Hlavní // Leukémie
Příčiny asymetrie laterálních komor mozku a hlavní příznaky
Jaká je asymetrie laterálních komor mozku a jak může ovlivnit zdraví? Abychom pochopili, proč dochází k asymetrii, je třeba se seznámit se strukturou mozku a funkcemi jeho jednotlivých částí.
Jaké jsou laterální komory?
Komory mozku jsou duté uvnitř oblasti v mozkových tkáních, které existují pro ukládání nebo ukládání mozkomíšního moku - mozkomíšního moku. V přítomnosti některých patologií se komory zvětší. Boční komory jsou největší velikosti. Každý má své vlastní sériové číslo. Třetí komora je spojena s laterálními přes intervenční otvory. Postranní mají týlní roh, dočasný, čelní roh a střední část. Jejich umístění je o něco nižší než corpus callosum. Levá komora se nazývá první a pravá - druhá.
Uprostřed mezi medullou oblongata a cerebellum je čtvrtá komora. Vzhledem k jeho tvaru ve tvaru diamantu existuje další jméno, které se stalo silnějším ve svých právech, a to ve tvaru diamantu. Je zde páteřní kanál. Takové mozkové dutiny jsou vytvářeny k plnění svých funkcí, jmenovitě generatrixu a akumulativní, a zaujímají důležité místo v procesu tvorby mozkomíšního moku. V nepřítomnosti patologických faktorů je mozkomíšní tekutina vytvořená s jejich pomocí přenesena do subarachnoidálního prostoru. Při špatném průběhu procesu se objeví hydrocefalus. Asymetrie laterálních komor mozku spočívá v tom, že velikost jedné nebo obou komor se okamžitě zvětší. Skutečnost zvýšení již naznačuje přítomnost patologického procesu.
Kvůli tomu, co se objevuje asymetrie?
Vědci určitě zjistili, že asymetrie komor mozku se klidně projevuje s věkem, během kterého se komory mění ve velikosti. Diagnózy, z nichž některé zahrnují hydrocefalus, také zvyšují jejich velikost. U pacientů s bipolární poruchou nebo u pacientů se schizofrenií se může zvětšit i velikost laterálních komor.
Při sebemenším podezření, že vaše novorozené dítě má asymetrii mozkových komor, nespěchejte na paniku. Tento stav je také způsoben běžnými příčinami na fyziologické úrovni. Dítě může mít hubenou hlavu menší, než je nezbytná velikost. Pro ně to není normální stav, ale často se to stává. Není čeho se bát. K podobnému porušení může dojít také u předčasně narozených. U těchto dětí bude objem komor mírně větší než u těch, kteří se objeví podle plánu.
Taková diagnóza předpokládá její vývoj dvěma způsoby - atrofickým a hypertenzním. V devadesáti devíti procentech případů je hypoxie považována za základní podmínku růstu dutin. Zbývající lidé onemocní extrémně vzácnými infekcemi a jinými nemocemi. Při nedostatečné saturaci kyslíkem je mozková mícha vždy produkována v mozku zdravého člověka, který se navíc také začíná hromadit. V takových podmínkách si člověk vyvine zvýšený tlak uvnitř lebky - hypertenze. Při ultrazvukovém skenování - ultrazvuku lze snadno vidět abnormálně zvětšené komory.
S atrofickým vývojem onemocnění se hydrocefalus objeví až po těžké hypoxii. To je navíc způsobeno účastí metabolických chorob, které se nyní staly vzácnými onemocněními, po krvácení nebo při chytání infekce. V tomto případě mozek dostává nevratné poškození, které je možnou příčinou vzniku mozkové obrny nebo vývoje neurologických onemocnění..
Jak detekovat asymetrii?
Přes veškerou rozmanitost vybavení stále nedokáže stanovit přesnou diagnózu. Průzkum se provádí v následujících bodech:
- Odhadovaný měsíční růst hlavy. Samotná metoda je nejjednodušší, provádí ji okresní lékař nebo dokonce samotná matka dítěte. Přináší pravdivé informace o vývoji diagnózy..
- Ultrazvukové vyšetření rychle, jasně a přesně ukazuje skutečnou velikost komor..
- Vyšetření neurologem. Děti do tří měsíců věku nejsou vyšetřovány kvůli nedostatku informací o této metodě.
- Vyhledejte otoky cévní sítě, krvácení nebo křeče, vyšetření fundusu.
- Pomocí neurosonografie - metoda umožňuje zjistit velikost dutin.
V případě potřeby odborník pošle pacienta na seriózní výzkum: MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie). Dalším spolehlivým potvrzením diagnózy je metoda odběru bederní punkce, jejíž studium poskytne přesný tlak mozkomíšního moku.
Jaké příznaky jsou charakteristické?
V závislosti na rychlosti intrakraniálního tlaku se příznaky odpovídajícím způsobem mění. Prvním je nepohodlí. Jaké onemocnění může být pro pacienta skutečně pohodlné? Objeví se regurgitace, ale ne vždy. Následně se přidá naklonění hlavy - posotonické reflexy. Dalším majákem je pouhé zvětšení hlavy. Ve skutečnosti k nemoci často nedochází, takže je možné ji detekovat pouze ultrazvukem.
Stručný seznam příznaků:
- Snížený svalový tonus.
- Úplné odmítnutí kojení.
- Neustálé znepokojení a pláč.
- Chvění rukou.
- Snížené polykání a popadání reflexů.
- Nesrovnalost sagitálního šití.
- Otok a napětí Fontanelle.
- Při vyšetření je duhovka oka částečně skryta za dolním víčkem - syndrom vycházejícího slunce.
- Opční edém.
Nebezpečí nemoci
V rané fázi onemocnění přispívá k rozvoji výše uvedených příznaků, které navíc, jako některé zpožděné pohyby, s věkem navždy zmizí. K výskytu takových závažných účinků, například mozkové obrny, v tomto případě nedochází. Pokud je tlak uvnitř lebky již velký a mozkomíšní tekutina se stále hromadí, bude nevyhnutelně poškozen lidský mozek. S neúnavným zvětšením velikosti komor se mění samotné vlastnosti mozku, které snižují nervovou regulaci. Mozkové kosti dítěte jsou elastické a nejsou tak pevně spojeny, takže tlak bude vždy o něco nižší.
Jak lze nemoc vyléčit??
Abyste se zbavili diagnózy, měli byste kontaktovat neurochirurgy a neuropatology. Aby nedocházelo k nežádoucím účinkům, je dítě neustále sledováno ošetřujícími lékaři. Mezi hlavní metody boje proti asymetrii patří použití diuretik ke snížení množství produkované mozkomíšní tekutiny a použití neurometabolických stimulátorů (nootropiků) pro lepší přísun krve do mozku. Kromě toho se sem přidávají sedativa. Kromě toho jsou předepsány speciální gymnastika a léčebné masáže. Děti do šesti měsíců věku jsou léčeny ambulantně. Starší děti jsou léčeny s ohledem na onemocnění, které způsobilo asymetrii. Například, pokud se jedná o infekci, přidají se antivirová léčiva a antibiotika. Chirurgie se provádí k léčbě zranění hlavy a nádorů. Průběh léčby je dlouhý a trvá několik měsíců..
Asymetrie a zvětšení laterálních komor mozku
Lateroventriculoasymetrie je patologie, ke které dochází v důsledku abnormálního umístění a zvětšení velikosti mozkových komor, což často negativně ovlivňuje fungování komorového systému. Častěji jsou u kojenců detekovány zvětšené mozkové komory. V 80% případů v důsledku perinatální patologie centrálního nervového systému. Ve 20% případů se nemoc vyskytuje v důsledku poranění. Méně často je porucha diagnostikována u dospělých..
Komorový systém mozku
Mozek je dvoustranný orgán, ve kterém jsou jednotlivé prvky zrcadleny a symetricky. Boční komory mozku - levé a pravé - se skládají ze tří podlouhlých větví a střední části. Komorový systém zahrnuje 4 komory (dvě postranní, 3. a 4.), produkuje mozkomíšní tekutinu, která vstupuje do subarachnoidálního prostoru.
