Hlavní // Embolie

Funkce krevních cév - tepny, kapiláry, žíly

ARTERIE (řecká arterie, singulární) - krevní cévy nesoucí krev obohacené kyslíkem v plicích od srdce do všech částí a orgánů těla. Výjimkou je plicní kmen (viz), který přenáší žilní krev ze srdce do plic.

Ve starověku byl vytvořen nápad, že vzduch nebo vzduch a krev cirkulují v tepně, protože při otevírání mrtvol se ve většině případů ukázalo, že jsou prázdné. Termín “tepna” starověcí Řekové také označovali dýchací krk - průdušnici.

Kombinace tepen: od největšího kmene - aorty (viz), pocházející z levé srdeční komory, do nejmenších větví v orgánech - prekapilárních arteriol - tvoří arteriální systém (barva. Obr. 2-6), která je součástí kardiovaskulárního systému ( cm.).

Arterie nebo jejich větve jsou pojmenovány podle různých příznaků: podle topografie (například A. subclavia, A. plitea), podle názvu orgánu, který dodává krev (například a. Renalis, a. Uterina, a. Testicularis) nebo částí těla (např. a. dorsalis pedis, a. femoralis). Řada tepen má několik jmen (synonym), která se objevila jako výsledek revize anatomických nomenklatur. Některé velké tepny se nazývají kmen (trunkus), malé arteriální cévy se označují jako větve (rami), nejmenší tepny se nazývají arterioly (arteriola), arterioly procházející do kapilár (viz) se nazývají prekapilární arterioly (arteriola precapillaris) nebo metarterioly (metarteriola).

Embryologie

Arterie se vyvíjejí z mesenchymu. U obratlovců a lidských embryí se arteriální kmen odchýlí od srdce, které, směřující k hlavové části embrya, se brzy rozdělí na dvě ventrální aorty. Posledních šest tepenných obloukových oblouků je spojeno se hřbetní aortou (viz. Aorta, srovnávací anatomie). Řada párových arteriálních cév vyčnívajících z dorzální aorty se rozprostírá podél stran nervové trubice v dorzálním směru mezi somity (dorzální intersegmentální tepny). Kromě nich se od aorty embrya liší další dva typy spárovaných tepen: laterální segmentální tepny a ventrální segmentální tepny. Z arteriálního kmene se vyvine stoupající aorta (aorta ascendens) a plicní kmen (truncus pulmonalis); počáteční sekce ventrální a dorzální aorty, spojené 6 arteriálními větvemi, vytvářejí vnitřní, vnější a společné krční tepny (aa.carotis interna, externa et communis), vpravo na brachiocephalický kmen a subclaviánskou tepnu (trarteria uncus brachiocephalicus a a. subclavia de..) vlevo - aortální oblouk (arcus aortae), plicní tepny (aa. pulmonales) a arteriální kanál (ductus arteriosus). Z dorzálních intersegmentálních tepen se tvoří vertebrální tepny (aa. Vertebrales) a bazilární tepna (a. Basilaris) a její větve jsou lebeční. Kaudální k úrovni výskytu vertebrálních tepen z dorzálních intersegmentálních tepen vznikají intercostální a bederní tepny (aa. Intercostales post, et aa. Lumbales). Četné anastomózy těchto cév tvoří vnitřní prsní tepnu (a. Thoracica int.) A horní a dolní epigastrické tepny (aa. Epigastricae sup. Et inf). Boční segmentální tepny jsou spojeny s vývojem genitourinárních orgánů. U embryí v raných stádiích vývoje tvoří větve laterálních segmentálních tepen glomeruli tubulů primární ledviny (mesonephros). Z laterálních segmentálních tepen se vyvíjejí renální a adrenální tepny a tepny pohlavních žláz (aa. Renales, aa. Suprarenales et aa. Testiculares, s. Ovaricae). Ventrální segmentální tepny jsou spojeny s žloutkovým vakem a střevním traktem. U embryí raných stádií vývoje jsou směřována laterálně podél hřbetní stěny primárního střeva a odtud ke stěnám žloutkového vaku, tvořících arteriální část vitellinového kruhu krevního oběhu embrya. Později, když je střevo odděleno od žloutkového váčku a objeví se mezenterie, spojí se párové ventrální segmentové tepny a vytvoří tepny umístěné v mezentérii (barva. Obr. 1): celiakální kmen (truncus celiacus), horní a dolní mezenterický tepen (aa. Mesentericae sup. et inf.). V kaudální části ventrálních segmentálních tepen se vyvíjejí pupeční tepny (aa. Umbilicales). V procesu vývoje horních končetin v nich roste axiální tepna jako pokračování subclaviánské tepny, zbytek, který v oblasti předloktí je interosseózní tepna (a. Interossea communis). Nádoby vyvíjející se ruky jsou spojeny s axiální tepnou. V pozdějších stádiích vývoje spojení s touto tepnou zmizí a souběžně se vyvíjí střední tepna. Radiální a ulnární tepny (aa. Radialis et ulnaris) se vyvíjejí jako větve axiální tepny. Primární tepna nohy, stejně jako paže, je axiální, odchyluje se od počáteční části pupeční tepny a nazývá se sedací tepna. V pozdějších stádiích vývoje ztratí svůj význam a z ní zůstane pouze peronální tepna (a. Peronea) a řada malých tepen dolní končetiny a vnější iliální tepna (a. Iliaca externa) se významně vyvíjí a její pokračování je femorální, popliteální a zadní tibiální tepna (a. femoralis, a. poplitea et tibialis post.) tvoří hlavní arteriální kmen nohy. Po narození, s ukončením placentární cirkulace, proximální části pupečních tepen tvoří vnitřní iliakální tepny (aa. Iliacae int.), A samotná pupeční tepna je redukována a mění se v mediální pupeční vaz (lig. Umbilicale mediale).

