Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Krevní leukémie u dětí
2 Leukémie
Jak rychle snížit hladinu bilirubinu v krvi?
3 Myokarditida
Popis léku ADRENALINE (ADRENALINE)
4 Cukrovka
Basofily v krevním testu
5 Tachykardie
Zvyšuje nebo snižuje tlakový koňak
Image
Hlavní // Tachykardie

Co je bilirubin v biochemickém krevním testu, označení, dekódování


Dnes budeme mluvit o krevním testu na bilirubin, o co jde, proč a kdo to potřebuje. Bilirubin je látka vytvářená během ničení hemoglobinu. Jeho hladina v lidském těle je hlavním ukazatelem jater a biliárního systému.

S nadbytkem pigmentu, který svědčí o narušení správného fungování vnitřních orgánů, se objevují charakteristické znaky - kůže získává žlutou barvu, výkaly - téměř bílá a moč - tmavě hnědá, což je indikací pro testování na bilirubin.

Co je bilirubin v biochemickém krevním testu

Metabolismus Bilirubinu je složitý chemický proces. Po rozpadu hemoglobinu se formované železo tělem znovu použije a zbývající molekula proteinu tvoří volný nepřímý bilirubin. Jakmile je v játrech a kombinuje se s jinými látkami, má formu přímého vázaného bilirubinu.

Z jater látka vstupuje spolu se žlučí do střeva, kde znovu podléhá transformaci (kyselina glukuronová je separována). Zde je látka částečně absorbována do střevní stěny a vstupuje do krevního řečiště a hlavní část je vylučována stolicí a močí..

Pokud játra nedokázala neutralizovat nepřímou formu pigmentu, začne se hromadit v krevním řečišti a se silnou intoxikací také v moči. Při provádění biochemického krevního testu se stanoví celková hladina bilirubinu a jeho nepřímé, nevázané formy, která je kvůli své toxicitě pro organismus největší hrozbou..

Výsledky mohou naznačovat možné problémy s fungováním jater, a to ještě předtím, než se objeví první známky patologií. Pokud již existují projevy žloutenky, studie pomůže zjistit příčinu onemocnění a posoudit jeho závažnost.

Jaké jsou odchylky od normy

Změny hladiny pigmentu nahoru nebo dolů jsou indikátorem závažných patologických procesů. Překročení přijatelných ukazatelů tedy znamená:

  • zvýšený rozpad červených krvinek, tj. patologie krevního systému (anémie, nedostatek vitamínu B12, dědičné defekty červených krvinek);
  • akutní otrava;
  • dysfunkce jater nebo funkce žlučníku: nádor, hepatitida, cirhóza, cholelitiáza, intoxikace (alkoholické, drogové a další);
  • přítomnost střevní obstrukce (nádory, cizí předměty, obstrukce, přítomnost parazitů);
  • přítomnost akutních infekčních patologií;
  • zahušťování žluči;
  • přítomnost dědičné bilirubinémie;
  • přítomnost vrozených anomálií žlučového systému;
  • ucpání žlučovodu;
  • nadměrné pití;
  • půst.

Redukce pigmentu je charakteristická pro:

  • selhání ledvin;
  • patologie nadledvin;
  • různé onkologické procesy, včetně leukémie
  • tuberkulóza.

Vyloučení nebo potvrzení těchto diagnóz pomůže dodatečnému komplexnímu vyšetření, které musí být v požadovaném případě složeno. Zvláštní význam má analýza bilirubinu u novorozenců: žloutenka v prvních dnech po narození dítěte je normální jev (pokud bilirubin nepřesahuje horní hranice věkové normy), ale pokud neprospěje do konce druhého týdne života, odloží komplexní vyšetření dítěte nepovoleno.

Příznaky zvýšené hladiny Bilirubinu

Biochemická analýza na úrovni celkového a nepřímého bilirubinu by měla být provedena, pokud existují takové příznaky:

  • žlutý nebo zelený tón pleti (obvykle pozorovaný s ostrým skokem v pigmentu);
  • zbarvení moči na tmavě žlutou barvu (barva piva);
  • světelné výkaly;
  • nažloutlost rohovky očí a sliznic ústní dutiny;
  • bolest v pravé hypochondrii, horší po intenzivní fyzické námaze nebo jídle;
  • horečka, ospalost, letargie;
  • únava;
  • zhoršení psychoemotivního stavu;
  • svědicí pokožka;
  • nadýmání;
  • přetrvávající zarudnutí dlaní;
  • nevolnost a zvracení;
  • ztráta váhy;
  • časté a dlouhodobé závratě.

Pokud máte alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste navštívit gastroenterologa a darovat krev na biochemickou analýzu..

Dekódování krevního testu na bilirubin

Studie o pigmentu má obecnou povahu a je schopna hovořit o možném porušení vnitřních orgánů. Přesná diagnóza však může být provedena pouze po důkladném vyšetření.

Jak je bilirubin indikován v krevním testu?

Každá laboratoř má svá vlastní označení pro pigment a jeho frakce, mohou to být konvenční symboly nebo azbuka. V normách nejsou rozdíly podle pohlaví a věku, u dospělých pacientů jsou jeho hodnoty stejné a měří se v mikromolech na litr:

  • obecně - celkový bilirubin nebo tbil;
  • nepřímý - ndbil;
  • direct - dbil nebo direct bilirubin.

Skutečnost, že výměna bilirubinu je normální, řekne ukazatelům studie, která by měla být:

  • celkem - od 3,4 do 20,5 μmol na litr;
  • přímý - až 4,6 - 5 mikromolů na litr;
  • nepřímo - až 15,5 mikromolu na litr.

Jedná se o běžné parametry, ale na různých klinikách se mohou mírně lišit. Při dekódování byste se proto měli zaměřit na kritéria uvedená ve výzkumné podobě.

Samostatnou položkou je analýza bilirubinu u novorozenců. U kojenců v prvních týdnech života jsou tyto standardy přijímány od 55 do 256 μmol / l.

U těhotných žen se hladina bilirubinu mírně zvyšuje a může se pohybovat od 5 do 21,2 μmol / l při zdravém vývoji těhotenství..

Co jiného hledat ve studijní formě?

Při zkoumání hladiny bilirubinu se věnuje pozornost také indikátorům jiných enzymů - ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza), které odrážejí zdravotní stav mnoha vnitřních orgánů, ale především jater samotných. Běžnou situací je zvýšení ALT a AST u normálního bilirubinu, ke kterému dochází, když:

  • onemocnění jiných vnitřních systémů a tkání: srdce, slinivka břišní, svaly, kůže a další;
  • některé infekční choroby;
  • stres na játrech způsobený dlouhodobým užíváním silných drog.

