Hlavní // Cukrovka

Kardiologická a mimokardiální anginální bolest

Anginózní bolesti jsou charakterizovány bolestí lokalizovanou v oblasti srdce a signalizací nedostatku krve v ní, jakož i potřebnými stopovými prvky a kyslíkem. K tomuto jevu často dochází v důsledku fyzického přepracování nebo emočních chyb v lidském těle.

Syndrom bolesti je zpravidla krátký, kompresivní nebo represivní. Je to zvláště cítit v oblasti hrudníku, což dává zpět do oblasti čelisti, levé lopatky nebo ramene. Častěji jsou anginální bolesti jedním ze známek intenzivní anginy pectoris..

Příčiny bolesti anginy pectoris

Bolest v srdci může mít nejen kardiologický charakter, ale také signalizovat onemocnění jiných vnitřních orgánů

Jak je uvedeno výše: bolest je často krátkodobá, ale může přetrvávat až několik hodin, což způsobuje bušení srdce, strach, udušení a slabost lidského těla..

Všechny bolesti anginy jsou rozděleny do několika hlavních skupin. Mohou to být:

• Kardiologický původ způsobený problémy s oběhovým systémem a srdečními chorobami.
• Extrakardiální choroby způsobené patologickými změnami v orgánech umístěných v blízkosti srdce, například s cervikální nebo hrudní osteochondrózou, traumatem prsních svalů nebo žeber, gastritidou nebo vředy a respirační onemocnění.

Kardiologická anginální bolest

Pocity bolesti anginálního typu mohou být několika typů:

1. Bolest vyvolaná jakýmkoli koronárním narušením srdce v důsledku ischemických chorob (infarkt myokardu, angina pectoris).
2. Bolest způsobená jedním nebo druhým revmatickým nebo zánětlivým onemocněním, s VSD (vegetativní-vaskulární dystonie), jakož i následkem srdečního onemocnění nebo hypertenze arteriálního původu.
3. Bolest způsobená aterosklerózou, která vyvolala výskyt poruch oběhu, a nedostatkem kyslíku v myokardu, když se ve svalových vláknech vyskytuje hromadění kyseliny, což přispívá k bolesti na hrudi.

Angina bolest s ischemií

Fyzické přepracování může vést k zármutku.

Angina pectoris je jedním z nejčastějších ischemických onemocnění srdce. Hlavním příznakem nemoci je pálení brnění v srdci, které zmizí pár minut po vzhledu.

Zpravidla se takové bolesti objevují v důsledku nadměrného zatížení srdečního svalu, které je způsobeno:

• Fyzické přepracování
• Stresové situace a emoční poruchy
• Vysoký krevní tlak (krevní tlak)

V takových případech jsou anginální bolesti pociťovány pod hrudní kostí, procházející do levé paže, ramene a krční oblasti. Nitroglycerin pomáhá zmírňovat bolest.

Pokud se bolest objeví s minimálním stresem na srdeční sval, pak může angína způsobit infarkt.

Angina bolest při infarktu myokardu

Nejčastěji dochází k infarktu u aterosklerózy

Infarkt myokardu (srdeční infarkt) je velmi vážný a nebezpečný stav pro člověka, který je na začátku svého vývoje velmi podobný angině pectoris. Onemocnění nastává, když dojde k narušení integrity srdečního svalu a následně k jeho zničení.

Důvodem je úplné zastavení toku krve v něm. Častěji se infarkt vyvíjí s aterosklerózou, prodlouženou anginou pectoris a v případě zablokování cévy s plakem aterosklerotického původu nebo trombu.

Ve vzácných případech, kdy má osoba ischemickou chorobu srdeční, může dojít před srdečním záchvatem k tachykardii, dušnosti a celkové slabosti těla.

Mezi hlavní příznaky infarktu myokardu patří:

• Pravidelná a dlouhotrvající anginální bolest
• Nedostatek kyslíku
• Pocit strachu
• Nízký krevní tlak
• Studené pocení

Ve vzácných případech může dojít ke zvýšení tělesné teploty a může dojít ke ztrátě vědomí..

Pokud má osoba anginální bolest doprovázenou výše uvedenými příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc příslušného lékaře, protože tento stav je nebezpečný a je možný fatální výsledek.

Angina bolest při hypertenzi

S tímto jevem má člověk zvýšenou zátěž na srdeční sval. Bolesti anginy pectoris se v takových případech objevují společně s bolestí v časové oblasti hlavy, nevolností, závratě, jakož i vnějšími zvuky v uších a vysokým krevním tlakem..

Angina bolest s dystonií

Anginální bolest je často příznakem vegetativně-vaskulární dystonie. Tento stav nastává, když jsou nervové funkce odpovědné za regulaci narušeny ve vnitřních orgánech. Bolesti v srdci mají odporný charakter a procházejí tak náhle, jak se objevily.

Angina bolest v zánětlivých procesech

Pokud má osoba zánět svalu nebo sáčku srdce, pak se vyskytují bolesti, které jsou lokalizovány v hrudi a za hrudní kostí. Když člověk kašle, směje se nebo dýchá zhluboka, bolest zesiluje.

Angina bolest se srdečními chorobami

Se získaným nebo vrozeným srdečním onemocněním dochází v lidském těle k nevyhnutelnému zvýšení zátěže srdce, které se šíří do zdravé části svalu. Objevuje se nedostatek kyslíku, který způsobuje mačkání a bolest v hrudi.

Důvodem tohoto stavu je často jakákoli srdeční patologie (aortální stenóza, revmatické komplikace a další).

Příznaky anginální bolesti

S anginou pectoris nebo ischemií může být anginální bolest doprovázena těžkou dušností

Angina pectoris s anginou pectoris nebo ischemií se vyskytuje po nadměrném fyzickém namáhání nebo emočních poruchách. Mohou se objevit během chůze nebo v důsledku přetížení nervového systému..

Pacient má zpravidla příznaky, jako jsou:

• Pocit kontrakce a pálení v srdci
• Komprese hrudníku
• Těžká dušnost

Při infarktu může mít bolest následující charakter:

V takových případech není možné zastavit bolestivý syndrom nitroglycerinem..

Pokud v důsledku zánětu perikardu, s myokarditidou nebo revmatickým onemocněním srdce, došlo k anginální bolesti, mají častěji rozlitý, prošívací a bolavý charakter. Člověk vyvíjí bolesti v levé části hrudníku, zhoršené náhlými pohyby.

Vyšetření a diagnostika

Pokud je v srdci bolest, je povinnou studií elektrokardiogram

Je-li anginální bolest známkou infarktu myokardu, pak se diagnóza a vyšetření pacienta provádí společně s léčbou, protože zpoždění v léčbě může způsobit komplikace, což je nežádoucí.

Při rozhovoru s příbuznými pacienta a při anamnéze odhalí lékař se zvláštní péčí délku onemocnění a jeho povahu. Kontroluje také odpověď choroby na nitroglycerin..

Povinností diagnostiky je elektrokardiogram, pomocí kterého můžete zjistit příčinu onemocnění. Počet testů zahrnuje dárcovství krve, jehož studium pomáhá identifikovat přítomnost kardiospecifických enzymů v něm, což potvrzuje vývoj onemocnění.

Pokud se angine pectoris objevila anginální bolest, lze ji odstranit doma.

Abychom však mohli přesně diagnostikovat, je nejlepší navštívit specializovaného lékaře. V ambulantní diagnóze je nutné rozlišovat mezi nestabilní formou nemoci a stabilní a také vyloučit některá onemocnění, která zahrnují neuralgii, vaskulitidu, kardiologickou myopatii, maligní novotvar plicní pleury a nekardinální patologii.

V nemocnici se k tomu používají následující diagnostické postupy:

Ve výjimečných případech lze předepsat srdeční MRI.

Léčení anginální bolesti

Pokud se bolest srdce objeví najednou a je doprovázena dušností, měli byste zavolat sanitku

Okamžité odvolání do nemocnice je nutné v následujících případech:

• Pokud se bolest poprvé objevila.
• Pokud bolest nezmizí do 10 minut, pouze se zintenzivní.
• Pokud se anginální bolest objevila společně s pocitem nevolnosti, celkovou slabostí těla a dalšími známkami infarktu.
• Pokud nitroglycerin nezmírnil bolest.

Za prvé, s výskytem anginální bolesti v oblasti srdce musí pacient sedět na stoličce nebo na pohovce, snížit dolní končetiny a v žádném případě se nesmí zvednout..

K odstranění nepříjemných pocitů byste měli použít několik tablet aspirinu a nitroglycerinu. Srdeční medicína může být užívána maximálně třikrát za 10 minut, tj. Jednu tabletu nitroglycerinu po každé tři minuty.

Pokud dojde k předávkování, může u pacienta dojít k výraznému poklesu tlaku. Ve většině případů pouze silná analgetika nebo užívání velkého množství dusičnanů pomáhají zastavit bolest anginy.

Přečtěte si více o první pomoci při bolestech srdce v tomto videu:

Při infarktu myokardu je hlavním cílem léčby obnovit poruchy srdečního svalu a zlepšit průtok krve do myokardu. Dnes se na specializovaných klinikách k léčbě nemoci používají následující léky:

1. Plavix nebo ticlopidin, které pomáhají zastavit vývoj krevních sraženin.
2. Labetolol, který je beta-blokátorem a který se používá jako prostředek ke snížení spotřeby kyslíku v myokardu a ke snížení jeho nadměrného zatížení.
3. Fraxiparin, který podporuje rychlé ředění krve a zabraňuje krevním sraženinám.
4. Nitroglycerin pomáhá odstranit bolest.
5. Atropin, k odstranění příznaků bradykardie.
6. Amiodaron s antiarytmickým účinkem.

Kromě toho lékař předepisuje léky, které pomáhají udržovat normální krevní tlak a správné fungování funkcí vnitřních orgánů (ledviny, játra, žaludek).

