Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Asparkam
2 Embolie
Protizánětlivé čípky v gynekologii - s adnexitidou, endometriózou, erozí
3 Cukrovka
Uzdg a Uzi rozdíl
4 Vaskulitida
Reliéf - čípky z hemoroidů a jejich analogy
5 Leukémie
MRI mozkových cév
Image
Hlavní // Cukrovka

Sérový kreatinin (s určením GFR)


Kreatinin je neenzymatické odbourávání kreatinu a kreatin-fosfátu, které se tvoří ve svalech. Vylučují se ledvinami..

1-methylglykociamidin, produkt přeměny kreatinfosfátu, kreatininu v krvi.

Synonyma anglicky

Kreatinin, kreat, sérum, Cre, krevní kreatinin, sérový kreatinin, močový kreatinin.

Kinetická metoda (Jaffeova metoda).

Μmol / L (mikromol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před testováním.
  • 30 minut před studiem k odstranění fyzického a emočního stresu.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Kreatinin je zbytkový produkt získaný ve svalech rozkládáním látky zvané kreatin. Kreatin vstupuje do cyklu, který dodává tělu energii pro svalovou kontrakci. Po 7 sekundách intenzivní fyzické aktivity je kreatinfosfát přeměněn na kreatin, poté převeden na kreatinin, zfiltrován v ledvinách a vyloučen močí. Kreatin a kreatinin jsou tělem stabilně produkovány ve stálých množstvích. Téměř veškerý kreatinin je vylučován ledvinami, takže jeho koncentrace v krvi je dobrým ukazatelem jejich funkce. Množství produkovaného kreatininu závisí na celkové tělesné hmotnosti a zejména na svalové hmotě. Proto například hladiny kreatininu u mužů budou výrazně vyšší než u žen a dětí.

Jeho nevýznamná část (15%) je sekretována tubuly, ale je produkována hlavně filtrací v glomerulích. Hladina kreatininu v krvi nepřekračuje normu, dokud glomerulární filtrace neklesne na kritické hodnoty, zejména u pacientů s nízkou svalovou hmotou. Hladina kreatininu pak stoupá.

Je to z důvodu velkého počtu složek (svalová hmota, pohlaví, věk), které ovlivňují koncentraci kreatininu v krvi, tato studie není nejlepším screeningovým testem pro detekci selhání ledvin. Současně je kreatinin citlivějším indikátorem onemocnění ledvin než močovina..

Na co se studie používá??

  • Vyhodnotit funkci ledvin.
  • Posoudit funkci hlavních orgánů a systémů (v kombinaci s jinými studiemi).
  • Posoudit zhoršenou funkci ledvin a účinnost jeho léčby, je-li kreatinin nebo močovina mimo normální rozsah a pacient má nějaké základní chronické onemocnění, jako je diabetes, jehož průběh ovlivňuje stav ledvin.
  • Pokud jsou známy hladiny kreatininu v krvi a moči, lze vypočítat clearance kreatininu (Rebergův test) - tento test ukazuje, jak účinně ledviny filtrují malé molekuly z krve, jako je kreatinin.
  • Pro výpočet rychlosti glomerulární filtrace k potvrzení poškození ledvin.

Když je naplánována studie?

  • V určitých intervalech s již známým onemocněním ledvin nebo onemocněním, které může způsobit zhoršení funkce ledvin (ve spojení s testem na močovinu a mikroalbuminurii).
  • V diagnostice onemocnění kosterních svalů.
  • Před a po hemodialýze.
  • Příznaky poruchy funkce ledvin:
    • slabost, únava, snížená pozornost, špatná chuť k jídlu, potíže se spánkem,
    • otok obličeje, zápěstí, kotníků, ascitu,
    • pěna, červená nebo kávově zbarvená moč,
    • snížená produkce moči,
    • problémy s močením: pálení, intermitentní, změna frekvence (výskyt noční diurézy),
    • bolest v bederní oblasti (zejména po stranách páteře), pod žebra,
    • vysoký tlak.
  • Při jakémkoli patologickém stavu doprovázeném dehydratací.
  • V přípravě na počítačovou tomografii.
  • Před předepisováním léků, které mohou způsobit poškození tkáně ledvin.

Kreatinin - co je to za látku? Příčiny a příznaky zvýšené hladiny kreatininu. Testy a ošetření

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je to kreatinin??

Kreatinin je látka, která je odpadním produktem lidského těla. Toto je konečný produkt řetězce biochemických reakcí zaměřených na generování energie. Samotný kreatinin tedy v těle nevykonává žádné významné funkce..

Tato látka má však v medicíně velkou diagnostickou hodnotu. V současné době existuje několik vhodných metod pro rychlé stanovení hladiny kreatininu v krvi a moči. Podle výsledků analýzy mohou specialisté detekovat určité patologie.

Za co je kreatinin zodpovědný a odkud pochází?

Kreatinin sám o sobě je látkou škodlivou pro tělo, která se normálně vylučuje močí. V krvi se objevuje v důsledku biochemických reakcí, které se vyskytují ve svalových buňkách..

Kreatinin nemá v těle žádné prospěšné funkce a není zodpovědný za žádné biologické procesy..

Následující řetězec reakcí vede ke vzniku kreatininu v krvi a moči:

  • Aminokyselina kreatin je poslána do jater, kde se z něj tvoří kreatin fosfát. Tato sloučenina hraje významnou roli při tvorbě a přenosu energie v těle..
  • Kreatin fosfát je distribuován s krví do svalů těla, kde je rozkládá speciální enzym kreatin fosfokináza (CPK).
  • Po štěpení kreatin-fosfátu se vytvoří molekuly adenosintrifosforečné kyseliny (ATP), které jsou hlavním zdrojem energie pro živé buňky. ATP bude následně použit ke snížení svalových vláken, růstu a dělení buněk, vytváření nových buněčných prvků.
  • Kreatin fosfát se po oddělení fosfátové části převede na kreatinin, který se vrací zpět do krve. Je to konečný produkt reakce a již nevykonává žádné užitečné funkce. Normálně je tato látka jednoduše odstraněna z těla ledvinami..

Co je glomerulární filtrace??

Glomerulární filtrace je proces čištění krve v nefronech - funkčních jednotkách ledvin. Krev vstupuje do filtračního aparátu nefronu (glomerulus), kde se z něj odstraňují sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností a významná část vody. Velké proteinové sloučeniny a krvinky normálně neprocházejí membránou. V důsledku prvního stupně filtrace se vytvoří primární moč. Mezi jinými látkami je v něm také přítomen kreatinin..

