Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Analýza hemoglobinu: pravidla a výsledky krevního testu
2 Tachykardie
Psychosomatika: Trigeminální neuralgie - facka do tváře od osudu
3 Vaskulitida
Proč je důležité odebírat krev ze žíly?
4 Vaskulitida
Validol - návod k použití
5 Vaskulitida
Aspirin - návod k použití a recenze
Image
Hlavní // Embolie

Obecný a biochemický krevní test


10 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1319

Patologické změny v těle - endogenní (vnitřní) nebo exogenní (způsobené vnější expozicí) - se vždy projeví ve složení krve. Hlavní tělesná tekutina je primárním markerem pro presumptivní diagnostiku a hodnocení celkového zdraví.

Klíčovými laboratorními metodami jsou biochemický výzkum a OCA (obecná klinická analýza). Jaké jsou podobnosti a jak se liší obecný krevní test od biochemických? Identické charakteristiky výzkumu zahrnují:

  • Dvě možnosti vedení (obecné terapeutické a podrobné).
  • Hlavní indikace (diagnostika, kontrola terapie, fyzikální vyšetření, perinatální screening).
  • Doba použitelnosti výsledků. Součty jsou platné 10–14 dní.
  • Označení studovaných parametrů. V konečné podobě jsou všechny ukazatele označeny latinskou zkratkou.
  • Způsob vyhodnocení výsledků. Dešifrování se provádí srovnávací metodou získaných dat s referenčními hodnotami přijatými v laboratorní diagnostice.
  • Povinná předúprava pacienta.

Klíčové rozdíly

Studie se od sebe liší podle následujících kritérií:

  • Způsob sběru biomateriálu (tj. Odkud krev pochází). U OCA většinou odebírají kapilární (z prstu) krev pro biochemii - žilní. V synchronní studii lze použít pouze krev ze žíly.
  • Výsledek. Biochemie ukazuje funkční poruchy ve zvláštních orgánech a systémech, podle výsledků klinického lékaře hodnotí kvalitu mikrobiologických procesů a celkový stav těla.
  • Laboratorní technika. Mikroskopie (mikroskopické vyšetření), konduktometrická metoda, průtoková cytofluorimetrie, jiná fotometrická metoda pro kapilární bio tekutinu. Testování žilního biomateriálu: kolorimetrické, fotometrické, UV kinetické, kinetické kolorimetrické, hexokináza a další testy s použitím chemických činidel a hodnocení reakcí.
  • Parametry. OKA vyhodnocuje buněčnou část krve, sestávající z vytvořených prvků, biochemická - studuje složení plazmy (tekutá část).
  • Rozdíl v cukru. V žilní krvi je hladina glukózy o 12% vyšší než v kapilárech.
  • Dodací podmínky. Krev pro analýzu může být darován lékařem na běžné klinice nebo samostatně, za úhradu v placených diagnostických centrech.

Na rozdíl od kapilárního biofluidu se žilní považuje za lepší chemické složení, takže výsledky jsou přesnější.

Krevní test na biochemické složení

Biochemický krevní test - studie plazmy obsahující minerály, enzymy, lipidy (tuky), cukr, bílkoviny, pigmenty a další látky. Koncentrace každého prvku označuje funkčnost vnitřních orgánů. Obecný terapeutický profil zahrnuje posouzení následujících hlavních parametrů.

Proteinové (Tr) a proteinové frakce

Bílkoviny jsou stavebním materiálem pro nové buňky, jsou odpovědné za svalové kontrakce, podílejí se na ochraně těla před infekcemi, přesunem hormonů, kyselin a živin přes krevní oběh. 60% proteinových frakcí je albumin (Albu) syntetizovaný hepatocyty.

40% jsou fibrinogen a globuliny (alfa, beta, gama). Hyperproteinémie (zvýšený obsah bílkovin) doprovází onemocnění ledvinového aparátu, slinivky břišní, játra, progresivní maligní nádory, dehydratace (dehydratace).

Hypoproteinémie je indikátorem zadržování tekutin. Při popáleninách a zraněních je pozorována nízká hladina albuminu. Normální hodnota celkového proteinu a albuminu pro dospělé je 64-84 g / la 33-55 g / l, děti - 60-80 g / la 32-46 g / l.

C-reaktivní protein (Crp)

Marker zánětlivého procesu v akutní fázi. Normální hodnoty nejsou vyšší než 5 g / l. Zvyšuje se u infekcí, srdečního infarktu, popálenin, zranění, metastazujících rakovin.

Glukóza (Glu)

Koncentrace cukru v krvi odráží stav metabolismu uhlohydrátů. S hyperglykémií (zvýšená četnost), prediabetes, diabetem 1. nebo 2. typu jsou diagnostikovány těhotenské ženy. Limity glukózy na lačno - 3,5-5,5 mmol / l.

Močovina (Močovina)

Produkt rozpadu bílkovin obsažený v krvi v rozmezí 2,8-7,2 μmol / L. Zvýšení koncentrace naznačuje selhání ledvin. Snížení - pro otravu těžkými kovy, možný vývoj cirhózy.

Kyselina močová (kyselina močová)

Derivát purinových bází. Referenční hodnoty pro ženy jsou 150 - 350 μmol / l, pro muže - 210–420 μmol / l. Zvýšená koncentrace je příznakem renální dysfunkce, leukémie, alkoholismu.

Cholesterol (Chol)

Tvoří základ buněčné membrány, je materiálem pro syntézu neurotransmiterů a hormonů, podílí se na produkci a distribuci vitamínu D, zajišťuje metabolismus tuků a produkci žlučových kyselin.

Obsahuje HDL - „špatný“ cholesterol nebo lipoproteiny s nízkou hustotou, které transportují lipidy z jater do tkání a buněk, a HDL - „dobrý“ cholesterol nebo lipoproteiny s vysokou hustotou, které přepravují přebytek LDL do jater k likvidaci.

Hypercholesterolémie (vysoká míra) je klinickým příznakem vaskulární aterosklerózy, je spojena s diabetes mellitus, hypotyreózou. Nízké hodnoty (hypocholesterolémie) ukazují na smrt hepatocytů (jaterních buněk) s cirhózou, hepatózou, jakož i na vývoj osteoporózy, hypertyreózy, srdečního selhání.

Bilirubin (Tbil)

Toxický žlučový pigment rozpustný v tucích vznikající při rozkladu hemoglobinu. Je rozdělena na volné, jinak nepřímé (Dbil) a připojené, jinak přímé (Idbil). Abnormální množství bilirubinu indikuje onemocnění jater a orgánů hepatobiliárního systému (hepatitida, cirhóza, cholecystitida, cholangitida atd.). Rychlost celkového bilirubinu je až 20,5 μmol / l, přímá - 0,6-6,3 μmol / l, nepřímo - 1,7-17,0 μmol / L.

Alaninaminotransferáza (Alt, ALT, ALAT)

Enzym pro urychlení chemické reakce alaninových a asparagových aminokyselin, které se vzájemně vážou na metabolismus bílkovin a sacharidů. Koncentrováno v hepatocytech (jaterních buňkách). Když jsou zničeny, je uvolňován do krve ve zvýšeném množství, což naznačuje akutní a chronická onemocnění jater.