V závažných případech srdečního infarktu je indikována chirurgická léčba zaměřená na instalaci stentu a angioplastiku koronárních tepen. Chirurgická léčba onemocnění často sestává z štěpování koronárních tepen, což pomáhá obnovit průtok krve v srdečním svalu..

Pokud anginální bolest nebyla způsobena kardiologickými důvody, lékař nejprve předepíše léky, které pomáhají zbavit se nemoci, která způsobila syndrom bolesti.

Mohou být také předepsány následující léky:

• Léky normalizující krevní tlak
• Antioxidanty a vitaminy
• Statiny snižující hladinu cholesterolu v krvi
• Léky proti bolesti
• Antihypoxanty

Tradiční léčitelé s výskytem anginální bolesti doporučují užívat léčivé rostliny, jako je mateří a valeriána. Měla by být také použita dechová cvičení Buteyko..

Před zahájením užívání jakýchkoli léků nebo domácí léčby by se však měl pacient poradit se svým lékařem.

Co nelze udělat

Pokud má osoba bolest v oblasti srdce nebo byla diagnostikována infarktem myokardu, je přísně zakázáno:

• Nadměrné užívání alkoholu
• Kouřte hodně
• Jezte smažená, slaná, sladká a uzená jídla
• Dělat sport
• Vystaveno stresu a starosti

Navíc při srdečním infarktu nemůžete přestat brát předepsané léky..

Prevence anginální bolesti

Denní cvičení zabraňuje bolesti srdce

Aby se předešlo výskytu bolesti, je nutné:

• Jezte potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
• Častěji kontrolujte a obnovujte krevní tlak a krevní cukr a cholesterol.
• Vyloučte kouření a alkohol ze svého života.
• Relax více.
• Cvičení denně (gymnastika, běh, chůze).

Teď je jasné, co je to anginální bolest. Závěrem lze dodat, že při náhlém výskytu bolesti na hrudi, která vyvolává dušnost a potíže s pohybem, je třeba zavolat sanitku. Je to pravděpodobně jen angina, ale neměli byste riskovat.

Všimli jste si chyby? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.

Angina syndrom je

Bolest za lokalizací hrudníku nebo precardialu, nezastavená nitroglycerinem; dušnost nebo udušení; nevolnost a zvracení; bolest hlavy; zvýšené pocení a bušení srdce; pocit strachu ze smrti, méně často - těžká slabost, závratě, palpitace, horečka až do 38 ° C (v prvních 24–48 hodinách), zvýšení počtu bílých krvinek a ESR.

Rozlišují se tři typické varianty nástupu infarktu myokardu..
Angina status (těžký záchvat St) se vyskytuje v 90% případů. Ve skutečnosti se jedná o kolaps bolesti. Příčinou bolesti jsou vznikající kyselé metabolity (silné provokatéři bolesti), které dráždí nervové zakončení v ischemickém myokardu obklopujícím centrální zónu nekrózy. Pacienti si obvykle stěžují na prodloužené sternální, silné, často nesnesitelné, rostoucí, zvlněné bolesti v srdci (v centrální části hrudní kosti nebo epigastrické oblasti). Jeden útok dlouhé bolesti nebo řada z nich může nastat, když každý další je silnější než ten předchozí. Na rozdíl od St je bolest intenzivnější, delší (více než 30 minut a ve třetině případů déle než 12 hodin) a nekončí nitroglycerinem. Lidé trpící bolestmi často nemohou najít místo, sténat a popisovat je svými vlastními slovy, například: „střed hrudníku byl vymáčknut svěrákem“, „rozdrcen železobetonovou deskou“, „na srdce bylo aplikováno horké železo“. Při pomalém protržení myokardu se může objevit „bolest dýky“ („injekce do srdce“), obvykle se bolest rozlije, se širokým zářením na levé straně (v 1/3 případů), na pravou ruku (nebo obě ruce), méně často na krk, vzadu, mezi lopatkami, břichem (hlavně s MI zadní stěny) a dokonce i v dolní čelisti (jako zub zubů). Po obnovení reperfuze může bolest dramaticky poklesnout..

Mohou být zaznamenány souběžné příznaky: zvýšené pocení, dušnost, únava, závratě, mdloby, dyspepsie a zvracení (častěji pozorované při nižším MI). Závažnost bolesti neodpovídá vždy hodnotě MI. U starších pacientů, diabetiků a po operaci se bolest nemusí objevit. U řady starších pacientů se tedy infarkt myokardu klinicky neprojevuje anginální bolestí v srdci, ale symptomy ARVF nebo mdloby, které jsou často kombinovány s nevolností nebo zvracením..

U 90% mladých pacientů s infarktem myokardu je anginální stav výrazný. V tomto případě může být bolest podobná plicní embolii, akutní perikarditidě, exfoliační aneuryzmě aorty (bolest vyzařuje do ramene a obvykle se označuje jako „trhání“). U těchto onemocnění dělají diferenciální diagnózu. Po nedostatečném odstranění anginálního stavu u některých pacientů může zůstat zbytková bolest - nepříjemné nepohodlí v hloubce hrudníku jako tupá, tupá bolest.

Údaje o objektivním vyšetření pacientů s infarktem myokardu (zejména nekomplikovaných) nejsou specifické pro diagnózu této patologie. Toto vyšetření je důležité pro vyloučení nemocí, které mohou napodobovat „čerstvé“ MI; distribuce pacientů podle stupně rizika a rozpoznání vznikajícího DOSu.

Lidé jsou často nadšení, spěchají do postele a hledají místo, jak snížit bolest (na rozdíl od nemocných pacientů, kteří klidně stojí, sedí nebo leží), často zažívají pocit strachu ze smrti. Objeví se bledost a silné pocení (studený, vlhký pot): pokud přejdete rukou po čele, pak je vše mokré. Na končetinách lze zaznamenat nevolnost, zvracení a nachlazení. U pacientů s CABG je kůže chladná, mokrá, cyanotická; může být pozorována bledá pleť s těžkou cyanózou rtů a nasolabiálního trojúhelníku.
Srdeční rytmus a srdeční frekvence - důležité ukazatele srdeční funkce.

Tepová frekvence se může lišit od patrné bradykardie po tachykardii (pravidelné nebo nepravidelné) v závislosti na srdečním rytmu a stupni selhání LV. Nejčastěji je puls normální, ale nejprve je možné stanovit tachykardii 100-110 tepů / min (srdeční frekvence vyšší než 110 tepů / min obvykle znamená rozsáhlou MI), která se později zpomaluje s bolestí a úzkostí pacienta. Normální rytmus obvykle naznačuje nepřítomnost významných hemodynamických poruch. To vše se děje na pozadí normální tělesné teploty (známka zvýšeného tónu sympatického systému). Arytmie (častěji extrasystole vyskytující se téměř u 90% pacientů) nebo bradykardie (obvykle v prvních hodinách nižší MI), která je krátkodobá (pak se srdeční frekvence rychle normalizuje), jsou méně často detekovány..

Změny krevního tlaku jsou také proměnlivé: u nekomplikovaného MI je to v rámci normálních limitů; u pacientů s hypertenzí krevní tlak často stoupá první den v reakci na bolest, vzrušení a strach (erektilní fáze šoku) nad 160/90 mm Hg. Umění, později (od druhého dne) normalizuje

U mnoha pacientů s infarktem myokardu jsou pozorovány projevy aktivace autonomního nervového systému, takže v prvních 30 minutách infarktu myokardu v případě převládajícího sympatického tónu (obvykle u předního infarktu myokardu) nebo zvýšení krevního tlaku (u 15% pacientů) nebo kombinace obou (v 10%). Naopak s převládajícím parasympatickým tónem je často stanovována bradykardie, často spojená se sekundární hypotenzí (u 10%) nebo se snížením krevního tlaku (u 7%) nebo jejich kombinací (u třetiny pacientů). Někdy (s rozsáhlým nebo opakovaným infarktem myokardu) krevní tlak pomalu (po dobu 1–2 týdnů) klesá. S CABG prudce klesá (méně než 90/40 mm Hg). Obecně je pokles krevního tlaku (v důsledku dysfunkce LV, sekundární žilní stáze v důsledku intravenózního podávání morfinu, dusičnanů nebo jejich kombinace) téměř konstantní příznak MI. Vývoj hypotenze u MI není vždy výsledkem CABG. U řady pacientů s nižším infarktem myokardu a aktivací Betzold - Yarishova reflexu tedy může SBP přechodně klesnout na 90 mm Hg. Umění. a níže. Tato hypotenze je obvykle vyřešena spontánně (proces lze urychlit zavedením atropinu a tím, že se pacientovi poskytne pozice Trendelenburgu). Jakmile se člověk zotaví, krevní tlak se vrátí na počáteční (předběžný) infarkt. Palpace hrudníku v poloze na zádech může někdy odhalit známky patologie LV stěny, vyhodnotit vlastnosti apikálního impulsu. V levé axilární oblasti může být hmatný difuzní apikální impuls nebo paradoxní výčnělek na konci systoly..

Nekomplikovaný infarkt myokardu je charakterizován absencí fyzických srdečních příznaků během auskultace srdce, lze zaznamenat pouze tlumení 1. tónu (kvůli poklesu kontraktility myokardu), jehož sonorita se obnovuje, jakmile se zotavuje. Fyzikální data se častěji objevují se složitým průběhem rozsáhlého MI. Tlumení 1. tónu může být určeno bifurkací 2. tónu (v důsledku těžké LV dysfunkce a blokády levé nohy jeho svazku); cvalský rytmus (třetí přídavný tón se objevuje ve fázi diastoly) v důsledku těžké LV myokardiální dysfunkce a zvýšení plnícího tlaku (častěji u pacientů s předním transmurálním infarktem myokardu); přechodné poruchy rytmu (supraventrikulární a komorová tachykardie); systolický šelest na vrcholu (v důsledku mitrální regurgitace v důsledku ischémie a dysfunkce papilárních svalů nebo dilatace levé komory), která se objevuje první den a zmizí po několika hodinách (méně často - dny); hluk perikardiální tření (přibližně u 10% všech pacientů) podél levého okraje hrudní kosti (obvykle ne dříve než 2-3 dny po začátku transmurální MI).

