Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Strach z darování krve z prstu
2 Myokarditida
Příčina sputa: v krku a průduškách, s kašlem a bez kašle, zelená, žlutá, tlustá
3 Leukémie
Proč předepisovat svíčky s papaverinem během těhotenství
4 Embolie
Třetí krevní skupina: proč je jedinečná
5 Leukémie
Proteinogram (proteinové frakce)
Image
Hlavní // Cukrovka

Biliární hypertenze, co to je, symptomy a léčba


Každý den se diagnostikuje rostoucí počet patologií žlučového systému. Takový trend lze vysvětlit neaktivním životním stylem, podvýživou nebo dědičnou predispozicí. Biliární hypertenze (BG) je jedním z onemocnění ovlivňujících žlučovody. Je doprovázeno narušením krevního oběhu pankreatu, poruchou odtoku žluči, zvýšením tlaku, což v důsledku vede k rozvoji závažných komplikací.

Definice biliární hypertenze

Komplexní hepatobiliární systém je zodpovědný za tvorbu a eliminaci žluči produkované žlučníkem. Skládá se z jaterních kanálků, samotného žlučníku a speciálních dutých struktur - svěračů, kterými je žluva evakuována do střeva. Pokud je jeho odtok narušen, zvyšuje se tlak na stěnách celého žlučového systému, což vede ke zvýšenému průtoku krve v portálních žilách.

Zvýšení žluči i krevního tlaku uvnitř hepatobiliárního systému se nazývá syndrom pankreatické (biliární) hypertenze. Jedná se o poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a jmenování zvláštního léčebného postupu.

Typy BG

Při diagnostice patologie je nutné stanovit specifický typ biliární hypertenze, který se vyznačuje složitostí průběhu a přítomností rozvinutých komplikací. Díky správné diagnóze bude léčba zvolená lékařem nejúčinnější a pomůže výrazně zmírnit stav pacienta. Zaprvé se BG vyznačuje výskytem hypertenze. V tomto případě jsou možné pouze dvě možnosti:

  1. Segmentální hypertenze je charakterizována poruchami oběhu pouze ve splenické žíle. Současně tlak v portální žíle zůstává v normálním rozmezí.
  2. Celková hypertenze je vyjádřena jako léze všech cév hepatobiliárního systému.

V závislosti na tom, která žíla je postižena, se ve větší míře rozlišují čtyři další typy patologie:

  • intrahepatic - krevní tok je narušen v portální žíle jater,
  • posthepatic - vyvíjí se v důsledku problémů s pohybem krve z jater do dolní žíly,
  • prehepatický - diagnostikován v případě zúženého průtoku krve v cévách, které krmit játra krví,
  • smíšené - současně je pozorováno několik druhů biliární hypertenze, což výrazně zhoršuje stav pacienta a komplikuje jmenování terapie.

Lékaři také dělí nemoc na několik typů, v závislosti na závažnosti kurzu:

  • funkce původního žlučovodu je mírně narušena,
  • mírné - dochází k změnám průtoku krve, ale výkon biliárního systému je kompenzován,
  • těžký - charakterizovaný hromaděním tekutiny v břišní dutině,
  • komplikované - na pozadí onemocnění se rozvíjí selhání jater, existuje možnost vnitřního krvácení.

Důležité: Těžká a komplikovaná stadia průběhu onemocnění vyžadují povinný chirurgický zákrok.

Příčiny biliární hypertenze

Problémy s odtokem žluči v GB se mohou vyvinout v každém věku, i když se předpokládá, že ženy jsou náchylnější k nemoci. Tlak v tepnách a žilách docela často závisí na psychoemotivním stavu člověka. Všechny druhy stresu, duševní a fyzický stres nemají přímý vliv na vývoj hypertenze, avšak snížení počtu takových situací pomůže snížit pravděpodobnost patologie.

