Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Jak se liší mrtvice od infarktu?
2 Myokarditida
Hemoroidy během těhotenství
3 Vaskulitida
Vlastnosti dodávky plazmy
4 Tachykardie
Bílé krvinky v krevním testu u dítěte
5 Tachykardie
Známky hemoroidů u žen
Image
Hlavní // Cukrovka

Arteriální a žilní tlak


Co je horní a nižší krevní tlak?
Krev nebo arteriální krev (dále jen BP) je krevní tlak na stěny krevních cév. Jinými slovy, jedná se o tlak oběhového systému, který překračuje atmosférický tlak, který zase „tlačí“ (jedná) na všechno, co je na povrchu Země, včetně lidí. Milimetry rtuti (dále mmHg) je jednotka měření krevního tlaku.
Rozlišují se následující typy krevního tlaku:

  • intrakardiální nebo srdeční, vznikající v srdečních dutinách s rytmickou kontrakcí. Pro každé oddělení srdce jsou stanoveny samostatné regulační indikátory, které se liší v závislosti na srdečním cyklu a na fyziologických vlastnostech těla;
  • centrální žilní (zkráceně CVP), tj. krevní tlak pravé síně, který přímo souvisí s mírou návratu žilní krve do srdce. Indexy CVP jsou rozhodující pro diagnostiku určitých nemocí;
  • kapilára je hodnota, která charakterizuje úroveň tlaku tekutiny v kapilárách a závisí na zakřivení povrchu a jeho napětí;
  • krevní tlak je prvním a snad nejvýznamnějším faktorem, který studuje odborník k závěru, zda oběhový systém v těle funguje normálně nebo zda existují odchylky. Hodnota krevního tlaku označuje objem krve, který pumpuje srdce na určitou jednotku času. Kromě toho tento fyziologický parametr charakterizuje odolnost vaskulárního lůžka.

Protože to je srdce, které je hnací silou (druh pumpy) krve v lidském těle, jsou nejvyšší indikátory krevního tlaku zaznamenány na výstupu krve ze srdce, konkrétně z jejího levého žaludku. Když krev vstupuje do tepen, hladina tlaku se snižuje, v kapilárách klesá ještě více a stává se minimální v žilách i při vstupu do srdce, tj. v pravém atriu.
Zohledňují se tři hlavní ukazatele krevního tlaku:

  • srdeční frekvence (zkrácená srdeční frekvence) nebo puls osoby;
  • systolický, tj. horní tlak;
  • diastolický, tj. dolní.

Co znamená horní a dolní tlak člověka??
Ukazatele horního a dolního tlaku, co to je a co ovlivňují? Když se pravá a levá komora srdeční kontraktury (tj. Srdeční tep právě vyvíjí), krev vytlačuje ve fázi systoly (fáze srdečního svalu) v aortě.
Indikátor v této fázi se nazývá systolický a zaznamená se jako první, tj. ve skutečnosti je to první číslo. Z tohoto důvodu se systolický tlak nazývá horní. Tato hodnota je ovlivněna vaskulárním odporem a také frekvencí a silou srdečních kontrakcí..
V diastolové fázi, tj. v intervalu mezi kontrakcemi (systolická fáze), když je srdce v uvolněném stavu a je naplněno krví, je zaznamenána hodnota diastolického nebo nízkého krevního tlaku. Tato hodnota závisí výhradně na vaskulární rezistenci..
Podívejme se na všechny výše uvedené na jednoduchém příkladu. Je známo, že 120/70 nebo 120/80 jsou optimální ukazatele BP zdravého člověka („jako astronauti“), kde první číslice 120 je horní nebo systolický tlak a 70 nebo 80 je diastolický nebo nižší tlak.
Lidské tlakové standardy podle věku
Obecně platí, že normální krevní tlak u dospělých v jakémkoli věku a na nezáleží u mužů a žen by neměl překročit práh 140/90 mm Hg. Svatý.
To znamená, že pokud má osoba 30 let nebo 50–60 let, jsou ukazatele 130/80, pak nemá problémy s prací srdce. Pokud horní nebo systolický tlak překročí 140/90 mm Hg, je u této osoby diagnostikována arteriální hypertenze. Léčba léčiv se provádí v případě, že pacientův tlak „klesne z měřítka“ pro indikátory 160/90 mm Hg.
Když je u osoby zvýšený tlak, jsou pozorovány následující příznaky:

  • únava;
  • hluk v uších;
  • otoky nohou;
  • závrať ;
  • problémy se zrakem;
  • snížený výkon;
  • krvácení z nosu.

Podle statistik se vysoký horní krevní tlak vyskytuje nejčastěji u žen a nižší - u starších lidí obou pohlaví nebo mužů. Když nižší nebo diastolický krevní tlak klesne pod 110/65 mm Hg, pak dojde ke ireverzibilním změnám ve vnitřních orgánech a tkáních, jak se zhoršuje přísun krve, a následně je tělo nasyceno kyslíkem.
Pokud je tlak udržován na 80 až 50 mm Hg, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Nízký krevní tlak vede k kyslíkovému hladovění mozku, což negativně ovlivňuje celé lidské tělo jako celek. Tento stav je stejně nebezpečný jako vysoký krevní tlak. Předpokládá se, že diastolický normální tlak osoby 60 let a starší by neměl být vyšší než 85 až 89 mm Hg. Svatý.
Jinak se vyvíjí hypotenze nebo vegetovaskulární dystonie. Při sníženém tlaku se projevují tyto příznaky:

  • svalová slabost;
  • bolest hlavy ;
  • ztmavnutí v očích;
  • dušnost
  • letargie;
  • únava;
  • fotocitlivost a nepříjemné pocity z hlasitých zvuků;
  • pocit chladu a chladu v končetinách.

Příčiny nízkého krevního tlaku mohou být:

  • stresové situace;
  • povětrnostní podmínky, jako je napjatost nebo teplo
  • únava způsobená vysokým zatížením;
  • chronický nedostatek spánku;
  • alergická reakce;
  • určitá léčiva, například léky na srdce nebo bolest, antibiotika nebo antispasmodika.

Existují však příklady, kdy lidé po celý život žijí tiše s nižším krevním tlakem 50 mm Hg. Umění. a například bývalí sportovci, jejichž srdeční svaly jsou kvůli neustálé fyzické námaze hypertrofováni, se cítí skvěle. Proto pro každou jednotlivou osobu mohou existovat jejich vlastní normální ukazatele BP, ve kterých se cítí skvěle a žije celý život.
Vysoký diastolický tlak naznačuje onemocnění ledvin, štítné žlázy nebo nadledvin.
Zvýšení úrovně tlaku může být způsobeno těmito důvody:

  • nadváha;
  • stres;
  • ateroskleróza a některá další onemocnění;
  • kouření a jiné špatné návyky;
  • diabetes;
  • nevyvážená strava;
  • nehybný životní styl;
  • změny počasí.

