Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Kolik lidí žije s leukémií? Příčiny leukémie, testy, diagnostika a léčba.
2 Tachykardie
Krvácení dásní - příčiny, léčba a prevence
3 Cukrovka
Co ukazuje horní tlak
4 Leukémie
Krevní test na Rw - co to je a důvody analýzy
5 Cukrovka
Jaké testy je třeba absolvovat pro kontrolu hormonálního pozadí ?
Image
Hlavní // Myokarditida

APTT zvýšené - co to znamená?


APTT je aktivovaný částečný tromboplastinový čas. Tento indikátor se vždy měří při provádění krevního koagulogramu, protože poskytuje hodnocení jeho koagulačního systému. Tato analýza byla objevena v roce 1953 a rychle vstoupila do lékařské laboratorní praxe..

APTT se často měří paralelně s indikátorem, jako je PTV (protrombotický čas). Pokud APTT indikuje účinnost interní koagulační cesty krve, PTV charakterizuje externí aktivační cestu. Někdy je APTT nahrazena zkratkou APTT (aktivovaný parciální tromboplastický čas) nebo termínem cefalin-kaolinový čas. Všechny však znamenají to samé - čas, během kterého se krev zkoušené osoby sráží.

Indikátory normy APTT

Hodnota APTT závisí na množství plazmatických faktorů krve II, V, VII, X, XI, XII a fibrinogenu. Pro stanovení doby tvorby krevní sraženiny se do plazmy zavede antikoagulant, který ji zbaví krevních destiček, a poté se přidá cefalin-kaolinové činidlo a CaCl2. Tkáňový faktor se v této laboratorní studii nepoužívá, proto se test nazývá „částečný“.

Měření času se provádí v sekundách. Různé lékařské zdroje mohou naznačovat různé ukazatele normy APTT, protože každá laboratoř má své vlastní referenční parametry. Průměrné hodnoty normy, podle kterých se kliničtí lékaři řídí, jsou v rozmezí 24 až 35 sekund. Pokud je doba tvorby sraženiny zkrácena o více než 5 sekund z navrhovaných normálních limitů, například je 19 sekund, znamená to aktivovaný vnitřní koagulační systém pacienta. Jednoduše řečeno, jeho krev koaguluje rychleji, než je nutné. Tento stav se nazývá hyperkoagulace..

Pokud je doba prodloužena na 40 sekund nebo více, pak krev studované osoby koaguluje pomaleji, než by měla. Tento stav se nazývá hypokoagulace. Při snížení fibrinogenu nebo plazmatických faktorů II, V, VII, X, XI, XII dochází k hypokoagulaci..

K tomu může dojít za následujících podmínek.:

V těle je jaterní membrána (její parenchym) poškozena v místech, kde dochází ke vzniku koagulačních faktorů závislých na K.

Pacientovi v těle chybí vitamin K, který je nezbytný pro syntézu většiny faktorů.

Velké množství heparinu cirkuluje v lidské krvi.

Antikoagulant Lupus je přítomen v krvi.

V krvi jsou látky, které neumožňují polymeraci monomerů fibrinu.

Pokud tvorba sraženiny vyžaduje více času, pak se APTT považuje za zvýšenou. Pokud vytvoření sraženiny zabere méně času, pak to znamená nadměrnou aktivitu krevních faktorů, což znamená, že APTT bude snížena.

Vysoké hodnoty APTT tedy naznačují, že osoba má riziko vzniku krvácení a může začít dokonce, když je vystavena nejmenším provokativním faktorům. Nízká hladina APTT naznačuje vysoké riziko trombózy a tromboembolie. Lékaři proto tomuto testu přikládají tak velký význam, protože spolu s dalšími ukazateli koagulogramu může poskytnout dostatek informací o lidském zdraví.

Úroveň těhotenství a APTT

Těhotné ženě je předepsán koagulogram každé tři měsíce. Tato analýza musí být předána, aby měla lékař co nejvíce informací o svém zdravotním stavu. Ve skutečnosti v tuto chvíli dochází k restrukturalizaci hormonálního pozadí, vytváří se další kruh krevního oběhu, který dodává dítěti jídlo. Tento kruh se nazývá uteroplacentální kruh. Kromě toho se tělo připravuje na skutečnost, že v blízké budoucnosti bude muset ztratit určitou část krve. Proto změny ovlivňují celý hemostatický systém.

Jakákoli patologie systému srážení krve během těhotenství je dvakrát nebezpečnější než v běžných dobách. Téměř vždy je to spojeno s rizikem závažných komplikací. Lékaři proto pečlivě sledují APTT a další krevní obraz. V krvi těhotné ženy se zvyšuje hladina fibrinogenu, která může dosáhnout hodnoty 6,0 g / l, a APTT lze ve srovnání s těmi, které nejsou těhotné ženy, zkrátit..

Rozsah normálních hodnot APTT u těhotných žen je v rozmezí 14-20 sekund. Přesnější hodnoty jsou stanoveny ve specifické laboratoři, kde se studie provádí..

Je-li doba APTT zkrácena, zvyšuje se pravděpodobnost krevních sraženin. U žen v pozici se tato rizika několikrát zvyšují. Krevní sraženiny se mohou tvořit kdekoli, ale pokud se tvoří v cévách placenty, může to vést k jejímu předčasnému oddělení.

