Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Ateroskleróza srdečních cév
2 Vaskulitida
Proč se hladiny fibrinogenu zvyšují - příčiny a příznaky změny
3 Leukémie
Norma sérového železa v krvi žen s těhotenstvím i bez těhotenství
4 Myokarditida
Krevní test CRP: normální, přepis, proč pozitivní?
5 Leukémie
Monitorování srdce Holter: k čemu se používá Holter EKG??
Image
Hlavní // Leukémie

Kolik plavidel v srdci člověka?


Jedním z nejdůležitějších orgánů lidského těla je srdce. Složitá anatomická struktura a funkční zatížení umožňují svalu zajistit všem orgánům a systémům v těle výživu a kyslík. Varhany se skládají ze čtyř komor, mezi nimiž jsou levá a pravá síň, levá a pravá komora. Koronární cévy reagují na zásobování srdečního svalu krví bohatou na kyslík. Druhé jméno je také běžné v medicíně - koronární cévy.

Správné srdce

Srdcem je svalová tkáň, která je na vnější a vnitřní straně obalena tenkou vrstvou endokardu a myokardu. Tělo je zodpovědné za pohyb krve správným směrem přes cévy, žíly a tepny. Krev, která dodává kyslíku buněčným strukturám, vstupuje do pravé síně. Pak jde do pravé komory. Kvůli strukturálním vlastnostem orgánu proudí tekutina pouze v jednom směru, čímž brání zpětnému proudu. Pravá komora zase během kontrakce vypouští špatnou okysličenou krev do plicních tepen, kterými prochází přímo do plic, kde je opět obohacena kyslíkem. Po okysličení krev vstupuje do levé síně a poté se pomocí kontrakce pohybuje do levé komory. PL je oddělena od LV pomocí ventilu. Provoz ventilu je přísně vyladěn. Strukturální vlastnosti neumožňují vrhnout krev zpět do levé síně, protože ventil se otevírá pouze směrem k komoře s krevním tlakem. Po naplnění levé komory cirkulační tekutinou se celý objem tekutiny smrští a vytlačí do aorty. Aorta je hlavní nádoba, kterou prochází krev do všech orgánů a systémů. Čerpání krve se provádí kontrakcemi a relaxací svalové tkáně. V medicíně je definována jako systole (redukce) a diastole (relaxace).

Koronární

Koronary jsou celá skupina cév lidského srdce. Jsou to koronary, které dodávají krev do svalových vláken - myokardu. S jejich pomocí jsou všechny části srdce obohaceny o výživu a kyslík. Po vyčerpání krve je pozorován odtok žilní tekutiny z orgánu pomocí cév opouštějících lidské srdce. Tyto zahrnují:

Všechny výše uvedené žíly jsou tkané do jediné nádoby zvané koronární sínus. S jejich pomocí jsou vypuštěny dvě třetiny celkového objemu kapaliny. Zbytek se vylučuje přední a Tbesiánskou žílou. Během kontrakce komor je uzavření koronární tepny uzavřeno uzávěrem. Jakmile se odhalí výhonky tepen, obnoví se krevní oběh.

Koronární tepny jsou cévy lidského srdce, které jsou jediným zdrojem výživy pro myokard. Proto je velmi důležité sledovat stav koronárů, zejména pokud již byly podezření na problémy s orgánem. Doporučuje se pravidelně navštívit kardiologa a podstoupit vyšetření. Hlavní funkcí koronarů je poskytnout živinám a kyslíku myokard..

Koronární struktura

Koronární cévy lidského srdce mají složitý rozvětvený systém: několik velkých a mnoha malých větví. Mezi nimi vyniká arteriální větev. Jeho začátek je v oblasti aorty. Nachází se hned za aortální chlopní. Dále dochází k zaoblení povrchu srdce, aby se několika jejím oddělením poskytla arteriální krev. Tyto nádoby se skládají ze tří vrstev:

  1. Endotel;
  2. Svalové vlákno;
  3. Adventitia.

Díky vícevrstvé vrstvě je zajištěna nezbytná pružnost cév a jejich pevnost. Tato struktura umožňuje pracovat normálně i za podmínek vysokého tlaku, například při sportu nebo fyzické aktivitě. Při vysoké aktivitě dochází až 5krát ke zvýšení průtoku krve. Všechny srdeční cévy jsou velká síť. Na základě jejich umístění byla dána jména koronárních tepen. Mezi ně patří:

  • epikardiální, jsou hlavní;
  • zbývající podřízené větve;
  • pravá koronární tepna (hlavní funkcí je výkon výživy pravé komory, rovněž dodatečně zajišťuje částečnou výživu levé komory a interventrikulárního septa);
  • levá koronární tepna (dodává krev do všech částí orgánu, je rozvětvená tepna);
  • obalující větev (dodává krev do levého septa komory, je často vystavena vyčerpání kvůli různým zraněním);
  • přední sestup (pochází z levé tepny, navržený tak, aby poháněl přepážky mezi komorami);
  • subendokardiální (mají zvláštní umístění, průchod uvnitř myokardu).

Kromě posledních tepen jsou všechny ostatní větve na povrchu srdce. Jejich práce je jasně odladěná. Proto je v rozporu s rytmem srdečního svalu nebo jinými patologickými procesy pozorována špatná výživa orgánů a vývoj nemocí. Aby se předešlo problémům, doporučuje se každoroční vyšetření..

Struktura a princip srdce

Srdce je svalový orgán u lidí a zvířat, který pumpuje krev skrz krevní cévy.

Srdeční funkce - proč potřebujeme srdce?

Naše krev poskytuje kyslíku a živinám celé tělo. Kromě toho má také čisticí funkci, která pomáhá odstraňovat metabolický odpad.

Úkolem srdce je pumpovat krev skrz krevní cévy.

Kolik krve pumpuje srdeční pumpa člověka??

Lidské srdce pumpuje od 7 000 do 10 000 litrů krve za jeden den. To je přibližně 3 miliony litrů ročně. Za celý život se ukáže až 200 milionů litrů!

Množství krve čerpané za minutu závisí na aktuální fyzické a emoční zátěži - čím větší je zátěž, tím více krve tělo potřebuje. Takže srdce může projít skrze sebe od 5 do 30 litrů za minutu.

Oběhový systém se skládá z asi 65 tisíc plavidel, jejich celková délka je asi 100 tisíc kilometrů! Ano, nepečetili jsme.

