Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Stěna srdce sestává z
2 Embolie
Co ukazuje krevní test na nádorový marker: přepis výzkumných metod
3 Myokarditida
Lymfopenie u dětí způsobuje
4 Cukrovka
Reticulocyty - norma retikulocytů v krvi.
5 Tachykardie
Ultrazvuk krevních cév srdce: účel studie a postup zákroku
Image
Hlavní // Tachykardie

Co jsou to bazofily (VA, BASO) v krvi


Basofily jsou typem bílých krvinek, které obsahují granule obarvené bazofilním (hlavním) barvivem. Hlavními funkcemi bazofilů je antiparazitická ochrana a taková důležitá vlastnost, jako je regulace krevního koagulačního systému, která je zajištěna obsahem histaminu a heparinu v granulích..

Basofilní vlastnosti

Basofily (BA, BASO) jsou malou populací bílých krvinek, které tvoří 0% až 1% celkových leukocytů. Basofilické bílé krvinky patří do skupiny granulocytů. To znamená, že v cytoplazmě těchto buněk jsou granule plné enzymů a biologicky aktivních látek.

Kromě BASO zahrnuje skupina granulocytů neutrofily a eosinofily. Basofily jsou svými vlastnostmi a vlastnostmi blíže eosinofilům a jako eozinofilní leukocyty jsou odpovědné za imunitní reaktivitu těla.

Chemické složení

Cytoplazmatické granule BA obsahují:

  • heparin - antikoagulační faktor, ředidlo krve;
  • histamin - sloučenina, která způsobuje zánět tkáně, stimuluje tvorbu krevních sraženin, aktivuje fagocytózu;
  • enzymy - prostaglandin, serotonin, peroxidáza, trypsin, chemotrypsin atd..

BASO mají fagocytózu, ale v mnohem menší míře než jiné granulocyty. Basofily se mohou pohybovat v tkáních na místo zánětu působením lymfokinů - sloučenin, které jsou vylučovány lymfocyty v přítomnosti cizích proteinů (antigeny - AH).

Povrch membrán BASO obsahuje receptory pro IgE imunoglobulin, jeden z nejdůležitějších proteinů, které vyvolávají alergickou reakci. Jeden granulocyt je schopen držet až 30-100 000 IgE molekul na svém povrchu. Při stimulaci receptorů vylučují bazofily aktivní látky z cytoplazmatických granulí.

Heparin obsažený v bazofilech je nezbytný pro udržení normálního průtoku krve v malých cévách ráže..

Tato sloučenina má antikoagulační účinek. Tento účinek přispívá k normálnímu krevnímu oběhu v nejmenších kapilárách všech orgánů, ale je nejdůležitější udržovat průtok krve v plicích a játrech..

Enzymatickým složením jsou BA blízké žírným buňkám (žírné buňky), které se účastní imunitních odpovědí a vylučují histamin.

Funkce histaminu

Aktivace IgE receptoru způsobuje uvolňování histaminu z cytoplazmatických granulí BASO. Histamin je hlavním zprostředkovatelem (mediátorem) alergických reakcí. Tento mediátor představuje asi 10% z celkové hmotnosti granulí basofilního leukocytu.

Část funkcí bazofilů je určena vlastností této látky pro rozšíření krevních cév. Taková změna pomáhá zlepšit průtok krve a urychluje tok dalších buněk imunitního systému do ohniska zánětu.

Uvolňování histaminu je jedním z odkazů na ochranu těla před hlístami. V procesu ničení parazita se kromě basofilních leukocytů podílejí i neutrofily, IgE a komplementový systém - speciální ochranné proteiny cirkulující v krevním řečišti.

Při nadměrné sekreci a výrazném zvýšení hladiny této látky se zvyšuje propustnost stěn krevních cév, což způsobuje atopické stavy - otoky tkání, svědění kůže, zvýšená sekrece hlenu.

Tato podmínka vyvolává:

  • kopřivka;
  • atopická dermatitida;
  • senná rýma;
  • anafylaxe;
  • astma
  • Quinckeho edém.

Životní cyklus

Mezi životními cykly basofilů a eosinofilů existuje podobnost. Podle různých zdrojů je životnost BASO od 5 do 12 dnů, na které basofilové utrácí:

  • 1,5 dne v kostní dřeni, kde dozrávají;
  • zralé formy až 12 hodin cirkulují v obecném krevním řečišti;
  • zbytek času jsou ve tkáních, kde umírají.

Na rozdíl od eozinofilů a žírných buněk se bazofily nemohou hromadit v tkáních. Podle potřeby vstupuje BASO na místo zánětu z krevního řečiště a zemře, když dokončil svůj úkol neutralizovat cizí hypertenzi, helmu, dospělou hlínu, vejce nebo larvy.

Basofilní funkce

Basofily jsou zapojeny do procesů:

  • neutralizace toxinů, zabránění jejich šíření v těle;
  • vznik zánětlivé reakce;
  • regulace koagulace krve izolací granulí heparinu a histaminu, sloučenin, které působí proti trombóze opačným způsobem;
  • zajištění neomezeného krevního oběhu v kapilárách;
  • stimulovat růst nových krevních cév kapilární sítě.

Basofily se účastní alergických reakcí na IgE. Účast této populace granulocytů na alergických reakcích spočívá v izolaci enzymů z granulí (degranulace)..

Degranulační proces začíná poté, co se v tkáních vytvoří velké množství komplexů, které jsou tvořeny IgE molekulami a cizími AG.

Konglomeráty skládající se z AH a IgE se vážou na receptory na povrchu bazofilů a jsou ponořeny do buněčné membrány. Tato interakce způsobuje uvolňování histaminu z bazofilních leukocytových granulí do extracelulárního prostředí, které vyvolává alergickou reakci.

Pod vlivem vylučovaného histaminu:

  • dochází ke kontrakci hladkých svalů cév a dýchacích cest;
  • zvyšuje se propustnost stěn krevních cév;
  • Aktivují se T-lymfocyty - hlavní článek buněčné imunity.

Norma

Norma basofilů u dospělých mužů a žen:

  • BA% - relativní ukazatele - 0,5% - 1%;
  • BA abs - absolutní hodnoty - od 0,01 * 10 9 / l do 0,065 * 10 9 / l.

Obsah bazofilů se liší v závislosti na věku a pohlaví. Vysoké míry BA% se vyskytují u novorozenců, ale ve věku 1 roku jsou normy pro děti i dospělé stejné.