Rychlost dýchání (BH) se může zvýšit okamžitě po vývoji MI. U pacientů bez příznaků KV je to následek strachu a bolesti. Tachypnoe se normalizuje při úlevě od nepohodlí na hrudi. U řady pacientů se závažným selháním levé komory se zaznamenává pozorování. Při poslechu plic lze vlhké vzestupy detekovat okamžitě v horních částech (nad klíční kost) a později v dolních částech u pacientů se známkami VLDI proti MI.

U pacientů, kteří již dříve podstoupili infarkt myokardu, se objevují příznaky stávajícího srdečního selhání nebo příznaky ARV, CABG nebo arytmie (PVT, AF, AV blokáda). Zvláštní závažnost stavu je indikována srdeční frekvencí vyšší než 100 tepů / min, SBP menší než 100 mm RT. Art., KSh nebo OL.

Rozvrstvení rizika u pacienta usnadňuje přijetí terapeutického rozhodnutí a je částečně založeno na věku, srdeční frekvenci, krevním tlaku, přítomnosti nebo nepřítomnosti příznaků OL a 3. srdečního zvuku, výskytu nového systolického šelestu (v důsledku výskytu mechanických komplikací - MVP nebo interventrikulárního defektu septa). Ověření vznikající patologie na začátku vyšetření a během pobytu pacienta v nemocnici je důležité pro včasnou diagnostiku vznikajících komplikací..

Následující příznaky jsou charakteristické pro pankreatický infarkt myokardu: hypotenze, otoky krčních žil při inspiraci, paradoxní puls, systolický šelest nad trikuspidální srdeční chlopní, pravostranné 3. a 4. srdeční zvuky, dušnost (ale nedochází k stagnaci v plicích) a docela výrazná AV- blokáda. U pacientů se závažnou nedostatečností pankreatu se objevují příznaky nízké ejekce: zvýšené pocení, chladná a mokrá kůže končetin a změny duševního stavu. Objektivně u pacientů s pankreatickou nedostatečností, ale bez LV dysfunkce, dochází ke zvýšení tlaku v žilách krku (více než 8 mm vody), příznaku Kussmaul (zvýšený tlak v žilách krku během inspirace), což je spíše citlivý znak závažné pankreatické nedostatečnosti a pravý komorový 3. tón bez projevů stagnace v plicním oběhu. Významné zvýšení tlaku v pravém srdci ve vzácných případech (kombinace MI pankreatu a těžké hypoxémie) může vést k obtoku krve zprava doleva.

- Vraťte se k obsahu v části „Kardiologie“.

Angina syndrom je

Anginální záchvat je těžká bolest v oblasti srdce spojená s hypoxií myokardu. Tento stav se vyskytuje u anginy pectoris a srdečního infarktu. Nepříjemné pocity jsou lokalizovány za hrudní kost a dávají různým částem těla. Mají kompresivní nebo kompresní povahu. Tento příznak je vždy známkou závažné kardiologické patologie. V takových případech by měla být pomoc poskytnuta okamžitě..

Příčiny bolesti

Anginální záchvat je reakce srdečního svalu na nedostatek kyslíku. Tento stav se vyvíjí v důsledku aterosklerózy koronárních cév. Jejich stěny jsou pokryty plaky, přívod krve do myokardu se zhoršuje, v důsledku toho dochází k bolesti. Tento stav je důsledkem ischemické choroby srdeční..

U anginy pectoris je výživa srdečního svalu významně snížena. Krev však stále protéká cévami, i když v malém objemu. Při srdečním infarktu se výživa srdečního svalu úplně zastaví. Na myokardu se tvoří mrtvé skvrny. Proto je srdeční infarkt doprovázen mnohem výraznějším syndromem bolesti.

Infarkt mohou vyvolat následující faktory:

• fyzické přepracování;
• emoční stres;
• kouření;
• přejídání;
• podchlazení;
• vysoký krevní tlak.

Bolest v angině pectoris často zmizí sama o sobě během odpočinku, když je pacient v klidu. Toto je běžný výskyt u pacientů se srdeční ischemií. Pokud se však bolest objeví poprvé, vyžaduje to pohotovostní péči. Anginální atak je signál těla o vážné dysfunkci kardiovaskulárního systému.

V pokročilých případech ischemie se bolest neobjevuje pouze se zátěží na těle. K útoku může dojít ve stavu úplného odpočinku.

Bolestivý syndrom s anginou pectoris

Během útoku anginy pectoris jsou zaznamenány následující příznaky:

1. Po vystavení nepříznivým faktorům člověk pociťuje silnou bolest na hrudi. Pacienti popisují tento pocit jako zúžení nebo zúžení. Nepříjemné pocity vyzařující na rameno, lopatku nebo čelist.
2. Srdeční frekvence člověka se zrychluje.
3. Pacient nemá dostatek vzduchu.
4. Obecné zdraví se zhoršuje. Je zde ostrá slabost a zvýšené pocení.

Bolest může trvat několik sekund až několik dní.

V některých případech je zaznamenán atypický průběh anginálního útoku. To znamená, že bolest se neobjeví v srdci, ale v jiných částech těla:

• v horní části břicha;
• v rukou (zejména v prstech);
• v lopatkách;
• v krku;
• v krku;
• v čelisti;
• v levém uchu;
• v zubech.

U atypických příznaků je nemoc velmi obtížně diagnostikovatelná. Koneckonců, bolest v srdci chybí. Typicky jsou takové záchvaty pozorovány u pacientů s cukrovkou, srdečním selháním a také u starších osob.

Někteří pacienti před útokem pociťují slabost v rukou a znecitlivění prstů. A teprve po nějaké době se vyvíjí syndrom bolesti.

Srdeční infarkt není vždy doprovázen hypertenzí. Může postupovat podle typu collaptoid. Současně krevní tlak pacienta prudce klesá, objevuje se slabost, nevolnost a závratě.

Příznaky srdečního infarktu

Při anginálním útoku na infarkt myokardu je syndrom bolesti mnohem výraznější. Úplné zastavení přívodu kyslíku do srdce vede k prudkému zhoršení pohody:

1. Bolest v srdci se stává nesnesitelnou a prodlouženou..
2. Člověk trpí dušností.
3. Pacient je ve velkém strachu.
4. Krevní tlak prudce klesá.
5. Na kůži se objeví studený pot.

Tento stav vyžaduje lékařskou pomoc. Bez léčby může být infarkt myokardu fatální..

První pomoc

Pokud osoba po dlouhou dobu trpí ischemií srdce a má pravidelně anginu pectoris, lze nepříjemné pocity odstranit doma. Je nutné poskytnout pacientovi první pomoc při bolestech v krku:

1. Pacient potřebuje zaujmout polohu a neudělat náhlé pohyby. Pokud útok zachytil pacienta během spánku, musíte sedět na posteli a pověsit nohy.
2. Je nutné okno otevřít, aby se pacientovi usnadnilo dýchání. Oblečení s omezeným přístupem musí být rozepnuté.

Poté je nutné pacientovi připravit přípravky na zastavení bolestí v krku. Nejčastěji používaným lékem je nitroglycerin. Tabletu musíte vložit pod jazyk a ponechat ji, dokud se nerozpustí. Tento lék obvykle funguje po dobu 3-5 minut. Pokud bolest v srdci přetrvává, lék se opakuje. Při jednom útoku však nelze užít více než tři tablety. Pokud bolest nepřestane, je nutná lékařská péče.

V současné době vyrábějí spreje na anginu pectoris: Isoket, Nitrominát. Jedna injekce pod jazyk je ekvivalentní s užitím jedné dávky léku. Během útoku může být droga použita maximálně třikrát.

Po užití dusičnanů musí být pacientovi podána tableta aspirinu, aby se krev zředila. Pokud je pacient velmi vzrušený a úzkostný, měli byste si vzít „Valocordin“ nebo „Corvalol“.

Po poskytnutí nouzové péče o bolest v krku a zmírnění akutní bolesti je třeba změřit krevní tlak a srdeční frekvenci. Pokud je tlak vysoký, je třeba užít rychle působící hypotenzní látku. Při rychlém tlukotu srdce je indikováno léčivo Anaprilin.

Je třeba si uvědomit, že „Nitroglycerin“ a spreje nelze vždy užívat. Pokud útok probíhá v podobě kolapsů s poklesem krevního tlaku, jsou vazodilatační přípravky kontraindikovány. V tomto případě by měla být přijata následující opatření:

Okamžitě zavolejte sanitku také v následujících případech:

1. Pokud má pacient poprvé záchvat anginy pectoris.
2. Pokud bolest není zmírněna užitím „Nitroglycerinu“ a použitím sprejů.
3. Pokud je útok závažnější než obvykle a pacient zvrací.
4. Naléhavá lékařská péče je nutná pro protahovaný anginový záchvat, který trvá déle než 15 minut. Tento stav často vede k infarktu myokardu..
5. Pokud se bolest hromadí a drogy ji nezbavují.

Před příjezdem lékaře musí pacient sledovat klid na lůžku.

Podrobný popis pravidel pro pomoc s anginou pectoris uvádí kardiolog ve videu.

Diagnostika

Při srdečním infarktu je třeba elektrokardiografické vyšetření. To pomáhá identifikovat příznaky a stupeň ischémie. Dále provádějte rentgen ultrazvuku a myokardu.

Pokud pacient s infarktem myokardu vstoupí do nemocnice, provádí se léčba a diagnostika současně. V tomto případě nemůžete s léčbou váhat.

Krevní test na biochemické parametry. To vám umožní určit hladinu cholesterolu a přítomnost aterosklerózy..

