Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Jak rozpoznat a zastavit vnější krvácení u lidí
2 Embolie
Beta blokátory: přehled fixních aktiv za účelem normalizace krevního tlaku a srdečních funkcí
3 Vaskulitida
Koagulogram (hemostasiogram), základní.
4 Tachykardie
Způsobuje dušnost při chůzi nebo v klidu se srdečním selháním
5 Cukrovka
Reticulocyty v krevním testu
Image
Hlavní // Leukémie

Krevní test na protilátky - typy (ELISA, RIA, imunoblotting, sérologické metody), norma, dekódování výsledků. Kde se mohu obrátit? Studijní cena.


Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Krevním testem na protilátky se rozumí souhrnný název řady laboratorních diagnostických metod určených ke stanovení různých látek a mikroorganismů v krvi přítomností protilátek proti těmto detekovatelným biologickým strukturám..

Krevní test na protilátky - obecné informace

Co ukazuje krevní test na protilátky??

Abyste pochopili význam pojmu „krevní test na protilátky“, musíte vědět, jaké protilátky jsou, proti tomu, kdo jsou a jak jsou použity v laboratorních metodách.

Protilátky jsou tedy proteiny, které jsou produkovány buňkami imunitního systému (B-lymfocyty) proti jakýmkoli mikrobům, které vstupují do těla, nebo proti biochemickým molekulám. Protilátky produkované imunitními buňkami jsou navrženy tak, aby zabíjely ty mikroorganismy nebo biochemické sloučeniny, proti nimž byly syntetizovány. Jinými slovy, když imunitní buňky syntetizují dostatečné množství protilátek, objevují se v systémové cirkulaci a začínají systematicky ničit mikroby nebo biologické molekuly, které vstupují do lidského těla a způsobují různá onemocnění.

Imunitní buňky produkují výhradně specifické protilátky, které fungují a ničí pouze striktně definovaný typ mikrobů nebo biomolekul, které imunitní systém dříve rozpoznal jako cizí. Schematicky se to děje takto: jakýkoli patogenní mikroorganismus nebo biologická molekula vstupuje do těla. Buňka imunitního systému „sedí“ na této sloučenině nebo mikrobu, což, jak to bylo, „čte“ její vlastnosti (receptorové proteiny přítomné na povrchu), to znamená „seznamuje se“. Zprostředkující imunitní buňka dále přenáší „přečtené informace“ do lymfocytů prostřednictvím složité kaskády biochemických reakcí. Lymfocyty, které obdržely „informaci“, jsou aktivovány - zdá se, že „úkol“ přijaly. A po aktivaci lymfocyty začnou syntetizovat protilátky, které obsahují receptory, které jim umožňují „rozpoznat“ a připojit se na povrch pouze těch mikrobů nebo molekul, jejichž „charakteristiky“ byly přenášeny zprostředkujícími buňkami. Výsledkem jsou přísně specifické protilátky, které účinně ničí výlučně „rozpoznávané“ patogenní mikroby a biomolekuly.

Takové specifické protilátky se v těle vytvářejí vždy, když do něj vstoupí patogenní mikroorganismy - bakterie, viry, prvoky, helmint atd. Protilátky mohou být také syntetizovány tak, aby zničily biologické molekuly, které imunitní systém rozpoznal jako „cizí“. Například, když do těla vstoupí jiná skupina krve, imunitní systém rozpozná své červené krvinky jako „cizinec“, vysílá signál lymfocytům, které produkují protilátky, které zase ničí cizí červené krvinky. Z tohoto důvodu se vyvíjí reakce hostitel proti transplantaci..

Imunitní systém však vždy vytváří protilátky, které působí přísně proti specifickému mikrobu nebo biomolekule, a ne proti každému, kdo „vypadá“ jako oni. Vzhledem k této specifičnosti a selektivitě protilátky nezničují potřebné buňky a biomolekuly a napadají se pouze buňky rozpoznané imunitním systémem jako „cizí“ a nebezpečné..

Protilátky v jazyce biochemie se nazývají imunoglobuliny a jsou označovány anglickou zkratkou Ig. V současné době existuje pět tříd imunoglobulinů, které může B-lymfocyt syntetizovat - jedná se o imunoglobuliny A (IgA), imunoglobuliny G (IgG), imunoglobuliny M (IgM), imunoglobuliny E (IgE) a imunoglobuliny D (IgD). Každá třída imunoglobulinů má výše popsanou specifitu s ohledem na mikroby nebo biomolekuly, které zničila. Ale každá třída imunoglobulinů má, řekněme, svůj vlastní „front“, na který působí.

Imunoglobuliny A se tedy nacházejí hlavně na sliznicích a zajišťují destrukci patogenních mikrobů v ústech, nosu, nosohltanu, močové trubici a vagině. Imunoglobuliny M se vyrábějí nejprve, když mikrob vstupuje do krevního řečiště, a proto jsou považovány za odpovědné za akutní zánětlivý proces. Imunoglobuliny G se naopak vytvářejí pomaleji, ale po dlouhou dobu cirkulují v krvi a zajišťují destrukci všech zbytků mikrobů, které vstupují do těla. Imunoglobuliny G jsou zodpovědné za chronický infekční a zánětlivý proces, který podporují pomalý, ničí patogenní mikroby natolik, že nemohou vést k smrti, ale ne natolik, aby je úplně odstranily z těla. Imunoglobuliny E poskytují konstantní průběh alergických reakcí, protože jsou produkovány v reakci na různé antigeny přítomné v prostředí. A imunoglobuliny D mají různé funkce..

Když tedy shrneme výše, můžeme krátce dojít k závěru, že protilátky v krvi mohou být různých tříd a že každá protilátka je přísně specifická pro jakýkoli patogenní mikrob nebo biomolekulu..

Pokud je přítomnost protilátek v krvi stanovena laboratorními metodami, musí být uvedeno, která biomolekula nebo které mikroby protilátky jsou hledány. Stanovení protilátek proti jakémukoli mikrobu vám umožní pochopit, zda je osoba infikována tímto mikroorganismem nebo ne, protože pokud nedojde k žádné infekci, nebudou v krvi žádné protilátky. Pokud však dojde k infekci, pak protilátky produkované imunitním systémem, které ničí mikroorganismus, cirkulují v krvi člověka.

Kromě toho se používá definice protilátek v krvi, aby se pochopilo, zda osoba v minulosti měla nějakou infekci. Takové použití analýzy protilátek je možné díky skutečnosti, že i po úplném zotavení v krvi zůstává v lidském těle malé množství protilátek (paměťových buněk) a ničí patogenní mikroby. Tyto protilátky cirkulují v krvi „jen pro případ“, takže když znovu vstoupíte do stejného, ​​již známého mikrobu, okamžitě jej zničíte a dokonce zabráníte spuštění nemoci. Právě tyto paměťové buňky poskytují to, čemu se říká imunita vůči infekci, konkrétně to, že osoba, která onemocněla, již touto infekcí není nakažena..

