Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Analogy pananginu
2 Vaskulitida
Glycerinové svíčky
3 Embolie
Co pít s vysokým krevním tlakem: užíváte antihypertenziva sami??
4 Vaskulitida
Červené krvinky a bílé krvinky
5 Leukémie
Kdy mám brát hCG v těhotenství? Jaký druh analýzy, jaká jsou pravidla přípravy?
Image
Hlavní // Myokarditida

Hypertenze 1, 2, 3 a 4 stupně


Ve stadiu hypertenze je obvyklé chápat určité změny, které se objevují ve vnitřních orgánech, jak nemoc postupuje. Celkem existují celkem 3 fáze, z nichž první je nejjednodušší a třetí je maximální.

Fáze hypertenze a cílové orgány

Abyste pochopili postupný průběh hypertenze, musíte nejprve porozumět pojmu „cílové orgány“. Co to je? Jedná se o orgány, které trpí především trvalým zvýšením krevního tlaku (krevní tlak).

Cévy. Jak krevní tlak stoupá zevnitř na cévní stěnu, je v ní spuštěna kaskáda patologických strukturálních změn. Pojivová tkáň roste, céva ztrácí svoji pružnost, stává se tvrdou a neprostupnou, její lumen se zužuje. Tyto změny vedou k narušení přísunu krve do všech orgánů a tkání.

Nelze provádět ošetření na radu přátel nebo příbuzných, kteří dostávají nějaký druh antihypertenzního ošetření. Terapie se provádí individuálně pro každého jednotlivého pacienta..

Srdce. V procesu neustálého zvyšování krevního tlaku je čerpací funkce srdce obtížnější. K protlačení krve cévním ložem je nutná velká síla, proto se v průběhu času ztrácejí stěny srdce a jeho komory se deformují. Vyvíjí se hypertrofie myokardu levé komory, tvoří se takzvané hypertonické srdce.

Ledviny. Dlouhodobá hypertenze destruktivně ovlivňuje orgány močení, což přispívá k výskytu hypertenzní nefropatie. Projevuje se degenerativními změnami v cévách ledvin, poškozením ledvinových kanálků, smrtí nefronů a poklesem orgánů. V důsledku toho je narušena funkční aktivita ledvin.

Mozek. Soustavným zvyšováním krevního tlaku na vysoký počet dochází k poškození krevních cév, což vede k podvýživě tkání centrální nervové soustavy, k výskytu v mozkové tkáni zón s nedostatečným přísunem krve.

Oči. U pacientů trpících hypertenzí, snížením zrakové ostrosti, zúžením zorných polí, narušením reprodukce barev, blikáním mouchy před očima a zhoršením soumraku. Systematické zvyšování krevního tlaku často způsobuje oddělení sítnice.

Fáze hypertenze

Hypertenze 1. fáze, bez ohledu na počet krevního tlaku, se vyznačuje nepřítomností poškození cílových orgánů. Kromě toho nejde pouze o žádné příznaky poškození krevních cév, srdečních tkání nebo například mozku, ale také o jakékoli laboratorní posuny v analýzách. Instrumentálně se nezaznamenávají žádné změny v cílových orgánech..

Při hypertenzi ve stadiu 2 je postižen jeden nebo více cílových orgánů a neexistují žádné klinické projevy (to znamená, že se pacient nebojí). Například mikroalbuminurie (výskyt malých dávek proteinu v moči) naznačuje poškození ledvin a hypertrofie levé srdeční komory naznačuje změny srdečních tkání.

Pokud je stádium onemocnění určeno zapojením cílových orgánů do patologického procesu, pak se při výpočtu rizika zohlední také stávající provokatéři a doprovodná onemocnění krevních cév a srdce..

U hypertenze ve stadiu 3 je charakteristická přítomnost explicitního klinického obrazu zapojení jednoho nebo více cílových orgánů do patologického procesu..

Tabulka níže ukazuje známky poškození cílového orgánu specifické pro fázi 3.