Léčba

Další pomoc pacientovi je poskytována záchranným týmem. V případě potřeby je pacient umístěn v nemocnici. Pokud bolest nepřestane, opakujte podávání nitroglycerinu. Současně provádějte intravenózní injekce analgetik:

Ke zvýšení analgetického účinku se podávají antihistaminika (Suprastin, difenhydramin) a trankvilizéry (Seduxen. Relanium)..

Při zvýšeném tlaku se používají vazodilatační léčiva. Pokud bolest v krku postupuje podle typu kolapsů, pak přikládají kapátka s „polyglucinem“.

Poté je pacientovi poskytnuto EKG a podle výsledků vyšetření jsou léky předepisovány pro léčbu ischémie.

Prevence

Jak zabránit infarktu? Pacienti se srdeční ischemií by se měli řídit těmito doporučeními:

1. Pravidelně navštěvujte kardiologa a podrobte se vyšetření EKG.
2. Užívejte předepsané léky na ischemii.
3. Kontrola krevního tlaku.
4. Vyhněte se přejídání.
5. Odstraňte špatné návyky.
6. Sledujte mírnou fyzickou aktivitu.
7. Pokud je to možné, chraňte se před stresem a v případě potřeby vezměte lehká sedativa (Valocordin, Corvalol).

Tato opatření pomohou snížit riziko anginální bolesti..

Základem anginózního syndromu je ve většině případů akutní narušení koronárního oběhu. Útok anginy pectoris je způsoben křečí nebo nedostatečnou expanzí, pokud je to nutné, srdečních tepen srdce, nejčastěji skleroticky změněných. Je třeba poznamenat, že v některých případech může mít angina pectoris také „nekoronarogenní“ genezi.

Nedostatek kyslíku může být způsoben nikoli narušením jeho dodávání do myokardu, nikoli snížením koronárního krevního toku v důsledku křečí nebo „nedostatečnou expanzí“ koronárních cév, ale prudkým zvýšením spotřeby kyslíku srdečním svalem. Při významné akumulaci katecholaminů (adrenalin, norepinefrin) v myokardu v důsledku silných emocí (hlavně negativních) se tedy výrazně zvyšuje potřeba kyslíku v myokardu a někdy nemůže být „pokryta“ normální nebo dokonce mírně zvýšenou koronární cirkulací. Anginální záchvat může být také spojen se změnami ve složení krve během anémie (pokles kyslíkové kapacity krve), hypoglykemické stavy (snížený příjem glukózy v myokardu). Možná výskyt tzv. Reflex anginy pectoris u některých onemocnění trávicího systému: onemocnění žlučových kamenů, chronická zánětlivá onemocnění žlučových cest, peptický vřed, rakovina žaludku, pankreatitida.

Infarkt myokardu je nejčastěji způsoben prodlouženým křečím nebo trombózou koronárních cév, obvykle dříve postižených aterosklerózou. V některých případech je srdeční infarkt také spojen s výrazně zvýšenou spotřebou kyslíku v myokardu, a to i s normálním objemem koronárního přítoku („metabolické“ nebo „nekoronarogenní“ formy infarktu myokardu).

Je třeba odlišit anginový syndrom od bolestí v srdci jiné povahy (kvůli levostranné suchosti pohrudnice, intercostální neuralgie, radiculalgii způsobené deformující spondylózou hrudní páteře, neurózy). Bolest způsobená suchou pohrudnicí (nebo pneumonií doprovázenou pohrudnicí) je lokalizována v oblasti vrcholu srdce a vlevo - v axilární oblasti spojené s hlubokým dýcháním a kašlem nemá charakteristické ozáření, hluk pleurálního tření je objektivně určen. Při intercostální neuralgii a radiculalgii se bolest zintenzivňuje pohybem, kašlem, tlakem na stěnu hrudníku, lze detekovat radiologické změny v hrudní páteři. Bolest v srdci kvůli neuróze („kardialgická neuróza“ v terminologii G. F. Langa) obvykle není tak silná, ale přetrvává dlouhou dobu (periodické zesílení bolesti se objevuje na pozadí neustálého bolení), často lokalizované ve vrcholu srdce v malé oblasti, kombinované s jiné projevy neurózy se při užívání nitroglycerinu nesnižují. Méně často se musí angina syndrom odlišit od bolesti způsobené srdečními vadami, myokarditidou, akutní perikarditidou.

Nedostatek kyslíku může být způsoben nikoli narušením jeho dodávání do myokardu, nikoli snížením koronárního krevního toku v důsledku křečí nebo „nedostatečnou expanzí“ koronárních cév, ale prudkým zvýšením spotřeby kyslíku srdečním svalem. Při významné akumulaci katecholaminů (adrenalin, norepinefrin) v myokardu v důsledku silných emocí (hlavně negativních) se tedy výrazně zvyšuje potřeba kyslíku v myokardu a někdy nemůže být „pokryta“ normální nebo dokonce mírně zvýšenou koronární cirkulací. Anginální záchvat může být také spojen se změnami ve složení krve během anémie (pokles kyslíkové kapacity krve), hypoglykemické stavy (snížený příjem glukózy v myokardu). Možná výskyt tzv. Reflex anginy pectoris u některých onemocnění trávicího systému: onemocnění žlučových kamenů, chronická zánětlivá onemocnění žlučových cest, peptický vřed, rakovina žaludku, pankreatitida.

Infarkt myokardu je nejčastěji způsoben prodlouženým křečím nebo trombózou koronárních cév, obvykle dříve postižených aterosklerózou. V některých případech je srdeční infarkt také spojen s výrazně zvýšenou spotřebou kyslíku v myokardu, a to i s normálním objemem koronárního přítoku („metabolické“ nebo „nekoronarogenní“ formy infarktu myokardu).

Je třeba odlišit anginový syndrom od bolestí v srdci jiné povahy (kvůli levostranné suchosti pohrudnice, intercostální neuralgie, radiculalgii způsobené deformující spondylózou hrudní páteře, neurózy). Bolest způsobená suchou pohrudnicí (nebo pneumonií doprovázenou pohrudnicí) je lokalizována v oblasti vrcholu srdce a vlevo - v axilární oblasti spojené s hlubokým dýcháním a kašlem nemá charakteristické ozáření, hluk pleurálního tření je objektivně určen. Při intercostální neuralgii a radiculalgii se bolest zintenzivňuje pohybem, kašlem, tlakem na stěnu hrudníku, lze detekovat radiologické změny v hrudní páteři. Bolest v srdci kvůli neuróze („kardialgická neuróza“ v terminologii G. F. Langa) obvykle není tak silná, ale přetrvává dlouhou dobu (periodické zesílení bolesti se objevuje na pozadí neustálého bolení), často lokalizované ve vrcholu srdce v malé oblasti, kombinované s jiné projevy neurózy se při užívání nitroglycerinu nesnižují. Méně často se musí angina syndrom odlišit od bolesti způsobené srdečními vadami, myokarditidou, akutní perikarditidou.

Video:

Příčiny bolesti anginy pectoris

Jak je uvedeno výše: bolest je často krátkodobá, ale může přetrvávat až několik hodin, což způsobuje bušení srdce, strach, udušení a slabost lidského těla..

Všechny bolesti anginy jsou rozděleny do několika hlavních skupin. Mohou to být:

• Kardiologický původ způsobený problémy s oběhovým systémem a srdečními chorobami.
• Extrakardiální choroby způsobené patologickými změnami v orgánech umístěných v blízkosti srdce, například s cervikální nebo hrudní osteochondrózou, traumatem prsních svalů nebo žeber, gastritidou nebo vředy a respirační onemocnění.

Kardiologická anginální bolest

Pocity bolesti anginálního typu mohou být několika typů:

1. Bolest vyvolaná jakýmkoli koronárním narušením srdce v důsledku ischemických chorob (infarkt myokardu, angina pectoris).
2. Bolest způsobená jedním nebo druhým revmatickým nebo zánětlivým onemocněním, s VSD (vegetativní-vaskulární dystonie), jakož i následkem srdečního onemocnění nebo hypertenze arteriálního původu.
3. Bolest způsobená aterosklerózou, která vyvolala výskyt poruch oběhu, a nedostatkem kyslíku v myokardu, když se ve svalových vláknech vyskytuje hromadění kyseliny, což přispívá k bolesti na hrudi.

Angina bolest s ischemií

Angina pectoris je jedním z nejčastějších ischemických onemocnění srdce. Hlavním příznakem nemoci je pálení brnění v srdci, které zmizí pár minut po vzhledu.

Zpravidla se takové bolesti objevují v důsledku nadměrného zatížení srdečního svalu, které je způsobeno:

• Fyzické přepracování
• Stresové situace a emoční poruchy
• Vysoký krevní tlak (krevní tlak)

V takových případech jsou anginální bolesti pociťovány pod hrudní kostí, procházející do levé paže, ramene a krční oblasti. Nitroglycerin pomáhá zmírňovat bolest.

Pokud se bolest objeví s minimálním stresem na srdeční sval, pak může angína způsobit infarkt.

Angina bolest při infarktu myokardu

Infarkt myokardu (srdeční infarkt) je velmi vážný a nebezpečný stav pro člověka, který je na začátku svého vývoje velmi podobný angině pectoris. Onemocnění nastává, když dojde k narušení integrity srdečního svalu a následně k jeho zničení.

Důvodem je úplné zastavení toku krve v něm. Častěji se infarkt vyvíjí s aterosklerózou, prodlouženou anginou pectoris a v případě zablokování cévy s plakem aterosklerotického původu nebo trombu.

Ve vzácných případech, kdy má osoba ischemickou chorobu srdeční, může dojít před srdečním záchvatem k tachykardii, dušnosti a celkové slabosti těla.

Mezi hlavní příznaky infarktu myokardu patří:

• Pravidelná a dlouhotrvající anginální bolest
• Nedostatek kyslíku
• Pocit strachu
• Nízký krevní tlak
• Studené pocení

Ve vzácných případech může dojít ke zvýšení tělesné teploty a může dojít ke ztrátě vědomí..