Druhy krevních testů na protilátky

Krevní test na protilátky se provádí za účelem detekce protilátek proti určitému mikroorganismu nebo biomolekule. Kromě toho se pro detekci každého specifického typu protilátky provádí samostatná analýza. Například imunitní systém těla proti viru hepatitidy B produkuje několik různých protilátek - protilátky proti membráně, protilátky proti DNA viru atd. V souladu s tím je jedna analýza prováděna pro detekci protilátek proti virovému viru hepatitidy B a další analýza pro detekci protilátek proti virové DNA atd. Je tedy naprosto pravdivé jednoduché pravidlo: jeden typ protilátky - jedna analýza. Toto pravidlo by mělo být vždy zohledněno při plánování vyšetření, kdy je nezbytné detekovat protilátky v krvi proti patogenním mikroorganismům nebo biomolekulám..

Přítomnost protilátek v krvi proti různým mikrobům a biomolekulám je stanovena řadou různých laboratorních metod. V současné době jsou následující metody nejčastějšími metodami pro detekci různých protilátek v krvi:

  • Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA, ELISA);
  • Radioimunitní analýza (RIA);
  • Imunoblotting;
  • Sérologické techniky (hemaglutinační reakce, nepřímá hemaglutinační reakce, hemaglutinační inhibiční reakce atd.).

Zvažte více způsoby stanovení přítomnosti protilátek v krvi.

Krevní test na protilátky ELISA

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test (ELISA) vám umožňuje určit přítomnost různých protilátek v krvi. V současné době se velká většina krevních testů na protilátky provádí pomocí metody ELISA, která je relativně snadno použitelná, levná a velmi přesná..

Metoda enzymatického imunosorbentového testu se skládá ze dvou částí - imunitního a enzymatického, které vám umožňují přesně „zachytit“ přesně definované mikroby nebo biomolekuly v krvi a poté je stanovit.

Imunitní část techniky je následující: v sadě pro laboratorní analýzu jsou antigeny připojeny ke dnu jamek, které jsou schopné vázat se na požadované přesně definované protilátky. Když je do těchto jamek zavedena krev, protilátky, které jsou v ní přítomny, se vážou na antigeny na dně otvorů a vytvářejí silný komplex. Pokud v krvi nejsou detekovatelné protilátky, netvoří v jamkách silné komplexy a výsledek analýzy bude negativní. Po zavedení testované krve do jamek se ponechá po určitou dobu, což je dostatečné pro vytvoření komplexu antigen-protilátka, a poté se nalije. Dále je jamka několikrát promyta zbytky krve pomocí speciálních roztoků, které nemohou oddělit výsledné komplexy antigen-protilátka, které jsou pevně připojeny ke dnu otvorů..

Dále se provede enzymatická část analýzy: do promytých jamek se zavede speciální enzym, obvykle křenová peroxidáza, která se pevně váže na komplexy antigen-protilátka. Poté se do jamek přidá peroxid vodíku, který se křenová peroxidáza rozkládá za vzniku barevné látky. Čím více komplexů antigen-protilátka tedy existuje, tím větší bude množství peroxidázy v jamkách. To znamená, že čím větší množství barevné látky bude výsledkem rozkladu peroxidu vodíku, tím intenzivnější bude barva roztoku v jamce. Poté se na speciálním zařízení změří stupeň intenzity zbarvení látky získané v jamkách a nejprve se vypočte koncentrace peroxidázy. Poté se na základě koncentrace peroxidázy vypočítá koncentrace komplexů antigen-protilátka a podle toho množství detekovaných protilátek v krvi.

Jak vidíte, metoda ELISA není složitá, ale spolehlivá, jednoduchá, informativní a vysoce přesná. Kromě toho můžete pomocí metody ELISA stanovit koncentraci téměř jakékoli protilátky v krvi - stačí se „nalepit“ na jamky látky, se kterou se tyto detekované protilátky vážou. Právě díky těmto vlastnostem je metoda ELISA v současnosti široce používána k detekci různých protilátek v lidské krvi.

Radioimunitní analýza (RIA)

Tato metoda je méně běžně používána k detekci různých protilátek kvůli svým vysokým nákladům, nedostatku potřebného vybavení v laboratořích a složitosti výroby reagencií pro její implementaci. Ve svém jádru je RIA založen na stejných principech jako ELISA, pouze látky použité ke stanovení koncentrace požadovaných protilátek jsou označeny izotopy, které vydávají záření, nikoli křenovou peroxidázu. Produkce značených izotopů a jejich fixace na antigenech připojených ke dnu jamek je přirozeně mnohem komplikovanější a nákladnější než produkce křenové peroxidázy. Ve zbytku se RIA skládá ze stejných dvou stádií jako ELISA - v prvním imunitním stádiu se požadované protilátky z krve vážou na antigeny připojené ke dnu otvorů. A ve druhém stádiu se radioaktivně značené izotopy vážou na komplexy antigen-protilátka a jejich počet je úměrný koncentraci požadovaných protilátek. Dále speciální zařízení zachycují počet impulsů vysílaných izotopy, které jsou poté převedeny na koncentraci detekovaných protilátek.

Imunoblotting

Tato metoda je kombinací ELISA nebo RIA s elektroforézou. Imunoblotting je velmi přesná metoda detekce protilátek proti různým mikroorganismům nebo biomolekulám, a proto se v současnosti aktivně používá.

Imunoblotting spočívá ve skutečnosti, že nejprve jsou antigeny různých mikrobů separovány gelovou elektroforézou, poté jsou tyto různé frakce antigenů aplikovány na speciální papír nebo nitrocelulózovou membránu. A poté se na těchto proužcích papíru nebo membrány, na které jsou navázány známé antigeny, provede běžný test ELISA nebo RIA, aby se detekovala přítomnost protilátek v krvi u těch mikrobů, jejichž antigeny jsou fixovány na papíru nebo membráně.

Sérologické techniky (titr protilátek proti krevnímu obrazu)

Sérologické metody detekce protilátek v krvi osoby proti různým mikroorganismům, které způsobují infekční onemocnění, jsou nejstaršími metodami „testů protilátek“. Tyto metody však kvůli svému „stáří“ neztratily svůj význam, spíše vysokou přesnost a stále se široce používají pro včasnou detekci protilátek proti některým nebezpečným virům, bakteriím a prvokům. A řada onemocnění přítomností protilátek proti patogennímu mikrobu v krvi může být diagnostikována i sérologickými metodami.