Ve druhé fázi dochází k zpětné absorpci prospěšných látek, protože ne všechny sloučeniny s nízkou molekulovou hmotností v krvi jsou škodlivé. Zpět, například glukóza, aminokyseliny, většina molekul vody se vrací do krevního řečiště. Kreatinin není reabsorbován a vylučován močí.

Filtrace krve v ledvinách je velmi složitý proces a závisí na následujících faktorech:

  • arteriální tlak;
  • stav glomerulů a renálních kanálků;
  • propustnost kapilárních stěn;
  • koncentrace bílkovin v plazmě (onkotický tlak).
Také filtrace určitých látek závisí na jejich koncentraci v krvi. Například glukóza není normálně detekována v moči, ale pokud je její hladina v krvi zvýšena, pak přebytek nebude absorbován zpět a vylučován močí. Ve zdravém těle je množství kreatininu vylučovaného močí relativně konstantní. Jeho stanovení v krvi a moči je důležité především pro posouzení fungování ledvin..

Co ukazuje kreatinin?

Kreatin je velmi důležitým ukazatelem. Obvykle se stanoví jako součást biochemického krevního testu. Za prvé, kreatinin ukazuje, jak dobře fungují ledviny. Při různých patologických procesech může dojít ke zhoršení glomerulární filtrace. Potom se kreatinin hromadí v krvi a při analýze se jeho hladina zvýší.

V některých případech kreatinin také indikuje patologie jiných orgánů a systémů. V tomto případě má sekundární diagnostickou hodnotu. Například vysoký kreatinin může indikovat rozpad svalové tkáně (po poranění), špatnou funkci jater atd. Pro získání maximálního množství informací existuje několik způsobů, jak určit hladinu kreatininu v moči a krvi.

Příznaky vysoké hladiny kreatininu

Kreatinin sám o sobě je slabě toxickou sloučeninou, takže mírné zvýšení jeho koncentrace v krvi obvykle nezpůsobuje pacientům žádné příznaky ani stížnosti. Při závažných patologiích ledvin a některých dalších vnitřních orgánů může hladina kreatininu v krvi překračovat normu 10krát nebo více. Pak se u pacienta mohou vyskytnout bolesti hlavy, nevolnost a další příznaky obecné intoxikace. Doprovodné příznaky a poruchy (základní onemocnění, které způsobilo zvýšení kreatininu) však obvykle přijdou na první místo..

U pacientů s vysokým kreatininem se nejčastěji vyskytují následující problémy:

  • renální edém;
  • bolest v ledvinách (na úrovni dolní části zad);
  • nestabilní ukazatele krevního tlaku;
  • snížené močení;
  • dušnost a únava;
  • chuť v ústech;
  • křeče (ve vážných případech).
Všechny tyto příznaky jsou způsobeny nejen toxickými účinky kreatininu. V krvi se s ní obvykle také zadržují další toxičtější látky (které se také nacházejí v krevních testech a testech moči). Často dochází také k nerovnováze voda-elektrolyt. Takové komplexní poruchy obvykle vedou ke vzniku výše uvedených příznaků.

Nebezpečí vysokého kreatininu?

Samotný kreatinin nezpůsobuje vážné poruchy, proto jeho mírné zvýšení není pro tělo nebezpečné. Mnohem závažnější může být patologie, která vedla ke zvýšení kreatininu v krvi nebo moči. Nejčastěji se jedná o různé metabolické poruchy, těžká onemocnění ledvin, jater nebo svalové tkáně. Odhaduje se, že ke zvýšení kreatininu v moči dochází, když více než polovina buněk v ledvinách přestane vykonávat své funkce. To znamená, že mluvíme o velmi závažné patologii, protože zvýšení kreatininu není jediným důsledkem selhání ledvin.

Pacienti se zvýšenou hladinou kreatininu tedy potřebují navštívit lékaře, který provede další vyšetření a zjistí příčiny tohoto porušení. Nejprve je třeba vyloučit ty nejnebezpečnější z nich - zánětlivé procesy v ledvinách, selhání ledvin, těžké oběhové poruchy, řadu poruch endokrinního systému. Bez kvalifikovaného léčení mohou tato onemocnění způsobit nenapravitelné poškození zdraví lidí..

Kreatininový test

Existuje několik typů testů na kreatinin. V diagnostickém plánu je nejdůležitější stanovit hladinu kreatininu v krvi a moči pacienta. V krvi se kreatinin obvykle stanoví jako součást biochemické analýzy. Tato studie je předepsána pro většinu pacientů k posouzení stavu ledvin. Nejobjektivnější informace je dána porovnáním hladin kreatininu v krvi a moči..

Ošetřující lékař dává zpravidla směr pro analýzu po vyšetření pacienta. Ale pacient sám může jít do laboratoře a provádět testy pro preventivní účely.

Kde a jak se dá testovat na kreatinin?

Téměř všechny laboratoře provádějí biochemický krevní test, který zahrnuje stanovení kreatininu. K tomu pacient odebírá žilní krev (obvykle z ulnární žíly). Protože tato analýza je rutinní, její náklady na všech klinikách jsou docela přijatelné. Pokud máte pojistku a doporučení od lékaře, je to zdarma.

Močový test na kreatinin se provádí jako součást biochemické analýzy moči. Za tímto účelem se obvykle odebírá denní vzorek, který je důležité správně shromažďovat. Pacient potřebuje záchod vnějších genitálií. První ranní část v tomto případě není vybrána. Poté jsou všechny porce nality do jedné nádoby. V ideálním případě by se první a poslední porce měly shromažďovat každý den kolem 7:00. Samotný pacient měří celkový objem shromážděný během této doby, ale zašle do laboratoře pouze 100 ml s průvodní poznámkou (musí být uveden objem denní moči a hmotnost pacienta). Během dne byste při odebírání vzorku neměli provádět fyzickou aktivitu, zneužívat alkohol nebo tabákové výrobky. Poměr a objem příjmu tekutin by měl být normální.

Pokud se moč shromažďuje za účelem stanovení konkrétních látek (nejen kreatininu), může lékař poskytnout další pokyny.

Je nutná příprava na odběr krve pro biochemickou analýzu?

Zvláštní příprava na dárcovství krve pro kreatinin není nutná, protože jeho hladina je relativně stabilní a málo závisí na vnějších faktorech. Jinými slovy, bez ohledu na to, co pacient dělá nebo co má jíst během dne, hladina kreatininu mírně vzroste. Existuje však řada doporučení, jejichž dodržením bude výsledek objektivnější.

