Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Captopril (25 mg)
2 Cukrovka
PTI v krevním testu
3 Embolie
6 účinných mastí z modřin a modřin po injekcích
4 Cukrovka
Granulopenie při krevním testu u dítěte
5 Cukrovka
Rhythmocore instrukce
Image
Hlavní // Leukémie

Důvody pro zvýšení a snížení ALT a AST během těhotenství


Jedním z vzrušujících a nejlepších období v životě každé ženy je její těhotenství. V té době došlo v těle ženy k různým hormonálním změnám a ke snížení imunity..

Společně to vede k vývoji různých nemocí a komplikací, které ovlivňují vývoj plodu. Jednou z důležitých analýz pro stanovení celkového stavu těhotné ženy je biochemický krevní test, který se zaměřuje na ALT a AST.

Vlastnosti enzymů ALT a AST

Popis a norma ukazatelů ALT a AST

Jedním z předních enzymů aktivně zapojených do produkce mnoha skupin aminokyselin jsou transaminázy ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Místem vzniku a lokalizace AST jsou červené krvinky, svalová tkáň a játra.

Detekce transamináz biochemickou analýzou žilní krve umožňuje diagnostikovat onemocnění různé složitosti v lidském těle.

Ukazatele ALT a AST se mezi sebou liší a závisí na:

  • Věk pacienta
  • Rod
  • Tělesná hmotnost
  • Životní styl

Přítomnost těchto enzymů je také pozorována v těle dokonale zdravého člověka a u mužů je jejich počet o něco větší než u žen. V případě, že studie prokáží zvýšení těchto enzymů, může to znamenat vývoj různých onemocnění v těle.

Pro přesnou diagnózu odborníci provádějí opakované biochemické krevní testy po dobu několika týdnů a souběžně s nimi se shromažďují anamnestická data.

V lékařské praxi se stanovení koncentrace ALT a AST provádí podle výsledků biochemických testů.

Abyste získali přesné a objektivní informace, je nejlepší provést krevní test v první polovině dne na lačný žaludek.

Noramské ukazatele ALT a AST mají významné rozdíly:

  • U žen jsou koncentrace enzymů až 31 jednotek / ml považovány za dobré výsledky..
  • U silnějšího pohlaví by ALT neměla překročit 45 U / ml a koncentrace AST by měla být v rozmezí 47 U / ml.
  • Během těhotenství může ALT v těle ženy obsahovat až 35 jednotek / ml a AST - až 31 jednotek / ml.

V případě, že se indikátory těchto enzymů výrazně zvýší, pak je to indikátor vývoje různých patologií v lidském těle.

Snížení ALT a AST během těhotenství

Deciphering ALT a AST během těhotenství

Jedním z hlavních testů během těhotenství je biochemický krevní test. Takovou studii nutně doprovází hodnocení enzymů - specifických proteinů, které se aktivně podílejí na různých biochemických reakcích.

Nejčastěji pozornost odborníků během těhotenství přitahují takové enzymy jako:

ALT se aktivně podílí na metabolických procesech a velké množství se nachází v játrech a ledvinách. Během těhotenství je přijatelný obsah ALT v těle považován za 35 U / ml.

V případě, že provedené studie diagnostikují zvýšení tohoto enzymu, může to znamenat vývoj patologií v těle těhotné ženy, jako například:

  • Nemoci jater jiné povahy
  • Toxikóza těhotných žen

Zvýšená koncentrace enzymu AST je pozorována v takových orgánech, jako jsou:

  • Játra
  • Srdce
  • Nervová tkáň
  • Ledviny
  • Slezina
  • Plíce
  • Slinivka břišní

Více informací o krevních testech na ALT a AST naleznete ve videu..

Diagnóza mírného překročení přípustných ukazatelů AST může vyvolat podezření na vývoj komplikací, jako je mírné nebo střední onemocnění ledvin..

Během těhotenství je obsah tohoto enzymu v těle ženy považován za až 31 jednotek / ml.

V případě, že indikátor AST výrazně překračuje přípustné hodnoty, mohou odborníci mít podezření na progresi takových patologií v těle ženy, jako jsou:

  • Infarkt myokardu
  • Plicní trombóza
  • Poranění svalů různých druhů
  • Poruchy odtoku žluči
  • Patologie akutního pankreatu

Snížení ALT a AST

Transaminázy ALT a AST jsou některé z důležitých lékařských ukazatelů, které lze použít k diagnostice zdravotních odchylek u dětí i dospělých. Zvýšení obsahu těchto enzymů nám umožňuje vyvodit závěr o výskytu onemocnění infekční povahy v lidském těle, různých zraněních a poškození orgánů v důsledku změn souvisejících s věkem.

Proces snižování zvýšené koncentrace ALT a AST v lidském těle může probíhat nezávisle a začíná okamžitě po odstranění hlavních příčin, které způsobily vývoj základního onemocnění.

Provádění různých studií v průběhu těhotenství, které patří mezi přední místo v biochemickém krevním testu, vám umožní v průběhu času určit patologii a zabránit její další progresi..

Normy alt a ast během těhotenství

Co dělat

Z výše uvedeného je zřejmé, že za žádných okolností nemá smysl vydávat poplach a paniku, zejména ve třetím trimestru a krátce před porodem. Pokud jsou transaminázy mírně zvýšeny a nepřesahují hodnotu 35–40 jednotek a zároveň nejsou doprovázeny významným zhoršením pohody nebo výskytem neobvyklých příznaků, je vhodné provést rutinní návštěvu u lékaře, u vašeho porodníka-gynekologa a pouze sdělit o výsledcích průzkumu, pokud jste je udělali sami.

Pokud se po dodatečně předepsaných vyšetřeních neobjeví nic významného, ​​bude nutné dodržovat vaši stravu a uvést ji do souladu s Pevznerovou tabulkou č. 5, která je předepsána pro různá onemocnění jater a žlučových cest. Přednost by měla být dána mléčným a zeleninovým jídlům, zcela opuštěným smaženým, mastným jídlům, omezením rafinovaných potravin, jako je cukr, muffin.

V některých případech můžete lék dokonce zrušit, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Existují léky, které nelze zrušit, protože to může skončit slzami pro těhotnou ženu a pro plod, například antikonvulziva pro epilepsii. A konečně, pro profylaktické účely, jsou předepsány vitaminy B, které umožňují kompenzovat případný nedostatek pyridoxalfosfátu, stopových prvků, prostředků udržovací terapie.

Existuje mnohem více různých klinických situací a jednoduše se vyskytují případy, kdy ALT a AST jsou během těhotenství zvýšeny, mnohem více, než je popsáno v tomto článku. Někdy se po opakování analýzy po několika dnech ukáže, že hodnoty enzymů se vrátily k normálu a vzrušení bylo marné. Proto byste si měli vždy pamatovat, že při jakémkoli podezřelém zvýšení enzymů na pozadí normálního těhotenství a pohody stačí opakovat testy za několik dní a nemějte obavy..

Dynamika indikací ALT a AST a hodnota analýzy

Jak se ALT a AST liší od normálu během těhotenství? Alaninaminotransferáza se nachází v jaterních buňkách a jakékoli změny v jejích tkáních vyvolávají zvýšení hladiny enzymu. Identifikací tohoto specifického markeru jsou detekována komplexní onemocnění..

Jak se ALT indikátory mění během normálního vývoje těhotenství:

  1. V 1. trimestru dochází ke zvýšení z 5 na 10%.
  2. Ve 2. trimestru může dojít ke zvýšení o 5 až 10%.
  3. Ve 3. trimestru by se ukazatele měly vrátit k normálu.

Enzym AST je v těle přítomen ve dvou formách:

  • mitochondriální - 70%;
  • cytoplazmatický - 30%.

Podle sekrecí AST lze posuzovat stupeň poškození orgánu. A během těhotenství může dojít k falešnému zvýšení v důsledku ničení červených krvinek.

Úroveň AST do trimestru:

  1. V prvním trimestru dochází k poklesu z 5 na 10%.
  2. Ve druhém trimestru dochází ke snížení hladiny z 5 na 10%.
  3. Ve třetím trimestru se úroveň vrátí k normální hodnotě..

Je tu jedna zvláštnost - po narození se hladina AST může přímo zvýšit díky práci.

Například při srdečním infarktu bude ALT o 150% vyšší než obvykle a výsledky AST přesáhnou téměř 500%. S nástupem hepatitidy může být detekována analýzou dokonce 2 týdny před nástupem zjevných příznaků. To se týká virů A nebo B. To vám umožní zahájit včasné ošetření a doba zotavení bude trvat o něco déle než měsíc.

Na základě výsledků těchto testů můžete identifikovat zdravotní problémy během těhotenství a podniknout nezbytná opatření. K léčbě dochází s použitím drog a speciální stravy. Pokud pro tuto operaci neexistují žádné indikace, práce se provádí přirozeně.

Proto je nutné podstoupit preventivní vyšetření a během těhotenství je lékařem sledovat.

Všechny ženy, které mohou nést potomstvo, potřebují:

  1. Naplánujte početí dítěte.
  2. Pre-pass lékařské vyšetření.
  3. Pokud se ve výsledcích testu objeví nějaké známky odchylky, zjistěte skutečnou příčinu..
  4. Pokuste se zabránit infekci viry..
  5. Dodržujte všechna doporučení lékaře.

Hladiny AST a ALT se mohou během těhotenství měnit. V některých případech je to přirozený proces, ale mohou existovat závažnější důvody pro tyto odchylky. To může způsobit předčasné narození nebo lékařské ukončení těhotenství..

Alkalická fosfatáza a transaminázy ALT, AST, GGT

Hladina alaninaminotransferázy, také ji lze nazvat ALT a AlAt, v ženské krvi bude 31 jednotek / ml. To je norma pro enzym a intracelulární prvek ledvin a jater. ALT se nachází v plicích, slezině, srdečním svalu, kosterní svalové tkáni a slinivce břišní, ale v nich je mnohem menší.

Pokud jsou buňky výše uvedených orgánů zničeny, hladina ALT se významně zvyšuje.

Důvody pro zvýšené ALT:

  • hepatitida;
  • mastná hepatóza;
  • žloutenka;
  • pankreatitida
  • srdeční choroba;
  • toxické poškození jater.

Téměř vždy se závažnými patologiemi jater v důsledku destrukce buněčné membrány orgánu dochází ke zvýšení množství alaninaminotransferázy v krvi.

Hladina GGT (gama-glutamyltransferázy) se zvyšuje s:

  • Zhoršující se žlučovody žlučovody.
  • Během exacerbace chronického poškození jater.
  • Ženy s diagnózou cukrovky.

Normální počet dosahuje 36 jednotek / ml, během těhotenství se může mírně zvýšit.

AST (aspartátaminotransferáza) je součástí buněk stejných orgánů, ve kterých je pozorována ALT, stále obsahuje červené krvinky. Norma tohoto enzymu bude odpovídat 31 jednotkám / ml, může se zvyšovat hemolýzou červených krvinek, onemocněním srdce a jater.

Pokud v prvních dvou trimestrech těhotné ženy dojde k mírnému zvýšení hladiny enzymu AST, nebude to závažné porušení. Po porodu se její hladina může zvýšit v důsledku aktivity svalů dělohy.

Normy alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) jsou charakterizovány hodnotami od 40 do 150 U / ml. Zvyšuje se v případě onemocnění jater a kosterního systému. Zvýšení hladiny takového enzymu ve složení mateřské krve během těhotenství ukazuje na aktivní růst kostry plodu. Nedostatečný příjem stopových prvků může způsobit zvýšení této látky. Kyselina askorbová v krevním testu je také ovlivněna příjmem kyseliny askorbové a antibakteriálních látek..

S pomocí biochemické analýzy můžete studovat ukazatele kreatininu, glukózy, cholesterolu, diastázy, močoviny. Díky této výzkumné metodě lze v krvi nalézt také složení anorganických látek (železo, hořčík, draslík, vápník, fosfor, chlor)..

ALT, jeho normy

Alaninaminotransferáza, která je zpravidla zkrácena na ALT nebo ALaT, je enzym zodpovědný za přirozený metabolismus aminokyselin v těle. ALT nejprve pracuje s glukózou a převádí ji na energii potřebnou pro tělo.

To je zvláště důležité za stresujících okolností. Současně je těhotenství pro tělo vždy stresem, proto jsou ukazatele ALT velmi důležité

Tento enzym se nachází v orgánech, jako jsou:

  • ledviny
  • srdce;
  • slinivka břišní;
  • slezina;
  • svalová kostra;
  • játra (tam je nejvíce).

Často se spolu s analýzou ALT provádí také analýza jiného enzymu, aspartátaminotransferázy (AST), který vykonává stejné funkce, ale nachází se hlavně v srdečním svalu. Obecně se takové enzymy nazývají transaminázová skupina..