Liquor dodává živiny do mozkových buněk, odstraňuje odpadní produkty, vykonává amortizační funkci - chrání mozkové struktury před mechanickým poškozením během mírných úderů na hlavu nebo hlavu. Spojení mezi jednotlivými komorami mozku je přes subarachnoidální prostor.
Dilatace je patologický přetrvávající stav, ve kterém jsou rozšířeny komory umístěné v mozku kojence nebo dospělého s dysfunkcí produkce a odtoku mozkomíšního moku. Dilatace laterálních komor lokalizovaných v mozku u dítěte může nastat v důsledku zvýšené produkce mozkomíšního moku.
Mozkomíšní mok nemá čas být vylučován, což vede k jeho akumulaci. V důsledku toho se zvětší velikost komor. Fyziologická asymetrie komor, na rozdíl od dilatace, se obvykle nepovažuje za patologický stav, neohrožuje zdraví a život. S dilatací, zvýšení objemu komor umístěných v mozku u dítěte nebo dospělého.
Asymetrie navrhuje nezrcadlovou polohu prvků ventrikulární soustavy vzhledem k sagitální (vertikální) rovině. Asymetrická pozice je nejčastěji vrozená porucha spojená s infekcí, intoxikací plodu v perinatálním období nebo s porodním traumatem.
Pokud komorový systém normálně produkuje mozkomíšní mok, který vstupuje do subarachnoidálního prostoru a je absorbován do žilní krve v zóně žilních dutin, nemá asymetrické uspořádání laterálních komor vliv na kvalitu lidského života. Pokud má dospělý nebo dítě zvětšené mozkové komory a proces produkce nebo absorpce mozkomíšního moku je narušen, vyvíjí se mozkový hypertenzní syndrom a pak hydrocefalus.
Komorové parametry jsou normální
Šířka zvětšených komor mozku u dítěte do jednoho roku přesahuje 12–15 mm. Normálně je toto číslo asi 10 mm. U dospělého člověka obsahuje v ventrikulárním systému asi 120 - 150 ml mozkomíšního moku, u dítěte - asi 50 ml.
Statistiky ukazují, že zvýšení objemu mozkomíšního moku je diagnostikováno u 2 novorozenců na 1 000. Lateroventriculo-asymetrie může být asymptomatická, stojí za to se obávat a zda je toto onemocnění mozku nebezpečné, neurolog určí v každém případě individuálně.
Příznaky nadměrné velikosti
Během nitroděložního vývoje jsou porušení jasně viditelná během ultrazvukového vyšetření, které se provádí ve 3. trimestru těhotenství. Dospělí pacienti jsou vyšetřeni, když se objeví známky patologie. Příznaky poruchy pohybu mozkomíšního moku s následným zvýšením intrakraniálního tlaku u dospělých:
- Trvalá bolest hlavně v týlní oblasti hlavy, ráno zhoršující se, odpolední pokles a večer uklidňující.
- Progresivní vizuální dysfunkce.
- Záchvaty nevolnosti, často doprovázené zvracením.
- Stojaté, edematózní disky optických nervů (detekované při očním vyšetření).
- Neuróza, úzkost, fobie.
Symptomy se rozšiřují v důsledku symptomů primárního onemocnění, které vedlo ke stavu, kdy jsou mozkové komory u kojenců nebo dospělých zvětšeny. Často existují paréza, porucha citlivosti, zhoršení kognitivních schopností, motorická dysfunkce. Pokud komory komprimují okolní tkáně se zvětšením velikosti, mohou se objevit známky narušení mozkových struktur.
Patologický proces se projevuje poruchou vědomí (v těžkých případech, bezvědomí), narušením dýchacího a kardiovaskulárního systému, demencí (demencí) a apatickým stavem. Expanze mozkových komor u novorozenců často vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Tento stav se projevuje příznaky:
- Zrychlený růst (zvýšení objemu) hlavy.
- Vypouklé, vypouklé písmo.
- Rozdíl mezi přirozenými stehy mezi lebečními kostmi.
- Tendence opakovat zvracení, fontánové záchvaty zvracení.
- Výrazná, jasně viditelná síť žil pod kůží lebky.
Stav patologické expanze laterálních komor mozku u kojence může být doplněn o takové příznaky, jako je naklonění hlavy, odmítnutí jíst, úzkost, poruchy spánku, častý pláč, třes končetin a brady. Batole se stávají letargickými a potlačovanými. U starších dětí dochází k časté a rychlé změně nálady, mentální retardaci, nízké fyzické aktivitě, tendenci k obezitě.
Příčiny ventrikulární dilatace
Patologický stav se vyvíjí v případech, kdy dochází ke zvýšení produkce mozkomíšního moku, zhoršené adsorpci nebo odtoku mozkomíšního moku. Vývoju patologie předcházejí provokující faktory. Hlavní příčiny dilatace a asymetrie komor umístěných v mozku u dospělých a kojenců:
- Přenesená neuroinfekce (meningitida, encefalitida).
- Proces adhezí v meningech na pozadí serózní meningitidy. Mezi arachnoidem a choroidem se tvoří vláknitá adheze, která brání pohybu mozkomíšního moku a vyvolávají výskyt arachnoidních cyst.
- Nádory lokalizované v mozkové tkáni.
- Chronická a akutní intoxikace.
- Zranění hlavy.
- Kraniální krvácení (hemoragické mrtvice).
- Hladina kyslíku (hypoxie) plodu.
- Virová, infekční, somatická onemocnění ženy během těhotenství.
- Vrozené vady mozku (Silvievova malformace přívodu vody, Galenova žilní aneuryzma, Arnold-Chiariho syndrom).
V případě intrakraniálního krvácení vyžaduje pacient neodkladnou lékařskou péči, obvykle chirurgický zákrok. V důsledku mozkového krvácení dochází k přemístění všech mozkových struktur, proto se diagnóza lateroventriculo-asymetrie neobjevuje samostatně.
Ve 20% případů je patologie spojena s chromozomálními mutacemi a poškozením mozku plodu. Pokud instrumentální diagnostika ukázala, že boční komory mozku jsou rozšířeny a existuje tendence dále zvyšovat jejich velikost, znamená to, že je nutná léčba.
Diagnostika
Pokud je podezření na patologii, provede se mozkové vyšetření MRI a CT. Pomocí technik se provádí vizualizace mozkových struktur, prvků a oddělení. Lékař může posoudit velikost a umístění prvků komorového systému. Podrobná vizualizace vizuálně zobrazuje dilataci předních nebo zadních rohů laterálních komor u novorozence nebo dospělého pacienta a umožňuje nám posoudit činnost komorového systému. Pomocné metody:
- Elektroencefalografie. Studium elektrické aktivity mozkových struktur.
- Neurosonografie Ultrazvukové vyšetření, které se provádí u kojenců prostřednictvím fontanelu.
- Oftalmologické vyšetření. Vyšetření fundusu.
- Ultrazvukové vyšetření plodu v 17-33 týdnech těhotenství.
- Spektrální karyotypizace plodu. Molekulární genetická analýza, která vám umožní identifikovat chromozomální onemocnění způsobená změnami v počtu a struktuře chromozomů. Pomocí této metody odhalí intrauterinní vývoj patologie, jako jsou Downovy, Edwardsovy a Patauovy syndromy, které vyvolávají expanzi laterálních nebo jiných komor umístěných v mozku..
V přítomnosti protichůdných údajů je předepsán nedostatečně úplný obraz bederní vpichu. Analýza mozkomíšního moku pomůže zjistit příčiny porušení. Komorová asymetrie detekovaná v mozku u novorozenců je monitorována pomocí MRI nebo ultrazvuku, aby se předešlo následkům - v případě potřeby je předepsáno opětovné vyšetření a léčba.
Léčba
Mírná asymetrie laterálních komor lokalizovaných v mozku nevyžaduje léčbu, pokud je asymptomatická, nezpůsobuje pacientovi nepříjemné pocity a neurologické poruchy. Terapie se provádí za účelem odstranění příčin, kvůli nimž se mozkové komory u novorozence nebo dospělého zvětší. Pacientovi jsou předepisovány léky, které normalizují procesy produkce a pohybu mozkomíšního moku. Léky zahrnují užívání drog:
- Diuretika (diuretika).
- Antihypoxanty. Regulovat metabolismus buněčné energie, zajistit stálost buněčné homeostázy, normalizovat hladinu intracelulárního ATP (kyselina adenosintrifosforečná).
