Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Návod k použití Mildronate ® (Mildronate)
2 Myokarditida
Krvácení v oku. Příčiny, ošetření, kapky pro rychlou absorpci
3 Cukrovka
Zdraví a zdravý životní styl Infarkt myokardu fyzioterapie
4 Myokarditida
Inzulinový hormon
5 Vaskulitida
WBC, HCT v krevním testu: normy u žen
Image
Hlavní // Leukémie

Stanovení faktoru Rh a krevního typu


Cena 320 r.

Období provedení
2 pracovní dny.

Testujte materiál
krev s EDTA

Určuje členství v určité krevní skupině podle systému ABO.

Krevní skupiny jsou geneticky zděděné rysy, které se během života za přirozených podmínek nemění. Krevní skupina je určitá kombinace povrchových antigenů červených krvinek (aglutinogeny) systému ABO.

Definice skupinové příslušnosti se v klinické praxi široce používá pro transfuzi krve a jejích složek, v gynekologii a porodnictví při plánování a léčbě těhotenství..

Systém krevních skupin AB0 je hlavní systém, který určuje kompatibilitu a nekompatibilitu transfuzované krve, protože její antigeny jsou nejvíce imunogenní. Charakteristickým rysem systému AB0 je to, že v plazmě u neimunních lidí existují přirozené protilátky proti antigenu, který na červených krvinek chybí. Systém krevních skupin AB0 se skládá ze dvou skupin erytrocytů agglutinogenů (A a B) a dvou odpovídajících protilátek - plazmatických aglutininů alfa (anti-A) a beta (anti-B)..

Různé kombinace antigenů a protilátek tvoří 4 krevní skupiny:

  1. Skupina 0 (I) - aglutinogeny skupiny chybí na erytrocytech, aglutininy alfa a beta jsou přítomny v plazmě;
  2. Skupina A (II) - erytrocyty obsahují pouze agglutinogen A, v plazmě je přítomen aglutinin beta;
  3. Skupina B (III) - červené krvinky obsahují pouze agglutinogen B, plazma obsahuje agglutinin alfa;
  4. Skupina AB (IV) - antigeny A a B jsou přítomny na erytrocytech, plazma agglutinin neobsahuje.

Stanovení krevních skupin se provádí identifikací specifických antigenů a protilátek (dvojitá metoda nebo křížová reakce).

Inkompatibility krve je pozorována, pokud červené krvinky jedné krve obsahují aglutinogeny (A nebo B) a plazma druhé krve obsahuje odpovídající agglutininy (alfa nebo beta) a dochází k aglutinační reakci. Transfúze červených krvinek, plazmy a zejména plné krve od dárce k příjemci musí přísně dodržovat skupinovou kompatibilitu. Aby se zabránilo nekompatibilitě krve dárce a příjemce, je nutné přesně stanovit jejich krevní skupiny laboratorními metodami. Nejlepší je transfuzi krve, červených krvinek a plazmy ze stejné skupiny, jakou stanoví příjemce. V nouzových případech mohou být červené krvinky skupiny 0, ale ne plná krev!, Transfuzovány s jinými krevními skupinami; erytrocyty skupiny A mohou být transfuzovány příjemcům s krevní skupinou A a AB a erytrocyty od dárce skupiny B příjemcům skupiny B a AB.

Mapy kompatibility krevních skupin (aglutinace je označena znakem „+“)

Dárce krve

Krev příjemce

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Dárcovské červené krvinky

Krev příjemce

0 (I)

A (II)

B (III)

AB (IV)

Skupinové aglutinogeny jsou v membráně stroma a erytrocytů. Antigeny systému ABO jsou detekovány nejen na červených krvinkách, ale také na buňkách jiných tkání, nebo mohou být dokonce rozpuštěny ve slinách a jiných tělesných tekutinách. Vyvíjejí se v raných stádiích nitroděložního vývoje, u novorozence jsou již ve významném množství. Krev novorozenců má věk související s věkem - v plazmě nemusí být ještě přítomna charakteristická skupina aglutininů, které se začnou produkovat později (neustále detekovány po 10 měsících) a stanovení krevní skupiny u novorozenců se v tomto případě provádí pouze přítomností antigenů ABO..

Kromě situací, kdy je zapotřebí krevní transfúze, je třeba během plánování nebo během těhotenství provést stanovení krevní skupiny, faktor Rh a přítomnost aloimunních protilátek proti erytrocytům, aby se zjistila pravděpodobnost imunologického konfliktu mezi matkou a dítětem, což může vést k hemolytickému onemocnění novorozence..

Hemolytické onemocnění novorozence - hemolytická žloutenka novorozence v důsledku imunologického konfliktu mezi matkou a plodem v důsledku nekompatibility s antigeny erytrocytů. Toto onemocnění je způsobeno nekompatibilitou plodu a matky na D-Rh nebo ABO antigenech, méně často je nekompatibilita na jiných Rh (C, E, c, d, e) nebo M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigeny. Kterýkoli z těchto antigenů (obvykle D-Rhesus antigen), pronikající krví Rh-negativní matky, způsobuje tvorbu specifických protilátek v jejím těle. Ten vstupuje do fetální krve placentou, kde ničí odpovídající červené krvinky obsahující antigen.

Předispozice k rozvoji hemolytického onemocnění novorozenců, narušení propustnosti placenty, opakovaného těhotenství a krevních transfuzí pro ženu bez zohlednění faktoru Rh atd. Při časném projevu nemoci může imunologický konflikt způsobit předčasný porod nebo potrat. Existují odrůdy (slabé varianty) antigenu A (ve větší míře) a méně často antigenu B. Pokud jde o antigen A, existují možnosti: silná A1 (více než 80%), slabá A2 (méně než 20%) a ještě slabší (A3, A4) Ah - zřídka). Tento teoretický koncept je důležitý pro transfuzi krve a může způsobit nehody při klasifikaci dárce A2 (II) do skupiny 0 (I) nebo dárce A2B (IV) do skupiny B (III), protože slabá forma antigenu A někdy způsobuje chyby při určování krevní skupiny systému AVO. Správné stanovení slabých variant antigenu A může vyžadovat opakované studie se specifickými činidly..

U imunodeficienčních stavů je někdy pozorováno snížení nebo úplná absence přírodních agglutininů alfa a beta:

  1. novotvary a onemocnění krve - Hodgkinova choroba, mnohočetný myelom, chronická lymfatická leukémie;
  2. vrozená hypo- a agamaglobulinémie;
  3. u malých dětí a starších osob;
  4. imunosupresivní terapie;
  5. těžké infekce.