Příčiny onemocnění se mohou lišit. Mezi nejčastější patří:

  1. Nádory různých etiologií. Bez ohledu na to, zda je nádor benigní nebo maligní, je v každém případě schopen blokovat kanály a narušovat normální průchod žluči. Nepřirozená formace se může vyvíjet jak v samotných odtokových cestách, tak v okolních orgánech, což vede ke stlačování žlučovodů a zvýšenému tlaku.
  2. Helminti a další paraziti, kteří vstupují do žlučového systému, také narušují normální průchod žluči.
  3. Další onemocnění jater a močového měchýře, které přispívají k tvorbě kamenů a jiných pevných částic, mohou také vyvolat ucpání v potrubí. V důsledku toho se v kombinaci s hypertenzí vyvíjí obstrukční žloutenka..
  4. Patologie vrozených kanálků mohou také blokovat odtok žluči. Při zúžení nebo úplném zablokování žlučovodů může být nutný chirurgický zásah.

Na základě výše uvedených důvodů lze biliární hypertenzi považovat za symptom primárního onemocnění. Když je hlavní fokus eliminován, jsou obnoveny funkce jater a močového měchýře.

Příznaky

Vývoj BG je charakterizován výskytem řady znaků. V počátečním stádiu jsou symptomy spíše slabé a často si pacienti jednoduše nevšimnou počáteční patologie. První příznaky vyvíjející se choroby jsou:

  • nevolnost, zvracení,
  • periodické nadýmání,
  • říhání po jídle,
  • snížená chuť k jídlu,
  • epigastrická bolest,
  • nepříjemná chuť v ústech, vzhled hořkosti,
  • žloutenka,
  • celková slabost a únava.

Pokud jsou uvedené příznaky zaznamenány poměrně často - jedná se o příležitost navštívit lékaře a zjistit jejich příčinu. Složitá forma biliární hypertenze je doprovázena dalšími zjevnějšími příznaky:

  • v důsledku nedostatku žluči se mění barva stolice, stává se velmi světlou nebo průhlednou,
  • moč naopak naopak ztmavne,
  • plynatost způsobená nesprávným trávením potravin,
  • dochází k expanzi břišních žil.

Aby bylo možné předepsat léčebný cyklus pro GB, je nutná důkladná diagnóza. Na základě studií je možné detekovat přítomnost tekutiny v břišní dutině, zvětšené slezině a mnoha dalších faktorech potvrzujících možné onemocnění. Nedostatek léčby může způsobit, že orgány jednoduše přestanou fungovat..

S pokročilým stádiem biliární hypertenze může kromě uvedených příznaků dojít ke krvácení, které je způsobeno poškozením cév zažívacího systému. Může dojít k selhání jater. Nemoc může být také doprovázena anémií, trombocytopenií, leukopenií. Pokud se neléčí, je často komplikován hnisavou bakteriální infekcí žlučových cest (cholangitida).

V důsledku narušení odtoku žluči jaterní buňky postupně odumírají za vzniku vláknité tkáně. Tento stav se nazývá biliární cirhóza. Na tomto pozadí se uvnitř jater může vytvořit dutina naplněná hnisem - absces.

Biliární hypertenze: co to je, příznaky a léčba

Žlučová hypertenze se vyznačuje zvýšenou kompresí v žlučnících. Takový problém se objevuje, pokud existují překážky úplnému odtoku sekrece z těla.

V důsledku toho nemůže žluč proniknout do dutiny tenkého střeva, ale začíná se aktivně vstřebávat do krevní tekutiny. A se zvýšeným tlakem žluči dochází k různým poruchám jaterního oběhu.

Co by mohlo být příčinou?

Různé příčiny mohou způsobit dysfunkce při odtoku žluči. Nejběžnější je přítomnost cholecystitidy. Betony v močovém měchýři se začnou tvořit, pokud sekrece nevyteče včas (k tomu může dojít při příliš dlouhých přestávkách mezi jídly, s častými dietami a hladováním, nebo naopak s častým přejídáním). Pobyt v tělní dutině, kameny mohou změnit jejich lokalizaci, mohou přirozeně opustit žlučovody.

