Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Trombolytická terapie je
2 Leukémie
Jaké jsou kompresní punčochy?
3 Embolie
Enap - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (2,5 mg, 5 mg, 10 mg a 20 mg tablety injekcí HL, H a R) léky k léčbě hypertenze a snižování krevního tlaku u dospělých, dětí a těhotenství
4 Cukrovka
Hypochromická anémie, jaké jsou příčiny a příznaky
5 Embolie
Corvalol
Image
Hlavní // Tachykardie

Anémie - příznaky, příčiny, typy, léčba a prevence anémie


Dobrý den, milí čtenáři!

V tomto článku budeme zvažovat anémii s vámi a vše, co s nimi souvisí. Tak…

Co je anémie??

Anémie (anémie) je zvláštní stav charakterizovaný snížením počtu červených krvinek a hemoglobinu v krvi.

Anémie není převážně nemoc, ale skupina klinických a hematologických syndromů spojených s různými patologickými stavy a různými nezávislými chorobami. Výjimkou je anémie z nedostatku železa, která je primárně způsobena nedostatkem v těle železa.

Příčiny anémie jsou nejčastěji krvácení, nedostatek vitamínů B9, B12, železo, zvýšená hemolýza, aplazie kostní dřeně. Na základě toho lze konstatovat, že anémie je pozorována hlavně u žen s těžkou menstruací, u lidí, kteří dodržují přísnou stravu, a také u lidí s chronickými onemocněními, jako je rakovina, hemoroidy, žaludeční a dvanáctníkové vředy..

Hlavními příznaky anémie jsou únava, závratě, dušnost při fyzické námaze, tachykardie, bledost kůže a viditelné sliznice..

Podstata léčby anémie a její prevence spočívá hlavně v dalším příjmu látek postrádajících v těle zapojených do syntézy červených krvinek a hemoglobinu.

Anémie

Předtím, než vezmeme v úvahu hlavní mechanismy vývoje anémie, krátce uvažujeme o některé terminologii spojené s tímto stavem.

Červené krvinky (červené krvinky) - cirkulující v krvi, malé elastické buňky, kulaté, ale zároveň bikonkávní, jejichž průměr je 7-10 mikronů. K tvorbě červených krvinek dochází v kostní dřeni páteře, lebky a žeber, v množství asi 2,4 milionu každou sekundu. Hlavní funkcí červených krvinek je výměna plynu, která spočívá v dodávání kyslíku z plic do všech ostatních tkání těla, jakož i zpětném transportu oxidu uhličitého (oxid uhličitý - CO2)..

Hemoglobin je komplexní protein obsahující železo, který se nachází v červených krvinkách. Hemoglobin, když je kombinován s kyslíkem, je dodáván z červených krvinek krví z plic do všech ostatních tkání, orgánů, systémů a po přenosu kyslíku se hemoglobin váže na oxid uhličitý (CO2) a transportuje ho zpět do plic. Vzhledem ke strukturním vlastnostem hemoglobinu, nedostatek železa v těle přímo narušuje funkci normálního přísunu kyslíku do těla, bez kterého se vyvine řada patologických stavů.

Jak jste již pravděpodobně uhodli, vážení čtenáři, výměna plynu je možná pouze díky současnému použití červených krvinek a hemoglobinu v tomto procesu.

Níže jsou uvedeny ukazatele normy červených krvinek a hemoglobinu v krvi:

Lékaři berou na vědomí následující mechanismy rozvoje anémie:

Porušení tvorby červených krvinek a hemoglobinu - vyvíjí se s nedostatkem železa, kyseliny listové, vitaminu B12, onemocnění kostní dřeně, absence části žaludku, nadbytek vitamínu C, protože kyselina askorbová ve velkých dávkách blokuje působení vitaminu B12.

Ztráta červených krvinek a hemoglobinu - nastává v důsledku akutního krvácení během zranění a operací, těžkých období u žen, chronického krvácení s některými vnitřními chorobami trávicího systému (vředy a další).

Zrychlená destrukce červených krvinek, jejichž normální délka života je od 100 do 120 dnů, nastává, když jsou červené krvinky vystaveny hemolytickým jedům, olovu, octu, některým lékům (sulfonamidy), jakož i určitým chorobám (hemoglobinopatie, lymfocytární leukémie, rakovina, cirhóza). játra).

Šíření anémie

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je anémie přítomna ve významné části světové populace - asi 1,8 miliardy lidí, z nichž většina jsou ženy, což je spojeno s charakteristikami ženského těla v období porodu.

Obzvláště obtížné s včasnou diagnózou a diferenciací anémie je velké množství provokujících faktorů a několik mechanismů pro rozvoj anémie..

Anémie - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Příznaky anémie

Příznaky anémie do značné míry závisí na typu anémie, ale hlavní příznaky jsou:

  • Únava, celková slabost, zvýšená ospalost;
  • Snížená mentální aktivita, obtížné soustředění;
  • Bolest hlavy, závratě, výskyt „mouch“ před očima;
  • Hluk v uších;
  • Dušnost s mírnou fyzickou aktivitou;
  • Útoky na tachykardii i bolest v srdci podobné angině pectoris;
  • Přítomnost funkčního systolického šelestu;
  • Bledost kůže, viditelné sliznice, nehtová lůžka;
  • Ztráta chuti k jídlu, snížená sexuální touha;
  • Geophagy - touha jíst křídu;
  • Chayloz;
  • Podrážděnost.

Dále zvažujeme specifické příznaky anémie v závislosti na jejím typu:

Anémie z nedostatku železa - charakterizovaná zánětem jazyka, přítomností trhlin v rozích úst, akutní touhou po jídle, ledu, papíru (parorexie), konkávními nehty (koilonychie), dyspeptickými projevy (nevolností, zvracením, ztrátou chuti k jídlu).

Anémie s deficitem B12 a B9 - charakterizovaná dyspeptikem (ztráta chuti k jídlu, bolest břicha, nauzea, zvracení), úbytek na váze, brnění v pažích a nohou, ztuhlost v chodu, tmavě červená barva jazyka s hladkými papilemi, narušená funkce centrálního nervového systému ( ataxie, snížené reflexy, parestézie), zhoršení mentální aktivity, snížený dotyk, periodické halucinace.