Oběhový systém

Oběhový systém (animace)

Kardiovaskulární systém u lidí je tvořen dvěma kruhy krevního oběhu. S každým srdečním tepem se krev okamžitě pohybuje v obou kruzích.

Plicní oběh

  1. Deoxygenovaná krev z nadřazené a spodní vena cava vstupuje do pravé síně a poté do pravé komory.
  2. Z pravé komory je krev tlačena do plicního kmene. Plicní tepny vedou krev přímo do plic (do plicních kapilár), kde přijímají kyslík a uvolňují oxid uhličitý.
  3. Po přijetí dostatečného množství kyslíku se krev vrací do levé síně srdce pomocí plicních žil..

Velký kruh krevního oběhu

  1. Z levé síně se krev pohybuje do levé komory, odkud je následně čerpána aortou do plicní cirkulace.
  2. Poté, co prošla obtížnou cestou, krev přes vena cava znovu dorazí do pravé síně srdce.

Normálně je množství krve vypuzené ze srdečních komor stejné s každou kontrakcí. Ve velkých a malých kruzích tedy krevní oběh současně dostává stejný objem krve.

Jaký je rozdíl mezi žilami a tepnami??

  • Žíly jsou určeny k přenosu krve do srdce a úkolem tepen je dodávat krev v opačném směru.
  • V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. V tepnách se proto stěny vyznačují větší roztažitelností a hustotou..
  • Arterie saturují „čerstvou“ tkáň a žíly odebírají „odpadní“ krev.
  • V případě poškození cév lze rozlišit arteriální nebo žilní krvácení podle jeho intenzity a barvy krve. Arteriální - silná, pulzující, bijící „fontána“, barva krve je jasná. Žilní - krvácení konstantní intenzity (nepřetržitý tok), barva krve je tmavá.

Anatomická struktura srdce

Hmotnost srdce člověka je pouze asi 300 gramů (v průměru 250 g u žen a 330 g u mužů). Navzdory relativně nízké hmotnosti je to bezpochyby hlavní sval v lidském těle a základ jeho života. Velikost srdce je opravdu přibližně stejná jako pěst osoby. Sportovci mohou mít srdce jeden a půlkrát větší než běžný člověk.

Srdce se nachází uprostřed hrudníku na úrovni 5-8 obratlů.

Normálně je dolní část srdce umístěna většinou v levé polovině hrudníku. Existuje varianta vrozené patologie, ve které jsou zrcadleny všechny orgány. Říká se tomu transpozice vnitřních orgánů. Plíce, vedle nichž se nachází srdce (obvykle vlevo), mají menší velikost vzhledem k druhé polovině.

Zadní povrch srdce je umístěn v blízkosti páteře a přední strana je spolehlivě chráněna hrudní kosti a žebra.

Lidské srdce se skládá ze čtyř nezávislých dutin (komor) rozdělených do oddílů:

  • dva horní - levá a pravá síň;
  • a dvě dolní - levé a pravé komory.

Pravá strana srdce zahrnuje pravou síň a komoru. Levá polovina srdce je představována levou komorou a síní.

Dolní a nadřazená vena cava vstupuje do pravé síně a plicní žíly vstupují doleva. Plicní tepny (nazývané také plicní kmen) opouštějí pravou komoru. Z levé komory stoupá stoupající aorta.

Struktura stěny srdce

Struktura stěny srdce

Srdce má ochranu proti přetížení a jiným orgánům, které se nazývají perikardium nebo perikardiální vak (druh skořápky, která obsahuje orgán). Má dvě vrstvy: vnější hustou silnou pojivovou tkáň, nazývanou perikardiální vláknitou membránu, a vnitřní (serózní perikard).

Následuje tlustá svalová vrstva - myokard a endokard (vnitřní podšívka tenké pojivové tkáně).

Srdce samotné se tedy skládá ze tří vrstev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakce myokardu, která pumpuje krev do cév těla.

Stěny levé komory jsou přibližně třikrát větší než stěny pravé komory! Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že funkce levé komory spočívá v vytlačení krve do velkého okruhu krevního oběhu, kde reakce a tlak jsou mnohem vyšší než v malém.

Srdeční chlopně

Srdeční chlopně

Speciální srdeční chlopně vám umožňují neustále udržovat průtok krve správným (jednosměrným) směrem. Ventily se střídavě otevírají a uzavírají, poté nechají proudit krev a poté blokují její cestu. Je zajímavé, že všechny čtyři ventily jsou umístěny podél stejné roviny..

Mezi pravou síní a pravou komorou je tricuspidální (tricuspidální) ventil. Obsahuje tři speciální letáky, které mohou během kontrakce pravé komory poskytovat ochranu proti zpětnému proudu (regurgitaci) krve v síni.

Mitrální chlopně funguje podobným způsobem, pouze je na levé straně srdce a ve své struktuře je bicuspid..

Aortální chlopně zabraňuje návratu krve z aorty do levé komory. Je zajímavé, že když se levá komora stahuje, aortální chlopeň se otevírá v důsledku tlaku na krev, takže se pohybuje do aorty. Poté, co během diastoly (období relaxace srdce), zpětný tok krve z tepny pomáhá uzavřít ventily.

Normálně má aortální ventil tři křídla. Nejběžnější vrozenou srdeční vadou je bicuspidální aortální chlopně. Tato patologie se vyskytuje u 2% populace.

Plicní (plicní) ventil v době kontrakce pravé komory umožňuje průtoku krve do plicního trupu a během diastoly jej neumožňuje protékat opačným směrem. Také se skládá ze tří křídel..

Srdeční cévy a koronární oběh

Lidské srdce potřebuje výživu a kyslík, stejně jako jakýkoli jiný orgán. Plavidla poskytující (vyživující) srdce krví se nazývají koronární nebo koronární. Tato plavidla se odbočí od základny aorty.

Koronární tepny zásobují srdce krví, koronární žíly odstraňují okysličenou krev. Tyto tepny, které jsou na povrchu srdce, se nazývají epikardiální. Subendokardial zvaný koronární tepny skryté hluboko v myokardu.

K většině odtoku krve z myokardu dochází prostřednictvím tří srdečních žil: velké, střední a malé. Vytvářejí koronární sínus a teče do pravé síně. Přední a malé žíly srdce dodávají krev přímo do pravé síně.

Koronární tepny se dělí na dva typy - pravý a levý. Ta se skládá z předních interventrikulárních a obalových tepen. Velká srdeční žíla se větví do zadní, střední a malé žíly srdce.