Další důležitý bod týkající se lidského krevního tlaku. Chcete-li správně určit všechny tři ukazatele (horní, dolní tlak a puls), musíte dodržovat jednoduchá pravidla měření. Nejprve je optimální čas na měření krevního tlaku ráno. Navíc je tonometr lépe umístěn na úrovni srdce, takže měření bude nejpřesnější.
Za druhé, tlak může „vyskočit“ kvůli prudké změně držení těla lidského těla. Proto je nutné ji po probuzení změřit, aniž by vstala z postele. Rameno s manžetou tonometru by mělo být vodorovné a nehybné. Jinak budou indikátory vydávané zařízením obsahovat chybu.
Je pozoruhodné, že rozdíl mezi ukazateli na obou rukou by neměl být větší než 5 mm. Ideální situace je, když se data neliší v závislosti na tom, zda byl změřen tlak na pravé nebo levé straně. Pokud se ukazatele liší o 10 mm, pak je riziko vzniku aterosklerózy pravděpodobně vysoké a rozdíl 15–20 mm naznačuje anomálie ve vývoji krevních cév nebo jejich stenóze..

Oddělení medu. Prevence GBUZ "Nikolskaya RB".

takový horní a nižší krevní tlak?
Krev nebo arteriální krev (dále jen BP) je krevní tlak na stěny krevních cév. Jinými slovy, jedná se o tlak oběhového systému, který překračuje atmosférický tlak, který zase „tlačí“ (jedná) na všechno, co je na povrchu Země, včetně lidí. Milimetry rtuti (dále mmHg) je jednotka měření krevního tlaku.
Rozlišují se následující typy krevního tlaku:

  • intrakardiální nebo srdeční, vznikající v srdečních dutinách s rytmickou kontrakcí. Pro každé oddělení srdce jsou stanoveny samostatné regulační indikátory, které se liší v závislosti na srdečním cyklu a na fyziologických vlastnostech těla;
  • centrální žilní (zkráceně CVP), tj. krevní tlak pravé síně, který přímo souvisí s mírou návratu žilní krve do srdce. Indexy CVP jsou rozhodující pro diagnostiku určitých nemocí;
  • kapilára je hodnota, která charakterizuje úroveň tlaku tekutiny v kapilárách a závisí na zakřivení povrchu a jeho napětí;
  • krevní tlak je prvním a snad nejvýznamnějším faktorem, který studuje odborník k závěru, zda oběhový systém v těle funguje normálně nebo zda existují odchylky. Hodnota krevního tlaku označuje objem krve, který pumpuje srdce na určitou jednotku času. Kromě toho tento fyziologický parametr charakterizuje odolnost vaskulárního lůžka.

Protože to je srdce, které je hnací silou (druh pumpy) krve v lidském těle, jsou nejvyšší indikátory krevního tlaku zaznamenány na výstupu krve ze srdce, konkrétně z jejího levého žaludku. Když krev vstupuje do tepen, hladina tlaku se snižuje, v kapilárách klesá ještě více a stává se minimální v žilách i při vstupu do srdce, tj. v pravém atriu.
Zohledňují se tři hlavní ukazatele krevního tlaku:

  • srdeční frekvence (zkrácená srdeční frekvence) nebo puls osoby;
  • systolický, tj. horní tlak;
  • diastolický, tj. dolní.

Co znamená horní a dolní tlak člověka??
Ukazatele horního a dolního tlaku, co to je a co ovlivňují? Když se pravá a levá komora srdeční kontraktury (tj. Srdeční tep právě vyvíjí), krev vytlačuje ve fázi systoly (fáze srdečního svalu) v aortě.
Indikátor v této fázi se nazývá systolický a zaznamená se jako první, tj. ve skutečnosti je to první číslo. Z tohoto důvodu se systolický tlak nazývá horní. Tato hodnota je ovlivněna vaskulárním odporem a také frekvencí a silou srdečních kontrakcí..
V diastolové fázi, tj. v intervalu mezi kontrakcemi (systolická fáze), když je srdce v uvolněném stavu a je naplněno krví, je zaznamenána hodnota diastolického nebo nízkého krevního tlaku. Tato hodnota závisí výhradně na vaskulární rezistenci..
Podívejme se na všechny výše uvedené na jednoduchém příkladu. Je známo, že 120/70 nebo 120/80 jsou optimální ukazatele BP zdravého člověka („jako astronauti“), kde první číslice 120 je horní nebo systolický tlak a 70 nebo 80 je diastolický nebo nižší tlak.
Lidské tlakové standardy podle věku
Obecně platí, že normální krevní tlak u dospělých v jakémkoli věku a na nezáleží u mužů a žen by neměl překročit práh 140/90 mm Hg. Svatý.
To znamená, že pokud má osoba 30 let nebo 50–60 let, jsou ukazatele 130/80, pak nemá problémy s prací srdce. Pokud horní nebo systolický tlak překročí 140/90 mm Hg, je u této osoby diagnostikována arteriální hypertenze. Léčba léčiv se provádí v případě, že pacientův tlak „klesne z měřítka“ pro indikátory 160/90 mm Hg.
Když je u osoby zvýšený tlak, jsou pozorovány následující příznaky:

  • únava;
  • hluk v uších;
  • otoky nohou;
  • závrať ;
  • problémy se zrakem;
  • snížený výkon;
  • krvácení z nosu.

Podle statistik se vysoký horní krevní tlak vyskytuje nejčastěji u žen a nižší - u starších lidí obou pohlaví nebo mužů. Když nižší nebo diastolický krevní tlak klesne pod 110/65 mm Hg, pak dojde ke ireverzibilním změnám ve vnitřních orgánech a tkáních, jak se zhoršuje přísun krve, a následně je tělo nasyceno kyslíkem.
Pokud je tlak udržován na 80 až 50 mm Hg, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Nízký krevní tlak vede k kyslíkovému hladovění mozku, což negativně ovlivňuje celé lidské tělo jako celek. Tento stav je stejně nebezpečný jako vysoký krevní tlak. Předpokládá se, že diastolický normální tlak osoby 60 let a starší by neměl být vyšší než 85 až 89 mm Hg. Svatý.
Jinak se vyvíjí hypotenze nebo vegetovaskulární dystonie. Při sníženém tlaku se projevují tyto příznaky:

  • svalová slabost;
  • bolest hlavy ;
  • ztmavnutí v očích;
  • dušnost
  • letargie;
  • únava;
  • fotocitlivost a nepříjemné pocity z hlasitých zvuků;
  • pocit chladu a chladu v končetinách.

Příčiny nízkého krevního tlaku mohou být:

  • stresové situace;
  • povětrnostní podmínky, jako je napjatost nebo teplo
  • únava způsobená vysokým zatížením;
  • chronický nedostatek spánku;
  • alergická reakce;
  • určitá léčiva, například léky na srdce nebo bolest, antibiotika nebo antispasmodika.