Po obdržení takových výzkumných údajů se pacientovi doporučuje provést analýzu znovu po několika dnech: pokud se do této doby hladina bilirubinu ještě zvýší, měli byste vyhledat příčinu zhoršení zdraví..

Analýza Bilirubinu u novorozenců

Studie o hladině pigmentu v krvi kojenců od prvních hodin života se provádí 2-3krát denně (s pomocí Bilitestu) po celou dobu, kdy jsou mladá matka a dítě v nemocnici. Cílem studie je zhodnocení práce jater, sleziny a metabolismu, důležitých kritérií pro stav vývoje dítěte. Fyziologická žloutenka v prvních dnech je přijatelná, ale i její výkon by měl být v souladu s normou.

Test na bilirubin u novorozenců se provádí pomocí speciálního zařízení - analyzátoru hyperbilirubinémie. Nanáší se na kůži dítěte. Výsledek měření se po několika sekundách zobrazí na obrazovce analyzátoru. Tyto údaje jsou průměrovány a pokud ukazatele překročí přípustnou normu nebo jsou na jeho horním okraji, u malého pacienta se zobrazí krevní test na bilirubin.

Biomateriál je odebrán z žíly. Jehla je vybrána jako nejtenčí, po manipulaci nezůstávají prakticky žádné stopy, proto se takový postup považuje za prakticky bezbolestný. Podle krevního testu lékař určí, zda dochází k narušení těla dítěte a zda je požadována úplná diagnóza.

Jak udělat test na bilirubin

Aby tyto studie byly co nejpřesnější a odrážely skutečný obraz zdravotního stavu pacienta, měli byste se řádně připravit na dárcovství krve. To bude vyžadovat:

  • přijít do laboratoře přísně na lačný žaludek - mezi příjmu biomateriálu a posledním jídlem musí uplynout nejméně 8–12 hodin, zatímco pití čaje, kávy nebo jiných nápojů (kromě vody) je rovněž zakázáno;
  • 3 dny před studií nepijte alkohol a žádné léky;
  • informovat laboratorního asistenta o všech lécích užívaných pacientem, jejichž odmítnutí je ze zdravotních důvodů nemožné (inzulín, antihypertenziva a další).

Odběr krve se provádí z ulnární žíly, pro studii potřebujete asi 5-7 mililitrů.

Léčba a prevence

Zvýšená hladina bilirubinu vyžaduje další diagnostiku a stanovení příčiny, která vedla k odchylce indikátoru od zdravé normy. Ale první věc, kterou předepíše odborník, je strava, která je také prevencí zvýšení hladiny pigmentu.

Protože zvýšení pigmentové normy je výsledkem jaterní dysfunkce, je nutné snížit zátěž orgánu a odstranit škodlivé produkty ze stravy. Zákaz zahrnuje:

  • smažená jídla;
  • mastná masa;
  • uzená masa, okurky, marinády, konzervované potraviny;
  • uzeniny všeho druhu;
  • připravené omáčky (kečup, majonéza, hořčice a další);
  • pečení kvasinek;
  • sycené nápoje;
  • alkohol;
  • kyselá zelenina, ovoce a bobule;
  • houby;
  • káva.

Bude také nutné omezit příjem uhlohydrátů a solí, pozorovat umírněnost při výběru koření a koření. Nezapojujte se do produktů obsahujících kakao a umělá barviva, sladidla.

Přidat do nabídky by mělo:

  • sladké dary přírody v jakékoli formě - čerstvé, ve formě polévek, ovocných nápojů, čerstvě vymačkané šťávy;
  • mléko a mléčné výrobky - jogurty, tvaroh, nízkotučná zakysaná smetana;
  • dietní maso;
  • slepičí vejce (protein);
  • minerální voda;
  • bylinné a zelené čaje.

Jezte po částech (pětkrát denně), dávejte přednost domácímu jídlu (vařené, dušené a pečené pokrmy). Z restaurací rychlého občerstvení a hotových kulinářských produktů bude také třeba upustit.

Ve většině případů lze stav pacienta pomocí správné výživy stabilizovat a klinické ukazatele se rychle vracejí ke zdravým standardům. Pokud po dietě nedojde k požadovaným výsledkům a hladina bilirubinu se neustále zvyšuje, měli byste podstoupit vyšetření předepsaná lékařem, stanovit přesnou diagnózu a zahájit léčbu.

Bilirubin v krvi - tabulka norem pro děti a dospělé. Příčiny zvýšené hladiny bilirubinu v krvi a jak snížit

Pacient se zneklidní, když mu lékař předepíše darovat krev na bilirubin. Pokud je taková analýza potřebná, jaké jsou standardy jejích ukazatelů? Nejzákladnější je, co znamenají zvýšené nebo snížené hodnoty? Tento problém by měl být vyřešen, aby bylo možné zahájit včasné řešení..

Co je bilirubin?

Toto jméno má žlučový pigment - látku, která se uvolňuje v důsledku rozkladu červených krvinek, které dokončily svou práci v těle. Výměna bilirubinu se skládá ze dvou fází:

  • Nejprve vzniká nepřímá frakce - forma pigmentu, nerozpustná. Vyznačuje se vysokou toxicitou..
  • Dále vstupuje do jater, je čištěn a přeměněn na formu rozpustnou ve vodě - přímá frakce. Pigment vstupuje do žluči, napomáhá trávení tuků ve střevech, je vylučován z orgánů močí, stolicí.

Společný bilirubin

Po získání výsledků biochemické studie pacient neví, co ukazují údaje z krevního testu. Vyvstává otázka - proč existují tři různá čísla? Obecně se uznává, že celkový ukazatel zahrnuje přímý a nepřímý bilirubin - jejich celkovou hodnotu. Všechny tři výsledky analýzy jsou důležité. Podle výsledků dat, poměru obou frakcí, lékař učiní závěr o diagnóze.

Obecný bilirubinový test je předepsán, když jsou pozorovány příznaky onemocnění jater. Analýza je nezbytná v případě:

  • předchozí hepatitida;
  • užívání drog, které negativně ovlivňují játra;
  • potřeba kontrolovat proces ošetření;
  • závislost;
  • žloutenka u novorozenců;
  • potřeby predikce průběhu chronické formy nemoci.

Přímý bilirubin

Tato frakce se také nazývá konjugovaná nebo volná. Játra, která je zodpovědná za odstranění toxinů nepřímé formy, mohou selhat. Jeho hlavním důvodem je nesprávný odtok žluči. Přestává se vylučovat, pigment vstupuje do krevního řečiště a může krystalizovat. Potrubí se ucpává sedimenty, které situaci zhoršují. Když přímý bilirubin stoupá, jsou to důvody:

  • cholelitiáza;
  • novotvary;
  • cirhóza jater;
  • hepatitida.

