Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Co nám říká srdeční frekvence a jak správně vypočítat vaši zónu srdeční frekvence?
2 Leukémie
Příznaky a léčba anémie z nedostatku železa
3 Leukémie
Nejvzácnější krevní skupiny
4 Vaskulitida
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)
5 Embolie
Užívání alkoholu během IRR
Image
Hlavní // Tachykardie

Stanovení C-reaktivního proteinu u novorozenců


Začátkem února vydal časopis JAMA Pediatrics systematický přehled proveditelnosti a nezbytnosti použití C-reaktivního proteinu (CRP) pro diagnostiku pozdní bakteriální infekce u novorozenců..

C-reaktivní protein je protein syntetizovaný jaterními buňkami v reakci na působení cytokinů uvolňovaných z bílých krvinek, když jsou aktivovány v reakci na přítomnost infekčního agens v těle.

Pozdní bakteriální infekce je jedním z častých a závažných onemocnění / komplikací, které se vyskytují u dětí na jednotkách intenzivní péče (JIP). Klinické projevy patologie jsou zpravidla nespecifické a pro její identifikaci jsou vyžadovány další metody vyšetření - obecný krevní test, krevní kultura a stanovení úrovně markerů zánětu: C-reaktivní protein, prokalcitonin, případně některé interleukiny, presepsin atd..

Informační obsah mnoha diagnostických testů dosud nebyl stanoven..

Jak víte, trvá dokončení - obvykle asi 24–48 hodin - dokončení krevní kultury, „zlatého standardu“ pro diagnostiku bakteriální infekce a získání alespoň předběžných výsledků. Faktem však je, že pokud existuje podezření na systémovou infekci, prostě není čas čekat na výsledek setí, je nutné jednat rychle a zahájit léčbu - provádět empirickou antibakteriální terapii.

Ne jmenování antibiotik se netýká vývoje ohromných komplikací (až do nepříznivého výsledku), ale jejich jmenování v nepřítomnosti infekce představuje hrozbu pro rozvoj rezistence na antibiotika, zhoršenou tvorbu střevní mikroflóry atd. Přesná diagnostika infekce je proto kritická..

V nedávno publikovaném systematickém přehledu vědci analyzovali všechny dostupné studie provedené v posledních desetiletích, které byly věnovány studiu a stanovení přesnosti C-reaktivního proteinu jako indikátoru přítomnosti nebo nepřítomnosti systémové bakteriální infekce u novorozenců (krátkodobých a předčasných), které se objevily ve čtvrtém den života - po prvních 72 hodinách života - a později. Na základě údajů z vybraných publikací, jejich kvalita byla střední a vysoká, a pomocí nezbytných statistických výpočtů autoři stanovili přesnost - citlivost a specificitu - analýzy (CRP)..

Jaký výsledek?

C-reaktivní protein pro diagnostiku pozdní bakteriální infekce u novorozenců má citlivost 0,62 a specificitu 0,74 [1]. Co to znamená?

Pokud použijeme údaje CRP k diagnostice bakteriální infekce u 1 000 dětí (podle výzkumu je průměrný výskyt patologie 40%), potom CRP nepomůže určit infekci u 152 dětí - získá se falešně negativní výsledek a tyto děti nedostanou nezbytnou léčbu - a falešně určuje infekci u 156 dětí - bude dosaženo falešně pozitivního výsledku a tyto děti budou marně přijímat antibiotika [1]. A pokud si představujete, že průměrný výskyt pozdní bakteriální infekce u novorozenců v některých regionech nebo institucích je 20%, pak je obsah informací CRP v takových případech srovnatelný s hodením mincí - 50 až 50 [2].

Vysoká pravděpodobnost získání falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku omezuje použití CRP a zpochybňuje vhodnost jeho stanovení.

Jaký je závěr?

  1. CRP má omezenou hodnotu v diagnostice pozdní bakteriální infekce u novorozenců.
  2. CRP nepomáhá vyhnout se zbytečnému předepisování antibiotik.
  3. CRP nepomáhá při rozhodování o délce antibiotické terapie, když je krevní kultura negativní, protože existuje vysoká pravděpodobnost, že údaje o CRP jsou nepravdivé.

Možné vysvětlení nízké přesnosti CRP lze nalézt ve skutečnosti, že hladina CRP se může zvýšit nejen infekcí, ale také například extravazací, cholestázou, patologií gastrointestinálního traktu a dalšími stavy, které se často vyskytují u dětí s akutními infekcemi dýchacích cest, a často nedochází ke zvýšení nachází se u hluboce předčasně narozených dětí.

V moderním světě samozřejmě jen málo lékařů spoléhá na výsledky pouze jedné analýzy, aby diagnostikovala tak závažnou patologii, jako je systémová bakteriální infekce. Znalost, že CRP není přesná metoda, však může zabránit zbytečným nákladům: krev dítěte, čas na rozhodnutí, peníze na analýzu.

Příčiny zvýšení C reaktivního proteinu u dítěte, jeho funkce, normy a odchylky

Lékaři často říkají rodičům, že dítě má zvýšenou hladinu CRP nebo C-reaktivní bílkovinu, a nevysvětluje, co to je. Je to jeden ze znaků, které indikují zdravotní stav. Byl objeven ve 30. letech 20. století, od té doby je indikátorem nemocí a poruch v těle.

C-reaktivní protein je jedním z prvních, který reagoval na tkáňovou integritu nebo škodlivé organismy. Pokud se C-reaktivní protein zvýší, pak to znamená nástup zánětlivého procesu, poškození tkáně, proniknutí bakteriálním nebo virovým organismem nebo houbami. Jedná se o přesný ukazatel, který indikuje zánět. Stanovení CRP je jednodušší a informativní než výpočet míry sedimentace erytrocytů (ESR).

Za co je C-reaktivní protein zodpovědný??

CRP se nazývá protein rychlé fáze, protože se objevuje v období vývoje a exacerbace nemoci. Pokud je nemoc chronická, pak v průběhu remise není v krvi žádný protein, objeví se v akutní fázi. Zkoumáním CRP se můžete dozvědět více o vzniku nemoci. Protein aktivuje obranyschopnost těla, stimuluje imunitní systém.

Jeho funkcí je okamžitá reakce a eliminace zaměření nemoci, po které obnovuje tkáň.

Již v prvních hodinách nemoci se bílkovina objevuje ve velkém množství v krvi, indikátor se blíží k maximu po 2-3 dnech. Pokud bakteriální buňka vstoupí do těla, hladina proteinu je vyšší než reakce na virus. Na základě těchto informací doktoři sestavují léčebný postup. U novorozenců se hladina bílkovin nezvyšuje ani s rozvojem závažných onemocnění, protože u kojenců je játra nedostatečně vyvinutá a tento orgán je zodpovědný za produkci CRP. Pokud mají děti hladinu bílkovin 12 mg / l, je nutná antibiotická terapie..

Pokud je C-reaktivní protein po operaci u dítěte zvýšen o 4–5 dní, existuje riziko bakterií. Někdy je jeho indikátor jediným znamením, že dítě nakazilo infekci..

Norma proteinu v krvi

V krvi zdravého člověka není mnoho bílkovin. Někteří lékaři se domnívají, že hladina reaktivního proteinu nezávisí na okolních faktorech, hormonálních dávkách, věkových charakteristikách atd. Jiní, že to stoupá:

  • pokud člověk bere hormonální drogy,
  • u žen během těhotenství,
  • v přítomnosti špatných návyků.

V tomto případě jsou pozorovány malé odchylky od normy..

Norma CRP u zdravého člověka je 0,5 mg / l, v případě bakteriální infekce stoupá na 100 mg / l, a když virus vstoupí, je pouze 20 mg / l. C-reaktivní protein normálně u dětí má stejný indikátor. U novorozenců je to 4 mg / l, u těhotné ženy 20 mg / l.

Viz také: C-reaktivní protein - norma u žen a odchylky, příčiny a metody korekce výsledků

Pravidla, která se dodržují před postupem:

  • při studiu CRP se krev odebírá z žíly ráno na lačný žaludek,
  • pokud je analýza naplánována na jinou dobu, nemůžete jíst před zákrokem po dobu 4-6 hodin,
  • den před zákrokem vyloučte ze stravy mastné a smažené potraviny,
  • za 1-2 dny ke snížení množství fyzické aktivity,
  • doporučujeme pít pouze čistou vodu. Nepijte jinou tekutinu do 8 hodin.

Pokud se budete řídit těmito pravidly, lékaři obdrží spolehlivá data, poté provedou diagnostiku a předepíšou léčbu.

Když hladina CRP v krvi stoupá?

Indikátor CRP v krvi ukazuje lékařům změny, ke kterým dochází v těle. Ale unáhlené závěry nelze vyvodit. Při stanovení diagnózy a ve stadiu zotavení je nutné vyšetřit stav a množství dalších krevních prvků, například: ESR. Často se stává, že CRP je zvýšená a ESR je vysoká. Je to všechno o míře výskytu bílkovin v krvi, pokud první stoupá okamžitě s traumatem nebo zánětem, druhý je v normálních mezích. Existují případy, kdy ESR stoupá a hladina reaktivního proteinu se nemění. To se děje s intoxikací, určitými formami artritidy a některými chorobami infekční povahy..

Když je tkáň ovlivněna zánětem, zvyšuje se CRP. Ke změnám dochází po 6-8 hodinách a hladina se zvyšuje 10-100krát. Jeho množství je spojeno se závažností a mírou vývoje onemocnění. Čím vyšší je CRP, tím rychleji se onemocnění vyvíjí a jeho závažnost a naopak. To jsou důležité důvody, proč by mělo být během léčby vyšetřeno složení krve..

CRP se mění v důsledku těchto chorob:

  • pokud tělo infikuje virus nebo chronické onemocnění s letargickými příznaky, CRP stoupne na 10-30 mg / l. Protože index C-reaktivního proteinu mírně stoupá a tkáně a orgány nejsou poškozeny, lékaři věnují pozornost přítomnosti bakteriální infekce v krvi.
  • u novorozenců stoupá CRP na sepse na 12 mg / l, u některých dětí se hladina bílkovin v tomto případě nemění,
  • když bakteriální infekce vstoupí do těla, exacerbace chronických onemocnění, poškození tkáně (po operaci, s infarktem myokardu), nejvyšší ukazatel je 40-100 mg / l. Pokud je terapie zvolena správně, CRP se sníží za den. Jinak se mluví o neúčinné terapii a změně léků. Pokud po chirurgickém zákroku protein neklesne do 4 až 5 dnů, znamená to vážné komplikace. Hladina C-reaktivního proteinu po operaci závisí na jeho složitosti a stupni poškození tkáně..
  • po 18-36 hodinách se protein zvyšuje na začátku infarktu myokardu. Po 18-20 dnech se snižuje a po 30-40 dnech se vrací k normálnímu stavu. V případě relapsu opět stoupá. Pokud má pacient anginu pectoris, CRP není v normálních mezích.
  • v případě nádorových formací v těle se zvyšuje C-reaktivní protein. U rakoviny indikuje protein v krvi rychlost vývoje nádoru.
  • Pokud se v těle vyvinou generalizované infekce, popáleniny nebo sepse tkání, jsou to důvody, proč se C-reaktivní protein zvyšuje na 300 g / l, je to nepřiměřený indikátor, který může stále růst.

Další příčiny zvýšené CRP u dětí:

  • tuberkulóza,
  • nemoci trávicího systému,
  • meningitida,
  • infekce (plané neštovice, spalničky),
  • cukrovka,
  • revmatismus v prvních fázích,
  • parazitární zamoření.

U dětí existují takové nemoci, když nejsou žádné příznaky. Mohou být stanoveny až po krevním testu na obsah C-reaktivního proteinu. Důvodem tohoto nárůstu je to, že CRP reaguje na pronikání cizího organismu nebo látky, játra se ho snaží rychle zbavit, než se zakoření. Jinak se příznaky nemoci začnou projevovat aktivně..

zvýšená bílkovina v krvi, co to znamená u novorozence

Proč je v krvi zvýšená bílkovina, co to znamená??

V těle vykonává celkový protein řadu funkcí: účast na koagulaci krve, účast na imunitních procesech, funkce přenosu krve a další.

Tento typ proteinu odráží pohodu homeostázy, protože díky proteinům má krev určitou viskozitu, tekutost a v důsledku toho se ve vaskulárním loži vytváří určité množství krve.

S těmito důležitými charakteristikami krve je přímo spojena činnost kardiovaskulárního systému těla a metabolická funkce těla, které přímo ovlivňují práci celého těla..

Role bílkovin v těle

Proteiny, které tvoří krev, jsou zodpovědné za různé funkce, které zajišťují životaschopnost těla. Nejdůležitější z nich jsou:

Pokud je bílkovina v krvi vyšší než obvykle, znamená to, že krev zhoustne a tělo je dehydratováno. Nízká hladina bílkovin v krvi naznačuje onemocnění, které je spojeno s podvýživou a sníženou chutí k jídlu.

Norma proteinu v krvi

Stanovení jeho koncentrace je nezbytné v diagnostice rakoviny, onemocnění ledvin a jater s těžkými popáleninami a poruchami příjmu potravy. Zvýšený protein indikuje abnormality v těle. Není možné stanovit příčinu a předepsat léčbu pro jeden ukazatel, tedy další studie.

Příčiny zvýšení celkového proteinu v krvi

Protein nalezený v krvi nad normální, co to znamená? Významné zvýšení koncentrace celkového proteinu v krvi se nazývá hyperproteninémie. Tento stav nelze pozorovat v normálních fyziologických procesech, což znamená, že se vyvíjí pouze v přítomnosti patologie, ve které se tvoří patologické proteiny.

Je také třeba poznamenat, že zvýšení může být absolutní, když se zvyšuje množství plazmatických proteinů

Co znamená zvýšený bilirubin a jak jej snížit?

Bilirubinurie a hyperbilirubinémie jsou stavy, při nichž je v moči a krvi určeno, že bilirubin je zvýšen. Jedná se o produkt rozpadu červených krvinek, který se vyznačuje jasně hnědočervenou barvou. Proces tvorby látek probíhá hlavně v játrech. Zvýšený bilirubin v krvi je důležitým diagnostickým ukazatelem, pomocí kterého můžete včas odhalit průběh patologického procesu v těle. Ke stanovení obsahu této složky v moči a krvi se používá Harrisonův test..

Bilirubin je zástupcem kategorie hemoglobinogenních pigmentů. Ve své čisté formě je to téměř krystalická látka, prakticky nerozpustná ve vodě. Žloutenka, onemocnění jater, slezina, některé patologie kostní dřeně se vyskytují se zvýšenou hladinou této látky. Tento stav lze pozorovat u pacientů dospělých i novorozenců..

Norma bilirubinu

Proces výměny bilirubinu v krvi je poměrně složitý, sestává z několika fází. V krvi se díky štěpení červených krvinek tvoří nepřímý bilirubin..

Je velmi toxický, nevylučuje se z těla, protože je nerozpustný, prochází však následujícími kroky:

Poté se bilirubin váže na kyselinu glukuronovou, což vede k tvorbě rozpustné formy bilirubin-diglukuronidu.

Poté se většina přeměněného produktu rozkladu erytrocytů vylučuje do stolice, zbytek vstupuje do krevního řečiště, prochází ledvinami a filtruje se a močový trakt je odstraněn..

Zvýšení nebo snížení koncentrace této látky v krvi vždy naznačuje výskyt jakéhokoli patologického procesu v těle.

Nepřímý bilirubin - jedná se o velmi toxickou látku, která se vytváří v důsledku rozkladu červených krvinek. Přímo zpracované č

Zvýšený C-reaktivní protein v krvi

V krevní plazmě je protein zvaný C-reaktivní (CRP). Nejrychleji reaguje na výskyt zánětlivých procesů. Protein označuje glykoproteiny v akutní fázi. Když dojde k poškození tkáně v těle, jeho koncentrace se výrazně zvyšuje..

Ve zdravém stavu není v krvi žádný C-reaktivní protein. Jeho přítomnost v červené životodárné tekutině je známkou pronikání škodlivých bakterií, parazitů a hub do těla.

Význam C-reaktivního proteinu pro tělo

CRP je dominantní protein, který aktivuje imunitní systém, navržený tak, aby reagoval na poškození tkáně (sval, nerv nebo epitel). Hladina CRP spolu s ESR se proto používá v diagnostice jako indikátor zánětu.

Pokud je narušena struktura a integrita tkání, začíná zánětlivý proces. Bílé krvinky začínají vylučovat interleukiny, které jsou součástí imunitního systému. Stimulují syntézu CRP v játrech. Protein dále plní následující funkce:

CRP se váže na povrch patogenů, jako by je označoval. Patogeny jsou pro imunitní systém „viditelnější“.

Díky C-reaktivnímu proteinu se spouštějí jeho sekvenční reakce, což přispívá k rychlé eliminaci patogenu.

V centru pozornosti zánětu se CRP váže na produkty rozkladu a chrání tělo před negativními účinky. Tím je aktivována fagocytóza - proces absorpce a eliminace patogenů.

