Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Přidružení krve k rhesus: jak je určeno
2 Embolie
BLOOD BAG
3 Myokarditida
Seznam flebotonik (venotonický), přehled léků při léčbě křečových žil
4 Myokarditida
Papaverine (Papaverine)
5 Tachykardie
Jak předat kompletní krevní obraz?
Image
Hlavní // Myokarditida

Plazmateréza: recenze, přínosy a poškození, indikace a kontraindikace


V moderním světě je lidské tělo stále více nuceno přicházet do styku s výfukovými plyny, tabákovým kouřem, alkoholickými nápoji, léčivy, pesticidy atd. Akumulace škodlivých látek vyvolává výskyt různých patologií. Dnes je jedním z nejúčinnějších způsobů čištění těla toxických produktů plazmaferézní léčba. Pomocí této metody se plazma obsahující všechny škodlivé látky odstraní z krve pacienta.

Koncept

Úkolem tekuté pojivové tkáně je zajistit normální fungování všech orgánů a systémů lidského těla. Složení krve je představováno vodou a jednotnými prvky. V průběhu času se v něm hromadí škodlivé látky, které vedou ke vzniku různých patologií a fragmentů buněčných stěn.

Plazmateréza - čištění krve, v důsledku čehož se biologický materiál rozděluje na „dobrý“ a „špatný“ mimo lidské tělo. První se vrací zpět do těla, druhá se využívá.

Zpočátku byla tato technika použita ke zpracování darované krve. Dnes je však postup plazmaferézy považován za jednu z nejúčinnějších metod léčení těla. Kromě toho je metoda záměrně používána k potírání určitých nemocí..

Plazmaferéza je lékařský postup zahrnující odběr žilní krve pacienta a jeho následné rozdělení do složek. Poté se mu vrátí vyčištěný biomateriál. Co se týče dárcovství plazmy, jsou jedinému jedinci v žilní posteli vráceny pouze jednotné prvky.

Tento postup lze provádět jak za použití speciálního vybavení, tak bez něj..

Existují následující metody bez hardwaru:

  1. Gravitační. Jeho princip je založen na působení gravitace. Tvarované krevní prvky, které mají větší váhu, klesají ke dnu nádrže, jsou zavedeny zpět k osobě. Vzhledem k nízkému ukazateli účinnosti v praxi se tato metoda používá jen zřídka..
  2. Filtrační. Podstata metody je stejná jako u gravitační metody. Rozdíl je v tom, že do procesu jsou zapojeny speciální filtry, díky nimž dochází k dělení na komponenty v kratším časovém období a účinněji.

K dnešnímu dni výše uvedené metody ztrácejí význam, horší než ty, které jsou prováděny pomocí zařízení.

V praxi se používá mnoho zařízení pro plazmaferézu, lišících se funkčností. Existují však pouze dva způsoby, jak rozdělit krev na složky.

Na základě toho existují 2 typy hardwarové plazmaferézy:

  1. Odstředivý. Metoda, která vám umožní získat „dobrý“ zlomek v nejkratším možném čase. Z tohoto důvodu není narušena integrita buněčných struktur a vlastnosti ostatních komponent jsou zachovány. Podstata postupu: krev ve speciální nádobě se umístí do odstředivky vybavené moderním softwarem a oddělí se vysokou rychlostí po dobu několika minut. Poté se nádoba vyjme a z ní se odstraní plazma kontaminovaná škodlivými látkami..
  2. Membrána Podstata metody: krev pacienta je destilována pomocí speciálních filtrů pomocí pump zabudovaných do zařízení. Tato metoda má také vysokou rychlost. Kromě toho vám postup membránové plazmaferézy umožňuje zpracovat velké množství krve spolu s nejvyšším možným stupněm čištění. Ve většině případů se tato metoda používá k léčbě různých patologií. Pomocí membránové plazmaferézy je možné dosáhnout zlepšení stavu pacienta i při těžkých onemocněních. V některých případech je postup účinnější než léková terapie..

Indikace

Plazmaferéza není preventivním opatřením, ke kterému se může uchýlit kdokoli. Procedura se provádí pouze na doporučení lékaře. Zpravidla slouží jako další léčba, pokud hlavní léčebný režim nepřináší pozitivní výsledky..

Indikace pro plazmaferézu jsou patologie většiny orgánů a systémů:

  • autoimunitní onemocnění;
  • poškození srdečního svalu;
  • vysoká hladina „špatného“ cholesterolu v krvi;
  • komplikace po infarktu;
  • revmatismus;
  • ateroskleróza;
  • myokarditida virového původu;
  • plicní cévní onemocnění;
  • bronchiální astma;
  • alveolitida;
  • zápal plic;
  • Crohnova nemoc;
  • poškození stěny tlustého střeva doprovázené výskytem vředů;
  • patologie jater;
  • zánět ústní sliznice;
  • diabetes mellitus, včetně jeho porušení;
  • dermatologické problémy (alergické vyrážky, psoriáza, kopřivka atd.);
  • artritida;
  • patologie zrakového systému;
  • nefunkční ledviny;
  • sezónní onemocnění (vysoká citlivost na chlad, teplo atd.);
  • roztroušená skleróza;
  • onkologická onemocnění;
  • tromboembolismus;
  • hepatitida;
  • patologie reprodukčního systému;
  • Rhesusův konflikt během těhotenství;
  • akné;
  • alkoholismus;
  • užívání drog;
  • otrava jedy a drogami.

Tento seznam lze rozšířit během individuální konzultace s odborníkem. K dnešnímu dni byl tento postup úspěšně používán v boji proti přibližně dvěma stovkám nemocí. Podle lékařských posudků může plazmaferéza v kombinaci s léčbou léčivem dosáhnout významného zlepšení.

Kontraindikace

Postup má několik omezení. O nezbytnosti jeho jmenování rozhoduje ošetřující lékař po důkladném vyšetření.

Absolutní kontraindikace k plazmaferéze jsou:

  • poškození mozku extrémní závažnosti;
  • krvácející.

Existují také omezení, která mohou být rozhodnutím lékaře zanedbána. Relativní kontraindikace k plazmaferéze jsou:

  1. Sklon ke krvácení. Tento postup zahrnuje použití léků, které snižují koagulaci. To je důležité proto, aby se zavedený katétr nezanesl. V tomto ohledu se zvyšuje riziko krvácení.
  2. Gastrointestinální vřed. Po plazmaferéze se zvyšuje také riziko krvácení.
  3. Arytmie, nízký krevní tlak. Přestože pacient neztrácí určité množství krve na krátkou dobu, může se práce kardiovaskulárního systému zhoršit. Na pozadí zákroku se snižuje krevní tlak a zvyšuje se arytmie, což může vyvolat výskyt nebezpečných zdravotních podmínek.
  4. Nedostatek bílkovin v krvi. Tyto látky jsou životně důležité pro zajištění normálního fungování všech orgánů a systémů lidského těla. Po postupu čištění krve jsou některé ztraceny, což zvyšuje riziko různých patologií.
  5. Infekční choroby v akutním stadiu. Toto omezení je způsobeno skutečností, že kardiovaskulární systém během tohoto období trpí zvýšenou zátěží.
  6. Menstruace. Provedení procedury během menstruace může výrazně zhoršit celkový stav ženy.