Před provedením biochemického krevního testu si musí pacient pamatovat následující pravidla:

  • Krev by měla být věnována ráno na lačný žaludek. Od posledního jídla by mělo uplynout nejméně 8 až 12 hodin. Je dovoleno odebírat krev po 6 hodinách za předpokladu, že večeře byla lehká, bez mastných potravin.
  • Nepodávejte krev ihned poté, co pacient přišel do laboratoře. Musíte odpočívat 10 - 15 minut v sedě. To uvolní svaly a normalizuje některé ukazatele..
  • Pokud pacient užívá nějaké léky, měl by být před darováním krve zrušen. Pokud to není možné a výsledky analýzy jsou naléhavě nutné, musí pacient informovat laboratoř a ošetřujícího lékaře o tom, jaké léky užívá.
  • 1 - 2 dny před dárcovstvím krve byste neměli zneužívat alkohol, mastná a kořenitá jídla. To vše může ovlivnit fungování jater a ledvin, což výsledek zkreslí..
Hladina kreatininu v krvi, pokud výše uvedená pravidla nejsou dodržena, může být poněkud nadhodnocena, ale to není kritické. Je důležité, aby při porovnání hladiny kreatininu s hladinou jiných látek v krvi (například poměr protein / kreatinin) bylo učiněno mnoho závěrů. Aby bylo možné shromáždit spolehlivé informace, musí pacient ještě podstoupit biochemický krevní test (nejen kreatinin) a dodržování výše uvedených doporučení je důležitým stavem.

Metody pro stanovení kreatininu (testovací proužek, podle Cockcroft-Gault, Jaffeova metoda, Rebergův test, vzorky v jedné a denní moči)

V současné době existují různé metody pro stanovení hladin kreatininu v moči a krvi. Hlavní rozdíly jsou v biochemických reakcích, které se k tomu používají. Každá laboratoř si vybírá ty metody, které považuje za pohodlnější, spolehlivější nebo praktičtější..

Stanovení hladin kreatininu je možné následujícími způsoby:

  • Testovací proužky. Testovací proužky jsou v současné době nejrychlejší metodou pro analýzu kreatininu. Prodávají se v některých velkých lékárnách a lékařských společnostech a pacient je může dobře používat doma. Kapka krve se aplikuje na proužek ze speciálního materiálu a během chemické reakce se stanoví hladina kreatininu (při testu se objevují vodorovné pruhy označující koncentraci této látky). Výsledek lze získat za několik minut. Bohužel zkušební proužky nejsou příliš přesné a u závažných onemocnění je tato metoda považována za nespolehlivou. Nepoužívá se v lékařských laboratořích.
  • Podle Cockcroft-Gault. Vzorec Cockcroft-Gault odráží rychlost glomerulární filtrace krve v ledvinách (jak účinně jsou různé látky vylučovány do ledvin). Je to pomoc při hodnocení selhání ledvin..
  • Jaffeova metoda. Tato metoda je sled chemických reakcí, které určují hladinu kreatininu v krvi i moči. Podle této metody (někdy s malými modifikacemi) je kreatinin stanoven ve většině biochemických laboratořích.
  • Ukázka Reberg-Tareev. Pomocí tohoto testu v laboratoři lze určit rychlost glomerulární filtrace v ledvinách. Hlavním kritériem pro hodnocení tohoto ukazatele je právě hladina kreatininu. Jeho koncentrace se měří paralelně ve vzorcích krve a moči (existuje několik metod), po kterých se vypočítá účinnost ledvin pomocí speciálního vzorce.

Jaké jsou jednotky měření kreatininu v plazmě a moči?

Norma kreatininu u mužů, žen a dětí

Hladina kreatininu v krvi závisí na mnoha faktorech. Jedním z nich je pohlaví a věk pacienta. Předpokládá se, že muži mají v těle více energie než ženy. Kromě toho mají více svalové hmoty. To určuje vyšší hladinu kreatininu. Také u dospělých jsou hladiny kreatininu mírně vyšší než u dětí (v určitém věku).

V současné době se lékaři řídí podle následujících norem kreatininu (v krvi a moči) v závislosti na pohlaví:

  • Muži. V krevním séru 62-132 μmol / l nebo 0,7-1,4 mg / dl. V moči 800 - 2000 mg / den nebo 7,1 - 17,7 mmol / den.
  • Ženy. V krevním séru 44 - 97 μmol / l nebo 0,5 - 1,1 mg / dl. V moči 600 - 1800 mg / den nebo 5,3 - 15,9 mmol / den.
Během těhotenství se normální hladina kreatininu u žen mění a závisí mimo jiné na délce těhotenství.

U dětí závisí normální hladina kreatininu na věku a neexistuje jediná norma pro všechny pacienty do 18 let..

Je třeba také poznamenat, že malé odchylky v normách jsou možné v závislosti na laboratoři, ve které byla studie provedena. Všechny laboratoře používají činidla různé výroby a kvality a někdy existují rozdíly v chemických metodách. Proto většina laboratoří při poskytování výsledků pacientovi také uvádí limity normy, které byly experimentálně stanoveny pro tuto konkrétní laboratoř. Zpravidla se mírně liší od výše uvedených hranic..

Normální kreatinin v různém věku (věková tabulka)

Hladiny kreatininu se mohou výrazně lišit v závislosti na věku pacienta. Největší rozdíly jsou pozorovány u dětí různého věku. Je to proto, že v dětství člověk roste různou rychlostí a tělo potřebuje jiné množství energie. V dětství je růst nejintenzivnější. Další období aktivního růstu spadá do puberty. V tomto okamžiku dochází k intenzivnímu množení svalové hmoty a v těle se tvoří více kreatininu. V souladu s tím budou normy pro každý věk odlišné..

Normy kreatininu v krvi a moči v závislosti na věku

Limity normy v séru (μmol / l)

Hranice normy v moči (mmol na 1 kg hmotnosti za den)

12-18 let (teenageři)


Ve většině případů se kreatininová norma pro děti počítá individuálně v závislosti na jejich věku a hmotnosti. Laboratoř nemusí poskytovat tyto informace sama o sobě, ale lékař při interpretaci výsledků tuto normu vždy přepíše.

Jaký je výpočetní vzorec pro clearance kreatininu (kalkulačka)?

Největší diagnostickou hodnotou je tzv. Clearance endogenního kreatininu. Tento ukazatel odráží účinnost čištění krve ledvinami. U mnoha onemocnění ledvin se klírens zhoršuje a lékaři potřebují vypočítat konkrétní čísla pro účinnou léčbu. Například při silném poklesu filtrace má smysl provádět hemodialýzu (umělé čištění krve pomocí speciálního přístroje).