Čtyři hodiny po nástupu zánětu se koncentrace CRP několikrát zvyšuje. A po dvou dnech CRP tisíckrát překračuje normu.

Výsledky analýzy podnítí lékaře včas, zda by měla být předepsána antibiotika. Pokud je CRP zvýšena, pak je odpověď ano. Jinak se tyto léky nepoužívají..

Kroupy

Lékaři jsou ti, kteří předepisují léky, o kterých vědí málo o léčbě nemocí, o kterých vědí ještě méně u lidí, o kterých nic nevědí..

V jakých případech je C-reaktivní protein v krvi zvýšený

C-reaktivní protein je sloučenina, která vám umožní určit přítomnost zánětu v těle a cizích tělech (parazity). Množství C-reaktivního proteinu v krevním séru se stanoví analýzou reaktivního proteinu. V normálním stavu těla chybí C-reaktivní bílkovina, ale pokud do těla vstoupí infekce, dojde k infikování parazitů, dojde k traumatu nebo zranění a začíná zánětlivý proces, začíná se vytvářet v játrech, což stimuluje imunitu těla. Vzhled tohoto proteinu je nejčasnějším příznakem nemoci..

Během léčby onemocnění musí být dodržena velikost reaktivního proteinu, aby byla zajištěna správnost vybraných léčiv a účinnost léčby. Faktem je, že když dojde k zánětu, reaktivní protein stoupá velmi rychle a při účinné léčbě také rychle klesá. Pokud během léčby nedochází ke změnám a hodnota reaktivního proteinu zůstává vysoká, je nutné změnit antibiotikum nebo zkontrolovat, jak správně je diagnóza stanovena. Hladiny reaktivního proteinu se také zvyšují v přítomnosti nádorů. Pokud je u novorozenců přítomen C-reaktivní protein (CRP), může to znamenat přítomnost sepse.

Ve kterých případech je zvýšený reaktivní protein v krvi

Je třeba poznamenat, že navzdory skutečnosti, že indikátor CRP může hodně říci, neměli byste se při diagnóze nebo procesu hojení spoléhat pouze na to. Tuto hodnotu je nutné porovnat s dalšími ukazateli krevního testu. Například s ESR. V mnoha případech, s vysokým CRP, je ESR také vysoká, s jediným rozdílem

Co znamená zvýšený bilirubin v dětské krvi?

Pokud je podezření na onemocnění jater, první věc, kterou dělají, je předepsat biochemický krevní test. Jedním z nejvíce informativních ukazatelů je hladina bilirubinu. Tato látka umožňuje lékařům diagnostikovat onemocnění hepatobiliárního systému a orgánů zapojených do hematopoetických funkcí. V některých patologických stavech dítě zvýšilo bilirubin v krvi, což znamená, že podrobněji popíšeme v článku. Nejdříve ale zjistíme, co je bilirubin a jaké jsou jeho funkce..

Bilirubin je jedním z žlučových pigmentů, který je syntetizován v důsledku rozkladu látek proteinové struktury a obsahuje hem. Patří sem hemoglobin, cytochrom a myoglobin. Asi 85% bilirubinu je syntetizováno v důsledku rozkladu hemoglobinu a zbytek se objevuje po štěpení cytochromů a myoglobinu. Rozdělení hemoglobinu se vyskytuje v orgánech hematopoetického systému (kostní dřeně, slezině, lymfatických uzlinách) a játrech. Konečný metabolický produkt této látky spolu se žlučí se vylučuje z těla..

Odrůdy žlučového pigmentu

V krevním oběhu cirkuluje bilirubin ve dvou formách: konjugovaný a nekonjugovaný. V diagnostickém plánu záleží na úrovni všech frakcí tohoto pigmentu, včetně jeho celkového množství.

Konjugovaný bilirubin se také nazývá přímý. Liší se od nepřímé nižší toxicity. V játrech dochází k tvorbě přímého žlučového pigmentu. V tomto orgánu se pod vlivem glukoranyltransferázy kombinuje žlučový pigment s kyselinou glukuronovou a tvoří se glukuranid bilirubinu. V důsledku výše uvedených transformací se výsledná látka stává rozpustnou ve vodě. Pak se většina této látky vylučuje spolu se žlučí do tenkého střeva. Zde je převod hmoty na

Zvýšená bílkovina v krvi: příčiny. Krevní chemie. Celkový protein

Pokud je krevní bílkovina zvýšená - co to znamená? Mnoho lidí se zajímá o tuto otázku. A má pravdu. Obecně je nezbytné vědět, co se děje v našem těle. Proto stojí za to mluvit o tom, jaké funkce bílkovin vykonává a co dělat, pokud je narušena jeho rovnováha..

Je důležité to vědět

Obsah bílkovin v krvi by měl být normální a je žádoucí, aby nedošlo k žádnému porušení. Tato látka je pro nás velmi důležitá. Koneckonců je to díky proteinu, že krev je schopna srážet a pohybovat se v cévách. Kromě toho je tato látka zodpovědná za přenos živin. Jsou to tuky, hormony a další sloučeniny, které cestují přes krevní cévy.

A přesto tato látka poskytuje ochranné funkce těla. Stále - udržuje stabilitu indexu vodíku. A navíc všechno je to protein, který nastavuje objem krve v cévách. Jak vidíte, jedná se o nejdůležitější prvek, bez kterého by naše tělo neexistovalo. Nyní byste měli toto téma podrobněji rozebrat..

Budící hovor

Nezapomeňte provést analýzu celkového proteinu v krvi, pokud má osoba podezření na některá onemocnění. Zejména pro různé druhy porušení, která mohou být spojena se sníženou imunitou. Nejčastěji se jedná o infekční onemocnění nebo o nějaké systémové poruchy. Stále stojí za to provést testy, pokud existuje podezření na kolagenózu, maligní nádory, anorexii nebo bulimii. Rovnováha bílkovin je také často narušena, pokud má osoba zhoršenou funkci jater nebo ledvin. Tepelné popáleniny, mimochodem, mohou také často způsobit.

Rovnováha a Norm

Příznivě působí na kůži, klouby a metabolické procesy. Podle

Aby bylo možné zjistit, zda je bílkovina v krvi zvýšená nebo ne, je nutná analýza. Pokud jsou výsledky neobvyklé & ndash

Analýzy novorozence. Proč novorozenec může mít zvýšenou bílkovinu?

Pokud rodiče uslyšeli, že novorozenec má zvýšenou hladinu bílkovin, musíte okamžitě jednat, jinak se nemoc stane chronickou. Pokud jde o příčinu zvýšeného obsahu bílkovin v moči, není dosud přesně prokázáno, proč k této patologii dochází, protože v době narození fungují všechny orgány dokonale. Pokud je detekována proteinurie, pak to znamená různá porušení.

Onemocnění ledvin u kojenců se může objevit v důsledku dědičnosti, nitroděložních malformací v důsledku těžkého průběhu porodu, jakož i porodu se závažnými následky. Kromě toho je možné, že dítě nemělo dostatek kyslíku během porodu nebo že matka měla při přenášení dítěte infekční nebo jiné choroby..

Lékaři se obávají nemocí ledvin u novorozenců, protože téměř vždy nemají žádné příznaky, a ty bolesti břicha, které trápí dítě, rodiče berou běžnou koliku a snaží se je odstranit antikoliky. Z tohoto důvodu lékaři doporučují, aby rodiče čas od času prováděli dětské močové testy. Je obzvláště důležité provádět testy u rodičů, kteří jsou náchylní k pyelonefritidě, cystitidě a urolitiáze.

Příznaky by měly být způsobeny příznaky, jako je výskyt otoku na obličeji, tzv. „Vaky“ pod očima, miminko může mít oteklé víčka a na nohou se také mohou objevit poměrně hluboké stopy dásní na prstech. Pokud jsou potíže s ledvinami u dítěte závažné, pak bude mít dítě na obličeji bledou pokožku, bolest při močení a mírnou horečku bez dalších příznaků katarální horečky..

Podle odborníků je mírně zvýšená bílkovina novorozence mírnou odchylkou od normy a neměla by způsobovat

Příznaky nemoci

Příčiny vysokého obsahu bílkovin v krvi

Po mnoho let neúspěšně bojuje s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji berete každý den...

Protein je důležitou součástí nezbytnou pro fungování těla. Jeho různé druhy se účastní všech biochemických procesů. Podílejí se na imunitní obraně a koagulaci krve, přenášejí různé látky (lipidy, minerály, pigmenty, hormony, léky) do orgánů a tkání, udržují rovnováhu pH v krvi, udržují krevní prvky v suspenzi, zajišťují jeho viskozitu a tekutost.

Všechny proteiny obsažené v krvi a lišící se ve vlastnostech, struktuře a účelu, se nazývají "celkový protein". Sérum obsahuje globuliny a také albumin. Kromě toho je v plazmě také fibrinogen, takže celkový plazmatický protein je vyšší než sérum. Krevní test vám umožňuje určit celkový obsah i koncentraci jednotlivých frakcí. Pokud je zvýšený protein v séru, říká se, že je to hyperproteinémie.

Norma

V různém věku vlastní norma koncentrace proteinu:

NAŠE ČTENÁŘE DOPORUČUJÍ!

Naši čtenáři úspěšně použili ReCardio k léčbě hypertenze. Vzhledem k oblibě tohoto produktu jsme se rozhodli vám ho nabídnout.

  • od 43 do 68 g / litr - pro novorozence;
  • od 48 do 72 let - pro děti do 1 roku;
  • od 51 do 75 let - pro děti od 1 do 4 let;
  • od 52 do 78 let - pro děti od 5 do 7 let;
  • od 58 do 78 - pro děti od 8 do 15;
  • od 65 do 80 - pro dospělé;
  • od 62 do 81 - pro lidi od 60 let.

Podle obecné úrovně se odhaduje stupeň narušení metabolismu bílkovin v těle. Stanovení jeho koncentrace je nezbytné v diagnostice rakoviny, onemocnění ledvin a jater s těžkými popáleninami a poruchami příjmu potravy. Zvýšený protein indikuje abnormality v těle. Není možné stanovit důvod pouze pro tento ukazatel, jsou zapotřebí další studie.

Důvody zvýšení

Hyperproteinémie je absolutní a relativní.

Absolutní nárůst je poměrně vzácný jev. Je to kvůli produkci patologických proteinů, zvýšené syntéze imunoglobulinů nebo intenzivní produkci proteinů během akutního období onemocnění. V tomto případě mohou být příčiny zvýšeného proteinu následující:

  1. Chronická artritida.
  2. Hodgkinova nemoc.
  3. Cirhóza jater.
  4. Chronická hepatitida.
  5. Chronická a akutní infekční onemocnění.
  6. Otrava krve.
  7. Autoimunitní onemocnění (sarkoidóza, lupus erythematodes, revmatoidní artritida).
  8. Obzvláště vysoká hladina bílkovin je pozorována u paraproteinemických hemoblastóz: Waldenstromova choroba, myelom a další. Jeho koncentrace může dosáhnout asi 120 - 160 g / litr.

Pokud jde o relativní nárůst bílkovin, je to způsobeno skutečností, že krev se stává silnější díky dehydrataci těla. Důvody této podmínky mohou být následující:

  1. Střevní obstrukce.
  2. Diabetes insipidus.
  3. Těžké popáleniny.
  4. Těžká zranění.
  5. Akutní krvácení.
  6. Hluboký průjem.
  7. Těžké zvracení.
  8. Cholera.
  9. Generalizovaná peritonitida.
  10. Zvýšený pot.
  11. Diabetická ketoacidóza.
  12. Chronický nefrit.

U zdravých lidí se koncentrace proteinu může zvýšit. V těchto případech stoupá na krátkou dobu a rychle se vrací k normálnímu stavu. Pozoruje se falešná hyperproteinémie:

  • při použití škrtidla na předloktí během odběru krve;
  • při fyzické námaze;
  • s ostrým vzestupem z postele, tj. změnou horizontální polohy na vertikální.

Závěr

Celkový protein v biochemické analýze krve nepředstavuje zvláštní diagnostickou hodnotu. Jakékoli odchylky od normy vyžadují další výzkum. Pokud je v krvi nalezena zvýšená hladina celkového proteinu, musíte zjistit, proč k tomu došlo. Ve většině případů je to signál poruchy v těle. Jeho vysoká úroveň zpravidla nemůže být normou. Je nutné se rychle přihlásit k lékaři k vyšetření, diagnostice a léčbě, protože tento stav může být nebezpečný pro zdraví a život..

C-reaktivní protein v krvi: norma v analýze, proč stoupá, role v diagnostice

C-reaktivní protein (CRP, C-reaktivní protein - CRP) je poměrně starý laboratorní test, který stejně jako ESR ukazuje, že v těle probíhá akutní zánětlivý proces. Není možné detekovat CRP konvenčními metodami, v biochemickém krevním testu se zvýšení jeho koncentrace projevuje zvýšením α-globulinů, které spolu s dalšími proteiny akutní fáze představuje.

Hlavním důvodem výskytu a zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu jsou akutní zánětlivá onemocnění, která způsobují vícenásobné (až 100násobné) zvýšení tohoto proteinu v akutní fázi po 6 - 12 hodinách od začátku procesu.

Kromě vysoké citlivosti CRP na různé události vyskytující se v těle, k lepšímu nebo horšímu, dobře reaguje na terapeutická opatření, a proto jej lze použít k řízení průběhu a léčby různých patologických stavů, doprovázené zvýšením tohoto ukazatele. To vše vysvětluje vysoký zájem lékařů, kteří tento protein akutní fáze nazvali „zlatým markerem“ a označili jej za ústřední složku akutní fáze zánětlivého procesu. Detekce CRP v krvi pacienta na konci minulého století však byla spojena s určitými obtížemi.

Problémy minulého století

Detekce C-reaktivního proteinu téměř do konce minulého století byla problematická, protože CRP nereagoval na tradiční laboratorní studie, které tvoří biochemický krevní test. Semikvantitativní metoda srážení kruhu v kapilárách pomocí antiséra byla s větší pravděpodobností kvalitativní, protože byla vyjádřena v „pluskách“ v závislosti na množství (v milimetrech) vloček (precipitátů) vysrážených. Největší nevýhodou analýzy byl čas potřebný k získání výsledků - odpověď byla připravena až po dni a mohla mít následující významy:

  • Bez sraženiny - výsledek je negativní;
  • 1mm tah - + (slabě pozitivní reakce);
  • 2 mm - ++ (pozitivní reakce);
  • 3 mm - +++ (výrazně pozitivní);
  • 4 mm - ++++ (ostře pozitivní reakce).

Čekání na tak důležitou analýzu po dobu 24 hodin bylo samozřejmě velmi nepohodlné, protože během dne se hodně mohlo změnit stav pacienta a často ne k lepšímu, proto se lékaři často museli spoléhat především na ESR. Rychlost sedimentace erytrocytů, která je na rozdíl od CRP také nespecifickým indikátorem zánětu, byla stanovena za hodinu.

Popsané laboratorní kritérium je v současné době oceňováno nad ESR i leukocyty - indikátory obecného krevního testu. Protein C-reaktivní, který se objeví před zvýšením ESR, zmizí, jakmile proces odezní nebo účinek léčby (po 1 - 1,5 týdnech), zatímco sedimentace erytrocytů bude nad normálními hodnotami ještě před měsícem.

Jak je CRP určeno v laboratoři a co kardiologové potřebují?

C-reaktivní protein je velmi důležitým diagnostickým kritériem, proto vývoj nových metod pro jeho stanovení nikdy nezmizel do pozadí a v současnosti testy na detekci CRP již nejsou problémem..

C-reaktivní protein, který není zahrnut do biochemické analýzy krve, lze snadno stanovit pomocí latexových testovacích souprav založených na latexové aglutinaci (kvalitativní a semikvantitativní analýza). Díky této technice bude za méně než půl hodiny připravena odpověď, která je pro lékaře tak důležitá. Tato rychlá studie se prosadila jako velmi počáteční fáze diagnostického vyhledávání akutních stavů, technika dobře koreluje s turbidimetrickými a nefelometrickými metodami, je proto vhodná nejen pro screening, ale také pro konečné rozhodnutí týkající se diagnostiky a taktiky léčby..

Koncentrace tohoto laboratorního indikátoru je rozpoznávána vysoce citlivou turbidimetrií s latexovou amplifikací, enzymově vázaným imunosorbentovým testem (ELISA) a radioimunologickými metodami.

Je třeba poznamenat, že popsané kritérium se velmi často používá k diagnostice patologických stavů kardiovaskulárního systému, kde CRP pomáhá identifikovat možná rizika komplikací, sledovat průběh procesu a účinnost přijatých opatření. Je známo, že CRP sám se podílí na tvorbě aterosklerózy i při relativně nízkých hodnotách indikátoru (vrátíme se k otázce, jak k tomu dochází). K řešení těchto problémů tradiční metody laboratorní diagnostiky kardiologů nesplňují, proto v těchto případech vysoce přesné měření hsCRP v kombinaci s lipidovým spektrem.

Kromě toho se tato analýza používá k výpočtu rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění u diabetes mellitus, onemocnění vylučovacího systému, nepříznivého těhotenství.