Jejich normy v těle jsou následující:

StáříALT (U / L)AST (U / L)
Až 5 dní54149 a méně
5 dní - 6 měsíců56
6 měsíců - 1 rok54
1-3 roky33
3-6 let29
6-12 letMéně než 39
Muži4541
Ženy3431
Těhotné ženy během prvního trimestruNe více než 32Méně než 31
Těhotné ženy během trimestru II a IIIMéně než 31Ne více než 30%

Přirozené, nepatologické, v těle malých dětí se často vyskytují odchylky, když se hladina ALT vrací pouze k normální hodnotě (to však v žádném případě neznamená, že by se tyto výsledky měly brát na lehkou váhu: vždy je to příležitost navštívit lékaře).

Pokud je ALT během těhotenství zvýšená, může to znamenat možný účinek rostoucího plodu na játra a jiné vnitřní orgány. Důvodem vážného znepokojení by měl být růst tohoto ukazatele nad 35 let. Nejvyšší přípustná úroveň AST je 31.

Jaterní testy během těhotenství

Jaterní testy během těhotenství musí být provedeny u každé ženy nejméně 1krát za 38 týdnů.

Hepatické testy - komplex krevních testů zaměřených na identifikaci patologie jater. Protože zátěž na játra se zvyšuje během těhotenství, pak ve zdravých podmínkách, lze jaterní testy změnit. Například snížená hladina bilirubinu v prvním trimestru je absolutní normou.

Přečtěte si o jaterních testech u dospělých zde. a o jaterních testech u dětí - zde.

Co potřebujete vědět o jaterních testech během těhotenství:

  • změny v jaterních funkčních testech během těhotenství jsou součástí normy;
  • během těhotenství existuje obrovské riziko zhoršení chronických onemocnění jater a výskytu nových nemocí;
  • s dodáním zmizí změny v analýzách, pokud se objeví pouze během těhotenství;
  • těžké formy jaterní patologie během těhotenství jsou vzácné, ale mohou mít negativní vliv na matku a plod, proto je monitorování výsledků jaterních testů povinné!

Tento článek popisuje možnosti normy pro těhotenství. Patologie bude diskutována v dalších článcích..

Alaninaminotransferáza nebo ALT je enzym, který se nachází v cytoplazmě jaterních buněk a některých dalších orgánů (kosterní sval, myokard), kde je jeho aktivita mnohem nižší. Jakékoli poškození membrány jaterních buněk vede ke zvýšení hladin ALT v krvi. ALT je nejkonkrétnějším markerem zánětlivého poškození jater..

Během 1. a 2. trimestru těhotenství se hladina ALT v krvi může snížit o 5-10% a ve 3. trimestru je plně v souladu s normou.

Norm ALT v krvi 0,1 - 0,78 μkat / l.

Důvody zvýšení ALT v krvi během těhotenství jsou stejné jako mimo něj.

Aspartátaminotransferáza nebo AST je přítomna v játrech, myokardu, svalech, ledvinách, slinivce břišní a červených krvinek. AST existuje ve dvou formách - mitochondriální (70%) a cytoplazmatická (30%). K izolaci cytoplasmatického AST, která je menší, dochází při mírném poškození jater. A mitochondriální (což je 2,5krát více) je vylučováno s těžší destrukcí a dosažením patologického procesu mitochondrií.

K falešnému zvýšení AST během těhotenství může dojít v důsledku hemolýzy červených krvinek, tj. přidělení frakce erytrocytů AST.

Norma AST v krvi je 0,60 μkat / l.

V 1. a 2. trimestru těhotenství se hladina AST v krvi může snížit o 5-10% a ve třetím trimestru by měla plně vyhovovat normě. Po narození může AST růst díky aktivní svalové práci.

Gama glutamyltransferáza

Gama-glutamyltransferáza nebo GGT roste s cholestázou - zhoršená propagace žluči žlučovým traktem. GGT klesá v 1. a 3. trimestru těhotenství a ve druhém - to se může mírně zvýšit. Při akutní a exacerbaci chronických onemocnění jater se GGT zvyšuje.

Míra GGT v krvi 0,14-0,68 μkat / l.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza nebo alkalická fosfatáza zvyšuje onemocnění jater a kostí. ALP u dospělých více svědčí o jaterní cholestáze u těhotných žen. Hodnoty alkalické fosfatázy v krvi těhotných žen se mění s každým trimestrem. V první třetině se mohou snížit a ve druhé a třetí roste. Ve druhé - třetina normy, ve třetí - zvýšení až 2krát.

Norma alkalické fosfatázy v krvi je 0,7-2,1 μkat / l. Ve třetím trimestru může dosáhnout normálních 4,2 μkat / l.

Celkový bilirubin

Bilirubin se tvoří během výměny hemoglobinu. Vylučuje se játry. V krvi těhotných žen se bilirubin v prvním nebo druhém trimestru může snížit o 30–100% a ve třetím - o 10–30%. Pokud je ve výsledcích jaterních testů u těhotné ženy zjištěna zvýšená hladina bilirubinu, měli byste okamžitě zjistit příčinu u lékaře. Nejpravděpodobnější exacerbace chronického onemocnění jater nebo infekce virovou hepatitidou.

Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,4 - 17,1 μmol / l.

Analýza a snížení ALT a AST

Biochemický krevní test je předepsán v následujících případech:

  • s podezřením na onemocnění jater;
  • s podezřením na srdeční onemocnění;
  • v případě potřeby sledovat účinek terapie na dříve diagnostikované onemocnění;
  • těhotné ženy podstoupí alespoň třikrát: po první registraci na prenatální klinice, 28 týdnů a 34 týdnů.

Pokaždé se doporučuje, aby se analýza opakovala dvakrát s krátkými přestávkami - to umožňuje, aby byl výsledek spolehlivý.

Příprava na analýzu je poměrně jednoduchá a nevyžaduje zvláštní opatření:

Před analýzou nejezte nic 10-12 hodin. Ráno se vzdává do poledne.
Nepijte nic než čistou vodu.
Při poslední večeři je třeba se vyhnout nezdravému jídlu. Neměl by jíst příliš mnoho.
Měli byste se zdržet fyzického a emočního stresu..
Měli byste se zdržet užívání léků a podrobovat se výzkumu (rentgenové snímky, EKG atd.)

Pokud to není možné, je důležité upozornit lékaře předem.

Krev je odebírána z žíly.

Další kroky budou vypadat takto:

  1. Analýza stanoví hladinu enzymů a některé další důležité ukazatele.
  2. Bude identifikován důvod, který ovlivňuje jejich odchylky od normy.
  3. Je předepsáno vhodné ošetření..

Pokud je detekována vysoká hladina ALT nebo AST, ale odborník se domnívá, že je způsoben hormonálními změnami během těhotenství a není známkou patologie, lze předepsat léky, které snižují zátěž jater a srdce..

  • Nezbytný;
  • Chophytol;
  • Essliver a některé další.

Kromě toho by těhotné ženy měly být velmi opatrné, pokud jde o jejich imunitu a správnou výživu: pomůže to předcházet problémům s vnitřními orgány.

Pokud se ukazatele úrovně těchto enzymů zvýšily v důsledku vývoje nemoci, bude vyvinuta řada opatření, jak se vypořádat s patologií, nebo pokud to není možné, zbavit se následků a nepoškozit normální vývoj plodu..

Při těžkých onemocněních často vyvstává otázka, která metoda porodu bude optimální pro matku a dítě. Zdravotní potrat je zřídka nabízen: jeho potřeba znamená pro obě strany vážné nebezpečí.

Dříve byste se obvykle neměli bát: nejprve byste měli počkat na úplnou a komplexní diagnózu

Kromě toho je důležité přísně dodržovat lékařská pravidla - to vám umožní úspěšně absolvovat celé těhotenství.

Různé nemoci

Z různých patologických stavů lze pozorovat dva, které jsou charakteristické pouze pro těhotné ženy. Jedná se o hepatózu těhotných žen na pozadí těhotenství a gestózu, při které hladina krevního tlaku stoupá, dochází ke ztrátě bílkovin ledvinami a otoky, je narušena funkce centrálního nervového systému a dochází ke vzniku křečí. Na tomto pozadí se může vyvinout žloutenka a zhoršuje se schopnost jater neutralizovat různé škodlivé látky. Eklampsie a preeklampsie jsou ukazatelem urgentní hospitalizace ženy a včasné studium transamináz může hrát důležitou roli při určování hrozící katastrofy.

V této situaci se jaterní enzymy neustále zvyšují a této skutečnosti je třeba věnovat pozornost.

Pokud jde o těhotnou hepatózu, je to celkem běžné. Hepatóza se projevuje příznaky podobnými chronické hepatitidě, ačkoli ve vývoji hepatózy není žádná zánětlivá složka. V pravé hypochondrii jsou bolesti, nepříjemné pocity v břiše, svědění kůže a objevují se známky žloutenky - moč ztmavne, výkaly se zbarví. Existuje také zvláště nebezpečná forma akutní mastné hepatózy, ve které je úmrtnost velmi vysoká i v 21. století..

Samozřejmě, jedna z nejznámějších skupin onemocnění, u nichž se v akutním období onemocnění zvyšuje AST a ALT, je velmi významná, desítkykrát, virová hepatitida. Zdá se, že hepatitida a těhotenství jsou také neslučitelné, ale mnoho žen s chronickou virovou hepatitidou B a C, například bývalá narkomanka, která dosáhla minimální aktivity virového procesu, plánuje otěhotnět. A právě během prvního těhotenství mohou očekávat zhoršení chronické hepatitidy.

Existuje možnost vzniku akutní hepatitidy a není nutné, aby těhotná žena měla pohlavní styk nebo užívala drogy. Připomeňme, že virová hepatitida A, která probíhá jako fokální ohniska a šíří se jako střevní infekce, je „chorobou špinavých rukou“ a je přenášena špinavou vodou. V některých regionech naší země je proto pravděpodobnější, že tuto infekci chytí také těhotné ženy. Obzvláště nebezpečná pro těhotné ženy je virová hepatitida E, protože u tohoto typu hepatitidy je pravděpodobnost potratu velmi vysoká..

Ale ne všechna onemocnění, která se vyskytují u těhotných žen, se vyskytují s převládajícím vzestupem alaninaminotransferázy. Existuje několik stavů, za nichž játra nemusí být ovlivněna, a AlAt není zvýšená. Ke zvýšení aktivity enzymů v krevní plazmě dochází v důsledku ničení svalové tkáně nebo navzájem v jiných procesech. Například za podmínek, jako je plicní embolie, infarkt myokardu, hnisavé septické léze vnitřních orgánů, poškození svalů - to vše může vést k uvolnění významného množství AST.

AST se může zvýšit také u těhotných žen, pokud je nakažena infekční mononukleózou nebo lymfocytární tonzilitidou, dostane úpal nebo těžké popáleniny, dojde-li během těhotenství k exacerbaci autoimunitních nebo revmatických onemocnění a v jiných případech, které nesouvisejí s patologií jater.

Tento článek nebude zmiňovat zřejmou a velmi patologickou situaci, která není pro těhotné ženy typická, například těžkou cirhózu jater, metastázy rakoviny atd..

Norma u těhotných žen

Při přenášení dítěte zažívá tělo ženy různé změny - od hormonálního pozadí až po práci všech orgánových systémů. Indikátory jakýchkoli testů se proto mohou lišit od indikátorů provedených před početí dítěte. Jaká je normální hladina ALT a AST u těhotných žen? U zdravých těhotných žen bude ALT považována za normální s údaji v oblasti 31 jednotek / ml.

Tento enzym lze nalézt v následujících orgánech:

Pokud během fungování těchto buněk dojde k narušení, vstupují do krevního oběhu ve velkém množství..

Takový proces naznačuje vývoj:

  • žloutenka typu A;
  • hepatóza;
  • poškození jater;
  • zánětlivý proces v pankreatu;
  • onemocnění srdce nebo ledvin.

Těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšení hladin ALT ve třetím trimestru. K tomu přispívá vznik pozdní toxikózy. AST má podobné výsledky, které jsou považovány za přijatelné pro těhotné ženy. Tento enzym by měl být až 31 u / ml.

  • se srdečními chorobami;
  • s patologiemi jater.

Oba enzymy mohou při výskytu různých onemocnění překročit přípustné parametry. Nejčastěji jsou spojovány s problémy s krví, játry, srdcem, nadváhou. Pokud je tato hladina zvýšena na samém začátku těhotenství, není důvod k obavám..

ALT, AST vzrostly během těhotenství

Chronická onemocnění: není uvedeno

Dobré odpoledne, mám zájem o takové otázky: Nyní mám 9–10 týdnů těhotenství. Všechny testy jsem před registrací složil, všechno je v pořádku, kromě jednoho: 1. V moči byly v zorném poli nalezeny 2–3 leukocyty. Četl jsem, že je to během těhotenství zcela normální, ale terapeut řekl, že se musím podle Nicheporenka 2 opakovat. Zvýšil jsem ALT a AST. AST-33.8 s normou do 31 a ALT 48,4 s normou do 32. Také jsem četl, že mírný nárůst indikátorů není patologií. Ale terapeut mi předepsal Heptral a řekl, že to jsou špatné ukazatele, gestóza jater. Řekni mi, je všechno tak špatné? A co dělat v těchto situacích?