Pokud má osoba anginální bolest doprovázenou výše uvedenými příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc příslušného lékaře, protože tento stav je nebezpečný a je možný fatální výsledek.

Angina bolest při hypertenzi

S tímto jevem má člověk zvýšenou zátěž na srdeční sval. Bolesti anginy pectoris se v takových případech objevují společně s bolestí v časové oblasti hlavy, nevolností, závratě, jakož i vnějšími zvuky v uších a vysokým krevním tlakem..

Angina bolest s dystonií

Anginální bolest je často příznakem vegetativně-vaskulární dystonie. Tento stav nastává, když jsou nervové funkce odpovědné za regulaci narušeny ve vnitřních orgánech. Bolesti v srdci mají odporný charakter a procházejí tak náhle, jak se objevily.

Angina bolest v zánětlivých procesech

Pokud má osoba zánět svalu nebo sáčku srdce, pak se vyskytují bolesti, které jsou lokalizovány v hrudi a za hrudní kostí. Když člověk kašle, směje se nebo dýchá zhluboka, bolest zesiluje.

Angina bolest se srdečními chorobami

Se získaným nebo vrozeným srdečním onemocněním dochází v lidském těle k nevyhnutelnému zvýšení zátěže srdce, které se šíří do zdravé části svalu. Objevuje se nedostatek kyslíku, který způsobuje mačkání a bolest v hrudi.

Důvodem tohoto stavu je často jakákoli srdeční patologie (aortální stenóza, revmatické komplikace a další).

Příznaky anginální bolesti

Angina pectoris s anginou pectoris nebo ischemií se vyskytuje po nadměrném fyzickém namáhání nebo emočních poruchách. Mohou se objevit během chůze nebo v důsledku přetížení nervového systému..

Pacient má zpravidla příznaky, jako jsou:

• Pocit kontrakce a pálení v srdci
• Komprese hrudníku
• Těžká dušnost

Při infarktu může mít bolest následující charakter:

V takových případech není možné zastavit bolestivý syndrom nitroglycerinem..

Pokud v důsledku zánětu perikardu, s myokarditidou nebo revmatickým onemocněním srdce, došlo k anginální bolesti, mají častěji rozlitý, prošívací a bolavý charakter. Člověk vyvíjí bolesti v levé části hrudníku, zhoršené náhlými pohyby.

Vyšetření a diagnostika

Je-li anginální bolest známkou infarktu myokardu, pak se diagnóza a vyšetření pacienta provádí společně s léčbou, protože zpoždění v léčbě může způsobit komplikace, což je nežádoucí.

Při rozhovoru s příbuznými pacienta a při anamnéze odhalí lékař se zvláštní péčí délku onemocnění a jeho povahu. Kontroluje také odpověď choroby na nitroglycerin..

Povinností diagnostiky je elektrokardiogram, pomocí kterého můžete zjistit příčinu onemocnění. Počet testů zahrnuje dárcovství krve, jehož studium pomáhá identifikovat přítomnost kardiospecifických enzymů v něm, což potvrzuje vývoj onemocnění.

Pokud se angine pectoris objevila anginální bolest, lze ji odstranit doma.

Abychom však mohli přesně diagnostikovat, je nejlepší navštívit specializovaného lékaře. V ambulantní diagnóze je nutné rozlišovat mezi nestabilní formou nemoci a stabilní a také vyloučit některá onemocnění, která zahrnují neuralgii, vaskulitidu, kardiologickou myopatii, maligní novotvar plicní pleury a nekardinální patologii.

V nemocnici se k tomu používají následující diagnostické postupy:

• Ultrazvukové vyšetření srdce
• Ventriculography
• Obecný krevní test
• Biochemický krevní test
• Rentgenové paprsky světla

Ve výjimečných případech lze předepsat srdeční MRI.

Léčení anginální bolesti

Okamžité odvolání do nemocnice je nutné v následujících případech:

• Pokud se bolest poprvé objevila.
• Pokud bolest nezmizí do 10 minut, pouze se zintenzivní.
• Pokud se anginální bolest objevila společně s pocitem nevolnosti, celkovou slabostí těla a dalšími známkami infarktu.
• Pokud nitroglycerin nezmírnil bolest.

Za prvé, s výskytem anginální bolesti v oblasti srdce musí pacient sedět na stoličce nebo na pohovce, snížit dolní končetiny a v žádném případě se nesmí zvednout..

K odstranění nepříjemných pocitů byste měli použít několik tablet aspirinu a nitroglycerinu. Srdeční medicína může být užívána maximálně třikrát za 10 minut, tj. Jednu tabletu nitroglycerinu po každé tři minuty.

Pokud dojde k předávkování, může u pacienta dojít k výraznému poklesu tlaku. Ve většině případů pouze silná analgetika nebo užívání velkého množství dusičnanů pomáhají zastavit bolest anginy.

Přečtěte si více o první pomoci při bolestech srdce v tomto videu:

Při infarktu myokardu je hlavním cílem léčby obnovit poruchy srdečního svalu a zlepšit průtok krve do myokardu. Dnes se na specializovaných klinikách k léčbě nemoci používají následující léky:

1. Plavix nebo ticlopidin, které pomáhají zastavit vývoj krevních sraženin.
2. Labetolol, který je beta-blokátorem a který se používá jako prostředek ke snížení spotřeby kyslíku v myokardu a ke snížení jeho nadměrného zatížení.
3. Fraxiparin, který podporuje rychlé ředění krve a zabraňuje krevním sraženinám.
4. Nitroglycerin pomáhá odstranit bolest.
5. Atropin, k odstranění příznaků bradykardie.
6. Amiodaron s antiarytmickým účinkem.

Kromě toho lékař předepisuje léky, které pomáhají udržovat normální krevní tlak a správné fungování funkcí vnitřních orgánů (ledviny, játra, žaludek).

V závažných případech srdečního infarktu je indikována chirurgická léčba zaměřená na instalaci stentu a angioplastiku koronárních tepen. Chirurgická léčba onemocnění často sestává z štěpování koronárních tepen, což pomáhá obnovit průtok krve v srdečním svalu..

Pokud anginální bolest nebyla způsobena kardiologickými důvody, lékař nejprve předepíše léky, které pomáhají zbavit se nemoci, která způsobila syndrom bolesti.

Mohou být také předepsány následující léky:

• Léky normalizující krevní tlak
• Antioxidanty a vitaminy
• Statiny snižující hladinu cholesterolu v krvi
• Léky proti bolesti
• Antihypoxanty

Tradiční léčitelé s výskytem anginální bolesti doporučují užívat léčivé rostliny, jako je mateří a valeriána. Měla by být také použita dechová cvičení Buteyko..

Před zahájením užívání jakýchkoli léků nebo domácí léčby by se však měl pacient poradit se svým lékařem.

Co nelze udělat

Pokud má osoba bolest v oblasti srdce nebo byla diagnostikována infarktem myokardu, je přísně zakázáno:

• Nadměrné užívání alkoholu
• Kouřte hodně
• Jezte smažená, slaná, sladká a uzená jídla
• Dělat sport
• Vystaveno stresu a starosti

Navíc při srdečním infarktu nemůžete přestat brát předepsané léky..

Prevence anginální bolesti

Aby se předešlo výskytu bolesti, je nutné:

• Jezte potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
• Častěji kontrolujte a obnovujte krevní tlak a krevní cukr a cholesterol.
• Vyloučte kouření a alkohol ze svého života.
• Relax více.
• Cvičení denně (gymnastika, běh, chůze).

Teď je jasné, co je to anginální bolest. Závěrem lze dodat, že při náhlém výskytu bolesti na hrudi, která vyvolává dušnost a potíže s pohybem, je třeba zavolat sanitku. Je to pravděpodobně jen angina, ale neměli byste riskovat.

Bolest v krku: co to je?

1 Obecná charakteristika jevu

Vzhled bolesti nastává s nadměrným fyzickým námahou na tělo, emocionální vzrušení. Jsou vždy krátké, stlačitelné a drcené. Cítí svého nemocného muže za hrudní kost. Může působit bolest ve spodní čelisti, v oblasti levého ramene a pod lopatkou. To je bolest anginy pectoris.

Může být soustředěna v jednom bodě a také distribuována po celé oblasti hrudníku. Angina bolest je doprovázena následujícími příznaky:

• bušení srdce;
• nedostatek vzduchu;
• obecná slabost;
• Nadměrné pocení.

Pacient zažívá šití a tažení, tupou a ostrou, omezující bolest. Její postava může být stálá nebo paroxysmální.

Faktor bolesti může trvat několik sekund, hodin nebo dnů. Útok může vyvolat i jídlo nebo inhalace studeného vzduchu. Usnadněte ukončení fyzické aktivity, léky, změnu držení těla.

Doporučeno
Příčiny bolesti v hrudní kosti vlevo

2 Hlavní faktory etiologie

Hlavní příčiny anginální bolesti, odborníci považují infarkt myokardu, disekci aorty a anginu pectoris.

Útok je často způsoben endokarditidou, myokarditidou, kardiomyopatií. Ale tato bolest není spojena s problémy s prací srdečního svalu. Způsobuje nemocný žaludek nebo páteř, plíce. Bolest na hrudi se proto dělí na 2 typy: anginální (srdeční) a kardiologická (mající jiné příčiny).

Známky infarktu myokardu jsou považovány za dlouhé, intenzivní a doprovázené obtížnou dechovou bolestí. Pacient začne intenzivně potit. Paletu pokožky s nitroglycerinem nelze odstranit.

Příčinu bolesti na hrudi lze určit pouze pomocí důkladného lékařského vyšetření. V počáteční fázi se provádí EKG (elektrokardiografie). Dále s fyzickou námahou - ergometrie kola. Ultrazvuk vizuálně hodnotí stav srdečního svalu a jeho schopnost stahovat.

Nejinformativnější je rentgenové vyšetření myokardu.