- Vasodilatory. Normalizujte kontraktilní aktivitu hladkých svalů cévní stěny.
- Neuroprotektivní a nootropní. Regulovat metabolické procesy v mozkových buňkách, obnovit strukturu a funkční schopnosti neuronů.
- Protizánětlivé, antibakteriální (pokud je příčina porušení spojena s infekčním onemocněním).
- Sedativa.
- Draselné přípravky a vitamínové komplexy. Přiřazení těhotným ženám, pokud jsou zjištěny abnormality v činnosti komorového systému u plodu.
Léčba kojenců je zaměřena na prevenci rozvoje závažných poruch centrálního nervového systému. Fyzioterapie, masáže, pasivní gymnastika jsou ukázány novorozencům v programu obecné terapie. V případech, kdy je klinický obraz lateroventriculo-asymetrie spojen s nádorem nebo mozkovou cystou u dětí nebo dospělých, provádí se chirurgický zákrok.
Operace se provádí s těžkým hydrocefalem s cílem dekomprimovat dráhy mozkomíšního moku. Chirurgická operace bypassu zahrnuje instalaci silikonové trubice, skrz kterou je mozkomíšní mok vypuštěna do břišní dutiny, do krevního řečiště, do močového měchýře nebo do jiných částí těla..
Možné důsledky a komplikace
Asymetrická poloha komor často neovlivňuje funkčnost mozku. Častým důsledkem dilatačních komor umístěných v mozku u dítěte je narušení pohybu, odtoku a absorpce mozkomíšního moku. Na pozadí těchto poruch se vyvíjí syndrom mozkové hypertenze a hydrocefalus. Důsledky zvýšení srdečních komor u novorozenců se mohou projevit jako narušení fyzického vývoje, motorické dysfunkce, dětská mozková obrna.
Lateroventriculoasymetrie je patologický stav, při kterém jsou mozkové komory asymetricky lokalizovány nebo se mohou zvětšit. Nemoc, která je v mírné formě asymptomatická, nevyžaduje léčbu. Pokud je u dítěte diagnostikována patologie v rané fázi, zvyšuje se šance na úspěšnou lékařskou opravu a prevenci komplikací.
Asymetrie laterálních komor mozku u dospělých
1. Anatomie komorového systému mozku 2. Příčiny expanze komor 3. Klinické příznaky 4. Diagnostika 5. Léčba
Existuje celá řada anatomických rysů mozku každého člověka. Někdy je taková specifičnost považována za fyziologickou, v jiných situacích mohou odchylky od normy způsobit projevy patologického procesu. Jednou z těchto podmínek je asymetrie laterálních komor mozku. Na jedné straně se taková mozková specificita nepovažuje za samostatnou nozologickou jednotku a její klinické příznaky mohou chybět. Avšak často asymetrie komor může naznačovat přítomnost řady onemocnění.
Asymetrie laterálních komor je stav, ve kterém se boční komorové dutiny rozšiřují. Jejich velikosti se však navzájem neshodují. Asymetrie je nejčastěji diagnostikována u novorozenců a dětí prvního roku života jako projev perinatální patologie nervového systému. Případy zvýšení objemu laterálních komor u dospělých však nejsou neobvyklé.
Asymetrie laterálních komor není samostatným onemocněním, ale slouží pouze jako příznak patologického stavu.
Mozková komorová anatomie
Komory mozku jsou mozkový systém dutin, které spolu komunikují, subarachnoidální prostor a spinální kanál. Jejich vnitřní povrch je lemován ependymou. Pod touto vrstvou jsou choroidální plexy, které produkují mozkomíšní mok.
Boční (nebo laterální) komory jsou nejrozsáhlejší. Jsou lokalizovány na obou stranách středové čáry a mají páry předních, zadních a spodních rohů symetrických k sobě navzájem. Boční komorové dutiny spolu komunikují s III komorou umístěnou mezi thalamusy skrze otvor Monroe. Mezi mozečkem a mozkovým kmenem je IV komora. Z toho cerebrospinální tekutina vstupuje do subarachnoidálního prostoru skrz díry Lyushka (párové) a Mazhandi (nepárové).
V důsledku narušení oběhu mozkomíšního moku se vytvoří zvětšení laterálních komor. Tento obrázek se vyvíjí, když:
- hyperprodukce mozkomíšního moku;
- zhoršená adsorpce mozkomíšního moku;
- potíže s odtokem mozkomíšního moku.
Obtížnost výtoku mozkomíšního moku je vyvolána uzavřením mozkomíšního moku nádory a cystami..
Hlavní důvody expanze laterálních komor jsou:
- neuroinfekce (meningitida, meningoencefalitida);
- poranění lebky;
- novotvary mozku;
- ideopatický hydrocefalus;
- vytvořené hematomy;
- hemoragická mrtvice;
- mozková vaskulární trombóza;
- atypická embryonální záložka komorového systému.
- bolesti hlavy;
- pocit těžkosti a plnosti v hlavě;
- závrať
- nevolnost
- zvracení, které nepřináší úlevu;
- úzkostně-fobický syndrom;
- apatie.
Diagnostika
Dilatace laterálních komor je diagnostikována výhradně pomocí instrumentálních metod. Potřebný rozsah postupů zahrnuje:
- neuroimaging (CT, MRI);
- echoencefaloskopie;
- elektroencefalografie;
- vyšetření fundusu.
Kromě toho pouze neuroimaging vám umožňuje přesně posoudit šířku a velikost komorových dutin zepředu dozadu do rohů a analyzovat stav komorového systému jako celku. Další diagnostické metody jsou pomocné a používají se jako doplňkové postupy..
Léčba
Samy o sobě zvětšené velikosti laterálních komor nevyžadují terapii. Léčba je předepsána za přítomnosti klinických příznaků. Je zaměřena na základní onemocnění, které vedlo k tvorbě dilatace ak eliminaci příznaků narušené dynamiky mozkomíšního moku. K tomuto účelu použijte:
- diuretika;
- neuroprotektory;
- vazoaktivní léky;
- nootropika;
- sedativa;
- protizánětlivé léky;
- antibiotická terapie (v případě potřeby).
Nádory mozku a těžkého hydrocefalu vyžadují neurochirurgický zásah s dekompresí mozkomíšního moku. Ve vážných případech, s rychlým progresí stavu a neexistencí výsledků hlavního ošetření, se uchýlí k endoskopické ventriculostomii, high-tech minimálně invazivní operaci. Jeho podstata je redukována na vytvoření nového ventrikulárního systému obcházení překážky.
Při absenci klinických projevů dilatace komorových dutin není léčba předepsána.
Rozšíření laterálních komor mozku je v dětství docela běžné. Nedostatek včasné a kompetentní léčby může v budoucnu vést k udržení ventrikulární asymetrie. Ve většině případů jsou takové podmínky kompenzovány a nevyžadují léčbu. Zvýšení velikosti komorových dutin však může být důsledkem traumatických poranění mozku, neuroinfekcí a onkologických onemocnění. Tato situace vyžaduje povinný dohled..
Rodiče se často v 90% případů bojí, když je jejich dítěti diagnostikována asymetrie laterálních komor mozku. Ale je to opravdu strašidelné? Jaká je asymetrie laterálních komor? Jaké jsou důsledky této diagnózy? Existuje strach z asymetrie laterálních komor mozku, nebo to neznamená nic špatného? A co dospělí? Zkusme to přijít dnes.
Co to je
Komory mozku ukládají mozkomíšní tekutinu (také známou jako mozkomíšní tekutina). V přítomnosti patologií mohou být zvýšeny. Boční komory jsou největší velikosti. Mají týlní, časné, čelní rohy a střední část.
Jaká je asymetrie laterálních komor? To je, když se zvětšuje jedna nebo obě boční komory. Tento nárůst již naznačuje přítomnost patologie.
Důvody pro vzhled
Asymetrie laterálních komor u dospělých se může objevit s věkem v důsledku zvýšení jejich velikosti v průběhu jejího života. Diagnózy, které zahrnují pokles mozku (hydrocefalus), také přispívají ke zvýšení komor. Tato odchylka se může vyskytnout také u duševně nemocných lidí - schizofreniků au osob trpících biopolarickou poruchou..