Nepřímý bilirubin

Příroda stanoví, že červené krvinky - červené krvinky - jsou pravidelně nahrazovány novými. Zároveň jsou zničeny staré a uvolňují hemoglobin. Pod vlivem enzymů se transformuje na nepřímý nebo nekonjugovaný bilirubin. Tato látka je toxická, může pronikat membránou buněk a ničit je. Důvody odchylek od běžné hodnoty:

  • narušení procesů tvorby krve - hemolytická anémie;
  • nemoc jater
  • infekce
  • expozice drogám;
  • dědičnost.

Bilirubin je normou

Co je bilirubin v biochemickém krevním testu, proč je nutné, aby indikátory splňovaly standardy? Změna počtu pigmentů ve směru zvýšení nebo snížení je signálem o výskytu tělesných problémů - onemocnění jater, anémie. Studiem analýzy bilirubinu jsou jeho ukazatele porovnány se standardními hodnotami, které u dospělých zůstávají po celý život nezměněny. Výjimkou jsou právě narození děti, pro které existují hodnoty pro počáteční dny života.

Norma bilirubinu u novorozenců

Aby se předešlo vážným následkům žloutenky, je u novorozenců prováděno povinné monitorování a srovnávání s normou bilirubinu. Ukazatele se velmi liší v závislosti na situaci - plně nebo nemluvně, věk dítěte za hodinu. Ukazatel je - mikromol / l:

  • až na den - méně než 103;
  • až 48 hodin - ne vyšší než 170;
  • od tří do pěti dnů - méně než 205;
  • ve věku nad měsíc - přizpůsobuje se údajům pro dospělé.

Norma bilirubinu v krvi žen

Předpokládá se, že standardy ukazatelů se s věkem nemění. Přeceňované množství žlučového pigmentu v krvi žen často není spojeno s nemocemi, jejich vlastnosti jsou ovlivněny charakteristikami těla. Ukazatele mohou být zkresleny při použití stravy, prudká změna klimatu - velké teplotní rozdíly. Ovlivňuje období menstruace, léky, těhotenství. Normou bilirubinu v krvi u žen jsou následující ukazatele - mikromol / l:

Bilirubin je normou u mužů

Přeceňovaný obsah žlučového pigmentu v krvi je častěji pozorován u mužů, což je spojeno s poruchami životního stylu. U nich se často projevuje intoxikace alkoholem, užívání drog, podvýživa. Zvýšení hodnot je způsobeno: vedlejšími účinky léků, nedostatkem vitamínu B12, chronickými onemocněními jater, stagnací žluči. Norma bilirubinu v krvi u mužů je - mikromol / l:

  • celkem - 8,5-19,8;
  • přímý - 0,22-8,1;
  • nepřímé - ne více než 20,0.

Zvýšený bilirubin v krvi - co to znamená

Počet indikátorů analýz se začíná zvyšovat - to znamená, že v těle je narušen metabolismus žlučového pigmentu. Vysoký bilirubin vyvolává výskyt závažných onemocnění. To je usnadněno:

  • porušení odtoku žluči;
  • patologie hematopoetického systému;
  • přítomnost nádorů;
  • formace kamene;
  • přítomnost velkých hematomů;
  • transplantace orgánů;
  • přítomnost hlíst;
  • onemocnění jater - hepatitida, cirhóza;
  • cholecystitida;
  • krevní transfúze;
  • nedostatek vitaminu;
  • expozice toxinům.

Zvýšený bilirubin u novorozence

Maminky se velmi bojí - u dítěte v prvních dnech života je žloutenka. Mezitím se jedná o fyziologický proces, pokud se dítě narodí na plný úvazek. V mateřském lůně produkuje vlastní hemoglobin. Při narození dochází k přizpůsobení jiným životním podmínkám, začíná syntéza nového typu - dospělého. Změna tvaru hemoglobinu je doprovázena aktivním ničením červených krvinek. Přibližně pátý den se testy vrátí do normálu..

Vysoký bilirubin u novorozence je nebezpečný, pokud se dítě narodí předčasně - je možné žloutenka, která představuje ohrožení života. Situace vyžaduje urgentní léčbu, jinak jsou nevyhnutelné komplikace:

  • fyzické abnormality;
  • poškození jater
  • porušení mozkového jádra;
  • ztráta sluchu
  • patologie svalů očí;
  • fyziologický rozklad červených krvinek;
  • abnormality žlučových cest.

Celkový bilirubin se zvýšil

Je důležité, aby lékař měl výsledky všech ukazatelů - součet a zlomky složek - podle poměru dat, můžete přesně určit, jaký problém má tělo a provést správnou diagnózu. Co to znamená, když se v biochemické analýze zvýší celkový bilirubin? To hlásí přítomnost takových problémů:

  • zrychlení rozkladu červených krvinek způsobeného krevními chorobami;
  • přítomnost hlíst v těle;
  • primární biliární cirhóza.

Přeceňovaná hodnota celkového indikátoru v datech biochemické analýzy signalizuje, že je pravděpodobné:

  • cholelitiáza;
  • poruchu v produkci enzymu zodpovědného za tvorbu přímé bilirubinové frakce v játrech;
  • těhotenství;
  • přítomnost nádorů, které narušují průchod žluči;
  • hepatitida, frustrující funkce jater: virová, léčivá, bakteriální.

Přímý bilirubin se zvýšil

Hlavním důvodem zvýšení přímého bilirubinu je neuspořádaný odtok žluči, který přestává být vylučován z těla. Játra přestanou správně fungovat, barvicí pigment s krví se šíří po celém těle. Tato situace vede ke vzniku žloutenky, ve které jsou:

  • žloutnutí sliznice, skléry, kůže;
  • zvracení
  • snížená chuť k jídlu;
  • svědění
  • nadýmání;
  • jaterní kolika;
  • průjem;
  • tmavá moč
  • zácpa.

Nepřímý bilirubin vzrostl

Když dojde k poruše těla, při které dochází ke zvýšení nepřímého bilirubinu, toxický pigment, který se dostane do buněk, začne žluté zbarvení kůže. To je způsobeno nedostatkem enzymů, které mohou změnit pigment na přímou frakci. V tomto případě jsou pozorovány příznaky:

  • nepohodlí na pravé straně;
  • teplota stoupá;
  • zvětšená slezina;
  • únava se zvyšuje;
  • tmavá moč
  • závrať;
  • slabost;
  • bledost;
  • hořké hoření;
  • bolest hlavy.

