Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
První pomoc při anafylaktickém šoku
2 Myokarditida
Při nízkém tlaku se nádoby zužují nebo rozšiřují
3 Vaskulitida
Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin: příčiny, léčba
4 Cukrovka
Jak čistit krevní cévy srdce: 7 lidových receptů
5 Cukrovka
"Bolí to dýchat"
Image
Hlavní // Vaskulitida

Anti hcv krevní test, co to znamená normu a odchylky


7 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1018

Moderní medicína má více než 15 různých krevních testů, pomocí kterých můžete určit celkové zdraví pacienta a diagnostikovat různé patologie. Každý člověk alespoň jednou v životě daroval krev na obecnou analýzu, biochemii a cukr. Lékaři však někdy dávají pokyny k výzkumu, o kterém si pacienti nejsou vědomi..

Jedním z nich je krevní test na HCV nebo HBS. Zkratka označuje virus Hepatitus C. Expozice HCV v těle vede k rozvoji akutní nebo chronické formy hepatitidy, virus také může vyvolat vývoj cirhózy jater a tvorbu maligních nádorů na orgánu.

Co je virus HCV a co ukazuje analýza?

Krevní test AHCV ukazuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C. V séru mnoho pacientů mylně věří, že tato studie je kontrolou přítomnosti onemocnění, ale ve skutečnosti to není úplně pravda. Analýza neprokazuje přítomnost samotné choroby, ale pouze ukazuje, zda se tento virus setkal v těle..

Při infekci hepatitidou C se v těle aktivně produkují protilátky - proteiny imunitního systému určené k boji proti patogenním virovým buňkám. Produkce protilátek (Ab, At, Hcvab) nezačne okamžitě, ale 5-6 měsíců po infekci. Je to kvůli této vlastnosti, že často existují případy, kdy je pacient již nemocný, ale krevní test dává negativní výsledek na přítomnost hepatitidy C.

Lékaři také varují pacienty, že protilátky mohou být přítomny v krevním séru nějakou dobu po léčbě. Z tohoto důvodu nelze tuto studii připsat přesným diagnostickým metodám. Pro identifikaci celkového klinického obrazu je pacientovi předepsán doplňkový test a testy ke stanovení přítomnosti hepatitidy.

Virus hepatitidy C má následující vlastnosti:

  • je schopen se množit v monocytech, makrofágech, neutrofilech a b-lymfocytech;
  • virus hepatitidy obsahuje molekulu RNA, která nese genetické informace a proteiny, které interagují s tělem;
  • Ve srovnání s jinými patogeny je HCV považován za jeden z nejnebezpečnějších, protože má několik různých typů a je náchylný k mutacím. Z tohoto důvodu je pro tělo a imunitu obtížné odolávat viru;
  • dnes existuje 6 známých genotypů HCV a velké množství podtypů, které se liší v náchylnosti k lékům a další prognóze pro pacienty;
  • Virus hepatitidy C se přenáší primárně injekcí. Existuje také zvýšená pravděpodobnost infekce krevní transfuzí a transplantací jejích složek. Sexuální přenos viru je nepravděpodobný.

Virus lze také přenášet z infikované matky na plod. Pravděpodobnost přenosu viru tímto způsobem je nízká, ale stále existuje.

Indikace pro analýzu

Nejčastěji se studie provádí, pokud lékař má podezření, že osoba je infikována hepatitidou. Screeningový test na celkový krevní test proti HCV je screeningový test. Provádí se pro všechny pacienty, kteří potřebují ústavní péči, ženy s dítětem a pro vyšetřované osoby. Lékař také může pacientovi předepsat vyšetření za přítomnosti následujících stížností:

  • přetrvávající nevolnost doprovázená zvracením;
  • slabost těla, bolesti svalů;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nízký obsah hemoglobinu;
  • kontroverzní obecný krevní obraz;
  • zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • zvýšený bilirubin;
  • přítomnost urobilinu v moči;
  • destruktivní změny ve struktuře jater detekované během ultrazvuku.