Nepanikařte, pokud byla u kojenců nebo novorozenců zjištěna asymetrie laterálních komor mozku. Jde o poměrně běžný jev, který může být způsoben tím, že hlava dítěte je méně než nezbytná. Navíc u předčasně narozených dětí je objem komor mnohem větší než u těch, které se narodily včas. Není čeho se bát. Asymetrie laterálních komor u dítěte - imaginární strach.
Hlavní příčiny vzhledu u novorozenců:
- intrauterinní infekce u matky;
- asfyxie;
- porodní poranění;
- hydrocefalus;
- mozkové krvácení;
- hypoxie (hladovění kyslíkem);
- dědičnost;
- věk těhotné ženy starší 35 let (zvýšené riziko patologie).
Lékaři rozdělují případy zvýšených laterálních komor mozku na dva typy:
V 99% případů je příčinou asymetrie laterálních komor hypoxie. Zbývající procento zůstává pro infekční a vzácné nemoci. Proto ve většině případů není asymetrie laterálních komor pro člověka nebezpečná.
Hypertenze
Při nedostatku kyslíku (tj. Nedostatku kyslíku) vzniká mozkomíšní tekutina, která se hromadí, což vede ke zvýšenému tlaku uvnitř lebky (intrakraniální hypertenze). Při tomto tlaku se komory zvětší, což je vidět při podstupování ultrazvuku (ultrazvuk).
Jak nebezpečný je hypertenzní typ? Ve skutečnosti je to tak nebezpečné, jak je vyjádřeno. V nejlepším případě člověk cítí pouze vnější nepohodlí. Mimochodem, každý, kdo dostal otřes mozku, zažil toto nepohodlí.
Atrofický
Tento typ je nebezpečnější než hypertenze. Nebuďte však nervózní, protože je to docela vzácné.
S atrofickým vývojem onemocnění se hydrocefalus objevuje v případě vážného nedostatku kyslíku. Může to být také způsobeno některými nemocemi, které jsou dlouho vzácné po ztrátě významného množství krve nebo infekce. K mozku dochází ireverzibilním poškozením, které může vést k tak závažným a hrozným diagnózám, jako je dětská mozková obrna (mozková obrna) nebo jiná neurologická onemocnění..
Příznaky
Příznaky asymetrie laterálních komor závisí na intrakraniálním tlaku, protože se s ním mění. Jedna věc však zůstává nezměněna - člověk vždy pociťuje nepohodlí (jako u každé nemoci, protože neexistují žádná pohodlná onemocnění).
Příznaky, které lze zjistit:
- nevolnost, zvracení, regurgitace;
- zvětšení velikosti hlavy;
- revitalizace posotonických reflexů;
- neustálé znepokojení, pláč;
- oslabení polykání a popadání reflexů;
- divergence sagitálního stehu;
- otok a napětí fontanelu;
- snížený svalový tonus;
- chvění rukou;
- „Syndrom vycházejícího slunce“ (částečně zakrytá duhovka je pod spodním víčkem);
- otok optického disku;
- neklidný spánek;
- snížená chuť k jídlu;
- anémie;
- halucinace;
- mouchy před očima;
- bolest hlavy.
Asymetrie laterálních komor (u dospělých) se však často vůbec neprojevuje, vyskytují se pouze pomocí ultrazvukového vyšetření. Příznaky se nemusí objevit vůbec, vše se děje individuálně..
U kojenců a novorozenců je snazší si všimnout nemoci, protože dítě bude potlačeno, vrtošivé. Může také odmítnout mléko a jeho pohled bude směřovat dolů. Pro rodiče je velmi obtížné nevšimnout si, že u jejich dítěte došlo k určitým změnám. Ne vždy se však stává stejným způsobem jako u dospělých, některé děti nevidí příznaky.
Nebezpečí
Stejně jako u každé nemoci má asymetrie laterálních komor vlastní nebezpečné okamžiky, ohrožení lidského zdraví a života. Ve skutečnosti však toto onemocnění přinese jeho nosiči pouze nepříjemné symptomy (pokud existují) a malé tempo (dočasné) zpoždění v motorické sféře. Pokud člověk ignoruje lékařský předpis, bude to mít za následek vážné následky, jako jsou komplikace, kóma a dokonce i fatální následky pro jeho život..
V případě atrofického typu nebezpečí spočívá v možném výskytu mozkové obrny a jiných duševních chorob způsobených poškozením mozku..
Diagnostika
Diagnóza se provádí po ultrazvukovém vyšetření. Lékař neidentifikuje asymetrii laterálních komor vizuálně, jako žádné onemocnění. Diagnóza je počítačovou tomografií, zobrazováním magnetickou rezonancí, neurosonogramem, oftalmickým vyšetřením fundusu, punkcí mozkomíšního moku.
Pokud je zjištěno mírné zvýšení, lékař po několika měsících předepíše kontrolní vyšetření, aby zjistil, zda se dále zvyšuje nebo ne. Růst hlavy dítěte se měří pravidelně a dokonce i rodiče to dokážou.
Léčba
Mírná asymetrie laterálních srdečních komor mozku dítěte nevyžaduje léčbu, protože nevede k vážným poruchám, ledaže se objem komor zvětší.
Pokud se komory neustále zvětšují, může být pacientovi předepsána léčiva, jako jsou diuretika, nootropická léčiva, sedativa, antipsychotika, vazokonstrikční léky, vitamínové komplexy, antibiotika a NSAID, která musí být opilá bez selhání.
Pokud se nemoc objevila v důsledku nádoru nebo cysty, pak pacient potřebuje urgentní chirurgický zásah specialistů, protože komplikace mohou jít až do bezvědomí a smrti pro pacienta.
Asymetrie laterálních komor vyžaduje dlouhé a komplexní ošetření. Obzvláště pokud se to stalo v přísnější formě, která ohrožuje život nebo zdraví člověka.
Efekty
S malými odchylkami může asymetrie sama projít až rok. Dítě musí být průběžně sledováno neurologem, aby nezmeškal okamžik zhoršování stavu.
Pokud se jedna nebo obě komory výrazně zvětší, ovlivní se důležité části mozku, pak se mohou objevit následující, docela hrozné a strašlivé následky tohoto onemocnění:
- dětská mozková obrna, Turnerův syndrom;
- mentální nedostatečný rozvoj, zaostávající za vrstevníky v mentálním rozvoji;
- úplná nebo částečná ztráta zraku;
- zvětšení hlavy, deformace lebky;
- epilepsie (predispozice těla k náhlému nástupu křečových záchvatů);
- halucinace.
U dospělých může ignorování symptomů vést k psychickým poruchám, kómatu nebo dokonce k smrti. Proto, když jsou detekovány, je nutné je vyšetřit a poté přísně zacházet s lékařem.
Můžeme tedy shrnout. Pokud vaše dítě nebo vám byla diagnostikována „hrozná“ na první pohled (asymetrie laterálních komor mozku), nepropadejte okamžitě panice. Často k tomu není absolutně žádný důvod, protože v 99% případů toto onemocnění zmizí docela snadno a pouze zbývající procento může skrýt potíže (poškození mozku a důsledky, které z toho vyplývají). Buďte pod dohledem lékaře, pravidelně se podrobujte vyšetření a chovejte se v dobré víře, abyste vyloučili jakékoli riziko komplikací nebo nepříjemných následků..
Sám člověk má ze své podstaty bilaterální, bilaterální nebo zrcadlovou symetrii. To samozřejmě neplatí pro vnitřní orgány. Mozek je však symetrická formace. Některé jeho cesty samozřejmě nejsou symetrické, ale to je v konvenčních studiích neviditelné. Polokoule mozku jsou symetrické, stejně jako jeho mozkomíšní mok. Co říká asymetrie mozku a proč k němu dochází?
- podle MRI se asymetrie postupně zvyšuje;
- objevují se nové příznaky, které jsou fokální nebo které hovoří o výskytu příznaků intrakraniální hypertenze nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Ve všech ostatních případech by asymetrie mozkových komor (a nejčastěji se vyskytuje) nebo asymetrie mozkových hemisfér neměly být důvodem k obavám. Naopak funkční asymetrie mozkových hemisfér z hlediska myšlení umožňuje získat jasnou a schopnou osobnost.
