Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Norma hladiny glukózy v krvi u mužů
2 Tachykardie
Těhotenství a srdeční vady
3 Cukrovka
Zvýšené bílé krvinky
4 Leukémie
Jak dlouho trvá alkohol při testech na moč
5 Embolie
Mildronate - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tobolky nebo tablety o obsahu 250 mg a 500 mg, injekce v ampulích pro injekce, sirup) léčiva k léčbě srdečních záchvatů a mrtvice u dospělých, dětí a těhotenství
Image
Hlavní // Embolie

Účinek beta-blokátorů na srdce a hypertenze - jak to funguje


Existuje mnoho různých léků k léčbě kardiovaskulárních onemocnění, ale beta-blokátory jsou považovány za nejúčinnější..

ve většině případů se používají k léčbě hypertenze, ale mají šanci léčit i jiné srdeční choroby. Je velmi důležité zvážit individuální přístup k výběru léků, protože tyto léky nejsou univerzální.

Co jsou adrenergní blokátory

Beta blokátory jsou populární léky používané při léčbě kardiovaskulárních patologií. Mnoho lidí se zajímá o to, co to je a jaký je jejich obecný princip jednání..

Účelem adrenergních blokátorů ze skupiny alfa nebo beta je neutralizovat adrenalinové receptory srdce a krevních cév. Jinými slovy, tyto látky jsou připraveny „vypnout“ receptory, které v normálním stavu reagují s určitou reakcí na norepinefrin a adrenalin..

Proto jsou vlastnosti adrenergních blokátorů zcela v rozporu s vlastnostmi těchto hormonů.

Mechanismus účinku beta-blokátorů

Beta blokátor realizuje svůj účinek blokováním B1 a B2 adrenergních receptorů, které jsou zodpovědné za strukturální a funkční vlastnosti a distribuci v tkáních těla. V srdci, pankreatu a ledvinách převládají adrenergní receptory typu B1.

Betaadrenergní blokátory, jejichž mechanismus účinku je založen na blokování určitých receptorů, vážou B1 adrenergní receptory a inhibují účinek adrenalinu a norepinefrinu. Blokátory adrenergních bloků Beta 1.2 jsou zodpovědné za:

  1. Snižte srdeční frekvenci.
  2. Snížení síly srdečních kontrakcí.
  3. Potlačení vodivosti (dropropropický efekt).
  4. Automatismus kardiovaskulárního systému (batmotropický efekt).

Vzhledem k tomu, že beta blokátory blokují adrenalinové receptory, snižuje se tím potřeba myokardu v kyslíku. Díky své schopnosti blokovat mají tyto léky antiarytmické vlastnosti..

Kromě toho normalizují krevní tlak, a proto se často používají při léčbě hypertenze. Blokování adrenergních blokátorů B2 ovlivňuje:

  1. Zvýšený tón hladkého svalstva v průduškách.
  2. Kontrakce dělohy během těhotenství.
  3. Kontraktilní působení v buňkách gastrointestinálního traktu (může být doprovázeno nevolností a průjmem).

Stojí za zvážení, že léky poskytované skupinou působí na metabolismus lipidů a uhlohydrátů, zvyšují syntézu glykogenu v játrech.

Klasifikace blokátorů beta

Beta blokátory určené k léčbě hypertenze a různých srdečních chorob jsou klasifikovány podle následujících ukazatelů:

  1. Podle typu expozice 1,2 blokátorům adrenergie.
  2. Schopností rozpustit se ve vodném médiu a lipidech.
  3. Z generace drog.
  4. Přítomností vnitřní sympatomimetické aktivity.

Selektivita je důležitým ukazatelem v klasifikaci beta-blokátorů. Spočívá zejména v blokování pouze receptoru typu B1, zatímco B2 nemá žádný účinek.

Léky s touto schopností mají mnohem menší seznam vedlejších účinků a kontraindikací.

Selektivita také znamená schopnost vybrat, působit na receptor selektivním způsobem. Pokud užíváte beta blokátory ve velké dávce, může to vést k blokování B2 receptorů, což zase vyvolá vedlejší účinky.

Adrenergní blokátory, jejichž klasifikace bude podrobněji diskutována níže, mohou být také vybaveny schopností interní sympatomimetické aktivity, což významně snižuje projevy vedlejších účinků.

Tyto léky nejsou vhodné pro každého, protože srdeční frekvence zůstává stejná a za určitých okolností se naopak může zvýšit.

Blokátory tohoto typu se často používají jako součást komplexní terapie srdečních chorob. To vše je třeba vzít v úvahu při výběru léku..

Kardioselektivní

Beta blokátory, které mohou být selektivní i neselektivní, se od sebe primárně liší možností selektivního působení na receptory. Selektivní působí na receptory B1, přičemž receptory B2 zůstávají neporušené. Neselektivní léky tuto schopnost nemají.

Selektivní beta 1 adrenergní blokátor působí hlavně na receptory typu B1, ale k tomuto účinku dochází pouze v případě, že se lék používá v dávkách za účelem prevence.

S rostoucí dávkou tato funkce selektivních léků zmizí. Dokonce i vysoce selektivní lék ve vysoké dávce začíná blokovat oba receptory.

Selektivní a neselektivní blokátory jsou účinným způsobem snížení krevního tlaku. S touto funkcí se vyrovnávají stejně, ale u selektivních léků jsou vedlejší účinky mnohem slabší.

V přítomnosti dalších nemocí (zejména chronických) dávají lékaři přednost selektivním lékům, protože je lze snáze kombinovat s jinými léky.

Léky této skupiny zahrnují Metoprolol, Bisoprolol a Atenolol. Je přísně zakázáno předepisovat léky z těchto skupin samostatně, protože samoléčení může výrazně zhoršit průběh patologického procesu..

Lipofilní

Klasifikace blokátorů tohoto typu není postavena na selektivitě, ale na jejich schopnosti rozpustit se. Blokátory lipofilního typu se rozpouštějí v mastném prostředí a hydrofilní blokátory ve vodném prostředí.

Na tom závisí také jejich schopnost vstřebat se v zažívacím traktu. Hydrofilní nejsou v játrech zpracovávány, proto se vylučují močí, jejich vzhled zůstává nezměněn. Hydrofilní blokátory mají delší účinek, protože v těle zůstávají déle.

Blokátory lipofilního typu překonávají bariéru mezi centrálním nervovým systémem a oběhovým systémem mnohem lépe. Právě tato překážka plní ochranné funkce proti intoxikaci a škodlivým mikroorganismům.

Mnoho lékařů tvrdí, že blokátory lipofilního typu několikrát snižují úmrtnost u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Mohou však způsobovat vedlejší účinky centrálního nervového systému (například nespavost, úzkost nebo deprese)..

Hydrofilní

Blokátory tohoto typu se rozpustí v mastném prostředí. Nejsou zpracovány játry a jsou vylučovány několikrát rychleji než lipofilní.

Mezi léky se sympatomimetickou aktivitou patří „Atenolol“ a „Nadolol“. Vedlejší účinky jejich podávání jsou špatně vyjádřeny, ale prakticky se nepoužívají při léčbě srdečních chorob, protože se dává přednost silnějším lékům.

