Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Krvácení dásní - efektivní a snadné recepty
2 Vaskulitida
Vlastnosti dodávky plazmy
3 Myokarditida
1. Roztěr lidské krve
4 Tachykardie
Riboxin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (200 mg tablety, 200 mg tobolky, injekce v ampulích pro injekce) léky pro léčbu infarktu myokardu, hepatitidy a jiných chorob u dospělých, dětí a těhotenství
5 Tachykardie
Intravenózní laserové ozařování krve (VLOK) ⭐️
Image
Hlavní // Vaskulitida

Cévy a žíly hlavy


Orgány hlavy a krku přijímají arteriální krev z velkých větví; které se rozprostírají od konvexního povrchu aortálního oblouku: brachiocephalický kmen (bezejmenná tepna), levá společná krční tepna a levá subklaviánská tepna (obr. 234, 235).

Obr. 234. Povrchní cévy a nervy hlavy a krku. 1, 2 - supraorbitální nerv (nerv první větve trigeminálního nervu); 3 - infraorbitální nerv (nerv druhé větve trigeminálního nervu); 4 - obličejová žíla; 5 - obličejová tepna; 6 - bradový nerv (nerv třetí větve trigeminálního nervu); 7 - okrajová větev dolní čelisti (z obličejového nervu); 8 - cervikální větev obličejového nervu; 9 - příčný nerv krku; 10 - podkožní sval krku; 11 - supraclavikulární nervy; 12 - lichoběžníkový sval; 13 - vnější krční žíla; 14 - vedlejší nerv (XI pár); 15 - sternocleidomastoidní sval; 16 - velký ušní nerv; 17 - malý týlní nerv; 18 - příušní slinná žláza; 19 - bukální větve obličejového nervu; 20 - týlní žíla; 21 - týlní tepna; 22 - povrchová časová žíla; 23 - povrchová temporální tepna; 24 - velký týlní nerv; 25 - časové větve obličejového nervu

Obr. 235. Hluboké cévy a nervy hlavy a krku. 1 - supraorbitální nerv (z první větve trigeminálního nervu); 2 - frontální nerv (z první větve trigeminálního nervu); 3 - první větev (orbitální) trigeminálního nervu; 4 - abdukční nerv, VI pár; 5 - okulomotorický nerv, III pár; 6 - lunární (citlivý) uzel trigeminálního nervu; 7 - druhá (maxilární) větev trigeminálního nervu; 8 - horní jáma nervu; 9 - infraorbitální nerv (z druhé větve trigeminálního nervu); 10 - bukální nerv (od třetí větve trigeminálního nervu); 11 - lingvální nerv (od třetí větve trigeminálního nervu); 12 - dolní jámová tepna; 13 - spodní jáma nervu; 14 - bradový nerv (ze třetí větve trigeminálního nervu); 15 a 32 - obličejová žíla; 16 - obličejová tepna; 17 - hyoidní nerv, XII pár; 18 - vnější krční tepna; 19 - lingvální tepna; 20 - vynikající štítná žláza; 21 - sestupná větev hyoidního nervu; 22 - společná krční tepna; 23 - brachiocefalická žíla; 24 - subklaviánní žíla; 25 - subclaviánská tepna; 26 - přední scalenový sval; 27 - brachiální plexus; 28 - lichoběžníkový sval; 29 - vagus nerv, X pár; 30 - vnitřní jugulární žíla; 31 - vnitřní krční tepna; 33 - cervikální plexus; 34 - maxilární žíla; 35 - čelistní tepna; 36 - třetí větev trigeminálního nervu; 37 - povrchová temporální tepna; 38 - velký týlní nerv; 39 - trigeminální nerv, pár V; 40 - týlní žíla; 41 - týlní tepna

Brachiocephalic trunk (bezejmenná tepna) (tr. Brachiocephalicus) je krátká céva (její délka je 3-4 cm), která po opuštění aorty jde nahoru, doprava a zpět. Na úrovni pravého sternoclavikulárního kloubu je trup hlavy rozdělen na pravou společnou krční tepnu (a. Carotis communis dextra) a pravou subklaviální tepnu (a. Subclavia dextra)..

Levá společná krční tepna se nezávisle odchází od aortálního oblouku. Běžné krční tepny se zvedají, umístěné na straně dýchacího krku a jícnu. Zde leží v neurovaskulárním svazku krku, který je tvořen společnou krční tepnou, vnitřní jugulární žílou a vagovým nervem. Na úrovni horního okraje chrupavky štítné žlázy se společné krční tepny dělí na vnější krční a vnitřní krční tepny.

Vnější krční tepna (a. Carotis externa) (viz obr. 235), pokračující ve směru společné krční tepny, stoupá, prochází příušní žlázou. Vnější krční tepna dodává krev do štítné žlázy, příušnic, submandibulárních a sublingválních slinných žláz, jazyka, hltanu, horní a dolní čelisti a zubů, kůže a svalů krku, obličeje a krku. Hlavní větve vnější krční tepny: vynikající štítná žláza, lingvální tepna, obličejová tepna, týlní tepna, zadní ušní tepna, stoupající faryngeální tepna, maxilární tepna, povrchová temporální tepna atd..

Vnitřní karotická tepna (a. Carotis interna) stoupá nahoru a skrze karotický kanál temporální kosti vstupuje do lebeční dutiny, leží tam v dutině duté. V krku vnitřní krční tepna nedává větve, dodává krev mozku a oční bulvě. Větve vnitřní krční tepny: oční tepna, přední a střední mozkové tepny, cévní plexus, zadní pojivá tepna. Podrobněji o těchto tepnách bude řečeno ve studii zásobování mozku krví..

Levá subclaviánská tepna (a. Subclavia sinistra) se nezávisle odchází od aortálního oblouku. Spolu s pravou subklaviánskou tepnou tvoří konvexní vzhůru vyklenutý oblouk, který obíhá pohrudnice. Pak prochází intersticiálními prostory, v nichž leží ve stejné drážce prvního žebra. Subclaviánské tepny dále pokračují do axilární fossy, kde prochází do axilárních tepen.

Větve subclaviálních tepen: a) Vertebrální tepna stoupá, prochází otvory příčných procesů šesti horních krčních obratlů, dosahuje k velkému týlnímu foramenu, kterým proniká do lebeční dutiny a na druhé straně se spojuje se stejnojmennou tepnou (a. dodává krev do mozku.

b) Velmi krátký kmen štítné žlázy se okamžitě dělí na své poslední větve: dolní štítnou tepnu, vzestupné a povrchové krční tepny a supraskapulární tepnu. Podílejí se na zásobování krve štítnou žlázou svalů krku a lopatky..

c) Vnitřní hrudní tepna je nasměrována dolů po zadní straně přední stěny hrudníku. Dodává bránici, přední stěnu hrudníku a břicha.

d) Listy kmenů krční a děložního čípku v intersticiálním prostoru jsou rozděleny na hlubokou krční a horní mezistupňovou tepnu.

e) Příčná tepna krku pochází z subklaviánu po výstupu z intersticiálního prostoru, perforuje brachiální plexus.

K odtoku žilní krve z hlavy a krku dochází podél hlubokých a povrchových žil těchto oblastí.

Hluboké žíly zahrnují vnitřní jugulární a subklaviální žíly..

Vnitřní jugulární žíla (v. Jugularis interna) odebírá krev z lebeční dutiny (viz obr. 235). Začíná to od jugulárního otevření dna lebky, klesá, na krku jde jako součást neurovaskulárního svazku krku spolu se společnou krční tepnou a vagovým nervem, umístěným mimo ně. Ve spodní třetině krku se spojuje s subclaviánskou žílou a tvoří žílu bez hlavy bez ramene.

Pravá brachiocefalická žíla je kratší než levá, začíná za pravým sternoclavikulárním kloubem a šikmo klesá dolů a mediálně k bodu soutoku s žílou opačné strany stejného jména. Za levým sternoclavikulárním kloubem je vytvořena žíla levé ramenní hlavy; je dvakrát delší než pravá žíla hlavy. Pravé a levé žíly ramenní hlavy, které se spojují, dávají nadřazenou venu cava (v. Cava superior), která teče do pravé síně.

