Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Nízké krevní destičky
2 Myokarditida
Ejekční frakce
3 Cukrovka
Australský antigen pozitivní - co to znamená?
4 Myokarditida
Proč se při kašli objevuje sputum s krví - souvislost s nemocemi
5 Tachykardie
Jak zjistit krevní skupinu? Krevní test: kde dělat
Image
Hlavní // Leukémie

K čemu jsou biochemické studie??


Biochemické krevní testy hrají velmi důležitou roli při diagnostice různých onemocnění lidských vnitřních orgánů. Krevní test je často rozhodujícím faktorem pro identifikaci konkrétní patologie v těle pacienta a pomáhá mu učinit konečnou diagnózu. Všechna data získaná na základě biochemických studií jsou porovnána se zavedenými standardy, což nám umožňuje přesně stanovit stav a funkčnost vnitřních orgánů pacienta a určit povahu a intenzitu destruktivních struktur, které jsou v nich přítomny..

K čemu je biochemický výzkum??

Tato analýza pomáhá získat následující data:

  1. Určete přítomnost určité látky v krvi. Tento test se nazývá kvalita..
  2. Určete přesně, kolik testované látky je obsaženo v litru krve pacienta. Tato kvantitativní analýza a její následné dekódování na přítomnost odchylek od normy pomáhá stanovit správnou diagnózu pro pacienta.
  3. Určete rychlost asimilace v těle nebo vylučování testované látky z ní ve vztahu k její koncentraci v krvi pacienta po stanovené době.
  4. Při provádění forenzního vyšetření pomáhají biochemické metody krevního testování zjistit, v jakém okamžiku a jakým způsobem vstoupila požadovaná látka (jed nebo jakékoli toxické složky) do lidského těla.

Při provádění biochemické studie musí odborník provést řadu reakcí za použití různých komponent a speciálního vybavení, aby získal požadovaný výsledek. Rozdělení výsledků biochemického krevního testu bude vyžadovat, aby odborník znal všechny přesné normy pro obsah různých látek v krvi zdravého člověka a možné odchylky od nich v případě konkrétní choroby..

Pokud je nutný biochemický krevní test: indikace

Pacient nejčastěji dostává od ošetřujícího lékaře doporučení k biochemické studii. Kromě toho lze biochemii krve přiřadit jak lůžkovým, tak ambulantním pacientům. Tato studie může být provedena za účelem potvrzení diagnózy nebo sledování účinnosti léčby. V tomto případě lékař provede schůzky individuálně a vytvoří seznam požadovaných ukazatelů, jejichž úroveň musí být zkontrolována v krvi konkrétního pacienta. Někdy je to pouze jeden ukazatel, například hladina glukózy u pacienta s diabetem, ale někdy může být několik, například jaterních testů na hepatitidu, kdy je nutné stanovit hladinu bilirubinu, celkového proteinu a protrombinového indexu..

Biochemická studie může být vyžadována v následujících bolestivých podmínkách:

  1. Onemocnění srdce a kardiovaskulárního systému.
  2. Onemocnění jater a žlučových cest.
  3. Endokrinní poruchy.
  4. Poruchy pohybového aparátu a kloubů.
  5. Krevní nemoci.
  6. Onemocnění žaludku a dalších částí gastrointestinálního traktu.
  7. Nemoc ledvin.

Biochemický krevní test je dnes velmi důležitý při stanovení správné diagnózy u pacienta s patologií téměř všech orgánů v osobě, ať už jde o srdce, játra, ledviny nebo orgány gastrointestinálního traktu..

Pravidla pro provedení krevního testu

K provedení biochemického krevního testu u určitých ukazatelů se používá pouze žilní krev pacienta. K tomu se nejlépe hodí krev odebraná z periferní žíly. Nejvhodnějším místem pro to jsou radiální nebo ulnární žíly, které procházejí v oblasti loketního kloubu osoby. Pokud z nějakého důvodu nebyl přístup na toto místo možný, například v případě těžkého popálení nebo zlomeniny, je odebrána krev z jakékoli jiné žíly umístěné na noze, dolní končetině nebo ruce. Před odběrem krve je povrch pokožky důkladně otřen antiseptickým přípravkem, obvykle roztokem peroxidu vodíku nebo 96% ethanolem. Krev se dále shromažďuje v suché a absolutně sterilní zkumavce. Jeho množství je zpravidla asi 5 až 10 ml.

Než se vydáte na krevní test, měl by se pacient na tuto událost řádně připravit. Chcete-li to provést, dodržujte následující pravidla:

  1. Poslední jídlo by mělo být 8 hodin před návštěvou lékaře. Kromě toho během tohoto období nemůžete pít žádné nápoje, které obsahují cukr.
  2. Dva dny před analýzou musíte zcela opustit užívání jakýchkoli alkoholických nápojů a dodržovat správnou výživu, což omezuje používání mastných potravin.
  3. Den před darováním krve by se nemělo předcházet těžké fyzické námaze a silným emočním zážitkům.
  4. V den analýzy je přísně zakázáno užívat jakékoli léky, podstoupit léčebné postupy nebo podstoupit jiné typy diagnostiky..

Biochemický krevní test: přepis

Dekódování biochemického krevního testu je porovnáním údajů získaných na základě analýzy s ukazateli charakteristickými pro zdravého člověka. Formulář studie obsahuje úplný seznam všech ukazatelů, na nichž odborníci v biochemických laboratořích pracovali na identifikaci, a jejich význam. V některých případech mohou lékaři pomocí analýzy odchylek od normy několika parametrů s největší pravděpodobností stanovit správnou diagnózu pacienta. Tato diagnóza však zpravidla není konečná, protože stále vyžaduje potvrzení získaná jinými diagnostickými metodami a hodnotí úplný klinický obraz choroby..

Existuje několik ukazatelů, které se nejčastěji určují pomocí biochemických studií. Pokud během analýzy krevní krve pacienta u těchto ukazatelů došlo k odchylce od normy, může zkušený lékař okamžitě říci, pro které konkrétní onemocnění jsou takové výsledky charakteristické.

Celkový protein je součet všech proteinů, které se nacházejí v krvi kterékoli osoby. Studium hladiny celkového proteinu je povinnou analýzou různých nemocí krve a mnoha vnitřních orgánů. Tento ukazatel se zpravidla výrazně zvyšuje u nemocí, jako jsou:

  1. Těžká dehydratace pacienta, ke které může dojít při častém průjmu nebo zvracení, jakož i při rozsáhlých popáleninách.
  2. Různé infekce vyskytující se v akutní i chronické formě.
  3. Zhoubné nádory.

U pacientů s:

  1. Různá onemocnění jater.
  2. Snižte příjem bílkovin během půstu.
  3. Velká ztráta krve způsobená akutním nebo chronickým krvácením.
  4. Tyreotoxikóza.

Bilirubin je speciální žlučový pigment vytvářený v lidské krvi během rozkladu červených krvinek. Normální metabolismus bilirubinu je možný pouze při dobré funkci jater, proto je analýza tohoto ukazatele zvláště důležitá při diagnostice onemocnění jater, patologií žlučových cest a při těžké anémii. Při analýze hladiny bilirubinu se stanoví množství vázaných i volných frakcí.

Zvýšení volného bilirubinu naznačuje následující stavy:

  1. Akutní virové typy hepatitidy.
  2. Různá infekční onemocnění jater, jako je brucelóza nebo leptospiróza.
  3. Hepatitida způsobená intoxikací.
  4. Léčivé hepatáty.
  5. Různé nádorové formace v játrech a biliární cirhóza prvního stádia.
  6. Hemolytická anémie.

Zvýšení hladiny vázaného bilirubinu je obvykle pozorováno u pacientů s onemocněním charakterizovaným porušením normálního odtoku žluči, konkrétně kamenů ve žlučníku, tvorbě nádoru v pankreatu, akutních a chronických zánětlivých procesů v žlučových cestách.

Snad nejdůležitějším typem biochemického krevního testu je identifikace enzymatické aktivity, která pomáhá sebevědomě mluvit o stavu různých vnitřních orgánů člověka. Jakékoli, i sebemenší, zvýšení enzymatické aktivity je výsledkem poškození tkání orgánů pacienta. Zvýšení krevních hladin aminotransferázy ALaT nebo ALat v krvi je důsledkem:

  1. Akutní hepatitida.
  2. Nekróza jaterní tkáně.
  3. Infarkt a infarkt.
  4. Různé nemoci nebo těžká zranění a modřiny kosterních svalů.
  5. Chronická hepatitida.
  6. Složitá tkáňová hypoxie.