Stojí za zvážení, že vedlejší účinky chybí nebo jsou slabě vyjádřeny, pouze pokud není překročena doporučená terapeutická dávka. Jinak se mohou nežádoucí účinky vyskytnout poměrně silně.

Poslední generace

Nejnovější generace léků nejlépe zvládne onemocnění kardiovaskulárního systému, zatímco takové beta blokátory jen zřídka způsobují vedlejší účinky.

Tyto léky mají vysoký index selektivity, a proto jsou považovány za nejbezpečnější pro tělo. Čím vyšší je index selektivity, tím méně vedlejších účinků bude vyjádřeno. Jejich užívání bez lékařského předpisu je však zakázáno.

Který beta blokátor je lepší

Mezi léky ze skupiny adrenergních blokátorů je docela obtížné vybrat nejlepší, protože léky této skupiny nejsou univerzální a liší se od sebe navzájem.

Výběr léku závisí na typu a stadiu onemocnění, věku pacienta a jeho obecném stavu. Lékaři izolují nejnovější generaci drog.

Ale i tyto léky jsou vhodné k léčbě ne každého onemocnění. Správně vybrat adrenergní blokátor je možný až po vyšetření.

Aplikace pro onemocnění kardiovaskulárního systému

Adrenergní blokátory se používají především při léčbě různých onemocnění kardiovaskulárního systému. Neexistuje univerzální léčebný režim a trvání léčby.

U různých patologií se budou léky a dávkovací režimy lišit.

Chronické srdeční selhání

Pacienti s chronickým srdečním selháním (CHF) jsou často léčeni adrenergními blokátory. Tyto léky zlepšují fungování celého systému a snižují zátěž srdce a také jej chrání před toxickými účinky. Adrenergní blokátory eliminují arytmický syndrom.

Při léčbě srdečního selhání se používají hlavně léky ze skupiny metoprololu a bucindololu, protože zvyšují hustotu srdečního svalu. Při léčbě Metoprololem je doporučená počáteční dávka 5 mg, pro butucindolol 1,2 mg. Postupné zvyšování dávky.

Poruchy srdečního rytmu

Porucha srdečního rytmu vyžaduje povinné ošetření a k tomu se často používají adrenobloky. Univerzální drogou je v tomto případě amiodaron. Může být použit k úlevě od akutního útoku a může být užíván nepřetržitě.

Tento lék se používá pro anginu pectoris, srdeční arytmie (atriální flutter). Při akutním záchvatu srdečního selhání je naléhavé vzít 1 tabletu tohoto léku. Neustálý průběh administrace pomůže zabránit dalším útokům.

Infarkt myokardu

Adrenergní blokátory se používají po infarktu myokardu a někdy tomu zabránit. Ve většině případů se používají ke snížení rizika druhého infarktu..

Adrenergní blokátory po infarktu myokardu pomáhají snižovat bolest a nepohodlí. Po infarktu normalizují fyzický a emoční stav pacienta..

Dávku a délku léčby volí lékař individuálně..

Hypertonické onemocnění

Adrenergní blokátory se často používají při léčbě hypertenze, jejich účinek je založen na snížení krevního tlaku.

S hypertenzí lze předepsat léky z jakékoli skupiny adrenergních blokátorů. Důvodem je skutečnost, že doprovodná onemocnění a celkový stav pacienta ovlivňují výběr léku..

Používají se hlavně hydrofilní adrenergní blokátory. Mohou být selektivní i neselektivní.

Mnoho pacientů dává přednost selektivním blokátorům adrenergie, ale nejsou vhodné pro všechny typy hypertenze. Při příliš vysokém krevním tlaku, který často roste, nedávají požadovaný výsledek.

Kontraindikace

Vedlejším účinkem je mnohem méně výrazný nástup užívání selektivních blokátorů adrenergie, ale i kontraindikace. Časté zahrnují poruchy periferního oběhu (při léčbě těmito léky se stav zhoršuje):

  • diabetes mellitus 1. typu;
  • AV blokáda;
  • astma bronchiálního typu;
  • nízký krevní tlak (klinicky významný);
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • ateroskleróza v cévách dolních končetin.

Pokud existují kontraindikace, je nutné vybrat lék z jiné skupiny. Alternativní možnost lze vybrat pouze ve spojení s lékařem.

Seznam drog

Mnoho lidí se zajímá, které drogy patří do skupiny beta blokátorů. Beta blokátory zahrnují pilulky, které blokují adrenalinové receptory..

Nejúčinnější jsou selektivní léky a nemají téměř žádné vedlejší účinky. V tomto případě zahrnují Bisoprolol, Propranolol. "Bisoprolol", "Carvedilol", "Propranolol" jsou neselektivní léky, které se používají při léčbě mnoha kardiovaskulárních chorob. Všichni pacienti mohou tyto léky snadno snášet, ale při překročení terapeutické dávky se mohou objevit vedlejší účinky.

"Nebivolol" je srdeční selektivní lék, který se často používá k léčbě onemocnění koronárních tepen. Při užívání léků z této skupiny je nutné striktně dodržovat dávku předepsanou lékařem.

Po provedení všech nezbytných diagnostických postupů může pacientovi takové léky předepsat pouze odborník!

Vybavení recepce

Adrenoreceptory se používají při léčbě hypertenze, ischemické choroby srdeční, srdečního selhání a dalších onemocnění kardiovaskulárního systému. Pro účinnost terapie je velmi důležité sledovat uvedené dávkování, které je pro každého pacienta individuální.

Léky v této skupině začnou brát v průměru 5 mg denně, v případě potřeby postupně zvyšovat dávku. Během útoku může být dávka vyšší o dalších 5 mg, ale je vhodné se vyhnout předávkování.

Adrenergní blokátory mohou být použity nejen jako dlouhodobá terapie, ale také pro jedinou úlevu od symptomů útoku. V takovém případě vezměte 1 tabletu.

Druhou tabletu lze užít po 20–30 minutách a poté, když se útok nezastaví. Pokud to nepřinese správný výsledek, musíte okamžitě zavolat sanitku.

zjištění

Aby se zabránilo vysazení, je-li žena dlouhodobě užívána, je nutné příjem kompletně ukončit a postupně snižovat předepsané dávkování. Adrenoreceptory snižují riziko recidivujícího infarktu myokardu, proto je třeba je brát pravidelně, podle všech doporučení lékaře.

Při léčbě kardiovaskulárních chorob pomocí adrenergních blokátorů je velmi důležité vzít v úvahu etapu a typ patologie. Závisí na tom adrenoblocker, které skupiny by se mělo vzít..

Teprve po provedení přesné diagnózy si můžete vybrat komplex léčby, který bude zahrnovat adrenergní blokátory. Terapie zpravidla trvá docela dlouho..

Beta blokátory pro hypertenzi. Co to je a jaké léky předepisují lékaři?

