Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Prevence mrtvice: jak se vyhnout a co znamená
2 Myokarditida
Hladina glukózy v krvi u dětí a dospělých - ukazatele v tabulce podle věku a způsob provedení analýzy
3 Myokarditida
Lymfocyty v krvi: normální, zvýšené, snížené, příčiny odchylek
4 Cukrovka
Z čeho se skládá krev a jaká je její role v lidském těle
5 Leukémie
Jak zacházet s kroucením obratlů
Image
Hlavní // Leukémie

Návod k použití: Aspirin


Aspirin je přípravek kyseliny acetylsalicylové, známé značky Aspirin, patentované společností Bayer ve velkém počtu zemí. Po první světové válce ztratil Aspirin status ochranné známky ve Spojených státech, Francii a Velké Británii..

Formulář vydání

Bílé tablety jsou kulaté, mírně bikonvexní, zkosené k okraji. Na jedné straně dojem ve formě obchodní značky Bayer, na druhé straně - ASPIRIN.

Složení a účinná látka

Jedna tableta obsahuje účinnou látku: kyselinu acetylsalicylovou (500 mg); pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob.

Obal

10 tablet v blistru z hliníku / PVC. 1, 2 a 10 blistrů s pokyny pro použití v krabici.

Výrobce

Farmakologická skupina

Narkotická analgetika / protidestičková činidla, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), deriváty kyseliny salicylové.

farmaceutický účinek

Kyselina acetylsalicylová (ASA) patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) a má analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky, což je způsobeno inhibicí cyklooxygenázových enzymů podílejících se na syntéze prostaglandinů. ASA v dávkovém rozmezí od 0,3 do 1,0 g se používá ke snížení teploty u nemocí, jako je nachlazení a chřipka, a ke zmírnění bolesti kloubů a svalů. ASA inhibuje agregaci destiček blokováním syntézy tromboxanu A2 v krevních destičkách.

Indikace

  • Pro symptomatickou úlevu od bolesti hlavy, bolesti zubů, bolesti v krku, bolesti při menstruaci, bolesti svalů a kloubů, bolesti zad.
  • Zvýšená tělesná teplota při nachlazení a jiných infekčních a zánětlivých onemocněních (u dospělých a dětí starších 15 let).

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na ASA, jiné NSAID nebo na jakoukoli pomocnou látku tohoto léčiva.
  • Erosivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi).
  • Hemoragická diatéza.
  • Bronchiální astma indukovaná salicyláty a jinými NSAID.
  • Kombinované použití s ​​methotrexátem v dávce 15 mg týdně nebo více.
  • I a III trimestry těhotenství a období kojení.
  • Lék není předepisován dětem mladším 15 let s akutními respiračními infekcemi způsobenými virovými infekcemi v důsledku rizika Reyeova syndromu (encefalopatie a akutní mastná játra s akutním vývojem selhání jater).

S opatrností - při současné léčbě antikoagulanty; dny, hyperurikémie, žaludeční a / nebo duodenální vředy (anamnéza), včetně chronického nebo opakujícího se průběhu peptického vředu, jakož i gastrointestinálního krvácení; bronchiální astma, nosní polypóza, chronická bronchopulmonální onemocnění; se zhoršenou funkcí ledvin a / nebo jater; ve druhém trimestru těhotenství.

Dávkování a podávání

Užívejte perorálně po jídle se spoustou tekutin.

Pro dospělé a děti starší 15 let: s mírnou až středně bolestivou a horečnatou bolestí je jednorázová dávka 0,5-1 g, maximální jednorázová dávka 1 g. Intervaly mezi dávkami léčiva by měly být alespoň 4 hodiny.

Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 3 g (6 tablet).

Vedlejší účinek

  • Gastrointestinální trakt: bolesti břicha; nevolnost; zvracení pálení žáhy; zřejmé (zvracení krví, dechtové stolice) nebo skryté známky gastrointestinálního krvácení, které mohou vést k anémii s nedostatkem železa, erozivním a ulcerativním lézím (včetně perforace) gastrointestinálního traktu; zvýšená aktivita "jaterních" enzymů.
  • Centrální nervový systém: závratě a tinnitus (obvykle příznaky předávkování).
  • Hematopoetický systém: zvýšené riziko krvácení.
  • Alergické reakce: kopřivka, anafylaktické reakce, bronchospasmus, Quinckeho edém.

Předávkovat

Příznaky

Předávkování střední závažnosti: nevolnost, zvracení, tinnitus, poškození sluchu, bolesti hlavy, závratě a zmatenost. Tyto příznaky vymizí, když je dávka snížena..

Těžké předávkování: horečka, hyperventilace, ketóza, respirační alkalóza, metabolická acidóza, kóma, kardiogenní šok, respirační selhání, těžká hypoglykémie.

Léčba

Hospitalizace, výplach, příjem aktivního uhlí, sledování acidobazické rovnováhy, alkalická diuréza k získání hodnot pH moči v rozmezí 7,5–8,0 (vynucená alkalická diuréza se považuje za dosaženou, pokud je koncentrace salicylátu v krvi vyšší než 500 mg / l (3) 6 mmol / l) u dospělých a 300 mg / l (2,2 mmol / l) u dětí, hemodialýza, kompenzace ztráty tekutin, symptomatická terapie.

Léková interakce

Kyselina acetylsalicylová zvyšuje toxicitu methotrexátu, účinky omamných analgetik, jiných NSAID, hypoglykemických látek pro orální podání, heparinu, nepřímých antikoagulancií, trombolytik - inhibitorů agregace destiček, sulfonamidů (včetně ko-trimoxazolu), triiodothyronu; redukuje - urikosurická léčiva (benzbromaron, probenecid), antihypertenziva a diuretika (spironolakton, furosemid).

Glukokortikosteroidy, alkohol a drogy obsahující ethanol zvyšují škodlivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu, zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení.

Kyselina acetylsalicylová zvyšuje koncentraci digoxinu, barbiturátů a lithiových přípravků v krevní plazmě.

Antacida obsahující hydroxid hořečnatý a / nebo hydroxid hlinitý zpomalují a zhoršují vstřebávání kyseliny acetylsalicylové.

Těhotenství a kojení

Lék je kontraindikován v těhotenství. Pokud je nutné přípravek během kojení používat, mělo by být kojení přerušeno..

speciální instrukce

  • Děti mladší 15 let by neměly být předepsány léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou, protože v případě virové infekce se zvyšuje riziko Reye syndromu.
  • Aspirin může způsobit bronchospasmus, atak bronchiálního astmatu nebo jiné reakce přecitlivělosti. Rizikovými faktory jsou anamnéza, horečka, nosní polypy, chronická bronchopulmonální onemocnění, anamnéza alergií (alergická rinitida, kožní vyrážky)..
  • Aspirin může zvýšit tendenci ke krvácení díky jeho inhibičnímu účinku na agregaci destiček. To by mělo být zváženo, pokud jsou nezbytné chirurgické zákroky, včetně menších zákroků, jako je extrakce zubu. Před chirurgickým zákrokem, aby se snížilo krvácení během chirurgického zákroku a v pooperačním období, byste měli přestat užívat lék po dobu 5-7 dnů a informovat lékaře. Pokud je nutné přípravek během kojení používat, mělo by být kojení přerušeno..
  • Aspirin snižuje vylučování kyseliny močové z těla, což může u vnímavých pacientů způsobit akutní záchvat dny.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě nepřesahující 30 ° C, mimo dosah dětí. Skladovatelnost - 5 let..