Anatomie a histologie

Tepny jsou válcové trubice s velmi složitou strukturou stěny. Během postupného větvení tepen se průměr jejich lumen postupně zmenšuje, zatímco celkový průměr arteriálního lože se výrazně zvyšuje. Rozlišujte velké, střední a malé tepny.

Ve stěně tepny jsou tři membrány: vnitřní (tunica intima), střední (tunica media) a vnější (tunica externa, s. Tunica adventitia) (obr. 1). Mezibuněčná látka ve formě elastických vláken a membrán převládá ve složení stěn velkých tepen. Takové tepny jsou cévy elastického typu struktury (arteria elastotypica). Ve stěnách tepen malého a částečně středního kalibru dominuje tkáň hladkého svalstva s malým množstvím intercelulární látky. Takové tepny patří do svalové struktury (arteria myotypica). Část tepen středního kalibru má smíšený typ struktury (arteria zmiešotypica).

Vnitřní membrána - tunica intima - vnitřní buněčná vrstva - je tvořena endotelem (endothelium) a podkladovou subendoteliální vrstvou (stratum subendotheliale). Aorta má nejsilnější buněčnou vrstvu. Jak se větve tepen postupně zmenšují a přecházejí do kapilár. Endoteliální buňky mají vzhled tenkých desek uspořádaných v řadě. Tato struktura je způsobena modelovací úlohou toku krve. V subendoteliální vrstvě mají buňky procesy, které se navzájem dotýkají a vytvářejí syncytium. Kromě trofické funkce má vnitřní buněčná vrstva také regenerační vlastnosti, které vykazují velký potenciál pro rozvoj. V místě poškození cévní stěny je zdrojem vývoje různých typů pojivové tkáně, včetně hladkých svalů. Při homotransplantaci tepen slouží uvedená struktura cévy jako zdroj tkáně, která vyplňuje štěp..

Střední skořápka - tunica media - je tvořena hlavně tkání hladkého svalstva. Během vývoje buněk se vytvářejí intermediární nebo mezibuněčné struktury ve formě sítě elastických vláken, elastických membrán, argyfilních fibril a hlavní intermediární látky, které tvoří elastickou stromatu jako celek.

U různých tepen není stupeň vývoje elastické strómy jednotně vyjádřen. Dosahuje nejvyššího vývoje ve stěně aorty a z ní vyčnívajících tepen, které mají elastickou strukturu. V nich je elastická stroma představována vnitřní elastickou membránou (membrana elastica interna) ležící na hranici s vnitřní membránou a vnější elastickou membránou (membrana elastica externa) umístěnou vně svalové vrstvy (obr. 2). Mezi četnými vrstvami svalových buněk jsou také elastické oplocené membrány (membranae fenestratae) procházející různými směry. Všechny tyto membrány a svazky elastických vláken, které jsou podélně spojeny v adventicii s nimi spojenými, tvoří elastickou strómu stěny tepny. Buňky hladkého svalstva jsou k němu připojeny pomocí argyfilních fibril a hlavního meziproduktu..