Hemolytická anémie - je charakterizována zrychlenou destrukcí červených krvinek v krevním řečišti, která je doprovázena žloutenkou, retikulocytózou, zvětšenou slezinou, Markiafava-Mikeliho chorobou, vředy na nohou, gallstoneovou chorobou, zarudnutím moči, zpožděným vývojem (u dětí). Při otravě olovem má pacient na dásních nevolnost, silnou bolest břicha a tmavě modré čáry.

Aplastická a hypoplastická anémie - charakterizovaná poškozením růstu kostní dřeně a je doprovázena hemoragickým syndromem, agranulocytózou.

Anémie srpkovitých buněk - charakterizovaná celkovou malátností, slabostí, zvýšenou únavou, záchvaty bolesti kloubů a břišní dutiny.

Komplikace anémie

  • Myokardiální dystrofie se zvýšením velikosti srdce;
  • Funkční systolický šelest;
  • Srdeční selhání;
  • Exacerbace koronární nedostatečnosti;
  • Vývoj paranoie.

Příčiny anémie

Příčiny anémie do značné míry závisí na jejím typu, ale hlavní jsou:

1. Ztráta krve

Ke ztrátě krve přispívají následující faktory:

  • Období menstruace (u žen);
  • Vícečetná porod;
  • Zranění
  • Chirurgické ošetření s těžkým krvácením;
  • Časté dárcovství krve;
  • Přítomnost onemocnění s hemoragickým syndromem - hemoroidy, žaludeční a duodenální vředy, gastritida, rakovina;
  • Použití při léčbě léků ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) - „aspirin“.

2. Nedostatečná produkce červených krvinek nebo jejich poškození

Následující faktory přispívají k nedostatku červených krvinek v krvi:

  • Podvýživa, přísná strava;
  • Nepravidelný příjem potravy
  • Hypovitaminóza (nedostatek vitamínů a minerálů), zejména vitamíny B12 (kobalaminy), B9 (kyselina listová), železo;
  • Hypervitaminóza vitamínu C (kyselina askorbová), která nadměrně blokuje působení vitaminu B12;
  • Užívání některých drog, potravin a nápojů, například obsahujících kofein;
  • Minulost akutních infekcí dýchacích cest (akutní infekce dýchacích cest), infekční onemocnění u dětí;
  • Zvýšená fyzická aktivita na těle;
  • Granulomatózní onemocnění, enteropatie závislá na lepku a jiná onemocnění trávicího systému, infekce HIV, hypotyreóza, lupus, revmatoidní artritida, chronické selhání ledvin, absence části žaludku nebo střev (obvykle pozorována při chirurgické léčbě gastrointestinálního traktu);
  • Špatné návyky - zneužívání alkoholu, kouření;
  • Těhotenství;
  • Dědičný faktor, například srpkovitá anémie, způsobená genetickou vadou, ve které červené krvinky získávají srpkovitý tvar, díky kterému nemohou proklouznout tenkými kapilárami, zatímco dodávka kyslíku do tkání „odříznutá“ z normálního krevního oběhu je přerušena. V místech „blokády“ je cítit bolest.
  • Hypoplastická anémie způsobená patologií míchy a kmenových buněk - vznik anémie nastává s nedostatečným počtem kmenových buněk, což obvykle usnadňuje jejich nahrazení rakovinnými buňkami, poškození kostní dřeně, chemoterapie, záření, přítomnost infekčních chorob.
  • Thalassemia je nemoc způsobená delecí a bodovou mutací v hemoglobinových genech, která vede k narušení syntézy RNA a v důsledku toho k narušení syntézy jednoho z typů polypeptidových řetězců. Konečným výsledkem je porucha v normálním fungování červených krvinek a také jejich zničení.

3. Zničení červených krvinek

K ničení červených krvinek přispívají následující faktory:

  • Otrava těla olovem, octem, některými léky, jedy, které jsou pokousány hadem nebo pavoukem;
  • Helminthic zamoření;
  • Stres;
  • Přítomnost nemocí a patologických stavů, jako je hemoglobinopatie, lymfocytární leukémie, rakovina, cirhóza, jaterní dysfunkce, selhání ledvin, chemická otrava, těžké popáleniny, poruchy krvácení, arteriální hypertenze, zvětšená slezina.

Kromě toho může dojít k anémii bez zvláštních projevů, která zůstane bez povšimnutí po mnoho let, dokud není detekována lékařským vyšetřením a laboratorní diagnostikou.

Druhy anémie

Klasifikace anémie je následující:

Podle vývojového mechanismu:

  • Anémie způsobená ztrátou krve;
  • Anémie způsobená nedostatečným množstvím červených krvinek a hemoglobinu;
  • Anémie červených krvinek.

Podle patogenity:

  • Anémie z nedostatku železa - kvůli nedostatku organismu železa;
  • Anémie s deficitem B12 a B9 - v důsledku nedostatku v těle cobalaminů a kyseliny listové;
  • Hemolytická anémie - v důsledku zvýšené předčasné destrukce červených krvinek;
  • Posthemoragická anémie - v důsledku akutní nebo chronické ztráty krve;
  • Anémie kosáčiků - kvůli nepravidelnému tvaru červených krvinek;
  • Dyshemopoetická anémie - kvůli narušení tvorby krve v červené kostní dřeni.

Podle barevného indikátoru:

Index barev (CPU) je indikátorem míry nasycení červených krvinek hemoglobinem. Normální index barev je 0,86-1,1. V závislosti na této velikosti se anémie dělí na:

  • Hypochromická anémie (CP - 1,1): deficit B12, deficit kyseliny listové, myelodysplastický syndrom.

Podle etiologie:

- Anémie při chronických zánětlivých procesech:

  • revmatoidní artritida;
  • Hortonova nemoc;
  • systémový lupus erythematodes;
  • polyarteritida nodosa.

- Megaloblastická anémie:

Podle závažnosti

V závislosti na nízké hladině hemoglobinu v krvi se anémie dělí na úrovně závažnosti:

  • Anémie stupně 1 (mírná) - hladina hemoglobinu je snížena, nejméně však 90 g / l;
  • Anémie stupně 2 (střední) - hladina hemoglobinu je 90–70 g / l;
  • Anémie stupně 3 (závažná) - hladina hemoglobinu je nižší než 70 g / l.