Popis léku ASPIRIN (ASPIRIN)

Vypouštěcí forma, složení a balení

tab. 100 mg: 10 nebo 20 ks.
Reg. Č.: 2458/96/02/07 ze dne 28/28/2007 - zrušeno
Tablety1 karta.
kyselina acetylsalicylová100 mg

10 kusů. - blistry (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistry (2) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

NSAID. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky a také inhibuje agregaci destiček. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí aktivity COX - hlavního enzymu metabolismu kyseliny arachidonové, která je předchůdcem prostaglandinů, které hrají hlavní roli v patogenezi zánětu, bolesti a horečky. Snížení obsahu prostaglandinů (hlavně E 1) ve středu termoregulace vede ke snížení tělesné teploty v důsledku expanze krevních cév kůže a zvýšeného pocení. Analgetický účinek je způsoben jak centrálním, tak periferním působením. Snižuje agregaci destiček, adhezi a trombózu inhibicí syntézy tromboxanu A2 v krevních destičkách.

Snižuje úmrtnost a riziko rozvoje infarktu myokardu s nestabilní anginou pectoris. Účinné v primární prevenci onemocnění kardiovaskulárního systému a v sekundární prevenci infarktu myokardu. V denní dávce 6 g nebo více inhibuje syntézu protrombinu v játrech a zvyšuje protrombinový čas. Zvyšuje fibrinolytickou aktivitu v plazmě a snižuje koncentraci koagulačních faktorů závislých na vitaminu K (II, VII, IX, X). Zvyšuje hemoragické komplikace během chirurgických zákroků, zvyšuje riziko krvácení během léčby antikoagulanty. Stimuluje vylučování kyseliny močové (narušuje její reabsorpci v renálních tubulech), ale ve vysokých dávkách. Blokáda COX-1 v žaludeční sliznici vede k inhibici gastroprotektivních prostaglandinů, což může vést k ulceraci sliznice a následnému krvácení.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se rychle vstřebává hlavně z proximální části tenkého střeva a v menší míře ze žaludku. Přítomnost potravy v žaludku významně mění vstřebávání kyseliny acetylsalicylové.

Metabolizuje se v játrech hydrolýzou za vzniku kyseliny salicylové, následuje konjugace s glycinem nebo glukuronidem. Koncentrace salicylátů v krevní plazmě je proměnná.

Asi 80% kyseliny salicylové se váže na plazmatické proteiny. Salicyláty snadno pronikají do mnoha tkání a tělních tekutin, včetně v mozkomíšním moku, peritoneální a synoviální tekutině. V malém množství se salicyláty nacházejí v mozkové tkáni, ve stopách - v žluči, potu, stolici. Rychle proniká placentární bariérou, v malých množstvích vylučovaných do mateřského mléka..

U novorozenců mohou salicyláty vytlačovat bilirubin z asociace s albuminem a přispívat k rozvoji bilirubinové encefalopatie.

Pronikání do kloubní dutiny je urychleno v přítomnosti hyperémie a otoků a zpomaluje proliferativní fázi zánětu.

Když dojde k acidóze, většina salicylátu se přemění na neionizovanou kyselinu, která dobře proniká do tkání, včetně do mozku.

Vylučuje se hlavně aktivní sekrecí v tubulech ledvin nezměněných (60%) a ve formě metabolitů. Vylučování nezměněného salicylátu závisí na pH moči (s alkalizací moči se zvyšuje ionizace salicylátů, jejich reabsorpce se zhoršuje a vylučování se výrazně zvyšuje). Kyselina T 1/2 acetylsalicylová je přibližně 15 minut. T 1/2 salicylát při nízkých dávkách je 2–3 hodiny, při vzrůstajících dávkách se může zvýšit až na 15–30 hodin. U novorozenců je vylučování salicylátu mnohem pomalejší než u dospělých.

Indikace pro použití

Revmatismus, revmatoidní artritida, infekční a alergická myokarditida; horečka pro infekční a zánětlivá onemocnění; syndrom bolesti slabé a střední intenzity různého původu (včetně neuralgie, myalgie, bolesti hlavy); prevence trombózy a embolie; primární a sekundární prevence infarktu myokardu; prevence cévních mozkových příhod podle ischemického typu.

V klinické imunologii a alergologii:

  • při postupném zvyšování dávek pro prodlouženou desenzibilizaci „aspirinu“ a vytvoření trvalé tolerance k NSAID u pacientů s astmatem „aspirinem“ a „aspirinovou triádou“.

Dávkovací režim

Vedlejší efekty

Z trávicí soustavy:

  • nevolnost, zvracení, anorexie, epigastrická bolest, průjem;
  • zřídka - výskyt erozivních a ulcerativních lézí, krvácení ze zažívacího traktu, zhoršená funkce jater.

Ze strany centrálního nervového systému:

  • dlouhodobé používání může způsobit závratě, bolesti hlavy, reverzibilní poškození zraku, tinnitus, aseptickou meningitidu.

Z hemopoetického systému:

  • zřídka - trombocytopenie, anémie.

Ze systému srážení krve:

  • zřídka - hemoragický syndrom, prodloužená doba krvácení.

Z močového systému:

  • zřídka - zhoršená funkce ledvin;
  • při dlouhodobém užívání - akutní selhání ledvin, nefrotický syndrom.

Alergické reakce:

  • zřídka - kožní vyrážka, Quinckeho edém, bronchospasmus, „aspirinová triáda“ (kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypóza nosu a paranazálních dutin a nesnášenlivost na kyselinu acetylsalicylovou a pyrazolonové léky).

Jiný:

  • v některých případech - Reyeův syndrom;
  • při delším používání - zvýšené příznaky chronického srdečního selhání.

Kontraindikace

Těhotenství a kojení

Kontraindikováno v I. a III. Trimestru těhotenství. Ve druhém trimestru těhotenství je možné jednorázové přijetí podle přísných indikací.

Má teratogenní účinek:

  • při použití v prvním trimestru vede k vývoji štěpení horního patra, ve třetím trimestru způsobuje inhibici porodu (inhibice syntézy prostaglandinů), předčasné uzavření ductus arteriosus u plodu, plicní cévní hyperplázie a hypertenze v plicní cirkulaci.

Kyselina acetylsalicylová se vylučuje do mateřského mléka, což zvyšuje riziko krvácení u dítěte v důsledku zhoršené funkce krevních destiček, proto by matka neměla během laktace používat kyselinu acetylsalicylovou..

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Kontraindikace:

  • selhání jater.

Používá se opatrně u pacientů s onemocněním jater..

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Kontraindikace:

  • selhání ledvin.

Používá se opatrně u pacientů s onemocněním ledvin..

Použití u dětí

speciální instrukce

Používá se s opatrností u pacientů s onemocněním jater a ledvin, s bronchiálním astmatem, erozivními a ulcerativními lézemi a krvácením z gastrointestinálního traktu při anamnéze, se zvýšeným krvácením nebo při současné léčbě dekompenzovaného chronického srdečního selhání.

Kyselina acetylsalicylová i v malých dávkách snižuje vylučování kyseliny močové z těla, což může u vnímavých pacientů způsobit akutní záchvat dny. Při dlouhodobé léčbě a / nebo použití kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách je nutný lékařský dohled a pravidelné sledování hladin hemoglobinu..