Normální CRP? Jeden, ale...

V krvi zdravého člověka je hladina CRP velmi nízká nebo tento protein zcela chybí (v laboratorní studii to však neznamená, že to vůbec není - jen test nezachytí nepatrná množství).

Následující limity hodnot jsou přijímány jako normální a nezávisí na věku a pohlaví: u dětí, mužů a žen je to jedna - až 5 mg / l, výjimkou jsou pouze novorozené děti - mohou mít až 15 mg / l tohoto proteinu v akutní fázi (jak dokládají příručky). Situace se však mění s podezřením na sepse: novorozenci začínají s naléhavými opatřeními (antibiotická léčba) zvyšováním CRP u dítěte až do 12 mg / l, zatímco lékaři poznamenávají, že bakteriální infekce v prvních dnech života nemusí způsobit prudký nárůst tohoto proteinu..

Laboratorní studie je předepsána k detekci proteinu C-reaktivy, v případě mnoha patologických stavů doprovázených zánětem, jejichž příčinou byla infekce nebo destrukce normální struktury (destrukce) tkání:

  • Akutní období různých zánětlivých procesů;
  • Aktivace chronických zánětlivých onemocnění;
  • Infekce virového a bakteriálního původu;
  • Alergické reakce těla;
  • Aktivní fáze revmatismu;
  • Infarkt myokardu.

Abychom lépe porozuměli diagnostické hodnotě této analýzy, je nutné pochopit, co jsou proteiny akutní fáze, zjistit příčiny jejich výskytu v krvi pacienta a podrobněji prozkoumat mechanismus imunologických reakcí v akutním zánětlivém procesu. Co se pokusíme udělat v další části.

Jak a proč se C-reaktivní protein objevuje při zánětu?

CRP, účastnící se akutních imunologických procesů, přispívají k fagocytóze v prvním stadiu reakce organismu (buněčná imunita) a jsou jednou z klíčových složek druhé fáze imunitní odpovědi - humorální imunity. To se děje takto:

  1. Zničení buněčných membrán patogenem nebo jiným faktorem vede ke zničení samotných buněk, což pro tělo nezůstane bez povšimnutí. Signály vysílané z patogenu nebo z leukocytů v blízkosti místa „nehody“ přitahují fagocytární prvky do postižené oblasti, které mohou absorbovat a trávit částice, které jsou pro organismus cizí (bakterie a zbytky mrtvých buněk).
  2. Lokální reakce na odstranění odumřelých buněk způsobuje zánětlivou reakci. Neutrofily spěchající z periferní krve do scény, s nejvyšší fagocytární schopností. Trochu později sem dorazí monocyty (makrofágy), aby pomohly s tvorbou mediátorů, které stimulují produkci proteinů akutní fáze (CRP), a pokud je to nutné, plní funkci jakéhokoli „správce“, když je třeba „vyčistit“ ohnisko zánětu (makrofágy mohou absorbovat částice přesahující sebe sama).
  3. K provádění procesů absorpce a trávení cizích faktorů v ohnisku zánětu je stimulována produkce jejich vlastních proteinů (C-reaktivní bílkoviny a další proteiny akutní fáze), která může odolávat neviditelnému nepříteli, zvyšovat vzhled fagocytární aktivity buněk leukocytové vazby a přitahovat nové složky imunitního systému pro boj s infekcí. Role induktorů této stimulace jsou zastoupeny látkami (mediátory) syntetizovanými „připravenými k boji“ umístěnými v ohnisku a přicházejícími do oblasti zánětu makrofágy. Kromě toho se na tvorbě CRP podílejí další regulátory syntézy proteinů v akutní fázi (cytokiny, glukokortikoidy, anafylotoxiny, mediátory tvořené aktivovanými lymfocyty). Je produkován hlavně játry (hepatocyty)..
  4. Makrofágy po provedení hlavních úkolů v zóně zánětu opouštějí, zachycují cizí antigen a jsou posílány do lymfatických uzlin, aby jej prezentovaly (prezentace antigenu) imunokompetentním buňkám - T-lymfocyty (pomocné buňky), které jej rozpoznají a vydají příkaz B-buňkám, aby zahájily tvorbu protilátek (humorální imunita). V přítomnosti C-reaktivního proteinu se výrazně zvyšuje aktivita lymfocytů s cytotoxickými schopnostmi. CRP se od začátku procesu a ve všech jeho stádiích aktivně podílí na rozpoznávání a prezentaci antigenu, což je možné díky jiným faktorům imunity, s nimiž je úzce spjata.
  5. Od začátku buněčné destrukce neuplyne ani půl dne (až asi 12 hodin), protože koncentrace sérového C-reaktivního proteinu se mnohokrát zvýší. To dává důvod pro zvážení, že je to jeden ze dvou hlavních proteinů akutní fáze (druhým je syrovátkový amyloidní protein A), který má hlavní protizánětlivé a ochranné funkce (jiné proteiny akutní fáze při zánětu plní hlavně regulační úkoly).

Zvýšená hladina CRP tedy indikuje nástup infekčního procesu ve velmi rané fázi jeho vývoje a použití antibakteriálních a protizánětlivých léčiv naopak snižuje jeho koncentraci, což umožňuje dát tomuto laboratornímu indikátoru zvláštní diagnostický význam, což se nazývá „zlatým markerem“ klinické laboratorní diagnostiky.

Příčina a vyšetřování

Pro vlastnosti, které zajišťují výkon mnoha funkcí, byl C-reaktivní protein nazván „oboustranným Janusem“ vědcem. Přezdívka byla úspěšná pro bílkovinu, která v těle plní mnoho úkolů. Jeho multifunkčnost spočívá v rolích, které hraje ve vývoji zánětlivých, autoimunitních, nekrotických procesů: ve schopnosti vázat se na mnoho ligandů, rozpoznat cizí agenty a včas přilákat obranu těla, aby zničila „nepřítele“..

Pravděpodobně, každý z nás někdy zažil akutní fázi zánětlivého onemocnění, kde centrální místo je dáno C-reaktivnímu proteinu. I bez znalosti všech mechanismů tvorby CRP lze nezávisle předpokládat, že do procesu je zapojeno celé tělo: srdce, krevní cévy, hlava, endokrinní systém (teplota stoupá, „láme“ tělo, bolest hlavy, tlukot srdce). Horečka sama o sobě již naznačuje, že tento proces již začal, a v těle začaly změny metabolických procesů v různých orgánech a celých systémech, a to v důsledku zvýšení koncentrace markerů akutní fáze, aktivace imunitního systému a snížení propustnosti cévních stěn. Tyto události nejsou pro oko viditelné, ale jsou stanoveny pomocí laboratorních indikátorů (CRP, ESR).

C-reaktivní protein bude zvýšen již během prvních 6 až 8 hodin od počátku onemocnění a jeho hodnoty budou odpovídat závažnosti procesu (čím těžší je průběh, tím vyšší CRP). Takové vlastnosti CRP umožňují, aby byl použit jako indikátor pro debut nebo průběh různých zánětlivých a nekrotických procesů, což bude důvodem pro zvýšení indikátoru:

  1. Bakteriální a virové infekce;
  2. Akutní srdeční patologie (infarkt myokardu);
  3. Onkologická onemocnění (včetně nádorových metastáz);
  4. Chronické zánětlivé procesy lokalizované v různých orgánech;
  5. Chirurgické intervence (narušení integrity tkáně);
  6. Poranění a popáleniny;
  7. Komplikace pooperačního období;
  8. Gynekologická patologie;
  9. Generalizovaná infekce, sepse.

Zvýšené CRP se často děje s:

  • Tuberkulóza
  • Systémový lupus erythematodes (SLE);
  • Lymfogranulomatóza;
  • Akutní lymfoblastická leukémie (ALL);
  • Nefrit;
  • Revmatismus;
  • Cushingova nemoc;
  • Viscerální leishmanióza.

Je třeba poznamenat, že hodnoty ukazatele pro různé skupiny nemocí se mohou výrazně lišit, například:

  1. Virová infekce, nádorové metastázy, revmatická onemocnění, která se objevují pomalu, bez závažných příznaků, způsobují mírné zvýšení koncentrace CRP - až 30 mg / l;
  2. Exacerbace chronických zánětlivých procesů, infekcí způsobených bakteriální flórou, chirurgických zákroků, akutního infarktu myokardu může zvýšit hladinu markeru akutní fáze o 20 nebo dokonce 40krát, ale ve většině případů lze od takových podmínek očekávat zvýšení koncentrace na 40 až 100 mg / l. ;
  3. Těžké generalizované infekce, rozsáhlé popáleniny, septické stavy mohou kliniky velmi nepříjemně překvapit čísly označujícími obsah C-reaktivního proteinu, mohou dosáhnout přemrštěných hodnot (300 mg / la mnohem vyšší).

A ještě jedna věc: Nemám chuť někoho vyděsit, chci upozornit na velmi důležitý problém týkající se zvýšeného počtu CRP u zdravých lidí. Vysoká koncentrace C-reaktivního proteinu s externím úplným blahobytem a nepřítomnost známek alespoň nějaké patologie naznačuje vývoj onkologického procesu. Tito pacienti by měli podstoupit důkladné vyšetření.!

ale na druhou stranu

Obecně je CRP ve svých vlastnostech a schopnostech velmi podobný imunoglobulinům: „ví, jak rozlišovat mezi„ přítelem nebo nepřítelem “, vázat se na složky bakteriální buňky, ligandy komplementového systému a jaderné antigeny. Ale dnes jsou známy dva typy C-reaktivních proteinů a to, jak se liší od sebe navzájem, čímž přidávají nové funkce do C-reaktivního proteinu, může ukázat jasný příklad:

  • Nativní (pentamerický) protein akutní fáze, objevený v roce 1930 a sestávající z 5 vzájemně propojených kruhových podjednotek umístěných na jednom povrchu (proto se nazýval pentamerický a byl přiřazen k pentraxinové rodině), je CRP, o kterém víme a diskutujeme. Pentraxiny se skládají ze dvou oblastí, které jsou odpovědné za určité úkoly: jedna - rozpoznává „cizince“, například bakteriální bakteriální buňky, druhá - „žádá o pomoc“ ty látky, které mají schopnost zničit „nepřítele“, protože CRP sám takové schopnosti nemá;
  • „Nový“ (neo-CRP), představovaný volnými monomery (monomerní CRP, který se nazývá mSRB), který má jiné vlastnosti, které nejsou charakteristické pro nativní variantu (rychlá mobilita, nízká rozpustnost, urychlená agregace destiček, stimulace produkce a syntéza biologicky aktivních látek). Nová forma C-reaktivního proteinu byla objevena v roce 1983..

Podrobná studie nového proteinu v akutní fázi odhalila, že jeho antigeny jsou přítomny na povrchu lymfocytů cirkulujících v krvi, zabíječských buňkách a plazmatických buňkách, a ukázalo se (mCRP) z přechodu pentamerického proteinu na monomerní protein během rychlého vývoje zánětlivého procesu. Nejdůležitější věcí, kterou vědci zjistili o monomerní variantě, je však to, že „nový“ protein C-reaktivní přispívá k tvorbě kardiovaskulární patologie. Jak se to stane?

Zvýšený CRP se podílí na tvorbě aterosklerózy

Reakce těla na zánětlivý proces dramaticky zvyšuje koncentraci CRP, která je doprovázena zvýšeným přechodem pentamerické formy C-reaktivního proteinu na monomerní - to je nezbytné pro indukci reverzního (protizánětlivého) procesu. Zvýšená hladina mCRP vede k produkci zánětlivých mediátorů (cytokinů), tvorbě neutrofilů na cévní stěně, aktivaci endotelu s uvolňováním faktorů způsobujících křeče, tvorbě mikrotubulů a poruch oběhu v mikrovaskulatuře, tj. Tvorbě arteriosklerózy arteriálních cév.

To je třeba vzít v úvahu při latentním průběhu chronických onemocnění s mírným zvýšením hladiny CRP (až 10 - 15 mg / l). Člověk se nadále považuje za zdravého a proces se pomalu vyvíjí, což může vést nejprve k ateroskleróze a poté k infarktu myokardu (nejprve) nebo k jiným tromboembolickým komplikacím. Lze si představit, jak velké riziko pro pacienta může být, že bude mít vysoce koncentrovaný C-reaktivní protein v krevním testu, převažuje lipoproteinová frakce s nízkou hustotou v lipidovém spektru a vysoké hodnoty aterogenního koeficientu (CA).?

Aby se předešlo smutným důsledkům, neměli by rizikoví pacienti zapomenout na nezbytné testy sami, navíc se CRP v nich měří vysoce citlivými metodami a LDL se studuje v lipidovém spektru s výpočtem aterogenního koeficientu..

Hlavní cíle DRR jsou určeny její „rozmanitostí“

Možná čtenář neobdržel odpovědi na všechny své otázky týkající se centrální složky akutní fáze - reaktivního proteinu C. Vzhledem k tomu, že složité imunologické reakce stimulace, regulace syntézy CRP a její interakce s dalšími faktory imunity nebudou pravděpodobně zajímavé pro osobu, která je daleko od těchto vědeckých a nejasných pojmů, článek zdůraznil vlastnosti a důležitou roli tohoto proteinu v akutní fázi v praktické medicíně..

A význam CRP je skutečně obtížné přeceňovat: je nezbytný při sledování průběhu nemoci a účinnosti terapeutických opatření, jakož i při diagnostice akutních zánětlivých stavů a ​​nekrotických procesů, kde vykazuje vysokou specifičnost. Současně je, stejně jako jiné proteiny v akutní fázi, charakterizován nespecifičností (různé důvody pro zvýšení CRP, multifunkčnost C-reaktivního proteinu kvůli schopnosti vázat se na mnoho ligandů), což neumožňuje rozlišit různé podmínky s tímto indikátorem a stanovit přesnou diagnózu ( ne pro nic za to, že on byl nazýván “obojím Janus”?). A pak se ukáže, že se podílí na tvorbě aterosklerózy...

Na druhé straně je do diagnostického vyhledávání zapojeno mnoho laboratorních testů a instrumentálních diagnostických metod, které pomohou CRP, a nemoc bude zavedena.

Protein v biochemickém krevním testu u novorozence

Krev je indikátorem stavu těla. Celkový protein v krvi je součet všech plazmatických proteinových frakcí (albumin a globulin), patologických proteinových frakcí (CRP atd.). Zvýšená bílkovina v krvi dospělého a dítěte (hyperproteinémie) naznačuje přítomnost onemocnění v těle.

Různé proteinové frakce plní v těle mnoho funkcí, a jaké jsou tedy funkce proteinu:

  • podílet se na udržování acidobazického stavu krve (pomocí systému proteinového pufru);
  • podílet se na udržování onkotického krevního tlaku;
  • transport (protein transferinu - nosič atomů železa v krvi);
  • enzymatický (trávicí enzym pepsin má proteinovou povahu);
  • strukturální (kolagen - hlavní látka pojivové tkáně má proteinovou povahu);
  • hormonální (hormonální inzulinová proteinová povaha);
  • receptor;
  • kontraktilní;
  • rezervovat;
  • protektivní (proteiny imunitního systému, proteiny buněčné stěny zajišťují mechanickou ochranu buňky).

Množství proteinu v krvi se zkoumá biochemickou analýzou. Krevní test se podává ráno na lačný žaludek. Vyloučeny jsou drogy, alkohol a kouření. Vyvarujte se pití velkého množství tekutin, vyloučte fyzický a emoční stres.

Také nejezte sladkosti. Den před testem na bílkoviny byste se měli zdržet konzumace nadměrného množství bílkovinného jídla. Proveďte odběr krve ze žíly, uzavřete zkumavky a zašlete do laboratoře.

Biochemický krevní test je zahrnut do seznamu povinných testů při lékařské prohlídce.

Indikace pro biochemickou analýzu krve na bílkoviny:

  • onemocnění srdce nebo krevních cév (ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt, hypertenze);
  • pokud existuje podezření na bakteriální infekci;
  • s různými kolagenózami;
  • s rozsáhlými popáleninami;
  • s podezřením na onemocnění ledvin;
  • s podezřením na onemocnění jater;
  • s onkologickými chorobami;
  • v případě podvýživy;
  • s kachexií;
  • s podezřením na systémové onemocnění pojivové tkáně;
  • kontrolovat léčbu infekčních chorob;
  • Pro kontrolu léčby rakoviny.

Krevní obraz se měří v gramech na litr. Hodnoty proteinových norem u mužů, žen, žen a dětí se mírně liší. U dospělých je normální celkový obsah bílkovin 65–85. U mužů a žen se čísla mírně liší, výše jsou hodnoty průměrované pro obě pohlaví.

Pro dospělé různého věku budou hodnoty také mírně odlišné.