Zvýšený bilirubin během těhotenství

Pokud žena, která čekala dítě dříve, neměla problémy s ukazateli bilirubinu, pak jejich mírný nadbytek v tomto případě diktuje léčbu. Pozice může být způsobena vymačkáním dělohy v pozdějších stádiích jater, žlučníku. Indikátory se po porodu stabilizují. Pro ochranu před vyloučením onemocnění jater je vhodné podstoupit ultrazvuk.

Co znamená zvýšený bilirubin u těhotné ženy? Tyto výsledky jsou vyvolány stresem, podvýživou, nervovým napětím. Mohou signalizovat patologie:

  • mastná degenerace jater;
  • toxikóza;
  • gallstoneova choroba;
  • infekční choroby;
  • vedlejší účinky léků;
  • akutní virová hepatitida;
  • ucpání žlučovodů.

Zvýšený Bilirubin - příčiny

Lékaři rozlišují tři hlavní důvody, proč je bilirubin zvýšen:

  • Onemocnění jater - cirhóza, hepatitida. Patří sem také patologie pankreatu, tvorba nádorů. Důležitým bodem jsou vedlejší účinky užívání léků, které mají toxický účinek na játra.
  • Přerušení výtoku žluči způsobené defekty ve vývoji žlučníku - blokování kanálů kameny, komprese nádory.
  • Výskyt problémů v hematopoetickém systému - dědičné faktory, zrychlené ničení červených krvinek, hemolytická anémie.

Jak snížit bilirubin v krvi

Rychlým způsobem, jak snížit indexy bilirubinu u kojenců, je fototerapie - léčba slunečním nebo umělým světlem. Pro dospělé musíte nejprve najít důvod, proč dát správná doporučení. Jak snížit bilirubin v krvi? Doporučují při zlepšování doma: strava, fyzická aktivita, odstranění stresu. Předepsat léky:

  • choleretic;
  • hepatoprotektory;
  • antioxidanty;
  • antivirus;
  • imunomodulátory;
  • antibakteriální;
  • vitamíny
  • lidové recepty.

Strava se zvýšeným bilirubinem v krvi

Správná výživa se stává pomocníkem při normalizaci indexu bilirubinu. Jak snížit hladinu bilirubinu v krvi dietou? Je nutné provést změnu technologie - upřednostňovat vaření v páře, vaření a také organizovat jídla v malých porcích několikrát denně. Užitečné bude použití:

  • zeleninové polévky;
  • mléčné výrobky;
  • sladké ovoce;
  • odstředěné maso;
  • bylinné čaje;
  • kompoty;
  • Ovocné nápoje;
  • rýže;
  • ovesné vločky;
  • pohanka;
  • Bílek.

Strava se zvýšeným bilirubinem v krvi navrhuje vyloučit použití studeného jídla a omezit sůl. Je nutné odstranit ze stravy:

  • uzené výrobky;
  • černý chléb;
  • perlivá voda;
  • konzervy;
  • káva;
  • horké koření, omáčky;
  • cukroví;
  • pečivo;
  • proso;
  • alkoholické nápoje;
  • ovoce obsahující kyselinu;
  • čaj.

Nízký bilirubin v krvi - co to znamená

Když tělo začne produkovat červené krvinky v množství menším, než je obvyklé, podle jejich zničení je méně aktivní. To způsobuje snížení koncentrace bilirubinového pigmentu. Tato situace není běžná, proto vyžaduje zvláštní pozornost - mohou nastat závažné patologie. Je nutné podstoupit zkoušku, aby se zjistily příčiny těchto hodnot, určila metodika léčby tak, aby se ukazatele zvyšovaly.

Nízký bilirubin v analýzách může znamenat - příprava na jejich dodání byla přerušena. Možná pacient snědl před tím nebo studie byla provedena večer, kdy došlo k fyziologickému poklesu hodnot. Snížení biochemické analýzy může naznačovat přítomnost:

  • leukémie;
  • ischemická choroba srdeční;
  • selhání ledvin;
  • tuberkulóza
  • během těhotenství - problémy s ledvinami.

Nízký krevní bilirubin - příčiny

Pokud je v krvi snížený bilirubin, spočívají příčiny problémů s hematopoézou: snižuje se tvorba červených krvinek. Tento jev usnadňuje:

  • kofeinové nápoje
  • zneužití alkoholu
  • aplastická anémie;
  • intoxikace tuberkulózou;
  • chronické selhání ledvin;
  • nutriční vyčerpání;
  • akutní leukémie;
  • brát léky - fenobarbital, vitamin C, antibiotika, glukokortikoidy.

Co je bilirubin v biochemickém krevním testu?

Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat hematologa ve vašem zařízení.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

Jedním z nejdůležitějších ukazatelů tělesné aktivity, který je nezbytně určen při analýze biochemie krve, je bilirubin. Obyvatelé mají poněkud úzkou představu o významu bilirubinu. Poskytuje však spoustu informací nejen o stavu žlučovodů a jater, jak si někteří zvykají myslet, ale také o jiných orgánech.

Obsah:

Krevní test na bilirubin je nedílnou a nedílnou součástí biochemického krevního testu. Jeho hladina může vypovídat o stavu mnoha orgánů a struktur těla: játra, žlučový trakt, červené krvinky, slezina, střeva.

Abyste pochopili, co je bilirubin v biochemickém krevním testu, musíte znát jeho formovací cesty a následný osud v těle.

Tvorba bilirubinu z hemoglobinu

Endokrinní systém je jedním z nejdůležitějších regulačních systémů v těle. Uplatňuje kontrolu nad téměř všemi procesy v lidském těle, a proto se důsledky narušení její práce projevují v celém těle. Jednou z hlavních součástí tohoto systému je štítná žláza, která je často vystavena různým onemocněním. Ke stanovení jeho stavu se používá studie o hormonálním pozadí..

Jak se vytváří bilirubin?

Bilirubin je produkt rozpadu vyčerpaného hemoglobinu. Výměna bilirubinu není snadnou biochemií. Červené krvinky od stáří nebo pod vlivem jakýchkoli faktorů se rozkládají na část hemu a globin (protein). Pod vlivem enzymů prochází heme několika oxidačními cykly a podle toho strukturálními změnami. Pak se váže na bílkoviny albuminové frakce - ukáže se nepřímý bilirubin. Podle fyzikálních vlastností je nerozpustný ve vodě, ale rozpustný v tucích (zejména v lipidech). To způsobuje toxický účinek na membránu..

Důležité! Proto velké koncentrace bilirubinu v nepřímé frakci způsobují těžké intoxikace těla. Pro tuto vlastnost se nepřímý bilirubin nazývá nevázaný, tj. není neutralizován a toxický.