Použití kyseliny acetylsalicylové jako protizánětlivého činidla v denní dávce 5-8 g je omezeno vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vedlejších účinků gastrointestinálního traktu.

Před chirurgickým zákrokem, aby se snížilo krvácení během chirurgického zákroku a v pooperačním období, byste měli přestat užívat salicyláty po dobu 5-7 dnů.

Během dlouhodobé léčby by měl být proveden obecný krevní test a okultní krevní test..

Použití kyseliny acetylsalicylové v pediatrii je kontraindikováno, protože v případě virové infekce u dětí pod vlivem kyseliny acetylsalicylové se zvyšuje riziko vzniku Reyeova syndromu. Mezi příznaky Reyeova syndromu patří dlouhodobé zvracení, akutní encefalopatie a zvětšení jater..

Trvání léčby (bez konzultace s lékařem) by nemělo přesáhnout 7 dní, pokud je předepsáno jako analgetikum, a více než 3 dny jako antipyretikum.

Během léčby by měl pacient upustit od pití alkoholu..

Léková interakce

Při současném použití antacid obsahujících hydroxid hořečnatý a / nebo hlinitý zpomalte a snižte absorpci kyseliny acetylsalicylové.

Při současném použití blokátorů vápníkových kanálů, látek, které omezují příjem vápníku nebo zvyšují vylučování vápníku z těla, se zvyšuje riziko krvácení.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou se zvyšuje účinek heparinu a nepřímých antikoagulancií, hypoglykemických látek sulfonylmočoviny, inzulínu, methotrexátu, fenytoinu a kyseliny valproové..

Při současném použití s ​​kortikosteroidy se zvyšuje riziko ulcerogenního účinku a výskytu gastrointestinálního krvácení.

Při současném použití je účinnost diuretik (spironolakton, furosemid) snížena.

Při současném použití jiných NSAID se zvyšuje riziko vedlejších účinků. Kyselina acetylsalicylová může snížit plazmatické koncentrace indometacinu, piroxikamu.

Při současném použití se zlatými přípravky může kyselina acetylsalicylová vyvolat poškození jater.

Při současném použití klesá účinnost urikosurických látek (včetně probenecidu, sulfinpyrazonu, benzbromaronu).

Při současném použití kyseliny acetylsalicylové a alendronátu sodného je možné vyvinout těžkou ezofagitidu.

Při současném použití griseofulvinu je možné narušit absorpci kyseliny acetylsalicylové.

Případ spontánního krvácení duhovky je popsán, když se užívá extrakt ginkgo biloba na pozadí dlouhodobého užívání kyseliny acetylsalicylové v dávce 325 mg / den. Předpokládá se, že to může být způsobeno aditivním inhibičním účinkem na agregaci destiček..

Při současném použití dipyridamolu je možné zvýšit C max salicylátu v krevní plazmě a AUC.

Při současném použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou stoupají plazmatické koncentrace digoxinu, barbiturátů a lithných solí.

Při současném použití salicylátů ve vysokých dávkách s inhibitory karboanhydrázy je možné intoxikace salicylátem.

Kyselina acetylsalicylová v dávkách menších než 300 mg / den má zanedbatelný účinek na účinnost kaptoprilu a enalaprilu. Při použití kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách je možné snížení účinnosti kaptoprilu a enalaprilu.

Při současném použití kofeinu se zvyšuje rychlost absorpce, koncentrace v plazmě a biologická dostupnost kyseliny acetylsalicylové.

Při současném použití metoprololu může zvýšit C max salicylát v krevní plazmě.

Při používání pentazocinu s dlouhodobým užíváním kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách existuje riziko závažných nežádoucích účinků ledvin.

Při současném použití fenylbutazonu snižuje urikosurii způsobenou kyselinou acetylsalicylovou.

Při současném použití ethanolu může zvýšit účinek kyseliny acetylsalicylové na zažívací trakt.

Aspirin ® (Aspirin ®)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Složení a forma uvolňování

Tablety1 karta.
kyselina acetylsalicylová100 mg
pomocné látky: celulózový prášek - 10 mg; škrob - 10 mg

v blistru 10 ks.; v krabičce 2 blistry.

farmaceutický účinek

Indikace Aspirin ®

bolestový syndrom různé lokalizace (kloubní, svalové, bolesti hlavy, menstruace, bolesti zubů);

Kontraindikace

stavy doprovázené zvýšenou tendencí ke krvácení;

dříve zaznamenaná přecitlivělost na salicyláty a jiné NSAID.

Aspirin 100 mg by se měl užívat pouze po konzultaci s lékařem při následujících stavech a onemocněních:

současná terapie antikoagulanty (deriváty kumarinu, heparin);

chronická onemocnění žaludku a dvanáctníku;

zhoršená funkce ledvin;

děti do 12 let.

Těhotenství a kojení

Protože kyselina acetylsalicylová může procházet placentární bariérou a přecházet do mateřského mléka, je použití aspirinu 100 mg pro kojení a těhotenství, zejména v prvním a posledním trimestru, možné pouze po konzultaci s lékařem..

Vedlejší efekty

Alergické reakce (bronchospasmus, kožní vyrážka).

Snížený počet destiček.

Při častém a delším používání ve vzácných případech je možný rozvoj gastrointestinálního krvácení, které je doprovázeno přetrvávající bolestí břicha, černou (dehtovou) stolicí, celkovou slabostí, anémií. Pokud se tyto příznaky objeví, doporučuje se přestat užívat lék a okamžitě vyhledat lékaře.

Interakce

Při současném podávání aspirinu s antikoagulanty (deriváty kumarinu, heparin) se zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Aspirin může potencovat nežádoucí vedlejší účinky kortikosteroidů, jiných NSAID, látek snižujících cukr (sulfonamidy) a protinádorových (metotrexátových) léků.

Dávkování a podávání

Uvnitř. Pro dospělé je jednorázová dávka 100 mg, doporučená denní dávka je 300 mg (3 tablety denně). Aspirin 100 mg se s výhodou užívá po jídle s dostatečným množstvím vody. Průběh léčby by neměl překročit 7 až 10 dní, pokud neexistují nežádoucí vedlejší účinky. Delší terapie vyžaduje konzultaci s lékařem. Jmenování Aspirinu 100 mg dětem je možné pouze po konzultaci s lékařem, s přihlédnutím k možnému riziku vzniku Reyeova syndromu - velmi vzácného, ​​život ohrožujícího stavu, doprovázeného rozvojem encefalopatie a tukové degenerace jater. Doporučené dávky pro děti: od 2 do 3 let - 100 mg / den (1 tableta), od 4 do 6 let - 200 mg / den (2 tablety), od 7 do 9 let - 300 mg / den (3 tablety).).

Předávkovat

Hlavní příznaky, které se mohou objevit při předávkování aspirinem (více než 3 000 mg): závratě, tinnitus.

speciální instrukce

V případech, kdy denní dávka přesahuje 300 mg, se doporučuje používat léky: Aspirin-C, obsahující 400 mg kyseliny acetylsalicylové, nebo Aspirin 500 mg.

Aspirin: návod k použití, analogy a recenze, ceny v lékárnách v Rusku

Aspirin je nesteroidní protizánětlivé léčivo používané k úlevě od bolesti, snížení horečky a také jako prevence trombózy..