Pozitivní akce

Recenze o plazmaferéze většiny lidí jsou velmi pozitivní. Pacienti zaznamenávají zlepšení pohody, vzestup síly, zvýšení výkonu.

  • obrana těla je posílena;
  • hladina „špatného“ cholesterolu v krvi klesá;
  • metabolické procesy jsou urychlovány;
  • buňky jsou lépe nasycené kyslíkem.

Přínosy a poškození plazmaferézy jsou způsobeny přiměřeností účelu postupu a správností jeho provádění. Dodržování všech podmínek snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků..

Ihned po plazmaferéze mohou nastat následující podmínky:

  • slabost;
  • závrať;
  • rozmazané vidění.

Tyto reakce jsou normální a nevyžadují lékařskou péči. K jejich odstranění se doporučuje lehnout si 15-20 minut.

Po plazmaferéze mohou nastat následující komplikace:

  1. Alergická reakce. Může to být způsobeno léky, které se používají k ředění krve. Projevuje se zimnicí, vyrážkami, horečkou, méně často se vyvíjí anafylaktický šok. Při pozorované otravě: znecitlivění různých částí těla, křeče.
  2. Krvácející. Může být důsledkem předávkování látkami, které snižují koagulaci. Riziko se také zvyšuje se stávajícími peptickými vředy gastrointestinálního traktu.
  3. Trombóza. Pokud je naopak dávkování výše uvedených látek nedostatečné, může se katétr a stěna cévy, ve které je instalována, srážet krevními sraženinami. Pokud krevní sraženina spadne do kanálu, pravděpodobnost závažných podmínek se zvýší.
  4. Sepse, infekce HIV. V současné době se během procedury používají pouze sterilní jednorázové jehly a nástroje, což snižuje riziko infekce na nulu. Je důležité kontaktovat pouze zdravotnická zařízení s licencí na transfuziologii.

Příprava na plazmaferézu

Před zákrokem musí být pacient podroben vyšetření. To zahrnuje:

  1. Obecná analýza krve. Je důležité pro identifikaci různých patologických stavů v rané fázi..
  2. Koagulogram, stanovení míry koagulace. Umožňuje detekovat predispozici ke krvácení nebo naopak k trombóze.
  3. Wassermanova reakce. Syphilisův test.
  4. Studie ke stanovení hladiny glukózy v krvi. Je nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost diabetu.
  5. Analýza obsahu bílkovin v krvi. Snížená hladina těchto látek je relativní kontraindikací k plazmaferéze..
  6. Měření krevního tlaku. V případě velkých odchylek od normy v obou směrech může být postup opožděn..
  7. EKG. Je nutné vyhodnotit fungování kardiovaskulárního systému.

48 hodin před plazmaferézou potřebujete:

  1. Vyloučit alkohol a kávu.
  2. Pijte alespoň 2 litry stojaté vody denně.
  3. Přestaňte užívat léky, které mohou způsobit komplikace. Lékař by měl být informován o užívaných drogách předem a určí, které z nich přestanou pít..

Bezprostředně před zákrokem musíte vyprázdnit močový měchýř, kouření je zakázáno na 2 hodiny.

Jak je

Algoritmus implementace plazmaferézy zahrnuje následující akce:

  1. Pacient je umístěn na speciální židli. Pro větší pohodlí může sedět i ležet.
  2. Do žíly se zavede katétr, skrz který začne krev stékat do sterilního vaku. Plavidla umístěná v oblasti lokte jsou zpravidla nejlepší volbou. Pokud nejsou v této oblasti viditelné, zavede se katétr do subclaviánské žíly. Biomateriál se užívá 1-3krát. Důvodem je skutečnost, že v jedné relaci je vyčištěna přibližně jedna třetina krve. Následně se buňky uvolňují ze škodlivých látek. Z tohoto důvodu je čištění považováno za lepší a efektivnější. Na jeden postup stačí 350–500 ml krve.
  3. Naplněný vak je umístěn v zařízení, kde dochází k oddělení kapalné pojivové tkáně na plazmu a tvarové prvky. Buněčná hmota zředěná krevními náhradami se vrací do žilního lože přes již nainstalovaný katétr. Pokud je použita metoda odstředivek plazmaferézy, může k separaci dojít automaticky bez nutnosti dalších manipulací. V tomto případě je pacient současně nainstalován 2 katétry. Z jedné zkumavky vstupuje biomateriál v malých částech do odstředivkového zařízení, kde je podroben separaci. Plazma se okamžitě spojí a tvarované prvky se smíchají s krevními náhradami a vstříknou se zpět do žilního kanálu pacienta pomocí druhého katétru. Vzhledem k potřebě zakoupit drahé vybavení se v praxi zřídka používá odstředivá automatická plazmaferéza.
  4. Na konci zákroku se pacientovi doporučuje, aby byl po nějakou dobu pod dohledem lékaře (asi 30 minut)..

Trvání relace je v průměru 1-1,5 hodiny. Při přezkumu plazmaferézy se vedle její účinnosti klade důraz na skutečnost, že během postupu nedochází k nejmenším nepohodlím.

Následující den se nedoporučuje jíst příliš horké jídlo a vykoupat se. Pokud je to možné, je vhodné omezit fyzickou aktivitu a více relaxovat..

Náklady

Cena plazmaferézy je v každém zdravotnickém zařízení vytvořena jinak. Tento postup je však považován za velmi drahý..

Například v Moskvě je plazmaferéza prováděna na většině multidisciplinárních klinikách. Výhodou soukromých organizací je dostupnost flexibilního systému slev pro stálé zákazníky. Náklady na plazmaferézu v Moskvě činí v průměru 5–8 tisíc rublů. V jiných městech je spodní hranice nižší. Například průměrná cena plazmaferézy v Khabarovsku je 3-7 tisíc rublů.

Lékaři zpravidla doporučují absolvovat 5 procedur k dosažení maximálního terapeutického účinku. Na základě toho mohou být konečné náklady na několik sezení 15 a 40 tisíc rublů.

Recenze

Plazmaferéza je lékařský postup, který pouze lékaři mohou hodnotit účinnost. Ihned po sezení si však většina lidí všimne významného zlepšení pohody, snížení intenzity nebo úplného vymizení příznaků existujících nemocí.

Konečně

Dnes je plazmaferéza jednou z nejúčinnějších pomocných metod používaných v boji proti patologickým stavům většiny orgánů a systémů. Široce rozšířené přesvědčení, že každý může projít postupem za účelem všeobecného uzdravení a omlazení, je špatné. Samotná plazmaferéza nemá výrazný terapeutický účinek a není předepsána lékařem, dokud rozvinutý léčebný režim nepřinese dobré výsledky. Aby se zabránilo použití této metody, je velmi vzácná a pouze podle indikací.