Podle schopnosti kostní dřeně regenerovat:

Příznakem regenerace červených krvinek v kostní dřeni je zvýšení počtu retikulocytů v periferní krvi (mladé červené krvinky). Normální sazba je 0,5-2%:

  • Regenerativní anémie (aplastická) - charakterizovaná nepřítomností retikulocytů;
  • Hyporegenerativní anémie (nedostatek železa, deficit B12, deficit kyseliny listové) - počet retikulocytů je menší než 0,5%;
  • Regenerativní anémie (posthemoragická) - počet retikulocytů v normě je 0,5–2%;
  • Hyperregenerativní anémie (hemolytická) - počet retikulocytů přesahuje 2%.

Diagnóza anémie

Diagnóza anémie zahrnuje následující vyšetřovací metody:

Léčba anémie

Jak zacházet s anémií? Účinná léčba anémie je ve většině případů nemožná bez přesné diagnózy a stanovení příčiny anémie. Léčba anémie obecně zahrnuje následující položky:

1. Další příjem vitamínů a minerálů.
2. Léčba jednotlivých forem terapie v závislosti na typu a patogenezi.
3. Dieta.
4. Léčení nemocí a patologických stavů, kvůli kterým se vyvinula anémie.

Anémie je léčena převážně v nemocničním zařízení..

1. Další příjem vitamínů a minerálů

Důležité! Před použitím léků se poraďte se svým lékařem!

Jak jsme opakovaně opakovali, základem pro vývoj anémie je snížený počet červených krvinek (červených krvinek) a hemoglobinu. Červené krvinky a hemoglobin se podílejí na dodávce kyslíku do těla a zpětném transportu oxidu uhličitého (CO2) z těla.

Hlavními látkami podílejícími se na tvorbě červených krvinek a hemoglobinu jsou železo, vitamin B12 (kobalaminy) a vitamin B9 (kyselina listová). Nedostatek těchto látek je příčinou většiny typů anémie, takže léčba je zaměřena hlavně na doplnění těla těmito vitamíny a železem.

2. Léčba jednotlivých forem terapie v závislosti na typu a patogenezi

Anémie z nedostatku železa, jakož i při akutní a chronické ztrátě krve - léčba je založena na dalším příjmu přípravků železa, mezi něž patří:

  • Pro parenterální použití - Ferbitol, Ferrum Lek, Ektofer.
  • Pro vnitřní podání - „Hemostimulin“, „Tardiferon“, „Ferroplex“.

Anémie s deficitem B12 a B9 - je léčena přídavným příjmem vitamínu B12 a přípravků kyseliny listové, někdy s přídavkem adenosinového kobalaminu (koenzymu).

Při účinné léčbě je zaznamenáno zvýšení počtu retikulocytů v 5-8. Dni léčby o 20-30% (retikulocytová krize).

Aplastická anémie - léčba zahrnuje transplantaci kostní dřeně, krevní transfúzi, hormonální terapii (užívání glukokortikoidů a anabolik).

S rychlým poklesem hemoglobinu v těle na 40-50 g / l a méně se používají krevní transfuze

3. Dieta pro chudokrevnost

Výživa pro chudokrevnost by měla být bohatá na vitaminy B, zejména na kyselinu listovou a B12, železo a bílkoviny.

Co jíst pro chudokrevnost: červené maso, játra, ryby, máslo, smetana, řepa, mrkev, rajče, brambory, cuketa, tykev, zelená zelenina (saláty, petržel, kopr, špenát a jiné byliny), pistácie, lískové ořechy, vlašské ořechy, čočka, fazole, hrášek, cereálie, droždí, kukuřice, mořské řasy, granátové jablko, kdoule, meruňka, hrozny, jablka, banány, pomeranče, třešně, třešně, med, čerstvě vymačkané ovocné šťávy, minerální vody síranu železnatého, hydrogenuhličitanu hořečnatého

Co by se nemělo jíst v případě anémie nebo omezení množství: tuky, mléko, nápoje obsahující kofein (káva, silný čaj, Coca-Cola), alkohol, moučné výrobky z máslového těsta, jídlo s octem, jídlo s vysokým obsahem vápníku.

Předpověď

Prognóza zotavení anémie je ve většině případů příznivá.

Prognóza je vážná s aplastickou formou anémie.

Suplementace železem, B12 a kyselinou listovou je také vynikající profylaktickou cestou proti akutním infekcím dýchacích cest u dětí..

Léčba anémie lidovými prostředky

Důležité! Před použitím lidových prostředků k léčbě anémie se poraďte se svým lékařem!

Česnek. Nalijte 300 g loupaného česneku vytlačeného česnekem do 1 litru alkoholu. Umístěte produkt na tmavé místo, aby trval na tom, na 3 týdny. Musíte vzít tento lidový lék na chudokrevnost na 1 lžičku, 3krát denně.

Zeleninová šťáva. Smíchejte 100 ml mrkve, řepy a černé ředkvičky, nalijte směs do hliněné nádoby a vložte ji do mírně předehřáté trouby na 1 hodinu. Musíte pít vařenou dušenou šťávu za 2 lžíce. lžíce 3krát denně, 20 minut před jídlem, po dobu 2-3 měsíců.

Džus. Smíchejte spolu 200 ml šťávy z granátového jablka, 100 ml šťávy z citronu, mrkve a jablek, stejně jako 70 g medu. Džusy by měly být čerstvě vymačkané. Musíte vzít lék za 2 lžíce. lžíce, třikrát denně, v mírně zahřáté formě. Uchovávejte směs v uzavřené nádobě v chladničce.

Strava. Používání potravin bohatých na železo, vitamíny B9 a B12 je také vynikajícím nástrojem při léčbě anémie, od níž můžeme rozlišit - pistácie, vlašské ořechy, mořské zelí, granátová jablka, hrušky, jablka, řepa, mrkev, rajčata, bylinky, pohanka a obilovinová kaše..