Aspartátaminotransferáza (Ast nebo AST, AsAT)

Enzym koncentrovaný v buňkách myokardu, kosterních svalů, jater, mozkových neuronů. Indikátory se zvyšují při srdečním infarktu a v preinfarkčním stavu, s dysfunkcí hepatocytů (hepatitida, cirhóza), akutní pankreatitida, tromboembolismus.

MužiŽenyDěti
až 31 jednotek / laž 37 jednotek / laž 30 jednotek / l

Kreatinová fosfokináza (KFK nebo KFK)

Enzym, který urychluje biochemickou přeměnu kreatinu a adenosintrifosfátu na kreatin fosfát. Odpovědný za posílení energetických impulsů zajišťujících svalové kontrakce.

Analýza ukazuje vysoké hodnoty s vývojem ischemické nekrózy, zánětlivých onemocnění svalových vláken (myositida, myopatie), maligních nádorů genitourinárního systému, poruch centrálního nervového systému (centrální nervový systém).

MužiŽenyDěti
až 195 jednotek / laž 167 jednotek / laž 270 jednotek / l

Alkalická fosfatáza (alpská nebo alkalická fosfatáza)

Enzym, který odráží kapacitu žlučníku a žlučových cest. Se zvyšujícími se hodnotami je diagnostikována stáze žluči.

DospělíDěti
20-130 jednotek / l100-600 jednotek / l

Amyláza (Amyl)

Trávicí enzym zodpovědný za rozklad komplexních uhlohydrátů. Soustředil se na pankreas. Norma údržby je až 120 jednotek / litr. Zvýšené hodnoty indikují přítomnost pankreatitidy, perforaci žaludečních vředů, intoxikaci alkoholem, zánět slepého střeva. Dramaticky se snižuje s pankreatickou nekrózou, hepatitidou, rakovinou jater.

Elektrolyty

Analyzuje se množství hořčíku, vápníku, draslíku a sodíku v těle. Podrobný biochemický krevní test dále zahrnuje:

  • proteinové frakce (samostatně);
  • gama-glutamyltransferáza - enzym, který se aktivně podílí na metabolismu aminokyselin;
  • triglyceridy - estery cholesterolu, vyšší mastné kyseliny;
  • aterogenní koeficient - poměr LDL k HDL;
  • fruktosamin - sloučenina glukózy s albuminem;
  • enzymy: laktát dehydrogenáza pro rozklad kyseliny mléčné, lipáza, odbourávání tuků, cholinesteráza pro rozklad esterů cholinu;
  • elektrolyty: fosfor, železo, chlor.

Výsledky biochemie ve většině laboratoří lze získat následující den..

Obecná analýza

Obecný krevní test zahrnuje vyhodnocení tvarovaných prvků (biofluidních buněk) a jejich procenta. Zkrácená verze studie se skládá z trojice indikátorů - celkového počtu leukocytů, hemoglobinu, ESR. Rozšířená mikroskopie obsahuje 10 až 20 indikátorů.

Zkratka.IndexFunkceOdchylky ve výsledcích analýzy
HBHemoglobinDvousložkový protein železa zodpovědný za výměnu plynu. 90% HB je obsaženo v červených krvinkách. Jakmile je v plicích, HB zachycuje molekuly kyslíku a pomocí kurýrů erytrocytů jim dodává tkáně a buňky těla. "Na cestě zpět" HB přenáší oxid uhličitý do plic pro jeho likvidaci. Koncentrace hemoglobinu odráží stupeň saturace kyslíku v krevním řečištiHypohemoglobinémie (nízká hladina HB) indikuje anémii (anémii), selhání dýchacích cest
Rbcčervené krvinkyČervené krvinky. Dusík, nasycený kyslíkem nebo oxidem uhličitým, je transportován krevním oběhem, živinami, chrání cévy před účinky volných radikálů, udržuje stabilitu CBS (acidobazický stav)Erytropenie (pokles počtu červených krvinek) je indikátorem hyperhydratace (nadbytek tekutiny v těle). Erythrocytóza (zvýšená RBC) - známka nedostatku kyslíku
HCTHematokritUkazatel hustoty krve. Je důležitý pro diagnostiku rakoviny, vnitřní krvácení, srdeční infarkty
RetReticulocytyNezralé RBCVysoké hodnoty naznačují možné onkologické procesy.
PltDestičkyKrevní destičky zajišťující normální koagulaci (krevní koagulaci) a cévní ochranuTrombocytopenie (snížení počtu krevních destiček) je spojeno s autoimunitními onemocněními. Trombocytóza (vysoké hodnoty) - pro onhemematologická onemocnění, tuberkulóza
PCTTrombocritProcento hmotnosti destiček k objemu krve
ESR nebo ESRSedimentační rychlost erytrocytůUrčuje rychlost separace biofluidu na plazmu a tvarové prvkyZánětlivý marker

Kromě toho může být na formuláři uveden protrombinový index (PTI), který představuje hodnocení koagulace krve..

Leukogram (leukocytová formule)

Leukocytová formule je množina hodnot všech typů leukocytů a jejich procentuální poměr. Bílé krvinky (WBC) jsou bílé, jinak bezbarvé krvinky, vybavené funkcí zachycování a ničení bakterií, parazitů, virů a hub, které infikují tělo (fagocytóza).

Co je součástí leukogramu:

  • Neutrofily (NEU). Jsou rozděleny do segmentovaných - zralých buněk zodpovědných za bakteriální fagocytózu a stabilní (nezralé) neutrofily. Neutrofie (vysoká úroveň neutrofilních leukocytů) doprovází infekční onemocnění způsobená pronikáním patogenních bakterií nebo aktivací podmíněně patogenní flóry těla. Neutropenie (snížené neutrofily) je charakteristická stagnujícími chronickými infekcemi, radiační nemocí. U pacientů s rakovinou je charakteristická chronická bodná neutrofie. Segmentované uzly se zvyšují s vyčerpáním zdrojů kostní dřeně.
  • Lymfocyty (LYM). Odráží sílu imunitní odpovědi těla na invazi alergenů, virů, bakterií. U autoimunitních onemocnění je pozorována lymfopenie (snížení hladiny lymfocytárních buněk). Lymfocytóza (zvýšené hodnoty) indikuje infekci organismu.
  • Monocyty (MON). Ničí a tráví patogenní houby a viry a brání proliferaci rakovinných buněk. Monocytóza (vysoká koncentrace monocytů) doprovází mononukleózu, tuberkulózu, lymfogranulomatózu, kandidózu. Monocytopenie (nízké hodnoty) je charakteristická pro vývoj streptokokových a stafylokokových infekcí.
  • Eosinofily (EOS). Zajistěte fagocytózu protozoálních parazitů a helmintů. Eosinofilie (zvýšené hodnoty) je známkou helminthických zamoření, infekce jinými parazity. Eosinopenie (snížené eozinofily) je charakteristická pro chronické hnisavé zánětlivé procesy.
  • Basofily (BAS). Je stanovena penetrace alergenů do těla. Identifikace basofilie (zvýšená koncentrace bazofilů) naznačuje alergické reakce.

Absolutní leukocytóza (zvýšení hladiny všech typů leukocytových buněk) je klinickým příznakem akutních zánětlivých procesů. Lokalizaci zánětu lze zjistit symptomatickými stížnostmi pacienta..