Výměna krevní plazmy

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Obecná informace

Plasmapheréza je technika čištění krve. Můžete to porovnat s krveprolití, ale provádí se podle humánnější a moderní techniky. Před několika desítkami let byl postup proveden prakticky manuálně a samozřejmě nebylo možné dosáhnout úplné sterility. Vědci prováděli pokusy oddělit krevní plazmu od čištění dvacátého století. Ale v těchto letech byla doba řízení dlouhá, nástroje pro její provádění jsou obrovské. Nepoužili jej proto pro léčebné účely. A až po sedmdesáti letech byla vyvinuta zařízení, která dokáží účinně a dostatečně rychle extrahovat plazmu z krve.
Od 90. let se tato technika v Rusku stala velmi populární.

Princip techniky

Princip spočívá v tom, že z těla se odebírá malá část krve, která prochází aparátem, který rozděluje krev na plazmu, bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky. Plazma je odstraněna a vytvořené prvky jsou vráceny do těla. Někdy je plazma léčena chladem, což je proces nazývaný kryoaferéza.
Existují dva způsoby čištění plazmy - pomocí gravitačních sil a pomocí speciálních filtrů. Říká se jim gravitace a filtrace. V prvním případě krev prochází odstředivkou, ve druhém přes porézní membránové filtry.

  • Hardware,
  • odstředivý,
  • membrána,
  • sedimentace.

U těchto odrůd se používají různé metody oddělování plazmy od krve..

Membránová plazmaferéza - jedovaté látky, balastové buňky jsou odstraněny z krve. K tomu se plazma destiluje pomocí speciálních filtrů. Jedná se o poměrně účinnou metodu léčby mnoha nemocí, při nichž se mění vnitřní prostředí lidského těla. S pomocí drog je nemožné normalizovat to. Tyto nemoci zahrnují:

  • rozsáhlé popáleniny,
  • zranění,
  • akutní zánět vnitřních orgánů,
  • těžké infekce,
  • opojení,
  • syndrom imunitní nouze.

Použití této techniky vám umožní rychle dosáhnout dobrých výsledků léčby a snížit pravděpodobnost úmrtí.
Čištění krve imunitních buněk může eliminovat projevy autoimunitních chorob. Čištění přebytečného tuku usnadňuje průběh aterosklerózy. Tato technika pomáhá zmírnit stav pacienta po chemoterapii nebo ozařování. Je velmi účinný u drogových závislostí, Rh konfliktů u těhotných žen, urogenitálních infekcí a pro zotavení z virové hepatitidy. Plazmateréza snižuje pravděpodobnost sekundárních komplikací diabetu.

Kaskádová plazmaferéza je průchod plazmy zvláštním filtrem s velmi malými póry. Tento postup čistí plazmu velkých molekul bílkovin a tuků. Navržen Japonci v roce 1980. Dnes je široce používán v léčbě aterosklerózy se zvýšeným množstvím lipidů v krvi, k prevenci srdečního infarktu, aneuryzmy a mrtvice. Kaskádová technika také vykazuje velmi dobré výsledky pro autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, Crohnova choroba, ulcerativní kolitida, trombotická purpura, myelom a mnoho dalších.

Dárce a lékařský

Plazmaferéza může být dárcem, to znamená, že konečný výsledek postupu je odběr plazmy od dárce. Takový postup a množství odebraného biomateriálu jsou přísně upraveny zákony dárců. Výsledkem je, že se z těla dárce odebírá krev, prochází aparátem, vytvořené prvky se vylévají zpět a plazma jde na zachování.
Během procedury ošetření může být současně zpracováno až 30% krve pacienta. Je odebráno po částech z těla, prochází zařízením a nalévá zpět v čištěné formě.

Indikace

Plazmaferéza by neměla být považována za léčebný postup, který může provádět každý. Toto ošetření, které je předepsáno jako další pomocná metoda, když hlavní ošetření neposkytuje požadovaný účinek. Přiřaďte postup pro více než dvě stě nemocí.

Indikace:

  • alkoholismus,
  • závislost,
  • bronchiální astma,
  • onkologická onemocnění,
  • ischemická choroba srdeční,
  • ateroskleróza,
  • angina pectoris,
  • infarkt myokardu,
  • arteriální hypertenze,
  • tromboembolismus,
  • trofické vředy zažívacího traktu,
  • Crohnova nemoc,
  • nespecifická ulcerativní kolitida,
  • hepatitida,
  • cirhóza jater,
  • selhání jater,
  • pravděpodobnost jaterního kómatu,
  • glomerulonefritida s nefrotickým syndromem,
  • arteriální hypertenze bez rezistence na léčiva,
  • uremický pruritus,
  • septický šok s hnisavými procesy,
  • prevence akutního selhání ledvin na pozadí syndromu dlouhodobého komprese,
  • revmatoidní artritida,
  • cukrovka,
  • některé gynekologické a porodnické patologie,
  • dermatologická onemocnění.

Kontraindikace

Jaký je postup?

Trvání procedury je asi 90 minut. Nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí. Pacient leží ve speciální židli, katétry se vkládají do žil na obou rukou. Pak můžete sledovat televizi (pokud je na klinice) nebo poslouchat hudbu. Zařízení provede zbytek. V průběhu procedury je monitorován stav pacienta: měří se jeho puls, tlak, dýchání a přítomnost kyslíku v krvi.

Během relace je vyčištěno 25 až 30% krve, a proto by pro úplné vyčištění měly být provedeny alespoň tři postupy. Lékař vypočítá množství krve vyčištěné v jedné relaci individuálně na základě tělesné hmotnosti pacienta, věku a celkového stavu těla.

Protože čištění krve není tak jednoduchý postup, pacient bude muset strávit 30 až 60 minut pod dohledem lékaře. Když se stav pacienta stabilizuje, nechali ho jít domů.
Není nutná žádná příprava na postup. Po plazmaferéze není nutné dodržovat žádná zvláštní doporučení. V některých případech však lékaři dávají zvláštní rady..

Jaká zařízení se používají?

Plazmaferézová zařízení jsou stacionární a přenosná. S pomocí druhé, můžete provést postup i u klienta doma. Moderní přístroje odebírají malé dávky krve a čistí je po jedné. Výhodou přenosných zařízení je to, že je lze přepravovat v nemocnici a instalovat v blízkosti pacientova lůžka, aniž by se přemísťovaly do jiné místnosti.
Část odebrané krve je pouze 40 mililitrů, ventil zastaví průtok krve. Je očištěna a vrácena do těla. Poté se odebere nová část krve. Pacienti proto nepociťují žádné nepohodlí.
Dobré zařízení dokáže za minutu očistit a navrátit až 100 mililitrů krve do těla pacienta. Současně lze získat až 800 ml plazmy za hodinu. Aby se zabránilo koagulaci krve, některé metody používají antikoagulanty, které se podávají automaticky po částech..