Tabulka normy ukazatelů bílkovin v krvi u dospělých a dětí

Ke sledování průběhu těhotenství se provádí biochemický krevní test:

  • pro registraci těhotné ženy;
  • v prvním trimestru se provádí prenatální biochemický screening. Během screeningu se stanoví specifické proteiny PAPP-A, β - hCG krevní test.
  • ve druhém trimestru se provádí trojitý test v týdnu 16-20, stanoví se p-hCG, AFP (alfa-fetoprotein) a volná frakce estriolu. Analýza se provádí, pokud existují důkazy.
  • v týdnu 24-28 (rutinní screening);
  • ve 32-36 týdnech (rutinní screening);

Během těhotenství je hladina bílkovin obvykle o něco nižší - 55–65 gramů na litr. To je způsobeno zvýšením množství tekutiny v krevním oběhu matky. Během laktace u žen je hladina bílkovin také normálně snížena..

Zvýšená hladina krevních bílkovin během těhotenství může být způsobena níže uvedenými příčinami..

Důvody zvýšení hladiny krevních bílkovin u mužů, žen a dětí mohou být absolutní, relativní a fyziologické..

Fyziologický nárůst bílkovin v krvi může být způsoben konzumací bílkovin. Relativní zvýšení hladiny proteinu je způsobeno ztrátou tekutin v těle, například při zvýšeném pocení. Absolutní příčiny nárůstu bílkovin v lidské krvi jsou způsobeny změnami metabolismu bílkovin, které mohou být zase způsobeny různými chorobami.

Příčiny vysoké hladiny bílkovin v krvi u dospělých a dětí jsou následující:

  • chronická onemocnění (také v akutní fázi), akutní infekční onemocnění, rozsáhlé popáleniny, intoxikace. V krevní plazmě se objevuje další frakce proteinů, tzv. Proteiny akutní fáze. Tato skupina zahrnuje CRP - C reaktivní protein, ceruloplasmin, komponenty komplementu, alfa makroglobuliny, imunoglobuliny, feritin v krvi atd. Syntéza těchto proteinů probíhá pod vlivem prozánětlivých cytokinů. V důsledku této frakce se zvyšuje celkový index krevních bílkovin.

Akutní infekční choroby - jedna z příčin zvýšení proteinu

  • Onkologická onemocnění. V přítomnosti onkologie v krvi se snižuje množství albuminu, fibrinogenu. Snížením těchto frakcí vzroste relativní množství gama globulinů. V krvi se množství proteinu může zvýšit v důsledku výskytu specifických nádorových markerů v plazmě. Oncomarkery jsou specifické proteiny produkované rakovinnými buňkami. Markery krevního nádoru umožňují určit orgán, ve kterém je nádorový nádor pravděpodobně umístěn, jaká je velikost, v jaké fázi vývoje je. Analýza by měla být hodnocena dynamicky: protože úroveň normální hladiny bílkovin pro každou osobu je individuální.
  • Vrozená a získaná krevní onemocnění (onemocnění těžkého řetězce, Waldenstromova hyperproteinémie). U myelomu je tedy možné zvýšení celkového proteinu v krvi díky patologickým paraproteinům. Současně může být nárůst hodnoty významný - až 16 gramů na litr.
  • Chronické onemocnění jater v akutní fázi, bez selhání jaterních buněk. Množství celkového proteinu se zvyšuje v důsledku aktivace imunitního systému.
  • autoimunitní onemocnění;
  • systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida. V krvi se objevuje další protein - revmatoidní faktor. Užitečné také pro diagnostiku kolagenóz..

Relativní hyperproteinémie je charakterizována zvýšením množství proteinu v důsledku snížení množství tekutiny v těle. Důvody vysoké hladiny bílkovin v krvi mohou být následující:

  • silné popáleniny. Kapalina je ztracena kvůli ztrátě na velké popáleninové oblasti;
  • střevní obstrukce;
  • nezvratné zvracení;
  • chronické onemocnění ledvin (nefritida);
  • silná průjem;
  • zvýšené pocení;
  • masivní krvácení.

Zvýšené hladiny krevních bílkovin u mužů a žen mohou být způsobeny podobnými příčinami.

U novorozenců je norma bílkovin v krvi 48–73, pro děti do jednoho roku - 47–72, do 4 let - 61 - 75, do 7 let - 52 - 78, do 15 let - 58–76. Vysoká krevní bílkovina u dětí, vysoká krevní bílkovina u novorozenců může být také relativní, absolutní a fyziologická.

Celková hladina bílkovin v krvi má velkou diagnostickou hodnotu. Proteinové indikátory mohou lékaři hodně informovat o stavu těla pacienta. Biochemický krevní test může dešifrovat pouze kvalifikovaný lékař.

Užívání některých drog. Například kortikosteroidy mohou způsobit hyperproteinémii. Také zvýšení množství proteinu může být způsobeno změnou polohy těla z polohy ležení do polohy stoje. Také zvýšení hladiny bílkovin v krvi může být způsobeno dlouhodobým sevřením ruky turniketem.

Nemůžete udělat autodiagnostiku, pokud změníte hodnotu v analýze, musíte navštívit lékaře. Celkový obsah bílkovin - důležitý ukazatel účinnosti metabolismu bílkovin v těle.

Krevní chemie. Celkový protein, albumin, globuliny, bilirubin, glukóza, močovina, kyselina močová, kreatinin, lipoproteiny, cholesterol. Jak se připravit na analýzu, normu, důvody pro zvyšování nebo snižování ukazatelů.

Norma proteinu v krvi.
Celkový obsah bílkovin v krvi je rozšířeným biochemickým ukazatelem. Stanovení koncentrace proteinu se používá k diagnostice široké škály chorob různých orgánů. Tento ukazatel je průměrován a liší se v závislosti na věku..

Normy krevních bílkovin:
dospělý65-85 g / l
novorozenci45-70 g / l
děti do 1 roku51-73 g / l
děti od 1 roku do 2 let56-75 g / l
děti starší 2 let60-80 g / l

Za různých patologických stavů je snížení koncentrace proteinu (hypoproteinémie) častěji než zvýšení (hyperproteinémie).

Nízký obsah krve
Hypoproteinémie je detekována v následujících obecných patologických procesech: parenchymální hepatitida, nedostatečný příjem bílkovin z potravy (úplné a neúplné hladovění), zánětlivé procesy, chronické krvácení, ztráta bílkovin v moči, zvýšené odbourávání bílkovin, malabsorpce, intoxikace, horečka.
Snížení koncentrace proteinu pod 50 g / l vede k otoku tkáně..

Možná vývoj fyziologické hypoproteinémie v posledních měsících těhotenství, během laktace, na pozadí dlouhodobé fyzické námahy iu pacientů na lůžku.

Jaká onemocnění snižují množství bílkovin v krvi
Hypoproteinémie je příznakem následujících onemocnění:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu (pankreatitida, enterokolitida)
  • chirurgické zákroky
  • nádory různé lokalizace
  • onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, nádory jater nebo jaterní metastázy)
  • otrava
  • akutní a chronické krvácení
  • spálit nemoc
  • glomerulonefritida
  • zranění
  • tyreotoxikóza
  • použití infuzní terapie (tok velkých objemů tekutiny do těla)
  • dědičné choroby (Wilson-Konovalovova nemoc)
  • horečka
  • cukrovka
  • ascites
  • zánět pohrudnice

Zvýšená hladina krevních bílkovin
Vývoj hyperproteinémie je vzácný jev. Tento jev se vyvíjí v řadě patologických stavů, ve kterých dochází k tvorbě patologických proteinů. Tento laboratorní symptom je detekován u infekčních chorob, Waldenstromova makroglobulinémie, myelomu, systémového lupus erythematosus, revmatoidní artritidy, lymfogranulomatózy, cirhózy, chronické hepatitidy. Rozvoj relativní hyperproteinémie (fyziologické) je možný s hojnými ztrátami vody: zvracením, průjmem, střevní obstrukcí, popáleninami a také s diabetes insipidus a nefritidou.

Proteinové léky
Koncentrace celkového proteinu v krvi je ovlivněna určitými léky. Kortikosteroidy, bromsulfalein tedy přispívají k rozvoji hyperproteinémie a estrogenní hormony vedou k hypoproteinemii. Zvýšení koncentrace celkového proteinu je také možné při prodlouženém upnutí žíly škrticí klapkou a při přechodu z polohy „ležící“ do „stojící“.

Jak se testovat na bílkoviny?
K určení koncentrace celkového proteinu se ráno odebere krev z žíly na lačný žaludek. Přestávka mezi posledním jídlem a časem doručení analýzy by měla být alespoň 8 hodin. Sladké nápoje by také měly být omezeny. Dnes je koncentrace proteinu stanovena metodou biuretu nebo mikrobiuretu (pokud je koncentrace velmi nízká). Tato metoda je univerzální, snadno použitelná, poměrně levná a rychlá. Při použití této metody existuje několik chyb, takže je považována za spolehlivou a informativní. K chybám dochází hlavně v případě, že je reakce nesprávně nastavena nebo pokud jsou použity špinavé nádobí..

Jaké jsou proteinové frakce, normy
Krevní bílkovina je zastoupena několika druhy zvanými proteinové frakce. Existují dvě hlavní frakce celkového proteinu - albumin a globulin. Globuliny jsou zase reprezentovány čtyřmi typy - α1, α2, β a γ.

Normy různých typů krevních bílkovin
albumin64%40-50 g / l
α1-globuliny4%2,0-2,4 g / l
a2-globuliny7%děti 4,5 g / l
muži 1,50 - 3,50 g / l
ženy 1,75-4,20 g / l
P-globuliny10%novorozenci 1,30 - 2,75 g / l
dospělí 2,20 - 4,0 g / l
gama globulinypatnáct%.10,5 g / l

Porušení tohoto poměru proteinových frakcí se nazývá dysproteinémie, nejčastěji různé typy dysproteinémie doprovázejí onemocnění jater a infekční onemocnění..

Albumin - norma, důvod nárůstu, poklesu, jak projít analýzou
Uvažujte každou proteinovou frakci samostatně. Albumin je velmi homogenní skupina, z nichž polovina je ve vaskulárním loži a polovina v mezibuněčné tekutině. Kvůli přítomnosti negativního náboje a velkého povrchu je albumin schopen přenášet na sebe různé látky - hormony, léky, mastné kyseliny, bilirubin, kovové ionty atd. Hlavní fyziologickou funkcí albuminu je udržování tlaku a rezervy aminokyselin. Albuminy jsou syntetizovány v játrech a žijí 12-27 dní.

Albumin Rise - Příčiny
Zvýšení koncentrace albuminu v krvi (hyperalbuminémie) může být spojeno s následujícími patologiemi:

  • dehydratace nebo dehydratace (ztráta tekutin v těle při zvracení, průjem, nadměrné pocení)
  • rozsáhlé popáleniny

K hyperalbuminemii také přispívá vysoká dávka vitamínu A. Obecně vysoká koncentrace albuminu nemá významnou diagnostickou hodnotu..

Snížený albumin - příčiny
Snížení koncentrace albuminu (hypoalbuminémie) může být až 30 g / l, což vede ke snížení onkotického tlaku a výskytu otoků. K hypoalbuminémii dochází, když:

  • různý nefrit (glomerulonefritida)
  • akutní jaterní atrofie, toxická hepatitida, cirhóza
  • zvýšená propustnost kapilár
  • amyloidóza
  • popáleniny
  • zranění
  • krvácející
  • městnavé srdeční selhání
  • patologie gastrointestinálního traktu
  • půst
  • těhotenství a kojení
  • nádory
  • s malabsorpčním syndromem
  • sepse
  • tyreotoxikóza
  • užívání perorálních kontraceptiv a estrogenních hormonů

Jak se provádí analýza?
K určení koncentrace albuminu se ráno odebere krev ze žíly na lačný žaludek. Při přípravě na test je nutné vyloučit příjem potravy po dobu 8-12 hodin před odběrem krve a vyvarovat se silné fyzické námahy, včetně dlouhodobého stání. Výše uvedené faktory mohou obraz zkreslit a výsledek analýzy bude nesprávný. Ke stanovení koncentrace albuminu se používá speciální činidlo - bromokrezolová zelená. Stanovení koncentrace albuminu touto metodou je přesné, jednoduché a krátké. K možným chybám dochází v důsledku nesprávného zpracování krve pro analýzu, použití špinavých nádobí nebo nesprávného formulace reakce.

Složení této proteinové frakce zahrnuje až 5 proteinů a obvykle tvoří 4% z celkového proteinu. Největší diagnostickou hodnotou jsou dva - α1-antitrypsin (inhibitor serinových proteináz) a α1-kyselý glykoprotein (orozomukoid).

Normy α1 globulinů v krevním séru
a1-antitrypsin2,0-2,4 g / l
a1-glykoprotein0,55 - 1,4 g / l
a1 - fetoproteinděti do 1 roku Normy α2 globulinu v krevním séru
a2-makroglobulin
děti (1-3 roky)4,5 g / l
muži1,50 - 3,50 g / l
ženy1,75 - 4,20 g / l
Haptoglobin0,8 až 2,7 g / lCeruloplasmin
Dětinovorozenci0,01 - 0,3 g / l
6-12 měsíců0,15-0,50 g / l
1-12 let0,30 - 0,65 g / l
Dospělí0,15-0,60 g / l

a2-makroglobulin - je syntetizován v játrech, monocytech a makrofázích. Obvykle je jeho obsah v krvi dospělých 1,5–4,2 g / l au dětí 2,5krát vyšší. Tento protein patří do imunitního systému a je cytostatikum (zastavuje dělení rakovinných buněk).
U akutního zánětu, revmatismu, polyartritidy a rakoviny je pozorováno snížení koncentrace a2-makroglobulinu..
Zvýšení koncentrace a2-makroglobulinu je detekováno u cirhózy, onemocnění ledvin, myxedému a diabetes mellitus.

Haptoglobin se skládá ze dvou podjednotek a cirkuluje v lidské krvi ve třech molekulárních formách. Je to protein v akutní fázi. Normální obsah v krvi zdravého člověka je menší než 2,7 g / l. Hlavní funkcí haptoglobinu je přenos hemoglobinu do buněk retikuloendoteliálního systému, kde se hemoglobin ničí a z něj se vytváří bilirubin. Ke zvýšení jeho koncentrace dochází při akutním zánětu a ke snížení hemolytické anémie. Když může transfuze nekompatibilní krve úplně zmizet.

Ceruloplasmin je protein s enzymatickými vlastnostmi, který oxiduje Fe2 + na Fe3 +. Ceruloplasmin je skladiště a nosič mědi. V krvi zdravého člověka obvykle obsahuje 0,15 - 0,60 g / l. Obsah tohoto proteinu se zvyšuje s akutním zánětem a těhotenstvím. Neschopnost těla syntetizovat tento protein je detekována u vrozené choroby - Wilsonovy-Konovalovovy choroby, stejně jako u zdravých příbuzných těchto pacientů..

Jak předat analýzu?
K určení koncentrace α2-makroglobulinů se používá krev z žíly, která se užívá přísně ráno, na lačný žaludek. Metody pro stanovení těchto proteinů jsou pracné a časově náročné a vyžadují také vysokou kvalifikaci.

β-globuliny - transferrin, hemopexin, norma, příčiny nárůstu, pokles

Tato frakce je 10% z celkového proteinu v séru. Nejvyšší diagnostickou hodnotou v této proteinové frakci je stanovení transferinu a hemopexinu.

Transferrin (siderofilin)
novorozenci1,30 - 2,75 g / l
Dospělí2,20 - 4,0 g / l
Hemopexin0,50 - 1,2 g / l

Transferrin (siderofilin) ​​je načervenalý protein, který přenáší železo do orgánů v depu (játra, slezina) a odtud do buněk, které syntetizují hemoglobin. Zvýšení množství tohoto proteinu je vzácné, zejména v procesech spojených s ničením červených krvinek (hemolytická anémie, malárie atd.). Místo stanovení koncentrace transferinu se používá stanovení stupně jeho nasycení železem. Normálně je to jen 1/3 nasycené železem. Snížení této hodnoty indikuje nedostatek železa a riziko anémie s nedostatkem železa a zvýšení naznačuje intenzivní rozpad hemoglobinu (například s hemolytickou anémií).

Hemopexin je také protein vázající hemoglobin. Normálně je obsažen v krvi - 0,5 - 1,2 g / l. Obsah hemopexinu se snižuje s hemolýzou, onemocněním jater a ledvin a zvyšuje se zánětem.

Jak předat analýzu?
Ke stanovení koncentrace β-globulinů použijte krev ze žíly, která se užívá ráno, na lačný žaludek. Krev by měla být čerstvá, bez známek hemolýzy. Provedení tohoto testu je high-tech analýza, vyžaduje vysoce kvalifikovaného laboratorního asistenta. Analýza je pracná a časově velmi náročná.

V krvi tvoří y-globuliny 15–25% (8–16 g / l) celkového krevního proteinu.

Norma y-globulinu krevního séra
gama globuliny15–25%8-14 g / l

Frakce y-globulinů zahrnuje imunoglobuliny.

Imunoglobuliny jsou protilátky, které jsou produkovány buňkami imunitního systému k ničení patogenních bakterií. Při aktivaci imunity, tj. Během virových a bakteriálních infekcí, jakož i při zánětech a ničení tkání, je pozorován nárůst počtu imunoglobulinů. Snížení počtu imunoglobulinů je fyziologické (u dětí ve věku 3–6 let), vrozené (dědičné choroby imunodeficience) a sekundární (pro alergie, chronický zánět, maligní nádory, dlouhodobá léčba kortikosteroidy).

