Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Arytmie: příčiny, typy a léčba
2 Tachykardie
Vysoký cholesterol v krvi
3 Vaskulitida
Čípky pro hemoroidy s laktací
4 Myokarditida
Hladina cukru v krvi klesla
5 Cukrovka
Co znamená horní a dolní tlak a jak správně měřit
Image
Hlavní // Embolie

ALT a AST


Biochemický krevní test vám umožní zobrazit úplný obrázek o stavu všech vnitřních orgánů. Při analýze informací, které lékař obdrží z krevních testů, můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů.

Zejména jaterní onemocnění (zejména v raných stádiích) je obtížné diagnostikovat bez konkrétního souboru testů. ALT a AST jsou první ukazatele, kterým zkušený lékař vždy věnuje pozornost. Jaké jsou tyto analýzy a zda stojí za to se obávat v případě odchylek od přijatých standardů?

Co je AST a ALT?

AST a ALT jsou krevní enzymy, které jsou nezbytné pro diferenciaci onemocnění jater a kardiovaskulárního systému. Biochemické laboratorní studie takových ukazatelů se často provádějí ve dvojicích. Pokud však existuje zvláštní podezření na onemocnění jater, může lékař navíc předepsat dárcovství krve pro ALT (alaninaminotransferázu)..

Ukazatel takové komponenty přesně ukazuje stav žlázy, její funkční vlastnosti a obecné schopnosti. Současně je indikátor AST (aspartátaminotransferáza) hlavním kritériem pro poruchy srdečního svalu. Srdeční patologie významně zkresluje výkon této studie a je předepsána lékařem bez selhání, pokud existuje podezření na komplexní anomálie.

Předpokládá se, že ALT je identifikována ve velkém množství v játrech a určuje jeho stav. Koncentrace alaTa (zkrácené lékařské označení) je však také pozorována v jiných orgánech parenchymálního typu: slezina, plíce, ledviny a štítná žláza. Nicméně s výrazným nárůstem ukazatelů se to považuje. Že existuje vážný problém se zhoršenou funkcí jater.

Norm ALT a AST

Biochemické parametry u žen a mužů se mírně liší v důsledku strukturálních vlastností vnitřního systému podpory života. Indikační sazba pro ženy: do 31 jednotek / l, pro muže - do 41 jednotek / l.

Maximální přípustné hodnoty astatinu u žen jsou do 31 jednotek / litr, u mužů do 41 jednotek / litr. pokud jsou však ukazatele o něco nižší (často u mužů), v rozmezí od 35 u / l do 41 u / l, pak se tato kritéria rovněž nepovažují za kritická.

Norma pro děti

Výkon dětí je výrazně odlišný. V tomto případě nepropadejte panice. Pro tělo dítěte se kritéria pro stanovení koncentrace AST a ALT liší. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte je často vystaveno infekčním útokům, virovým onemocněním a růst buněk je často nerovnoměrný, a to v důsledku individuálních charakteristik nevyvinutého těla dítěte.

Užívání antipyretik a léků může také zkreslit obraz indikátorů. Proto se během nemoci dítěte nedoporučuje provádět biochemický krevní test. Ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte:

  • Novorozenci do 5 dnů: ALT - do 49 jednotek / l, AST - do 149 jednotek / l;
  • Děti od 5 dnů do 6 měsíců: 56 jednotek / l;
  • Děti od 6 měsíců do roku: do 54 jednotek / l;
  • Dítě od jednoho do tří let: do 33 jednotek / l;
  • Děti od těchto let do 6 let: indikace jsou sníženy na 29 jednotek / l;
  • V oblasti 12 let dítě opět mírně stoupá a dosahuje známky 39 jednotek / l.

Výsledky biochemických studií jsou často velmi vzdálené zavedeným standardům. Tento faktor je odůvodněn skutečností, že v těle může být přítomen zánětlivý proces. Užívání některých léků také negativně zobrazuje krevní údaje: aspirin, valerián, echinacea, warfarin, paracetamol. Tyto léky jsou předepisovány s opatrností dětem mladším 12 let. Aspirin je přísně zakázán pro děti do 10 let (játra se stále nemohou vyrovnávat s takovou zátěží, zvýšení objemu, úprava parametrů krevní plazmy).

Zvýšená ALT v játrech: co to znamená?

Množství alaninaminotransferázy indikuje funkci a stav jater. Koncentrace v krvi může přesáhnout stokrát. Se zvýšením koncentrace látky 5krát mluvíme o infarktu. Překročení indikátorů 10-15 s primárním srdečním infarktem naznačuje zhoršení stavu pacienta.

U hepatitidy se ALT zvyšuje 20-50krát, při těžké svalové dystrofii se indikátory zvyšují 8krát. Gangréna a akutní pankreatitida způsobují pětinásobné zvýšení.

Podceňovaný indikátor alaninaminotransferázy může být spojen s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu..

Zvýšená transaminiasová aktivita: možné příčiny

Zvýšení aktivity jaterní alanin transaminázy může být vyvoláno těmito faktory:

• hepatitida

Na pozadí zvýšení AST, ALT dochází ke zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Norma obsahu bilirubinu v přímých a nepřímých frakcích závisí na závažnosti poškození funkce jater: nepřímý (toxický pro člověka) bilirubin v koncentraci ne vyšší než 17,1 μmol / l, přímý (zpracovávaný játry) - maximální rychlost je 4,3 μmol / l. Pokud jsou všechny ukazatele několikrát překročeny a jsou pozorovány také průvodní příznaky, hovoříme o existující hepatitidě.

Závažnost a etiologie onemocnění by měla být také stanovena pro další řádnou léčbu. Bilirubin se může zvýšit v důsledku změny funkce jater: změna intenzity hemolýzy erytrocytů, stagnace žluči, zhoršená sekrece jater a prolaps enzymu..

• Rakovina jater

Nádor se tvoří jako sekvenční událost hepatitidy. Na základě získaných údajů rozhodne lékař o možnosti nebo nemožnosti chirurgického zákroku. Pokud jsou indikátory příliš vysoké, pak chirurgická léčba není možná (smrt je možná během události).

V takových situacích je rozhodnuto o substituční komplexní terapii, která bude zaměřena na významné snížení krevního obrazu (včetně bilirubinu, AST, ALT). O operaci můžeme mluvit pouze na základě výsledků opakovaných analýz.