Norma relativního počtu bazofilů u dětí (v%):

  • novorozenci - 0,75;
  • 1 den - 0,25;
  • 4 dny - 04;
  • 7 dní - 0,5;
  • 14 dní - 0,5;
  • do 1 roku - od 0,4 do 0,9;
  • od 1 roku do 21 let - 0,6 - 1.

Pokud je počet bazofilů vyšší než normální a překračuje jak 0,065 * 10 9 / l u mužů a žen, pak se tento stav nazývá basofilie. Se snížením absolutního obsahu BA o méně než 0,01 x 109 / l se mluví o basopenii.

Odchylky basofilů od normy jsou nejčastěji spojeny se zvýšením počtu těchto buněk ve výsledcích analýzy..

Podmínka, jako je basopenie, je velmi vzácná. Basopenie se vyvíjí s obecným snížením počtu granulocytů v krvi, doprovázeným vyčerpáním, snížením obranyschopnosti těla.

Pokud se však v krvi nachází 0% bazofilů, neznamená to, že úplně zmizely z krve. Taková hodnota ve formě analýzy znamená pouze to, že bazofily nebyly ve vzorku leukocytů vybraných pro počítání.

Více informací o příčinách odchylek výsledků analýzy od normy u dospělých a dětí naleznete na dalších stránkách webu..

Abnormality bazofilů u žen

Hladina basofilních leukocytů u žen závisí na:

  • fáze menstruačního cyklu;
  • trimestru těhotenství.

Zvýšené bazofily během ovulace - čas, kdy vajíčko opouští vejcovod. V průměru k ovulaci dochází 14. den 28denního menstruačního cyklu.

Relativní bazofilní granulocyty u žen v prvních měsících těhotenství jsou sníženy. Toto snížení procenta je způsobeno zvýšením množství cirkulující krve během těhotenství..

Obsah bazofilních leukocytů u takových onemocnění běžných u žen, jako je anémie, se odchyluje od normy.

  • U anémie s nedostatkem železa je BA% u žen vyšší než obvykle.
  • S anémie s deficitem B12 a B9-deficitní anémie mohou testovací hodnoty klesnout na 0%.

Užívání léků může také způsobit zvýšení nebo snížení BA ve srovnání s normálními. Výsledky analýzy u žen během léčby antithyroidními léky, estrogeny, antidepresivem desipraminem vzrůstají. Antithyroidní léky se používají k normalizaci funkcí štítné žlázy a ženy někdy musejí podstoupit takovou léčbu po dlouhou dobu..

Výsledek testu BASO je snížen při léčbě adrenokortikotropního (ACTH) hormonu, kortikosteroidů, léčiva pro léčbu arytmie prokaininamidu. Počet bazofilních granulocytů u žen po chemoterapii je snížen.

Zvýšené bazofily jsou někdy doprovázeny zvýšenými eosinofily. Tato kombinace je pozorována v raných stádiích chronické myeloidní leukémie. Zde se dozvíte více o vlastnostech eosinofilů..

Snížení a dokonce i absence bazofilů v krevním testu nemá vlastní diagnostickou hodnotu. Počty bazofilních granulocytů se vždy berou v úvahu při diagnóze s přihlédnutím ke změnám krevního vzorce a klinickým symptomům.

7 důvodů pro zvýšení bazofilů v krvi

Hlavními krvinkami jsou červené krvinky. Neméně důležité jsou však bílé krvinky. V našem těle je jich několik. Níže budeme hovořit o buňkách, jako jsou bazofily. Bude prozkoumáno, jaký typ buněk jsou, jaká je jejich role v těle, a jsou také uvedeny normy těchto typů bílých krvinek..

Proč jsou tělové basofily?

Basofilní struktura

Basofily nebo bazofilní leukocyty jsou zástupci bílých krvinek. Uvnitř těchto buněk je jádro, které se zúžením rozdělí na segmenty. V cytoplazmě těchto buněk jsou specifické granule, které obsahují určité látky.

Basofilové dostali své jméno díky schopnosti vnímat barviva. Při použití kyselých a bazických barviv tento druh leukocytů lépe vnímá leukocyty, díky čemuž buňky získají tmavě modrou barvu. Citlivost buněk na složení granulí.

Pár slov o tom, jaké látky jsou obsaženy v granulích bazofilů.

Granule mohou obsahovat látky jako:

Díky těmto látkám, které vycházejí z granulí během degranulace, vykonávají leukocyty své funkce.

Funkce

Hlavním úkolem basofilů je alergická reakce. To znamená, že když alergen vstoupí do těla, vznikají v reakci na něj protilátky. Navazují se na receptory na povrchu bazofilů, což vede k aktivaci těchto buněk ak uvolňování granulí.

Látky z granulí poskytují alergickou reakci, hlavní příznaky, které s ním mohou obvykle být: edém tkáně v důsledku zvýšené propustnosti krevních cév, svědění.

Také alokace chemotaxního faktoru eosinofilů vede k migraci dalších typů bílých krvinek - eozinofilů do ohniska..

Tyto leukocyty jsou schopné fagocytózy - absorpce a trávení částic. To je zajištěno přítomností enzymů, které mohou trávit.

To znamená, že hlavní funkcí těchto buněk je účast na alergických a zánětlivých reakcích v důsledku obsahu granulí. Například k regulaci vaskulární permeability dochází za účasti histaminu..

Normální krevní bazofily u dospělého

Basofily v krvi dospělého by měly být v malém množství. Existují dva typy leukocytových jednotek..

Absolutní obsah bazofilů zobrazuje počet buněk tohoto typu na litr krve. Nezáleží na tom, kolik dalších typů bílých krvinek je v krvi. Existuje také relativní obsah bazofilů. Ukazuje, kolik z těchto typů buněk bylo nalezeno ve srovnání s jinými typy bílých krvinek..

Normálně by relativní obsah bazofilů neměl přesáhnout 1%. Absolutní hodnota bazofilů v krvi je - 0 - 0,065 na 10 * 9 buněk na litr.

Jaká onemocnění zvyšují hladinu bazofilů v krvi??

Není tolik podmínek, za kterých jsou bazofily u dospělého povýšeny.

Příčiny basofilie mohou být:

  • pravá polycytémie - nemoc, kdy se zvyšuje obsah všech krvinek;
  • alergie;
  • zánět;
  • rakovina kostní dřeně, jako je leukémie.