Zvýšení APTT přispívá k nadměrnému ředění krve, což zvyšuje pravděpodobnost krvácení z dělohy. Tento stav je nebezpečný nejen pro samotnou těhotnou ženu, ale také pro její nenarozené dítě.

Také se změnami hodnot APTT existuje riziko vzniku takových nebezpečných komplikací, jako je DIC. Nejprve se v ženské krvi vytvoří krevní sraženiny a poté se krev přestane srážet. Toto ohrožuje masivní ztrátu krve, kterou je velmi obtížné zastavit..

DIC-syndrom je špatně korigován pomocí lékové terapie. Tento stav je naléhavým problémem v moderní porodnictví a gynekologii, protože může způsobit smrt.

I když je žena absolutně zdravá, ale je v poloze, každé 3 měsíce jí předepisuje koagulogram krve. To vám umožní ovládat hemostatický systém, a proto sledovat zdravotní stav žen a plodů. Pokud existují nějaké nemoci nebo rizika, provede se analýza tak často, jak je nezbytné pro adekvátní léčbu. Indikací pro neplánované dárcovství krve pro analýzu jsou předchozí potraty, skutečnost narození mrtvého dítěte, přítomnost gestózy a zvýšený tonus dělohy..

Nízký a vysoký APTT - co to znamená?

Pokles APTT naznačuje, že krev koaguluje příliš rychle..

Následující stavy povedou k hyperkoagulaci krve:

Vývoj DIC. Rychlá koagulace krve je však charakteristická pouze pro první fázi vývoje tohoto nebezpečného stavu..

Cévní tromboembolismus, bez ohledu na jeho umístění. Může to být srdce, plíce, mozek a mícha, renální tepna atd..

Vývoj trombózy tepen, které živí placentu, což vede k jejímu předčasnému oddělení. V důsledku toho může dítě zemřít, zatímco je stále v lůně.

Je třeba poznamenat, že zvýšení APTT neznamená vždy patologický stav těhotné ženy. Někdy je tento indikátor nadhodnocen, když tkáňový tromboplastin vstoupí do vzorku krve. Nejčastěji se to děje v situaci, kdy krev z žíly nelze okamžitě odebrat, což nutí laboratorního technika několikrát provádět manipulace a poškodit okolní tkáň.

Zvýšená APTT způsobuje pomalou srážení krve.

To lze pozorovat na pozadí následujících porušení:

Všechny typy hemofilie: hemofilie typu A, typu B a typu C. V prvním případě je nedostatek antihemofilního globulinu (FVIII), ve druhém případě bude mít nedostatek vánočního faktoru (XI) a ve třetím případě nedostatek faktoru XI.

Cirkulace v krvi faktorů, které brání procesu koagulace. Tento stav se nazývá inhibiční hemofilie..

Progresivní DIC, který je ve druhé nebo třetí fázi vývoje.

Terapie hepariny s vysokou molekulovou hmotností.

Těžké poškození jaterního parenchymu.

Stejně jako v případě nízké úrovně APTT však chyby v analýze mohou také vést k jejímu zvýšení. Například, pokud ve zkumavce nebylo dost vody.

Když potřebujete darovat krev pro stanovení APTT?

Koagulogram je pacientům předepisován poměrně často. Tato analýza je zaměřena na hodnocení hemostatického systému, takže studie se doporučuje, aby lékaři různých specialit procházeli svými pacienty..

Koagulogram lze tedy přiřadit k následujícím účelům:

Screening hemostatického systému u pacientů s rizikem vývoje různých onemocnění spojených s hematopoetickým systémem.

Diagnostikovaná onemocnění v krevním koagulačním systému.

Užívání některých léků, které ovlivňují hemostatický systém.

Období porodu dítěte.

Potřeba spočítat dávku heparinů s vysokou molekulovou hmotností pro léčbu nebo terapii pomocí přímých antikoagulancií.

Podezření na hemofilii.

APTT je jedním z nejdůležitějších ukazatelů krve. Znalost rychlosti aktivovaného parciálního tromboplastinového času umožňuje odborníkům včas odhalit a napravit různá onemocnění.

Vzdělávání: V roce 2013 byla Státní lékařská univerzita v Kursku ukončena a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech byl dokončen pobyt v oboru „Onkologie“. V roce 2016 postgraduální studium v ​​Národním lékařském a chirurgickém centru N.I. Pirogova.

PTT a APTT 2020

Co jsou PTT a APTT??

PTT (částečný tromboplastinový čas) a APTT (částečný tromboplastinový čas aktivace) jsou dva lékařské testy, které se používají k reprezentaci a charakterizaci koagulace krve. Jak PTT (částečný tromboplastinový čas), tak APTT (částečný tromboplastinový čas aktivace) používají parciální protrombin, fosfolipid a aPTT i PTT jsou užitečné při diagnostice poruch krvácení a problémů se srážením..

Hlavní rozdíl mezi APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) a PTT (parciální tromboplastinový čas) je v tom, že aktivátor je přidán do testu APTT pro zvýšení rychlosti srážení a získání výsledků v užším kontrolním rozsahu, zatímco aktivátor není přidán k normálnímu testu PTT, a proto PTT je méně citlivý na heparinovou terapii ve srovnání s APTT.