• Cirhóza

Závažné onemocnění, které se necítí v raných stádiích. Symptomy jsou běžné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mít podezření, že neustálá únava není důsledkem nedostatku vitamínů, změn počasí a emočních výbuchů, ale závažným kritériem pro přítomnost jaterní cirhózy..

Když se objeví první obavy, lékař se může rozhodnout provést další biochemický krevní test k určení úrovně koncentrace jaterních enzymů. Zvýšené hodnoty bilirubinu a AST mohou 5-10krát překročit normu. Stádium onemocnění závisí na množství přebytečných enzymů..

V akutních a nouzových podmínkách jater by se však již měly projevit sekundární ukazatele: nažloutlost očních bílkovin, projevy pavoučí žíly na těle, letargie, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení po jídle, silné otoky a změny paměti (zapomnění).

Co jiného hledat?

Rovněž byste neměli vyloučit jiná onemocnění, která nejsou spojena s narušenou funkcí jater: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, chemická otrava těla (zejména těžké kovy v podnicích), jaterní nekróza jater, cholestáza, degenerativní změny v jaterních buňkách, alkoholická mastná hepatóza, parazitární nákazy (červi).

Částečné a mírné zvýšení krevního obrazu může vést k použití silných antibiotik, imunoglobulinů a antivirových léčiv. V takové situaci však hovoříme o nevýznamné a krátkodobé změně biochemického složení krevní plazmy. Při opakovaném průchodu (ráno na lačný žaludek) by měly být ukazatele v rámci normálních limitů.

Je třeba si uvědomit, že úroveň složek v krevní plazmě AST a ALT je pouze odrazem existující patologie. Léčení takových patologických stavů není možné. Změna ukazatelů na normální je možná pouze při odpovídající diagnóze a včasné léčbě hlavní patologie. Vysoké hladiny enzymů jsou faktorem, který nutí pacienta, aby provedl další výzkum ve zdravotnickém zařízení..

Proč provádět krevní testy na AST a jaký je tento ukazatel? Co znamená jeho zvýšení nebo snížení?

Indikátor aspartátaminotransferáza nebo zkratka AST, AST, AsAT (všechny zkratky jsou identické a označují jeden koncept) je jedním z několika enzymů, které se podílejí na každodenní syntéze a metabolismu aminokyselin obsažených v membránových buňkách a tkáních.

AST se nenachází ve všech orgánech těla, většinou jde o játra, srdce a svaly kostry, protože v těchto tkáních se vyskytuje největší počet metabolických procesů.

Normální AST je dostatečně nízký, z čehož vyplývá, že jeho zvýšení v těle naznačuje poškození všech orgánů v těle. V procesu smrti jsou buňky zničeny a enzym AST z nich vychází, dostanu se do krve a kvantitativně se zvyšuje v krvi.

Důležité! Analýza enzymu AsAT pomáhá identifikovat a rozpoznat smrt buněk v játrech a srdci. Pokud jsou jiné orgány poškozeny, indikátor se nezvýší.

Indikátor normy AST

Úroveň AST se liší v závislosti na pohlaví a věku osoby. Faktory zvyšují koncentraci AST, ve velké většině případů jsou nemoci a patologické procesy.

Koncentrační standardy tohoto enzymu v lidském těle jsou uvedeny níže (tabulka 1):

Tabulka 1 Normální AST

Kategorie lidíDěti do 9 letOkouzlenMužiŽeny
Normální ukazatele Jednotka / Lméně než 55Až 14015-3120-40

Důvody zvýšení

Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů AST dochází:

  • Na popáleniny,
  • Rozsáhlé ničení svalové tkáně,
  • Zranění,
  • Akutní infarkt myokardu v počátečních fázích vývoje. Hodnotou ukazatele můžeme dojít k závěru o jeho rozsahu,
  • Virová a chronická hepatitida,
  • Pankreatitida,
  • Hepatotoxické otravy,
  • Alkoholismus,
  • Uzavřené a otevřené zranění srdce,
  • Rakovina jater,
  • Když metastázy z maligních nádorů vstupují do jater,
  • Nádory jater,
  • Cholestáza s interferencí do žlučových cest (kameny, nádory),
  • Autoimunitní onemocnění,
  • a další patologie.

Při srdečním infarktu se AST v krvi stává pětkrát větší a zůstává na této úrovni po dobu 5 dnů, ale ALT se mírně zvyšuje.

Pokud po uplynutí 5 dnů hladina AST neklesne, ale spíše vzroste, znamená to zvětšení oblasti smrti tkáně myokardu.

Pozornost! Pokud zjistíte jakékoli příznaky nebo ukazatele, neprodleně vyhledejte lékaře! Nemoci srdce a jater nedávají čas odložit.

Během smrti jaterní tkáně dochází ke zvýšení AST a čím větší je tato hodnota, tím větší je oblast poškození.

Kolik AST může růst?

Existují tři úrovně, které zvyšují koncentraci AST v těle:

  • Minimální - dochází k ukládání tuku v játrech ak použití samostatných léků (aspirin, barbituráty, antibiotika, účinná léčiva proti nádorům),
  • Střední - do průměrného zvýšení hladiny AST v krvi, způsobuje infarkt myokardu, cirhózu, určité typy rakoviny, závislost na alkoholu, konzumaci velkého množství vitamínu A, poškození plic, svalovou dystrofii.
  • Vysoká - dochází k nárůstu na maximální počet, který je typický pro těžké formy onemocnění: s rozsáhlým poškozením jater, hepatitidou virové povahy, užíváním určitých léků a drog, jakož i smrtí velkých nádorů.

Druhy poškození jater

Poznámka! Nejvyšší úroveň tohoto enzymu v těle může být sledována s rozsáhlým ničením tkáně. Přesnější diagnózy a nuance terapie vám předepíše lékař.

Pokud se hladina významně nezvýšila, neznamená to vždy nemoci. Nejlepší test je provést analýzu a poradit se s lékařem.

Jaké jsou indikace pro analýzu??

Při pozorování určitých nemocí u pacienta ho lékař může poslat na biochemickou analýzu AST:

  • Selhání ledvin,
  • Poranění hrudníku a břicha,
  • Všechna poškození jater,
  • Nemoci kardiovaskulárního systému,
  • Infekce,
  • Zhoubné nádory,
  • V přípravě na chirurgii,
  • Kožní alergie,
  • Žloutenka,
  • Chronická pankreatitida,
  • Dlouhodobá léčba chemickými látkami a antibiotiky,
  • a další faktory.