Beta-blokátory - seznam léků

Ve většině svalů, včetně srdce, jakož i tepen, ledvin, dýchacích cest a dalších tkání, jsou přítomny beta-adrenergní receptory. Jsou zodpovědní za akutní a někdy nebezpečnou reakci těla na nadměrné namáhání a stres („úder nebo běh“). Ke snížení jejich aktivity v medicíně se používají beta-blokátory - seznam léků z této farmakologické skupiny je poměrně velký, což vám umožňuje vybrat si nejvhodnější lék pro každého pacienta zvlášť.

Neselektivní beta-blokátory

Existují dva typy adrenergních receptorů - beta-1 a beta-2. S blokádou první odrůdy se dosáhne následujících srdečních účinků:

  • snížení srdeční frekvence a síly;
  • snížení krevního tlaku;
  • deprese srdečního vedení.

Pokud jsou blokovány beta-2-adrenergní receptory, pozoruje se zvýšení periferní vaskulární rezistence a tónu:

Léky z podskupiny neselektivních beta-blokátorů nepůsobí selektivně, což snižuje aktivitu obou typů receptorů.

Za posuzované léčivé přípravky se uvádějí následující položky:

  • Oxprenolol;
  • Propranolol;
  • Pindolol;
  • Anaprilin;
  • Sotalol;
  • Penbutolol;
  • Nadolol;
  • Timolol;
  • Inderal;
  • Uražený;
  • Bopindolol;
  • Ocupres-E;
  • Sandinorm
  • Levobunolol;
  • Vistagen;
  • Korgard;
  • Obunol;
  • Vistagan;
  • Oxprenolol;
  • Trasicore;
  • Koretal;
  • Wisken;
  • Sotalol;
  • Timolol;
  • Viskaldix;
  • Sotagexal;
  • Okumol;
  • Sotaleks;
  • Arutimol;
  • Xalac;
  • Okamed;
  • Fotil a další.

Selektivní betablokátory

Pokud léčivo funguje selektivně a snižuje funkčnost pouze beta-1 adrenergních receptorů, jedná se o selektivní činidlo. Stojí za zmínku, že taková léčiva jsou výhodnější při léčbě kardiovaskulárních patologických stavů, navíc mají méně vedlejších účinků..

Seznam léků ze skupiny kardioselektivních beta-blokátorů nové generace:

  • Betacard;
  • Atenolol;
  • Tenolol;
  • Prinorm;
  • Bisoprolol;
  • Tenoric;
  • Haipoten;
  • Biscard;
  • Tenoretic;
  • Bisogamma;
  • Concor;
  • Lokren;
  • Coronal;
  • Betaxolol;
  • Metoprolol;
  • Betoptic;
  • Corvitol;
  • Vasokardin;
  • Logimax;
  • Egilok;
  • Metocardium;
  • Emzok;
  • Non-ticket;
  • Esmolol;
  • Breviblok;
  • Nebivolol;
  • Talinolol;
  • Cordanum;
  • Acebutolol.

Vedlejší účinky beta-blokátorů

Negativní účinky jsou často způsobeny neselektivními léčivy. Patří sem následující patologické stavy:

  • bradykardie;
  • známky srdečního selhání;
  • arteriální hypotenze;
  • bolest v oblasti hrudníku;
  • poruchy spánku nebo nespavost;
  • Závrať
  • zhoršená paměť a schopnost soustředit se;
  • Deprese;
  • vizuální a sluchové halucinace;
  • nízká pracovní kapacita;
  • apatie;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • suchá ústa
  • průjem nebo zácpa;
  • zvracení
  • bolest v epigastriu a střevech;
  • nosní přetížení;
  • bronchospasmus;
  • dušnost;
  • potíže s dýcháním
  • aplastická anémie;
  • trombocytopenická purpura;
  • trombóza;
  • hypotyreóza;
  • snížené libido a účinnost;
  • gynekomastie;
  • svalové křeče;
  • artralgie;
  • třes;
  • myasthenia gravis;
  • suché sliznice očí;
  • zrakové postižení;
  • snížení množství uvolněné slzné tekutiny;
  • zánět spojivek;
  • svědicí pokožka;
  • kopřivka;
  • silné pocení;
  • citlivost kůže na ultrafialové světlo;
  • epidermální hyperémie;
  • relaps psoriázy;
  • alopecie (reverzibilní);
  • bolesti zad.

Často, po přerušení podávání adrenobloku, je pozorován „abstinenční syndrom“ ve formě prudkého a stálého zvýšení krevního tlaku, zvýšení záchvatů anginy pectoris..

Kontraindikace

Kontraindikace při užívání alfa-1 blokátorů:

  • těhotenství;
  • laktace;
  • stenóza mitrálních nebo aortálních chlopní;
  • závažné patologie fungování jater;
  • nadměrná citlivost na složky léčiva;
  • srdeční vady na pozadí sníženého tlaku naplňujícího komoru;
  • závažné selhání ledvin;
  • ortostatická hypotenze;
  • srdeční selhání v důsledku srdeční tamponády nebo konstriktivní perikarditidy.

Kontraindikace při užívání alfa-1,2 blokátorů:

  • arteriální hypotenze;
  • akutní krvácení;
  • laktace;
  • těhotenství;
  • infarkt myokardu, ke kterému došlo před méně než třemi měsíci;
  • bradykardie;
  • nadměrná citlivost na složky léčiva;
  • organické srdeční léze;
  • těžká periferní vaskulární ateroskleróza.
  • nadměrná citlivost na složky léčiva;
  • závažné patologie fungování ledvin nebo jater;
  • skoky v krevním tlaku;
  • nekontrolovaná hypertenze nebo hypotenze.

Obecné kontraindikace pro neselektivní a selektivní betablokátory:

  • nadměrná citlivost na složky léčiva;
  • kardiogenní šok;
  • sinoatriální blok;
  • slabý sinusový uzel;
  • hypotenze (krevní tlak menší než 100 mm);
  • akutní srdeční selhání;
  • atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně;
  • bradykardie (tep méně než 55 tepů / min.);
  • CHF ve fázi dekompenzace;

Kontraindikace pro neselektivní beta-blokátory:

  • bronchiální astma;
  • překážení vaskulárního onemocnění;
  • Prinzmetální angina.
  • laktace;
  • těhotenství;
  • patologie periferní cirkulace.

Uvažované přípravky hypertenze by měly být používány přesně podle pokynů a v dávce předepsané lékařem. Samoléčení může být nebezpečné. Při prvním výskytu nežádoucích účinků byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení.

Líbí se vám článek? Zachraňte ji!

Stále máte otázky? Zeptejte se jich v komentářích! Kardiolog Mariam Harutyunyan jim odpoví.

Vystudoval Státní lékařskou univerzitu v Uralu, obor všeobecné lékařství. Praktický lékař

Co ovlivňuje výběr drogy?

Hypertenze by měla být léčena tonometrem od 160 do 90. Pacientům s diagnostikovaným selháním ledvin nebo srdce a / nebo diabetem by měla být předepisována antihypertenziva při 130 až 85.

V případě mírné hypertenze (pokud krevní tlak nepřesahuje 140/90) nebo pouze se zvýšením systémového tlaku se předepisují přípravky na arteriální hypertenzi, jejichž příjem je určen 1 nebo 2krát denně.