Je to povinné pro anginu pectoris..

Pro bolest mimokardiálního původu se provádějí následující typy studií:

1. 1. MRI páteře.
2. 2. Rentgen hrudníku.
3. 3. Esophagogastroduodenoscopy.

Doporučeno
Příčiny, příznaky a léčba prolapsu mitrální chlopně, stupeň 2

3 Použitelné ošetření

Je třeba zavolat lékaře v následujících případech:

• když k útoku dojde poprvé;
• s intenzitou bolesti 5 minut;
• při absenci zlepšení po použití nitroglycerinu;
• doprovázený stavem člověka s nevolností, zvracením, slabostí.

Pacient, který trpí bolestí anginy, by měl očekávat, že lékař sedí na židli nebo na pohovce. Nohy musí být sklopeny, nesmí vstávat..

Pro zmírnění nepohodlí by měl pacient vzít tabletu Aspirinu. Nitroglycerin se musí užívat 3 minuty před příjezdem specialisty, ale ne více než třikrát. Jinak krevní tlak výrazně poklesne..

Cílem lékové terapie tohoto onemocnění je rychle obnovit přívod krve do srdečního svalu. Léčebný režim předepisuje pouze lékař. Samoléčení je pro lidský život nebezpečné.

Pokud celkový stav pacienta umožňuje kardiologickou operaci, provede se angioplastika koronární tepny a umístění stentu. Naléhavá operace aortocoronárního bypassu může rychle obnovit krevní oběh v myokardu.

Doporučeno
Příčiny, příznaky a léčba hypertrofie levé síně

Bolestivý syndrom s anginou pectoris

Během útoku anginy pectoris jsou zaznamenány následující příznaky:

1. Po vystavení nepříznivým faktorům člověk pociťuje silnou bolest na hrudi. Pacienti popisují tento pocit jako zúžení nebo zúžení. Nepříjemné pocity vyzařující na rameno, lopatku nebo čelist.
2. Srdeční frekvence člověka se zrychluje.
3. Pacient nemá dostatek vzduchu.
4. Obecné zdraví se zhoršuje. Je zde ostrá slabost a zvýšené pocení.

Bolest může trvat několik sekund až několik dní.

V některých případech je zaznamenán atypický průběh anginálního útoku. To znamená, že bolest se neobjeví v srdci, ale v jiných částech těla:

• v horní části břicha;
• v rukou (zejména v prstech);
• v lopatkách;
• v krku;
• v krku;
• v čelisti;
• v levém uchu;
• v zubech.

U atypických příznaků je nemoc velmi obtížně diagnostikovatelná. Koneckonců, bolest v srdci chybí. Typicky jsou takové záchvaty pozorovány u pacientů s cukrovkou, srdečním selháním a také u starších osob.

Někteří pacienti před útokem pociťují slabost v rukou a znecitlivění prstů. A teprve po nějaké době se vyvíjí syndrom bolesti.

Srdeční infarkt není vždy doprovázen hypertenzí. Může postupovat podle typu collaptoid. Současně krevní tlak pacienta prudce klesá, objevuje se slabost, nevolnost a závratě.

Příznaky anginální bolesti

S anginou pectoris nebo ischemií může být anginální bolest doprovázena těžkou dušností

Angina pectoris s anginou pectoris nebo ischemií se vyskytuje po nadměrném fyzickém namáhání nebo emočních poruchách. Mohou se objevit během chůze nebo v důsledku přetížení nervového systému..

Hlavní důvody, proč srdce tlačí, a co je třeba v takových případech udělat

Pacient má zpravidla příznaky, jako jsou:

• Pocit kontrakce a pálení v srdci
• Komprese hrudníku
• Těžká dušnost

Při infarktu může mít bolest následující charakter:

V takových případech není možné zastavit bolestivý syndrom nitroglycerinem..

Pokud v důsledku zánětu perikardu, s myokarditidou nebo revmatickým onemocněním srdce, došlo k anginální bolesti, mají častěji rozlitý, prošívací a bolavý charakter. Člověk vyvíjí bolesti v levé části hrudníku, zhoršené náhlými pohyby.

Vyšetření a diagnostika

Pro diagnostiku infarktu myokardu zpravidla neexistuje dlouhá doba, takže léčba by měla být zahájena souběžně se shromažďováním anamnézy a pohovory s příbuznými a přáteli pacienta. Lékař velmi pečlivě zjišťuje povahu a trvání bolesti, jejich reakci na užívání nitroglycerinu. EKG je povinné, což je hlavní metoda potvrzující diagnózu. Po příjezdu do nemocnice je osoba testována na přítomnost kardiospecifických enzymů, které spolehlivě naznačují vyvíjející se infarkt myokardu..

Pokud se člověku podařilo zastavit útok, můžeme s velkou pravděpodobností mluvit o přítomnosti anginy pectoris. Chcete-li zjistit jeho příčiny a objasnit diagnózu, možná budete muset také jít do nemocnice, ale často se vyšetření provádí také ambulantně. Je nutné mezi sebou rozlišit typy anginy pectoris a také rozlišit stabilní a nestabilní anginu pectoris. Vyloučit by se měly i příčiny nemoci, jako je sportovní kardiomyopatie, vaskulitida, nekardiální patologie, neuralgie, jakož i rakovina plic a mediastin. Pro tyto účely může být zapotřebí řada průzkumů:

• Ultrazvuk srdce;
• Srdeční MRI;
• rentgenový snímek plic;
• obecná analýza krve;
• krevní chemie;
• ventriculography, atd..

Angina útok: příznaky, pohotovostní péče

Atak anginy pectoris lze považovat za stav před infarktem, a proto by pomoc s těžkou bolestí srdce měla být poskytována okamžitě a správně. Koordinované akce v takových situacích mohou výrazně zmírnit stav pacienta a zabránit vzniku závažných komplikací. V každodenním životě může každý čelit situaci, kdy naléhavá pomoc, kterou potřebuje blízký, soused, kolega nebo jen cizinec na ulici, potřebuje. V tomto případě je nesmírně důležité vědět, jakými známkami rozpoznat útok anginy pectoris a jak zmírnit stav pacienta.

Kardialie (bolest) v angině pectoris se vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku v myokardu vyvolaného ischémií (tj. Nedostatečný krevní tok do svalových vláken v důsledku zúžení koronárních cév). Nedostatek kyslíku v srdečním svalu je patrný zejména při fyzickém a psychoemocionálním stresu, protože právě v těchto podmínkách se jeho potřeba výrazně zvyšuje. Kvůli nedostatečné výživě myokardu se v něm hromadí kyselina mléčná, což vyvolává bolest.

Příznaky anginy

Známky záchvatu anginy pectoris jsou malé, ale zcela charakteristické a ve většině případů jsou zřídka zaměňovány s jinými nemocemi. Hlavním příznakem tohoto stavu je náhle se objevující bolest za hrudní kostí nebo vlevo od hrudní kosti, která se objevuje po fyzickém nebo psychoemocionálním stresu, podchlazení a někdy v klidu. Nejčastější příčinou útoku je svižná chůze (zejména v horkém, chladném nebo větrném počasí), lezení po schodech a přejídání. V pozdějších fázích ischemické choroby srdeční se může během spánku nebo na pozadí úplného odpočinku vyvinout záchvat angíny.

Kardiogie má v přírodě tlak nebo pálení a u většiny pacientů je její ozáření (reflexe) pozorováno v levé polovině těla (paže, lopatky, oblasti žaludku, krku, krčních obratlů, dolní čelisti). Pravá ruka může někdy způsobit bolest. V poloze na zádech se kardialie zesiluje.

Pacienti popisují povahu bolesti při anginózním záchvatu různými způsoby:

Trvání bolesti je asi 5 minut (méně často asi 15-20). Po odstranění příčin, které jej vyvolávají (fyzická aktivita, nachlazení, stres), se zpravidla může odejít samostatně nebo zmizet 2-3 minuty po užití tablety Nitroglycerinu.

Kardialie s anginou pectoris je často doprovázena znatelnou úzkostí pacienta nebo strachem ze smrti. Během záchvatu anginy pectoris může pacient zažít:

• nevolnost a zvracení;
• bledost;
• pocení
• závrať;
• říhání nebo pálení žáhy;
• dušnost nebo dušnost;
• palpitace a zvýšená srdeční frekvence;
• zvýšení krevního tlaku;
• necitlivost končetin a chlazení.

Známky atypických anginových záchvatů

V některých případech dochází k atypickému záchvatu anginy pectoris nebo není doprovázeno kardialií. Takové typy tohoto onemocnění významně komplikují jejich uznání..

U některých pacientů bolest v srdci zcela chybí a je cítit pouze v oblastech jejího typického ozáření:

• v lopatkách (pravých nebo levých);
• čtvrtým a pátým prstem levé ruky;
• v levé nebo pravé ruce;
• v krční páteři;
• v dolní čelisti;
• v zubech;
• v hrtanu nebo hltanu;
• v uchu;
• v horní části břicha.

U některých pacientů začíná záchvat anginy pectoris znecitlivěním čtvrtého a pátého prstu levé ruky a těžkou svalovou slabostí horní končetiny. Po nějaké době se u nich vyvine kardialie a další známky anginy pectoris..

Pacienti často popisují anginu pectoris jako dušnost, prudce omezující fyzickou aktivitu a vznikající při inhalaci a výdechu. Tento stav může být doprovázen kašlem, který se zintenzivňuje při pokusu o pohyb..

U některých pacientů může dojít k záchvatům anginy pectoris podle varianty kolapsů. S tímto průběhem se krevní tlak pacienta prudce snižuje, objevují se závratě, nevolnost a silná slabost.

Útok anginy pectoris se může projevit epizodami arytmie, ke kterým dochází na vrcholu fyzické aktivity. Takové arytmie se zastaví užitím nitroglycerinu.