AST enzymatický test

Biochemická analýza pomáhá určit přítomnost AST v lidské krvi. Krev tohoto enzymu je odebírána z žíly ráno a na lačný žaludek. Krev se shromažďuje pomocí standardní metody..

Přímo v krevním testu je plazma oddělena od zbytku vytvořených prvků, po kterém je množství AST v krvi stanoveno pomocí chemických prvků.

Biochemie obvykle dává výsledky hned následující den. Kvalifikovaný lékař může snadno rozluštit svědectví.

Jak se připravit na analýzu?

  • Přestaňte jíst 8 hodin před analýzou, tedy noc předtím. Protože studie probíhá ráno a na lačný žaludek,
  • Předem, za 24 hodin, se vzdejte alkoholu, mastných a smažených jídel,
  • Pozastavte fyzickou aktivitu a zůstaňte v emocionálním klidu,
  • Před analýzou můžete pít výhradně čistou pitnou vodu bez plynu,
  • Doporučuje se po dobu 10–14 dní přestat užívat jakékoli léky. Pokud tato možnost není možná, nezapomeňte upozornit lékaře,
  • Kromě toho musíte informovat lékaře o alergiích na jakékoli léky ao stavu těhotenství.

Je nepřijatelné předložit analýzu do 2-3 hodin po určitých postupech:

  • Ultrazvukové vyšetření,
  • Rektální výzkum,
  • Fyzioterapie,
  • Fluorografie,
  • Roentgenografie.

Co může ovlivnit výsledek.?

  • Fyzická aktivita v předvečer zkoušky,
  • Užívání některých drog,
  • Užívání léků jako Echinacea a Valerian,
  • Zvýšené množství vitaminu A,
  • Nedávná operace srdce.

Účel analýzy

Analýza aspartátaminotransferázy je předepsána k detekci a stanovení rozsahu určitých chorob, včetně:

  • Analýza poškození jater,
  • Detekce smrti jaterních buněk (cirhóza),
  • Detekce hepatitidy,
  • Za účelem zjištění příčin žloutenky (poškození jaterní tkáně nebo práce oběhového systému),
  • Sledování účinnosti terapie,
  • Stanovení účinků některých léků na játra,
  • Diagnostika onemocnění kardiovaskulárního systému.

Studium AST na biochemické analýze vám umožní detekovat destrukci buněk (cytolýzu) srdce a jaterní tkáně. Žádný růst AST při zasažení jiných orgánů.

Důležité! Hlavním úkolem analýzy je detekce tkáňového ničení, diagnostika a stanovení nemocí.

Důvody poklesu

Pokles výkonu těchto enzymů je poměrně vzácný případ. U některých onemocnění však může AST klesnout pod 15 jednotek / l.

Snížení znamená následující nemoci:

  • Opomíjená forma cirhózy,
  • Smrt jaterní tkáně (nekróza),
  • Nedostatek vitaminu B6,
  • Snížení počtu fungujících hepatocytů,

Kdy budou potřeba další testy? V některých případech lékař nebude schopen diagnostikovat, aniž by vás poslal na další vyšetření..

V případě pochybných analýz jsou zaslány:

  • Stanovení ALT je stejně důležitým enzymem krve, ale z velké části se nachází v srdci. Pokud se ALT zvýší více než AST, je pravděpodobné, že bude zničena tkáň jater, a v případě nižších relevantních ukazatelů je možný srdeční infarkt.
  • MV reakce kreatinfosfokinázy (enzymu, který je velmi významný pro kostrové a srdeční svaly). Sledujte jeho dynamiku.
  • Kompletní ultrazvuk jater, ledvin a srdce,
  • Testování na troponiny. Enzymy související s enzymy. I když jejich zvýšení během několika hodin po infarktu není velké, stále to naznačuje možnou smrt srdečních svalů,
  • Provádí se analýza pigmentu, tuku a studium uhlohydrátů..

Jak snížit

Je velmi důležité, aby byl ukazatel AST vyšší než v krvi normální, neznamená to, že se jedná o samostatné onemocnění, ale vždy s postupem onemocnění následuje. Nejsou tedy žádné komplexní akce zaměřené konkrétně na snížení AST.

Vysoká hladina AST signalizuje, že jsou zničeny buňky srdce, jater nebo svalů. Obnovení stavu AST na normální lze obnovit pouze poškozenou tkáň. Poškozený orgán může určit AST podle AST.

Pokud je hladina AST nadhodnocena, není to důvod - ale pouze důsledek určité patologie.

Závěr

Včasná analýza ukazatelů AST včas upozorní na vývoj patologií a onemocnění jater a srdečního systému v počátečních fázích.

Zvýšení hladiny tohoto enzymu není samostatným onemocněním, ale pouze indikuje patologii orgánů v těle. Kvalifikovaní lékaři mohou podle hodnot výsledků určit, ve kterém těle je problém a v jaké fázi.

Neexistuje žádná specifická terapie, pokud je hladina těchto enzymů zvýšená - ne, protože to není samostatné onemocnění. Růst tohoto enzymu v těle vede ke zničení a smrti určitých buněk těla, jater a srdce.

Obnovení úrovně AST může obnovit pouze postižené buňky. Terapie by tedy měla být konkrétně zaměřena na léčbu postiženého orgánu.

Všechny fáze léčby se nejlépe provádějí pod dohledem kvalifikovaného odborníka. Neléčte sami.

ALT a AST - co to je, norma a příčiny zvýšeného krevního obrazu

Aby bylo možné správně předepsat léčbu, je nutné přesně diagnostikovat samotnou nemoc. K tomu je nejčastěji předepsán obecný a biochemický krevní test. Ta zahrnuje studie AST a ALT (Alat a Asat). Co je to, kolik je norma a proč může jejich úroveň stoupat?

ALT a AST v krevním testu: co to je

AST (aspartátaminotransferáza, AST, AcAT) je speciální enzym, který se podílí na přenosu aspartátové aminokyseliny z jedné biomolekuly na druhou. V tomto případě B6 působí jako koenzym. Nejvyšší aktivita tohoto enzymu se projevuje v srdci, svalové tkáni, játrech a ledvinách..