Prevence anémie

Prevence anémie zahrnuje následující doporučení:

  • Jezte potraviny obohacené o vitamíny a minerály se zaměřením na vitamíny B9, B12 a železo (denní příjem železa by měl být nejméně 8 mg);
  • Vyvarujte se předávkování kyselinou askorbovou (vitamin C);
  • Přijměte preventivní opatření k zabránění přítomnosti červů a jiných parazitů v těle;
  • Zkuste vést aktivní životní styl, cvičení;
  • Dodržujte režim práce / odpočinku / spánku, dostatek spánku;
  • Vyhněte se stresům nebo se naučte je překonávat;
  • Pokud je to možné, cestování, odpočinek v horách, jehličnatých lesů a moře je zvláště užitečné;
  • Vyvarujte se kontaktu s olovem, insekticidy, různými chemickými látkami, toxickými látkami, ropnými produkty (benzín a další);
  • Během menstruace, akutního a chronického krvácení berte doplňky železa navíc;
  • V případě zranění způsobených krvácením zkuste co nejdříve zastavit ztrátu krve;
  • Nenechávejte různé nemoci samy o sobě, aby se nedostaly do chronického stadia kurzu;
  • Stop alkoholu, přestat kouřit;
  • Užívejte léky pouze po konzultaci s lékařem.

Video

Video

anémie

Co způsobuje anémii a jak ji léčit?

Co způsobuje anémii a jak ji léčit? Podrobně vysvětlí Ekaterina Yatskevich, vedoucí FORMULA ZDRAVÍ.

"Doctor Light": Vše o anémii a únavě jako symptomu nemoci (12/20/2019)

Anémie: co to je? Jaké jsou příznaky anémie? Jak nebýt v psychologii.

Anémie s nedostatkem železa. Co zacházet? - Dr. Komarovsky

Komarovsky instruuje rodiče, jak jednat v léčbě anémie s nedostatkem železa v České republice.

Anémie (část 1): příčiny od kostní dřeně po slezinu

Příznaky anémie - Jak diagnostikovat a určit typ anémie - Jak dochází k erytropoéze z buněk.

Správná výživa pro anémii Zdraví vzorec

Anémie a nedostatek železa - jak se jim vyhnout? Tipy od lékaře pod ZDRAVOTNÍ FORMULA ___ Jsme v sociální síti.

Myasnikov: Sexuální dysfunkce, krevní testy, anémie

Dr. Myasnikov: Sexuální dysfunkce, krevní testy, anémie. Program zdraví v Rusku 1 „On Self.

Život hack číslo 12. Anémie. Příznaky a diagnostika

Přátelé, v novém hacku video života budu mluvit o symptomech a diagnóze anémie. Toto téma je jedním z.

Hemoglobin nebo jak jsem skoro umřel

Můj příběh. Můj podzim 2016. Proč jsem byl tak dlouho nemocný. Anémie s nedostatkem železa. Anémie. Různé pojmenované.

Anémie z nedostatku železa 1

Přátelé, teď mě můžete podpořit na webu Busti - https://boosty.to/medlectures Brzy tam bude.

Příznaky a léčba anémie

Anémie - symptomy a léčba https://youtu.be/f5HXbNbBf5w K chudokrevnosti z nedostatku železa obvykle dochází, když.

Anémie. Jak zacházet. Příznaky Analýzy. FGS. Dropper.Tablets. Vypadávání vlasů # anémie

Jak zacházet s anémií? Co mi pomohlo s anémií z nedostatku železa. Jak rychle léčit anémii.

Anémie. Když je mnoho příznaků, ale jeden důvod.

V tomto videu hovoříme o anémii - nedostatečném přísunu kyslíku do těla. Souhrnný průzkum.

Profesor Vavilova T.V.: Diagnostika a léčba anémie

Video z online workshopu „Diagnostika a léčba anémie“. Datum: 7.04.17 v 20:00 moskevského času Pořadatel.

Makrocytická hyperchromní anémie: příčiny a léčba

Proč dochází k makrocytické hyperchromické anémii? Jak zjistit důvod? Přihlaste se a odešlete.

Anémie. Dr..

Měnící se chuťové návyky, touha po nepotravinářských produktech, jako je křída nebo jíl, a láska k kořenitým potravinám.

Anémie z nedostatku železa Co dělat | Jak zacházet Příznaky | těhotenství | Nemoc | Dr. Phil

Instagram: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil Co je gastritida: https://goo.gl/zVv1nT Všichni.

Anémie - prevence a léčba: doporučení Ekaterina Yatskevich

Anémie - prevence a léčba: doporučení Ekaterina Yatskevich. Jak se vypořádat s touto nebezpečnou malátností.

Aplastická anémie. Žít v rozporu s diagnózou

Aplastická anémie je jednou z nejzávažnějších poruch krevního systému. Neléčení lidé s tacos.

Vývoj anémie. Anémie (anémie). Anémie - video

Se snížením množství červených krvinek nesoucích kyslík v krvi se u člověka vyvine anémie. Tento stav doprovází mnoho chronických onemocnění, zatímco příznaky onemocnění se objevují postupně. Akutní forma onemocnění se obvykle vyvíjí se ztrátou krve a má výrazný klinický obraz..

Nemoc se vyskytuje u 10% lidí, častěji u mladých žen a starších osob. Je doprovázena slabostí, bledostí kůže, dušností, závratě, narušenou funkcí vnitřních orgánů. Léčba této patologie závisí na její příčině, proto je velmi důležitá přesná diagnostika.

Co je anémie?

Nemoc doprovázená snížením obsahu hemoglobinu a červených krvinek se nazývá anémie. Definice toho, co je anémie, a popis této choroby byly uvedeny ve starověku. Závažnost onemocnění závisí na schopnosti hemoglobinu nést kyslík. V závislosti na jeho množství se rozlišují 4 stupně nemoci:

  • světlo (91 - 100 g / l);
  • médium (89 - 70 g / l);
  • těžký (69 - 40 g / l);
  • velmi těžký (méně než 40 g / l).

Patologie u dětí se objevuje s pozdním zavedením doplňkových potravin nebo podvýživy, jakož i kvůli mnoha dalším možným příčinám. Pokud je u dítěte diagnostikována tato nemoc, musí být tento stav napraven, protože nedostatek kyslíku ovlivňuje vývoj dítěte.