Změna hladiny močoviny v krvi pacienta závisí pouze na filtrační funkci ledvin a na syntetické schopnosti jater. Zvýšení plazmatické močoviny je pozorováno u:

  1. Těžká onemocnění ledvin, jmenovitě pyelonefritida (zánět ledvin), amyloidóza a léčba nefrotoxickými léky.
  2. Srdeční selhání a narušení krevních cév srdce.
  3. Rozsáhlé krvácení a velká ztráta krve.
  4. Těžké a rozsáhlé popáleniny.
  5. Zhoršené močení.
  6. Zahrnutí velkého množství bílkovinných potravin do každodenní stravy.

Důvody snižování normální hladiny močoviny v krvi se často stávají:

  1. Prodloužený půst nebo velmi přísný vegetariánství (zejména dietní strava).
  2. Těhotenství u žen.
  3. Otrava různými toxickými látkami.

Kromě toho lze pozorovat zvýšenou hladinu močoviny se zhoršenou funkcí jater..

Biochemický krevní test, jak brát

Některé typy krevních testů (biochemická analýza, krevní testy na hormony) vyžadují speciální výcvik. Ale existují obecná pravidla pro přípravu na krevní test. Budeme je zvažovat.

1. Krevní test musí být proveden ráno - od 8 do 11 hodin. Protože hormonální a biochemické parametry podléhají denním výkyvům a referenční hodnoty jsou průměrné statistické údaje získané během ranního odběru krve.

2. Krev se podává na lačný žaludek. Večer, v předvečer krevního testu, je nežádoucí jíst těžká, smažená a mastná jídla. Mezi večeří a odběrem krve musí být nejméně 8 hodin, ale ne více než 14 hodin. Pitím v tomto časovém období může být pouze voda nesycená oxidem uhličitým. Taková příprava na krevní test je způsobena skutečností, že jídlo, vstřebávané do střeva, má nejen přímý vliv na spolehlivost výsledku, ale také nepřímé - hladina hormonů se mění, zákal vzorku se objevuje v důsledku zvýšeného množství tukových částic.

3. Pokud užíváte léky, nedoporučuje se provádět krevní testy, protože to může zkreslit výsledky testu. Určitě sdělte lékaři, který vám doporučil krevní test, že užíváte tento lék. Možná, že lékař doporučí odmítnout vzít lék na chvíli, dost pro tělo k vyčištění sám (10-14 dnů). Pokud je nutné darovat krev, aby se vyhodnotila účinnost léčby, mělo by se to provést nejdříve 7-14 dní po poslední dávce léku.

4. Při přípravě na krevní test je přísně zakázáno pít alkohol den před zahájením studie. Protože alkohol ovlivňuje metabolické procesy v těle, což může ovlivnit spolehlivost výsledků analýzy..

5. Nekuřte hodinu před odběrem krve, protože kouření ovlivňuje sekreci biologicky aktivních látek.

6. Příprava na krevní test zahrnuje abstinenci od silného emocionálního a fyzického stresu, aby se zabránilo biochemickým a hormonálním změnám a v důsledku toho zkreslení výsledku analýzy.

7. Je nežádoucí darovat krev po instrumentálním vyšetření, fyzioterapeutickém nebo jiném lékařském zákroku. Protože mohou způsobit změnu některých laboratorních parametrů.

8. Pokud potřebujete provést krevní test několikrát za sebou, abyste sledovali laboratorní parametry v dynamice, abyste dosáhli skutečných výsledků, musí být všechny testy provedeny ve stejnou denní dobu, ve stejné laboratoři, se stejnou přípravou na krevní test..

9. Před odběrem krve se doporučuje uklidnit a relaxovat, například sedět v laboratorní chodbě po dobu 10-15 minut.

Jak složit krevní test na hormony

K získání přesných výsledků krevního testu na hormony je třeba doplnit obecná pravidla pro přípravu na odběr krve. V závislosti na tom, který hormon je studován, jsou nutné různé přípravky pro krevní testy..

1. Hormony štítné žlázy. Je nutné ukončit užívání léků, které ovlivňují fungování štítné žlázy, 2–4 týdny před analýzou. Pokud je studie prováděna za účelem sledování účinnosti léčby, mělo by být užívání léku vyloučeno pouze v den analýzy (to musí být uvedeno ve směru analýzy).

2. Hormon proti Muller (AMH / MIS). Krevní odběr tohoto hormonu se provádí 3 až 5 dnů menstruačního cyklu. Několik dní před studií je nutné vyloučit zvýšenou fyzickou aktivitu. Během akutního onemocnění nelze analyzovat.

3. Norepinefrin a adrenalin. 8 dní před odběrem krve je nutné zastavit odběr alfa-blokátorů a sacylátů. Den před studií vyloučte konzumaci alkoholu, čaje, kávy, banánů a vitamínů B..

4. Angiotensin. Příprava na krevní test na tento hormon musí začít předem. Pokud je předepsán estrogen, musí být vyloučeny 1-2 měsíce před studií. Příjem diuretik - za 3 týdny, příjem antihypertenziv - 1 týden před odběrem krve.

5. ACTH, kortizol jsou stresové hormony, proto musíte před studiem sedět v klidu a uvolněném stavu po dobu 20 minut. Odběr vzorků pro analýzu se provádí do 9 hodin, protože hladina těchto hormonů se během dne mění.

6. Pohlavní hormony. Ženy v reprodukčním věku jsou na tento typ hormonu přísně testovány ve dnech menstruačního cyklu. Jedná se o přípravu na analýzu krve na pohlavní hormony. Ve směru analýzy je nutné označit fázi cyklu. Kdy užívat sexuální hormony:

- LH, FSH jsou podávány během 3 až 5 dnů cyklu;

- 17-OH-progesteron, DHA - sulfát, testosteron - 7-9denní cyklus;

- estradiol - 5-7 nebo 21-23 dnů cyklu;

- progesteron - 21-23denní cyklus.

Před analýzou hormonálního prolaktinu je nutné vyloučit hmatnou tkáň mléčných žláz.

Příprava na biochemický krevní test

Příprava na biochemický krevní test zahrnuje přísnější omezení na stravu a každodenní rutinu, než je popsáno výše v základních pravidlech. Zvažte, jak se správně připravit na biochemický krevní test, v závislosti na tom, jaké indikátory budou vyšetřeny.

1. Močovina. 1-2 dny před odběrem krve je nutné přestat používat ledviny a játra, omezit ryby, maso, čaj, kávu ve stravě. Zakázaná fyzická aktivita v předvečer.

2. Lipoproteiny, cholesterol. Darujte krev na tyto ukazatele 12-14 hodin po posledním jídle. Pokud není nutné stanovit účinek léků na snižování lipidů, pak by se dva týdny před krevním testem mělo zastavit podávání léků, které snižují hladinu lipidů..

3. Glukóza. Před odběrem krve je zakázáno nejen jíst a pít nápoje (samozřejmě kromě vody), ale i žvýkat žvýkačku a čistit si zuby. Glukózu ovlivňují také diuretika, antikoncepční prostředky a další léky..

4. Test tolerance glukózy (GTT). Provádí se v přítomnosti předběžných výsledků hladin glukózy v krvi. Chcete-li se připravit na krevní test do 3 dnů, musíte dodržovat obvyklou stravu a normální denní fyzickou aktivitu. Hladina glukózy v krvi se stanoví dvakrát: na lačný žaludek a 2 hodiny po naplnění glukózou.

5. Haptoglobin. Před zkoumáním tohoto ukazatele je třeba vyloučit následující léky: methyldopa, dapson, estrogen, sulfasalazin, androgeny, tamoxifen, perorální antikoncepční prostředky.

6. Alfa-2-makroglobulin. 3 dny před odběrem krve musíte maso odmítnout.

Základní požadavky na přípravu pacienta na krevní testy

1. Krev je darována ráno na lačný žaludek (nebo v odpoledních a večerních hodinách, 4-5 hodin po posledním jídle). 1–2 dny před studií vyloučte z potravy s vysokým obsahem tuků.