Obtíže při stanovení krevní skupiny v důsledku potlačení hemaglutinační reakce také vznikají po zavedení náhrad plazmy, krevní transfúze, transplantace, septikémie atd..

Dědičnost krevních skupin. Následující pojmy jsou základem vzorů dědičnosti krevních skupin. V lokusu genu ABO jsou možné tři varianty (alely) - 0, A a B, které jsou exprimovány v autozomálním kodominantním typu. To znamená, že u jedinců, kteří zdědili geny A a B, jsou exprimovány produkty obou těchto genů, což vede k tvorbě fenotypu AB (IV). Fenotyp A (II) se může vyskytnout u člověka, který zdědil po rodičích dva geny A nebo geny A a 0. Fenotyp B (III) se tedy objevuje, když jsou zděděny dva geny B nebo B a 0. Fenotyp 0 (I) se objevuje, když jsou zděděny dva geny 0. Pokud tedy oba rodiče mají krevní skupinu II (genotypy AA nebo A0), může mít jedno z jejich dětí první skupinu (genotyp 00). Pokud má jeden z rodičů krevní skupinu A (II) s možným genotypem AA a A0 a druhý B (III) s možným genotypem BB nebo B0 - děti mohou mít krevní skupiny 0 (I), A (II), B (III ) nebo АВ (IV).

Hlavní povrchový erytrocytový antigen systému Rhesus, který posuzuje příslušnost osoby Rhesus k osobě.

Rh antigen je jedním z erytrocytových antigenů systému rhesus, který se nachází na povrchu červených krvinek. V systému rhesus se rozlišuje 5 hlavních antigenů. Hlavním (nejvíce imunogenním) antigenem je Rh (D), což je obvykle míněno faktorem Rh. Červené krvinky u přibližně 85% lidí nesou tento protein, takže jsou klasifikovány jako Rh-pozitivní (pozitivní). 15% lidí to nemá, jsou Rh-negativní (negativní).

Přítomnost faktoru Rhesus nezávisí na skupinové příslušnosti podle systému AB0, nemění se po celý život, nezávisí na vnějších příčinách. Objevuje se v raných stádiích vývoje plodu, u novorozenců je již významné množství.

Stanovení Rhesusovy příslušnosti k krvi se používá v obecné klinické praxi pro transfuzi krve a jejích složek, jakož i v gynekologii a porodnictví při plánování a léčbě těhotenství..

Neslučitelnost krve s faktorem Rh (konflikt Rh) během krevní transfúze je pozorována, pokud dárcovské erytrocyty nesou Rh-aglutinogen a příjemce je Rh-negativní. V tomto případě se u Rh-negativního příjemce začnou vyvíjet protilátky proti Rh antigenu, které vedou ke zničení červených krvinek. Transfúze červených krvinek, plazmy a zejména plné krve od dárce k příjemci musí přísně sledovat kompatibilitu nejen v krevních skupinách, ale také v Rh faktoru..

Přítomnost a titr protilátek proti faktoru Rh a dalším aloimunitním protilátkám již v krvi lze určit uvedením testu „anti-Rh (titr)“..

Stanovení krevní skupiny, faktoru Rh a přítomnosti aloimunních protilátek proti erytrocytům by mělo být provedeno během plánování nebo během těhotenství, aby se zjistila pravděpodobnost imunologického konfliktu mezi matkou a dítětem, které může vést k hemolytickému onemocnění novorozence. Výskyt konfliktu Rhesus a rozvoj hemolytického onemocnění u novorozenců je možný, pokud je těhotná Rh negativní a plod je Rh pozitivní. Pokud má matka Rh + a plod je Rh-negativní, neexistuje pro plod žádné riziko hemolytického onemocnění..

Hemolytické onemocnění plodu a novorozenců - hemolytická žloutenka novorozence, způsobená imunologickým konfliktem mezi matkou a plotem kvůli nekompatibilitě s antigeny erytrocytů. Toto onemocnění může být způsobeno nekompatibilitou plodu a matky na D-Rh nebo ABO antigenech, méně často je nekompatibilita na jiných Rh (C, E, c, d, e) nebo M-, N-, Kell-, Duffy-, Antigeny ledvin (podle statistik je 98% případů hemolytického onemocnění novorozence spojeno s antigenem D-Rhesus). Kterýkoli z těchto antigenů pronikající krví Rh-negativní matky způsobuje tvorbu specifických protilátek v jejím těle. Ten vstupuje do fetální krve placentou, kde ničí odpovídající červené krvinky obsahující antigen.

Předispozice k rozvoji hemolytického onemocnění novorozenců, narušení propustnosti placenty, opakovaného těhotenství a krevních transfuzí pro ženu bez zohlednění faktoru Rh atd. Při časném projevu nemoci může imunologický konflikt způsobit předčasný porod nebo opakované potraty..

V současné době existuje možnost lékařské prevence vývoje Rhesusova konfliktu a hemolytického onemocnění novorozence. Všechny Rh-negativní ženy během těhotenství by měly být pod dohledem lékaře. Je také nutné kontrolovat dynamiku hladiny protilátek proti Rhesus. Existuje malá kategorie Rh-pozitivních jedinců, kteří mohou tvořit anti-Rh protilátky. Jsou to jedinci, jejichž červené krvinky se vyznačují významně sníženou expresí normálního Rh antigenu na membráně („slabý“ D, Dweak) nebo expresí změněného Rh antigenu (částečný D, Dpartial). V laboratorní praxi jsou tyto slabé varianty D antigenu D sloučeny do skupiny Du, jejíž frekvence je asi 1%. Příjemci, obsah Du antigenu, by měli být klasifikováni jako Rh-negativní a transfekována by měla být pouze Rh-negativní krev, protože normální D antigen může u těchto jedinců vyvolat imunitní odpověď. Dárci s Du antigenem se kvalifikují jako Rh-pozitivní dárci, protože transfúze jejich krve může vyvolat imunitní odpověď u Rh-negativních příjemců a v případě předchozí senzibilizace na D antigen, těžké transfuzní reakce.

Dědičnost Rh faktoru krve. Zákony dědictví jsou založeny na následujících pojmech. Dominantní je gen kódující faktor Rhesus D (Rh), alelický gen d je recesivní (Rh-pozitivní lidé mohou mít genotyp DD nebo Dd, Rh-negativní pouze genotyp dd). Osoba dostává od každého z rodičů 1 gen - D nebo d, a má tedy 3 možné varianty genotypu - DD, Dd nebo dd. V prvních dvou případech (DD a Dd) bude krevní test s Rh faktorem pozitivní výsledek. Pouze s genotypem dd bude mít člověk Rh negativní krev.

