Kategorie

Populární Příspěvky

1 Tachykardie
Symptomatická adrenální krize, IRR a záchvaty paniky
2 Leukémie
Proč dochází ke konfliktu rhesus během prvního nebo druhého těhotenství
3 Tachykardie
Příčiny krevních sraženin během menstruace
4 Myokarditida
Valerian pro srdeční arytmie
5 Myokarditida
Stav před infarktem: co to je, projevy, jak identifikovat a zabránit rozvoji
Image
Hlavní // Cukrovka

Australský antigen pozitivní - co to znamená?


Diagnóza virové hepatitidy je založena především na krevních testech. Koneckonců, nejběžnější typy této choroby, B a C, jsou přenášeny přímým kontaktem s touto biologickou tekutinou.

Ale pokud je australský antigen pozitivní při studiu výsledků testů, co to znamená? Existují nějaké falešně pozitivní výsledky? Co je australský antigen v zásadě? Odpovědi na každou z výše uvedených otázek naleznete v našem článku..

Co je australský antigen?

Pacienti čelící virové hepatitidě B, jakož i výsledky testů „Antigen pozitivní“, což v neposlední řadě znamená. Ale co je australský antigen? Zkusme na to přijít.

Australský antigen (HBsAg) je jednou z hlavních složek původce jaterního virového patogenu, hepatitidy B. Je také hlavním markerem tohoto onemocnění, což naznačuje, že pacient bude pravděpodobně mít HBV.

Poprvé byl australský antigen vyšlechtěn z domorodé Austrálie. Za toto nuance dluží své jméno. Mimochodem, pacient může být nosičem tohoto markeru, aniž by o tom věděl, protože existují případy, kdy je toto onemocnění asymptomatické.

Diagnostika

Australský test detekce antigenu by měli pravidelně provádět ohrožené osoby, jmenovitě:

  • Stálý zdravotnický personál ve styku s kontaminovanými biologickými tekutinami.
  • Příbuzní a příbuzní HBV pacientů pečujících o pacienty.
  • Vstřikování drogově závislých, kteří se nestarají o hygienu nástrojů.
  • Imunokompromitované osoby.
  • Ženy během těhotenství.
  • Pacienti s vysokým ACT nebo Alt.
  • Osoby nesoucí kmen hepatitidy B..

V současné době již existují 3 generace diagnostiky HBsAg:

  • I - Srážení v gelu
  • II - Reakce latexové aglutinace, RLA a metoda fluorescenčních protilátek
  • III - Reverzní pasivní hemaglutinační reakce, RNGA a radioimunoanalýza

Všechny tyto diagnostické metody se provádějí v laboratoři..

Pozitivní antigen - co to znamená?

Pokud je australský antigen pozitivní, znamená to, že je pacient pravděpodobně infikován hepatovirem skupiny B. Níže je tabulka s úplným transkriptem analýz ve spojení s dalšími antigeny a protilátkami proti nim:

HBsAGHBeAGAnti-HBc IgMAnti-hbcAnti-HBeAnti-HBsPatogenní DNAVýsledek
++++--+Akutní HBV, divoký kmen
+-++--+Akutní HBV, mutovaný kmen
+-+/-++-+/-Povoleno akutní HBV
+++/-++/--+Aktivní chronická hepatitida B
+/-+/-+/-++/--+/-Integrativní HBV
+--+-+/--Zdravý nosič virů
---++/-+-HBV v remisi
---++/---Chronická latentní infekce
-----+-Stav po imunizaci.

Mohl by to být falešně pozitivní výsledek?

Absolutně jakákoli analýza může poskytnout falešně pozitivní výsledky a test na antigen není výjimkou. Protože tato diagnostická metoda patří mezi nejpřesnější, v případě chybného výsledku mohou být obviňována buď činidla nízké kvality nebo nedostatečně způsobilí laboratorní pracovníci. V každém případě, před hledáním odpovědi na otázku „Australský antigen je pozitivní - co to znamená?“, Je nutné další vyšetření k potvrzení nebo vyvrácení odpovídající diagnózy..

Co dělat, když je HBsAg pozitivní?

Co to znamená - pozitivní antigen, už jsme to zjistili. Co by však měl pacient dělat s takovými výsledky testu? Nejprve by měl kontaktovat specialistu na infekční choroby nebo hepatologa. Ošetřující lékař pacienta na základě výsledků testů vyšetří, provede předběžnou diagnózu a poté požádá o další testy, zejména:

  • Krevní chemie
  • Hepatální test na hladinu bilirubinu
  • Analýza hepatovirových markerů
  • Ultrazvukové vyšetření a fibroelastometrie jater a sleziny.

Pokud je diagnóza potvrzena, ošetřující lékař předepíše léčbu moderními antivirovými léčivy na základě Entecaviru.

Pokud máte podezření na hepatitidu B, neměli byste se zabývat samoléčbou, protože to může negativně ovlivnit vaše zdraví..

Protilátky v krvi na povrchový antigen viru hepatitidy B

I přes hromadné očkování zůstává hepatitida B vážným problémem. Po infekci, před nástupem prvních příznaků, může uplynout 2 týdny až 6 měsíců. Po 14–40 dnech je však povrchový antigen HBsAg stanoven v těle pacienta. Přetrvává v akutním stadiu onemocnění a v 90% případů zmizí 12–20 týdnů po nástupu příznaků infekce. Protilátky proti povrchovému (australskému) antigenu viru hepatitidy B dále cirkulují v krvi a bez obsahu samotného HBsAg naznačují, že osoba měla hepatitidu dříve. Anti-HBs lze také detekovat během 6–8 měsíců po očkování..

Na světě existují 2 miliardy pacientů s touto nemocí, z 350 milionů přešel do chronické formy. Můžete získat hepatitidu kontaktem s jakoukoli infikovanou tělesnou tekutinou přes poškozené sliznice nebo kůži. Je více než 50krát nakažlivější než HIV.

Co je povrchový antigen

HBsAg je virový protein (lipoprotein) umístěný na povrchu kapsidy nebo obálky viru. Je to on, kdo je zodpovědný za adsorpci viru na povrchu jaterních buněk. Po začlenění do genomu se malé procento HBsAg používá k sestavení nových cizích látek a velká část se uvolňuje do krve.

V případě akutní formy hepatitidy v průměru antigen cirkuluje 70–80 dní. Pokud se onemocnění stane chronickým, HBsAg nezmizí a může být v krvi detekován mnoho let. Přítomnost antigenu po dobu 6 měsíců naznačuje chronickou hepatitidu B. Takový člověk je potenciálně nakažlivý.

Pozornost! Dlouhodobá cirkulace HBsAg v dlouhodobém horizontu (10 a více let) může vést k rozvoji jaterní cirhózy, hepatokarcinomu. U chronické hepatitidy se zvyšuje riziko maligních nádorů (10%).

Protilátky proti HBs viru hepatitidy B

Přítomnost protilátek proti HBsAg je charakteristická pro fázi zotavení po akutní hepatitidě B. To znamená, že u člověka došlo k rozvoji imunity vůči nemoci. Protilátky proti hepatitidě typu B začnou cirkulovat v krvi přibližně 1-3 měsíce po infekci.

