Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Co je australský antigen a jak se přenáší?
2 Myokarditida
Krvácení dásní - příčiny, léčba a prevence
3 Myokarditida
Popel a tlak černých hor: efekty a recepty
4 Cukrovka
Jak provádět glukózové testy a jaké výsledky výzkumu mohou říci?
5 Embolie
Druhy anémie a jejich klasifikace
Image
Hlavní // Tachykardie

Fibrinogen


Fibrinogen - protein produkovaný v játrech a přeměněný na nerozpustný fibrin - základ sraženiny během koagulace krve.

Synonyma Russian

Faktor I (první) plazmatický koagulační systém.

Synonyma anglicky

Fibrinogenní aktivita a stanovení antigenů fibrinogenu, faktor I, aktivita fibrinogenu, funkční fibrinogen, antigen fibrinogenu.

Metoda detekce rozptylu postranního světla, stanovení procenta koncovým bodem.

G / l (gramy na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  1. Před analýzou nejíst 12 hodin.
  2. Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  3. Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Podle mezinárodní nomenklatury je fibrinogen faktorem I (prvním) koagulačního systému krevní plazmy. Vyrábí se v játrech a uvolňuje se do krve spolu s několika dalšími látkami, které ovlivňují jeho koagulaci..

Pokud je poškozena krevní céva nebo tkáň, začíná v těle hemostáza nebo koagulace krve, což má za následek vznik krevní sraženiny (krevní sraženiny), což pomáhá zpomalit a zastavit krvácení. Při tomto procesu vznikají proteinová vlákna nazývaná fibrin. Proplétají se a vytvářejí fibrinovou síť, která spolu s destičkami přispívá k tvorbě trombu, který zůstává v místě poškození cévy až do úplného zahojení..

Při dostatečném počtu destiček musí každý z koagulačních faktorů působit správně, aby se zajistila tvorba stabilní krevní sraženiny. Nedostatečná nebo nesprávná interakce těchto faktorů může vést ke krvácení nebo trombóze..

Analýza fibrinogenu je nutná při předoperačním vyšetření, prenatální diagnostice, při zánětlivých a kardiovaskulárních onemocněních.

Fibrinogen je také jedním z krevních faktorů známých jako revmatické testy. Hladiny fibrinogenu a dalších revmatických faktorů se v krvi prudce zvyšují se zánětem nebo poškozením tkáně..

Hladina fibrinogenu v krvi stoupá při akutních zánětlivých onemocněních i při odumírání tkání. V jiných případech to může znamenat akutní infekční a zánětlivá onemocnění, mrtvice, infarkt myokardu, hypothyroidismus, amyloidózu, pneumonii a maligní nádory. Důvodem zvýšení hladiny fibrinogenu je chirurgický zákrok, popáleniny, pacient užívající estrogenovou nebo perorální antikoncepci.

Je třeba poznamenat, že léčba zvýšenou hladinou fibrinogenu nemusí být nutná ve dvou případech: během těhotenství a zánětlivého procesu. Poté se hladiny fibrinogenu v krvi samy normalizují, když se stav těla stabilizuje.

Na co se studie používá??

Posoudit schopnost těla trombózovat a identifikovat související poruchy, například dědičnou afibrinogemii nebo hypofibrinémii, chronické onemocnění jater, vyčerpání, zánět.

Když je naplánována studie?

  • S krvácením nebo trombotickou epizodou.
  • Ve studii aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT) nebo trombinového času (TB).
  • V případě progresivního onemocnění jater.

Co je fibrinogen v krevním testu

Bezbarvá proteinová sloučenina, která se nachází v krevní plazmě a krevních destičkách (ploché buňky bez jader), přispívá k jejich agregaci, se nazývá fibrinogen. Biologové objevili tento glykoprotein jako první a dali mu jméno prvního koagulačního faktoru. K syntéze této látky dochází v játrech, když je aktivována kaskáda procesů koagulace krve, podléhá enzymatickému štěpení a transformuje se na nerozpustný fibrin, který je základem trombu, a na konci procesu tvoří krevní sraženinu v lumen cévy nebo srdeční dutiny.

Hladina fibrinogenu v koagulogramu - krevní test, který se provádí k posouzení koagulace krve, se považuje za jeden z nejdůležitějších parametrů. Tato laboratorní studie je nezbytným krokem v komplexním prenatálním vyšetření těhotných žen, přípravě pacientů na chirurgické zákroky, stanovení etiologických příčin zánětlivých procesů a patologií kardiovaskulárního systému.

V našem článku poskytneme podrobné informace o významu fibrinogenu v hemostázovém systému, o normálních hladinách jeho obsahu u mužů, žen a dětí, o příčinách a důsledcích změn indikátorů v koagulogramu a biochemické analýze krve, metodách léčby a prevence patologických stavů.

Role fibrinogenu a proč je určována v krvi?

Soubor funkčních biologických systémů, které regulují tekutý stav krve cirkulující v cévách v kapalné formě, se nazývá hemostáza. V případě narušení integrity krevních cév se vytvoří sraženina, která „ucpává“ poškození a pomáhá zastavit krvácení. Základem trombu je fibrin, který se transformuje z fibrinogenu pod vlivem druhého koagulačního faktoru - trombinu.

V lidském těle tento plazmatický protein plní následující funkce:

  • podílí se na tvorbě krevní sraženiny;
  • ovlivňuje rychlost poškození jizev;
  • upravuje rozpouštění krevních sraženin;
  • podporuje růst krevních cév;
  • ovlivňuje cévní stěnu při zánětlivých procesech.

Odborníci předepisují krevní test na fibrinogen:

  • se zánětlivým procesem neznámé etiologie;
  • podezření na patologické procesy v srdečním a cévním systému - pacient má dušnost, bolest za hrudní kost, vyzařující do skapulární oblasti, dolní čelist a levou horní končetinu;
  • příprava na chirurgii;
  • předpovídání možných komplikací v pooperačním období;
  • onemocnění jater;
  • anémie
  • autoimunitní patologie;
  • maligní procesy;
  • těhotenství
  • diagnóza hemofilie - vzácná dědičná patologie spojená se zhoršenou koagulací krve.

Jaká je analýza?

Ukazatel prvního koagulačního faktoru je stanoven během hemostasiogramu - laboratorní diagnostické metody, která vám umožní vyhodnotit procesy zodpovědné za koagulaci krve. Odběr vzorku biologického materiálu je prováděn zkušenými pracovníky laboratorního centra ráno. Pro získání nejspolehlivějších údajů o konečné analýze v předvečer procedury by měl pacient splnit několik jednoduchých požadavků.

K zastavení používání léků snižujících hladinu cholesterolu a triglyceridů v krvi, léčiv obsahujících kyselinu valproovou, kombinovanou perorální antikoncepci, syntetické kortikosteroidy a léčiva pro trombolytickou terapii. Vyhněte se zatížení potravin (mastná, kořenitá a smažená jídla). Vyloučit použití alkoholu a sycených nápojů. Omezte kouření, psychoemocionální stres a fyzickou aktivitu. Darujte půst.

Laboratorní studie, která vám umožní posoudit úroveň obsahu fibrinogenu, je určit míru koagulace krve. Pro analýzu lze použít několik metod:

  • podle Klause - koncentrace plazmatických bílkovin je studována pomocí speciálního vybavení (koagulometr) a kalibračního grafu;
  • fibrinogen - mechanické nástroje se používají ke stanovení obsahu fibrinogenu;
  • optifibrinogen - použití činidel ve fotografickém vybavení;
  • Diacap F - modifikovaná Klausova metoda.

V laboratorních podmínkách se v získaném vzorku krve studuje doba koagulace krve s přebytkem serinové proteázy (trombin - koagulační faktor II). Polymerizace molekul fibrinogenu na fibrinová vlákna, která „zamotávají“ destičky a vytvářejí tacos (překládané ze španělštiny - korku nebo hrudky). Tato houbovitá hmota postupně ztvrdne, smrští se a vytvoří krevní sraženinu. Doba transformace se pohybuje od 15 do 18 sekund..

Porovnání dvou indikátorů (koagulace kontrolního vzorku a krve odebrané pacientovi) ukazuje protrombinový index. Při dekódování analýzy jsou vyhodnoceny parametry IPI, jejich norma je od 95 do 105%. Snížení poměru znamená, že pacient má nízký obsah fibrinogenu - to je známkou zvýšeného rizika krvácení.

Referenční hodnoty

V kvantitativním stanovení fibrinogenu kolorimetrickou metodou závisí rychlost koagulačního faktoru I na věku osoby:

  • u novorozenců od 1,3 do 3,0 g / l;
  • do 14 let věku - od 1,2 do 3,9 g / l;
  • u dospělých žen a mužů, od 2,0 do 4,0 g / l.