I absolutně zdraví lidé mají své vlastní jedinečné rysy koronární cirkulace. Ve skutečnosti nemusí plavidla vypadat a být umístěna tak, jak je znázorněno na obrázku..

Jak se vyvíjí srdce (formy)?

Pro vytvoření všech tělesných systémů vyžaduje plod svůj vlastní krevní oběh. Srdce je proto prvním funkčním orgánem, který se vyskytuje v těle lidského embrya, k tomu dochází přibližně ve třetím týdnu vývoje plodu.

Embryo na samém začátku je pouhým hromaděním buněk. V průběhu těhotenství je jich však stále více a nyní jsou propojeny a skládají se do programovaných forem. Nejprve se vytvoří dvě trubice, které se sloučí do jedné. Tato trubice skládací a spěchající tvoří smyčku - primární srdeční smyčku. Tato smyčka je před všemi ostatními buňkami v růstu a rychle se prodlužuje, pak leží vpravo (možná vlevo, takže srdce bude zrcadleno) ve tvaru prstence.

Obvykle tedy 22. den po početí dochází k první kontrakci srdce a 26. den má plod svůj vlastní krevní oběh. Další vývoj zahrnuje výskyt příček, tvorbu chlopní a remodelaci srdečních komor. Oddíly se tvoří do pátého týdne a srdeční chlopně se vytvoří do devátého týdne.

Je zajímavé, že fetální srdce začíná bít s frekvencí běžného dospělého - 75-80 kontrakcí za minutu. Poté, na začátku sedmého týdne, srdeční frekvence je asi 165-185 tepů za minutu, což je maximální hodnota a následuje zpomalení. Puls novorozence je v rozmezí 120 - 170 kontrakcí za minutu.

Fyziologie - princip lidského srdce

Podívejme se blíže na principy a vzorce srdce.

Srdeční cyklus

Když je dospělý klidný, jeho srdce se stahuje rychlostí přibližně 70-80 cyklů za minutu. Jedna tepová frekvence se rovná jednomu srdečnímu cyklu. Při této rychlosti kontrakce trvá jeden cyklus asi 0,8 sekundy. Z toho doba síňové kontrakce je 0,1 sekundy, komory jsou 0,3 sekundy a relaxační doba je 0,4 sekundy..

Frekvence cyklu je nastavena ovladačem srdeční frekvence (část srdečního svalu, ve které se vyskytují impulsy regulující srdeční frekvenci).

Rozlišují se následující pojmy:

  • Systole (kontrakce) - téměř vždy pod tímto konceptem je kontrakce srdečních komor, což vede k tlaku krve podél arteriálního lože a maximalizaci tlaku v tepnách.
  • Diastole (pauza) - období, kdy je srdeční sval ve stavu relaxace. V tomto okamžiku jsou srdeční komory naplněny krví a tlak v tepnách se snižuje.

Při měření krevního tlaku se tedy vždy zaznamenávají dva indikátory. Jako příklad si vezměte čísla 110/70, co znamenají?

  • 110 je horní číslo (systolický tlak), to znamená, že to je krevní tlak v tepnách v době srdečního rytmu.
  • 70 je nižší číslo (diastolický tlak), to znamená, že to je krevní tlak v tepnách v době relaxace srdce.

Jednoduchý popis srdečního cyklu:

Srdeční cyklus (animace)

V okamžiku relaxace jsou srdce, síně a komory (otevřenými ventily) naplněny krví.

  • Vyskytuje se síňová systole (kontrakce), která vám umožní zcela přesunout krev z síně do komor. Síňová kontrakce začíná od místa, kde do ní proudí žíly, což zaručuje primární kompresi jejich úst a neschopnost krve proudit zpět do žil.
  • Předsíň se uvolní a ventily oddělující předsíň od komor (trikuspidální a mitrální) se zavřou. Vyskytuje se komorová systole.
  • Komorová systole tlačí krev do aorty přes levou komoru a do plicní tepny přes pravou komoru.
  • Následující přichází pauza (diastole). Opakování cyklu.
  • Obvykle jsou na jednu tepovou frekvenci dvě srdeční kontrakce (dva systoly) - síně jsou nejprve redukovány a poté komory. Kromě komorové systoly existuje síňová systole. Sílová kontrakce nemá smysl měřit srdeční funkce, protože v tomto případě stačí doba relaxace (diastole) k naplnění komor krví. Jakmile však srdce začne bít častěji, síňový systol se stává rozhodujícím - bez něj by komory jednoduše neměly čas na naplnění krví.

    Průtok krve tepnami se provádí pouze při kontrakci komor, to jsou tremory, které se nazývají puls.

    Srdeční sval

    Jedinečnost srdečního svalu spočívá v jeho schopnosti rytmických automatických kontrakcí, které se střídají s relaxacemi, ke kterým dochází po celý život. Myokard (střední svalová vrstva srdce) síní a komor se dělí, což jim umožňuje stahovat se odděleně od sebe navzájem.

    Kardiomyocyty jsou svalové buňky srdce se speciální strukturou, která umožňuje přenos excitační vlny obzvláště koordinovaným způsobem. Existují tedy dva typy kardiomyocytů:

    • běžní pracovníci (99% z celkového počtu buněk srdečního svalu) - navrženo tak, aby přijímali signál z kardiostimulátoru prostřednictvím kardiomyocytů.
    • speciální vodivé (1% z celkového počtu buněk srdečního svalu) kardiomyocyty - tvoří vodivý systém. Ve své funkci se podobají neuronům..

    Stejně jako kostrové svaly může srdeční sval zvětšit objem a zvýšit účinnost své práce. Srdeční kapacita u vytrvalostních sportovců může být až o 40% vyšší než u běžné osoby! Hovoříme o prospěšné srdeční hypertrofii, když je natažená a je schopna pumpovat více krve najednou. Existuje další hypertrofie zvaná „atletické srdce“ nebo „hovězí srdce“.

    Pointa je, že někteří sportovci zvyšují hmotnost samotného svalu, a nikoli jeho schopnost natahovat a tlačit velké objemy krve. Důvodem jsou nezodpovědně sestavené vzdělávací programy. Absolutně jakékoli fyzické cvičení, zejména silový trénink, by mělo být postaveno na základě kardio tréninku. Jinak nadměrná fyzická námaha na nepřipravené srdce způsobí myokardiální dystrofii, která povede k předčasné smrti..