Sérologické metody zahrnují neutralizační reakci (RN), hemaglutinační inhibiční reakci (RTHA), nepřímou hemaglutinační reakci (RNGA, RPHA), hemadorpční adsorpční inhibiční test (RTGA), komplementovou vazebnou reakci (RSC) a imunofluorescenční (RIF) reakci. Všechny sérologické metody jsou založeny na interakci požadovaných (stanovených) protilátek přítomných v lidské krvi s antigenem. Současně je taková látka vybrána jako antigen, na který by měly reagovat protilátky, které se snaží detekovat. V praxi existují hotové sady antigenů různých mikrobů, které se připojují k testované krvi, a pokud tato obsahuje protilátky proti odebranému antigenu, je výsledek analýzy pozitivní - to znamená, že lidská krev obsahuje protilátky proti mikrobům, které byly vybrány pro analýzu..

Během sérologických reakcí je také možné stanovit koncentraci detekovatelných protilátek v krvi. Pouze tato koncentrace je vyjádřena nikoli v miligramech na mililitr nebo v jiných obvyklých hodnotách, ale v kreditech. Podívejme se podrobněji na to, co to znamená a jak se provádějí sérologické reakce..

Každý druh sérologické reakce má samozřejmě svá vlastní pravidla pro provádění, ale pokusíme se obecně popsat, jak jsou prováděny, protože v zásadě jsou stejného typu. Jakákoli sérologická reakce je založena na skutečnosti, že testované krevní sérum s protilátkami v něm navrhovanými je zavedeno do díry nebo zkumavky. Poté se do stejného séra přidá určité množství mikrobiálních antigenů, proti nimž se v krvi pravděpodobně nacházejí protilátky.

Dále se testované krevní sérum zředí 10krát, nalije do jiné zkumavky nebo jamky a přidají se do něj antigeny. Poté se krevní sérum znovu zředí 10krát, získá se již ředění 1: 100, umístí se do samostatné jamky nebo zkumavky a přidá se antigen. Několik ředění to dělá, například 1: 1, 1: 100, 1: 1000, 1: 10000 atd. Zředění 10 nejsou vždy nutná, často používají ředění dvakrát, a v tomto případě se získají zkumavky s ředěním séra 1: 1, 1: 2, 1: 4, 1: 8 atd. Taková ředění se nazývají titulky..

Do zkumavek se přidávají mikrobiální antigeny se všemi ředěními, protilátky, ke kterým se snaží identifikovat. Potom se zkumavky nebo jamky inkubují (ponechají se na teplém místě nebo při pokojové teplotě po určitou dobu a každá inkubační doba má svůj vlastní inkubační čas), takže antigeny mohou kontaktovat protilátky, pokud existují, samozřejmě, jsou přítomny v krvi. Po ukončení inkubace se do zkumavek se všemi ředěními zavedou čisté červené krvinky kuřat, beranů atd. Dále se podívají, ve které zkumavce došlo k destrukci těchto červených krvinek. Koneckonců, pokud se vytvořil komplex antigen-protilátka, má určité vlastnosti, mezi něž patří destrukce speciálně připravených čistých červených krvinek. Pokud je ve zkumavce patrné zničení červených krvinek, podívejte se na ředění séra. A to znamená, že požadované protilátky jsou přítomny v lidské krvi v titru, například 1: 8.

Kolik krevního testu se provádí na protilátky?

Krevní test na protilátky jakoukoli metodou (ELISA, RIA, imunoblotting, sérologické metody) se v zásadě provádí během několika hodin, maximálně jednoho dne. V praxi však laboratoře nedávají výsledky několik hodin po dárcovství krve, což je způsobeno charakteristikou práce zdravotnických zařízení.

Nejprve tedy jakákoli laboratoř, dokonce i soukromá, čeká několik hodin X, až bude mít dnes kompletní sadu vzorků. Například taková hodina X je 12-00. To znamená, že i když osoba daruje krev v 8:00 ráno, až do 12:00, bude jednoduše uložena v lednici až do konce vzorkovacího období. Dále ve 12:00 hod. Uvede laboratorní pracovník vzorky krve do práce, což bude trvat několik hodin. Výsledek tedy bude pouze ve večerních hodinách a možná ráno, pokud bude technika analýzy dlouhá.

Za druhé, vzhledem k malému počtu žádostí mnoho laboratoří neprovádí řadu analýz každý den, ale pouze jednou týdně nebo jednou měsíčně. V tomto případě je určený den X, ve kterém jsou uvedeny do provozu všechny vzorky odebrané během týdne nebo měsíce. Až do takového dne bude vzorek krve uložen zmrazený. Pokud laboratoř pracuje na tomto principu, může být výsledek analýzy protilátek vydán za 1 až 4 týdny, v závislosti na frekvenci implementace této metodiky v konkrétní instituci.

Test na celkovou protilátku

V krvi mohou být stanoveny koncentrace různých typů protilátek, jmenovitě IgG, IgM, IgA, IgE. Kromě toho je koncentrace každého typu protilátky často stanovována samostatně, protože mají odlišné diagnostické hodnoty. V některých případech je však informativní z hlediska diagnózy koncentrace všech typů protilátek stanovena najednou, tj. IgG + IgM + IgA. Situace, kdy jsou stanoveny koncentrace několika typů protilátek v krvi, se nazývají analýza celkových protilátek.

Takové testy na celkové protilátky mohou být prováděny k diagnostice různých infekcí, například hepatitidy C, syfilis atd..

Krevní test na protilátky IgG (test na protilátky g)

Zkratka igg je nesprávný záznam IgG, což znamená imunoglobuliny jako Gee. Tyto imunoglobuliny jsou protilátky, které jsou produkovány imunitním systémem k ničení různých patogenních mikrobů, které vstupují do těla. Je tedy zřejmé, že igg protilátky jsou protilátky typu IgG, které mohou být přítomny v krvi a stanoveny laboratorními analytickými metodami..

Jednoduchý test protilátek IgG však neexistuje, protože imunitní systém produkuje protilátky tohoto typu proti různým mikrobům. Navíc proti každému mikrobu se vyrábí jeho vlastní rozmanitost IgG a všechny jsou odlišné. To znamená, že IgG protilátky proti viru spalniček - samostatně, proti viru zarděnek - druhý, proti viru chřipky - třetí, proti stafylokokům - čtvrté atd. V souladu s tím mohou být krevní IgG testy provedeny proti viru spalniček, proti viru zarděnek, proti mycobacterium tuberculosis atd. Nejprve tedy musíte najít protilátky, proti nimž musíte hledat konkrétní mikroby v krvi, a teprve poté provést analýzu protilátek, jako je IgG proti tomuto mikroorganismu..

Krevní test na protilátky proti virům

Viry jsou patogenní mikroorganismy, když imunitní systém pronikne do těla a začne vytvářet protilátky, které je ničí. Ale proti každému viru imunitní systém vytváří své vlastní jedinečné protilátky, které jsou vhodné pouze pro tento typ mikrobů. V souladu s tím je možné detekovat přítomnost protilátek proti viru v krvi, ale je nemožné stanovit protilátky proti virům obecně. Proto byste před provedením krevního testu na viry měli určitě zjistit protilátky, ke kterým virové mikroorganismy člověk chce najít.