Existuje také další neméně důležitá složka biochemického výzkumu. Toto je ALT (ALT, alaninaminotransferáza, AlAT) - speciální enzym, který přenáší alanin aminokyseliny z jedné biomolekuly do druhé. Stejně jako v prvním případě působí vitamín B6 jako koenzym. Za zmínku také stojí, že kromě maximální aktivity v srdci, játrech, ledvinách a svalové tkáni je přítomna také ve slinivce břišní.

Obsahové standardy pro dospělé a děti

Krevní test na AST a ALT je součástí biochemické analýzy krve. Proto mají své vlastní specifické obsahové standardy. Rozdíly mohou být nejen ve výsledcích mužů a žen, ale také v různých věkových kategoriích. Pro muže tedy ALT není více než 40 jednotek / litr a pro ženy ne více než 32 jednotek / litr.

ALT může být významně zvýšena u fyzicky zdravých lidí díky aktivnímu životnímu stylu a používání různých léků. Také je nejčastěji pozorován nárůst u adolescentů, protože jejich tělo je ve fázi aktivního růstu. Biochemický krevní test takové ukazatele odhaluje docela dobře, zejména proto, že pro indexy existuje obecné dekódování.

Pokud jde o normu ukazatele AST, liší se také u mužů a žen. U mužů se norma považuje za rozmezí od 15 do 31 jednotek / litr a u žen může dosahovat od 20 do 40 jednotek / litr. Stejně jako v předchozím případě lze pozorovat velmi mírný nárůst u zdravého člověka po užití různých léků.

AsAT také stoupá po požití alkoholu, což nevylučuje výsledek po požití některých drog na bázi alkoholu. Některé z těchto léků zahrnují valeriána, téměř všechna antibiotika, paracetamol a vitamin A.

Tabulka standardů pro biochemickou analýzu krve

Důvody pro zvýšení sazeb

V lékařské praxi existuje mnoho různých případů, kdy je možné zvýšit příslušné transaminázy. Je tedy možné přesně identifikovat nejčastější příčiny falešných výsledků. Biochemický krevní test na AST a ALT se zvýší s infarktem myokardu. Nejvyšší hodnotu AlAT lze pozorovat v akutní formě onemocnění. Tyto hodnoty se mohou pohybovat v rozmezí 130 - 150% od normy.

Kolísání hladiny AsAT může dosáhnout 450 až 500% normy. V tomto případě bude dešifrování důkladnější, protože pro získání přesného výsledku pacienta je nutné vypočítat všechny existující parametry. Indikátor ALAT může také zvýšit akutní gastritidu, bez ohledu na její formu..

Zvýšení počtu lze pozorovat i 15 dní před vyšetřením a projevem významných příznaků. Přítomnost hepatitidy A a B není výjimkou, je-li léčba prováděna správně a včas, pak se všechny ukazatele vrátí do normálu přibližně za měsíc a půl. Hlavní věc je, že dekódování výsledků AST a ALT musí být provedeno správně, jinak bude pacient muset podstoupit druhé vyšetření.

Indikátory se mohou zvyšovat s těžkou virovou hepatitidou, zatímco koeficient aktivity sérové ​​transferázy může dosáhnout hodnot od 0,55 do 0,65.

U akutní cirhózy jater se indikátory nemusí zvýšit. Existuje poměrně málo případů, kdy je stále pozorováno zvýšení a dosahuje 77% normy. Při analýze údajů o transaminázách by měla být věnována zvláštní pozornost hodnotám bilirubinu.

Častěji se stává, že se disociace aminotransferázy projevuje v hyperbilirubinémii a aktivita aminotransferázy klesá. Takové akce při detekci transamináz mohou naznačovat přítomnost selhání jater, které probíhá v akutní formě, jakož i přítomnost jaterní žloutenky. Je to ona, která se vyznačuje přetrvávající biliární hypertenzí.

Video: AST a ALT krevní test

Průzkum

K provedení biochemického krevního testu na AST a ALT nepotřebujete žádný speciální přípravek. Volně se vzdává. Hlavní věc je vzít si ji ráno na lačný žaludek a varovat před užíváním určitých léků, pokud existují. Je také nutné plně omezit příjem alkoholu a tabáku. To může výrazně ovlivnit výsledek, a tím vést k falešným výsledkům výzkumu..

Je důležité přiřadit tuto analýzu pacientovi včas a provést ji správně, zejména pokud se to týká těchto ukazatelů. Vyšetření AsAT a AlAT by měla být nejčastěji obsažena v lékařské knize, která zaručuje zdraví každé osoby při podání žádosti o zaměstnání..

AsAT transamináza musí být neustále pod kontrolou, takže její nárůst není jediným důvodem rozvoje některých závažných onemocnění. To platí zejména o kardiovaskulárním systému. Nejčastěji trpí nejprve ona, a poté se většina tlaku dostane do jater a ledvin. Je snazší identifikovat problémy se srdcem, protože aktivně projevuje bolest, zatímco játra neuškodí až do poslední.

Materiál byl aktualizován a aktualizován 28/28/2018

Krevní test AST: esence a indikace

Krevní test AST (krevní test AST) je biochemický krevní test, který určuje množství intracelulárního enzymu aspartátaminotransferázy. Tato metoda analýzy se používá k diagnostice poruch myokardu, jater a svalů a obvykle se předepisuje současně s ALT krevními testy a bilirubinovým testem..

Analýza vám umožňuje identifikovat množství buněčného enzymu AST v tkáních jater, ledvin, srdce, kosterních svalů, nervového systému a dalších orgánů. Pokud transkript analýzy ukáže vysoké množství aspartátaminotransferázy v tkáních těla, umožní nám to vyvodit závěry o přítomnosti porušení.

Indikace pro analýzu

Krevní test AST je předepsán pro podezření na infarkt myokardu: je to jeden z nejranějších markerů, který odhaluje poškození srdečního svalu. Dekódování AST v biochemickém krevním testu vám navíc umožňuje diagnostikovat a sledovat další onemocnění srdečního svalu, onemocnění hepatobiliárního systému a poruchy kosterního svalstva..