Zpočátku se vážou na povrchový antigen, a proto je lze detekovat pouze tehdy, když zmizí (po 1–4 měsících). Toto období se nazývá „serologické okno“ (rekonvalescence). Skutečnost, že osoba utrpěla infekci, je také doložena úplnými protilátkami proti jadernému antigenu (anti-HBcorAg). Anti-HBc přetrvává po celý život. Pokud není očkování detekováno.

Diagnostika

Pokud je podezření na hepatitidu B, je pacientovi předepsáno několik testů. Obvykle je lze rozdělit na metody přímé a nepřímé detekce viru, studium jater. První dvě vám umožňují určit, v jaké fázi onemocnění je a jak imunitní systém reaguje na infekci. Zvažte každou položku podrobně:

  1. Metoda pro přímou detekci viru je PCR nebo polymerázová řetězová reakce. Používá se k detekci virových antigenů v krevním séru a ke stanovení jejich množství a genotypu.
  2. Metoda nepřímé detekce viru je sérologický krevní test (enzymatický imunosorbentový test nebo ELISA). Identifikují protilátky proti virům virové hepatitidy B. Na základě výsledků testů je možné stanovit skutečnost infekce, vyhodnotit imunitní odpověď (včetně po vakcinaci) a identifikovat konec replikace viru..
  3. Studie jater. Pro posouzení funkcí těla je předepsán biochemický krevní test. Studium struktury umožňuje takové metody jako je ultrazvuk, fibroscan (elastometrie) a biopsie.

Dešifrování analýz

Pro stanovení přítomnosti protilátek proti povrchovému antigenu viru hepatitidy B je předepsán krevní test. Plot se vyrábí z ulnární žíly ráno na lačný žaludek. Před dodáním je vhodné nekuřit nejméně 30 minut. ELISA může detekovat protilátky proti HBsAg, HBeAg, Anti-HBc, Anti HBc IgM, Anti-HBe, Anti-HBs. Měrná jednotka je mIU / ml. Co říkají výsledky testu:

  1. Titr menší než 10 mIU / ml. Označuje nepřítomnost imunitní odpovědi na vakcínu proti hepatitidě typu B (vakcinace musí být po chvíli opakována). Pokud jsou výsledky jiných testů negativní, znamená to, že se dotyčná osoba nedotkla infekce. Nevylučuje virovou hepatitidu B v inkubačním, chronickém nebo akutním období (jsou nutné další testy).
  2. Název 10–100 a vyšší. Označuje zotavení po akutní hepatitidě B, chronické hepatitidě s nízkou infekčností, úspěšné očkování, přeprava. Kromě toho lze pozorovat zvýšené hladiny protilátek anti-HBsAg u lidí, kteří dostali krev nebo krevní transfuze od dárce z nosiče..

Pro přesné stanovení diagnózy je nutné posoudit přítomnost nebo nepřítomnost dalších antigenů a protilátek v krvi. K interpretaci výsledků analýzy můžete použít následující tabulku:

Protilátky po očkování

Při vakcinaci proti hepatitidě B hrají protilátky proti povrchovému antigenu HBsAg důležitou roli. Analýza je přiřazena:

  • pro screeningová média (očkování v tomto případě není podáno);
  • posoudit účinnost očkování po několika měsících;
  • pokud dojde k opětovnému očkování po 5–7 letech.

Po očkování není imunita vždy vyvinuta. K tomu dochází při nesprávné, subkutánní injekci, o čemž svědčí zhutnění, jakož i při neúplném očkování. Navíc u většiny lidí titr protilátek v průběhu času klesá a po 5-7 letech nejsou detekovány vůbec.

Pozornost! K dnešnímu dni se používají výhradně rekombinantní vakcíny pro genetické inženýrství..

Ani u nositelů a imunokompromitovaných jedinců nezpůsobují hepatitidu vyvolanou vakcínou. Kontraindikace na očkování je pouze alergií na kvasinky, vážný stav pacienta, doba zotavení po nemoci, hmotnost dítěte je menší než 2 kg.

Studie na markerech se často předepisují pro stížnosti pacientů na bolest na pravé straně, žlutou barvu kůže, tmavou moč. Kromě toho těhotné ženy a zdravotníci provádějí tento test k včasné detekci hepatitidy B..

Je důležité pochopit, že přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti povrchovému antigenu nic neznamená. Pro stanovení diagnózy musíte podstoupit úplné vyšetření. Starej se o své zdraví!

HbsAg antigen a protilátky proti hepatitidě B

Hepatitida B je považována za nejčastější virové onemocnění jater. Důvodem je skutečnost, že existuje několik způsobů přenosu patogenu. Tento typ hepatitidy se často vyvíjí asymptomaticky. Musíte pochopit, že první příznaky se nejčastěji objevují při výskytu komplikací. Infekce se přenáší interakcí s tělními tekutinami. Ty zahrnují žluč, krev, moč, sliny. Smrt funkčních jaterních buněk může vést k rozvoji akutního selhání jater. Díky včasné léčbě se v těle produkují protilátky proti hepatitidě B..

Takzvané proteinové sloučeniny, které mohou blokovat proces replikace patogenního viru. Cílem diagnostického vyšetření je odhalit markery hepatitidy. Bez konkrétních analýz není možné stanovit přesnou příčinu malátnosti a stádium patologie. Lékař pomocí kontrolních studií vyhodnotí účinnost přijatých léčebných opatření..

Virová hepatitida B je diagnostikována detekcí markerů, antigenů a protilátek. Posledně jmenované zahrnují anti-HBe, anti-HBc IgM, anti-HBc běžné. Při výběru terapeutického režimu má velký význam příčina výskytu. Povrchový antigen se objeví 2–4 týdny po infekci. Množství HbsAg v krvi pacienta je během exacerbace udržováno. Po stanovení prvních příznaků patologie se postupně snižuje o 20. týden..

Nepřítomnost antigenu HbsAg naznačuje, že u člověka již byla vyvinuta imunita proti hepatitidě B. Anti-HBs mohou být přítomny v krvi šest měsíců po očkování nebo úplném zotavení. Lipoprotein je lokalizován na membráně patogenu. Jeho adsorpce předchází začlenění funkčních jaterních buněk do genomu. Výsledkem tohoto procesu je tvorba nových infekčních agens..

V akutním období hepatitidy B je antigen v krvi 2–2,5 měsíce. Pokud se nemoc již stala chronickou formou, HbsAg se také nachází v krvi. V tomto případě zůstává pacient nebezpečný pro lidi, kteří ho obklopují. S prodlouženým oběhem viru se mohou patologické změny stát nevratnými. Mezi nejčastější komplikace hepatitidy B patří maligní nádory, hepatokarcinomy a cirhóza.