Během těhotenství se ženské tělo připravuje na porodu, během níž může dojít k děložnímu krvácení - v cirkulující krvi se intenzivně akumulují koagulační faktory, včetně fibrinogenu. Míra fibrinogenu v krvi ženy s dítětem se liší v závislosti na gestačním věku:

  • až 13 porodnických týdnů - od 2,1 do 4,3 g / l;
  • od 14 do 20 - od 2,8 do 5,2;
  • od 21 do 28 - od 3,0 do 5,5;
  • od 29 do 34 - od 3,2 do 5,8;
  • od 35 do 40 - od 3,4 do 6,5.

Nízká hladina fibrinogenu (méně než 2,0 g / l) zvyšuje riziko krvácení při narození, jeho norma u žen v krvi během těhotenství může dosáhnout 7,0 g / l. Pro prakticky zdravého člověka není vysoká hladina fibrinogenu určujícím ukazatelem při hodnocení rizika kardiovaskulárních chorob. Zvýšení koncentrace tohoto glykoproteinu o 1,0 g / l je však důvodem komplexního vyšetření pacientů, kteří překročili 50-letou značku - právě tato věková kategorie je ohrožena vývojem nebezpečných patologických procesů..

Důvody pro vysoký obsah

Překročení referenčních hodnot je pozorováno s věkem pacienta nebo jeho přítomností:

  • infekční onemocnění dýchacích cest;
  • plicní tuberkulóza;
  • revmatismus;
  • zhoubné novotvary;
  • nefrotický syndrom;
  • glomerulo- nebo pyelonefritida;
  • akutní hepatitida;
  • ateroskleróza;
  • radiační nemoc;
  • diabetes mellitus;
  • nadváha.

Zvýšené hladiny fibrinogenu mohou být často způsobeny horečkou, těžkým zraněním nebo popálením, použitím některých léků..

Faktor srážení vyšší než 7,0 g / l v krvi těhotné ženy může vést k závažným komplikacím: spontánní potrat, gestóza, nedostatečný vývoj a předčasné odloučení placenty, tromboflebitida dolních končetin, aortální trombóza a další velké tepny (lepší mezenterická, plicní).

Příčiny snížení fibrinogenu

Nepřítomnost daného plazmatického proteinu v lidské krvi (a-fibrinémie) vede ke skutečnosti, že nedochází ke koagulaci krve, a pokud je nedostatek, tvoří se drobivá drobivá sraženina. Nedostatek koagulačního faktoru I se nazývá fibrinogenopenie, která může být vrozená nebo získaná..

Charakteristická je nízká koncentrace fibrinogenu:

  • pro genetické patologie - von Willebrandovy a Werlhofovy choroby, hemofilie;
  • poruchy hematopoetického systému;
  • trombohemoragický syndrom;
  • selhání jater;
  • léze kostní dřeně;
  • toxikóza;
  • meningitida;
  • pronikání amniotické tekutiny s císařským řezem do oběhu krve;
  • chronická myeloidní leukémie;
  • karcinomy prostaty;
  • nedostatek kyanokobalaminu a vitamínu C v těle pacienta.

Snížený fibrinogen v krvi je charakteristický pro lidi, kteří dodržují vegetariánskou stravu a užívají:

  • mužské steroidní pohlavní hormony - androgeny;
  • rybí tuk;
  • anabolika - látky, které zlepšují procesy budování svalové hmoty, zvyšování síly a vytrvalosti;
  • látky, které neutralizují volné radikály - antioxidanty;
  • léky, které inhibují koagulaci krve a brání krevním sraženinám - antikoagulancia.

Co dělat, pokud se odchýlíte od normy?

Pro úspěšnou léčbu poruch hemostatického systému je v první řadě nutné stanovit příčiny změn hladiny fibrinogenu. Na základě výsledků diagnostických testů předepisuje kvalifikovaný odborník pacientovi vhodnou terapii. Antikoagulancia, která brání tvorbě glykoproteinu, mohou snížit hladiny fibrinogenu v krvi. Rozdělují se na přímé, blokující účinky trombinu - heparin, nepřímé, zpomalující sekreci protrombinu v játrech - dikumarin, warfarin.

Trombolytika, která aktivují plasminogen - Actilize, Alteplase. Zabraňují tvorbě trombotických hmot, přispívají k jejich destrukci a obnově krevního oběhu ucpanými cévami. Zavádějí se do oblasti vytvořené sraženiny. Vysoce selektivní inhibitory proteázy (koagulační faktor X-a) - Xarelto, Fondaparinux, Rivaroxaban. Pro zvýšení hladiny fibrinogenu, aminokapronových a tranexamových kyselin se předepisuje aprotinin. Nastávající matky musí užívat tablety tranexamu.

K normalizaci obsahu plazmatických bílkovin nezanedbávejte lidové léčivé přípravky - šťáva z aloe, odvar nebo infuze bylinek z řebříčku, kopřivy a kořene lékořice.

Na závěr výše uvedených informací bych chtěl ještě jednou zdůraznit, že změna množství prvního koagulačního faktoru je laboratorním znakem.

Pokud se tento ukazatel odchyluje od běžných ukazatelů, je třeba důkladně prostudovat životní historii pacienta a provést komplexní vyšetření, aby bylo možné zjistit důvody, které k této situaci vedly! Nedostatek adekvátní terapie může u pacienta vyvolat zvýšenou trombózu nebo těžké krvácení.

Fibrinogen - co to je, co říká a jak správně určit indikátor?

Pro kontrolu míry koagulace lékaři předepisují pacientům koagulogram, který lze zaregistrovat na webových stránkách kliniky GoldenMed https://www.goldenmed.ru/. Jedním z hlavních faktorů určujících rychlost procesu koagulace krve je fibrinogen nebo první koagulační faktor. Účel proteinové sloučeniny však není omezen na jednu funkci. Když víte, k čemu je protein potřebný, co se stane a k čemu vede odchylka jeho množství od normy, můžete se lépe starat o své zdraví.

Co je fibrinogen v krevním testu?

Fibrinogen je rozpuštěná proteinová složka cirkulující v krevním řečišti, která zaujímá klíčové místo při tvorbě krevních sraženin. Funkce produkce látky, která se obnovuje každé 3 až 5 dní, leží na jaterních buňkách..

Sloučenina se podílí na počátečním stádiu tvorby krevní sraženiny, štěpící trombin na vláknitý fibrin. Proteinové řetězce tvoří kostru na okraji léze, s níž se krvinky spojují a vytvářejí krevní sraženinu. Výsledná pevná sraženina uzavře ránu a zastaví další krvácení. Kromě hemostatické funkce se proteinová sloučenina podílí na:

  • urychlení regenerace poškozených oblastí kůže, sliznic, měkkých tkání;
  • fibrinolýza - proces rozpouštění krevní sraženiny při obnově poškozených oblastí za účelem normalizace krevního zásobení a zabránění embolie;
  • angiogeneze - proces vaskulárního růstu;
  • posílení stěn krevních cév k omezení ohnisek zánětu a zabránění dalšímu šíření patogenních mikroorganismů.

Účast na mnoha procesech způsobuje, že množství cirkulujícího proteinu odpovídá limitům normy pro normální fungování těla..

Co ukazuje fibrinogen v krvi?

Přesné vyhodnocení výsledků analýzy je zvláště důležité z důvodu úkolů přidělených fibrinogenu. Výpočet koncentrace proteinové sloučeniny pomáhá při diagnostice mnoha onemocnění, protože přímo řídí procesy koagulace krve, čímž podporuje hemostázu. Posun normální hladiny proteinu v jakémkoli směru vede k vážnému zhoršení zdraví, dokonce i k životu.

Jak udělat test na fibrinogen?

K měření hladiny proteinové sloučeniny je třeba provést koagulogram nebo biochemickou analýzu složení krve. V obou případech se používá malé množství žilní krve. Aby se dosáhlo správného výsledku, musí být postup proveden na lačný žaludek, počkající nejméně 10–12 hodin po posledním jídle.

Také 2-3 dny před studiem stojí za to vyloučit mastné, smažené, uzené jídlo a alkohol ze stravy, snížit fyzickou aktivitu, uspořádat normální harmonogram odpočinku a chránit se před emočním stresem. Poslední cigaretu lze kouřit nejméně půl hodiny před testem..

Se souhlasem lékaře musíte také dočasně přestat užívat léky, které mají vliv na plazmatickou koagulaci nebo syntézu jaterních proteinů.

Fibrinogen je normou

Regulace množství fibrinogenu v krvi je určována mnoha faktory, včetně pohlaví, věkové kategorie, celkového stavu těla. Fyziologická norma je průměrná hodnota získaná hromadnými studiemi u zdravých pacientů z každé kategorie.

Fibrinogen v krvi - norma u žen

Normální hladina bílkovin v ženském krevním řečišti je 2-4 g / l. Ale měli byste si pamatovat změny ve složení krve pod vlivem hormonálních faktorů během menstruace. Zvýšená viskozita a koagulace krve během tohoto období brání rozvoji těžkého krvácení, ale výsledky výzkumu jsou nesprávné. Ženy by neměly provádět žilní punkci, aby vyhodnotily hladinu bílkovin dříve než 3–5 dnů po menstruaci.