Subklaviánní žíla (v. Subclavia) (viz obr. 235) je pokračováním axilární žíly. Na krku leží v preplacentálním prostoru, který se spojuje s vnitřní jugulární žílou a tvoří žílu hlavy. Subklaviánní žíla sbírá žilní krev nejen z horní končetiny, ale také částečně z krku.

Žilní krev proudí z kůže a svalů hlavy a krku do povrchových žil (viz obr. 234) hlavy a krku. Povrchové žíly hlavy mají anastomózy prostřednictvím absolventů s žilovým kanálkem mozku. Díky tomu může skrz ně dojít k odtoku žilní krve z mozku. Povrchové žíly hlavy a krku proudí do hlubokých žil krku.

Následující žíly jsou součástí povrchových žil hlavy: obličeje (shromažďuje krev z oblasti obličeje); začíná to od mediálního koutku oka, kde se anastomuje žilami orbity a skrze ně žilami meningů. Zánětlivé procesy v horní polovině obličeje se mohou šířit venózní anastomózou do lebeční dutiny; maxillary (odebírá krev z časové oblasti a venózního plexu maxillary fossa); spojuje se s obličejem a tvoří společnou obličejovou žílu, která v horní třetině krku proudí do vnitřní krční žíly; vnější jugulární ^ začíná za ušním boltcem, klesá šikmo dolů po vnějším povrchu sternocleidomastoidního svalu, teče do subklaviánní žíly; přední krční - začíná v submandibulární oblasti, klesá svisle dolů a teče do vnější jugulární žíly.

Tepny krku, hlavy a obličeje

Společná krční tepna (a. Carotis communis) (obr. 216) je párová (vlevo delší než pravá), umístěná na krku za sternocleidomastoidním svalem. Později společná krční tepna ohraničuje krční žílu, mediálně - s hrtanem, průdušnicí a jícnem. Větve ze společné krční tepny neodcházejí, ale na úrovni horního okraje chrupavky štítné žlázy je rozdělena na dvě velké cévy: vnější krční a vnitřní krční tepny.

Obr. 216.
Tepny krku, hlavy a obličeje
1 - povrchová časná tepna a její větev;
2 - hluboká temporální tepna;
3 - maxilární tepna;
4 - zadní ušní tepna;
5 - týlní tepna;
6 - orbitální tepna;
7 - střední meningální tepna;
8 - dolní alveolární tepna;
9 - vnější krční tepna;
10 - obličejová tepna;
11 - lingvální tepna;
12 - vnitřní krční tepna;
13 - horní štítná žláza;
14 - společná krční tepna
Obr. 217.
Mozkové tepny
1 - přední mozková tepna;
2 - střední mozková tepna;
3 - vnitřní krční tepna;
4 - zadní spojovací tepna;
5 - zadní mozková tepna;
6 - vynikající mozková tepna;
7 - hlavní tepna;
8 - přední dolní mozková tepna;
9 - obratlová tepna;
10 - zadní dolní mozková tepna

Vnější krční tepna (a. Carotis externa) (Obr. 216) stoupá, dává několik větví a směřuje k orgánům obličeje a hlavy. Tyto zahrnují:

1) horní tepnu štítné žlázy (a. Thyreoidea superior) (obr. 216), která spolu s větvemi, které z ní vyčnívají, dodává krev hrtanu, štítné žláze a horním příštítným tělískům, sternocleidomastoidním svalům a krku pod hyoidní kost;

2) lingvální tepna (a. Lingualis) (obr. 216) a její větve, které dodávají krev jazyku, svalům dna ústní dutiny, sliznici ústní dutiny a dásní, mandlí palatiny a slinným žlázám;

3) větve obličejové tepny (a. Facialis) (obr. 216), vyživují hltan, měkký patro, mandle, obličejové svaly nosu a obvodu úst, svaly dna ústní dutiny a submandibulární žlázu;

4) týlní tepna (a. Occipitalis) (Obr. 216), která dodává krev svaly a kůži šíje, dura mater a boltce;

5) větve zadní ušní tepny (a. Auricularis posterior) (Obr. 216), dávají větve ušnímu boltci, prostřednímu uchu a buňkám mastoidního procesu;

6) větve vzestupné faryngální tepny (a. Pharyngea ascendens), které jsou směrovány ke stěnám hltanu, mandlí, měkkého patra, ucha, sluchové trubice a tvrdé hlavy.

Na úrovni krku artikulárního procesu dolní čelisti se vnější krční tepna dělí na konečné větve: maxilární tepnu a povrchovou temporální tepnu.

Maxilární tepna (a. Maxillaris) (obr. 216) je umístěna v infratemporální a pterygopalatinové fosílii a dodává krev do hlubokých oblastí obličeje a hlavy (obličejové a žvýkací svaly obličeje, ústní sliznice, zuby, dutinu středního ucha, nosní dutinu a pomocné dutiny). Několik velkých větví se odchýlí od maxilární tepny: střední meningální tepna (a. Meningea media) (obr. 216) a dolní alveolární tepnu (a. Alveolaris inferior) (obr. 216), které dodávají krev do zubů a tkání dolní čelisti; infraorbitální tepna (a. infraorbitalis) (Obr. 216), dodávající krev svaly obvodu oka a tváře; sestupná palatinová tepna (a. palatina sestupuje), směřující do sliznice tvrdého a měkkého patra, jakož i do nosní dutiny; klínovitá tepna (a. sphenopalatina), dodávající krev do nosní dutiny a stěnách hltanu.

Povrchová temporální tepna (a. Temporalis superficialis) (Obr. 216) se odbočuje z vnější krční tepny nad maxilární žlázu a živí příušní žlázu, uško, vnější zvukovod, obličejové svaly tváře, obvod oka a frontotemporální oblast obličeje.

Vnitřní krční tepna (a. Carotis interna) (obr. 216, 217) je umístěna za vnější krční tepnou a skládá se z krční a intrakraniální části. Na krku ji větve neopouštějí. Arterie prochází do lebeční dutiny skrz karotický kanál časové kostní pyramidy, kde se rozvětvuje do následujících tepen:

1) oční tepna (a. Ophthalmica) proniká oběžné dráze optickým kanálem a dodává krev do oční bulvy, očních svalů, slzných žláz a očních víček;

2) přední mozková tepna (a. Cerebri anterior) (Obr. 217) napájí kůru středního povrchu čelních a parietálních laloků mozkových hemisfér, corpus callosum, čichových cest a čichových cibulí;

3) střední mozková tepna (a. Cerebriho médium) (Obr. 217) dodává krev částem čelních, temporálních a parietálních laloků mozkových hemisfér;

4) zadní spojovací tepna (a. Zadní strana Communicans) (Obr. 217) anastomózy (připojuje se) k zadní mozkové tepně ze systému obratlovců.

Spolu s obratlovými tepnami se mozkové tepny podílejí na tvorbě kruhové anastomózy kolem tureckého sedla, které se nazývá arteriální kruh mozku (cirkus arteriosus cerebri), ze kterého četné větve zásobují mozek.

Cévy a žíly hlavy

Orgány krku a hlavy jsou zásobovány krví díky 3 tepnám sahajícím od aortálního oblouku (zprava doleva): brachiocefalický kmen, levá společná karotid a levá subclaviánská tepna.

Brachiocephalický kmen, truncus brachiocephalicus, nepárové velké plavidlo, šikmo šikmo doprava a nahoru, před průdušnicí, pokrytý brzlíkem u dětí. V blízkosti sternoclavikulárního kloubu se dělí na pravou společnou karotickou a pravou subklaviální tepnu. V 11% začátku brachiocefalického kmene, thyreoidea ima.

Společná krční tepna, carotis communis, parní místnost. Pravá společná krční tepna pochází z brachiocefalického kmene, vlevo - nezávisle na aortálním oblouku. Prostřednictvím apertury thoracis přecházejí nadřazené tepny do krku, který se nachází po stranách orgánů ve společném neurovaskulárním svazku (v. Jugularis interna et n.vagus). Na úroveň štítné chrupavky vpředu jsou pokryty m. sternocleidomastoideus, a pak jděte do ospalého trojúhelníku krku. Na úrovni horního okraje chrupavky štítné žlázy se dělí na vnější a vnitřní krční tepny.