V laboratoři se OKA provádí za jeden den.

Pravidla pro přípravu a darování krve

Předběžná příprava na dodání biomateriálu poskytuje nejpřesnější výsledky. Algoritmus přípravy je následující. Za 2-3 dny odstraňte ze stravy mastné potraviny a alkohol. Potraviny bohaté na lipidy zvyšují zákal plaku, což ztěžuje vyšetření. Ethanol zpomaluje syntézu glukózy, podceňuje hladinu cukru v krvi, rozpouští membránu červených krvinek a způsobuje jejich nehybnost, což uměle snižuje hemoglobin.

V předvečer procedury ukončete sportovní trénink, aby se omezila další fyzická aktivita. Zatížení zvyšují výkon všech krevních buněk (červených krvinek, krevních destiček a bílých krvinek), stejně jako hladinu enzymů KFK, ALT, AST.

Dodržujte režim půstu 8-12 hodin. Po jídle se zvyšuje hladina cukru, bílých krvinek (potravinová leukocytóza), koncentrace triglyceridů a cholesterolu. Krev je přísně odebírána na lačný žaludek. Zůstaň v klidu. Nervové napětí doprovází leukocytózu, hyperalbuminemii, hyperglykémii, hypercholesterolemii.

Biomateriál je dodáván ráno ve speciální místnosti. Získané výsledky zkoušek se zadávají v laboratorní formě. Dešifrování údajů, diagnóza a léčba provádí lékař, který poslal ke studii.

souhrn

Biochemická a klinická analýza - hlavní diagnostické a preventivní krevní testy. Jak dlouho trvá vyšetření krve, záleží na pracovní zátěži laboratoře. Obvykle jsou výsledky publikovány následující den.

OKA studuje biochemické procesy, informuje lékaře o celkovém zdravotním stavu pacienta. Biochemie dává představu o míře výkonu vnitřních orgánů a systémů. Chcete-li získat přesné výsledky, musíte dodržovat pravidla přípravy postupu.

Dešifrování konečných údajů neprovádí laboratoř, ale lékař, který ji poslal do studie. Platnost výsledků testu je od 10 dnů do 2 týdnů. V Moskvě a dalších velkých městech se studie provádí během dne.

Krevní chemie

Biochemickým krevním testem lékaři znamenají komplexní laboratorní studii materiálu poskytnutého na řadě indikátorů, které určují práci životně důležitých lidských orgánů, včetně slinivky břišní, ledvin, žluči a jater. Pomáhá také získat cenné informace o procesech metabolismu a metabolismu, určit aktuální koncentraci stopových prvků v krvi atd...

Na co je potřeba?

Tato analýza je nezbytná pro jasnou diagnózu současného stavu těla, zahrnující nejen práci orgánů, ale také kontrolu nad probíhajícími fyzikálními a chemickými procesy. On je předepsán v polovině případů jít k lékaři s nemocí - to jsou jeden z nejpopulárnějších a populárních testů na světě..

Při jmenování?

Biochemický krevní test je předepsán pro všechna přenesená somatická nebo infekční onemocnění, onemocnění spojená s poruchou výše uvedených orgánů, jakož i další kontrolu těla při pravidelné / předepsané / pohotovostní diagnostice zdraví pacienta.

Jak je?

Proces biochemické analýzy krve lze rozdělit do dvou fází

Předběžné činnosti

Dvanáct hodin před analýzou je nutné zcela opustit jídlo, čaj, džusy, kávu, alkohol a mléko, můžete použít výhradně čistou vodu. Pokud použijete některý z výše uvedených seznamů, pak je pravděpodobné, že samotná biochemická analýza bude nesprávná.

Odběr krve

Odběr vzorků pro analýzu se provádí při sezení nebo ležení. Současně je nad loktem umístěn silný turniket a místo budoucího vpichu je pečlivě ošetřeno antiseptiky. Jehla je vložena do žíly v ohybu lokte a specialista vezme požadované množství krve. Shromážděný materiál se nalije do zkumavky a poté se odešle do biochemické laboratoře. Výsledky primárního výzkumu lze získat den po dárcovství krve.

Ukazatele a normy. Rozdělení výsledků.

Biochemická analýza vám umožní zjistit následující parametry a úrovně:

  1. Hemoglobin. Norma pro muže je od 130 do 160 g / l, pro ženy od 120 do 150 g-l. Protein červených krvinek je pro organismus velmi důležitý, protože reaguje na přenos kyslíku do všech orgánů lidského těla. Snížené hladiny znamenají anémii.
  2. Haptoglobin. Hemoglobin vázající složka. Norma jeho obsahu v krvi se mění ve velmi širokém rozmezí a závisí na fenotypu. Optimální rozmezí je od 350 do 1750 miligramů na litr krve.
  3. Celkový bilirubin. Krevní pigment, výsledek rozpadu řady látek. Norma pro tento ukazatel je od 3,4 do 17 mikromolů / litr. Zvýšení hladiny obvykle znamená přítomnost cirhózy, hepatitidy, anémie, cholelitiázy.
  4. Přímý bilirubin. Normální hodnoty pro tento parametr jsou až 7,9 mikromol / litr. Je to spojený konjugovaný prvek v běžné frakci. Vysoká úroveň komponenty téměř vždy znamená, že člověk má žloutenku.
  5. Nepřímý volný bilirubin. Normální hodnota je menší než 20 mikromolů / litr. Zvýšení jeho hladiny naznačuje krvácení do tkáně, přítomnost malárie nebo hemolytické anémie.
  6. Aspartátaminotransferáza (zkráceně AsAT / AST). Přirozený enzym syntetizovaný tělem. Norma pro zdravého člověka je až 31 a 27 jednotek / l pro ženy a muže. Zvýšení parametru indikuje různá onemocnění srdce / jater, stejně jako předávkování hormony / aspirinem.
  7. Alaninaminotransferáza (zkrácená AlAT / ALT). Jaterní enzym s minimální koncentrací v krvi. Normální hodnoty jsou až 34 a 45 jednotek / litr u žen a mužů. Zvýšení parametru indikuje onemocnění krve, cirhózu, kardiovaskulární problémy, hepatitidu.
  8. Alkalická fosfatáza. Tkáňový enzym, který se koncentruje v kostech a játrech. Optimální koncentrace v krvi je od třiceti do sto dvaceti jednotek / litr.
  9. Gama-glutamyltransferáza (GGT). Důležitý enzym, který „žije“ ve slinivce břišní a játrech. Normální koncentrace je menší než 38 a 55 jednotek na litr u žen a mužů. Zvýšení těchto hladin naznačuje problémy s těmito těly nebo zneužívání alkoholu.
  10. Celkový cholesterol. Základní lipid se zavádí do těla s jídlem a je navíc produkován játry. Dobrý výkon - od 3,2 do 5,6 mmol na litr krve.
  11. Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) Nejškodlivější typ lipidů pro tělo, významně narušující fungování krevních cév a při vysokých koncentracích vytváří aterosklerotické plaky. Norma pro zdravého člověka je od jednoho a půl do 3,5 mmol na litr testované krve.
  12. Neutrální tuky (triglyceridy). Prvky podílející se na všech metabolických procesech lipidů. Optimální „koncentrační koridor“ je od 0,41 do 1,8 mmol / litr.
  13. Glukóza. Důležitý prvek v těle, měřítko pro diabetiky. V závislosti na věku se pohybuje v rozmezí od 3,33 (dolní prah pro dospívající) do 6,1 (vyšší prah pro starší dospělé) mmol / litr. Snížení parametru je pozorováno při porušení jater a endokrinních onemocnění.
  14. Obyčejný protein. Norma koncentrace v krvi u člověka je od 67 do 84 gramů / litr. Zvýšení hladiny indikuje přítomnost zánětu a infekcí v těle, snížení indikuje problémy s ledvinami a játry.
  15. Bílek. Krevní bílkovina ve formě séra. Optimální koncentrace je od 35 do 52 gramů / litr. Zvýšení parametru znamená dehydrataci, zatímco snížení indikuje problémy se střevy, játry nebo ledvinami.
  16. Sodík. Tento elektrolyt je obsažen v buňkách a buněčných tekutinách, je zodpovědný za metabolismus vody / enzymů, jakož i za fungování svalových tkání a nervového systému. Optimální rovnováha - od 135 do 145 mmol / l.
  17. Draslík. Další důležitý intracelulární elektrolyt. Jeho normální obsah v těle se pohybuje od 3,5 do 5,5 mmol na litr. Zvýšené charakteristiky naznačují selhání ledvin.
  18. Chlór. Tento prvek podporuje rovnováhu kyselin-báze a vody a elektrolytů v těle v ionizovaném stavu. Norm - od 98 do 107 mmol / l.
  19. Močovina. Produkt metabolismu proteinových struktur v těle. Optimální obsah krve je od 2,8 do 7,2 mmol / l.
  20. Kreatinin. Užitečné pro tělesnou látku podílející se na systémové výměně energie svalových vláken. Normální hodnoty pro ženy jsou 53–97 mikromolů / la 62–115 mikromolů / l.
  21. Žehlička. Tato složka interaguje s hemoglobinem, normalizuje reakce přenosu kyslíku a pomáhá syntetizovat krevní plazmu. Optimální hodnoty pro ženy jsou 9-30 μmol / la 11,5-30 μmol / l.
  22. C-forma reaktivní protein (CRP) je krevní element zodpovědný za sledování reakcí poškozujících tkáň. Norma pro zdravého člověka je až pět mg / litr. Pokud je to více - jedná se o známky zranění, zánětlivých procesů a přítomnosti patogenní flóry v těle ve formě hub, bakterií nebo parazitů v těle.
  23. Kyselina močová. Metabolit obyčejného proteinu v těle. Optimální hodnoty pro ženy jsou 150–350 μmol / la 220–420 μmol / l.