Jak předat analýzu?
Stanovení koncentrace y-globulinů se provádí v krvi ze žíly odebrané ráno (před 10 hodinou ráno) na lačný žaludek. Při provádění analýzy pro stanovení y-globulinů je nutné se vyhnout fyzické námaze a silným emočním šokům. Ke stanovení koncentrace y-globulinů se používají různé techniky - imunologické, biochemické. Přesnější imunologické metody. Časově a biochemické a imunologické metody jsou rovnocenné. Imunologické by však měly být upřednostněny kvůli jejich větší přesnosti, citlivosti a specificitě..

Normální hladina glukózy v krvi a fyziologická hyperglykémie
Glukóza je bezbarvá krystalická látka se sladkou chutí a tvoří se v lidském těle při rozkladu polysacharidů (škrob, glykogen). Glukóza je hlavním a univerzálním zdrojem energie pro buňky celého organismu. Glukóza je také antitoxické činidlo, v důsledku čehož se používá pro různé otravy, vstřikuje do těla ústy nebo intravenózně.

Normální glukóza v krvi zdravého člověka je 3,5-5,5 mmol / l.

Přímý a nepřímý bilirubin - kde se tvoří a jak se vylučuje?

Bilirubin je žluto-červený pigment, který se tvoří při rozpadu hemoglobinu ve slezině, játrech a kostní dřeni. Rozkladem 1 g hemoglobinu se vytvoří 34 mg bilirubinu. Při ničení hemoglobinu se jedna jeho část - globin rozkládá na aminokyseliny, druhá část - heme - rozkládá za vzniku železných a žlučových pigmentů. Železo se znovu používá a žlučové pigmenty (produkty přeměny bilirubinu) se vylučují z těla. Bilirubin, který je výsledkem rozkladu hemoglobinu (nepřímý), vstupuje do krevního řečiště, kde se váže na albumin a je přenášen do jater. V jaterních buňkách se bilirubin kombinuje s kyselinou glukuronovou. Tento bilirubin spojený s kyselinou glukuronovou se nazývá přímý.

Nepřímý bilirubin je velmi toxický, protože se může akumulovat v buňkách, zejména v mozku, což narušuje jejich funkci. Přímý bilirubin je netoxický. V krvi je poměr přímého a nepřímého bilirubinu 1 ku 3. Pak se ve střevě přímý bilirubin pod vlivem bakterií štěpí glukuronovou kyselinu a oxiduje se za vzniku urobilinogenu a sterkobilinogenu. 95% těchto látek se vylučuje do stolice, zbývajících 5% se vstřebává zpět do krevního řečiště, vstupuje do žluči a částečně se vylučuje ledvinami. Dospělý člověk denně emituje 200 až 300 mg žlučových pigmentů s výkaly a 1 až 2 mg močí. Žlučové pigmenty se vždy nacházejí v žlučových kamenech.

Bilirubinové normy
Celkový bilirubin8,5 - 20,5μmol / l
Přímý (vázaný) bilirubin0,86 - 5,1μmol / l
Nepřímý (nevázaný) bilirubin4,5-17,1μmol / l

U novorozenců může být hladina přímého bilirubinu výrazně vyšší - 17,1-205,2 μmol / L. Zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi se nazývá bilirubinémie..

Vysoké bilirubiny - příčiny, typy žloutenky
Bilirubinémie je doprovázena výskytem žluté barvy kůže, skléry očí a sliznic. Proto se onemocnění spojená s bilirubinémií nazývají žloutenka. Bilirubinémie může být jaterního původu (s onemocněním jater a žlučových cest) a ne-jater (s hemolytickou anémií). Samostatně je u novorozenců žloutenka. Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v rozmezí 23–27 μmol / l naznačuje přítomnost latentní žloutenky u lidí a když je koncentrace celkového bilirubinu vyšší než 27 μmol / l, objeví se charakteristická žlutá barva. U novorozenců se žloutenka vyvíjí s koncentrací celkového bilirubinu v krvi nad 51-60 μmol / L. Jaterní žloutenka je dvou typů - parenchymální a obstrukční. Parenchymální žloutenka zahrnuje:

  • hepatitida (virová, toxická)
  • cirhóza jater
  • toxické poškození jater (otrava alkoholem, jedy, soli těžkých kovů)
  • nádory nebo metastázy v játrech

Při obstrukční žloutence je narušena sekrece žluči syntetizovaná v játrech. Obstrukční žloutenka nastává s:

  • těhotenství (ne vždy)
  • pankreatický nádor
  • cholestáza (zablokování žlučovodu kameny)

Mezi ne-jaterní žloutenky patří žloutenka vyvíjející se na pozadí různé hemolytické anémie.

Diagnostika různých typů žloutenky
K rozlišení jaké žloutenky se jedná o poměr různých frakcí bilirubinu. Tato data jsou uvedena v tabulce..

Typ žloutenkyPřímý bilirubinNepřímý bilirubinPřímý / celkový poměr bilirubinu
Hemolytické
(nonhepatic)
NormaMírně zvýšený0,2
ParenchymalPropagovánoPropagováno0,2-0,7
ObstruktivníVýrazně povýšenNorma0,5

Stanovení bilirubinu - diagnostický test žloutenky. Kromě žloutenky je pozorováno zvýšení koncentrace bilirubinu se silnou bolestí. Také bilirubinémie se může vyvinout s antibiotiky, indometacinem, diazepamem a perorálními kontraceptivy.

Nízký bilirubin v krvi - hypobilirubinémie - se může rozvíjet s vitaminem C, fenobarbitalem, theofylinem.

Příčiny žloutenky u novorozenců

Novorozenecká žloutenka je způsobena jinými důvody. Zvažte příčiny vzniku žloutenky u novorozenců:

  • u plodu a novorozence je hmotnost červených krvinek a následně koncentrace hemoglobinu větší než hmotnost plodu než u dospělého. Během několika týdnů po narození dochází k intenzivnímu rozkladu „nadměrných“ červených krvinek, což se projevuje žloutenkou
  • schopnost jater novorozence odstranit bilirubin z krve v důsledku rozpadu „nadměrných“ červených krvinek je nízká
  • dědičná nemoc - Gilbertova nemoc
  • protože střeva novorozence jsou sterilní, proto je rychlost tvorby stercobilinogenu a urobilinogenu snížena
  • předčasně narozené děti

U novorozenců je bilirubin toxický. Naváže se na mozkové lipidy, což vede k poškození centrálního nervového systému a tvorbě bilirubinové encefalopatie. Normálně žloutenka novorozenců zmizí ve 2-3 týdnech života.

Jak předat analýzu?
Ke stanovení koncentrace bilirubinu se ráno odebere krev ze žíly na lačný žaludek. Před zákrokem byste neměli jíst ani pít nejméně 4-5 hodin. Stanovení se provádí jednotnou metodou Endrashik. Tato metoda se snadno používá, zabere trochu času a je přesná..

Močovina a fyziologický nárůst močoviny
Močovina je nízkomolekulární látka, která se tvoří v důsledku rozkladu proteinů. Tělo vylučuje 12-36 gramů močoviny denně a normální koncentrace močoviny v krvi zdravého člověka je 2,8 - 8,3 mmol / L. Ženy mají vyšší koncentraci krevní močovina ve srovnání s muži. Průměrně je močovina v krvi s normálním metabolismem bílkovin zřídka vyšší než 6 mmol / l.

Sérum močovina
novorozenci1.4-4.3mmol / l
děti1,8-6,4mmol / l
Dospělí2,5-8,3mmol / l

Snížení koncentrace močoviny pod 2 mmol / l naznačuje, že osoba má nízkotučné diety. Zvýšený obsah močoviny v krvi nad 8,3 mmol / l se nazývá urémie. Uremia může být způsobena určitými fyziologickými podmínkami. V tomto případě nemluvíme o žádné závažné nemoci..

Fyziologická urémie se tedy vyvíjí s:

  • nevyvážená strava (s vysokým obsahem bílkovin nebo s nízkým obsahem chloridů)
  • ztráta tělesné tekutiny - zvracení, průjem, velké pocení atd..

V jiných případech se urémie nazývá patologická, tj. Vyskytuje se v důsledku jakéhokoli onemocnění. Patologická urémie se vyskytuje se zvýšeným rozkladem proteinů, onemocněním ledvin a patologiemi souvisejícími s ledvinami. Je třeba zvlášť poznamenat, že k urémii vede také řada léků (například sulfonamidy, furosemid, dopegit, lazex, tetracyklin, chloramfenikol atd.)..

Příčiny zvýšení močoviny
Uémie se tedy vyvíjí na pozadí následujících nemocí:

  • chronické a akutní selhání ledvin
  • glomerulonefritida
  • pyelonefritida
  • anurie (nedostatek moči, člověk nevymočí)
  • kameny, nádory v močovodech, močová trubice
  • cukrovka
  • zánět pobřišnice
  • popáleniny
  • šokovat
  • gastrointestinální krvácení
  • střevní obstrukce
  • otrava chloroformem, rtuťovými solemi, fenolem
  • srdeční selhání
  • infarkt myokardu
  • úplavice
  • parenchymální žloutenka (hepatitida, cirhóza)

Nejvyšší koncentrace močoviny v krvi je pozorována u pacientů s různými patologiemi ledvin. Proto se stanovení koncentrace močoviny používá hlavně jako diagnostický test patologie ledvin. U pacientů se selháním ledvin se závažnost procesu a prognóza hodnotí koncentrací močoviny v krvi. Koncentrace močoviny do 16 mmol / l odpovídá středně závažnému selhání ledvin, 16-34 mmol / l - závažné poškození ledvin a nad 34 mmol / l - velmi závažná renální patologie s nepříznivou prognózou.

Snížení močoviny - příčiny
Snížení koncentrace močoviny v krvi je vzácný jev. Toto je pozorováno hlavně se zvýšeným rozkladem bílkovin (intenzivní fyzická práce), s vysokou potřebou bílkovin (těhotenství, kojení), s nedostatečným příjmem bílkovin z potravy. Je možné relativní snížení koncentrace močoviny v krvi - se zvýšením množství tekutiny v těle (infuze). Tyto jevy jsou považovány za fyziologické, zatímco u některých dědičných onemocnění (například celiakie) je detekováno patologické snížení koncentrace močoviny v krvi, stejně jako při závažném poškození jater (nekróza, cirhóza v pozdním stádiu, otrava solemi těžkých kovů, fosforem, arsenem)..

Jak předat analýzu
Stanovení koncentrace močoviny se provádí v krvi odebrané z žíly ráno na lačný žaludek. Před provedením testu je nutné zdržet se jídla 6-8 hodin a také se vyvarovat silné fyzické námahy.V současné době je močovina stanovena enzymatickou metodou, která je specifická, přesná, dostatečně jednoduchá a nevyžaduje dlouhé výdaje. Také některé laboratoře používají metodu ureázy. Výhodná je však enzymatická metoda..

Kreatininová norma
Kreatinin je konečný produkt metabolismu bílkovin a aminokyselin a je vytvářen ve svalové tkáni..

Míra kreatininu v séru
děti27-62μmol / l
teenageři44–88μmol / l
ženy44–88μmol / l
muži44-100μmol / l

Krevní kreatinin může být vyšší u sportovců než u běžných lidí.

Příčiny zvýšené kreatininu
Zvýšený kreatin v krvi - kreatininémie - diagnostický znak vývoje patologických procesů v ledvinách a svalovém systému. Kreatininémie je detekována u akutní a chronické nefritidy (glomerulonefritidy, pyelonefritidy), nefrosy a nefrosklerózy, jakož i thyrotoxikózy (onemocnění štítné žlázy) nebo poškození svalů (trauma, komprese atd.). Některé léky také vytvářejí zvýšený obsah kreatininu v krvi.. Mezi tyto léky patří - vitamin C, reserpin, ibuprofen, cefazolin, sulfanilamidy, tetracyklin, sloučeniny rtuti.

Kromě stanovení koncentrace kreatininu v diagnostice onemocnění ledvin se používá Rebergův test. Tento test vyhodnocuje čistící funkci ledvin na základě stanovení kreatininu v krvi a moči, jakož i na základě následné glomerulární filtrace a počtu reabsorpce..

Jak předat analýzu
Stanovení koncentrace kreatininu se provádí v krvi ze žíly odebrané ráno na lačný žaludek. Před provedením testu se musíte zdržet jídla po dobu 6-8 hodin. Den předtím by nemělo zneužívat maso. K dnešnímu dni se stanovení koncentrace kreatininu provádí enzymatickou metodou. Metoda je vysoce citlivá, specifická, spolehlivá a jednoduchá..

Kyselina močová
Kyselina močová je konečným produktem výměny purinů - součástí DNA. Puriny se rozkládají v játrech, proto se v játrech také vyskytuje tvorba kyseliny močové a ledvinami se vylučují z těla..

Kyselina močová v séru
děti0,12-0,32mmol / l
muži0,24-0,50mmol / l
ženy0,16 až 0,44mmol / l

Příčiny zvýšené hladiny kyseliny močové
Ke zvýšení koncentrace kyseliny močové (hyperurikémie) v krvi zdravého člověka dochází při fyzické námaze, hladovění nebo konzumaci potravin bohatých na puriny - maso, červené víno, čokoláda, káva, maliny, fazole.V přítomnosti toxikózy u těhotných žen může také dojít ke zvýšení koncentrace kyseliny močové. Patologické zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi je diagnostickým příznakem dny. Dna je onemocnění, při kterém je ledvinami vylučována pouze část kyseliny močové a zbytek je uložen ve formě krystalů v ledvinách, očích, střevech, srdci, kloubech a kůži. Dna je zpravidla zděděna. K rozvoji dny při absenci dědičného faktoru dochází během podvýživy s velkým počtem potravin obsahujících purin. Hyperurikémie se také může vyvinout s krevními chorobami (leukémie, lymfom, B12-deficientní anémie), hepatitidou a patologií žlučových cest, některými infekcemi (tuberkulóza, pneumonie), diabetem, ekzémem, psoriázou, onemocněním ledvin a alkoholiky.

Příčiny nízké kyseliny močové
Nízká kyselina močová je vzácná. U zdravých lidí se tento jev vyskytuje u stravy chudé na puriny. Patologické snížení hladiny kyseliny močové doprovází dědičná onemocnění - Wilson-Konovalovova choroba, Fanconiho anémie.

Jak předat analýzu?
Analýza k určení kyseliny močové musí být provedena ráno, na lačný žaludek, krev ze žíly. Příprava nevyžaduje speciální opatření - jen nezneužívejte potraviny bohaté na puriny. Kyselina močová se stanoví enzymatickou metodou. Metoda je široce rozšířená, jednoduchá, pohodlná a spolehlivá..

C-reaktivní protein je jedním z prvních, který reagoval na tkáňovou integritu nebo škodlivé organismy. Pokud se C-reaktivní protein zvýší, pak to znamená nástup zánětlivého procesu, poškození tkáně, proniknutí bakteriálním nebo virovým organismem nebo houbami.

v jakémkoli věku tedy děti častěji trpí také renálními abnormalitami

rodiče by měli dítě sledovat, aby včas odstranili patologii. Li

lékaři říkají, že zvýšená bílkovina v

novorozenci, proteinurie je často diagnostikována. Níže budeme mluvit

o tom, co dělat, když protein

Pokud rodiče uslyšeli, že novorozenec má zvýšenou hladinu bílkovin, musíte okamžitě jednat, jinak se nemoc stane chronickou. Pokud jde o příčinu zvýšeného obsahu bílkovin v moči, není dosud přesně prokázáno, proč k této patologii dochází, protože v době narození fungují všechny orgány dokonale. Pokud je detekována proteinurie, pak to znamená různá porušení.

Onemocnění ledvin u kojenců se může objevit v důsledku dědičnosti, nitroděložních malformací v důsledku těžkého průběhu porodu, jakož i porodu se závažnými následky. Kromě toho je možné, že dítě nemělo dostatek kyslíku během porodu nebo že matka měla při přenášení dítěte infekční nebo jiné choroby..

Lékaři se bojí s onemocněním ledvin u novorozenců, protože téměř vždy nemají žádné příznaky, a ty bolesti břicha, které trápí dítě, rodiče berou běžnou koliku a snaží se je odstranit antikoliky.

Z tohoto důvodu lékaři doporučují, aby rodiče čas od času prováděli dětské močové testy. Je obzvláště důležité provádět testy u rodičů, kteří jsou náchylní k pyelonefritidě, cystitidě a urolitiáze.

Příznaky by měly být způsobeny příznaky, jako je výskyt otoku na obličeji, tzv. „Vaky“ pod očima, miminko může mít oteklé víčka a na nohou se také mohou objevit poměrně hluboké stopy dásní na nohou..

- kojenecká infekce;

- těžká dehydratace;

- zvýšená tělesná teplota dítěte.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny u novorozence, nepropadejte panice, stačí odstranit provokující faktor a dodržovat dietu pro kojící matku, potom se tělo dítěte postupně zotaví a testy se vrátí do normálu.