Zvažte některé možnosti kombinace genů, které určují přítomnost faktoru Rh u rodičů a dítěte:

  1. otec je Rh-pozitivní (homozygotní, DD genotyp), mateřský Rh-negativní (dd genotyp). V tomto případě budou všechny děti Rh pozitivní (100% pravděpodobnost);
  2. otec Rhesus pozitivní (heterozygotní, genotyp Dd), matka Rhesus negativní (genotyp dd). V tomto případě je pravděpodobnost, že dítě bude mít negativní nebo pozitivní Rhesus, stejná a rovná 50%;
  3. otec a matka jsou heterozygoti pro daný gen (Dd), oba jsou Rh pozitivní. V tomto případě je možné (s pravděpodobností asi 25%) narození dítěte s negativním Rhesusem.

Zvláštní školení není nutné. Odběr krve se doporučuje nejdříve 4 hodiny po posledním jídle.

  • Stanovení kompatibility transfúze.
  • Hemolytická nemoc novorozence (identifikace nekompatibility krve matky a plodu podle systému AB0).
  • Předoperační příprava.
  • Těhotenství (příprava a pozorování v dynamice těhotných žen s negativním Rh faktorem).

Výsledek studie v Nezávislé laboratoři se vydává ve formě:

  • 0 (I) je první skupina;
  • A (II) - druhá skupina;
  • B (III) - třetí skupina;
  • AB (IV) - čtvrtá krevní skupina.

Při identifikaci podtypů (slabé varianty) skupinových antigenů je výsledek uveden s odpovídající poznámkou, například „je detekována oslabená verze A2, je nutný individuální výběr krve“.

Výsledek v Nezávislé laboratoři se vydává ve formě:

  • Rh (+) je pozitivní;
  • Rh (-) negativní.

Při detekci slabých podtypů D (Du) antigenu se vydává komentář: „byl detekován slabý antigen Rhesus (Du), doporučuje se, pokud je to nutné, transfuzovat Rh negativní krev.


Pokud si přejete, můžete do pasu vložit razítko s výsledkem vyšetření na krevní skupinu a faktor Rh.

Krevní typ dítěte

Krevní typy

Dědičnost krevního typu u dítěte

Na začátku minulého století vědci prokázali existenci 4 krevních skupin. Jak krevní typy zdědí dítě?

Rakouský vědec Karl Landsteiner, který mísil krevní sérum některých lidí s erytrocyty odebranými z krve jiných, zjistil, že u některých kombinací červených krvinek a séra dochází k „lepení“ - červené krvinky se drží spolu a vytvářejí sraženiny, zatímco jiné ne.

Landsteiner studoval strukturu červených krvinek a objevil speciální látky. Rozdělil je do dvou kategorií, A a B, a zdůraznil třetí, kde vzal buňky, ve kterých nebyly. Později jeho studenti - A. von Decastello a A. Sturli - najednou našli červené krvinky obsahující markery typu A a B..

V důsledku výzkumu se objevil systém dělení krevními skupinami, který se jmenoval ABO. Tento systém stále používáme.

  • I (0) - krevní skupina je charakterizována nepřítomností antigenů A a B;
  • II (A) - je stanovena v přítomnosti antigenu A;
  • III (AB) - antigeny B;
  • IV (AB) - antigeny A a B.

Tento objev umožnil zabránit ztrátám při transfuzích způsobených nekompatibilitou krve pacientů a dárců. Poprvé byly úspěšné transfuze provedeny dříve. V dějinách medicíny XIX století je tedy žena při porodu úspěšná transfúze krve. Poté, co obdržela čtvrt litr darované krve, řekla, cítila „jako by život sám pronikl do jejího těla“..

Až do konce 20. století však byly takové manipulace vzácné a prováděly se pouze v naléhavých případech, někdy přinášejících více škody než užitku. Ale díky objevům rakouských vědců se krevní transfúze staly mnohem bezpečnějším postupem, který zachránil mnoho životů..

Systém AB0 změnil představy vědců o vlastnostech krve. Další studium genetických vědců. Dokázali, že principy zdědění dětské krevní skupiny jsou stejné jako u jiných vlastností. Tyto zákony formuloval ve druhé polovině XIX. Století Mendel na základě experimentů s hráškem, které všichni známe ze školních biologických učebnic..

Krevní typ dítěte

Mendelova dědičnost krevního typu

  • Podle zákonů Mendela budou rodiče s krevním typem I mít děti, které nemají antigeny typu A a B.
  • Manželé I a II mají děti s vhodnými krevními skupinami. Stejná situace je charakteristická pro skupiny I a III..
  • Lidé ve skupině IV mohou mít děti s jakýmkoli krevním typem, kromě I, bez ohledu na to, jaký typ antigenů je přítomen v jejich partnerovi.
  • Nejpředvídatelnější je dědictví dítěte krevní skupiny ve spojení vlastníků se skupinami II a III. Jejich děti mohou mít kterýkoli ze čtyř krevních typů se stejnou pravděpodobností..
  • Výjimkou z pravidla je tzv. „Bombayův jev“. U některých lidí jsou antigeny A a B přítomny ve fenotypu, ale neobjevují se fenotypicky. Je pravda, že je to mimořádně vzácné, a to hlavně mezi Hindy, pro které dostal své jméno.

Dědičnost Rh faktoru

Narození dítěte s negativním faktorem Rhesus v rodině s Rh-pozitivními rodiči přinejlepším způsobuje hluboké zmatení, v nejhorším - nedůvěru. Výčitky a pochybnosti o loajalitě manžela. Kupodivu v této situaci není nic výjimečného. Pro tento citlivý problém existuje jednoduché vysvětlení..

Rhesus factor je lipoprotein, který se nachází na membránách červených krvinek u 85% lidí (považují se za Rh-pozitivní). V případě jeho nepřítomnosti mluví o Rh-negativní krvi. Tyto indikátory jsou označeny latinskými písmeny Rh se znaménkem plus nebo mínus. Zpravidla je pro výzkum rhesus považován jeden pár genů..

  • Pozitivní Rh faktor je označen DD nebo Dd a je dominantním znakem a negativní je dd, recesivní. Po spojení lidí s heterozygotním Rhesusem (Dd) budou mít jejich děti pozitivní Rhesus v 75% případů a negativní ve zbývajících 25%.