U chronické myeloidní leukémie je pozorována eozinofilní a bazofilní asociace, to znamená, že v krvi je současně detekováno zvýšené množství eosinofilů a bazofilů..

Fyziologické příčiny zvýšených basofilů

Existují mírné výkyvy hladiny bazofilů v krvi, které nejsou spojeny s patologií v těle:

  • vysoká hladina estrogenu může vést ke zvýšení hladiny bazofilních bílých krvinek, například před menstruací;
  • expozice ionizujícímu záření vede ke smrti krvinek, což má za následek jejich kompenzační nárůst;
  • estrogenová terapie.
Fotografie: https://www.flickr.com/photos/libertasacademica/7019749217/

Při dešifrování výsledků studie je proto třeba věnovat pozornost dalším faktorům, které mohou vést k bazofilii.

Krevní test k určení basofilů

Pro výpočet počtu bazofilů v krvi stačí složit KLA - obecný klinický krevní test. Toto je nejjednodušší analýza, která vám umožní vyhodnotit počet bílých krvinek a další krevní obraz..

Počítání buněk lze provádět automaticky pomocí hematologického analyzátoru. Toto zařízení odebírá krev z testovací zkumavky a po chvíli dává hotový výsledek se všemi indikátory.

Počítání leukoformul může být prováděno pomocí lékaře, bez použití speciálního zařízení. Z krve se připraví nátěr a poté se barví pomocí speciálních barviv pro identifikaci buněk. Potom je zbarvená stěr mikroskopická a počítá se 100 buněk..

Mezi těmito stovkami buněk lékař poznamenává, jaké typy bílých krvinek viděl: monocyty, lymfocyty, bazofily, neutrofily (mladé, stabované, segmentované), eosinofily, jakož i jakékoli jiné formy, které by neměly být normální.

Výsledek výpočtu vzorce leukocytů je obvykle uveden ve formě relativních hodnot.

Kde je analýza?

Tento krevní test je zdarma s povinným zdravotním pojištěním. To znamená, že při kontaktu s rozpočtovou lékařskou organizací by měl pacient bez problémů podstoupit obecný klinický krevní test.

Rovněž není žádný problém s provedením této studie v žádném jiném zdravotnickém zařízení, zejména za peníze. Samostatně může počítání buněk v soukromém lékařském centru stát 200 až 300 rublů. Pokud provedeme úplné studium všech ukazatelů zahrnutých v UAC, pak cena stoupne na 500 rublů.

Nezapomeňte, že lékařské středisko může účtovat určité náklady za postup odběru krve. V průměru je to 200 rublů.

Jak se připravit na studii?

Každý někdy podstoupil obecný klinický krevní test a ví, že potřebuje krev ze žíly nebo kapiláry z prstu..

Je také důležité připravit se na studii, zejména proto, že při přípravě není nic složitého.

  • Krev by měla být věnována ráno na lačný žaludek. Nic tedy nebude rušit stanovení indikátorů na hematologickém analyzátoru.
  • Před zkouškou se doporučuje nekuřit několik hodin..
  • Fyzický a emoční klid před odběrem krve bude přínosem pouze.

Již bylo zmíněno, že při užívání léků obsahujících estrogen se může počet bazofilů zvýšit. Proto je užitečné upozornit lékaře na to, aby při dešifrování provedl změnu tohoto.

Závěr

Basofily jsou malé množství bílých krvinek. To znamená, že by normálně neměli být téměř v krvi. Vysoký počet těchto buněk umožňuje podezření na alergii, zánět nebo patologii kostní dřeně, kde dochází k syntéze leukocytů. Počítání počtu krvinek, včetně různých typů bílých krvinek, je zahrnuto v KLA. Příprava na tuto analýzu je velmi jednoduchá. Každý prošel touto analýzou a dokáže si snadno představit, o co jde..

Basofily

Basofily (jiné možné názvy: bazofilní leukocyty, segmentované basofily) jsou formou leukocytů v krvi, poddruhu granulocytových leukocytů pocházejících z granulocytového zárodku krvetvorby. Stejně jako jiné granulocyty cirkulují bazofily v krvi po dobu 2-4 hodin, poté migrují do tkáně. Životní cyklus těchto bílých krvinek je 9 až 12 dní.

Basophils dostal toto jméno kvůli skutečnosti, že když obarvil jistým způsobem, oni aktivně absorbují jen hlavní barvivo.

Jejich měrná hmotnost je asi 0,5 - 1% hmotnosti všech bílých krvinek.

Basofily jsou velké granulocyty: jsou větší než eozinofily a neutrofily a jejich granule obsahují mnoho mediátorů alergií a zánětů.

Alergická reakce se vyvíjí díky basofilům (například s anafylaktickým šokem, okamžitým typem reakce). Poté, co basofily vstoupí do tkání, přemění se v žírné buňky, které zahrnují histamin, látku, která aktivně stimuluje rozvoj alergií. Díky basofilním granulocytům se tedy hmyzí jed šíří po celém těle a blokuje se ve tkáních. S heparinem jsou bazofily schopny regulovat koagulaci krve. Spolu s dalšími leukocyty se bazofily podílejí na zánětlivých procesech vylučujících serotonin, heparin a histamin, což určuje základní funkce účasti bazofilů.

Zvýšený obsah bazofilů v krevním řečišti je basofilie. V klinické praxi taková odchylka není běžná.

To je poznamenáno hlavně s:

  • Hodgkinova nemoc
  • Nemoci krevního systému
  • Alergické podmínky
  • Myxedema
  • Hemolytická anémie
  • Dlouhodobé vystavení záření, dokonce i malým, například rentgenem
  • Poškození funkce štítné žlázy
  • Příjem estrogenů, antithyroidních léků

Basopenie - nedostatečný počet bazofilních bílých krvinek.

K takové odchylce od normy může dojít v případě:

Vzdělání: Absolvoval Státní lékařskou univerzitu ve Vitebsku s titulem chirurgie. Na univerzitě vedl Radu studentské vědecké společnosti. Další vzdělávání v roce 2010 - ve specializaci "Onkologie" a v roce 2011 - ve specializaci "Mamologie, vizuální formy onkologie".

Zkušenosti: Pracujte v obecné lékařské síti po dobu 3 let jako chirurg (pohotovostní nemocnice Vitebsk, Liozno CRH) a okresní onkolog a traumatolog na částečný úvazek. Pracujte jako farmaceutický zástupce po celý rok v Rubicon.