- různé zhoubné nádory v ledvinách;

- trombóza v renálních cévách;

- urolitiáza a jiné nemoci.

Je třeba poznamenat, že žádné z výše uvedených nemocí neprojde bez příznaků. Rodiče, kteří pečlivě sledují své dítě, si všimnou, že novorozené dítě mění své chování, takže se musíte co nejdříve obrátit na lékaře, abyste včas mohli léčit nemoc.

Když lékař identifikuje hlavní onemocnění, musíte zahájit terapii okamžitě, vše záleží na tom, jaké onemocnění a v jaké fázi je. Pokud jsou narušeny orgány močového systému, předepisuje se u malého novorozence antibiotika a různá protizánětlivá léčiva.

Stojí za povšimnutí, že pokud se u novorozence zvyšuje bílkovina a zdá se, že je výsledkem hypertenze, lékař předepíše antihypertenziva, a pokud je to cukrovka, inzulinová terapie a zvláštní dieta pro kojící matku.

Pokud je proteinurie dočasná, není předepsána žádná léčba, dítě musí pravidelně pravidelně provádět močový test a kojící matka by měla jíst jídlo, které neobsahuje sůl. Kromě toho by měla matka dítěte připravit brusinkovou šťávu, vypít odvar z petrželky a také spotřebovat infuzi březových pupenů.

Některé matky, které podstoupí dětský test na rukou a slyší od lékaře, že je zvýšena bílkovina novorozence, se bojí dávat dětským antibiotikům a uchýlit se k tradiční medicíně. Ale to je velká chyba rodičů, protože pouze odborník vám řekne, jaká léčba by měla být, nemůžete ohrozit zdraví novorozence, samoléčení v tomto případě nepomůže, jedná se o velmi závažnou patologii.

Závěrem stojí za to dodat, že pokud je protein zvýšený u novorozenců, nemělo by se to nechat unášet, protože patologie může být chronická. V žádném případě byste neměli přijímat opatření samostatně a uchýlit se k tradiční medicíně, protože důsledky mohou být žalostné.

POZORNOST! Před použitím jakéhokoli léku je třeba se poradit s lékařem!

Farmaceut. Místo o drogách, medicíně a zdraví. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na zdroj

Obvykle se normalizuje po 5-6 dnech. Pokud k tomu nedojde, je nutný další výzkum..

Kromě toho mohou hladiny CRP u dětí naznačovat, v jaké fázi je nemoc..

Pro studii se krev odebírá z žíly.

Stejně jako u jiných testů byste si měli pamatovat několik pravidel, která je třeba dodržovat před darováním krve pro CRP:

  1. Nejlepší je provádět proceduru ráno, na lačný žaludek.
  2. Den před procedurou odmítněte jíst mastná a smažená jídla.
  3. Nezažívejte silnou fyzickou aktivitu 1-2 dny před dárcovstvím krve.
  4. Můžete pít pouze obyčejnou vodu. Ostatní nápoje musí být zastaveny 8 hodin před zákrokem.

Tato pravidla umožní spolehlivou diagnostiku a stanoví nezbytnou léčbu..

Od narození a po celý život musí člověk podstoupit mnoho různých testů. Důvodem je skutečnost, že složení krve rychle reaguje na nejmenší změny v těle. Dospělí i děti se proto musí čas od času podrobit obecnému nebo klinickému krevnímu testu..

Vzhledem k tomu, že se rodiče vždy starají o zdraví svých drobků, často dokonce chtějí porozumět výsledkům testů, než se obrátí na lékaře. K tomu musíte být schopni dešifrovat krevní test u dětí. Toto téma je dnes věnováno naší publikaci..

Biochemický krevní test umožňuje určit funkční stav lidských orgánů a systémů. Pomocí této analýzy můžete určit hladinu cukru (glukózy) a vápníku v krvi; funkce ledvin;

rovnováhu elektrolytů a tekutin v těle. Tento soubor indikátorů je často určen k posouzení celkového stavu těla. Biochemický krevní test je navíc povinný u pacientů, kteří byli přijati na pohotovost..

Aby výsledky testů byly objektivní, mělo by dítě 8-12 hodin před zákrokem nejíst jídlo a vodu. V případě nouze se dotyčná studie provádí bez předchozí přípravy..

Samotný postup se provádí odebíráním krve z kubitální žíly. U kojenců se krev pro biochemickou analýzu odebírá z paty pomocí tenké jehly. Na konci postupu se na místo vpichu aplikuje kousek bavlněné vlny, aby se zastavilo krvácení. Samotný odběr krve netrvá déle než několik minut.

V moderních lékařských zařízeních se biochemický krevní test provádí na speciálním vybavení. To vám umožní získat výsledek do hodiny, ale obvykle není takový spěch nutný, takže rodiče jsou požádáni, aby počkali asi jeden den. Pokud jsou ve výsledcích analýzy zjištěny abnormality, je předepsáno druhé vyšetření.

Z našeho článku můžete zjistit, jaké krevní hodnoty jsou u dítěte považovány za normální, což vám umožní pochopit celý obrázek biochemického krevního testu.

Proteiny jsou polymerní látky tvořené aminokyselinami. V biochemii zahrnuje pojem „celkový protein“ množství bílkovin v krevním séru a skládá se z albuminu a globulinů. Tento ukazatel je informativní při diagnostice onemocnění jater, gastrointestinálního traktu, onkologie, popálení kožních lézí..

U novorozenců by obvykle měl být proteinový indikátor v g / l, u kojenců do 1 roku - g / l, od 1 roku do 14 let - g / l. Normy albuminu u dětí jakéhokoli věku se pohybují od 37 do 53 g / l.

Glukóza je cukr, který neustále cirkuluje v krvi a je nezbytný pro zásobování těla energií. Jakékoli odchylky tohoto ukazatele od normy ukazují na vývoj diabetu (nebo hypoglykémie).

Bilirubin je pigment žluči, který je produktem rozkladu železa. Nejčastěji se stanoví celkový a přímý bilirubin. Přímý bilirubin je obvykle 0-3,4 μmol / L. Zvyšuje se s akutní toxickou nebo virovou hepatitidou, infekčním poškozením jater, těžkou hypotyreózou u novorozenců, žloutenkou u těhotné ženy.

V biochemické analýze jsou hodnoty cholesterolu šifrovány pod lipidy. Tyto hodnoty jsou nezbytné pro posouzení stavu ledvin a jater dítěte. Norma cholesterolu u dětí od 1 roku do 12 let je mg / l (nebo 3,11-5,18 mmol / l).

C-reaktivní protein (CRP, C-reaktivní protein - CRP) je poměrně starý laboratorní test, který stejně jako ESR ukazuje, že v těle probíhá akutní zánětlivý proces. Není možné detekovat CRP konvenčními metodami, v biochemickém krevním testu se zvýšení jeho koncentrace projevuje zvýšením α-globulinů, které spolu s dalšími proteiny akutní fáze představuje.

Hlavním důvodem výskytu a zvýšení koncentrace C-reaktivního proteinu jsou akutní zánětlivá onemocnění, která způsobují vícenásobné (až 100násobné) zvýšení tohoto proteinu v akutní fázi po 6 - 12 hodinách od začátku procesu.

Kromě vysoké citlivosti CRP na různé události vyskytující se v těle, k lepšímu nebo horšímu, dobře reaguje na terapeutická opatření, lze jej tedy použít k řízení průběhu a léčby různých patologických stavů, doprovázené zvýšením tohoto ukazatele..

To vše vysvětluje vysoký zájem lékařů, kteří tento protein akutní fáze nazvali „zlatým markerem“ a označili jej za ústřední složku akutní fáze zánětlivého procesu. Detekce CRP v krvi pacienta na konci minulého století však byla spojena s určitými obtížemi.

Detekce C-reaktivního proteinu téměř do konce minulého století byla problematická, protože CRP nereagoval na tradiční laboratorní studie, které tvoří biochemický krevní test. Semikvantitativní metoda srážení prstenců v kapilárách pomocí antiséra byla s větší pravděpodobností kvalitativní, protože byla vyjádřena v „pluscích“ v závislosti na množství (v milimetrech) uložených vloček (precipitátů).

  • Bez sraženiny - výsledek je negativní;
  • 1mm tah - (slabě pozitivní reakce);
  • 2 mm - (pozitivní reakce);
  • 3 mm - (výrazně pozitivní);
  • 4 mm - (ostře pozitivní reakce).

Čekání na tak důležitou analýzu po dobu 24 hodin bylo samozřejmě velmi nepohodlné, protože během dne se hodně mohlo změnit stav pacienta a často ne k lepšímu, takže lékaři se museli často spoléhat především na ESR.

C-reaktivní protein je velmi důležitým diagnostickým kritériem, proto vývoj nových metod pro jeho stanovení nikdy nezmizel do pozadí a v současnosti testy na detekci CRP již nejsou problémem..

C-reaktivní protein, který není zahrnut do biochemické analýzy krve, lze snadno stanovit pomocí latexových testovacích souprav založených na latexové aglutinaci (kvalitativní a semikvantitativní analýza). Díky této technice bude za méně než půl hodiny připravena odpověď, která je pro lékaře tak důležitá.

Tato rychlá studie se prosadila jako velmi počáteční fáze diagnostického vyhledávání akutních stavů, technika dobře koreluje s turbidimetrickými a nefelometrickými metodami, je proto vhodná nejen pro screening, ale také pro konečné rozhodnutí týkající se diagnostiky a taktiky léčby..

Koncentrace tohoto laboratorního indikátoru je rozpoznávána vysoce citlivou turbidimetrií s latexovou amplifikací, enzymově vázaným imunosorbentovým testem (ELISA) a radioimunologickými metodami.

Je třeba poznamenat, že popsané kritérium se velmi často používá k diagnostice patologických stavů kardiovaskulárního systému, kde CRP pomáhá identifikovat možná rizika komplikací, sledovat průběh procesu a účinnost přijatých opatření..

Je známo, že CRP sám se podílí na tvorbě aterosklerózy i při relativně nízkých hodnotách indikátoru (vrátíme se k otázce, jak k tomu dochází). K řešení těchto problémů tradiční metody laboratorní diagnostiky kardiologů nesplňují, proto v těchto případech vysoce přesné měření hsCRP v kombinaci s lipidovým spektrem.

Kromě toho se tato analýza používá k výpočtu rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění u diabetes mellitus, onemocnění vylučovacího systému, nepříznivého těhotenství.

V krvi zdravého člověka je hladina CRP velmi nízká nebo tento protein zcela chybí (v laboratorní studii to však neznamená, že to vůbec není - jen test nezachytí nepatrná množství).

Laboratorní studie je předepsána k detekci proteinu C-reaktivy, v případě mnoha patologických stavů doprovázených zánětem, jejichž příčinou byla infekce nebo destrukce normální struktury (destrukce) tkání:

  • Akutní období různých zánětlivých procesů;
  • Aktivace chronických zánětlivých onemocnění;
  • Infekce virového a bakteriálního původu;
  • Alergické reakce těla;
  • Aktivní fáze revmatismu;
  • Infarkt myokardu.

Abychom lépe porozuměli diagnostické hodnotě této analýzy, je nutné pochopit, co jsou proteiny akutní fáze, zjistit příčiny jejich výskytu v krvi pacienta a podrobněji prozkoumat mechanismus imunologických reakcí v akutním zánětlivém procesu. Co se pokusíme udělat v další části.

CRP, účastnící se akutních imunologických procesů, přispívají k fagocytóze v prvním stadiu reakce organismu (buněčná imunita) a jsou jednou z klíčových složek druhé fáze imunitní odpovědi - humorální imunity. To se děje takto:

  1. Zničení buněčných membrán patogenem nebo jiným faktorem vede ke zničení samotných buněk, což pro tělo nezůstane bez povšimnutí. Signály vysílané z patogenu nebo z leukocytů v blízkosti místa „nehody“ přitahují fagocytární prvky do postižené oblasti, které mohou absorbovat a trávit částice, které jsou pro organismus cizí (bakterie a zbytky mrtvých buněk).
  2. Lokální reakce na odstranění odumřelých buněk způsobuje zánětlivou reakci. Neutrofily spěchající z periferní krve do scény, s nejvyšší fagocytární schopností. Trochu později sem dorazí monocyty (makrofágy), aby pomohly s tvorbou mediátorů, které stimulují produkci proteinů akutní fáze (CRP), a pokud je to nutné, plní funkci jakéhokoli „správce“, když je třeba „vyčistit“ ohnisko zánětu (makrofágy mohou absorbovat částice přesahující sebe sama).
  3. K provádění procesů absorpce a trávení cizích faktorů v ohnisku zánětu je stimulována produkce jejich vlastních proteinů (C-reaktivní bílkoviny a další proteiny akutní fáze), která může odolávat neviditelnému nepříteli, zvyšovat vzhled fagocytární aktivity buněk leukocytové vazby a přitahovat nové složky imunitního systému pro boj s infekcí. Role induktorů této stimulace jsou zastoupeny látkami (mediátory) syntetizovanými „připravenými k boji“ umístěnými v ohnisku a přicházejícími do oblasti zánětu makrofágy. Kromě toho se na tvorbě CRP podílejí další regulátory syntézy proteinů v akutní fázi (cytokiny, glukokortikoidy, anafylotoxiny, mediátory tvořené aktivovanými lymfocyty). Je produkován hlavně játry (hepatocyty)..
  4. Makrofágy po provedení hlavních úkolů v zóně zánětu opouštějí, zachycují cizí antigen a jsou posílány do lymfatických uzlin, aby jej prezentovaly (prezentace antigenu) imunokompetentním buňkám - T-lymfocyty (pomocné buňky), které jej rozpoznají a vydají příkaz B-buňkám, aby zahájily tvorbu protilátek (humorální imunita). V přítomnosti C-reaktivního proteinu se výrazně zvyšuje aktivita lymfocytů s cytotoxickými schopnostmi. CRP se od začátku procesu a ve všech jeho stádiích aktivně podílí na rozpoznávání a prezentaci antigenu, což je možné díky jiným faktorům imunity, s nimiž je úzce spjata.
  5. Od začátku buněčné destrukce neuplyne ani půl dne (až asi 12 hodin), protože koncentrace sérového C-reaktivního proteinu se mnohokrát zvýší. To dává důvod pro zvážení, že je to jeden ze dvou hlavních proteinů akutní fáze (druhým je syrovátkový amyloidní protein A), který má hlavní protizánětlivé a ochranné funkce (jiné proteiny akutní fáze při zánětu plní hlavně regulační úkoly).

Pro vlastnosti, které zajišťují výkon mnoha funkcí, byl C-reaktivní protein nazván „oboustranným Janusem“ vědcem. Přezdívka byla úspěšná pro bílkovinu, která v těle plní mnoho úkolů..

Jeho multifunkčnost spočívá v rolích, které hraje ve vývoji zánětlivých, autoimunitních, nekrotických procesů: ve schopnosti vázat se na mnoho ligandů, rozpoznat cizí agenty a včas přilákat obranu těla, aby zničila „nepřítele“..

  • CRP je produkován játry, když bakterie a antigeny vstupují do lidského těla..
  • A také to může být produkováno na pozadí imunitních komplexů.
  • Objevuje se na pozadí infekcí a v důsledku různých zranění.

Různé typy proteinů jsou zodpovědné za různé funkční úkoly těla. Hladina bílkovin ovlivňuje to, jak krev koaguluje, její tekutost, viskozitu. Rovněž podle jeho množství můžete určit objem krve.

Protein se skládá ze dvou složek: albuminu a globulinu. První jsou vytvářeny játry a druhé lymfocyty. Když je v těle nějaká patologie, projeví se to ve změně hladiny proteinu v těle. Co znamená detekování bílkovin v krvi??

Nejprve se stanoví příčina zvýšení CRP, provede se diagnostika a poté se předepíše léčba. V případě infekčního nebo zánětlivého procesu je volba imunomodulačních, antibakteriálních a protizánětlivých léčiv zastavena.

V onkopatologii - chemoterapie. V každém případě individuální přístup. Při správném ošetření hladina zvýšeného C-reaktivního proteinu u dítěte klesá a třetí den se vrátí k normálním hodnotám. Aby byla léčba úspěšná, je vhodné dodržovat následující doporučení:

  • upravit stravu směrem ke zdravé stravě;
  • podnikat denní procházky;
  • udržovat normální hmotnost;
  • sledovat hladinu cholesterolu;
  • dělat fyzická cvičení.

Pokud bylo zjištěno, že protein C-reaktivního proteinu dítěte je zvýšen, jsou kontrolní testy prováděny patnáct až dvacet dní po vymizení klinických projevů. Rodiče musí sledovat zdraví dítěte, snažit se nepřetěžovat své tělo těžkým jídlem, podporovat fyzickou aktivitu.

Použití statinů a kyseliny acetylsalicylové snižuje koncentraci reaktivního proteinu. Nízká konzumace nápojů obsahujících alkohol, každodenní fyzická námaha, sledování tělesné hmotnosti a udržování normálního stavu také pomáhá snižovat tento ukazatel a současně snižuje riziko vaskulárních onemocnění.