V současné době se pro výpočet clearance kreatininu používají speciální kalkulačky, ve kterých může pacient samostatně zadávat údaje a získat výsledek. Podobné kalkulačky jsou k dispozici na mnoha webech. V laboratoři se také používají speciální programy. Výsledky, které je třeba zahrnout do takového programu, se získají metodou Rehberg-Tareev. Pacient stanoví koncentraci kreatininu v krevním séru a moči (vzorek je odebírán každou hodinu na základě objemu moči nebo je odebírána veškerá denní moč).

Základem pro výpočet clearance kreatininu je následující vzorec:

KlF = MkhD / Pl, ve kterém

KlF - rychlost glomerulární filtrace, stanovená v ml / min;
M - koncentrace kreatininu v moči;
Pl - plazmatická koncentrace kreatininu;
D - minutová diuréza (rychlost tvorby moči).

Normálně je tento ukazatel od 80 do 160 ml / min, ale může se lišit v závislosti na pohlaví a věku pacienta. U žen mladších 40 let je tento ukazatel obvykle vyšší než u mužů a po 40 letech je mírně nižší. Zvláštní význam má doba sběru analýzy. Je známo, že rychlost glomerulární filtrace se mění s denní dobou. Maximální hodnota je stanovena ve dne a ráno a večer je o něco nižší.

Pacient obvykle nemusí vypočítat rychlost glomerulární filtrace nezávisle. Na základě výsledků analýzy se provádí laboratorní pracovníci nebo ošetřující lékař..

Rozdělení poměru bílkovin k kreatininu (index)

K posouzení stupně selhání ledvin se v současnosti široce používá speciální index, který odráží poměr bílkovin k kreatininu v moči. Měrnou jednotkou v tomto případě je mg albuminového proteinu na g nebo mmol kreatininu (v závislosti na použitých metodách). Během normální funkce ledvin se albumin s močí prakticky nevylučuje. Hodnota indexu bude v rozmezí 0 - 30 mg / g. S různými patologiemi ledvin se může zvýšit. Za velmi vysokou hodnotu se považuje více než 300 mg / g. Při těžkém nefrotickém syndromu, kdy ledviny prakticky nefiltrují krev, může poměr bílkovin ke kreatininu dosáhnout 2000 mg / g nebo více.

Stanovení tohoto indexu se obvykle provádí v laboratoři podle pokynů ošetřujícího lékaře. K získání objektivního výsledku se provádí několik testů moči..

Příčiny vysokého kreatininu v krvi a moči

Příčiny vysokého kreatininu lze rozdělit na patologické a fyziologické. Patologické zahrnují některá onemocnění ledvin, jater a metabolických poruch v tkáních. Je téměř nemožné přesně identifikovat nemoc pouze analýzou kreatininu. Fyziologické důvody zahrnují faktory, které mohou zvýšit hladinu kreatininu v nepřítomnosti patologie (strava, těhotenství atd.). Zvýšený kreatinin tedy neznamená vždy patologii a neměli byste se předem obávat.

Vysoké hladiny kreatininu v krvi a moči lze vysvětlit několika mechanismy:

  • Zhoršení glomerulární filtrace. Ledviny obvykle vylučují nadbytek kreatininu močí. Pokud tělo z různých důvodů produkuje přebytek této látky, zvyšuje se její koncentrace v moči. V případě poruch filtrace se může tvořit kreatinin v obvyklém množství, ale zůstane v krvi. U různých onemocnění tohoto orgánu je funkce ledvin obvykle narušena.
  • Zvýšená tvorba kreatininu. Tento mechanismus je méně běžný. Z různých důvodů se v těle tvoří příliš mnoho kreatininu, který nemá čas na úplné vyloučení ani zdravými ledvinami při normální rychlosti filtrace. Potom bude koncentrace této látky v krvi a moči zvýšena (úměrně). U chorob doprovázených rozpadem svalové tkáně je možné zvýšené vylučování kreatininu v krvi.
Výsledky analýzy kreatininu lze tedy interpretovat různými způsoby. Samotný pacient nemůže určit, který z mechanismů způsobil zvýšení hladiny kreatininu v krvi. Lékař nejprve vyloučí vnější vlivy (fyziologické důvody) a předepíše další testy k identifikaci konkrétní patologie. V každém případě to nestojí za čas dopředu s mírným zvýšením kreatininu. To neznamená vždy přítomnost závažné patologie. Pokud je v preventivní analýze tento indikátor zvýšen, stačí se poradit s lékařem.

Jaká onemocnění zvyšuje kreatinin??

Existuje mnoho patologií odlišné povahy, které mohou ovlivnit tvorbu a vylučování kreatininu z těla. Nejprve se jedná o onemocnění ledvin, jater a svalové tkáně. Problém je v tom, že některé patologie (například endokrinní nebo dědičné) ovlivňují celé tělo. Zvýšená hladina kreatininu u těchto nemocí je průvodní porucha (ne vždy trvalá) a není hlavním problémem.

Koncentrace kreatininu v krvi se může zvýšit u následujících onemocnění:

  • Akutní nebo chronické selhání ledvin. V tomto případě je narušena filtrace krve a kreatinin je důležitým diagnostickým ukazatelem..
  • Nemoc jater. Mnoho zánětlivých onemocnění jater narušuje normální produkci látek spojených s tvorbou kreatininu. Poškození jater může být infekční, toxické nebo traumatické. V každém případě je vysoká hladina kreatininu jedním z možných projevů..
  • Zranění. Při rozsáhlých poraněních měkkých tkání dochází k nekróze (smrt) velkého počtu buněk. Látky obsažené v těchto buňkách vstupují do krve ve velkém množství, což vysvětluje výrazné zvýšení hladiny kreatininu. Těmito zraněními mohou být popáleniny, omrzliny, drcení (crash syndrom). Tkáně mohou také zemřít v důsledku nedostatku kyslíku během poranění cévy, trombózy, gangrény. Je známo, že po infarktu myokardu zůstává kreatinin po dlouhou dobu zvýšený (v tomto případě zemře část srdečního svalu).
  • Endokrinní (hormonální) patologie Hormony regulují mnoho procesů v těle, takže jejich účinek je obvykle složitý. Tyreotoxikóza (nadbytek hormonů štítné žlázy), hyperkorticismus (nadbytek hormonů kůry nadledvin) a diabetes mellitus mohou způsobit zvýšenou produkci kreatininu, díky čemuž ji lze zvýšit i při normální renální filtraci.
  • Dehydratace. U některých onemocnění se u pacientů může vyskytnout dlouhodobý průjem nebo silné zvracení. V důsledku toho se objem cirkulující krve snižuje a koncentrace kreatininu v krvi se zvyšuje, i když se tvoří obvyklou rychlostí.
  • Některé svalové nemoci. Hlavními spotřebiteli energie v těle jsou svalové buňky. S řadou patologií svalové tkáně se tyto buňky postupně rozpadají, díky čemuž se do krve uvolňuje velké množství kreatininu. To lze pozorovat u myasthenia gravis, různých myozitid, svalové dystrofie atd..
  • Některé infekční nemoci. Některé organismy mohou poškodit ledviny, játra a dokonce i svalovou tkáň a způsobit zvýšení hladiny kreatininu..
  • Některé autoimunitní choroby. V autoimunitních patologiích protilátky útočí na vlastní buňky těla. Poměrně často mají pacienti zánět kloubů, je ovlivněn glomerulární aparát ledvin a někdy svalová tkáň.
Existují také fyziologické důvody pro zvýšení kreatininu. Ve většině případů jsou dočasné a nevyžadují zvláštní zacházení. Při interpretaci výsledků testů musí být tyto důvody zohledněny..