Častěji předepsaná léková terapie sestávající z kombinace dvou nebo více léků, která pomáhá účinněji řešit příčiny a speciální mechanismy zvyšujícího se tlaku a současně snižovat dávku léku.

Jedním z léčiv této komplexní léčby je nutně zástupce skupiny beta adrenergních blokátorů, níže je uveden seznam nepředepisovaných nebo léků na předpis..

Veškerá léková terapie hypertenze je zaměřena na:

  • snížení systalického a diastolického tlaku;
  • snížení bolesti hlavy;
  • prevence krvácení z nosu;
  • eliminace „mouch“ před očima;
  • terapie selhání ledvin;
  • snížení nebo odstranění bolesti v srdci;
  • minimalizaci rizika mrtvice nebo srdečního infarktu.

Hemodynamika

Podívejme se na srovnání hemodynamiky léků, které jsou α a β-blokátory.

  1. Tepová frekvence. α-blokátory hladce zvyšují tento indikátor, na rozdíl od poměrně rychlého snižování pulsu β-blokátorů.
  2. Oba typy léků jasně snižují krevní tlak.
  3. Atrioventrikulární vedení impulsu ze synotriálního uzlu do srdeční komory, α-blokátory zůstávají nezměněny a β-blokátory významně snižují.
  4. Kontraktilita myokardu působením léků představovaných a-blokátory zůstává nezměněna nebo se mírně zvyšuje. β-blokátory tento indikátor poněkud snižují.
  5. Oba typy blokátorů snižují celkovou periferní vaskulární rezistenci a a-adrenergní blokátory to dělají jasněji.
  6. Účinek na průtok krve ledvinami je přesně opačný: α-blokátory tento indikátor zvyšují a β-blokátory působí jako jejich antagonisté.

Existují také podobnosti a určité rozdíly v klinických projevech těchto typů adrenergních blokátorů..

Oba tyto typy působily na krevní tlak a snížily hranici systolického tlaku o 6 bodů. Ve vztahu k diastolové fázi se tlak snížil o 4 značky. Srdeční frekvence klesla o 5 úderů za minutu. Všechny tyto údaje se vztahují na pacienty vystavené mírné až střední hypertenzi..

Se zvýšením dávky léků v obou případech srdeční frekvence významně poklesla, ale dynamika snižování tlaku zůstala prakticky nezměněna..

Blokátory: obecné vlastnosti

Léky této skupiny (alfa a beta bloggerů) určitým způsobem ovlivňují receptory adrenalinu a mají na organismus následující účinky:

  • vazodilatační účinek;
  • snížení krevního tlaku;
  • zúžení průsvitu průdušek;
  • snížit hladinu glukózy v krvi;
  • zmírnit tachykardii (zpomalit zrychlený srdeční rytmus).

Léky skupiny blokující adrenergy jsou rozděleny do několika podskupin, jejichž účinek je zanedbatelný, ale liší se. Takové podrobné podrobnosti, které rozlišují podskupiny těchto léků, jsou nezbytné pro lékaře, aby si pro každého pacienta vybrali nejlepší lék na vysoký krevní tlak. Co je lepší zvolit a jak brát s hypertenzí tento nebo ten lék této skupiny je předepsán lékařem.

Existuje řada kontraindikací k užívání této třídy léků:

  • bronchiální astma;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • diabetes;
  • intermitentní klaudikace.

Seznam léků na hypertenzi z kategorie adrenergních blokátorů podle účinné látky:

Účinná látka:

Názvy značek:

Dávku těchto léků volí ošetřující lékař, denně se obvykle dělí 1-3krát. Pokud lékař předepsal jednorázové přijetí beta-blokátorů, musí být, bez ohledu na stav pohody a tonometrů, přijato ráno na lačný žaludek a vypít celý cyklus, aniž by se zastavilo, i když jsou hodnoty tlaku normální..

Akční funkce

Když adrenalin nebo norepinefrin vstoupí do krevního řečiště, adrenoreceptory na tyto látky reagují. V reakci na to se v těle vyvíjejí následující procesy:

  • lumen plavidel se zužuje;
  • častější jsou kontrakce myokardu;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • hladina glykémie stoupá;
  • zvýšený průdušek průdušek.

S patologiemi srdce a krevních cév jsou tyto účinky nebezpečné pro lidské zdraví a život. K zastavení takových jevů je proto nutné brát léky, které blokují uvolňování hormonů nadledvin do krve.

Adrenergní blokátory mají opačný mechanismus účinku. Vzorec alfa a beta blokátorů se liší v závislosti na tom, který typ receptoru je blokován. Pro různé patologie jsou předepsány adrenobloky určitého typu a jejich nahrazení je kategoricky nepřijatelné.

Rozšiřují periferní a vnitřní cévy. To vám umožní zvýšit průtok krve a zlepšit mikrocirkulaci tkáně. Krevní tlak člověka klesá, čehož lze dosáhnout bez zvýšení pulsu.

Tyto fondy významně snižují zátěž srdce tím, že snižují množství žilní krve vstupující do atria..

Další účinky blokátorů:

  • snížení triglyceridů a špatného cholesterolu;
  • zvýšení hladiny „užitečného“ cholesterolu;
  • aktivace buněk citlivých na inzulín;
  • zlepšené vychytávání glukózy;
  • snížení intenzity příznaků zánětlivých jevů v močovém a reprodukčním systému.

Blokátory alfa-2 omezují krevní cévy a zvyšují arteriální tlak. V kardiologii se prakticky nepoužívají..

Rozdíl mezi selektivními β-1 blokátory je v tom, že pozitivně ovlivňují funkčnost srdce. Jejich použití umožňuje dosáhnout následujících efektů:

  • snížená aktivita ovladače srdeční frekvence a eliminace arytmie;
  • snížení srdeční frekvence;
  • regulace excitability myokardu na pozadí zvýšeného emocionálního stresu;
  • snížená spotřeba kyslíku v srdečních svalech;
  • snížení krevního tlaku;
  • úleva od útoku anginy pectoris;
  • snížení srdečního stresu při srdeční nedostatečnosti;
  • snížení glykémie.

Neselektivní léčiva β-blokátory mají následující účinky:

  • prevence adheze krevních prvků;
  • zvýšená kontrakce hladkých svalů;
  • relaxace svěrače močového měchýře;
  • zvýšený tón průdušek;
  • snížení nitroočního tlaku;
  • snížená pravděpodobnost akutního infarktu.

Tyto léky snižují krevní tlak a uvnitř očí. Přispívat k normalizaci triglyceridů, LDL. Poskytují znatelný hypotenzní účinek bez narušení krevního oběhu v ledvinách..

Přijetí těchto fondů zlepšuje mechanismus přizpůsobení srdce fyzickému a nervovému stresu. To vám umožní normalizovat rytmus jeho kontrakcí, zmírnit stav pacienta se srdečními vadami.

Před zahájením léčby musí pacient informovat lékaře o výskytu nemocí, které mohou být základem pro zrušení adrenergních blokátorů.