Ve vzácných případech není záchvat anginy pectoris doprovázen bolestí. V takových případech se ischemie myokardu projevuje jako prudká slabost nebo dušnost, která je způsobena nízkou kontraktilitou srdce nebo neúplným uvolněním myokardu.

Všechny atypické formy anginy pectoris jsou častěji pozorovány u pacientů s diabetes mellitus, srdečním selháním, po infarktu myokardu nebo u starších pacientů. Příznaky doprovázející takové formy ischemie myokardu jsou eliminovány po ukončení fyzického nebo emočního stresu a užívání nitroglycerinu.

První pomoc

Nejčastěji se bolest v prostředí s anginou pectoris objevuje při chůzi nebo jiné fyzické námaze. V takových případech by se měl pacient okamžitě přestat pohybovat a zaujmout pohodlné místo k sezení. Pokud se během spánku vyskytne srdeční činnost, musíte si sednout do postele a sklopit nohy.

Během útoku anginy pectoris je zakázáno vstávat, chodit a provádět jakékoli činnosti spojené s fyzickou aktivitou. Pacient musí zajistit přívod čerstvého vzduchu, svléknout si oblečení, omezit dýchání a zajistit nejpohodlnější teplotu.

Osoba, která zažívá kardialii, musí vzít jazyk Nitroglycerin nebo Nitrolingval pod jazyk. Také léky ve formě sprejů: Isoket nebo Nitrominate mohou být použity k eliminaci útoku anginy pectoris. Jsou injikovány pod jazyk a jedna injekce je jedna dávka léku. Po užití těchto dusičnanových produktů může být pacient požádán, aby užil jednu rozdrcenou tabletu Aspirinu a v přítomnosti známek emocionálního vzrušení, Corvalolu nebo Valocardinu..

Doporučuje se zavolat sanitku pro útok anginy pectoris v těchto situacích:

• poprvé došlo k angině pectoris;
• povaha útoku se změnila (prohloubila se, bolesti byly intenzivnější, dušnost, zvracení atd.);
• kardialgie nebyla eliminována užitím tablet Nitroglycerinu;
• horší bolest srdce.

Pro rychlejší zmírnění ataku anginy pectoris po užití výše uvedených léků se doporučuje provést lehkou masáž (nebo samomasáž) obličeje, krku, krku, ramen, zápěstí, levé poloviny hrudníku a kolenních kloubů. Takové akce umožní pacientovi uvolnit se a zmírnit stres..

Útok anginy pectoris je často doprovázen silnou bolestí hlavy. K jeho odstranění může pacient vzít tabletu narkotického analgetika (Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Sedalgin)..

Po takových událostech je nutné spočítat puls a změřit krevní tlak. Při těžké tachykardii (více než 110 úderů za minutu) musí pacient vzít 1–2 tablety Anaprilinu as výrazným zvýšením krevního tlaku - 1 tableta Klofelinu (pod jazykem).

Bolest v srdci po užití nitroglycerinu nebo jiných dusičnanů by měla být odstraněna po 2-3 minutách, pokud takový účinek neexistuje, musí pacient opakovat užívání jednoho z léků. Během jednoho záchvatu může být pacientovi podány maximálně tři tablety Nitroglycerinu a Nitrolingvalu nebo ne více než tři injekce Isoketu nebo Nitrominátu..

Obvykle je po události útok anginy pectoris eliminován po 2-5 (méně často 10) minutách. V přítomnosti kardialgie do 15 minut po užití Nitroglycerinu je naléhavé zavolat sanitku, protože takový stav pacienta může vést k rozvoji infarktu myokardu.

Pokud by útok na anginu pectoris mohl být odstraněn samostatně, doporučuje se pacientovi omezit jakýkoli fyzický nebo emoční stres, sledovat klid v posteli a zavolat lékaře.

V takových případech je při ataku anginy pectoris kontraindikován nitroglycerin?

Pacient nebo jeho příbuzní by si měli být vědomi toho, že pokud jsou detekovány známky nízkého krevního tlaku (s kolapsem v průběhu anginy pectoris), je užívání drog ze skupiny organických dusičnanů (Nitroglycerin, Isoket atd.) Kontraindikováno. Následující příznaky mohou naznačovat hypotenzi:

Hypertenze se ustoupí! Stačí kapat ráno na čaj...

Takže tlak byl 120/80, stačí ráno ráno hrst...

• pacient trpí vážnou slabostí;
• závrať;
• bledost;
• studený pot.

V takových případech by sled akcí měl být následující:

1. Ležel pacienta.
2. Zavolejte sanitku.
3. Dejte mu vzít rozdrcenou tabletu aspirinu.
4. Ke zmírnění bolesti můžete použít tabletovaná analgetika (Baralgin, Sedalgin atd.).

Příčiny bolesti anginy pectoris

Anginální bolest se chápe jako bolestivý syndrom, který doprovází akutní kyslíkové hladovění (hypoxii) myokardu - srdečního svalu nebo jeho samostatnou část. Bolest v oblasti hrudníku se v tomto případě stává hlavním příznakem klidu anginy pectoris, anginy pectoris a infarktu myokardu. Bolest na hrudi je z velké části způsobena anginální bolestí způsobenou okluzí (zablokováním) koronární cévy cholesterolovými plaky.

Přesně proto, že povaha bolesti do značné míry určuje typ vyvíjejícího se onemocnění, lékaři se při počátečním vyšetření okamžitě pokusí zjistit, kde přesně je lokalizována bolest ve hrudní kosti, jak k ní dochází. Na základě klinického obrazu odborník okamžitě navrhne, že se objeví anginální bolesti nebo že je nepříjemný pocit na hrudi spojen s jinými patologiemi. Pouze anginální bolest je nejvýraznějším projevem ischémie myokardu - nesoulad mezi požadovaným množstvím kyslíku a jeho tokem do srdce. Výsledkem je kyslíková nerovnováha v srdečním svalu, hromadí se podoxidované metabolity, které způsobují specifickou bolest.

V srdci tedy není tolik příčin anginální bolesti:

1. Angina pectoris - bolestivý záchvat anginy pectoris, při kterém jsou na hrudi dočasné, přechodné bolesti.
2. Infarkt myokardu - stav, při kterém se na pozadí ischémie vyskytuje smrt kardiomyocytů - buňky myokardu.

Oba typy onemocnění jsou důsledkem a formami ischemické choroby srdeční - chronického stavu, který je způsoben aterosklerózou, trombózou, křečemi koronárních tepen. Mnohem méně často je příčinou ischémie mimokardiální primární onemocnění, například SLE, vaskulitida, vrozené dědičné syndromy. Kardiomyopatie, srdeční vady mohou také vyvolat anginální bolest v důsledku anginy pectoris a srdečního infarktu..

Pokud bolest na hrudi nesouvisí s nebezpečnými chorobami, není uznána za anginální. Může být spojena s mimokardiální patologií nebo se srdečním onemocněním, které nevede k ischemii. Například se jedná o kardialgii, syndrom perikardiální bolesti (bolest se suchou perikarditidou), bolest s VSD, dishormonální kardiopatii a myokarditidu. U všech těchto nemocí je nepohodlí v srdci daleko od hlavního příznaku a při ischemickém poškození srdce je při předběžné diagnóze doslova rozhodující ostrá bolest.

Příznaky srdečního infarktu

Při anginálním útoku na infarkt myokardu je syndrom bolesti mnohem výraznější. Úplné zastavení přívodu kyslíku do srdce vede k prudkému zhoršení pohody:

1. Bolest v srdci se stává nesnesitelnou a prodlouženou..
2. Člověk trpí dušností.
3. Pacient je ve velkém strachu.
4. Krevní tlak prudce klesá.
5. Na kůži se objeví studený pot.

Tento stav vyžaduje lékařskou pomoc. Bez léčby může být infarkt myokardu fatální..

První pomoc

Pokud osoba po dlouhou dobu trpí ischemií srdce a má pravidelně anginu pectoris, lze nepříjemné pocity odstranit doma. Je nutné poskytnout pacientovi první pomoc při bolestech v krku:

1. Pacient potřebuje zaujmout polohu a neudělat náhlé pohyby. Pokud útok zachytil pacienta během spánku, musíte sedět na posteli a pověsit nohy.
2. Je nutné okno otevřít, aby se pacientovi usnadnilo dýchání. Oblečení s omezeným přístupem musí být rozepnuté.

Poté je nutné pacientovi připravit přípravky na zastavení bolestí v krku. Nejčastěji používaným lékem je nitroglycerin. Tabletu musíte vložit pod jazyk a ponechat ji, dokud se nerozpustí. Tento lék obvykle funguje po dobu 3-5 minut. Pokud bolest v srdci přetrvává, lék se opakuje. Při jednom útoku však nelze užít více než tři tablety. Pokud bolest nepřestane, je nutná lékařská péče.

V současné době se vyrábějí spreje na anginu pectoris: „Isoket“, „nitrominát“. Jedna injekce pod jazyk je ekvivalentní s užitím jedné dávky léku. Během útoku může být droga použita maximálně třikrát.

Po užití dusičnanů musí být pacientovi podána tableta aspirinu, aby se krev zředila. Pokud je pacient velmi vzrušený a úzkostný, měli byste si vzít „Valocordin“ nebo „Corvalol“.

Po poskytnutí nouzové péče o bolest v krku a zmírnění akutní bolesti je třeba změřit krevní tlak a srdeční frekvenci. Pokud je tlak vysoký, je třeba užít rychle působící hypotenzní látku. Při rychlém tlukotu srdce je indikováno léčivo Anaprilin..

Je třeba si uvědomit, že „Nitroglycerin“ a spreje nelze vždy užívat. Pokud útok probíhá v podobě kolapsů s poklesem krevního tlaku, jsou vazodilatační přípravky kontraindikovány. V tomto případě by měla být přijata následující opatření:

1. Ležel pacienta.
2. Zavolejte sanitku.
3. Podejte tabletu aspirinu.
4. K úlevě od bolesti použijte analgetika: „Sedalgin“, „Baralgin“.

