus callosum, jsou umístěny symetricky vzhledem ke střední rovině, levá je považována za 1. a pravá je 2.. Tvoří jej centrální část a větve - rohy, které se rozprostírají ve 3 směrech. Přední roh je nasměrován do čelního laloku, zpět do týlní oblasti, dolní do časové části hlavy.

Komunikace s třetím komorovým prostorem je udržována skrz otvor Monroe. Třetí komora leží ve střední rovině v mozku, na hranici mezi odděleními optických tuberkulů, odkazuje na strukturu diencephalonu. Komorová dutina leží mezi thalamusem a hypotalamem.

Komunikace s laterálními komorami v mozku je udržována skrz otvory v Monroe, komunikace s 4. je zajištěna pomocí Silvievské vody. Ve 3 mozkové komoře je 6 stěn tvořených mozkovými strukturami. Horní stěna je vytvořena pokračováním měkké skořápky, boční stěny jsou tvořeny okrajem vizuálních tuberkulů.

V přední části jsou stěny dutiny představovány sloupy oblouku umístěnými pod mozkovým tělískem. Zadní stěna je reprezentována komisí, která prochází vstupem do vodovodu Silviev. Spodní stěna leží na mozkové základně vedle struktur, jako je průnik vláken optických nervů a šedý tubercle..

Čtvrtá komora je umístěna v mozku a táhne se od Silvianského akvaduktu k příčnému hřebenu probíhajícímu v dolním rohu kosočtverečné fosílie, známé také jako mozková chlopně. Cerebrospinální tekutina z ní vstupuje do prostoru subarachnoidů (pod arachnoidální membránou) přes párové otvory Lusky a jednoho Magendieho.

Podle anatomie je dno čtvrté komory v mozku ve tvaru kosočtverce, tvořené stěnami medulla oblongata a mozkovým mostem. Z ventilové části dole se mozkomíšní tekutina dostává do míchy. V horní části dutiny v mozku je udržována zpráva se 3 komorami.

Prostor průsvitného septa, vytvořený jeho listy a umístěný mezi corpus callosum a obloukem v mozku, je někdy kvůli svému obsahu nazýván pátá komora - mozkomíšní tekutina. Cerebrospinální tekutina vstupuje do dutiny skrze otvory v listech. Normálně se prostor, známý také jako Vergeova dutina, uzavírá do 6. měsíce embryonálního vývoje.

V 15% případů zůstává otevřená, což je podle některých zpráv spojeno s konzumací alkoholických nápojů matkou během těhotenství. Otevřená okrajová dutina ve většině případů neovlivňuje lidské zdraví, někdy koreluje s patologiemi - schizofrenie, dissociální porucha osobnosti, traumatická geneze encefalopatie.

Rozměry komorových prostorů

Nárůst objemu cerebrospinálních tekutin koreluje se změnami souvisejícími s věkem a hydrocefalem, který doprovází mnoho nemocí - neuroinfekce (meningitida, encefalitida), poranění hlavy včetně porodu, nádory, cysty s lokalizací v mozku, mozková cévní patologie, vrozené anomálie centrálního nervového systému.

Velikost komorových dutin v mozku je ovlivněna geometrickou strukturou zadní, přední, horní a dolní části lebky. Příčný podélný index až 74,9 ukazuje na dolichokephalus (úzkohlavý). Index v rozmezí 75-79,9 označuje mesokephalus (střední hlava), index 80 označuje brachycephalus (krátkozraký). Například délka, šířka a výška předního rohu vycházejícího z postranní komory u lidí s různými strukturami lebek se rovná:

  • Dolichokephals - asi 38,5 mm, 26,3 mm, 15 mm.
  • Mesocephalic - asi 34,6 mm, 27,2 mm, 16,1 mm.
  • Brachycephalus - asi 32,4 mm, 28,1 mm, 17,2 mm.

Příčné rozměry (šířka) 3 komor umístěných v mozku u dospělých do 60 let nepřesahují 7 mm, u dospělých nad 60 let nepřesahují 9 mm. Podobný ukazatel u dětí nepřesahuje 5 mm. Podle anatomie je celkový objem komor v mozku asi 30-50 ml.