Vnější krční tepna, carotis externa, jde nahoru do temporomandibulárního kloubu (Obr. 158). V blízkosti zadního okraje větve dolní čelisti ve fosílii retromandibulární prochází tlouštkou příušní žlázy, která je umístěna hlouběji než hyoidní nerv. digastricus (zadní břicho) am. stylohyoideus, stejně jako více mediálně a přední k vnitřní krční tepně. Mezi nimi jsou m. stylogusus am. stylohyoideus. Větve vnější krční tepny jsou rozděleny do 4 skupin: přední, zadní, střední a terminální.


Obr. 158. Větve vnější krční tepny. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int.; 7 - zvedání lopatky svalu; 8 - lichoběžníkový sval; 9 - střední scalenový sval; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. tyreoidea superior; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - přední břicho svalu bicepsu; 17 - bukální sval; 18 - a. meningea media

Přední větve. 1. Vynikající štítná žláza, a. thyreoidea superior, parní komora, začíná v místě výtoku z vnější krční tepny, na úrovni horního okraje chrupavky štítné žlázy. Ona jde na střed krku a klesá dolů na pravou a levou laloku štítné žlázy. Větve se od ní odchylují nejen proto, aby dodávaly krev do štítné žlázy, ale také do hyoidní kosti, hrtanu a sternocleidomastoidního svalu. Mezi těmito větvemi je vyšší tepnou hrtanu velká krevní céva, a. laryngea superior, který perforující membránovou hyothyreoidea vstupuje do submukózní vrstvy hrtanu, kde se podílí na dodávce krve do sliznice a svalů.

2. Lingvální tepna, lingualis, parní komora, začíná z vnější krční tepny 1-1,5 cm nad horní štítnou žlázou. Nejprve běží paralelně s velkým rohem hyoidní kosti a poté se zvedne a prochází mezi m. hyoglosus am. constrictor pharyngis thedius. Vystupování z přední hrany m. hyoglossus, tepna je umístěna v trojúhelníku popsaném N. I. Pirogovem (viz. Svaly krku). Z trojúhelníku proniká lingvální tepna kořenem jazyka, kde se nachází na svalových svazcích m. genioglosus. Ve svém průběhu tvoří řadu větví, které dodávají krev do hyoidní kosti, kořene jazyka a palatinských mandlí. Na zadní hraně m. mylohyoideus z ní opouští hyoidní tepnu, a. sublingualis, který vede dopředu mezi vnějším povrchem m. mylohyoideus a submandibulární slinná žláza. Kromě těchto útvarů dodává krev do sublingvální slinné žlázy, sliznice ústní dutiny a přední gingivální oblasti dolní čelisti. Poslední větev lingvální tepny dosahuje vrcholu jazyka a anastomóz s tepnou opačné strany.

3. Obličejová tepna, facialis, parní komora, začíná od vnější krční tepny nad lingvální tepnou o 0,5-1 cm. Ve 30% případů začíná společným kmenem s lingvální tepnou. Obličejová tepna jde vpřed a nahoru pod m. stylohyoideus, zadní břicho m. digastricus, m. hyoglossus, dosahující ke spodnímu okraji dolní čelisti v místě submandibulární žlázy. U předního okraje žvýkacího svalu tepna obíhá přes okraj dolní čelisti a směřuje k obličeji, který se nachází pod obličejovými svaly. Obličejová tepna spočívá nejprve mezi dolní čelistí a podkožním svalem krku, poté podél vnějšího povrchu dosahuje úhlu úst. Z ústí úst přechází tepna do středního úhlu oka, kde končí úhlovou tepnou, a. angularis. Ten anastomózy pomocí. dorsalis nasi (větev z. ophtalmica). Řada velkých větví se odchýlí od obličejové tepny v různých oblastech a dodává krev orgánům obličeje lebky.

1) vzestupná palatinová tepna, palatina stoupá, odbočuje se na začátku obličejové tepny, zvedá se pod svaly od styloidního procesu až k oblouku hltanu. Dodává krev do horních kompresorů hltanu, svalů a sliznice měkkého patra, mandle mandlové. Anastomózy s větvemi a. pharyngea ascendens.

2) Větev mandlí, ramus tonsillaris, začíná od obličejové tepny v místě jejího průniku se zadním břichem m. digastricus. To dodává palatine mandle krví.

3) Větve do submandibulární slinné žlázy, rami submandibulares, ve výši 2-5 odchýlených od tepny v místě jejího průchodu submandibulární žlázou. Dodává krev žláze a anastomózám větve lingvální tepny.

4. brada, submentalis, pochází z výstupu z obličejové tepny z submandibulární žlázy. Brada brady je umístěna na m. mylohyoideus, dosahující brady. Dodává krev všem svalům nad hyoidní kostí a anastomózami. sublingualis (větev lingvální tepny), stejně jako větve obličejových a maxilárních tepen, které sahají až ke spodní ret.

5. Dolní labiální tepna, labialis nižší, odchází z obličejové tepny pod úhlem úst. Odesláno na střed ústní trhliny v submukóze rtu. Poskytuje krev dolnímu rtu a anastomózy s tepnou na opačné straně.

6. Horní labiální tepna, labialis superior, pochází z obličejové tepny na úrovni úhlu úst. Leží v submukózní vrstvě okraje horního rtu. Anastomózy s protější boční tepnou stejného jména. Díky dvěma horním a dvěma dolním tepnám je kolem ústní mezery vytvořen arteriální prstenec.

Zadní větve. 1. Sternocleidomastoidní tepna, sternocleidomastoideus, parní lázeň, větve na úrovni obličejové tepny, poté klesá a vstupuje do svalu stejného jména.

2. týlní tepna, occipitalis, pára, jde nahoru a zpět k mastoidnímu procesu, přechází mezi začátkem sternocleidomastoidního svalu a zadním břichem m. digastricus. Listy v týlní oblasti mezi m. trapezius am. sternocleidomastoideus. Pásek svalu na krku a hlavě perforuje hluboko v krku. V týlní oblasti se nachází pod m. epicranius. Dodává krev kůži a svalům krku, ušního boltce a tvrdé skořápky v oblasti parietální; také dává větev dura mater v zadní lebeční fosílii, kde tepna proniká skrz krční otvor.

3. Zadní ušní tepna, auricularis posterior, parní komora, opouští se od krční tepny 0,5 cm nad týlní tepnou (ve 30% případů s obyčejným kmenem s týlní tepnou), jde ve směru styloidního procesu temporální kosti, pak se nachází mezi chrupavkovou částí vnějšího zvukovodu a mastoidním procesem časové kosti. Prochází za ušním boltcem, který končí větvením v týlní oblasti a dodává krev svaly a kůži šíje, ušního boltce. K větvím týlní tepny se připojuje tepna. Cestou dává větvím, které dodávají krev do obličejového nervu a tympanu.

Střední větve. Vzestupná faryngeální tepna, pharyngea ascendens, pár, nejtenčí větev větví vnější krční tepny. Vzniká na stejné úrovni s lingvální tepnou a někdy v místě dělení společné krční tepny. Tato tepna je směrována svisle, zpočátku mezi vnitřní a vnější krční tepny. Pak prochází před vnitřní krční tepnou, umístěnou mezi ní a horním faryngeálním kompresorem. Jeho poslední větev dosahuje až k lebce. Dodává krev hltanu, měkkému patru, dura mater zadní lebeční fossy. K tomu prochází jugulárním otvorem.

Koncové větve. I. Maxilární tepna, maxillaris, který se nachází v infratemporální fosílii (Obr. 159), a poslední část dosahuje fosílie křídla a palatiny. Topografická a anatomická maxilární tepna je rozdělena na tři části: mandibulární, temporální a křídlo-palatina (Obr. 160)..