Většina červených krvinek je zničena ve slezině. K tomuto procesu dochází také v játrech a velmi malá část - v kostní dřeni.

V játrech se nepřímý bilirubin "uvolňuje" z proteinové části a kombinuje se s kyselinou glukuronovou. Vytvoří se netoxická rozpustná forma bilirubinu - přímá, vázaná. Biochemie bilirubinu dále vypadá. Prostřednictvím žlučovodů vstupuje přímý bilirubin, který se změnil v důsledku konjugační reakce, do střeva, kde se jeho oxidační a vylučovací cesty liší: jedna část klesá střevem a vytváří produkt zvaný sterkobilinogen a následně sterkobilin. Druhá část se vstřebává do krve ze střevní stěny a vstupuje do ledvin, kde se tvoří urobilinogen a urobilin. Spolu s močí se vylučují z těla..

Zvýšené hladiny bilirubinu v krvi jsou jasným příznakem poškození jater a žlučových cest. Tento stav je charakterizován žloutnutím kůže a skléry očí, ztmavnutím moči a stolicí. Povinnou součástí terapie je terapeutická strava.

Důležité. Sterkobilinogen a sterkobilin určují hnědou barvu stolice. Pokud v kterékoli fázi dojde ke zpoždění průchodu žluči do střeva, zbarví se stolice. Urobilin je „zodpovědný“ za slabě žlutý odstín moči.

Vědět, co je bilirubin v biochemickém krevním testu, lze také nepřímo posoudit funkci ledvin.

Poškození mozku při těžké a dlouhodobé intoxikaci nepřímým bilirubinem u dětí

Interpretace indikátorů bilirubinu

Za prvé, celkový bilirubin se vypočítá biochemickým krevním testem. Pokud překročí hladinu 21 μmol / l, měla by být provedena podrobnější analýza frakcí..

Normální koncentrace frakcí bilirubinu:

  • nepřímý bilirubin - od 10 do 19 μmol / l;
  • přímý bilirubin (konjugovaný) - od 1 do 3 μmol / l.

Pokud krevní test na celkový bilirubin vykazuje zvýšení, pak je nejprve třeba myslet na porušení odtoku žluči. K tomu může dojít v důsledku onemocnění žlučových kamenů, nádorů žlučovodu a také těžké biliární dyskineze.

Pokud jste darovali krev a v analýze je hladina celkového bilirubinu snížena, co to znamená, najdete v článku na našem webu.

Důležité! Hlavním vnějším příznakem zvýšeného bilirubinu je žloutenka. Hořkost v ústech, bolest v pravé hypochondrii a nevolnost jsou také běžné.

Icterus (nažloutnutí) kůže je jedním ze znaků, které je třeba myslet na zdraví

Abychom přesněji pochopili, co znamená zvýšený bilirubin v biochemickém krevním testu, pomůže lékař, který předepíše další studie, pomoci.

Co je přímý bilirubin

Analýza přímého bilirubinu v krvi ukazuje množství pigmentu, které se tvoří v důsledku rozkladu hemoglobinu, způsobené destrukcí červených krvinek zvaných červené krvinky. Tyto krevní prvky již splnily své poslání a transformují se v játrech.

Přítomnost bilirubinu v těle v přijatelném množství se považuje za normální. Nebezpečí pro lidské zdraví je prokázáno odchylkou od normy zjištěné během biochemického krevního testu. Označuje mnoho patologických procesů a vyžaduje okamžitou eliminaci..

Co to znamená zvýšit nebo snížit přímý bilirubin? To je otázka, která se obává pacientů, jejichž krevní testy odhalily abnormality. Abyste pochopili, musíte zjistit důvod změn..

Co je to za indikátor?

Bilirubin je žluto-červená látka, která je součástí žluči. Bez účasti na trávení podporuje zabarvení stolice a moči a je vylučován ze střeva spolu s nimi.

Jak již bylo zmíněno, pouze odchylka od normy naznačuje přítomnost problémů v těle. Není proto důvod hovořit o bilirubinu jako o škodlivé látce. Kromě toho se jako varovný zvon o nebezpečí také předpokládá, že působí jako aktivní antioxidant.

Různé druhy látek

Lékařská věda rozlišuje následující typy bilirubinu:

  1. Celkový bilirubin, který zahrnuje nepřímý a přímý. Jedná se o souhrnný ukazatel úrovně této látky..
  2. Nepřímý bilirubin nebo nekonjugovaný (nevázaný). Jeho původ je spojen s likvidací starých červených krvinek. Je to toxická látka, která cestuje přes krevní oběh do jater. V hepatocytech v játrech se po expozici glukuronové kyselině přemění na přímý bilirubin. Výsledkem je, že nabývá rozpustné formy, což umožňuje vylučování z těla..
  3. Přímý, tj. Konjugovaný bilirubin (vázaný). Tato netoxická látka je transportována krevními buňkami do žlučovodů, odkud vstupuje do dvanáctníku..

Pokud je tedy celkový bilirubin v těle zastoupen jako 100% látky, pak 75% nepřímé toxické látky a 25% přímé.

Nadbytek sérového bilirubinu se nazývá „bilirubinurie“. Výjimečně vysoký podíl netoxického žlučového pigmentu v tkáních naznačuje hepatitidu a projevuje se nažloutlostí skléry a kůže. Toto je hyperbilirubinémie..

Přípustné normy

Optimum je považováno za stav, ve kterém je přímý bilirubin přítomen v jaterních buňkách, ve žlučníku a dvanáctníku. Proniknutí malého procenta do krve je již možné ze střeva.

Významný rozdíl je pozorován u ukazatelů charakteristických pro dospělé a děti. To je jasně vidět z tabulky níže..

U dospělých (v μmol / l)

U dítěte v prvním měsíci života (v mikromol / l)

Indikátory celkového bilirubinu

Ihned po narození (1 den) - od 50 do 60. Během příštího týdne - asi 250.

Přípustné množství nepřímého pigmentu

Až 15,5 (což je 75% z celkového počtu)

90% celkového pigmentu

Přímá míra bilirubinu

Až 5,5 (respektive - 25% z celkového počtu)

10% celkového bilirubinu

Normální ukazatele lze prezentovat jednodušším způsobem:

  • celkový bilirubin - od 5,5 do 22,1 μmol / l;
  • přímý - od 0 do 5,2.

Charakteristickým rysem zástupců žen jsou nižší ukazatele: celkový bilirubin - 3,4-17,3; směrovat ne více než 4,3 mikromol / l.

Při přenášení dítěte

Bilirubin v ženské krvi během těhotenství může být zvýšen nebo snížen pouze v důsledku přítomnosti chronických onemocnění nebo vývoje nových patologických procesů.