Existují však příklady, kdy lidé po celý život žijí tiše s nižším krevním tlakem 50 mm Hg. Umění. a například bývalí sportovci, jejichž srdeční svaly jsou kvůli neustálé fyzické námaze hypertrofováni, se cítí skvěle. Proto pro každou jednotlivou osobu mohou existovat jejich vlastní normální ukazatele BP, ve kterých se cítí skvěle a žije celý život.
Vysoký diastolický tlak naznačuje onemocnění ledvin, štítné žlázy nebo nadledvin.
Zvýšení úrovně tlaku může být způsobeno těmito důvody:

  • nadváha;
  • stres;
  • ateroskleróza a některá další onemocnění;
  • kouření a jiné špatné návyky;
  • diabetes;
  • nevyvážená strava;
  • nehybný životní styl;
  • změny počasí.

Další důležitý bod týkající se lidského krevního tlaku. Chcete-li správně určit všechny tři ukazatele (horní, dolní tlak a puls), musíte dodržovat jednoduchá pravidla měření. Nejprve je optimální čas na měření krevního tlaku ráno. Navíc je tonometr lépe umístěn na úrovni srdce, takže měření bude nejpřesnější.
Za druhé, tlak může „vyskočit“ kvůli prudké změně držení těla lidského těla. Proto je nutné ji po probuzení změřit, aniž by vstala z postele. Rameno s manžetou tonometru by mělo být vodorovné a nehybné. Jinak budou indikátory vydávané zařízením obsahovat chybu.
Je pozoruhodné, že rozdíl mezi ukazateli na obou rukou by neměl být větší než 5 mm. Ideální situace je, když se data neliší v závislosti na tom, zda byl změřen tlak na pravé nebo levé straně. Pokud se ukazatele liší o 10 mm, pak je riziko vzniku aterosklerózy pravděpodobně vysoké a rozdíl 15–20 mm naznačuje anomálie ve vývoji krevních cév nebo jejich stenóze..

Oddělení medu. Prevence GBUZ "Nikolskaya RB".

Co je horní a nižší krevní tlak?
Krev nebo arteriální krev (dále jen BP) je krevní tlak na stěny krevních cév. Jinými slovy, jedná se o tlak oběhového systému, který překračuje atmosférický tlak, který zase „tlačí“ (jedná) na všechno, co je na povrchu Země, včetně lidí. Milimetry rtuti (dále mmHg) je jednotka měření krevního tlaku.
Rozlišují se následující typy krevního tlaku:

  • intrakardiální nebo srdeční, vznikající v srdečních dutinách s rytmickou kontrakcí. Pro každé oddělení srdce jsou stanoveny samostatné regulační indikátory, které se liší v závislosti na srdečním cyklu a na fyziologických vlastnostech těla;
  • centrální žilní (zkráceně CVP), tj. krevní tlak pravé síně, který přímo souvisí s mírou návratu žilní krve do srdce. Indexy CVP jsou rozhodující pro diagnostiku určitých nemocí;
  • kapilára je hodnota, která charakterizuje úroveň tlaku tekutiny v kapilárách a závisí na zakřivení povrchu a jeho napětí;
  • krevní tlak je prvním a snad nejvýznamnějším faktorem, který studuje odborník k závěru, zda oběhový systém v těle funguje normálně nebo zda existují odchylky. Hodnota krevního tlaku označuje objem krve, který pumpuje srdce na určitou jednotku času. Kromě toho tento fyziologický parametr charakterizuje odolnost vaskulárního lůžka.

Protože to je srdce, které je hnací silou (druh pumpy) krve v lidském těle, jsou nejvyšší indikátory krevního tlaku zaznamenány na výstupu krve ze srdce, konkrétně z jejího levého žaludku. Když krev vstupuje do tepen, hladina tlaku se snižuje, v kapilárách klesá ještě více a stává se minimální v žilách i při vstupu do srdce, tj. v pravém atriu.
Zohledňují se tři hlavní ukazatele krevního tlaku:

  • srdeční frekvence (zkrácená srdeční frekvence) nebo puls osoby;
  • systolický, tj. horní tlak;
  • diastolický, tj. dolní.

Co znamená horní a dolní tlak člověka??
Ukazatele horního a dolního tlaku, co to je a co ovlivňují? Když se pravá a levá komora srdeční kontraktury (tj. Srdeční tep právě vyvíjí), krev vytlačuje ve fázi systoly (fáze srdečního svalu) v aortě.
Indikátor v této fázi se nazývá systolický a zaznamená se jako první, tj. ve skutečnosti je to první číslo. Z tohoto důvodu se systolický tlak nazývá horní. Tato hodnota je ovlivněna vaskulárním odporem a také frekvencí a silou srdečních kontrakcí..
Ve fázi diastole

CVP norma centrálního venózního tlaku, měření, možné patologie

Co je to?

Krevní tlak je důležitý biomarker, který určuje sílu krevního tlaku na stěnách žil, kapilár a aorty. Existují žilní, srdeční, kapilární nebo krevní tlak. Žilní - nejnižší mezi výše uvedenými, charakterizovaný odporem, kterým krev cirkuluje v žilách. Čerpání požadovaného objemu tekutiny do pravé a levé srdeční komory zajišťuje udržování normálního krevního oběhu. Každý srdeční rytmus způsobuje oscilaci tekutin, což přispívá ke změně krevního tlaku z nízkého (diastolického) na vysoký (systolický). Hladina diastolického tlaku v pravé síni je přibližně stejná jako v vena cava.

Uveďte svůj tlak

Zpět na obsah

Průměrné hodnocení

Hodnota 40 - 120 mm vodního sloupce je průměrnou normou pro lidi, kteří nemají zdravotní problémy v klidu. Ukazatel je nestabilní, obvykle při zatížení stoupá na 150 až 180 mm vody. Umění. Pokles pleurálního turgoru vede k protažení stěn pravé síně, v důsledku čehož drží větší objem krve. Výsledkem je zrychlení žilního oběhu, snížení CVP. Při výdechu dochází ke zvýšení CVP. Zadržení dechu může snížit na zápornou hodnotu. Při kašlání, kýchání, namáhání indikátor krátce stoupá.

Měření centrálního žilního tlaku

Nezapomeňte změřit CVP. Nejprve by měl být na hrudní stěně identifikován a označen tzv. Nulový bod, tj. Bod ekvivalentní korelace s pravým atriem. Je stanovena přesně 1-3 cm před střední linií osy na úrovni kostního chrupavkového kloubu čtvrtého žebra. Trubice je připojena k odpališti namontovanému na manometru, kterým protéká intravenózní roztok. Pak se manometr nastaví na úroveň pacienta ležícího na zádech (a volně dýchá); tekutina je přiváděna z tlakoměru, dokud není dosaženo stabilního stavu.