Trombóza, embolie periferních krevních cév, tvorba aneuryzmat

Sítnicové krvácení, odchlípení sítnice, poškození disku zrakového nervu

Cévní demence, přechodný ischemický záchvat, akutní mozková mrtvice, discirkulační encefalopatie

V některých zdrojích existuje klasifikace, ve které je hypertenze ve stadiu 4 oddělena samostatně. Ve skutečnosti čtvrtá fáze hypertenze neexistuje. Definice 3-stupňové hypertenze byla navržena Světovou zdravotnickou organizací v roce 1993 a dosud byla v domácím lékařství akceptována. Třístupňová klasifikace onemocnění je uvedena samostatně v doporučeních pro léčbu, diagnostiku a prevenci primární arteriální hypertenze vydaných odborníky All-ruské kardiologické společnosti v roce 2001. V této klasifikaci chybí také čtvrtá fáze choroby..

Stupeň rizika

Přestože se pojem „stadium hypertenze“ v ruské kardiologii dodnes aktivně používá, nejnovější klasifikace Světové zdravotnické organizace jej ve skutečnosti nahrazuje definicí kardiovaskulárního rizika..

Termín „riziko“ v souvislosti s hypertenzí se používá k označení pravděpodobnosti kardiovaskulární smrti, infarktu myokardu nebo akutní mozkové mrtvice v příštích 10 letech.

U pacientů trpících hypertenzí, snížením zrakové ostrosti, zúžením zorných polí, narušením reprodukce barev, blikáním mouchy před očima, zhoršením soumraku.

Pokud je stádium onemocnění určeno zapojením cílových orgánů do patologického procesu, pak se při výpočtu rizika zohlední také stávající provokatéři a doprovodná onemocnění krevních cév a srdce..

Celková úroveň rizika - 4: od 1, minimální, do 4, velmi vysoká.

Jedním z nejdůležitějších prvků při určování prognózy je přítomnost rizikových faktorů u pacienta..

Mezi nejvýznamnější rizikové faktory, které zhoršují průběh hypertenze a zhoršují prognózu, patří:

  1. Kouření. Některé chemické sloučeniny, které vytvářejí tabákový kouř, vstupují do systémové cirkulace, zneškodňují baroceptory. Tyto senzory jsou umístěny uvnitř nádob a čtou informace o hodnotě tlaku. U kuřáckých pacientů se tedy do centra vaskulární regulace dostává nesprávná informace o tlaku v arteriálním lůžku.
  2. Zneužití alkoholu.
  3. Obezita. U pacientů s nadměrnou nadváhou se zaznamenává průměrné zvýšení krevního tlaku o 10 mm Hg. Umění. za každých 10 kg navíc.
  4. Zatížená dědičnost, pokud jde o přítomnost kardiovaskulárních chorob u bezprostředních příbuzných.
  5. Věk nad 55 let.
  6. Mužské pohlaví. Četné studie ukázaly, že muži jsou náchylnější k hypertenzi a rozvoji různých komplikací..
  7. Koncentrace cholesterolu v plazmě je vyšší než 6,5 mmol / l. Se zvýšenou hladinou se v cévách vytvářejí plaky cholesterolu, které zužují lumen tepen a významně snižují elasticitu cévní stěny.
  8. Cukrovka.
  9. Porucha tolerance glukózy.
  10. Sedavý životní styl. V podmínkách fyzické nečinnosti kardiovaskulární systém nezažívá stres, což ho činí extrémně náchylným ke zvýšení krevního tlaku při hypertenzi.
  11. Systematická spotřeba přebytku chloridu sodného. To vede k zadržování tekutin, ke zvýšení objemu cirkulující krve a k jejímu nadměrnému tlaku na stěny krevních cév zevnitř. Norma spotřeby NaCl u pacientů s hypertenzí by neměla překročit 5 g denně (1 čajová lžička bez vrchu).
  12. Chronický stres nebo duševní stres.

Soustavným zvyšováním krevního tlaku na vysoký počet dochází k poškození krevních cév, což vede k podvýživě tkání centrální nervové soustavy, k výskytu v mozkové tkáni zón s nedostatečným přísunem krve.