Co je PTT??

PTT (částečný tromboplastinový čas) je známý jako lékařský test prováděný pro vyhodnocení času potřebného pro krevní sraženinu. Tento test pomáhá diagnostikovat poruchy krvácení. Během tohoto testu se hodnotí integrita vnitřního systému a společné dráhy pomocí faktorů VIII, IX, XI a XII. Zvýšené hladiny PTT označují chybějící nebo vadný koagulační faktor.

Částečný tromboplastinový čas (PTT) se používá ve spojení s dalším testem, který zkoumá čas potřebný ke srážení krve a test se nazývá PT test (protrombinový čas). Test PT měří rychlost koagulace krve pomocí vnější cesty (nazývané také kabel tkáňového faktoru). Zkouška se provádí na automatickém přístroji při 37 ° C.

Zkumavka obsahující oxalát nebo citrát se používá ke sběru krve pro test PTT. Metodika použitá pro test je stejná jako v APTT, ale aktivátor se v tomto testu nepoužívá. V důsledku toho je čas strávený na tomto testu delší než test APTT..

Co je to aptt?

Čas srážení kaolinového cefalinu (KCCT) je historický název aktivovaného parciálního tromboplastinového času. APTT (Activated Partial Thromboplastin Time) je lékařský krevní koagulační test používaný ke studiu koagulačních faktorů vnitřní dráhy. Hlavním důvodem testu APTT je screening krvácení a sledování pacientů na heparinovou terapii..

Tento test nahradil starou verzi testu PTT. APTT je vnímána jako citlivější verze testu PTT. Nedostatky koagulačních faktorů, jako jsou faktory V, VIII, IX, X, XI a XII, zvyšují APTT (částečná doba aktivace tromboplastinu). Odvápněná krev se používá pro test APTT (aktivovaný částečný tromboplastinový čas). Tento test používá aktivátor k urychlení sraženiny. Normální hodnota APTT (aktivovaný částečný tromboplastinový čas) je 35 sekund..

Rozdíl mezi PTT a APTT

Definice

PTT

PTT je nejlepší jednorázový screeningový test k vyhodnocení poruch koagulace..

APTTV

To je stejné jako PTT, ale měří účinnost heparinu (konkrétnější než částečný tromboplastinový čas).

Citlivost na heparin

PTT

Heparin, antikoagulant, prodlužuje dobu parciálního tromboplastinu (PTT), buď jako kontaminant vzorku nebo jako součást antikoagulační terapie. PTT je méně citlivý na heparin.

APTTV

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je citlivější na heparin..

funkce

PTT

Částečný čas tromboplastinu se používá hlavně ke studiu nevysvětlitelného krvácení nebo srážení krve. Může být proveden spolu s protrombinovým časovým testem (PT) pro vyhodnocení a studium hemostázy, což je metoda, kterou tělo používá k produkci krevních sraženin ke kontrole a zastavení krvácení..

APTTV

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) je obecný lékařský screeningový test prováděný za účelem zkoumání funkce vnitřního systému koagulace krve a poruch krvácení. Z velké části nahradil starý čas parciálního tromboplastinu (PTT), který nemohl zahrnovat proměnné v době povrchu / kontaktu. APTT také vyhodnocuje terapii heparinem.

Relevantnost

PTT

Částečný tromboplastinový čas (PTT) měří množství a účinnost několika proteinů nazývaných koagulační faktory, které jsou významnou součástí tvorby krevních sraženin. Screeningový test PTT pomáhá vyhodnotit schopnost člověka vyvinout odpovídajícím způsobem krevní sraženiny. Částečný tromboplastinový čas (PTT) nepoužívá aktivátor.

APTTV

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) zkoumá faktory I (fibrinogen), II (protrombin), V, VIII, IX, X, XI a XII. Když se provádí test aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT) v souladu s testem protrombinového času (PT), který se používá k vyhodnocení vnějších a obecných cest kaskády koagulace krve, získá se jasnost a další klasifikace poruch koagulace..

Typ koagulačních faktorů

PTT

Částečný tromboplastinový čas (PTT) měří faktory jako VIII, IX, X a XII.

APTTV

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) měří faktory jako V, VIII, IX, X, XI a XII.

Zúžení referenčního rozsahu

PTT

Během parciálního tromboplastinu (PTT) je referenční rozmezí pravidelné koagulační období..

APTTV

V aktivovaném parciálním tromboplastinovém čase (APTT) je referenční rozsah zúžen přidáním aktivátoru.

Rozsah referencí

PTT

APTTV

Body rozdílu mezi PTT a APTT byly shrnuty níže:

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

Navigace článku:

Co je aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)?

APTT (APTT, aktivovaný parciální (parciální) tromboplastinový čas, kefalin-kaolinový čas, aktivovaný parciální tromboplastinový čas, APTT)

Screeningový test k vyhodnocení účinnosti interní koagulační dráhy a sledování pacientů, kteří dostávají heparinovou terapii.