Předloženy 3 racionalizační návrhy na téma „Optimalizace antibiotické terapie v závislosti na druhovém složení mikroflóry“, 2 práce získaly ceny v republikánské soutěži-recenze studentských výzkumných prací (kategorie 1 a 3).

Co je to bazofilie??

Basofily jsou typem granulocytových leukocytů (bílých krvinek), které si díky své specifické barvě získaly jméno. K identifikaci krevních buněk pod mikroskopem se tyto vzorky podrobí speciálnímu barvení. Kromě toho jsou různé typy buněk barveny různě v závislosti na jejich struktuře..

Basofily se tvoří v kostní dřeni a vstupují do krevního řečiště již ve zralém stavu. Morfologicky jde o poměrně velké buňky obsahující granule obarvené modro-černou barvou. Tyto granule obsahují velké množství histaminu, serotoninu a dalších biologicky aktivních látek, které se podílejí na alergických a zánětlivých reakcích..

Basofilní funkce

Basofily se aktivně podílejí na imunitních reakcích, zejména na reakci zánětu, alergií nebo anafylaxe. Když je detekován alergen, toxin nebo antigen, basofil vypuzuje ze svých granulí všechny biologicky aktivní látky, které blokují působení látek nebezpečných pro organismus a současně spouští kaskádu zánětlivých reakcí zaměřených na zlepšení přístupu dalších imunitních buněk k patologickému zaměření.

Basofily tak nejprve neutralizují šíření toxinů v těle a zadruhé vytvářejí podmínky pro práci dalších imunokompetentních buněk (například lymfocytů)..

Basofilní normy

Basofily jsou nejmenší skupinou bílých krvinek, v procentech představují pouze 1% bílých krvinek. Jejich počet lze vyjádřit v absolutních číslech. Normálně je tento indikátor 0,01-0,065 * 10 9 / L. Moderní analyzátoři prezentují tento výsledek následovně:

  • VA% - relativní počet bazofilů.

  • VA (basophils abs) - absolutní počet basofilů.

Zvýšení bazofilů v krvi se nazývá bazofilie. O zvýšených bazofilech u dospělého i dítěte říkají, když počet těchto buněk přesáhne 0,2 * 10 9 / L. Basofilie není diagnóza, ale indikátor krevního testu, takže ji nemusíte léčit, ale musíte provést další vyšetření k vyloučení nebo prokázání patologií, které způsobují tento příznak.

Co znamenají zvýšené bazofily v krvi

Zvýšení bazofilů v krvi může být fyziologický jev nebo průvodní příznak některých nemocí..

Fyziologické stavy zahrnují například bazofilii u žen spojenou s vysokou hladinou estrogenu. Může se vyvinout na pozadí první fáze menstruačního cyklu nebo příjmu hormonálních léků obsahujících estrogeny. Pro kompetentní interpretaci krevního testu je nutné informovat lékaře o všech užívaných lécích. Podobné indikátory se mohou objevit během období zotavení po infekci. Někteří pacienti mohou mít po radiografii a radioterapii bazofilii..

Z patologických stavů je nejprve nutné vyloučit systémové zánětlivé reakce, onemocnění krve a alergie.

Jak jsme řekli výše, basofily patří do buněk imunitního systému, takže jejich počet se může s aktivací imunitních odpovědí zvyšovat. Například, pokud zánět trvá déle než 3 dny, kostní dřeň začíná intenzivně produkovat nové krvinky, včetně bazofilů. Vypouštějí se do krevního oběhu a dodávají se do tkání. Systémová zánětlivá odpověď tak může být jednou z příčin basofilie..

Druhým důvodem je okamžitá alergická reakce nebo anafylaxe. V tomto procesu jsou bazofily přímo zapojeny, protože vyhazováním obsahu jejich granulí neutralizují působení alergenu nebo toxinu a také vyvolávají příliv imunitních buněk do patologického zaměření.

Zhoubná onemocnění krve, zejména leukémie a lymfom, mohou být také doprovázeny bazofilií. To je způsobeno skutečností, že produkce velkého počtu maligních buněk začíná v kostní dřeni, což může také ovlivnit bazofily..

Za zmínku stojí i další možná příčina zvýšených bazofilů v krvi - to je anémie. Zpravidla se jedná o pacienty s nedostatkem železa, hemolytickou anémií nebo nedostatkem B12, u kterých je pozorována kompenzační aktivita kostní dřeně, a proto je možné zvýšit počet bazofilů..

Jak snížit počet bazofilů

Jak jsme řekli výše, basofilie není nezávislou chorobou, ale lze ji považovat pouze za marker patologického procesu, což naznačuje určité změny v těle, takže byste se s tímto příznakem neměli zabývat. Tento příznak však nelze ignorovat a je třeba provést další vyšetření, aby se identifikovaly příčiny, které k tomuto stavu vedly a které je ovlivnily.

Pokud byla anémie příčinou basofilie, předepisují se doplňky železa, vitaminy B12 a kyselina listová. Při léčbě alergií se používají antihistaminika. Pokud dojde k fyziologické bazofilii, obvykle není nutná korekce..

Po správném stanovení diagnózy a adekvátní terapii se po odstranění příčiny patologického procesu krevní test vrátí do normálu.

Basofily v krvi jsou zvýšené, snížené, norma u žen, dospělých, dítě podle věku

Norma bazofilů v krvi pro muže, ženy a děti je odlišná, liší se také podle věku v důsledku přirozených fyziologických procesů. Abychom pochopili podstatu těchto procesů, je třeba mít představu o roli a funkcích této složky krevní plazmy.

Co jsou to bazofily. Role a funkce v těle

Basofily jsou jednou z mála složek bílých krvinek. Jsou produkovány v důsledku aktivity kostní dřeně a patří do granulocytových poddruhů bílé krve. Jejich počet ve srovnání s ostatními komponenty je minimální. Pro přečtení výsledků analýzy se vypočte hladina bazofilů jako jejich objem ve složení leukocytů, vyjádřeno v procentech.

Po zrání se bazofily během 4 až 5 hodin volně pohybují po lidském těle a poté se usazují ve tkáních. Doba jejich života je 8-12 dní. Basofily jsou „skautské buňky“ zodpovědné za detekci a deaktivaci cizích mikročástic zachycených v lidském těle. Basofily zahrnují heparin, histamin a serotonin..