2. Krevní obraz se může během dne významně lišit, proto se doporučuje, aby všechny testy byly prováděny ráno.

3. V předvečer studie (do 24 hodin) vyloučit alkohol, intenzivní fyzickou aktivitu, užívat léky (po dohodě s lékařem).

4. Po dobu 1-2 hodin před darováním krve se vyhněte kouření, nepijte šťávu, čaj, kávu, můžete pít klidnou vodu. Vyloučte fyzický stres (běh, rychlé lezení po schodech), emoční vzrušení. 15 minut před darováním krve se doporučuje relaxovat, uklidnit se.

5. Nepodávejte krev na laboratorní výzkum ihned po fyzioterapeutických procedurách, instrumentálních vyšetřeních, rentgenových a ultrazvukových vyšetřeních, masáží a dalších lékařských postupech.

6. Při sledování laboratorních parametrů v dynamice se doporučuje provádět opakované studie za stejných podmínek - ve stejné laboratoři darovat krev ve stejnou denní dobu atd..

7. Krev pro výzkum by měla být darována před zahájením léčby nebo nejdříve 10 až 14 dní po jejich stažení. Pro posouzení kontroly účinnosti léčby jakýmkoli lékem je nutné provést studii 7 až 14 dní po poslední dávce. Pokud užíváte léky, informujte svého lékaře.

Obecná pravidla platí pro všechny analýzy, ale některé studie vyžadují zvláštní školení a další omezení..


Obecná analýza krve

Krev je darována ráno na lačný žaludek (nebo v odpoledních a večerních hodinách, 4-5 hodin po posledním jídle). 1–2 dny před studií vyloučte z potravy s vysokým obsahem tuků.

Biochemický krevní test ("biochemie")

Den před odběrem krve pro biochemii je nutné vyloučit příjem alkoholu po dobu 1 hodiny - kouření. Doporučuje se ráno odebrat krev na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo být nejméně 12 hodin. Šťávy, čaj, káva, žvýkačky nejsou povoleny. Můžete pít vodu. Je nutné vyloučit zvýšený psychoemotivní a fyzický stres.

Močovina

1-2 dny před studií musíte dodržovat dietu: odmítněte jíst potraviny bohaté na puriny - játra, ledviny a také co nejvíce omezte maso, ryby, kávu, čaj ve stravě. Intenzivní cvičení je kontraindikováno.


Cholesterol, lipoproteiny

Krev musí být darována po 12-14 hodinách hladovění. Dva týdny před studií je nutné zrušit léky, které snižují hladinu lipidů v krvi, pokud cílem není stanovit účinek léčby těmito léky na snížení lipidů..


Glukóza

Při darování krve na glukózu (kromě základních požadavků na přípravu na testy) nemůžete čistit zuby a žvýkačku a ranní čaj / káva (i neslazené) je zakázáno. Ranní šálek kávy dramaticky změní hodnoty glukózy. Budou také ovlivněny antikoncepčními prostředky, diuretiky a dalšími léky..


Test tolerance glukózy

Provádí se pouze v přítomnosti předběžných výsledků stanovení glukózy na lačno, bez zatížení. Plazmatická glukóza se stanoví na lačný žaludek a 2 hodiny po naplnění glukózou.
Je nutné dodržovat obvyklou stravu (s obsahem uhlohydrátů> 125–150 g denně) po dobu tří dnů před zahájením studie a dodržovat obvyklou fyzickou aktivitu. Studie se provádí ráno na lačný žaludek po nočním půstu po dobu 10-14 hodin (v tuto chvíli byste neměli kouřit a užívat alkohol).
Během studie by měl pacient ležet nebo sedět tiše, nekouřit, neochladit a nezabývat se fyzickou prací.
Nedoporučuje se provádět studii po a během stresových účinků, po operacích a porodu, se zánětlivými procesy, alkoholovou cirhózou jater, hepatitidou, během menstruace, s gastrointestinálními chorobami se sníženou absorpcí glukózy.
Před testem je nutné vyloučit léčebné postupy a léky (adrenalin, glukokortikoidy, antikoncepční prostředky, kofein, diuretika thiazidové řady, psychotropní látky a antidepresiva).

Hormony

Krev pro hormonální vyšetření by měla být odebrána ráno na lačný žaludek. Pokud taková možnost neexistuje, může být pro některé hormony darována krev 4-5 hodin po posledním jídle v odpoledních a večerních hodinách (s výjimkou studií, pro které musí být krev darována okamžitě ráno).

1-2 dny před testem vyloučte z potravy potraviny s vysokým obsahem tuku, poslední jídlo by nemělo být hojné. 1 den před studiem je zapotřebí psycho-emocionální a fyzické pohodlí (klidný stav bez přehřátí a podchlazení).


• Hormony štítné žlázy

Během počáteční kontroly hladiny hormonů štítné žlázy přerušte léčiva, která ovlivňují funkci štítné žlázy, 2–4 týdny před studií. Při sledování léčby vyloučte užívání léků v den studie a nezapomeňte to zaznamenat ve směrové formě (všimněte si také informací o užívání jiných léků - aspirin, trankvilizéry, kortikosteroidy, perorální antikoncepční prostředky).


• Pohlavní hormony

U žen v reprodukčním věku ovlivňují výsledky hormonálních studií fyziologické faktory spojené se stádiem menstruačního cyklu. Během vyšetření by měly pohlavní hormony naznačovat fázi menstruačního cyklu. Hormony reprodukčního systému je třeba brát striktně podle dnů cyklu:

    • LH, FSH - 3-5denní cyklus;
    • Estradiol - 5-7 nebo 21-23 dnů cyklu;
    • Progesteron - 21-23denní cyklus.
    • 17-OH-progesteron, DHA - sulfát, testosteron - 7-9denní cyklus.
    • Prolaktin - darujte krev dopoledne v klidu, před studií vyloučte hmat z prsu.

Nádorové markery

• PSA (obecně, zdarma)

Po biopsii prostaty a masáži prostaty může být krev stanovena na stanovení PSA nejdříve o 2 týdny později. Hladina PSA po chirurgickém zákroku se stanoví nejdříve 6 týdnů po zákroku.


Krevní test na infekce

Krev je darována ráno na lačný žaludek (nebo v odpoledních a večerních hodinách, 4-5 hodin po posledním jídle). 1–2 dny před studií vyloučte ze stravy potraviny s vysokým obsahem tuku. Před darováním krve na virovou hepatitidu 2 dny před studií je vhodné vyloučit z potravy citrusové plody, pomerančové plody a zeleninu..

Výsledky studií infekcí závisí na období infekce a stavu imunitního systému, takže negativní výsledek nevylučuje infekci úplně. V rané fázi onemocnění dochází k sérokonverzi (nedostatek protilátek v akutním období onemocnění). V pochybných případech je vhodné znovu analyzovat po 3-5 dnech.
Krevní test na přítomnost protilátek třídy IgM proti infekčním agens by měl být proveden nejdříve 5-7 dní po onemocnění a protilátky IgG, třídy IgA nejdříve 10–14 dní. Je to kvůli načasování produkce protilátek imunitním systémem a jejich výskytu v krvi v diagnostickém titru..

Příprava na biochemický krevní test

Biochemický krevní test je metoda lékařského výzkumu, která umožňuje posoudit zdravotní stav pacienta podle přítomnosti a koncentrace určitých látek v plazmě a v krevních buňkách..

Dárcovství krve vyžaduje určitou přípravu a dodržování jednoduchých pravidel.

Co je součástí biochemického krevního testu?

Specialista může předepsat biochemii krve jak za účelem stanovení konečné diagnózy, tak za účelem prevence, k identifikaci funkčního stavu orgánů a systémů lidského těla.

S pomocí této studie lze určit více než 200 indikátorů (analytů), které pomohou lékaři získat podrobnou představu o činnosti vnitřních orgánů pacienta, metabolických procesech, dostatečném množství vitamínů, makro a mikroelementech.

V závislosti na předběžné diagnóze je možné přiřadit analýzu hlavním analytům nebo podrobnou biochemickou studii.

Mezi klíčové ukazatele patří:

  • celkový protein;
  • bilirubin (obecný, nepřímý);
  • celkový cholesterol;
  • glukóza v krvi;
  • krevní elektrolyty (draslík, sodík, vápník, hořčík);
  • enzymy syntetizované v játrech (AlAT, AsAT);
  • močovina;
  • kreatinin.

Jak se provádí analýza??