Stůl

Níže naleznete tabulku s normálními ukazateli výsledků biochemického krevního testu.

Různé laboratoře mohou provádět biochemický krevní test v souladu s vynikajícími metodologickými pomůckami, používat jiné jednotky k měření koncentrací prvků, proto při interpretaci výsledků sami nezapomeňte věnovat pozornost.

Krevní chemie

Biochemický krevní test je laboratorní test, který vám umožní vyhodnotit fungování všech vnitřních orgánů. Kromě toho poskytuje informace o metabolismu a metabolismu a také odhaluje výskyt nebezpečných onemocnění dlouho před prvními klinickými projevy nemoci..

Za interpretaci výsledků odpovídá hematolog, který během tohoto procesu používá speciální formulář, který obsahuje všechny platné ukazatele biochemického krevního testu.

Norma zdaleka není vždy stejná a získané informace se shodují: koncentrace jedné nebo druhé látky v hlavní biologické tekutině se může buď snížit, nebo zvýšit. Ve velké většině případů to ovlivňují různé nemoci a patologické procesy..

Méně provokatérů může být méně neškodných faktorů:

  • nesprávné užívání drog;
  • špatná výživa;
  • fyzické vyčerpání.

Aby bylo možné přesně stanovit příčinu, nestačí informace získané biochemií. Identifikace zdroje vyžaduje komplexní vyšetření pacientů. Kromě toho klinický lékař bere v úvahu příznaky, na které si pacient stěžuje..

Biochemické vyšetření krve zahrnuje odběr biologického materiálu z žíly. Takový proces má vlastní sled akcí. Je třeba poznamenat, že pro získání nejspolehlivějších výsledků je nutná zvláštní příprava pro analýzu. Pokud tak neučiníte, bude pravděpodobně nutné postup opakovat, což je v některých případech nežádoucí, a to:

  • pro děti;
  • osoby v pokročilém věku;
  • oslabení pacienti;
  • ženské zástupce při přenášení dítěte.

Normální hodnoty biochemie

Standardy pro biochemickou analýzu krve jsou individuální pro každou osobu. Důvodem je skutečnost, že ukazatele se mohou mírně lišit v závislosti na faktorech, jako je pohlaví a věk osoby.

Ve všech laboratořích se používá oficiální formulář LHC (data, která jsou součástí biochemické analýzy).

Následující tabulka nejpřesněji zobrazuje hlavní ukazatele:

Krevní složka

dospělí - 64-83 g / l.

dospělí - 35 - 50 g / l.

ženy - 12-76 mcg / l;

muži - 19-92 mcg / l.

muži - 20 - 250 mcg / l;

ženy - 10 - 120 mcg / l.

ne více než 0,5 mg / l

děti - 18-64 mmol / l;

dospělí - 2,5-83 mmol / l.

muži - 62 - 115 mikromol / l;

ženy - 53-97 mikromol / l;

děti - 27-62 μmol / l.

muži - 0,24-0,5 mmol / l;

ženy - 0,16 - 0,444 mmol / l;

děti - 0,12-0,32 mmol / l.

připojeno - 25% z celku;

zdarma - 75% z celkového počtu.

děti - 3,33-5,55 mol / l;

dospělí - 3,89 - 5,83 mol / l.

ne více než 280 mmol / l

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 35 u / l;

ženy - do 31 jednotek / l;

muži - do 41 u / l.

děti - 1300-600 jednotek / l;

dospělí - 20 - 130 jednotek / l.

ne více než 120 jednotek / l

ženy - do 170 u / l;

muži - až 195 u / l.

ne méně než 10 jednotek / l

děti - od 17 do 163 jednotek / l;

ženy - 7-31 jednotek / l;

muži - 11-50 u / l.

děti - 130 - 145 mmol / l;

dospělí - 134 - 150 mmol / l.

děti - 3,6 - 6 mmol / l;

dospělí - 3,6-5,4 mmol / l.

děti - 1,3-2,1 mmol / l;

dospělí - 0,65 - 1,3 mmol / l

muži - 11,6 - 30,4 mikromol / l;

ženy - 8,9 - 30,4 mikromol / l;

děti - 7,1 - 21,4 mikromol / l.

děti - 11-24 mikromol / l;

dospělí - 11-18 mikromol / l.

ženy - do 38 u / l;

muži - do 55 u / l.

dospělí - 250 jednotek / l.