Klasifikace nemocí

Patogenetická klasifikace anémie je založena na mechanismu jejich vývoje. Existují tedy posthemoragické formy (akutní a chronické) způsobené ztrátou krve. Existují patologie způsobené narušením tvorby hemoglobinu a červených krvinek (nedostatek železa, spojený s nedostatkem B12 a kyseliny listové a hypoplasty), jakož i zvýšenou destrukcí krevních prvků (hemolytických)..

Definice morfologické varianty:

  • hypochromní: v červených krvinkách je příliš málo hemoglobinu, například se syndromem nedostatku železa;
  • normochromní: aplastická, u chronických onemocnění atd.;
  • hyperchromní: nedostatek B12 a folie.

Závažnost se pohybuje mezi mírnou (hemoglobin více než 90 g / l), střední (70 - 90 g / l) a závažnou (méně než 70 g / l).

Patologie krve u novorozenců je často fyziologická nebo se vyskytuje s Rh konfliktem.

Anémie s nedostatkem železa

Nejčastější formou nedostatku hemoglobinu je anémie z nedostatku železa. Jeho výskyt je spojen s nedostatkem železa v těle. Tento stopový prvek je součástí hemoglobinu, který v krvi nese kyslík. Mnoho lidí má příznaky IDA, ale po mnoho let si nebyli vědomi své nemoci..

Příčiny onemocnění u mladých žen jsou těžká menstruace nebo četná těhotenství, jakož i děložní myomy. Příznaky tohoto onemocnění se objevují u lidí s chronickým střevním onemocněním, přívrženců různých diet a také u vegetariánů s nevyváženou stravou. U dětí je toto onemocnění často spojeno s nedostatkem železa během rychlého růstu..

Při zjištění onemocnění je nutné změnit stravu a začít užívat přípravky železa. Dieta pro nedostatek železa ve formě nemoci zahrnuje červené maso, ořechy, sušené ovoce, listovou zeleninu a vitamín C, který se nachází například v citrusech.

Léčba této patologie zahrnuje odstranění jejích příčin a užívání doplňků železa ve formě tablet. Injekce se předepisují méně často, protože železo se lépe vstřebává trávicím systémem..

Hemolytická anémie

Termín „anémie“ v překladu znamená „nedostatek krve nebo anémie“. Hemolytická anémie je spojena s ničením samotných krvinek. Toto onemocnění má dvě hlavní formy. Autoimunitní hemolytická forma nastane, když slezina zachytí a zničí normální červené krvinky. Je to způsobeno onemocněním imunitního systému, kdy jsou vlastní buňky těla vnímány jako cizí. V důsledku autoimunitní reakce jsou červené krvinky zničeny.

Tuto patologii lze získat pod vlivem infekcí, nádorů, vedlejších účinků léků..

Ve formě srpkovitých buněk vytváří kostní dřeň zpočátku defektní červené krvinky, které se rychle ničí. V důsledku nemoci se množství hemoglobinu v krvi snižuje.

U plodů a kojenců dochází během těhotenství k patologii, během níž došlo ke konfliktu Rh - ke kontaktu krve Rh negativní matky a Rh pozitivní krve plodu. U dětí je příčinou hemolytické formy onemocnění virová infekce.

Klinické vlastnosti: bledost, slabost, horečka, závratě. Popis příznaků onemocnění zahrnuje tmavou moč, žlutost kůže a skléry, zvětšení jater a sleziny, změny krevních testů. Léčba zahrnuje krevní transfuze, kortikosteroidy, imunoglobulin, chirurgický zákrok.

Aplastická anémie

Co je to aplastická anémie? Toto je vzácné onemocnění krve, při kterém kostní dřeň přestane produkovat své buňky. Patologie se často objevuje náhle. Často se jedná o závažný stupeň, který bez léčby může způsobit nepříznivý výsledek..

Charakteristickými příznaky, které provázejí vývoj aplastické formy onemocnění, jsou bledost, slabost, krvácení a krvácení, časté infekční nemoci. Jednou z příčin onemocnění je panmyeloftis, tj. Náhrada kostní dřeně tukem a pojivovou tkání. Vyskytuje se pod vlivem toxinů, ale je často idiopatický, to znamená, že jeho příčinu nelze zjistit..

Hypochromická anémie

Hypochromie je pokles obsahu hemoglobinu v červených krvinkách. Toto onemocnění je často doprovázeno snížením celkového počtu červených krvinek. Hypochromní anémie je nejčastěji typem nedostatku železa nebo je způsobena talasémií. Jeho příčiny však mohou zahrnovat také:

  • nedostatek vitaminu B6;
  • infekce
  • otrava olovem nebo drogami;
  • krvácení žaludečním vředem nebo hemoroidy;
  • těhotenství;
  • vrozené poruchy.

Nemoc u dospělých a dětí má podobné příznaky: slabost, bledost, palpitace, dušnost, bolesti hlavy, deprese, touha jíst nejedlé předměty (křída, papír, barvy). Silný stupeň je doprovázen kyslíkovým hladováním těla a degenerací vnitřních orgánů a mozku.

Diagnóza se provádí na základě krevních testů, při kterých je detekováno snížení CP menší než 0,8. Co je CPU (barevný indikátor)? To je průměrný hemoglobin v červených krvinkách. Léčba závisí na příčině onemocnění..

Anémie kosáčích buněk

Co je srpkovitá nemoc nebo srpkovitá forma choroby: je to dědičné hematologické onemocnění. Jeho patogeneze je spojena s porušením tvaru červených krvinek: získávají tvar půlměsíce, ztrácejí pružnost a slepují se. Jednou v kapilárách způsobují tvorbu mikrotrombi.

Anémie srpkovitých buněk je autozomálně recesivní stav. Objevuje se u dítěte dvou rodičů, kteří buď trpí touto formou, nebo jsou nositeli patologického genu. Etiologie (příčina) genetických změn není známa. Prevence - genetické poradenství, fetální a novorozenecký screening. Léčba - transplantace kostní dřeně, nejúčinnější u dospívajících.