Když je detekována cizí částice, tyto látky se rozpadnou na granule a blokují je. Začíná zánětlivý proces, ke kterému všechny skupiny leukocytů spěchají, aby očistily tělo.

Navíc basofily samy o sobě nemohou chránit tělo před cizím tělem nebo infekcí, jejich úkolem je rozpoznávat a signalizovat jiným buňkám. Když je škůdcová buňka blokována, bazofily umírají v důsledku destrukce granulí obsahujících účinné látky, které pomáhají rozpoznat bakterie.

Basofily zabraňují alergickým reakcím a rozvoji anafylaktického šoku. Částečně také ovlivňují procesy srážení krve, průtok krve v malých cévách a jsou zodpovědné za tvorbu nových kapilár.

Mezi nejdůležitější funkce basofilů patří detoxikace toxinů vstupujících do lidského oběhového systému. Patří sem nejen toxiny z otravy jídlem, ale také otrava hmyzem, hadem a kousnutím zvířete.

Podle počtu bazofilů a souladu jejich ukazatelů s obecnými normami jsou vyvozovány závěry o úrovni lidského zdraví.
Normy ukazatelů

Bazofily v krvi (norma u žen podle věku má různé ukazatele) v lékařské praxi se měří ve 2 kategoriích:

  • VA% - procento bazofilů z celkového objemu leukocytů;
  • VA # - absolutní kvantitativní číslo (g / l).

Referenční počet bazofilů se liší podle věku a pohlaví:

  • u dospělých se považuje za normální, pokud je první ukazatel v rozmezí 0-1%. Při dešifrování indikátorů analýzy je norma u žen různých věkových kategorií nestabilní, u mužů je konstantní. V absolutním vyjádření se tento indikátor pohybuje v rozmezí 0-0,2 * 10 9 g / l;
  • u dětí se norma pohybuje od 0,5% do 0,75%. Tato hodnota je stabilní. Blíže k 1 roku klesá na 0,5%, poté postupně stoupá. O 12-14 let odpovídá norma normě dospělého.

Systematické zvyšování bazofilů v krvi se nazývá basofilie. Nejčastěji se jedná o příznak alergické reakce nebo zánětu v těle. Snížený počet bazofilů se nazývá basopenie. Důvody je obtížné z důvodu poměrně nízké sazby.

Důvody pro zvýšení basofilů

Se zvýšením hladiny bazofilů je v první řadě nutné provést obecné vyšetření a diagnózu, protože existuje mnoho důvodů, které zvyšují procento jejich obsahu v krvi.

Hlavní důvody:

  • Reakce těla na alergeny.
  • Onkologické procesy v krvi, broncho-plicní systém.
  • Dlouhodobý zánět gastrointestinálního traktu.
  • Hodgkinova nemoc.
  • Akutní hepatitida doprovázená žloutenkou.
  • Hypotyreóza.
  • Plané neštovice.
  • Infekční onemocnění jater.
  • Chronická dermatitida nebo sinusitida.
  • Pravidelné přijímání malých dávek záření.
  • Terapie hormonálními léky, zejména antithyroidním a estrogenovým typem.
  • Abnormality v endokrinním systému a pankreatu.
  • Toxická otrava.
  • Nedostatek železa.

Normální výskyt, který nevyvolává obavy, se považuje za mírné zvýšení objemu bazofilů během rehabilitace po infekčních chorobách, po snímcích rentgenovým přístrojem a během menstruace..

Také příčina růstu indikátorů může sloužit jako základní nepřipravenost pacienta pro postup pro sběr materiálu pro výzkum. Ráno je materiál odebírán na lačný žaludek. Den před analýzou byste neměli pít alkohol a vzdát se fyzické aktivity.

Důvody pro snížení úrovně

Basofily v krvi (norma u žen podle věku závisí nejen na přírodních jevech v těle, ale také na těhotenství) při nižších dávkách, ne vždy symbolizují příznaky nemoci. Ženy v pozici by se neměly bát, protože během 1. a 3. trimestru je to běžné.

V ostatních případech je snížení úrovně ovlivněno:

  • Systematický stres.
  • Zápal plic.
  • Různé infekce.
  • Patologie nadledvin.
  • Nadměrné cvičení.
  • Ovulace.

Také je pozorováno snížení výkonu při expozici chemoterapii a hormonálním lékům.

Příznaky abnormalit

Existuje několik příznaků, když potřebujete projít obecným podrobným krevním testem, včetně basofilů.

Musíte zvážit konzultaci s odborníkem, pokud existuje:

  • Neustálý pocit slabosti a únavy.
  • Nekontrolovaná ztráta chuti k jídlu a hmotnosti.
  • Nepřiměřené skoky v tělesné teplotě.
  • Bledost a nadměrné pocení.
  • Bolest kloubů.
  • Zvětšené lymfatické uzliny.
  • Nepřiměřený vzhled modrin na kůži.
  • Problémy se stolicí.
  • Problémy s játry.
  • Závratě a krátkodobé mdloby.
  • Vzhled dušnosti při nejmenším namáhání.

Tyto příčiny mohou doprovázet mnoho nemocí. V takové situaci krevní test přesněji diagnostikuje nemoc a předepíše správnou léčbu.

Nebezpečí vysokých a nízkých koncentrací bazofilů

Zvýšení bazofilů znamená projevy závažných zánětlivých procesů nebo alergických reakcí, onemocnění krve a vnitřních orgánů. Snížení objemu vede k oslabení imunity, endokrinní poruchy a procesu produkce krve.

Z tohoto důvodu všechny nesrovnalosti s normami u mužů, žen a dětí, kromě těch, které jsou způsobeny faktory souvisejícími s věkem a fyziologií, ukazují na zhoršené tělesné funkce. Identifikace příčin odchylek v počátečním období nemoci pomáhá předcházet závažným následkům nemocí nebo je přivede do fáze trvalé kompenzace.

Indikace ke zkoušce

Doporučuje se provádět testy na bazofily s:

  • Vyšetření před chirurgickými zákroky.
  • Alergické reakce.
  • Diagnostika zánětlivých procesů.
  • Prodloužená zvýšená tělesná teplota.
  • V případě potřeby určete účinnost použitých léků.
  • Rutinní lékařské vyšetření.

Basofily se obvykle netestují samostatně, ukazatele jsou zahrnuty v podrobném krevním testu..