Vzhledem k těmto faktorům se riziko hypertenze stanoví takto:

  • neexistují žádné rizikové faktory, cílové orgány nejsou zapojeny do patologického procesu, hodnoty krevního tlaku jsou v rozmezí 140–159 / 90–99 mm Hg. St - riziko 1, minimální;
  • riziko 2 (střední) je stanoveno se systolickým tlakem 160 až 179 mm Hg. Art., Diastolický - od 100 do 110 a za přítomnosti 1-2 rizikových faktorů;
  • vysoké riziko 3 je diagnostikováno u všech pacientů s třetím stupněm hypertenze, pokud nedochází k poškození cílových orgánů au pacientů s 1 a 2 stupněm onemocnění s poškozením cílových orgánů, přítomností diabetes mellitus nebo 3 nebo více rizikových faktorů;
  • velmi vysoké riziko 4 jsou pacienti s průvodními onemocněními srdce a / nebo krevních cév (bez ohledu na počet krevního tlaku), jakož i všichni nositelé třetího stupně hypertenze, s výjimkou pacientů, kteří nemají rizikové faktory a patologie z cílových orgánů.

V závislosti na stupni rizika pro každého jednotlivého pacienta je stanovena pravděpodobnost vzniku akutní cévní katastrofy ve formě mrtvice nebo srdečního infarktu v příštích 10 letech:

  • s minimálním rizikem tato pravděpodobnost nepřesahuje 15%;
  • s mírným - cévní mozková příhoda nebo srdeční infarkt se vyvíjí přibližně v 20% případů;
  • vysoké riziko zahrnuje vznik komplikací ve 25–30% případů;
  • při velmi vysokém riziku je hypertenze komplikována akutním cerebrovaskulárním onemocněním nebo srdečním infarktem ve 3 případech z 10 nebo více.

Principy léčby hypertenze v závislosti na stadiu a riziku

V závislosti na stavu cílových orgánů, přítomnosti specifických rizikových faktorů, jakož i doprovodných nemocí, jsou stanoveny taktiky léčby a jsou vybrány optimální kombinace léčiv..

V procesu neustálého zvyšování krevního tlaku je čerpací funkce srdce obtížnější. Vyvíjí se hypertrofie myokardu levé komory, tvoří se takzvané hypertonické srdce.

V počátečním stádiu hypertenze začíná léčba změnami životního stylu a eliminací rizikových faktorů:

  • vzdát se kouření;
  • minimalizovat konzumaci alkoholu;
  • korekce stravy (snížení množství spotřebované soli na 5 g za den, odstranění kořenitých jídel, intenzivních koření, mastných potravin, uzených potravin atd. ze stravy);
  • normalizace psychoemotivního pozadí;
  • obnovení plného spánku a režimu bdělosti;
  • zavedení dávkové fyzické aktivity;
  • terapie doprovodných chronických onemocnění, která zhoršují průběh hypertenze.

Farmakoterapie benigního průběhu hypertenze se provádí pomocí pěti hlavních skupin léků:

Jakékoli léky z těchto skupin se používají jako monoterapie (jeden lék) v prvním stádiu onemocnění, ve druhém a třetím stádiu - v různých kombinacích.

V závislosti na porážce určitých cílových orgánů a přítomnosti rizikových faktorů se doporučuje vybrat léky se specifickými charakteristikami z určitých skupin s oficiálními farmakoterapeutickými standardy. Například při onemocnění ledvin jsou výhodné inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu nebo blokátory receptoru angiotensinu. A se souběžnou fibrilací síní - beta-blokátory nebo nedihydropyridin AK.

Jak krevní tlak stoupá zevnitř na cévní stěnu, je v ní spuštěna kaskáda patologických strukturálních změn. Pojivová tkáň roste, céva ztrácí pružnost, stává se tvrdou a neprostupnou, její lumen se zužuje.

Z tohoto důvodu je nemožné provádět ošetření na radu přátel nebo příbuzných, kteří dostávají nějaký druh antihypertenzního ošetření. Terapie se provádí individuálně pro každého jednotlivého pacienta..

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Hypertenze 1. stupně: příčiny, rizikové faktory, diagnostika a léčebné vlastnosti

Arteriální hypertenze 1. stupně je nejmírnější formou nemoci, při které je systolický tlak v rozmezí 140 - 159 mm RT. Umění. a / nebo diastolický 90-99 mm RT. Svatý.