Taková studie se pravidelně provádí u ohrožených pacientů. Protože se hepatitida C přenáší sexuálně nebo krví, spadají do rizikové skupiny následující kategorie občanů:

  • promiskuitní lidé;
  • osoby užívající drogy (injekčně);
  • lidé, kteří rádi získají tetování a piercing;
  • pacienti, kterým je často podávána krevní transfuze. Analýza se provádí také u občanů, kteří podstoupili transplantaci orgánů;
  • děti narozené infikované ženě.

Lékaři varují, že ohroženým lidem by měl být proveden krevní test nejméně každých šest měsíců. Důvodem je skutečnost, že virus hepatitidy je náchylný k trvalým mutacím, díky kterým se jeho příznaky mohou rozmazat nebo se budou neustále měnit. V tomto případě osoba nebude hádat o přítomnosti nemoci a virus pomalu ničí játra.

Provádění výzkumu

Pokud je pacientovi předepsán test na hepatitidu, musí lékař vysvětlit, co je analýza a jak se na ni připravit. Odběr krve se provádí pouze na lačný žaludek, zatímco pacient bude muset opustit spotřebu jakýchkoli léků několik dní před užitím biomateriálu.

Pokud budou tato jednoduchá pravidla ignorována, bude přepis analýzy nespolehlivý a bude vyžadována opakovaná studie. Jak dlouho trvá dešifrování, záleží na typu laboratoře, obvykle se však forma s výsledky vydává 3-5 dnů po přijetí biomateriálu. Krev je odebírána pouze z žíly.

Výsledek analýzy může být následující:

  • záporný. Výsledek znamená, že se tělo nikdy nesetkávalo s virem hepatitidy C. Odborníci však varují, že k takové reakci může dojít, pokud od infekce uplyne méně než 6 měsíců;
  • pozitivní. Tato odpověď znamená, že pacient již měl hepatitidu nebo je s ním v současné době infikován;
  • identifikoval anti-HCV IgG. Výsledek potvrzuje přítomnost chronické formy hepatitidy;
  • identifikovaný anti-HCV IgM. Identifikace akutní formy choroby;
  • detekce anti-HCV IgG a anti-HCV IgM v krvi. Tento výsledek ukazuje na zhoršení chronické formy hepatitidy..

Pokud je v krvi pacienta detekován nukleokapsidový protein Core Ag, potvrzuje to také přítomnost viru v krvi. Produkce tohoto proteinu může být aktivována několik dní po infekci, dokonce před produkcí protilátek.

Diagnostika pomocí expresních testů

Pokud je podezření na virus v krvi, může každá osoba samostatně provést předběžnou diagnostiku přítomnosti protilátek pomocí rychlých testů. V každém řetězci lékárny lze zakoupit speciální testovací systémy, které jsou vybaveny vším potřebným pro analýzu.

Ačkoli test nepomůže určit přesné množství HCV v krvi, v každém případě pomůže potvrdit nebo vyvrátit podezření na diagnózu. Abyste dosáhli spolehlivého výsledku, musíte si pečlivě přečíst přiložené pokyny a při testování je přísně dodržovat.

Diagnóza se obvykle provádí podle tohoto algoritmu akcí:

  1. Nejprve musíte otevřít sterilní nádobu.
  2. Dále zpracovejte prsten prstem antiseptickým ubrouskem.
  3. Nyní musíte propíchnout šátek prstenu prstem šátkem a pomocí pipety vyzvednout pár kapek krve..
  4. Přeneste krev do prohlubně na testovací tabletě a do dodaného materiálu přidejte několik kapek činidla.

Pokud se na obrazovce objeví 1 proužek, znamená to nepřítomnost patogenních buněk v krvi. Pokud jsou viditelné 2 proužky, je výsledek pozitivní. V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékaře.

Co dělat s pozitivní odpovědí

Lékaři varují pacienty, že pozitivní výsledek pro hepatitidu neznamená vždy přítomnost onemocnění. Jak ukazuje praxe, výsledky analýzy jsou často nepravdivé. Falešný klinický výsledek může být důsledkem následujících faktorů: nesprávné zpracování a nesprávné skladování shromážděného biomateriálu, analýza v různých laboratořích, získání součástí třetích stran do studovaného biomateriálu.