K provedení krevního testu na biochemii se odebírá materiál ze žíly. K tomu se po utažení ruky v předloktí škrticí páskou propíchne žíla (nejčastěji ulnar) a biomateriál se dostane do stříkačky a poté do zkumavky..

Poté se zkumavky odešlou do laboratoře, kde se provádí výzkum na speciálním vysoce přesném zařízení. A za pár dní můžete získat konečný výsledek. Ale ne všechno tak jednoduché.

Velikost indikátorů biochemie krve je ovlivněna mnoha faktory vnitřního a vnějšího prostředí, proto k získání skutečného výsledku je nutná pečlivá příprava k analýze.

Jaký je algoritmus přípravy pro biochemický krevní test? Zvažte hlavní body.

Půst nebo ne?

Odběr krve pro analýzu se provádí přísně na lačný žaludek. Je tomu tak proto, že plazmatická koncentrace některých sloučenin (glukóza, bilirubin, kreatinin, cholesterol) se může po jídle výrazně lišit.

Navíc, po jídle, jsou do krve absorbovány živiny ve formě chylomikronů, což je zataženo a nevhodné pro výzkum.

Je však důležité vědět, že před odběrem krve musíte hladovět maximálně 24 hodin, jinak mohou být výsledky také nepravdivé. U člověka, který má hlad po více než 48 hodin, hladina bilirubinu v plazmě prudce skokuje. A po 72 hodinách dochází k výraznému poklesu glukózy a současnému zvýšení množství kyseliny močové a mastných kyselin.

Co vyloučit z jídla před vyšetřením?

Je třeba si uvědomit, že složení odebrané potraviny může mít přímý dopad na spolehlivost hodnot biochemie krve. Proto, pro získání bezchybných výsledků, je třeba dodržovat následující pravidla.

Několik dní před vyšetřením je nutné vyloučit z jídla mastná, smažená, kořenitá jídla, rychlé občerstvení, alkoholické nápoje. Při analýze obsahu kyseliny močové musíte z nabídky odstranit také maso, ryby, droby, kávu, čaj. Při stanovení hladiny bilirubinu - kyseliny askorbové, pomerančů, mrkve.

V noci se doporučuje skromná večeře. Ráno v den analýzy můžete pít pouze vodu nesycené oxidem uhličitým. A když ráno hodnotíte hladiny glukózy v krvi, je lepší zdržet se čištění zubů a používání ústních vod, protože mohou obsahovat sladidla..

Jakou denní dobu je nutné provést analýzu?

Odběr vzorků pro biochemické vyšetření se provádí ráno, v intervalu od 7 do 10 hodin.

Důvodem je skutečnost, že složky biomateriálu se mohou měnit pod vlivem denních biologických rytmů lidského těla. Normalizované hodnoty ve všech lékařských adresářích jsou uvedeny konkrétně pro ranní denní dobu.

V nouzových situacích je krev odebrána pro analýzu bez ohledu na denní nebo noční dobu. Pro kontrolu dynamických ukazatelů je však žádoucí znovu studovat ve stejném časovém období..

Účinek drog

Užívání léků může významně ovlivnit kvantitativní obsah mnoha sledovaných ukazatelů v těle.

Je to způsobeno vlivem léčiv na fyziologické nebo patofyziologické procesy v lidském těle (skutečný terapeutický účinek nebo nepříznivé reakce) nebo vlivem léčiva na průběh chemické reakce prováděné za účelem stanovení hodnoty analytu (interferenční jev). Například diuretika a perorální kontraceptiva mohou falešně nadhodnocovat vápník, zatímco kyselina askorbová a paracetamol mohou zvyšovat plazmatickou glukózu.

Proto je při přípravě dospělého nebo dítěte na biochemickou studii nutné před odběrem krevního materiálu vyloučit užívání drog (pokud nejsou podány pro životně důležité potřeby). Při systematickém podávání životně důležitých léků je nutné informovat lékaře a postupovat podle jeho doporučení pro přípravu k analýze.

Video materiál o biochemickém výzkumu a jeho dekódování:

Příčiny zkreslení

Změny výsledků laboratorních testů ovlivňují dvě skupiny faktorů:

Laboratorní a analytické faktory vznikají porušením algoritmu pro provádění výzkumu v laboratoři. Pacient není schopen ovlivnit jejich výskyt a eliminaci.

Faktory biologické variace zahrnují:

  • fyziologická (fyzická aktivita, výživa);
  • environmentální faktory (podnebí, složení vody a půdy v oblasti doby pobytu v roce a dni);
  • dodržování algoritmu přípravy pro odběr vzorků (jídlo, alkohol, drogy, kouření, stres);
  • technika odběru krve (manipulační technika, denní doba);
  • podmínky a trvání biomateriálního transportu do laboratoře.

Přesnost výsledků tedy do značné míry závisí na přípravě pacienta na biochemický krevní test, který je klíčem ke správné diagnostice diagnózy, správné léčbě a příznivému výsledku onemocnění..

Jak provést biochemický krevní test

Krevní test se nejlépe provádí na lačný žaludek brzy ráno. Jen to, že nemáte snídani, však nestačí. Poslední jídlo by nemělo být kratší než osm hodin před časem odběru krve. Aby indikátory přesně odrážely stav krve a celého těla, bude lepší tuto dobu prodloužit na dvanáct hodin.

V tomto časovém období je žádoucí vyloučit nejen jídlo. Šťáva a dokonce i čaj nebo káva se také považují za jídlo, které také obsahuje cukr. Pouze normální pitná voda nemusí mít vliv na výsledek analýzy..

Dále se doporučuje zdržet se:

  1. Alkohol a tabák. Před analýzou je odeberte ze své stravy den nebo dva.
  2. Mastná jídla několik dní před dárcovstvím krve.
  3. Silné nepokoje. Zkuste se dostat ven brzy a jít pomalu.
  4. Minimalizujte fyzickou aktivitu dva dny před odběrem krve.
  5. Užívání různých léků. Zejména silně na výkon mohou ovlivnit léky, které jsou předepsány během procedur spojených s chemoterapií. Kromě nich mohou antibakteriální léčiva také měnit ukazatele. Pokud nemůžete přerušit průběh léčby, je lepší provést krevní test po uplynutí určité doby. Optimální doba je dva týdny po ukončení léčby. Nezapomeňte přesně uvést, které léky užíváte, aby vás lékař včas informoval o tom, jak nejlépe provést biochemický krevní test. Krev může být během určitého léčebného postupu darována, pouze pokud je nutné určit, kolik léčiva je v krvi obsaženo.

Po fyzioterapeutickém zákroku a radiografii se nedoporučuje provádět krevní testy. Dokonce i rektální vyšetření provedené v předvečer může narušit správný výsledek..

Samostatně je velmi důležité zvážit tyto faktory:

  1. Jsou-li hormonální studie prováděny u žen ve věku od dvanácti let do začátku menopauzy, mohou fyziologické procesy významně ovlivnit ukazatele. Obvykle jsou spojovány s různými stádii menstruačního cyklu..

To znamená, že při plánovaném vyšetření progesteronu, prolaktinu, estradiolu, estriolu, LH a FSH je nutné uvést, jaká fáze cyklu je nyní. Pokud musíte být vyšetřeni na pohlavní hormony, lékař určitě určí, v který den cyklu je nutné darovat krev. V jiné dny, než je doporučené, můžete získat špatné svědectví, a v tomto případě budete muset znovu darovat krev, aby lékař mohl stanovit správnou diagnózu a naplánovat vhodný průběh léčby..

  1. Při provádění studií, které by měly identifikovat nebo vyvrátit přítomnost různých infekcí v těle, je třeba vzít v úvahu některé rysy. V různých obdobích a stádiích infekce je imunitní systém destabilizovaný, a proto lze získat negativní výsledek krevního testu. Tyto výsledky však zcela nevylučují přítomnost infekcí v těle. Pokud získané výsledky vyvolávají přetrvávající pochybnosti, je lepší to udělat znovu.
  2. Různé nemocnice, léčebná centra a výzkumné laboratoře mají často odlišné přístupy nejen k systému měření, ale také k samotnému procesu krevního testování. Pokud chcete získat co nejúplnější obrázek ukazatelů po provedení krevního testu, je lepší provádět testy na různých místech a porovnat výsledky. Pamatujte, že při výběru této možnosti je vhodné neprovádět analýzu v různých časech. Je vhodné provést analýzu ráno v jedné laboratoři a další ráno v jiné laboratoři, takže časový rozdíl je minimální.