Příprava analýzy

Krevní test AST se provádí na lačný žaludek. V době studie by mělo uplynout nejméně osm hodin po posledním jídle. Den před odběrem krve nemůžete jíst smažená a tučná jídla a pít alkohol. Doporučuje se také omezit fyzickou aktivitu. Ihned po ultrazvuku, radiografii, fluorografii, rektálním vyšetření nebo fyzioterapeutických postupech není pro tuto analýzu podána krev.

Jeden až dva týdny před analýzou je nutné zrušit příjem léků. Pokud to není možné, měl by lékař ve směru vyšetření uvést, jaké léky pacient užívá a v jakých dávkách.

Výsledky studie aktivity AST mohou být ovlivněny těžkou fyzickou námahou, která se provádí krátce před odebráním vzorku krve, pitím alkoholu, hemolýzou, chilesem ve vzorku (nadbytek mikročástic tuku v krvi) a odebráním řady léků (opioidy, methyldopa, chlorpropamid, sulfonamidy, erytromycin, dicumarol, pyridoxin, léčiva proti TB, stejně jako velké dávky salicylátů, acetaminofen, vitamin A).

Dešifrování

Při analýze krevní AST normy:

pro ženy - od 31 do 35 jednotek / l.
Pro muže - od 41 do 50 jednotek / l.
U dětí do věku měsíce - ne více než 75 jednotek / l,
od 2 do 12 měsíců - ne více než 60 jednotek / l,
u dětí od jednoho roku do 14 let - méně než 45 jednotek / l.

Překračující normativní ukazatele mohou naznačovat cirhózu, akutní hepatitidu, kongestivní nebo hemolytickou žloutenku, onemocnění jater, včetně onkologických, akutních záchvatů anginy pectoris, akutních revmatických srdečních chorob, myopatie, cholestázy, trombózy plicních tepen a akutní pankreatitidy.

Interpretace AST může také ukázat zvýšený obsah buněčného enzymu v biochemickém krevním testu v případě traumatu, srdeční chirurgie nebo angiocardiografie. Snížená hodnota AST nemá diagnostickou hodnotu..

Zvýšení aktivity AST v séru 20–50krát často naznačuje onemocnění jater doprovázené nekrotickými procesy a virovou hepatitidou. Zvýšení hladiny AST 2 až 5krát může být důkazem hemolytických onemocnění, poranění svalů, akutní pankreatitidy, gangrény. 2–3násobné zvýšení AST může znamenat plicní embolii. U svalové dystrofie a dermatomyozitidy je často pozorováno osminásobné zvýšení AST..

Krevní test AST

Krevní test na AST je komplexní biochemická studie, díky níž můžete určit množství aspartátaminotransferázy (intracelulární endokrinní enzym) v tkáních nervového systému, kosterních svalů, srdce, jater, ledvin a dalších orgánů. V případě, že dekódování AST odhalí zvýšený obsah aspartátaminotransferázy v tkáních těla, je možné vyvodit závěry o přítomnosti patologických poruch..

Indikace

Analýza AST se používá pro tyto účely:

  • Monitorovat účinnost terapeutických opatření zaměřených na léčbu onemocnění jater.
  • AST je často porovnáván s jinými testy, jako je celkový bilirubin a protein, alkalická fosfatáza (ALP), aby pomohl stanovit specifickou formu onemocnění jater.
  • Zjistit poškození jater. Test je obvykle nedílnou součástí obecné analýzy jater nebo je předepisován ve spojení se studií na alaninaminotransferáze (ALT). AST a ALT hrají roli dvou nejpřesnějších ukazatelů poškození jater..

Kromě výše uvedených bodů se krevní test na AST používá ke sledování zdraví pacientů, kteří užívají drogy, které jsou potenciálně toxické pro játra. V případě, že se hladina AST v porovnání s normou zvyšuje, může být pacientovi předepsána léčba na základě jiných léků.

Analýza se nejčastěji doporučuje pro podezření na infarkt myokardu. Faktem je, že je to jeden z nejranějších markerů, který pomáhá detekovat poškození srdečního svalu. Navíc pomocí dekódování AST v biochemické analýze je možné diagnostikovat a sledovat další patologie srdečního svalu, jakož i odchylky ve vývoji kosterního svalu a onemocnění hepatobiliárního systému..

Tato studie je také předepisována na příznaky poruch jater: únava, slabost, ztráta chuti k jídlu, nadýmání a bolest v břiše, ataky nauzey a zvracení, žloutnutí očních bílkovin a kůže, svědění, světelná stolice, tmavá moč.

Kromě toho je nezbytná analýza v přítomnosti faktorů, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění jater: nedávný kontakt s infekcí hepatitidou nebo předchozím onemocněním, cukrovkou nebo nadváhou, dědičnou predispozicí k onemocnění jater, nadměrnou konzumací alkoholu, užíváním léků, které mohou poškodit játra.

Výcvik

Nejprve si všimneme některých faktorů, které mohou ovlivnit výsledky studie aktivity AST. Především jde o těžkou fyzickou námahu, která se provádí krátce před odběrem vzorků, chilli, hemolýzu ve vzorku krve (nadbytek mikročástic tuku v něm), konzumaci alkoholu a užívání řady léků (anti-TB léky, chlorpropamid, opioidy, erytromycin, methyldopa, pyridoxin, sulfonamidy), dicumarol, stejně jako velké dávky vitaminu A, acetaminofenu, salicylátů). Je také prokázáno, že u některých pacientů může být dlouhodobým používáním doplňků stravy vyvoláno poškození jater a v důsledku toho zvýšení koncentrace AST v krvi. V tomto ohledu je nutné informovat ošetřujícího lékaře o příjmu potravinářských přídatných látek kromě všech ostatních léků.

S ohledem na výše uvedené se před studií doporučuje:

  • Omezte fyzickou aktivitu (tvrdá práce, sport atd.).
  • Naplánujte si poslední jídlo 8 hodin před analýzou.
  • Den před vyšetřením je zakázáno pít alkohol a také jíst mastná a smažená jídla.
  • Krev pro tuto studii nedaruje ihned po rektálním vyšetření, radiografii, ultrazvuku, fluorografii, fyzioterapii.

Chcete-li získat co nejpřesnější ukazatele, 1–2 týdny před studií, musíte zrušit užívání drog. Pokud pacient nemůže z jakéhokoli důvodu tento stav splnit, pak ve směru vyšetření musí lékař určit, jaké konkrétní léky a jaké dávky užívá.