Příčiny onemocnění

Existují dva typy hypertenze:

  • primární (esenciální, hypertenzní onemocnění) - jeho příčiny nejsou zcela pochopeny. Předpokládá se, že vývoj onemocnění je spojen s defektem v buněčných membránách stěn cév;
  • sekundární - způsobené onemocněním konkrétního orgánu, systému, jehož porušení ovlivňuje indikátor tlaku nebo užíváním drog.

Ačkoli příčiny primární hypertenze nejsou známy, analýza incidence ukázala, že většina pacientů s hypertenzí kombinuje podobné rysy životního stylu, výživy a historie života. Tyto vzorce se nazývaly rizikové faktory:

  • dědičnost: 50% pacientů s hypertenzí má různé mutace, které přispívají k rozvoji onemocnění (2);
  • obezita;
  • kouření;
  • sedavý životní styl;
  • nadměrný příjem soli;
  • nedostatečný příjem vápníku, hořčíku;
  • chronický stres;
  • zneužití alkoholu
  • starší věk.

Příčiny sekundární hypertenze jsou různé:

  • nemoc ledvin
  • nadledvinky;
  • štítná žláza;
  • mozek.

Hypertenze jako vedlejší účinek se rozvíjí perorálními antikoncepcemi, glukokortikoidy, nesteroidními protizánětlivými léčivy, amfetaminy, inhibitory monoaminooxidázy.

Jaký je rozdíl ve stupni hypertenze?

Hlavním rozdílem mezi prvním stupněm hypertenze a závažnějšími formami onemocnění je zvýšení ukazatelů tlaku. Avšak z jiných stupňů hypertenze se vyznačuje charakteristickými znaky.

AH 1 stupně, funkceAH 2-3 stupně, funkce
Krevní tlak je v rozmezí 140-159 / 90-99Krevní tlak nad 159/99
Tlak není neustále zvyšován, ale pravidelně (několik dní v týdnu)Tlak se zvýšil téměř vždy (každý den nebo každý druhý den)
BP lze normalizovat bez pomoci pilulekCeloživotní léčba je jediný způsob, jak kontrolovat krevní tlak.
Zřídka doprovázeno poškozením velkých malých cév, ledvin, srdce, mozku, sítnice.Často doprovázeno poškozením velkých malých cév, ledvin, srdce, mozku, sítnice.

Rozdíly stupňů od stadií hypertenze

Stupeň a stádium - různé přístupy ke klasifikaci závažnosti hypertenze. Stupeň odráží kvantitativní změny ukazatelů tlaku, fáze - přítomnost, závažnost komplikací.

Existují 3 fáze hypertenze.

  1. etapa. Tlak se přerušovaně zvyšuje. Žádné poškození vnitřních orgánů způsobené hypertenzí;
  2. etapa. Tlak se pravidelně zvyšuje. Stěna levé komory je zesílena, cévy sítnice jsou zúžené;
  3. etapa. Existují známky poškození srdce (srdeční selhání, infarkt myokardu, angina pectoris), ledviny (chronická nedostatečnost), mozek (ischémie, mrtvice), oči (krvácení, výpotky, otoky zrakového nervu), periferní tepny.

Hypertenze 1. stupně obvykle odpovídá onemocnění z 1. stupně, zřídka druhá. Třetí fáze je charakteristická pro závažnější formy nemoci..

Příznaky patologie

Vysoký krevní tlak je často detekován náhodně během vyšetření (plánované nebo jinak). Jsou-li přítomny příznaky hypertenze, obvykle zahrnují:

  • periodické bolesti hlavy (parietální, týlní oblast);
  • pocit slabosti;
  • únava;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • závrať.

Moderní diagnostické metody

V procesu diagnostiky je velmi důležité odlišit hypertenzi od periodického nárůstu tlaku spojeného se stresem, nadměrným vzrušením, fyzickou aktivitou. Ze všech těchto léčebných podmínek je nutná pouze hypertenze..