Jak provést biochemický krevní test a připravit se na něj

Téměř všechny standardy se počítají s přihlédnutím ke skutečnosti, že k odběru krve dojde brzy ráno.

Krev pro takovou analýzu se odebírá dvěma způsoby: z žíly nebo z prstu. Způsob odebírání krve z prstu způsobuje minimum bolesti. Když je krev odebírána z žíly, může ji po nějakou dobu následovat pocit nepohodlí, když se pokoušíte ohnout paži. Injekce může dokonce vyvolat výskyt hematomu. Zmizí po několika dnech, ale pokud je místo vpichu velmi oteklé, okamžitě vyhledejte lékaře.

Děti jsou předepsány krevní test v těchto případech:

  1. Nedostatek nebo intoxikace vitamínem.
  2. Pokud má rodina dědičné choroby.
  3. Pokud máte podezření na diabetes nebo máte cukrovku.
  4. Normální fungování vnitřních orgánů je narušeno.

Dítě potřebuje stejný přípravek na odběr krve jako dospělý. Krev však není odebírána z prstu, ale z paty pomocí tenké jehly. Lékař před analýzou dává další doporučení pro stravu dítěte. Pro novorozence není možné vysvětlit, proč ho nebudou krmit dvanáct hodin. Proto buďte trpěliví a v žádném případě neriskujte zdraví dítěte. Postupujte podle pokynů svého lékaře, nikoli podle tipů zveřejněných na podezřelých stránkách.

Krevní chemie

Obecná informace

Biochemický krevní test je jednou z nejpopulárnějších výzkumných metod pro pacienty a lékaře. Pokud jasně víte, co ukazuje biochemický krevní test z žíly, můžete identifikovat řadu závažných onemocnění v raných stádiích, včetně virové hepatitidy, diabetes mellitus a maligních nádorů. Včasná detekce takových patologií umožňuje aplikovat správnou léčbu a léčit je..

Sestra odebírá krev pro studii během několika minut. Každý pacient by měl pochopit, že tento postup nezpůsobuje nepohodlí. Odpověď na otázku, kde je krev odebrána pro analýzu, je jednoznačná: ze žíly.

Pokud jde o to, co je biochemický krevní test a co je v něm obsaženo, je třeba vzít v úvahu, že získané výsledky jsou vlastně jakýmsi odrazem celkového stavu těla. Přesto se snažíme nezávisle pochopit, zda normální analýza nebo existují určité odchylky od normální hodnoty, je důležité pochopit, co je LDL, co je CPK (CPK - kreatinová fosfokináza), pochopit, co je močovina (močovina) atd..

Obecné informace o analýze biochemie krve - co to je a co můžete zjistit jeho provedením, získáte z tohoto článku. Kolik stojí taková analýza, kolik dní trvá získání výsledků, měli byste to zjistit přímo v laboratoři, kde má pacient v úmyslu tuto studii provést..

Jak probíhá příprava na biochemickou analýzu??

Před darováním krve se musíte na tento proces pečlivě připravit. Zájemci o správné provedení analýzy musí zvážit několik poměrně jednoduchých požadavků:

  • darovat krev pouze na lačný žaludek;
  • večer, v předvečer nadcházející analýzy, nemůžete pít silnou kávu, čaj, konzumovat mastná jídla, alkoholické nápoje (ten druhý je lepší nepít 2-3 dny);
  • Nekuřte alespoň hodinu před analýzou;
  • den před provedením zkoušek nestojí za to provádět žádné tepelné procedury - jít do sauny, vany a člověk by se neměl vystavovat vážnému fyzickému namáhání;
  • musíte absolvovat laboratorní testy ráno, před jakýmkoli lékařským zákrokem;
  • osoba, která se připravuje na analýzu a která přišla do laboratoře, by se měla trochu uklidnit, několik minut sedět a chytit dech;
  • odpověď na otázku, zda je možné vyčistit si zuby před provedením testů, je záporná: abyste přesně určili hladinu cukru v krvi, ráno před studií musíte tento hygienický postup ignorovat a nepijte ani čaj a kávu;
  • před odběrem krve neberte antibiotika, hormonální léky, diuretika atd.;
  • dva týdny před studií musíte přestat užívat léky, které ovlivňují lipidy v krvi, zejména statiny;
  • Pokud potřebujete znovu projít úplnou analýzu, musí to být provedeno současně, laboratoř musí být stejná.

Dekódování biochemického krevního testu

Pokud byl proveden klinický krevní test, interpretaci indikátorů provádí odborník. Interpretaci indikátorů biochemické analýzy krve lze také provést pomocí speciální tabulky, která ukazuje normální ukazatele testů u dospělých a dětí. Pokud se některý ukazatel liší od normy, je důležité věnovat pozornost tomuto problému a konzultovat lékaře, který dokáže správně „přečíst“ všechny výsledky a poskytnout doporučení. V případě potřeby je předepsána biochemie krve: rozšířený profil.

Dekódovací stůl pro biochemickou analýzu krve u dospělých

globuliny (al, a2, y, β)

21,2-34,9 g / l

Ukazatel studieNorma
Běžný protein63-87 g / l
Kreatinin44-97 μmol na litr - u žen, 62-124 - u mužů
Močovina2,5 až 8,3 mmol / 1
Kyselina močová0,12-0,43 mmol / L - u mužů, 0,24-0,54 mmol / L - u žen.
Celkový cholesterol3,3-5,8 mmol / 1
LDLméně než 3 mmol na l
HDLvětší nebo rovno 1,2 mmol na litr u žen, 1 mmol na litr u mužů
Glukóza3,5-6,2 mmol na litr
Společný bilirubin8,49 - 20,58 umol / l
Přímý bilirubin2,2-5,1 umol / l
Triglyceridyméně než 1,7 mmol na litr
Aspartátaminotransferáza (zkrácená AST)alaninaminotransferáza - norma u žen a mužů - do 42 jednotek / l
Alaninaminotransferáza (zkrácená ALT)až 38 jednotek / l
Gama-glutamyltransferáza (zkráceně GGT)normální ukazatele GGT - do 33,5 U / l - u mužů, do 48,6 U / l - u žen.
Kreatin kináza (zkráceně QC)až 180 jednotek / l
Alkalická fosfatáza (zkráceně alkalická fosfatáza)až 260 jednotek / l
Α-amylázaaž 110 E na litr
Draslík3,35 - 5,35 mmol / 1
Sodík130-155 mmol / l

Biochemický krevní test tedy umožňuje provést podrobnou analýzu k vyhodnocení práce vnitřních orgánů. Rozdělení výsledků také umožňuje adekvátně „přečíst“, které vitamíny, makro a mikroelementy, enzymy, hormony, které tělo potřebuje. Biochemie krve vám umožňuje rozpoznat přítomnost metabolických patologií.

Pokud správně dešifrujete získané indikátory, je mnohem snazší provést jakoukoli diagnostiku. Biochemie je podrobnější studie než OAC. Rozluštění indikátorů obecného krevního testu nakonec neumožňuje získat takové podrobné údaje.

Je velmi důležité provádět takové studie během těhotenství. Obecná analýza během těhotenství ostatně neposkytuje možnost získat úplné informace. Proto je biochemie u těhotných žen zpravidla předepisována v prvních měsících a ve třetím trimestru. V přítomnosti určitých patologií a špatného zdraví se tato analýza provádí častěji..

V moderních laboratořích jsou schopni provádět výzkum a dešifrovat získané ukazatele na několik hodin. Pacientovi je dána tabulka, ve které jsou uvedena všechna data. Podle toho je možné dokonce nezávisle sledovat, kolik krevních obrazů je u dospělých a dětí normální.

Dekódovací tabulka obecného krevního testu u dospělých i biochemické analýzy jsou dešifrovány s ohledem na věk a pohlaví pacienta. Koneckonců, norma biochemie krve, stejně jako norma klinického krevního testu, se může lišit u žen a mužů, u mladých a starších pacientů.

Hemogram je klinický krevní test u dospělých a dětí, který vám umožní zjistit počet všech krevních prvků, jakož i jejich morfologické znaky, poměr leukocytů, obsah hemoglobinu atd..