Norma

Při krevním testu u žen je norma AST v rozmezí od 31 do 35 jednotek / litr. Norma pro muže se pohybuje od 41 do 50 jednotek / litr. Pokud jde o děti, není pro ně norma vyšší než 75 jednotek / litr (do věku jednoho měsíce) a ne více než 60 jednotek / litr od 2 do 12 měsíců věku. U dětí od jednoho roku do 14 let jsou ukazatele nižší než 45 jednotek / l.

V případě překročení normativních ukazatelů mohou odborníci hovořit o přítomnosti následujících nebezpečných patologií:

  • akutní hepatitida;
  • cirhóza;
  • hemolytická nebo kongestivní žloutenka;
  • akutní revmatické onemocnění srdce;
  • onemocnění jater, včetně rakoviny;
  • akutní pankreatitida a plicní trombóza;
  • cholestáza, myopatie;
  • angina útoky.

Také zvýšená koncentrace buněčného enzymu aspartátaminotransferázy je nejpravděpodobněji detekována v případě traumatu s angiokartografií nebo srdeční operací. Snížený indikátor AST nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Jak ukazuje praxe, zvýšení aktivity AST 20-50krát často naznačuje virovou hepatitidu a patologie jater, doprovázené pokročilými nekrotickými procesy. Zvýšení koncentrace AST faktorem 2-5 je známkou gangrény, hemolytických onemocnění, akutní pankreatitidy, poranění svalů. 2-3-násobné zvýšení AST znamená plicní embolii. U dermatomyositidy a svalové dystrofie je často pozorováno osminásobné zvýšení rychlosti..

Biochemický krevní test, krevní enzymy. Amyláza, lipáza, ALT, AST, laktát dehydrogenáza, alkalická fosfatáza - zvýšení, snížení. Příčiny porušení, analýza transkriptů.

V biochemickém krevním testu se často používá stanovení enzymatické aktivity. Co jsou to enzymy? Enzym je molekula proteinu, která urychluje tok biochemických reakcí v lidském těle. Synonymum pro enzym je termín enzym. V současné době jsou oba tyto termíny používány ve stejném smyslu jako synonyma. Věda, která studuje vlastnosti, strukturu a funkce enzymů, se však nazývá enzymologie..

Zvažte, co tvoří tuto komplexní strukturu - enzym. Enzym se skládá ze dvou částí - skutečné proteinové části a aktivního centra enzymu. Proteinová část se nazývá apoenzym a aktivní centrum se nazývá koenzym. Celá molekula enzymu, tj. Apoenzym plus koenzym, se nazývá holoenzym. Apoenzym je vždy reprezentován výhradně proteinem terciární struktury. Terciární struktura znamená, že lineární řetězec aminokyselin je převeden na strukturu složité prostorové konfigurace. Koenzym mohou být reprezentovány organickými látkami (vitamín B6, B1, B12, flavin, heme atd.) Nebo anorganickými (kovové ionty - Cu, Co, Zn atd.). Ve skutečnosti je zrychlení biochemické reakce způsobeno právě koenzymem.

Co je to enzym? Jak fungují enzymy?

Látka, na kterou enzym působí, se nazývá substrát a látka, která je výsledkem reakce, se nazývá produkt. Jména enzymů se často vytvářejí přidáním konce - základů ke jménu substrátu. Například sukcinát dehydrogenáza - rozkládá sukcinát (kyselina jantarová), laktát dehydrogenáza - rozkládá laktát (kyselina mléčná) atd. Enzymy se dělí na několik typů v závislosti na typu reakce, kterou urychlují. Například dehydrogenázy provádějí oxidaci nebo redukci, hydrolázy provádějí štěpení chemické vazby (trypsin, pepsin - trávicí enzymy) atd..

Každý enzym urychluje pouze jednu specifickou reakci a pracuje za určitých podmínek (teplota, kyselost média). Enzym má afinitu ke svému substrátu, to znamená, že může pracovat pouze s touto látkou. Uznání „vlastního“ substrátu je zajištěno apoenzymem. To znamená, že proces enzymu může být reprezentován následujícím způsobem: apoenzym rozpoznává substrát a koenzym urychluje reakci rozpoznávané látky. Tento princip interakce byl nazýván interakcí ligand - receptor nebo interakce klíč-zámek, tj. Protože individuální klíč je vhodný pro hrad, individuální substrát je také vhodný pro enzym.

Krevní amyláza

Amyláza je produkována pankreasem a podílí se na rozkladu škrobu a glykogenu na glukózu. Amyláza je jedním z enzymů podílejících se na trávení. Nejvyšší obsah amylázy je stanoven v pankreatu a ve slinných žlázách..

Existuje několik typů amylázy - a-amylázy, β-amylázy, γ-amylázy, z nichž je stanovení aktivity a-amylázy nejčastější. Koncentrace tohoto typu amylázy se stanoví v krvi v laboratoři.

Lidská krev obsahuje dva typy a-amylázy - typ P a S. V moči je přítomno 65% α-amylázy typu P a v krvi až 60% typu S. Moč a-amylázy p-typu v biochemických studiích se nazývá diastáza, aby nedošlo k záměně.

Aktivita a-amylázy v moči je desetkrát vyšší než aktivita a-amylázy v krvi. Stanovení aktivity a-amylázy a diastázy se používá k diagnostice pankreatitidy a některých dalších onemocnění slinivky břišní. U chronické a subakutní pankreatitidy se používá stanovení a-amylázové aktivity v duodenální šťávě..

Norma na krevní amylázu

název analýzynorma v mccatal / ljednotky v U / L (U / L)
  • aktivita amylázy v krvi
16-30 mccatal / l20-100 jednotek / l
  • aktivita močové diastázy (amylázy)
28-100 mkcatal / laž 1000 jednotek / l

Zvýšená krevní amyláza

Zvýšení aktivity a-amylázy v krvi se nazývá hyperamilasemie a zvýšení aktivity diastázy v moči se nazývá hyperamilazurie.