Obr. 159. Maxilární tepna a její větve. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. tyreoidea superior; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - větve a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - větev tympanonu; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. meningea media; 18 - n. mandibuly; 19, 23, 24 - větve a. maxillaris na žvýkací svaly; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superior posterior; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris nižší; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 - větev, a. occipitalis

Mandibulární část tepny je umístěna mezi středním povrchem kloubové kapsle mandibulárního kloubu a stylo-maxilárního vazu. V tomto krátkém segmentu z tepny vznikají 3 větve 1. Dolní důlková tepna, a. alveolaris inferior, parní komora, je zpočátku umístěna mezi středním pterygoidním svalem a větev dolní čelisti a poté vstupuje do mandibulárního kanálu. V kanálu vytváří větve zubů, dásní a kostního materiálu dolní čelisti. Poslední část dolní tracheální tepny opouští kanál skrz foramen mentale a vytváří tepnu stejného jména (a. Mentalis), která sahá až k bradě, kde se anastomuje spodní labiální tepnou (z a. Facialis). Mandibulární-hyoidní větev se odbočuje z dolní tracheální tepny, než vstoupí do mandibulárního kanálu. mylohyoidea, která leží v drážce stejného jména a dodává krev do svalu maxilární hyoidy.


Obr. 160. Schéma vypouštění větví maxilární tepny z jejích tří částí

2. Hluboká ušní tepna, auricularis profunda, parní komora, jde zpět a nahoru a dodává krev vnějšímu zvukovodu a ušní bubínku. Anastomózy s týlní a zadní ušní tepnou.

3. Přední tympanická tepna, tympanica přední, parní místnost, často začíná společným kmenem s předchozím. Prostřednictvím fissury, petrotympanica proniká tympanem a zásobuje sliznici krví.

Časová část maxilární tepny je umístěna v temporální fosílii mezi laterálním povrchem vnějšího pterygoidu a temporálních svalů. Z tohoto oddělení odchází šest poboček:

1) Střední tepna mening, a. meningea media, parní místnost prochází podél vnitřního povrchu vnějšího pterygoidního svalu a skrz spinální otvor proniká do lebeční dutiny. V arteriálním sulku stupnice spánkové kosti je parietální a velké křídlo sfenoidní kosti pokryto dura mater. Dodává krev dura mater, trigeminální ganglion a tympanickou sliznici.

2. Hluboké temporální tepny, přední a zadní, aa. temporales profundae anterior et posterior, spárované, jsou posílány rovnoběžně s okraji temporálního svalu, ve kterém se rozvětvují.

3. žvýkací tepna, Masseterica, parní místnost, teče dolů a ven přes incisura mandibulare do svalové hmoty.

4. Zadní nadřazená alveolární tepna; alveolaris superior posterior, parní komora; několik jejích větví proniká tloušťkou horní čelisti skrz otvory v hlízě. Dodává krev do zubů, dásní a sliznice maxilární dutiny.

5. bukální tepna, Buccalis, parní místnost, jde dolů a vpřed, proniká bukálním svalem. Krv dodává celou tloušťku tváře a dásní horní čelisti. Anastomózy s větvemi obličejové tepny.

6. Pterygoidové větve, rami pterygoidei, spárované, číslo 3-4, dodávají krev do stejných vnějších a vnitřních pterygoidních svalů. Anastomóza se zadní tracheální tepnou.

Dále, maxilární tepna na okraji žvýkacího svalu provede střední rotaci a jde do fossa křídla a palatiny, ve kterém je umístěna její přední část. Z části křídlo-palatina je původ tepny:

1. Infraorbitální tepna, infraorbitalis, parní místnost, proniká oběžnou dráhou skrze fissura orbitalis inferior, leží v infraorbitálním sulcusu a vystupuje skrz otvor stejného jména na tváři. Ve spodní části infraorbitálního sulku (nebo někdy kanálu), přední vyšší alveolární tepny, aa, pocházejí z tepny. alueolares superiores anteriores, směřující k předním horním zubům a dásni. Oční zásuvka dodává krev svaly oční bulvy. Poslední větev se táhne skrz fissura orbitalis nižší k obličeji a dodává krev do kůže, svalů a části horní čelisti. Připojeno k pobočkám. facialis a. oftalmica.

2. Sestupná palatinová tepna, palatina sestupuje, parní místnost, směřuje dolů canalis palatinus major k tvrdému a měkkému patru a končí ve formě a. palatina major et minor. Velká palatinová tepna dosáhne řezního otvoru a dodává krev sliznici patra a horních dásní. Z počáteční části sestupné palatinové tepny odchází a. canalis pterygoidei dodávající hltanu krví.

3. klínová palatinová tepna, sphenopalatina, parní místnost, proniká do nosní dutiny skrz otvor stejného jména a rozvětvuje se do aa. nasales posteriores, laterales et septi. Přívod krve do nosní sliznice. Anastomózy s a. palatina major v oblasti řezu.

II. Povrchová temporální tepna, temporalis superjicialis, spárovaná, koncová větev vnější krční tepny, pochází z úrovně krku dolní čelisti pod parotivní slinnou žlázou, poté prochází před chrupavkou vnějšího zvukovodu a nachází se pod kůží v časové oblasti. Rozdělil se na několik větví.

1. příčná tepna obličeje, transversa faciei, větve na začátku časové tepny, jde vpřed pod zygomatický oblouk. Anastomózy s větvemi obličejové a maxilární tepny.

2. Větve příušní žlázy, rami parotidi, 2–3 malé tepny. Vidlička mezi laloky žlázy. Přívod krve do parenchymu a kapsle žlázy.

3. Střední temporální tepna, temporalis media, začíná na kořenové úrovni zygomatického procesu temporální kosti, kde průchod přes temporální fascii dodává krev dočasnému svalu.

4. Větve předního ucha, rami auriculares anteriores, 3-5 malých tepen, dodávají krev do ušního boltce a do vnějšího zvukovodu.

5. Zygomatická orbitální tepna, zygomaticoorbitalis se odbočuje nad vnější zvukovod a přechází do vnějšího rohu oka. Anastomózy s větvemi okružní tepny.

6. Čelní větev ramus frontalis, jedna z koncových větví a. temporalis superficialis. Směrem do přední oblasti. Anastomózy s větvemi okružní tepny.

7. Parietální větev, ramus parietalis, druhá terminální větev povrchové temporální tepny. Anastomózy s týlní tepnou a podílí se na dodávce krve do týlní oblasti.

Vnitřní krční tepna, carotis interna, parní komora, má průměr 9-10 mm, je větev společné krční tepny. Zpočátku je umístěna za a laterálně od vnější krční tepny, oddělená od ní dvěma svaly: m. stylogusus am. stylopharyngeus. To zvedá hluboké svaly krku vedle hltanu k vnějšímu otevření karotického kanálu. Poté, co prošel ospalým kanálem, vstoupí do sinusových jeskyní, ve kterých se otáčí dvěma úhly, nejprve dopředu, poté směrem nahoru a poněkud pozadu a pronikne dura mat za foramen opticum. Boční tepna je přední sphenoidní proces hlavní kosti. V krku vnitřní krční tepna nedává orgánům větve. V karotickém kanálu se větve karotického bubnu, rami karotikotympanici, odchylují od sliznice membrány tympanické dutiny.

V kraniální dutině je vnitřní krční tepna rozdělena do 5 větví (Obr. 161):


Obr. 161. Mozková tepna (zespodu), levá hemisféra mozečku a část levého temporálního laloku jsou odstraněny (podle R. D. Sinelnikov). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri media; 3 - a. chorioidea; 4 - a. communianss posterior; 5 - a. cerebri zadní; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abduceny; 9 - n. intermediny; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulocochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - a. cerebelli spodní zadní; 19 - a. cerebelli nižší přední; 20 - a. cerebelli superior; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. communicans anterior

1. Orbitální tepna, ophtalmica, parní místnost, spolu s optickým nervem proniká na oběžné dráze, která se nachází mezi nadřazeným svaly konečníku oka a optickým nervem (obr. 162). V horní mediální části orbity je orbitální tepna rozdělena na větve, které dodávají krev na oběžné dráhy, mříž, přední oblast a dura mater lebky. Orbitální tepna dává 8 větví: 1) slznou tepnu, lacrimalis, dodávající krev lakrimální žláze; 2) centrální tepnu sítnice; centralis retinae dodávající sítnici; 3) boční a střední tepny očních víček, aa. palpebrales lateralis et medialis - odpovídající rohy palpebrální trhliny; mezi nimi jsou horní a dolní anastomózy, arcus palpebralis superior et inferior; 4) zadní ciliární tepny, krátké a dlouhé, aa. ciliares posteriores breves et longi, dodávající krev albu a choroidovi oční bulvy; 5) přední ciliární tepny, aa. ciliares anteriores zásobující albumen a ciliární tělo; 6) infraorbitální tepna; supraorbitály, zásobující čelo (anastomózy s. temporalis superficialis); 7) etmoidní tepny, zadní a přední, aa. ethmoidales posterior et anterior, dodávající ethmoidní kost a dura mater předního lebečního lýtka; 8) hřbetní tepna nosu; dorsalis nasi, dodávající záda nosu (spojuje se s. angularis v oblasti středního úhlu orbity).