Kreatinin v krvi a moči může být zvýšen v následujících případech:

  • těžká fyzická námaha (pravidelně nebo v předvečer zkoušky);
  • u profesionálních sportovců s velkou svalovou hmotou (včetně užívání drog na bázi steroidních hormonů a kreatinu);
  • u žen během těhotenství a kojení;
  • s prodlouženou podvýživou nebo přísnou stravou;
  • u některých starších lidí (v závislosti na pleti);
  • strava se spoustou masných výrobků.
Ve všech těchto případech tělo urychluje metabolismus nebo rozkládá svalovou tkáň, což způsobuje zvýšení hladiny kreatininu..

Glomerulonefritida

Nejčastěji je glomerulonefritida spojována s následujícími chorobami a vnějšími faktory:

  • autoimunitní procesy (protilátky produkované tělem útočí na jejich vlastní buňky);
  • komplikace některých nemocí (například streptokoková tonzilitida);
  • infekční choroby;
  • některé toxiny atd.

Pyelonefritida

Akutní a chronické selhání ledvin (akutní selhání ledvin a chronické selhání ledvin)

Hepatitida

Onkologická onemocnění (rakovina) a chemoterapie

U mnoha onkologických onemocnění ztrácí pacient velkou váhu. To je částečně způsobeno rozpadem tukové tkáně, ale v pozdějších stádiích obvykle dochází k degeneraci svalových vláken. Výsledkem je, že do krevního oběhu vstupuje velké množství produktů metabolismu energie a zvyšuje se hladina kreatininu. K tomu nedochází u všech druhů rakoviny..

Je-li pro léčbu předepsána chemoterapie, je hladina kreatininu také v průběhu kurzu obvykle zvýšena. Důvodem je to, že samotné chemoterapeutické léky jsou toxiny, které vedou k destrukci buněk. Čím větší je dávka a čím častěji jsou cykly, tím více buněk se rozpadá a čím více metabolických produktů vstupuje do krevního řečiště.

Proč je kreatinin během těhotenství zvýšen??

Hladiny kreatininu v těhotenství se v zásadě mohou výrazně lišit. Různé abnormality ve fungování ledvin u těhotných žen jsou docela běžné, ale normální hranice kreatininu se poněkud mění. Proto se v průběhu těhotenství ženám doporučuje pravidelně darovat krev na biochemickou analýzu.

V prvním trimestru těhotenství je koncentrace kreatininu v krvi obvykle snížena. To je způsobeno skutečností, že v těle je zadrženo více tekutiny, zvyšuje se objem cirkulující krve a obvyklé množství kreatininu, jak bylo, se „zředí“ ve větším množství tekutiny. Ve skutečnosti zůstává rychlost tvorby kreatininu a jeho denní vylučování močí přibližně stejná. Normální hladina v tomto období se považuje za koncentraci 35 - 70 μmol / l.

V pozdějších stadiích těhotenství (ve druhém a třetím trimestru) může být hladina kreatininu mírně zvýšena. To je také varianta normy a je vysvětlena zvýšenými výdaji energie, která se vyvíjí na růst a vývoj dítěte. Významné zvýšení kreatininu může naznačovat závažné těhotenské komplikace - eklampsie, těžká toxikóza a krvácení. V každém případě jsou výsledky testů pečlivě vyšetřeny ošetřujícím lékařem, který sleduje průběh těhotenství..

Zvyšuje kreatinin cukrovku?

Ovlivňuje strava hladinu kreatininu (jaké potraviny)?

Hladina kreatininu je relativně stabilní ukazatel, který se při vystavení různým vnějším faktorům mění jen nepatrně. Při použití některých potravin jsou však možné malé biochemické analýzy krve. Ve většině případů nepřekračují horní hranici normy..

Předpokládá se, že hladina kreatininu v krvi může být mírně zvýšena konzumací následujících potravin ve velkém množství:

  • mastná masa a velké množství masa obecně;
  • živočišné tuky;
  • mastné ryby a velké množství ryb;
  • škeble a jiné mořské plody bohaté na bílkoviny (tresčí játra, kaviár atd.);
  • čerstvé kvasnicové pečivo.
Všechna tato jídla obsahují velké množství bílkovin, které po rozpadu zvyšují kreatinin. Proteiny a přebytek mastných potravin mohou také ovlivnit fungování jater a zadržovat vodu v tkáních, a proto se zvyšuje koncentrace kreatininu. Tyto potraviny mohou mít nepatrný vliv na hladinu kreatininu, zejména pokud jsou konzumovány před provedením krevního testu. Tyto přípravky by se také měly zlikvidovat u pacientů se selháním ledvin, u nichž jsou již hladiny kreatininu zvýšené..

U žen, které dodržují dietu na hubnutí, může být hladina kreatininu zvýšena při těžkém vyčerpání. Nedostatek energie v těle je kompenzován rozpadem svalové tkáně. Pokud se tak nestane, ale množství svalové hmoty je velmi malé, hladiny kreatininu mohou zůstat na dolní hranici normálu..

Ovlivňuje transplantace (transplantace) nebo odstranění ledvin hladinu kreatininu?