Rodiče: Dd x Dd. Děti: DD, Dd, dd. Heterozygozita se objevuje v důsledku narození dítěte s Rhesusovým konfliktem u matek negativních na Rhesus nebo může v genech přetrvávat po mnoho generací.

Charakteristická dědičnost

Po celá staletí se rodiče zajímali jen o to, jaké bude jejich dítě. Dnes je zde možnost nahlédnout do nádherné dálky. Díky ultrazvuku můžete zjistit pohlaví a některé rysy anatomie a fyziologie dítěte.

Genetika vám umožňuje určit pravděpodobnou barvu očí a vlasů a dokonce i přítomnost hudebního sluchu u dítěte. Všechny tyto znaky jsou zděděny podle Mendelových zákonů a dělí se na dominantní a recesivní. Dominantními znaky jsou barva hnědého oka, vlasy s malými kadeřemi a dokonce i schopnost zvlnění jazyka trubicí. Dítě je s největší pravděpodobností zdědí.

Mezi dominantní rysy bohužel patří sklon k brzké plešivosti a šedivění, krátkozrakost a mezera mezi předními zuby.

Zapuštěné jsou šedé a modré oči, rovné vlasy, světlá kůže a průměrné ucho pro hudbu. Projev těchto příznaků je méně pravděpodobný.

Kluk nebo...

Po mnoho staletí v řadě byla žena obviňována z nedostatku dědice v rodině. Abychom dosáhli cíle - narození chlapce - ženy se uchýlily k dietě a vypočítaly příznivé dny pro početí. Podívejme se však na problém z hlediska vědy. Lidské sexuální buňky (vejce a spermie) mají polovinu chromozomové sady (tj. Jich je 23). 22 z nich jsou stejné pro muže i ženy. Pouze poslední pár je jiný. U žen to jsou XX chromozomy a u mužů XY.

Pravděpodobnost porodu dítěte jednoho nebo druhého pohlaví tedy zcela závisí na chromozomální sadě spermií, kterým se podařilo vajíčko oplodnit. Jednoduše řečeno, protože pohlaví dítěte je plně zodpovědné... tati!

Dědičnost krevních skupin

Tabulka dědičnosti krevního typu dítěte v závislosti na krevních skupinách otce a matky

Máma + tátaKrevní typ dítěte: možné možnosti (v%)
Já + jáI (100%)---
I + III (50%)II (50%)--
I + IIII (50%)-III (50%)-
I + IV-II (50%)III (50%)-
II + III (25%)II (75%)--
II + IIII (25%)II (25%)III (25%)IV (25%)
II + IV-II (50%)III (25%)IV (25%)
III + IIII (25%)-III (75%)-
III + IV-II (25%)III (50%)IV (25%)
IV + IV-II (25%)III (25%)IV (50%)

Tabulka 2. Dědičnost krevní skupiny systému Rh, možná u dítěte, v závislosti na krevních skupinách jeho rodičů.

Krevní skupina. Rh faktor. Tabulka kompatibility krve

Krevní typ a Rh faktor jsou individuální vlastnosti člověka, které určují kompatibilitu během transfúze a ovlivňují také porod a narození zdravých potomků..

Krev všech lidí má stejné složení, je to tekutá plazma se suspenzí prvků ve tvaru krve - červené krvinky, krevní destičky, bílé krvinky.
Navzdory podobnostem ve složení může krev jedné osoby při pokusu o transfuzi tělem jiné osoby odmítnout. Proč k tomu dochází a co ovlivňuje kompatibilitu krve různých lidí?

Kdy a jak byly krevní typy objeveny?

Lékaři se pokoušeli zachránit život pacienta pomocí transfuze krve jiné osoby, a to dlouho před konceptem skupiny krve. Někdy to pacienta zachránilo a někdy mělo negativní účinek až do smrti pacienta.

V roce 1901 si rakouský vědec Karl Landsteiner během svých experimentů všiml, že smíchání vzorků krve od různých lidí vede v některých případech ke vzniku sraženin z přilnavých červených krvinek.
Jak se ukázalo, proces adheze je způsoben imunitní odpovědí, zatímco imunitní systém jednoho organismu vnímá buňky druhého jako cizí a snaží se je zničit.

V rámci své práce se Karl Landsteiner dokázal identifikovat rozlišením a rozdělením krve lidí do 3 různých skupin, což umožnilo vybrat kompatibilní krev a zajistit transfuzi bezpečný proces pro pacienty. Následně byla identifikována nejvzácnější čtvrtá skupina.
Za svou práci v medicíně a fyziologii získal Karl Landsteiner v roce 1930 Nobelovu cenu.

Co je krevní skupina?

Náš imunitní systém vytváří protilátky, které jsou navrženy tak, aby rozpoznávaly a ničily cizí proteiny - antigeny.
Podle moderních konceptů znamená pojem „krevní skupina“ přítomnost komplexu určitých molekul proteinu - antigenů a protilátek u člověka.
Jsou umístěny v plazmě a erytrocytární membráně, jsou odpovědné za imunitní odpověď těla na „cizí“ krev.
Na světě existuje více než 15 typů klasifikace krevních skupin, například existují systémy Duffy, Kidd, Kill. V Rusku klasifikace podle systému AB0.

Podle klasifikace AB0 mohou být ve struktuře erytrocytární membrány přítomny nebo chybí dva typy antigenů označené písmeny A a B; jejich nepřítomnost je označena číslem 0 (nula).

Spolu s antigeny A nebo B zabudovanými do membrány erytrocytů plazma obsahuje protilátky a (alfa) nebo b (beta).
Existuje vzorek - párovaný s antigenem A, jsou přítomny protilátky b a s antigeny B protilátky a.

Současně jsou možné čtyři možnosti a konfigurace:

  1. Nepřítomnost obou typů antigenů a přítomnost protilátek a a b - patřících do skupiny 0 (I) nebo do první skupiny.
  2. Přítomnost pouze antigenů A a protilátek b - patřících do A (II) nebo do druhé skupiny.
  3. Přítomnost pouze antigenů B a protilátek a - patřících do skupiny B (III) nebo třetí skupiny.
  4. Současná přítomnost AB antigenů a nepřítomnost protilátek proti nim - patřícím do AB (IV) nebo čtvrté skupiny.

DŮLEŽITÉ: Krevní typ je známkou dědičnosti a je určován lidským genomem.

Skupinová příslušnost se formuje v procesu vývoje plodu a zůstává po celý život nezměněna.
Předkem všech krevních skupin je skupina 0 (I). Většina lidí na světě, asi 45%, má tuto konkrétní skupinu, zbytek byl vytvořen v procesu evoluce prostřednictvím genových mutací.