Fibrinogen během těhotenství je normou

Těhotenství ovlivňuje všechny funkce ženského těla, aniž by obcházelo vývoj prvního koagulačního faktoru. Během těhotenství se jeho koncentrace v krevním řečišti může zvýšit na 6,5 ​​g / l. Zvyšující se koncentrace bílkovin přispívá k úspěšnému průběhu těhotenství a porodu. Současně by se mělo postupně zvyšovat množství proteinové sloučeniny v krevním řečišti, aniž by došlo k překročení normy pro každé období těhotenství..

Norma fibrinogenu v krvi u mužů

Za normálních zdravotních podmínek je hladina koagulačního faktoru v krvi mužů, stejně jako u žen, v rozmezí od 2 do 4 g / l. Tento ukazatel ukazuje na nedostatek predispozice k otevření krvácení nebo trombózy, stejně jako nízkou pravděpodobnost vzniku mnoha nebezpečných poruch v činnosti kardiovaskulárního systému..

Norma fibrinogenu v krvi u dětí

Pro děti do 18 let, bez ohledu na pohlaví, je normální obsah bílkovin v krvi 1,25-4 g / l. Výjimkou jsou novorozenci, u nichž je normální hladina cirkulujícího fibrinogenu 1,3 - 3 g / l. Situace se projeví, jakmile je dokončena tvorba zralého hemostázového systému a játra jsou schopna produkovat dostatek proteinu.

Co znamená zvýšený fibrinogen??

Zvýšení obsahu fibrinogenu v krvi často varuje před vážnými onemocněními. Může to být způsobeno:

  • infekční a zánětlivé patologie (tuberkulóza, pankreatitida, pneumonie, mononukleóza atd.);
  • růst nádorů;
  • procesy doprovázené masivní buněčnou smrtí (otrava krve, gangréna, mozková mrtvice, infarkt myokardu, popáleniny);
  • amyloidová dystrofie;
  • diabetes mellitus;
  • potlačení sekreční funkce štítné žlázy;
  • autoimunitní zánětlivá onemocnění (sklerodermie, Liebman-Sachsova choroba, revmatoidní artritida);
  • cévní onemocnění (ateroskleróza, tromboflebitida, křečové žíly);
  • nadváha;
  • hepatitida;
  • nedávná operace.

Použití určitých skupin léků může také ovlivnit hladinu tohoto proteinu..

Co dělat se zvýšeným fibrinogenem?

Pokud analýza prokázala překročení přípustné normy koagulačního faktoru v krvi, měli byste se poradit s lékařem o podrobnějším vyšetření a zjistit příčinu nárůstu. Úkolem odborníka je v tomto případě jmenování účinné terapie k odstranění základního onemocnění. Eliminace kořenové příčiny zvýšení množství proteinu vede k jeho postupnému nezávislému snižování na přijatelné limity.

V případě potřeby lze hladinu fibrinogenu normalizovat:

  • protidestičková činidla;
  • antikoagulancia;
  • trombolytika;
  • fibrinolytika.

Přezkum stravy se zahrnutím čerstvé zeleniny, mořských plodů a ryb, červených bobulí, hořké čokolády nebo kakaa má příznivý vliv na množství bílkovinných sloučenin v krvi. Na základě lékařského předpisu nepředstavuje zvýšený fibrinogen vážné zdravotní riziko..

Fibrinogen pod normou - co to znamená?

Pokles hladiny fibrinogenu pod fyziologickou normu představuje vážné zdravotní riziko. Jeho nedostatek vede k nemožnosti rychlého zastavení krvácení, což znamená velkou ztrátu krve i při malé ráně.

Ke snížení koncentrace prvního koagulačního faktoru ve studii může dojít v důsledku:

  • masivní ztráta krve;
  • selhání jater, hepatóza, cirhóza;
  • hypovitaminóza C a B12;
  • intoxikace jedy;
  • DIC;
  • toxikóza během těhotenství;
  • maligní onemocnění krve;
  • vrozený deficit fibrinogenu;
  • polycytémie;
  • srdeční selhání;
  • alkoholismus;
  • vegetariánská strava.

Většina příčin nízkých hladin fibrinogenu představuje vážné zdravotní riziko..

Co dělat s nízkým obsahem fibrinogenu?

Stejně jako v opačném případě je primárním úkolem lékaře okamžitá detekce příčiny sníženého fibrinogenu a určení potřebné léčby. Současně může být prováděna terapie zaměřená na zvýšení množství fibrinogenu na přijatelnou normu, včetně:

  • kyselina aminokapronová;
  • Tranescam
  • Dicinon;
  • Vikasola.

Měli byste také upravit svou stravu se zaměřením na potraviny bohaté na bílkoviny, včetně vajec, dietního masa a luštěnin.

Lékaři Lékařského centra GoldenMed vám pomohou rychle zjistit hladinu fibrinogenu a odstranit příčiny jeho porušení. Chcete-li se domluvit, zavolejte na telefonní čísla: +7 (495) 984-01-01 nebo +7 (495) 181-02-03. Udělejte krok k dobrému zdraví!

Fibrinogen v krvi

Fibrinogen v krvi je jedním z klíčových ukazatelů krevní srážlivosti, která je stanovena během koagulologické studie (koagulogramy nebo hemostasiogramy). Tato analýza je předepsána všem nastávajícím matkám plánovaným způsobem, obvykle jednou za trimestr, podle indikací - častěji.

Analýza fibrinogenu a dalších ukazatelů koagulace krve může být předepsána ještě před ukončením antikoncepce a začátkem plánování těhotenství, má-li budoucí matka v anamnéze:

  • Potrat předchozích těhotenství.
  • Opakující se biochemické těhotenství.
  • Předchozí komplikace se vyskytly s preeklampsií, placentární nedostatečností.

V tomto článku si povíme o tom, co je test na fibrinogen v krvi, jaké poruchy pomáhá detekovat a proč je důležité brát to během těhotenství..

Co je fibrinogen??

Fibrinogen je protein, jeden z hlavních faktorů koagulace krve. Je nezbytný pro tvorbu krevních sraženin a zastavení krvácení, pomáhá při hojení poškozených tkání a obnovení jejich krevního zásobování. V případě poškození stěn krevních cév jakéhokoli kalibru v krvi je zahájena kaskáda biochemických reakcí, jejichž konec je přeměna fibrinogenu na fibrin. Vznikne krevní sraženina. Téměř bezprostředně poté je spuštěna další kaskáda reakcí - antikoagulační systém krve.

Fibrinogen je syntetizován jaterními buňkami a je v krvi stále přítomen v určité koncentraci. Pokud je cévní stěna poškozena, promění se pomocí thrombinového enzymu na fibrin, který tvoří polymery ve formě bílých vláken - jsou součástí krevní sraženiny. Změna koncentrace fibrinogenu v krvi hrozí krvácením nebo trombózou.

Během těhotenství prochází cévami placenty každou minutu asi 600 ml krve. Po oddělení placenty a odchodu během porodu zůstává na děložní sliznici krvácející povrch. Během porodu žena ztratí asi 500 ml krve (během císařského řezu, dvakrát tolik - průměrně 1 000 ml). Ale pak se děloha stahuje, plavidla se stahují a krvácení se zastaví. Je velmi důležité, aby práce systémů krevní srážlivosti a antikoagulace byla vyvážená.

Během těhotenství je pod vlivem hormonů aktivován systém srážení krve. Tělo, jak to bylo, se „připravuje“ vyrovnat se s fyziologickou ztrátou krve v rozhodující chvíli.

Hladina fibrinogenu v krvi nastávající matky postupně stoupá a ve třetím trimestru se ve srovnání s normálními hodnotami zvyšuje 2-3krát. To se děje pod vlivem hormonů..

Standardy fibrinogenu v krvi žen

  • Pokud žena není těhotná: 1,8 - 3,5 g / l.
  • 1-13 týdnů těhotenství: 2,12 - 4,33 g / l.
  • 13-21 týdnů těhotenství: 2,9-5,3 g / l.
  • 21–29 týdnů těhotenství: 3-5,7 g / l.
  • 29–35 týdnů těhotenství: 3,2–5,7 g / l.
  • 35–42 týdnů těhotenství: 3,5–6,5 g / l.

Tak jsme zjistili, že hyperkoagulace (zvýšená koagulace krve) u nastávajících matek je normální. Nadměrná aktivace koagulace a oslabení antikoagulačního systému však může vést ke komplikacím: zastavení těhotenství kdykoli, gestóza a fetoplacentální nedostatečnost, která může vést k narození malých nezdravých dětí. Nezapomeňte na mámu. Nerovnováha mezi koagulačními a antikoagulačními systémy může způsobit komplikace poporodní periody: trombóza, krvácení. Nejzávažnější - DIC.

Během těhotenství se riziko nebezpečného stavu - hluboká žilní trombóza - pětkrát zvyšuje.