V současné době je transplantace ledvin jednou z nejčastějších operací v transplantologii. Provádí se v případech, kdy ledvina nefunguje kvůli nevratnému poškození. V některých případech (například u rakoviny ledvin), v nepřítomnosti dárce, může být ledvina jednoduše odstraněna. V těchto případech je třeba se zvláště pečlivě prostudovat následné vyšetření krve a moči..

Odstranění ledvin ovlivňuje testy z následujících důvodů:

  • tvorba moči klesá a zpomaluje;
  • krev je filtrována pomaleji a některé látky jsou zadržovány v krvi;
  • ihned po operaci může buněčná smrt ovlivnit výsledky biochemické analýzy.
Pokud zbývající ledviny fungují normálně, hladina kreatininu v krvi zůstává obvykle normální nebo mírně zvýšená. Pacienti by měli dodržovat speciální dietu..

Po transplantaci ledvin by mělo trvat nějakou dobu (obvykle 3–6 měsíců), než se transplantovaná ledvina normálně zakoření a bude plně vykonávat své funkce. Během tohoto „adaptačního“ období je kreatinin obvykle zvýšen. Rok po operaci se biochemický krevní test nejčastěji vrací k normálu. Ve všech případech by po transplantaci nebo odstranění ledvin měl být pravidelně prováděn biochemický krevní test podle harmonogramu předepsaného lékařem. Výsledky jsou interpretovány odborníkem s ohledem na počáteční patologii a celkový stav pacienta. V těchto případech neexistují jednotné normy..

Co dělat, když je u sportovce zvýšená hladina kreatininu?

Profesionální sportovci zažívají větší fyzickou námahu a mají více svalové hmoty než průměrní lidé. Jejich svaly vyžadují více energie i při absenci stresu (například v mimosezóně). Navíc v mnoha sportech sportovci dodržují dietu s vysokým obsahem kalorií a používají speciální směsi k získání svalové hmoty. To vše mění metabolismus v těle a vede ke zvýšení hladiny kreatininu v krvi i při absenci patologie..

Horní limit kreatininové normy pro sportovce je tedy o něco vyšší. To však neznamená, že sportovci nemohou onemocnět a nemají problémy s ledvinami. Vážná fyzická námaha zvyšuje riziko vzniku některých patologií, takže lékař, který viděl zvýšený kreatinin v analýzách sportovce, by měl také předepsat další studie k vyloučení nemocí.

Léčba zvýšeného kreatininu

Samotný zvýšený kreatinin nepředstavuje pro pacienta vážnou hrozbu. Označuje pouze řadu porušení a odchylek v práci různých orgánů a systémů. Proto není úplně správné mluvit o léčbě zvýšeného kreatininu. Výsledek analýzy vám umožní stanovit správnou diagnózu a zjistit, co porušení způsobilo.

Léčba u pacientů se zvýšeným kreatininem by měla být zaměřena na odstranění základní patologie. Taktika se může lišit..

Samoléčení je v každém případě nepřijatelné, protože významné zvýšení hladin kreatininu obvykle naznačuje závažné porušení.

Zvýšený kreatinin samotný (stejně jako další látky, které nemusí být vylučovány močí), může být vylučován hemodialýzou. Je také možné intravenózní kapání speciálních roztoků, které „ředí“ krev a oslabují účinek toxických látek.

Hemodialýza

Hemodialýza je metoda umělého čištění krve. Pomocí speciálního přístroje („umělá ledvina“) prochází krev filtračním systémem, který z ní odstraňuje toxické látky a krevní buňky a další normální prvky se vracejí do cév. Tento postup se obvykle používá k rychlému čištění krve. Výsledkem je snížení nejen kreatininu, ale také dalších metabolických produktů (močovina, bilirubin atd.)..

Hlavní indikace hemodialýzy jsou:

  • akutní a chronické selhání ledvin při těžkém onemocnění ledvin;
  • otrava;
  • vysoká hladina kreatininu, močoviny a dalších toxických metabolických produktů;
  • přebytečná tekutina v těle, doprovázená závažným otokem (plíce, mozek atd.).
Hemodialýzu předepisuje lékař jako jednu ze složek léčby. Tato metoda neovlivňuje eliminaci základní patologie, která vedla k selhání ledvin, ale podporuje pouze normální fungování těla. Mnoho pacientů s chronickými patologiemi je nuceno pravidelně provádět hemodialýzu, aby se zabránilo zhoršení.

Jaké pilulky a léky k pití, pokud je kreatinin zvýšen nebo snížen?

Jak snížit obsah kreatininu lidových prostředků?

Ve většině případů nemohou lidová léčba účinně pomoci snížit hladinu kreatininu. Tato látka se v těle obvykle tvoří v normálním množství a problémem je nemožnost jejího vylučování ledvinami. Léčebná taktika by měla být zaměřena na pomoc ledvinám a obnovení glomerulární filtrace co nejdříve. Lidová léčiva v těchto případech mají dočasný účinek a kreatinin se brzy znovu hromadí. Kromě toho není hlavním problémem těla vysoký kreatinin, ale akumulace dalších toxických látek v krvi..

Ke snížení hladiny kreatininu v krvi lze použít následující lidové léky:

  • Kopřiva čaj. Listy suché kopřivy se vaří v termoskách po dobu 6 - 8 hodin (2 polévkové lžíce na 0,5 litru vroucí vody). Doporučuje se pít takový čaj ve 2-3 šálcích denně.
  • Kořen šalvěje. Čaj založený na kořenech šalvěje lze zakoupit v mnoha lékárnách. Kořen šalvěje lze také sušit samostatně a vařit 2 až 3 plné lžičky na litr vroucí vody.
  • Šípková infuze. 2 polévkové lžíce divoké růže se nalijí 1 litrem vroucí vody a trvají na ní alespoň 4 hodiny. Pijte infuzi 2 polévkových lžic 3x denně.
  • Semena kopru. Semena suchého kopru se nalijí vroucí vodou (1 plná čajová lžička v polovině sklenice vody) a nechá se ochladit na pokojovou teplotu (zvlášť neochladit). Poté je infuze vyjádřena složeným plátnem a před jídlem se pije voda..
Většina z těchto léků má diuretický účinek a zlepšuje funkci ledvin. Ve zdravém těle to pomáhá odstranit kreatinin z krve močí. Avšak v případě závažných onemocnění ledvin, pokud špatně filtrují krev, může použití těchto infuzí vážně zhoršit stav pacienta. Nasměrování krve do ledvin a přetížení tekutinou je prostě nebezpečné. To je důvod, proč před použitím jakékoli lidové léky, musíte se poradit s odborníkem a zjistit příčinu zvýšení kreatininu v krvi nebo moči.