Příčiny komorové asymetrie
Nezaměňujte asymetrii komor s jejich dilatací. Asymetrie laterálních komor mozku (to je častější) se liší od dilatace v tom, že s asymetrií se zrcadlový odraz jedné z komor vzhledem k sagitální rovině neshoduje s druhým as dilatací se komory zvětší.
Je třeba si uvědomit, že asymetrie mozkových komor u dospělých a dětí není nezávislou chorobou, ale příznakem jiného procesu, stejně jako otok prstu - nejedná se o chorobu prstu, ale o symptom její akutní infekce.
Asymetrie komor se nejčastěji vyskytuje dokonce v prenatálním období nebo je spojena s perinatálním nebo porodním traumatem. Asymetrie mozku u novorozenců by měla být pečlivě sledována, buď ultrazvukem mozku přes fontanely, nebo pomocí MRI.
Provedení MRI mozku u kojenců však není snadné, protože musíte ležet v klidu asi 15–20 minut a v této studii se používá anestézie..
V případě, že se rovnováha posune v komorových dutinách ve směru nadprodukce mozkomíšního moku nebo ve směru snižování jeho absorpce, pak se vyvine intrakraniální hypertenzní syndrom, jehož extrémní exprese je hydrocefalus.
Příčiny nerovnoměrnosti laterálních párových komor jsou také:
- důsledky neuroinfekcí (meningitida, meningoencefalitida, zejména hnisavé);
- adhezní proces na membránách;
- důsledky těžkých zranění (pohmoždění mozku);
- nádory a cysty, včetně parazitických, jakýkoli objemový proces v lebeční dutině;
- intrakraniální krvácení, tj. hemoragická mrtvice.
Zde musíte provést potřebnou opravu. Protože celý objem zabité rozlité krve, ať už intracerebrální, subdurální nebo subarachnoidální krvácení, vytlačuje všechny mozkové struktury, neurochirurgové na těchto pacientech nejčastěji operují podle naléhavých indikací.
O důsledcích
Neexistuje žádný přímý vztah mezi zjevným rozdílem a funkční asymetrií mozkových hemisfér. Někdy je pravdou opak: například u epilepsie trpí pacienti smyslovými záchvaty se ztrátou citlivosti na pravých končetinách a na místě, kde by měl být zdroj - v senzorické zóně zadního centrálního gyru kůry vlevo - nedochází k porušení.
Nejvýznamnější poruchou v asymetrii mozkových struktur je porušení dynamiky mozkomíšního moku. V případě, že hydrocefalus existuje, může být opět asymptomatický. To se týká normotenzního hydrocefalu, kdy je nadbytek mozkomíšního moku, ale pouze kvantitativně je jeho tlak normální. Pokud se však tlak mozkomíšního moku zvýší, objeví se syndrom zvýšené intrakraniální hypertenze. Projevuje se následujícími poruchami:
- přetrvávající rozlité bolesti hlavy, zejména ráno;
- zlepšení odpoledne a večer;
- progresivní pokles zraku;
- výskyt v závažných případech zvracení, které může být doprovázeno nevolností nebo dokonce bez něj;
- výskyt kongestivních optických disků v pozadí.
Pokud se takové příznaky objeví, musíte se okamžitě poradit s neurologem. V mírných případech vede konzervativní léčba k zotavení, ale někdy je nutný chirurgický zákrok. Současně zůstane interhemisferická asymetrie mozku, ale nic naruší pacienta, protože mozkomíšní tekutina bude snížena do břišní dutiny pomocí ventropikuloperitoneálního zkratu.
Závěrem je třeba poznamenat, že včasné pozorování zvýšení intrakraniálního tlaku v dětství vždy přináší ovoce, protože atrofii mozkové kůry lze včas zabránit. Pokud neexistují žádné příznaky, pak stačí pozorovat děti s neurologem. Přímé měření tlaku mozkomíšního moku je možné pouze při vrtání díry v hlavě a instalaci manometru (doslova), ale nepřímé známky umožňují poměrně dobré hodnocení stupně porušení a přijímají nezbytná opatření.
Asymetrie mozkových komor u dospělých
Asymetrie mozkových komor u dospělých: příčiny a léčba
1. Anatomie komorového systému mozku 2. Příčiny expanze komor 3. Klinické příznaky 4. Diagnostika 5. Léčba
Existuje celá řada anatomických rysů mozku každého člověka. Někdy je taková specifičnost považována za fyziologickou, v jiných situacích mohou odchylky od normy způsobit projevy patologického procesu. Jednou z těchto podmínek je asymetrie laterálních komor mozku. Na jedné straně se taková mozková specificita nepovažuje za samostatnou nozologickou jednotku a její klinické příznaky mohou chybět. Avšak často asymetrie komor může naznačovat přítomnost řady onemocnění.
Asymetrie laterálních komor je stav, ve kterém se boční komorové dutiny rozšiřují. Jejich velikosti se však navzájem neshodují. Asymetrie je nejčastěji diagnostikována u novorozenců a dětí prvního roku života jako projev perinatální patologie nervového systému. Případy zvýšení objemu laterálních komor u dospělých však nejsou neobvyklé.
Asymetrie laterálních komor není samostatným onemocněním, ale slouží pouze jako příznak patologického stavu.
Mozková komorová anatomie
Komory mozku jsou mozkový systém dutin, které spolu komunikují, subarachnoidální prostor a spinální kanál. Jejich vnitřní povrch je lemován ependymou. Pod touto vrstvou jsou choroidální plexy, které produkují mozkomíšní mok.
Boční (nebo laterální) komory jsou nejrozsáhlejší. Jsou lokalizovány na obou stranách středové čáry a mají páry předních, zadních a spodních rohů symetrických k sobě navzájem. Boční komorové dutiny spolu komunikují s III komorou umístěnou mezi thalamusy skrze otvor Monroe. Mezi mozečkem a mozkovým kmenem je IV komora. Z toho cerebrospinální tekutina vstupuje do subarachnoidálního prostoru skrz díry Lyushka (párové) a Mazhandi (nepárové).
Příčiny ventrikulární dilatace
V důsledku narušení oběhu mozkomíšního moku se vytvoří zvětšení laterálních komor. Tento obrázek se vyvíjí, když:
- hyperprodukce mozkomíšního moku;
- zhoršená adsorpce mozkomíšního moku;
- potíže s odtokem mozkomíšního moku.
Obtížnost výtoku mozkomíšního moku je vyvolána uzavřením mozkomíšního moku nádory a cystami..
Hlavní důvody expanze laterálních komor jsou:
- neuroinfekce (meningitida, meningoencefalitida);
- poranění lebky;
- novotvary mozku;
- ideopatický hydrocefalus;
- vytvořené hematomy;
- hemoragická mrtvice;
- mozková vaskulární trombóza;
- atypická embryonální záložka komorového systému.
Klinické příznaky
- bolesti hlavy;
- pocit těžkosti a plnosti v hlavě;
- závrať
- nevolnost
- zvracení, které nepřináší úlevu;
- úzkostně-fobický syndrom;
- apatie.
Diagnostika
Dilatace laterálních komor je diagnostikována výhradně pomocí instrumentálních metod. Potřebný rozsah postupů zahrnuje:
- neuroimaging (CT, MRI);
- echoencefaloskopie;
- elektroencefalografie;
- vyšetření fundusu.
Kromě toho pouze neuroimaging vám umožňuje přesně posoudit šířku a velikost komorových dutin zepředu dozadu do rohů a analyzovat stav komorového systému jako celku. Další diagnostické metody jsou pomocné a používají se jako doplňkové postupy..
Samy o sobě zvětšené velikosti laterálních komor nevyžadují terapii. Léčba je předepsána za přítomnosti klinických příznaků. Je zaměřena na základní onemocnění, které vedlo k tvorbě dilatace ak eliminaci příznaků narušené dynamiky mozkomíšního moku. K tomuto účelu použijte:
- diuretika;
- neuroprotektory;
- vazoaktivní léky;
- nootropika;
- sedativa;
- protizánětlivé léky;
- antibiotická terapie (v případě potřeby).