Pernicious anémie

Forma s deficitem B12 je autoimunitní onemocnění způsobené nedostatkem tohoto vitaminu v těle. Zraněná anémie byla dříve považována za maligní poruchu, ale nyní je dobře léčitelná. Tato chronická patologie je způsobena snížením koncentrace vnitřního faktoru nezbytného pro vstřebávání vitaminu B12 v žaludku. Kromě toho způsobuje nedostatek vitamínů v potravě nebo zvýšenou potřebu, například během těhotenství. Typickým příznakem nemoci, jak bylo stanoveno krevním testem, jsou velmi velké červené krvinky (makrocytóza).

Příčiny

Anémie je stav s nízkým obsahem krvinek a hemoglobinu. Všechny typy onemocnění jsou spojeny se třemi patologickými procesy:

  • ztráta krve;
  • snížení produkce červených krvinek;
  • nadměrné ničení červených krvinek.

Příčiny onemocnění se liší v závislosti na jeho mechanismu..

Druhy spojené se ztrátou krve:

  • po krvácení nebo chirurgickém zákroku;
  • s hemofilií;
  • s chronickým krvácením (žaludeční vředy, rakovina střev, hemoroidy, děložní myomy a další).

Nedostatek syntézy červených krvinek se objevuje v takových podmínkách:

  • aplastická forma onemocnění;
  • účinky virů, drog nebo toxinů;
  • novorozenecké období;
  • nedostatek železa.

Léze způsobené nadměrným rozpadem červených krvinek:

Terapie zahrnuje léky, které jsou vhodné pro mechanismus onemocnění, v případě potřeby krevní transfúze a transplantace kostní dřeně. Pro anémii je důležité zvolit tu správnou stravu, která by měla poskytovat potřebné živiny.

Známky

Obecný krevní test na nemoc odhaluje nedostatek červených krvinek a hemoglobinu v krvi. To ukazuje na špatný přísun kyslíku do tkáně. Patologie může způsobit symptomy společné pro celou skupinu nemocí, jakož i symptomy specifické pro každou formu. Zhoršuje průběh jakýchkoli jiných nemocí..

Mírný stupeň nemusí způsobit klinické příznaky. Asymptomatická může nastat chronická forma jakéhokoli stupně, protože se tělo přizpůsobuje neustálému nedostatku kyslíku. Příznaky anémie u žen jsou méně výrazné než u mužů, protože jsou lépe přizpůsobeny pravidelné ztrátě krve..

  • únava, slabost;
  • dušnost;
  • závrať;
  • bušení srdce;
  • bledost kůže a sliznic.

Hlavní příznaky akutní formy, například s krvácením:

  • tlačení nebo stlačování bolesti za hrudní kost;
  • závratě a mdloby;
  • Tepová frekvence
  • studený vlhký pot.

Pro každou formu onemocnění existují specifické příznaky, které ovlivní proces diagnostiky lékařem. Často je však možné rozeznat jednotlivé varianty onemocnění až po dodatečné diagnóze.

Diagnostika

Lékaři snadno detekují známky patologie provedením jednoduchých krevních testů. Stanovují pokles počtu hemoglobinu a / nebo červených krvinek. Závažnost takového snížení určuje závažnost onemocnění.

Důsledky onemocnění mohou být velmi závažné, zejména u dětí. V růstu a vývoji zaostávají. U dospělých s chronickou formou se rozvíjí dystrofie vnitřních orgánů.

Přesná diagnóza anémie je založena na speciálních laboratorních testech. U každého typu onemocnění se objevují charakteristické diagnosticky důležité syndromy (mikrocytární hypochromní patologie, hemolýza, pancytopenie a další).

Důležitou roli hraje objasnění dědičných faktorů a externí vyšetření pacienta. Lékař zjistí rychlost vývoje nemoci, chronická onemocnění, léky, změnu barvy stolice nebo moči, příznaky alkoholismu. Při prohlídce upozorňuje na barvu kůže a sliznic, na velikost jater a sleziny a šelest v srdci. Protože patologie je často pouze projevem jiného onemocnění, lze pacientovi předepsat FGDS, kolonoskopii a další výzkumné metody.

Základní laboratorní testy:

  • krevní test ke stanovení hladiny červených krvinek, hemoglobinu, CP, krevních destiček, bílých krvinek, hematokritu a retikulocytů;
  • analýza stolice krve;
  • periferní krevní nátěr pro hodnocení výskytu červených krvinek;
  • hladina železa v séru, transferinu, ferritinu, kyseliny listové, vitaminu B12;
  • hladina bilirubinu pro stanovení intenzity hemolýzy;
  • ukazatele funkce jater a ledvin;
  • biopsie kostní dřeně k vyhodnocení účinnosti krvetvorby.

Příznaky

Hlavní příznaky anémie se vyvíjejí s výraznou závažností nemoci a často závisí na formě nemoci.

Hlavní příznaky anémie jsou uvedeny v části Známky nemoci. Kromě toho mohou biochemické odrůdy nemoci doprovázet tyto projevy:

  • změna barvy stolice, včetně černé nebo dechtové stolice, což ukazuje na gastrointestinální krvácení;
  • rychlý puls;
  • nízký krevní tlak;
  • dušnost spojená s nedostatkem kyslíku v krvi;
  • bledá, studená nebo ikterická kůže;
  • srdeční šelest;
  • zvětšená slezina.

U dětí je onemocnění doprovázeno podrážděností, špatnou chutí k jídlu a růstem, náhlým zvýšením teploty, sklonem k infekčním onemocněním. Mezi příznaky nemoci u žen patří kromě výše uvedeného ztráta lesku, křehké a suché vlasy, křehké nehty, pachuť chuti.

V případě podezření na anémii se poraďte s lékařem. Ve většině případů je onemocnění úspěšně léčeno a zdraví je plně obnoveno..

Léčba

V závislosti na příčině a závažnosti je anémie léčena odlišně. Pokud onemocnění není doprovázeno závažnými příznaky, lékař nejprve určí faktory, které způsobily jeho vývoj. Nejčastěji je onemocnění spojeno s nedostatkem železa. Jakmile je nalezena příčina formy „železa“, je odstraněna. Železné přípravky pro toto onemocnění jsou účinné pouze u této formy patologie. Je lepší je vzít ve formě pilulek..