Při porovnání nulové značky manometru s nulovým bodem na hrudní stěně dává poloha menisku na konci výdechu přesnou definici CVP.

Anatomie

Krátká exkurze do anatomie se zdá být docela oprávněná (obr. 1). Velké žíly horní části hrudníku mají hluboké centrální umístění a jsou dobře chráněny klíční kosti, hrudní kost a sousední svaly. Vnitřní jugulární žíly proudí do subklaviánních žil a vytvářejí brachiocefalické (bezejmenné) cévy, které po připojení vedou k nadřazené vena cava. Sternocleidomastoidní sval je připojen jednou hlavou ke klíční kosti a druhou ke hrudní kosti; přímo nad vnitřní krční žílou je umístěn trojúhelník tvořený dvěma hlavami a límcem. Pravá vnitřní jugulární žíla vede v přímé linii k nadřazené vena cava, zatímco všechny její hlavní větve mají klikatý průběh..

Obr. 1. Vztah hlavních žil kmene a dalších anatomických struktur.

Obě vnější krční žíly proudí do subklaviánské žíly téměř kolmo. Subklaviánní žíly leží přímo za křižovatkou střední a střední části klíční kosti, umístěné přední a nižší než odpovídající tepna; Pleura je umístěna bezprostředně za a dolů od subclaviánských cév (obr. 2). Vnitřní krční žíla je obvykle lokalizována anterolaterálně s ohledem na krční tepnu (inverzní topografický vztah femorální žíly a tepny).

Obr. 2. Koronární incize středem klíční kosti.

Interpretace CVP

Protože stanovení CVP může klinickému lékaři pomoci posoudit stav těžkého pacienta, je velmi důležité, aby lékař znal normální hodnoty a faktory, které mohou tyto hodnoty ovlivnit, a aby rozpoznal patologické stavy spojené se změnou CVP...

Normální hodnoty jsou následující:

  • Nízká úroveň: 12 cm H2O

V pozdním těhotenství (30-42 týdnů) je CVP fyziologicky zvýšena, normální indikace u těhotných žen jsou od 5 do 8 cm H2O.

Hladina CVP menší než 6 cm H2O odpovídá nízkému tlaku v pravé síni, což je důsledek snížení návratu krve do pravého srdce. To může znamenat, že pacient potřebuje další infuzi tekutin nebo krve..

CVP také získává nízkou hodnotu s prudkým poklesem vaskulárního tónu, například sepse, poranění míchy nebo jiných lézí sympatického nervového systému. Pokles hodnoty CVP v normálním rozmezí se zvažuje v závislosti na klinické situaci..

Odečet větší než 12 cm H2O znamená, že srdce neefektivně čerpá dodaný objem krve. Tato situace může nastat u normovolemických pacientů s chronickými kardiovaskulárními onemocněními, například hypertrofie levé komory (s průvodní komorovou dysfunkcí) nebo u pacientů s normální srdeční funkcí, kteří dostali nadměrné objemy infuze nebo transfuze.

Vysoký CVP, kromě srdeční patologie, může být také spojen s jinými příčinami, jako je srdeční tamponáda, restrikční perikarditida, plicní stenóza, plicní embolie.

Změny objemu krve, vaskulárního tónu a srdečních funkcí se mohou vyskytovat samostatně nebo v kombinaci navzájem; je tedy možné mít normální nebo zvýšenou hladinu CVP v přítomnosti normovolémie, hypovolémie a hypervolémie. Interpretace specifických hodnot CVP je nezbytná v souladu s celkovým klinickým obrazem. Odpověď CVP na infuzi je mnohem důležitější než počáteční hodnota.

James R. Roberts.

Terapeutická opatření

Hodnota VD v kombinaci s hodnocením dalších konstant kardiovaskulárního systému pomáhá objasnit funkční diagnózu a identifikovat povahu a rozsah nezbytných terapeutických opatření. Normální hodnoty parametru se mění v širokých mezích a na tvorbu uvažované hodnoty má vliv mnoho různých faktorů.

Nejdůležitější je dynamické posouzení ukazatele VD. Za tímto účelem se ve většině případů provádí zkouška s / při zavedení malého množství fyziologického roztoku a následným posouzením změn VD. Například, pokud v reakci na zadané zatížení dojde ke zvýšení VD o více než 5 cm vody. Čl., Zavádění tekutin je okamžitě pozastaveno, protože takový růst jasně ukazuje na sníženou kontraktilitu myokardu. Pokud hodnota stoupne o 2 cm vody. Umění. a méně, toto snížení VD je pravděpodobně spojeno se snížením BCC a zavedení fyziologického roztoku by mělo pokračovat.

Je důležité současně vyhodnotit počet, objem vylučované moči, saturaci hemoglobinu kyslíkem a mnoho dalších ukazatelů.. Správná interpretace údajů indikátoru CVP v dynamice spolu s dalšími parametry pomáhá vyhnout se komplikacím spojeným s nedostatečnou infuzní terapií

Hyperhydratace, ke které dochází v důsledku nesprávně provedené infuzní terapie, jednoznačně vede ke zvýšení ukazatele, poškození ledvin a dalších orgánů a ke zvýšenému riziku úmrtí. Léčba zvýšené nebo snížené CVP je stanovena nozologií, která způsobila zvýšení indikátoru - přítomnost CNK jasně vyžaduje nezbytná opatření k obnovení kontraktilní funkce srdečního svalu.

Správná interpretace údajů ukazatele CVP v dynamice spolu s dalšími parametry pomáhá předcházet komplikacím spojeným s nedostatečnou infuzní terapií. Hyperhydratace, ke které dochází v důsledku nesprávně provedené infuzní terapie, jednoznačně vede ke zvýšení ukazatele, poškození ledvin a dalších orgánů a ke zvýšenému riziku úmrtí. Léčba zvýšené nebo snížené CVP je stanovena nozologií, která způsobila zvýšení indikátoru - přítomnost CNK jasně vyžaduje nezbytná opatření k obnovení kontraktilní funkce srdečního svalu.

Hypovolemie - snížení BCC v těle - indikace pro iv podání tekutin nebo koloidních krevních náhrad. V šoku se lékaři snaží odstranit příčinu svého výskytu, obnovit fungování životně důležitých orgánů. Pokud se vyskytne srdeční tamponáda spojená s hromaděním exsudátu v perikardiální dutině, srdeční chirurgové provedou vpich k odstranění přebytečné tekutiny.

Proč se vyvíjí hypertenze?

http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8 ″> href =" https://gipertonija.ru/wp-content/uploads/2016/08/stress-u-muschiny. jpg "data-slb-active =" 1 "data-slb-asset =" 2012699500 ″ data-slb-internal = "0" data-slb-group = "12497"> Nejběžnější faktor, který může vést k hypertenzi jedná se o neustálé nervové stresy a emoční šoky. Mohou být pozitivní i negativní..