2. Přední mozková tepna, cerebri anterior, spárovaný, umístěný nad optickým nervem v oblasti trigonum olfactorium, substantia perforata anterior na základě mozkové hemisféry. Na začátku předního podélného mozkového sulku jsou pravé a levé přední mozkové tepny spojeny pomocí přední spojovací tepny, a. communicans anterior (viz obr. 161). Pak leží na přední ploše mozkových hemisfér, kolem corpus callosum. Dodává krev čichovému mozku, corpus callosum, frontální a parietální kůře mozkových hemisfér.

3. Střední mozková tepna, cerebri media, parní komora, je poslána do laterální části hemisfér a přechází do laterální drážky mozku. Dodává krev do čelních, dočasných, parietálních laloků a ostrůvků mozku a vytváří anastomózy s přední a zadní mozkovou tepnou (viz obr. 161)..

4. přední tepna vaskulárního plexu; chorioidea anterior, parní komora, sahá zpět podél laterální strany mozkových nohou mezi vizuální, traktální a gyrus hippocampi, proniká dolním rohem laterální komory, kde se podílí na tvorbě vaskulárního plexu (viz obr. 161).

5. Zadní spojovací tepna, communicans posterior, steam room, jde zpět a připojuje se k zadní mozkové tepně (větev a. vertebralis) (viz obr. 161).


Obr. 162. Větve orbitální tepny (odstraněna boční stěna oběžné dráhy). 1 - a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - optický nerv; 4 - a. oftalmica; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. řasenky; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliary; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - optický nerv; 19 - a. centralis retinae

Subclaviánská tepna, subclavia, parní komora, začíná vpravo od truncus brachiocephalicus za sternoclavikulárním kloubem, doleva - od aortálního oblouku. Levá subklaviánská tepna je delší, leží hlouběji než pravá. Obě tepny se ohýbají kolem vrcholu plic a zanechávají na něm drážku. Pak se tepna přiblíží k 1. žeberu a proniká do prostoru mezi předními a středními scalenovými svaly. V tomto prostoru je brachiální plexus umístěn nad tepnou. Subclaviánská tepna dává 5 větví (Obr. 163).


Obr. 163. Subclaviánská tepna, společná krční tepna a větve vnější krční tepny. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. supraskapulární; 11 - a. subklavie; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris nižší; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. tyreoidea superior; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. tyreoidea nižší; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica interna

1. Vertebrální tepna, vertebralis, parní komora, začíná od horního půlkruhu subclaviánské tepny před vstupem do intersticiálního prostoru. Vpředu je zakrytá obyčejnou krční tepnou a dolní štítnou žlázou. Na vnějším okraji svalu dlouhého krku vstupuje do foramen transversarium VI krčního obratle a prochází příčnými otvory šesti krčních obratlů. Pak leží v Atlanta sulcus arteriae vertebralis, perforující membránu atlantoccipitalis a dura mater, vstupuje přes velké týlní foramen do lebeční dutiny. Na základně lebky je tepna umístěna ventrálně k podélné medulle. Na zadním okraji můstku se obě obratlové tepny sloučí do jedné hlavní tepny, a. basilaris.

Větve vertebrální tepny dodávají krev do míchy a jejích membrán, hlubokých svalů krku a mozečku. Hlavní tepna, začínající u spodního okraje můstku, končí u horního okraje a rozděluje se na dvě zadní mozkové tepny, aa. cerebri posteriores. Ohýbají se kolem nohou mozku, jdou na dorzálně-laterální povrch týlních laloků hemisféry. Dodávají krev do týlních a spánkových laloků, jádra hemisfér a nohou mozku a podílejí se na tvorbě vaskulárního plexu. Hlavní tepna dává větve mostu, labyrintu a mozečku.

Arteriální kruh mozku, cirulus arteriosus cerebri, se nachází mezi základnou mozku a tureckým sedlem lebky. Aa se účastní jeho vzdělávání. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Přední mozkové tepny jsou spojeny pomocí ramus communicans posterior a zadní tepny jsou spojeny pomocí ramus communicans posterior..

2. vnitřní hrudní tepna; thoracica interna, opouští se od spodního povrchu subclavianu. tepny ve stejné úrovni jako páteř, jde do hrudní dutiny za klíční kostí a subklaviánní žíly, kde je umístěna na vnitřním povrchu chrupavky I-VII a ustupuje směrem ven od okraje hrudní kosti o 1-2 cm. Dodává brzlík, průdušky a perikardiální taška, bránice a hrudník. Cestou rozdává několik větví: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Ten tvoří anastomózu na přední břišní stěně s dolní epigastrickou tepnou.

3. Tyreo-cervikální kmen, truncus thyreocervicalis, spárované, odbočky poblíž středního okraje m. scalenus přední z horní plochy tepny. Má délku 0,5 - 1,5 cm. Rozděluje se na 3 větve: a) dolní štítnou tepnu, a. tyreoidea nižší, - do štítné žlázy, ze které se větve větví hltanu, jícnu, průdušnice, hrtanu; poslední větev anastomózy s nadřazenou hrtanovou tepnou; b) vzestupná cervikální tepna; cervicalis ascendens, - do hlubokých svalů krku a míchy; c) supraskapulární tepna; suprascapularis, který protíná laterální trojúhelník krku a nad horní lopatkovou drážkou proniká do podkožní dutiny lopatky.

4. Kosterní krční kmen, truncus sococervicalis, spárovaný, odchází v intersticiálním prostoru od zadního okraje tepny. Jde k hlavě prvního žebra. Kmen je rozdělen do větví: a) hluboká cervikální tepna, cervicalis profunda, - na zádové svaly krku a míchy; b) nejvyšší mezikostální tepna; intercostalis suprema, - do mezikontálních prostorů I a II.

5. příčná tepna krku; transversa colli, pára, větve od subclaviánské tepny, když opouští intersticiální prostor. Proniká mezi větvemi brachiálního plexu, jde do supraspinatus fossa lopatky. Poskytuje krev svalům lopatky a zad.

SHEIA.RU

Žíly a tepny hlavy a krku: podkožní, povrchní, bezejmenné, anatomie a schéma

Anatomie žil a tepen hlavy a krku

Žíly hlavy a krku mají zásadní význam pro zásobování mozku živinami. Žilní kanály umístěné uvnitř hlavy a krku kvůli rozdílům v topografii, strukturálních prvcích a jiné orientaci odtokových cest nejsou zcela identické s arteriálními větvemi. Protože lidský mozek je orgán s vysokým energetickým zdrojem, jsou tepny a žíly hlavy vytvářeny vícesměrnými krevními odtokovými cestami. Tato anatomie poskytuje vyšší spolehlivost a stabilitu systému..

Funkce žíly

Celkovou integritu a směr venózního výtoku do mozku zajišťují žilní dutiny a spárované krční žíly. Žíly mozku se kromě zajištění správného odtoku krve přímo podílejí na regulaci normálního intrakraniálního tlaku a odstraňování krevního toku z krku a hlavy metabolickými produkty..