Zvýšení hladiny amylázy v krvi je detekováno za následujících podmínek:

  • na začátku akutní pankreatitidy je maximum dosaženo po 4 hodinách od nástupu záchvatu a klesá na normální 2-6 dnů po nástupu záchvatu (zvýšení aktivity a-amylázy je možné 8krát)
  • s exacerbací chronické pankreatitidy (zatímco aktivita a-amylázy se zvyšuje 3-5krát)
  • v přítomnosti nádorů nebo kamenů v pankreatu
  • akutní virová infekce - příušnice
  • intoxikace alkoholem
  • mimoděložní těhotenství
Když je amyláza v moči zvýšená?
Zvýšení koncentrace amylázy v moči se vyvíjí v následujících případech:
  • u akutní pankreatitidy zvýšení aktivity diastázy 10-30krát
  • s exacerbací chronické pankreatitidy se aktivita diastázy zvyšuje 3-5krát
  • u zánětlivých onemocnění jater je pozorováno mírné zvýšení aktivity diastázy 1,5 až 2krát
  • akutní apendicitida
  • cholecystitida
  • střevní obstrukce
  • intoxikace alkoholem
  • krvácení z gastrointestinálního vředu
  • při léčbě sulfátových léčiv, morfinu, diuretik a perorálních kontraceptiv
S rozvojem celkové pankreatické nekrózy, rakoviny pankreatu a chronické pankreatitidy nemusí být aktivita a-amylázy zvýšena.

Snížená amyláza krve a moči

Existují tělesné stavy, ve kterých se aktivita a-amylázy může snižovat. Nízká aktivita diastázy v moči je detekována při závažném dědičném onemocnění - cystické fibróze.

V krvi je možné snížení aktivity a-amylázy po napadení akutní pankreatitidy, s pankreatickou nekrózou a také s cystickou fibrózou.

Přestože je α-amyláza přítomna v ledvinách, játrech a pankreatu, stanovení její aktivity se používá hlavně při diagnostice onemocnění slinivky břišní.

Jak se vyzkoušet na amylázu?

Lipáza

Struktura, typy a funkce lipázy
Lipasa je jedním z trávicích enzymů, které se podílejí na rozkladu tuků, aby tento enzym fungoval, je nezbytná přítomnost žlučových kyselin a koenzymu zvaného colipáza. Lipasu tvoří různé lidské orgány - pankreas, plíce, bílé krvinky.

Největší diagnostickou hodnotou je lipáza, která je syntetizována v pankreatu. Proto se stanovení lipázové aktivity používá hlavně při diagnostice onemocnění slinivky břišní.

Krevní lipáza

Míra aktivity lipázy
  • aktivita lipázy v krvi
13 - 60U / ml

Když je zvýšena krevní lipáza?

Když jsou hladiny lipázy v krvi nízké?

Jak se připravit na lipázový test?

Pro stanovení lipázové aktivity je krev darována z žíly ráno na lačný žaludek. V noci před, před provedením testu, byste neměli brát mastná, kořenitá a kořenitá jídla. V případě nouze je krev ze žíly darována bez ohledu na denní dobu nebo předchozí přípravu, v současné době se k určení lipázové aktivity nejčastěji používá imunochemická nebo enzymatická metoda. Enzymatická metoda je rychlejší a vyžaduje méně kvalifikace personálu.

Laktát dehydrogenáza (LDH)

Norma krevní laktátdehydrogenázy (LDH)

Krevní LDH
  • Dospělí
0,8 až 4 umol / h * L140-350 jednotek / l
  • novorozenci
2,0 - 8 umol / h * L400-700 jednotek / l

Diagnostická hodnota izoforem LDH

Pro diagnostiku různých nemocí je stanovení aktivity izoforem LDH informativní. Například při infarktu myokardu je pozorováno významné zvýšení LDH1. Pro laboratorní potvrzení infarktu myokardu se stanoví poměr LDH1 / LDH2, a pokud je tento poměr větší než 1, měla osoba infarkt myokardu. Tyto testy se však často nevyužívají kvůli jejich vysokým nákladům a složitosti. Obvykle se stanoví celková aktivita LDH, což je součet celkové aktivity všech izoforem LDH.

LDH v diagnostice infarktu myokardu
Zvažte diagnostickou hodnotu stanovení celkové aktivity LDH. Stanovení aktivity LDH se používá pro pozdní diagnostiku infarktu myokardu, protože zvýšení jeho aktivity se vyvíjí 12 až 24 hodin po útoku a může zůstat na vysoké úrovni až 10 až 12 dní. Toto je velmi důležitá skutečnost při vyšetřování pacientů přijatých do zdravotnického zařízení po útoku. Pokud je zvýšení aktivity LDH nevýznamné, jedná se o malý fokální infarkt, pokud je naopak zvýšení aktivity dlouhodobé, znamená to rozsáhlý infarkt. U pacientů s anginou pectoris je aktivita LDH zvýšena během prvních 2-3 dnů po útoku.

LDH v diagnostice hepatitidy
Aktivita celkového LDH se může zvýšit u akutní hepatitidy (v důsledku zvýšení aktivity LDH4 a LDH5). V tomto případě se aktivita LDH v séru zvyšuje v prvních týdnech jaterního období, tj. V prvních 10 dnech.

Norm LDH u zdravých lidí:

Možná zvýšení aktivity LDH u zdravých lidí (fyziologické) po fyzické námaze, během těhotenství a po požití alkoholu. Kofein, inzulín, aspirin, acebutolol, cefalosporiny, heparin, interferon, penicilin, sulfonamidy také způsobují zvýšení aktivity LDH. Proto při užívání těchto léků je třeba vzít v úvahu možnost zvýšené aktivity LDH, která neindikuje přítomnost patologických procesů v těle.

Příčiny zvýšené LDH krve

Jak předat analýzu LDH?

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Krev normální alaninaminotransferázy (ALT / ALAT)

Norm ALT / AlAt
  • pro muže
až 40U / L
  • pro ženy
až 32U / L


Zvýšení ALT aktivity u zdravých lidí (fyziologické) může být způsobeno užíváním určitých léků (antibiotika, barbituráty, léky, protinádorová léčiva, perorální antikoncepční přípravky, nesteroidní protizánětlivé léky, dikumariny, echinacea, valeriány), silná fyzická námaha a zranění. Vysoká aktivita ALT je také pozorována u dospívajících v období intenzivního růstu..