Aby se vyloučila chyba, lékař neměří tlak okamžitě. Nejprve shromažďuje historii pacienta. Zjistí, jaký druh člověka má stížnosti, chronické problémy, zda bere drogy, jak je starý, zda má příbuzné s podobnými problémy. Tentokrát se člověk může trochu uklidnit, a pokud je to nutné - chytit dech.

Poté lékař změří krevní tlak v obou rukou, aby zjistil, který z nich je vyšší. Další měření se provádí na končetině, která má vyšší tlak. Moderní protokoly doporučují, aby se neomezovaly na jedno měření, ale aby se prováděly 2-3 v intervalu 2-3 minut. Pro konečný výsledek použijte průměrnou hodnotu z posledních dvou měření.

Jednorázové zvýšení krevního tlaku však není důvodem k diagnostice hypertenze. Zvýšení krevního tlaku u těchto ukazatelů může být spojeno s fyziologickými příčinami nebo průvodními onemocněními. Aby se ujistil, že pacient je opravdu nemocný s AH 1. stupně, lékař mu předepíše druhé měření po 1-2 týdnech. Obvykle se taková měření provádějí několik dalších v intervalu několika týdnů. Pokud růst ukazatelů přetrvává, je diagnóza považována za stanovenou.

Nejpřesnější diagnózou je denní monitorování tlaku. K měření krevního tlaku nepřetržitě je k pacientovi připojen speciální senzor, s nímž celý den chodí a provádí normální činnosti. Pokud není možné provádět denní monitorování, doporučuje se alespoň sledovat doma tlakové ukazatele. To pomůže vyloučit „hypertenze bílých plášťů“, což je zvýšený tlak, který se vyvíjí v přítomnosti zdravotnických pracovníků..

K vyloučení možných příčin hypertenze, identifikaci rizikových faktorů a vyhodnocení zdraví srdce je nutný další výzkum, včetně:

  • krevní test (hematokrit, hemoglobin, cukr, kreatinin, vápník, draslík);
  • lipidový profil;
  • EKG;
  • vyšetření fundusu;
  • Ultrazvuk srdce, břišní orgány;
  • Rentgen nebo MRI srdce;
  • hormony štítné žlázy.

Léčebné funkce

Terapie hypertenze 1. stupně obvykle neznamená brát léky. Velmi často je možné normalizovat krevní tlak úpravou výživy, opuštěním závislostí a revizí životního stylu. Mohou být doplněny masáží, léčebnými cvičeními, meditací, dechovými cvičeními. Pokud výše uvedené metody nepřinesou výsledky, je pacientovi předepsána antihypertenziva..

Konzervativní terapie

Bude nutné vyloučit maximální počet rizikových faktorů. Mnoho z nich souvisí s výživou nebo životním stylem, takže je to možné. Pomozte snížit tlak:

  • Vzdát se kouření. Složky tabákového kouře poškozují krevní cévy a jejich stěny jsou tak pevnější. Srdeční frekvence se zrychluje, lumen tepen klesá. Všechny tyto faktory přispívají k rozvoji hypertenze;
  • Normalizace hmotnosti. Podle statistik si každý kilogram, který zemřel, „vezme“ 2 mm Hg. Umění. tlak. Například, pokud ztratíte 5 kg, váš krevní tlak klesne až o 10 jednotek;
  • Minimalizace napětí. Během vzrušení se tepny stahují reflexivně, což je vždy doprovázeno zvýšením krevního tlaku. Pokud je váš život plný emocí, stane se tento stav trvalým. Zavedený způsob práce, odpočinek, filozofický přístup k drobným problémům, práce s psychologem, meditace, arteterapie jsou několika účinnými způsoby, jak pomoci zvládat stres;
  • Fyzická aktivita. Závažné sporty s hypertenzí 1. stupně jsou kontraindikovány. Fyzická aktivita, zejména terapeutická cvičení, jsou však považována za skvělý způsob, jak zmírnit tlak..

Potravní frakce, v malých porcích, 6krát denně. Všechny výrobky jsou přednostně čerstvé, vařené, dušené nebo dušené.