Krevní výsledek protilátek

Dekódování krevního testu na protilátky

Výsledek krevního testu na protilátky prováděné jakoukoli metodou je vždy dvou typů - pozitivní nebo negativní. Pozitivní výsledek znamená, že v lidské krvi byly nalezeny požadované protilátky proti mikrobům nebo biomolekulám. To znamená, že osoba byla v minulosti nebo je v současné době infikována mikrobem (infekční nemoc). Negativní výsledek znamená, že požadované protilátky se nenacházejí v krvi osoby a nebyl infikován infekčním onemocněním, hlístami atd..

Navíc, s pozitivním výsledkem analýzy protilátek, je jejich koncentrace téměř vždy indikována. Pokud bylo stanovení provedeno pomocí ELISA, RIA nebo imunoblottingem, je koncentrace protilátky uvedena v IU / ml. Pokud však byly pro analýzu krve na protilátky použity sérologické metody, pak je v tomto případě koncentrace protilátek uvedena v kreditech, například 1:64 atd..

Dekódování každé analýzy protilátek závisí na tom, jaký druh protilátek byl detekován v krvi (IgG, IgM, IgA), a také na tom, jaký mikrob nebo biomolekula tyto protilátky jsou. Například pokud jsou v krvi detekovány protilátky typu IgG a IgM proti patogenním mikroorganismům, znamená to, že osoba v současnosti trpí infekčním onemocněním způsobeným tímto mikrobem. Detekce protilátek proti mikrobům typu IgG v krvi naznačuje chronický průběh infekce nebo to, že ji někdo v minulosti nechal a uzdravil.

K určení toho, jak dlouho byla osoba infikována mikrobem, se často hodnotí nejen koncentrace protilátek, jako je IgG v krvi, ale také jejich avidita. Avidita protilátek určuje, jak dlouho cirkulují v lidské krvi. Čím vyšší je tedy avidita, tím větší je omezení infekční choroby. Například, je-li avidita protilátek proti zarděnkám menší než 40%, pak tato nemoc měla nedávno toto onemocnění, během následujících tří měsíců. A pokud je avidita protilátek proti zarděnkám více než 60%, infekce byla přenesena před více než šesti měsíci.

Norma krevního testu na protilátky

Míra analýzy protilátek závisí na tom, jaký typ protilátky byl „prohledáván“ pro konkrétní osobu. Například pokud je žena plánující těhotenství testována na protilátky proti viru zarděnek, považuje se přítomnost takových protilátek v krvi, tj. Pozitivní výsledek testu, za dobrou. Pokud má žena protilátky, znamená to, že již „narazila“ na virus zarděnek (byla nemocná nebo byla očkována), tělo si vyvinulo imunitu a nyní přežilo. Taková žena tedy v nadcházejícím těhotenství nehrozí infekcí zarděnkami a nehrozí, že se dítě narodí hluché kvůli rubeole u své matky..

Pokud se v lidské krvi nacházejí protilátky proti DNA, jedná se o špatný výsledek analýzy, protože to ukazuje na závažné autoimunitní onemocnění, když imunitní systém omylem považuje své orgány a tkáně za cizí a systematicky je ničí.

Kde provést (udělat) krevní test na protilátky?

Přihlaste se ke studiu

Chcete-li se domluvit s lékařem nebo diagnostikou, stačí zavolat na jediné telefonní číslo
+7 495 488-20-52 v Moskvě

+7 812 416-38-96 v Petrohradě

Operátor vás poslouchá a přesměruje hovor na požadovanou kliniku, nebo přijme objednávku k nahrávání specialistovi, kterého potřebujete..


Krevní testy na různé protilátky lze provádět v soukromých nebo veřejných laboratořích, které provádějí nezbytný test. Protože je analýza pro každý typ protilátek prováděna pomocí speciální soupravy, musíte nejprve přesně určit, které protilátky musíte detekovat, a teprve poté zjistit, které laboratoře to dokáží..

Kolik je krevní test na protilátky?

V závislosti na tom, které protilátky budou stanoveny v krvi, se náklady na analýzu mohou lišit. Nejjednodušší a nejlevnější testy stojí asi 100 rublů (například pro titr protilátek během těhotenství) a drahé - až 3 000 rublů. Konkrétní náklady na analýzu protilátek proti určitému mikroorganismu nebo biomolekule musí být zjištěny přímo v laboratořích provádějících takové studie..

Humorální imunita. Protilátky v krevní plazmě - video

Punkce, analýza protilátek a nádorových markerů, sérologie, EDSS stupnice pro roztroušenou sklerózu - video

Příznaky poliomyelitidy. Laboratorní a diferenciální diagnostika poliomyelitidy. Protilátky proti viru - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Antigroup protilátky (ABO protilátky)

Analýza protilátek podle systému ABO je obecná klinická studie zaměřená na detekci alfa a beta-isohemagglutininů v krvi - přirozených protilátek IgG proti chybějícím antigenům A nebo B. Stanovují se v případě mateřské a fetální nekompatibility pomocí antigenů systému ABO. Detekce protilátek proti skupině v krvi těhotné ženy je nezbytná pro diagnostiku meziskupinových konfliktů a včasnou realizaci terapeutických opatření k prevenci potratu, předčasného porodu, hemolytického onemocnění plodu (novorozence). Krev je odebírána z žíly. Metoda výzkumu - aglutinační reakce. Normálně (s nízkou pravděpodobností konfliktu mezi skupinami) je výsledek negativní. Dostupnost výsledků analýzy - jeden pracovní den.

Analýza protilátek podle systému ABO je obecná klinická studie zaměřená na detekci alfa a beta-isohemagglutininů v krvi - přirozených protilátek IgG proti chybějícím antigenům A nebo B. Stanovují se v případě mateřské a fetální nekompatibility pomocí antigenů systému ABO. Detekce protilátek proti skupině v krvi těhotné ženy je nezbytná pro diagnostiku meziskupinových konfliktů a včasnou realizaci terapeutických opatření k prevenci potratu, předčasného porodu, hemolytického onemocnění plodu (novorozence). Krev je odebírána z žíly. Metoda výzkumu - aglutinační reakce. Normálně (s nízkou pravděpodobností konfliktu mezi skupinami) je výsledek negativní. Dostupnost výsledků analýzy - jeden pracovní den.

Protilátky podle systému ABO nebo protilátky proti skupinám - imunoglobuliny, které vznikají, když je antigen nekompatibilní s krevní skupinou v krvi. Krevní skupina závisí na speciálních bílkovinách přítomných na vnější straně membrány erytrocytů - aglutinogeny. V lékařské praxi se stanoví aglutinogeny A, B a D. U lidí s krevní skupinou I červené krvinky bez proteinů A a B, ve skupině II - s proteiny typu A, ve skupině III - s proteiny typu B, ve skupině IV - s proteiny typu A a B. Přítomnost nebo nepřítomnost aglutinogenu D určuje pozitivní nebo negativní Rh faktor. Antigroup protilátky jsou produkovány tělem, když se červené krvinky s neznámými aglutinogeny A nebo B dostanou do krevního řečiště. Reakce těchto protilátek vede k destrukci cizích červených krvinek..