Existuje tedy překážka, aby vycházela žluč, a začne se vstřebávat do krevní tekutiny. Gallstoneova choroba se tak stává příčinou vzniku hypertenze uvnitř jater a žluči. To je doprovázeno výskytem křečů, ostrou bolestí v pravé oblasti iliak - výskytem jaterních kolik. Další příčinou tohoto onemocnění je genetická závislost..

Hypertenze žlučníku může nastat v důsledku křečů kanálů nebo samotného orgánu. V tomto případě se také objeví spastické bolestivé pocity, které mohou vyzařovat do středu pupku.

Jiný důvod, který je vzácný, ale nebezpečný, je považován za nemoc velké nebo malé dvanácterníkové papily. Pokud dojde k odtoku sekrece prostřednictvím těchto papil, je to nemožné. Tento stav se často vyvíjí v přítomnosti novotvarů v hlavě slinivky břišní.

V takové situaci se hypertenze v játrech nebo žluči netvoří okamžitě, ale postupně, jak se základní onemocnění vyvíjí, a symptomy mohou být mírné nebo zcela chybějící. Uvedené provokační faktory se mohou vyskytovat nezávisle nebo mohou být vzájemně kombinovány.

Specialisté identifikují hlavní příčiny vzniku hypertenze. Tyto zahrnují:

  • novotvary v jaterní dutině (benigní i maligní geneze),
  • nádorové procesy v dutině žlučníku,
  • nádorové procesy v pankreatu,
  • rozvoj cholecystitidy,
  • přítomnost polypů v potrubí močového měchýře.

Vzdělání může být benigní nebo maligní. Takový syndrom se často objevuje s vývojem zhoubných novotvarů. Obvykle komprimují orgán a vytvářejí mechanickou bariéru odtoku sekrece..

S onkologií hlavy pankreatu je takový syndrom často výrazný. A s cystami pankreatu jsou symptomy mírné. Kámen a polypy jsou také mechanickou překážkou pro odtok tekutiny.

Jak se tento syndrom projevuje?

Intrahepatální biliární hypertenze je obvykle vyjádřena skupinou různých klinických projevů. Žloutenka na kůži se vyskytuje kvůli dysfunkcím ve výtoku sekrece z orgánu. Ty prvky, které tvoří žluč, se začnou vstřebávat do krevní tekutiny.

V důsledku toho se objevují známky jako svědění na povrchu epidermis a poté se objeví jeho zbarvení do nažloutlé barvy..

Kromě kůže se v očních bulvách objevuje i žlutavost. V normálním stavu by měly být bílé. A výsledné nažloutnutí naznačuje akumulaci velkého množství bilirubinového prvku.

Svědění na povrchu epidermis je výsledkem podráždění žlučovými kyselinami, které se s dysfunkcí orgánů začínají aktivně hromadit v krvi.

Několik dní po žloutence se začnou měnit odstíny moči - získává tmavou barvu - hnědou nebo tmavě žlutou. Naopak stolice se stává velmi lehkou, protože do střevního traktu vstupuje jen velmi málo enzymů z žlučníku..

Dalšími příznaky, které doprovázejí biliární hypertenzi v játrech, jsou dyspeptické příznaky - dunění, zvýšené nadýmání a nadýmání, nevolnost, bolest.

Tyto projevy jsou způsobeny skutečností, že tajemství žlučníku nevstoupí do střeva a nezačne v něm fungovat, syntetizuje lipidové struktury (aby zajistilo jejich trávení slinivkou břišní).

Pokud žluč chybí ve střevním traktu, je to doprovázeno burácením, burčením v žaludku, zejména pokud osoba konzumuje mastná jídla. Je zde také porucha stolice, můžete v ní vidět pruhy tuku, vůně je velmi nepříjemná.

Doprovodnými příznaky rozvoje biliární hypertenze jsou: hypertermie, častěji subfebrilní, přítomnost bolestí hlavy, až k migrénám, poruchy spánku, neustálá ospalost ve dne, bolest v pravé iliakální oblasti nemusí být vždy přítomna a je mírná.