Je velmi důležité poznamenat, že norma biochemického krevního testu u žen v období porodu dítěte se bude lišit od výše uvedených parametrů. To může být jak zcela normální jev, tak znamení různých nemocí. Normu nebo porušení může určit pouze lékař.

Výše uvedené složky hlavní tělesné tekutiny ukazují, že chemie krve zahrnuje:

  • proteiny a enzymy;
  • lipidy a pigmenty;
  • uhlohydráty a vitamíny;
  • indikátory metabolismu dusíku;
  • širokou škálu stopových prvků.

Indikace pro biochemickou analýzu

Protože biochemický krevní test ukazuje celkový stav těla a fungování vnitřních orgánů, může být předepsán pro preventivní účely. Indikace je však často projevem stížností na určité příznaky.

Taková studie vám umožní diagnostikovat:

  • selhání ledvin a jater;
  • dysfunkce srdečního svalu, zejména srdeční infarkt a mrtvice;
  • endokrinní a gynekologická onemocnění;
  • onemocnění hematopoetického systému;
  • poruchy fungování orgánů, jako je žaludek, slinivka a střeva.

U novorozenců je potřeba takový test stanovit přítomnost genetických onemocnění. V mladším věku mohou být indikacemi zpoždění ve fyzickém a duševním vývoji..

Výhody a nevýhody metody

Takový postup, stejně jako jakékoli jiné diagnostické studie, má řadu pozitivních a negativních vlastností. Kromě toho jsou první vlastnosti mnohem větší než druhý.

Výhody takové studie lidské krve:

  • vysoký informační obsah - to umožňuje nejen diagnostikovat onemocnění v raných fázích jeho progrese, ale také umožňuje lékařům sledovat účinnost zvolené léčebné taktiky;
  • bezbolestnost - taková studie je dobře tolerována nejen dospělými, ale i dětmi;
  • obecná dostupnost - taková analýza se provádí jak v soukromých, tak ve veřejných zdravotnických zařízeních;
  • rychlost diagnostiky - přímé vzorkování biologického materiálu netrvá déle než 5 minut a dekódování výsledků trvá v průměru 1–2 dny;
  • nedostatek komplexních přípravných opatření - pokud osoba potřebuje biochemický krevní test, bude příprava na dárcovství krve povinná, ale skládá se z krátkého seznamu jednoduchých doporučení.

Pokud jde o nedostatky, není jich tolik, přesněji, jedná se o jednu drobnou odchylku od normy, kterou výše uvedená tabulka představuje, v závislosti na vybavení laboratoře. To naznačuje, že když lékař nařídil osobě, aby provedla biochemický krevní test několikrát, musí to být provedeno ve stejné instituci, ve které byla provedena první studie..

Příprava zkoušky

Aby mohl lékař při interpretaci výsledků obdržet co nejspolehlivější informace, je nezbytná předběžná příprava na biochemický krevní test, který zahrnuje následující pravidla:

  • Poslední jídlo by mělo být provedeno 12 hodin před užitím biologické tekutiny - to znamená, že taková studie se provádí pouze na lačný žaludek.
  • Den před testem musíte odmítnout pít kávu, silný zelený nebo černý čaj.
  • Dodržování šetrné stravy po dobu 3 dnů před návštěvou zdravotnického zařízení. Doporučuje se odmítnout mastná, smažená a kořenitá jídla. Dospělí jsou také vyloučeni špatné návyky..
  • Den před analýzou je nutné snížit fyzickou aktivitu.
  • Odmítnutí užívat léky několik týdnů před očekávaným datem návštěvy kliniky. Pokud to z nějakého důvodu není možné, je nutné o tom informovat hematologa..
  • V den diagnostického testu by měl být vyloučen vliv stresových situací, emocionálního vzrušení a nervového napětí, protože to může zkreslit výsledky..

Asi 10 minut před provedením biochemického krevního testu se musí člověk uklidnit, aby normalizoval dýchání a srdeční frekvenci.

Je třeba poznamenat, že malé děti nepotřebují přípravu na krevní test. Kromě toho to není nutné u pacientů ve vážném stavu. Zároveň je nejlepší jít do biochemické studie ráno - ráno. Biochemická analýza krve a její příprava - dva neoddělitelné pojmy.

Odběr krve pro TANK

Biochemická analýza krve u dospělých a dětí vyžaduje biologický materiál odebraný z žíly. Každý kvalifikovaný zaměstnanec zdravotnického zařízení je vybaven speciálním algoritmem pro shromažďování takové tekutiny.

V první řadě jsou data osoby zaznamenávána buď elektronicky, nebo písemně. Pro pacienta je připravena speciální židle tak, aby byl v pohodlné a polohovací poloze.

Loketní kloub osoby musí nutně ležet v nespojité formě na speciálním válečku, to znamená nahoře. Během přípravy stříkačky a jehly lékař žádá pacienta, aby provedl kompresivní pohyby pěstí - to je nutné k vyhledání žíly.

Přímé odebírání krve zahrnuje takové manipulace:

  • Tažení oblasti nad loktem gumovou páskou nebo pevným obvazem. Aby nedocházelo k poranění kůže, je pod tažný prvek umístěna část tkáně.
  • Dezinfekce kůže kolem ulnární žíly lékařským alkoholem.
  • Zasunutí jehly do žíly a pomalé zatažení pístu. Je pozoruhodné, že po začátku průtoku krve musí být turniket odstraněn. Biochemický krevní test zahrnuje vzorkování 2 až 5 mililitrů materiálu.
  • Vyjmutí stříkačky po přijetí dostatečného objemu tělesné tekutiny. Na místo vpichu se aplikuje kousek bavlněné vlny s dezinfekčním roztokem. Vatový tampon musí být ponechán přibližně 5 minut.
  • Označení krevní zkumavky a její přesun do sterilní nádoby.

Na některých klinikách se podobný proces provádí pomocí speciální vakuové zkumavky, která vám umožňuje minimalizovat skutečnost, že biochemická analýza krevní normy bude zkreslena..

Tento postup se provádí pomocí jednorázové injekční stříkačky a taktika vzorkování krve se neliší od obvyklých, dokud není jehla propíchnuta kůží. Před zavedením jehly do žíly je do speciálního držáku instalována zkumavka, která je vakuově naplněna biologickým vzorkem. Manipulace po odběru krve jsou zcela totožné s výše uvedenými.

Aby se zabránilo diagnóze nebezpečné nemoci u dospělých nebo dětí pomocí testu, jako je biochemický krevní test, je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření zaměřená na prevenci výskytu jakékoli patologie. K tomu potřebují lidé vést zdravý životní styl, správně jíst a alespoň dvakrát ročně absolvovat komplexní prohlídku ve zdravotnickém zařízení s návštěvou všech lékařů.

Normy biochemické analýzy krve, dekódování, důvody zvyšování a snižování ukazatelů v tabulce

Biochemický krevní test je jednou z nejpopulárnějších metod pro lékaře a pacienty. Pokud se naučíte správně „číst“ tuto analýzu, můžete identifikovat vážné patologie, jako je akutní a chronické selhání ledvin, diabetes mellitus, virová hepatitida a maligní nádory v raných stádiích a zcela zastavit jejich vývoj..

Jak se připravit před odběrem krve na biochemickou analýzu?