Nádory mozku a těžkého hydrocefalu vyžadují neurochirurgický zásah s dekompresí mozkomíšního moku. Ve vážných případech, s rychlým progresí stavu a neexistencí výsledků hlavního ošetření, se uchýlí k endoskopické ventriculostomii, high-tech minimálně invazivní operaci. Jeho podstata je redukována na vytvoření nového ventrikulárního systému obcházení překážky.
Při absenci klinických projevů dilatace komorových dutin není léčba předepsána.
Rozšíření laterálních komor mozku je v dětství docela běžné. Nedostatek včasné a kompetentní léčby může v budoucnu vést k udržení ventrikulární asymetrie. Ve většině případů jsou takové podmínky kompenzovány a nevyžadují léčbu. Zvýšení velikosti komorových dutin však může být důsledkem traumatických poranění mozku, neuroinfekcí a onkologických onemocnění. Tato situace vyžaduje povinný dohled..
Co může způsobit asymetrii komor a mozkových hemisfér
Sám člověk má ze své podstaty bilaterální, bilaterální nebo zrcadlovou symetrii. To samozřejmě neplatí pro vnitřní orgány. Mozek je však symetrická formace. Některé jeho cesty samozřejmě nejsou symetrické, ale to je v konvenčních studiích neviditelné. Polokoule mozku jsou symetrické, stejně jako jeho mozkomíšní mok. Co říká asymetrie mozku a proč k němu dochází?
Nejprve je třeba si uvědomit, že funkce hemisféry samotná je zcela asymetrická. V zóně jsou lokalizovány různé zóny vpravo a vlevo a lidé mohou být „praváci“ i „leváci“. Proto je funkční asymetrie mozku původně vlastní člověku, takže se musíte bát a bát pouze ve dvou případech:
- podle MRI se asymetrie postupně zvyšuje;
- objevují se nové příznaky, které jsou fokální nebo které hovoří o výskytu příznaků intrakraniální hypertenze nebo zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Ve všech ostatních případech by asymetrie mozkových komor (a nejčastěji se vyskytuje) nebo asymetrie mozkových hemisfér neměly být důvodem k obavám. Naopak funkční asymetrie mozkových hemisfér z hlediska myšlení umožňuje získat jasnou a schopnou osobnost.
Příčiny komorové asymetrie
Nezaměňujte asymetrii komor s jejich dilatací. Asymetrie laterálních komor mozku (to je častější) se liší od dilatace v tom, že s asymetrií se zrcadlový odraz jedné z komor vzhledem k sagitální rovině neshoduje s druhým as dilatací se komory zvětší.
Je třeba si uvědomit, že asymetrie mozkových komor u dospělých a dětí není nezávislou chorobou, ale příznakem jiného procesu, stejně jako otok prstu - nejedná se o chorobu prstu, ale o symptom její akutní infekce.
Asymetrie komor se nejčastěji vyskytuje dokonce v prenatálním období nebo je spojena s perinatálním nebo porodním traumatem. Asymetrie mozku u novorozenců by měla být pečlivě sledována, buď ultrazvukem mozku přes fontanely, nebo pomocí MRI.
Provedení MRI mozku u kojenců však není snadné, protože musíte ležet v klidu asi 15–20 minut a v této studii se používá anestézie..
V případě, že je výroba likéru vyvážena jeho resorpcí nebo reverzní absorpcí, může být tato asymetrie odstraněna a může zůstat po celý život. Navíc může člověk žít celý život a zemřít ve stáří „zcela zdravým“, bez ohledu na to, jak divné to může znít.
V případě, že se rovnováha posune v komorových dutinách ve směru nadprodukce mozkomíšního moku nebo ve směru snižování jeho absorpce, pak se vyvine intrakraniální hypertenzní syndrom, jehož extrémní exprese je hydrocefalus.
Příčiny nerovnoměrnosti laterálních párových komor jsou také:
- důsledky neuroinfekcí (meningitida, meningoencefalitida, zejména hnisavé);
- adhezní proces na membránách;
- důsledky těžkých zranění (pohmoždění mozku);
- nádory a cysty, včetně parazitických, jakýkoli objemový proces v lebeční dutině;
- intrakraniální krvácení, tj. hemoragická mrtvice.
Zde musíte provést potřebnou opravu. Protože celý objem zabité rozlité krve, ať už intracerebrální, subdurální nebo subarachnoidální krvácení, vytlačuje všechny mozkové struktury, neurochirurgové na těchto pacientech nejčastěji operují podle naléhavých indikací.
V tomto případě lékaři nemluví o „asymetrii“. Mluvíme o narušení mozkových struktur, jako o závažné a život ohrožující komplikaci. Tato položka je proto spíše podmíněná.
O důsledcích
Neexistuje žádný přímý vztah mezi zjevným rozdílem a funkční asymetrií mozkových hemisfér. Někdy je pravdou opak: například u epilepsie trpí pacienti smyslovými záchvaty se ztrátou citlivosti na pravých končetinách a na místě, kde by měl být zdroj - v senzorické zóně zadního centrálního gyru kůry vlevo - nedochází k porušení.
Nejvýznamnější poruchou v asymetrii mozkových struktur je porušení dynamiky mozkomíšního moku. V případě, že hydrocefalus existuje, může být opět asymptomatický. To se týká normotenzního hydrocefalu, kdy je nadbytek mozkomíšního moku, ale pouze kvantitativně je jeho tlak normální. Pokud se však tlak mozkomíšního moku zvýší, objeví se syndrom zvýšené intrakraniální hypertenze. Projevuje se následujícími poruchami:
- přetrvávající rozlité bolesti hlavy, zejména ráno;
- zlepšení odpoledne a večer;
- progresivní pokles zraku;
- výskyt v závažných případech zvracení, které může být doprovázeno nevolností nebo dokonce bez něj;
- výskyt kongestivních optických disků v pozadí.
Pokud se takové příznaky objeví, musíte se okamžitě poradit s neurologem. V mírných případech vede konzervativní léčba k zotavení, ale někdy je nutný chirurgický zákrok. Současně zůstane interhemisferická asymetrie mozku, ale nic naruší pacienta, protože mozkomíšní tekutina bude snížena do břišní dutiny pomocí ventropikuloperitoneálního zkratu.
Závěrem je třeba poznamenat, že včasné pozorování zvýšení intrakraniálního tlaku v dětství vždy přináší ovoce, protože atrofii mozkové kůry lze včas zabránit. Pokud neexistují žádné příznaky, pak stačí pozorovat děti s neurologem. Přímé měření tlaku mozkomíšního moku je možné pouze při vrtání díry v hlavě a instalaci manometru (doslova), ale nepřímé známky umožňují poměrně dobré hodnocení stupně porušení a přijímají nezbytná opatření.
Asymetrie a zvětšení laterálních komor mozku
Lateroventriculoasymetrie je patologie, ke které dochází v důsledku abnormálního umístění a zvětšení velikosti mozkových komor, což často negativně ovlivňuje fungování komorového systému. Častěji jsou u kojenců detekovány zvětšené mozkové komory. V 80% případů v důsledku perinatální patologie centrálního nervového systému. Ve 20% případů se nemoc vyskytuje v důsledku poranění. Méně často je porucha diagnostikována u dospělých..
Komorový systém mozku
Mozek je dvoustranný orgán, ve kterém jsou jednotlivé prvky zrcadleny a symetricky. Boční komory mozku - levé a pravé - se skládají ze tří podlouhlých větví a střední části. Komorový systém zahrnuje 4 komory (dvě postranní, 3. a 4.), produkuje mozkomíšní tekutinu, která vstupuje do subarachnoidálního prostoru.
Liquor dodává živiny do mozkových buněk, odstraňuje odpadní produkty, vykonává amortizační funkci - chrání mozkové struktury před mechanickým poškozením během mírných úderů na hlavu nebo hlavu. Spojení mezi jednotlivými komorami mozku je přes subarachnoidální prostor.
Dilatace je patologický přetrvávající stav, ve kterém jsou rozšířeny komory umístěné v mozku kojence nebo dospělého s dysfunkcí produkce a odtoku mozkomíšního moku. Dilatace laterálních komor lokalizovaných v mozku u dítěte může nastat v důsledku zvýšené produkce mozkomíšního moku.