Léky z této skupiny se užívají během jídla nebo po jídle. To snižuje možný negativní účinek léků na tělo. Trvání přijetí, dávkovací režim a další nuansy určuje lékař.

Během přijímání je nutné neustále kontrolovat srdeční frekvenci. Pokud tento indikátor výrazně klesne, je třeba změnit dávkování. Nemůžete přestat brát léky sami a začít používat jiné léky.

Co jsou betablokátory?

Beta-blokátory, které se berou pro hypertenzi, jsou léky, které snižují tlak vazbou beta-adrenergních receptorů. Beta-adrenergní receptory v lidském těle se nacházejí v myokardu, v ledvinách a v průduškách. Existují tři podtypy receptorů. Nejdůležitější jsou beta-1 adrenergní receptory, které se nacházejí v srdci.

Přípravky ze skupiny beta-blokátorů mohou ovlivnit pouze receptory prvních poddruhů (selektivní) nebo blokovat všechny odrůdy (neselektivní). Beta-blokátory mají nejen hypotenzní účinek, mají vlastnosti kardioprotektorů, účinně působí s arytmiemi a také snižují regresi srdečních komor..

Beta-blokátory (BAB) - skupina léčiv, která vážou beta-adrenergní receptory a inhibují působení katecholaminů na ně

Druhy drog

Existují tři klasifikace této skupiny drog, a to:

  1. Účinky na receptory (selektivní a neselektivní).
  2. Rozpustností v médiu (lipofilní a hydrofilní).
  3. Účinky na autonomní nervový systém (se sympatomimetickou aktivitou a bez ní).

Existuje třídění fondů pro tři generace. Čím vyšší je tvorba léku, tím méně vedlejších účinků z toho plyne. Ale ne vždy závisí účinnost na generaci. Specialista se zaměřuje na individuální reakci těla na lék. Jedná se o léky třetí generace, které mohou uvolnit a rozšířit krevní cévy..

Mezi tyto nástroje patří:

V mnoha případech jsou BAB jedním z hlavních činitelů pro léčbu anginy pectoris a prevenci záchvatů.

Složení léků

Složení přípravků zahrnuje účinné látky, pro které tento lék nejčastěji dají název, jmenovitě:

  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bisoprolol;
  • carvedilol;
  • metoprolol;
  • nadolol;
  • pindolol;
  • propranolol;
  • sotalol;
  • talinolol;
  • timolol;
  • celiprolol;
  • esmolol.

Do formy tablety je přidáno množství pomocných složek. Tento léčivý přípravek obsahuje laktózu, oxid titaničitý a další látky. Léky jsou vybírány podle dávky, diagnózy a nákladů.

Vedlejší účinky na člověka

Betablokátory mají na tělo řadu vedlejších účinků. Dávka léčiva musí být zvolena postupně, v závislosti na reakci pacienta. Je důležité zvážit kontraindikace.

Mohou způsobit bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě, zhoršení paměti a deprese.

Všechny vedlejší účinky požití lze rozdělit do skupin:

  • srdeční (bradykardie, atrioventrikulární blok);
  • obecně (slabost, ospalost, maskování poklesu hladiny cukru);
  • zažívací (nauzea, průjem, zvracení);
  • neurologické (nespavost a noční můry, deprese).

Existují také projevy, jako je Raynaudův syndrom, hepatotoxicita, bronchospasmus a sexuální dysfunkce. K nežádoucím reakcím dochází zřídka. Jsou spojeny buď s nesprávným léčebným režimem s drogami, nebo s individuální nesnášenlivostí. V případě nežádoucích účinků je možné náhle přerušit užívání léku pouze pod dohledem odborníka.

Kdy by se blokátory beta verze neměly používat?

Existuje několik kontraindikací, které neumožňují jmenování finančních prostředků z této skupiny:

  • individuální nesnášenlivost účinných látek. V této situaci stojí za to zvolit správný lék a pokusit se předepsat analoga nebo jiné tablety od beta-blokátorů;
  • bronchiální astma, zejména neselektivní léky (Anaprilin nebo Propranolol), by neměly být předepisovány;
  • syndromy bronchiální obstrukce a chronické patologie plicního systému;
  • atrioventrikulární blok druhého, třetího stupně. V prvním stupni by měla být dávka léčiva snížena;

BAB inhibují schopnost sinusového uzlu produkovat impulsy, které způsobují srdeční kontrakce a způsobují sinusovou bradykardii

Metabolická reakce

Neselektivní BAB mohou inhibovat produkci inzulínu. Tato léčiva také významně inhibují procesy mobilizace glukózy z jater, což přispívá k rozvoji protahované hypoglykémie u pacientů s diabetem. Hypoglykémie zpravidla podporuje uvolňování adrenalinu do krevního řečiště, které působí na alfa-adrenergní receptory.

Mnoho BAB, zejména neselektivních, snižuje hladinu normálního cholesterolu v krvi a podle toho zvyšuje hladinu špatného. Je pravda, že tato nevýhoda je zbavena takových drog, jako je Carvedilol, spolu s Labetololem, Pindololem, Dilevalolem a Celiprololem..

Beta-blokátory - seznam léků

Adrenalin stimuluje srdeční sval. Jeho uvolnění urychluje puls, zvyšuje tlak a působí kardiovaskulární systém jako kůň. Člověk může provádět nadpřirozené skoky, zvedat nemyslitelné závaží atd..

Naopak k inhibici srdeční aktivity dochází v důsledku snížení expozice stimulantům. Puls se zpomaluje, a tím i průtok krve, tlak klesá, obecně srdce není v žádném spěchu.

Zpomalení běhu srdce dává našemu motoru schopnost uvolnit se a vybudovat sílu. Tato schopnost srdce je široce používána v medicíně. A naším dnešním tématem jsou beta-blokátory, léky, které rozbijí srdce.

Názvy všech beta blokátorů končí „-lol“

Skupina léků, které dávají srdci dobrý odpočinek, se snadno odlišuje od ostatních: jména všech beta-blokátorů končí „-lol“.

Základem působení beta-blokátorů je snížení aktivity sympatického nervového systému, který je zodpovědný za jasné emocionální zbarvení stresových situací (hněv, úzkost, vzrušení)..

Inhibicí těchto projevů je možné zvýšit odolnost proti stresu, včetně ochrany srdce před zbytečným vzrušením. Potom se vděčné srdce stahuje méně často a s menší silou, což snižuje jeho potřebu kyslíku. Výsledkem je, že záchvaty anginy a poruchy rytmu mizí, jako by kouzlem, a riziko náhlé smrti v důsledku poruchy srdce je minimalizováno.

V cévách se také nacházejí receptory ovlivněné adrenalinem a podobnými excitačními látkami (β1).

Blokáda těchto receptorů uvolňuje napětí cévní stěny a tím i vysoký krevní tlak.

Snížení srdeční frekvence a srdečního výdeje zase vede ke snížení produkce vasokonstriktorů v těle, které inhibují fungování centrálního nervového systému a narušují výživu cévní stěny.