ALT v diagnostice onemocnění jater
V diagnostice patologických stavů těla je zvýšení aktivity ALT specifickým příznakem akutního onemocnění jater. Zvýšení ALT aktivity v krvi je detekováno 1-4 týdny před nástupem příznaků onemocnění a 7-10 dní před objevením maximální hladiny bilirubinu v krvi. Zvýšení aktivity ALT u akutního onemocnění jater je 5-10krát. Zvýšená aktivita ALT po dlouhou dobu nebo její vzestup v pozdějších stádiích onemocnění naznačuje nástup masivní nekrózy jater.

Důvody vysoké ALAT (ALAT)

Vysoká ALT aktivita v krvi je detekována v přítomnosti takových patologií:

  • akutní hepatitida
  • cirhóza
  • obstrukční žloutenka
  • podávání hepatotoxických léčiv (například některá antibiotika, otrava olovnatou solí)
  • velký nádorový rozpad
  • rakovina jater nebo jaterní metastázy
  • spálit nemoc
  • rozsáhlý infarkt myokardu
  • traumatické poškození svalové tkáně
U pacientů s mononukleózou, alkoholismem, steatózou (hepatózou), kteří podstoupili operaci srdce, lze také pozorovat mírné zvýšení aktivity ALT..

Při závažných jaterních onemocněních (těžká cirhóza, jaterní nekróza), kdy je snížen počet aktivních jaterních buněk, stejně jako nedostatek vitaminu B6, je v krvi pozorována snížená aktivita ALT..

Jak předat analýzu na ALT (ALAT)?

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Normální aspartátaminotransferáza (AST / AsAT)

Vyšší hodnoty aktivity AST u zdravých lidí (fyziologické) jsou možné s nadměrným zatížením svalů, užíváním určitých léků, například echinaceou, valeriánem, alkoholem, velkými dávkami vitamínu A, paracetamolu, barbiturátů, antibiotik atd..

Norma AST / AsAt
  • pro muže
15-31U / L
  • pro ženy
20-40U / L

Aktivita AST v séru se při infarktu myokardu zvyšuje 4-5krát a zůstává tak po dobu 5 dnů. Pokud je aktivita AST udržována na vysoké úrovni a nesnižuje se do 5 dnů po útoku, znamená to špatnou prognózu pro pacienta s infarktem myokardu. Pokud v krvi stále existuje zvýšená enzymatická aktivita, pak tato skutečnost naznačuje expanzi infarktové zóny.

S nekrózou nebo poškozením jaterních buněk se zvyšuje také aktivita AST. Čím vyšší je aktivita enzymu, tím vyšší je stupeň poškození.

Proč je aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) zvýšená?

Zvýšení aktivity AST v krvi je přítomno v následujících případech:

  • hepatitida
  • jaterní nekróza
  • cirhóza
  • alkoholismus
  • rakovina jater a jaterní metastázy
  • infarkt myokardu
  • dědičná a autoimunitní onemocnění svalového systému (Duchenne myodystrofie)
  • mononukleóza
  • hepatóza
  • cholestáza
Stále existuje řada patologických stavů, ve kterých dochází také ke zvýšení aktivity AST. Mezi takové podmínky patří - popáleniny, zranění, úpal, otrava jedovatými houbami..

Nízká aktivita AST je pozorována s nedostatkem vitaminu B6 a přítomností rozsáhlého poškození jater (nekróza, cirhóza).

Klinika však využívá stanovení aktivity AST hlavně pro diagnostiku poškození srdce a jater. U jiných patologických stavů se aktivita enzymu také mění, avšak jeho změna není specifická, nepředstavuje tedy vysokou diagnostickou hodnotu.

Coefficient de Ritis. Jak rozlišit infarkt od poškození jater

Pro diferenciální diagnostiku poškození jater nebo srdce se používá de Ritisův koeficient. Koeficient de Ritis je poměr aktivity AST / ALT, který je obvykle 1,3. Zvýšení koeficientu de Ritis nad 1,3 je charakteristické pro infarkt myokardu a pokles pod 1,3 je detekován u onemocnění jater.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Norma alkalické krevní fosfatázy

  • Dospělí
30-90U / L
  • teenageři
až 400U / L
  • těhotná
až 250U / L
Aktivita alkalické fosfatázy v krvi zdravých lidí (fyziologický nárůst) se zvyšuje s předávkováním nedostatkem vitamínu C, vápníku a fosforu ve stravě, perorálních kontraceptiv, hormonů estrogenů a progesteronu, antibiotik, sulfonamidů, magnézie, omeprazolu, ranitidinu atd..

Alkalická fosfatáza v diagnostice onemocnění jater a žlučových cest
Stanovení aktivity alkalické fosfatázy v případech podezření na onemocnění jater je vysoce specifické a diagnostické. U obstrukční žloutenky dochází ke zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v krvi 10krát v porovnání s normou. Definice tohoto ukazatele se používá pro laboratorní potvrzení této konkrétní formy žloutenky. V menší míře dochází ke zvýšení aktivity alkalické fosfatázy u hepatitidy, cholangitidy, ulcerózní kolitidy, střevních bakteriálních infekcí a thyrotoxikózy.

Význam alkalické fosfatázy při kostních onemocněních a traumatologii
Alkalická fosfatáza je markerový enzym osteosyntézy, to znamená, že aktivita se zvyšuje s onemocněním kostí nebo metastázami v kosti, jakož i při hojení zlomenin..

Důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

Příčiny nízké alkalické fosfatázy

Jak získat test alkalické fosfatázy?

K určení aktivity alkalické fosfatázy se ráno odebere krev ze žíly na lačný žaludek. Dodržování speciální stravy není nutné. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že některá léčiva mohou snižovat nebo zvyšovat aktivitu alkalické fosfatázy, proto je nutné se poradit s lékařem, zda stojí za to zastavit užívání těchto léků na krátkou dobu. V moderních laboratořích je enzymatická aktivita hodnocena rychlostí enzymatické reakce. Tato metoda má vysokou specifičnost, jednoduchost, spolehlivost a nevyžaduje velké časové náklady na analýzu.

Zkoumali jsme tedy hlavní enzymy, jejichž aktivita je stanovena v biochemické analýze krve. Je třeba si uvědomit, že diagnóza nemůže být založena pouze na údajích laboratorních ukazatelů, je nutné vzít v úvahu anamnézu, kliniku a data dalších vyšetření. Proto by výše uvedené údaje měly být použity pro konzultaci, ale pokud se zjistí nějaké abnormality, vyhledejte lékaře.

Top