Indikace pro analýzu

Důvodem provedení klinické studie o protilátkách je:

  • Kontakt s infikovanou osobou.
  • Odborné (vzdělávací) činnosti (lékařství, vzdělávání, stravování).
  • Nerozlišující sexuální život (ignorování antikoncepcí, časté změny partnerů, netradiční orientace).
  • Podstupující hemodialýzu, transfúze krve a jejích složek, darování vnitřních orgánů.
  • Asociální životní styl (závislost na alkoholu a drogách).
  • Turisté navštěvující země východní Asie a Afriky.
  • Vězni.
Referenční analýza

Každý člověk může nakazit (muž, žena, dítě), takže neignorujte ani drobné projevy nemoci. Před očkováním musí být provedena referenční analýza na hepatitidu B. Test na hepatitidu B odhalí onemocnění v rané fázi. Včasná detekce patologie vám umožní dosáhnout vysokých šancí na úplné uzdravení. V tomto případě je léčba nemoci mnohem jednodušší. Za nejúčinnější preventivní opatření se považuje imunizace proti hepatitidě B. Pokud je postup proveden správně, ochrana bude aktivována včas.

Příprava na zkoušku

Aby byl prokázán spolehlivý výsledek, musí pacient dodržovat několik jednoduchých pravidel. Biologický materiál se bere ráno na lačný žaludek. Pití je povoleno pouze obyčejnou vodou. Tři dny před zákrokem se člověk musí vzdát alkoholu, pekařských výrobků, sladkých, smažených nebo mastných jídel. To pozitivně ovlivní účinnost postupu, takové jídlo zvyšuje zatížení parenchymálního orgánu.

Během přípravného období je třeba se vyvarovat nadměrné fyzické aktivity a emočního napětí. Před zákrokem se nedoporučuje provádět jiné diagnostické testy. Sérologické markery hepatitidy B se stanoví enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem a PCR. Často jsou doplněny biochemickými krevními testy a RIA. Poslední zkratka znamená radioimunoanalýzu..

Při použití vysoce citlivých metod v laboratoři je reprodukována konverze antigenů na protilátky. K tomu použijte speciální činidlo a čištěné sérum. Výsledkem tohoto procesu je vytvoření imunitního komplexu. Jeho přítomnost je stanovena pomocí látky používané při provádění enzymatických indikací. Požadované indikátory jsou detekovány pomocí optických zařízení.

Informační obsah konkrétní studie se projevuje ve skutečnosti, že všechny složky anti-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) jsou stanoveny samostatně. Při provádění polymerázové řetězové reakce jsou detekovány částice genetického materiálu patogenu.

Proces sběru materiálu

Pokud má lékař podezření na hepatitidu B u pacienta, je mu předepsána řada klinických studií. Jsou rozděleny do dvou kategorií. Metody pro přímou detekci virové patologie zahrnují PCR. Sérologickou analýzou není patogen přímo stanoven. Stav jater je studován pomocí biochemického krevního testu, biopsie, ultrazvuku a elastometrie.

Krev je odebrána z žíly pro analýzu.

Kvantitativní a kvalitativní výzkum protilátek je prováděn pomocí krve z žíly umístěné na ohybu levé ruky. Nejprve je místo vpichu ošetřeno vatovým tamponem namočeným v roztoku alkoholu. Poté, co je předloktí vytaženo pomocí turniketu. V dalším kroku jehla opatrně zasunuta na předem určené místo. Kapalina po vstupu do speciální trubice.

Při provádění laboratorní analýzy juvenilních pacientů existuje několik důležitých rysů. Krev odebraná od dítěte se umístí na speciální sklenici. Poté laboratorní asistent zkontroluje, zda biologický materiál poskytuje poměr protilátek k antigenům. Tato klinická studie je pravidelně předepisována těm, kteří trpí chronickou hepatitidou a nefrotickým syndromem. Pokud jsou výsledky v rámci normálních limitů, je podezření na přítomnost viru chybné..

Pokud je detekován genetický materiál patogenu, je pacientovi předepsán účinný postup léčby. Pozitivní výsledek je možný také v přítomnosti imunity. Za těchto okolností není člověk nakažlivý. V kontroverzních situacích je pacient znovu odeslán k screeningu. Jeho implementace by měla probíhat pod dohledem odborníka..

Rozdělení výsledků

Stanovení povrchového HBs antigenu se nejčastěji provádí pomocí enzymově vázaného imunosorbentového testu. Interpretace získaných indikátorů je následující:

  • Méně než 10 mIU / ml - na vakcínu proti hepatitidě B neexistuje normální imunitní odpověď. Negativní výsledek zjištěný během jiných specifických testů ukazuje na nepřítomnost infekce.
  • 10–100 mIU / ml - znamená úplné zotavení po akutním období hepatitidy B, přeprava, chronická fáze patologie.


Analýza protilátek a antigenů hepatitidy B, která byla provedena před očkováním, se provádí za účelem:

  • vyřadit virové nosiče;
  • vyhodnotit účinnost imunizace po určité době;
  • určit potřebu opakovaného očkování. Obvykle se to stane po 5-7 letech.

Příznaky virové patologie se stávají důvodem k obavám. Patří k nim bolest v hypochondrii, žloutenka, změna barvy moči a stolice. Ženy, které jsou registrovány k těhotenství, musí dát krev k analýze.

Játra jsou parenchymální orgán, který nemá nervové zakončení. Patologické změny ve funkčních tkáních proto zůstávají dlouho bez povšimnutí. Diagnóza se provádí na základě informací zaznamenaných při úplném vyšetření.

Pozitivním výsledkem je důvod jmenování dalších studií. Krevní test HBSAg není vždy spolehlivý. Ukazatele jsou dešifrovány s přihlédnutím ke všem souvisejícím faktorům. Falešné ukazatele lze získat, pokud:

  • Mezi infekcí a zahájením vyšetření uplynulo méně než 21 dní.
  • Subtyp antigenu neodpovídal imunoanalýze s enzymem.
  • Pacient je infikován infekcí hepatitidou C a / nebo HIV..
  • Osoba je nositelem viru.

Hepatitida B je závažné onemocnění, které málokdy přechází do chronické formy. Imunitní odpověď na virus hepatitidy B se objevuje několik měsíců po vymizení antigenu HbsAg. Toto období je označeno jako sérologické okno. Výskyt protilátek v místě antigenů se nazývá sérokonverze. To je známkou toho, že se pacient začíná zotavovat..

Virus, který vyvolává vývoj hepatitidy B, tvoří sadu sérologických markerů. Specifické studie přiřazené pacientovi umožňují dynamické monitorování. Na základě takto získaných informací může lékař předpovědět další vývoj patologie a zvolit účinnou léčbu. V krajním případě předepisuje chirurgický zákrok pacientovi trpícímu hepatitidou B.

Virová hepatitida B. Infekce hepatitidou, příznaky a příznaky hepatitidy. Krevní test na hepatitidu B (markery hepatitidy), protilátky na hepatitidu B (HBsAg, anti-HBc IgM, celkový anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostika PCR, bilirubin, AST, ALT.

Často kladené otázky

Jak dochází k infekci hepatitidou B??

Kdo je častěji infikován hepatitidou B (riziková skupina)?

  • Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti.
  • Drogově závislí
  • Děti infikované matky (existuje vysoká pravděpodobnost přenosu během porodu)
  • Promiskuitní sexuální praktikující
  • Sexuální menšiny a další, kteří praktikují zvrácené formy sexu
  • Zdravotníci
  • Osoby ve výkonu trestu ve věznicích
Je nemožné dostat hepatitidu B s:
  • Handshakes
  • Jste-li kýchání nebo kašel
  • Při komunikaci s osobou
  • Při objetí
  • S polibkem na tvář
  • Používání běžného nádobí

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B??

Ihned po infekci si pacient nevšimne žádné příznaky nebo známky poškození jater - mohou se objevit později - po několika měsících.

Příznaky virové hepatitidy B:

  • Obecná slabost
  • Bolest kloubů
  • Horečka (nesouvisející s běžným nachlazením, onemocněním střev nebo ledvinami)
  • Svědění po celém těle
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolest mírná v pravé hypochondrii
  • Žloutenka kůže a bílých očí
  • Tmavá moč (silný černý čaj)
  • Bledá stolice (šedivá nebo bledá hlína)
Je možné diagnostikovat virovou hepatitidu B, zejména v počátečních stádiích vývoje choroby, pouze laboratorními testy nebo expresním testem.

Protilátky proti hepatitidě B - indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
Při diagnostice se používá celá řada imunologických metod - všechny odhalují buď antigeny (proteinové molekuly viru samotného - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třída Anti-HBc, IgM a IgG)..

Přečtěte si o toxické (alkoholické) hepatitidě v článku:

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

Co říká HBsAg (australský antigen)?

HBeAg - co to je?

Jaké pozitivní HBeAg říká?

  • Akutní hepatitida
  • Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronická hepatitida)
  • Vysoká virulence (schopnost nakazit)
  • Nedostatečné zacházení
  • Špatné znamení pro zotavení

HBcAg - co to je?

HBcAg je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - není detekován v krvi. V krevním testu je však možné stanovit protilátky proti tomuto proteinu - celkem anti-HBc (celkem) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky jsou vytvářeny na počátku onemocnění - pokud existuje akutní hepatitida, s chronickou hepatitidou, je IgM anti-HBc detekován pouze s vysokou virovou aktivitou - s chronickou aktivní hepatitidou.

O komplikacích chronické hepatitidy - jaterní cirhóza, přečtěte si článek Cirhóza jater

Co jsou anti-HBs (HBsAb) ?

Co je anti-HBc (celkem) (HBcAb)?

anti-HBc (celkem) (HBcAb) je protilátka proti jadernému proteinu viru hepatitidy B - HbcAg. Při kontaktu imunitního systému s proteinem viru dochází k syntéze protilátek specifických pro protein, které se k němu připojují, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a ničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.
Co ukazuje detekce anti-HBc (celkem) (HBcAb)??

  • Přítomnost virové hepatitidy v minulosti a její úplné uzdravení
  • Přítomnost této značky v krvi nenaznačuje onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém měl v minulosti kontakt s virem hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Je možné posoudit přítomnost nemoci pouze hodnocením výsledků jiných markerů nebo hodnocením změn titru protilátek v průběhu času.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?

Co ukazuje detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??

  • Akutní hepatitida b
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neúčinná léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (nakažlivost) krve pacienta

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

Co říká detekce virové DNA (HBV-DNA)?

Je těhotenství a kojení možné s hepatitidou B (B)?

Ženy, které mají hepatitidu B, mohou otěhotnět a mít zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy je poměrně velký, a proto není schopen proniknout placentou do krve dítěte. Infekce se může vyskytnout u 5-10% v důsledku oddělení placenty, během amniocentézy a dalších postupů, které mohou vést k poškození amniotického močového měchýře a vniknutí částic mateřské krve do plodové vody obklopující plod..

Nejvíc ze všeho, dítě vystavuje riziku uzavření procesu porodu prostřednictvím kontaktu s matkou krví a vaginálními sekrety. Při přirozeném porodu nemocných žen se tedy infekce dítěte vyskytuje v 70% případů, u žen nositelky viru v 10%. Dodání pomocí císařského řezu pomáhá eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Imunoglobulin se podává dítěti narozenému infikované matce do 12 hodin po porodu, aby neutralizoval virus, který by se mohl dostat do těla. Jeden měsíc po narození očkování proti hepatitidě typu B..

Kojení hepatitidou B je možné. Přestože jednotlivé viry lze detekovat v mateřském mléce, nedochází k infekci tímto způsobem. Přirozené krmení posiluje imunitní obranu dítěte díky široké škále imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů obsažených v mléce. Proto pro matky s chronickou hepatitidou a ženy, u nichž je detekována krevní australský antigen, lékaři doporučují krmit dětské mateřské mléko.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Vakcína proti hepatitidě typu B by měla být podána každému. Proto je zařazen do kalendáře povinných očkování. První očkování se provádí v nemocnici první den života a poté podle schématu. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, provede se očkování ve 13.

Vakcinační plán

1 ml vakcíny obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy se vstříkne do deltoidního svalu ramene.

  • První dávka je ve stanovený den.
  • Druhá dávka - měsíc po první vakcinaci.
  • Třetí dávka - 6 měsíců po první vakcinaci.

Po trojnásobném podání se u 99% očkovaných jedinců vyvine stabilní imunita a zabrání se rozvoji onemocnění po infekci..

Kategorie dospělých, kteří jsou očkováni proti hepatitidě B

  • Lidé infikovaní jinými typy virové hepatitidy nebo trpící chronickým neinfekčním onemocněním jater
  • Členové rodiny pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuální partneři;
  • Zdravotníci;
  • Studenti medicíny;
  • Lidé pracující s krevními produkty;
  • Pacienti s hemodialýzou - přístroj „umělé ledviny“;
  • Lidé, kteří injekčně užívají drogy;
  • Lidé s více sexuálními partnery;
  • Lidé praktikující homosexuální styk;
  • Lidé odcházející do Afriky a východní Asie;
  • Vězni.

Jak zacházet s lidskými prostředky proti hepatitidě B (B)?

Léčba hepatitidy B lidovými léky je zaměřena na odstranění toxinů, udržení stavu jater a posílení imunity.

1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů ze střev. Ve sklenici mléka promíchejte lžičku drceného uhlí. Můžete použít březové uhlí nebo aktivovanou lékárnu (5-10 tablet). Částice molekul uhlí a mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich eliminaci. Nástroj se bere ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Kukuřičné stigmy snižují hladinu bilirubinu v krvi, mají choleretický účinek, zlepšují vlastnosti žluči, snižují zánět jater a žlučových cest, uvolňují žloutenku. 3 lžíce. l suché kukuřičné stigmy nalít sklenici převařené vody a inkubovat ve vodní lázni po dobu 15 minut. Vývar se ochladí po dobu 45 minut a filtruje se. Kukuřičné stigmy se vytlačí a objem vývaru se převede na 200 ml převařenou vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Vezměte infuzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar kořenů čekanky zlepšuje sekreci žluči a trávicí systém jako celek má imunitní posílení. 2 polévkové lžíce kořenů čekanky nalít 500 ml vroucí vody a trvat na 2 hodiny. Bujón se filtruje a přidají se 2 lžíce. l med a jedna lžička jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Citronová šťáva pro hepatitidu se nedoporučuje, přestože se tento recept často nachází na specializovaných místech. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto je u hepatitidy kontraindikováno.