Pokud jsou s akutním krvácením spojeny problémy, měl by být pacient okamžitě hospitalizován a transfuzován krevními produkty, přičemž by se vyloučila příčina ztráty krve (například akutní žaludeční vředy). Krevní transfúze může být také potřebná pro jiné formy způsobené například toxickými účinky léků na chemoterapii k léčbě rakoviny..

Hlavní léky v léčbě nemoci:

  • léčivé přípravky obsahující železo - musí být užívány během těhotenství a ve formě mikrocytického nedostatku železa;
  • deficit kyseliny listové je léčen látkami na bázi kyseliny listové;
  • s hyperchromní B12-deficientní formou střední závažnosti a závažnými pravidelnými injekcemi přípravků tohoto vitaminu;
  • erythropoietin - lék předepsaný pro syndrom chronického selhání ledvin.

Jak zacházet s anémií, pokud je způsobena genetickými poruchami, jako je srpkovitá buňka? Je nutná strava s vysokým obsahem vitamínů a kyseliny listové. Specifické léky nejsou předepisovány. U dětí je indikována transplantace kostní dřeně..

U makrocytické hemolytické formy onemocnění je často nutné odstranit slezinu, při které dochází k nadměrnému ničení červených krvinek.

Běžným a účinným způsobem léčby aplastické formy onemocnění je transplantace kostní dřeně..

Příznaky a léčba patologie se liší v závislosti na příčinách. Proto je před zahájením léčby nutné se poradit s hematologem.

U dospělých musí být vyloučeny účinky alkoholu a toxických produkčních faktorů. Pokud je to nutné, provádí se chirurgická léčba žaludečních vředů, fibroidů dělohy a jiných chorob, které způsobují toto onemocnění.

Domácí léčba zahrnuje nutriční vlastnosti:

  • povolené polévky na masový a rybí vývar, mořské plody, játra, sýr, mléčné výrobky, rostlinná jídla, těstoviny, chléb, luštěniny;
  • tuky, sladkosti, majonéza a kečup, sádlo a máslo, konzervované potraviny, uzené výrobky, alkohol, čokoláda jsou omezeny.

Výživa by měla být úplná a pravidelná. Odpovídá dietní tabulce č. 11.

Některé populární metody léčby anémie: užívání přírodního medu s ředkvičkou šťávy, aloe šťávy, šípkového vývaru a další. Tyto prostředky jsou pouze pomocné, nemohou nemoc vyléčit.

Prevence nemoci

Kojení se doporučuje nejméně 4 měsíce po narození, aby se zabránilo rozvoji nemoci u kojenců. Pokud je dítě kojeno, musí být zajištěno, že je ve směsi obsaženo dostatečné množství železa. Prevence anémie u dětí je kompletní strava bohatá na živočišné bílkoviny a vitamíny.

Před menopauzou se všem dívkám a ženám doporučuje pravidelně se podrobovat fyzickému vyšetření a provádět krevní testy, zejména při těžkém menstruačním krvácení. Během těhotenství se může objevit nedostatek železa a kyseliny listové. Proto jsou těhotným ženám předepisovány speciální vitamíny.

Primární akutní forma onemocnění je často spojena s krvácením při peptickém vředovém onemocnění. Proto musíte sledovat své zdraví a předcházet závažným následkům chronických onemocnění.

Původ některých patologií je spojen s domácími a průmyslovými intoxikacemi. V tomto případě tělo neustále trpí nedostatkem kyslíku, což způsobuje nevratné degenerativní změny ve vnitřních orgánech. Zneužívání alkoholu by mělo být ukončeno. V případě potřeby se předepisuje dieta a léky. Podle doporučení lékaře je prognóza pro většinu typů anémie příznivá.

Anémie Video

Anémie z nedostatku železa je obvykle vnímána spíše jako symptom jiného onemocnění nebo stavu, spíše než jako samostatné onemocnění a obvykle se vyskytuje, když má tělo nedostatek železa. Malé děti nebo dospělí s přísnou stravou nemusí dostat dostatek železa z jídla, což může vést k anémii. Schopnost trávicího systému absorbovat dostatek železa může být narušena, což se často stává, když byla odstraněna část žaludku. Anémie se může objevit v důsledku nadměrné ztráty krve. To se týká žen, které mají těžkou menstruaci, a také lidí trpících a dvanáctníkových vředů, hemoroidů nebo rakoviny žaludku nebo tlustého střeva..

Dvě další formy anémie jsou hemolytická anémie, při které se příliš rychle ničí červené krvinky, a srpkovitá anémie, při které tělo produkuje abnormální hemoglobin..

Pokud máte podezření, že máte anémii, je velmi důležité rychle navštívit lékaře. Anémie může snížit odolnost těla vůči nemocem, způsobit zhroucení, omezit výkon. Anémie může být také signálem závažnějších zdravotních problémů. Diagnóza anémie je založena na krevním testu. Léčba anémie je založena na obnovení množství železa v těle pomocí různých léků (pro perorální i injekční).

Příčiny anémie

Hlavní příčinou anémie je železo, vitamin B12 nebo nedostatek. Anémie může být také způsobena ztrátou krve v důsledku gastrointestinálního krvácení, které může být spojeno s některými léky, jako je kyselina acetylsalicylová () nebo ibuprofen, stejně jako rakovina.

Příznaky anémie

Pokud zaznamenáte bledost, zvýšenou únavu a slabost, mdloby, dušnost, bušení srdce, měli byste se poradit s lékařem. S anémií způsobenou nedostatkem kyseliny listové v potravě (zánět sliznice v ústech) může dojít k zánětu jazyka, nažloutnutí kůže, brnění v rukou a nohou.

Co můžeš udělat

Přidejte do své stravy tolik zelené zeleniny, salátu a bylin, abyste získali dostatek kyseliny listové. Mnoho cereálií také obsahuje kyselinu listovou. S chudokrevností mohou také pomoci potraviny obohacené železem. Vyvarujte se pití nápojů s kofeinem (např. Čaj, káva, cola), zejména s jídly, jako kofein narušuje vstřebávání železa.

Ženy s častým nebo těžkým menstruačním krvácením i během těhotenství by měly se svým lékařem prodiskutovat možnost užívání dalších doplňků železa..

Co může váš lékař udělat?

Přiřazení testů a jiných typů vyšetření k posouzení stavu pacienta, určení příčiny anémie a předepsání léčby.