Zvyšuje se kreatinin?

Protože výměna kreatinu a kreatin fosfátu probíhá v těle nepřetržitě, tvoří se také kreatin nepřetržitě. Snížení jeho úrovně analýz je v lékařské praxi velmi vzácné. Obvykle to znamená zpomalení metabolických procesů a snížení funkce svalů, ke kterému může dojít u řady patologií. Samotný snížený kreatinin však není nebezpečný a nemusíte ho konkrétně zvyšovat.

Snížený kreatinin se nejčastěji vyskytuje v následujících patologických a fyziologických (normálních) podmínkách:

  • těžké vyčerpání;
  • dodržování přísné stravy nebo dlouhodobé vegetariánské stravy;
  • některé nemoci doprovázené ochrnutím a svalovou dystrofií;
  • dlouhodobá léčba určitými léky (glukokortikoidy atd.);
  • prvních týdnech těhotenství.
Pokud je hladina kreatininu v moči snížena, znamená to vážné poškození ledvin. To znamená, že ostatní orgány fungují dobře, ale filtrování se téměř nikdy neděje. V takových případech je naléhavá potřeba navštívit lékaře, aby zahájil léčbu onemocnění ledvin.

Kreatininový krevní test

Krevní test na kreatinin je komplexní klinická studie, která je předepisována pacientovi při diagnostice onemocnění svalové soustavy a ledvin. Kreatinin sám je výsledkem metabolismu bílkovin v těle, je tvořen z kreatinu obsaženého ve svalech lidského těla. Kreatin - důležitá látka pro tělo, syntetizovaná v ledvinách, játrech, pankreatu. Přímo ve svalech je kreatin přeměněn na kreatin fosfát, během kterého se uvolňuje energie potřebná pro plné fungování svalových a nervových buněk a také se tvoří kreatinin. Koncentrace kreatinu v krvi přímo souvisí se svalovou hmotou lidského těla. Z toho můžeme usoudit, že u žen je kreatininová norma v krevním testu nižší než u mužů.

Hladina kreatininu v krvi je poměrně konstantní hodnotou, nezávislou na životním stylu, stravě a neměnící se v důsledku denních výkyvů. Kreatinin se vylučuje do těla spolu s močí. V ledvinách je filtrován, aniž by došlo k reabsorpci a sekreci v tubulích. Zvýšení kreatinu v krevním testu naznačuje snížení renální exkreční funkce.

Biochemický krevní test na kreatinin: kdy by měl být tento postup proveden?

Krevní test ke stanovení hladin kreatinu je nutný, pokud:

  • diagnostikována urolitiáza, patologie svalového systému nebo ledvin;
  • existují známky naznačující zvýšení kreatininu;
  • je vyšetřen člověk, který vyjádřil touhu stát se dárcem ledvin;
  • je stanovena požadovaná dávka léčiva s toxickým účinkem, která je vylučována z těla ledvinami.

V případě zvýšení koncentrace kreatininu jsou pozorovány následující příznaky: potíže s dýcháním, bolestivé bolesti nebo pocit těžkosti v dolní části zad, únava, zmatenost, pocit těžkého vyčerpání.

Jak se připravit na test na kreatinin?

K provedení biochemického krevního testu na kreatinin se od pacienta nevyžaduje žádný zvláštní přípravek. Při provádění krevních testů stačí dodržovat jednoduchá obecná doporučení: za prvé, 48 hodin před odjezdem do laboratoře je žádoucí vyloučit fyzickou zátěž, a za druhé, 24 hodin před odběrem krve, musíte přestat brát alkoholické nápoje, silný čaj, kávu, Nejezte potraviny bohaté na bílkoviny. K získání přesnějších výsledků studie také lékaři nedoporučují pít ani nejíst nic jiného než vodu bez plynu (10 hodin před testem). Těsně před odběrem krve je pacient lepší sedět po dobu 10 minut v uvolněném a klidném stavu..

Jaká je norma krevního testu na kreatinin?

Navrhujeme zvážit, jaké jsou hodnoty normy kreatininu v závislosti na věku a pohlaví pacienta.

U mužů jsou referenční krevní hodnoty kreatininu:

  • 80-115 μmol / l - ve věku 17 až 60 let;
  • 71-115 mikromol / l - ve věku 60 až 90 let;
  • 88-150 mikromol / l - pro ty, kteří mají více než 90 let.

U žen je referenční hladina kreatininu v krvi:

  • 53-97 mikromol / l - ve věku 18 až 60 let;
  • 53-106 mikromol / l - ve věku 60 až 90 let;
  • 53-115 μmol / L - pro osoby starší 90 let.

U dětí je referenční krevní obraz kreatininu

  • 18-35 mikromolů / l - pro ty, kteří mají méně než 1 rok;
  • 27-62 μmol / l - od jednoho roku do 12 let;
  • 44-88 mikromol / l - od 14 do 18 let.

Při krevním testu se jednotky kreatinu mohou měnit v jednom nebo druhém směru. Závisí to hlavně na laboratoři, ve které se studie provádí. Pouze kvalifikovaný lékař to může vzít v úvahu a správně dešifrovat výsledek analýzy.

Jaké jsou příčiny zvyšování a snižování hladiny kreatininu v krevních testech?

Hladina kreatininu nad standardní hodnotou je známkou vážného poškození ledvin. Mezi hlavní příčiny, které mohou způsobit poškození tohoto párového orgánu, patří infekce, maligní nádory a nedostatečný průtok krve do orgánů. Kromě toho je zaznamenán zvýšený obsah kreatininu při absenci úplného odtoku moči z ledvin. Pokud se v těle hromadí močovina, krevní test na kreatinin tento problém okamžitě odhalí. Existují další důvody pro zvýšení kreatinu v krevním testu:

  • použití nefrotoxických léčiv: androgeny, tetracyklin, salicyláty, cefalosporiny, barbituráty, thiazidová diuretika, trimethoprim-sulfamethoxazol, sulfonamidy, antibiotika ze skupiny aminoglykosidů, cimetidin, sloučeniny rtuti;
  • dehydratace a dna;
  • srdeční selhání;
  • výskyt masa ve stravě pacienta;
  • poškození svalů v důsledku chirurgického zákroku nebo mechanického poškození;
  • onemocnění svalového systému: myasthenia gravis, rabdomyolýza, akromegalie, svalová dystrofie, gigantismus;
  • příliš mnoho ztrát krve a v důsledku toho hypodynamický šok;
  • radiační nemoc;
  • hypertyreóza.