Krevní CRP lze připsat nespecifickým indikátorům zánětu, které jsou velmi citlivé na všechny druhy poškození orgánů. K prudkému zvýšení hladiny CRP krve postačují čtyři hodiny od okamžiku, kdy se projeví zánět.

Zvýšení CRP lze tedy považovat za první příznak nově se vyskytujícího infekčního onemocnění. Dynamika růstu a poklesu reaktivního proteinu v krvi odráží intenzitu a směr patologického procesu.

Analýza CRP se provádí za účelem diagnostiky a monitoruje se za účelem sledování vývoje nemoci.

muži 1,50 - 3,50 g / l

Porušení tohoto poměru proteinových frakcí se nazývá dysproteinémie, nejčastěji různé typy dysproteinémie doprovázejí onemocnění jater a infekční onemocnění..

Uvažujte každou proteinovou frakci samostatně. Albumin je velmi homogenní skupina, z nichž polovina je ve vaskulárním loži a polovina v mezibuněčné tekutině. Vzhledem k přítomnosti negativního náboje a velkého povrchu je albumin schopen nést na sebe různé látky - hormony, léky, mastné kyseliny, bilirubin, kovové ionty atd..

Zvýšení koncentrace albuminu v krvi (hyperalbuminémie) může být spojeno s následujícími patologiemi:

  • dehydratace nebo dehydratace (ztráta tekutin v těle při zvracení, průjem, nadměrné pocení)
  • rozsáhlé popáleniny

K hyperalbuminemii také přispívá vysoká dávka vitamínu A. Obecně vysoká koncentrace albuminu nemá významnou diagnostickou hodnotu..

Snížení koncentrace albuminu (hypoalbuminémie) může být až 30 g / l, což vede ke snížení onkotického tlaku a výskytu otoků. K hypoalbuminémii dochází, když:

  • různý nefrit (glomerulonefritida)
  • akutní jaterní atrofie, toxická hepatitida, cirhóza
  • zvýšená propustnost kapilár
  • amyloidóza
  • popáleniny
  • zranění
  • krvácející
  • městnavé srdeční selhání
  • patologie gastrointestinálního traktu
  • půst
  • těhotenství a kojení
  • nádory
  • s malabsorpčním syndromem
  • sepse
  • tyreotoxikóza
  • užívání perorálních kontraceptiv a estrogenních hormonů

Jak se provádí analýza?

K určení koncentrace albuminu se ráno odebere krev ze žíly na lačný žaludek. Při přípravě na test je nutné vyloučit příjem potravy po dobu 8-12 hodin před odběrem krve a vyvarovat se silné fyzické námahy, včetně dlouhodobého stání.

Výše uvedené faktory mohou obraz zkreslit a výsledek analýzy bude nesprávný. Ke stanovení koncentrace albuminu se používá speciální činidlo - bromokrezolová zelená. Stanovení koncentrace albuminu touto metodou je přesné, jednoduché a krátké..

Bilirubinémie je doprovázena výskytem žluté barvy kůže, skléry očí a sliznic. Proto se onemocnění spojená s bilirubinémií nazývají žloutenka. Bilirubinémie může být jaterního původu (pro onemocnění jater a žlučových cest) a non-jaterní (pro hemolytickou anémii).

Samostatně je u novorozenců žloutenka. Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v mikromol / l naznačuje přítomnost latentní žloutenky u lidí, a když je koncentrace celkového bilirubinu nad 27 µmol / l, objeví se charakteristická žlutá barva.

U novorozenců se žloutenka vyvíjí, když je koncentrace celkového bilirubinu v krvi vyšší než mol / L. Jaterní žloutenka je dvou typů - parenchymální a obstrukční. Parenchymální žloutenka zahrnuje:

  • hepatitida (virová, toxická)
  • cirhóza jater
  • toxické poškození jater (otrava alkoholem, jedy, soli těžkých kovů)
  • nádory nebo metastázy v játrech

Při obstrukční žloutence je narušena sekrece žluči syntetizovaná v játrech. Obstrukční žloutenka nastává s:

  • těhotenství (ne vždy)
  • pankreatický nádor
  • cholestáza (zablokování žlučovodu kameny)

Mezi ne-jaterní žloutenky patří žloutenka vyvíjející se na pozadí různé hemolytické anémie.

K rozlišení jaké žloutenky se jedná o poměr různých frakcí bilirubinu. Tato data jsou uvedena v tabulce..

Stanovení bilirubinu - diagnostický test žloutenky. Kromě žloutenky je pozorováno zvýšení koncentrace bilirubinu se silnou bolestí. Také bilirubinémie se může vyvinout s antibiotiky, indometacinem, diazepamem a perorálními kontraceptivy.

  • u plodu a novorozence je hmotnost červených krvinek a následně koncentrace hemoglobinu větší než hmotnost plodu než u dospělého. Během několika týdnů po narození dochází k intenzivnímu rozkladu „nadměrných“ červených krvinek, což se projevuje žloutenkou
  • schopnost jater novorozence odstranit bilirubin z krve v důsledku rozpadu „nadměrných“ červených krvinek je nízká
  • dědičná nemoc - Gilbertova nemoc
  • protože střeva novorozence jsou sterilní, proto je rychlost tvorby stercobilinogenu a urobilinogenu snížena
  • předčasně narozené děti

U novorozenců je bilirubin toxický. Naváže se na mozkové lipidy, což vede k poškození centrálního nervového systému a tvorbě bilirubinové encefalopatie. Normálně žloutenka novorozenců zmizí ve 2-3 týdnech života.

Ke stanovení koncentrace bilirubinu se ráno odebere krev ze žíly na lačný žaludek. Před zákrokem byste neměli jíst ani pít nejméně 4-5 hodin. Stanovení se provádí jednotnou metodou Endrashik. Tato metoda se snadno používá, zabere trochu času a je přesná..

Množství proteinu v krvi se zkoumá biochemickou analýzou. Krevní test se podává ráno na lačný žaludek. Vyloučeny jsou drogy, alkohol a kouření. Vyvarujte se pití velkého množství tekutin, vyloučte fyzický a emoční stres.

Také nejezte sladkosti. Den před testem na bílkoviny byste se měli zdržet konzumace nadměrného množství bílkovinného jídla. Proveďte odběr krve ze žíly, uzavřete zkumavky a zašlete do laboratoře.

Biochemický krevní test je zahrnut do seznamu povinných testů při lékařské prohlídce.

Existuje řada indikací, ve kterých je předepsán C-reaktivní proteinový test. Je nutné pravidelně zkoumat:

  1. Staří lidé.
  2. Pacienti podstupující hemodialýzu.
  3. Osoby s vysokým rizikem aterosklerózy.
  4. Diabetici s rizikem komplikací v důsledku nemoci.
  5. Pro prevenci komplikací po operaci.

Nezapomeňte provést analýzu:

  • S onemocněním srdce. Hypertenze, ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční) může vést k mozkové mrtvici, infarktu. Analýza DRR pomáhá včasně určit vývoj těchto rizik.
  • S kolagenózou. Výsledky studie se používají k posouzení účinnosti terapie..
  • K určení bakteriální infekce (meningitida, sepse). V případě virové infekce se hladina proteinu mírně zvyšuje. Proto při absenci zranění znamená zvýšení indikátoru přítomnost bakteriální infekce v těle.

(CRP) - co to je? Je to c-reaktivní protein, marker akutní fáze zánětu. Zvýšení jeho obsahu v krvi naznačuje vývoj patologie. V diagnostické citlivosti c-reaktivní protein v krvi převyšuje ESR.

Koncentrace aktivního plazmatického proteinu se stanoví jako součást biochemického krevního testu.

Laboratorní činidla pro studium bílkovin v krvi

Ke stanovení CRP je zapotřebí 5 ml krve. Analýza c-reaktivního proteinu se provádí v séru nebo plazmě. V prvním případě se materiál vezme do standardní zkumavky, ve druhém - do nádoby obsahující antikoagulancium.

I když malé množství bílkovin se někdy vyskytuje u zcela zdravých dětí. Předpokládá se, že přípustná proteinová norma v moči dítěte je až 0,033 g / l.

Avšak ani překročení těchto indikátorů neznamená vždy patologické procesy..

Zdravý člověk nemá protein v moči, protože během močení se vstřebává do krve a lymfy. V případě narušení filtrační funkce ledvin je odhalena proteinurie - zvýšený obsah proteinových prvků při analýze moči.

Proč lze zvýšit hladinu bílkovin v moči? To je ovlivněno řadou patologických faktorů. Proteinurie u dětí bez ohledu na věk se může objevit s virovou infekcí, včetně běžných SARS, a také s mnoha dalšími nemocemi, jako jsou:

  • nemoci a poranění ledvin;
  • mnohočetný myelom, hemoblastózy;
  • hemolytická nemoc u novorozence;
  • diabetes;
  • poranění mozku;
  • epilepsie;
  • cystitida;
  • bakteriální infekce, jako je angína, atd..

Při zánětu se kromě albuminurie v moči často zvyšuje i obsah hlenu, bakterií, červených krvinek, bílých krvinek.

Podle lokalizace patologického procesu se rozlišuje několik typů zvýšení bílkovin v moči:

  • Postrenální proteinurie - projevující se v nemocech močových cest a pohlavních orgánů.
  • Renální - lokalizovaný zánět v ledvinách.
  • Prerenal - charakteristika různých onkologických stavů nebo intoxikace těla.

Vzhled proteinurie u dětí někdy nenaznačuje přítomnost patologie a je možný za normálních fyziologických podmínek.

Protein v moči dítěte při přirozeném krmení se tedy může zvyšovat při nesprávné výživě matky, při narušení její stravy, při vysoké mobilitě dítěte i při nadměrném krmení..

U dítěte prvního měsíce života není genitourinární systém jednoduše ještě dostatečně formován. Pokud se však po měsíci od narození nemění indikátory, je nutné pečlivě vyšetřit dítě na přítomnost renální patologie..

Protein v moči dospívajícího ve věku 14 let se může zvyšovat s fyzickou aktivitou, pokud dítě konzumuje hodně bílkovin jídlem. Adolescentní proteinurie se objevuje v důsledku hormonálních změn v těle.

Zvýšená bílkovina v moči dítěte se objevuje po podchlazení, stresující situaci, s alergiemi, popáleninami, vystavením slunci, dehydratací a dlouhodobou léčbou drogami. Pokud není moč pro výzkum správně shromažďována, může se do ní také dostat protein..

Ortostatická proteinurie je renální funkční proteinurie, která se vyskytuje u dětí ve věku 7–18 let, zejména u chlapců. Důvodem je zvýšené vylučování albuminu ve svislé poloze.

Aby se vyloučila ortostatická proteinurie, odebírá se vzorek ve vodorovné poloze nebo se předepisuje denní analýza k detekci proteinu v moči dítěte.

Tyto situace nepotřebují zvláštní zacházení, po neutralizaci primárních faktorů dočasná proteinurie sama odezní. Ale stále musíte být opatrní a pozorní k detekovanému proteinu v moči. V každém případě byste se měli poradit se svým lékařem.

První věc, kterou byste měli věnovat pozornost, je stav, pohoda a stížnosti dítěte, a nikoli ukazatele analýz. Pokud je proteinurie zanedbatelná, neobjeví se žádné další známky patologie, neměli byste se bát.

Pokud se však opakovaně zvyšuje hladina bílkovin dítěte, objeví se řada zjevných symptomů. Dítě může zažít otok obličeje a končetin, zhoršení celkového stavu, zvracení je možné, v některých případech se zvyšuje tělesná teplota.

Protein také ovlivňuje průhlednost moči, zakaluje se, může být natřen červeně nebo hnědě.

Rodiče by měli být upozorněni na špatnou chuť k jídlu, ospalost a únavu dítěte. Povaha symptomů závisí na lokalizaci zánětlivého procesu, který způsobil zvýšenou koncentraci proteinu.

K detekci bílkovin v moči dětí se používají takové studie moči:

  • OAM - obecná analýza moči;
  • Denní studie přítomnosti bílkovin v moči;
  • Nechiporenko metoda;
  • Zimnitskyho analýza;
  • expresní diagnostika pomocí testovacích proužků.

U OAM jsou vyhodnoceny proteinové indikátory v ranní části. K detekci denního proteinu v moči se moč shromažďuje po dobu 24 hodin v jedné speciální sterilní nádobě. Je nutné odebrat celý vzorek do laboratoře nebo jeho část v malém kontejneru, který předtím změřil denní diurézu v mililitrech.

Pro získání spolehlivého výsledku studie moči na bílkoviny je důležité dodržovat pravidla pro sběr moči. Nejprve musíte odebrat vzorek v té době dne, což vyžaduje určitou metodu. Před močením by měly být umyty vnější pohlavní orgány dítěte. Nádoba na zkušební tekutinu musí být sterilní..

Chcete-li denně shromažďovat moč od chlapců a dívek do jednoho roku, použijte speciální pisoáry, které lze zakoupit v jakékoli lékárně.

  • až 0,033 g / l - tzv. stopy bílkovin jsou považovány za normu;
  • do 0,099 g / l - při práci ledvin je pozorován stres, který může nastat v důsledku podchlazení nebo stresové situace;
  • od 0,099 do 0,3 g / l - tento obsah bílkovin v moči lze pozorovat při nachlazení, SARS;
  • od 0,3 do 1 g / l - podobné zvýšení ukazatelů u dětí se týká mírné proteinurie, v přítomnosti dalších příznaků, může naznačovat zánětlivý proces v ledvinách;
  • od 1 do 3 g / l nebo více - významný nadbytek normy, je-li bílkovina zvýšena na tyto ukazatele, je nutné další podrobné vyšetření dítěte k určení příčin proteinurie.

Proteinurie není nezávislé onemocnění. To je jen symptom, který může mluvit o zánětu. Proto samo o sobě velké množství proteinových struktur v moči není příčinou vzrušení, ale pouze stavem, který vyžaduje podrobnou diagnostiku.

Lékař předepisuje léčbu po zjištění skutečné příčiny proteinurie na základě klinického obrazu a údajů z vyšetření. Podle povahy onemocnění může být dítěti předepsána antibiotika, hormony, diuretika, statiny.

Alternativní terapie dočasnou proteinurií může zahrnovat tradiční medicínu. Běžnou rostlinou, která se používá ke snížení proteinové složky v moči, jsou brusinky..

Prevence proteinurie u dětí je jednoduchá - musíte sledovat výživu dítěte, jeho psychoemotivní stav a vyhýbat se podchlazení. Dokonce iu zdravého dítěte se mohou bílkovinné ukazatele dočasně zvýšit, je důležité sledovat celkový stav dítěte.

Proteinurie je znakem mnoha nemocí, ale nejčastěji je to příznak patologie ledvin nebo močového systému. Je důležité provádět testy moči nejméně jednou ročně, abyste mohli sledovat počet bílkovin a zahájit léčbu včas, je-li to nutné.

Lékaři doporučují provedení této analýzy za následujících podmínek:

  • pokud máte podezření na infekční nebo zánětlivý proces;
  • za účelem kontroly účinnosti farmakoterapie akutního nebo chronického zánětu, leukémie, onkopatologie;
  • se zvýšením glukózy v krvi;
  • endokrinní poruchy;
  • různá autoimunitní onemocnění systémové povahy;
  • hypertenze;
  • srdeční ischémie;
  • arterioskleróza krevních cév;
  • zranění
  • úkon;
  • sepse;
  • zápal plic;
  • meningitida;
  • bakteriální infekce v akutní fázi;
  • transplantace tkání a orgánů za účelem zjištění odmítnutí a komplikací;
  • diagnostika Crohnovy choroby;
  • po infarktu myokardu k určení stupně nekrózy srdečního svalu.
  • výskyt jakýchkoli stížností u dítěte, které se vzpírají jednoduchému vysvětlení;
  • zdlouhavý průběh jednoduchých chorob;
  • posouzení závažnosti stavu nemocného dítěte a účinnosti léků předepsaných k léčbě;
  • výskyt komplikací u různých nemocí;
  • preventivní vyšetření zdravých dětí jednou ročně.

Doporučuje se vzít si moč dítěte pro její obecnou analýzu jednou ročně, aby si bylo jisté jeho zdraví. Pokud musí být dítě očkováno nebo je nemocné, musí být proveden test na moč.

Ledviny dítěte čistí krev toxických a zbytečných látek, jejichž velikost je malá. Takovými látkami jsou močovina, kyselina močová, kreatinin, indián, amonné soli atd..

Užitečné látky, aminokyseliny, glukóza jsou absorbovány zpět do krve (reabsorbovány) z „primární“ moči, což je krevní plazma bez proteinů s vysokou molekulovou hmotností.

Asi 30-50 l „primární“ moči je filtrováno ledvinami malého dítěte za den a již „sekundární“ je vylučováno ledvinami, tj. denní diuréza. U dospělého prochází ledvinami 160-180 litrů primární moči denně a denní objem (diuréza) je 1-2 litry.