Produkce protilátek systémem ABO je možná při krevních transfuzích, se směsí fetální a mateřské krve. Teoreticky je skupinová nekompatibilita krve stanovena v následujících případech: pokud příjemce (matka) má krevní skupinu I nebo III a dárce (plod) - II; pokud má příjemce (matka) krevní skupinu I nebo II a dárce (plod) - III; pokud příjemce (matka) má krevní skupinu I, II nebo III a dárce (plod) - IV. V praxi je produkce protilátek proti skupině nejčastěji pozorována u žen s krevní skupinou I, protože neobsahuje aglutinogeny A a B a je nejčastější. Imunokonflikt během těhotenství může vést k novorozené erytroblastóze s krevními transfuzem - k intravaskulární hemolýze červených krvinek. V ohrožení jsou příjemci po několika transfuzích, stejně jako těhotné ženy, které podstoupily krevní transfúzi, umělé a přirozené přerušení, které mají děti s hemolytickým onemocněním.

Pro krevní testy na protilátky používající systém ABO se krev odebírá z žíly. Nejběžnější výzkumnou metodou je aglutinační reakce používající difúzní gel. Výsledky se používají v porodnictví a gynekologii při plánování a sledování těhotenství, jakož i při chirurgii a resuscitaci při krevních transfuzích..

Indikace

Krevní test na protilátky používající systém ABO je indikován u žen během těhotenství, pokud existuje pravděpodobnost vzniku imunologického konfliktu ve skupině. Při určování rizika se bere v úvahu kombinace krevních skupin rodičů. Přítomnost protilátek v krvi je nejčastěji stanovena u těhotných žen ve skupině I, pokud byly II, III nebo IV přeneseny z otce na dítě. Pravděpodobně konfliktní jsou také kombinace II mateřského + III nebo IV otcovského, III mateřského + II nebo IV otcovského. Při přiřazování analýzy se berou v úvahu také další rizikové faktory: porušení propustnosti placenty, poranění břicha, invazivní diagnostické postupy (např. Amniocentéza). Ve všech těchto případech mohou červené krvinky plodu proniknout do mateřské krve, následovat vývoj protilátek proti skupinám. Nelze klinicky určit přítomnost imunologického konfliktu tohoto typu - žena necítí žádné změny. Pokud ale nesledujete titr protilátek, pak existuje riziko, že se u dítěte vyvine hemolytické onemocnění, které se projevuje edémem, žloutenkou, anémií, zvětšenou slezinou a játry a ve vážných případech vývojovými zpožděními.

Další indikací krevních testů na protilátky v systému ABO jsou komplikace po transfuzi krve. Při skupinovém konfliktu se často vyvíjí akutní intravaskulární hemolýza - reakce destrukce červených krvinek injikované krve. Projevuje se to pocitem pálení v místě infuze, horečkou, zimnicí, bolestmi v zádech a trupu, záchvaty paniky. Při sledování těhotenství rozhoduje lékař o provedení analýzy s přihlédnutím k souhrnu rizikových faktorů pro rozvoj skupinového konfliktu. Krevní test na protilátky používající systém ABO není na rozdíl od například testu na protilátky proti RBC screeningem. To je způsobeno skutečností, že tento typ imunologického konfliktu se vyvíjí zřídka a hemolytické onemocnění pokračuje v mírné formě a projevuje se hlavně novorozenou žloutenkou.

Příprava na analýzu a odběr vzorků

Materiálem pro testování protilátek v systému ABO je žilní krev. Postup oplocení se obvykle provádí ráno. Nejsou žádné zvláštní požadavky na přípravu, je vhodné darovat krev 4-6 hodin po jídle. Posledních 30 minut musí být stráveno v klidném prostředí bez fyzického a emočního stresu. Krev je odebírána z kubitální žíly pomocí vakuového systému bez antikoagulantu nebo pomocí koagulačního aktivátoru. Skladuje se při teplotě 2 až 8 ° C, je dodáván do laboratoře do 2-3 hodin..

Protilátky podle systému ABO se stanoví v krvi aglutinační metodou. Výzkumný postup se skládá z několika fází. Nejprve se zkušební vzorek přidá do mikrotrubiček s filtračním gelem. Poté jsou na nějakou dobu instalovány v inkubátoru, poté - v odstředivce. Červené krvinky, které jsou spojeny s protilátkami proti skupinám, jsou větší, a proto neprocházejí gelem, ale zůstávají na jeho povrchu. Uvolněte červené krvinky v důsledku odstředění usazeného na dně zkumavky. Přítomnost protilátek ve vzorku je hodnocena distribucí červených krvinek. Příprava výsledků výzkumu trvá 1 den.

Normální hodnoty

Protilátky systému ABO jsou zastoupeny dvěma typy - α a β. První z nich se vyrábí v agglutinogenu A, druhý v agglutinogenu B. Oba typy protilátek mohou být přírodní a imunitní, tj. Získané v důsledku senzibilizace. Normálně je titr přirozených a protilátek od 1: 8 do 1: 256, titr přirozených P protilátek je od 1: 8 do 1: 128. Imunitní protilátky proti skupinám se normálně nenacházejí. Fyziologický pokles přírodních protilátek lze zjistit u dětí a starších osob.

Zvyšte hodnoty

Důvodem zvýšení hodnot analýzy protilátek podle systému ABO je senzibilizace těla způsobená přijetím antigenu, který je neslučitelný s charakteristikami skupiny. V těchto případech jsou titry přírodních protilátek proti skupině zvýšeny a někdy jsou stanoveny úplné a neúplné imunitní protilátky. Nejčastěji jsou odchylky tohoto druhu diagnostikovány u těhotných žen s krevní skupinou I, protože červené krvinky nemají aglutinogeny typu A ani typu B a frekvence výskytu skupiny je 45%.

Snížení hodnot

Snížení hodnot analýzy protilátek systémem ABO nemá diagnostickou hodnotu, jeho příčinami se mohou stát některé patologie, například agammaglobulinémie, Hodgkinova choroba, chronická lymfocytární leukémie. Při absenci izolace se specifickými faktory imunitní protilátky proti skupinám chybí a přirozené titry jsou nízké.

Abnormální léčba

Krevní test na protilátky podle systému ABO má největší prognostickou hodnotu při sledování těhotenství u žen s I krevní skupinou. Jeho výsledky umožňují identifikovat stav senzibilizace na skupinové faktory a zabránit rozvoji imunologického konfliktu vedoucího k novorozené erytroblastóze. Pokud je detekován zvýšený titr přirozených protilátek proti skupině, jsou stanoveny imunitní protilátky, je nutné konzultovat porodníka-gynekologa, který vede těhotenství. O potřebě a taktice léčby rozhoduje odborník individuálně.