Pro získání spolehlivých výsledků výzkumu je nutné řádně se připravit na odběr krve:

  • poslední jídlo nejpozději 20-00 předchozího dne;
  • vyloučit produkty obsahující tuk ze stravy a také alkohol 3 dny před dodáním;
  • vyloučit fyzickou aktivitu den před porodem;
  • v den analýzy nepoužívejte tabák.

Metoda pro stanovení hladiny bazofilů

Nejčastěji používanou metodou pro stanovení hladiny bazofilů v krvi je leukocytová formule..

Bazofily v krvi se počítají mikroskopem.

Podstata metody spočívá v spočítání 100 buněk bílých krvinek a jejich složení v procentech podle odrůdy:

  • Lymfocyty.
  • Monocyty.
  • Neutrofily.
  • Eosinofily.
  • Basofily a tak dále.

To znamená, že se provede mikroskopická analýza krevního nátěru. Další metoda pro stanovení úrovně bazofilů, která se často používá. Mluvíme o hematologickém analyzátoru, což je speciální vybavení pro laboratoře, které určuje počet granulocytů.

Dešifrování výzkumu

Basofily jsou součástí UAC.

Jeho dekódování je následující:

  • Hemoglobin - dodává do buněk kyslík a nachází se v červených krvinkách. Snížení jeho hladiny vede k hypoxii.
  • Červené krvinky jsou červené krvinky. Primární funkce je definována jako zásobování buněk kyslíkem a živinami..
  • ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, zvýšení indikátoru indikuje přítomnost zánětlivých procesů, pokles indikuje oslabení imunity.
  • Bílé krvinky jsou bílé krvinky různých odrůd. Hlavním úkolem je ochrana těla před infekcemi a viry.
  • Lymfocyty - zvyšují ochranné funkce těla a inhibují růst patogenních buněk.
  • Basofily - jedna ze skupin leukocytů - detekuje a blokuje patogenní mikroby v těle.
  • Eozinofily - reagují na vývoj alergií a nádorů.
  • Neutrofily - neutralizují bakterie vstřebáváním, trávením a sebezničením.
  • Destičky - zodpovědné za koagulaci krve atd..

Všechny získané ukazatele jsou porovnány s obecně uznávanými standardy a v případě odchylek jsou předepsány hlubší studie. Basofily v krvi (norma u žen podle věku umožňuje mírné odchylky) mají relativně stabilní ukazatele.

Pro ženy:

stáříVA%
18-650,5-0,9
Více než 650,5-1

U dětí:

StáříVA%
novorozenci0,75
1-3 měsíce0,5
1-12 let0,5-0,6
Více než 12 let0,5

U mužů se referenční hodnota považuje za ukazatel 0,5–1%.

Léčba drogy

Při určování příčin odchylky od bazofilní hladiny jsou předepisovány léky, které přispívají k léčbě nemoci, která způsobila toto zvýšení.

Pokud jsou detekovány alergické reakce, lékaři doporučují, pokud je to možné, vyloučit interakce s alergeny, přírodními i umělými, a také předepsat antihistaminika.

Pokud se zánětlivé procesy staly důvodem ke zvýšení hladiny bazofilů, pak hlavní terapií je užívání antibiotik. U těžkých onemocnění a nádorů může pomoci pouze chirurgický zákrok, včetně transplantace kostní dřeně. U zdravých lidí však někdy dochází k odchylkám.

Na zvýšené úrovni

V tomto případě se doporučuje užívat vitamin B12. Může být předepsán jako injekce. Vitamin B12 se aktivně podílí na krvetvorbě a zajišťuje normální fungování mozku..

Léky obsahující železo jsou předepsány. Stejně jako léky, které snižují aktivitu bazofilů a neutralizují jejich reakci na alergeny, například adrenalin, crocin, extrakt japonského horníka, extrakt Bullin Natalensis.

Na nízké úrovni

Pro tuto odchylku neexistují žádné speciálně předepsané léky. Protože snížení bazofilů v krvi je nejčastěji způsobeno stresovými situacemi, jsou předepisovány sedativa, léky, které posilují imunitní systém.

Snížení hladiny bazofilů může být někdy způsobeno užíváním hormonálních léků z kategorie kortikosteroidů a normalizováním ukazatelů stačí zastavit tyto prostředky.

Pokud je pokles způsoben poruchou endokrinního systému nebo rozvojem patologií, jsou na zastavení těchto nemocí předepsány léky. Technika léčby je stanovena po komplexním vyšetření a diagnostice kořenové příčiny.

Lidové léky

Basofily v krvi (norma u žen podle věku podléhá systematickému sledování) lze také upravit pomocí tradiční medicíny. Je třeba si uvědomit, že léčba doma nikdy nenahradí konzultaci a léčbu specialisty a může mít také nezvratné důsledky..

Pokud však vyšetření neprokázalo žádné závažné patologie a rozdíl ve srovnání s normou je docela zanedbatelný, můžete použít lidové prostředky.

Při vysoké úrovni bazofilů je nutné do stravy zavádět výrobky obsahující železo, jako například:

Myslet skrz menu a stravu z tak docela běžných produktů není obtížné. Je však třeba mít na paměti, že některé potraviny se nejlépe konzumují samostatně, protože společně narušují vstřebávání železa, například masa a mléka, fazolí a mléka. Svou stravu můžete také rozšířit o ovoce a zeleninu obsahující vitamíny B..

Při snížené hladině lze namísto obvyklého čaje a kávy použít různé zklidňující bylinné infuze, aby se zabránilo stresu..

Například:

  • nakrájejte stejné části matečnice, přesličky a tresky tráva, vařte a konzumujte 30 ml 3krát denně před jídlem;
  • v noci vařit infuzi máty, meduňky a heřmánku ve stejných částech, po celý den ve zředěné formě.

Z bylin si můžete odnést speciální uklidňující tinktury, jako je tinktura mateřské, pivoněk, valeriána. Složení těchto tinktur zahrnuje ethylalkohol a jejich zneužívání je zdraví škodlivé..

Je také nutné vyhnout se stresovým situacím, kdykoli je to možné, chodit více na čerstvý vzduch a užívat si sluneční koupele, dělat to, co máte rádi, abyste získali náboj pozitivních emocí.

Do stravy můžete přidávat potraviny bohaté na vitamíny a minerály, jíst více zeleniny a ovoce. Existují speciální výživové doplňky na bázi rostlin a vitamínů, které pomáhají posilovat a zvyšovat imunitu..