Mozkomíšní mok nemá čas být vylučován, což vede k jeho akumulaci. V důsledku toho se zvětší velikost komor. Fyziologická asymetrie komor, na rozdíl od dilatace, se obvykle nepovažuje za patologický stav, neohrožuje zdraví a život. S dilatací, zvýšení objemu komor umístěných v mozku u dítěte nebo dospělého.
Asymetrie navrhuje nezrcadlovou polohu prvků ventrikulární soustavy vzhledem k sagitální (vertikální) rovině. Asymetrická pozice je nejčastěji vrozená porucha spojená s infekcí, intoxikací plodu v perinatálním období nebo s porodním traumatem.
Pokud komorový systém normálně produkuje mozkomíšní mok, který vstupuje do subarachnoidálního prostoru a je absorbován do žilní krve v zóně žilních dutin, nemá asymetrické uspořádání laterálních komor vliv na kvalitu lidského života. Pokud má dospělý nebo dítě zvětšené mozkové komory a proces produkce nebo absorpce mozkomíšního moku je narušen, vyvíjí se mozkový hypertenzní syndrom a pak hydrocefalus.
Komorové parametry jsou normální
Šířka zvětšených komor mozku u dítěte do jednoho roku přesahuje 12–15 mm. Normálně je toto číslo asi 10 mm. U dospělého člověka obsahuje v ventrikulárním systému asi 120 - 150 ml mozkomíšního moku, u dítěte - asi 50 ml.
Statistiky ukazují, že zvýšení objemu mozkomíšního moku je diagnostikováno u 2 novorozenců na 1 000. Lateroventriculo-asymetrie může být asymptomatická, stojí za to se obávat a zda je toto onemocnění mozku nebezpečné, neurolog určí v každém případě individuálně.
Příznaky nadměrné velikosti
Během nitroděložního vývoje jsou porušení jasně viditelná během ultrazvukového vyšetření, které se provádí ve 3. trimestru těhotenství. Dospělí pacienti jsou vyšetřeni, když se objeví známky patologie. Příznaky poruchy pohybu mozkomíšního moku s následným zvýšením intrakraniálního tlaku u dospělých:
- Trvalá bolest hlavně v týlní oblasti hlavy, ráno zhoršující se, odpolední pokles a večer uklidňující.
- Progresivní vizuální dysfunkce.
- Záchvaty nevolnosti, často doprovázené zvracením.
- Stojaté, edematózní disky optických nervů (detekované při očním vyšetření).
- Neuróza, úzkost, fobie.
Symptomy se rozšiřují v důsledku symptomů primárního onemocnění, které vedlo ke stavu, kdy jsou mozkové komory u kojenců nebo dospělých zvětšeny. Často existují paréza, porucha citlivosti, zhoršení kognitivních schopností, motorická dysfunkce. Pokud komory komprimují okolní tkáně se zvětšením velikosti, mohou se objevit známky narušení mozkových struktur.
Patologický proces se projevuje poruchou vědomí (v těžkých případech, bezvědomí), narušením dýchacího a kardiovaskulárního systému, demencí (demencí) a apatickým stavem. Expanze mozkových komor u novorozenců často vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Tento stav se projevuje příznaky:
- Zrychlený růst (zvýšení objemu) hlavy.
- Vypouklé, vypouklé písmo.
- Rozdíl mezi přirozenými stehy mezi lebečními kostmi.
- Tendence opakovat zvracení, fontánové záchvaty zvracení.
- Výrazná, jasně viditelná síť žil pod kůží lebky.
Stav patologické expanze laterálních komor mozku u kojence může být doplněn o takové příznaky, jako je naklonění hlavy, odmítnutí jíst, úzkost, poruchy spánku, častý pláč, třes končetin a brady. Batole se stávají letargickými a potlačovanými. U starších dětí dochází k časté a rychlé změně nálady, mentální retardaci, nízké fyzické aktivitě, tendenci k obezitě.
Příčiny ventrikulární dilatace
Patologický stav se vyvíjí v případech, kdy dochází ke zvýšení produkce mozkomíšního moku, zhoršené adsorpci nebo odtoku mozkomíšního moku. Vývoju patologie předcházejí provokující faktory. Hlavní příčiny dilatace a asymetrie komor umístěných v mozku u dospělých a kojenců:
- Přenesená neuroinfekce (meningitida, encefalitida).
- Proces adhezí v meningech na pozadí serózní meningitidy. Mezi arachnoidem a choroidem se tvoří vláknitá adheze, která brání pohybu mozkomíšního moku a vyvolávají výskyt arachnoidních cyst.
- Nádory lokalizované v mozkové tkáni.
- Chronická a akutní intoxikace.
- Zranění hlavy.
- Kraniální krvácení (hemoragické mrtvice).
- Hladina kyslíku (hypoxie) plodu.
- Virová, infekční, somatická onemocnění ženy během těhotenství.
- Vrozené vady mozku (Silvievova malformace přívodu vody, Galenova žilní aneuryzma, Arnold-Chiariho syndrom).
V případě intrakraniálního krvácení vyžaduje pacient neodkladnou lékařskou péči, obvykle chirurgický zákrok. V důsledku mozkového krvácení dochází k přemístění všech mozkových struktur, proto se diagnóza lateroventriculo-asymetrie neobjevuje samostatně.
Ve 20% případů je patologie spojena s chromozomálními mutacemi a poškozením mozku plodu. Pokud instrumentální diagnostika ukázala, že boční komory mozku jsou rozšířeny a existuje tendence dále zvyšovat jejich velikost, znamená to, že je nutná léčba.
Diagnostika
Pokud je podezření na patologii, provede se mozkové vyšetření MRI a CT. Pomocí technik se provádí vizualizace mozkových struktur, prvků a oddělení. Lékař může posoudit velikost a umístění prvků komorového systému. Podrobná vizualizace vizuálně zobrazuje dilataci předních nebo zadních rohů laterálních komor u novorozence nebo dospělého pacienta a umožňuje nám posoudit činnost komorového systému. Pomocné metody:
- Elektroencefalografie. Studium elektrické aktivity mozkových struktur.
- Neurosonografie Ultrazvukové vyšetření, které se provádí u kojenců prostřednictvím fontanelu.
- Oftalmologické vyšetření. Vyšetření fundusu.
- Ultrazvukové vyšetření plodu v 17-33 týdnech těhotenství.
- Spektrální karyotypizace plodu. Molekulární genetická analýza, která vám umožní identifikovat chromozomální onemocnění způsobená změnami v počtu a struktuře chromozomů. Pomocí této metody odhalí intrauterinní vývoj patologie, jako jsou Downovy, Edwardsovy a Patauovy syndromy, které vyvolávají expanzi laterálních nebo jiných komor umístěných v mozku..
V přítomnosti protichůdných údajů je předepsán nedostatečně úplný obraz bederní vpichu. Analýza mozkomíšního moku pomůže zjistit příčiny porušení. Komorová asymetrie detekovaná v mozku u novorozenců je monitorována pomocí MRI nebo ultrazvuku, aby se předešlo následkům - v případě potřeby je předepsáno opětovné vyšetření a léčba.
Mírná asymetrie laterálních komor lokalizovaných v mozku nevyžaduje léčbu, pokud je asymptomatická, nezpůsobuje pacientovi nepříjemné pocity a neurologické poruchy. Terapie se provádí za účelem odstranění příčin, kvůli nimž se mozkové komory u novorozence nebo dospělého zvětší. Pacientovi jsou předepisovány léky, které normalizují procesy produkce a pohybu mozkomíšního moku. Léky zahrnují užívání drog:
- Diuretika (diuretika).
- Antihypoxanty. Regulovat metabolismus buněčné energie, zajistit stálost buněčné homeostázy, normalizovat hladinu intracelulárního ATP (kyselina adenosintrifosforečná).
- Vasodilatory. Normalizujte kontraktilní aktivitu hladkých svalů cévní stěny.
- Neuroprotektivní a nootropní. Regulovat metabolické procesy v mozkových buňkách, obnovit strukturu a funkční schopnosti neuronů.
- Protizánětlivé, antibakteriální (pokud je příčina porušení spojena s infekčním onemocněním).
- Sedativa.
- Draselné přípravky a vitamínové komplexy. Přiřazení těhotným ženám, pokud jsou zjištěny abnormality v činnosti komorového systému u plodu.