Protilátky (imunoglobuliny): role, třídy, identifikace, interpretace analýz

Protilátky (protilátky, imunoglobuliny, IG, Ig) jsou ústřední postavou humorální imunity a obvykle vstupují do reakcí poněkud později než T-lymfocyty (buněčná imunita), které se poprvé dostanou do úderu neznámého „cizího“ proteinu. Tento protein má často infekční původ, ačkoli aktivní produkce imunoglobulinů není vyloučena z jiných důvodů (autoimunitní onemocnění, skupinová nekompatibilita matky a plodu, alergická reakce). Obecně, s výjimkou proteinů, se prakticky jakýkoli složitý materiál (polysacharidy, lipopolysacharidy) může stát antigenem, ale jednoduché prvky (železo, měď, zinek atd.), Jednoduchá zásada nebo kyselina a lipidy nemohou být antigenem. Avšak s přihlédnutím k tomu, že práce určitého genetického aparátu se odráží ve struktuře antigenu, proteiny mají nejsilnější antigenní vlastnosti, proto je proteinová molekula nejčastěji míněna jako AH. Častěji a rychleji než jiné látky způsobí reakci těla s tvorbou imunoglobulinů různých tříd (IgG, IgM, IgD, IgA, IgE), které vytvoří komplex AG-AT, který imunologové nazývají „key + lock“.

Velmi blízko konceptu hypertenze sousedí další koncept - hapten, který je součástí antigenu (polovina "klíče"), který je také schopen interagovat s protilátkou. Některé léky, které jsou hapteny, způsobují nežádoucí alergické reakce, o kterých jsme již hodně slyšeli (antibiotika, analgin atd.).

Odkud pocházejí protilátky??

Imunokompetentní T buňky specializující se na brzlík se zpočátku snaží „vyčistit“ sebe tím, že odstraní částice, které jsou pro tělo zbytečné, a způsobí, že imunitní systém bude tvrději pracovat. T-lymfocyty (zabijáci) jsou často spolu s dalšími faktory imunity úspěšné a vůbec si nevšimneme boje, že se naše tělo usiluje vytvořit optimální podmínky pro svůj život a přitom zůstat zdravý. „Nepřítel“ je však někdy docela silný a poté se imunitní systém připojí k destrukci „mimozemských“ B-lymfocytů prostřednictvím jejich potomků (plazmatických buněk), které provádějí humorální reakci prostřednictvím produkce imunoglobulinů.

Příkaz zahájit syntézu protilátek je dán pomocníkům (pomocníkům) B-lymfocytů, kteří do konce budou přítomni a „sledují“ proces, takže „nalezení vítězství nad nepřítelem“ nařídí B-lymfocytům zastavit syntézu protilátek a ponechat pouze „buňku“ paměť “, která obsahuje mnoho let (někdy až do konce života) informace o setkání s tímto antigenem.

Předci → klony → imunoglobuliny

Produkce protilátek se provádí polyklonálním systémem plazmatických buněk (B-lymfocyty → plazmatické buňky → imunoglobuliny). Pod vlivem antigenní stimulace se B-lymfocyty transformují do plazmatických buněk, jejichž klony dávají život různým typům protilátek. Vzhledem k tomu, že B-lymfocyty jsou velmi heterogenní a významně se liší ve svých funkčních schopnostech, budou se plazmatické buňky a jejich klony pocházející od každého představitele B-populace také navzájem lišit.

Potomstvo určité buňky, která může produkovat protilátky pouze jedné specificity, se tedy nazývá klon, to znamená, že je přirozenou myšlenkou, že pro každý jednotlivý typ antigenu (a je jich mnoho)! Existuje klon plazmatických buněk, které nereagují na jiné cizí látky.

Lze si představit, kolik klonů je v těle obsaženo, které je třeba připravit předem na setkání s neznámým činitelem, jinými slovy, máme tolik klonů, kolik můžeme v životě potkat s antigeny. Je pravda, že se budou chovat tiše a bez potřeby nebudou syntetizovat nic. Ale stojí za to dostat do těla antigen, který najde a vybere klon, který potřebujete (na B-lymfocytech jsou speciální receptory), protože to imunitní systém „cítí“. Mezitím je nemožné očekávat, že reakce bude okamžitá, začne pouze tehdy, když se AH a klon navzájem rozpoznají a ten se začne aktivně vyvíjet, tj. Produkovat protilátky v krvi a další biologické tekutiny, které jsou pro tento antigen ideální (klíč + zámek) ).

Rozdíly založené na klasifikaci

Abychom porozuměli všem komplexním mechanismům chování protilátek, měli bychom se soustředit na hlavní charakteristiky imunoglobulinů. Tak:

  • Protilátky se liší ve formě: úplné a neúplné. Kompletní protilátky mohou být detekovány v solném médiu (NaCl), nekompletní protilátky v koloidním stavu.
  • Směr těchto protilátek ke specifickému antigenu naznačuje specificitu Ig.
  • AT se vyznačují molekulovou hmotností a chemickou strukturou - tento princip tvořil základ pro rozdělení imunoglobulinů do tříd: G, M, A, E, D.

Imunochemické studie umožnily nejen rozlišit 5 tříd imunoglobulinů (IgG, IgM, IgA, IgE, IgD), ale také jim poskytnout úplný popis. Ukázalo se tedy, že imunoglobuliny jsou konstruovány podle určitého plánu - sestávají z lehkých a těžkých řetězců. Aktivní centrum AT je umístěno na špičce těžkého řetězce a lehké řetězce vůbec nereagují s antigenem. Každá třída imunoglobulinů má ovšem své vlastní charakteristické rysy a vlastnosti..

Imunoglobuliny třídy A (IgA)

Imunoglobuliny A (tvoří asi 15% veškerého sérového Ig) určují imunologickou odolnost (ochranu) všech sliznic, kde jsou vylučovány (vytvářeny sliznicemi gastrointestinálního traktu, urogenitálních a dýchacích cest). Protilátky tohoto typu jsou vůči vnějšímu prostředí blíže než jiné, proto jako první přijaly ochranu těla před expozicí toxinům a různým patogenním látkám.