Umístění žil hlavy

Žíly na hlavě a krku mají poměrně zajímavé a promyšlené uspořádání. Uvnitř lebky jsou původně uspořádány nezničující se žilní kolektory (žilní dutiny tvrdé membrány). Kromě toho jsou v lebce umístěny víceúrovňové, kaskádové a mnohostranné spoje, které poskytují různé cesty pro odtok krve.

Žilní kanál a kanály pro jeho odtok - žilní dutiny tvrdé membrány, mozkové žíly, žilní směr kostí lebky - žilní anastomózy a diploické žíly jsou umístěny po celém obvodu hlavy, včetně zadní části hlavy. Emisní žíly procházejí otvory v kostnatém materiálu lebky.

Oční žíly poskytují stabilní odtok krve z oční bulvy a oběžné dráhy. Schéma žilního kanálu obličeje plní úkol dodávat krevní tok do mandibulární, obličejové a částečně do vnitřní jugulární žíly. S pomocí MRI je jasně vidět pracovní schéma žilní části kraniálního trezoru s přímým odtokem do mandibulární, obratlové, obličejové a oční žíly..

Stále existují povrchní žíly hlavy a krku, stejně jako hluboké žíly. Díky speciálnímu uspořádání krčních žil plní úlohu odvádění krve do vnitřních a vnějších jugulárních a brachiocefalických žil.

Mozkové žíly

Venaeencephali (mozkové žíly) zahrnují povrchový krk a hluboké žíly. Podílejí se na organizaci odtoku krve z určitých částí konečného mozku - střední mozek provádí odtok z medulla oblongata a středního mozku a žilní kanál v mozečku - z mozečku.

Jak ukazuje MRI, vv lze připsat počtu povrchových žil zapojených do zajištění cest pro odstranění krve z kůry mozkových hemisfér. cerebriinferioresetersuperiors (nižší a lepší mozkové žíly), stejně jako v. cerebrimediasuperficialis (povrchová střední mozková žíla). Odtok krve tímto žilním ložem jde do žilních dutin. V důsledku anastomózy povrchových žilních kanálů velkého mozku je celý jeho povrch, včetně podkožní vrstvy, pokryt žilní sítí.

Charakteristickým rysem této žilní struktury je schopnost vytvářet podmínky pro implementaci kolaterálního krevního toku zaměřeného různými směry. Důležitou roli má v. anastomoticasuperior (nadřazená anastomotická žíla), zapojená do spojení nadřazených sagitálních a kavernózních dutin a parietálních žil s temporálními.

Funkce v také vypadají důležité. anastomoticainferior (spodní anastomotická žíla), která poskytuje spojovací platformu mezi příčným žilním sínusem a sfénoid-parietálním nebo kavernózním a také spojuje parietální a temporální žíly s týlní oblastí.

Podle kanálu hlubokých žil proudí krev z bazálních jader, bočních stěn komor a jejich vaskulárního prokládání. Topografie prohloubených mozkových žil naznačuje jejich rozdělení do skupin horní a dolní úrovně.

Horní skupina zahrnuje následující žilní kanály:

  1. proti. thalamostriatasuperior (superior thalamostriar žíla) a jeho větve;
  2. žilní lůžko laterální komory;
  3. vv. internaecerebri (vnitřní mozkové žíly) a jejich větve.

Dolní skupina žil zahrnuje vv. bazály (párované bazální žíly) a jejich zásobovací kanály. Kombinace těchto žil vytváří v. magnacerebri (velká mozková žíla), která přechází do přímého sinu.

  • Venaetrunciencephali (midbrainové žíly) zahrnují následující sekce a větve: v. pontomesencephalica (střední střední mozková žíla), vv. medullaeoblongatae (medulla žíly) a vv. pontis (můstkové žíly). Celé toto žilní lůžko plní úlohu směřování krevního toku do bazálních žil..
  • V. cerebelli (cerebelární žíly) sestávají z nadřazených a nižších žil červa, z precentrální žíly mozečku a nadřazených a podřízených žil mozečku. Stovky plní stejné funkce jako nejmenovaná žíla. Transportují krevní tok do části mozkové žíly a do příčných, přímých a dolních kamenitých dutin..

Význam zdravého mozku

Mozek může být sebevědomě povýšen na úroveň nejdůležitějšího orgánu lidského těla. Funkční zdraví mozku nejen zaručuje pravidelné provádění standardních lidských činností (řeč, motorické dovednosti, soustředěnou mentální aktivitu), ale nese také odpovědnost za modulaci elementárních reflexů, bez nichž je běžná existence člověka v zásadě nemožná (dýchání, polykání, srdeční rytmus)..

Vzhledem k tomu, že mozkové buňky (neurony) jsou nejvíce náchylné k nepřítomnosti nebo nedostatečnému toku kyslíku (kyslíkové hladovění), řešení otázky zdraví cévní tkáně mozku se nestane ani tématem souvisejícím s ochranou lidské pracovní kapacity, ale stává se otázkou bezpečnosti života.

Prevence patologií žilního lože

Krční žíla, stejně jako jiné žilní části, je velmi důležitou součástí centrálního nervového systému (centrální nervový systém). Jakékoli narušení nebo poškození tkáně cévního místa vede k narušení mozkového oběhu. Důsledky takových změn v krevním oběhu si lze okamžitě všimnout a mohou být protahovány.

Poškozené žíly mohou ovlivnit děti i dospělé. Starší lidé jsou přirozeně náchylnější k patologickým poruchám žilního výtoku. Nevylučuje se však ani žilní vada v krku dítěte. Preventivní opatření jsou u všech kategorií pacientů podobná. Jedná se o správnou (zdravou) stravu, která se vzdává špatných návyků, tělesné výchovy, pravidelných procházek na čerstvém vzduchu a sledování celkového zdraví.

Diagnostika

Pro včasnou diagnostiku onemocnění žil hlavy a krční oblasti je nutné pravidelně (nejméně jednou ročně) podstoupit lékařské prohlídky. Jedním z nejúčinnějších prostředků diagnostiky cervikálních žil je MRI a počítačová tomografie. Rovněž je nutné se domluvit s lékařem na vizuální prohlídce, objasnit některé příznaky a příznaky vývoje nemoci.

V lékařské praxi se velmi často vyskytují případy, kdy je odborník schopen ještě před obdržením výsledků funkční diagnostiky více či méně přesně určit, které konkrétní mozkové cévy mají poškození. Skutečný obraz se odráží v symptomech, které jsou charakteristické pro konkrétního pacienta. V závislosti na patologických změnách v konkrétní oblasti mozkové tkáně jsou ovlivněny její funkce..

Cévy hlavy a krku: jména, funkce a nemoci

Materiály jsou publikovány pro informaci a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat hematologa ve vašem zařízení.!

Spoluautoři: Markovets Natalya Viktorovna, hematolog

V tepnách hlavy, krku a obličeje jsou velké větve. Odchýlí se od vypuklých povrchů tepen, které tvoří oblouk aorty: bezejmenný (brachiocefalický kmen) a zleva - od společné karotiky a subklaviánu.

Obsah:

Cévy hlavy a krku - velké cévy sahající od aortálního oblouku a nesoucí krev do orgánů krku, hlavy a obličeje.

Anatomie tepny

Na úrovni chrupavky II žebra vpravo brachiocefalický kmen opouští aortu po průdušnici a do brachiocefalické žíly vpravo. Pohybuje se doprava a nahoru a dělí se na sternoclavikulárním kloubu vpravo na 2 tepny: pravá společná karotid a subclavián.

Větve aortálního oblouku: 1 - aortový oblouk; 2 - brachiocefalický kmen; 3 - levá společná krční tepna; 4 - levá subklaviánská tepna.

Cervikální pravá tepna je o 20–25 mm kratší než levá společná krční tepna. Společná tepna je rozmístěna za svaly: sternocleidomastoid, sublingvální skalp a svaly, které zakrývají střední fasci krku. Pohybuje se svisle až k příčným procesům obratlů krku, nerozděluje se na větve. Na horní části chrupavky štítné žlázy jsou obě krční tepny (pravá a levá) rozděleny na vnitřní a vnější s téměř stejným průměrem.

Velká subclaviánská tepna se skládá z pravice, která se odchyluje od brachiocefalického kmene, a zleva, opouštějící aortální oblouk. Délka levé subklaviánní tepny je o 2-2,5 cm delší než pravá.