Tagy: alt a ast jsou zvýšené během těhotenství, zvýšené alt během těhotenství, alt jsou zvýšené během těhotenství

Související a doporučené otázky

Alt a ast jsou během těhotenství povýšené. Pro teď.

Bolest na pravé straně Když jsem procházel biochemickými krevními testy, zjistil jsem, že je zvýšený.

Poměr alt k ast jsem prošel fyzickým vyšetřením a prošel obecným krevním testem. Všechny indikátory.

Leukopenia mi je 30 let, druhé těhotenství, v prvním jsem netrpěl takovými problémy.

Zvýšená RFMC během těhotenství B byla ST po 7 týdnech před testováním.

AST a ALT jsou vyvýšené. Před operací (na nose) jsem podstoupil mnoho testů. Vše je v pořádku.

Zvýšené krevní destičky a bílé krvinky Dcera 4 roky. Asi před čtyřmi měsíci, malé.

Sex s hepatitidou C Chtěl bych vědět, že sex byl se svým partnerem, mám hepatitidu, chráněn.

Monocytóza během těhotenství Mám 37 týdnů těhotenství. Prosím, pomozte prosím UAC.

Špatný krevní test Přišel špatný krevní test. Udělal jsem tam břišní ultrazvuk.

Autoimunitní hepatitida Mé dítě je 5 let. V průběhu celého roku zjišťujeme příčinu skoků.

Diagnostika hepatitidy C PCR Pomozte mi vypořádat se s výsledkem analýzy.

Trambocyty u dítěte jsou zvýšeny Můj tříměsíční syn má nárůst krevních destiček.

Ukazatel ast a alt se zvyšuje, neuropatolog poslaný na biochemii, výsledky jsou nižší

Zvýšení RFMC a D-dimeru Řekněte mi, prosím, během těhotenství jsem podal hemostasiogram.

Autoimunitní protilátky mám těhotenství 26 týdnů. Před rokem byla anténa. Gib. Plod.

4 odpovědi

Nezapomeňte vyhodnotit odpovědi lékařů, pomozte nám je vylepšit položením dalších otázek k tématu této otázky. Nezapomeňte také poděkovat lékařům.

Ahoj. V této situaci jsem více na vaší straně. U moči je to normální, ale lékař je zajištěn. A není to špatné, to znamená, že se o vás bojí. Léčba hepatoprotektory - já bych se nespěchal, alespoň musíte mít druhou analýzu. Bohužel nepíšete všechny vzorky jater: bilirubin, sublimát, thymol, alkalická fosfatáza, GGTP. A v tomto případě je třeba je brát v úvahu a teprve poté a při odběru krve na markerech virové hepatitidy rozhodnout o potřebě léčby. Nevítám ani jednu zvláštní pilulku, zejména v první polovině těhotenství. A pokud reanalýza ukáže průběh patologie, pak musí být rozhodnuto o léčbě, a to nebude heptral. Hodně štěstí.

Co znamená zvýšení ALT během těhotenství?

Sledování laboratorních indikátorů nastávající matky je nezbytnou podmínkou každého těhotenství, které žena plánuje úspěšně dokončit. Abychom se vyhnuli různým komplikacím, je třeba absolvovat zvláštní plán laboratorních testů. Odchylky od normy lze vysvětlit přítomností plodu v těle a mohou být fyziologické.

Pokud je však ALT během těhotenství zvýšená, jedná se o alarmující příznak, který ukazuje na negativní změny v těle těhotné ženy. Z tohoto důvodu je třeba kontrolovat hladinu transferáz, prováděnou nejméně dvakrát během těhotenství.

Povaha problému

Těhotenství je obtížné období v ženském životě, během kterého se v těle vyskytují významné změny v důsledku přítomnosti plodu. Od okamžiku oplodnění vajíčka až po narození dítěte pravidelně sleduje přirozené proměny, aby se dosáhlo optimálního nasazení a vývoje dítěte, a poté pro úspěšný průběh procesu porodu. Změna hormonálního pozadí je předpokladem pro probíhající těhotenství.

Cílem transformace v obvyklém oběhu krve je zásobování dvou lidí a návrat k normálu poté, co dítě začne lehce dýchat. S růstem plodu se zvyšuje děloha, což začíná vyvíjet tlak na pánevní a trávicí orgány.

U některých ukazatelů existují samostatné referenční hodnoty v období porodu dítěte a další podmínky ženy. To však neplatí pro alaninaminotransferázu, specifický enzym zodpovědný za procesy přeměny aminokyselin..

Laboratorní studie mohou ukázat různé fluktuace chemických složek humorálních tekutin. Tyto nesrovnalosti jsou obvykle způsobeny pravidelnými změnami hormonálního pozadí, zvyšováním, pokud je to nutné, úrovně produkce některých hormonů a snížením sekrece ostatních.

Zvýšení ALT během těhotenství je však téměř nikdy vyvoláno fyziologickými příčinami. Nejčastěji je takový nárůst charakteristickým příznakem poruch, které mohou nakonec vést k nejpředvídatelnějším důsledkům, včetně ztráty dítěte a dokonce i smrti budoucí matky..

ALT - role a ukazatele

Je obtížné přeceňovat roli ALT ve fyziologické práci jater, je to jeden z nejdůležitějších endogenních enzymů zodpovědných za metabolické procesy aminokyselin a čištění exokrinních žlázových buněk od toxinů. Přes skutečnost, že alaninaminotransferáza je syntetizována hlavně v játrech, malé množství je také přítomno v jiných významných orgánech a je normálně přítomno v biologické tekutině.

Zvýšení tohoto ukazatele a překročení referenční hodnoty pro přítomnost ALT během těhotenství znamená, že v játrech dochází k destruktivním procesům, které ničí hepatocyty, a část jaterních enzymů, které se z buněk vymývají, je v krevním oběhu.

K určení hladiny ALT během těhotenství se používá biochemický krevní test, přesněji diagnostická triáda sestávající z koagulogramu, podrobná biochemická studie s expanzí významných složek a rozbor moči. To umožňuje detekovat protein v sekrecích, určit, kolik koagulace krve odpovídá normě, a získat představu o hepatobiliárním systému:

  1. ALT a AST jsou během těhotenství zvýšené (AST - aspartátaminotransferáza) - což znamená, že patologický proces je lokalizován v játrech. Tyto indikátorové enzymy plus LDH přesně ukazují destrukci hepatocytů pod vlivem onemocnění..
  2. Dalším diagnostickým znakem nemusí být zvýšení, ale významné snížení ve srovnání s normou sekrečních enzymů. To znamená, že exogenní žláza prošla negativními změnami v hematopoéze - nepřímé potvrzení toho dá hladinu fibrinogenu v koagulogramu a přítomnost proteinu v moči.
  3. Zvýšení nebo snížení jaterních enzymů naznačuje problémy se žlučníkem, poruchy funkce vylučování žluči v játrech nebo odtok žluči z jater.

Příčiny abnormalit

Hladina ALT během těhotenství u žen, které dosáhly věku 17 let, se považuje za normální, pokud její rychlost nepřevyšuje 31 jednotek / litr. Jedná se však o velmi podmíněné omezení, protože některé školy považují sazby od 8 do 32 jednotek / litr za normální a během těhotenství umožňují zvýšení až o 35. Ženy v práci, které jsou mladší 17 let, se nemusí bát, pokud hodnota ALT je 24 jednotek / litr během těhotenství.. Úroveň indikačního enzymu se může lišit v závislosti na věku a pohlaví.

V referenčních hodnotách laboratoří, ve kterých je podmíněná norma určena počtem vyšetřovaných, mohou být přítomny nepatrné odchylky (zvýšení nebo snížení) několika jednotek. Nadváha může ovlivnit malý růst enzymů..

Důvody úzkosti se objevují, když je ALT během těhotenství zvýšena o významný počet. Pro určení přibližné lokalizace problému použijte koeficient de Ritis.

Toto je číslo získané dělením indikátoru AST hodnotou ALT. V normálním stavu se získá 0,9 až 1,75. Hodnota menší než jednota je však přímým ukazatelem problémů s činností kardiovaskulárního systému. Vše, co je více než dva, je důkazem onemocnění jater. Pomocí koeficientu de Ritis můžete určit povahu problému a přibližný směr jeho hledání.

Patologie jater

Protože destrukci hepatocytů vede ke vzniku nadměrné hladiny jaterních enzymů v krvi, za nejpravděpodobnější důvod zhoršení laboratorních parametrů se považují nemoci nepárového orgánu. Rozsah možných lézí je však rozsáhlý a nejpravděpodobněji zahrnuje následující:

  • hepatitida různých etiologií - od toxických a drog po akutní a chronické virové, autoimunitní, způsobené užíváním hepatotropních drog;
  • cirhotické změny v játrech;
  • poruchy oběhu orgánů;
  • mastná degenerace (mastná hepatóza);
  • novotvary nebo metastázy;
  • selhání jater.

Nemoci žlučového systému

Nejběžnějším jevem je těhotná cholestáza, kterou snadno diagnostikuje malá iktericita kůže a silné svědění, které ji doprovází. Lékařství stále nezná provokativní příčinu, ale zvýšení hladiny enzymů pomůže určit patologii ještě před vizualizací. Změna ukazatelů obvykle není příliš významná.

S cholecystitidou, která se jistě zhoršuje, je také pozorováno zvýšení ALT. Vzhled komplikací lze snadno vysvětlit zvýšením hmotnosti těhotné ženy, změnou kvalitativního složení sekrece žluči, pravidelným zvýšením tlaku uvnitř pobřišnice a poruchami hormonální hladiny..

Jiné důvody

Existuje celá řada nepravděpodobných důvodů pro zvýšení hladiny enzymu, které se považují za možné, pokud vyšetření neodhalilo podezření. Důvody nárůstu mohou být velmi rozdílné:

  • nadváha nebo hladovění (k tomu také dochází);
  • gastrointestinální poškození, při kterém došlo k masivní buněčné smrti;
  • mozková mrtvice a infarkt ledvin;
  • úpal nebo popáleniny;
  • srdeční choroby, doprovázené ničením kardiocytů;
  • pravděpodobný vývoj preeklampsie.

Pokud je vše v pořádku s játry a žlučníkem a neexistují žádné zjevné důvody ke zvýšení ALT během těhotenství, jako jsou popáleniny nebo mrtvice, je vývoj nebezpečné situace velmi pravděpodobný. V lékařské praxi se nazývá gestóza, preeklampsie nebo pozdní toxikóza..

Snadno lze odhadnout přítomnost opuchy, zvýšeného krevního tlaku a bílkovin v moči. Někdy je tento stav doprovázen poruchami nervového systému. ALT se však zvýší pouze při poškození jater, které během gestózy není vždy běžné. Začíná pouze v případě, že pomoc není poskytnuta včas..

Nezbytná opatření

Rozsah pravděpodobných příčin během těhotenství je široký, ale nemůžete tělo nechat v nebezpečném stavu, jinak mohou být následky nevratné. Proto je sledována hladina jaterních enzymů - aspartátaminotransferáza a alanin aminotransferáza. Indikační jaterní enzymy jsou důležitou součástí normální aktivity exokrinní žlázy, která se podílí na hlavních procesech, včetně čištění toxinů.

Zvýšení hladiny může naznačovat jak trombózu plicních tepen, tak hnisavé choroby vnitřních orgánů. Pokud si žena všimla příznaků zhoršení, měli byste okamžitě vyhledat radu lékaře a podstoupit vyšetření, aby se zjistilo provokující onemocnění. Nejběžnější příčiny těhotenství mohou také negativně ovlivnit jeho průběh..

Aby se zabránilo takovému negativnímu scénáři, lékaři doporučují:

  • pečlivě sledujte svůj vlastní stav a při prvních negativních příznacích se poraďte se svým lékařem;
  • projít všemi předepsanými diagnostickými vyšetřeními a diferenciální diagnostikou pro přesné určení skutečné příčiny;
  • po stanovení diagnózy dodržujte všechny předpisy lékaře - strava, mírná fyzická aktivita, užívejte hepatoprotektory přírodního původu nebo jiná neškodná léčiva, která jsou povolena těhotným ženám;
  • sledovat psychologický stav, vyhýbat se negativním emocím a stresu.

Terapeutická taktika pro různé podmínky bude variabilní. V některých případech bude dostatek preventivních opatření a šetrná strava. V případě virové hepatitidy se budete muset obrátit na specialistu na infekční choroby a na srdeční choroby - na kardiologa. Léčba cholecystitidy závisí na její formě - v případě akutního zánětu a zablokování kamenem možná budete muset konzultovat chirurga.