Pozornost! Při léčbě lidových prostředků proti hepatitidě typu B musíte striktně dodržovat dietu č. 5 a zcela opustit alkohol.

Léčba hepatitidy B lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak těžké je léčit. Byliny a homeopatické léky proto mohou být použity jako adjuvans, ale nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem..

Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B (B)?

Obzvláště ohroženi jsou příbuzní pacienta s chronickou hepatitidou B. Chcete-li se chránit, musíte vzít v úvahu charakteristiky šíření infekce. Nejdůležitější je zabránit kontaktu s tělními tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutina, sperma. Pokud se dostanou na poškozenou kůži nebo sliznice, může dojít k infekci..

Preventivní opatření proti hepatitidě typu B (B) pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče

  • Vakcinujte proti hepatitidě B. Vakcinace je hlavním způsobem, jak zabránit hepatitidě B.
  • Vyhněte se sdílení položek, na kterých mohou částice krve pacienta přetrvávat. Patří sem položky, které mohou kůži poranit: manikúra, břitva, epilátor, zubní kartáček, žínka.
  • Eliminujte sdílení stříkaček.
  • Vyvarujte se nechráněného sexuálního kontaktu s pacientem. Používejte kondomy.
  • Vyloučit kontakt s krví pacienta. V případě potřeby ošetřte ránu, noste gumové rukavice.

Nelze získat hepatitidu B potřesením rukou, objímáním nebo použitím nádobí. Nemoc není přenášena vzdušnými kapičkami, když mluví, kašel nebo kýchá.

Jaké je nebezpečí hepatitidy B (B)?

90% případů akutní hepatitidy B vede k uzdravení. U lidí s normální imunitou se tak stává po dobu 6 měsíců. Pacienti a jejich příbuzní by však měli znát nebezpečí hepatitidy B. Informace o komplikacích vedou k odpovědnému přístupu k léčbě a stravě.

Komplikace proti hepatitidě B (B)

  • Přechod akutní hepatitidy B na chronickou formu. K tomu dochází u 5% nemocných dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě virus zůstává v játrech a nadále je destruktivní. K zotavení po chronické hepatitidě B dochází pouze u 15% pacientů.
  • K fulminantní formě hepatitidy dochází u 0,1% pacientů. Takový průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, kteří dostávají terapii kortikosteroidy a imunosupresivy. Mají masivní smrt jaterních buněk. Projevy: kromě „symptomů jater“ dochází k extrémnímu rozrušení, silné slabosti, křečím a následně kómatu.
  • Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a orgán není schopen plnit svou funkci. Projevy cirhózy: „medúza hlava“ - expanze safénových žil na kůži břicha, horečka, slabost, úbytek na váze, zažívací potíže, špatná snášenlivost potravin.
  • Rakovina jater komplikuje průběh nemoci v 1-3% případů. Rakovina se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění v důsledku skutečnosti, že buňky poškozené virem jsou náchylné k maligní degeneraci.
  • Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se při těžkém fulminantním průběhu akutní hepatitidy. Je narušena jedna nebo více jaterních funkcí. Nemotivovaná slabost, otoky, ascit, emoční poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofie, kóma se vyvíjí.
  • Přeprava viru hepatitidy B se rozvíjí u 5-10% lidí, kteří měli akutní formu. V tomto případě příznaky onemocnění chybí, ale virus cirkuluje v krvi a nosič může infikovat jiné lidi..

Procento komplikací hepatitidy B je relativně malé a lidé s normální imunitou mají šanci na uzdravení, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře.

Jak jíst s hepatitidou B (B)?

Základem výživy pro hepatitidu B je dieta číslo 5 podle Pevznera. Zahrnuje spotřebu normálního množství bílkovin, uhlohydrátů a omezení tuků. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích 5-6 krát denně. Tato výživa snižuje zatížení jater a přispívá k rovnoměrnému odtoku žluči..

Zobrazují potraviny bohaté na lipotropní látky, které pomáhají čistit játra tuků a jejich oxidaci. Nejužitečnější:

  • proteinové výrobky - nízkotučné druhy ryb (okoun, treska), chobotnice, měkkýši, kuřecí proteiny, hovězí maso;
  • nízkotučné mléčné výrobky - podmáslí získané šlehačkou na máslo, nízkotučný tvaroh a jiné mléčné výrobky;
  • sójová mouka, tofu sójový sýr;
  • mořská kapusta;
  • pšeničné otruby;
  • nerafinované rostlinné oleje - slunečnice, bavlník, kukuřice.

Proteiny - 90 - 100 g denně. Hlavními zdroji bílkovin jsou libové maso a ryby, vaječné bílky a mléčné výrobky. Dušené, vařené, pečené maso (kuřecí prsa, telecí maso, hovězí maso, králík). Upřednostňují se výrobky z mletého masa - parní kotlety, masové kuličky, masové kuličky.

Játra, ledviny, mozky, mastné maso (husí, kachna, vepřové, jehněčí), vepřové a skopové tuky jsou kontraindikovány.

Tuky - 80 - 90 g denně. Zdrojem tuku jsou nerafinované rostlinné oleje a mléčné výrobky. K hotovým pokrmům se přidává máslo a rostlinný olej. Tyto „správné“ tuky jsou nezbytné pro budování nových jaterních buněk..

Je zakázáno používat kombinované tuky, sádlo, tuk. Při trávení tukových produktů živočišného původu se uvolňuje mnoho toxických látek, s nimiž se játra poškozená hepatitidou nemohou vyrovnat. Nadbytek tuku se navíc ukládá v játrech a vede k jeho tukové degeneraci..

Sacharidy - 350 - 450 g denně. Pacient by měl dostávat uhlohydráty z dobře uvařených cereálií (ovesné vločky, pohanka), včerejšího chleba, vařené zeleniny, kterou lze použít jako přílohy.

Doporučuje se přírodní sladké ovoce a bobule: banány, hrozny, jahody. Jakékoli ovoce ve formě želé, dušeného ovoce, marmelády. Perník cookie z non-pečivo povoleno.

Kyselé ovoce a bobule nejsou zobrazeny: brusinky, třešně, citrusové plody. Muffin a koláče jsou vyloučeny.

Nápoje - čaj, čaj s mlékem, kompoty, šípkový vývar, zeleninové a ovocné šťávy, pěny.

Nezahrnujte smažená, studená a horká jídla, extrahovatelná jídla, která zvyšují sekreci trávicích žláz a dráždí střevní sliznici. Zakázáno:

  • alkohol;
  • silná káva;
  • kakao, čokoláda;
  • sladká perlivá voda;
  • houby;
  • ředkev;
  • luk;
  • česnek;
  • luštěniny;
  • silné vývary;
  • uzeniny a uzené maso.

U akutní hepatitidy B je nutná přísnější strava - tabulka č. 5A, která vylučuje černý chléb, syrovou zeleninu, ovoce a bobule.