Pravděpodobnost trombózy se zvyšuje, pokud žena vede sedavý životní styl (proto nastávající matky potřebují fyzickou aktivitu kdykoli - pokud těhotenství pokračuje bez komplikací), je obézní, kouří, je-li nastávající matka starší 40 let, pokud má umělé srdeční chlopně, autoimunitní stavy: systémový lupus erythematodes, antifosfolipidový syndrom, chronická autoimunitní tyreoiditida. V riziku trombózy malých a velkých cév, těhotných žen s genetickou nebo získanou trombofilií.

Hladina fibrinogenu po narození se postupně snižuje a po řezu císařským řezem se na chvíli zvyšuje.

Vážná hyperkoagulace během těhotenství vede ke komplikacím, jako je placentární vaskulární trombóza, preeklampsie, intrauterinní retardace růstu, opakované potraty.

Hluboká žilní trombóza a plicní embolie jsou jednou z hlavních příčin úmrtnosti matek..

Některé hormony (hormony obsahující estrogeny) mohou toto riziko zvýšit. Proto je velmi důležité, aby všechny ženy, které dostávají kombinovanou hormonální terapii (kombinovaná hormonální antikoncepce, cyklická hormonální terapie, menopauzální hormonální terapie), pravidelně darovaly krev na fibrinogen a další ukazatele krevních koagulačních a antikoagulačních systémů (jednou za každých 6–12 měsíců, na základě údajů z klinické a lékařské historie).

JAK ANALÝZA?

Hladina fibrinogenu v krvi je hodnocena během koagulace společně s dalšími indikátory koagulace: volný protein S, faktor VIII, protein C, plazminogen, lupusový antikoagulant, antitrombin III, D-dimer, protrombin, trombinový čas, APTT, INR. Je důležité vyhodnotit hlavní ukazatele hemogramu (červené krvinky, hemoglobin, bílé krvinky a krevní destičky).

Pro výzkum vezměte malé množství krve z žíly.

Jak se připravit na zkoušku

  • Krev na fibrinogen musí být darována na lačný žaludek. Nemůžete jíst nic za 12 hodin.
  • 30 minut před zákrokem je fyzické a psycho-emocionální přetížení kontraindikováno. Proto stojí za to přijít na kliniku předem, posadit se, relaxovat před léčebnou.
  • Zákaz kouření za 30 minut. Než se rozhodnete mít dítě, musíte se vzdát špatného zvyku.

Za jakých podmínek se hladina fibrinogenu mění?

Hladiny fibrinogenu v krvi se zvyšují se zánětlivými procesy, poškozením a smrtí tkáně. K poklesu dochází s narušenou syntézou a závažným krvácením, když jsou vyčerpány rezervy systému srážení krve. Samotná změna hladiny fibrinogenu nepomůže stanovit přesnou diagnózu, pouze signalizuje, že ne všechno je v pořádku v těle.

Důvody zvýšeníDůvody poklesu
Těhotenství.
Odložené chirurgické výkony, včetně císařského řezu.
Chřipka a jiné akutní infekce.
Zápal plic.
Užívání hormonálních drog.
Zdvih (v první den).
Infarkt myokardu.
Popáleniny.
Hypotyreóza.
Amyloidóza.
Onkologická onemocnění.
Porucha funkce jater s hepatitidou, cirhózou.

Nedostatek vitamínu B12, C.

Některé dědičné choroby spojené s genetickými defekty.

Fibrinogen nad nebo pod normou - co to znamená a co vede

Fibrinogen je protein, který obsahuje krevní plazmu. Látka je také přítomna v destičkách, což přispívá k jejich spojení. Jeho koncentrace je jedním z nejdůležitějších ukazatelů hemostázy (krevní koagulační systém).

Protein byl objeven vědci nejprve, a byl jmenován první faktor v koagulaci krve. Fibrinogen je syntetizován v játrech, transformuje se na nerozpustný fibrin, který je základem sraženiny, na konci procesu tvoří krevní sraženinu.

Obsah bílkovin musí být zkontrolován před operací, během prenatálního vyšetření, kardiovaskulárními patologiemi a zánětlivými procesy.

Funkce látek

V těle plní fibrinogen následující funkce:

  • podílí se na tvorbě fibrinové sraženiny, která je důležitá pro zastavení krvácení;
  • ovlivňuje rychlost hojení ran;
  • reguluje proces fibrinolýzy - fázi hemostázy, ve které se krevní sraženiny a krevní sraženiny rozpouštějí pod vlivem plasminu;
  • účastní se tvorby nových cév (angiogeneze), buněčné interakce;
  • ovlivňuje krev a stěny tepen, pokud v těle začal zánět.

Normální hladiny v krvi u žen, mužů a dětí

Míra fibrinogenu závisí na věku:

  • pro muže - 2–4 g / l;
  • pro ženy - 2–4 g / l;
  • pro novorozence - 1,3–3 g / l;
  • v dětství, chlapci a dívky - 1,25-4 g / l.

U zdravého člověka není fibrinogen rozhodující pro hodnocení rizika kardiovaskulárních chorob. Odchylka od normálního ukazatele o 1 g / l je však důvodem lékařského vyšetření, zejména u osob starších 50 let: pak se vytvoří příznivá půda pro vývoj nebezpečných patologií..

Koncentrace fibrinogenu je stanovena ve studii koagulogramu - indikátorů krevní srážlivosti. Samostatně je obsah proteinu stanoven biochemickým krevním testem. Fibrinogen - jeden z faktorů „revmatických testů“.

Zvýšený ukazatel: příčiny a důsledky.

Tento protein je nezávislý rizikový faktor pro patologie srdce a cév. Zvýšená hladina fibrinogenu v krvi, bez ohledu na příčinu, je spojena s rizikem tvorby trombu.

Zvýšení koncentrace fibrinogenu naznačuje zvýšení funkce srážlivosti krve a porušení procesu trombózy. To zvyšuje pravděpodobnost kardiovaskulárních patologických stavů, jako je mozková mrtvice, srdeční infarkt, zejména v kombinaci s vysokým krevním tlakem.

Lékařské studie odhalily, že se smrtelným následkem v důsledku infarktu a cévní mozkové příhody byla hladina proteinu vyšší než u opravitelných krizí a srdečních záchvatů. Současně existoval větší vztah s koncentrací fibrinogenu v krevní plazmě než s jinými ukazateli, včetně cholesterolu v krvi.

Změny krevního vzorce jsou spojeny s onemocněním periferních cév - aterosklerózou obliteranů dolních končetin, diabetickou angiopatií, tromboflebitidou, chronickou žilní nedostatečností.

Rovněž byl zjištěn vztah mezi pravděpodobností recidivujícího infarktu myokardu nebo hladinou cévní mozkové příhody a hladinou fibrinogenu, pokud je indikátor výrazně vyšší než norma - asi 7,5 g / l, což znamená, že hladina musí být zvláště kontrolována po počátečním útoku.

Při pozorování faktoru:

  • v počátečních stádiích rizikové skupiny je možné určit preventivní opatření, která zabrání rozvoji nebezpečných onemocnění srdce a cév;
  • určit závažnost patologie, prognózu;
  • vyhodnotit účinnost terapie.

Lze také předpokládat vysokou hladinu fibrinogenu v krvi:

  • zánět vnitřních orgánů virovou, bakteriální infekcí, autoimunitními chorobami;
  • nádory;
  • hypotyreóza (nedostatečná funkce štítné žlázy);
  • amyloidóza;
  • plicní nemoci - pneumonie, tuberkulóza;
  • smrt (nekróza) tkání (včetně srdce);
  • zranění.

Zvýšení hladiny fibrinogenu v krevním koagulogramu se může projevit z jiných důvodů:

  • s menstruací;
  • po operaci;
  • z užívání hormonálních léků s estrogenem (ženský pohlavní hormon);
  • při nízkých okolních teplotách.

Koncentrace proteinu nad 7 g / l u nastávajících matek má vážné důsledky - časné spontánní potraty, nedostatečný vývoj, předčasné oddělení placenty, gestóza, trombóza, tromboflebitida, včetně plicní tepny.

Proč může být snížena a co ohrožuje

Nyní zvažte, co to znamená, pokud je fibrinogen v krvi pod normální hodnotou a jaké jsou příčiny nízkých hodnot.

Stav v plazmě postrádající fibrinogen se nazývá afibrinogenemie a jeho deficit se nazývá fibrinogenopenie nebo hypofibrinogenemie. Tyto podmínky jsou vrozené nebo získané..

V nepřítomnosti bílkovin nedochází ke koagulaci krve, a pokud je nedostatek, ukáže se, že sraženina je volná, drobí se.

Snížení hladiny fibrinogenu je spojeno s nebezpečným porušením hematopoézy - DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) nebo trombohemoragickým syndromem, který může skončit fatálně. Syndrom DIC je pozorován při těžkých otravách, akutních infekcích, maligních nádorech.

Následující stavy vedou ke snížení hladiny fibrinogenu v krvi:

  • jaterní patologie se zhoršenou funkcí orgánů - cirhóza, hepatitida, při narušení produkce látky;
  • nedostatek vitamínů B12 a C;
  • toxikóza během těhotenství;
  • pronikání plodové vody do krevního řečiště během císařského řezu;
  • onemocnění krve - polycythemia, chronická myelogenous leukemia;
  • brát anabolické hormony (obsahující androgen);
  • jed hadů, který se dostává do těla a narušuje játra a ledviny.