Strava pro hypertenzi by měla obsahovat minimum soli. Jeho množství by nemělo přesáhnout 3-5 g / den. Při výpočtu nezapomeňte zvážit obsah koření v hotových produktech. Například, sendvič s klobásou, hnědý chléb může dobře obsahovat 2-3 g soli.

Rovněž je nutné omezit používání mastných produktů živočišného původu: červené maso, máslo, vejce, mastné odrůdy sýra, tvaroh. Všechny obsahují velké množství nasycených tuků, které zvyšují obsah špatného cholesterolu. Vysoká koncentrace sterolu je jedním z rizikových faktorů..

Výrobky, které jsou nejlépe vyloučeny ze stravy pro hypertenzi 1. stupně:

  • káva, cola, silný čaj;
  • uzené maso, okurky;
  • alkohol;
  • cukroví;
  • nakládané nebo konzervované potraviny;
  • kořeněné koření.

Je užitečné zahrnout do vaší stravy:

  • zelenina;
  • zeleň;
  • bobule;
  • ovoce;
  • cereálie;
  • česnek;
  • rostlinný olej;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • polévky.

Příjem tekutin (včetně bylin, odvarů) je omezen na 0,8-1 l / den. Snížený příjem vody zabraňuje hromadění vody v tkáních.

Léky

Antihypertenziva - jedna z nejrozsáhlejších skupin drog, vyžadující individuální přístup. Při výběru léků zohledňuje lékař průběh hypertenze, přítomnost chronických onemocnění, rizikové faktory, minulé patologie, věk. Výběr pilulek na tlak je komplikován potřebou předepsat několik léků najednou, což zvyšuje účinek navzájem.

Nejběžnější léky, které snižují krevní tlak, patří do následujících farmakologických skupin:

  • Antagonisté vápníku - blokátory vápníkových kanálů zabraňují vstupu iontů stejného minerálu do buněk. Vápník je potřebný pro svalové buňky ke kontrakci. Snížený příjem minerálů přispívá k relaxaci krevních cév. Klíčoví představitelé: amlodipin, verapamil, diltiazem, nifedipin.
  • Beta-blokátory - blokují receptory se stejným názvem odpovědné za přenos nervového impulsu. Přispějte k relaxaci tepenných stěn. Klíčoví zástupci: atenolol, bisoprolol, metoprolol, propranolol.
  • Inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (a ACE) jsou skupinou léčiv, která snižují produkci angiotensinu. Tento hormon způsobuje, že se cévy stahují kvůli zvýšení krevního tlaku. Hlavními zástupci jsou captopril, lisinopril, fosinopril, enalapril;
  • Inhibitory receptoru angiotensinu II - brání vstupu do buňky. Účinek jejich podávání je podobný inhibitorům ACE. Hlavní představitelé: irbesartan, candesartan, losartan, telmisartan, valsartan.
  • Diuretika (diuretika) - odstraňují sodné soli a vodu z těla, což pomáhá snižovat krevní tlak. Obvykle je předepsán jako doplněk k jiným antihypertenzivům. Hlavní představitelé: hydrochlorothiazid, indapamid, spironolakton, furosemid.

Léčba obvykle začíná malými dávkami a v případě potřeby postupně zvyšuje dávku. Všechny léky ke snížení tlaku jsou rozděleny do dvou skupin: první akt po dobu 15-30 minut, druhý musí být po dobu několika týdnů, aby bylo dosaženo požadovaného účinku. Rychle působící drogy se používají hlavně tehdy, když je nutné rychle normalizovat tlak a dlouhodobý účinek - pro dlouhodobou léčbu.

Lidové léky

Počáteční hypertenze je dobře léčena alternativními metodami, pokud zároveň dodržujete doporučení jiných lékařů.