Jaké výzkumné metody se používají?

K diagnostice biliární hypertenze lékaři předepisují řadu laboratorních a dalších diagnostických opatření. Nezapomeňte vzít krevní tekutinu ke stanovení hladiny jaterních enzymů.

Stejným cílem je studium moči. Analýza výkalů je určena ke stanovení hladiny bilirubinu a mastných nečistot v něm.

Jako diagnostická opatření jsou také předepsána počítačová tomografie, magnetická rezonance, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Jaká je léčba?

Když víte, co to je, biliární hypertenze, můžete okamžitě vyhledat pomoc odborníků, podstoupit vhodné vyšetření. Terapeutický účinek bude přímo souviset s hlavní příčinou výskytu patologie.

Pokud je příčinou cholecystitida, hlavní léčebnou metodou je orgánová laparoskopie nebo cholecystektomie spolu s kameny. Pro úlevu od exacerbace jsou předepsány antispasmodika a léky proti bolesti.

Je nemožné kategoricky vzít jakýkoli choleretikum, to je plné zhoršení stavu - hromadění sekrece může být kritické, nemůže opustit kanály a samotný orgán.

Pokud je příčinou bezchybná cholecystitida, předepisuje se léčba pomocí drog. V tomto případě lékař předepíše:

  • antispasmodická léčiva,
  • analgetika,
  • protizánětlivé léky,
  • hepatoprotektory k ochraně a obnovení jaterních buněk,
  • po zastavení exacerbace mohou být předepsány choleretické léky, užívají se pouze na doporučení ošetřujícího lékaře a pod jeho přísným dohledem.

Povinná v době ošetření je speciální dieta. Jídlo by mělo být zlomkové - často, ale postupně. Minimalizujte přítomnost mastných, kořenitých, uzených, nakládaných a smažených potravin ve stravě.

Typicky jsou příznaky hypertenze odstraněny samostatně po provedení léčby základního onemocnění, které způsobilo jeho vývoj. Pro takovou patologii neexistuje žádná specifická léčba..

Ve vzácných případech, je-li koncentrace nahromaděné tekutiny kritická, je doprovázena nesnesitelným svěděním kůže a nažloutnutím, lékař zváží vhodnost stanovení postupu zvaného plazmaferéza. Obvykle, po jejím provedení, se koncentrace žluči snižuje a závažnost symptomů je mnohem menší.

Pokud jsou příčinami nádory pankreatu, močového měchýře, v jakémkoli jiném břišním orgánu, je jedinou správnou léčbou chirurgický zákrok.

Polypy se také odstraňují chirurgicky. V některých případech se provádí minimálně invazivní zákrok - laparoskopie, která vám umožní odstranit polypy a kameny pouze v jejich malých velikostech. Žádná léčba alternativními metodami pomůže odstranit žloutenku a další projevy biliární hypertenze, takže byste neměli odkládat návštěvu u lékaře.

Video

Pankreatická ultrazvuková anatomie.

Co je to biliární hypertenze?

Biliární hypertenze je stav, při kterém se zvyšuje tlak v žlučových cestách jater, stejně jako ve žlučníku a v běžném vylučovacím kanálu. Hlavním důvodem této diagnózy je překážka úniku žluči. Tato porucha se vyvíjí v každém věku, nejčastěji u žen.

Popis nemoci

Játra produkují žluč, která obsahuje cholesterol, bilirubin a další produkty podílející se na metabolismu, jakož i žlučové kyseliny. Podílí se na trávení, žluč z jater je vylučována do lumen duodena prostřednictvím systému dutých struktur, které zahrnují intrahepatické dýmky, cystické a běžné dýmky a samotný žlučník. Tato struktura se nazývá hepatobiliární systém..