Aplikace pro patologie kardiovaskulárního systému

V léčbě těchto onemocnění zaujímají β-blokátory vedoucí místo..

Nejelektivnější jsou bisoprolol a nebivolol. Blokování adrenergních receptorů pomáhá snižovat stupeň kontraktility srdečního svalu, zpomaluje rychlost nervového impulsu.

Použití moderních beta-blokátorů má takové pozitivní účinky:

  • snížená srdeční frekvence;
  • zlepšený metabolismus myokardu;
  • normalizace cévního systému;
  • zlepšení funkce levé komory, zvýšení ejekční frakce;
  • normalizace rytmu srdečních kontrakcí;
  • pokles krevního tlaku;
  • nižší riziko agregace destiček.

Beta-blokátory hypertenze a srdečních chorob - seznam nejnovější generace léků a mechanismus účinku

Jedna z Nobelových cen z roku 1988 patří D. Blackovi, vědci, který vyvinul a provedl klinická hodnocení prvního beta-blokátoru - propranololu. Tato látka se začala používat v lékařské praxi v 60. letech 20. století. Moderní kardiologická praxe je nemožná bez použití beta-blokátorů pro hypertenzi a srdeční choroby, tachykardii a cévní mozkovou příhodu, arteriální choroby a další nebezpečné patologie oběhového systému. Ze 100 vyvinutých stimulátorů se 30 používá k terapeutickým účelům..

Co jsou betablokátory

Velká skupina farmaceutických léčiv, která chrání beta-receptory srdce před účinky adrenalinu, se nazývá beta-blokátory (BB). Názvy léčiv, které tvoří tyto účinné látky, končí „lol“. Lze je snadno vybrat z léčiv pro léčbu kardiovaskulárních chorob. Atenolol, bisoprolol, propranolol, timolol a další se používají jako účinná látka.

Mechanismus účinku

V lidském těle je velká skupina katecholaminů - biologicky aktivních látek, které mají stimulační účinek na vnitřní orgány a systémy a spouštějí adaptivní mechanismy. Působení jednoho ze zástupců této skupiny - adrenalinu je dobře známo, nazývá se také stresová látka, hormon strachu. Působení účinné látky se provádí prostřednictvím speciálních struktur - p-1, P-2 adrenergních receptorů.

Mechanismus účinku beta-blokátorů je založen na inhibici aktivity β-1-adrenergních receptorů v srdečním svalu. Orgány oběhového systému reagují na tento efekt následovně:

  • změny srdeční frekvence ve směru snižování frekvence kontrakcí;
  • srdeční frekvence se snižuje;
  • snížený vaskulární tón.

Současně beta-blokátory inhibují činnost nervového systému. Je tedy možné obnovit normální fungování srdce, krevních cév, což snižuje frekvenci záchvatů anginy pectoris, arteriální hypertenze, aterosklerózy, onemocnění koronárních tepen. Riziko náhlého úmrtí na infarkt, srdeční selhání je sníženo. Úspěchu bylo dosaženo v léčbě hypertenze a stavů spojených s vysokým krevním tlakem..

Indikace pro použití

Beta-blokátory jsou předepisovány pro hypertenzi a srdeční choroby. To je obecná charakteristika jejich terapeutického účinku. Nejběžnější nemoci, ve kterých se používají, jsou:

  • Hypertenze. Beta-blokátory s hypertenzí snižují zátěž srdce, snižuje se jeho potřeba kyslíku a normalizuje se krevní tlak.
  • Tachykardie. S pulsem 90 úderů za minutu nebo více jsou beta blokátory nejúčinnější.
  • Infarkt myokardu. Účinkem látek je zmenšení postižené oblasti srdce, prevence recidivy, ochrana svalové tkáně srdce. Kromě toho léky snižují riziko náhlé smrti, zvyšují fyzickou výdrž, snižují rozvoj arytmií, přispívají k nasycení myokardu kyslíkem.
  • Diabetes mellitus se srdečními patologiemi. Vysoce selektivní beta-blokátory zlepšují metabolické procesy, zvyšují citlivost tkání na inzulín.
  • Srdeční selhání. Léky jsou předepisovány podle schématu spočívajícího v postupném zvyšování dávky.

Seznam nemocí, pro které jsou beta-blokátory předepsány, zahrnuje glaukom, různé typy arytmií, prolaps mitrální chlopně, třes, kardiomyopatii, akutní aortální disekci, hyperhidrózu a komplikace hypertenze. Léky jsou předepisovány pro prevenci migrény, krvácení z varixů, pro léčení arteriálních patologií, deprese. Terapie těchto onemocnění zahrnuje použití pouze některých BB, takže jejich farmakologické vlastnosti jsou odlišné.

Klasifikace léčiv

Klasifikace beta-blokátorů je založena na specifických vlastnostech těchto účinných látek:

  1. Blokátory receptoru adrenalinu mohou působit současně na strukturu β-1 a β-2, což způsobuje vedlejší účinky. Na základě této vlastnosti se rozlišují dvě skupiny léčiv: selektivní (působící pouze na struktury β-1) a neselektivní (působící na oba receptory β-1 a β-2). Selektivní BB mají zvláštnost: se zvýšením dávky se specifičnost jejich působení postupně ztrácí a začnou blokovat receptory β-2.
  2. Rozpustnost v některých látkách rozlišuje skupiny: lipofilní (rozpustné v tucích) a hydrofilní (rozpustné ve vodě).
  3. BB, které jsou schopny částečně stimulovat adrenoreceptory, jsou kombinovány do skupiny léčiv s vnitřní sympatomimetickou aktivitou.
  4. Blokátory receptoru adrenalinu jsou rozděleny na léky s krátkým a dlouhodobým účinkem..
  5. Farmakologové vyvinuli tři generace beta-blokátorů. Všechny se stále používají v lékařské praxi. Léky poslední (třetí) generace mají nejméně kontraindikací a vedlejších účinků.

Kardioselektivní beta-blokátory

Čím vyšší je selektivita léku, tím silnější terapeutický účinek má. Selektivní beta-blokátory první generace se nazývají nekardioselektivní, jedná se o nejčasnější představitele této skupiny drog. Kromě léčebných účinků mají silné vedlejší účinky (například bronchospasmus). Druhá generace BB jsou kardioselektivní léky, které mají přímý účinek pouze na srdeční receptory typu 1 a nemají žádné kontraindikace u lidí s onemocněním dýchacích cest.

Talinolol, Acebutanol, Celiprolol mají vnitřní sympatomimetickou aktivitu, Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol tuto vlastnost nemají. Tyto léky se osvědčily při léčbě fibrilace síní, sinusové tachykardie. Talinolol je účinný při hypertenzní krizi, anginózních záchvatech, srdečním infarktu, ve vysokých koncentracích blokuje receptory typu 2. Bisoprolol lze užívat nepřetržitě s hypertenzí, ischemií, srdečním selháním, dobře tolerovaným. Má výrazný abstinenční syndrom.