  • Horský popel červený. Má silný hypotenzní účinek. Vytlačte šťávu z bobulí. Užívejte 20 ml šťávy 3krát denně půl hodiny před jídlem. Trvání léčby 21 dní.
  • Brčál. Listy rostliny jsou používány lidovou medicínou jako sedativum, vazodilatační činidlo, snižující srdeční frekvenci. Pro přípravu infuze nalijte 7 g listů se sklenicí vroucí vody, nechte 5 minut stát. Kmen, vypijte 100 ml 3x denně.
  • Mrkev. Mrkvová šťáva má tonizující vazodilatační účinek. Účinnější v kombinaci s medem. Smíchejte 100 ml mrkvové šťávy, 50 g medu, sklenici teplé vody. Pijte 100 ml 3krát denně jednu hodinu před jídlem. Průběh léčby je 21 dní.
  • Směs Amosova. Říká se, že tento recept byl vynalezen slavným srdečním chirurgem Nikolaim Amosovem. Obsahuje optimální poměr potravin bohatých na minerály nezbytné pro normální srdeční funkce. Pro přípravu takové směsi se v mlýnku na maso nebo rozemele 200 g vlašských ořechových jader, 250 g rozinek, 250 g sušených meruněk, 250 g sušených švestek, 250 g fíků, citronu s mixérem. Přidejte 250 g medu. Zamíchat. Vložte do chladničky na jeden den. Jíst polévkovou lžíci 2krát denně.
  • Barberry. Bobule, listy, kořeny rostliny mají uklidňující antispasmodický účinek. Chcete-li připravit vývar, nalijte 2 lžíce. l sušené listy, kořeny, bobule dřišťálu 600 ml vroucí vody. Nechte stát v noci. Pijte 200 ml vývaru 20-40 minut před jídlem 3krát denně.

Předpověď

K posouzení míry rizika, vývoje komplikací použijte tabulku navrženou Evropskou kardiologickou společností (1). Výpočet se provádí s ohledem na přítomnost rizikových faktorů, poškození cílových orgánů, systémová onemocnění, mezi něž patří:

  • mužské pohlaví;
  • věk od 55 let (muži), od 65 let (ženy);
  • kouření;
  • celkový cholesterol> 4,9 mmol / l;
  • LDL> 3,0 mmol / 1;
  • HDL 1,7 mmol / 1;
  • hladina cukru v krvi nalačno 5,6 až 6,9 mmol / l;
  • obezita;
  • obvod pasu přes 102 cm u mužů, 88 cm u žen;
  • rodinná anamnéza případů časného kardiovaskulárního onemocnění: do 55 let u mužů, 65 let u žen.

Cílové orgány jsou orgány, jejichž práce je narušena vysokým tlakem - srdce, mozek, ledviny, sítnice, periferní tepny. Pod metabolickým syndromem se rozumí metabolická porucha, která je doprovázena viscerální obezitou, snížením citlivosti tkáně na inzulín a zvýšením koncentrace inzulínu v krvi..

Úrovně kardiovaskulárního rizika pro hypertenzi různého stupně.

Rizikové faktoryVysoký normální krevní tlak
(GARDEN 130-139 a / nebo DBP 85-89 mm Hg)
Hypertenze 1. stupně
(GARDEN 140-159 a / nebo DBP 90-99 mm Hg)
Hypertenze 2 stupně
(GARDEN 160-179 a / nebo DBP 100-109 mm Hg)
AG 3 stupně
(ZÁHRADNÍ> 180 a / nebo DBP> 110 mmHg)
Žádné rizikové faktoryChybějícíNízkýStředníVysoký
1-2 rizikové faktoryNízkýStředníStředně vysokýVysoký
3 nebo více rizikových faktorůNízké středníStředně vysokýVysokýVysoký
Poškození cílového orgánu, chronické selhání ledvin 3. stupně nebo diabetes mellitusStředně vysokýVysokýVysokýVysoký vysoký
Klinické komplikace, chronické selhání ledvin 4. stupně nebo diabetes mellitus s faktory poškození / rizika cílového orgánuVelmi vysokýVelmi vysokýVelmi vysokýVelmi vysoký

Lékaři rozlišují 5 typů rizik:

  1. chybějící;
  2. nízká - 15%;
  3. průměr - 16-20%;
  4. vysoká - 21-30%;
  5. velmi vysoká - více než 30%.

AG-1 má nízké riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací (infarkt myokardu, mrtvice) - 15% po dobu 10 let. U některých lidí je však průběh hypertenze zatížen chronickými onemocněními, přítomností dalších rizikových faktorů. Tito pacienti mají vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních komplikací..

Top