Možné příčiny patologie

V zásadě se biliární hypertenze, jak je uvedeno výše, vyvíjí v důsledku zhoršeného odtoku během různých patologických procesů. Tyto zahrnují:

  1. Nádory (nádory maligního nebo benigního typu), které se objevují v jakémkoli žlučovodu, který brání odtoku. Kromě toho sevření jednoho z vylučovacích kanálků nádorem, který se vyvíjí v orgánech umístěných v jeho blízkosti (často příčinou může být rakovina hlavy pankreatu), může vést k hypertenzi.
  2. Cholelitiáza. Tato patologie je charakterizována tvorbou nerozpustných kamenů s jejich umístěním v různých částech hepatobiliární struktury, jakož i progresí obstrukční žloutenky (zbarvení kůže žluté díky zvýšené hustotě bilirubinu v krvi).
  3. Parazitismus jakýchkoli druhů hlíst (opisthorchiasis) ve vylučovacích kanálech.

Kromě toho se stav biliární hypertenze může vyvinout v důsledku vrozených malformací, které inhibují rozvoj žlučovodů a způsobují změny jejich tvaru a průměru. V tomto případě se počáteční příznaky onemocnění mohou objevit i v mladém věku..

V současné době je taková hypertenze běžnou patologií..

Hlavní typy

Medicína v současné fázi rozlišuje několik forem onemocnění, které se liší stupněm distribuce tlaku, umístěním žilního bloku a stadiem hypertenze. V místě žilního bloku vyzařujte:

  • Posthepatický typ hypertenze.
  • Hypertenze intrahepatického a prehepatického typu.
  • Hypertenze smíšeného typu.

Podle stupně distribuce tlaku existují:

  • Segmentální - ve kterém je narušen průtok krve ve slezinové žíle, zatímco v portální žíle zůstává nezměněn.
  • Celková hypertenze, při které je ovlivněn celý cévní systém.

Podle stupně pokroku existují:

  • Počáteční - vyskytují se pouze funkční poruchy.
  • Mírná biliární hypertenze - existují kompenzované poruchy.
  • Těžké - zjevné dekompenzované poruchy doprovázené syndromem edematózních ascitů.
  • Komplikované - doprovázené krvácením a progresí selhání jater.

Všechna stádia biliární hypertenze, s výjimkou posledních dvou, jsou léčena konzervativními metodami. Poslední dvě fáze vyžadují operaci.

Příznaky nemoci

Symptomy v časných stádiích nemoci po dlouhou dobu se nevyskytují. Proto lidé, kteří nemají podezření na nic z toho, co se děje v jejich těle, se nevyhýbají lékařské pomoci včas. Stává se, že hlavní příznaky onemocnění se projevují při dyspeptických poruchách, bolesti v hypochondrii napravo, plynatost, nestabilita stolice a slabost v těle.

Pacient má zvýšenou slezinu a výskyt žloutenky. Příznakem tohoto onemocnění může být také nahromaděná tekutina v břišní dutině (ascites). U ascitů jsou na břišní přední stěně pozorovány dilatační žíly. Příznaky biliární hypertenze jsou důležité v počáteční fázi..

Pokud je nemoc zahájena, může se u pacienta vyvinout krvácení ze žil žaludku, jícnu a konečníku. Krevní skvrny ve stolici nebo zvracení lze také vidět..

Jedním z výrazných příznaků úzkosti u pacienta je prudká ztráta tělesné hmotnosti..

Příčiny takové hypertenze jsou různé, ale nejčastější patologický stav je způsoben maligními nádory lokalizovanými ve žlučníku nebo játrech. Stává se, že nádor je lokalizován ve slinivce břišní a jeho velikost se zvyšuje a tlačí na žlučovody. Mezi další příčiny patří onemocnění žlučových kamenů a polypy..

Diagnostika

Pro stanovení biliární hypertenze v játrech je nutné podstoupit ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneální prostor. Někdy jsou předepsány CT a MRI. Pomocí těchto diagnostických metod může lékař pečlivě prozkoumat velikost a stav možných nádorů a určit pravděpodobnost jejich klíčení v sousedních orgánech. Pokud předchozí metody poskytovaly málo informací, pak se uchýlily k rentgenovým diagnostickým metodám. V nejsložitějších případech jsou uváděny biopsie. Pokud není možné dlouho zjistit důvod, proč pacient onemocněl hypertenzí, je předepsána laparoskopie, někdy se stává chirurgickým zákrokem.