Účinná látka - kyselina acetylsalicylová - má analgetikum (analgetikum), antipyretikum, ve velkých dávkách - protizánětlivý účinek. Má antiagregační aktivitu (zabraňuje tvorbě krevní sraženiny).

Hlavním mechanismem působení kyseliny acetylsalicylové je nevratná inaktivace (potlačení aktivity) enzymu cyklooxygenázy (enzymu podílejícího se na syntéze prostaglandinů v těle), v důsledku čehož je narušena syntéza prostaglandinů. (Prostaglandiny jsou biologicky aktivní látky produkované v těle. Jejich role v těle je extrémně různorodá, zejména jsou odpovědné za výskyt bolesti a otoku v místě zánětu).

Nejčastěji se aspirin ve vysokých dávkách (300 mg - 1 g) používá ke snížení teploty u pacientů s akutními virovými infekcemi dýchacích cest a chřipky, ke snížení bolesti svalů, kloubů a bolesti hlavy..

Indikace pro použití

Co pomáhá Aspirinu? Podle pokynů je lék předepsán v následujících případech:

  • při symptomatické léčbě bolestivých syndromů střední a nízké intenzity různého původu (včetně zánětlivých);
  • s horečkou;
  • revmatická onemocnění;
  • prevence trombózy a embolie.

Navíc v klinické imunologii a alergologii postupně zvyšující se dávky pro prodlouženou desenzibilizaci „aspirinu“ a vytvoření stabilní tolerance vůči NSAID u pacientů s astmatem „aspirinem“ a „aspirinovou triádou“.

Aspirin také pomáhá při bolestech hlavy, včetně příznaků odvykání od alkoholu, migrén, pomáhá při bolestech zubů, při neuralgii, lumbagu, syndromu radikální hrudníku a dalších příznakech bolesti.

Aspirin pomáhá s kocovinou?

Ve většině případů droga pomáhá v boji proti syndromu kocoviny. Šumivé tablety se nejlépe hodí k rozpuštění ve vodě a pití. Jsou speciálně navrženy pro boj s příznaky kocoviny a obsahují speciální přísady (absorbenty a vitamín C), které mají komplexní účinek na organismus..

Aspirin nejprve „ředí krev“ a snižuje intrakraniální tlak, díky kterému se pacient brzy cítí úleva.

Má bolesti hlavy a jeho vědomí je jasnější. Kromě toho alkohol způsobuje zahušťování krve, což může způsobit krevní sraženiny v cévách a kyselina acetylsalicylová naopak jej ředí.

Návod k použití Dávkování aspirinu

Tablety s dávkami nad 325 mg (400 - 500 mg a více) jsou určeny k použití jako analgetikum a protizánětlivé látky - v dávkách 50 až 325 mg - hlavně jako protidestičkové léčivo.

Běžné tablety se užívají perorálně s velkým množstvím vody (sklo), šumivé tablety se předem rozpustí ve sklenici vody (do úplného rozpuštění a ukončení syčení).

Dospělí a děti od 15 let s bolestivým syndromem mírné až střední intenzity a horečnatými podmínkami, návod k použití doporučuje dávkování Aspirinu:

  • jednorázová dávka od 500 mg do 1 g;
  • maximální jednorázová dávka - 1 g;
  • maximální denní dávka - 3 gramy.

Intervaly mezi dávkami léku by měly být alespoň 4 hodiny.

Jak dlouho mohu vzít aspirin? Užívání léku (bez konzultace s lékařem) by nemělo přesáhnout 7 dní, pokud je předepsáno jako anestetikum, a více než 3 dny jako antipyretikum.

Další dávky

Ke zlepšení reologických vlastností krve - od 150 do 250 mg denně po dobu několika měsíců.

Při infarktu myokardu a při sekundární prevenci u pacientů po infarktu myokardu se aspirin užívá v dávce 40 až 325 mg 1 čas denně (obvykle 160 mg).

Jako inhibitor agregace destiček - 300-325 mg denně po dlouhou dobu.

S dynamickými cerebrovaskulárními poruchami u mužů, mozková tromboembolie - 325 mg denně s postupným zvyšováním na maximum 1 g denně. Pro prevenci recidivy - 125-300 mg denně.

Pro prevenci trombózy nebo okluze aortálního zkratu - 325 mg každých 7 hodin intranazální žaludeční trubicí, pak orálně - 325 mg 3x denně (obvykle v kombinaci s dipyridamolem, který se po týdnu zruší a pokračuje v dlouhodobé léčbě ASA).

speciální instrukce

V současné době je použití aspirinu jako protizánětlivého léčiva v denní dávce 5 až 8 g omezené kvůli vysoké pravděpodobnosti vedlejších účinků gastrointestinálního traktu (NSAID gastropatie).

Před chirurgickým zákrokem, ke snížení krvácení během chirurgického zákroku a v pooperačním období, byste měli schůzku zrušit na 5–7 dní a informovat lékaře.

Při dlouhodobém používání aspirinu je třeba provést obecný krevní test a okultní krevní test.

I v malých dávkách snižuje vylučování kyseliny močové z těla, což může vést k rozvoji akutního záchvatu dny u vnímavých pacientů.

Vedlejší efekty

Instrukce upozorňuje na možnost vzniku následujících vedlejších účinků při předepisování Aspirinu:

  • Nevolnost, epigastrická bolest, ulcerativní erozivní léze gastrointestinálního traktu, gastrointestinální krvácení; Tinnitus a závratě; Anémie; Kožní vyrážka, kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok, bronchospasmus.

Kontraindikace

Aspirin je kontraindikován v následujících případech:

  • Bronchiální astma vyvolaná použitím salicylátů a nesteroidních protizánětlivých léčiv;
  • Erozivní ulcerativní onemocnění gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
  • Hemoragická diatéza;
  • Současné použití aspirinu s methotrexátem s týdenní dávkou 15 mg;
  • I a III trimestry těhotenství;
  • Věk do 15 let;
  • Přecitlivělost na salicyláty.

U pacientů trpících dny, hyperurikémií, gastrointestinálními ulceracemi nebo gastrointestinálním krvácením (anamnéza), zhoršenou funkcí jater a ledvin, chronickými respiračními chorobami, bronchiálním astmatem, sennou rýmou, nosní polypovou sliznicí a ženami II trimestru těhotenství.

Předávkovat

Příznaky předávkování střední závažnosti jsou tinnitus, nauzea, ztráta sluchu, zvracení, zmatenost, závratě, bolesti hlavy. Uvedené příznaky zmizí po snížení dávky..

Těžké předávkování je doprovázeno hyperventilací, horečkou, metabolickou acidózou, respirační alkalózou, ketózou, kardiogenním šokem, kómatem, těžkou hypoglykémií, respiračním selháním.

V takových případech je pacient hospitalizován. Léčba zahrnuje aktivní uhlí, výplach, kontrolu štítné žlázy, nucenou alkalickou diurézu k získání hodnot pH v moči mezi 7,5-8,0, kompenzaci ztráty tekutin, hemodialýzu, symptomatickou terapii.

Analogs Aspirin, cena v lékárnách

V případě potřeby můžete aspirin nahradit analogem účinné látky - jedná se o léky:

Při výběru analogů je důležité si uvědomit, že pokyny pro použití aspirinu, ceny a recenze léků s podobnými účinky neplatí. Je důležité získat lékařskou konzultaci a nečinit nezávislou změnu drog.