Charakteristiky cirkulace mozkomíšního moku a jeho funkce

Tekutina, která neustále cirkuluje v komorách v mozku, se nazývá mozkomíšní mok. Mozkomíšní tekutina sídlí ve ventrikulárním systému i v prostoru mezi meningy - arachnoid a měkký. Cerebrospinální tekutina proudí postupně směrem k cerebellum-cerebrum cisternu, odkud přesměruje na cisterny umístěné na spodní části mozku. Alkohol se šíří po kanálech vedených podél gyrus mozku a do prostoru pod arachnoidem.

Likér plní hydrostatickou funkci a vyplňuje dutinu mezi membránami, zajišťuje stabilitu rovnováhy voda-elektrolyt v mozkových tkáních. Mozkomíšní tekutina přenáší živiny, hormony, neurotransmitery, neurosekreci, odstraňuje konečné produkty metabolismu z mozku. Podle některých zpráv ovlivňuje činnost komorového systému fungování autonomního oddělení centrálního nervového systému.

Patologie komorového systému

Patologie komorového systému jsou spojeny s infekčními lézememi centrálního nervového systému, nádorovými a zánětlivými procesy, intoxikací, parazitární infekcí, intracerebrálním krvácením. Expanze komor je obvykle spojena s narušením odtoku mozkové tekutiny, což koreluje s okluzí (obstrukcí) cest mozkomíšního moku, které leží v mozku. Hlavní příčiny poruch odtoku mozkomíšního moku:

  1. Zánětlivé procesy v tkáních centrální nervové soustavy.
  2. Traumatická zranění v oblasti hlavy.
  3. Nádory mozku.
  4. Poruchy mozkového oběhového systému.
  5. Vrozené vady mozkových struktur.

U pacientů se schizofrenií, bipolárními a jinými duševními poruchami je často detekována expanze mozkomíšního moku. Často je stav, kdy jsou komory mozku rozšířeny, spojen se změnami souvisejícími s věkem, to znamená, že proces stárnutí mozkové tkáně ovlivňuje ventrikulární systém.

Dochází ke snížení počtu neuronů, ke zvýšení objemu neuroglií, což vede ke strukturální reorganizaci ovlivňující vaskulární plexy. Neurodegenerativní a zánětlivé procesy lokalizace komor jsou doprovázeny zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku.

Ventriculitis

Ventriculitis je zánět stěn mozkové komory, vyvolaný zraněním v oblasti lebky, infekčním procesem a neurochirurgickým zásahem. Vyvíjí se jako komplikace onemocnění centrální nervové soustavy a významně zhoršuje prognózu. Infekční agens pronikají do ventrikulárního systému přímým způsobem s mechanickým poškozením tkání, také prostřednictvím hematogenního nebo kontaktního šíření, například při porušení abscesu.

Ependymatitida

Zánět vnitřní výstelky komorové stěny se nazývá ependymatitida. Purulentní forma je doprovázena akumulací purulentního exsudátu v dutinách - tekutina, která se uvolňuje na pozadí zánětlivého procesu z cév malého kalibru. Toto onemocnění je charakterizováno deskvamací ependymy (vnitřní povrchová vrstva) a infiltrací leukocytů (impregnací) sousední medully.

Granulomatózní forma je charakterizována proliferací (růstem) ependymálních progenitorových buněk s tvorbou granulomů. Při serózní formě se serózní exsudát hromadí v komorových prostorech, což je obtížné odlišit od mozkomíšního moku. Fibrinózní forma je doprovázena depozicí fibrinu na povrchu ependymy, která prošla nekrotickými změnami.

Mezi klinické projevy patří zvýšení tělesné teploty (obvykle nad 38 ° C), bolest v oblasti hlavy, meningální příznaky (ztuhlé svaly v krku, Kernigovy a Brudzinského příznaky), známky poškození kraniálních nervů.

Intracerebrální krvácení

Primární krvácení jsou zřídka diagnostikována, obvykle spojená s poraněním v lebeční oblasti. Častěji jsou identifikovány sekundární formy, které jsou spojeny s prasknutím intracerebrálního hematomu traumatického původu nebo se tvoří v důsledku mrtvice.