Pravděpodobnost falešného výsledku se také zvyšuje, pokud pacient před podáním krve ignoroval lékařská doporučení. Pokud studie prokázala přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C, jsou pro pacienta předepsány další testy, jedním z nich je test RNA PCR.

Jedná se o jeden z nejpřesnějších a nejcitlivějších testů, pomocí kterého můžete určit přítomnost viru v krvi v raných stádiích a přesně určit jeho genotyp. Pomocí této studie můžete potvrdit nebo vyvrátit počáteční diagnózu. Odborníci varují, že pro úspěšnou terapii je nutné určit genotyp viru. Pokud předepisujete léčbu bez ohledu na typ patogenů, bude terapie neúčinná.

Jaké jsou příznaky přítomnosti hepatitidy?

Nebezpečí hepatitidy C spočívá v tom, že nemoc je často zcela asymptomatická a její první příznaky se objevují několik měsíců po infekci. Také v lékařské praxi existují případy, kdy si pacienti nejsou vědomi přítomnosti nemoci několik let.

Ve většině případů je onemocnění detekováno náhodně během obecného krevního testu. Pokud jsou v séru přítomna patogenní těla, bude mnoho indikátorů abnormálních. Navzdory skutečnosti, že příznaky hepatitidy jsou velmi namazané, lékaři varují, že existují určité příznaky, jejichž přítomností je možné podezření na přítomnost choroby:

  • obecná slabost, špatný výkon;
  • nepohodlí a bolest v pravé hypochondrii;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • bolest ve svalech a kloubech.

Tyto příznaky jsou časté a mohou naznačovat přítomnost jiných chorob, ale pokud k nim dojde, důrazně doporučujeme, abyste se v každém případě poradili s lékařem..

Závěr

Jak ukazuje praxe, hepatitida C se častěji vyskytuje v pokročilém stádiu, kdy je léčba onemocnění co nejproblematičtější. Důvodem je skutečnost, že nemoc je téměř asymptomatická a většina pacientů ji nosí na nohou..

Proto, aby bylo možné včas odhalit nemoc a zahájit léčbu včas, je nutné pravidelně darovat krev na HCV. Analýza se doporučuje alespoň jednou ročně. Pouze v tomto případě existuje možnost včas odhalit toto zákeřné onemocnění.

Pozitivní anti-hcv analýza: co to znamená?

Anti-HCV je test hepatitidy C předepsaný lékařem v procesu diagnostiky virové infekce. Test je založen na charakteristice reakce lidského imunitního systému, když patogen vstupuje do buněk. V tomto případě se do krve uvolňují biologicky aktivní látky - imunoglobuliny (Ig je v lékařské literatuře obvykle zkrácen).

Produkované protilátky (AT) jsou specifické, to znamená, že jejich struktura je jasně předurčena v závislosti na rozmanitosti patogenu. Toto je základ pro princip imunologického testu sérologického enzymu, který se nazýval analýza ELISA anti-HCV.

Struktura a obsah syntetizovaných imunoglobulinů je přímo závislá na strukturálních jednotkách virionu hepatitidy C. C. HCV (virus hepatitidy C) je kulatý patogen, průměr nepřesahuje 50 nm. Uprostřed je jeden řetězec RNA potažený kapsidem (jádrový protein). Venku je obklopen skořápkou, jejímž základem je struktura lipidů a šíření glykoproteinů E1 a E2 má podobu výčnělků..

Struktura genomu viru může být reprezentována ve formě schématu:

Moderní HCV analýza je založena na identifikaci několika markerů infekce. Jedná se o virovou RNA, základní antigen a specifické protilátky. Před ostatními je v krevním séru stanovena HCV RNA (virová hepatitida C). Druhý indikátor je jádrový antigen. Může být detekován týden po výskytu RNA v množství dostatečném pro identifikaci pomocí testovacích systémů.

Citlivost analýzy na antigen viru hepatitidy C závisí na mechanismu studie. Při detekci chemiluminiscencí je významně vyšší (až do 0,06 pg / ml) než u klasického enzymatického imunosorbentového testu používajícího oxidaci chromogenu s peroxidázou. Čím vyšší je citlivost analýzy, tím dražší je systém pro testování.