Protože biochemie krve je komplexní studie, zahrnuje také jaterní testy. Dešifrování analýzy umožňuje určit, zda je funkce jater normální. Jaterní indexy jsou důležité pro diagnostiku patologií tohoto orgánu. Následující údaje umožňují posoudit strukturální a funkční stav jater: ALT, GGTP (norma GGTP u žen je o něco nižší), enzymy alkalické fosfatázy, bilirubin a hladiny celkového proteinu. Je-li to nezbytné pro stanovení nebo potvrzení diagnózy, provádějí se jaterní testy.

Cholinesteráza je určena k diagnostice závažnosti intoxikace a stavu jater, jakož i jeho funkcí.

Krevní cukr je určen k vyhodnocení funkcí endokrinního systému. Název testu na krevní cukr lze nalézt přímo v laboratoři. Označení cukru je uvedeno ve výsledkové formě. Jak je indikován cukr? V angličtině se označuje termínem „glukóza“ nebo „GLU“.

Norma CRP je důležitá, protože skok v těchto ukazatelích naznačuje vývoj zánětu. Indikátor AST indikuje patologické procesy spojené s destrukcí tkáně.

MID v krevním testu se stanoví během obecného testu. Úroveň MID umožňuje určit vývoj alergií, infekčních onemocnění, anémie atd. Indikátor MID umožňuje posoudit stav lidského imunitního systému.

MCHC je ukazatel průměrné koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách. Pokud je MCHC zvýšená, jsou příčiny způsobeny nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové a také vrozenou sférocytózou.

MPV - průměrný objem destiček.

Lipidový profil umožňuje stanovení celkového cholesterolu, HDL, LDL, triglyceridů. Lipidové spektrum je určeno pro detekci poruch metabolismu lipidů v těle.

Norma krevních elektrolytů naznačuje normální průběh metabolických procesů v těle.

Seromucoid je frakce krevních plazmatických proteinů, která zahrnuje skupinu glykoproteinů. Když už mluvíme o skutečnosti, že seromucoid je to, co je, je třeba poznamenat, že pokud je pojivová tkáň zničena, degradována nebo poškozena, seromukoidy vstupují do krevní plazmy. Proto jsou seromucoidy stanoveny za účelem předpovědi vývoje tuberkulózy.

LDH, LDH (laktátdehydrogenáza) je enzym podílející se na oxidaci glukózy a produkci kyseliny mléčné.

Studie osteokalcinu se provádí za účelem diagnostiky osteoporózy..

Stanovení C-reaktivního proteinu (CRP, PSA) u dospělého a dítěte umožňuje stanovit vývoj akutní parazitární nebo bakteriální infekce, zánětlivé procesy, novotvary.

Analýza ferritinu (proteinový komplex, hlavní intracelulární zásoba železa) se provádí s podezřením na hemochromatózu, chronická zánětlivá a infekční onemocnění, nádory.

Krevní test na ASO je důležitý pro diagnostiku různých komplikací po streptokokové infekci.

Kromě toho jsou stanoveny další ukazatele a jsou prováděna další sledování (elektroforéza proteinů atd.). Norma biochemického krevního testu je uvedena ve zvláštních tabulkách. Zobrazuje normu biochemického krevního testu u žen, tabulka také uvádí informace o normálních hodnotách u mužů. Ale přesto, jak dešifrovat obecný krevní test a jak číst data biochemické analýzy, je lepší požádat specialistu, který adekvátně vyhodnotí výsledky v komplexu a předepíše odpovídající léčbu..

Rozluštění biochemie krve u dětí provádí specialista, který studie jmenoval. K tomu se používá tabulka, ve které je uvedena norma pro všechny indikátory pro děti.

Ve veterinární medicíně existují také normy biochemických krevních parametrů pro psy, kočky - biochemické složení zvířecí krve je uvedeno v příslušných tabulkách.

Co některé indikátory znamenají v krevním testu, je podrobněji popsáno níže..

Celkový sérový protein, celkové proteinové frakce

Protein znamená hodně v lidském těle, protože se podílí na tvorbě nových buněk, na transportu látek a tvorbě humorální imunity.

Bílkoviny obsahují 20 esenciálních aminokyselin a obsahují také anorganické látky, vitamíny, zbytky lipidů a uhlohydrátů.

Kapalná část krve obsahuje asi 165 proteinů, jejich struktura a role v těle se navíc liší. Proteiny jsou rozděleny do tří různých proteinových frakcí:

Protože k produkci bílkovin dochází hlavně v játrech, jejich hladina naznačuje její syntetickou funkci.

Pokud provedený proteinogram naznačuje, že v těle je pozorován pokles celkového proteinu, je tento jev definován jako hypoproteinémie. Podobný jev je zaznamenán v následujících případech:

  • s hladověním bílkovin - pokud člověk dodržuje určitou stravu, praktikuje vegetariánství;
  • pokud dochází ke zvýšenému vylučování bílkovin močí - s proteinurií, onemocněním ledvin, těhotenstvím;
  • pokud člověk ztratí hodně krve - s krvácením, těžkými obdobími;
  • v případě vážných popálenin;
  • s exsudativní pohrudnicí, exsudativní perikarditidou, ascites;
  • s vývojem zhoubných novotvarů;
  • je-li narušena tvorba proteinů - s cirhózou, hepatitidou;
  • se sníženou absorpcí látek - s pankreatitidou, kolitidou, enteritidou atd.;
  • po delším používání glukokortikosteroidů.

Zvýšená hladina bílkovin v těle je hyperproteinémie. Rozlišuje mezi absolutní a relativní hyperproteinémií.

Relativní růst bílkovin se vyvíjí v případě ztráty tekuté části plazmy. K tomu dochází, pokud je neustálé zvracení obtěžováno cholerou..

Pokud dojde k zánětlivým procesům, myelom, je zaznamenáno absolutní zvýšení proteinu.

Koncentrace této látky se mění o 10% se změnou polohy těla, jakož i při fyzické námaze.

Proč se mění koncentrace proteinové frakce??

Proteinové frakce - globuliny, albumin, fibrinogen.

Standardní krevní biotest neznamená stanovení fibrinogenu, které zobrazuje proces koagulace krve. Koagulogram - analýza, ve které je tento indikátor určen.

Když se zvýší hladina proteinových frakcí?

Úroveň albuminu:

  • dojde-li během infekčních onemocnění ke ztrátě tekutin;
  • na popáleniny.

Α-globuliny:

Β- globuliny:

  • s hyperlipoproteinémií u lidí s diabetes mellitus, ateroskleróza;
  • s krvácivým vředem v žaludku nebo střevech;
  • s nefrotickým syndromem;
  • s hypotyreózou.

Gama globuliny jsou zvýšené v krvi:

  • s virovými a bakteriálními infekcemi;
  • se systémovými onemocněními pojivové tkáně (revmatoidní artritida, dermatomyozitida, sklerodermie);
  • s alergiemi;
  • s popáleninami;
  • s helmintickou invazí.

Když jsou sníženy proteinové frakce?

  • u novorozenců kvůli nedostatečnému rozvoji jaterních buněk;
  • s plicním edémem;
  • během těhotenství;
  • s onemocněním jater;
  • s krvácením;
  • v případě hromadění plazmy v tělních dutinách;
  • s maligními nádory.

Úroveň metabolismu dusíku

V těle není jen konstrukce buněk. Také se rozkládají a hromadí se dusíkaté báze. K jejich tvorbě dochází v lidských játrech, vylučují se ledvinami. Pokud se tedy zvýší ukazatele metabolismu dusíku, je pravděpodobné narušení funkce jater nebo ledvin, jakož i nadměrné odbourávání bílkovin. Hlavními ukazateli metabolismu dusíku jsou kreatinin, močovina. Méně běžně zjištěný je amoniak, kreatin, zbytkový dusík, kyselina močová..

Močovina (močovina)

Důvody zvýšení:

Důvody pro snížení:

  • zvýšená produkce moči;
  • podávání glukózy;
  • selhání jater;
  • hemodialýza;
  • snížení metabolických procesů;
  • hladovění;
  • hypotyreóza.

Kreatinin

Důvody zvýšení:

Kyselina močová

Důvody zvýšení:

  • leukémie;
  • dna;
  • nedostatek vitaminu B-12;
  • infekční choroby akutní povahy;
  • Wakezova choroba;
  • nemoc jater
  • těžký diabetes mellitus;
  • patologie kůže;
  • otrava oxidem uhelnatým, barbituráty.