Hemoragie v komorovém prostoru je doprovázena příznaky: vývoj kómatu, narušení životních funkcí (srdeční, respirační aktivita), hypertermie, často hormonální syndrom (paroxysmal, opakované zvýšení svalového tonusu v končetinách, což vede ke vzniku výrazných reflexů ochranné povahy).

Hydrocephalus

Pokud jsou komory umístěné v mozku rozšířeny, znamená to, že se vyvíjí hydrocefalický syndrom. Hydrocephalus je nadměrná akumulace mozkomíšního moku uvnitř lebky. Hlavním příznakem v kojeneckém věku je rychlý nárůst průměru lebky, který je doprovázen otoky, někdy pulzací fontanelu, divergencí lebečních šicích.

U dospělých pacientů jsou pozorovány příznaky: bolest v oblasti hlavy, nevolnost doprovázená zvracením, zhoršení zrakové ostrosti, snížený tonus kosterního svalstva, zhoršená motorická koordinace. U pacientů se zhoršuje koncentrace pozornosti a funkce paměti, rozvíjí se emoční labilita (spontánní variabilita nálady).

Diagnostika

V případě infekčních lézí během CT skenování obrázek ukazuje mírné zvýšení hustoty mozkomíšního moku, což je spojeno s přítomností purulentních frakcí a detritu v něm (produkt rozkladu tkáně). V tkáních periventrikulárního prostoru (umístěného vedle ventrikulárního systému) je detekována snížená hustota látky v důsledku otoku zapálené membrány tvořené ependymálními buňkami.

V 95% případů MRI sken ukazuje přítomnost hnisu a detritu uvnitř komorových prostorů. Vyšetření novorozenců v případě podezření na hydrocefalus se provádí pomocí neurosonografie. V některých případech lékař předepíše echoencefalografii, která vám umožní detekovat přítomnost objemového patologického fokusu v mozku.

Analýza mozkomíšního moku v zánětlivých procesech ukazuje nárůst patogenní kultury. Při ventrikulitidě v mozkomíšním moku, patogenní mikroflóře, pleocytóze (přítomnost abnormálně velkého počtu lymfocytů), zvýšení koncentrace proteinu, snížení hladiny glukózy je detekováno. Při krvácení v částech ventrikulárního systému ukazuje analýza mozkomíšního moku přítomnost krevních frakcí.

Léčebné metody

Léčba se provádí s přihlédnutím k příčinám nemoci, povaze průběhu a symptomům. Pro infekční léze se používají antibakteriální léky (vankomycin, gentamicin, tobramycin). Ve vážných případech je neuroendoskopický zásah indikován, když je proveden intraventrikulární audit pomocí flexibilního endoskopu k odstranění fragmentů hnisu a dendritidy. Pro vypláchnutí dutiny se používá Ringerův roztok nebo analogy mozkomíšního moku..

Endoskopická septostomie umožňuje obnovit normální cirkulaci mozkomíšního moku v případech, kdy byly Monroeovy otvory ucpané trombusem. Postup je zobrazen, pokud potřebujete nainstalovat směšovač pro odklon přebytečného louhu. Stenting (umístění stentu) přívodu vody Silviev se provádí se stenózou. Ve většině případů stenóza akvaduktu způsobuje vrozenou formu hydrocefalu.

Fenestrace (vytvoření otvoru) cystových stěn je operace, která se často provádí k léčbě arachnoidních cyst s lokalizací ve ventrikulárním systému. Perforace (vytvoření průchozí díry) dna 3. komory je hlavní metodou pro korekci stabilního hydrocefalu. Pomocí ventriculoskopu se mezi mozkové komory aplikuje anastomóza (anastomóza, kloub), která zajišťuje odtok přebytečné mozkomíšní tekutiny.

Komory mozku jsou hlavními prvky systému, kde cirkuluje mozkomíšní tekutina, která se za nepříznivých podmínek může akumulovat v prostorech uvnitř lebky, což vede k rozvoji hydrocefalického syndromu..

Top