Ukázkové menu dne pro pacienta s hepatitidou B (B)

Snídaně: pohanková kaše, vařená na vodě s přídavkem mléka, čaje, medu nebo džemu, bílý sušený chléb

Oběd: pečená jablka nebo banán

Oběd: zeleninová polévka na druhém vývaru ochucená zakysanou smetanou, kompot

Svačina: kastrol tvarohu a vývar z šípku

Večeře: masové kuličky s bramborovou kaší, čaj s mlékem

Druhá večeře: kefír a sušenky

Anti hbs pozitivní, co to znamená

Hepatitida B. Test na protilátky anti-HBs. co to je, dešifrování, výsledky, význam, recenze

Co je tato analýza?

Kvantifikace specifických ochranných postinfekčních nebo post-vakcinačních protilátek proti virové hepatitidě B v krvi.

Přehled analýzy

Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění jater způsobené virem hepatitidy B obsahujícího DNA (HBV). Ze všech příčin rozvoje akutní hepatitidy a chronické virové infekce je virus hepatitidy B považován za jednu z nejběžnějších na světě. Skutečný počet infikovaných není znám, protože u mnoha lidí infekce probíhá bez živých klinických symptomů a nevyhledávají lékařskou pomoc. Virus je často detekován během preventivních laboratorních testů. Podle hrubých odhadů na světě je virem hepatitidy B postiženo asi 350 milionů lidí a každoročně na jeho následky zemře 620 tisíc lidí..

Zdrojem infekce je pacient s HBV nebo nosič viru. HBV se přenáší krví a jinými tělními tekutinami. Můžete se nakazit nechráněným pohlavním stykem, když používáte nesterilní stříkačky, během krevní transfuze a transplantace dárcovských orgánů, navíc může infekce přecházet z matky na dítě během nebo po porodu (praskliny v bradavkách). Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří pravděpodobně přijdou do styku s pacientovou krví, hemodialyzační pacienti, injekční uživatelé drog, lidé s četným nechráněným sexem, děti narozené matkám s HBV.

Inkubační doba onemocnění je od 4 týdnů do 6 měsíců. Virová hepatitida B se může vyskytovat jak ve formě mírných forem, které trvají několik týdnů, tak i ve formě chronické infekce s dlouhým průběhem. Hlavní příznaky hepatitidy: nažloutnutí kůže, horečka, nevolnost, únava, v analýzách - příznaky zhoršené funkce jater a specifické antigeny viru hepatitidy B. Akutní onemocnění se může rychle a se smrtelným následkem rychle stát chronickou infekcí nebo končit úplným uzdravením. Předpokládá se, že po přenesení HBV se vytvoří stabilní imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Existuje několik testů pro diagnostiku současné nebo přenesené virové hepatitidy B. Stanovení virových antigenů a protilátek se provádí za účelem zjištění přepravy, akutní nebo chronické infekce v přítomnosti nebo nepřítomnosti symptomů, přičemž se sleduje chronická infekce..

Virus má složitou strukturu. Hlavním antigenem membrány je HBsAg - povrchový antigen viru. Existují biochemické a fyzikálně-chemické vlastnosti HBsAg, které vám umožňují rozdělit jej na několik podtypů. Každý podtyp produkuje své vlastní specifické protilátky. Různé subtypy antigenu se nacházejí v různých regionech světa..

Anti-HBs protilátky se začnou objevovat v krvi 4 až 12 týdnů po infekci, ale okamžitě se vážou na HBsAg, takže v detekovatelném množství mohou být detekovány až po vymizení HBsAg. Období mezi vymizením antigenu a výskytem protilátek (období „okna“ nebo „sérologické mezery“) může být od 1 týdne do několika měsíců. Titry protilátek rostou pomalu, dosahují maxima po 6-12 měsících a zůstávají ve velkém počtu po dobu více než 5 let. U některých obnovujících protilátek se protilátky nacházejí v krvi po mnoho let (někdy po celý život).

Anti-HBs se také tvoří, když antigenní materiál viru vstoupí během HBV vakcinace a indikuje účinnou imunitní odpověď na vakcínu. Protilátky po vakcinaci však netrvají v krvi tak dlouho jako postinfekční protilátky. Definice Anti-HBs se používají k řešení proveditelnosti očkování. Například pozitivní test nevyžaduje zavedení vakcíny, protože již existuje specifická imunita..

Proč analýza? / Zvýšení a snížení ukazatelů

  • Pro kontrolu chronické hepatitidy B (přiřazené společně se stanovením dalších antigenů a protilátek proti viru hepatitidy B).
  • Stanovit přenesenou virovou hepatitidu B a vývoj postinfekční imunity.
  • Posoudit účinnost očkování a vývoj post-vakcinační imunity.
  • Skrínovat lidi s rizikovými faktory infekce HBV pro očkování.
  • Rozhodnout o vhodnosti podávání imunoglobulinu pacientům s vysokým rizikem infekce virovou hepatitidou.
Když je naplánována studie?
  • Každých 3-6 měsíců pro sledování chronické virové hepatitidy B a její léčby.
  • Pokud existuje důkaz o minulé hepatitidě neznámé etiologie.
  • Vyšetření pacientů s vysokým rizikem infekce HBV.
  • Při rozhodování o nutnosti očkování proti virové hepatitidě B.
  • Několik měsíců nebo let po podání vakcíny.

Výsledky / Norma / Dekódování analýzy

Koncentrace: 0 - 10 mIU / ml.

  • Fáze zotavení po hepatitidě B (bez analýzy HBsAg).
  • Účinné očkování (revakcinace bude vyžadována nejdříve po 5 letech).
  • Infekce jiným podtypem viru hepatitidy B (při detekci anti-HBs a HBsAg).
  • Nedostatek virové hepatitidy B (s negativními výsledky z jiných studií).
  • Nedostatek imunizace po vakcinaci.
  • Virová hepatitida B v inkubačním, akutním nebo chronickém období (s pozitivními výsledky analýzy na jiné antigeny a protilátky).
  • Specifické protilátky jsou přítomny v krvi v malém množství (očkování může být zpožděno o rok).
  • Doporučuje se analýza opakovat po určité době (v závislosti na klinické situaci a rozhodnutí lékaře).

Příprava na test

Nekuřte 30 minut. před analýzou

Co může ovlivnit výsledek analýzy?

Po transfuzích (transfuzích) plazmy a / nebo jejích složek může být možný výsledek falešně pozitivní analýzy

Recenze / názory na analýzu

. Viz níže v KOMENTÁŘE.

Screening hepatitidy Hbs Ag

Hepatitida B je jedním z nejtěžších virových onemocnění. Jedná se o infekci, která má různé formy a vývojové rysy, abyste určili, kterou krevní test na HBsAg je třeba provést. HBsAg je nejčasnějším markerem virové hepatitidy B, který umožňuje detekovat onemocnění několik týdnů po infekci.