Prognóza a komplikace

Basofily jsou typem bílých krvinek a patří do skupiny prvků zodpovědných za normální fungování imunitního systému. Ignorování odchylek od normálních ukazatelů přispívá k rozvoji závažných onemocnění a patologií.

Bílé krvinky jsou zodpovědné za čistotu krve v těle a reagují na cizí částice v těle. Často je to doprovázeno svěděním, zánětem a horečkou. Dlouhodobá vysoká teplota vede k poruchám v těle, což je spojeno s vážnými následky.

Můžete vynechat stadium vyléčení nemocí, jako je leukémie, otrava toxickými látkami, diabetes mellitus, infekce hlístovými infekcemi. U dětí to může vést ke zpoždění mentálního a fyzického vývoje..

Abychom pochopili důvod zvýšení bazofilů v krvi a zabránili rozvoji nemoci se závažnými následky, je nutné:

  • odstranit špatné návyky a jíst zdravé jídlo;
  • dát tělu dostatek odpočinku;
  • nezačínejte a neošetřujte nachlazení;
  • léčit virová a infekční onemocnění včas;
  • vyhnout se stresu;
  • pravidelně podstupujte preventivní vyšetření odborníky a provádějte obecný krevní test.

Basofilie se nejčastěji projevuje na pozadí jakéhokoli onemocnění, z nichž mnohé jsou chronické. Aby se obnovil optimální objem bazofilů, lékař obvykle předepisuje komplexní léčbu zaměřenou na léčbu nemoci, která se stala hlavní příčinou abnormality.

Basopenie není tak časté jako basofilie a v tomto případě je cílem terapie obnovit hlavně imunitu.

Pokud jsou zjištěny abnormality, nemá smysl se zabývat autodiagnostikou, ale raději konzultovat odborníka, který předepíše příslušnou léčbu. Není nutné zanedbávat potřebu kontrolovat hladinu bazofilů v krvi v jakémkoli věku, protože je to jeden z indikátorů zdraví žen.

Design článku: Vladimír Veliký

Zvýšené basofilské video

Příčiny zvýšených basofilů a monocytů:

Pokud jsou bazofily u dospělého povýšeny, co to znamená

Basofily v krevním testu jsou nejčastěji uváděny jako procenta ve vzorci leukocytů, nikoli jako absolutní obsah bazofilů. To je logické, protože působí ve spojení s jinými leukocyty, které potlačují agresivní prvky vstupující do těla..

Například basofily izolováním faktoru zvaného chemotaxe „zvou“ eozinofily do místa zánětu nebo alergické reakce, aby bojovaly proti jejich příčině. Podmíněně, basofilům, přes jejich malý počet, byla přidělena role částečného regulátoru úsilí leukocytů při odstraňování ložisek zánětu.

Basofily mají tendenci se podílet na organizaci akutní alergické reakce na expozici alergenům, která se nazývá anafylaktický šok. Protože šok je okamžitá reakce, u lidí, kteří se potýkají s alergiemi, byste měli předem vědět, co dělat, pokud k tomuto stavu dojde.

Co jsou to bazofily

Basofily v krvi se objevují přechodně. To je pro ně výlučně transportní médium, do kterého vstupují po vytvoření v kostní dřeni. Cirkulují v krvi několik hodin a poté se pohybují do tkáně..

Basofilní funkce

Bazofily ve velkém množství obsahují:

  • histamin (hlavní zprostředkovatel alergických reakcí, které ve formě komplexu s heparinem akumulují bazofily a žírné buňky);
  • heparin (zabraňuje koagulaci krve, tj. je přímým antikoagulantem);
  • serotonin (důležitý neurotransmiter, tzv. „hormon štěstí“);
  • leukotrieny (zprostředkovatelé alergických a zánětlivých reakcí. Hrají důležitou roli v patogenezi bronchiálního astmatu, protože jsou odpovědní za výskyt bronchospasmu).

Basofily také obsahují prostaglandiny. Jsou to důležité hormony podobné látky, které:

  • účastnit se zánětlivé reakce a pyrogenních reakcí (horečka);
  • zvýšení citlivosti na bolest;
  • přispívat k vazodilataci (vazodilataci);
  • nižší agregace destiček;
  • podílet se na regulaci děložních kontrakcí u těhotných žen atd..

Kromě toho jsou bazofily schopny aktivně secernovat chemotaxní faktor eosinofilů. Jedná se o látku, která podporuje rychlou migraci eosinofilů do ohniska alergické reakce nebo zánětu..

Působení bazofilů na alergie je podobné mechanismu funkce žírných buněk..

S rozvojem okamžité reakce přecitlivělosti začíná aktivní pohyb bazofilů na místo největší akumulace alergenu. Poté začíná proces degranulace, imunoglobulin E působí jako spouštěč destrukce bazofilních granulí.

Po propuštění mediátorů začíná:

  • aktivní vazba alergenu;
  • rozvoj zánětlivé reakce;
  • zvýšený průtok krve v místě reakce;
  • regulace srážení krve;
  • lokální zvýšení propustnosti cévních stěn;
  • migrace dalších buněk (eosinofilů, monocytů, neutrofilů) do ohniska v reakci na alokaci faktorů chemotaxe.

Norma bazofilů v krvi

Na základě důležitosti funkcí prováděných bazofily lze předpokládat, že jejich kvantitativní hodnota v krevním testu (tj. Absolutní obsah bazofilů) bude mít důležitou diagnostickou hodnotu. To však není úplně pravda.

Přečtěte si také téma.

Při stanovení diagnózy se samozřejmě bere v úvahu absolutní obsah bazofilů v krvi, ale procento leukocytů je důležitější.

Normálně u novorozenců bazofily v krvi nepřekračují 0,75%.

Děti v prvním měsíci života - až 0,5%.

Od dvou měsíců do roku - norma bazofilů od 0,4 do 0,9%.

U dětí mladších dvanácti let je norma 0,6 až 1%.

Od dvanácti let po dvacet jedna let - od 0,6% do 1%.

U dospělých se bazofily v krvi pohybují od 0,5 do 1%.

Indikace pro analýzu

Role bazofilů ve vývoji anafylaktických reakcí

Po kontaktu s alergenem se bazofily aktivně stěhují do centra své největší akumulace a vylučují chemotaxi, heparin, histamin, leukotrieny atd. To zajišťuje křeč hladkého svalstva, prudké zvýšení vaskulární permeability, vazodilatace a následně pokles krevního tlaku, rozvoj otoků a zánětlivou odpověď.