Jak se větve tepen mění, elastická stroma se postupně stává méně výraznou. V tepně středního a malého kalibru v elastické stróze zůstávají pouze vnitřní a vnější membrány, zatímco mezi vrstvami svalových buněk, na rozdíl od aorty, jsou pouze tenké sítě elastických vláken. V nejmenších tepnách je elastická stroma slabě exprimována a prezentována jako jemná síť elastických vláken. Ve stěně předkapilárních arteriol je zcela ztracena, zatímco zůstává pouze síť tenkých argyfilních fibril a hlavní intermediární látka. Svalové buňky ve stěně prekapilárních arteriol tvoří jednu řadu a jsou uspořádány kruhově (obr. 3). Když předkapilární arteriol vstoupí do kapiláry, zmizí, pokračuje pouze vnitřní buněčná vrstva, která tvoří celou kapilární stěnu tvořenou endotelem a bazální vrstvou obsahující jednotlivé náhodně vybrané buňky..

Vnější skořápka - tunica externa (adventitia) je vyrobena z volné pojivové tkáně s vysokým obsahem elastických a kolagenových vláken. Plní funkci ohraničení tepen a jejich ochrany. Vnější výstelka tepen je bohatá na cévy a nervy..

Stěny tepen mají vlastní krevní a lymfatické cévy (vasa vasorum, vasa lymphatica vasorum). Arterie, které živí stěny krevních cév, pocházejí z větví blízkých tepen, zejména z malých tepen lokalizovaných ve pojivové tkáni kolem obvodu dodané cévy a vytvářejících kvůli přítomnosti velkého počtu anastomóz arteriální plexus. Arteriální větve pronikající adventitií do tloušťky arteriální stěny tvoří v ní sítě.

Odtok žilní krve ze stěny tepny se provádí v okolních žilách. Lymfatické cévy ze stěny tepen jdou do regionálních lymfatických uzlin.

Inervaci tepen provádějí větve sympatických nervů a blízké míchy a lebeční nervy. Problematika parasympatické inervace tepen nebyla dosud vyřešena, ačkoli se nedávno objevily studie uvádějící dvojí inervaci karotických tepen, což je potvrzeno přítomností cholinergních (E.K. Plechkova a A.V. Borodulia, 1972) a adrenergních vláken v jejich stěnách. Nervy tepen, které tvoří plexus v adventicii, pronikají střední membránou a inervují její svalové prvky. Tyto nervy se nazývají vazomotor - „vazomotory“. Pod vlivem „vazomotorů“ („vazokonstriktorů“) se svalová vlákna arteriální stěny stahují a zužují její lumen.

Stěny tepen jsou vybaveny četnými a rozmanitými strukturně a funkčně citlivými nervovými zakončeními - angioreceptory (chemoreceptory, pressoreceptory atd.). V některých částech arteriálního systému jsou zóny zvláště vysoké citlivosti, které jsou definovány jako reflexogenní zóny (viz). Kromě nervů samotných tepen jsou v pojivové tkáni obklopující tepnu podél této tepny zahrnuty i plexy vegetativních nervů s nervovými uzly, které spolu s větvemi odpovídající tepny dosáhnou jimi inervovaného orgánu..

Rozvětvení velkých tepen na menší se vyskytuje nejčastěji ve třech hlavních typech: kmen, volný nebo smíšený (V.N. Shevkunenko a další). V prvním typu větvení se větve odchylují od velké tepny - kmene - postupně po celé délce; jako větev větví se zmenší průměr arteriálního kmene. Ve druhém - plavidlo brzy po svém odjezdu je okamžitě rozděleno do několika větví. Stejná tepna se může větvit v hlavním nebo volném typu, nebo může mít větev přechodně smíšený charakter. Hlavní arteriální kmeny obvykle leží mezi svaly, hluboko na kostech. Podle P.F. Lesgafta jsou arteriální kmeny rozděleny podle kostní báze. Například na rameni je jeden arteriální kmen, dva na předloktí a pět na zápěstí.