    Vodivý systém srdce

    Dirigentský systém srdce je skupina speciálních formací sestávajících z nestandardních svalových vláken (dirigujících kardiomyocyty), které slouží jako mechanismus pro zajištění koordinované práce srdce.

    Impulzní cesta

    Tento systém poskytuje automatičnost srdce - buzení impulzů, které se rodí v kardiomyocytech bez vnějšího podnětu. Ve zdravém srdci je hlavním zdrojem impulsů sinoatriální (sinusový) uzel. Je vůdcem a blokuje impulsy od všech ostatních kardiostimulátorů. Pokud však nějaké onemocnění vede k syndromu nemocných sinusů, pak jeho funkce přebírají další části srdce. Takže atrioventrikulární uzel (automatický střed druhého řádu) a jeho svazek (AC třetího řádu) se mohou aktivovat, když je sinusový uzel slabý. Existují případy, kdy sekundární uzly zvyšují svůj vlastní automatismus a během normální činnosti sinusového uzlu.

    Sínusový uzel je umístěn v horní zadní stěně pravé síně v bezprostřední blízkosti úst nadřazené vévy cavy. Tento uzel iniciuje pulzy s frekvencí přibližně 80-100krát za minutu.

    Atrioventrikulární uzel (AB) je umístěn ve spodní části pravé síně v atrioventrikulárním septu. Toto přepážce zabraňuje šíření impulsu přímo do komor, obchází AV uzel. Je-li sinusový uzel oslaben, potom atrioventrikulární orgán převezme jeho funkci a začne přenášet impulsy do srdečního svalu s frekvencí 40–60 kontrakcí za minutu.

    Dále atrioventrikulární uzel přechází do svazku His (atrioventrikulární svazek je rozdělen na dvě nohy). Pravá noha spěchá do pravé komory. Levá noha je rozdělena na dvě další poloviny.

    Situace s levou nohou svazku Jeho není zcela pochopena. Předpokládá se, že vlákna levé nohy přední větve spěchají k přední a boční stěně levé komory a zadní větve dodává vlákna do zadní stěny levé komory a do spodních částí boční stěny..

    V případě slabosti sinusového uzlu a atrioventrikulárního bloku je jeho svazek schopen vytvářet impulsy rychlostí 30-40 za minutu.

    Vodivý systém se prohlubuje a dále odbočuje do menších větví, nakonec se mění v Purkinje vlákna, která pronikají celým myokardem a slouží jako mechanismus přenosu pro kontrakci svalů komor. Vlákna Purkinje jsou schopna iniciovat pulzy s frekvencí 15-20 za minutu.

    Mimořádně trénovaní sportovci mohou mít normální klidovou srdeční frekvenci až do nejnižšího zaznamenaného počtu - pouze 28 tepů za minutu! Pro průměrného člověka však může být tepová frekvence pod 50 úderů za minutu známkou bradykardie, i když vede velmi aktivní životní styl. Pokud máte tak nízkou srdeční frekvenci, měli byste být vyšetřeni kardiologem.

    Tlukot srdce

    Srdeční frekvence u novorozence může být asi 120 tepů za minutu. Při stárnutí se puls průměrného člověka stabilizuje mezi 60 a 100 úderů za minutu. Dobře vyškolení sportovci (mluvíme o lidech s dobře vyškoleným kardiovaskulárním a respiračním systémem) mají pulz 40 až 100 tepů za minutu.

    Nervový systém řídí rytmus srdce - sympatikum zvyšuje kontrakce a parasympatikum oslabuje.

    Srdeční aktivita do jisté míry závisí na obsahu iontů vápníku a draslíku v krvi. K regulaci srdečního rytmu také přispívají další biologicky aktivní látky. Naše srdce může začít bít častěji pod vlivem endorfinů a hormonů vylučovaných posloucháním vaší oblíbené hudby nebo polibkem.

    Kromě toho může endokrinní systém mít významný vliv na srdeční frekvenci - a na frekvenci kontrakcí a jejich sílu. Například sekrece adrenalinu dobře známého adrenalinu způsobuje zvýšení srdeční frekvence. Hormonem opačným je acetylcholin.

    Srdeční tóny

    Jednou z nejjednodušších metod pro diagnostiku srdečních chorob je poslech hrudníku pomocí stetofonendoskopu (auskultace)..

    Ve zdravém srdci jsou během standardní auskultace slyšet pouze dva zvuky srdce - nazývají se S1 a S2:

    • S1 - zvuk je slyšet, když jsou atrioventrikulární (mitrální a tricuspidální) ventily uzavřeny během komorové systoly (kontrakce).
    • S2 - zvuk vydávaný při zavírání ventilačních kanálů (aortální a plicní) během diastoly (relaxace) komor.

    Každý zvuk se skládá ze dvou složek, ale pro lidské ucho se sloučí do jednoho kvůli velmi krátkému časovému intervalu mezi nimi. Pokud jsou za běžných auskultačních podmínek slyšet další tóny, může to znamenat nějakou nemoc kardiovaskulárního systému..

    Někdy mohou být v srdci slyšet další neobvyklé zvuky zvané srdeční šelest. Přítomnost šumu zpravidla označuje jakoukoli patologii srdce. Hluk může například způsobit, že se krev vrací v opačném směru (regurgitace) v důsledku poruchy nebo poškození ventilu. Hluk však není vždy příznakem nemoci. K objasnění příčin vzniku dalších zvuků v srdci je třeba provést echokardiografii (ultrazvuk srdce).

    Srdeční choroba

    Není divu, že počet kardiovaskulárních chorob roste po celém světě. Srdce je komplexní orgán, který ve skutečnosti spočívá (pokud ho můžete nazvat klidem) pouze v intervalech mezi srdečními kontrakcemi. Jakýkoli složitý a neustále fungující mechanismus sám o sobě vyžaduje nejpečlivější přístup a soustavnou prevenci.

    Jen si představte, co monstrózní zátěž padá na srdce, vzhledem k našemu životnímu stylu a nekvalitnímu bohatému jídlu. Je zajímavé, že úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění je v zemích s vysokými příjmy poměrně vysoká..