Pokud se člověk neustále obává, nadledvinky intenzivně produkují adrenalin a norepinefrin a házejí je do krve.

To vede ke zvýšenému tlaku. Pokud se pacient přitáhne k sobě nebo vezme sedativa a uklidní se, tlak se také normalizuje. Pokud však dojde k neustálému napětím a tlakovým rázům, nakonec se u plavidel vytvoří zvyk zužování a tlak bude neustále zvyšován..

Kromě toho může být příčinou hypertenze patologie vnitřních orgánů:

  • Selhání ledvin;
  • Onemocnění srdce a cév;
  • Nervové poruchy.

Arteriální hypertenze je velmi zákeřné onemocnění. Většinou se to nemusí cítit. Tělo se postupně začíná přizpůsobovat neustále vysokému krevnímu tlaku a pacient již nepociťuje žádné nepohodlí. A pokud nejsou žádné nepříjemné příznaky, pak není nutná léčba..

Dělat to kategoricky se nedoporučuje, protože hypertenze je nevratný stav, je již nemožné ji úplně vyléčit, indikátory krevního tlaku můžete kontrolovat pouze tehdy, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud došlo k prudkému skoku v krevním tlaku, pomohou pouze antihypertenziva, měli by být neustále po ruce s hypertenzí.

Vědět, jak se vytváří krevní tlak a na čem záleží, můžete pomocí preventivních opatření zabránit prudkému nárůstu ukazatelů a žít celý život bez léků a hospitalizace. Nejprve je třeba se vyvarovat stresu a velmi živých emocí..

Je nutné sledovat způsob práce a vést klidný, měřený životní styl, vyhýbat se šokům. Samozřejmě musíte zapomenout na špatné návyky a neustále sledovat svou stravu, vyhýbat se prudkému nárůstu hmotnosti a obezitě..

Je důležité konzumovat více ovoce a zeleniny, bohaté na vitamíny, minerály a vlákninu a opustit sůl. Musíte cvičit mírně, jóga, turistika a jogging na čerstvém vzduchu jsou preferovány. Video v tomto článku bude hovořit o fyziologii a anatomii kardiovaskulárního systému

Uveďte svůj tlak

Hledání nebylo nalezeno.

Příznaky zvyšujícího se a snižujícího se centrálního žilního tlaku

Pokles indikátoru

Snížení tlaku v centrálních žilách obvykle probíhá na pozadí nouzových stavů, kdy je stav pacientů hodnocen jako závažný. Jsou pozorovány příznaky šoku a dehydratace..

Hodnota parametru v pravé síni může být vizuálně posouzena pulzací vnitřní jugulární žíly od supraclavikulární fosílie do ušní ušní.

Správná poloha pro vizuální stanovení CVP. 4,5 cm - interval, ve kterém se kontroluje pulsace žíly

V tomto případě není viditelná samotná žíla, ale její pulsace mimo krční tepnu. Normou pro vertikální polohu trupu je absence pulzace krčních žil. Pro diagnostické účely je pozorován v poloze na břiše s trupem zvednutým pod úhlem 45 °. Horní úroveň viditelné pulsace poskytuje přibližnou představu o velikosti centrálního tlaku v žilách. Při nízké rychlosti nejsou safénové žíly krku vyplněny ani ve vodorovné poloze, nedochází ke zvlnění.

Zvýšení sazby

Se zvýšeným centrálním tlakem v žilním systému přicházejí do popředí příznaky základního onemocnění: srdeční selhání, arytmie, kardiogenní šok atd..

Následující příznaky přímo znamenají zvýšení parametru:

  • otok a pulsování krčních žil na krku;
  • žíly krku a hlavy zůstávají plnokrevné ve svislé poloze;
  • tlak v játrech vede ke zvýšenému tlaku a zvýšené pulsaci.

Příznaky zvyšujícího se a snižujícího se centrálního žilního tlaku

Nadměrný nárůst CVP i pokles jsou téměř vždy doprovázeny charakteristickými příznaky, které se liší v závislosti na závažnosti porušení.

Zvýšení sazby

  1. Žíly jsou oteklé a jasně viditelné přes kůži.
  2. U mnoha pacientů je diagnostikována hepatomegalie (zvětšená játra).
  3. Je pozorována zvýšená pulsace krčních žil..
  4. Za hrudní kostí a dušnost (dušnost) je bolest.
  5. Kůže se stává cyanotickou..

Zvětšení žíly je jedním z prvních vizuálních znaků zvýšeného CVP

Pokles indikátoru

  1. Žíly jsou hmatné slabě nebo vůbec hmatné.
  2. Existují stavy zmateného vědomí.
  3. Nejčastěji chybí pulsace krční žíly.
  4. Objevují se tlačné bolesti za hrudní kost.
  5. Sucho v ústech a závratě jsou často zaznamenány..

Obě podmínky jsou pro pacienta život ohrožující a často naznačují závažná porušení různých orgánů a systémů. Při nízkém CVP nemůže krev v dostatečném množství protékat do pravé síně. Nejčastěji je takové porušení zaznamenáno při dlouhodobém průjmu, silném zvracení nebo stavu silného stresu. Ke zvýšené CVP dochází v důsledku objeveného nebo přeneseného infarktu myokardu, plicní hypertenze nebo patologie trikuspidální chlopně.

Důležité! Když se objeví příznaky, které naznačují patologickou změnu v CVP, je důležité co nejdříve konzultovat s terapeutem. Tato nemoc je velmi nebezpečná a často vede k náhlému úmrtí..

Jak to změřit

Měření se provádí dvěma způsoby - přímým a nepřímým.

Přímá metoda umožňuje získat přesnější ukazatele, protože do žíly se vkládá katétr pro získání dat. Nepřímá metoda může přesahovat.

Pro přímé měření se katetr zavádí do nadřazené nebo dolní duté žíly. Duté žíly jsou hlavní a proudí do srdce. Dolní - přináší krev z dolní poloviny těla - břišní, nohy, pánevní orgány, horní - z hlavy, hrudníku, krku a paží.

Nejpřesnějším způsobem získání indikátorů CVP je Waldmanův přístroj. To je nejlepší způsob, který se používá při rehabilitaci pacientů. Doma nebude měření fungovat. K provedení manipulací, které budete potřebovat:

  • katétr;
  • flebotonometr je skleněná trubice, která se připojuje ke stativu a tlakové stupnici;
  • solný roztok 0,9%.

Metody měření CVP

Měření se také provádí pomocí tlakoměru vody nebo tenzometru. V žádném případě nemůže být tento proces proveden samostatně bez lékařského odborníka.

Tlak se měří při ležení, pouze ráno a na lačný žaludek, vždy v uvolněném stavu.