Hladina virové RNA v krvi úzce souvisí s koncentrací jádrového antigenu. Některé metody vám tedy umožňují určit přibližnou virovou zátěž s ohledem na korelační koeficient.

Specifické protilátky proti viru hepatitidy C jsou stanoveny pomocí screeningových enzymově vázaných imunosorbentů a imunoblottingových testovacích systémů. Ty se vyznačují vyšší specifičností..

Přibližné období výskytu RNA viru, antigenu a různých typů imunoglobulinů je uvedeno v tabulce:

markeryData detekce v krvi pomocí standardních testů
HCV RNA1-2 týdny
Jádro ag3 týdny
Anti-HCV IgM4-7 týden
Anti-core IgG a anti-NS3 IgG5-8 týdnů
Anti-NS4A | B IgG a Anti-NS5A IgG6–9 týdnů
Anti-HCV IgGOd 9. týdne

Nejčastěji používané testovací systémy byly vyvinuty na počátku 90. let. Pokud je to nutné, diagnostikujte virus pomocí antigenů získaných ze vzorků izolátů 90. let, což odpovídá genotypu HCV 1a. Již existují informace o nepřítomnosti protilátek proti základnímu antigenu, který je jedním z nejvíce imunogenních HCV antigenů u některých pacientů. To je spojeno s výskytem určitých mutací. Proto, abyste vyloučili pochybné výsledky, měli byste kontaktovat laboratoře pracující s moderními testovacími systémy (výrobce Abbott, Bayer atd.).

Anti-HCV: co je tato analýza?

Existuje několik typů diagnostických testů na hepatitidu C pomocí imunosorbentového testu s enzymem.

Každá z nich poskytuje odborníkovi určité informace. To:

  • údajná přítomnost choroby;
  • forma průběhu virové infekce;
  • období od okamžiku infekce;
  • reakce imunitního systému na pronikání patogenu do krevního řečiště;
  • stav pacienta po užití léků nebo v důsledku nezávislého zotavení po akutní fázi onemocnění.

Popis analýzy celkových protilátek

Studie začíná testem Anti-HCV Total, který je určen ke stanovení celkových protilátek (IgG + IgM). Jsou-li anti-HCV pozitivní, jsou vhodné další testy: co to znamená, může určit pouze lékař. Faktem je, že u některých pacientů je zaznamenán falešně pozitivní výsledek, který vyžaduje další vyšetření.

Výzkum protilátek proti hlavním strukturním proteinům HCV

Nejodhalující krevní test na Core-Ag. Imunoglobuliny této strukturní podjednotky se objevují dříve než ostatní a slouží jako specifický laboratorní marker infekce. Ale zároveň, pokud protilátky nejsou detekovány, to nevylučuje infekci. Negativní výsledek může být způsoben mutací v samotném HCV nebo individuálními charakteristikami pacienta.

Další screening na hepatitidu C zahrnuje anti-HCV krevní test pro stanovení spektra různých typů imunoglobulinů. Detekce protilátek třídy IgM tedy indikuje akutní průběh infekce, anti-HCV IgG hovoří ve prospěch prodloužené, chronické nebo latentní formy virového onemocnění. Dekódování výsledků by však měl provádět odborník, který vysvětlí, o jaký druh analýzy jde, a dá doporučení pro další vyšetření a ošetření.

Přesnost

Přesnost enzymatického imunotestu závisí na výrobci diagnostických testovacích systémů. Ne poslední roli hraje profesionalita zdravotnického personálu. Specifičnost a spolehlivost takové studie dosahuje 90%. Pozitivní test na hepatitidu C provedený sérologickou metodou tedy jasně slouží jako indikace pro další diagnózu..

Ale před darováním krve HbsAg HCV nebo jiné ELISA, musíte se zeptat, jaké vybavení bude analyzováno. Máte-li jakékoli dotazy, je lepší se poradit s lékařem. Kvalita studie zcela určuje taktiku další diagnostiky.

Postup testování na hepatitidu C

Enzymově vázaný imunosorbentový test na hepatitidu C připisovaný sérologickým metodám.