Druhou nejrozšířenější skupinou A (II) je asi 35% populace, zejména Evropané. Přibližně 13% lidí jsou nositeli třetí skupiny. Nejvzácnější - AB (IV), je vlastní 7% světové populace.

Co je Rh faktor?

Krevní skupina má další důležitou vlastnost zvanou Rh faktor..
Kromě antigenů A a B může erytrocytární membrána obsahovat další typ antigenu, nazývaný Rh faktor. Jeho přítomnost je označena jako RH +, nepřítomnost - RH-.

Pozitivní faktor Rhesus má drtivou většinu světové populace. Tento antigen chybí, pouze 15% Evropanů a 1% Asiatů.
Krevní transfúze k člověku s nedostatkem RH faktoru RH - od osoby s jeho přítomností RH + vede k imunitní obranné reakci. Vytváří se protilátky proti rhesusu a dochází k hemolýze a smrti erytrocytů..

V opačném případě, pokud je osoba s pozitivním Rh faktorem transfuzována s RH-, nemá pro příjemce žádné negativní důsledky.

8 krevních skupin s přihlédnutím k faktoru Rhesus

0 (I)A (II)V (III)AB (IV)
Rh+0 (I) RH+A (II) RH+B (III) RH+AB (IV)+
Rh-0 (I) RH-A (II) RH-B (III) RH-AB (IV)-

Co se stane při míchání různých krevních skupin?

Jak již bylo uvedeno, každá krevní skupina obsahuje specifický soubor antigenů (A; B) a protilátek (a; b):
0 (I) - a, b;
A (II) - A, b;
V (III) - B, a;
AB (IV) - A, B.

Funkce protilátek, ochrana těla před cizími činiteli - antigeny.
Pokud jsou nekompatibilní krevní skupiny a protilátky smíchány, když se setkají s odpovídajícím antigenem, například s protilátkami a, s antigenem A, dostanou se do konfrontace s ním, dojde k aglutinační reakci.

V důsledku reakce červené krvinky podléhají hemolýze, přičemž se objevuje krevní transfuzní šok, který může být fatální.
Přítomnost protilátek proti plazmatům dárce v dárcovské plazmě se nebere v úvahu, protože dárcovská krev je v důsledku transfúze velmi zředěna krví příjemce.

Kompatibilita s transfuzí krve

Transfúze nebo krevní transfúze se používá pro různé indikace:

  • se ztrátou krve, je-li nutné obnovit objem cirkulující krve;
  • v případě potřeby náhrada krevních složek - bílých krvinek, červených krvinek, plazmatických bílkovin;
  • s hemopoézou;
  • s infekčními chorobami;
  • s popáleninami, těžkými intoxikacemi, hnisavými zánětlivými procesy atd..

Ideální pro transfúzi, pouze lidská krev. Pokud je to možné, pak před provedením operací s údajnou ztrátou krve je pacientova krev předem odebrána. Berte to v malých porcích v souladu s určitými intervaly.

Pro transfúzi darované krve se používá skupina stejného jména se stejným faktorem Rhesus jako u příjemce. Použití jiných skupin je dnes zakázáno..
V některých případech, je-li to nezbytně nutné, je povoleno používat krev první skupiny pro transfuzi, s negativním Rhesus.

Transfúze bude pro příjemce bezpečná, pokud nemá protilátky proti antigenům dárce.
Proto je krev 0 RH- vhodná a může být použita pro transfúzi libovolnému příjemci, protože neobsahuje povrchové erytrocytové antigeny a Rh faktor.

A naopak, lidé se skupinou AB RH + mohou být transfuzováni s jakoukoli skupinou, protože nemají protilátky proti antigenům jiných skupin, a existuje faktor Rh.
Při určování kompatibility se také bere v úvahu možnost konfliktu Rhesus: transfúze od dárce s pozitivním faktorem Rhesus a příjemců s negativním faktorem Rhesus není povolena..

Krevní skupina (AB0)

Kalkulačka
objednávky

zprávy

Květnové prázdniny

Během květnových svátků byl stanoven laboratorní plán

Rozvrh změn

Podle pořadí v laboratoři „O preventivních opatřeních v LLC“ BioTest ”po dobu napjaté epidemické situace způsobené COVID-19“ byla pracovní doba klinických oddělení změněna od 30. března do 5. dubna 2020

Určuje členství v určité krevní skupině podle systému ABO.

Funkce Krevní skupiny jsou geneticky zděděné rysy, které se během života za přirozených podmínek nemění. Krevní skupina je určitá kombinace povrchových antigenů červených krvinek (aglutinogenů) systému ABO. Definice skupinové příslušnosti se v klinické praxi široce používá pro transfuzi krve a jejích složek, v gynekologii a porodnictví při plánování a provádění těhotenství. Systém krevních skupin AB0 je hlavní systém, který určuje kompatibilitu a nekompatibilitu transfuzované krve, protože jeho antigeny jsou nejvíce imunogenní. Charakteristickým rysem systému AB0 je to, že v plazmě u neimunních lidí existují přirozené protilátky proti antigenu, který na červených krvinek chybí. Systém krevních skupin AB0 je složen ze dvou skupin aglutinogenu erythrocytů (A a B) a dvou odpovídajících protilátek - plazmatických aglutininů alfa (anti-A) a beta (anti-B). Různé kombinace antigenů a protilátek tvoří 4 krevní skupiny:

  • Skupina 0 (I) - aglutinogeny skupiny chybí na erytrocytech, v plazmě jsou přítomny aglutininy alfa a beta.
  • Skupina A (II) - erytrocyty obsahují pouze agglutinogen A, v plazmě je přítomen aglutinin beta;
  • Skupina B (III) - červené krvinky obsahují pouze agglutinogen B, plazma obsahuje agglutinin alfa;
  • Skupina AB (IV) - antigeny A a B jsou přítomny na erytrocytech, plazma agglutinin neobsahuje.

Stanovení krevních skupin se provádí identifikací specifických antigenů a protilátek (dvojitá metoda nebo křížová reakce).

Krevní inkompatibilita je pozorována, pokud červené krvinky jedné krve obsahují aglutinogeny (A nebo B) a odpovídající krevní aglutininy (alfa nebo beta) jsou obsaženy v plazmě jiné krve a dojde k aglutinační reakci..