Tento test stanoví čas tvorby sraženiny po přidání směsi kaolin-cefalic a CaC12 do citrátové plazmy prosté destiček. Činidlo pro test APTT obsahuje kontaktní aktivátor (kaolinová suspenze) a fosfolipidy (cefalin). Plazmatický kontakt s částicemi kaolinu stimuluje produkci aktivního faktoru XII - Xlla, čímž poskytuje povrch pro fungování kininogenu s vysokou molekulovou hmotností, kallikreinu a faktoru Xlla. Fosfolipidy jsou nezbytné pro tvorbu komplexů s aktivním faktorem X (XA) a protrombinem. Po určité inkubační době se k reakční směsi přidá chlorid vápenatý. To simuluje začátek koagulace podél vnitřní cesty a odhaluje možný nedostatek faktorů, které se na něm podílejí, nebo přítomnost inhibitorů koagulace. Lze pozorovat prodloužený APTT (indikující hypokoagulaci): s nedostatkem faktorů XII, XI, X, IX, VIII, V, II nebo fibrinogenem, s onemocněním jater, nedostatkem vitamínu K, přítomností heparinu, antikoagulancií lupus, přítomností patologických inhibitorů polymerizace fibrinu (například, myelomové proteiny, PDF) nebo jiné inhibitory koagulace.

Proč je důležité provádět aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)?

APTT obvykle prodlužuje se snížením úrovně některého z faktorů o 30-40% pod normální hladinou. Zkracování APTT na více než 5 sekund. označuje aktivaci vnitřní cesty hemostázy (hyperkoagulace). Definice APTT se spolu s dalšími testy používá při diagnostice diseminované intravaskulární koagulace (DIC).

Jaká onemocnění se provádí aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)??

Indikace pro účely analýzy:

Screeningový stav koagulačního systému.

Studie v patologii koagulace krve.

Kontrola hemostatického systému a dávkování heparinu o vysoké molekulové hmotnosti během antikoagulační terapie. Diagnóza hemofilie spolu se stanovením faktorů VIII a IX.

Jak se připravit na dodání aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT)?

Krev by měla být odebrána na lačný žaludek. Krev odebraná po 4-6 hodinách by měla být dodána do laboratoře.

Materiál pro dodání aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT)

Krevní plazma (s citrátem). Skladujte při pokojové teplotě..

Doba aktivovaného částečného tromboplastinu (APTT)

Zvýšení normy je pozorováno u následujících onemocnění aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT)

Zvýšení hodnot (prodloužení APTT):

Hemofilie A, B, C.

Přítomnost patologických inhibitorů faktorů (inhibiční hemofilie).

Hagemanova nemoc, von Willebrand.

Fáze II a III DIC.

Heparinová terapie s vysokou molekulovou hmotností.

Těžké onemocnění jater.

Nesrovnalost antikoagulačního objemu s vysokým hematokritem nebo nedostatečným naplněním vakuové trubice.

Snížení je pozorováno u následujících onemocnění aktivovaného parciálního tromboplastinového času (APTT)

První fáze DIC.

Kontaminace vzorku tkáňovým tromboplastinem v důsledku traumatu během venipunktury.

Kterým lékařům je třeba konzultovat aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)?

Jiné klinické služby s písmenem "A"

  • Alergologický panel Ig E (107 potravinových alergenů)
  • Amyláza pankreatu v moči
  • Protilátky proti DNA dvouvláknové (ds-DNA)
  • Protilátky proti rozpustnému jaternímu antigenu (SLA)
  • Protilátky proti RNP-sm (SLE)
  • Protilátky proti spermatu
  • Protilátky proti gliadinu (IgG)
  • Protilátky proti gliadinu (IgA)
  • Bílek
  • Apolipoprotein A-I
  • Protilátky na myelinem asociovaný glykoprotein (MAG)
  • Inzulinové protilátky
  • Protilátky proti fosfolipidům (IgG)
  • Alergologický screening (20 potravinových alergenů) Ig E panel
  • Alergologický screening (20 potravinových alergenů) Ig E panel
  • Mozková angiografie
  • Protilátky štítné žlázy peroxidázy
  • Screening aminokyselin
  • Alergologický screening (20 inhalačních alergenů) Ig E panel
  • Protilátky proti modifikovanému vimentinu (časná diagnóza revmatoidní artritidy)

Žhavá témata

Konzultace lékařů

Ahoj, mám paranoidní schizofrenii, mám 32 let. Chtěl bych se zeptat, jaké žánry filmu.

u dítěte ve věku 4 měsíců byla identifikována dysplazie kyčle, byl proveden rentgen, závěry.

Dobrý den, 7. května večer jsem náhodou objevil malé červené shisheshcheu uvnitř horního víčka.

Co je to analýza krevního koagulogramu, přepis u dospělých a norma v tabulce

V dnešní zprávě je zvažován koagulogram: jaký druh analýzy, norma, dešifrování je. Pro větší přehlednost jsme data umístili do tabulek.

Koagulologický krevní test je komplexní laboratorní vyšetření hemostázy. Hlavní funkcí hemostázy je účastnit se procesu zastavení krvácení a využití krevních sraženin. Analýza umožňuje diagnostikovat poruchy mechanismů koagulace krve a je také vyžadována před jakýmkoli chirurgickým zákrokem a při určování příčin potratu..