    Obrovské množství potravy spotřebované obyvatelstvem bohatých zemí a nekonečné hledání peněz, jakož i související stresy ničí naše srdce. Další příčinou šíření kardiovaskulárních chorob je fyzická nečinnost - katastroficky nízká fyzická aktivita, která ničí celé tělo. Nebo naopak negramotný koníček pro těžká tělesná cvičení, který se často odehrává na pozadí srdečních chorob, jejichž přítomnost lidé ani během podezření na zdraví nezajímají a nedokážou umřít..

    Životní styl a zdraví srdce

    Hlavními faktory, které zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních chorob, jsou:

    • Obezita.
    • Vysoký krevní tlak.
    • Vysoký cholesterol v krvi.
    • Fyzická nečinnost nebo nadměrné cvičení.
    • Bohatá nízká kvalita výživy.
    • Depresivní emoční stav a stres.

    Čtěte tento skvělý článek jako zlom ve vašem životě - vzdejte se špatných návyků a změňte svůj životní styl.

    Struktura a vlastnosti koronárních tepen

    Koronární tepny jsou cévy, které zajišťují potřebnou výživu srdečního svalu. Patologie těchto cév jsou velmi časté. Jsou považovány za jednu z hlavních příčin úmrtnosti starších osob..

    Funkce

    Schéma srdečních tepen srdce je rozvětvená. Síť zahrnuje velké větve a obrovské množství malých plavidel.

    Arteriální větve začínají z aortálních cibulí a ohýbají se kolem srdce a poskytují různým částem srdce dostatečný průtok krve.

    Cévy se skládají z endotelu, svalové vláknité vrstvy, adventitie. Díky přítomnosti takového počtu vrstev se tepny vyznačují vysokou pevností a elasticitou. To umožňuje, aby se krev normálně pohybovala v cévách, i když se zvyšuje zátěž srdce. Například během tréninku, kdy se sportovci krví pohybují pětkrát rychleji.

    Druhy koronárních tepen

    Celá arteriální síť se skládá z:

    Poslední skupina zahrnuje takové koronární tepny:

    1. Že jo. Je zodpovědná za tok krve do dutiny pravé komory a septa.
    2. Levá. S její krví přichází na všechna oddělení. Je rozdělena do několika částí.
    3. Větev obálky. Pohybuje se od levé strany a zajišťuje výživu pro rozdělení mezi komorami.
    4. Přední dolů. Díky tomu vstupují živiny do různých částí srdečního svalu.
    5. Subendokardiální Prochází hluboko do myokardu a ne na jeho povrchu..

    První čtyři druhy se nacházejí na vrcholu srdce..

    Druhy krevního toku do srdce

    Existuje několik možností průtoku krve do srdce:

    1. Že jo. Toto je dominantní druh, pokud se tato větev odchýlí od pravé tepny..
    2. Levá. Tento způsob výživy je možný, pokud je větví obálky cévy zadní tepna.
    3. Vyvážený. Tento typ je izolován, pokud krev přichází současně z levé a pravé tepny..

    Většina lidí má správný typ průtoku krve..

    Možné patologie

    Koronární tepny jsou cévy, které poskytují životně důležitému orgánu dostatek kyslíku a živin. Patologie tohoto systému jsou považovány za jednu z nejnebezpečnějších, protože postupně vedou k závažnějším onemocněním..

    Angina pectoris

    Toto onemocnění je charakterizováno astmatickými záchvaty se silnou bolestí na hrudi. Tento stav se vyvíjí, když jsou cévy ovlivněny aterosklerózou a do srdce nevstoupí dostatek krve..

    Bolest spojená s hladováním srdečního svalu kyslíkem. Fyzická a psychická zátěž, stres a přejídání zhoršují příznaky.

    Infarkt myokardu

    To je nebezpečný problém, při kterém zemřou určité oblasti srdce. Tento stav se vyvíjí, když se průtok krve úplně zastaví. K tomu obvykle dochází, pokud jsou srdeční tepny blokovány krevní sraženinou. Patologie má živé projevy:

    • na hrudi se vyskytuje silná bolest, která se šíří do dalších částí těla;
    • dýchání se stává těžkým a ztuhlým;
    • slabost je cítit ve svalech, zvyšuje se pocení;
    • velmi snížený tlak;
    • záchvaty nevolnosti se zvracením;
    • existuje silný strach a panika.

    Oblast, která byla náchylná k nekróze, se již nemůže zmenšovat, ale zbytek srdce funguje jako dříve. Z tohoto důvodu může poškozená oblast prasknout. Nedostatek lékařské pomoci povede ke smrti pacienta.

    Rytmus je přerušený

    Pokud se v tepně vyskytne křeč nebo vedení koronárních cév ztěžuje vedení impulsu, srdce se zkracuje v nesprávném rytmu.

    • zdá se, že srdce mrzne nebo skáče;
    • závratě, ztmavnutí očí;
    • dýchání je těžké;
    • únava je neustále pociťována;
    • bolesti na hrudi, které mohou trvat docela dlouho.

    Porucha rytmu může nastat s mnoha dalšími problémy..

    Srdeční selhání

    Anatomie koronárních tepen ukazuje, že tyto cévy mají důležitý účinek na orgán. S patologickými procesy v nich je normální průtok krve do srdce nemožný, což je doprovázeno množstvím nebezpečných následků.

    Srdeční selhání je řečeno, když tělo nemůže pumpovat krev, což zhoršuje práci celého těla.

    Patologie může být spojena s arytmiemi, infarktem, oslabením myokardu..

    Akutní forma patologie se vyvíjí, když toxické látky vstupují do těla po zranění nebo jiných nemocech..

    V tomto stavu je důležité neprodleně provést léčbu. Má charakteristické projevy:

    • rytmus kontrakcí je přerušen;
    • potíže s dýcháním a kašelem;
    • v očích ztmavne;
    • oteklé žíly na krku;
    • oteklé a bolavé nohy;
    • vědomí je narušeno;
    • vážné slabosti starosti.

    Tím se hromadí tekutina v dutinách a zvyšuje se játra.

    Koronární nedostatečnost

    Za nejčastější variantu ischemických poruch se považuje koronární nedostatečnost. Taková diagnóza se provádí, pokud oběhový systém nemůže poskytnout koronární cévy krví..

    Tato podmínka negativně ovlivňuje pohodu člověka:

    • silná bolest v levé části hrudníku;
    • moč je intenzivně vylučována a získává průhlednou barvu;
    • kůže zbledne;
    • funkce plic je obtížná;
    • zvýšené slinění;
    • nutit zvracet.