Bez přestávky může zařízení pracovat až 10 hodin.
Existují zařízení vybavená dvěma katétry: skrz jednu krev se odebírá, skrze ostatní se vrací.
Zařízení trvá asi 75 wattů za hodinu..
Plazma získaná pomocí přístrojů plně vyhovuje všem standardům a je připravena k použití.

Vedlejší efekty

Obecně je postup dobře tolerován. Ve velmi vzácných případech je pozorována mírná nevolnost nebo stav podobný migréně. Tyto nežádoucí jevy však prochází velmi rychle samy..
Nebezpečný postup může být pouze u pacientů se špatnou koagulací krve - může dojít ke krvácení. Během zpracování krve, takže nemá čas na koagulaci, se přidávají antikoagulancia. Taková přísada se špatnou koagulací může vést ke skutečnosti, že krev vůbec nebude sražena.

Hardware a diskrétní - druh daru

Postup hardwarové plazmaferézy je zaměřen na odběr krevní plazmy od dárce. Během procedury se do žíly dárce vloží katétr, z něhož je trubice připojena k zařízení. V zařízení je vybraná krev rozdělena na „tlustou“ část a plazmu. První je odeslán zpět dárci, druhý je zachován. U této metody se odebírá mnohem méně krve než u diskrétních. Je od 50 do 300 mililitrů.
Diskrétní plazmaferéza spočívá v tom, že krev je odebrána do sterilní nádoby (neliší se od standardního odběru krve od dárců) a poté odeslána do odstředivky. Tvarované prvky jsou nality zpět do těla dárce, plazma je odebrána pro zachování. Během této procedury můžete odebrat až 0,4 litru krve nebo 0,3 litru plazmy najednou. Místo plazmy odebrané z těla se nalévá solný roztok. Pokud je proveden dvojitý postup, jsou z těla dárce odebrány 2 dávky plazmy - až do 0,6 litru.

Hemosorpce

Jak plazmaferéza, tak hemosorpce se používají k detoxikaci těla velmi široce..
Hemosorpce je čištění krve pomocí sorbentů. Někdy jsou obě metody předepsány v kombinaci. Obvykle doplňují léčbu drogami..
Pokud plazmaferéza lépe koriguje hladinu imunitních těl v těle a účinně také pozitivně ovlivňuje reologické vlastnosti krve, hemosorpce velmi účinně čistí krev toxinů jakéhokoli původu..
Hemosorpce je předepisována pro akutní nebo chronickou endotoxémii, autoimunitní onemocnění, poruchy reologického obrazu krve, otravu barbiturátem, některá léčiva, jedy a onemocnění jater způsobující intoxikaci.
Jako pomocná léčba je předepisována pro systémový lupus erythematodes, bronchiální astma, psoriázu, studenou kopřivku, alimentární alergii.
Aktivní uhlí, jakož i iontoměničové pryskyřice, nejčastěji působí jako sorbent pro hemosorpci. V tomto případě pryskyřice obvykle mají užší spektrum účinku: určitá pryskyřice pro určitý druh jedů.

Se lupénkou

U pacientů se psoriázou je plazmaferéza předepsána, když nemoc postupuje exsudativní formou, jakož i s erytrodermou. Neměli byste jej používat jako jediný způsob léčby, protože je neúčinný.
Plazmaferéza léčí psoriázu ve dvou fázích..
První fáze: jedná se o průběh plazmaferézy, která vyvolává aktivaci nemoci - jedná se o reakci, kterou lékaři očekávají, aby se získal „odrazový jev“..
Další postupy povedou k rychlému snížení aktivity onemocnění. Jakmile se počet a intenzita vyrážek sníží, exsudativní reakce pominou, začne druhá fáze léčby. Nyní se musíte uchýlit k takovým metodám, jako je fototerapie, ultrafialové záření, užívání řady léků (cytostatika nebo syntetické retinoidy)..
Při lupénce je předepsáno 7 až 10 relací plazmaferézy v intervalech jeden den - dva dny. Během sezení se čistí na litr krve. Je nutné současně použít i jiné způsoby léčby nemoci. Kombinace s hemosorpcí je velmi účinná (až 2 procedury). V tomto případě můžete snížit počet plazmaferéz na čtyři.

S hepatitidou

Pomocí plazmaferézy můžete zvýšit účinnost léčby drogami. Během procedury je tělo očištěno od významného počtu imunitních komplexů, autoprotilátek, virů v kombinaci s tuky. Tento postup vám umožňuje eliminovat zánětlivé jevy v cévách a poruchy ledvin, kůže, nervů, kloubů. Eliminace autoprotilátek vám umožní zastavit autoimunitní procesy, zastaví se destrukce tkáně jater.
V chronické formě onemocnění uvolní krev ze protilátek 3 až 5 relací plazmatickéferézy, zastaví exacerbaci. Hladina protilátek se postupně zvyšuje v krvi a exacerbace se vyvíjí na určité úrovni. Pokud držíte počet protilátek, nedojde k exacerbaci. Je vhodné provádět léčbu jednou ročně, což o rok odkládá nástup exacerbace.

S dnou

U dny je předepsána plazmaferéza spolu s hemosorpcí. Používá se sorbent, který sráží kyselinu močovou přítomnou v krvi na její povrch. Pro exacerbaci onemocnění jsou předepsány metody.

Indikace:

  • zvýšené ESR a bílé krvinky,
  • hodnota kyseliny močové vyšší než 200,
  • exacerbace onemocnění v kombinaci se zánětem, zarudnutím, otokem kloubů.

Kurz je předepsán od tří do pěti lekcí, které se konají před dotací stavu pacienta. Aby se úplně vyhojilo, aby nedošlo k exacerbacím, aby se vyloučilo ukládání ledvinových kamenů a aby se eliminovaly tousy, měly by být prováděny plazmatické a hemosorpční postupy po dobu několika let v intervalech 21 dnů po dobu 12 měsíců. Kombinujte léčbu s léky a kontrolu nad hladinou kyseliny močové. Jeho ukazatele by neměly být vyšší než 220 mg.

Účinkem těchto postupů je snížení množství kyseliny močové na 200 mg, úplná absence exacerbací, odstranění tofu a konglomerátů v ledvinách..

Alkoholismus léčba

Indikace pro použití v narkologii:

  • terapie chronické a akutní intoxikace alkoholem,
  • intoxikace vyvíjející se na pozadí nemocí vnitřních orgánů (cirhóza, pankreatitida, hepatóza, hepatitida).

Použití plazmaferézy vám umožňuje zvýšit imunitu těla, zkrátit dobu léčby pacienta na narkologické klinice. Jeho účinnost je vysvětlena stavem imunitního stavu, zlepšením metabolických procesů, aktivací krevního a kyslíkového oběhu v buňkách.