Některé potraviny - banány, brambory, vlašské ořechy, špenát, obiloviny, zelí, zvýšení produkce fibrinogenu. Je také užitečné používat infuze a odvarky léčivých bylin - kopřiva, třezalka tečkovaná, řebříček.

Jiné studie pro diagnostiku

V diagnóze jsou vyhodnoceny i další související indikátory..

Název indikátoruZvýšitSnižování
Fibrinolytická aktivita plazmy (doba do úplného rozpuštění sraženiny)trombóza;

aplastická hematopoéza

DIC;

tělesné cvičení

Fibrináza (účastní se tvorby sraženiny)hepatitida, cirhóza;

Lucky-Laurentova nemoc;

rakovina s rozšířením metastáz v játrech;

chirurgické zákroky

významná plazmová transfúze
Odběr krevní sraženiny - oddělení séra od sraženinyanémie;

hyperfibrinogenemie

erythremia;

Frankova hemoragická aleukie

Produkty degradace fibrinogenuDIC;

nedostatečná funkce ledvin;

použití fibrinolytických léků.

Jak se připravit na analýzu

Chcete-li získat spolehlivé výsledky analýzy žilní krve na fibrinogen, dodržujte tato pravidla:

  • Nejezte 8 hodin před krevním testem;
  • zachovejte klid a vyhýbejte se fyzické námaze nejméně 30 minut před návštěvou manipulační místnosti;
  • nekuřte předcházejících 30 minut.

Samoléčení s odchylkou krevního obrazu od normy je zakázáno. Léky, včetně rostlinných, jsou vybírány lékařem na základě výsledků testů a anamnézy. Jinak je možný fatální výsledek - jak s vysokým, tak s nízkým fibrinogenem.

Při testování hladin fibrinogenu

Co je fibrinogen?

Červené krvinky ve fibrinovém pletivu

Fibrinogen je glykoprotein, který se podílí na procesu koagulace krve. Plní funkci ochrany oběhového systému před krvácením a působí jako jeden z hlavních faktorů v mechanismu hemostázy. Fibrinogen je citlivý marker v diagnostice nejen koagulace krve, ale také různých zánětlivých jevů a chorob..

Fibrinogen cirkuluje krevním řečištěm v neaktivním stavu, zatímco jeho účel není nutný. Jakmile je narušena integrita cévy, je fibrinogen přeměněn působením trombinu na monomerní fibrin. Při interakci s jinými koagulačními faktory vytváří fibrin hustou sraženinu, která slouží jako překážka průtoku krve.

Fibrinogen se také podílí na dalších stádiích hemostázy, komunikuje s přebytkem trombinu a aktivuje fibrinolytický systém a ovlivňuje také proces vytváření nových krevních cév, rychlost sedimentace erytrocytů a tvorbu aterosklerotických plaků. Díky univerzálnosti funkcí je fibrinogen velmi důležitým prvkem oběhového systému, takže změna jeho koncentrace ovlivňuje celý mechanismus lidské krve. Snížení nebo zvýšení jeho indexu může vést k vnitřnímu krvácení nebo naopak ke zvýšené tvorbě krevních sraženin a také ovlivnit celou řadu reakcí vyskytujících se v krevním řečišti..

Míra fibrinogenu v krvi

V případě absence fibrinogenu se krev nemůže srážet

V nepřítomnosti fibrinogenu ztrácí krev svou schopnost koagulace. Aby byl zahájen proces hemostázy, měla by být minimální koncentrace tohoto proteinu 0,5 g / l. Toto množství však nestačí pro optimální fungování oběhového systému. Regulační ukazatele se mohou mírně lišit v závislosti na laboratoři a v průměru zahrnují následující parametry:

  • novorozenci: 1,25 - 3 g / l;
  • dospělí: 1,8 - 3,8 g / l.

Referenční ukazatele pro těhotné ženy:

  • I trimester - 2,3 - 4,3 g / l;
  • Trimestr II - 2,4 - 5 g / l;
  • III trimestr - 3,7 - 7 g / l.

Indikace pro

Hladina fibrinogenu - důležitý ukazatel před operací

Diagnóza hladiny fibrinogenu se provádí jak s plánovaným hodnocením hemostatického systému, spolu s dalšími indikátory koagulace, tak s cílem identifikovat patologické procesy v těle. Lékař předepisuje studii v následujících případech:

  • krvácející,
  • zvýšená trombóza,
  • identifikace rizika komplikací kardiovaskulárního onemocnění,
  • diagnostika DIC,
  • detekce onemocnění jater,
  • rozsáhlé popáleniny a zranění,
  • další test ke stanovení aktivity zánětlivého procesu,
  • vyšetření před operací a v pooperačním období,
  • vyhodnocení koagulačního systému během těhotenství,
  • analýza účinnosti trombolytické terapie.

Příprava ke studiu

Krevní test nalačno

Pro správný výsledek musíte dodržovat pravidla:

  • Poslední jídlo by mělo být dokončeno 12 hodin před zákrokem.
  • Předchozí den je nutné omezit příjem mastných potravin.
  • Alkohol by měl být vyloučen nejméně 24 hodin před studií..
  • Před analýzou nekuřte 1 hodinu.
  • Nepoužívejte léky v den dodání. Pokud byly léky užívány v předchozích dnech, musíte jejich seznam poskytnout svému lékaři.
  • Omezte emoční a fyzickou aktivitu, bezprostředně před analýzou se doporučuje sedět po dobu 15 minut v klidu.
  • Krev je odebírána ráno. V extrémních případech lze studii provést po 6 hodinovém půstu v jiných časech dne..

Provádění výzkumu

Imunoenzymatické stanovení

Pro diagnózu se používá žilní krev. Pro stanovení koncentrace fibrinogenu existují různé metody, například enzymový imunotest, Rutbergova gravimetrická metoda. Jednou z nejpopulárnějších metod je Klausova studie, která se provádí pomocí automatického analyzátoru.

Krevní plazma se ředí speciálním roztokem a přidá se vysoce aktivovaný trombin. Detekuje se doba tvorby sraženiny a hladina fibrinogenu se stanoví pomocí vytvořené kalibrační křivky na logaritmické stupnici.

Co může ovlivnit výsledky analýzy.

Hladiny fibrinogenu mohou být ovlivněny několika faktory.

Výsledek studie může ovlivnit řada faktorů:

  • hormonální antikoncepční prostředky;
  • kyselina acetylsalicylová;
  • anti-TB léky;
  • anabolický steroid;
  • protinádorová cytostatika;
  • trombolytická terapie;
  • antikonvulziva;
  • adrenergní blokátory;
  • přípravky železa;
  • léky snižující lipidy;
  • glukokortikoidní léčiva;
  • rybí tuk;
  • krevní transfúze;
  • kouření.

Interpretace výsledků

U plicního abscesu se zvyšuje fibrinogen

Nad normální koncentrace fibrinogenu přispívají k riziku krevních sraženin. Zvýšená úroveň může znamenat následující podmínky:

  • zánětlivé jevy na pozadí infekčních chorob;
  • ateroskleróza;
  • revmatická onemocnění;
  • poškození tkáně ledvin;
  • onkologické novotvary;
  • kardiovaskulární patologie;
  • plicní absces;
  • sepse;
  • nedostatečná funkce štítné žlázy;
  • dehydratace;
  • těhotenství a poporodní období.

Hladiny fibrinogenu klesají při onemocnění jater

Snížené hladiny mohou vést ke krvácení. Ke snížení koncentrace dochází v následujících případech:

  • DIC;
  • závažné onemocnění jater;
  • nedostatek vitaminu;
  • otravu jídlem a otravu hadím jedem;
  • u novorozenců kvůli nezralosti mechanismu hemostázy;
  • vrozená afibrinogenemie, hypofibrinogenemie a další typy abnormalit fibrinogenu;
  • systémové nemoci;
  • chronická leukémie.

Výsledek analýzy není faktorem určujícím přesnou diagnózu. K rozlišení patologického stavu hemostázy nebo výskytu nemocí je nutné provést další studie, včetně diagnózy dalších krevních parametrů, analýzy moči, radiografie, ultrazvuku..

Fibrinogen: vysoká a nízká hladina, způsoby zlepšení

Jako jeden z 12 faktorů zodpovědných za koagulaci krve je fibrinogen nezbytný pro léčebné procesy v těle, které často považujeme za samozřejmost. Zvýšená hladina fibrinogenu však může být škodlivá pro vaše zdraví. Fibrinogen je velmi důležitým markerem kontroly, zejména pokud nevedete zdravý životní styl nebo trpíte chronickým onemocněním. Ve zbytku článku budou popsány schopnosti fibrinogenu, jeho pozitivní a negativní role a jak můžete ovlivnit hladinu fibrinogenu..