Cena v lékárnách v Rusku: šumivé tablety Aspirin vyjadřují 500mg 12ks. - od 230 do 305 rublů, tablety 300 mg 20 ks. - od 75 do 132 rublů, podle 932 lékáren.

Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 30 ° C. Skladovatelnost je 5 let. Podmínky lékárenské dovolené - volně prodejné.

Zvláštní pokyny a interakce

Lék zvyšuje účinek jiných NSAID a narkotických analgetik, hypoglykemických látek, nepřímých antikoagulancií, heparinu, sulfonamidů, trijodtyroninu; zvyšuje toxicitu methotrexátu; snižuje účinek urikosurických látek, antihypertenziv a diuretik.

Ethanol a GCS zvyšují škodlivý účinek aspirinu na gastrointestinální sliznici a zvyšují pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení.

Kyselina acetylsalicylová zvyšuje koncentraci lithiových přípravků, barbiturátů a digoxinu v krevní plazmě.

Léková interakce

Kyselina acetylsalicylová zvyšuje toxické vlastnosti methotrexátu, jakož i nežádoucí účinky trijodtyroninu, narkotická analgetika, sulfanilamidy (včetně ko-trimoxazolu), další NSAID, trombolytika - inhibitory agregace trombocytů, hypoglykemická léčiva pro perorální podání, nepřímé antikoagulanty. Zároveň oslabuje účinek diuretik (furosemid, spironolakton), antihypertenziv a urikosurik (probenecid, benzbromaron).

Při kombinaci s léky obsahujícími ethanol, alkoholem a glukokortikosteroidy se zvyšuje škodlivý účinek ASA na gastrointestinální sliznici, což zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení.

Kyselina acetylsalicylová zvyšuje koncentraci lithia, barbiturátů a digoxinu v těle při současném použití. Antacida, která obsahují hydroxid hlinitý a / nebo hořečnatý, zpomalují a snižují absorpci ASA.

Aspirin je prospěchem nebo poškozením těla.?

Výhodou aspirinu je to, že hodně pomáhá jako analgetikum, antipyretikum a protizánětlivé činidlo. V nižších dávkách se používá k prevenci rozvoje cévních komplikací..

Dnes je to jediný disagregant, jehož účinnost při akutním období ischemické cévní mozkové příhody (mozkový infarkt) je podložena medicínou založenou na důkazech.

Při pravidelném používání se riziko kolorektálního karcinomu a rakoviny prostaty, plic, jícnu a krku významně snižuje.

Důležitým rysem výhody Aspirinu je to, že ireverzibilně inhibuje COX, enzym, který se podílí na syntéze tromboxanů a Pg. Jako acetylační činidlo se ASA váže ke zbytku serinu v aktivním centru acetylové skupiny COX. To odlišuje léčivo od jiných NSAID (zejména od ibuprofenu a diklofenaku), které patří do skupiny reverzibilních inhibitorů COX..

Kulturisté používají kombinaci aspirin-kofein-broncholitin jako spalovač tuků (tato směs je považována za původce všech spalovačů tuků). Ženy v domácnosti našly použití ASA v každodenním životě: tento produkt se často používá k odstranění skvrn potu z bílého oblečení a k zavlažování půdy zasažené houbou.

Aspirin také našel výhody pro květiny - drcená tableta se přidává do vody, když chtějí udržet řezané rostliny déle.

Některé ženy používají pilulku jako antikoncepční prostředek: pilulka se podává intravaginálně 10-15 minut před PA nebo se rozpustí ve vodě a poté se s výsledným roztokem zašpiní. Účinnost této metody ochrany před těhotenstvím nebyla zkoumána, avšak právo na její existenci gynekology není odepřeno. Současně lékaři poznamenávají, že účinnost takové antikoncepce je pouze asi 10%.

Přínosy a poškození aspirinu závisí na správném použití a dodržování pokynů a navzdory velkému množství užitečných vlastností může být léčivo škodlivé. Potlačení aktivity COX tedy vyvolává narušení integrity stěn zažívacího kanálu a je faktorem rozvoje peptického vředu..

Také nebezpečná ASA může být pro děti do 12 let. Při použití v přítomnosti dítěte s virovou infekcí může droga způsobit Reyeův syndrom - onemocnění, které představuje hrozbu pro život malých pacientů.

Aspirin - návod k použití a recenze

Aspirin je určen k ředění krve, prevenci trombózy, léčbě onemocnění myokardu a bolesti hlavy - návod k použití léku obsahuje všechny potřebné informace pro pacienta. Tento léčivý přípravek je známý svou schopností zmírňovat horečku a zmírňovat bolest díky aktivní kompozici. Přečtěte si návod k použití.

Co je Aspirin

Podle farmakologické klasifikace je aspirin zařazen do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) s protidoštičkovou vlastností. To mu umožňuje provádět celou řadu akcí - od eliminace bolesti až po preventivní účinek proti kardiovaskulárním onemocněním. Aktivní složkou v kompozici je kyselina acetylsalicylová. Je zodpovědná za účinek léku.

Složení aspirinu v tabletách

V prodeji jsou šumivé a klasické tablety Aspirinu, stejně jako s předponou "kardio". Všechny obsahují jako účinnou látku kyselinu acetylsalicylovou. Složení je uvedeno v tabulce:

FaktoryKlasický aspirinŠumivé tablety
Koncentrace kyseliny acetylsalicylové, mg na 1 tabletu100500
PopisBílé koloBiconvex, bílý, s potiskem „kříže“ a nápisem „ASPIRIN 0,5“
Pomocné prvky kompoziceNeMikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob
Formát10 ks. v blistrovém balení s návodem k použití10 ks. v blistru od 1 do 10 blistrů v balení

Aspirinová akce

Kyselina acetylsalicylová se vztahuje na nesteroidní složky, má antipyretický účinek, analgetické a protizánětlivé účinky. Jakmile je v těle, látka inhibuje práci cyklooxygenázových enzymů (je to inhibitor), které se podílejí na produkci prostaglandinů. Snižuje teplotu chřipky, zmírňuje bolest kloubů a svalů a inhibuje agregaci destiček..

Jakmile je uvnitř, je kyselina acetylsalicylová zcela absorbována z gastrointestinálního traktu. Pod vlivem jaterních enzymů se látka mění na kyselinu salicylovou (hlavní metabolit). U žen je metabolismus pomalejší kvůli nízké aktivitě sérových enzymů. Látka dosáhne své maximální koncentrace v plazmě po 20 minutách.

Látka se váže na krevní bílkoviny až 98%, prochází placentou a do mateřského mléka. Poločas je při použití malých dávek 2-3 hodiny a až 15 - vysoký. Ve srovnání s koncentrací salicylátů se kyselina acetylsalicylová nehromadí v séru, vylučovaném ledvinami. Při normálním fungování močových cest se vylučuje až 100% jedné dávky látky za 72 hodin.

Indikace pro použití

Podle pokynů je použití aspirinu indikováno k prevenci srdečního infarktu, mrtvice, trombózy, křečových žil; pacienti s následujícími stavy:

  • bolesti hlavy, bolesti zubů, menstruace, svalů, bolesti kloubů;
  • bolest v krku, zpět;
  • zvýšená tělesná teplota pro nachlazení nebo infekční a zánětlivá onemocnění;
  • angina pectoris, podstoupila operaci bypassu koronární tepny.