Pokud se zvyšuje koncentrace endogenních metabolitů v krevním séru, dochází také k falešnému zvýšení kreatininu. Tento jev je pozorován při užívání některých léků (reserpin, levodopa, ibuprofen, cefaclor, kyselina askorbová, nitrofurazon, cefazolin), jakož i s vysokým obsahem fruktózy, ketonových těl, glukózy a, jak jsme již zmínili, močoviny. Krevní test na kreatinin bude okamžitě odrážet přítomnost těchto látek v lidském těle.

Pod normální hladinou bude hladina kreatinu z následujících důvodů:

  • během těhotenství (první a druhý trimestr);
  • se závažnými onemocněními jater (cirhóza);
  • s hyperhydratací;
  • se snížením svalové hmoty vyvolané nemocí nebo hladováním, například svalovou dystrofií;
  • s myodystrofií.

Výsledky analýzy jsou také ovlivněny nedostatkem antidiuretického hormonu (ADH) a dlouhodobým užíváním kortikosteroidů.

Vše o kreatininovém krevním testu

Kreatininový biochemický krevní test - klinická analýza potřebná k diagnostice onemocnění ledvin a svalů. Kreatinin - konečný výsledek metabolismu bílkovin v těle, je produkován z kreatinu, který se nachází ve svalech.

Co to je

Kreatin je látka syntetizovaná tělem v ledvinách, slinivce břišní a játrech. Při průtoku krve je transportován do svalů, kde je uloženo 95% veškerého kreatinu produkovaného tělem. Ve svalech je kreatin přeměněn na kreatin fosfát. Během rozkladu kreatinfosfátu se tvoří kreatinin a uvolňuje se energie nezbytná pro fungování nervových a svalových buněk..

Koncentrace kreatinu v krvi přímo souvisí se svalovou hmotou lidského těla. Proto jsou při krevním testu u žen referenční hodnoty pro muže vyšší než kreatininová norma. Hladina kreatininu v krvi je poměrně konstantní hodnotou, nepodléhá každodenním výkyvům, nezávisí na stravě a životním stylu.

Kreatinin je vylučován ledvinami spolu s močí. Je filtrován v ledvinách, není vystaven sekreci v tubulech a reabsorpci. Zvýšení hladin kreatinu v krevním testu naznačuje snížení renální exkreční funkce.

Kdy biochemický krevní test na kreatinin

Stanovení hladin kreatinu v krvi je nezbytné, pokud:

  • Vyšetření osoby, která se chce stát dárcem ledvin.
  • Diagnóza urolitiázy, onemocnění ledvin nebo svalového systému.
  • Stanoví se požadovaná dávka toxického léčiva vylučovaného ledvinami.
  • Příznaky zvýšení hladiny kreatininu.

Se zvýšením koncentrace kreatininu v krvi jsou pozorovány následující příznaky: zmatenost, dušnost, únava, pocit vyčerpání, těžkost nebo bolest v bederní oblasti.

Příprava analýzy

Biochemický krevní test na kreatinin nevyžaduje zvláštní přípravu pacienta. Při provádění krevních testů stačí dodržovat obecná doporučení:

  1. 48 hodin před analýzou k vyloučení fyzické aktivity.
  2. 24 hodin před odběrem krve neberte alkohol, kávu, silný čaj, nejezte maso a potraviny bohaté na bílkoviny.
  3. 10 hodin před studií nejezte ani nepijte nic jiného než stojatou vodu.
  4. Sedněte v klidném a uvolněném stavu bezprostředně před odběrem krve po dobu 10 minut..

Dekódování (normy)

Jednotky kreatinu v krevním testu se mohou lišit. Záleží na laboratoři, ve které se studie provádí. Pouze kvalifikovaný lékař to může vzít v úvahu a správně dešifrovat výsledek analýzy..

Referenční hodnoty kreatininu pro ženy:

  • od 18 do 60 let - 53-97 mikromol / l;
  • od 60 do 90 let - 53-106 mikromol / l;
  • nad 90 let - 53-115 μmol / l.

Referenční hodnoty pro muže:

  • od 18 do 60 let - 80-115 mikromol / l;
  • od 60 do 90 let - 71-115 mikromol / l;
  • starší 90 let - 88-150 mikromol / l.

Referenční hodnoty pro děti:

  • méně než 1 rok - 18 - 35 μmol / l;
  • od 1 roku do 12 let - 27-62 mikromol / l;
  • od 13 do 18 let - 44-88 mikromol / l.

Důvody odchylek

Zvýšené hodnoty

Nad normální hladiny kreatininu značí vážné poškození ledvin. Příčiny, které mohou vést k poškození ledvin: nízký průtok krve do orgánů, zhoubné novotvary, infekce. Zvýšený kreatinin je také pozorován, pokud není normální odtok moči z ledvin (urolitiáza). Existují další důvody pro zvýšení kreatinu v krevním testu:

  • Dehydratace.
  • Nadměrná ztráta krve a následkem toho hypodynamický šok.
  • Hypertyreóza.
  • Prevalence masa ve stravě.
  • Radiační nemoc.
  • Prodloužený drtivý syndrom.
  • Srdeční selhání.
  • Dna.
  • Nemoci svalové soustavy: svalová dystrofie, myasthenia gravis, akromegalie, gigantismus, rabdomyolýza.
  • Poškození svalů v důsledku mechanického poškození nebo chirurgického zákroku.
  • Přijímání nefrotoxických léčiv: trimethoprim-sulfamethoxazol, cimetidin, androgeny, salicyláty, barbituráty, tetracyklin, cefalosporiny, antibiotika ze skupiny aminoglykosidů, thiazidová diuretika, sulfonamidy, sloučeniny rtuti.

K falešnému zvýšení kreatininu dochází také díky zvýšení koncentrace endogenních metabolitů v krevním séru: léky (ibuprofen, nitrofurazon, reserpin, cefaclor, cefazolin, levodopa, kyselina askorbová), fruktóza, glukóza, močovina, ketonová těla.

Nižší hodnoty

Hladina kreatinu v krvi bude nižší než obvykle z následujících důvodů:

  • Ztráta svalové hmoty způsobená hladováním nebo onemocněním, jako je svalová dystrofie.
  • Myodystrofie.
  • Závažné onemocnění jater (cirhóza).
  • Dieta s nízkým obsahem bílkovin.
  • Overhydratace.
  • První a druhý trimestr těhotenství.
  • Užívání kortikosteroidů.
  • Nedostatek antidiuretického hormonu (ADH).
Top