Fibrinogen je protein produkovaný v játrech, který je nezbytný pro různé procesy, včetně tvorby krevních sraženin, hojení ran, zánětů a růstu krevních cév..

Co je fibrinogen a proč je důležitý pro zdraví?

Cirkuluje v krvi v koncentraci 2-4 g / l, což je nejvyšší koncentrace všech koagulačních faktorů. Tento protein se rozkládá asi 6 dní po vstupu do krevního řečiště..

Reakce akutní fáze. Zánětlivý stimul vede k aktivaci monocytů a makrofágů, které vylučují cytokiny. Cytokiny působí na játra a stimulují produkci proteinů v akutní fázi. Cytokiny spolu s proteiny v akutní fázi produkují systémovou odpověď s neuroendokrinními, metabolickými, hematologickými a biochemickými změnami.

Fibrinogen je pozitivní protein v akutní fázi, což znamená, že jeho produkce se zvyšuje během traumatu, infekce a zánětu. K tomu dochází hlavně prostřednictvím zprostředkování cytokinů (např. IL-6)..

Jsou uvedeny charakteristické vzorce změn, ke kterým dochází v krevní plazmě koncentrací některých proteinů v akutní fázi po mírném zánětu. Věnujte pozornost době výroby fibrinogenu (současné zvýšení ESR).

Role fibrinogenu

Fibrinogen vytváří krevní sraženiny

Krevní sraženiny jsou pro naše zdraví velmi důležité, protože zastavují nadměrnou ztrátu krve a zahajují proces hojení..

Při procesu koagulace (koagulace) krve se proteinová vlákna a buněčné fragmenty (plaky) spojí dohromady za vzniku pevné krevní sraženiny. Vytvořená sraženina se používá jako pahýl v místě poranění, což zabraňuje dalšímu krvácení z narušené krevní cévy.

Proces tvorby krevních sraženin (krevních sraženin) s ránou

K vytvoření krevní sraženiny dochází prostřednictvím řady kroků.
  • Fibrinogen je metabolizován trombinovým enzymem ve fibrinovém řetězci.
  • Enzym, koagulační faktor XIII (aktivovaný trombinem), dále vytváří zesítění těchto fibrinových vláken za vzniku sítě, která tvoří krevní sraženinu spolu s destičkami..
  • Fibrinová vlákna se také vážou na trombin, aby zabránily jeho dlouhodobému účinku na fibrinogen, čímž inhibují kontinuální tvorbu krevní sraženiny..
  • Fibrinogen dále přispívá k tvorbě sraženiny vazbou na receptory na povrchu krevních destiček.

Fibrinogen reguluje rozklad krevních sraženin

Fibrinogen a jeho nástupce, fibrin, ovlivňují rozklad krevních sraženin (fibrinolýza).

Zatímco fibrin aktivuje plasmin (enzym, který ničí krevní sraženiny), fibrinogen ho blokuje. Tyto protichůdné akce zajišťují, že krevní sraženiny budou zničeny až poté, co již nebudou zapotřebí a krvácení z rány bude pokračovat..

Pokud se účinek fibrinogenu zvyšuje se zvyšováním jeho hladiny v krvi, může to být zdraví škodlivé, protože velké množství sraženin (krevních sraženin) se stává škodlivými a mohou blokovat krevní cévy, což vede k infarktu nebo iktu

Fibrinogen se podílí na imunitní obraně těla

Fibrinogen váže a aktivuje specifické bílé krvinky (U937, THP-1, MAC-1) u myší a in vitro, což naznačuje, že hraje důležitou roli v imunitní reakci na infekci nebo trauma..

Když studovali geny u 631 pacientů se sepsou, ti lidé, kteří měli genetické mutace vedoucí ke zvýšeným hladinám fibrinogenu v krvi, vykazovali rychlejší zotavení a nižší úmrtnost.

Další studie na myších s játry poškozenými acetaminofeny zjistila, že fibrinogen zlepšil opravu jaterní tkáně, když byly aktivovány bílé krvinky..

Interakce fibrinogenu, imunitního systému, vaskulárního endotelu a červených krvinek v regulaci, tvorba krevních sraženin a onemocnění krevních cév

Normální hladiny fibrinogenu

Hodnoty fibrinogenu v krvi se liší v obecné populaci a tvoří rozmezí hodnot od 1,5 do 3,5 g / l, v závislosti na zeměpisné oblasti. Minimální fibrinogen nezbytný pro homeostázi těla je 0,5 g / l.

Během těhotenství, ve 2. a 3. trimestru, může dojít ke zvýšení hodnot fibrinogenu na 5,6 g / l.

Referenční hodnoty v analýze budou samozřejmě záviset na použitých laboratořích a použitých diagnostických systémech. Referenční hodnoty pro analýzu fibrinogenu jsou často uvedeny v rozmezí od 2 do 4,5 g / l.

Nízké hladiny fibrinogenu

Podle Světové hemofilické federace vede nízká hladina fibrinogenu v krvi k asi 7% krvácení po celém světě a tento stav je častější u žen než u mužů.

Příčiny nízkého fibrinogenu

Zranění

Získaná hypofibrinogenemie, definovaná jako nedostatek fibrinogenu, se vyvíjí v pozdějších letech života a nejčastěji způsobuje vážnou ztrátu krve. K podobnému snížení hladin fibrinogenu dochází, protože většina fibrinogenu již byla tělem použita k zastavení krvácení během zranění..

Pokus s tupým poškozením jater u prasat vedl ke snížení produkce fibrinogenu a jeho hladiny v krvi.

Léky

Léky používané ke snížení krevních sraženin (sraženin), jako je streptokináza, urokináza a tkáňový aktivátor plasminogenu, snižují hladiny fibrinogenu v krvi v laboratorních a klinických studiích..

Léková urokináza je schopna snížit hladinu fibrinogenu v tepnách v průměru o 35% po 24 hodinách od okamžiku podání (studie zahrnující 204 pacientů s mrtvicí).

Antiepileptické záchvaty kyselinou valproovou (metaanalýza 11 studií, 967 účastníků) a fenobarbitalem snižují koncentrace fibrinogenu v krvi u lidí a zvířat, ale mechanismy tohoto účinku zůstávají nejasné.

V důsledku četných studií bylo zjištěno, že některé typy chemoterapie mohou snížit hladiny fibrinogenu v lidské krvi, pravděpodobně inhibicí (potlačením) produkce proteinů v játrech..

Po 2 týdnech podávání anabolických steroidů se hladiny fibrinogenu v klinické studii 14 zdravých dospělých snížily o 22%.

V případě bolesti svalů lék pentoxifylin snižuje fibrinogen ve studii zahrnující 427 pacientů s periferním vaskulárním onemocněním 2. stádia, pravděpodobně kvůli potlačení jeho produkce.

Nemoci

Onemocnění jater může vést ke snížení hladin fibrinogenu nebo ke zhoršení schopnosti těla produkovat fibrinogen, nebo k tomu může silně stimulovat rozklad krevních sraženin a použití fibrinogenu.

Leukémie může snížit hladinu fibrinogenu v krvi podporou tvorby sraženin (krevních sraženin) a degradace fibrinogenu (ze zjištění studií zahrnujících 1 304 pacientů, 17 pacientů a 379 pacientů). To znamená, že hypofibrinogenemie (nedostatek fibrinogenu) může sloužit jako časný marker pro diagnostiku leukémie..

Jiná onemocnění s nízkým obsahem fibrinogenu:

  • DIC - syndrom (fáze II a III)
  • léze kostní dřeně (leukémie, nádorové metastázy)
  • nedostatek vitamínů B12, C
  • Infekční mononukleóza
  • hadí jed
  • chronická myeloidní leukémie
  • polycytémie

Genetické choroby

Vrozená hypofibrinogenemie

Vrozená hypofibrinogenemie se vyznačuje nízkou hladinou fibrinogenu v krvi (od 0,5 do 1,5 g / l) a prodloužením procesu srážení krve.

Tento stav je způsoben buď dominantními nebo recesivními mutacemi a četnost takových případů se odhaduje na 1 osobu na 100. Mnoho z těchto lidí nemá žádné příznaky, obsah fibrinogenu je udržován na dostatečné úrovni pro tvorbu sraženin v cévách s lehkým poškozením (studie zahrnující 100 pacientů; genomická analytická databáze, včetně asi 140 000 lidí).

Vrozená afibrinogenemie

Vrozená afibrinogenemie se vyznačuje extrémně nízkými hladinami fibrinogenu v krvi (méně než 0,1 g / l). Čas koagulace nelze určit, protože krev nemá sraženiny.

Jedná se o recesivní onemocnění, což znamená, že oba rodiče musí mít genetickou mutaci přenesenou na své dítě. Toto onemocnění postihuje přibližně 10 lidí na milion lidí. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno v kojeneckém věku (průzkum mezi 155 účastníky studie; databáze genomické analýzy, včetně asi 140 000 lidí).

Fibrinogenní nemoc

Toto genetické onemocnění se vyznačuje nízkou hladinou fibrinogenu v krvi a onemocněním jater..