Glukóza

Glukóza je považována za hlavní ukazatel metabolismu uhlohydrátů. Je to hlavní energetický produkt, který vstupuje do buňky, protože životní aktivita buňky závisí na kyslíku a glukóze. Poté, co člověk vzal jídlo, vstoupí glukóza do jater a tam se používá ve formě glykogenu. Tyto procesy jsou řízeny pankreatickými hormony - inzulínem a glukagonem. Vzhledem k nedostatku glukózy v krvi se rozvíjí hypoglykémie, její nadbytek naznačuje, že dochází k hyperglykémii.

K narušení koncentrace glukózy v krvi dochází v následujících případech:

Hypoglykémie

  • s prodlouženým půstem;
  • v případě malabsorpce uhlohydrátů - s kolitidou, enteritidou atd.;
  • s hypotyreózou;
  • s chronickými patologiemi jater;
  • s nedostatečností kůry nadledvin v chronické formě;
  • s hypopituitarismem;
  • v případě předávkování inzulínem nebo hypoglykemickými léky užívanými perorálně;
  • s meningitidou, encefalitidou, isoloma, meningoencefalitidou, sarkoidózou.

Hyperglykémie

  • s diabetes mellitus prvního a druhého typu;
  • s tyreotoxikózou;
  • v případě hypofyzárního nádoru;
  • s vývojem novotvarů kůry nadledvin;
  • s feochromocytomem;
  • u lidí, kteří praktikují léčbu glukokortikoidy;
  • s epilepsií;
  • s poraněním a mozkovými nádory;
  • s psychoemocionálním vzrušením;
  • pokud došlo k otravě oxidem uhelnatým.

Porucha metabolismu pigmentů v těle

Specifické barevné proteiny jsou peptidy, které obsahují kov (měď, železo). Jsou to myoglobin, hemoglobin, cytochrom, cerulloplasmin atd. Bilirubin je konečným produktem rozkladu těchto proteinů. Když na konci sleziny končí erytrocyt, produkuje se bilirubinová reduktáza biliverdin reduktázou, která se nazývá nepřímá nebo volná. Tento bilirubin je toxický, proto je škodlivý pro tělo. Protože však existuje rychlé spojení s krevním albuminem, nedochází k otravě těla.

Současně u lidí, kteří trpí cirhózou, hepatitidou, není v těle spojeno s kyselinou glukuronovou, takže analýza ukazuje na vysokou hladinu bilirubinu. Dále se nepřímý bilirubin váže na glukuronovou kyselinu v jaterních buňkách a mění se na vázaný nebo přímý bilirubin (DBil), který není toxický. Jeho vysoká úroveň je známa s Gilbertovým syndromem, biliární dyskinezí. Pokud jsou provedeny jaterní testy, může jejich dešifrování vykazovat vysokou hladinu přímého bilirubinu, pokud jsou poškozené jaterní buňky.

Poté se bilirubin spolu se žlučí transportuje z jaterních kanálků do žlučníku, pak do dvanáctníku, kde dochází k tvorbě urobilinogenu. Na druhé straně se vstřebává do krve z tenkého střeva, do ledvin. V důsledku toho se moč zbarví žlutě. Další část této látky v tlustém střevě je vystavena bakteriálním enzymům, přeměňuje se na stercobilin a barví stolici..

Žloutenka: proč k tomu dochází?

V těle žloutenky jsou tři mechanismy vývoje:

  • Příliš aktivní rozklad hemoglobinu a dalších pigmentových proteinů. K tomu dochází u hemolytické anémie, uštknutí hadem a také u patologické hyperfunkce sleziny. V tomto stavu dochází k produkci bilirubinu velmi aktivně, takže játra nemají čas na zpracování takového množství bilirubinu.
  • Onemocnění jater - cirhóza, nádory, hepatitida. K tvorbě pigmentů dochází v normálních objemech, ale jaterní buňky, které jsou touto nemocí ovlivněny, nejsou schopny normálního množství práce..
  • Porušení odtoku žluči. K tomu dochází u lidí s cholelitiázou, cholecystitidou, akutní cholangitidou atd. V důsledku komprese žlučových cest se zastaví tok žluči do střev a hromadí se v játrech. Výsledkem je, že bilirubin vstupuje do krevního řečiště.

Pro tělo jsou všechny tyto podmínky velmi nebezpečné, musí být urychleně ošetřeny..

Celkový bilirubin u žen a mužů, jakož i jeho frakce, se zkoumají v následujících případech:

Metabolismus lipidů nebo cholesterol

Lipidy jsou velmi důležité pro biologickou aktivitu buněk. Jsou zapojeny do konstrukce buněčné stěny, do produkce řady hormonů a žluči, vitamín D. Mastné kyseliny jsou zdrojem energie pro tkáně a orgány..

Tuky v těle jsou rozděleny do tří kategorií:

  • triglyceridy (které triglyceridy jsou neutrální tuky);
  • celkový cholesterol a jeho frakce;
  • fosfolipidy.

Lipidy v krvi se určují ve formě těchto sloučenin:

  • chylomikrony (v jejich složení hlavně triglyceridy);
  • HDL (HDL, lipoproteiny o vysoké hustotě, „dobrý“ cholesterol);
  • LDL (VLP, lipoproteiny o nízké hustotě, "špatný" cholesterol);
  • VLDL (lipoproteiny s velmi nízkou hustotou).

Stanovení cholesterolu je přítomno v obecné a biochemické analýze krve. Když je provedena analýza cholesterolu, dešifrování zahrnuje všechny indikátory, ale nejdůležitější indikátory jsou celkový cholesterol, triglyceridy, LDL, LDL.

Při darování krve pro biochemii je třeba mít na paměti, že pokud pacient porušil pravidla pro přípravu k analýze, pokud snědl mastná jídla, indikace může být nesprávná. Proto má smysl znovu zkontrolovat hladinu cholesterolu. V tomto případě musíte zvážit, jak správně provést krevní test na cholesterol. Pro snížení výkonu lékař předepíše vhodný léčebný režim.

Proč je metabolismus lipidů narušen a k čemu to vede?

Celkový cholesterol stoupá, pokud:

Celkový cholesterol je snížen, pokud:

  • cirhóza;
  • maligní formace jater;
  • revmatoidní artritida;
  • hladovění;
  • hyperfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • CHOPN
  • malabsorpce.

Triglyceridy se zvyšují, pokud:

  • alkoholická cirhóza;
  • virová hepatitida;
  • alkoholismus;
  • biliární cirhóza;
  • cholelitiáza;
  • pankreatitida, akutní a chronická;
  • chronické selhání ledvin;
  • hypertenze;
  • IHD, infarkt myokardu;
  • diabetes mellitus, hypotyreóza;
  • mozková vaskulární trombóza;
  • těhotenství;
  • dna;
  • Downův syndrom;
  • akutní přerušovaná porfyrie.

Triglyceridy se snižují, pokud:

  • hyperfunkce žláz, štítné žlázy a příštítných tělísek;
  • CHOPN
  • malabsorpce látek;
  • podvýživa.

Krevní cholesterol:

  • při 5,2-6,5 mmol / l dochází k mírnému zvýšení hladiny cholesterolu, ale již existuje riziko rozvoje aterosklerózy;
  • při 6,5 až 8,0 mmol / l je fixováno mírné zvýšení cholesterolu, které může být upraveno dietou;
  • 8,0 mmol / l nebo více - vysoké dávky, pro které je nutná léčba, jeho schéma snižování cholesterolu, stanoví lékař.

Pět stupňů dyslipoproteinémie se stanoví v závislosti na tom, jak se metabolismus lipidů mění. Tento stav je předzvěstí vývoje závažných onemocnění (ateroskleróza, diabetes atd.).

Krevní enzymy

Každá biochemická laboratoř také určuje enzymy, speciální proteiny, které urychlují chemické reakce v těle..

Hlavní krevní enzymy:

  • aspartátaminotransferáza (AST, AST);
  • alaninaminotransferáza (ALT, ALT);
  • gama-glutamyltransferáza (GGT, LDL);
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
  • kreatinkináza (QC);
  • alfa amyláza.

Uvedené látky jsou obsaženy uvnitř různých orgánů, v jejich krvi je jen velmi málo. Enzymy v krvi se měří v jednotkách / litr (mezinárodní jednotky).