Mechanismy srážení krve

Porušení integrity tkání a krevních cév aktivuje zahájení sekvence biochemických reakcí proteinových faktorů, které zajišťují koagulaci během krvácení. Konečným výsledkem je tvorba trombu z fibrinových vláken. K srážení krve vedou 2 hlavní způsoby:

  • interní - pro jeho provedení je nutný přímý kontakt krevních buněk a subendoteliální membrány krevních cév;
  • vnější - aktivován proteinovým antitrombinem III, vylučovaný poškozenými tkáněmi a cévami.

Každý z těchto mechanismů je individuálně neúčinný, avšak vytváří těsný vztah a nakonec přispívá k zastavení krvácení. Porušení kompenzačních mechanismů hemostatického systému je jednou z příčin trombózy nebo krvácení, což představuje hrozbu pro lidský život a zdraví. To zdůrazňuje význam včasné diagnostiky stavu hemostatického systému.

Koagulogram - jaký druh analýzy?

Pacienti se často diví - co je to krevní koagulogram, například před operací nebo během těhotenství a proč je tak důležité jej vzít?

Koagulogram je lékařská analýza k posouzení stavu systému, který spouští a zastavuje mechanismus koagulace krve.

Povinné vyšetření před operací z důvodu možného rizika krvácení během operace. V případě poruchy hemostatického systému může být pacientovi odepřen chirurgický zákrok, pokud je riziko krvácení příliš velké. Navíc neschopnost implementovat jeden z koagulačních mechanismů může způsobit potrat.

Účinnost léčby jakékoli patologie ovlivňující hemostatický systém vyžaduje přísnou kontrolu a je prováděna prostřednictvím dotyčného vyšetření. Pozitivní dynamika naznačuje správnost zvolené taktiky a příznivý výsledek. Absence zlepšení vyžaduje okamžitou korekci léčebného režimu specialistou.

Co je obsaženo v krevním koagulogramu?

Koagulogramové ukazatele: protrombinový index (IPT), mezinárodní normalizovaný poměr (INR), fibrinogenní protein, antitrombin (AT III), aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) a fragment proteinu (D-dimer).

PTI a INR

Pomocí dvou parametrů - PTI a INR, je možné posoudit normální fungování vnější a obecné dráhy koagulace krve. V případě poklesu séra zkoumané koncentrace proteinových faktorů je odchylka uvažovaných kritérií pozorována ve větší míře od normy.

Bylo zjištěno, že protrombin je produkován játrovými buňkami (hepatocyty) a pro jeho normální fungování je nezbytný vitamín K. V případě jeho hypofunkcí (nedostatek) dochází k selhání v procesech tvorby trombusové sraženiny. Tato skutečnost je základem léčby lidí s predispozicí k trombóze a patologií CVS. Podstatou léčby je předepsat léky, které narušují normální syntézu vitaminu. Obě kritéria se používají k určení stupně účinnosti této taktiky..

Vzorec pro výpočet protrombinového indexu:

PTI std. - množství času stráveného zhroutením plazmy v kontrolním vzorku po přidání koagulačního faktoru III.

Koagulogram INR se vypočítá podle následujícího vzorce:

MIC (mezinárodní index citlivosti) - standardní koeficient.

Je známo, že uvažované hodnoty jsou charakterizovány inverzní korelací, tj. Čím vyšší je index protrombinového času, tím nižší je INR. Prohlášení platí také pro inverzní vztah..

Fibrinogen

Syntéza proteinů fibrinogenu se provádí v hepatotocytech. Pod vlivem biochemických reakcí a štěpících enzymů nabývá aktivní formu ve formě fibrinového monomeru, který je součástí krevní sraženiny. Nedostatek proteinu může být způsoben dvěma důvody: vrozené genetické mutace a její nadměrné vyčerpání pro biochemické reakce. Tento stav je charakterizován nadměrným krvácením a špatnou koagulací krve..

Navíc, při narušení integrity tkání v důsledku mechanického poškození nebo zánětlivých procesů, je produkce fibrinogenu výrazně zvýšena. Měření koncentrace proteinů vám umožní diagnostikovat patologie kardiovaskulárního systému (CVS) a jater a také posoudit riziko možných komplikací..

AT III

AT III je jedním z nejdůležitějších faktorů, jejichž hlavními producenty jsou hepatocyty a endotel, které lemují vnitřní dutinu cév. Hlavní funkcí je potlačení srážení inhibicí funkce trombinu. Normálním poměrem těchto dvou proteinů je dosaženo stability hemostázy. Nedostatečná syntéza antitrombinu vede ke zvýšeným koagulačním procesům a ke kritické úrovni trombózy.

APTT v koagulogramu je kritérium, které vám umožní vyhodnotit normální implementaci vnitřní cesty. Jeho trvání je přímo závislé na koncentraci kininogenu (předchůdce polypeptidů) a různých faktorech koagulace proteinů..

Hodnota APTT je stanovena měřením času, který je stráven na vytvoření plnohodnotné krevní sraženiny, když jsou činidla přidána do experimentálního vzorku. Odchylka kritéria od větší strany normy vede ke zvýšení frekvence krvácení a v menší míře k nadměrné tvorbě krevních sraženin. Kromě toho je přijatelné izolované použití APTT, aby se spolehlivě kontrolovala účinnost používání antikoagulačních léků.