Léčba kojenců je zaměřena na prevenci rozvoje závažných poruch centrálního nervového systému. Fyzioterapie, masáže, pasivní gymnastika jsou ukázány novorozencům v programu obecné terapie. V případech, kdy je klinický obraz lateroventriculo-asymetrie spojen s nádorem nebo mozkovou cystou u dětí nebo dospělých, provádí se chirurgický zákrok.
Operace se provádí s těžkým hydrocefalem s cílem dekomprimovat dráhy mozkomíšního moku. Chirurgická operace bypassu zahrnuje instalaci silikonové trubice, skrz kterou je mozkomíšní mok vypuštěna do břišní dutiny, do krevního řečiště, do močového měchýře nebo do jiných částí těla..
Možné důsledky a komplikace
Asymetrická poloha komor často neovlivňuje funkčnost mozku. Častým důsledkem dilatačních komor umístěných v mozku u dítěte je narušení pohybu, odtoku a absorpce mozkomíšního moku. Na pozadí těchto poruch se vyvíjí syndrom mozkové hypertenze a hydrocefalus. Důsledky zvýšení srdečních komor u novorozenců se mohou projevit jako narušení fyzického vývoje, motorické dysfunkce, dětská mozková obrna.
Lateroventriculoasymetrie je patologický stav, při kterém jsou mozkové komory asymetricky lokalizovány nebo se mohou zvětšit. Nemoc, která je v mírné formě asymptomatická, nevyžaduje léčbu. Pokud je u dítěte diagnostikována patologie v rané fázi, zvyšuje se šance na úspěšnou lékařskou opravu a prevenci komplikací.
Jak se projevuje asymetrie laterálních komor?
Mozek každého člověka má své vlastní anatomické rysy. Asymetrie laterálních komor může působit jako fyziologický jev, častěji však tato odchylka od normy signalizuje patologický proces. Ve většině případů je u novorozenců diagnostikována asymetrie laterálních komor.
Důvody pro tento stav
Podobný jev není nezávislé onemocnění, ale pouze klinický projev jiného primárního procesu. Patologický stav je expanze laterálních komorových dutin v mozku. V tomto případě velikost jedné komory neodpovídá velikosti druhé, zatímco obvykle by měla být stejná.
U většiny z nich je diagnostikována patologie u novorozených dětí a kojenců do 1 roku věku. V tomto případě je asymetrie perinatálním stavem nervového systému, jehož mechanismus výskytu je spojen s vrozenými faktory. Méně často se vyskytují případy patologie u dospělých..
Mozkové komory jsou dutiny mozkového systému, které mají vzájemnou zprávu, čehož dosahuje subarachnoidální prostor a páteřní kanál. Vnitřní povrch komor je obložen ependymou, pod níž je velké množství vaskulárních plexů produkujících mozkomíšní sekreci.
Umístění postranních laterálních komor je na obou stranách střední linie. Podobné mozkové struktury se zvyšují v případě poruchy mozkomíšního moku, což je možné v následujících případech:
- se zvýšenou produkcí mozkomíšního sekrece;
- s narušeným procesem absorpce látek z cerebrospinální sekrece;
- se zhoršeným odtokem mozkomíšního moku.
Změny v kapalině, zvýšení produkce a rychlost zpětné absorpce spinální sekrece se snižuje, pokud jsou komorové choroidální plexy nebo arachnoidová membrána podrážděny na pozadí primárního patologického procesu. Ve většině případů k tomu dochází na pozadí vývoje neuroinfekce.
Odtok mozkomíšního moku je narušen, když je mozkomíšní tekutina blokována nádorem podobným nádorem nebo cystami. K expanzi laterálních komor dochází na pozadí poranění hlavy, vývoje idiopatického hydrocefalu, přítomnosti posttraumatického hematomu. Také expanze struktur může být způsobena hemoragickou mrtvicí, trombózou centrálních cév.
Příznaky asymetrie
Klinické projevy laterální ventrikulární asymetrie se mohou lišit v závislosti na úrovni intrakraniálního tlaku. Hlavním příznakem v tomto případě je bolest, která doprovází mnoho nemocí, včetně mozkových patologií.
Mezi klinické projevy charakteristické pro daný stát lze rozlišit:
- bolest hlavy;
- syndrom zvracení nauzea;
- zvětšení velikosti lebky;
- živé posotonické reflexy;
- syndrom přetrvávající úzkosti;
- neklid, slza;
- oslabené reflexy popadání a polykání;
- divergence sagitálního stehu;
- zvýšení a zvýšení napětí fontanelu;
- snížený svalový tonus;
- třes horních končetin;
- otok optického disku oka;
- nespavost
- zhoršená chuť k jídlu;
- anémie
- výskyt halucinací;
- vzhled pláště „mouchy“ před očima.
Výše uvedené příznaky jsou charakterističtější pro patologii, která se vyskytuje u novorozenců a malých dětí. U dospělých je asymetrie laterálních komor zřídka doprovázena závažnými symptomy a je často diagnostikována náhodou při ultrazvukovém vyšetření na jiná onemocnění..
Dítě, které má asymetrii laterálních komor, odmítá prsu, stává se neklidným, neustále pláče.
Diagnostická opatření
Diagnóza asymetrie laterálních komor je možná ultrazvukem. Vnější známky patologického stavu jsou přítomny pouze u dětí, zatímco u dospělých nemusí být pozorovány.
Potvrďte přítomnost asymetrie laterálních komor průchodem počítačové tomografie, zobrazováním magnetickou rezonancí, neurosonogramem, oftalmickým vyšetřením fundusu, propíchnutím mozkomíšního moku.
Při mírném nárůstu srdečních komor je druhá diagnóza předepsána po 2-3 měsících po počátečním vyšetření. To je nezbytné pro sledování stavu, stanovení stupně progrese patologických změn.
Obvod hlavy a jeho další parametry se měří pravidelně, dokonce i rodiče.
Léčba a důsledky nedostatečné terapie
Po potvrzení diagnózy „asymetrie laterálních komor“ je předepsána vhodná léčba, kterou provádí neurolog a neurochirurg. Ve vážných případech, aby se minimalizovala pravděpodobnost negativních reakcí, je nemocné dítě nebo dospělý umístěn do stacionárních podmínek, aby byl stav neustále sledován..
Hlavní léčba asymetrie laterálních komor je léčba. Předepisujte léky s diuretickým účinkem, které pomáhají snižovat produkci spinální sekrece. Prostředky ze skupiny nootropiků zlepšují přísun krve do mozku. Pro normalizaci emočního pozadí se užívají sedativní prášky. Tělesný tón můžete obnovit pomocí masáží a fyzioterapeutických cvičení.
Ve většině případů trvá terapie poměrně dlouho a je primárně zaměřena na odstranění příčiny asymetrie, tj. Na léčbu primárního onemocnění. Například, pokud ke změnám došlo na pozadí infekčního poškození mozku, jsou zapotřebí antibakteriální nebo antivirová léčiva. V přítomnosti nádoru podobného nádoru nebo cyst je předepsán chirurgický zákrok.
Negativní důsledky
Pokud má novorozenec malou odchylku v laterálních komorách, může se sám zastavit v prvním roce života, aniž by vyžadoval specifickou terapii. V tomto případě postačuje pozorování neurologem a sledování stavu mozku, což poskytne čas na identifikaci postupu patologie.
S významným zvýšením komor (nebo jedné komory) jsou do patologického procesu zapojeny také sousední mozkové struktury. To může mít negativní důsledky, včetně:
- rozvoj mozkové obrny;
- výskyt Turnerova syndromu;
- zaostávání v duševním a fyzickém vývoji;
- částečné nebo úplné porušení vizuální funkce;
- významná deformace hlavy;
- vývoj epilepsie;
- chronické halucinace.
Pokud se patologie vyvíjí u dospělého, nepřítomnost léčby asymetrie často způsobuje psychologické poruchy, kóma a smrt.
Chcete-li snížit riziko komplikací, které výrazně zhoršují kvalitu života, měli byste se poradit s lékařem s prvními alarmujícími příznaky. Neurolog (nebo neurosurgeon) provede příslušná diagnostická opatření na základě svých výsledků, provede správnou diagnózu a předepíše léčbu..