Pokud je nárůst ALT během těhotenství způsoben nadměrnou hmotností nebo hladováním, musíte nejen dodržovat dietu, ale také normalizovat stravu, počítat kalorie nebo se omezovat na určitá jídla. Těhotenství není nejsnadnějším obdobím v životě ženy, ale všechny nepříjemnosti a útrapy stojí za to štěstí, že každá matka zažívá při pohledu na zdravé novorozené dítě.

Játra a její zdraví

Během těhotenství nastávající matka pravidelně absolvuje testy a podstupuje instrumentální vyšetření. Všechna diagnostická data jsou velmi důležitá, protože nám umožňují včas odhalit patologické procesy.

ALT a AST jsou dva jaterní enzymy, které mohou naznačovat poškození tohoto orgánu. Pokud je v analýzách těhotné ženy zjištěno zvýšení těchto látek, měli byste hledat příčinu tohoto jevu.

Jaké jsou tyto látky? ALT a AST jsou enzymy ze skupiny transamináz. Tyto látky přenášejí aminoskupinu z molekuly aminokyseliny na keto kyselinu. Díky této reakci se výměna sloučenin dusíku spojuje s metabolismem uhlohydrátů..

Existuje několik různých transamináz, nejdůležitější jsou však dva enzymy:

  • Alaninaminotransferáza - ALT. Tato látka se účastní metabolismu aminokyseliny alaninu..
  • Aspartátaminotransferáza - AST. Enzym je navržen tak, aby reagoval s kyselinou asparagovou.

Bez těchto látek je řada biochemických procesů nemožná, a proto mají v těle důležitou roli. Normálně se však většina enzymů nachází uvnitř jaterních buněk - hepatocytů. V krvi cirkuluje jen malé procento látek.

Když je hepatocyt poškozen, enzymy opouštějí buňku v krvi a zvyšuje se hladina transferáz..

Před analýzou, proč lze během těhotenství zvýšit ALT a AST, byste měli vědět, jak tyto látky určují.

Pro lékaře je důležité stanovit množství enzymů v periferní (žilní krvi). Právě pro tento substrát jsou stanoveny určité standardy ALT a AST, které by neměly být během těhotenství překročeny.

Ke zjištění hladiny enzymů se používá biochemický krevní test, který se během těhotenství provádí několikrát. Během studie je odebrána žilní krev budoucí matky a odeslána do laboratoře.

V průběhu biochemických studií jsou také stanovovány další jaterní enzymy, hladina celkového proteinu, stav uhlohydrátů, metabolismus lipidů. Tato studie je rozhodující pro stanovení stavu vnitřních orgánů pacienta.

Biochemická analýza by měla být provedena ráno na lačný žaludek, protože některé parametry se mohou po jídle změnit. Aby byly parametry jaterních enzymů spolehlivé, neměly byste několik dní před porodem užívat drogy a alkohol, i když pro těhotnou ženu to platí pro jakékoli těhotenství.

Koncentrace ALT a AST se mohou v průběhu života měnit, i když k patologickému procesu v játrech nedochází. To je způsobeno zvýšeným zatížením těla při vystavení určitým faktorům..

Během těhotenství se také může měnit hladina enzymů, protože játra detoxikují tělo nejen matku, ale i plod během těhotenství.

Norma AST v prvním trimestru těhotenství je menší než 31 jednotek / litr. V následných trimestrech je indikátor 30 jednotek..

Norma ALT v prvním trimestru není vyšší než 32 jednotek / litr. Ve druhém a třetím trimestru 0 méně než 31.

Tyto hodnoty jsou průměrovány a mohou se v různých laboratořích značně lišit. Vybavení konkrétního diagnostického oddělení se může výrazně lišit a rychlost analýzy se změní. Proto je důležité věnovat pozornost referenčním hodnotám ve formuláři analýzy..

Pokud jsou AST a ALT během těhotenství zvýšené, neměli byste panikařit. Během těhotenství jsou možné vlivy plodu na játra budoucí matky přechodné skoky enzymů.

Pro přesnější diagnostiku se doporučuje analýzu po určité době opakovat..

Pokud je však hodnota ALT nebo AST zvýšena podle výsledků několika testů, doporučuje se zjistit příčinu tohoto stavu..

Zvýšení transamináz je jedním z kritérií speciálního syndromu - cytolýzy. Tento termín znamená smrt jaterních buněk, která je charakteristická pro některá onemocnění orgánu..

Příčiny cytolýzy mohou být jak venku, tak během těhotenství:

  • Účinky drog - drogová hepatitida.
  • Poškození virových orgánů.
  • Zánět žlučníku - cholecystitida.
  • Autoimunitní hepatitida.
  • Cirhóza jater - ne vždy vede ke zvýšení transamináz.

Další dva patologické stavy jsou zvláštní pro těhotenství - žlutá atrofie jater v prvním trimestru těhotenství a preeklampsie (staré jméno je pozdní toxikóza).

Určení konkrétní příčiny není vždy snadné. Lékař by měl vzít v úvahu historii, klinický obraz onemocnění. Pro další diagnostiku se provádí řada analýz a instrumentálních studií..

Játra jsou velmi citlivý orgán pro vystavení různým léčivým látkám. Během těhotenství se zatížení zvyšuje a účinek i malých dávek léků může způsobit toxický účinek.

Většina těhotných žen dostává během těhotenství minimální množství léků, protože lékaři se snaží zabránit nepříznivým účinkům na plod. Někdy je však nemožné vyhnout se předepisování léků..

Smrt hepatocytů mohou způsobit následující léky:

  • Antibiotika různých skupin. I makrolidy přijatelné během těhotenství mohou vážně poškodit jaterní buňky a způsobit hepatitidu..
  • Léky pro léčbu tuberkulózy - tyto léky se někdy předepisují také během těhotenství.
  • Hormonální drogy, včetně léků pro léčbu běžného potratu.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Během těhotenství lze použít pouze aspirin, ale může také poškodit jaterní buňky..
  • Antikonvulziva a antiepileptika.
  • Léky k léčbě plísňových infekcí.
  • Diuretika (diuretika) - v některých případech jsou předepisována těhotné.
  • Antiarytmika.
  • Léky na cukrovku - během těhotenství by měly být vysazeny s přechodem na inzulín.

Alkohol má podobný vliv na játra. Způsobuje také toxické poškození jater a uvolňování ALT a AST. Užívání alkoholických nápojů je však během těhotenství kontraindikováno..

Existuje skupina virů, které mají speciální schopnost infikovat jaterní buňky. Tyto mikroorganismy se nazývají viry hepatitidy A, B, C, E, D a další vzácnější druhy..

Virus hepatitidy typu A může způsobit pouze akutní zánětlivý proces, což vede k závažným příznakům a těhotná žena ho nemůže vynechat. Někdy takové vážné onemocnění vede k potratům.

Viry hepatitidy B, C a E však mohou způsobit jak akutní, tak chronické procesy. Chronická virová hepatitida může být téměř asymptomatická a jediným příznakem onemocnění v tomto případě bude zvýšení transamináz.

Virus hepatitidy typu E během těhotenství je nejnebezpečnější. Tento mikroorganismus narušuje vývojový proces dítěte a velmi často vede k potratu.

Pro stanovení diagnózy je stanoven sérologický krevní test k identifikaci virových markerů. Detekce protilátek nebo genetického materiálu patogenů vám umožní diagnostikovat a zahájit léčbu.

Gallstoneova choroba se obává velkého počtu lidí různého věku. Cholecystitida způsobuje nejčastěji přítomnost kamenů v žlučových cestách. Toto onemocnění se vyznačuje zánětem na žlučníku..

Přispívá ke zhoršení nemoci u těhotných žen:

  1. Snížení imunitní síly nastávající matky.
  2. Zvýšená viskozita žluči.
  3. Zvýšení tlaku v břiše.
  4. Změna hladin hormonů.

V důsledku těchto faktorů kameny blokují lumen močového měchýře a způsobují zánět jeho stěny.

Akutní cholecystitida je chirurgické onemocnění. Má živý klinický obraz. Pacient je převezen do chirurgické nemocnice, kde gynekolog a chirurg společně určují léčebnou taktiku.

Chronická cholecystitida se může objevit s nevyjádřenými příznaky. Nízká hmotnost na pravé straně, změna stolice, nevolnost nemusí těhotnou ženu obtěžovat. Při biochemickém krevním testu je však často detekováno zvýšení jaterních enzymů.

Během těhotenství se zvyšuje riziko exacerbace jakýchkoli onemocnění imunitního systému. Ochranný systém matky je vážně rekonstruován, aby si zvykl na přítomnost dalšího zdroje cizích proteinů - dětského těla.

Tento faktor může způsobit projev autoimunitní hepatitidy. Toto onemocnění je docela vzácné. S touto patologií existuje určitý genetický defekt, který způsobuje, že ženské imunitní buňky napadají její vlastní hepatocyty. Jaterní buňky odumírají a uvolňují se transferázy. Hladina ALT a AST v krvi se vážně zvyšuje.

Zvláštnost této choroby je považována za převládající debutový věk asi 20-30 let a toto období je nejvýhodnější pro těhotenství a porod. Proto by se vzhledem ke zvýšení transferáz u těhotné ženy a nedostatku údajů o jiných nemocích nemělo zapomenout na autoimunitní hepatitidu.

Diagnózu potvrďte specifickými studiemi markerů onemocnění. Léčení nemoci je obtížné a komplikuje průběh těhotenství..

Těhotná časná toxikóza je celkem běžný stav. Obvykle se projevuje jako nevolnost a zvracení, které mnozí považují za povinného těhotenského společníka.

Mezi vzácnější formy toxikózy patří slinění, křeče, dermatózy, osteomalacie, bronchiální astma a nakonec žlutá atrofie jater.

Atrofie žluté jater je častěji důsledkem silného zvracení a dehydratace. Tato forma toxikózy je sama o sobě velmi vzácná..

  • Pod vlivem hormonálních změn dochází ke změně metabolismu v hepatocytech.
  • Mastná degenerace začíná uvnitř jaterních buněk.
  • Velikost orgánů se snižuje.
  • Hladiny enzymů se zvyšují v důsledku buněčné smrti.
  • Bilirubin stoupá a vyskytuje se žloutenka.
  • Játra nemohou provádět detoxikaci krve, vyskytují se nervové poruchy a kóma.
  • Tento proces je velmi rychlý - do 3 týdnů.

Tato vzácná komplikace vyžaduje potrat, ale změny v játrech mohou být nevratné..

Ve druhé polovině těhotenství nemůže dojít k žádné toxikóze. Poměrně častou komplikací pozdních termínů je však preeklampsie nebo gestóza.

Toto onemocnění je charakterizováno řadou změn:

  • Krevní tlak stoupá.
  • Renální tubuly začnou procházet proteinem, který se vylučuje močí.
  • K otoku dochází.
  • Funkce nervového systému a dalších orgánů je narušena.

Játra s touto patologií také trpí vážně. Žloutenka se vyskytuje, detoxikační funkce jater je narušena, krevní tok skrz orgán trpí.

I při absenci klinických projevů mohou změny v analýze přimět lékaře, aby myslel na hrozící preeklampsii. Poškození jaterních buněk vede ke zvýšení transamináz.

K poškození jater v tomto stavu nedochází vždy, avšak pokud byla žena diagnostikována preeklampsie, nemělo by být překvapeno nárůstem ALT a AST.

Pro nastávající matku je důležité znát nejen důvody ke změně krevních testů, ale také další taktiku.

Nejprve by měla být data z biochemické studie prodiskutována s vaším gynekologem. Specialista vám sdělí normy indikátorů v konkrétní laboratoři a v případě potřeby určí re-analýzu.

Další diagnostické vyhledávání provede odborník:

  1. S pomocí laboratorních a instrumentálních studií lékař určí příčinu zvýšení enzymů.
  2. Bude předepsána zvláštní léčba nemoci, která se v některých případech provádí v nemocnici.
  3. Otázka možnosti prodloužení těhotenství a způsobu porodu.

Nebojte se, dokud nedostanete nejúplnější informace o svém zdraví. Mnoho příčin zvýšených transamináz je úspěšně léčeno a nezpůsobuje plodu komplikace..

Pokud lékař doporučí potrat kvůli závažnosti onemocnění, pak existují závažné indikace a rizika pro zdraví ženy.

Ast a Alt jsou endogenní enzymy, které jsou syntetizovány intracelulárně a omezené množství vstupuje do krevního řečiště. Jsou-li alt a ast během těhotenství zvýšeny, pak to obvykle znamená přítomnost závažných patologických procesů, které nepředstavují ohrožení života ženy a vývoje dítěte. Aby byly ukazatele transamináz normální, je nutné podstoupit vyšetření u lékaře každé dva týdny a darovat krev podle stanoveného harmonogramu.