Sestra odebírá krev pacientovi na několik minut, tento postup nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí. Biochemické vyšetření, stejně jako jakékoli jiné, vyžaduje přípravu a soulad s řadou jednoduchých požadavků:

  • krev musí být odebrána přísně na lačný žaludek;
  • večeře v předvečer by neměla obsahovat silný čaj a kávu a je lepší nepít mastná jídla a alkohol po dobu 2-3 dnů;
  • 24 hodin by se mělo zdržet jakýchkoli tepelných procedur (koupel, sauna) a těžké fyzické námahy;
  • testy se provádějí brzy ráno, zejména před lékařským zákrokem (kapátka, injekce, rentgen);
  • když pacient přišel do laboratoře, je vhodné, aby před odebráním krve seděl 10-15 minut, aby se nadechl a uklidnil se;
  • pro stanovení přesné hladiny cukru v krvi pacient ráno před analýzou nemusí čistit zuby, pít čaj nebo kávu; i když vaše „ráno začíná u kávy“, měli byste se jí zdržet;
  • rovněž před odběrem krve není vhodné užívat hormonální léky, antibiotika, diuretika a další léky;
  • dva týdny před analýzou musíte přestat pít léky, které snižují koncentraci lipidů v krvi (viz statiny ke snížení hladiny cholesterolu);
  • v případě potřeby musí být provedena opětovná vyšetřovací analýza ve stejnou denní dobu ve stejné laboratoři.

Tabulka biochemické analýzy krve s dekódováním

IndexNorma
Celkový protein63-87 g / l
Proteinové frakce:
  • albumin
  • globuliny (α1, a2, β, γ)
  • 35-45 g / l
  • 21,2-34,9 g / l
Močovina2,5 až 8,3 mmol / 1Kreatinin
  • ženy 44-97 mikromolů na litr
  • muži 62-124
Kyselina močová
  • U mužů - 0,12-0,43 mmol / l
  • U žen - 0,24-0,54 mmol / l
Glukóza3,5-6,2 mmol na litrCelkový cholesterol3,3-5,8 mmol / 1LDLméně než 3 mmol na litrHDL
  • ženy jsou vyšší nebo rovny 1,2 mmol na litr
  • muži 1 mmol na litr
Triglyceridyméně než 1,7 mmol na litrCelkový bilirubin8,49 - 20,58 umol / lPřímý bilirubin2,2-5,1 umol / lAlaninaminotransferáza (ALT)Až 38 jednotek / lAspartátaminotransferáza (AST)Až 42 U / LAlkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)Až 260 jednotek / lGama glutamyltransferáza (GGT)
  • U mužů - do 33,5 U / L
  • U žen - do 48,6 U / L
Kreatinová kináza (QC)Až 180 jednotek / lΑ-amylázaaž 110 E na litrSodík130-155 mmol / lDraslík3,35 - 5,35 mmol / 1

Celkový protein a jeho frakce

Protein hraje v těle velmi důležitou roli, podílí se na stavbě nových buněk, tvorbě humorální imunity a přenosu látek. Bílkoviny se obvykle skládají z 20 základních aminokyselin, ačkoli mohou obsahovat vitaminy, anorganické látky (kovy), uhlovodíkové a lipidové zbytky.

Kapalná část krve obsahuje asi 165 různých proteinů, které se liší strukturou a rolí v těle. Všechny proteiny jsou rozděleny do tří kategorií nebo frakcí: albumin, globulin (α1, a2, p, y) a fibrinogen. Protože se proteiny produkují hlavně v játrech, jejich obsah odráží syntetickou funkci tohoto orgánu.

Snížení celkového proteinu se nazývá hypoproteinémie (viz celkový protein v krvi). Tato podmínka nastane, když:

  • hladovění bílkovin (vegetariánství, strava bez bílkovin);
  • zvýšené vylučování do moči (ledvinové onemocnění, těhotná proteinurie);
  • ztráta krve (těžké období, krvácení z nosu);
  • popáleniny, zejména puchýře;
  • akumulace plazmy v břišní dutině (ascites), pleurální dutině (exsudativní pleurisy), perikardu (perikardiální výpotek);
  • maligní nádory (rakovina žaludku, rakovina močového měchýře);
  • porušení tvorby bílkovin (hepatitida, cirhóza);
  • dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy;
  • snížená absorpce látek (enteritida, kolitida, celiakie, pankreatitida).

Zvýšení celkového proteinu se nazývá hyperproteinémie, tento stav může být relativní a absolutní. K relativnímu zvýšení proteinů dochází se ztrátou tekuté části plazmy (cholera, opakované zvracení). Při zánětlivých procesech (v důsledku globulinů), myelomu dochází k absolutnímu zvýšení bílkovin. Fyzická práce a změna polohy těla mění koncentraci této látky o 10%.

Hlavní důvody ke změně koncentrace proteinových frakcí

Proteinové frakce jsou: albumin, globulin a fibrinogen. Fibrinogen není detekován v biochemické analýze. Tento protein odráží proces koagulace krve. Stanovuje se v takové analýze jako koagulogram.

Zvýšení sazby

  • ztráta tekutin u infekčních chorob (dehydratace)
  • spálit nemoc

Snižování úrovně

  • u novorozenců kvůli nedostatečnému rozvoji jaterních buněk;
  • během těhotenství;
  • plicní otok;
  • zhoubné novotvary;
  • nemoc jater
  • krvácející
  • hromadění plazmy v tělních dutinách (anasarca)
AlbuminGlobuliny
Α-globuliny:
  • akutní hnisavé zánětlivé procesy;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny ve fázi zotavení;
  • nefrotický syndrom s glomerulonefritidou.

Β- globuliny:

  • hyperlipoproteinémie (ateroskleróza, diabetes mellitus);
  • nefrotický syndrom;
  • vřed v žaludku a střeva, která krvácí;
  • hypotyreóza.

Γ- globuliny:

  • virové a bakteriální infekce;
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (sklerodermie, dermatomyositida, revmatoidní artritida);
  • popáleniny;
  • alergie
  • helmintická invaze.

Metabolismus dusíku

Kromě konstrukce buněk tělo podléhá neustálému úpadku, doprovázenému akumulací dusíkatých bází. Tyto toxické látky se tvoří v játrech a vylučují se ledvinami. Zvýšení krevních toxinů tedy může naznačovat jak snížení funkce ledvin a jater, tak i nadměrný rozklad proteinů. Mezi hlavní ukazatele metabolismu dusíku patří:

  • močovina a kreatinin
  • méně často zbytkový dusík, kreatin, kyselina močová, amoniak, indián a další.

Proč se hladina krevní strusky mění?