Důležité. Arterie pod klíční kostí je odpovědná za přísun krve do mozku zezadu hlavy, mozečku, zadního mozku v krční části, svalů a orgánů krku (částečně), ramenního pletence a horní končetiny.

Tepny krku, hlavy a obličeje

Tepny krku, hlavy a obličeje

Foto 2 ukazuje dislokaci tepen hlavy a krku:

  1. Povrchní temporál a jeho větve.
  2. Hluboký čas.
  3. Maxillary.
  4. Zadní ucho.
  5. Okcipitální.
  6. Orbitální.
  7. Střední meningeal.
  8. Dolní alveolární.
  9. Venkovní ospalý.
  10. Obličej.
  11. Lingvální.
  12. Vnitřní karotika.
  13. Vynikající štítná žláza.
  14. Celkem ospalý.

Obstrukce dolních končetin je jednou z nebezpečných nemocí spojených se systémem krevních cév. Existuje mnoho důvodů. Léčba musí být prováděna pod dohledem lékaře, a proto byste při prvním příznaku měli vyhledat pomoc.

Mozkové tepny

Poloha arteriálního mozku

  1. Přední tepna mozku.
  2. Střední tepna mozku.
  3. Ospalý vnitřní.
  4. Zadní spojovací tepna.
  5. Zadní mozek.
  6. Cerebelární nadřízený.
  7. Hlavní.
  8. Cerebelární předek nižší.
  9. Vertebrální.
  10. Cerebelární zadní dolní.

Arteriální funkce

Cévy transportní krve hlavy, krku a obličeje, živiny: stopové prvky, vitamíny a kyslík do kontrolovaných oblastí. Uvažujme podrobněji.

Společná krční tepna

Párová tepna sahala do sternocleidomastoidního svalu, lopatkového hyoidu, průdušnice, jícnu, hltanu a hrtanu. Konce tepny jsou umístěny v karotickém trojúhelníku, vedle štítné chrupavky hrtanu, kde jsou větve rozděleny na vnější a vnitřní - poslední krční tepny.

Vnější krční tepna

Táhla se podél ospalého a submandibulárního trojúhelníku, mandibulární fosílie (uvnitř příušní žlázy). Skládá se z předních, zadních, středních a terminálních skupin větví. Končí se dvěma koncovými větvemi poblíž krku dolní čelisti.

Front Branch Group

  1. Přední nadřazená tepna štítné žlázy je rozdělena na podjazykovou větev a nadřízeného hrtanu. Zodpovídá za přísun krve do hyoidního svalu a štítné žlázy. Anastomóza (spojení nebo anastomóza cév) s dolní tepnou štítné žlázy.
  2. Linguální tepna se skládá z větví:
  • sublingvální, dodávající krev do kosti pod jazyk, sublingvální svaly;
  • sublingvální, dodávající krev žláze pod jazykem, sliznici dna úst, dásní, svalů, maxilární sval pod jazyk;
  • hřbetní větve a hluboké tepny jazyka dodávající jazyk.

Arteriální anastomóza brady.

  1. Obličejová tepna je rozdělena na:
  • palatine vzestupně - dodává hltanu a mandle palatinovou;
  • amygdala větve - krev teče do mandle patra a kořene jazyka;
  • brada - zásobuje krví: spodní část dutiny ústní, biceps a svaly maxilohyoidy, žláza pod jazykem;
  • horní labiální - horní ret;
  • dolní labiální - dolní ret;
  • úhlová (koncová větev) - vnější nos a střední úhel oka.

Anastomóza se vyskytuje mezi: vzestupnou palatinou a sestupnou palatinou, vzestupnou faryngální tepnou; submentální a sublingvální; úhlová a dorzální nosní (z oftalmické) tepny.

Skupina zadních větví

  1. Týlní tepna zásobuje sternocleidomastoidní a krční svaly zad, šíje, včetně kůže pod vlasy a ušního boltce.
  2. Ušní tepna poskytuje větev - zadní tympanickou tepnu a zásobuje týlní kůži a svaly, ušní boltce, mastoidní proces svými buňkami, tympanickou dutinu. Spojuje se (anastomóza) s týlní tepnou a povrchovým časem.

Dříve jsme psali o tepnách dolních končetin a tento článek doporučujeme označit záložkou..

Skupina středních větví

Vzestupná faryngální tepna se dvěma větvemi - zadní meningální a dolní tympanické tepny - zásobuje hltan, měkký patro, zvukovod, dura mater, dutinu hlavy.

Skupina poboček terminálu

  1. Časová povrchová tepna je rozdělena do větví nad zygomatickým obloukem:
  • příušní žláza;
  • parietální;
  • čelní;
  • příčný obličej: začíná v příušní žláze a přechází pod vnější zvukový kanál a nad kanál žlázy poblíž ucha směrem k laterální obličejové zóně;
  • zygomatikorbital: začíná nad vnějším zvukovým kanálem, pohybuje se vedle zygomatického oblouku mezi deskami fascie chrámu k vnějšímu očnímu rohu. Dodává krev kůži a podkožním vrstvám v oblasti kosti lícní kosti a na oběžné dráze.
  • střední čas.

Povrchová temporální tepna se spojuje s tepnami: týlní a suprablock, supraorbitální, obličejový, infraorbitální, frontální, slzný a hluboký temporální.

  1. Maxilární tepna se skládá z částí: mandibulární, pterygoidní, pterygo-palatinské a končí pterygo-palatinovou fosílií.

Mandibulární část se skládá z větví:

  • hluboká ušní tepna;
  • přední buben;
  • dolní alveolární s větvemi: maxillo-hyoidní a zubní. Zubní nese krev na řezáky, jejich alveoly, dásně, maxillohyoid - do oblasti brady a dolního rtu;
  • meningealní průměr s větvemi: frontální, parietální, kamenitý (v trigeminálním uzlu), anastomatický se slznou tepnou (zásobuje orbitu krví), horní tympanická tepna (přenáší krev do tympanické dutiny).

Existují spojení s tepnami: dolní labiální, brada, slzná, zadní ucho.

Pterygoidní část se skládá z větví:

  • deep temporal - vyživuje temporální sval;
  • žvýkání - vyživuje žvýkací sval a temporomandibulární kloub;
  • zadní horní alveolární - vyživuje kořeny stoliček a tubercle horní čelisti;
  • bukální - přísun krve do líc ​​a měkkých tkání;
  • pterygoid - živí pterygoidní svaly.

Existují anastomózy s povrchovou temporální tepnou a obličejovou tváří.

Pterygo-palatinová část se skládá z větví:

  • infraorbitál s větvemi druhého řádu: horní přední alveolární (krmení předolárních kořenů, psů a řezáků, alveol a dásní), orbitální (krmení svalů očního jablka). Existují anastomózy s tepnami: obličej, tváře a oči;
  • sestupně palatine, vyživující sliznice patra a dásní. Má vazby na vzestupnou větev palatiny;
  • sphenoid-palatal, nesoucí krev pro laterální stěnu nosu, maxilární dutinu a nosní přepážku. Spojuje se s tepnami: vzestupný hltan a sestupný palatin;
  • pterygoid, krevní zásobení hltanu v nose, sluchová trubice, sliznice tympanické dutiny.

Vnitřní krční tepna

Pokračuje ve společné krční tepně poblíž horního okraje chrupavky štítné žlázy, aniž by přesahoval ospalý trojúhelník. Končí poblíž sfenoidní kosti na úrovni malého křídla a dělí se na větve mozku.

Skládá se z částí: děložního čípku, kamene, jeskyně, mozku. Větve sahají od tepen:

  • oční se skupinami svých vlastních větví: oční bulvy (centrální sítnice a přední a zadní ciliární tepny), pomocné oční přístroje (tepny víček a slzných, svalnatých větví);
  • ethmoidní labyrint a nosní dutina: přední a zadní etmoidní tepny, obličej: čelní, hřbetní nos (spojený s rohem);
  • supraorbital (vyživuje frontální oblast krví, včetně kůže, spojuje se s povrchovou tepnou chrámu);
  • přední mozek, dodávající střední povrch v hemisféře mozku;
  • střední mozek, dodávající v hemisféře mozku hlavy jeho horní boční povrch.