Arterie některých orgánů nebo oblastí mají klikatý nebo spirálový průběh. Tato tortuosita je normální a je pozorována hlavně v orgánech s proměnným objemem nebo snadno pohyblivých. Spirála má například splenickou tepnu. S věkem se v důsledku změn ve stěnách tepen zvětšuje nebo objevuje tortuosita, kde to nebylo pozorováno v mladém věku.

Arteriální systém jako součást kardiovaskulárního systému je charakterizován přítomností spojení mezi tepnami nebo jejich větvemi ve všech orgánech, regionech a částech - anastomózách, díky Krymu se provádí kolaterální cirkulace (viz. Vaskulární kolaterál). Pokud je jedna z tepen zásobujících tento orgán nedostatečně vyvinutá, pozoruje se kompenzační vývoj druhé tepny se zvýšením její ráže. Arterie bez anastomóz se sousedními kmeny jsou často označovány jako terminální tepny..

Kromě anastomóz je mezi arteriálními větvemi přítomnost přímých spojení - anastomóz mezi malými tepnami nebo arterioly a žilami; na těchto anastomózách prochází krev z tepen do žil a obchází kapiláry (viz. Arteriovenózní anastomózy). Větvení arteriálních větví uvnitř orgánů a distribuce nejmenších větví v nich - arterioly a prekapilární arterioly v každém orgánu, v závislosti na jeho struktuře a funkcích, mají své vlastní charakteristiky. Ve stěnách dutých orgánů tvoří plexy a sítě umístěné v oddělených vrstvách nebo mezi nimi. V parenchymálních, žlázových (většinou lobulárních) orgánech leží arteriální větve společně s žílami, lymfatickými cévami a nervy ve vrstvách pojivové tkáně mezi lobuly (například v játrech). Pokud tepna dodává krev do části orgánu - segmentu, nazývá se segmentová (například v plicích, játrech, ledvinách). Cév se blíží ke svalům zevnitř; do nervů - v místě jejich výstupu na periférii a doprovázet nervy. Arterie podléhají značné míře individuální variability - variace. Každá tepna se liší svou polohou, průběhem, počtem jím zadaných větví atd..

Metody výzkumu, malformace, nemoci a poškození tepen - viz krevní cévy.

S. I. Schelkunov, E. A. Vorobyova.

To je arterie. Struktura, funkce a vlastnosti

Z Masterwebu

Tělo žije, dokud se okysličená krev neprochází oběhovým systémem a zajišťuje výživu částem těla. Jakmile srdce přestane fungovat a krevní přísun se stane nemožným, tělo zemře. A tepna je krevní céva, jejímž prostřednictvím se takzvaná životní síla pohybuje do tkání těla. Takže v 16. až 18. století mluvili přírodovědci, kteří se snažili vysvětlit podstatu procesu krevního oběhu a ukázat své chápání výměny plynu. Dnes je o něm známo téměř vše, což umožňuje na základě těchto znalostí zlepšit pohodlí pacienta s arteriálními chorobami, zachránit mnoho životů a prodloužit jeho trvání.

Oběhový systém

U lidí sestává oběhový systém ze srdce a dvou začarovaných kruhů. Takový uzávěr zajišťuje celistvost celého oběhového systému, čehož je dosaženo díky dvěma typům cév - cév a žil. Velmi se liší ve struktuře stěny a rychlosti proudění krve. Arterie - část oběhového systému, skrz kterou se krev dostává do orgánů. Žíla je céva, skrz kterou se krev vrací z tělesných tkání do srdce. Kapiláry - nejmenší cévy, skrze které se provádí přímá výměna plynu s tkání a intersticiální tekutinou.

Plicní tepna

Arteriální cévy odcházejí ze srdce a končí kapilárním ložem ve velké vzdálenosti od něj. Pocházejí z komor, kde je jejich průměr maximální. Jedna plicní tepna odchází z pravé komory, která se později dělí na dvě větve s menším průměrem a směřuje do pravé a levé plíce. Dále, z každé z větví se odloučí plicní tepny lamb ještě menšího průměru, které se dále rozvětvují a dosahují oblastí přímé výměny plynu, kde končí arterioly a sinusovými kapilárami.