    Akutní forma je doprovázena náhlou hypoxií v důsledku arteriálního křeče. Chronická forma je spojena s velkým počtem aterosklerotických plaků..

    Myokardiální most

    Tato patologie přispívá k rozvoji koronárních chorob. Svalový most v koronárních tepnách je vrozená anomálie. V tomto případě nejsou cévy umístěny na horní části srdce, ale jako by do něj ponořily a vynořily se. Tento problém nepříznivě neovlivňuje průtok krve, ale někdy může být doprovázen záchvaty anginy..

    Příčiny lézí

    Poškození koronární tepny je ve většině případů spojeno s nedostatečnou pozorností na jejich vlastní zdraví.

    Každý rok tato porušení vedou k úmrtím milionů lidí na celém světě. Většina lidí je navíc rezidenty rozvinutých zemí a jsou celkem dobře..

    Faktory přispívající k porušování jsou:

    1. Užívání tabáku. Škodí nejen kouření, ale také dýchání cigaretového kouře.
    2. Zneužívání potravin s vysokým obsahem cholesterolu.
    3. Problémy s hmotností. Obezita vytváří další zátěž pro krevní cévy.
    4. Nedostatečný životní styl.
    5. Nadměrný krevní cukr.
    6. Neustálý emoční stres.
    7. Konstantní výkyvy arteriálního tlaku.

    Neméně důležitý vliv mají změny související s věkem, dědičné predispozice, pohlaví. Taková onemocnění v akutní formě postihují muže, takže na ně umírají mnohem častěji. Ženy jsou více chráněny vlivem estrogenu, proto je pro ně charakteristický chronický průběh.

    Koronární tepny - struktura, funkce a patologie

    Srdce, které je odpovědné za vytváření optimálního tlaku pro transport krve ve vaskulárním systému, potřebuje samo o sobě kvalitní a velmi intenzivní přísun krve. Srdeční tepny jsou za to zodpovědné - krátké cévy s velmi silnou a elastickou stěnou, které dodávají krev do srdečního svalu, chlopní a srdečních stěn. Hlavní věcí, která odlišuje koronární tepny od ostatních typů cév, je úplná samoregulace, která umožňuje tomuto omezenému systému nepřetržitě zásobovat srdce kyslíkem a živinami.

    Strukturální vlastnosti

    Rozložení koronárních cév srdce je mnohem složitější než v jiných orgánech. Navzdory skutečnosti, že začátek a konec tohoto v podstatě uzavřeného systému nepřekračuje hranice orgánů a nemá vnější přítoky, a také nemá žádné společné oblasti se systémy pro zásobování krví jiných orgánů, zůstává docela složité. Poměrně malé množství velkých tepen je často rozděleno na menší, v důsledku čehož je koronární síť hustým propletením velkého počtu větví majících jeden původ - koronární tepna sahající z aorty.

    Hlavním rysem anatomie koronárních tepen je silnější a pružnější stěna cév. Ve velkých větvích jsou jasně rozlišeny tři vrstvy: endotel, svalová vláknitá vrstva a vnější vrstva pojivové tkáně.

    Pro koronární tepny je nutná další rezerva bezpečnosti a pružnosti, protože vydrží konstantní zvýšené zatížení.

    Některé tlusté cévy srdce jsou propojeny kanály nebo takzvanými píštělmi koronárních tepen, kterými se v případě potřeby krev přesměruje do oblastí, které zvláště potřebují krevní zásobení.

    Druhy koronárních tepen

    Doplňkové koronární tepny srdce jsou považovány za nejrozsáhlejší a nejvýznamnější v zásobování krve myokardem a srdečními strukturami. Jejich struktura zahrnuje 4 epikardiální cévy (zkumavky umístěné na povrchu srdce) a mnoho subendokardiálních cév (umístěné v tloušťce myokardu). Epikardial zahrnuje:

    • pravá koronární tepna dodávající krev do septa a dutiny pravé komory;
    • levá koronární tepna, která se odbočuje do několika kmenů a poskytuje přítok krve do zbytku srdce;
    • obklopující větev tepny, která dodává krev do stěny mezi pravou a levou komorou;
    • přední sestupná tepna, jejíž větve dodávají myokard přímo.

    Subendokardiální tepny mají menší průměr než krevní zkumavky umístěné na povrchu orgánu. Jsou zcela ponořeny do tloušťky myokardu a jsou odpovědné za přísun krve do téměř všech částí srdečního svalu a dalších orgánových struktur.

    Bez ohledu na lokalizaci ve struktuře srdce patří všichni do kmene pravé nebo levé koronární tepny. Pravý kmen patří vaskulárním trubicím sinusového uzlu, kuželu, pravých komorových větví, jakož i větvím ostré hrany, zadní mezikomorové a posterolaterální arteriální trubice. Kmen levé koronární tepny obsahuje interventrikulární trubici rozvětvující se do diagonálních a septálních cév a obálkovou tepnu rozvětvující se z větví tupého okraje.

    V některých případech leží mezi interventrikulárními a obálkovými kmeny další trubice - prostřední tepna.

    Koronární oběh

    Ve fyziologii se rozlišuje několik typů koronární cirkulace, jejichž příslušnost je určena převahou oblasti větve konkrétní tepny srdce. Znakem, kterým je taková dominance určena, je to, že tepna dosáhne průniku koronárních a interventrikulárních drážek. V anatomii se nazývá avaskulární a právě zde je jasně vidět, který kmen je nejvíce rozvětvený a jehož větve sahají až do vrcholu srdce..

    Například po dosažení správné koronární tepny avaskulárního místa převládá správný typ dodávky krve do srdce. Obálka hlavně je méně vyvinutá. Převládající vývoj levé koronární tepny, který je logický, je vyjádřen skutečností, že kořen obálky srdce levé tepny je vyvíjen mnohem lépe než větve pravé. Při vyváženém typu koronární cirkulace je pozorován stejný vývoj pravé i levé koronární tepny.

    Patologie

    Na rozdíl od jiných velkých plavidel koronární plavidla prakticky nepodstupují nadměrné protažení. Mají však mnohem nebezpečnější problém - krátkodobé nebo chronické zúžení lumenu zkumavky, což vede ke zhoršení krevního zásobení myokardu a srdečních struktur.

    Nejméně nebezpeční lékaři nazývají krátkodobé křeče koronárních tepen. Vždy postupují na pozadí akutních příznaků:

    • intenzivní bolest v srdci;
    • náhlé závratě;
    • potíže s dýcháním
    • nevolnost.