Jak užívat Aspirin

V návodu k použití se uvádí, že lék je předepisován pro dospělé a děti starší 15 let. Užívá se po jídle se sklenicí čisté vody. Trvání léčby bez konzultace s lékařem by nemělo přesáhnout týden jako anestetikum a tři dny k uvolnění tepla. Pokud potřebujete dlouhodobé podávání Aspirinu, poraďte se s lékařem o stanovení nižších dávek, komplexní léčbě léky nebo diagnostice k detekci infekce Helicobacter pylori.

Šumivé tablety se rozpustí ve sklenici vody po perorálním podání po jídle. Jedna dávka je 1–2 ks. Maximální denní dávka je 6 ks. Intervaly mezi recepcemi jsou od 4 hodin. Trvání léčby bez lékařské pomoci je pět dní na úlevu od bolesti a tři dny na snížení tepla. Po návštěvě u lékaře je možné zvýšit dávku a délku kurzu.

Aspirin pro srdce

Kyselina acetylsalicylová zabraňuje tvorbě krevních sraženin v krvi a zabraňuje ucpávání krevních cév krevními sraženinami. Malé dávky aspirinu mají příznivý účinek na stav krve, což umožňuje jeho použití k prevenci výskytu kardiovaskulárních chorob. Indikace pro použití jsou rizika v přítomnosti diabetu, obezity, arteriální hypertenze; podezření na infarkt, prevence tromboembólie.

Chcete-li snížit počet vedlejších účinků, musíte použít speciální enterosolventní formu léku (Aspirin Cardio), injikovat roztoky lékem intravenózně nebo intramuskulárně, použít transdermální náplast. Podle pokynů, pro prevenci mrtvice, vzít dávku 75-325 mg / den, během infarktu nebo rozvíjení ischemické mrtvice - 162-325 mg (polovina tablety - 500 mg). Když se užívá enterosolventní forma, musí být tableta rozdrcena nebo žvýkána.

Bolest hlavy

Pro bolestivé syndromy hlavy slabé a střední intenzity nebo horečky musíte vzít jednu 0,5-1 g léku. Maximální jednotlivá dávka je 1 gram. Intervaly mezi dávkami by měly být alespoň čtyři hodiny a maximální denní dávka by neměla být větší než 3 g nebo šest tablet. Pijte aspirin s velkým množstvím tekutiny.

S křečovými žilami

Kyselina acetylsalicylová ředí krev, takže ji lze použít k prevenci adheze destiček, blokování žil. Lék inhibuje koagulaci krve, může být použit k léčbě křečových žil a prevenci jeho komplikací. K tomu použijte Aspirin Cardio, protože zachází s tělem opatrněji a méně poškozuje žaludeční sliznici. Podle pokynů by měla být léčba žil doprovázena podáváním 0,1 až 0,3 g léčiva denně. Dávka závisí na závažnosti onemocnění, hmotnosti pacienta, předepsané lékařem.

speciální instrukce

V návodu k použití aspirinu je uveden odstavec zvláštních pokynů, který obsahuje pravidla pro užívání drogy:

  • Chcete-li rychle dosáhnout účinku, lék žvýkejte nebo drťte.
  • Vždy užívejte léky po jídle, abyste nepoškodili žaludek.
  • Lék může způsobit bronchospasmus, atak bronchiálního astmatu, reakce citlivosti (rizikové faktory - horečka, polypy v nose, chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, průdušky a plíce).
  • Nástroj zvyšuje tendenci ke krvácení, což by mělo být zváženo před operací, extrakcí zubu - měli byste přestat užívat lék 5-7 dní před operací a upozornit lékaře.
  • Lék snižuje vylučování kyseliny močové z těla, může vyvolat útok akutní dny.

Během těhotenství a kojení

Aspirin je kontraindikován v prvním a třetím trimestru těhotenství kvůli schopnosti kyseliny acetylsalicylové překročit placentární bariéru. Ve druhém trimestru vyžaduje přijetí opatrnost, pouze pokud je předepsána lékařem a pokud výhody pro matku převyšují riziko pro plod. Během kojení je aspirin podle recenzí a pokynů zakázán, protože přechází do mateřského mléka.

Použití v dětství

Podle pokynů je používání aspirinu a dalších léků s kyselinou acetylsalicylovou zakázáno pro děti do 15 let z důvodu zvýšeného rizika Reyeova syndromu způsobeného virovými chorobami. Tento stav je charakterizován výskytem encefalopatie a akutní tukové degenerace jater s paralelním průběhem akutního selhání jater..

Léková interakce

Pokyny k použití aspirinu naznačují možnou lékovou interakci kyseliny acetylsalicylové s jinými léky:

  • Lék zvyšuje toxický účinek methotrexátu, narkotických analgetik, dalších NSAID, perorálních hypoglykemických látek.
  • Nástroj zvyšuje aktivitu sulfonamidů, snižuje antihypertenziva a diuretika (Furosemid).
  • V kombinaci s glukokortikoidy, alkoholem a látkami obsahujícími ethanol se zvyšuje riziko krvácení, poškození gastrointestinální sliznice.
  • Nástroj zvyšuje koncentraci digoxinu, lithiových přípravků, barbiturátů.
  • Antacida s hydroxidem hořečnatým nebo hlinitým zpomalují vstřebávání léčiva.

Vedlejší efekty

V návodu k použití jsou uvedeny následující nežádoucí účinky aspirinu, které se u pacientů vyvinou.

  • bolest břicha, pálení žáhy, zvracení krví, nevolnost, dehtová stolice;
  • latentní známky krvácení: anémie z nedostatku železa, perforace nebo eroze stěn žaludku a střev;
  • závratě, tinnitus;
  • kopřivka, bronchospasmus, Quinckeho edém, další alergické reakce.


Předávkovat

Podle pokynů jsou příznaky předávkování střední závažnosti nevolnost, zvracení, ztráta sluchu, tinnitus, zmatenost, závratě, bolest hlavy. Odcházejí při nižší dávce. Příznaky závažného stádia předávkování jsou horečka, respirační alkalóza. Pacient může vykazovat kóma, kardiogenní šok, těžkou hypoglykémii, metabolickou acidózu a respirační selhání.

Léčba předávkování je povinná hospitalizace pacienta, výplach (čištění toxinů zavedením speciálního roztoku), užívání aktivního uhlí, alkalická diuréza k získání určitých parametrů kyselosti moči. V případě ztráty tekutin se pro pacienta provádí hemodialýza, opatření k jeho kompenzaci. Symptomatická terapie se zabývá dalšími příznaky..

Kontraindikace

Pokyny aspirinu říkají následující kontraindikace, ve kterých je užívání drogy zakázáno:

  • exacerbace eroze nebo vředů gastrointestinálního traktu;
  • hemoragická diatéza;
  • první a třetí trimestry těhotenství, kojení;
  • bronchiální astma;
  • přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou, NSAID nebo na jiné složky složení léčiva;
  • věk do 15 let;
  • nemoc jater
  • dekompenzované srdeční selhání;
  • gastrointestinální krvácení.

Podmínky prodeje a skladování

Kyselinu acetylsalicylovou lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu. Lék je uložen při teplotách až 30 stupňů, mimo slunce a děti. Skladovatelnost je pět let..