Aorta

Největší tepna vychází z levé srdeční komory. Toto je aorta, jejíž průměr u dospělého člověka je asi 3 cm u jeho úst a asi 2,5 až 2 cm v sestupné a břišní oblasti. Mnoho regionálních tepen je od nich odděleno, z nichž každá je zaměřena na konkrétní orgán nebo skupinu orgánů. Zejména jsou pravé a levé srdeční tepny odděleny v ústí aorty a vytvářejí dva kruhy krevního zásobení myokardu navzájem propojeného.

V oblasti aortálního oblouku jsou od aorty odděleny tři velké větve. Toto je pravá tepna (brachiocefalický kmen) s levou karotidou a levou subklaviánskou tepnou. První směřuje krev do pravé horní končetiny, krku, pravé poloviny hlavy. Na levé straně je krční tepna zodpovědná za dodávku krve do odpovídající poloviny obličeje a mozku. Levá horní končetina je zásobována krví levou subclaviánskou tepnou. Malé větve se odchylují od každého z nich, podél kterého bude krev dodána do svalových oblastí, do mozku a dalších drobných struktur těla..

Břišní a pánevní tepny

Na úrovni hrudní aorty se od ní odcházejí poměrně malé regionální větve a po průchodu bránicí se od ní odbočí celiakální kmen a mezenterické tepny, aby krmily žaludek, střeva, slezinu a tukové tkáně. Velké pravé a levé ledvinové tepny a několik malých regionálních větví se budou větvit níže. V pánevní oblasti končí aorta bifurkačním místem na iliakálních tepnách. Od nich začnou větve do genitálií a dolních končetin. Děložní tepna opouští přímo z pánevního poolu, zatímco tepny varlat se větví mnohem výše z renálních cév. V důsledku dělení se budou postupně snižovat průměr a dodávají tělním strukturám jemnější úroveň. A se snížením průměru nádob se změní struktura jejich stěny.

Arteriální trakt

Obecný plán struktury arteriálního lože může být vyjádřen v následujícím sledu, počínaje srdcem: aorta, elastické tepny, přechodné a svalové tepny, arterioly, kapiláry. Z kapilár po výměně plynu a distribuci kyslíku tkáněmi těla by měla být krev přesměrována na místo nasycení kyslíkem. Aby to bylo možné, musí se shromažďovat ve větších plavidlech, nejprve venulech, poté v regionálních žilách.

Žilní lůžko končí spodní a horní vena cava, která vypouští krev přímo do pravé síně. Od něj, přes pravou komoru, půjde arteriálním systémem do plic pro okysličení. V tomto případě je tepna cévou, skrz kterou je krev směrována ze srdce, zatímco skrze žíly je dodávána do srdce. Například okysličená krev, která se shromažďuje z plic, proudí plicními žílami do levé síně, přestože je nasycena kyslíkem.

Obecný anatomický plán

Arterie je elastická trubice, kterou prochází krev pod tlakem 120 mmHg. Má svou vlastní dutinu a stěnu, je schopen přenášet pulzní vlnu ze srdce do přechodných tepen, což je její jedinečnost. Navíc aorta a velké cévy, které se od ní odbočují, jsou schopné odolat velkému tlaku a mají hlavně elastické vlastnosti. To vám umožňuje protlačit krev rychlostí 0,6 m / s a ​​částečně ji také uhasit, když se přiblížíte k méně odolným tepnám typu svalově elastického. Patří sem tepny končetin, vnitřní mozek a další. Se snižováním rychlosti průtoku krve přecházejí do svalových cév.

Obecný plán struktury arteriální stěny

Arteriální stěna je vícevrstvá, což je způsobeno svými jedinečnými vlastnostmi, které nelze snadno popsat zákony mechaniky a hydrodynamiky. Z tohoto důvodu z hlediska kvality více připomíná kompozitní materiály, kombinuje elastické vlastnosti a zároveň se vyznačuje vysokou pevností v tahu, schopností deformace a schopností samostatně opravit nekritické poškození..

Celkově jsou ve stěně tepny zastoupeny 3 vrstvy, které jsou pohodlnější pro studium zevnitř ven. Vnitřní vrstva je jednovrstvá epitel, intima tepny. Je umístěn na volné vrstvě pojivové tkáně obsahující kolagenová vlákna. Nahoře je to vnitřní elastická membrána, polopropustná membrána, která odděluje vnitřní převážně epiteliální membránu od středního - elastického nebo hladkého svalu. A v závislosti na struktuře střední membrány jsou tepny rozděleny na elastický, přechodný a sval.