    Podmínka je zastavena docela rychle tím, že vezme vazodilatační drogy. S mírným křečím dochází k oslabení příznaků také při správném odpočinku..

    Dlouhodobé zúžení cévy se nazývá kardiologové okluze koronárních tepen. Tento stav nejčastěji vyvolává chronické kardiologické příznaky:

    • obecné členění;
    • snížená fyzická výdrž;
    • silná únava a dušnost se zvýšenou zátěží;
    • problémové spaní;
    • periodická tupá, ale tolerovatelná bolest srdce.

    S prodlouženým průběhem výrazné snížení tělesné hmotnosti, zhoršení kognitivních funkcí atd..

    Takové stavy jsou nejčastěji vyvolány aterosklerózou koronárních tepen, to znamená překrytím jejich lumenu s cholesterolovým plakem. Neustálý přísun krve do tkání vede k orgánové ischemii: část myokardu trpí akutním nedostatkem kyslíku a postupně umírá. Výsledkem je, že pacient dříve nebo později zažije „katastrofu“ srdce - infarkt myokardu.

    Na MSCT koronárních tepen jsou jasně viditelné oblasti ischémie, proto je tato studie předepsána k detekci aterosklerózy a jejích důsledků. Koronární CT sken s podobným kontrastem má za následek podobný výkon, ale častěji se používá k identifikaci aterosklerotických míst..

    Koronární tepny: jejich anatomie a nemoci

    Koronární cirkulace zajišťuje krevní oběh v myokardu. Koronární tepny vstupuje kyslíkem obohacená krev do srdce podle složitého oběhového systému a odtok deoxygenované žilní krve z myokardu prochází tzv. Koronárními žilami. Existují povrchní a malé hluboko zakořeněné tepny. Na povrchu myokardu jsou epikardiální cévy, u nichž je samoregulace charakteristickým rozdílem, který umožňuje udržovat optimální přísun krve do orgánu, což je nezbytné pro normální výkon. Epikardiální tepny mají malý průměr, což často vede k aterosklerotickým lézí a zúžení stěn s následným výskytem koronární nedostatečnosti.

    Anatomické rysy

    Podle schématu krevních cév se rozlišují dva hlavní kmeny koronárních cév:

    • pravá koronární tepna - pochází z pravého aortálního sinu, je zodpovědná za krevní zásobení pravé a zadní spodní stěny levé komory a některé části interventrikulárního septa;
    • vlevo - pochází z levé aortální dutiny, poté je rozdělena na 2-3 malé tepny (méně často čtyři); nejvýznamnější jsou přední sestupné (přední interventrikulární) a větve obálky.

    V každém jednotlivém případě se anatomická struktura krevních cév může lišit, proto je pro úplnou studii ukázána kardiografie srdečních cév (koronarografie) s použitím kontrastního média obsahujícího jód..

    Anatomie koronární tepny

    Hlavní větve pravé koronární tepny: větev sinusového uzlu, kónická větev, pravá ventrikulární větev, větev ostré hrany, zadní interventrikulární tepna a posterolaterální tepna.

    Levá koronární tepna začíná kmenem, který je rozdělen na přední interventrikulární a obalovou tepnu. Někdy mezi nimi odchází přechodná tepna (a.intermedia). Přední interventrikulární tepna (přední sestupná) vydává diagonální a septální větve. Hlavní větve obálky tepny jsou větve tupé hrany.

    Odrůdy oběhu myokardu

    Na základě přívodu krve do zadní stěny srdce se rozlišuje vyvážený, levý a pravý typ krevního oběhu. Určení převládajícího typu závisí na tom, zda jedna z tepen dosáhne nevaskulárního místa, které bylo vytvořeno průnikem dvou rýh - koronárních a interventrikulárních. Jedna z tepen, které se dostanou do této oblasti, vydává větev, která přechází na vrchol orgánu.

    V důsledku toho převládající pravý typ krevního oběhu orgánu je zajišťován pravou tepnou, která má strukturu ve formě velkého kmene, zatímco obálka tepny v této oblasti je špatně vyvinutá.

    Převaha levého typu, respektive, naznačuje převládající vývoj levé tepny, obalující kořen srdce a zajišťující krevní zásobení orgánu. V tomto případě je průměr pravé tepny poměrně malý a nádoba sama dosahuje pouze uprostřed pravé komory..

    Vyvážený typ předpokládá rovnoměrný průtok krve do výše uvedené oblasti srdce v obou tepnách.

    Aterosklerotická léze srdečních cév

    Aterosklerotické onemocnění srdce a cév je nebezpečná léze cévních stěn, charakterizovaná tvorbou cholesterolových plaků, které způsobují stenózu a narušují normální tok kyslíku a živin do srdce. Příznaky aterosklerózy srdečních cév se často projevují ve formě záchvatů anginy pectoris, vedou k infarktu myokardu, kardioskleróze a také ke ztenčení cévních stěn, které hrozí roztržení a bez včasného ošetření vede k postižení nebo smrti.

    Jak je to ischemická choroba srdeční?

    Koronární srdeční choroba se vyvíjí na pozadí poškození vnitřních stěn krevních cév, což vyvolává pokles jejich lumenu a zhoršení krevního oběhu srdečního svalu. Nedostatečný přísun kyslíku a živin vede k ischemii myokardu s následným vývojem akutních nebo chronických procesů, častěji formou infarktu myokardu a záchvatů anginy pectoris.

    Pro zajištění včasné lékařské péče je důležité rozpoznat včasné příznaky hrozící cévní katastrofy a zavolat sanitku.

    Klinické projevy infarktu myokardu:

    • hlavním příznakem je silná bolest za hrudní kost, kterou lze zmírnit až po užití narkotických analgetik;
    • u pacientů s diabetem může bolest chybět;
    • v některých případech se pacienti cítí nepohodlí v oblasti hrudníku, ke kterému je připojena bolest v břiše a lopatce;
    • objeví se lepivý pot;
    • u některých pacientů se projevují příznaky srdečního selhání (je narušena frekvence a hloubka dýchání, což komplikuje dýchací funkce, dochází k záchvatům kašle, které nepřinášejí úlevu);
    • srdeční frekvence je narušena.