První reakce na příjem alergenu v těle se objevují z dýchacích cest, kůže a střev, což vysvětluje hlavní příznaky anafylaktických reakcí.

Klinické projevy anafylaxe a nouzového stavu: šok

Anafylaxe je akutní vývojová systémová reakce těla, která se vyvíjí po kontaktu těla s alergenem..

Urtikárii bude doprovázeno prudké zvýšení propustnosti stěn krevních cév, hyperémie (zarudnutí kůže), výskyt puchýřů a silné svědění kůže..

Urtikárie je často kombinována s angioedémem (otok sliznic a podkožního tuku).

Hypersenzitivní reakce prvního typu také zahrnují alergickou rinitidu a rinokonjunktivitidu. Projevuje se otokem a zarudnutím sliznic, slzení, hojným výtokem ze sliznic, zhoršeným čichem.

Patogeneticky se šok projevuje hemodynamickými poruchami, ischemií (oběhové selhání) a hypoxií (nedostatečná oxygenace tkání a orgánů).

Klinicky se projevují anafylaktické reakce:

  • akutní hypotenze (prudký pokles tlaku),
  • edém hrtanu,
  • bronchospasmus,
  • angioedém (edém sliznic a částí těla s vyvinutým podkožním tukem - obličej, končetiny, genitálie).

Jak rozpoznat nástup anafylaktického šoku

Ihned po kontaktu s alergenem se člověk stává neklidným, začíná se aktivní pocení, stěžuje si na svědění dlaní a nohou, tinnitus, bolest za hrudní kost, bolest v krku, nosní kongesci, srdeční frekvenci.

Druhé stadium je doprovázeno ostrou bledostí a acrocyanózou, poklesem krevního tlaku, výskytem pískotů v plicích, studeným potem, zmatením, poruchou zraku a sluchu.

Ve třetí fázi šoku je stav pacienta velmi závažný. Rozvíjí se těžká vaskulární nedostatečnost, srdeční frekvence je narušena, objeví se respirační selhání, cévní kolaps a je možné kóma. Pacient nestanoví krevní tlak, srdeční zvuky jsou tlumené, pulz je vláknitý. Možná vývoj kalu a DIC. Vysoká pravděpodobnost smrti do hodiny, od okamžiku, kdy se objeví první příznaky.

Přečtěte si také téma.

Basofily v krvi jsou zvýšené. Příčiny

Basofilie v krvi je vzácná. Je zpravidla spojeno s:

  • hypersenzitivní reakce okamžitého typu (anafylaktické reakce, kopřivka, rinitida, rinokonjunktivitida, angioedém);
  • některá infekční onemocnění (plané neštovice, tuberkulóza, chronická sinusitida, lymfadenitida tuberkulózní etiologie);
  • ionizující radiace;
  • snížená funkce štítné žlázy;
  • splenektomie (odstranění sleziny);
  • hemofilie;
  • krevní choroby (polycythemia, basofilic leukemia, chronická myelogenous leukemia, Hodgkin nemoc, metaplasia kostní dřeně);
  • nefrotický syndrom;
  • chronická hemolytická anémie;
  • ulcerativní kolitida;
  • zhoubné novotvary v plicích;
  • akutní hepatitida s těžkou žloutenkou;
  • užívání některých léků (antikoncepční tablety obsahující estrogen, tabletky proti štítné žláze).

Vzácnou příčinou zvýšených bazofilů v krvi je nedostatek železa.

U žen je před menstruací a během ovulace pozorována neexprimovaná fyziologická basofilie.

Basofily jsou u dítěte nejčastěji vyvolávány alergickými reakcemi.

Basofily sníženy, příčiny

Tato podmínka je dodržena, když:

  • těžké akutní infekce;
  • hyperterióza;
  • těžká pneumonie;
  • hyperterióza;
  • dlouhodobá terapie kortikosteroidy;
  • nemoc a Cushingův syndrom.

Basopenii lze také diagnostikovat u pacientů během zotavení z infekčních chorob..

Jak vrátit basofily zpět do normálu

Je důležité pochopit, že basofilie není samostatným onemocněním, a proto je třeba v zájmu normalizace počtu bazofilů v útulku stanovit důvod jejich nárůstu a předepsat léčbu základního onemocnění, které vyvolalo změny v analýzách..

Vzhledem k úloze bazofilů ve vývoji okamžitých reakcí z přecitlivělosti by každá osoba měla být schopna rozpoznat anafylaktický šok a správně poskytnout první pomoc v prehospitálním stadiu.

Dále musí být pacient položen na záda a nohy musí umístit ve zvýšené poloze. Hlava je otočena na boku, její ústa se otevřou a dolní čelist se vysune. Pokud jsou v ústech zbytky, bonbóny atd. musí být odstraněny.

Důležitým krokem je omezení šíření alergenu, který vstoupil do těla. To znamená, že když se kousne hmyz, bodne se, jed se vytlačí, skus se umyje vodou, škrtidlo se nanese výše (doba jeho použití musí být uvedena, každých deset minut, škrtidlo se uvolní na několik minut). Maximální doba, po kterou je turniket ponechán, je 25 minut.

Chlazení se nanáší po dobu 10-15 minut (ledové balení).

Pokud se reakce objeví po užití alergenu s:

  • jídlo, tabletované léky atd., je nutné propláchnout žaludek a dát sorbenty (aktivní uhlí);
  • kapky, nosní nebo oční sliznice se promyjí vodou, pak pokud možno 0,1% roztokem adrenalinu.

Je také nutné zajistit přístup na čerstvý vzduch, uklidnit oběť, osvobodit jej od mačkání oblečení.

Pokud je to možné, intramuskulárně se podá 2% roztok suprastinu nebo 1% roztok difenhydraminu. A místo kousnutí (nebo zavedení léku, který způsobil reakci) a přes turniket (v pěti až šesti bodech) je subkutánně injikován 0,1% roztok adrenalinu (0,2-0,3 mililitru, zředěný ve čtyřech až pěti mililitrech 0,9% solného roztoku)..

Lidé, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, a ti, kteří s dětmi chodí na dovolenou do přírody, musí mít s sebou léky, aby jim poskytli první pomoc.

Top