Testovací systémy, kterými je ELISA prováděna, jsou rozděleny do několika skupin v závislosti na typech použitých protilátek:

  • lyzát se v průběhu studie používají nativní protilátky získané z kultury;
  • rekombinantní, použijte proteinové struktury syntetizované genetickým inženýrstvím, podobné struktuře jako zkoumaný antigen;
  • peptid, aplikujte uměle syntetizované peptidy.

Jako pevná fáze se obvykle používají 96-jamkové destičky, méně často polystyrénové kuličky. ELISA katalyzuje řadu specifických biologicky aktivních enzymů.

Enzymově vázaný imunosorbentový test se provádí v několika fázích:

  1. Testovaný vzorek je rozpoznáván protilátkou. Výsledek je určen počtem vytvořených imunitních komplexů nebo zbytků specifických vazebných volných míst.
  2. Tvorba enzymem značených sloučenin.
  3. Transformace enzymové značky na specifický signál, který je zaznamenáván jakoukoli fyzikálně-chemickou metodou (spektrofotometrie, fluorimetrie, luminiscence atd.).

K diagnostice virové hepatitidy C se provádějí takové typy enzymaticky vázaného imunosorbentového testu:

  • Metoda „sendvič“;
  • nepřímé IFA;
  • konkurenční metoda ELISA;
  • inhibiční ELISA;
  • přímé IFA.

Dříve musí pacient vzít doporučení od lékaře. V soukromé laboratoři může být analýza provedena bez příslušných dokumentů. Bezprostředně před vyšetřením sestra zaznamená údaje o pacientovi a podle toho označí zkumavky.

Odběr krve se provádí z žíly. Dříve byla pokožka ošetřena sterilním hadříkem s dezinfekčním roztokem. Po zákroku se rána uzavře jednorázovou náplastí. Načasování enzymatického imunotestu je od 1 do 5 dnů. Výsledek lze získat buď přímo v laboratoři, nebo obdržet elektronickou poštou nebo kódem na webové stránce.

Indikace pro ELISA

V případě specifických příznaků infekce je nutné se poradit s lékařem a následně darovat krev na celkové protilátky proti hepatitidě C..

Patologie může být podezřelá z následujících příznaků:

  • téměř žádný pocit únavy;
  • poruchy spánku (obvykle v noci trpí nespavostí osoba a ve dne ospalost);
  • snížená koncentrace, zpomalující závažnost duševní činnosti;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nepříjemný pocit plnosti, těžkosti a nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • trávicí poruchy doprovázené plynatostí, poruchy stolice, pálení žáhy, říhání, špatná chuť v ústech;
  • nažloutlost (často nevýznamná a rychle procházející) kůže, oční proteiny.

Více než polovina infikovaných však má virovou infekci bez výrazného klinického obrazu a objevující se příznaky lze snadno zaměnit s akutními virovými infekcemi dýchacích cest nebo banálním přepracováním. Proto je hepatitida C často neúmyslně detekována při přípravě na lékařské vyšetření..

Přísné indikace pro darování krve pro analýzu jsou:

  • příznaky charakteristické pro zhoršenou funkci jater;
  • obecná nevolnost;
  • odchylky od normy při dešifrování výsledků jaterních testů;
  • kontakt s osobou, která má potvrzenou diagnózu hepatitidy C (pohlavní styk, kontakt s krví nebo sliznicemi atd.);
  • přítomnost HIV;
  • krevní transfúze nebo transplantace orgánů provedené před rokem 1992;
  • pravidelná hemodialýza;
  • nemoci vyžadující časté invazivní lékařské postupy;
  • u dětí narozených matkám infikovaným HCV;
  • registrace lékařské knihy pro vojenský personál, pracovníky v oblasti obchodu, zdravotnictví, vzdělávání, kosmetologie, farmacie.

Během těhotenství je povinné provádět ELISA. Studie se provádí ve 12 a 30 týdnech.

Nezapomeňte na takový koncept, jako je „serologické okno“. Tento termín znamená období od okamžiku infekce do doby, kdy je virus detekován, a přesněji - protilátky produkované na jeho antigeny.

Opakovaná ELISA je předepsána pro:

  • nejisté výsledky z první analýzy;
  • podstupující antivirovou terapii (pro kontrolu titru protilátek);
  • Anti-HCV Celkem negativní, ale přetrvávající příznaky virové hepatitidy.