Analogy

Podle účinné látky prostředku se rozlišují farmakologické účinky na lidské tělo, následující analogy aspirinu, vyráběné domácími a zahraničními společnostmi:

  • Trombotické ACC;
  • Acecardol;
  • Ibuprofen;
  • Čepice proti chřipce;
  • Aspeter
  • Citramon
  • Aspicode
  • Asprovit;
  • Acecardin;
  • Acelisinum;
  • Copacil;
  • Paracetamol.


Cena aspirinu

V online lékárnách nebo farmaceutických odděleních se cena Aspirinu liší v závislosti na formě uvolňování a počtu tablet v balení. Ukázkové ceny jsou uvedeny níže:

Aspirin - tablety

Pozornost! Tento lék může být zvláště nežádoucí pro interakci s alkoholem! Více informací.

Indikace pro použití

Revmatismus, revmatoidní artritida, infekční alergická myokarditida, perikarditida, revmatická chorea - v současnosti se nepoužívá.

Horečka syndrom u infekčních a zánětlivých onemocnění.

Bolestivý syndrom (různého původu): bolesti hlavy (včetně syndromů spojených s abstinenčním syndromem), migréna, bolesti zubů, neuralgie, bederní kloub, syndrom radikální hrudníku, myalgie, artralgie, algomenorea.

Jako protidestičkový lék (dávky až do 300 mg / den): ischemická choroba srdeční, přítomnost několika rizikových faktorů pro srdeční onemocnění, bezbolestná ischemie myokardu, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu (ke snížení rizika opakovaného infarktu myokardu a smrti po infarktu myokardu) a opakovaná ischemie mozku mozková mrtvice u mužů, protetické srdeční chlopně (prevence a léčba tromboembólie), balónková koronární angioplastika a umístění stentu (snížení rizika re-stenózy a léčba sekundární stratifikace koronární tepny), s neaterosklerotickými lézemi koronární tepny (Kawasakiho choroba), aortoarteriitida (Takayasova choroba), mitrální srdeční vady a fibrilace síní, prolaps mitrální chlopně (prevence tromboembólie), recidivující plicní embolie, plicní infarkt, akutní tromboflebitida, Dresslerův syndrom.

V klinické imunologii a alergologii: v postupném zvyšování dávek pro prodlouženou desenzibilizaci „aspirinu“ a vytvoření stabilní tolerance vůči NSAID u pacientů s astmatem „aspirinem“ a „aspirinovou triádou“.

Možné analogy (náhražky)

Účinná látka, skupina

Léková forma

Kontraindikace

Přecitlivělost; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi), gastrointestinální krvácení; „Aspirinová“ triáda (kombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin a nesnášenlivost na ASA a léky ze série pyrazolonů); hemoragická diatéza (hemofilie, von Willebrandova choroba, telangiektázie, hypoprothrombinémie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura); stratifikovaná aortální aneuryzma, portální hypertenze; nedostatek vitamínu K; selhání jater / ledvin; těhotenství (trimestry I a III), laktace; deficit glukózy-6-fosfát dehydrogenázy, dětství (až 15 let - riziko rozvoje Reye syndromu u dětí s hypertermií v důsledku virových onemocnění) Pozor. Hyperurikémie, urátová nefrourolitiáza, dna, onemocnění jater, žaludeční vředy a / nebo dvanáctníkové vředy (historie), dekompenzované srdeční selhání.

Jak používat: dávkování a průběh léčby

Rozpustné tablety: uvnitř, dříve rozpuštěné v malém množství vody, 400–800 mg 2-3krát denně (ne více než 6 g). Při akutním revmatismu - 100 mg / kg / den v 5-6 dávkách.

Tablety obsahující ASA v dávkách vyšších než 325 mg (400 - 500 mg) jsou navrženy pro použití jako analgetické a protizánětlivé léčivo; v dávkách 50-75-100-300-325 mg u dospělých, hlavně jako protidestičkový lék.

Uvnitř se syndromem febrilu a bolesti dospělí - 0,5 - 1 g / den (až 3 g), rozděleni do 3 dávek. Délka léčby by neměla přesáhnout 2 týdny.

Šumivé tablety se rozpustí ve 100–200 ml vody a perorálně se po jídle podávají jednotlivá dávka - 0,25–1 g, užívaná 3-4krát denně. Trvání léčby - od jedné dávky po víceměsíční průběh.

Ke zlepšení reologických vlastností krve - 0,15-0,25 g / den po dobu několika měsíců.

S infarktem myokardu i se sekundární prevencí u pacientů po infarktu myokardu 40 - 325 mg jednou denně (obvykle 160 mg). Jako inhibitor agregace krevních destiček - 300-325 mg / den po dlouhou dobu. S dynamickými cerebrovaskulárními poruchami u mužů cerebrální tromboembolismus - 325 mg / den s postupným zvyšováním na maximum 1 g / den, pro prevenci recidivy - 125-300 mg / den. Pro prevenci trombózy nebo okluze aortálního zkratu, 325 mg každých 7 hodin intranazální žaludeční trubicí, pak 325 mg orálně 3krát denně (obvykle v kombinaci s dipyridamolem, který se ruší po týdnu a pokračuje v dlouhodobé léčbě ASA)..

Při aktivním revmatismu byl předepsán (v současné době není předepsán) ​​v denní dávce 5-8 g pro dospělé a 100-125 mg / kg pro dospívající (ve věku 15-18 let); frekvence použití je 4-5 krát denně. Po 1-2 týdnech léčby jsou děti sníženy na 60-70 mg / kg / den, léčba dospělých pokračuje ve stejné dávce; délka léčby - až 6 týdnů. Zrušení se provádí postupně do 1-2 týdnů.

farmaceutický účinek

NSAID Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky spojené s nerozlišující inhibicí aktivity COX1 a COX2, které regulují syntézu Pg. Výsledkem je, že se nevytváří Pg, což vede k tvorbě otoků a hyperalgezie. Snížení obsahu Pg (hlavně E1) ve středu termoregulace vede ke snížení tělesné teploty v důsledku expanze krevních cév kůže a zvýšeného pocení.

Analgetický účinek je způsoben jak centrálním, tak periferním působením.

Snižuje agregaci, adhezi destiček a trombózu inhibicí syntézy tromboxanu A2 v krevních destičkách. Protidestičkový účinek přetrvává 7 dní po jedné dávce (výraznější u mužů než u žen). Snižuje úmrtnost a riziko rozvoje infarktu myokardu s nestabilní anginou pectoris. Účinný v primární prevenci onemocnění CVD, zejména infarktu myokardu u mužů starších 40 let a v sekundární prevenci infarktu myokardu.

V denní dávce 6 g nebo více inhibuje syntézu protrombinu v játrech a zvyšuje protrombinový čas.

Zvyšuje fibrinolytickou aktivitu v plazmě a snižuje koncentraci koagulačních faktorů závislých na vitaminu K (II, VII, IX, X). Zvyšuje hemoragické komplikace během chirurgických zákroků, zvyšuje riziko krvácení během léčby antikoagulanty.

Stimuluje vylučování kyseliny močové (narušuje její reabsorpci v renálních tubulích), ale ve vysokých dávkách.