Plazmaferéza může zvýšit účinek léků, a proto snížit jejich počet a škodlivé účinky na játra. Práce imunitního systému se zlepšuje. Pravděpodobnost komplikací onemocnění je snížena: duševní poruchy, dystrofické procesy v tkáních srdečního svalu. Celkový zdravotní stav pacienta je usnadněn v krátké době, což vám umožní rychle zahájit rehabilitaci.

Procedury jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem, v závislosti na stavu pacienta. Plazmaferéza je zvláště indikována u lidí, kteří požívají alkohol, protože jejich játra nejsou schopna očistit tělo od toxických látek, které vstupují z vnějšku. Játra jsou navržena tak, že působí částečně. Je rozdělena na 50 akcií, z nichž každá postupně začíná fungovat. Pokud jsou některé nebo všechny části kontaminovány, začíná další cyklus, ale dříve, než se očekávalo, a tělo již není tak účinné. K očištění těla je nutný postup plazmovéferézy.

Na alergie

Postupy čištění krve významně snižují příznaky alergie. Plazaferéza navíc čistí krev imunitních komplexů, metabolických produktů, cizích agresivních látek, které inhibují senzibilizaci těla.
Je prováděn vliv na samotné mechanismy alergií. Citlivost adrenergních receptorů i těla na drogy roste. Aktivita imunitních orgánů, zejména T-lymfocytů a alveolárních makrofágů, je normalizována. Odběr plazmy urychluje uvolňování čerstvých krevních složek, reguluje proces peroxidace tuků, zvyšuje aktivitu antioxidačních mechanismů. Tím se odstraní zánět imunitního charakteru, normalizuje se stav bronchiálního stromu, odstraní se obstrukce průdušek.

Účinek tohoto postupu je poměrně dlouhý. Nové krevní prvky, které přicházejí po očištění, ukládají všechny jejich vlastnosti po dostatečně dlouhou dobu. Nelze však zcela zaručit léčbu, bohužel, dokonce i s plazmaferézou.
Doporučuje se kombinovat postupy s drogami.
Obvykle se po třech až pěti postupech projev alergie významně sníží nebo úplně zmizí. Pokud má osoba celoživotní alergii, její příznaky se stávají méně znatelnými.

V gynekologii

Plazmateréza je předepsána pro generalizované infekce, zánět, přechod do blízkých orgánů, s opakujícími se infekcemi. Tato léčebná metoda může být docela účinná pro infekce, které nejsou ničeny antibiotiky, jakož i pro individuální kontraindikace používání antibiotik..
Procedury zvyšují účinek léků, snižují pravděpodobnost přechodu na chroničnost akutních onemocnění, prodlužují intervaly mezi exacerbacemi v chronických procesech.

Použití plazmaferézy v gynekologii je indikováno za následujících podmínek:

  • pro prevenci a léčbu toxikózy v různých obdobích těhotenství,
  • aby se zabránilo konfliktu rhesus mezi tělem matky a plotem,
  • se systematickými potraty na pozadí antifosfolipidového syndromu a DIC,
  • k léčbě herpesu a cytomegaloviru během těhotenství a přípravy k početí,
  • s placentární nedostatečností,
  • inhibovat ovariální hyperstimulační syndrom,
  • při léčbě nepříjemných symptomů během menopauzy a při těžkém premenstruačním syndromu,
  • během těhotenství na pozadí závažných onemocnění (astma, cukrovka, pyelonefritida),
  • s neplodností způsobenou chronickým zánětem,
  • s komplikacemi po porodu nebo po potratu,
  • jako regenerační postup po operaci pánevních orgánů,
  • pro prevenci a léčbu krvácení,
  • pro prevenci a léčbu selhání více orgánů.

Během těhotenství

Plazmateréza je předepisována jak ve stadiu přípravy na těhotenství jako profylaxe, tak pro terapeutické účely. Postup pro kuřáky k budoucím matkám je velmi ukázán na odstranění jedů, které se hromadí v krvi z cigaret. Pokud žena během těhotenství pociťuje toxikózu, stačí již dva postupy, aby se její stav výrazně zlepšil..
Podle statistik se matkám s placentární nedostatečností a těžkou toxikózou podařilo úspěšně snášet a porodit zdravé dítě s plazmaferézou. Doktorům se podaří „udržet“ normální podmínky porodu. Pouze 25% ohrožených dětí se narodilo předčasně.

Použití plazmaferézy může snížit počet nitroděložních infekcí, lehkost a hladovění kyslíkem jedenkrát a půlkrát. Tento postup snižuje pravděpodobnost krvácení během porodu, protože normalizuje složení krve, snižuje pravděpodobnost trombózy. Nejoptimálnější kombinace plazmaferézy a ozonové terapie.

Velmi dobré výsledky byly získány pomocí plazmaferézy u těžkých forem gestózy. Během relace je nutné zpracovat až 40% plazmy. Vedení by mělo být 2 nebo více sezení s intervalem tří až čtyř dnů.
Procedura je předepsána pro opakující se formy gestózy, s nízkou účinností léčiv, se závažným edémem.

Podle údajů získaných z klinik umožňuje použití plazmaferézy při léčbě gestózy:

  • zvýšit účinnost léčby 1,75krát,
  • prodloužit období těhotenství v těžké preeklampsii o 21 dní (v průměru) a ve střední závažnosti o 30 dnů,
  • snížit úmrtnost plodu a dítěte během porodu 2,5krát,
  • ke snížení infekce plodu a matky během porodu o 2,9krát,
  • zkrátit dobu hospitalizace u žen o jeden a půlkrát.

Existují speciální typy protilátek, které jsou přítomny v krvi a narušují početí. Jedná se o lupusový antigen, antisperm a fosfolipidové protilátky, protilátky proti štítné žláze. Čištění krve z těchto imunitních komplexů pomáhá otěhotnět a vydržet dítě. V mnoha zemích světa je plazmaferéza předepsána jako jedna ze způsobů léčby neplodnosti..

S neplodností

Existuje mnoho důkazů, že plazmaferéza může pomoci uchovat těhotenství u žen trpících potratem. Pomocí tohoto postupu doktoři dokážou „vydržet“ až 34 týdnů a získat zdravé dítě.

Lékaři se neúspěšně pokusili chránit před potratem pomocí hormonálních drog. Taková terapie je však nebezpečná při závažném narušení tvorby plodu: takové děti se často rodí s narušením spojení hypofýzy, hypotalamu a nadledvin. Děti se rodí lehké, s nedostatečně vyvinutými ledvinami, často s arteriální hypertenzí. Několik plazmaferézových sezení může pomoci ženám, které již utrpěly tucet potratů. Procedura snižuje množství protilátek proti plodu v těle matky, reguluje krevní oběh v placentě a zajišťuje narození živého dítěte.