Žilní tlak je tedy důležitá hodnota, která ukazuje zdraví srdce, krevních cév, plic. Při porovnání s jinými údaji a klinickým obrazem lékař předepíše objem infuzní léčby, dostane příležitost rychle zastavit komplikace, například srdeční infarkt nebo otok mozku.

Chyby při měření CVP

Přesnost hodnoty CVP může ovlivnit řada vnějších faktorů. Kromě polohy pacienta zahrnují tyto faktory změny v hilarovém tlaku, nesprávná poloha špičky katétru, překážka v katétru, nesprávné vyrovnání.

Akce, které zvyšují intrathorakální tlak, jako je kašel nebo napínání, mohou způsobit falešné vysoké hodnoty. Ujistěte se, že je pacient v době měření uvolněný a normálně dýchá.

U mechanicky ventilovaných pacientů je hodnota CVP přímo úměrná ventilačnímu tlaku a nepřímo úměrná mechanické roztažitelnosti plic

Zvláštní pozornost by měla být věnována vysokým hodnotám, protože zvýšení CVP vyvolané ventilátorem vede k významným změnám ve fyziologii hemodynamiky pacienta. Stejně jako u pacientů se spontánním dýcháním se měření CVP provádí pouze v klidném, sedativním nebo svalově uvolněném stavu.

Další příčinou nesprávných hodnot může být nesprávná poloha špičky katétru. Pokud špička katétru nešla dostatečně daleko do centrálního žilního systému, například v důsledku periferních žilních křečí nebo žilních chlopní, nemusí se získané hodnoty tlaku shodovat se skutečným CVP.

Pokud je špička katétru v pravé komoře, způsobí to nadhodnocení údajů CVP. Zobrazení této tlakové grafové charakteristiky pravé komory na monitoru pacienta odhalí tuto chybu. Tato forma grafu CVP může nastat se správným umístěním katétru, pokud je výrazná trikuspidální regurgitace nebo atrioventrikulární disociace.

Nepřesné nízké hodnoty žilního tlaku se zaznamenají, pokud dojde k ucpání katétru trombotickými hmotami nebo kontaktu špičky katétru s žilní stěnou. Jak již bylo zmíněno dříve, útlum vln způsobený vzduchovými bublinami v senzoru nebo vedení také vede k nesprávným hodnotám.

Použití špatně kalibrovaného systému může vést k nepřesným měřením, které lze interpretovat jako změnu stavu pacienta, i když se nic opravdu nestalo..

Jak je měření

Žilní tlak je v praxi měřen přímými a nepřímými metodami. Přímá metoda se provádí pouze venepunkcí. V souladu s tím je do žíly vložena jehla, ke které bude připojen manometr. Pro přímé měření indexu VD se používá Waldmanův přístroj, který je ve své struktuře tlustý s úzkou vůlí (1,5 mm) skleněnou trubicí namontovanou na speciálním stativu se stupnicí.

Studii lze provést pouze ráno na lačný žaludek po 15-20 minutovém odpočinku.

Techniku ​​jeho implementace lze charakterizovat takto:

  1. Současně leží vyšetřený pacient klidně na zádech s paží nataženou na stranu. Systém je naplněn sterilním solným roztokem. Po naplnění celého systému kapalinou se na gumovou trubici aplikuje speciální svorka. Nulové dělení nastavené stupnice zařízení je nastaveno na úrovni pravé pravé síně člověka (je anatomicky promítáno na spodní okraj hlavního svalu pectoralis, poblíž axilární fossy).
  2. Turniket je pevně ovázán turniketem, poté je proražena žíla. Turniket je odstraněn, čekají 60 sekund (to musí být provedeno tak, aby zmizel stagnující tlak), a poté je odstraněna svorka umístěná na gumové trubici. Krev vycházející z žíly vstupuje do zkumavky a poté zvedá sloupec tekutiny na výšku stejnou jako hodnota intravenózního tlaku.

V jiné kategorii - flebometrické metody patří:

  1. Exfúze. Stanovení požadovaného indikátoru tímto způsobem jasně vyžaduje volný průtok krve z žíly. Používá se velmi zřídka, pouze pro jednotlivá měření.
  2. Odkapávat. S touto metodou je v zásadě možné stanovit úroveň oscilací VD na hodinu nebo více, iv injekcí léčiv pomocí speciálního zařízení. Pro dlouhodobou flebotonometrii je konvenční flebotonometr připojen k typickému zařízení určenému pro intravenózní infuzi kapající krve, která bude předem naplněna izotonickým roztokem chloridu sodného nebo roztokem glukózy. Třícestný ventil na zařízení umožňuje žíle komunikovat buď s tlakoměrem nebo s rezervoárem a kapátkem. Při nepřímé metodě měření VD mají žíly výraznou kompresi pomocí manžety a konečný výsledek je často nadhodnocen, protože odolnost okolních tkání je dostatečně vysoká a VD je zanedbatelná.
  3. Z nepřímých metod poskytuje angiotensiotonografie nejpřesnější informace. Zvýšení VD na 200 - 350 mm vody. Umění. je jedním z klasických a nejčastějších příznaků kardiovaskulárního selhání a kromě toho lze pozorovat podobný druh onemocnění se signifikantním oslabením aktivity pravé komory, těžkou nedostatečností trikuspidální chlopně atd. Žilní hypotenze (10 - 30 mm vody) má místo v astenice, stejně jako u vyčerpaných pacientů s různými chronickými infekčními nosologiemi, jakož i při akutních a chronických intoxikacích těla, s vaskulární hypotenzí neurogenního původu.

Měření hodnoty VD se obvykle provádí v mm vody nebo rtuti. K jeho identifikaci se používají různé metody. Nejjednodušší způsob měření pomocí přístroje Waldman. Redukovaná VD má vždy záporné hodnoty. V tomto případě je bezpodmínečně nutné přijmout opatření, která pomohou stanovit konečné ukazatele. Algoritmus akcí by měl být podobný, pokud hodnoty VD překročí normu.

Důsledky a léčebné metody

Arteriální a žilní tlak hrají důležitou roli v práci celého organismu. Patologická změna VD je alarmující příznak, který ukazuje na zdravotní problémy..

V tomto ohledu je první nutností komplexní zkoumání a identifikace příčin takové změny VD.

Zvláště důležité je studovat dynamiku indikátorů během jakékoli terapie kardiovaskulárního systému. Významná odchylka v jednom nebo druhém směru naznačuje, že je nutné změnit dříve předepsané ošetření

Výrazné snížení tlaku v žilách může vést k tzv. Žilnímu kolapsu - stavu, který ohrožuje zdraví a život pacienta. Ignorování takového alarmujícího příznaku je proto přinejmenším nepřiměřené.

Obvykle se praktikuje terapie podporující normální srdeční činnost a cévní tonus, která spočívá v užívání speciálních léků.