Na horní straně střední skořepiny je vnější pojivová tkáň. Je to prostředí, ve kterém nejmenší cévy a nervy přecházejí do střední membrány. To je překvapivé, ale samotné krevní cévy mají systém zásobování a inervace krve, protože pouze endotel může jíst přímo z okysličené krve v dutině.

Rozdíly ve struktuře membrán tepen

Ve střední membráně aorty a velkých tepnách jsou silně exprimována elastická vlákna, ale svalové buňky chybí nebo jsou slabě zastoupeny. Takové tepny mají fenomenální sílu. Jejich hlavním úkolem je provádět pulzní vlnu vysokou rychlostí. Jak se jejich průměr zmenšuje a krevní tok se zpomaluje, objevují se svalové buňky uprostřed elastických vláken, což dává artériím schopnost stahovat a udržovat sílu pulzní vlny, která postupně mizí, když se k nim přibližuje.

Svalové svalové tepny jsou umístěny ve větší vzdálenosti od srdce. V jejich střední membráně je mnoho buněk hladkého svalstva zodpovědných za kontrakci arteriální stěny. Prakticky neexistují žádná elastická vlákna a plášť pojivové tkáně je méně odolný. Zpravidla se jedná o vnitřní tepny, které živí orgánový parenchym nebo kosterní sval.

Arteriální patologie

Ne všechny tepny jsou stejně náchylné k poškození. Například aorta ve věku 50–60 let je téměř 100% ovlivněna aterosklerózou a kalcifikací, zatímco v malých cévách se cholesterol nikdy nevytváří. U velkých tepen jsou vrozené anomálie pozorovány méně často, zatímco u malých jsou velmi časté. Více anomálií a malformací velkých cév si zaslouží větší pozornost a vyžadují opravu. Je to proto, že důsledky prasknutí malých tepen, pokud nejsou v mozku, se snadno snášejí.

Vývojové abnormality

Ze všech skupin arteriálních patologií je třeba rozlišovat získané stenózy, vrozené anomálie a malformace. Anomálie by měly být přičítány nedostatečnému rozvoji tepny, ve které je její zdravý člověk mnohem menší než normální. Tento stav se nazývá arteriální syndrom, když cévou proudí méně krve než většina ostatních pacientů. Je zajímavé, že takové nedostatečné rozvinutí cévy se nemusí projevit symptomaticky, což je často pozorováno. To se děje kvůli kompenzačnímu zvýšení průtoku krve na opačné straně nebo zvýšením počtu anastomóz, jak je pozorováno v případě obratlové tepny..

Ateroskleróza a hyalinóza

Další skupinou lézí tepen je získaná patologie. Mezi ně patří ateroskleróza, hyalinóza a aneurysma. Ateroskleróza znamená postupné ukládání cholesterolu s rozvojem chronického zánětu pod vnitřní arteriální membránou. Výsledkem je arteriální stenóza, která vede k ischemickým onemocněním. Ateroskleróza se může vyvíjet ve všech tepnách elastického a svalově elastického typu.

Hyalinóza se týká takové léze na stěně, ve které jsou produkty oxidace metabolitů ukládány ve stěně a také způsobují chronický zánět. Na rozdíl od aterosklerózy to nevede ke zúžení lumenu, ale komplikuje to schopnost stahovat. To je pozorováno u všech typů tepen u diabetu, významně zvyšuje poškození způsobené aterosklerózou. Neočekává se, že by hyalinóza ovlivňovala aortu, ale takový proces ve velkých tepnách není dosud dobře znám..

Arteriální aneuryzma

Aneurysm je stratifikace stěny tepny, která je způsobena řadou faktorů. Nejdůležitější z nich jsou ateroskleróza a hyalinóza u diabetu a metabolického syndromu. Právě tyto podmínky vedou k rozvrstvení stěny tepny, ke ztrátě jejích elastických a kontraktilních vlastností, což také ohrožuje prasknutí tepny. Aneuryzma se vyvíjí v malých i velkých tepnách. Jsou nejnebezpečnější s lokalizací aorty nebo mozkem. Jejich prasknutí často vede k vážnému poškození mozku. V případě poškození aortální aneuryzmy jejím roztržením často dochází k smrti před lékařskou péčí.