Částice viru hepatitidy B má složitou strukturu. Na vnějším obalu jsou proteinové molekuly HBsAg. Vyvolávají imunitní odpověď ve formě anti-HBs protilátek. HBsAg a anti-HBs jsou markery hepatitidy B, které indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v lidské krvi. Například přítomnost HBsAg a anti-HBs v lidské krvi je charakteristická pro období žloutenky.

Hepatitida B HBsAg

HBsAg (z "povrchového antigenu Hepatits B") se nazývá povrchový hepatitida B nebo "australský" antigen. Je to indikátor infekce hepatitidou B. Molekuly HBsAg jsou zabudovány do vnějšího obalu virové částice, proto pozitivní krevní test na tento antigen je důkazem akutní nebo chronické hepatitidy B.

HBsAg hepatitida B

HBsAg je molekula, která tvoří základ vnějšího pláště částice viru hepatitidy B. Antigen HBsAg je extrémně odolný vůči fyzikálním a chemickým vlivům (například se nerozkládá po opakovaném zmrazení a rozmrazení, když je zahříván déle než 20 hodin při teplotě 60 ° C) ), díky kterému je samotný virus hepatitidy B velmi nebezpečným onemocněním.

Antigen HBs (HBsAg) je nejčasnějším majákem, markerem akutní formy virové hepatitidy B. Je detekován krevním testem během 4 až 6 týdnů po infekci. Může to být také příznak asymptomatické chronické hepatitidy B. Pokud je antigen HBs přítomen v krvi déle než šest měsíců, naznačuje to chroničnost onemocnění.

Anti-HBs jsou protilátky proti HBs antigenu. Přítomnost těchto protilátek ukazuje na přítomnost ochranné reakce těla na hepatitidu B. K výskytu anti-HBsAg dochází v důsledku očkování proti hepatitidě B. Tyto protilátky mohou být v lidském těle přítomny déle než 10 let, což dokazuje imunitu vůči tomuto viru..

Anti HBs (anti HBs) se objevují v těle osoby s hepatitidou B na konci akutní fáze onemocnění. To ukazuje na pozitivní trend v zastavení procesu infekce. Pro přesnou prognózu průběhu onemocnění je však nutné korelovat ukazatele několika markerů hepatitidy B (zejména HBsAg a anti HBs)..

Antigeny HBs a anti-HBs (protilátky proti antigenům HBs) jsou jedním z hlavních markerů hepatitidy B. Jejich přítomnost v krvi, jakož i jejich počet ukazuje na přítomnost infekce a také v jaké fázi vývoje je nemoc a podle toho by měla být přijata jaká léčebná opatření.

Krevní test HBs

Přítomnost HBsAg v krevním testu ukazuje na onemocnění hepatitidy B a přítomnost anti-HBs v krvi naznačuje schopnost těla odolávat viru. Správná diagnóza vám umožní určit potřebu očkování nebo v jakém stádiu onemocnění je a předepsat účinnou léčbu hepatitidy B.

Testování na přítomnost HBsAg a anti-HBs v krvi je postup, který by měl dělat každý, kdo se stará o své zdraví. Tato analýza pomůže posoudit potřebu a účinnost očkování proti virové hepatitidě b. Chraňte sebe a své blízké před virem hepatitidy B krevním testem.

Krevní test na antigen HBs

Krevní test na antigen HBs vyžaduje dodržování řady pravidel. Pacientovi by měl být odebrán vzorek na lačný žaludek, nejlépe ráno. Ve vakuovém systému, ve kterém je krev umístěna, musí být krev dodána do laboratoře do dvou hodin. V tomto případě je důležité dodržovat teplotní režim - 2-8 ° C.

Analýza HBsAg je nezbytná v několika případech: při určování klinického obrazu virové hepatitidy (určování stadia onemocnění a předepisování účinné léčby), při přípravě na očkování a k potvrzení účinnosti očkování. Analýza se nejlépe provádí na lačný žaludek, tj. Interval mezi odběrem krve a poslední dávkou by měl být alespoň 8 hodin.

Krevní test HBsAg

HBsAg je povrchový antigen virové hepatitidy B, hlavní příznak akutní a chronické formy onemocnění. Ve většině případů (přibližně 85%) může krevní test prokázat přítomnost HBsAg i během inkubační doby onemocnění, tj. Asi měsíc po infekci. Je však možné i celoživotní přenos viru s negativním výsledkem analýzy.

Přítomnost HBsAg v krvi je známkou hepatitidy B. Je však třeba dalšího výzkumu, aby se objasnila aktivita viru a jasná představa o správné antivirové terapii. Průměrná doba oběhu HBsAg je asi 2,5 měsíce, ale s chronickou formou hepatitidy B se může v krvi pacienta vyskytovat několik let.

Pozitivní test na HBsAg naznačuje infekci hepatitidou B. Pozitivní test na antigen anti-HBs naznačuje ochrannou reakci lidského těla na virus. HBs však nejsou jedinými markery nemoci, takže pro přesnější analýzu potřebujete znát výsledky analýzy u dalších ukazatelů.

HBs antigen pozitivní

Pozitivní krevní test na antigen HBs naznačuje, že v lidském těle je přítomen virus hepatitidy B. Ale v jaké formě? K zodpovězení této otázky je nutná analýza indikátorů dalších markerů tohoto virového onemocnění, protože přítomnost HBsAg může naznačovat jak akutní, tak chronickou hepatitidu b.

Pozitivní krevní test na antigen viru hepatitidy B (HBsAg) ukazuje, že pacient má virovou hepatitidu B v jedné z následujících forem: 1) inkubační doba onemocnění; 2) akutní forma hepatitidy B; 3) chronická forma choroby; 4) latentní přenos viru hepatitidy B. Pro přesnější diagnostiku je nutné studovat výsledky analýzy pro další ukazatele..

Anti HBs pozitivní

Přítomnost anti-HBs (tj. Pozitivního indikátoru protilátek proti HBsAg) je známkou imunitní obrany proti hepatitidě B. Anti-HBs se mohou objevit v krvi osoby buď v důsledku očkování nebo v důsledku infekce hepatitidou b. Ve druhém případě se jedná o příznak pozitivní dynamiky infekčního onemocnění..

Lidé, kteří pracují s lidmi, kteří jdou do nemocnice nebo podstoupí endoskopické vyšetření, musí pravidelně darovat krev HBs. Krev můžete darovat anonymně. Jedinou přípravnou prací pro to je přijít na kliniku na lačný žaludek, to znamená, že do 8 hodin nemůžete jíst nic.

Screening HBsAg

Screening na HBsAg je prvním krokem v diagnostice virové hepatitidy B. Obvykle je indikován u lidí v ložiscích nemoci v rodině nebo týmu, u lidí s klinickými příznaky akutní nebo chronické hepatitidy B. Dárcovské osoby a ohrožené osoby (například zdravotníci). Příprava na očkování nebo hospitalizaci je také důvodem pro testování na HBsAg.

Krev na HBs Antigen

Jakákoli diagnóza nemocí, včetně hepatitidy B, začíná dodáním testů. Krev pro antigen HBs můžete darovat na klinice v místě bydliště nebo v některém z lékařských středisek. Výsledky testu obdržíte následující den. Pro jejich interpretaci budete muset kontaktovat specialistu.