Transfúze červených krvinek, plazmy a zejména plné krve od dárce k příjemci musí přísně dodržovat skupinovou kompatibilitu. Aby se zabránilo nekompatibilitě krve dárce a příjemce, je nutné přesně stanovit jejich krevní skupiny laboratorními metodami. Nejlepší je transfuzi krve, červených krvinek a plazmy ze stejné skupiny, jakou stanoví příjemce. V nouzových případech mohou být červené krvinky skupiny 0 (ale ne plná krev!) Transfuzovány s jinými krevními skupinami; erytrocyty skupiny A mohou být transfuzovány příjemcům s krevní skupinou A a AB a erytrocyty od dárce skupiny B příjemcům skupiny B a AB.

Mapy kompatibility krevních skupin (aglutinace je označena znaménkem +):

Skupinové aglutinogeny jsou v membráně stroma a erytrocytů. Antigeny systému ABO jsou detekovány nejen na červených krvinkách, ale také na buňkách jiných tkání, nebo mohou být dokonce rozpuštěny ve slinách a jiných tělesných tekutinách. Vyvíjí se v raných stádiích nitroděložního vývoje a novorozenci jsou již ve významném počtu. Krev novorozenců má věk související s věkem - v plazmě nemusí být ještě přítomna charakteristická skupina aglutininů, které se začnou produkovat později (neustále detekovány po 10 měsících) a stanovení krevní skupiny u novorozenců se v tomto případě provádí pouze přítomností antigenů ABO..

Kromě situací, kdy je zapotřebí krevní transfúze, je třeba během plánování nebo během těhotenství provést stanovení krevní skupiny, faktor Rh a přítomnost aloimunních protilátek proti erytrocytům, aby se zjistila pravděpodobnost imunologického konfliktu mezi matkou a dítětem, což může vést k hemolytickému onemocnění novorozence..

Hemolytická nemoc novorozence

Hemolytická žloutenka novorozenců v důsledku imunologického konfliktu mezi matkou a plodem v důsledku nekompatibility s antigeny erytrocytů. Toto onemocnění je způsobeno nekompatibilitou plodu a matky na D-Rh nebo ABO antigenech, méně často je nekompatibilita na jiných Rh (C, E, c, d, e) nebo M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- antigeny. Kterýkoli z těchto antigenů (obvykle D-Rhesus antigen), pronikající krví Rh-negativní matky, způsobuje tvorbu specifických protilátek v jejím těle. Ten vstupuje do fetální krve placentou, kde ničí odpovídající červené krvinky obsahující antigen a předisponuje k rozvoji hemolytického onemocnění novorozenců, narušení propustnosti placenty, opakovaného těhotenství a krevních transfuzí pro ženu bez zohlednění faktoru Rh, atd. Při časném projevu nemoci může imunologický konflikt způsobit předčasné narození nebo potraty.

Existují odrůdy (slabé varianty) antigenu A (ve větší míře) a méně často antigenu B. Pokud jde o antigen A, existují možnosti: silná A1 (více než 80%), slabá A2 (méně než 20%) a dokonce slabší (A3), A4, Ah - zřídka). Tento teoretický koncept je důležitý pro transfuzi krve a může způsobit nehody při klasifikaci dárce A2 (II) do skupiny 0 (I) nebo dárce A2B (IV) do skupiny B (III), protože slabá forma antigenu A někdy způsobuje chyby při určování krevní skupiny systému AVO. Správné stanovení slabých variant antigenu A může vyžadovat opakované studie se specifickými činidly..

U imunodeficienčních stavů je někdy pozorováno snížení nebo úplná absence přírodních agglutininů alfa a beta:

  • novotvary a onemocnění krve - Hodgkinova choroba, mnohočetný myelom, chronická lymfatická leukémie;
  • vrozená hypo- a agamaglobulinémie;
  • u malých dětí a starších osob;
  • imunosupresivní terapie;
  • těžké infekce.

Obtíže při stanovení krevní skupiny v důsledku potlačení hemaglutinační reakce také vznikají po zavedení náhrad plazmy, krevní transfúze, transplantace, septikémie atd..

Dědičnost krevních skupin

Následující pojmy jsou základem vzorů dědičnosti krevních skupin. V lokusu genu ABO jsou možné tři varianty (alely) - 0, A a B, které jsou exprimovány v autozomálním kodominantním typu. To znamená, že u jedinců, kteří zdědili geny A a B, jsou exprimovány produkty obou těchto genů, což vede k tvorbě fenotypu AB (IV). Fenotyp A (II) se může vyskytnout u člověka, který zdědil po rodičích buď dva geny A, nebo geny A a 0. Podle toho se fenotyp B (III) - při zdědění dvou genů B, nebo B a 0. Fenotyp 0 (I) objeví, když dědičnost dvou genů 0. Pokud tedy oba rodiče mají krevní skupinu II (genotypy AA nebo A0), jedno z jejich dětí může mít první skupinu (genotyp 00). Pokud má jeden z rodičů krevní skupinu A (II) s možným genotypem AA a A0 a druhý B (III) s možným genotypem BB nebo B0 - děti mohou mít krevní skupiny 0 (I), A (II), B (III ) nebo АВ (! V).

Indikace pro účely analýzy:

  • Stanovení kompatibility s transfuzí;
  • Hemolytická nemoc novorozence (identifikace nekompatibility krve matky a plodu podle systému AB0);
  • Předoperační příprava;
  • Těhotenství (příprava a pozorování v dynamice těhotných žen s negativním Rh faktorem)

Příprava studie: není nutná

Výzkumný materiál: Plná krev (s EDTA)

Definiční metoda: Filtrování vzorků krve gelem impregnovaným monoklonálními činidly - aglutinace + gelová filtrace (karty, průřezová metoda).

V případě potřeby (detekce podtypu A2) se provede další testování za použití specifických činidel.

Termín: 1 den

Výsledek studie:

  • 0 (I) - první skupina,
  • A (II) - druhá skupina,
  • B (III) - třetí skupina,
  • AB (IV) - čtvrtá krevní skupina.

Při identifikaci podtypů (slabé varianty) skupinových antigenů je výsledek uveden s odpovídajícím komentářem, například „je detekována oslabená verze A2, je nutný individuální výběr krve“.

Hlavní povrchový erytrocytový antigen systému Rhesus, který posuzuje příslušnost osoby Rhesus k osobě.