Okamžitě zavolejte sanitku také v následujících případech:

1. Pokud má pacient poprvé záchvat anginy pectoris.
2. Pokud bolest není zmírněna užitím „Nitroglycerinu“ a použitím sprejů.
3. Pokud je útok závažnější než obvykle a pacient zvrací.
4. Naléhavá lékařská péče je nutná pro protahovaný anginový záchvat, který trvá déle než 15 minut. Tento stav často vede k infarktu myokardu..
5. Pokud se bolest hromadí a drogy ji nezbavují.

Před příjezdem lékaře musí pacient sledovat klid na lůžku.

Podrobný popis pravidel pro pomoc s anginou pectoris uvádí kardiolog ve videu.

Co nelze udělat

S bolestí v hrudníku, stejně jako s již diagnostikovanou anginou pectoris, jsou zakázány následující akce:

• kouření z druhé ruky;
• konzumace alkoholu
• zařazení do nabídky slaných, uzených, smažených jídel, rychlého občerstvení, tuků a přebytečných sladkostí;
• odmítnutí vykonávat reálné sporty;
• časté obavy z maličkosti, zanedbávání pravidel udržování tolerance vůči stresu;
• neoprávněné ukončení nebo zapomnění užívání léků předepsaných lékařem.

Kardiologická anginální bolest

Pocity bolesti anginálního typu mohou být několika typů:

1. Bolest vyvolaná jakýmkoli koronárním narušením srdce v důsledku ischemických chorob (infarkt myokardu, angina pectoris).
2. Bolest způsobená jedním nebo druhým revmatickým nebo zánětlivým onemocněním, s VSD (vegetativní-vaskulární dystonie), jakož i následkem srdečního onemocnění nebo hypertenze arteriálního původu.
3. Bolest způsobená aterosklerózou, která vyvolala výskyt poruch oběhu, a nedostatkem kyslíku v myokardu, když se ve svalových vláknech vyskytuje hromadění kyseliny, což přispívá k bolesti na hrudi.

Angina bolest s ischemií

Fyzické přepracování může vést k zármutku.

Angina pectoris je jedním z nejčastějších ischemických onemocnění srdce. Hlavním příznakem nemoci je pálení brnění v srdci, které zmizí pár minut po vzhledu.

Zpravidla se takové bolesti objevují v důsledku nadměrného zatížení srdečního svalu, které je způsobeno:

• Fyzické přepracování
• Stresové situace a emoční poruchy
• Vysoký krevní tlak (krevní tlak)

V takových případech jsou anginální bolesti pociťovány pod hrudní kostí, procházející do levé paže, ramene a krční oblasti. Nitroglycerin pomáhá zmírňovat bolest.

Pokud se bolest objeví s minimálním stresem na srdeční sval, pak může angína způsobit infarkt.

Angina bolest při infarktu myokardu

Nejčastěji dochází k infarktu u aterosklerózy

Infarkt myokardu (srdeční infarkt) je velmi vážný a nebezpečný stav pro člověka, který je na začátku svého vývoje velmi podobný angině pectoris. Onemocnění nastává, když dojde k narušení integrity srdečního svalu a následně k jeho zničení.

Kardiologie: jaké jsou příznaky, když srdce bolí

Důvodem je úplné zastavení toku krve v něm. Častěji se infarkt vyvíjí s aterosklerózou, prodlouženou anginou pectoris a v případě zablokování cévy s plakem aterosklerotického původu nebo trombu.

Ve vzácných případech, kdy má osoba ischemickou chorobu srdeční, může dojít před srdečním záchvatem k tachykardii, dušnosti a celkové slabosti těla.

Mezi hlavní příznaky infarktu myokardu patří:

• Pravidelná a dlouhotrvající anginální bolest
• Nedostatek kyslíku
• Pocit strachu
• Nízký krevní tlak
• Studené pocení

Ve vzácných případech může dojít ke zvýšení tělesné teploty a může dojít ke ztrátě vědomí..

Pokud má osoba anginální bolest doprovázenou výše uvedenými příznaky, měli byste okamžitě vyhledat pomoc příslušného lékaře, protože tento stav je nebezpečný a je možný fatální výsledek.

Angina bolest při hypertenzi

S tímto jevem má člověk zvýšenou zátěž na srdeční sval. Bolesti anginy pectoris se v takových případech objevují společně s bolestí v časové oblasti hlavy, nevolností, závratě, jakož i vnějšími zvuky v uších a vysokým krevním tlakem..

Angina bolest s dystonií

Anginální bolest je často příznakem vegetativně-vaskulární dystonie. Tento stav nastává, když jsou nervové funkce odpovědné za regulaci narušeny ve vnitřních orgánech. Bolesti v srdci mají odporný charakter a procházejí tak náhle, jak se objevily.

Angina bolest v zánětlivých procesech

Pokud má osoba zánět svalu nebo sáčku srdce, pak se vyskytují bolesti, které jsou lokalizovány v hrudi a za hrudní kostí. Když člověk kašle, směje se nebo dýchá zhluboka, bolest zesiluje.

Angina bolest se srdečními chorobami

Se získaným nebo vrozeným srdečním onemocněním dochází v lidském těle k nevyhnutelnému zvýšení zátěže srdce, které se šíří do zdravé části svalu. Objevuje se nedostatek kyslíku, který způsobuje mačkání a bolest v hrudi.

Důvodem tohoto stavu je často jakákoli srdeční patologie (aortální stenóza, revmatické komplikace a další).

Jak se chová

Pacienti obvykle pociťují anginální pocity jako bolest při stisknutí, potlačování bolesti, pocit, že to bolí někde pod srdcem v žeberech. Bolest může pálit a lokalizovat přímo v srdci nebo blíže ke středu hrudníku. Neustálá bolest způsobuje pocit „cihly na hrudi“, vytlačující hruď shora nebo tlak někde uvnitř.

Bolest na hrudi u člověka je často kombinována se strachem ze smrti a dokonce i mírná bolest v intenzitě vyvolává dojem, že smrt je blízko. Velmi specifickým gestem pacienta je těsné přitisknutí dlaně k hrudi, což, jak si myslí, mírně zmírňuje syndrom bolesti. Bolest anginy pectoris může být udělena na krk, lopatku, dolní čelist, na levou ruku, což je pozorováno díky zvláštnostem struktury nervového systému. Přerušení nebo oslabení bolesti, i když se projevuje docela silně, je obvykle pozorováno při užívání Nitroglycerinu po lehnutí, po zastavení cvičení.

Podle délky a povahy bolesti může zkušený lékař snadno usoudit, které onemocnění ji vyvolalo. Hlavní rysy jsou následující:

1. Angina pectoris - výskyt bolesti při námaze, chůzi, její silné oslabení po obsazení klidného postavení. Bolest s tímto typem nemoci obvykle není spojena s dobou trvání zátěže, ale s intenzitou, to znamená, že syndrom bolesti je vlastní špičkové zátěži. Bolest se často objevuje v chladném větrném počasí, pokud osoba zažívá i mírnou fyzickou námahu, zatímco za dobrého počasí je její tolerance mnohem vyšší.
2. Prinzmetalova angina pectoris - příznaky jsou podobné těm, které jsou uvedeny výše, ale záchvaty se objevují ráno, zvláště často - ráno ráno na ulici.
3. Angina pectoris - příznaky nesouvisejí se zátěží, takže tuto možnost je nejtěžší odlišit od infarktu. Bolest v krku se může objevit i ve snu. U tohoto typu onemocnění se účinek nitroglycerinu projeví za 5 minut nebo méně. Konečná diagnóza „angina pectoris“ může být provedena až po instrumentální diagnostice - EKG, Holterov monitor.
4. Angina pectoris decubitas. V tomto případě je bolest podobná všem typům anginy pectoris, ale je způsobena tím, že se člověk přestěhoval do náchylné polohy nebo jí hodně jídla a je spojen se zvýšením množství žilní krve v srdci a zvýšením napětí v srdci. Tento typ onemocnění je vlastní pouze lidem s pokročilými formami ischemické choroby srdeční a sklerózou srdeční. Všichni lidé s tímto typem anginy pectoris mají také anginu pectoris a pacienti pravděpodobně neprojdou více než 100 metrů bez bolesti.
5. Infarkt myokardu. Intenzita bolesti je obvykle silnější než u anginy pectoris, ale zaznamenává se spousta málo typických případů nemoci, takže byste se neměli soustředit na její sílu. Hlavním příznakem infarktu je nedostatek výsledků při užívání nitroglycerinu po dobu 30 minut. U člověka jsou přítomny další příznaky - pocení, bledost, nevolnost, dušnost, bušení srdce. Sternální bolest, často netolerovatelná, zvlněná, rostoucí, probíhá jako jeden nebo více ataků bolesti. Lidé, kteří měli infarkt, popisují bolest jako „rozdrcenou talířem“, „rozdrceni prsu ve svěráku“. Při pomalém protržení myokardu je bolest „dýka“, ale častěji se rozlije, dává paži, lopatce, epigastrii. U mladých lidí je bolest srdečního infarktu slzná a u starších může být lubrikována a tolerovatelná. Přečtěte si srdeční selhání při infarktu
6. Nestabilní angina pectoris. Tento stav má delší trvání než stabilní angina pectoris, je pozorován i v klidu, proto se v mnoha ohledech podobá infarktu myokardu. Nestabilní angina pectoris je považována za stav před infarktem, ale je reverzibilní, proto ji lze zastavit pomocí nitroglycerinu, pokud se nedostane do infarktu.

Níže jsou popsány, jaké pocity pacientů nejsou charakteristické pro anginální bolest:

• bolest nějaký čas po ukončení fyzické aktivity (vlastní srdeční činnosti nebo osteochondróze), po zvedání závaží (více podobné příznakům peptického vředového onemocnění);
• trvání bolesti méně než 1 minuta;
• bolavé, brnění bolesti.