Samotné dítě nemá vliv na hodnotu žlučového pigmentu. V pozdějších fázích je však možné snížit její hladinu.

K mírnému nárůstu může dojít v důsledku stlačení vnitřních orgánů, které se stává příčinou zablokovaného odtoku žluči.

Co vysvětluje vysoké míry u dětí prvního roku života

Pokud jde o vysokou hladinu bilirubinu u novorozenců, je to způsobeno převahou fetálního hemoglobinu v těle, který se velmi rychle rozkládá a snadno se vylučuje.

Tento jev se nazývá fyziologická žloutenka, příznaky zmizí po několika dnech. Možnost projevu u dítěte po porodu hemolytické žloutenky není vyloučena. Důvod jejího výskytu je následující:

  • Rhesusův konflikt pro krevní skupinu u matky a dítěte;
  • křehké červené krvinky vyvolávající nadměrné množství toxického bilirubinu;
  • infekční hepatitida;
  • abnormalita žlučníku.

V přítomnosti těchto patologií se provádí povinné ošetření..

Jaký je účel analýzy

Vyšetření pacienta je nezbytné k určení pravděpodobnosti negativních účinků vysokého bilirubinu na játra.

V tomto případě se bere v úvahu možnost zvýšení přímého bilirubinu z důvodu porušení odtoku žluči v důsledku již existujících překážek vyprazdňování žlučníku..

Včasná identifikace příčin zvýšení hladiny této látky v krvi umožňuje diagnostikovat konkrétní onemocnění a provést odpovídající léčebný postup.

Důvody zvýšení

Jednou z nejčastějších příčin je hepatitida. Je doprovázena neschopností jaterních buněk provádět vylučování pigmentů do žlučníku..

Různá onemocnění jater vedou ke skutečnosti, že pigment vstupuje do krevního řečiště ve velkém množství. V tomto případě existuje nebezpečí škodlivých účinků přímého bilirubinu na tělo.

Například, pokud se zvýší dvakrát, může to způsobit jeho krystalizaci, což vyvolá porušení odtoku žluči z močového měchýře. A to zase způsobuje tvorbu kamenů v tomto orgánu a žlučových cestách.

Další faktory

Důvody, které vyvolávají překročení normy, se dělí na dva typy: jaterní a extrahepatický. Z prvních jsou nejčastěji pozorovány:

  • hepatitida typu A, B, C, jakož i chronická, bakteriální, toxická;
  • cholestáza;
  • nádorové procesy v játrech;
  • hypertyreóza u novorozenců.

Vyskytují se na pozadí difúzních změn v játrech..

Příčinou extrahepatického zvýšení hladiny přímého bilirubinu je obtížnost odtoku žluči z močového měchýře způsobená:

  • mačkání orgánu (během těhotenství);
  • přítomnost pooperačních jizev;
  • gallstoneova choroba;
  • rakovina slinivky.

Nemůže být vyloučeno onemocnění krve a sleziny.

Pokud je hladina bilirubinu příliš vysoká, naznačuje to patologické stavy, nejedná se však o diagnózu. Identifikované ukazatele se stávají důvodem dalšího zkoumání.

Co znamená snížená koncentrace?

Hodnoty pod normálem jsou vzácné. Signalizují nemoci jako:

  1. Selhání ledvin.
  2. Anémie.
  3. Leukémie.
  4. Tuberkulóza.
  5. Ischémie srdce.

Jak již bylo uvedeno, je to zjištěno v pozdním těhotenství. Kromě toho dochází k nadměrné konzumaci alkoholických nápojů, silné kávě a některým lékům.

Příznaky

Projevy porušení závisí na provokatérovi nemoci. S patologickými procesy v játrech jsou možné následující:

  • hořká chuť v ústech;
  • odbarvení stolice;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • tmavá moč;
  • nažloutnutí kůže.

Často se teplota náhle zvýší na 38-39 ° C.

Všechny výše uvedené příznaky, stejně jako žloutnutí tkáně, dyspeptické příznaky, hořké říhání, hovoří o porušení žlučových cest.

Diagnostika

Stanovení hladiny žlučového pigmentu zahrnuje především biochemický krevní test. Vzhledem k tomu, že tento ukazatel nenaznačuje konkrétní onemocnění, provádí se další výzkum s cílem zjistit příčiny, které by mohly tyto poruchy vyvolat.

Za tímto účelem pacient na doporučení lékaře podstoupí následující typy diagnózy:

  • Ultrazvuk vnitřních orgánů;
  • CT
  • MRI.

Na základě výsledků vyšetření je pacientovi předepsán průběh léčby. Záleží na tom, které onemocnění jater nebo žlučníku bylo detekováno..

Jak uvést bilirubin zpět do normálu

Základem terapeutické léčby je integrovaný přístup k eliminaci tohoto problému. Zajišťuje užívání drog, povinnou stravu a umožňuje použití lidových prostředků.

Užívání léků

Následující skupiny léků pomáhají snižovat koncentraci přímého bilirubinu:

  1. Léky, které pomáhají stabilizovat vylučování žluči (Odeston, Hofitol a Hepabene).
  2. Hepatoprotektory - Heptral a Essential Forte.
  3. Enzymy trávení (Panzinorm, Creon a Festal).

Nepokoušejte se o vlastní léčbu. Toto je přímá cesta ke komplikacím a vedlejším účinkům drog. Léčebný průběh a jeho trvání určuje lékař.

O důležitosti správné výživy

Ke snížení hladiny bilirubinu vám lékař doporučí striktně dodržovat dietu. Tato metoda snižování koncentrace látky stanoví následující pravidla:

  1. Vyloučení z nabídky mastných, smažených, kořenitých jídel.
  2. Odmítnutí konzervovaných, nakládaných a uzených produktů.
  3. Cukrářské omezení.
  4. Při výběru ovoce a bobulových plodů nejezte kyselé odrůdy.
  5. Silné vývary, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, alkohol a kouření jsou zakázány.

Upřednostňuje se:

  • vařená zelenina;
  • zeleninové polévky na druhém vývaru;
  • kuřecí, králičí, krůtí maso (mělo by být dušené, pečené, dušené nebo vařené);
  • rybí pokrmy;
  • různé obiloviny;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • housenky;
  • kompoty.

Důležitým faktorem při stabilizaci bilirubinu je pití.

Lidové recepty

Mnoho léčivých rostlin je skutečným skladem látek, které přispívají k normalizaci hladiny žlučového pigmentu..

Pro ošetření jsou vhodné infuze a odvarky máty, heřmánku, třezalky tečkované a mateřské, stejně jako léčivá kolekce sestávající z březových listů, šípků a meduňky.