Podle odborníků je téměř každý návštěvník stomatologické nebo kosmetické ordinace vystaven riziku infekce. Proto, aby se předešlo Total Anti-HCV Total (stanovení celkových protilátek pomocí ELISA), doporučuje se jej užívat každoročně.

Jak se připravit

Spolehlivost výsledků analýzy do značné míry závisí na správné přípravě pacienta. Doporučení odborníků zahrnují:

  • Nejezte 12-14 hodin před darováním krve;
  • 3-4 hodiny před analýzou přestat kouřit;
  • darovat krev ráno;
  • po probuzení byste neměli pít nic kromě stojaté vody;
  • 3-4 dny před studiem vyloučte mastná jídla, smažená jídla vařená s velkým množstvím oleje, „těžké“ omáčky (majonéza, tatarák atd., Zejména zakoupené), rychlé občerstvení (včetně občerstvení a občerstvení), klobásy, uzená masa, sušené, sušené ryby a / nebo maso, obecně by menu před analýzou mělo být sestaveno podle stravy č. 5;
  • 7-10 dní před testem ELISA jsou alkoholické nápoje přísně kontraindikovány (bez ohledu na sílu).

Obecně platí, že před darováním krve musíte dodržovat zásady racionální správné výživy, pokud je to možné, opustit špatné návyky.

Při kontaktu s lékařem s výsledky analýzy je nutné nahlásit všechny přijaté léky, možná porušení pravidel pro přípravu na studii a doprovodná onemocnění. Měli byste také mluvit o nepříjemných symptomech, i když na první pohled nesouvisí s poškozením jater.

Rozdělení výsledků

Dešifrování Anti HCV by měl provádět specializovaný specialista (specialista na infekční choroby nebo hepatolog). Normálně by protilátky proti hepatitidě C v lidském těle neměly být.

Falešně negativní výsledek je však možný s:

  • období „sérologického okna“;
  • doprovodná imunodeficience (s virovým poškozením imunitního systému, produkce AT se zastaví);
  • onkologické léze hematopoetického systému.

Falešně pozitivní výsledek testu ELISA HCV AgAt je někdy zaznamenán u:

  • těhotenství (v důsledku vývoje specifických proteinových sloučenin, které mají podobnou strukturu jako imunoglobuliny);
  • autoimunitní patologie (u takových chorob je produkce protilátek nepředvídatelná);
  • poruchy hematopoetického systému;
  • zotavení z fáze akutní hepatitidy C (u některých lidí je virus zničen imunitním systémem bez lékové terapie);
  • předchozí antivirová terapie (imunoglobuliny mohou trvat až 3-5 let a více);
  • u dítěte mladšího 3 let při narození po těhotenství u infikované nebo ošetřené matky;
  • doprovodné závažné infekce (bez ohledu na jejich etiologii), v tomto případě jsou chybné výsledky možné díky masivnímu vyhazování protilátek v reakci na poškození virové nebo bakteriální tkáně.

Interpretace výsledků enzymatického imunotestu může být reprezentována ve formě tabulky:

  • ELISA pro IgG a IgM;
  • vysoce kvalitní PCR.

Negativní znamená, že je člověk zdravý. Ale PCR (kvalitativní stanovení virové RNA) nebo opakovaná ELISA po 4–8 týdnech slouží jako potvrzovací testy k vyloučení infekce..

Od 9. týdneVýsledek a popis možné patologie
Stanovení celkových protilátek (celková analizace anti-HCV)
ELISA Core-AgPozitivní výsledek naznačuje nedávnou infekci.
Anti-HCV IgMPozitivní test je možný u akutní hepatitidy C. Pokud je současně detekován IgG, je pravděpodobné, že dojde k exacerbaci chronického virového procesu.
IgG (k různým strukturním proteinům)Detekce hovoří o chronické HCV

Pokud jsou imunoglobuliny nalezeny ve formě s výsledky analýz, je jejich titr (koncentrace) povinný. Lékař tak může posoudit intenzitu patologického procesu a vyhodnotit imunitní odpověď. Přesné informace o kvantitativním obsahu viru v lidském těle však lze poskytnout pouze detekcí RNA polymerázovou řetězovou reakcí.

Top