D-dimer

Normálně by krevní sraženina měla nakonec podstoupit destrukci (destrukci). Měřením velikosti D-dimeru je možné stanovit účinnost a úplnost tohoto procesu. V případě neúplného rozpuštění trombu je zaznamenáno zvýšení kritéria. Kromě toho je přijatelné použití D-dimeru pro kontrolu účinnosti antikoagulační léčby..

Norma a dekódování krevního koagulogramu u dospělých v tabulce

V tabulce jsou uvedeny všechny ukazatele koagulogramu (což znamená každé kritérium a dekódování).

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, sec

D-dimer, mcg FEU / ml

StáříNormální hodnotyDůvody zvýšeníDůvody poklesu
Žádný70 až 125· Syndrom diseminované intravaskulární koagulace (DIC);
Trombóza
· Zvýšená funkční aktivita proconvertinu.
· Nedostatek koagulačních faktorů;
· Vývoj mutantních proteinů, které se nemohou účastnit biochemických procesů;
Hypofunkce vitaminu K;
· Leukémie v akutním stadiu;
· Patologie srdečního svalu;
· Onemocnění jater (chronická hepatitida, cirhóza, rakovina);
· Porušení žlučovodů;
Zhoubný nádor pankreatu;
· Užívání léků proti srážení.
Až 3 dny1.1-1.37Podobné jako PTIPodobné jako PTI
Až 1 měsíc1-1,4
Až 1 rok0,9-1,25
1-6 let0,95-1,1
6-12 let0,85 - 1,25
12-16 let1-1,35
Více než 16 let0,85-1,3
Žádný1,75 - 3,6· Akutní fáze infekčního procesu;
· Porušení přirozené obrany těla;
· Patologie srdce;
· Onkopatologie;
· Maligní poškození lymfatické tkáně;
Nemoc ledvin
· Chronická virová hepatitida;
· Porušení integrity tkání neznámé etiologie.
· Vrozená absence fibrinogenního proteinu;
· DIC syndrom;
· Dědičná hemofilie;
· Nemoc jater;
· Závažný stupeň maligní onkopatologie;
Anémie
· Rozsáhlá infekce těla bakteriemi;
· Nedostatek makroživin a mikroživin v důsledku poruch trávení;
· Odpověď na transfuzi krve.
Až 3 dny57-90Porušení v procesu výroby a odtoku žluči;
Hypofunkce vitaminu K;
Období menstruace;
· Užívání antikoagulačních léků;
· Chronický nadměrný obsah globulinu v důsledku onemocnění jater.
· Vrozená vada;
· DIC syndrom;
· Tvorba krevních sraženin v hlubokých žilách;
· Nemoc jater;
Infarkt
Zánětlivé poškození střevních tkání;
· Zhoubné nádory;
Sepse orgánů.
Až 1 měsíc60-85
Až 1 rok70-135
1-6 let100-135
6-12 let95-135
12-16 let95-125
Více než 16 let65-127
Žádný20,8 - 37· Vrozená vada;
· Nízké koncentrace vitaminu K;
Genetické mutace
· ICE syndrom;
· Poškození ledvin nebo jater;
Anémie
· Užívání antikoagulačních léků.
· Krvácení před užitím biomateriálu;
Onkologická nemoc.
Žádný0 - 0,55Trombóza
· DIC syndrom;
· Infekce těla;
· Mechanická zranění;
· Rak.
-

Důležité: Při výběru referenčních (normálních) hodnot je třeba vzít v úvahu věk subjektu.

Funkce

Lékař, chirurg, gynekolog nebo hepatolog může předepsat krevní test na koagulogram. Navíc je v každém případě vybrán specifický soubor kritérií. Stanovené ukazatele koagulogramu se mohou lišit od dvou do úplného komplexu, který zahrnuje všech 6 kritérií. Ukazatele pokročilé analýzy jsou významné pro komplexní komplexní hodnocení fungování mechanismů, které zajišťují koagulaci krve.

Je třeba poznamenat, že dekódování krve u dospělých koagulogramů by mělo provádět výhradně odborník. Nezávislá interpretace pro výběr léčby je nepřijatelná, což může vést ke komplikacím nemoci a smrti. Kromě toho uvedená analýza nestačí k provedení konečné diagnózy. Měl by být používán v kombinaci s dalšími laboratorními a instrumentálními metodami..

Odchylka od normy

Je třeba poznamenat, že malá odchylka od normy o desetiny nebo setiny jednotky nemá diagnostický význam. Je to způsobeno denními výkyvy všech laboratorních hodnot osoby a také individuálními charakteristikami.

Významné odchylky od referenčních hodnot získávají diagnostickou hodnotu - o několik nebo více jednotek. Desetinásobné zvýšení kritéria naznačuje závažné stádium patologie a vyžaduje okamžité ošetření.

Koagulogram během těhotenství

Během těhotenství je pro všechny ženy povinná podrobná analýza koagulogramu. Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že k porušení mechanismů, které zajišťují koagulaci krve, může dojít na dlouhou dobu bez klinických příznaků.

Standardní frekvence vyšetření je jednou za každé trimestr, avšak pokud má žena křečové žíly, renální nebo jaterní nedostatečnost nebo chronické autoimunitní patologie, zvyšuje se frekvence podle uvážení lékaře.