Pokud je dítě zdravé, v moči nebude žádný protein nebo bude detekováno malé množství, tj. "Stopy", které nejsou určeny konvenčními metodami. Při malé koncentraci až do 0,033-0,036 g / l moči (30-50 mg / l) by rodiče a pediatr neměli mít úzkost.

Když se obsah bílkovin zvýší na 1 g / l moči, znamená to mírné zvýšení. Pokud však jeho množství dosáhne 3 g / l nebo více, pak to znamená významné zvýšení. Pokud obsah bílkovin v moči překračuje přípustnou normu, nazývá se to „proteinurie“.

Lékař stanoví předpis na stanovení celkové bílkoviny (Urinalis, protein celkem), aby identifikoval onemocnění ledvin a sledoval léčebný proces.

Protein v moči je stanoven v laboratoři pomocí kvantitativních a kvalitativních metod nebo testů. U zdravého dítěte lze jeho množství stanovit až do 100 mg / den pomocí vysoce citlivé kvantitativní metody Lowry..

Pomocí vysoce kvalitního Gellerova testu můžete zjistit jeho obsah až 30-60 mg / den. Kvalitativní test s použitím 3% roztoku kyseliny sulfosalicylové se považuje za citlivější a používá se také metoda jeho stanovení pyrogallolem..

Je také známa semikvantitativní metoda pro určování použití indikátorových testovacích proužků jako expresní diagnostiky. Používá se ve zdravotnických zařízeních, diagnostických laboratořích, zdravotnických zařízeních a doma.

Moč je biologická tekutina v těle, která jako indikátor označuje narušení funkce orgánů a především ledvin a močových cest.

protein v moči se počítá v mg / l, g / l, g / 24 hodin a mg / m2 (mg proteinu na m2 povrchu těla dítěte). Povrch těla (PMT, Body Surface Area, BSA) pro většinu klinických účelů je přesnějším ukazatelem metabolismu, používá se pro výpočet dávky léků atd..

Vypočítaná plocha povrchu těla se používá pro výpočet proteinurie: mg proteinu / m2 povrchu těla dítěte. V tabulce jsou uvedeny dvě metody výpočtu jeho obsahu u zdravých dětí.

Tabulka - Norma bílkovin v moči dítěte

Věk pro děti / lmg / m2
1. měsíc (předčasně)90-84090-370
1. měsíc (na plný úvazek)95-45669-310
1-12 měsíců71-31048-244
2-4 roky46-21837-223
4-10 let51-22432-235
10-16 let45-39122-181

V prvních dnech má 85-90% novorozenců fyziologickou proteinurii, a to v důsledku zvýšené propustnosti epitelu glomeruli a tubule na pozadí hemodynamických rysů novorozence. Dítě se přizpůsobuje novým životním podmínkám, zvyšuje jeho metabolismus, jsou aktivovány funkce orgánů a funkce ledvin se časem zlepšuje..

Fyziologická proteinurie je někdy pozorována při nadměrném kojení, kdy je funkce ledvin u novorozenců stále snížena.

Protein v moči dítěte se nepovažuje za patologii, je-li dítě zdravé. Moč v dítěti může být po krmení mírně zakalená, v důsledku nadměrného krmení se v něm objevují bílkoviny.

Chcete-li to vyloučit, snižte dávku mléka spotřebovanou dítětem, aby nedocházelo k nadměrnému krmení.

Kromě toho může být příčinou dočasného výskytu malého množství proteinu:

  • podchlazení;
  • nervové zhroucení, psychóza;
  • vysoká tělesná teplota;
  • alergie;
  • dehydratace;
  • hořet;
  • dlouhodobé léky;
  • izolace (reakce na vystavení slunečnímu světlu);
  • stres (strach, prodloužený pláč).

Pokud je obsah bílkovin v moči dítěte malý, neobjeví se žádné příznaky. U zdravých dětí se někdy může objevit, když je dítě aktivní a ve svislé poloze. Tomu se říká „ortostatická“ nebo „lordotická“ proteinurie, protože při ležení protein nevstupuje do moči. Pro dítě není nutné speciální ošetření, postupem času se vše normalizuje.

Obvykle týden po narození se množství bílkovin v moči snižuje a po 2-3 týdnech v moči zůstávají pouze jeho „stopy“. Jeho malý obsah u novorozence se nepovažuje za patologii a nevyžaduje zvláštní ošetření. Pokud je protein zvýšený a po 2-3 týdnech je proteinurie považována za patologickou.

Pokud je bílkovina v moči novorozence nebo dítěte velmi vysoká, pak dítě potřebuje důkladné vyšetření, které umožní včasnou detekci patologie ledvin, močového měchýře nebo močovodů..

U dítěte může být onemocnění ledvin bez příznaků. Nebo bolesti břicha jsou často vnímány jako normální kolika způsobená akumulací plynu ve střevech.

Proto by měl být stav dítěte pečlivě sledován a měla by být prováděna pravidelná analýza moči. Tato kontrola je zvláště důležitá, pokud mají blízcí příbuzní anamnézu pyelonefritidy, glomerulonefritidy, urolitiázy.

Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost otokům dolních končetin dítěte, periorbitální oblasti obličeje (oblasti kolem očí), stopám těsného oblečení, bledosti kůže, úzkosti při močení a horečce.

Snížení obsahu albuminu v krvi (hypoalbuminémie) pod 35 g / l vede ke snížení onkotického tlaku. Albuminy zadržují vodu v krvi, takže když klesají, voda z krevního řečiště vstupuje do tkání, je pozorován otok.

Když je bílkovina v moči dítěte zvýšená, jsou příčiny způsobeny následujícími chorobami:

  • patologie ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida, tuberkulóza, nádor);
  • poškození ledvin;
  • diabetes;
  • myelom
  • hemoblastózy;
  • dehydratace;
  • vysoký krevní tlak;
  • epilepsie;
  • infekční choroby.

Proteinurie ukazuje na snížení proteinů v krvi nemocného dítěte (hypoproteinémie). Krevní bílkoviny plní v těle dítěte mnoho důležitých funkcí a udržují si fyziologický stav. Snížení krevních bílkovin může způsobit následující příznaky:

  • únava (pro dítě je obtížné sát);
  • ospalost
  • nechutenství;
  • horečka;
  • nevolnost, zvracení (v důsledku intoxikace);
  • zbarvená moč (červená, hnědá).

Pokud se objeví příznaky, které svědčí o nezdravém stavu dítěte, je nutné provést vyšetření krve a moči a konzultovat výsledky s pediatrem.

Co znamená protein v moči u dítěte? Zvýšení obsahu, proteinurie, může být tří typů.

  • Prerenal. Tato proteinurie se také nazývá nadledvina. Jeho výskyt může být výsledkem patologií:
    • Lymfom Zhoubný nádor lymfatického systému.
    • Myelom (plazmacytom). Zhoubný nádor kostní dřeně. Její buňky vylučují do krve protein Bens Jones s nízkou molekulovou hmotností a paraproteiny.
    • Monocytární leukémie. Zhoubný nádor krevního systému. Monocyty (bílé krvinky) produkují velké množství bílkovin a lysozymu.
    • Myopatie Chronické dědičné onemocnění svalů, zhoršený metabolismus ve svalech. Myoglobin se objevuje v moči.
    • Zvýšená hemolýza. Vzhled hemoglobinu v moči (hemoglobinurie).
    • Opojení. Dlouhodobé užívání některých léků (analgin, salicylátů, sulfonamidů, penicilinu, cyklosporinu) nebo požití jedů v těle.
  • Renal. Vyskytuje se v důsledku renální patologie. Zánět glomerulů, kde dochází k filtraci moči, vede ke zvýšení propustnosti membrány, takže proteiny vstupují do moči. To je pozorováno u patologie ledvin:
    • pyelonefritida;
    • glomerulonefritida;
    • tuberkulóza;
    • polycystický;
    • amyloidóza.
  • Postrenal. Tato proteinurie je pozorována při zánětu močových cest a pohlavních orgánů:
    • cystitida;
    • uretritida;
    • ureterální zánět.

Literatura popisuje nejjednodušší a nejspolehlivější metodu stanovení proteinu v moči pomocí speciálních indikátorových testovacích proužků, které nevyžadují zvláštní lékařské znalosti. Tato metoda se doporučuje pro pravidelné sledování proteinurie..

Taková semikvantitativní metoda však není vždy účinná. Například, pokud má dítě myelom, je nutně analyzována denní moč a specifické patologické proteiny jsou stanovovány pomocí 2D elektroforézy. Proteiny Bens-Jones, které se nenacházejí v těle zdravého dítěte, se určují v moči pacienta.

Stanovení celkového obsahu bílkovin v moči shromážděné za den (24hodinový protein v moči) nemůže poskytnout odpověď, co je příčinou onemocnění, a neumožňuje určit typ proteinurie. Proto jsou v některých případech nutné další metody laboratorní a instrumentální diagnostiky, které může lékař předepsat.

  • Norma
  • Důvody zvýšení
  • Závěr
  • infekční onemocnění, jako jsou plané neštovice nebo spalničky, bakteriální infekce;
  • komplikace nebo individuální reakce těla dítěte na operaci;
  • parazitární zamoření;
  • počátek revmatismu;
  • viry různých typů;
  • sepse, pokud jde o novorozence.

Pokud má žena ve věku 30 až 60 let vysokou hladinu tohoto ukazatele, je nutné vyloučit přítomnost gynekologických chorob:

  • endometritida;
  • cervikální eroze;
  • endometrióza;
  • cervicitida;
  • rakovina prsu nebo děložního čípku.

Pro včasnou detekci výše uvedených patologií je nezbytné pravidelné sledování gynekologem, protože v podstatě k jejich vývoji dochází až po 35 letech. Dále jsou vyloučeny chronické infekce, které mohou u dospělé ženy způsobit zvýšení reaktivního proteinu:

  • chlamydie
  • gardnerellosis;
  • mykoplazmóza;
  • cystitida;
  • pyelonefritida;
  • uretritida.

C-reaktivní protein je dobrým indikátorem dlouhodobých zánětlivých reakcí. Takové procesy však nemusí ženu obtěžovat a nesnižovat kvalitu života, ale podle výsledků analýzy bude koncentrace proteinu nad normální úrovní, a to i při úplné pohodě. Potom jsou poruchy trávicího systému vyloučeny:

  • chronická cholecystitida;
  • dysbióza;
  • pankreatitida
  • a některé další.

Pokud se tato onemocnění nepotvrdí, diagnostika pokračuje v identifikaci dalších nemocí.

V jakých případech je darování krve předepsáno za účelem biochemické analýzy?

  • Podezření nebo přítomnost infekcí a chronických onemocnění v těle způsobí, že je pacient podroben krevnímu testu. V dešifrování bude vidět zvýšený nebo snížený protein.
  • Patologie související s ledvinami a játry.
  • Rakovinové nádory.
  • Systémové poruchy.
  • Popáleniny na tělo.
  • Trávicí problémy, jako je bulimie nebo anorexie.

Indikace pro biochemickou analýzu krve na bílkoviny:

  • onemocnění srdce nebo krevních cév (ischemická choroba srdeční, srdeční infarkt, hypertenze);
  • pokud existuje podezření na bakteriální infekci;
  • s různými kolagenózami;
  • s rozsáhlými popáleninami;
  • s podezřením na onemocnění ledvin;
  • s podezřením na onemocnění jater;
  • s onkologickými chorobami;
  • v případě podvýživy;
  • s kachexií;
  • s podezřením na systémové onemocnění pojivové tkáně;
  • kontrolovat léčbu infekčních chorob;
  • Pro kontrolu léčby rakoviny.

Kvantifikace proteinu je důležitá pro diagnózu. U virové infekce se index CRP zvyšuje minimálně. Proto při vysokých koncentracích bílkovin v krvi dochází k závěru, že existuje bakteriální infekce.

Zvýšený CRP může indikovat vývoj následujících patologií:

  • Bakteriální infekce. V tomto případě hodnoty dosahují 100 mg / l nebo více (ve srovnání s virovou infekcí je hladina CRP až 20 mg / l, což pomáhá rozlišovat povahu infekce).
  • Sepse u novorozenců. Hladina od 12 mg / l.
  • Neutropenie U dospělých s CRP nad 10 mg / l to může být jediný marker bakteriální infekce..
  • Systémová revmatická onemocnění.
  • Vaskulitida.
  • Zánět gastrointestinálního traktu (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).
  • Sekundární amyloidóza. Souvisí s vývojem renálních komplikací.
  • Komplikace po operaci. Vysoká hladina CRP do 5 dnů po operaci naznačuje možné komplikace - absces rány, pneumonie, tromboflebitida.
  • Renální odmítnutí transplantátu. Hladina proteinu je v tomto případě časným ukazatelem odmítnutí..
  • Zhoubné novotvary.
  • Tkáňová nekróza (nádorová nekróza tlustého střeva, plíce, ledvinové tkáně, infarkt srdečního svalu).

Při stanovení aktivity septických a revmatických procesů v případě srdečního selhání se bere v úvahu nejcennější definice C-reaktivního proteinu. Infarkt myokardu je charakterizován zvýšením hladiny CRP v krvi po hodinách od začátku nemoci, rychlost se 20. den snižuje a v průběhu dnů se vrací k normálu. V případě relapsu je zaznamenáno zvýšení koncentrace proteinu.

Koncentrace C-reaktivního proteinu v krvi je rozhodující pro diagnostiku onemocnění a sledování účinnosti léčby patologií. Včasná diagnóza vám umožní najít účinnou léčbu a vyhnout se možným vážným komplikacím.

U ženy čekající na dítě není zvýšené CRP nebezpečné, pokud jsou jiné testy normální. Jinak je třeba hledat příčinu zánětlivého procesu. Indikace se mohou zvýšit na 115 mg / l pro toxikózu.

Pokud se zvýší na 8 mg / l během 5 až 19 týdnů, vytvoří se riziko potratu. Protein C-reaktivní u těhotných žen je pravidelně kontrolován, protože nemoci matky mohou ovlivnit vývoj nenarozeného dítěte. Důvodem zvýšení je:

  • virové infekce, pokud je ukazatel až 19 mg / l;
  • bakteriální příčiny, když je vyšší než 180 mg / l.

Četné studie ukázaly, že úroveň reaktivního proteinu, za předpokladu, že u žen nejsou žádné zánětlivé procesy, může do jisté míry předpovědět průběh těhotenství. Následující vzorce byly identifikovány v závislosti na hladině reaktivního proteinu (mg / l):

  • Pokud je více než 7, pak je riziko těžké gestózy asi 70%. S touto komplikací je ovlivněn nervový a cévní systém, práce ledvin je narušena, tlak stoupá.
  • Nad 8 - zvyšuje riziko předčasného doručení.
  • Více než 6,3 a s naléhavými dodávkami, které přišly včas, existuje významné riziko bakteriálních komplikací. Důvod, pro který spočívá v infekci endometria dělohy, membrán nebo plodové vody.

Protein se může zvýšit z různých důvodů, jejichž vyloučení pomůže správně předpovědět a naplánovat taktiku vedení těhotné ženy..

Existuje několik hlavních důvodů pro zvýšení C-reaktivního proteinu: arteriální patologie, zánět a onkologie. Každá z těchto skupin zahrnuje velké množství patologií. Můžete v nich navigovat podle stupně zvýšení C-reaktivního proteinu (měrná jednotka - mg / l):

  • Méně než 19 - možné za jakýchkoli podmínek. Při neustále nadhodnocené úrovni je nutné vyloučit onkologie a autoimunitní onemocnění.
  • Od 20 do 50 - takové hodnoty jsou charakteristické pro virová onemocnění, například rotavirus, herpetická nebo adenovirová infekce, mononukleóza.
  • Více než 100 - nalezené u bakteriálních infekcí: salmonelóza, pyelonefritida, pneumonie.

Je třeba si uvědomit, že výše uvedená rozmezí reaktivních proteinových hladin jsou velmi libovolná. Například u pacienta se sepsou nesmí toto číslo překročit 6 jednotek a u jedince s exacerbací revmatoidní artritidy může být vyšší než 100.

C-reaktivní protein je zvýšený, co to znamená? CRP sám o sobě je příznakem jakéhokoli patologického stavu, přírůstek nad regulační hodnoty se klinicky projevuje příznaky onemocnění, které způsobilo jeho zvýšení. Například, pokud má dítě:

  • nadýmání;
  • průjem;
  • vyrážka na těle;
  • kašel;
  • rýma;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • bolest hlavy, pak ve všech výše uvedených případech bude hladina reaktivního proteinu vysoká.

Následující příznaky ukazují na zvýšení C-reaktivního proteinu u dítěte:

  • zvýšené pocení;
  • dušnost;
  • zvýšení teploty;
  • zimnice.

Podle výsledků laboratorních studií je současně s vysokou hladinou proteinu detekován nárůst ESR a leukocytů. Existuje souvislost mezi zvýšením rychlosti CRP a sedimentací erytrocytů. První indikátor se objeví a zmizí před úrovní druhého.

Výzkum reaktivního proteinu se proto úspěšně používá k hodnocení rizika srdečních chorob a jejich komplikací. V lékařské praxi existují případy, kdy není detekován reaktivní protein a zvyšuje se ESR.

Top