Nastávající matky během těhotenství jsou nuceny podstoupit vyšetření a neustále provádět testy. To je nezbytné, aby lékař mohl jasně sledovat průběh těhotenství a určit, co je špatného v raných stádiích. Jedním z nejdůležitějších postupů je biochemický krevní test. Obsahuje mnoho ukazatelů, z nichž každý obsahuje určité informace o stavu vnitřních orgánů.

Procedura se provádí na lačný žaludek, je zakázáno pít kávu i sodu. Den před zákrokem musí těhotná žena odmítnout sladká, mastná a konzervovaná jídla. Večeře v předvečer by měla být lehká a skládat se buď z zeleninového salátu nebo mléčné kaše.

Během studie je venózní krev odebrána v množství 15-20 ml a otrávena v laboratoři. Procedura není bolestivá, ale u některých žen může způsobit závratě. Bandážujte ženskou ruku turniketem tak, aby byla jasně viditelná periferní žíla a lékař ji mohl poprvé probodnout. Dále je kůže na paži dezinfikována a vpich je proveden speciální stříkačkou. Výsledný biomateriál je odeslán k laboratornímu výzkumu a žena je na místě vpichu přilepena sádrovou omítkou a poslána domů.

Výsledky analýzy zpravidla nemusejí čekat dlouho, protože krev je vyšetřena okamžitě, jinak začne koagulovat a ztrácí se určitý počet indikátorů. Transkript analýzy lze získat hned následující den. Laboratoře používají různá zařízení, takže někdy se normální ukazatele stejné těhotné ženy mohou lišit v závislosti na místě diagnózy.

Kromě rutinního vyšetření mohou být charakteristickými příznaky indikace pro provedení analýzy na úrovni ast a alt, jako například:

  • zvýšená bílkovina v moči;
  • vysoký krevní tlak;
  • otoky nohou a paží;
  • žloutenka;
  • zvýšený bilirubin v obecné analýze krve;
  • časté říhání;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • bolest v hypochondrii;
  • časté závratě;
  • bolest ve hrudní kosti;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • dušnost
  • únava;
  • nepohodlí v břiše;
  • změna barvy stolice a moči;
  • nevolnost a zvracení v pozdních měsících těhotenství.

Většina z výše uvedených příznaků je obvyklá pro těhotenství, takže manželky nejsou v žádném spěchu, aby je ohlásily lékaři, což diagnózu značně komplikuje a tím oddaluje léčbu. Pokud chcete vydržet zdravé dítě, měla by být příležitostí navštívit lékaře i ta nejmenší změna ve vašem obvyklém stavu. Odložením konzultace jste úmyslně vyprovokoval vývoj vážné choroby. Interpretace výsledků, stejně jako výběr korekční terapie, by měl provádět výhradně kvalifikovaný odborník. Autodiagnostika a samoléčení jsou přísně zakázány, protože mohou způsobit smrt plodu a potrat.

Ast alt se vyskytují v mnoha lidských orgánech - v ledvinách, játrech, srdci i kosterních svalech. Hlavními funkcemi alt ast je syntéza aminokyselin a přímo alaninu, který se mění na glukózu. Je to ona - hlavní zdroj energie pro lidské tělo. Zatímco je v organismu udržována norma alt a ast, množství enzymů v lidské krvi je minimální, ale když je narušena buněčná struktura výše uvedených orgánů, dochází k fluktuaci proteinového enzymu. Čím více je orgán poškozen, tím vyšší je obsah ast a alt během těhotenství.

Pokud jsou během těhotenství zvýšeny hladiny alt a ast, je to obvykle spojeno se změnami v játrech, které mohou způsobit komplikace, jako je preeklampsie, těhotná cholestáza a akutní mastná játra. Největší množství alaninu minotransferázy je v játrech, takže změna v enzymatické aktivitě je prvním příznakem patologie tohoto konkrétního orgánu. Aspartátaminotransferáza může být detekována s poškozením srdečního svalu. Pokud současně provedete analýzu pro alt a ast, můžete vypočítat de Ritisův koeficient, je to obvykle 1,33. V případě onemocnění jater je nižší než tato hodnota, v přítomnosti patologie srdce - ukazatel bude vyšší.

Alt je během těhotenství zvýšený, může to být způsobeno tím, že ženská játra prostě nemohou zvládnout úkol, který jí byl přidělen kvůli vysoké zátěži. Alat a asat, které se liší od normy, mohou být vyvolány nedostatkem vitaminu B6. Další možnou příčinou zvýšeného výskytu alt a ast v těhotenství je cirhóza a hepatitida..

Hepatitida E je obzvláště nebezpečná, ve většině případů vede k potratu. Formy B, C, A mohou být zcela asymptomatické a jediným ukazatelem jejich přítomnosti bude hladina transamylázy..

Není možné diagnostikovat tyto patologie na základě hladiny alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, jsou nutné další testy - jaterní testy, jakož i ultrazvukové vyšetření jater.

Během těhotenství je norma ast až 31-33 U / ml, alt je až 31 U / l. Je-li astma zvýšena, může být spuštěna kromě výše uvedených komplikací těhotenství:

  • uzavřená poranění srdce;
  • autoimunitní infekce;
  • toxické poškození jater léky;
  • čistě septické choroby vnitřních orgánů;
  • cholestáza;
  • zhoršený průtok krve v játrech;
  • zhoubné nádory a metastázy.

Je třeba poznamenat, že ne všechny zvýšené sazby u těhotných žen jsou podle lékařů alarmující. Pokud rozdíl oproti normě ponechá jen několik jednotek - jedná se o variantu normy, úzkost je stav, kdy je ast 5 nebo vícekrát zvýšena.

Nejvyšší alt indikátor v krvi indikuje infarkt, je-li indikátor 20krát vyšší, pak je to pravděpodobně hepatitida nebo pankreatitida. U těhotných žen mohou skoky v hladinách transamylázy způsobit nadměrnou fyzickou aktivitu, časté používání rychlého občerstvení, svalové napětí, emocionální otřesy a také infekční onemocnění. Pokud žena krátce před porodem podstoupila například katetrizaci nebo jiný postup, který narušuje integritu kůže, může být v krvi zaznamenána vysoká hladina enzymů této skupiny..

Je obzvláště důležité si všimnout užívání léků během těhotenství dítěte. Faktem je, že játra jsou během těhotenství velmi citlivá a nejmenší toxický účinek na ni může způsobit smrt jeho buněk a onemocnění, jako je cytolýza. Mezi léky, které s největší pravděpodobností narušují integritu orgánu a způsobují nárůst ast a alt ukazatelů, lze uvést:

  • antibiotika, dokonce i makrolidy povolené během těhotenství, mohou vážně poškodit orgán a způsobit hepatitidu;
  • léky pro léčbu tuberkulózy, které jsou někdy předepsány během těhotenství;
  • hormonální léky, které lze předepsat, aby se zabránilo potratům;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva, dokonce i aspirin může ovlivnit jaterní buňky;
  • antikonvulziva a antiepileptika;
  • antimykotika;
  • diuretika, která jsou předepisována těhotným ženám k normalizaci práce ledvin;
  • léky na cukrovku jsou obzvláště škodlivé, musí být během těhotenství zrušeny, žena je dočasně převedena na inzulín.

Pokud jsou ukazatele ast a alt příliš vysoké, znamená to destrukci buněk určitého orgánu, takže se musíte vážně zabývat jeho léčbou. Nelze snížit dávky léky, což lze dosáhnout pouze správným životním stylem a včasnou léčbou příznaků úzkosti. Nezapomeňte, že v normálním zdravotním stavu neexistují vysoké míry a že alt není příčinou onemocnění, ale jeho důsledkem.

Úkolem pacienta je včas identifikovat příznaky a poradit se s lékařem a úkolem lékaře je správná diagnostika a terapie, která nepoškodí matku a dítě. Je třeba poznamenat, že metodologie léčby je individuální, protože se bere v úvahu věk matky, gestační věk a samozřejmě důvody pro zvýšení enzymů v krvi..

Skok v bílkovinných enzymech není důvodem pro umožnění těhotenství císařským řezem. Většina žen rodí přirozeně. Výjimkou je akutní hepatitida a cirhóza, která může způsobit rupturu jater v procesu pokusu, a také srdeční selhání, které může vést k úmrtí matky i dítěte..

Během těhotenství dochází nejen k hormonálním změnám, ale celé tělo zažívá zátěž, proto je nutné brát plánovaná vyšetření u lékaře velmi vážně. Játra a srdce během těhotenství jsou nuceny pracovat s pomstou, aby si udržely životaschopnost těchto dvou organismů. V tuto chvíli potřebují zajistit péči a péči, upravit si stravu a chránit se před stresem.

Těhotenství je období, které by si žena měla pamatovat na pozitivní okamžiky a ne nekonečné přerušení v ordinaci lékaře. Proto si těhotenství předem naplánujte a během těhotenství předejdete nepříjemným překvapením, jako je hepatitida, selhání ledvin a poškození srdečního svalu. Všechna tato onemocnění jsou snadno identifikovatelná pomocí instrumentálních diagnostických metod a jsou léčena. Během těhotenství dodržujte všechna doporučení lékaře a můžete porodit zdravé dítě.

Během prvního trimestru je každá těhotná žena povinna podstoupit kompletní vyšetření, včetně absolvování biochemického krevního testu. Mezi mnoha dalšími ukazateli, které jsou považovány za rutinní, je u těhotných žen stanovena norma ALT a AST, ale někdy můžete najít i jinou možnost pro snížení - AlAt a AsAt.

V tomto případě mluvíme hlavně o enzymech jater a některých dalších orgánech, které mají běžný název - transaminázy. Ve většině případů hladina transamináz nepřekračuje fyziologické (referenční) hodnoty, ale někdy během těhotenství existují zvýšené ukazatele.

Což znamená vysokou hladinu AsAT a AlAt a jaké vysoké hodnoty koncentrace těchto enzymů v krevní plazmě těhotných žen mohou naznačovat?

Tyto enzymy patří do intracelulárních transamináz. Jejich úkolem je přenést aminoskupinu, tj. Seskupení atomu dusíku a dvou protonů z jedné aminokyseliny na druhou. Tento proces se nazývá transaminace a neustále jde dovnitř buněk našeho těla. Největší aktivitu v tomto procesu se vyznačují játra, kosterní svaly a srdeční tkáň.

Tento proces je spojen s povinnou účastí vitaminu B6 nebo jeho derivátu nebo pyridoxalfosfátu. Protože tyto enzymy fungují uvnitř buněk, normálně existuje jen malé množství těchto enzymů v krevním séru. Ale v případě, že dojde k masivní destrukci buněk bohatých na tyto enzymy, jejich počet v krevních testech dramaticky vzroste.

Současně je alaninaminotransferáza jaterním enzymem, a proto funguje více v játrech a aspartátaminotransferáza se nachází v srdečním svalu, kosterním svalu, plicích, slezině a slinivce břišní.

U těhotných žen slouží koncentrace nebo hladina AST a ALT hlavně na klinice k hodnocení funkce jater. Je známo, že těhotenství je fyziologický důvod ke zvýšení koncentrace těchto enzymů. Tento proces se nejčastěji aktivuje na konci druhého trimestru nebo na začátku třetího. Jaké jsou standardy pro ALT a AST během těhotenství? Jaké hodnoty je třeba dodržovat?

Pokud se podíváme do moderních laboratorních referenčních příloh a vyhodnotíme referenční hodnoty těchto enzymů, nenajdeme tam zvláštní hodnoty, které se vztahují na těhotné ženy. To znamená, že těhotenství, i když je to vážnou zátěží pro budoucí mateřský organismus, znamená stejný význam enzymů jako u těhotných žen. Vyvolejte tyto ukazatele. Pro ALT během těhotenství by normální hodnota měla být menší než 31 jednotek na litr a pro aspartátaminotransferázu (AST) je tato hodnota stejná.

V mnoha článcích na internetu si můžete přečíst o poněkud směšných závěrech, například, že norma by neměla být více než 31 jednotek pro jeden enzym a ne více než 32 jednotek pro jiného. Takovou přesnost je absolutně nemožné udržovat v laboratorní a klinické praxi a není to nutné..

Připomeňme, že obecně se rozsah hodnot transamináz mění v širokém rozmezí. Proto je AST u kojenců mladších než 5 dnů považována za normální při hodnotách nižších než 97 jednotek / l a u virové hepatitidy se parametry těchto enzymů mohou zvýšit několikrát nebo dokonce desetkrát. Proto jedna - jediná jednotka je

nic víc než statistická chyba měření, zejména pokud mluvíme o standardech různých laboratoří. Proto v případě, že ALT během těhotenství bylo 30 a poté se stalo 31 jednotek / l, není to důvod k panice. Zvažte důvody, proč během těhotenství může dojít ke zvýšení ALT a AST.

Existuje mnoho důvodů pro zvýšení ALT a AST u těhotných žen, ale všechny lze rozdělit do dvou nestejných skupin: jsou to mechanické a biochemické. Mechanické důvody jsou jednoduše tlak dospělého embrya, které se stalo plodem, na játra. A to vede ke stagnaci žluči, rozvoji tzv. Intrahepatické cholestázy a ničení malé části hepatocytů.