Normální hodnoty pro těhotné ženy

Při dekódování výsledků je třeba vzít v úvahu přesný týden těhotenství, protože ukazatele se u každého z nich liší..

AT III,%

APTT, sec

D-dimer, mcg FEU / ml

Těhotenský týdenReferenční hodnoty
Podobné jako u těhotných žen: 70 až 125
13-200,55-1,15
20-300,49 - 1,14
30-350,55-1,2
35-420,15-1,15

Fibrinogen, g / l

Do 132,0-4,3
13-203-5,4
20-303-5,68
30-353-5,5
35-423.1-5.8
42-3,5-6,55
13-2075-110
20-3070-115
30-3575-115
35-4270-117
Podobné hodnoty pro těhotné ženy: 20,8 - 37
Do 130-0,5
13-200,2-1,43
20-300,3 - 1,68
30-350,3-2,9
35-420,4 až 3,15

Kdo potřebuje koagulogram?

Hlavní indikace rozšířené zkoušky pro osobu:

  • podezření na DIC;
  • operace;
  • časté krvácení z nosu nebo krvácení z dásní;
  • hematomy neznámé etiologie;
  • chronická anémie;
  • těžká a dlouhodobá menstruace;
  • ostré nevysvětlitelné snížení ostrosti zraku;
  • trombóza;
  • přítomnost anamnézy příbuzných hemostatických poruch;
  • detekce lupus protilátek;
  • Choroby CVD s přidruženými patologiemi;
  • intrauterinní zpomalení růstu;
  • obvyklé potraty (neustálé potraty).

Hemostasiogram a koagulogram - jaký je rozdíl?

Lidé se často zajímají o otázku - jaké analýzy jsou koagulogram a hemostasiogram, a také existují nějaké rozdíly mezi nimi?

Koagulogram je součástí hemostasiogramu, který vám umožňuje přímo vyhodnotit správnou implementaci koagulačních mechanismů. Hemostasiogram je pokročilá diagnóza, která bere v úvahu celé buněčné složení krve (červené krvinky, neutrofily) a ukazatele zahrnuté v hemostáze (hematokrit, trombocrit)..

Jak udělat koagulogramový test?

Nejspolehlivějších výsledků je dosaženo přesnou implementací metodiky analýzy. Důležitá je také správná příprava krevního koagulogramu..

Nejčastější otázkou je, zda je třeba odebrat vzorek na coagulogramu nalačno nebo ne? Ano, biomateriál by se měl užívat přísně na lačný žaludek. Minimální interval po posledním jídle by měl být 12 hodin. Proces trávení potravy je komplexní vícestupňový proces, do kterého jsou zapojeny všechny lidské biologické tekutiny. Nedodržení tohoto pravidla může mít za následek falešné výsledky..

Příprava na vyšetření také zahrnuje vyloučení fyzického a emočního stresu u osoby alespoň 1 hodinu před odebráním materiálu. Těžký stres mění stav lidských tkání, jakož i biochemické složení tekutin. A než půjdete do ošetřovny, doporučuje se sedět v laboratoři po dobu nejméně 15 minut ve volné póze a pokusit se co nejvíce uklidnit..

Užívání antikoagulačních léků významně zkresluje výsledky až do úplné nepřesnosti. Proto musí být, stejně jako všechny ostatní léky (včetně perorálních kontraceptiv), vyloučeny na 3 dny. V případě nemožnosti - informujte zaměstnance laboratoře o všech užívaných lécích.

Po dobu 30 minut je zakázáno kouřit a na jeden den - nepít alkohol. Od transfuze krve by měl uplynout minimálně 1 měsíc, protože to může významně narušit hodnotu fibrinogenu a APTT..

Co ovlivňuje výsledek?

Pokud nastane i jedna z následujících podmínek poškození biomateriálu, musí být analýza zrušena, výsledek je považován za neplatný:

  • porušení teplotního režimu skladování nebo odebírání biomateriálů;
  • hemolýza - ničení červených krvinek;
  • přítomnost mastných inkluzí v séru;
  • objem červených krvinek se kriticky odchyluje od normy;
  • přítomnost antikoagulačních molekul v biomateriálu v důsledku užívání drog.

Opakovaný odběr biomateriálu by měl být prováděn v souladu se všemi pravidly..

Kolik dní je koagulogram vyroben?

Státní klinika poskytuje příležitost provést analýzu s minimálním souborem indikátorů, zpravidla jde o koagulogram PTI a INR. Lhůta nepřesáhne 1 den, nepočítá se den přijetí biomateriálu.

Soukromé kliniky nabízejí jak omezenou verzi analýzy (cena začíná od 200 rublů), tak rozšířenou rozšířenou (od 1500 rublů). Data podobná státním laboratořím.

V souhrnu je tedy třeba zdůraznit, že:

  • včasná detekce poruch hemostázy může významně snížit riziko možného krvácení nebo nadměrného srážení, což ohrožuje tvorbu krevní sraženiny;
  • před uvedením biomateriálu je důležité se správně připravit;
  • tyto laboratorní indikátory nestačí k provedení konečné diagnózy, protože odchylka od normy může být způsobena řadou patologických stavů. Definice konečné diagnózy zahrnuje použití dalších laboratorních a instrumentálních diagnostických metod.