Co jsou tepny v lidském těle?

Každý ví, že v lidském těle vykonávají krevní cévy funkci přenosu krve do všech tkání ze srdečního svalu. Zvláštnost struktury oběhového systému umožňuje nepřetržitý provoz všech systémů. Délka všech cév lidského těla je tisíce metrů nebo spíše stovka tisíc. Tento kanál je představován kapilárami, žilami, aortou, tepnami, venulami a arterioly. Co jsou tepny a jaká je jejich struktura? Jakou funkci plní? Jaké jsou typy lidských tepen?

Lidský cévní systém

Krevní cévy jsou druh zkumavek různých velikostí a různých struktur, kterými krev cirkuluje. Tyto orgány jsou velmi odolné a schopné odolat významným chemickým vlivům. Vysoká pevnost je zajištěna speciální strukturou nádob, která se skládá z vnitřních vrstev, středních a vnějších vrstev. Uvnitř cév se skládá z nejjemnějšího epitelu, který zajišťuje hladkost cévních stěn. Střední vrstva je poněkud silnější než uvnitř a skládá se ze svalových, kolagenových a elastických tkání. Vnější cévy jsou pokryty vláknitou tkání, která chrání sypkou texturu před poškozením..

Vaskulární rozdělení na typy

Medicína rozděluje krevní cévy podle typu struktury, funkce a některých dalších charakteristik na žíly, tepny a kapiláry. Největší tepna se nazývá aorta a největší žíly jsou plicní. A co jsou tepny a jaké jsou? V anatomii se rozlišují tři typy tepen: elastická, svalově elastická a svalová. Jejich stěny se skládají ze tří skořepin: vnější, střední a vnitřní.

Elastické tepny

Plavidla elastického typu opouštějí své srdeční komory. Patří sem: aorta, plicní kmen, karotid a plicní tepny. Stěny těchto kanálů obsahují mnoho elastických buněk, díky nimž mají pružnost a mohou se protahovat, když krev opouští srdce pod tlakem a velkou rychlostí. Ve chvílích odpočinku komor se napnuté stěny plavidel stahují. Tento princip operace pomáhá udržovat normální vaskulární tlak, dokud není komora naplněna krví z tepen..

Struktura elastických tepen

A co je tepna, jaká je její struktura? Jak víte, lodě se skládají ze tří granátů. Vnitřní vrstva se nazývá intima. V elastickém typu plavidel zabírá asi dvacet procent jejich stěn. Tato membrána je lemována endotelem umístěným na bazální membráně. Pod touto vrstvou je pojivová tkáň, ve které jsou makrofágy, svalové buňky, fibroblasty a mezibuněčná látka. V místech, kde tepny odcházejí ze srdce, existují speciální ventily. Podél aorty jsou také pozorovány tyto typy formací..

Střední vrstva tepny je vytvořena z elastické tkáně s velkým počtem membrán. S věkem se jejich počet zvyšuje a střední vrstva sama o sobě zhoustne. Mezi sousedními membránami jsou umístěny buňky hladkého svalstva, které mohou produkovat kolagen, elastin a některé další látky..

Vnější membrána tepen je velmi tenká a je tvořena vláknitou pojivovou tkání. Chrání plavidlo před prasknutím a nadměrným roztažením. Na tomto místě je mnoho nervových zakončení, malé cévy, které živí vnější a střední membrány tepen.

Svalové typy tepen

Plicní sloupec a aorta jsou rozděleny do mnoha větví, které dodávají krev do různých částí těla: do kůže, do vnitřních orgánů. Z těchto větví se také odchylují tepny dolních končetin. Části těla zažívají různé zátěže, a proto potřebují různá množství krve. Arterie musí být schopny měnit lumen, aby mohly dodávat správné množství krve v různých časech. Díky této vlastnosti by měla být v tepnách dobře vyvinuta vrstva hladkých svalů schopných stahovat a snižovat lumen..