Tento počet buněk není dostatečně velký, aby způsobil klinicky významnou žloutenku, ale stačí ke zvýšení jaterních enzymů..

Také játra nemusí být schopna vyrovnat se se skutečností, že se na ní zvýšila zátěž. V případě, že těhotná žena měla dříve chronická onemocnění jater, může mít také zvýšenou hladinu AST a ALT v krvi. Výše bylo uvedeno, že biochemické transformace aminokyselin za účasti transamináz jsou nemožné bez pyridoxalfosfátu nebo derivátu vitaminu B6. To je konzumováno během těhotenství ve zvýšeném množství..

Proto, pokud je v těle těhotné ženy nedostatek vitaminu B6, tělo se to snaží kompenzovat zvýšením počtu enzymů, proto může zvýšení jaterních enzymů během těhotenství na pozadí absence všech ostatních důvodů hovořit o nedostatku vitaminu pyridoxinu a vitamínů B u žen..

V ideálním případě by ovšem kombinace slov „medicína“ a „těhotenství“ neměla být. Těhotná žena by neměla užívat žádný lék, protože v tomto případě se riziko patologie pro dítě prudce zvyšuje. Ale ve skutečnosti to není zdaleka pravda..

V některých případech je nutné brát různé léky během těhotenství, a to nejen pro naléhavé případy, ale také pro plánované indikace. Pokud se tedy žena s tuberkulózou rozhodla otěhotnět, bude v některých případech muset užívat léky anti-TB, které mohou nepříznivě ovlivnit játra za podmínek zvýšeného stresu a vést ke zvýšeným hodnotám koncentrací transamináz.

Někdy se hormonálním lékům předepisují ženy během těhotenství, zejména v případě častých potratů, aby k tomu nedošlo. Pokud se žena rozhodne porodit dítě, ale zároveň trpí epilepsií, pak v průběhu těhotenství a po něm je povinna užívat speciální antiepileptika a antikonvulziva, která mohou také nepříznivě ovlivnit funkci jater..

V některých případech jsou těhotné ženy, zejména ve třetím trimestru, léčeny diuretiky, aby se zabránilo preeklampsii a eklampsii, což pomáhá snižovat otoky. Mohou také přispět, ale jen mírně..

Pokud těhotná žena má diabetes mellitus 2. typu a užívá různé léky snižující hladinu cukru v krvi, je během těhotenství opatrně „odstraněna“ z tablet a převedena na inzulín, protože je mnohem snášenlivější a méně nebezpečná pro vývoj plodu. Koneckonců, inzulín je jeho vlastní lidský hormon, i když je syntetizován uměle, na rozdíl od různých chemických látek obsažených v tabletách.

Existuje řada nouzových podmínek, ve kterých jsou vysoké hodnoty ALT a AST, a dokonce dosahují nejvyšší hodnoty. Co způsobuje těhotné ženy, vede k velmi vysoké transamináze v plazmě?

Z různých patologických stavů lze pozorovat dva, které jsou charakteristické pouze pro těhotné ženy. Jedná se o hepatózu těhotných žen na pozadí těhotenství a gestózu, při které hladina krevního tlaku stoupá, dochází ke ztrátě bílkovin ledvinami a otoky, je narušena funkce centrálního nervového systému a vyvíjí se křečový stav.

Na tomto pozadí se může vyvinout žloutenka a zhoršuje se schopnost jater neutralizovat různé škodlivé látky. Eklampsie a preeklampsie jsou ukazatelem urgentní hospitalizace ženy a včasné studium transamináz může hrát důležitou roli při určování hrozící katastrofy. V této situaci se jaterní enzymy neustále zvyšují a této skutečnosti je třeba věnovat pozornost..

Pokud jde o těhotnou hepatózu, je to celkem běžné. Hepatóza se projevuje příznaky podobnými chronické hepatitidě, ačkoli ve vývoji hepatózy není žádná zánětlivá složka. V pravé hypochondrii jsou bolesti, nepříjemné pocity v břiše, svědění kůže a objevují se známky žloutenky - moč ztmavne, výkaly se zbarví. Existuje také zvláště nebezpečná forma akutní mastné hepatózy, ve které je úmrtnost velmi vysoká i v 21. století..

Samozřejmě, jedna z nejznámějších skupin onemocnění, u nichž se v akutním období onemocnění zvyšuje AST a ALT, je velmi významná, desítkykrát, virová hepatitida. Zdá se, že hepatitida a těhotenství jsou také neslučitelné, ale mnoho žen s chronickou virovou hepatitidou B a C, například bývalá narkomanka, která dosáhla minimální aktivity virového procesu, plánuje otěhotnět. A právě během prvního těhotenství mohou očekávat zhoršení chronické hepatitidy.

Existuje možnost vzniku akutní hepatitidy a není nutné, aby těhotná žena měla pohlavní styk nebo užívala drogy. Připomeňme, že virová hepatitida A, která probíhá jako fokální ohniska a šíří se jako střevní infekce, je „chorobou špinavých rukou“ a je přenášena špinavou vodou. V některých regionech naší země je proto pravděpodobnější, že tuto infekci chytí také těhotné ženy. Obzvláště nebezpečná pro těhotné ženy je virová hepatitida E, protože u tohoto typu hepatitidy je pravděpodobnost potratu velmi vysoká..

Ale ne všechna onemocnění, která se vyskytují u těhotných žen, se vyskytují s převládajícím vzestupem alaninaminotransferázy. Existuje několik stavů, za nichž játra nemusí být ovlivněna, a AlAt není zvýšená. Ke zvýšení aktivity enzymů v krevní plazmě dochází v důsledku ničení svalové tkáně nebo navzájem v jiných procesech. Například za podmínek, jako je plicní embolie, infarkt myokardu, hnisavé septické léze vnitřních orgánů, poškození svalů - to vše může vést k uvolnění významného množství AST.

AST se může zvýšit také u těhotných žen, pokud je nakažena infekční mononukleózou nebo lymfocytární tonzilitidou, dostane úpal nebo těžké popáleniny, dojde-li během těhotenství k exacerbaci autoimunitních nebo revmatických onemocnění a v jiných případech, které nesouvisejí s patologií jater.

Tento článek nebude zmiňovat zřejmou a velmi patologickou situaci, která není pro těhotné ženy typická, například těžkou cirhózu jater, metastázy rakoviny atd..

Z výše uvedeného je zřejmé, že za žádných okolností nemá smysl vydávat poplach a paniku, zejména ve třetím trimestru a krátce před porodem. Pokud jsou transaminázy mírně zvýšeny a nepřesahují hodnotu 35–40 jednotek a zároveň nejsou doprovázeny významným zhoršením pohody nebo výskytem neobvyklých příznaků, je vhodné provést rutinní návštěvu u lékaře, u vašeho porodníka-gynekologa a pouze sdělit o výsledcích průzkumu, pokud jste je udělali sami.

Pokud se po dodatečně předepsaných vyšetřeních neobjeví nic významného, ​​bude nutné dodržovat vaši stravu a uvést ji do souladu s Pevznerovou tabulkou č. 5, která je předepsána pro různá onemocnění jater a žlučových cest. Přednost by měla být dána mléčným a zeleninovým jídlům, zcela opuštěným smaženým, mastným jídlům, omezením rafinovaných potravin, jako je cukr, muffin.

V některých případech můžete lék dokonce zrušit, ale pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře. Existují léky, které nelze zrušit, protože to může skončit slzami pro těhotnou ženu a pro plod, například antikonvulziva pro epilepsii.

A konečně, pro profylaktické účely, jsou předepsány vitaminy B, které umožňují kompenzovat případný nedostatek pyridoxalfosfátu, stopových prvků, prostředků udržovací terapie.

Existuje mnohem více různých klinických situací a jednoduše se vyskytují případy, kdy ALT a AST jsou během těhotenství zvýšeny, mnohem více, než je popsáno v tomto článku. Někdy se po opakování analýzy po několika dnech ukáže, že se hodnoty enzymů vrátily k normálu a nepokoje byly marné.

Proto byste si měli vždy pamatovat, že při jakémkoli podezřelém zvýšení enzymů na pozadí normálního těhotenství a pohody stačí opakovat testy za několik dní a nemějte obavy..

ALT a AST jsou endogenní enzymy ze skupiny transferáz. Podílejte se na metabolických procesech vyskytujících se v těle. Stanovení hladiny ALT a AST se používá při diagnostice onemocnění jater a srdce. Během těhotenství jsou transferázy hodnoceny nejméně dvakrát, častěji podle indikací.

Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymy, které jsou produkovány téměř ve všech buňkách lidského těla. Maximální koncentrace se stanoví v těchto orgánech:

Menší množství aminotransferázy je detekováno v tkáni plic, sleziny a slinivky břišní.

ALT a AST jsou katalyzátory některých biochemických reakcí. Zajišťují přenos aminoskupin a podílejí se na tvorbě životně důležitých organických kyselin..

Normálně jsou ALT a AST uvnitř buněk. U zdravého člověka je jejich koncentrace v krvi nízká. K uvolňování enzymů dochází při buněčné nekróze. ALT a AST opouštějí zničenou tkáň a vstupují do krevního řečiště. Enzymy nemají orgánovou specifitu a jejich koncentrace ne vždy odpovídá závažnosti onemocnění.

Aspartátaminotransferáza je marker poškození srdečního svalu. V myokardu je jeho aktivita 10 tisíckrát vyšší než v krevním séru zdravého člověka. Růst AST při infarktu myokardu je jedním z nejčasnějších markerů nemoci. A i když je jeho specificita nízká, stanovení hladiny AST se používá při diagnostice kardiovaskulárních chorob.

U onemocnění jater je AST považován za méně specifický enzym. Jeho úroveň roste, ale gastroenterologové se řídí jiným ukazatelem - ALT.

Alaninaminotransferáza je specifickým markerem onemocnění jater. S hepatitidou různého původu se koncentrace ALT zvyšuje. Hladiny enzymů jsou obvykle úměrné závažnosti onemocnění..

U jaterní patologie se provádí simultánní stanovení ALT a AST, ale první enzym se považuje za přesnější marker. Hodnocení AST je podpůrné.

S infarktem myokardu hladina ALT neroste tak rychle jako AST. Při nekomplikované nekróze srdečního svalu může koncentrace alaninaminotransferázy zůstat v normálních mezích.

Definice AST a ALT se týká funkčních jaterních testů (FPP). Toto vyšetření je součástí biochemického krevního testu. V praxi jsou aminotransferázy téměř vždy stanovovány společně s alkalickou fosfatázou (ALP). Společně mohou tyto ukazatele identifikovat některé komplikace těhotenství.

Biochemický krevní test (včetně stanovení AST a ALT) je předepsán všem ženám v průběhu těhotenství dvakrát:

  • při prvním vystoupení k lékaři;
  • po 30 týdnech.

Krevní test se provádí bez ohledu na stížnosti a stav pacienta a je zobrazen i na pozadí úplného zdraví. Stanovení jaterních enzymů je screeningová studie a odhaluje skrytou patologii.

Podle indikací aminotransferázy se stanoví v kterémkoli stadiu těhotenství. Důvodem zkoušky mohou být následující podmínky:

  • Podezření na onemocnění jater. Analýza pro ALT a AST je předepsána pro detekci virové nebo toxické hepatitidy, cholecystitidy atd. Hodnocení hladiny enzymů je také prokázáno v přítomnosti specifických potíží naznačujících patologii jater a žlučových cest: bolest v pravé hypochondrii, nevolnost a zvracení, svědění kůže, žloutenka.
  • Podezření na infarkt myokardu. Důvodem vyšetření je výskyt stížností (silná bolest za hrudní kost, rozšíření na levou ruku, rameno, pod lopatku) a charakteristické změny na EKG.
  • Sledování stavu pacienta s patologií jater a srdce.
  • Podezření na onemocnění kosterních svalů.
  • Diagnostika komplikací gestózy. Růst aminotransferáz je zaznamenán s preeklampsií, cholestázou těhotných žen a akutní mastnou játry.

Pravidla pro darování krve pro stanovení aminotransferáz:

  • Krev je odebrána pro analýzu ráno na lačný žaludek: po půstu 8-14 hodin.
  • V den vyšetření můžete pít čistou vodu bez plynu.
  • Odpoledne 4 hodiny po lehkém občerstvení můžete provést krevní test.
  • Den před studiem musíte vyloučit fyzickou aktivitu a emoční zážitky.
  • V předvečer procedury je zakázáno pít alkohol.

Vyhodnocení výsledků biochemického krevního testu provádí gynekolog nebo terapeut. Podle indikací jsou do diagnostiky zapojeni další specializovaní odborníci..