V roce 2014 promovala s vyznamenáním na Vysokém školství federálního státního rozpočtu na Orenburgské státní univerzitě s titulem mikrobiologie. Absolvent postgraduálního studia FSBEI na VŠ v Orenburgu.

V roce 2015 Ústav buněčné a intracelulární symbiózy uralské pobočky Ruské akademie věd absolvoval pokročilé školení v doplňkovém profesním programu „Bakteriologie“.

Laureát all-ruské soutěže o nejlepší vědeckou práci v nominaci "Biologické vědy" v roce 2017.

Aptt sp krevní test

Doplňkové materiály pro práci na historii výuky

Při práci s historií případů je nutné správně interpretovat analýzy pacientů. V současné době se často používají automatické analyzátory. Níže jsou uvedeny zkratky a referenční hodnoty indikátorů, které se mohou vyskytnout ve vaší anamnéze.

KLINICKÁ Krevní zkouška

TEST

TESTOVACÍ JMÉNO
REFERENČNÍ HODNOTY

Wbc

bílých krvinek
počet bílých krvinek
4,0 - 9,0 x 10 9 / l

Rbc

červená krvinka
počet červených krvinek
ženy 3,9-4,7 1010 12 / l, muži 4,0–5,0 1010 12 / l

Hgb

hemoglobin
hemoglobin
ženy 120 - 140 g / l, muži 130 - 160 g / l

HCT

hematokrit
hematokrit
ženy 37-47%, muži 42-52%

Mcv

střední korpuskulární objem
průměrný objem červených krvinek
80 - 99 pentolitrů

Mch

střední korpuskulární hemoglobin
Průměr hemaglobinu v erytrocytech
27-31 pikogramů

Mchc

průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu
střední koncentrace hemaglobinu v erytrocytech
330-370 g / l

RDW

Rbc distribuční šířka
Distribuce erytrocytů vzhledem k průměrnému objemu, stupni anizocytózy červených krvinek
11,5-14,5%

Plt

destičky
počet krevních destiček
180-320x10 12 / l

MPV

průměrný objem destiček
průměrný objem destiček
7,2-11,1 pentol

CHÉMIE KRVE

TEST
TESTOVACÍ JMÉNO
REFERENČNÍ HODNOTY
JEDNOTKY
TP
celkový protein
64-82
g / l
ALB
bílek
34-50
g / l
GLU
tvaroh
4.1-5.9
mmol /
Chol
cholesterol
mmol /
TGL
triglyceridy
mmol /
Ahdl
lipidy s vysokou hustotou
1,04 - 1,55
mmol /
Drdol
močovina
2,5-6,4
mmol /
Vytvoř
kreatinin
ženy 53-88, muži 71-115
μmol / l
Urca
kyselina močová
ženy 155-375, muži 208-428
μmol / l
TBI
celkový bilirubin
3-17
μmol / l
Dbi
přímý bilirubin
0-5
μmol / l
ALT
alaninaminotransferáza
30-65
U / L
AST
aspartátaminotransferáza
15-37
U / L
Amy
amyláza
sérum 25-115, moč 59-401
U / L
Ggt
gama glutamyltransferáza
ženy 5-55, muži 15-85
U / L
LDI
laktát dehydrogenáza
ženy 81-234, muži 85-227
U / L
HORSKÁ PASTVINA
alkalická fosfatáza
50-136
U / L
Cki
celkem kreatinkináza
ženy 26-192, muži 39-308
U / L
MBI
frakce kreatin kinázy MV
7-25
U / L
CRP
C-reaktivní protein
0-9
mg / l
PHOS
anorganický fosfor
0,81 - 1,58
mmol / l
ŽEHLIČKA
žehlička
ženy 9-30,4, muži 11,6-31,3
μmol / l
IBCT
celková vazebná kapacita sérového železa
44,8-80,6
μmol / l
CA
celkový vápník
2,12-2,52
μmol / l
Ca
ionizovaný vápník
1,12-1,32
μmol / l
K
draslík
3.5-5.1
μmol / l
Na
sodík
136-145
μmol / l

Poznámka: HI-ABOVE; LO - NIŽŠÍ NORM; DŮLEŽITÉ ROZSAH PŮSOBNOSTI - NIŽŠÍ KOLEKCE DEFINICE; ROZSAH PŮSOBNOSTI - VYŠŠÍ HRANICE DEFINICE

COAGULOGRAM

TEST
TESTOVACÍ JMÉNO
REFERENČNÍ HODNOTY
JEDNOTKY
APTT SP
aktivovaný parciální tromboplastinový čas
24,3-35,0
sec
RECOMBIPL-PT
protrombinový čas
9.1-12.1
sec
R
protrombinový poměr
0,7-1,3

Inr
INR


%
% aktivity
70-130
%
RECOMBIPL-FIB
vypočteno fibrinogen
3,08-6,18
g / l
FIB.CLAUSS
fibrinogen od Klausstroma
2,2-4,96
g / l
TT-5
trombinový čas
11,0-17,8
sec

Příklad psaní klinického zdůvodnění diagnózy a taktiky léčby pacienta s analýzou farmakoterapie lze stáhnout zde.

Top