Aspartátaminotransferáza (ACAT) a alaninaminotransferáza

Enzymy odpovědné za přenos aspartátu a alaninu v chemických reakcích. Velké množství ALT a AST se nachází v tkáních srdce, jater a kosterního svalu. Pokud dojde ke zvýšení AST a ALT v krvi, znamená to, že buňky orgánů jsou zničeny. V souladu s tím čím vyšší je hladina těchto enzymů součástí lidské krve, tím více buněk odumřelo, a tudíž i zničení jakéhokoli orgánu. Jak snížit ALT a AST závisí na diagnóze a předpisu lékaře.

Stanoví se tři stupně zvýšení enzymů:

  • 1,5-5krát - světlo;
  • 6-10krát - průměr;
  • 10krát nebo více - vysoká.

Jaké nemoci vedou ke zvýšení AST a ALT?

  • infarkt myokardu (je zaznamenáno více ALT);
  • akutní virová hepatitida (více AST);
  • maligní nádory a jaterní metastázy;
  • toxické poškození jaterních buněk;
  • crash syndrom.

Alkalická fosfatáza (ALP)

Tento enzym určuje odstranění kyseliny fosforečné z chemických sloučenin a také dodání fosforu uvnitř buněk. Stanovené formy alkalické fosfatázy v kostech a játrech.

U těchto onemocnění stoupá hladina enzymu:

  • myelom;
  • osteogenní sarkom;
  • lymfhogranulomatóza;
  • hepatitida;
  • kostní metastázy;
  • poškození léků a toxických jater;
  • proces hojení zlomenin;
  • osteomalacie, osteoporózy;
  • cytomegalovirová infekce.

Gagaglutamyltransferáza (GGT, glutamyl-transpeptidáza)

Při diskusi o GGT je třeba poznamenat, že tato látka se podílí na metabolismu tuků, nese triglyceridy a cholesterol. Největší množství tohoto enzymu se nachází v ledvinách, prostatě, játrech, pankreatu.

Pokud je GGT zvýšená, jsou příčiny nejčastěji spojeny s onemocněním jater. Enzym gammaglutamin transferáza (GGT) je také zvýšen u diabetes mellitus. Enzym gama-glutamyltransferáza se také zvyšuje u infekční mononukleózy, intoxikace alkoholem a u pacientů se srdečním selháním. Více informací o GGT - co to je, řekne odborníkovi, který dešifruje výsledky analýzy. Pokud je GGTP zvýšen, příčiny tohoto jevu lze určit provedením dalších studií..

Kreatin kináza (kreatin fosfokináza)

Při hodnocení CPK v krvi je třeba vzít v úvahu, že se jedná o enzym, jehož vysoké koncentrace jsou pozorovány v kosterních svalech, v myokardu, menší množství je v mozku. Pokud je zaznamenáno zvýšení enzymu kreatinfosfokinázy, jsou příčiny tohoto zvýšení spojeny s určitými chorobami.

Tento enzym se účastní procesu přeměny kreatinu a také zajišťuje udržování energetického metabolismu v buňce. Jsou definovány tři podtypy QC:

  • MM - ve svalové tkáni;
  • MV - v srdečním svalu;
  • BB - v mozku.

Pokud je zvýšena krevní kreatinkináza, jsou důvody obvykle spojeny s destrukcí buněk výše uvedených orgánů. Je-li kreatinkináza v krvi zvýšená, mohou být příčiny následující:

MM kreatinová kináza

  • myositis;
  • syndrom prodloužené komprese;
  • myasthenia gravis;
  • gangréna;
  • Amyotrofní laterální skleróza;
  • Guillain-Barré syndrom.

MV Kreatinová kináza

  • akutní infarkt myokardu;
  • hypotyreóza;
  • myokarditida;
  • dlouhodobé užívání prednisonu.

Kreatinová kináza BB

  • encefalitida;
  • dlouhodobá léčba schizofrenie.

Alfa amyláza

Funkce amylázy - rozdělení komplexních uhlohydrátů na jednoduché. Amyláza (diastáza) se nachází ve slinách a slinivce břišní. Při dešifrování testů online nebo lékařem je věnována pozornost zvyšování a snižování tohoto ukazatele.

Alfa amyláza se zvyšuje, pokud je uvedeno:

  • akutní pankreatitida;
  • rakovina slinivky břišní;
  • parotitida;
  • virová hepatitida;
  • akutní selhání ledvin;
  • prodloužený příjem alkoholu, stejně jako glukokortikosteroidů, tetracyklin.

Alfa amyláza je snížena, pokud je uvedeno:

  • infarkt myokardu;
  • tyreotoxikóza;
  • toxikóza během těhotenství;
  • kompletní pankreatická nekróza.

Krevní elektrolyty - co to je?

Sodík a draslík jsou hlavní elektrolyty v lidské krvi. Bez nich se neobejde jediný chemický proces v těle. Krevní ionogram je analýza, při které je stanoven komplex stopových prvků v krvi - draslík, vápník, hořčík, sodík, chlorid atd..

Draslík

Je velmi nezbytný pro metabolické a enzymatické procesy.

Jeho hlavní funkcí je vedení elektrických impulsů v srdci. Pokud je tedy porušena norma tohoto prvku v těle, znamená to, že osoba mohla narušit funkci myokardu. Hyperkalémie je stav, při kterém jsou hladiny draslíku zvýšené, hypokalémie je snížena..

Pokud je hladina draslíku v krvi zvýšená, měl by odborník najít důvody a odstranit je. Koneckonců, takový stav může ohrozit vývoj podmínek nebezpečných pro tělo:

  • arytmie (intrakardiální blok, fibrilace síní);
  • porušení citlivosti;
  • pokles krevního tlaku;
  • snížení srdeční frekvence;
  • narušené vědomí.

Takové podmínky jsou možné, pokud se rychlost draslíku zvýší na 7,15 mmol / l nebo více. Proto by měl být draslík u žen a mužů pravidelně monitorován.

Pokud krevní biologický test poskytne hladiny draslíku nižší než 3,05 mmol / l, jsou tyto parametry také pro organismus škodlivé. V tomto stavu jsou zaznamenány následující příznaky:

  • nevolnost a zvracení;
  • potíže s dýcháním;
  • svalová slabost;
  • srdeční slabost;
  • nedobrovolné vypouštění moči a stolice.

Sodík

Je také důležité, kolik sodíku je v těle, přestože tento prvek není přímo zapojen do metabolismu. Sodík je v extracelulární tekutině. Udržuje osmotický tlak a pH.

Sodík se vylučuje močí, tento proces řídí aldosteron - hormon kůry nadledvin.

Hypernatremia, to znamená zvýšená hladina sodíku, vede k pocitu žízně, podrážděnosti, svalovým třesům a zášklbům, záchvaty a kómatu.

Revmatické testy

Revmatické testy - komplexní imunochemický krevní test, který zahrnuje studii ke stanovení revmatoidního faktoru, analýzu cirkulujících imunitních komplexů, stanovení protilátek proti o-streptolysinu. Revmatické testy mohou být prováděny samostatně, stejně jako jako součást studií, které zahrnují imunochemii. Revmatické testy by měly být provedeny, pokud se vyskytnou potíže s bolestmi kloubů.

zjištění

Obecný terapeutický podrobný biochemický krevní test je tedy velmi důležitou studií v diagnostickém procesu. Pro ty, kteří chtějí provádět kompletní rozšířený krevní obraz nebo krevní test v poliklinice nebo v laboratoři, je důležité vzít v úvahu, že každá laboratoř používá specifický soubor reagencií, analyzátorů a dalších zařízení. Normy indikátorů se proto mohou lišit, což je třeba vzít v úvahu při studiu toho, co ukazují výsledky klinických krevních testů nebo biochemických výsledků. Před přečtením výsledků je důležité se ujistit, že formulář, který je vydán ve zdravotnickém zařízení, označuje normy, aby bylo možné výsledky testů dešifrovat správně. Norma UAC u dětí je také uvedena na formulářích, ale lékař musí výsledky vyhodnotit.

Mnoho lidí se zajímá: formulář 50 krevních testů - co je to a proč bych to měl vzít? Toto je analýza k určení protilátek, které jsou v těle, pokud je infikována virem HIV. Analýza f50 se provádí jak s podezřením na HIV, tak s cílem prevence u zdravého člověka. Také se vyplatí připravit se na takovou studii..

Top