Vnitřní sympatomimetická aktivita

Alprenolol, Karteolol, Labetalol - 1. generace beta-blokátorů s interní sympatomimetickou aktivitou, Epanolol, Acebutanol, Celiprolol - 2. generace léků s tímto účinkem. Alprenolol se používá v kardiologii k léčbě koronárních srdečních chorob, hypertenze, neselektivního betablokátoru se spoustou vedlejších účinků a kontraindikací. Celiprolol se osvědčil v léčbě hypertenze, je prevencí záchvatů anginy pectoris, ale byla identifikována interakce léku s tolika léky.

Lipofilní léky

Blokátory lipofilních adrenalinových receptorů zahrnují Propranolol, Metoprolol, Retard. Tyto léky aktivně zpracovávají játra. U jaterních patologií nebo u starších pacientů lze pozorovat předávkování. Lipofilita určuje vedlejší účinky, které se projevují nervovým systémem, jako je deprese. Propranolol je účinný pro tyreotoxikózu, kardiomyalgii, myokardiální dystrofii. Metoprolol inhibuje působení katecholaminů v srdci při fyzickém a emocionálním stresu, je indikován pro použití v srdečních patologiích.

Hydrofilní léky

Beta-blokátory hypertenze a srdečních chorob, které jsou hydrofilními léky, se játra nezpracovávají, vylučují se ledvinami. U pacientů se selháním ledvin se hromadí v těle. Mají prodloužený účinek. Je lepší užívat lék před jídlem a pitím velkého množství vody. Atenolol patří do této skupiny. Účinný při léčbě hypertenze, hypotenzivní účinek přetrvává asi den, zatímco periferní cévy zůstávají v dobré kondici.

Beta blokátory nejnovější generace

Poslední generace beta-blokátorů zahrnuje Carvedilol, Celiprolol. Mají minimální množství vedlejších účinků a musíte je používat jednou denně. Karvedilol je předepisován v komplexní terapii chronického srdečního selhání, jako profylaktický přípravek pro anginové záchvaty s hypertenzí. Celiprolol má podobné účely, zrušte tento lék postupně, nejméně po dobu 2 týdnů.

Seznam beta-adrenergních léků blokujících hypertenzi

Lékaři předepisují beta-blokátory k léčbě hypertenze a k rychlému snížení tlaku. Jedná se o rozsáhlou farmakologickou skupinu, která zahrnuje několik generací léčiv. Betaadrenergní blokátory se pozitivně projevily při léčbě hypertenze, onemocnění kardiovaskulárního systému, hypertyreózy a záchvatů bolesti hlavy. Beta-blokátory hypertenze předepisuje odborník po vyšetření podle indikací.

Reference historie

První beta-blokátory (BAB) byly vytvořeny vědci na počátku 60. let minulého století. Byl to experimentální lék Protenalol, který byl testován na myších. Studie prokázaly, že užívání léků vyvolává vývoj maligních nádorů. Lék zůstal experimentální a nebyl schválen pro léčbu hypertenze. Propranolol byl první lék, který byl uveden do prodeje pro léčbu hypertenze ze skupiny beta-blokátorů. Byl vytvořen na konci 60. let a jeho vývojář obdržel Nobelovu cenu za jeho vytvoření..

Vědci dnes vytvořili více než 100 beta-blokátorů různých typů. Pravidelné užívání našlo asi 30 zástupců farmakologické skupiny. Generace beta-blokátorů se vyvíjely a zlepšovaly až do vytvoření léku Nebivolol. Pacienti to dobře snášeli, způsobovali minimální kontraindikace, uvolňovali krevní cévy. Pro hypotenzní účinek stačí jedna tableta.

Farmakologické účinky

Beta-blokátory mohou být různých typů (viz klasifikace níže): cardioselektivní (specifické), neselektivní (nespecifické).

Terapeutické účinky neselektivních a selektivních beta-blokátorů jsou stejné:

  1. snižují srdeční frekvenci, kromě Acebutololu a Celiprololu, které zvyšují srdeční frekvenci;
  2. saturujte myokard kyslíkem, což snižuje pravděpodobnost hypoxie;
  3. snížit krevní tlak;
  4. zvýšit obsah neškodného cholesterolu.

Další vlastnosti neselektivního BAB:

  • zúžení průdušek;
  • snížit agregaci destiček;
  • zvýšení děložního tónu;
  • blokovat rozklad tuků;
  • snižte tlak očí.

Pacienti na beta-blokátory reagují odlišně. Citlivost pacienta na BAB ovlivňují následující faktory:

  • věk pacienta: u kojenců a starších osob je snížena citlivost na složky BAB;
  • hypertyreóza: nárůst hormonů štítné žlázy zdvojnásobuje počet beta receptorů v srdci;
  • snížení koncentrace adrenalinu a norepinefrinu;
  • snížená aktivita sympatického nervového systému;
  • snížená citlivost na receptor.

Generace beta blokátorů

Protože existuje mnoho léků souvisejících s farmakologickou skupinou beta-blokátorů, dělí se do samostatných tříd. Klasifikace bere v úvahu interakci s beta-adrenergními receptory.

Blokátory beta mohou být ze tří generací:

  • 1. generace - neselektivní beta-blokátory: léky, které blokují dva typy receptorů najednou, použití může způsobit nežádoucí závažné reakce těla. Propranolol a analogy patří do této generace;
  • 2. generace - selektivní beta-adrenergní blokátory: prakticky neovlivňují receptory typu 2, mají úzce zaměřený účinek, jedná se o Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol;
  • 3. generace - léky poslední generace: rozšířené krevní cévy, mechanismus účinku může být buď selektivní (Nebivolol), nebo neselektivní (Carvedilol).

Jiné klasifikace léčiv

V jiných přístupech se berou v úvahu následující vlastnosti a vlastnosti chemických sloučenin:

  • rozpustnost: rozpustná v tucích nebo ve vodě;
  • doba expozice: ultrakrátký, krátký, dlouhodobý;
  • sympatomimetická nebo agonistická aktivita: schopnost excitovat nebo potlačit receptory.

Beta-blokátory hypertenze předepisuje lékař. Tablety BAB nelze užívat bez vyšetření a identifikace přesné historie. Neexistují žádné univerzální beta-blokátory pro tlak. Jsou specifické a jsou vybírány specialistou pro léčbu hypertenze podle indikací, s přihlédnutím k věku, vlastnostem průběhu nemoci, anamnéze a dalším poruchám v těle.

Indikace pro použití

Beta-blokátory jsou předepisovány léky nejen pro hypertenzi. BAB - léky pro širokou škálu aplikací:

  • srdeční selhání v kronikách: BAB dlouhodobé expozice - Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol;
  • nestabilní angina pectoris;
  • infarkt;
  • arytmie;
  • hypertyreóza;
  • záchvaty bolesti hlavy.