Se snížením objemu krve se používá umělá hydratace těla, krevní transfuze, opatření zaměřená na stimulaci krvetvorby. V některých případech je indikována komplexní terapie žil. Používají se terapeutická léčba a v některých případech chirurgický zákrok..

Někdy, je-li příčina změny VD způsobena nemocemi, zejména chřipkou a závažnými formami akutních infekcí dýchacích cest, k obnovení normálního stavu těla je nutná pouze postel a správná výživa, doplněná vitamíny..

Algoritmus měření centrálního žilního tlaku

V praxi se používají dvě metody, které umožňují měření venózního tlaku. K určení této hodnoty se používají přímé a nepřímé metody. V první metodě, která se také nazývá „krvavá“, je vyžadována venopunktura.

Tlakoměr pro monitorování CVP

Po provedení vpichu je jehla připojena ke speciálnímu tlakoměru pomocí speciální zkumavky. Za tímto účelem se obvykle používají nástroje, které k měření nepoužívají rtuť. Tento těžký kov kolísá velmi mírně pod vlivem dostatečně malého VD, takže zařízení na jeho základě nejsou vhodná.

Punkční žíly také vyžadují flebotonometrické metody. Jsou založeny na počítání krevních kapiček vytékajících z žíly. Obvykle se propíchnutí provádí tenkou injekční stříkačkou v lokti. Tato metoda měření se také často používá při použití metody kapání při podávání léčiva. Pro pohodlné a přesné stanovení tlaku touto metodou se používá speciální zařízení..

Je to skleněná trubice namontovaná svisle a má stupnici. Zkumavka je připojena k kapacímu systému naplněnému sterilním solným roztokem.

Stupnice je umístěna na úrovni axilární fossy ležícího pacienta. Vein je vymačkaná, propíchnutá jehlovým systémem.

Potom se turniket odstraní a očekává se 1 minuta, aby zbytkový tlak opustil sevřenou žílu. Poté otevřete ventil systému. Krev vstupující do zkumavky tlačí tekutinu nahoru. Kapalina dosáhne určité stupnice na stupnici a zařízení je odstraněno.

Nepřímá metoda, také nazývaná bezkrevní, nevyžaduje piercing do žíly. K měření VD touto metodou se používá speciální manometr, protože obvyklé odečty jsou nespolehlivé a často se přeceňují kvůli nízkému tlaku v žíle a odporu vyvíjenému svaly ruky při stlačování manžety..

Manžeta takového zařízení je vyrobena z tvrdé gumy a má značnou tloušťku. Současně je zařízení samotné ve tvaru písmene U a citlivější než tradiční tlakoměr. Měření pomocí takového zařízení je následující.

Zpočátku je na kůži viditelně viditelná žíla, která se nachází v oblasti lokte.

Dále, z loketní části této žíly je krev poháněna pohyby prstů. Poté se manžeta nanese na prázdné místo a změří se indikátory žilního krevního tlaku.

Další metoda nepřímého měření je objemová. Spočívá v pozorování rytmu otoku končetiny se stlačenou brachiální žílou.

Tato metoda se používá již dlouhou dobu, ale moderní nástroje dohledu, zejména použití pletysmografické registrace, výrazně zlepšily její přesnost..

Nepřímá metoda, a to i při použití speciálního monitoru krevního tlaku, je mnohem méně přesná než metoda přímá, proto se u závažných onemocnění používá hlavně ta druhá..

Měření venózního tlaku konvenčním tonometrem se nepraktikuje.

Příznaky a možné příčiny změn normální úrovně

Vizuálně lze změnu hladiny CVP hodnotit podle výskytu nebo nepřítomnosti pulzace ve vnější krční žíle, která je umístěna přibližně uprostřed krku.

Pro zvětšení klikněte na obrázek

Kromě toho dochází ke změnám žilního tlaku s následujícími změnami v poloze těla:

  • vertikální poloha - při normální úrovni tlaku nebudou žíly vystupovat nebo pulzovat;
  • vodorovná poloha, ale horní část těla je zvýšena pod úhlem 45 stupňů (sklopná) - pulsace a jasný projev žil indikují zvýšený žilní tlak;
  • zcela vodorovná poloha těla - pokud nejsou viditelné žíly a jejich pulsace chybí, znamená to snížený tlak.

Oteklá žíla v krku bude jasným příznakem zvýšení CVP, i když je tělo vzpřímené. Stejně jako vysoký tlak, pulzace žil na krku naznačuje palpaci jater.

Úroveň centrálního žilního tlaku závisí na následujících faktorech:

  1. Cirkulační objem krve (BCC) - se snížením objemu krve dochází k podobnému poklesu tlaku v vena cava a pravé síni. Například při těžké ztrátě nebo dehydrataci krve jsou pozorovány nízké nebo výrazně negativní hodnoty CVP..
  2. Stav myokardu - zhoršení jeho kontraktilní funkce může vést ke stagnaci krve v pravém srdci ak rozvoji srdečního selhání v akutní formě, v důsledku toho dochází ke zvýšení CVP.
  3. Stav plicní tkáně a dýchání - během výdechu se zvyšuje žilní tlak, zatímco vdechování klesá. Patologie dýchacího ústrojí a plic vedou k rozvoji stagnace orgánů, v důsledku čehož dochází ke zvýšení ukazatelů.

V důsledku toho jsou příčinou změn normálního žilního tlaku v jednom nebo jiném směru různé patologie a stavy, které vyžadují naléhavou hospitalizaci pacienta.

Zvýšit

Důvody zvýšené hladiny CVP přímo souvisí s prudkým poklesem kontraktilní aktivity srdečního svalu nebo přítomností kardiovaskulárních chorob..

Patologie a podmínky, které vedou ke zvýšení CVP:

  • Infarkt myokardu.
  • Zánětlivé poškození myokardu (myokarditida).
  • Kardiogenní šok.
  • Dekompenzované srdeční selhání.
  • Těžké poranění hlavy (traumatické poranění mozku).
  • Vývoj tamponády a hemoperikardu v důsledku traumatu, ruptury srdce nebo pitvy aortální aneuryzmy.
  • Perikardiální zánět (konstriktivní perikarditida).
  • (angina pectoris, arytmie, tachykardie), hypotenze, hypertenze.
  • Patologie tricuspidálních chlopní.
  • Šok způsobený exo a endotoxiny bakterií nebo virů.
  • Arteriální plicní hypertenze, která vede k akutnímu selhání pravé komory.
  • Plicní embolie.
  • Mechanická ventilace.
  • Pneumotorax v důsledku zranění, zranění nebo plicní choroby.

Snižování

Hlavní důvody pro snížení úrovně CVP:

  • Významná ztráta krve (nejméně 10-15% objemu krve).
  • Hluboké zvracení a průjem, které přispívají k dehydrataci.
  • Snížení bcc (hypovolémie) v důsledku septického, míchy, hemokoagulace nebo anafylaktického šoku.
  • Těžká bolest nebo strach až po anafylaxi.
  • Nekontrolovaný příjem diuretik nebo diuretik.
  • Účinek vazodilatátorů (léků, které rozšiřují periferní cévy).