Normálně by hladina AST a ALT u ženy starší 17 let neměla překročit 31 jednotek / litr. U mladých těhotných žen (do 17 let) zůstávají ukazatele v rozmezí 24 jednotek / litr. Během těhotenství se koncentrace enzymů v krvi prakticky nemění. Je povoleno snížení AST a ALT v prvním trimestru těhotenství, ale to nemá klinický význam.

Podmínky, za nichž se ALT a AST zvyšují:

  • onemocnění jater, při kterých dochází k nekróze buněk;
  • srdeční onemocnění doprovázené nekrózou myokardu;
  • těhotenské komplikace spojené s poškozením jaterních buněk;
  • střevní patologie s poškozením jejích buněk a jejich smrtí;
  • těžké a rozsáhlé popáleniny;
  • úpal;
  • syndrom toxického šoku;
  • neurologická onemocnění s poškozením mozkových buněk (mrtvice);
  • infarkt ledvin;
  • hepatotoxická léčiva.

Aminotransferázy se zvyšují po těžké fyzické námaze a na pozadí dlouhodobého hladovění. Ženy s nadváhou mají určité zvýšení enzymů..

Podívejme se podrobněji na nejčastější příčiny zvýšené ALT a AST během těhotenství.

  • Akutní virová hepatitida A, B, C, D, E a další. Pokud dojde k infekci, zničení jaterních buněk a uvolnění enzymů. Je pozorováno zvýšení hladin ALT 50 až 100krát nebo více. AST tolik neroste. Zvýšení enzymatické aktivity nastává ještě před vývojem žloutenky - v prodromálním období. U 50% pacientů dochází ke zvýšení hladiny enzymů 5 dní před projevem onemocnění, u 90% - za 2–3 dny. U anicterické formy virové hepatitidy je také zaznamenáno zvýšení aminotransferáz. Při příznivém průběhu onemocnění dochází k postupnému poklesu ALT (v průběhu několika týdnů). Ve fulminantní formě akutní hepatitidy dochází k prudkému zvýšení enzymů, což často vede k smrti.
  • Chronická virová hepatitida. Enzymy se mírně zvyšují: 4-5krát. V některých situacích zůstává hladina ALT a AST mírně nad normální úrovní..
  • Toxická hepatitida. Je zaznamenáno mírné zvýšení hladin transamináz. S progresí nekrózy se zvyšuje hladina ALT a AST.
  • Cirhóza jater. Zvýšení enzymů je pozorováno 4-5krát. Hladina AST je vyšší než ALT.
  • Zhoubné nádory jater. Růst aminotransferáz nastává 10krát nebo více. V raných stádiích vývoje nemoci mohou ukazatele zůstat v normálních mezích..
  • Užívání léků. Některé léky vedou k poškození jater a ničení tkání. Růst enzymu je zanedbatelný.
  • Obstrukce žlučovodu. Je pozorováno mírné zvýšení transamináz: 2-4krát.

Přeeklampsie je závažná komplikace preeklampsie. Vyznačuje se výskytem těchto příznaků:

  • zvýšení krevního tlaku;
  • otok
  • proteinurie (výskyt bílkovin v moči).

Bez léčby vede ke vzniku eklampsie - křeče ve svalech obličeje a těla. Smrt nastává mozkovým krvácením nebo plicním edémem. Plod umírá na akutní zadušení.

Pro včasné odhalení komplikací preeklampsie jsou monitorovány některé krevní parametry, včetně ALT a AST. Zvýšení hladin enzymů naznačuje účast v jaterním procesu a časný vývoj preeklampsie.

Akutní mastná hepatóza je vzácnou komplikací druhé poloviny těhotenství. Charakterizuje se následující příznaky:

  • pre-ikterické stadium: slabost, nevolnost, pálení žáhy, svědění kůže;
  • ikterické stádium: změna barvy kůže a sliznic;
  • selhání jater.

Hladina ALT a AST stoupá v preicterické fázi. Růst transamináz je nevýznamný - 2-3krát. Při včasné diagnóze lze pozorovat patologii a zabránit vzniku selhání jater..

Intrahepatická cholestáza těhotných žen se vyskytuje ve třetím trimestru. Doprovázeno žloutenkou a svěděním kůže. Ve většině případů zmizí beze stopy po narození dítěte. Přesná příčina vývoje patologie není známa..

Při intrahepatické cholestáze je zvýšení ALT a AST 2-4krát. Prudké zvýšení hladiny enzymů není charakteristické. Změna krevního obrazu je pozorována ještě před nástupem prvních příznaků nebo v časných stádiích vývoje onemocnění.

Infarkt myokardu je léze srdečního svalu způsobená akutním narušením přívodu krve. Příčinou je ucpání cévy aterosklerotickým plakem. Během těhotenství se vzácně vyskytuje. Toto onemocnění je častěji detekováno u lidí starších 40 let na pozadí předchozí vaskulární patologie..

Infarkt myokardu je maskován jinými stavy: onemocnění žaludku, páteře, plic. Pro diagnostiku se provede EKG. V případě podezření na nekrózu srdečního svalu je žena hospitalizována v nemocnici.

Zvýšení AST je jedním z prvních příznaků infarktu myokardu. Koncentrace aspartátaminotransferázy se mění s vývojem nekrózy srdečního svalu. Růst AST je zaznamenán během prvních 8 hodin po začátku infarktu myokardu. Vrchol enzymu se vyskytuje v intervalu 18-24 hodin. Po dni se aktivita AST snižuje a dosahuje normální hodnoty v 5. den nemoci. Pokud jde o infarkt myokardu, existuje přímý vztah mezi hladinou enzymu a velikostí ohniska.

Koeficient de Ritis je poměr AST v séru a ALT. Stanovuje se pouze se zvýšením hladiny enzymů. Používá se k diagnostice onemocnění jater a srdce..

Poměr AST / ALT je normální = 0,9 - 1,75.

  • U srdečních chorob se vyskytuje více než 2 De Ritisův koeficient. AST roste rychleji než ALT.
  • Poměr de Ritis menší než 1 znamená poškození jater. ALT roste rychleji než AST.

Nárůst ALT a AST je příležitostí k dalšímu vyšetření:

  • pokročilý biochemický krevní test;
  • krevní test na virovou hepatitidu;
  • EKG;
  • Ultrazvuk břišní dutiny;
  • hodnocení stavu plodu (ultrazvuk, CTG).

Další taktika bude záviset na příčině zvýšení enzymů:

  • Pokud je zjištěna virová hepatitida, je nutná konzultace s odborníkem na infekční choroby. Při akutním průběhu onemocnění je hospitalizace prováděna v nemocnici. V chronickém stadiu je léčba předepisována ambulantně..
  • Pokud je detekována toxická hepatitida, provádí se detoxikační léčba, vykládání jater a sledování stavu vnitřních orgánů..
  • U cholestázy je indikováno zrušení všech léčivých přípravků, vyjma životně důležitých. Hepatoprotektivní léky jsou předepsány.
  • S patologií žlučníku může být léčba konzervativní nebo chirurgická v závislosti na příčině onemocnění..
  • Preeclampsia a akutní mastná hepatóza se stávají indikací pro nouzové doručení. Přednost se dává císařskému řezu. Provádí infuzní terapii současně..
  • Při infarktu myokardu pomáhá kardiolog. Léčba se provádí s ohledem na závažnost onemocnění a délku těhotenství.

ALT a AST jsou markery stavu jater, srdce a dalších vnitřních orgánů. Se zvýšením ukazatelů je nutná konzultace s lékařem. Včasná identifikace příčin růstu enzymů zvyšuje šance na příznivý výsledek těhotenství.

ALT a AST jsou enzymy, které jsou syntetizovány v buňkách, které jsou neustále přítomny v krvi, ale v určitých množstvích. Pokud se koncentrace těchto látek během těhotenství zvyšuje, měli byste se poradit s lékařem.

Odchylka od referenčních hodnot enzymů může naznačovat patologické stavy, které ohrožují zdraví matky a dítěte.

ALT nebo alaninaminotransferáza se účastní buněčného metabolismu. Látka má přímý vliv na rozklad aminokyseliny alanin. Hlavním zdrojem enzymu jsou játra. Zde dochází k hlavní produkci ALT. K syntéze malého množství látky dochází také ve svalové tkáni, srdci a ledvinách..

AST nebo aspartátaminotransferáza je také enzym, ale je odpovědný za rozklad kyseliny asparagové. Na výrobě látky se podílejí stejné orgány jako ALT..

Biochemická studie pomáhá určit obsah těchto látek v krvi. Analýza je předepsána během období porodu dítěte při dalším vyšetření. Indikací pro účely studie je také výskyt takových příznaků:

  • Zvýšený krevní tlak;
  • Detekce zvýšené koncentrace bílkovin v moči;
  • Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, které je detekováno během obecné analýzy;
  • Otok měkkých tkání horních a dolních končetin;
  • Změňte odstín epidermis na žlutý tón;
  • Bolest v břiše, lokalizovaná v pravé hypochondrii;
  • Hořkost v ústní dutině;
  • Zvýšená tvorba plynu;
  • Bolest na hrudi;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Přetrvávající závratě;
  • Únava i po dobrém odpočinku a při neexistenci objektivního důvodu v podobě zvýšeného zatížení;
  • Dušnost;
  • Nevolnost doprovázená zvracením, ke kterému dochází v posledním trimestru těhotenství;
  • Změňte odstín moči na barvu tmavého piva a změnu barvy stolice.

Pro studii se krev odebírá z žíly nebo z prstu. Mnoho laboratorních asistentů dává přednost odebírání žilní krve. Požadované množství biomateriálu - 15-20 ml.

K odběru krve pro analýzu je ruka pacienta natažena turniketem v místě nad propíchnutím. Poté je žena požádána, aby rychle stiskla a uvolnila ruku. Poté je místo vpichu ošetřeno antiseptickým roztokem a je vložena jehla. Kabelový svazek je okamžitě odstraněn.

Když je shromážděno potřebné množství biomateriálu, jehla je odstraněna a na místo vpichu je umístěna vata namočená v alkoholu. Poté je žena požádána, aby ohýbala ruku a seděla několik minut.

Postup pro sběr biomateriálu může způsobit závratě. Z tohoto důvodu se doporučuje pacientovi, aby vstal během několika minut po manipulaci.

Po provedených manipulacích je krev transportována do laboratoře, kde je vyšetřován biomateriál. Dekódování výsledku lze nalézt následující den..

ALT norma pro spravedlivé pohlaví je v rozmezí od 7 do 31 IU / l. Referenční hodnoty AST jsou 7-34 IU / L.

Zvláštní normy enzymů během těhotenství však nebyly stanoveny. To znamená, že referenční hodnoty ALT a AST u žen v období porodu dítěte se neliší od normální koncentrace látek v normálním stavu.

Aby biochemický krevní test ukázal spolehlivý výsledek, doporučuje se před dodáním biomateriálu dodržovat následující pravidla:

  1. Ráno darují krev na lačný žaludek. Jídlo se naposledy vezme noc předtím. Je povolena pouze lehká večeře. Poté můžete pít pouze čistou neperlivou vodu. Nepijte jiné nápoje, protože mohou zkreslit výsledek studie..
  2. Pokud žena i přes těhotenství nadále pije alkohol a kouř, je třeba poznamenat, že týden před analýzou se doporučuje přestat pít alkohol. Doporučujeme přestat kouřit 30 minut před umístěním biomateriálu.
  3. Před provedením testu byste neměli být nervózní a přepracovaní. Z tohoto důvodu se doporučuje vyhýbat se stresovým situacím, nadměrné fyzické aktivitě a únavě..
  4. Několik dní před studií se doporučuje odmítnout užívat léky. Pokud nelze léčbu zastavit, je doktorovi poskytnut seznam všech léků..

Pokud se koncentrace těchto látek na začátku těhotenství zvýší a odchylka od referenčních hodnot je malá, považuje se to za normální stav. Důvodem je skutečnost, že během těhotenství se hladiny estrogenu zvyšují.

Takový hormon má účinek na játra, takže hladina látek, které orgán syntetizuje, se může lišit od normy..

Pokud koncentrace enzymů významně vzroste, může to znamenat vývoj některých patologií.

Zvýšení koncentrace látek v pozdním těhotenství může naznačovat vývoj gestózy. Tato podmínka není ignorována, protože má negativní vliv na stav těla matky a dítěte. V důsledku gestózy dochází k těmto změnám v těle:

  • Otok měkkých tkání;
  • Psychoemotivní stav je narušen;
  • Krevní tlak stoupá
  • V moči se zvyšuje koncentrace proteinu;
  • Jaterní aktivita je narušena;
  • Epiderma mění odstín na žlutou.

Během období nošení dítěte je zakázáno mnoho léků. Důvodem je skutečnost, že některé léky mají negativní dopad na plod. Pokud však existuje závažné ohrožení života matky, nelze v tomto případě upustit od lékové terapie..

To zvyšuje zátěž na játra, což může způsobit poranění měkkých tkání těla. Výsledkem je toxická hepatitida, která vede ke změně koncentrace enzymů..