Recenze přesýpacích hodin

Všechny recenze o přesýpacích hodinách najdete na stránce 1000 hodin.

Protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B

Hepatitida B byla a zůstává jedním z nejdůležitějších globálních zdravotních problémů. Odhaduje se, že je postiženo přibližně 350 milionů lidí..

Vyjadřuje se při hromadné smrti hepatocytů (jaterních buněk) na pozadí zánětlivého procesu a následném vývoji selhání jater.

K infekci dochází v důsledku kontaktu s biologickými tekutinami nakažené osoby - krví, slinami, moči, žluči atd. Když virus proniká, tělo syntetizuje speciální proteinové sloučeniny - protilátky proti hepatitidě B. Studium protilátek (markerů) umožňuje nejen stanovit diagnózu, ale také porozumět stupni složitosti onemocnění, vyhodnotit účinnost jeho léčby..

Co jsou to protilátky proti hepatitidě B??

V boji proti virům v reakci na antigeny imunitní systém vytváří protilátky, které jsou specifické pro každé onemocnění. Jsou to speciální proteiny, jejichž cílem je ochrana těla před původcem nemoci.

Pokud jsou v krvi detekovány protilátky proti hepatitidě B, může to v závislosti na jejich typu znamenat:

  • o pacientově nemoci v počátečních stádiích (před projevem prvních vnějších příznaků);
  • o nemoci ve fázi oslabení;
  • o chronickém průběhu hepatitidy B;
  • poškození jater v důsledku nemoci;
  • o imunitě vytvořené po zotavení;
  • o zdravém kočáru (pacient sám není nemocný, ale nakažlivý).

Protilátky v krvi neznamenají vždy přítomnost hepatitidy B nebo onemocnění, které bylo dříve vyléčeno. Jejich produkce je také důsledkem očkování..

Kromě toho může být identifikace markerů spojena s:

  • poruchy imunitního systému (včetně progresi autoimunitních onemocnění);
  • zhoubné nádory v těle;
  • jiné infekční choroby.

Tyto výsledky se nazývají falešně pozitivní, protože přítomnost protilátek není doprovázena vývojem hepatitidy B.

Protilátky jsou produkovány proti viru a jeho elementům (antigeny). Na základě toho rozlišují:

  • povrchové protilátky anti-HBs (proti antigenům HBsAg tvořícím virové obálky);
  • anti-HBc nukleární protilátky (k HBc antigenu nalezenému v jaderném proteinu viru).

Další informace o testech na hepatitidu B najdete v tomto článku..

Povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg, anti-HBs)

Povrchový antigen HBsAg je součástí viru hepatitidy B jako složka kapsidy (membrány). Liší se úžasnou odolností.

Zachovává si své vlastnosti i v kyselém a alkalickém prostředí, snáší zpracování fenolem a formalinem, zmrazování a vaření. Je to on, kdo zajišťuje penetraci HBV do jaterních buněk a její další produkci.

Antigen vstupuje do krevního řečiště ještě před prvními projevy nemoci a je detekován analýzou 2-5 týdnů po infekci. Protilátky proti HBsAg se nazývají anti-HBs.

Hrají vedoucí roli při tvorbě imunity proti HBV. Kvantitativní krevní test na protilátky se provádí za účelem kontroly tvorby imunity po vakcinaci. Antigen není zaznamenán v krvi.

Jaderný antigen viru hepatitidy B (HBcAg, anti-HBc)

Antigen HBcAg je složkou jaderných proteinů. Je detekována biopsií jaterní tkáně, není přítomna v krvi ve volné formě. Protože samotný výzkum tohoto antigenu viru hepatitidy B je pracný, provádí se jen zřídka.

Byly detekovány následující anti-HBc protilátky:

Normálně v krvi není IgM. Objeví se v akutní fázi onemocnění. Cirkuluje v krvi od 2 do 5 měsíců. V budoucnu IgM nahradí IgG, schopný být v krvi po mnoho let

Co to znamená, pokud jsou v krvi detekovány protilátky proti hepatitidě B.?

Anti-HBs v krvi odráží pozitivní trend. Objevují se:

  • s zotavením a vytvořením imunity u pacienta (HBsAg chybí);
  • nalezeno u zotavených pacientů, kteří zůstávají nositeli viru (nebyl detekován antigen hepatitidy B HBsAg);
  • zaznamenané u některých lidí, kteří obdrželi transfuzi krve nebo jejích složek z protilátkového nosiče.

Pokud je povrchový antigen hepatitidy B během vzorku krve pozitivní, můžeme dojít k závěru:

  • akutní průběh nemoci (detekováno je také postupné zvyšování hladiny krve, HBcAg, Anti-HBc);
  • chronický průběh (antigeny viru hepatitidy B mají stabilní vysokou hladinu déle než 6 měsíců, jsou přítomny také HBcAg, Anti-HBc);
  • zdravý kočár (v kombinaci s anti-HBc);
  • u malých dětí je možná detekce mateřských antigenů v krvi.

Dobré znamení je současné vymizení antigenu HBsAg a projev anti-HBs protilátek. Jejich současné zjištění naznačuje nepříznivou prognózu nemoci.

Pozitivní nukleární protilátky IgM proti hepatitidě B jsou detekovány s poškozením jater v ikterickém a preicterickém stadiu. Pacient je vůči ostatním velmi nakažlivý..

Přítomnost anti-HBc IgM v kombinaci s HBsAg naznačuje akutní průběh onemocnění.

Zmizení IgM naznačuje útlum nemoci a zotavení pacienta. IgG, který se potom projevuje, přetrvává po dlouhou dobu po zotavení. IgG - indikátor, který se vyskytuje s rozvojem trvalé imunity vůči nemoci nebo jejím přechodem na chronickou formu.

Stůl. Co naznačuje detekce (+) nebo nezjištění (-) protilátek a antigenů proti hepatitidě B?.

U nakažené osoby

Co dělat, když je povrchový antigen viru hepatitidy B pozitivní?

Povrchový antigen viru hepatitidy B nalezený v krvi není příčinou paniky. Za prvé, výzkum je vždy prováděn komplexně..

Vyšetření vzorku pouze jedním markerem neposkytuje jasné a přesné výsledky..

Pokud je diagnóza potvrzena kombinací indikátorů v krvi pacienta, je předepsána vhodná terapie.

Moderní medicína dokáže vyléčit člověka dostatečně rychle.

V 95-98 procentech případů u dospělých nemoc onemocní beze stopy. U dětí je hepatitida obtížnější léčit, často se stává chronickou. Pro prevenci této choroby se doporučuje očkování. Můžete se dozvědět o nebezpečí hepatitidy B pro ostatní..

Produkce vakcíny je založena na nejnovějších technologiích genetického inženýrství. Rekombinantní producent antigenu hepatitidy B jsou transformované kvasinkové kmeny hansenula polymorpha. Jejich použití umožňuje nepoužívat složky krve při vytváření vakcíny a zajišťuje vysokou bezpečnost.

Užitečné video

Obecné informace o jednoduché a strukturované hepatitidě B lze nalézt v následujícím videu:

Top