Výzdoby se připravují následovně. Vezměte 1-2 lžíce. lžíce surovin, nalijte vroucí vodu (200 ml) a nechte vařit na nízkém ohni 15-20 minut. Poté by měly být chlazeny, filtrovány a spotřebovány po malých částech po celý den..

Příprava infuze je ještě snazší: 1 polévková lžíce. lžička trávy nalít vroucí vodou (1 šálek) a trvat na 10-15 minut. Způsob aplikace je podobný způsobu popsanému výše..

Prevence

Doporučuje se dodržovat správnou výživu, udržovat zdravý životní styl a sledovat koncentraci bilirubinu v krvi, což znamená, že je třeba krev dodávat jednou za rok..

Detekce kritických hladin bilirubinu je signálem vážného onemocnění. Pokus o snížení koncentrace látky v krvi je zbytečný.

Je nutné podstoupit důkladné vyšetření a správný průběh léčby předepsaný kvalifikovaným lékařem.

Bilirubin a jeho frakce (obecné, přímé, nepřímé)

Analýza, během níž se stanoví obsah žlučových pigmentů a jejich frakcí v krvi. Jsou metabolity rozkladu hemoglobinu a jejich hladina se zvyšuje se zvýšenou destrukcí červených krvinek, poškozením jater a žlučových cest.

Výsledky výzkumu vydává lékař s bezplatným komentářem.

Kolorimetrická fotometrická metoda.

Μmol / L (mikromol na litr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Žilní kapilární krev.

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před studií.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres 30 minut před studiem..
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Bilirubin je žlutý pigment, který je součástí žluči a tvoří se ve slezině a kostní dřeni během rozkladu červených krvinek. Obvykle se červené krvinky ničí 110 - 120 dní po opuštění kostní dřeně. Současně se z mrtvých buněk uvolňuje hemoglobinový metaloprotein, který se skládá z části obsahující železo - hemu a proteinové složky - globinu. Železo se štěpí z hemu, který se znovu používá jako nezbytná složka enzymů a dalších proteinových struktur, a heme proteiny se mění na bilirubin. Nepřímý (nekonjugovaný) bilirubin je dodáván krví do jater prostřednictvím albuminu, kde se díky enzymu glukuronyltransferázy váže na glukuronovou kyselinu a tvoří přímý (konjugovaný) bilirubin. Proces přeměny ve vodě nerozpustného bilirubinu na rozpustný ve vodě se nazývá konjugace. Navázaná pigmentová frakce prakticky nevstupuje do krevního řečiště a obvykle se vylučuje žlučí. Bilirubin ve střevním lumenu je metabolizován působením střevních bakterií a vylučován do stolice, což mu dává tmavou barvu.

Přímý bilirubin je pojmenován v souvislosti s metodologií laboratorního výzkumu. Tento ve vodě rozpustný pigment interaguje přímo s reagenciemi (Erlich diazoreaktivom) přidanými do vzorku krve. Nekonjugovaný (nepřímý, volný) bilirubin je nerozpustný ve vodě a pro jeho stanovení jsou vyžadována další činidla.

Normálně se v lidském těle denně produkuje 250 až 350 mg bilirubinu. Produkce více než 30-35 μmol / l se projevuje nažloutnutím kůže a skléry. Mechanismem vývoje žloutenky a prevalencí frakcí bilirubinu v krvi se rozlišuje suprahepatická (hemolytická), jaterní (parenchymální) nebo subhepatická (mechanická, obstrukční) žloutenka.

Se zvýšenou destrukcí červených krvinek (hemolýza) nebo zhoršeným zachycením žlučového pigmentu v játrech se obsah bilirubinu zvyšuje v důsledku nekonjugované frakce bez zvýšení hladiny vázaného pigmentu (suprahepatická žloutenka). Tato klinická situace je pozorována v některých vrozených stavech spojených se zhoršenou konjugací bilirubinu, například s Gilbertovým syndromem..

Pokud existuje překážka pro výstup žluči do dvanáctníku nebo narušená sekrece žluči v krvi, zvyšuje se přímý bilirubin, což je často známkou obstrukční (mechanické) žloutenky. S obstrukcí žlučovodů přímý bilirubin vstupuje do krevního řečiště a poté do moči. Je to jediná bilirubinová frakce, kterou lze vyloučit ledvinami a barvit moč v tmavé barvě..

Zvýšení bilirubinu v důsledku přímých a nepřímých frakcí naznačuje onemocnění jater se zhoršeným zachycením a sekrecí žlučových pigmentů.

U novorozenců je často pozorováno zvýšení nepřímého bilirubinu v prvních 3 dnech života. Fyziologická žloutenka je spojena se zvýšeným rozpadem červených krvinek s fetálním hemoglobinem a nedostatečnou zralostí jaterních enzymových systémů. Při dlouhodobé žloutence u novorozenců je nutné vyloučit hemolytické onemocnění a vrozenou patologii jater a žlučových cest. V případě konfliktu mezi krevními skupinami matky a dítěte dochází ke zvýšenému rozkladu červených krvinek dítěte, což vede ke zvýšení nepřímého bilirubinu. Nekonjugovaný bilirubin má toxický účinek na buňky nervového systému a může vést k poškození mozku novorozence. Hemolytická nemoc novorozence vyžaduje okamžitou léčbu.

U 1 z 10 000 dětí je detekována atrézie žlučových cest. Tato patologie ohrožující život dítěte je doprovázena zvýšením bilirubinu v důsledku přímé frakce a vyžaduje naléhavý chirurgický zásah a v některých případech transplantaci jater. U novorozenců existuje také šance na hepatitidu se zvýšením přímého i nepřímého bilirubinu.

Změny v hladině bilirubinových frakcí v krvi nám s ohledem na klinický obraz umožňují vyhodnotit možné příčiny žloutenky a určit další taktiku vyšetření a léčby.

Na co se studie používá??

  • Pro diferenciální diagnostiku stavů provázených nažloutnutím kůže a skléry.
  • Posoudit stupeň hyperbilirubinémie.
  • Pro diferenciální diagnostiku novorozenecké žloutenky a identifikaci rizika bilirubinové encefalopatie.
  • Pro diagnostiku hemolytické anémie.
  • Studovat funkční stav jater.
  • Pro diagnostiku porušení odtoku žluči.
  • Monitorovat pacienta užívajícího léky s hepatotoxickými a / nebo hemolytickými vlastnostmi.
  • Pro dynamické sledování pacientů s hemolytickou anémií nebo patologií jater a žlučových cest.

Když je naplánována analýza?