Onemocnění jater způsobené nadměrným ukládáním fibrinogenu v jaterních buňkách je spojeno výhradně s dominantními mutacemi v genu FGG.

Tato nemoc se obvykle projevuje v dětství a odhaduje se, že postihuje 1 ze 100 lidí (databáze genomické analýzy, včetně asi 140 000).

Negativní účinky nízkého fibrinogenu

Nízké hladiny fibrinogenu přispívají k krvácení

Mezi nejčastější příznaky nízké hladiny fibrinogenu patří dlouhodobé krvácení a prosté modřiny na kůži, zejména po poranění nebo chirurgickém zákroku. Mnoho lidí také zažívá spontánní modřiny ve svalech (hematomy) a někdy dochází ke krvácení do střev..

Při nízkých hladinách fibrinogenu v krvi je také pravděpodobné spontánní krvácení, zejména na dásních a kolem kloubů.

Nízký fibrinogen způsobuje těhotenské komplikace

Ženy se sníženým fibrinogenem vykazují vyšší riziko vzniku příliš těžkých menstruačních a těhotenských komplikací, které mohou vést k potratu.

Nízký fibrinogen může zvýšit riziko krevní sraženiny

Paradoxně mohou mít lidé s velmi nízkou hladinou fibrinogenu vysoké riziko vzniku sraženin, které se volně pohybují v krvi a které mohou blokovat krevní cévy. Důvodem je skutečnost, že fibrinogen neinterferuje s tvorbou vnitřních krevních sraženin..

Způsoby, jak zvýšit fibrinogen

Náhradní terapie

Substituční terapie fibrinogenem se doporučuje k prevenci a léčbě těžkého krvácení, zejména během těhotenství..

V závislosti na regionu světa může být substituční terapie k dispozici ve formě plazmy (krev) - koncentrát derivátů fibrinogenu (zmrazená plazma obsahující vysoké koncentrace fibrinogenu)..

Strava

Studie výživy 1,854 lidí dospěla k závěru, že lidé s vysokou hladinou cholesterolu v krvi a mastných kyselin měli vysokou hladinu fibrinogenu. To ukazuje na stravu, která zvyšuje cholesterol jako možný způsob zvýšení fibrinogenu..

Kromě toho strava s vysokým obsahem železa, cukru a kofeinu také přispívá ke zvýšení hladiny fibrinogenu (studie 206 japonských imigrantů na Havaji)..

Zejména proteiny mohou být také nezbytné pro udržení zdravých hodnot fibrinogenu. Zvířata s nedostatkem proteinů mají nízké hladiny fibrinogenu ve srovnání s jejich dobře krmenými protějšky.

Studie se 16 dospělými také zjistila, že fibrinogen vzrostl o 20-40% bezprostředně poté, co účastníci vypili proteinový koktejl nebo speciální směs vyvážené stravy, ale tento růst nebyl pozorován po pití vody.

Příčiny zvýšené hladiny fibrinogenu

Stres

Četné studie (158 a 636 účastníků) zjistily, že hladiny fibrinogenu vzrůstají okamžitě po stresujících úkolech.

Psychologický stres okamžitě stimuluje produkci kortizolu a zánětlivých proteinů IL-6, IL-1, TNF-a, CRP, INF-a)

Ve studii s 302 účastníky bylo navíc zjištěno, že lidé s vysokou hladinou kortizolu v krvi měli také zvýšený fibrinogen.

Podobné spojení je pravděpodobně způsobeno aktivací genů (fga, fgb a fgg) zodpovědných za produkci fibrinogenu spolu s růstem zánětlivého cytokinu IL-6.

Těhotenství

Těhotné ženy vykazují zvýšené hladiny fibrinogenu, které pravděpodobně zabrání nadměrnému krvácení během porodu.

Jak se plod vyvíjí, koncentrace fibrinogenu se zvyšuje na 3krát více, než je obvyklé rozmezí, a poté se vrátí na původní úroveň během 4 až 6 týdnů po narození.

Kouření

Četné studie (9,127 účastníků; 200 účastníků; 11 059 účastníků) ukázaly, že kuřáci a bývalí kuřáci mají výrazně vyšší hladiny fibrinogenu v krvi než nekuřáci (o 11% až 53% více fibrinogenu).

Čím více člověk kouří, tím vyšší je hodnota fibrinogenu a jeho hladina se nevrací k normálním indikacím teprve 15 let poté, co člověk přestal kouřit (studie s 11 059 a 118 účastníky).

Kuřačky, které měly diabetes a / nebo vysoký cholesterol, vykazovaly zvláště vysoký fibrinogen (dvě studie zahrnující 200 a 118 žen).

Antikoncepční prostředky

Perorální antikoncepce přispívá k růstu fibrinogenu, zejména pokud má žena vysoký estrogen (randomizovaná křížová studie s 28 účastníky po dobu 16 týdnů; studie s 200 ženami).

Estrogen může zvýšit fibrinogen zvýšením exprese FGG genu a produkce albuminu, jak bylo zjištěno u potkanů. Jak ukazuje jiná studie s 194 účastníky, tento účinek se zhoršuje u žen, které během těhotenství kouřily..

Stáří

Četné studie (9,127 účastníků; 72 účastníků; 12 účastníků; 3,967 účastníků) zjistilo, že starší lidé mají tendenci mít vyšší hladinu fibrinogenu v krvi a jeho koncentrace stoupá každých 0,1 roku o 0,1 až 0,2 g / l..

Chladné teploty

Chladné teploty zvyšují fibrinogen, což vede k chronickému nárůstu během zimních měsíců (12 účastníků; roční pozorování 1 002 osob; roční pozorování 24 účastníků).

Výživa

Zvýšené skóre fibrinogenu ve studii 206 japonských imigrantů na Havaji bylo spojeno s vysokým příjmem železa a cukru. To může znamenat, že strava s vysokým dietním obsahem masných pokrmů a potravin s vysokým glykemickým indexem (rychlé uhlohydráty) úzce souvisí s rozvojem kardiovaskulárních chorob..

Průzkum 1 854 lidí zjistil, že vysoký fibrinogen byl spojen s nízkou koncentrací minerálů a vitamínů v krvi, jako je železo a vitamin B6, jakož i s vysokým obsahem cholesterolu a mastných kyselin. To naznačuje, že podvýživa a přejídání mohou zvýšit fibrinogen.

Studie 16 dospělých zjistila, že fibrinogen vzrostl o 20-40% bezprostředně poté, co účastníci vypili proteinový koktejl nebo speciální vyváženou směs, ale tento růst nebyl detekován po pitné vodě.

Obezita

Četné studie (87 účastníků; 200 účastníků; 64 účastníků; 1,342 účastníků) zjistilo, že lidé s nadváhou mají tendenci mít zvýšené hladiny fibrinogenu.

Ačkoli kauzální vztah nebyl prokázán, je známa schopnost cvičení redukovat fibrinogen, což naznačuje, že tělesný tuk může ovlivnit hladiny fibrinogenu (studie s 87 účastníky; 3,967 účastníky)..

Jiné příčiny zvýšeného fibrinogenu

  • akutní zánět a infekce (chřipka, tuberkulóza)
  • mrtvice (1. den)
  • hypotyreóza
  • infarkt myokardu
  • popáleniny
  • amyloidóza
  • zhoubné nádory (zejména u rakoviny plic)
  • kolagenózy (revmatoidní artritida, periarteritis nodosa)
  • onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, hemolytický uremický syndrom)
  • noční paroxysmální hemoglobinurie.

Negativní účinky vysokého fibrinogenu

Fibrinogen podporuje zánět

Fibrinogen v krvi a mozku aktivuje molekuly, které zvyšují zánět (IL-8, MCP-1, MMP-9, Mac-1), zatímco potlačuje molekuly, které mohou redukovat zánět (PPARa, PPARy).

Myši s nízkou hladinou fibrinogenu nebo s mutacemi fibrinogenu, které nemohly být spojeny s bílými krvinkami, vykazovaly výrazně nižší zánětlivé reakce..

Některé typy bakterií (streptokoky) interagují s fibrinogenem a přispívají k rozvoji zánětu při infekci.

Proto terapie zaměřená na snížení vazeb fibrinogenu a určitých bílých krvinek (imunitních buněk) může zlepšit příznaky běžných zánětlivých onemocnění, jako je revmatoidní artritida, roztroušená skleróza nebo bakteriální infekce.

Zvýšený fibrinogen zvyšuje riziko krevních sraženin

Zvýšená hladina fibrinogenu je spojena s vyšším výskytem srdečních chorob, dysfunkcí krevních cév a cévní mozkovou příhodou. Podle některých odhadů vysoký fibrinogen předpovídá tato onemocnění a je také ukazatelem vysokého krevního tlaku a kouření..

Ve studii zahrnující 1 363 pacientů byl vysoký fibrinogen také spojen se zvýšeným rizikem vzniku srdečních chorob v průběhu příštích 18 měsíců.