Intoxikace jater způsobuje příjem těchto léků:

  • Antibiotika;
  • Léky na bázi hormonů
  • Anti-tuberkulóza a antimykotika;
  • Diuretické výrobky;
  • Nesteroidní léčiva s protizánětlivými vlastnostmi;
  • Léky na epilepsii a záchvaty.

K cirhóze dochází také v důsledku nadměrného pití..

Zvýšení koncentrace těchto látek je způsobeno virovou hepatitidou různých typů v akutní a chronické formě. Tyto patologie představují hrozbu pro zdraví nastávající matky a plodu a mohou také vyvolat spontánní potrat v raných stádiích a potrat v pozdějších stádiích..

Některé z těchto patologií jsou doprovázeny charakteristickými znaky a některé jsou asymptomatické..

Ve druhém případě pouze krevní test na enzymy pomáhá identifikovat nemoc. Z tohoto důvodu je důležité provést biochemickou studii v různých stádiích těhotenství.

Tato patologie se nazývá cholecystitida. Výskyt choroby je zpravidla vyvolán kameny přítomnými ve žlučníku. K exacerbaci patologie v období porodu dítěte dochází z následujících důvodů:

  1. Hormonální nerovnováha.
  2. Zhoršení obranyschopnosti těla.
  3. Zvýšený tlak v břišní dutině.

V akutní formě patologie se objevují charakteristické příznaky - bolest a praskání v pravé hypochondrii, průjem, nevolnost, doprovázené zvracením.

Chronická cholecystitida je často asymptomatická a pouze krevní test na ALT a AST může pomoci identifikovat nemoc..

U takového onemocnění je pozorováno několikanásobné zvýšení koncentrace enzymů. Důvodem je skutečnost, že buňky imunitního systému ničí jaterní buňky v důsledku genetické vady..

Riziko patologie se zvyšuje přesně během těhotenství dítěte, protože se tělo přizpůsobuje novým podmínkám existence a může vnímat plod jako cizí tělo..

Toto onemocnění vyžaduje dlouhodobou terapii, která komplikuje průběh těhotenství a může způsobit jeho ukončení.

Příčinou této patologie je toxikóza. S častým nutkáním zvracet se objevuje dehydratace, která může vyvolat mastnou játra.

Toto onemocnění je známkou ukončení těhotenství, ale biochemická analýza nestačí k diagnostice patologie. Lékař by měl také předepsat další studie..

Změny v koncentraci enzymů mohou být také vyvolány patologiemi srdce. Rozlišují se také nepatologické příčiny, které vedly ke změně koncentrace enzymů v krvi:

  • Nedodržování pravidel pro dodávku biomateriálů pro výzkum;
  • Intoxikace těla těžkými kovy;
  • Nesprávná výživa;
  • Užívání alkoholu nebo drog;
  • Nadváha;
  • Přijetí některých multivitaminových komplexů po dlouhou dobu.

Pokud se koncentrace enzymů zvýší, doporučuje se neprodleně konzultovat lékaře. Specialista předepíše některé další studie, které pomohou zjistit příčinu změny koncentrace enzymů v krvi.

Pokud se hladina látek v důsledku patologie změnila, je předepsána vhodná terapie. Pouze po ukončení léčby může lékař určit, zda bylo dítě výrazně poškozeno.

Pokud se zabránilo negativním dopadům, je těhotenství zachováno. V jiných případech může lékař rozhodnout o ukončení těhotenství..

Pokud se koncentrace ALT a AST nezvýšila v důsledku patologií, je předepsána normalizace koncentrace těchto látek:

  1. Terapeutická strava, jejíž podstatou je odmítnutí používání mastných, škrobových, smažených, solených a uzených potravin a zavádění potravin z rostlin do stravy;
  2. Fermentované přípravky.

Lékař může také rozhodnout o zrušení lékové terapie, použití multivitaminových souprav a tradiční medicíny.

Během těhotenství by měla být žena pravidelně vyšetřována gynekologem a měla by provést vhodné testy. To pomáhá odhalit nemoci v raných stádiích vývoje a podstoupit léčbu..

ALT a AST jsou důležitými ukazateli zdraví, a proto se při porodu dítěte věnuje zvláštní pozornost úrovni těchto enzymů. Pokud koncentrace látek vzrostla kvůli nebezpečným patologickým stavům, je těhotenství ukončeno.

A játra neublíží, neexistují žádné nervové zakončení, orgány, na které tlačí, je-li zvětšená, byla předepsána na dlouhou dobu, kvůli analýze nebyla těhotná. Pomohlo to pít měsíc. Více smažené a vyloučené těžké, aby ji nezatěžovaly, i když pila drogy.

Měl jsem, ale ne tolik. Saw Essential Forte. Ale na ultrazvuku bylo se mnou všechno v pořádku.

Nyní jsem byl vychován, 200 a 100, byl o něco vyšší... jakmile začal nárůst, okamžitě jsem šel k lékařům, specialistům na infekční choroby, hepatologovi, gastroenterologovi... se společným úsilím, diagnóza je zatím mírná kryptogenní hepatitida. Bilirubin se zvýšil, ale vrátil se do normálu. Začal jsem pít ursosan a heptor, zatímco oni drželi pah pah, neklesli, ale ani nerostli... Svým testům daruji velmi často, mám strach, že se znovu plazí... Stále mám dietu číslo pět, je těžké ji udržet během těhotenství... svědění není, ale to svědí někdy (tolerantní) záda a žaludek, uklidni se - kód je natažený tady a svědění

pil hepatoprotektory. Nezbytné při pití trochu snížil ukazatel, a pak znovu. a zprostředkovaný až do konce. porodila vrok. vše je v pořádku! pravda si nedovolila mastné, kořeněné, slané. po náležitostech, které jsem pil, omlouvám se, ale zapomněl jsem na to jméno, byl jsem předepsán gastroenterologem, na konci těhotenství alt byl 200, a tak 400 celé těhotenství.

Je důležité, jak zvýšené. Byl mi předepsán pouze hofitol, terapeut řekl, že takové zvýšení, jaké mám, je normou pro těhotné ženy

Moje pravda byla vznesena jen asi měsíc od 5. Dali hepatózu těhotné. Viděl jsem hofitol, esenciální stravu, dvakrát, kapátko bylo provedeno s heptalem na LCD. Sníženo až po ursosanu. Mimochodem, z příznaků zvýšené alt a AST byly pouze krevní testy. Žádné svrab.

Oba parametry byly zvýšeny třikrát, vitaminy a všechny komplexy byly zrušeny, protože zátěž na játra... Vypila jsem jodomarin a železo kvůli anémii, vydržel a porodil zdravého chlapce?

Měl jsem. Hepatitida s dodaným léčivem Na hormonální pilulky. Průběh kapačů, ursosanu a všeho je v pořádku. Pah-pah-pah

Bylo to, ale za 36 týdnů. Ursofalk byl předepsán, krev byla neustále darována, monitorována tak, aby nerostla. Pokud se rozšíří dále, pak to dají do patologie, ale vyšlo to. Poté, co porodil další ursofalk pil další týden.

Esenciální a hofitol byly předepsány a šípka byla opilá. Ale je nutné navštívit lékaře, před ním, pouze pokud pes povstal rozhodně není zbytečný. Játra nezvládají zátěž

Měl jsem stejné ukazatele. Viděl Essenteale. Od něj začal upadat. A pak se sami vrátili k normálu. Udělal jsem ultrazvuk jater a slinivky břišní.

Také já, uprostřed B, jsem tyto ukazatele přeskočil. Ale je funkční, v játrech dochází ke zvýšené zátěži. A pak zvýšení přímého bilirubinu a alkalické fosfatázy indikuje cholestázu. Možná děloha svírala játra a žlučník, tyto indikátory skočily sem a tyto tablety se mi zdají jako placebo, není jasné, zda se jednoduše vrátí k normálnímu nebo z léčby. V žádném případě se nebojte a méně si přečtěte nejrůznější hororové příběhy. Věřte ve svou placentu, je to ochrana dítěte. Druh filtru. Nervy jsou rozhodně škodlivější, ale dítě je před nimi nechráněné a cítí vzrušení své matky. Čím více jste pod dohledem lékařů. A porod bude brzy, tak klidný, jen klidný.

Byl jsem u hepatologa. Ursofalk 1t / 3r za den byl předepsán. Řekli, že nic lepšího než kyselina ursodeoxycholová (ursofalk (Německo) / ursosan (Česká republika)) dosud nebyla vynalezena. V každém případě uvedli, že je to nezbytné - může to zesílit svědění. Ursofalk je lépe absorbován než ursosan, ale oba mají kumulativní účinek (minimálně 3 týdny).

Teď mám podezření na cholestázu, zítra půjdu jen na tyto testy. Ale kupodivu je moje duše klidná, jako by tomu tak mělo být? pročesal mi žaludek a nohy, ani nevím, co si mám myslet. Takto to vypadá takto... nevypadá nervózně?

Díky bohu, zatímco během těhotenství nebyly koliky, ale měl jsem 4 operace s ledvinami a teď jsou kameny ve 2 ledvinách. Začal jsem se trochu tahat, obávám se sám. Bližší k věci: Byl jsem předepsán Kanefron 6 t. Za den. Kurz 2 týdny, pak 2 týdny přestávka, pít hodně šťávy z brusinky, můžete nalít bobule vroucí bobule a šípky. Noshpa snižuje křeče. Doporučuji si domluvit schůzku s urologem, předat močovou kulturu a provést obecnou analýzu. Kanefron sám z bylin a snižuje pravděpodobnost infekcí v ledvinách atd..

Hydronefóza byla. Ledvina byla strašně nemocná. Dali magnesii a noshpa. Potom vzali bakterii, našli bakterii a byli ošetřeni antibiotiky

Jak se nemohli dostat do žíly 6krát. Tohle je plechovka! Nechť je vše v pořádku ??

To mi také bylo diagnostikováno na základě mých stížností na zvracení žluči. Testy na jaterní testy jsou:

Výsledky ultrazvuku: játra jsou mírně zvětšená.

Gastroenterolog jmenoval http://www.baby.ru/pharmacy/2338-heptral-sup-reg-sup/ (kapátka), http://www.baby.ru/pharmacy/6071-ursofalk/(500). 26. týden těhotenství... Jsem v panice nad tím, co jsem o něm četl ((((((řekněte mi, jak postupovat dále, čelíte tomuto problému)... Četl jsem, že heptral je antidepresivum a velmi silný lék)..

ve dne ležel, kapající Essential Forte po dobu jednoho týdne, to bylo asi 25 N., kapající, v budoucnu bylo vše v pořádku!

hofitol pil a píchal Essentiale. Šel jsem do denní nemocnice, tam byly také kapátka, ale je to z edému.

Dobré odpoledne! Máme také problém s AST, a to je ještě zajímavější (Po narození jsem měl nárůst AST, všechno bylo normální před narozením. Během těhotenství jsem zvýšil AST a ALT, hepatitida byla negativní, lékař řekl, že to dává žluč. Testy jsem prošel dítětem, pak jsem viděl, jak se AST zvyšuje u dcery. Gastenterolog, kterého jsem kontaktoval, nás poslal na hepatitidu, prošel jsem negativně, prošel jsem negativně B. Mnoho lékařů tomuto indikátoru nevěnuje pozornost, dítě se vyvíjí normálně. Velmi aktivní, navždy hlad, hodně pijeme a největším problémem pro nás je alergie na mnoho potravin, reakce na lepek, ale ne celiakie. Několik lékařů, stále stará škola, mi řeklo, že toto je srdce. Teď mám trochu sníženou AST, ale v poslední době zažívací trakt a pocit hladu a únavy, ale nikdo nemůže najít nic kromě gastritidy a VVD. Mimochodem, zvedla karty své matky, má také izolované zvýšené AST. Jaké tajemství je to? (Děkuji za hodnotu yu informace, budu kopat CMV (i když jsem to udělal, zdá se, že existují protilátky, ale doktor řekl normy) a my určitě zkontrolujeme srdce!

Jak to děláte s AST, máme jednoho na jednoho, jako vy. Všechno je normální, kromě AST. Všichni odborníci nechali projít všemi testy. Je nám 14 let. Poprvé, když před šesti lety prošli kolem AST, je stále v chaosu. Co nevíme.

Děkuji mnohokrát. Toto je obrovský materiál, který nikde nehledejte! Řekněte mi, prosím, ale bilirubin byl ve vás vždy normální (poté, co se dostal do normálu, nevzrostl)?

Objednám tekutou omega 3 pro děti s citronem, piji s radostí a naplním ji saláty, které si musím objednat, jinak nenajdete kvalitní omega v lékárnách, všechno je vyrobeno z jater a toto je vyrobeno z jatečně upraveného těla.

Ahoj! Chápu, že téma bylo už dávno, ale možná můžete poradit, která omega je lepší a zda je možné Omega 3 6 9 Solgar? ?

Top