Tlakové parametry v centrálních žilách jsou obvykle interpretovány ve spojení s klinickými údaji a indikacemi dalších studií předepsaných lékařem.

V některých případech může vývoj srdečního selhání nebo kompenzačního vaskulárního spasmu doprovázený krvácením vést ke zvýšení hladiny CVP..

Léčba odchylek od normálu

Ukazatel žilního tlaku je důležitým faktorem ovlivňujícím celkový stav člověka. Na rozdíl od krevního tlaku není žilní symptomatická, pro její normalizaci je nutné odstranit hlavní příčinu odchylky indikátoru. Před schválením léčby je provedena lékařská diagnóza pacienta, která lékaři ukáže obecný obraz jeho zdraví. Při předepisování terapie by měl lékař zvážit možné kontraindikace.

Pro všeobecnou prevenci lze pacientovi předepsat flebotoniku a angioprotektory - léky, které ovlivňují celkový tón žil, zlepšují jejich stav a stimulují metabolismus v těle. Nejčastěji jsou předepisovány „Venoton“, „Detralex“, „Venosmin“. Při snížené hladině tlaku v důsledku nedostatečné cirkulace krve je pacientovi infuze infuzními roztoky nebo krevními náhradami. Nízký krevní tlak je často doprovázen hypoxií, při které je člověku předepisováno léky ke zlepšení mozkového oběhu..

Pokud má pacient kardiovaskulární onemocnění nebo vysoký krevní tlak, měla by být léčba zaměřena na normalizaci funkce srdečního svalu. Pacientovi jsou často předepisovány různé typy diuretik, ACE inhibitory, antagonisté vápníku a další hypertenzní léky, které snižují krevní tlak.

Na čem závisí indikátor

Kvantitativní hodnota ukazatele závisí na:

  1. Objem krve v těle pacienta. Závislost je přímá: pokles vede ke snížení tlaku. Nejčastější příčiny změn: dehydratace způsobená zvracením, průjem, popáleniny, krvácení.
  2. Schopnost srdečního svalu stahovat. Oslabení funkce vede k hromadění krve v síni. Důsledkem je zvýšení tlaku.
  3. Plíce. Při vdechování se vytváří napětí, při vydechování je hodnota indikátoru nízká. Toto je normální střídání. Patologie dýchacího systému způsobuje krevní stázi. Ukazatel má vždy zvýšenou hodnotu..

Centrální tlak se měří v milimetrech vody. Rtuť se používá zřídka, tento kov je těžký a slabě reaguje na výkyvy krve. Snížené hodnoty odpovídají negativním hodnotám měřicího přístroje.

Opatření pro odchylky od normy

Metody normalizace žilního tlaku v první řadě závisí na typu onemocnění, které způsobilo odchylku od normálních hodnot. Za účelem diagnostiky a odstranění porušení se provádí infuzní technika založená na dodávání léčiv přímo do krevního řečiště. Za tímto účelem se do žíly vstřikuje chlorid sodný a změny se monitorují.

Pokud při vstříknutí do žíly fyziologického roztoku stoupne hodnota CVP nad 50 mm. Art., Pak to znamená abnormální kontrakci myokardu. To znamená, že studie musí být neprodleně přerušena. Se zvýšením žilního tlaku o 20 nebo méně bodů se roztok nadále podává.

Infuzní terapie se používá nejen k léčbě, ale také k diagnostice

Terapeutická opatření vybírá ošetřující lékař a liší se v závislosti na povaze patologie:

  • Pokud je detekováno srdeční selhání, jsou předepisovány léky, které normalizují kontrakci myokardu;
  • Se snížením bcc (objem cirkulující krve) se do žilové dutiny injikují léky, které nahrazují krevní plazmu. V těžkých případech se používá krevní transfuze. Kromě toho jsou předepisovány léky, které obnovují tón cévních stěn;
  • Pokud je zaznamenána ztráta vědomí nebo šok, pacient musí naléhavě stáhnout tento stav a poskytnout mu úplný odpočinek;
  • V případě srdeční tamponády je pro odstranění stagnující tekutiny nutná punkce. V některých případech se provádí chirurgický zákrok;
  • Pokud je během měření CVP vysoký, zatímco dochází ke zvýšení srdeční frekvence a poklesu krevního tlaku, naznačuje to chronické srdeční selhání. V tomto případě je nutná naléhavá lékařská intervence a použití prostředků na kardiovaskulární systém, jakož i normalizace krevního tlaku..

Prognóza těchto patologií závisí zcela na tom, jak rychle pacient šel k lékaři, a na příčině porušení. Při včasných terapeutických opatřeních je šance na úplné vyléčení 50–70%. Pokud včas nekonzultujete s odborníkem, existuje riziko vážného srdečního selhání, šoku a smrti.

Co dělat, když se změní tlak

Stres v centrálních žilách označuje stav pacienta. Schéma infuzní terapie závisí na její hodnotě..

Detekce zabraňuje nadměrné infuzi roztoků.

Hyperhydratace zvyšuje rychlost, může vést k poškození vnitřních orgánů (ledvin). Ve složitých případech pacient zemře.

Včasná detekce nízkých hodnot v důsledku ztráty krve, zvracení, průjmu vykazuje dehydrataci. Intravenózní infuze tekutin vede k úplnému vyléčení nebo zmírnění příznaků.

Pokud je stres snížen v důsledku rozvoje sepse, dochází k zotavení v 75% případů. Záleží na komplexu událostí..

Akutní srdeční selhání vede ke zvýšenému tlaku v centrálních žilách. To je způsobeno slabou svalovou kontraktilitou. Úspěch léčby závisí na jejím zotavení..

Změny hodnoty tlaku v centrálních žilách signalizují porušení zdravotního stavu pacienta: potřebuje naléhavou pomoc.

Normální a abnormality centrálního žilního tlaku

CVP je ukazatel krevního tlaku, který se vytváří v předsíni na pravé straně. Měří se v hlavních velkých žilách, i když hodnoty se mohou mírně lišit. Měření umožňuje stanovit různé patologie. Znát přesné ukazatele a faktory, které je ovlivňují, vypočítá lékař objem infuzní terapie pro pacienta.

Průměrná hodnota zbytku svalů je 40 - 120 mm vody. Art., Může se měnit po celý den, v poledne a večer se zvyšuje o 10 - 30 jednotek. Takový proces je normou - koreluje s aktivitou, například chůzí a jinými pohyby svalů. Při odpočinku na lůžku jsou výkyvy vzácné.

Zadržení dechu vyvolává pokles CVP a kašel, namáhání - naopak zvedání více než 100 jednotek.

Top