Tromboflebitida - vývoj trombózy a zánětu v žilách

Kromě toho další studie se 158 účastníky dospěla k závěru, že lidé s vysokým uvolňováním fibrinogenu v době psychického stresu vykazovali špatné zdraví cév, a proto měli v následujících 3 letech vyšší riziko kardiovaskulárních chorob..

Vysoký fibrinogen může být markerem vysokého cholesterolu v krvi, zejména LDL (špatný cholesterol) u lidí, kteří neměli žádné předchozí kardiovaskulární onemocnění..

Fibrinogen a jeho vedlejší produkty byly také nalezeny v arteriálních plátech a v cholesterolu, který se hromadí na stěnách krevních cév a může vést k ateroskleróze.

Laboratorní experimenty a studie na zvířatech však nepotvrdily, že vysoký fibrinogen je příčinou srdečních chorob..

Vysoký fibrinogen může narušit zdraví mozku

Vysoké hladiny fibrinogenu předpovídají vývoj poruch v mozku, jakož i vývoj Alzheimerovy choroby a demence.

Fibrinogen může zhoršit průběh Alzheimerovy choroby. Studie v laboratořích a potkanech ukázaly, že vazbou na plaky v krevních cévách mozku přispěl fibrinogen ke zvýšení poškození mozkových buněk a krevních cév a ke zvýšení zánětu v mozku..

Zvýšený fibrinogen byl také spojen s poškozením mozku ve studii u 58 pacientů s roztroušenou sklerózou, pravděpodobně kvůli porušení hematoencefalické bariéry..

Fibrinogen také inhibuje schopnost mozku se sám opravit (v laboratorních experimentech). Stalo se to prostřednictvím inhibice regenerace mozkových buněk a ochranných pouzder myelinu, které je obvykle pokrývají.

Zvýšený fibrinogen je spojen s diabetem a jeho komplikacemi.

Lidé s diabetem mají vyšší hladinu fibrinogenu v krvi..

Významný počet fibrinogenů je také spojen s diabetem a srdečními chorobami, vysokým cholesterolem nebo komplikacemi diabetu, jako je poškození nervů.

Různé mechanismy ovlivňující vývoj onemocnění krevních cév u diabetu 2. typu

Ve studii 6 pacientů s diabetem byly potvrzeny vysoké hodnoty fibrinogenu a glukagonu, hormonu zodpovědného za zvýšení hladiny cukru v krvi, ale byly také normální hladiny albuminu, což je marker rezistence na inzulín. Jinými slovy, zvýšený fibrinogen může předcházet a případně přispívat k rozvoji diabetu.

Růst fibrinogenu může přispět k rakovině

Zvýšený fibrinogen je spojen se zvýšeným růstem maligního nádoru a může také předpovídat špatné klinické výsledky u pacientů s rakovinou dělohy, rakovinou žaludku a rakovinou ledvin..

Zejména fibrinogen zvyšuje adhezi (adhezi) nádorových buněk a jejich přežití při rakovině plic u myší..

Zdá se, že účinek fibrinogenu, který pomáhá rakovině, je spojen s jeho zánětlivými účinky a také s inhibicí aktivity přírodních zabíječských buněk (NK buněk), které zpravidla mohou zastavit růst nádoru.

Zvýšení fibrinogenu je spojeno s vysokým krevním tlakem.

Lidé s vysokým krevním tlakem mají často také zvýšený fibrinogen..

Studie 143 dospělých po 3 letech pozorování zjistila, že zvýšené hladiny fibrinogenu po stresových situacích předpovídají další vývoj hypertenze. Přestože hladiny fibrinogenu zůstaly během stresu stabilní, u těchto lidí se nevyvinul vysoký krevní tlak. Z neznámých důvodů byl tento účinek nalezen výhradně u žen..

Způsoby, jak snížit fibrinogen

Léky a diety ke snížení hladiny cholesterolu

Metaanalýza 22 studií a 2 762 účastníků zjistila, že fibráty, skupina léčiv snižujících hladinu cholesterolu v krvi, také snižují hladiny fibrinogenu ve srovnání s jinou skupinou léčiv, statiny..

Zejména Bezafibrat snížil hladiny fibrinogenu v průměru o 40% ve 2 dvojitě slepých, placebem kontrolovaných randomizovaných studiích s 50 a 100 účastníky.

Potraviny bohaté na vlákninu (vláknina)

Potraviny, které normalizují LDL (špatný cholesterol), mohou také snížit hladinu fibrinogenu, jako jsou zdravé tuky a vláknina ze stravy..

Léky na srážení krve

Lék ticlopidin inhibující agregaci destiček snižuje koncentraci fibrinogenu o 10-25%.

Rybí tuk

Metaanalýza s celkem 162 účastníky zjistila, že po užití průměrně 2,4 gramů je fibrinogen snížen asi o 10%. za den omega-3 nenasycené mastné kyseliny.

Dvojitě slepá, průřezová studie s 20 účastníky ukázala, že 6 gramů rybího oleje denně snižuje fibrinogen o 20% po 6 týdnech požití.

Další studie s 25 účastníky zjistila, že 3 gr. za den rybího oleje po dobu 4 týdnů snižuje hladinu fibrinogenu v krvi v průměru o 3%.

Hubnutí a fyzická aktivita

Několik studií zjistilo vztah mezi pravidelným cvičením a sníženými hladinami fibrinogenu (studie s 1,284, 2,398 a 3,967 účastníky).

Hubnutí a cvičení pomáhají redukovat zánět (a fibrinogen)

Zdá se, že stresující fyzická aktivita snižuje obsah fibrinogenu. Dvě studie prokázaly (u 156 a 8 dospělých), že po intenzivním tréninku se hladiny fibrinogenu snížily o 10-20%.

Kurkuma

Kurkuminový kurkumin, dobře známá léčba zánětu a srdečních chorob, snížil hladiny fibrinogenu ve studii s 30 pacienty. Fibrinogen se také může vázat na kurkumin, takže kurkumin je pomaleji metabolizován v krvi..

Tradiční čínská medicína

V tradiční čínské medicíně pomohly Quyu Jiedu a Xuebijing snížit hladinu fibrinogenu ve nálezech 2 metaanalýz (15 studií s 1 364 pacienty; 11 studií s 686 pacienty), které hodnotily použití tradiční čínské medicíny k léčbě vysokého krevního tlaku a bolesti na hrudi u srdeční choroba.

Mírná konzumace alkoholu

Četné studie (117 účastníků po dobu 1 měsíce; 20 účastníků po dobu 6 týdnů; 11 účastníků po dobu 12 týdnů) ukázalo, že mírná denní konzumace alkoholu (vína nebo piva) snížila obsah fibrinogenu v krvi.

Sklenice červeného vína denně po dobu 40 dnů byla zaznamenána jako způsob, jak snížit krevní fibrinogen o 8-15% (klinická studie se 69 zdravými dospělými).

Olivový olej

Ve dvojitě slepé průřezové studii snižuje 6 gramů olivového oleje denně hladinu fibrinogenu v průměru o 18% (sledování 20 zdravých dobrovolníků) po 6 týdnech užívání oleje.

Fermentovaná sója

Studie s 12 zdravými dospělými zjistila, že jedna dávka (2000 jednotek enzymu Nattokinase), získaná z fermentovaných sójových bobů, významně snížila fibrinogen v krvi po 4 hodinách.

Anabolický steroid

Dvoutýdenní kurz anabolických steroidů snížil hladiny fibrinogenu o 22% v experimentu zahrnujícím 12 zdravých dospělých.

Hormonální substituční terapie

Četné studie (152 žen nad 1 rok; 29 žen nad 6 měsíců; 4 837 žen; 300 žen) zjistily, že hormonální substituční terapie může pomoci snížit hladinu fibrinogenu u postmenopauzálních žen, ačkoli účinek je minimální.

B vitaminy

Vitaminy B, zejména B6, B9 a B12, zvyšují rozklad fibrinogenu a snižují množství aminokyselin homocysteinu.

Studie 24 dospělých ukázala, že 5 mg / den vitamínu B9 po dobu 4 týdnů snižuje hladiny fibrinogenu v průměru o 9%.

Další čtyřtýdenní studie ukázala, že získání vitamínů B6, B9, B12 vedlo ke snížení hladiny fibrinogenu v krvi u 21 pacientů se sepsou..

Kombinace s léky

Lidem s nízkou hladinou fibrinogenu se doporučuje vyhýbat se užívání aspirinu nebo jiných léků na ředění krve, což sníží jejich schopnost vytvářet plovoucí krevní sraženiny, pokud lék není předepsán lékařem..

Na druhé straně se antikoagulancia, jako je heparin, aspirin nebo lepirudin, doporučují v kombinaci se substituční terapií fibrinogenem, aby se snížila pravděpodobnost tvorby vnitřních sraženin..

P.S. A pamatujte si, že prostě měníte své vědomí - společně měníme svět! © econet

Líbí se vám článek? Do komentářů napište svůj názor.
Přihlaste se k odběru našeho FB:

Top