Podobný postup je ukázán matkám trpícím lupus erythematodes. U některých žen tedy antikoagulant lupus úplně zmizí z krve, počet imunoglobulinů se v průměru sníží o čtvrtinu a základní krevní obraz se zlepší. Podle experimentálních údajů je možné pomocí plazmaferézy dosáhnout vzhledu zdravých dětí u 76% žen trpících autoimunitními chorobami. Šest procent žen porodilo děti ve 33 - 34 týdnech. Současně byla tělesná hmotnost dětí v normálních mezích a byly naživu.

Tento postup je velmi účinný během přípravných opatření pro IVF. Technika byla testována za účasti šedesáti dobrovolníků trpících tuberkulózou peritoneální formou neplodnosti. Použití plazmaferézy zvýšilo počet úspěšných implantací embryí o 11%.

Úspěšně porodilo zdravé děti o 13% více ve skupině s plazmaferézou, u těchto žen byla trojnásobná pravděpodobnost, že trpí syndromem ovariální hyperstimulace.

Při preeklampsii brání použití plazmaferézy hyperkoagulačnímu syndromu, u žen se množství fibrinogenu snížilo o 16%, upravil se protrombinový index a inhibice agregace destiček (lepení) o 17%.

Když se Rhesus střetne

Plazmateréza v Rh konfliktu je předepsána, aby se snížilo množství protilátek v mateřské krvi na bezpečné.

Indikace:

  • přítomnost a zvýšení počtu protilátek během těhotenství,
  • přítomnost protilátek během přípravy na početí. Musí být předepsáno pro historii Rhesusových konfliktů.

Kontraindikace:
  • přítomnost akutních virových a respiračních onemocnění (ARI),
  • pravděpodobnost předčasného porodu a potratu.

Při Rh konfliktu jsou předepsány 2 až 3 postupy, ve kterých je odebráno až 30% plazmy a místo toho je zaveden solný roztok..
Postup je předepsán, pokud se počet protilátek zvýší na více než 1:32. Nezáleží na tom, kdy je detekován nárůst titru. Někdy, pro nahrazení plazmy (zvláště když je nedostatek bílkovin v krvi), se albumin, roztavená plazma nalije do krve místo solného roztoku. Pokud po prvním cyklu léčby množství protilátek stále roste, jsou předepsány další cykly v intervalech 7 dnů nebo méně. Je důležité sledovat hladinu bílkovin v krvi..
O účinnosti tohoto postupu se říká snížení počtu protilátek v krvi na 1:16.

V kosmetologii

Plasmapheréza se používá k léčbě akné a akné. To je jedno z důležitých fází čištění těla škodlivých látek, které se postupně hromadí v krvi a tkáních. Nepoužívejte pouze plazmaferézu, je účinný pouze v kombinaci s léčivy a metodami hardwarové kosmetologie.

Obvykle se při komplexní léčbě akné a akné předepisují 3 nebo více postupů. Při prvním postupu jsou jedy odstraněny z krve. Ve velkých množstvích jsou však v mezibuněčné tekutině přítomny produkty rozkladu, odkud jsou extrahovány během druhé relace. Třetí relace také pomáhá vyčistit vnitřní prostor buněk. Plazmaferéza tedy umožňuje očistit tělo na velmi hluboké úrovni. Reologické vlastnosti krve jsou zlepšeny, práce všech orgánů a systémů je zvýšena, metabolismus a práce imunitního systému jsou normalizovány. Kromě toho se zvyšuje účinek léčby léčivem..

Plazmaferéza se také používá pro omlazení, ale pouze v kombinaci s jinými metodami léčby. S věkem jsou tkáně naplněny produkty rozkladu, což vede k lokálním zánětlivým procesům, metabolickému úbytku. Zásobování buněk živinami se zhoršuje, jsou dehydratovány. Plazmaferéza je dobrá v tom, že pozitivně ovlivňuje nejen pokožku, ale i celé tělo a očistí ji od škodlivých a zbytečných látek.

S diabetem

U diabetu 1. typu jsou nutně přítomny autoimunitní reakce. Proto může plazmaferéza výrazně zlepšit stav těla.
U diabetu 2. typu se u pacientů velmi rychle rozvine ateroskleróza a všechna onemocnění z ní vyplývající. U tohoto typu diabetu se zvyšuje hladina lipoproteinů s nízkou hustotou, triglyceridů v krvi, zatímco počet lipoproteinů s vysokou hustotou se snižuje.
Ateroskleróza se v takových podmínkách vyvíjí zrychleným tempem, což ohrožuje trombózu a mnoho nepříjemných onemocnění..
Při cukrovce je nejúčinnější kaskádová filtrace a srážení heparinu..

Indikace:

  • nekontrolovaná změna metabolismu tuků,
  • přítomnost autoprotilátek u pacientů s diabetem 1. typu,
  • diabetická noha,
  • diabetická nefropatie,
  • diabetická retinopatie,
  • diabetická polyneuropatie.

Kontraindikace:
  • alergie na použité léky,
  • srdeční selhání,
  • poruchy průtoku krve,
  • vnitřní krvácení.

Jsou předepsána tři až dvanáct zasedání, při nichž je až 40% plazmy odebráno z těla. Místo toho se nalije solný roztok nebo jiné substituenty. Postupy se provádějí v intervalu dvou až tří dnů. Je velmi efektivní provádět kaskádový postup s intervalem 4 až 7 dnů v množství 1-3 sezení se zpracováním od 0,5 do 0,8 litru. krev.

Účinkem tohoto postupu je snížení intenzity projevů nemoci, zlepšení stavu krve, zjizvení vředů na diabetické noze, zlepšení krevního oběhu v tkáních.

Účinnost

Membránová plazmaferéza umožňuje:

  • zvýšit aktivitu hematopoetických buněk, imunitních, fagocytárních,
  • aktivovat průtok krve v kapilárách,
  • normalizovat imunitu,
  • zmírnit zánět,
  • vylučují z těla mikroby, toxiny, metabolické produkty.

Po zákroku se zlepšuje krevní funkce, pacient zažívá sílu, rány se hojí rychleji.

Čištění těla jedů
Když je plazma odstraněna, viry, nemocné buňky, molekuly a také jedovaté složky, které vstupují do krve, s ní vyjdou z těla. Tím se stává snazší práce s játry, ledvinami, kůží a plícemi.

Imunita je modulována
Přebytečné imunitní komplexy jsou eliminovány z krve, díky čemuž jsou chronické zánětlivé procesy. Zároveň se zintenzivňuje práce těch imunitních vazeb, které nefungovaly.

Krevní reologie se zlepšuje
Lidská krev se s věkem stává viskóznější. Důvodem je změna některých vlastností hemoglobinu. Někdy je podobný jev pozorován u nemocí. Funkce myokardu je komplikovaná, protože musí destilovat více viskózní krve nejtenčí sítí krevních cév. Výsledkem je, že do tkáně vstupuje méně kyslíku, na stěnách krevních cév se tvoří mikroskopické krevní sraženiny..
Plazmaferéza zvyšuje krevní tekutinu.