Zadní mozková tepna z větve bazilární tepny má anastomózu s pojivovou zadní.

Subclaviánská tepna

Větve subclaviánské tepny

Brachiocefalická tepna pokračuje pod klíční kostí vpravo a pochází z aortálního oblouku tepny pod klíční kostí vlevo. Spojuje se s axilární tepnou poblíž vnějšího okraje 1. žebra. Skládá se z oddělení:

  • první je umístěn mezi počáteční zónou a vnitřním okrajem předního scalenového svalu;
  • druhý - prochází intersticiálním prostorem;
  • třetí - je umístěn mezi výstupem z intersticiálního prostoru a vnějším okrajem 10. žebra.

První oddělení

Mezi tepny, které živí mozek, hlavu, obličej a krk první divize subclaviánské tepny, patří:

  • vertebrální tepna s jejími částmi: prevertebrální, transverzální, atlantská, intrakraniální (s tepnami: zadní a přední páteř, spodní mozková dolní), dodávající krev do míchy a mozečku;
  • bazilární tepna, krevní zásobení můstku, prostřední mozek a mozek. Po rozdělení pravé a levé zadní mozkové tepny se živí dočasné a týlní mozkové laloky;
  • kmen štítné žlázy s větvemi: dolní štítná žláza (nese krev pro hltan, štítnou žlázu a hrtan). Nadřazená štítná žláza je spojena s dolní tepnou;
  • suprascapular, dodávající krev do svalů: supraspinatus a infraspinatus, tvoří arteriální kruh lopatky;
  • stoupající cervikální tepna, nesoucí krev hluboko do svalů krku a krku, zvyšující lopatku, scalenum a mozek zad.

Druhá divize

Skládá se z hrudního krčního trupu s větvemi: hluboké krční tepny, která napájí extenzor trupu v krční oblasti a prochází blízko příčných procesů obratlů krku, jakož i nejvyšší mezikostální tepnu, která přenáší krev do prvních dvou mezirezortních prostorů..

Třetí oddělení

Skládá se z příčné krční tepny. Přenáší krev do svalů: žebřík, lichoběžník a kosočtverec.

Nemoci kardiovaskulárního systému zaujímají vedoucí postavení v seznamu příčin smrti. Patologie koronárních tepen v důsledku aterosklerotických lézí je metlou naší doby. Pro boj s cévní stenózou bylo vyvinuto mnoho metod, ale jedna se nebere v úvahu - jedná se pouze o patogenetickou léčbu. Nikdo nezná příčinu aterosklerózy.

Krvné zásobení obličejových tkání

Funkce dodávky krve do měkkých tkání obličeje je prováděna větvemi tepen:

  • oční (frontální, oční víčka, hřbetní, nosní a infraorbitální tepny);
  • vnější karotid (lingual, facial, submental, sublingual);
  • temporální temporální (příčný obličej, lícní oko);
  • maxilární (infraorbitální a brada).

Oběžná dráha je zásobována krví tepnami: oftalmickou (větev vnitřní krční tepny) a prostřední meningeal (větev horní čelistní tepny) skrz slznou tepnu anastomatické větve.

Dodávka krve na oční bulvy

Ústní dutina je napájena z lingvální větve, která patří do karotidové vnější tepny. Hyoidní větev se vztahuje k lingvální tepně patřící k vnější karotidě. Líce a rty jsou z obličeje zásobovány krví. Spodní část dutiny ústní a oblast pod bradou se živí subterální bradou (z větve obličeje). Dno ústní dutiny je dodáváno z větve čelistního hyoidu (z tepny dolního alveolárního). Sliznice dásní je zásobována alveolární tepnou zubními větvemi. Líce jsou zásobovány krví bukálem, jako větev tepny horní čelisti.

Krev proudí do maxilárních dásní z předních nadřazených alveolárních tepen. K nebi, mandlím a dásním, krev pochází z sestupné palatinové tepny - větev horní čelisti. Krvný přívod do jazyka je prováděn tepnami: lingual (pobočka krčního vnějšího) a obličejový (amygdala větev).

Slinné žlázy jsou dodávány s tepnami:

  • žláza pod jazykem - sublingvální a submentální;
  • příušní žláza - větve časové povrchové, příčné obličeje;
  • žláza pod dolní čelistí - obličejová tepna.

Nosní dutina je poháněna tepnami: přední etmoid, zadní etmoid (větve oftalmické tepny), zadní laterální nosní (větve palatinové sfenoidní tepny), zadní tepna nosní septum (větve palatinové sfenoidní tepny).

Maxilární zuby se živí krví z tepen: zadní a přední vyšší alveolární. Mandibulární zuby jsou zásobovány krví dolní alveolární tepny.

Arteriální nemoc

Mezi onemocnění tepen hlavy, krku, obličeje považují za nebezpečné:

  1. Aneuryzma mozkových cév: mozek, intrakraniální.

Vyznačují se vyčníváním stěn tepen a nepřítomností třívrstvé struktury. Při prasknutí mozkové aneuryzmy je možné subarachnoidální krvácení pronikáním krve do subarachnoidálního prostoru mozku.

Aneurysm je arteriovenózní a arteriální a často se vyskytuje v místě větvení tepen. Ve tvaru se to stane: sakulární aneuryzma (například přední spojovací tepna, vidlice střední mozkové tepny), vnitřní vřetenovitý tvar a fusiform.

Zúžení děložních cév a mozku nebo aterosklerózy je doprovázeno častými záchvaty nesnesitelné bolesti hlavy, která snižuje paměť. Plavidla se zužují, když se ukládají cholesterolové plaky a hromadí se na stěnách, čímž se snižuje clearance. Průtok krve klesá, takže cévy prochází méně krve, a tím i jídlo a kyslík.

Hromadění plaků v nádobě

Důležité. Aterosklerotické plaky se tvoří v prasklinách ve stěnách tepen v jejich patologických podmínkách. Ztrácí svou elasticitu zvýšením hladiny cholesterolu v krvi, což vede k praskání.

Destičky přitahují destičky, které podporují srážení krve a krevní sraženiny. Při akutní vazokonstrikci může dojít k mozkové příhodě, poškození řeči a sníženému zraku. Možná stav před infarktem, mozkový infarkt nebo krvácení, pokud je vážně narušen krevní oběh.

Hypoplasie (často vrozená) obratlové tepny narušuje hemodynamiku (krevní oběh), zejména v zadních oblastech mozku. To vede k dysfunkcím srdce a oběhového systému, vnitřních orgánů a vestibulárního aparátu. K diagnostice a testování tepny, ke studiu jejího funkčního stavu, ke kruhovému výtoku krve se provádí angiografie - kontrastní rentgenové vyšetření. Současně se učí, jak dlouho patologický proces trval..

Slábnoucí krevní oběh ve dvou pravých nebo levých obratlích se cirkulace centrálního nervového systému zhoršuje. Tyto tepny dodávají do mozku 30-32% krve. S osteochondrózou se snižuje krevní oběh a dochází k zadnímu cervikálnímu sympatickému syndromu, který je u příznaků podobný migréně. Pro diagnózu, ultrazvuková dopplerografie, rentgen krku, MRI.

Pokud je potvrzen syndrom cervikální arterie, je léčba zaměřena na odstranění závratí, ztmavnutí očí, bolesti hlavy, sluchových a zrakových poruch a arteriální hypertenze.

Důležité. Rychlost střední mozkové tepny se měří s cílem porovnat rychlost toku krve plodu, pokud těhotné ženy mají Rh imunizaci, porodí děti s Rh (-) a Rh (+) krví, plod nebo novorozenec má jiný stupeň hemolytického onemocnění.

Pomocí ultrazvukového a dopplerovského krevního toku ve střední mozkové tepně plodu je snadné diagnostikovat závažnost GBP v Rh konfliktu, fetální onemocnění ovlivňující hemodynamiku, včetně anemického syndromu, studovat krevní oběh plodu v dynamice bez použití invazivních technologií.

Top