Při předepisování BAB lékař bere v úvahu charakteristiky každého pacienta, jeho věk a typ onemocnění. Při určování doby trvání a dávkování BAB se berou v úvahu pravidla aplikace:

  1. v prvních dnech kurzu je nutné pít BAB tablety v minimálních dávkách;
  2. je nutné zvyšovat dávku postupně, s frekvencí 1-2 krát týdně;
  3. při dlouhodobé lékové terapii BAB by měla být zvolena malá denní dávka, aby se vyloučila nadměrná akumulace účinných látek v těle;
  4. v průběhu užívání beta-blokátorů je nutné sledovat výkon srdce, měřit krevní tlak dvakrát denně, kontrolovat tělesnou hmotnost;
  5. 7-14 dní po zahájení léčby je nutné zkontrolovat terapeutický účinek užívání léku, provést biochemickou analýzu k úpravě dávky nebo nahradit BAB.

Arteriální hypertenze

Příjem beta-blokátorů pro hypertenzi je sledován a regulován ošetřujícím lékařem. Jedná se o populární léky pro léčbu hypertenze, protože rychle normalizují krevní tlak, srdeční frekvenci a zlepšují celkový kardiovaskulární výkon. Jiná antihypertenziva s tak komplexním pozitivním účinkem na činnost srdce a krevních cév nemají.

Cukrovka

Léčba betablokátory se v evropských zemích pro diabetiky aktivně používá. BAB je předepisován pro diabetiky v kombinaci s antidiabetiky. Beta-blokátory jsou předepsány v minimální denní dávce bez dalšího zvyšování. Při předepisování přípravků Nebivolol a Carvedilol může být změněno dávkování.

Pediatrické použití

Beta-blokátory se mohou používat v pediatrii. Lékaři předepisují betablokátory pro děti s vysokým krevním tlakem a bušení srdce. V pediatrii je povoleno používat BAB k léčbě srdečního selhání, avšak s řadou omezení a doporučení:

  • před zahájením beta-blokátorů musí dítě absolvovat kurz inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu;
  • BAB smí jmenovat děti ve stabilním stavu;
  • Počáteční denní dávka nesmí být vyšší než ¼ maximální povolené denní hodnoty.

Seznam nejlepších léků na hypertenzi

Tlakové blokátory beta mohou být selektivní nebo neselektivní. Nejúčinnější a nejoblíbenější přípravky BAB jsou uvedeny v tabulce..

Hlavní komponentaNázev BAB
AtenololAzoten, Atenobene, Atenova, Tenolol
AcebutololAcecor, Sectral
BetaxololBetac, Betacor, Lokren
BisoprololBidop, Bicard, Biprolol, Dorez, Concor, Corbis, Cordinorm, Coronex
MetoprololAnepro, Beta-Lock, Vasokardin, Metoblock, Metokor, Egilok, Egilok Retard, Emzok
NebivololNebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nebitenz, Nebitrend, Nebitriks, Nodon
PropranololAnaprilin, Inderal, Obzidan
EsmololByblok, Breviblok

Pro zvýšení antihypertenzního účinku lékař předepisuje BAB v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Betablokátory se nejčastěji kombinují s thiazidy..

Souhrnný seznam akcí

Hlavní komponentyNázev BAB
Atenolol + chlortalidonAtenolol Composite Sandoz, Tenotorm, Tenoretik, Tenorik, Tenorox
Bisoprolol + hydrochlorothiazidAritel Plus, Bisangil, Combiso Duo, Lodoz
Bisoprolol + amlodipinBisoprolol AML, Kokor AM, Niperten Combi
Pindolol + klopamidWiskaldix
Metoprolol + felodipinLogimax

Jedním z nejlepších beta blokátorů pro hypertenzi a srdeční choroby je Nebivolol. Jedná se o lék nové generace s dlouhým terapeutickým účinkem. Má mnoho výhod:

  • rychle snižuje tlak bez vyvolání hypotenze;
  • minimální nežádoucí reakce těla na složky BAB;
  • neovlivňuje účinnost;
  • neovlivňuje ukazatele špatného cholesterolu;
  • nemění koncentraci glukózy;
  • chrání buňky před vnějšími škodlivými faktory, které mohou poškodit jejich integritu;
  • schválené pro použití u diabetiků, pacientů se syndromem inzulínové rezistence;
  • normalizuje průtok krve;
  • nezužuje lumen malých průdušek a průdušek;
  • Chcete-li dosáhnout terapeutického účinku, musíte vzít tablety 1krát denně.

Kontraindikace

Kontraindikace betablokátorů mohou být absolutní nebo relativní.

Absolutní kontraindikace pro užívání BAB:

  • poruchy sinusového rytmu;
  • atrioventrikulární blokáda 2-3 stupně;
  • hypotenze;
  • akutní vaskulární nedostatečnost;
  • šokový stav;
  • krátký syndrom;
  • těžká bronchiální astma.
  • mladý věk u mužů s intenzivním sexuálním životem a hypertenzí;
  • sportovní břemena;
  • poučné choroby plic v kronice;
  • Deprese
  • lipoproteiny s vysokou hustotou;
  • diabetes;
  • odstraňující endarteritidu.

Lékaři nedoporučují pít beta-blokátory pro hypertenzi během těhotenství. Použití beta-blokátorů pro hypertenzi může snížit průtok krve do placenty, dělohy a způsobit zhoršení vývoje dítěte. Léčba hypertenze beta-blokátory během těhotenství je povolena pouze v případě, že riziko pro zdraví matky převyšuje možné riziko pro vývoj dítěte.

Lékaři nedoporučují užívat BAB v období kojení, protože tyto složky mohou procházet do mateřského mléka. Účinek na kojence a stupeň penetrace složek BAB do mléka nebyly studovány.

Možné nežádoucí účinky

Beta-blokátory snižují krevní tlak, ale jejich použití může vyvolat výskyt nežádoucích reakcí těla z práce vitálních systémů a vnitřních orgánů..

Kardiovaskulární systémJiné životně důležité systémy a orgány
poruchy sinusového rytmu;

snížení tlaku na kritické hodnoty;

srdeční selhání

pokušení;

zvýšené hladiny cukru;

porušení metabolismu lipidů;

Raynaudova nemoc.

Při současném užívání BAB a léků, které ovlivňují práci srdce, se zvyšuje riziko nežádoucích reakcí těla. lékaři nedoporučují užívat beta-blokátory pro arteriální hypertenzi společně s antihypertenzivem Clofelin, antiarytmikem Verapamil, Amiodaron, srdeční glykosidy.

Zrušení beta-blokátorů

Abstinenční syndrom je fyzická reakce těla na náhlé ukončení užívání určitého léku. Ne všechny léky způsobují abstinenční příznaky, ale jsou dost běžné. Abstinenční syndrom se projevuje živým projevem nežádoucích účinků a dalších doprovodných příznaků onemocnění. Pacient náhle onemocní, má manickou touhu vzít si pilulku.

Nežádoucí účinky beta-blokátorů během zrušení se mohou projevit různými způsoby:

  • časté útoky udušení, pocity stlačení hrudníku;
  • bušení srdce;
  • arytmie;
  • zvýšení ukazatelů tlaku;
  • infarkt;
  • fatální výsledek.

Aby se snížila pravděpodobnost vysazení, lékaři předepíšou léčebný režim, ve kterém pacient přestane hladce užívat BAB, a postupně snižují denní dávku. Zastavení užívání léku může trvat 5 až 10 dní.

Top