V mateřském mléce se nachází velké množství protilátek třídy A, což kompenzuje nedostatek imunoglobulinů v těle novorozence, a tak chrání dítě před mnoha nepříznivými faktory. Ve slinách je spousta IgA (pro neutralizaci mikrobů a virů vstupujících do těla), do děložní sliznice (sliznice), to znamená, že jsou spolehlivou bariérou zabraňující patogenům proniknout na naše sliznice. Nedostatek těchto protilátek v produkčních místech nevyhnutelně vede ke snížení lokální imunity a infekce. Zvýšené protilátky třídy A mají diagnostickou hodnotu při určování infekcí TORCH a některých STI:

  • Při infekci Toxoplasma gondii (toxoplasmóza), jako vždy, primát patří do imunoglobulinů třídy M (Toxo-IgM), objevují se asi týden po infekci a specifický IgA se začíná detekovat 2 týdny po proniknutí patogenu a po měsíci jejich hladina dosáhne maxima. Toxo-IgA však ve většině případů zmizí během následujících šesti měsíců (90%). Protilátky třídy A proti toxoplasmóze přetrvávají velmi zřídka až rok, takže je obtížné je považovat za hlavní kritérium primární infekce (jako Toxo-IgM), i když naznačují, že doba trvání infekce může být omezena na 12 měsíců. Mezitím, vzhledem k tomu, že IgA není schopna překročit transplacentární bariéru, se Toxo-IgA může stát pomocníkem při diagnostice nitroděložní infekce s vrozenou toxoplasmózou (rozhodující role patří klinickým údajům, anamnéze, stanovení toxoplasmatické DNA pomocí PCR). Protilátky třídy G mají přesnější informovanost týkající se načasování infekce toxoplazmózou a trvání nemoci, jmenovitě jejich indexu avidity, což ukazuje sílu vazby mezi protilátkou a antigenem.
  • Není divu, že jednou na sliznici genitálního traktu a na začátku jejího vývoje způsobuje chlamydie zvýšenou produkci imunoglobulinů třídy A, která se v první fázi snaží vyrovnat s invazí samotných „nezvaných“ hostů. Zvýšený titr AT na chlamydii je detekován během 1,5 až 2 týdnů po požití patogenu a stále roste několik měsíců. Pokud není proces včasně zastaven aktivní léčbou, přejde do chronické formy, aby se následně zhoršilo se zvýšením hladiny IgA. Je třeba poznamenat, že laboratorní hledání chlamydií je založeno na polymerázové řetězové reakci (PCR) a analýza protilátek je pouze doplňkem diagnostických opatření..

Imunoglobuliny třídy M (IgM)

Zástupci třídy jsou kompletní protilátky, které nepřecházejí placentou, proto nezpůsobují hemolytické onemocnění novorozence a nemají škodlivý účinek na plod. IgM je největší z protilátek (molekula = 1 000 000 daltonů), cirkulují hlavně v krvi (séru), kde tvoří přibližně 10% celé populace AT. Imunoglobuliny třídy M jsou první, kdo si všiml infekce a začal být aktivně produkován. Kromě toho jsou současně protilátkami k nejběžnějším IgG (revmatoidní faktor, studené agglutininy).

Protilátky tohoto typu slouží jako časná spolehlivá známka infekce různými patogeny pohlavně přenosných nemocí, jakož i infekcí TORCH, které jsou nebezpečné během těhotenství:

  • IgM k bledému treponému (původce syfilis) se objevuje na konci inkubační doby, protilátky třídy G proti Treponema pallidum se přichycují později a vydrží déle. Stanovení imunoglobulinů M může být užitečné pro diagnostiku vrozené syfilidy (specifické protilátky v krvi novorozence, které nemohou být mateřské, protože IgM nejsou schopny překročit transplacentární bariéru), ale to neznamená, že pokud se novorozenec narodí ze ženy se syfilisem, IgM je negativní, pak nemá žádnou nemoc. Protilátky s největší pravděpodobností ještě nebyly syntetizovány. Čerstvý syfilis během těhotenství nebo během porodu bude rychleji přecházet na plod, a proto vyšetření těhotných žen k detekci imunoglobulinů třídy M pro Treponema pallidum pomůže zabránit těžké vrozené patologii.
  • Imunoglobuliny M jsou považovány za marker primární infekce HSV (virus herpes simplex). Objevují se během prvního týdne po infekci a trvají až 2 měsíce. Zvýšený titr AT na HSV může navíc naznačovat zhoršení procesu v jeho chronickém průběhu. Přibližně 2 týdny po infekci se imunoglobuliny třídy G váží na specifický IgM, který zůstává v krevním oběhu po celý život. Negativní výsledek testu na protilátky proti viru herpes simplex ukazuje na nepřítomnost infekce a imunity, to znamená, že při setkání s HSV je vysoké riziko rozvoje onemocnění..
  • Imunoglobuliny třídy M pro HIV mohou být detekovány v časném stádiu sérokonverze do jednoho týdne po infekci, avšak za tímto účelem by měly být použity vysoce citlivé testovací soupravy, protože ne všechny systémy jsou schopné zachytit specifický IgM v rané fázi. Počet protilátek proti HIV se nezvyšuje dlouho (až měsíc) a trvá dalších 30 dní, ale IgG stále cirkuluje v krvi několik let a slouží jako hlavní diagnostický indikátor pro detekci infekce HIV.
  • Vzhled specifických imunoglobulinů M k cytomegaloviru během těhotenství je velmi nebezpečný, protože to naznačuje vývoj akutní infekce, která postihuje plod, a proto se vyšetření těhotných žen s ohledem na CMV provádí každé 2-3 měsíce. Mezitím může výsledek analýzy protilátek proti cytomegaloviru: „IgM - negativní, IgG - pozitivní“ naznačovat latentní (možná chronický) průběh infekce, který se nepovažuje za základ pro umělé ukončení těhotenství..
  • Typy protilátek patřících do třídy M se objevují nejprve v případě hepatitidy a z velké části označují akutní fázi onemocnění. Pokud jde o hepatitidu C, IgM je produkován po měsíci a půl od infekce a nejprve se jejich titr výrazně zvyšuje, pak klesá a zvyšuje se pouze při obnovení infekčního procesu (reaktivace), tj. Při hepatitidě C je přítomnost a kolísání hladiny těchto protilátek znamení současné infekce a jejího přechodu do chronické formy. Stanovení koncentrace imunoglobulinů M na virus hepatitidy C v dynamice se používá k řízení účinnosti léčby.
  • U dospělých je těhotenství hlavní indikací pro analýzu protilátek proti zarděnkám, která, jak víte, má velmi negativní vliv na nitroděložní život dítěte (smrt plodu nebo četné vývojové anomálie). „IgM negativní“ znamená žádnou infekci. V případě infekce se imunoglobuliny M objevují v prvních dnech a jen o pár dní později se začíná zvyšovat počet protilátek třídy G (Ig G) proti rubeole, které v nízkém titru zůstávají po celý život a chrání před opakovanou infekcí.

Imunoglobuliny M jsou tedy protilátkami primární humorální imunity, které se objevují během inkubace, akutní fáze nebo exacerbace infekčního procesu..

Imunoglobuliny třídy G (Ig G)

Imunoglobuliny třídy G představují největší skupinu (asi 75%) protilátek v lidském těle. IgG - nekompletní protilátky, které pronikají placentou, fixují komplement a poskytují ochranu v prvních měsících života novorozence, které je prováděno protilátkami vyvinutými v těle matky a překonávají transplacentární bariéru. Tyto imunoglobuliny patří k AT sekundární imunitní odpovědi, jsou syntetizovány plazmatickými buňkami a objevují se později IgM, když je nemoc známa jinými známkami. IgG může být směrován na jakýkoli antigen, který se vyskytuje během života. V současné době se pro laboratorní výzkum používají 4 typy protilátek (podtřídy) G: IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, mají různé funkční schopnosti, které jsou však zajímavé pouze pro odborníky.