Je plazmaferéza nebezpečná?

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Plazmateréza: indikace, kontraindikace, technika

V situaci, kdy tradiční lékařská léčba řady patologických stavů nevede k žádoucímu výsledku, nezlepšuje stav pacienta, pomáhají metody efektivní terapie (nebo mimotelové detoxikace), z nichž hlavní je plazmaferéza. Podstatou tohoto zákroku je odebrání části krve pacienta z krevního řečiště, odstranění toxických a jiných látek, které jsou pro tělo zbytečné, a poté zpět do krevního řečiště..

Existují 2 hlavní typy plazmaferézy - dárce a léčba. Podstatou prvního je odběr plazmy od dárce a jeho následné použití, jak bylo zamýšleno. Druhá se provádí za účelem léčení řady různých nemocí. Jedná se o terapeutickou plazmaferézu - její typy, indikace a kontraindikace pro použití, postup pro provedení zákroku, jakož i možné nežádoucí účinky a komplikace budou diskutovány v našem článku.

Proč tělo potřebuje krev

Krev je jedním z orgánů lidského těla a zvířat. Ano, tento orgán je tekutý a cirkuluje přes speciální cévy, ale jeho zdraví není pro tělo neméně důležité než zdraví jater, srdce nebo jiných struktur našeho těla.

Krev se skládá z plazmy a formovaných prvků (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky), z nichž každá plní určité funkce. Složení krve také zahrnuje různé látky v něm rozpuštěné - hormony, enzymy, koagulační faktory, proteiny, cirkulující imunitní komplexy, metabolické produkty a další. Některé z nich jsou fyziologické pro tělo, zatímco jiné (například cholesterol) vedou k rozvoji nemocí.

Plazmateréza pomůže zbavit krev, a tím i celé tělo, látek nebezpečných pro zdraví.

Účinky plazmaferézy a typy procedur

Plazmateréza není magická, není schopna obnovit mládí do těla a uzdravit ho ze všech nemocí, ale účinky, které tento postup přináší, zmírňují průběh některých nemocí a nepochybně zlepšují stav pacienta.

  1. Během plazmaferézní relace je část plazmy neodvolatelně odstraněna z krevního řečiště. Spolu s ním se odstraňují různé patogenní látky, například toxiny bakterií, virů, cirkulující imunitní komplexy, produkty rozkladu erytrocytů, cholesterol, metabolické produkty a další.
  2. Před návratem krevních buněk do krevního řečiště se zředí fyziologickým roztokem, glukózou a krevními náhradami na požadovaný objem. To zlepšuje průtok krve, snižuje riziko krevních sraženin..
  3. V důsledku odstranění určitého objemu plazmy se aktivuje mnoho fyziologických reakcí těla, zvyšuje se jeho odolnost vůči účinkům nepříznivých environmentálních faktorů..

Co se týče klasifikace, v první řadě je plazmaferéza rozdělena na hardware a hardware. Metody bez hardwaru nezahrnují použití speciálních zařízení. Jsou poměrně jednoduché a finančně dostupné pro mnoho, ale umožňují vám čistit pouze malé množství krve, nést zvýšené riziko infekce a dalších komplikací. Hardwarová plazmaferéza se provádí pomocí speciálních zařízení. Mezi hlavní metody patří:

  • filtrační nebo membrána (krev prochází speciálními filtry procházejícími její kapalnou částí - plazma a zpožďující tvarované prvky);
  • odstředivý (krev pacienta vstoupí do odstředivky, v důsledku rotace, kdy se krevní plazma a její jednotné prvky od sebe oddělí; buňky se okamžitě smísí s roztoky náhrad krve a vrátí se do krevního oběhu);
  • kaskáda nebo plazmaferéza, dvojitá filtrace (tato metoda zahrnuje průchod krve přes filtry dvakrát; první zadržuje buňky a druhá - velké molekuly).

Další variace tohoto postupu je kryoplasmapa. Krev se filtruje, oddělená plazma se zmrazí při -30 ° C, během následujícího se zahřeje na +4 ° C, odstředí se a znovu se zavede do těla pacienta. Tato metoda umožňuje uložit téměř celý plazmatický protein, ale používá se pouze pro přísné indikace..

Indikace a kontraindikace pro plazmaferézu

Tento postup by neměl být počátečním a jediným léčením. Používá se pouze v kombinaci s léky a dalšími léčebnými možnostmi a teprve tehdy, když se tyto metody vyčerpaly, nevedly k žádným pozitivním výsledkům..

Indikace pro plazmaferézu jsou:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému (virová, autoimunní myokarditida, revmatická srdeční choroba, systémová vaskulitida, ateroskleróza a další);
  • patologie dýchacího systému (astma, Wegenerova granulomatóza, fibrózní alveolitida, hemosideróza atd.);
  • nemoci zažívacího traktu (Crohnova nemoc,
  • ulcerativní kolitida, jaterní encefalopatie a další);
  • onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, nedostatečnost kůry nadledvin);
  • onemocnění močových cest (autoimunitní glomerulonefritida, těžká pyelonefritida, cystitida a jiná infekční onemocnění, chronické selhání ledvin, Goodpasture syndrom, sekundární poškození ledvin u systémových onemocnění pojivové tkáně);
  • systémová onemocnění pojivové tkáně (dermatomyositida, sklerodermie, systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, psoriatická artritida a další);
  • patologie kůže (psoriáza, herpes, pemfigus, toxikoderma);
  • onemocnění alergické povahy (akutní nebo chronická kopřivka, Quinckeho edém, senná rýma, atopická dermatitida, tepelná, alergie na chlad a další);
  • onemocnění nervového systému (chronická infekční onemocnění, roztroušená skleróza a další);
  • oční choroby (diabetická retinopatie a další);
  • otrava různými chemikáliemi v práci i doma, včetně předávkování drogami;
  • syndrom kocoviny;
  • během těhotenství - fetoplacentální nedostatečnost, onemocnění matky autoimunitní povahy, Rh konflikt.

V některých případech se plazmaferéza přísně nedoporučuje. Absolutní kontraindikace tohoto postupu jsou:

  • pokračující krvácení;
  • těžká mozková onemocnění (mrtvice a další);
  • selhání srdce, jater, ledvin ve fázi dekompenzace;
  • akutní neuropsychiatrické poruchy.

Existují také relativní kontraindikace, tj. Podmínky, které je žádoucí eliminovat (kompenzovat) před plazmaferézou, ale pokud existuje naléhavá potřeba, lze tento postup provést s nimi pouze na základě rozhodnutí odborníka. Tyto jsou:

  • poruchy v systému srážení krve;
  • hypotenze (nízký krevní tlak);
  • poruchy srdečního rytmu;
  • ulcerativní léze zažívacího traktu (žaludek, střeva);
  • snížený obsah plazmatických proteinů;
  • akutní infekční choroby;
  • menstruační období u žen.