Funkce Rh antigen je jedním z erytrocytových antigenů systému rhesus, který se nachází na povrchu červených krvinek. V systému rhesus se rozlišuje 5 hlavních antigenů. Hlavním (nejvíce imunogenním) antigenem je Rh (D), což je obvykle míněno faktorem Rh. Červené krvinky u přibližně 85% lidí nesou tento protein, takže jsou klasifikovány jako Rh-pozitivní (pozitivní). 15% lidí to nemá, jsou Rh-negativní (negativní). Přítomnost faktoru Rhesus nezávisí na skupinové příslušnosti podle systému AB0, nemění se po celý život, nezávisí na vnějších příčinách. Objevuje se v raných stádiích vývoje plodu a u novorozence je již detekována ve významném množství. Stanovení rhesusové příslušnosti krve se používá v obecné klinické praxi pro transfuzi krve a jejích složek, jakož i pro gynekologii a porodnictví při plánování a provádění těhotenství..

Neslučitelnost krve s faktorem Rh (konflikt Rh) během krevní transfúze je pozorována, pokud dárcovské erytrocyty nesou Rh-aglutinogen a příjemce je Rh negativní. V tomto případě se u Rh-negativního příjemce začnou vyvíjet protilátky proti Rh antigenu, které vedou ke zničení červených krvinek. Transfúze červených krvinek, plazmy a zejména plné krve od dárce k příjemci musí přísně sledovat kompatibilitu nejen v krevní skupině, ale také v faktoru Rh. Přítomnost a titr protilátek proti faktoru Rh a dalším aloimunním protilátkám již v krvi lze určit specifikováním testu anti-Rh (titr).

Stanovení krevní skupiny, faktoru Rh a přítomnosti aloimunních protilátek proti erytrocytům by mělo být provedeno během plánování nebo během těhotenství, aby se zjistila pravděpodobnost imunologického konfliktu mezi matkou a dítětem, které může vést k hemolytickému onemocnění novorozence. Výskyt konfliktu Rhesus a rozvoj hemolytického onemocnění novorozence je možný, pokud je těhotná Rh negativní a plod je Rh pozitivní. Pokud má matka Rh + a plod - Rh - je negativní, nehrozí pro plod žádné riziko hemolytického onemocnění..

Hemolytické onemocnění plodu a novorozence - hemolytická žloutenka novorozence, způsobená imunologickým konfliktem mezi matkou a plotem kvůli nekompatibilitě s antigeny erytrocytů. Toto onemocnění může být způsobeno nekompatibilitou plodu a matky na D-Rh nebo ABO antigenech, méně často je nekompatibilita na jiných Rh (C, E, c, d, e) nebo M-, N-, Kell-, Duffy-, Antigeny ledvin (podle statistik je 98% případů hemolytického onemocnění novorozenců spojeno s antigenem D - Rh). Kterýkoli z těchto antigenů pronikající krví Rh-negativní matky způsobuje tvorbu specifických protilátek v jejím těle. Ten vstupuje do fetální krve placentou, kde ničí odpovídající červené krvinky obsahující antigen. Předispozice k rozvoji hemolytického onemocnění novorozenců, narušení propustnosti placenty, opakované těhotenství a krevní transfúze ženě bez zohlednění faktoru Rh atd. Při časném projevu nemoci může imunologický konflikt způsobit předčasný porod nebo opakované potraty..

V současné době existuje možnost lékařské prevence vývoje Rhesusova konfliktu a hemolytického onemocnění novorozence. Všechny Rh-negativní ženy během těhotenství by měly být pod dohledem lékaře. Je také nutné kontrolovat dynamiku hladiny protilátek proti Rhesus.

Existuje malá kategorie Rh-pozitivních jedinců, kteří mohou tvořit anti-Rh protilátky. Jsou to jedinci, jejichž červené krvinky se vyznačují významně sníženou expresí normálního Rh antigenu na membráně („slabý“ D, Dweak) nebo expresí změněného Rh antigenu (částečný D, Dpartial). V laboratorní praxi jsou tyto slabé varianty D antigenu D sloučeny do skupiny Du, jejichž frekvence je asi 1%.

Příjemci, obsah Du antigenu, by měli být klasifikováni jako Rh-negativní a transfekována by měla být pouze Rh-negativní krev, protože normální D antigen může u těchto jedinců vyvolat imunitní odpověď. Dárci s Du antigenem se považují za Rh-pozitivní dárce, protože transfúze jejich krve může způsobit imunitní odpověď u Rh-negativních příjemců a v případě předchozí senzibilizace na D antigen, závažné transfuzní reakce.

Dědičnost Rh faktoru.

Zákony dědictví jsou založeny na následujících pojmech. Dominantní je gen kódující faktor Rhesus D (Rh), alelický gen d je recesivní (Rh-pozitivní lidé mohou mít genotyp DD nebo Dd, Rh-negativní pouze genotyp dd). Osoba dostává od každého z rodičů 1 gen - D nebo d, a má tedy 3 možné varianty genotypu - DD, Dd nebo dd. V prvních dvou případech (DD a Dd) bude krevní test s Rh faktorem pozitivní výsledek. Pouze s genotypem dd bude mít člověk Rh negativní krev.

Zvažte některé možnosti kombinace genů, které určují přítomnost faktoru Rh u rodičů a dítěte

  • 1) Rhesus otec - pozitivní (homozygotní, DD genotyp), mateřský Rhesus - negativní (dd genotyp). V tomto případě budou všechny děti Rh - pozitivní (100% pravděpodobnost).
  • 2) Rhesus otec - pozitivní (heterozygotní, Dd genotyp), matka - Rhesus negativní (dd genotyp). V tomto případě je pravděpodobnost narození dítěte s negativním nebo pozitivním faktorem Rhesus stejná a rovná 50%.
  • 3) Otec a matka jsou heterozygoti pro tento gen (Dd), oba Rhesus pozitivní. V tomto případě je možné (s pravděpodobností asi 25%) narození dítěte s negativním Rhesusem.

Indikace pro účely analýzy:

  • Stanovení kompatibility s transfuzí;
  • Hemolytická nemoc novorozence (identifikace nekompatibility krve matky a plodu faktorem Rh);
  • Předoperační příprava;
  • Těhotenství (prevence rhesus konfliktu).

Příprava studie: není nutná.

Výzkumný materiál: Plná krev (s EDTA)

Definiční metoda: Filtrování vzorků krve gelem impregnovaným monoklonálními činidly - aglutinace + gelová filtrace (karty, průřezová metoda).

Termín: 1 den

Výsledek je vydán ve formě:
Rh + pozitivní Rh - negativní
Při detekci slabých subtypů D (Du) antigenu se vydává komentář: „Byl detekován slabý antigen Rhesus (Du), doporučuje se, aby v případě potřeby transfekoval Rh negativní krev.

Anti - Rh (aloimunitní protilátky proti faktoru Rh a další antigeny červených krvinek)

Protilátky proti klinicky nejdůležitějším erytrocytovým antigenům, především Rh faktoru, což ukazuje na senzibilizaci organismu na tyto antigeny.