Konzervativní léčby

Poté, co diagnostikuje nemoc, lékař předepíše konzervativní léčbu a v případě potřeby vybere léky, poté přistoupí k vývoji schématu chirurgického zákroku. Při konzervativní léčbě jsou předepisovány betablokátory, například Atenolol a Anaprilin, nitráty - Nitroglycerin a Nitrosorbid, glykoaminoglykany - Sulodexid. Ve vzácných případech mohou být vyžadovány inhibitory ACE - Ednit nebo Monopril. Lékař předepisuje dávkování a dobu užívání léku, je přísně zakázáno kupovat uvedené léky na vlastní pěst.

Chirurgická intervence

Pokud konzervativní léčba biliární hypertenze nepřináší výsledky nebo komplikace, jako je ascites, krvácení ze žaludku, střev nebo jater, je ošetřující lékař předepsán chirurgický zákrok. Spočívá v eliminaci nádorů nebo kamenů a v chirurgii bypassu..

V těžkých případech, provokující kameny a polypy, je provedena cholecystektomie. Tato operace spočívá v odstranění žlučníku s kameny v něm obsaženými..

V pooperačním období jsou pacientovi předepisovány léky, které zlepšují přísun krve a výživu jaterních buněk, navíc antibakteriální látky (zabraňující pravděpodobnosti infekce). Také proces dekomprese žlučových cest.

Pankreatická biliární hypertenze je poměrně závažné onemocnění a pokud odmítnete léčbu, může dojít k závažné léčbě. Hypertenze ovlivňuje kardiovaskulární systém a funkce mozku, což může vést k mozkové mrtvici a infarktu. Hypertenze zvyšuje oční tlak, který může vést k rhinopatii. U arteriálního typu se onemocnění rozvine na srdeční selhání a může vést k úmrtí.

Tradiční medicína v léčbě hypertenze

K dosažení rychlého výsledku léčby se doporučuje dodržovat kombinaci tradiční medicíny s léky předepsanými ošetřujícím lékařem. Nejúčinnější lidová léčiva, která normalizují odtok žlučových a rozpouštěcích kamenů, jsou:

  1. Olivový olej. Konzumuje se perorálně po dobu tří týdnů. Je nutné ji používat půl hodiny před jídlem třikrát denně, počínaje 0,5 lžičky. a zvýšení dávky na 0,5 šálku.
  2. Řepa. To musí být vyčištěno a mleté, pak vařené získat hustý sirup. Vezměte půl sklenky třikrát denně.
  3. Kopr je dobrým rozpouštědlem pro žlučové kameny. Semena i tráva udělají. Infuze se připravuje následujícím způsobem: semena nebo tráva se nalijí vroucí vodou a trvají 3 hodiny, s výhodou v termocích. Poté musíte konzumovat 100 g infuze až 5krát denně po jídle.
  4. Dobře ovlivňuje byliny lidského těla, jejichž kolekce zahrnuje: jetel, čekanku a kořen pampelišky, lastovičku. Byliny se mísí ve stejných poměrech po 1 polévkové lžíci. l smíchejte směs s 1 šálkem vroucí vody. Infuzi je nutné brát jednou douškem, půl sklenice na lačný žaludek jednou denně.

Prevence

Pro preventivní účely se doporučuje sportovat, trávit více času v přírodě, jíst produkty šetrné k životnímu prostředí s vysokým obsahem vitamínů a minerálů. Je nutné dodržovat dietu, v denním menu by měly být rostlinné a mléčné tuky, které přispívají k rychlému průchodu žluči. Vyvarujte se konzumaci potravin, které mohou dráždit žaludek. Je nutné odstranit sádlo, mastná masa, párky ze stravy, produkty, které narušují cirkulaci žluči.

Zkoumali jsme, co to je - biliární hypertenze.

Top