Plazmateréza v těchto stavech je spojena se zvýšeným rizikem jejich zhoršení - vývojem závažnějších srdečních arytmií, snížením krevního tlaku, výskytem krvácení atd. Lékař by v takových situacích měl věnovat zvýšenou pozornost stavu pacienta a podniknout kroky k jeho stabilizaci.

Je nutné to prozkoumat?

Ve skutečnosti je plazmaferéza chirurgickým zákrokem, pro jehož chování existují indikace i kontraindikace. Aby bylo možné tyto stavy odhalit, musí se pacient před zahájením léčby touto metodou podrobit vyšetření. To zahrnuje:

  • vyšetření lékařem nebo lékařem jiného profilu, včetně měření krevního tlaku a posouzení dalších důležitých ukazatelů těla;
  • klinický krevní test (za účelem včasné diagnostiky akutního nebo chronického zánětlivého procesu nebo jiných závažných onemocnění);
  • krevní test na glukózu (zahrnutý v seznamu vyšetření potřebných pro každého pacienta, umožňuje diagnostikovat diabetes a u lidí s potvrzenou diagnózou - kontrolovat hladinu cukru v krvi);
  • koagulogram (s cílem vyhodnotit parametry systému srážení krve, zjišťovat tendenci tvořit krevní sraženiny nebo zvýšené krvácení);
  • krevní test na Wassermanovu reakci nebo RW (jedná se také o povinnou diagnostickou metodu, která vám umožní odhalit nebo vyloučit tak nepříjemnou patologii jako syfilis);
  • biochemická analýza krve s určením úrovně proteinových frakcí v ní (umožňuje diagnostikovat hypoproteinémii, která je relativní kontraindikací k relacím plazmy);
  • EKG (umožňuje vyhodnotit práci srdce).

Podle uvážení lékaře mohou být pacientovi předepsány jiné vyšetřovací metody, což potvrzuje potřebu plazmaferézy nebo naopak vylučuje tuto léčebnou metodu pro konkrétního pacienta..

Metodologie

Plazmaferéza je jednou z možností chirurgického zákroku v lidském těle. Proto by nemělo být prováděno v žádném případě, ne v poledne, ale po úplném vyšetření ve speciálně vybavených místnostech za podmínek blízkých těm na operačním sále..

Během zákroku pacient leží nebo leží na zádech na běžném gauči nebo na speciální židli. Jehla nebo speciální katétr je vložen do jeho žíly (obvykle v oblasti lokte), skrz kterou je přijímána krev. Většina moderních zařízení pro plazmaferézu zajišťuje okamžitou instalaci jehel ve 2 rukou - první krví opustí tělo a vstoupí do zařízení přes druhou - současně se vrátí do krevního oběhu.

Jak je popsáno výše, krev procházející zařízením různými způsoby je rozdělena na frakce - plazma (tekutá část) a tvarové prvky. Plazma se odstraní, suspenze krvinek se zředí solným roztokem, roztoky glukózy a chloridu draselného, ​​reopolyglucinem, albuminem nebo dárcovskou plazmou (mimochodem, používá se pro tento účel velmi zřídka a pro přísné indikace) na požadovaný objem a vstříkne se zpět do těla pacienta..

1 relace trvá 1 až 2 hodiny. Závisí to na použité metodě plazmaferézy a stavu pacienta. Množství krve „řízené“ přístrojem pro 1 sezení se také liší a je určováno individuálně výpočtem speciálních počítačových programů a specialistou, který předepisuje a provádí léčbu.

Po celou dobu, kdy je prováděna plazmaferéza, je lékař vedle pacienta, pečlivě sleduje jeho celkový stav a pohodu, sleduje krevní tlak, tepovou frekvenci, saturaci kyslíkem v krvi a další důležité parametry jeho těla. V případě komplikací samozřejmě pacientovi pomáhá.

Kolik procedur plazmaferézy konkrétní pacient potřebuje, je stanoveno individuálně. Průběh léčby závisí především na nemoci, která má být léčena touto metodou, a na individuální reakci pacienta na léčbu. Zpravidla zahrnuje 3 až 12 relací.

Komplikace

S profesionálním a odpovědným přístupem specialisty provádějícího plazmaferézu, s jeho úplným vyšetřením pacienta, s využitím moderního kvalitního vybavení, jsou postupy pacientem dobře tolerovány a nepříjemné situace jsou velmi vzácné. Protože je však každý organismus individuální, není možné zcela předpovědět jeho reakci na plazmaferézu - v některých případech však dochází ke komplikacím. Mezi hlavní patří:

  • alergické reakce až do anafylaktického šoku (zpravidla se vyvíjejí v reakci na zavedení dárcovské plazmy nebo léků, které zabraňují srážení krve do krevního řečiště);
  • hypotenze (prudký pokles krevního tlaku; nastává, když má pacient současně z krve odebrán velký objem krve);
  • krvácení (vyvíjí se v důsledku překročení dávky léků, které snižují schopnost krve srážet);
  • krevní sraženiny (jsou důsledkem nedostatečné dávky výše uvedených léků; krevní sraženiny se šíří s průtokem krve a při vstupu do cév s menším průměrem je ucpávají; tyto podmínky jsou velmi nebezpečné pro život pacienta);
  • infekce krve (dochází k porušení aseptických pravidel během plazmaferézy, častěji u jiných než hardwarových metod tohoto postupu, u hardwaru je to velmi vzácné);
  • selhání ledvin (může se vyvinout, pokud je plazma dárce použita jako náhrada krve; je důsledkem neslučitelnosti plazmy dárce s krví u osoby přijímající plazmaferézu).

Závěr

Plazmaferéza je jednou z metod efferentního lékařství, která se dnes nejčastěji používá. Během procedury je krev pacienta odebrána z jeho krevního řečiště, vstupuje do aparátu, je rozdělena do 2 frakcí - kapalina (plazma) a jednotné prvky. Plazma obsahující patologické látky v ní obsažené se odstraní, krevní buňky se rozpustí krevními náhradami a vrátí se do krevního řečiště..

Tato metoda ošetření je pomocná, používá se pouze v případě, že jiné metody byly neúčinné, doplňuje je. Mnoho lidí věří, že plazmaferéza je téměř magická léčebná technika, která zachrání tělo před problémy, které se v něm nashromáždily po celá desetiletí, a může být dokonce použito jako preventivní metoda. Bohužel ne. Existují určité indikace a lékař je pravděpodobně nedoporučuje, pokud jste nezkoušeli jiné neinvazivní metody léčby. Nicméně plazmaferéza je chirurgický zákrok, který vyžaduje určitou přípravu a může vést k rozvoji komplikací.

Přesto je plazmaferéza prováděna podle indikací velmi účinná a během několika relací je schopna výrazně zlepšit stav pacienta..

TCE, experti hovoří o plazmaferéze:

Top