    Symptomatický komplex záchvatů anginy pectoris:

    • v oblasti hrudníku je pocit nepohodlí nebo bolestivé, utlačovatelské povahy;
    • bolestivost nastává po fyzické námaze, nervovém namáhání, stresových situacích a po jídle;
    • bolest vyzařuje do oblasti levého ramene, mezi lopatkami a krkem;
    • délka útoku nepřesáhne 15 minut;
    • po užití nitroglycerinu se snadno odstraní pocit bolesti a nepohodlí.

    Lidé s nedostatečností koronární cirkulace zpravidla trpí ascitem, zvětšenou velikostí jater a paroxysmálním kašlem. Pro včasnou diagnostiku ischemické choroby srdeční se provádí koronární vyšetření srdečních cév - selektivní koronarografie, která vám umožní přesně určit povahu, stupeň a místo zúžení.
    S pokročilou variantou onemocnění se po infarktu vyvíjí kardioskleróza, která je diagnostikována jako komplikace po srdečním infarktu nebo jako nezávislá forma IHD. Podle lékařských recenzí je pomocí koronární angiografie srdečních cév s kardiosklerózou možné určit umístění stenózy nebo okluze, vaskulární aneurysma, identifikovat možnou arteriální trombózu; tyto důsledky koronárních cévních patologií jsou často neslučitelné se životem.

    Dalším závažným stavem je náhlá koronární (srdeční) smrt, charakterizovaná náhlou srdeční zástavou. Přesné příčiny akutní patologie nebyly identifikovány, podle některých lékařských hypotéz je srdeční zástava spojena s poruchami elektrického vedení.

    Příčiny koronární cirkulace

    Proces rozvoje aterosklerózy koronární tepny

    Hlavním důvodem rozvoje IHD jsou aterosklerotické depozity na stěnách cév. Jiné příčiny poruch oběhu jsou:

    • podvýživa (převaha živočišných tuků, smažených a mastných potravin);
    • změny související s věkem;
    • muži mají několikrát častěji na cévní onemocnění;
    • diabetes;
    • nadváha;
    • genetická predispozice;
    • přetrvávající zvýšení krevního tlaku;
    • narušený poměr lipidů v krvi (tukové látky);
    • špatné návyky (kouření, pití alkoholu a drog);
    • sedavý životní styl.

    Diagnostika srdečních cév

    Nejinformativní metodou pro kontrolu krevních cév srdce je angiografie. Pro studium koronárních tepen se používá selektivní koronární angiografie srdečních cév - postup, který umožňuje posoudit stav cévního systému a určit potřebu chirurgického zákroku, ale má kontraindikace a ve vzácných případech vede k negativním důsledkům.

    Během diagnostické studie se propíchne femorální tepna, jejímž prostřednictvím se do cév srdečního svalu zavede katétr za účelem dodání kontrastního média, v důsledku čehož se na monitoru zobrazí obraz. Dále se odhalí část zúžení stěn tepny a vypočte se její stupeň. To umožňuje odborníkovi předvídat další vývoj nemoci..

    V Moskvě se ceny koronární angiografie srdečních cév v průměru pohybují od 20 000 do 50 000 rublů, například Centrum pro kardiovaskulární chirurgii Bakuleva poskytuje vysoce kvalitní koronární cévy, náklady na zákrok začínají od 30 000 rublů.

    Obecné ošetření srdečních cév

    Pro léčbu a posílení krevních cév se používají komplexní metody spočívající v úpravě výživy a životního stylu, lékové terapie a chirurgického zákroku.

    • dodržování stravy se zvýšenou spotřebou čerstvé zeleniny, ovoce a bobulovin, což je užitečné pro posílení srdce a krevních cév;
    • lehká gymnastická cvičení jsou předepsána pro srdce a krevní cévy doma, doporučuje se plavání, jogging a každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
    • vitamínové komplexy jsou předepsány pro cévy mozku a srdce s vysokým obsahem retinolu, kyseliny askorbové, tokoferolu a thiaminu;
    • kapátka se používají k udržování srdce a krevních cév, vyživují a obnovují strukturu tkání a stěn v minimálním čase;
    • léky se používají pro srdce a krevní cévy, které snižují bolest, odstraňují cholesterol a snižují krevní tlak;
    • poslech léčivé hudby je nová technika pro zlepšení fungování srdce a krevních cév: američtí vědci prokázali pozitivní účinek na kontrakční funkci myokardu při poslechu klasické a instrumentální hudby;
    • dobré výsledky jsou pozorovány po použití tradiční medicíny: některé léčivé rostliny mají posilující a vitamínový účinek na srdce a krevní cévy, nejoblíbenější jsou odvar hlohů a mateřských.

    Chirurgické ošetření srdečních cév

    Rentgenové chirurgy při práci provádějící angioplastiku a srdeční stenting

    Ke zlepšení krevního oběhu v koronárních tepnách se provádí balónková angioplastika a stentování..

    Metoda balónkové angioplastiky zahrnuje zavedení specializovaného nástroje pro nafukování stěn cévy v místě zúžení do postižené tepny. Účinek po zákroku přetrvává dočasně, protože operace nezahrnuje odstranění hlavní příčiny stenózy.

    Pro nejúčinnější léčbu stenózy cévních stěn jsou stenty instalovány v cévách srdce. Do postižené oblasti je zaveden specializovaný rámec, který rozšiřuje zúžené stěny cévy, a tím se zlepšuje přísun krve do myokardu. Podle recenzí předních srdečních chirurgů se po stentování srdečních cév prodlužuje životnost, pokud jsou dodržována všechna lékařská doporučení.

    Průměrné náklady na stentování srdečních cév v Moskvě se pohybují od 25 000 do 55 000 rublů, vyjma nákladů na nástroje; ceny závisí na mnoha faktorech: závažnosti patologie, počtu potřebných stentů a válců, období rehabilitace atd..

    V koronární tepně je otevřen stent

    Pokud jde o otevřenou srdeční chirurgii, každý zná operaci štěpování koronárních tepen. Vyžadovalo se dřívější zástava srdce, kardioplegie, stroj na plicní srdce atd. K dnešnímu dni jsou takové operace možné v řadě případů as funkční korunou. Také byla možnost - štěpování bypassem koronární tepny mléčné žlázy. Navíc je to možné také z malého přístupu - prostřednictvím minithoracotomy.

    Nejlepší pomoc při léčbě ischemické choroby srdeční je včasná žádost o kvalifikovanou pomoc při další diagnostice a léčbě vaskulárních onemocnění.

    Top