Struktura cév svalového typu

Stěny cév svalového typu sestávají z endotelu, který lemuje lumen kanálu, a je zde také pojivová tkáň a elastická vnitřní membrána. V pojivové tkáni jsou dokonale vyvinuty elastické a kolagenové buňky, amorfní látka. Tato vrstva je nejlépe vyvinuta ve velkých a středních cévách. Mimo pojivovou tkáň je vnitřní elastická membrána, která se jasně projevuje ve velkých tepnách.

Střední vrstva cévy je vytvořena spirálováním buněk hladkého svalstva. S jejich redukcí se zmenšuje objem lumenů a krev začíná být tlačena podél kanálu do všech částí těla. Svalové buňky jsou propojeny mezibuněčnou látkou obsahující elastická vlákna. Jsou umístěny mezi svalovými vlákny a jsou spojeny s vnější a vnitřní membránou. Tento systém tvoří pružnou kostru, která propůjčuje stěnám tepen pružnost.

Venku je plášť tvořen volnou pojivovou tkání, ve které je mnoho kolagenových vláken. Zde jsou nervové zakončení, lymfatické a krevní cévy, které živí stěny tepen.

Svalově elastické tepny

A co je to smíšená tepna? Jedná se o cévy, které svou funkcí a strukturou zaujímají mezilehlou polohu mezi svaly a elastickými druhy. Patří sem femorální, iliální cévy, stejně jako celiakální kmen a některé další cévy.

Střední vrstva smíšených tepen sestává z elastických vláken a oplocených membrán. V nejhlubších místech vnějšího pláště jsou svalové buňky. Venku jsou pokryty pojivovou tkání a dobře vyvinutými kolagenovými vlákny. Tyto typy tepen se od ostatních liší svou vysokou elasticitou a schopností silně se stahovat..

Jak se tepny přibližují k místu dělení na arterioly, lumen se zmenšuje a stěny se ztenčují. Je pozorováno snížení tloušťky pojivové tkáně, vnitřní elastické membrány, svalových buněk, elastická membrána postupně mizí, tloušťka vnějšího obalu je porušena.

Tok arteriální krve

Během kontrakce srdce tlačí krev velkou silou do aorty a odtud vstupuje do tepen a šíří se po celém těle. Když se cévy plní krví, elastické stěny se stahují společně se srdcem a tlačí krev podél cévního lůžka. Během období vylučování krve z levé komory se vytváří pulzní vlna. V této době tlak v aortě prudce stoupá, stěny se začínají natahovat. Poté se vlna šíří z aorty do kapilár, prochází obratlovými tepnami a dalšími cévami.

Zpočátku je krev vypuzována srdcem do aorty, jejíž stěny jsou natažené a prochází dále. S každou kontrakcí komůrka vypuzuje určité množství krve: aorta se protahuje a pak se zužuje. Krev tedy prochází dále podél kanálu do dalších cév menších průměrů. Když se srdce uvolní, krev se snaží vrátit zpět přes aortu, ale speciální ventily umístěné ve velkých cévách narušují tento proces. Uzavírají lumen z zpětného toku krve a zúžení lumenu kanálu podporuje další pohyb.

V srdečním cyklu dochází k určitým výkyvům, díky nimž krevní tlak není vždy stejný. Na základě toho se rozlišují dva parametry: diastole a systole. Prvním je okamžik relaxace komory a jejího naplnění krví a systole je kontrakce srdce. Intenzitu průtoku krve v tepnách můžete určit tak, že položíte ruku na palpaci pulsu: na spodní straně palce, na krční nebo popliteální tepnu.

V lidském těle jsou srdeční tepny, které živí srdce. Začínají třetí kruh krevního oběhu - koronární. Na rozdíl od malých a velkých živí pouze srdce.

Arterioles

Když se přiblížíte k arteriol, lumen cév se zmenšuje, jejich stěny jsou tenčí, vnější membrána zmizí. Po tepnách začnou arterioly - jsou to malé cévy, které jsou považovány za pokračování tepen. Postupně přecházejí do kapilár.

Stěny arteriol mají tři vrstvy: vnitřní, střední a vnější, ale jsou velmi slabě vyjádřeny. Pak jsou arterioly rozděleny do ještě menších cév - kapilár. Naplňují celý prostor, pronikají do všech buněk těla. Odtud metabolické procesy pomáhají udržovat životně důležitou činnost těla. Pak kapiláry zvětší objem a vytvoří venuly, pak žíly.