Močovina

  • akutní a chronická glomerulonefritida, pyelonefritida;
  • nefroskleróza;
  • otrava rtuťovými solemi, dichlorethanem, ethylenglykolem;
  • crash syndrom (syndrom prodloužené komprese);
  • arteriální hypertenze;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • tuberkulóza ledvin;
  • akutní a chronické selhání ledvin
Důvody zvýšeníDůvody poklesu
  • po podání glukózy;
  • zvýšená produkce moči (polyurie);
  • po hemodialýze;
  • selhání jater;
  • hladovění;
  • metabolický pokles;
  • hypotyreóza

Kreatinin

  • akutní a chronické selhání ledvin;
  • hypertyreóza;
  • akromegalie;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • střevní obstrukce;
  • svalová dystrofie;
  • rozsáhlé popáleniny

Kyselina močová

  • dna;
  • leukémie;
  • Anémie z nedostatku B-12;
  • Wakezova choroba;
  • akutní infekce;
  • nemoc jater
  • těžký diabetes mellitus;
  • kožní patologie (dermatitida, pemfigus);
  • otrava barbituráty, oxid uhelnatý

Glukóza v krvi

Glukóza je hlavním ukazatelem metabolismu uhlohydrátů. Tato látka je hlavním energetickým produktem vstupujícím do buňky, je to z glukózy a kyslíku, které buňka dostává palivo pro další život.

Glukóza vstupuje do krevního řečiště po jídle a poté do jater, kde se používá jako glykogen. Tyto procesy jsou řízeny pankreatickými hormony - inzulínem a glukagonem (viz norma hladiny glukózy v krvi).

  • Nedostatek glukózy v krvi se nazývá hypoglykémie.
  • Přebytek - hyperglykémie.

Co způsobuje kolísání koncentrace glukózy v krvi?

HypoglykémieHyperglykémie
  • prodloužený půst;
  • malabsorpce uhlohydrátů (kolitida, enteritida, dumpingový syndrom);
  • chronická jaterní patologie;
  • hypotyreóza;
  • chronická nedostatečnost kůry nadledvin;
  • hypopituitarismus;
  • předávkování inzulínem nebo perorálními hypoglykemickými léky (cukrovka, glibenklamid atd.);
  • meningitida (tuberkulózní, hnisavá, kryptokoková);
  • encefalitida, meningoencefalitida;
  • isoloma;
  • sarkoidóza
  • CUKROVÉ DIABETY typu 1 a 2
  • tyreotoxikóza;
  • nádory hypofýzy;
  • novotvary kůry nadledvin;
  • feochromocytom;
  • ošetření glukokortikoidy;
  • epilepsie;
  • poranění mozku a nádory;
  • otrava oxidem uhelnatým;
  • psychoemotivní vzrušení

Porucha metabolismu pigmentu

V lidském těle jsou specifické barevné proteiny. Obvykle se jedná o peptidy, které obsahují jakýkoli kov (železo, měď). Mezi ně patří: hemoglobin, cerulloplasmin, myoglobin, cytochrom a další. Konečným produktem rozkladu takových proteinů je bilirubin a jeho frakce. Co se stane s bilirubinem v těle?

Když červené krvinky končí ve slezině, její klenot se rozpadne. Díky biliverdin reduktáze se tvoří bilirubin, který se nazývá nepřímý nebo volný. Tato varianta bilirubinu je toxická pro celé tělo a zejména pro mozek. Ale vzhledem k tomu, že se rychle váže na krevní albumin, tělo neotráví. Ale s hepatitidou, cirhózou je vysoká, protože se neváže na glukuronovou kyselinu.

Dále se v jaterních buňkách nepřímý bilirubin váže na glukuronovou kyselinu (mění se na vázanou nebo přímou, netoxickou), její účinnost je vysoká pouze u biliární dyskineze, s Gilbertovým syndromem (viz příčiny vysokého bilirubinu v krvi). Při analýzách roste přímý bilirubin s poškozením jaterních buněk (například s hepatitidou).

Poté bilirubin vstoupí do žluči, která je transportována z jaterních kanálků do žlučníku a poté do lumen duodena. Zde se urobilinogen tvoří z bilirubinu, který je absorbován z tenkého střeva do krevního řečiště a při vstupu do ledvin zbarví moč do žluté. Zbytek, který se dostane do tlustého střeva, se stane působením bakteriálních enzymů a skvrn stolice stercobilinem..

Proč se vyskytuje žloutenka??

Existují tři mechanismy:

  • zvýšené odbourávání hemoglobinu a dalších pigmentových proteinů (hemolytická anémie, hadí kůže, patologická hyperfunkce sleziny) - nepřímý bilirubin se tvoří v tak velkém množství, že játra prostě nemají čas na jeho zpracování a vylučování;
  • onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, novotvary) - pigment je tvořen v normálním objemu, ale jaterní buňky postižené tímto onemocněním nemohou plnit svou funkci;
  • narušení odtoku žluči (cholecystitida, cholelitiáza, akutní cholangitida, nádory hlavy slinivky břišní) - v důsledku stlačení žlučovodů se žluč nevejde do střeva, ale hromadí se v játrech, což způsobuje destrukci jejích buněk a návrat bilirubinu zpět do krve.

Všechny tři podmínky jsou pro lidské zdraví velmi nebezpečné, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Indikace pro studium bilirubinu a jeho frakcí:

  • hepatitida (virová, toxická);
  • nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • zvýšené odbourávání červených krvinek (hemolytická anémie);
  • vzhled žloutenky.

Metabolismus lipidů nebo cholesterol

Lipidy hrají důležitou roli v životě buňky. Podílejí se na stavbě buněčné stěny, tvorbě žluči, mnoha hormonech (mužské a ženské pohlavní hormony, kortikosteroidy) a vitaminu D. Mastné kyseliny jsou zdrojem energie pro orgány a tkáně..

Všechny tuky v lidském těle jsou rozděleny do 3 kategorií:

  • triglyceridy nebo neutrální tuky;
  • celkový cholesterol a jeho frakce;
  • fosfolipidy.

V krvi jsou lipidy ve formě následujících sloučenin:

  • chylomikrony - obsahují hlavně triglyceridy;
  • lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) - zahrnují 50% bílkovin ¸ 30% fosfolipidů a 20% cholesterolu;
  • lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) - obsahují 20% bílkovin, 20% fosfolipidů, 10% triglyceridů a 50% cholesterolu;
  • lipoproteiny o velmi nízké hustotě (VLDL) - vznikají při rozkladu LDL, obsahují velké množství cholesterolu.

Největší klinický význam v analýze je celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy (viz norma cholesterolu v krvi). Při odběru krve je třeba mít na paměti, že porušení pravidel přípravy a používání mastných potravin může vést k významným chybám ve výsledcích analýzy..

Co způsobuje poruchu metabolismu lipidů a k čemu to může vést?

Celkový cholesterol

  • myxedém;
  • diabetes;
  • těhotenství;
  • familiární kombinovaná hyperlipidémie;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • zhoubné nádory slinivky břišní a prostaty;
  • glomerulonefritida;
  • alkoholismus;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční
Proč cholesterol stoupáProč klesá
  • zhoubné nádory jater;
  • cirhóza jater;
  • revmatoidní artritida;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • hladovění;
  • malabsorpce látek;
  • chronická obstrukční plicní nemoc

Triglyceridy

  • virová hepatitida;
  • alkoholismus;
  • alkoholická cirhóza jater;
  • biliární (biliární) cirhóza jater;
  • cholelitiáza;
  • akutní a chronická pankreatitida;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertonické onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • ischemická choroba srdeční;
  • těhotenství;
  • mozková trombóza;
  • hypotyreóza;
  • diabetes;
  • dna;
  • Downův syndrom;
  • akutní přerušovaná porfyrie
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • podvýživa;
  • malabsorpce

Stupeň zvýšení hladiny cholesterolu v krvi:

  • 5,2 - 6,5 mmol / l - mírný nárůst látky, rizikové zóny aterosklerózy;
  • 6,5 - 8,0 mmol / l - mírný nárůst, který je upraven stravou;
  • nad 8,0 mmol / l - vysoká hladina látky, která vyžaduje lékovou intervenci.