  • S klinickými příznaky patologie jater a žlučových cest (žloutenka, tmavá moč, změna barvy stolice, svědění kůže, těžkost a bolest v pravé hypochondrii).
  • Při vyšetřování novorozenců s těžkou a dlouhodobou žloutenkou.
  • Při podezření na hemolytickou anémii.
  • Při vyšetřování pacientů, kteří pravidelně pijí alkohol.
  • Při použití léků s pravděpodobnými hepatotoxickými a / nebo hemolytickými vedlejšími účinky.
  • Při infekci viry hepatitidy.
  • V případě chronických onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, cholecystitida, cholelitiáza).
  • S komplexním preventivním vyšetřením pacienta.

Krevní test Bilirubinu

Bilirubin je pigment, který se nachází v žluči a séru. Vzniká při rozpadu hemoglobinu. Játra jsou zodpovědná za výměnu tohoto pigmentu v těle, a proto zvýšení jeho hladiny, která se externě projevuje jako žloutenka, obvykle signalizuje onemocnění tohoto orgánu.

Při provádění krevního testu na bilirubin odborníci obvykle určují dva typy této látky - přímý bilirubin a nepřímý. Přímý je pigment již vázaný v játrech a připravený pro stažení z těla a nepřímý je nově vytvořený a dosud neutralizovaný. Oba tyto druhy společně tvoří celkový bilirubin..

Při provádění analýzy se obvykle bere v úvahu koncentrace obou typů bilirubinu a obecného ukazatele. A dekódování krevního testu na bilirubin zahrnuje porovnání obsahu tohoto pigmentu v různých formách ve výsledné analýze s normami pro lidi různého věku. Je třeba mít na paměti, že není možné stanovit bilirubin obecným krevním testem, je nutné provést biochemický test.

Indikace pro biochemickou analýzu krve pro bilirubin

Dnes existuje jasný seznam doporučení, kdy je nutné provést biochemický krevní test na bilirubin. Obvykle se doporučuje:

  • při léčbě léků, které mohou nepříznivě ovlivnit práci a stav jater;
  • pro diagnostiku průchodnosti žlučových cest;
  • pro diagnostiku cirhózy a hepatitidy, jakož i pro hodnocení funkce jater;
  • s Gilbertovou chorobou;
  • v diagnostice nemocí, jejichž průběh je charakterizován ničením červených krvinek, například novorozeneckou žloutenkou nebo krevními chorobami;
  • s podezřením na rakovinu jater;
  • za účelem posouzení stupně otravy alkoholem nebo toxickými látkami.

Krevní test na bilirubin je navíc nezbytný u novorozenecké žloutenky u novorozenců, kdy je třeba rozhodnout o potřebě její léčby..

Pro stanovení celkového bilirubinu v krevním testu je nutné odebrat krev z ulnární žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Před provedením testu musíte jíst nejméně 8 hodin. Po dobu tří dnů od provedení testu musíte odmítnout vzít alkohol a mastná jídla.

Normy bilirubinu při krevním testu

Při provádění diagnostiky je třeba mít na paměti, že normy bilirubinu v krevním testu se mohou velmi lišit - od 3,4 do 17,2 μmol / L. Jedná se o normální hladiny celkového bilirubinu v krevním testu. U přímého bilirubinu se za normální považuje koncentrace v rozmezí 0–3,5 μmol / l.

Je třeba mít na paměti, že u dětí se normy liší, například u novorozenců, bilirubin často stoupá, a to je fyziologický stav, takže u dětí v prvním dni života je norma až 103 μmol / l, druhý den může stoupnout na 170 μmol / l, třetí a čtvrtý den - až 255 μmol / l. Pak bilirubin začíná postupně klesat a do pátého dne je norma až 205 μmol / l a sedmý - až 170 μmol / l.

Rovněž je třeba mít na paměti, že norma bilirubinu v krevním testu u ženy je o něco nižší než u muže. Důvodem je skutečnost, že ženské tělo produkuje méně červených krvinek, takže v krvi je méně hemoglobinu, jehož rozpad je bilirubin. U žen ve třetím trimestru těhotenství dochází ke zvýšení bilirubinu.

Hlavním příznakem nárůstu bilirubinu u lidí je žloutenka. Pokud jeho hladina není vyšší než 85 μmol / L - jedná se o žloutenku v mírné formě, s obsahem bilirubinu v rozmezí 87–159 mmol / l, provede se diagnóza mírné žloutenky. Pokud ukazatele přesahují 160 mikromol / l - jedná se o těžkou žloutenku.

Příčiny vysokého a nízkého bilirubinu

Někdy se během dekódování krevního testu na bilirubin znají odchylky od normálních hodnot ve směru zvyšování nebo snižování jeho hladiny. Hlavním důvodem zvýšení hladiny tohoto pigmentu je hemolýza nebo příliš rychlé zničení červených krvinek, jakož i problémy s odtokem žluči nebo narušením vazebného procesu bilirubinu v játrech..

Se zvýšeným ničením červených krvinek, zřetelně se zvyšuje obsah hemoglobinu v krvi, výsledkem je zvýšení množství nepřímého toxického bilirubinu. Hlavní příčinou tohoto stavu jsou hemolytická onemocnění krve, například srpkovitá anémie, talasemie, mikrosférocytóza a další.

S cirhózou jater, stejně jako s hepatitidou, je přerušeno zpracování bilirubinu v játrech, což také vede ke zvýšení jeho hladiny v krvi. Nedostatek vitaminu B12 může také způsobit zvýšení bilirubinu. Poměrně častou příčinou zhoršeného metabolismu bilirubinu je Gilbertova choroba - dědičná patologie, ve které je nedostatek jaterního enzymu zodpovědného za zpracování nepřímého bilirubinu..

Další situací, kdy bilirubin v biochemické analýze krve bude zvýšen, je onemocnění žlučových kamenů. Zvyšuje se také s cholecystitidou, infekcí nebo rakovinou žlučníku, protože všechna tato onemocnění vedou k narušení odtoku žluči z žlučníku a jater.

Léčba zvýšených hladin bilirubinu obvykle začíná identifikací příčin tohoto stavu. Nejprve lékař zjistí, co přesně narušuje normální výměnu bilirubinu nebo stanoví patologii, a poté hledá příčiny, které způsobují výskyt této patologie..

V některých situacích může bilirubinový krevní test vykazovat pokles. Tento stav může být také příznakem nemoci. Například může naznačovat rozvoj srdečních chorob. Kromě toho může po užití některých léků dojít ke snížení obsahu tohoto pigmentu v krvi. Mezi tyto léky patří všechna léčiva, která mohou aktivovat fermentaci jater, jako je vitamin C, theofylin a fenobarbital a další.

Top