Funkce Rhesus protilátky patří k tzv. Aloimunním protilátkám. Alloimunní protilátky proti erytrocytům (proti faktoru Rh nebo jiným antigenům erytrocytů) se objevují v krvi za zvláštních podmínek - po transfuzi imunologicky nekompatibilní dárcovské krve nebo během těhotenství, kdy fetální červené krvinky nesoucí rodičovské antigeny imunologicky cizí vůči matce pronikají placentou do ženské krve. Neimunní Rh-negativní jedinci nemají protilátky proti Rh faktoru. V systému Rh se rozlišuje 5 hlavních antigenů, hlavním (nejvíce imunogenním) je D (Rh) antigen, který se obvykle chápe jako faktor Rh. Kromě Rh antigenů existuje řada klinicky důležitých erytrocytových antigenů, ke kterým může dojít ke senzibilizaci, což způsobuje komplikace při krevní transfuzi. Metoda screeningu krevních testů na přítomnost aloimunních anti-erytrocytových protilátek, používaných v INVITRO, umožňuje kromě protilátek proti faktoru RH1 (D) Rh detekovat v testovacím séru i alloimunitní protilátky proti jiným erytrocytovým antigenům.

Dominantní je gen kódující faktor Rhesus D (Rh), alelický gen d je recesivní (Rh-pozitivní lidé mohou mít genotyp DD nebo Dd, Rh-negativní pouze genotyp dd). Během těhotenství, Rh-negativní ženy s Rh-pozitivním plodem, je možný vývoj imunologického konfliktu mezi matkou a plodem pomocí Rh faktoru. Konfederace rhesus může vést k potratu nebo rozvoji hemolytického onemocnění plodu a novorozenců. Proto by stanovení krevní skupiny, faktoru Rh a přítomnost aloimunních protilátek proti erytrocytům mělo být prováděno během plánování nebo během těhotenství, aby se zjistila pravděpodobnost imunologického konfliktu mezi matkou a dítětem. Výskyt konfliktu Rhesus a rozvoj hemolytického onemocnění novorozenců je možný, pokud je těhotná Rh negativní a plod je Rh pozitivní. Pokud má matka antigen Rhesus pozitivní a plod negativní, konflikt Rh faktorů se nevyvíjí. Výskyt nekompatibility Rh je 1 případ na 200–250 narozených.

Hemolytické onemocnění plodu a novorozence - hemolytická žloutenka novorozence, způsobená imunologickým konfliktem mezi matkou a plotem kvůli nekompatibilitě s antigeny erytrocytů. Toto onemocnění je způsobeno nekompatibilitou plodu a matky na D-Rhesus nebo ABO- (skupinové) antigeny, méně často je nekompatibilita na jiných Rhesus (C, E, c, d, e) nebo M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd antigeny. Kterýkoli z těchto antigenů (obvykle D-Rhesus antigen), pronikající krví Rh-negativní matky, způsobuje tvorbu specifických protilátek v jejím těle. Pronikání antigenů do mateřského krevního řečiště je usnadněno infekčními faktory, které zvyšují propustnost placenty, drobná zranění, krvácení a další poškození placenty. Ten vstupuje do fetální krve placentou, kde ničí odpovídající červené krvinky obsahující antigen. Předispozice k rozvoji hemolytického onemocnění novorozenců, narušení propustnosti placenty, opakovaného těhotenství a krevních transfuzí pro ženu bez zohlednění faktoru Rh atd. Při časném projevu nemoci může imunologický konflikt způsobit předčasný porod nebo potrat..

Během prvního těhotenství je Rh-pozitivní plod u těhotné ženy s Rh "-" riziko vzniku Rhesusova konfliktu 10-15%. K prvnímu setkání mateřského těla s cizím antigenem dochází, dochází k hromadění protilátek postupně, počínaje přibližně 7-8 týdny těhotenství. Riziko nekompatibility se zvyšuje s každým dalším těhotenstvím u Rh-pozitivního plodu, bez ohledu na to, jak to skončilo (vyvolané potraty, potrat nebo porod, operace při mimoděložním těhotenství), krvácení během prvního těhotenství, manuální odstranění placenty a také pokud se provádí porod. císařským řezem nebo doprovázené významnou ztrátou krve. s transfuzí Rh-pozitivní krve (v případě, že byly provedeny dokonce v dětství). Pokud se u Rh-negativního plodu vyvine následné těhotenství, nevznikne nekompatibilita..

Všechny těhotné ženy s Rh "-" jsou zařazeny do zvláštního registru na prenatální klinice a provádějí dynamickou kontrolu nad hladinou Rh protilátek. Poprvé by měl být test protilátek prováděn od 8. do 20. týdne těhotenství a poté by měl být pravidelně kontrolován titr protilátek: 1krát za měsíc do 30. týdne těhotenství, dvakrát měsíčně do 36. týdne a 1krát týdně do 36. týdne. Ukončení těhotenství po dobu kratší než 6 až 7 týdnů nemusí vést k tvorbě protilátek Rh u matky. V tomto případě, pokud má plod během následujícího těhotenství pozitivní Rh faktor, bude pravděpodobnost rozvoje imunologické inkompatibility opět 10-15%.

Indikace pro účely analýzy:

  • Těhotenství (prevence Rhesus konfliktu);
  • Pozorování těhotných žen s negativním faktorem Rh;
  • Potrat;
  • Hemolytická nemoc novorozence;
  • Příprava na krevní transfúzi.

Příprava studie: není nutná.
Výzkumný materiál: Plná krev (s EDTA)

Metoda stanovení: aglutinační metoda + gelová filtrace (karty). Inkubace standardních typizovaných červených krvinek s testovaným sérem a filtrace centrifugací směsi přes gel napuštěný polyspecifickým antigenlobulinovým činidlem. Aglutinované červené krvinky jsou detekovány na povrchu gelu nebo v jeho tloušťce.

Metoda používá suspenze erytrocytů dárců skupiny 0 (1), typizované antigeny červených krvinek RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Termín: 1 den

Při detekci aloimunních protilátek proti erytrocytům se provádí jejich semikvantitativní stanovení.
Výsledek je uveden v kreditech (maximální ředění séra, při kterém se stále nachází pozitivní výsledek).

Jednotky měřících a konverzních faktorů: Jednotka / ml

Referenční hodnoty: Negativní.

Pozitivní výsledek: Senzibilizace na antigen Rhesus nebo jiné antigeny erytrocytů.

Top