Blokáda COX1 v žaludeční sliznici vede k inhibici gastroprotektivního Pg, což může vést k ulceraci sliznice a následnému krvácení. Méně dráždivé pro gastrointestinální sliznici jsou lékové formy obsahující pufrovací látky, enterosolventní potahy, jakož i speciální „šumivé“ tablety.

Vedlejší efekty

Nevolnost, snížená chuť k jídlu, gastralgie, průjem; alergické reakce (kožní vyrážka, angioedém, bronchospasmus); zhoršená funkce jater a / nebo ledvin; trombocytopenie, anémie, leukopenie, Reyeův syndrom (encefalopatie a akutní tuková degenerace jater s rychlým rozvojem selhání jater), tvorba astmatu „aspirinu“ a „aspirinové triády“ na základě haptenového mechanismu (kombinace bronchiálního astmatu, opakující se nosní polypóza a paranasální sinusy) a léky ze série pyrazolonů).

Při dlouhodobém používání - závratě, bolesti hlavy, zvracení, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, hypokoagulace, krvácení (včetně gastrointestinálního traktu); zrakové postižení, ztráta sluchu, tinnitus, bronchospasmus, intersticiální nefritida, prerenální azotémie se zvýšeným krevním kreatininem a hyperkalcemií, papilární nekróza, akutní selhání ledvin, nefrotický syndrom, aseptická meningitida, zvýšené příznaky srdečního selhání, otok, zvýšená funkce jater "transamináza.".

Příznaky (jednorázová dávka nižší než 150 mg / kg - akutní otrava se považuje za mírnou, 150 až 300 mg / kg - středně závažná, více než 300 mg / kg - závažná): syndrom salicylismu (nevolnost, zvracení, tinnitus, rozmazané vidění, závratě, těžká bolest hlavy, neklid, horečka - špatné prognostické znamení u dospělých). Těžká otrava - hyperventilace plic centrálního původu, respirační alkalóza, metabolická acidóza, zmatené vědomí, ospalost, kolaps, křeče, anurie, krvácení. Centrální hyperventilace plic zpočátku vede k respirační alkalóze - dušnost, udušení, cyanóza, nachlazení, lepivý pot; se zvýšenou intoxikací, respirační paralýzou a disociací oxidativní fosforylace se zvyšuje, což způsobuje respirační acidózu.

Při chronickém předávkování je plazmatická koncentrace špatně korelována se závažností intoxikace. Největší riziko rozvoje chronické intoxikace je pozorováno u starších lidí s dávkou vyšší než 100 mg / kg / den po dobu několika dnů. U dětí a starších pacientů nejsou počáteční známky salicylismu vždy patrné, proto je vhodné pravidelně stanovovat koncentraci salicylátů v krvi: úroveň nad 70 mg% znamená mírnou nebo těžkou otravu; nad 100 mg% - o extrémně obtížné, prognosticky nepříznivé. Při mírné otravě je nutná hospitalizace po dobu 24 hodin.

Léčba: provokace zvracení, jmenování aktivního uhlí a projímadel, nepřetržité sledování BOC a rovnováhy elektrolytů; v závislosti na stavu metabolismu - zavedení hydrogenuhličitanu sodného, ​​roztoku citranu sodného nebo laktátu sodného. Zvýšení rezervní alkality zvyšuje vylučování ASA v důsledku alkalizace moči. Alkalizace moči je indikována pro salicyláty nad 40 mg% a je zajištěna iv infuzí hydrogenuhličitanu sodného (88 mEq v 1 litru 5% roztoku dextrózy, rychlostí 10 až 15 ml / h / kg); obnovení bcc a indukce diurézy se dosáhne zavedením hydrogenuhličitanu sodného ve stejných dávkách a ředěním, které se opakuje 2 až 3krát. U starších pacientů, u kterých může intenzivní infuze tekutin vést k plicnímu edému, je třeba postupovat opatrně. Použití acetazolamidu k alkalizaci moči se nedoporučuje (může způsobit acidémii a zvýšit toxický účinek salicylátů). Hemodialýza je indikována u salicylátů vyšších než 100 - 130 mg%, u pacientů s chronickou otravou - 40 mg% nebo méně, pokud je indikováno (refrakterní acidóza, progresivní zhoršení, závažné poškození centrálního nervového systému, plicní edém a selhání ledvin). S plicním edémem - mechanická ventilace obohacená kyslíkem.

speciální instrukce

Trvání léčby (bez konzultace s lékařem) by nemělo přesáhnout 7 dní, pokud je předepsáno jako analgetikum, a více než 3 dny jako antipyretikum.

V současné době je použití ASA jako protizánětlivého léčiva v denní dávce 5-8 g omezené kvůli vysoké pravděpodobnosti vedlejších účinků gastrointestinálního traktu (NSAID gastropatie).

Před operací, ke snížení krvácení během operace a v pooperačním období, byste měli přestat užívat salicyláty po dobu 5-7 dnů a informovat lékaře.

Během dlouhodobé léčby by měl být proveden obecný krevní test a okultní krevní test..

Děti by neměly být předepisovány léky obsahující ASA, protože v případě virové infekce mohou zvýšit riziko Reyeova syndromu. Mezi příznaky Reyeova syndromu patří dlouhodobé zvracení, akutní encefalopatie a zvětšení jater..

Jmenování tablet po jídle, jejich důkladné mletí, použití tablet s pufry nebo potažené speciální enterosolventní vrstvou, jakož i současné užívání léků, které neutralizují kyselost žaludeční šťávy, snižují dráždivý účinek na gastrointestinální trakt..

Má teratogenní účinek; když se použije v prvním trimestru, vede k vývoji štěpení horního patra; ve třetím trimestru způsobuje inhibici porodu (inhibice syntézy Pg), předčasné uzavření arteriálního kanálu u plodu, plicní cévní hyperplázii a hypertenzi v „malém“ kruhu krevního oběhu. Vylučuje se do mateřského mléka, což zvyšuje riziko krvácení u dítěte v důsledku zhoršené funkce krevních destiček.

ASA i v malých dávkách snižuje vylučování kyseliny močové z těla, což může u vnímavých pacientů způsobit akutní záchvat dny..

Během léčby by se měl zdržet užívání etanolu.

Těhotenství a kojení

Pokud je nutné přípravek během kojení používat, mělo by být kojení přerušeno..

Kontraindikováno v prvním a třetím trimestru těhotenství, ve druhém trimestru je nutná opatrnost.

Interakce

Zvyšuje toxicitu methotrexátu, snižuje jeho renální clearance, účinky jiných NSAID, omamných analgetik, perorálních hypoglykemických léků, reserpinu, heparinu, nepřímých antikoagulancií, trombolytik a inhibitorů agregace destiček, sulfonamidů (včetně ko-trimoxu; 3); snižuje účinek urikosurik (benzbromaron, sulfinpyrazon), antihypertenziv, diuretik (spironolakton, furosemid).

GCS, ethanol a drogy obsahující ethanol zvyšují škodlivé účinky na gastrointestinální sliznici, zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení.

Zvyšuje koncentraci digoxinu, barbiturátů, Li + solí v plazmě.

Antacida obsahující Mg2 + a / nebo Al3 + zpomalují a zhoršují absorpci ASA.

Myelotoxická léčiva zvyšují hematotoxicitu léku.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě nepřesahující 30 ° C, mimo dosah dětí..

Skladovatelnost

5 let. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu..

Top