Protilátky třídy G se používají k diagnostice mnoha chorob bakteriální a / nebo virové povahy, ale mají zvláštní význam při detekci hepatitidy C. Objevují se 3 měsíce po IgM, jsou přítomny v chronickém průběhu a přetrvávají po celý život i po zotavení, ale v druhém případě jejich počet dosáhne taková úroveň, že testovací systém přestane „cítit“. Mezitím může být „čerstvé“ onemocnění detekováno pomocí celkových protilátek proti hepatitidě C (IgM + IgG → celkem anti-HCV).

Zůstat celý život v těle a formovat imunologickou paměť, IgG jsou známkou trvalé imunity proti mnoha infekčním agens.

Imunoglobuliny tříd D a E

Imunoglobuliny D (IgD) se syntetizují v období plodu u plodu a u dospělých se vyskytují pouze ve stopových množstvích (a to není vždy případ). Tyto protilátky nemají klinický význam a způsobují pouze vysoce specifický zájem u lékařů určitého profilu. O nich je známo jen málo: jsou přítomny na membráně B-buněk a spolu s IgM se mohou účastnit vazby antigenu.

Imunoglobuliny E (IgE) jsou přítomny v krevní plazmě v zanedbatelných koncentracích a hrají roli reagencí. Protilátky této třídy, které mají vysoký stupeň afinity k povrchovým membránám žírných buněk a bazofilů, hrají důležitou roli při spouštění alergických reakcí: antigen váže 2 blízké molekuly IgE, které jsou umístěny na povrchu žírné buňky, což slouží jako signál pro uvolnění histaminu a zahájení okamžité reakce typu. Mimochodem, sérum pro stanovení imunoglobulinů třídy E je velmi drahé, proto cena testů na protilátky, které naznačují alergizaci těla, jak se říká „kousnutí“.

Detekce protilátek

Samozřejmě bez cílených laboratorních studií nemůžeme velmi pravděpodobně určit počátek reakce, specificitu a množství protilátek, protože klinické projevy nemoci mohou pouze nepřímo naznačovat porušení jednoho nebo druhého druhu. Analýza protilátek zaměřených na původce mnoha patologických procesů infekčního původu pomáhá odpovědět na tyto otázky:

  • Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA).
  • Radioimunitní analýza (RIA).
  • RPHA (nepřímá hemaglutinační reakce), RMP (mikroprecipitační reakce), RIF (imunofluorescenční reakce) - testy protilátek nejčastěji používané k diagnostice syfilis.

Podstata těchto studií je stejná: detekce komplexu antigen-protilátka, ale ELISA je více populární, reakce je dobře známa mnoha, testy jsou předepsány v mnoha životních situacích (nemoc, těhotenství, darování a jen vyšetření za účelem fyzického vyšetření nebo lékařského vyšetření). Kromě toho existují další metody pro stanovení protilátek neinfekční povahy (aglutinační metoda ve fyziologickém a koloidním médiu, Coombsův test, lymfocytotoxický test atd.). Tyto reakce, nazývané sérologické a založené na chování protilátek in vitro, se používají hlavně k detekci imunologických procesů spojených se skupinovou nekompatibilitou (histokompatibilní systém, erytrocytové systémy AB0, rhesus atd.). Zpravidla nejsou tak rozšířené jako řekněme ELISA, takže o nich lidé vědí málo a obvykle nemají nic společného s viry.

Počet protilátek jedné nebo druhé třídy označuje aktivitu procesu v určité fázi.

Míra protilátek je vágní pojem:

Pokud například řeknou, že IgG je pozitivní nebo zvýšený, můžeme předpokládat, že mluvíme o pozdních stádiích nemoci nebo utvářené imunitě, protože se jedná o protilátky sekundární imunitní odpovědi, které se objevují po druhém setkání s antigenem.

"IgM - negativní" označuje buď počáteční inkubační dobu, nebo vůbec nepřítomnost onemocnění, protože tyto protilátky jsou markery primární imunitní odpovědi. Výše uvedené znamená, že výskyt jedné nebo jiného typu protilátky (IgG, IgA, IgM) ke specifickému patogenu naznačuje období onemocnění nebo nepřítomnost infekce a imunity (IgG, IgA, IgM - negativní).

Protilátky jsou tak odlišné...

Imunoglobuliny s ochrannou funkcí se liší svým chováním, orientací, tvarem, molekulovou hmotností, například u protilátek proti chřipce a cytomegaloviru lze sotva očekávat protilátky dvojčat. To znamená, že je třeba studovat vlastnosti těchto proteinů, aby se pochopilo, proč se některé protilátky objevují například proti viru chřipky a jiné během těhotenství u Rh-negativních žen..

Stanovení jakýchkoli protilátek jako celku není pravděpodobné, že poskytne úplný obraz o normě a patologii, a dokonce ani zvýšení celkových protilátek v diagnóze syfilis nenaznačuje stádium onemocnění, protože některé z nich cirkulují v těle po celý život (IgG), zatímco jiné se objevují v určitých obdobích (IgM).. Kromě toho je v krvi pacientů trpících chorobami, jako je revmatismus, systémový lupus erythematosus nebo kteří mají různé jiné autoimunitní procesy, detekováno zvýšené množství protilátek, což může vést k falešně pozitivním výsledkům jiných sérologických studií.

Například můžete získat pozitivní odpověď při stanovení celkových protilátek proti syfilisu. To člověka velmi rozruší a zavádí lékaře nebo příbuzné a známé, pokud informace jakýmkoli způsobem uniká a dosáhne uší nevědomých lidí. V takových případech by člověk neměl obviňovat osobu za sexuální intimnost, protože důvodem tohoto jevu není nedostatek morálních principů, ale porušení imunitního systému, když se jeden „klíč“ přiblíží ke dvěma „zámkům“, pro druhé je to horší.

Obecně platí, že regulace humorální imunity, změna hladiny protilátek v různých stádiích imunitní odpovědi je velmi komplikovaný proces a pro lidi, kteří nesouvisejí s imunologií, je to docela matoucí. V životě se však často setkáváme s potřebou provádět laboratorní studie našeho vlastního séra za účelem identifikace určitých tříd imunoglobulinů pro určité patogeny. A pak chci pochopit typy protilátek, načasování jejich syntézy podle fáze nemoci, funkce, titry a normy. Samozřejmě ve většině případů samotná analýza protilátek nevyřeší diagnostické problémy, často je nutné použít další upřesňující testy (například PCR), ale významně pomáhá s pomocí specifických (zaměřených na specifický antigen) imunoglobulinů při hledání patogenu i v boji proti němu., protože sleduje účinnost procesu léčby.

Top