V závislosti na změnách indexu metabolismu lipidů se rozlišuje pět klinických syndromů, tzv. Dyslipoproteinémie (1,2,3,4,5). Tyto patologické stavy jsou nositeli závažných onemocnění, jako je mozková artérioskleróza, diabetes mellitus a další.

Krevní enzymy

Enzymy jsou speciální bílkoviny, které urychlují chemické reakce těla. Mezi hlavní krevní enzymy patří: alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), alkalická fosfatáza (ALP), gama-glutamyltransferáza (GGT), kreatin kináza (CC) a a-amyláza.

Všechny tyto látky jsou obsaženy uvnitř buněk jater, slinivky břišní, svalů, srdce a dalších orgánů. Jejich krevní obsah je velmi malý, a proto se enzymy měří ve zvláštních mezinárodních jednotkách: U / L. Zvažte každý enzym samostatně.

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza

Tyto enzymy zajišťují přenos dvou aminokyselin v chemických reakcích: aspartát a alanin. AST a ALT se nacházejí ve velkém množství v tkáních jater, srdečního svalu a kosterního svalu. Jejich zvýšení v krvi naznačuje destrukci buněk těchto orgánů a čím vyšší je hladina enzymů, tím více buněk zemřelo.

Stupně vylepšení enzymu:Jaké nemoci zvyšují AST a ALT?
  • světlo - 1,5-5krát;
  • průměrně 6-10krát;
  • vysoký - 10krát nebo více.
  • infarkt myokardu (více AST);
  • akutní virová hepatitida (více ALT);
  • toxické poškození jater;
  • maligní nádory a metastázy v játrech;
  • destrukce kosterních svalů (crash syndrom).

Alkalická fosfatáza

Tento enzym je zodpovědný za odstraňování kyseliny fosforečné z chemických sloučenin a transport fosforu uvnitř buňky. ALP má dvě formy: játra a kost. Důvody pro zvýšení enzymu:

  • osteogenní sarkom;
  • kostní metastázy;
  • myelom
  • lymfhogranulomatóza;
  • hepatitida;
  • toxické a lékové poškození jater (aspirin, cytostatika, perorální kontraceptiva, tetracyklin);
  • s hojením zlomenin;
  • cytomegalovirová infekce;
  • osteoporóza a osteomalacie (destrukce kostí).

Γ-glutamyltransferáza

GGT se podílí na metabolismu tuků, přenáší cholesterol a triglyceridy uvnitř buňky. Největší množství enzymu se nachází v játrech, prostatě, ledvinách, slinivce břišní. Jeho aktivita v krvi se zvyšuje s:

  • výše uvedená onemocnění jater;
  • intoxikace alkoholem;
  • diabetes mellitus;
  • infekční mononukleóza;
  • srdeční selhání.

Kreatinová kináza

CC se podílí na přeměně kreatinu a udržování energetického metabolismu v buňce. Má 3 podtypy:

  • MM (enzym umístěný ve svalové tkáni)
  • MV (nachází se v srdečním svalu)
  • BB (v mozku).

Zvýšení krve této látky je obvykle způsobeno destrukcí buněk výše uvedených orgánů. Jaké konkrétní nemoci zvyšují úroveň QC?

Podtyp MMPodtyp MVPodtyp BB
  • syndrom prodloužené komprese;
  • myositida; - amyotropní laterální skleróza;
  • myasthenia gravis;
  • Guillain-Barré syndrom;
  • gangréna
  • akutní infarkt myokardu;
  • myokarditida;
  • hypotyreóza;
  • dlouhodobá léčba prednisonem
  • schizofrenie;
  • mini-depresivní skleróza;
  • encefalitida

Alfa amyláza

Velmi důležitý enzym, který rozkládá komplexní uhlohydráty na jednoduché. Nachází se ve slinivkách a slinných žlázách. Pro lékaře hraje důležitou roli jak nárůst indikátoru, tak jeho pokles. Tyto výkyvy jsou pozorovány, když:

Zvýšená alfa amylázaAlfa amyláza redukce
  • akutní pankreatitida;
  • rakovina slinivky břišní;
  • virová hepatitida;
  • příušnic (u lidí - příušnic);
  • akutní selhání ledvin;
  • dlouhodobé užívání alkoholu, tetracyklinů, glukokortikosteroidů
  • tyreotoxikóza;
  • infarkt myokardu;
  • kompletní pankreatická nekróza;
  • toxikóza těhotné

Krevní elektrolyty

Draslík a sodík jsou nejdůležitějšími elektrolyty v krvi. Zdá se, že se jedná pouze o stopové prvky a jejich obsah v těle je skromný. Ve skutečnosti je těžké si představit alespoň jeden orgánový nebo chemický proces, který by bez nich fungoval.

Draslík

Stopový prvek hraje velkou roli v enzymových procesech a metabolismu. Jeho hlavní funkcí je vedení elektrických impulsů v srdci. Kolísání hladin draslíku velmi špatně ovlivňuje myokard.

Stav, kdy je zvýšený draslík, se nazývá hyperkalémie, a když je snížen - hypokalémie. Co ohrožuje nárůst draslíku?

  • porušení citlivosti;
  • arytmie (fibrilace síní, intrakardiální blok);
  • snížení srdeční frekvence;
  • pokles krevního tlaku;
  • zmatek.

K těmto ohrožujícím stavům může dojít při nárůstu stopového prvku nad 7,15 mmol / l.

Klesající hladina draslíku pod 3,05 mmol / l je pro tělo také hrozbou. Mezi hlavní příznaky nedostatku prvku patří:

  • nevolnost;
  • zvracení
  • svalová slabost;
  • potíže s dýcháním
  • nedobrovolné vypouštění moči a stolice;
  • slabost srdce.

Sodík

Sodík není přímo zapojen do metabolismu. Je plná extracelulární tekutiny. Jeho hlavní funkcí je udržování osmotického tlaku a pH. Vylučování sodíku se vyskytuje v moči a je řízeno hormonem kůry nadledvin - aldosteronem.

Zvýšení stopového prvku se nazývá hypernatremia a pokles se nazývá hyponatremia..

Jak je narušeno metabolismus sodíku?

HyponatrémieHypernatremia
  • apatie;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • bolest hlavy;
  • ospalost;
  • křeče
  • kóma
  • žízeň;
  • svalové chvění;
  • podrážděnost;
  • svalové záškuby;
  • křeče
  • kóma

Závěrem bych rád poradil čtenářům tohoto článku: každá laboratoř, ať už soukromá nebo veřejná, má vlastní sadu činidel, vlastní výpočetní zařízení. Normy ukazatelů se proto mohou výrazně lišit. Když vám laboratorní asistent poskytne výsledky analýz, ujistěte se, že jsou standardy zapsány do formuláře. Pouze tak budete schopni pochopit, zda došlo ke změnám ve vašich analýzách nebo ne.

Top