Pokud je anémie spojena:

  • s nedostatkem železa lékař předepíše přípravky obsahující železo a po stanovení příčiny anémie přijme opatření k jeho odstranění.
  • nedostatek Zamezte dlouhodobému kontaktu s chemickými látkami, jedovatými a toxickými látkami, benzínem a jinými ropnými produkty.

Ve velké většině případů je snížená koncentrace hemoglobinu v lidské krvi spojena s nedostatkem železa v těle. Tento stav se nazývá anémie a podle oficiálních lékařských statistik je diagnostikována u téměř 20 procent populace..

Normální obsah hemoglobinu v těle dospělého zdravého člověka je stanoven v následujících limitech: 115–145 g / l pro ženy a 132–164 g / l pro muže.

Spolu se snížením hemoglobinu v případě anémie dochází také ke snížení počtu červených krvinek v krvi (červených krvinek).

Příčiny anémie

Mezi hlavní příčiny stavu nedostatku železa a následné anémie patří výrazná ztráta krve, ke které dochází při rozsáhlých operacích, žaludku, děloze, krvácení z nosu; stejně jako s neustálým darováním.

Kromě dlouhodobého krvácení doprovázeného hojnou ztrátou krve mohou být příčinou anémie akutní a chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, u kterých je v lidském těle narušena absorpční funkce železa..

Období zvýšené tělesné potřeby přípravků železa jsou také doprovázena snížením hemoglobinu v krvi. Tento stav se často vyvíjí u žen během těhotenství, porodu a kojení.

Příčiny anémie lze jednoznačně připsat dlouhodobému vegetariánství, podvýživě a přísnému dodržování hladovění. Všechny tyto nedostatky a chyby ve výživě významně zvyšují riziko anémie iu dokonale zdravého člověka.

Příčiny anémie u dětí spočívají ve stále fyziologicky nezralém systému krvetvorby dítěte. Anémie u dětí se vyvíjí na pozadí stejných nepříznivých faktorů uvedených výše jako u dospělé populace.

Stupně anémie

Specialisté rozlišují tři hlavní stupně anémie, které se dělí na mírné, střední a závažné. Pomocí oka, bez použití laboratorních testů, do jaké míry se anémie týká konkrétního případu nemoci, je velmi obtížné i pro zdravotnického pracovníka. Skutečností je, že hlavním kritériem pro stupeň anémie je hladina hemoglobinu a její hladinu lze stanovit pouze na základě krevního testu pacienta..

Mírný, první stupeň anémie je charakterizován nevýznamným poklesem hladiny hemoglobinu s následujícími indikátory - 100 - 120 g / l u mužů a 90 - 110 g / l u žen.

Pacienti zpravidla nezaznamenají žádné změny v jejich stavu. Jako léčba tohoto typu anémie se doporučuje strava a potraviny s vysokým obsahem železa..

Při druhém, mírném stupni anémie má hemoglobin významnější stupeň redukce - až 70-80 g / l. Tento stav je charakterizován výskytem následujících příznaků anémie a stížností: bolesti hlavy, mírné závratě atd. V tomto případě nestačí jedna úprava výživy a jsou předepsány léky na železo.

Těžký třetí stupeň anémie je považován za nebezpečný pro lidský život. Hemoglobin klesá na hladinu 70 g / la nižší. Jsou pozorovány poruchy kardiovaskulárního systému, dochází k ředění krve, celkový stav těla se výrazně zhoršuje.

Obecné příznaky anémie jsou následující. Pacienti si zpravidla stěžují na zvýšenou únavu, slabost, chvění končetin (třes) a neustálé závratě. S dalším progresí nemoci s anémií je možný také stav mdloby..

Vzhled lidí trpících anémií lze snadno určit externím vyšetřením. Kůže těchto pacientů je suchá a má velmi bledý, někdy kyanotický odstín, sliznice jsou také nepřirozeně bledé barvy.

I mírná fyzická aktivita způsobuje člověka trpícím anémií, těžkou dušností a palpitacemi. Bez včasné léčby anémie se u pacientů mohou vyvinout příznaky ischemické choroby srdeční..

Léčba anémie

Jako hlavní nástroj pro samoléčení anémie a prevenci jejího výskytu lze doporučit pravidelné používání potravin obsahujících železo. Tyto fondy zahrnují celý seznam cenově dostupných a levných rostlinných produktů, které rostou na našich domácích postelích.

Mrkev, řepa, šťovík, celer, dýně, rutabaga, tuřín - všechna tato zelenina, konzumovaná denně jako saláty nebo čerstvě vymačkané šťávy, se stane spolehlivou překážkou vzniku tak závažné nemoci, jako je anémie..

Kromě zahradní zeleniny je vhodné za účelem léčby anémie užívat infuze a odvarování některých divokých rostlin. Clover květiny, kořeny pampelišky, kopřivy a mnoho dalších přírodních přípravků vám účinně pomůže zvýšit hladinu hemoglobinu v krvi..

Video z YouTube na téma článku:

Anémie je považována za jeden z nejčastějších patologických stavů světové populace. Mezi druhy anémie se rozlišuje několik základních stavů, které je klasifikují podle příčin anémie:

  • Anémie s nedostatkem železa;
  • hemolytická anémie;
  • aplastická anémie;
  • sideroblastický typ anémie;
  • Nedostatek B12 v důsledku nedostatku vitaminu B12;
  • posthemoragická anémie;
  • srpkovitá anémie a další formy.

Přibližně jeden ze čtyř lidí na planetě trpí podle anatomických studií anémií s nedostatkem železa v důsledku poklesu koncentrace železa. Nebezpečí tohoto stavu je ve smazaném klinickém obrazu anémie z nedostatku železa. Příznaky se projeví, když hladina železa, a tedy hemoglobinu, klesne na kritickou úroveň.

U těchto populačních skupin je u dospělých riziko vzniku anémie:

  • následovníci vegetariánských výživových principů;
  • lidé trpící krvácením v důsledku fyziologických příčin (těžká menstruace u žen), nemoci (vnitřní krvácení, těžké hemoroidy atd.), jakož i dárci, kteří pravidelně darují krev a plazmu;
  • těhotné a kojící ženy;
  • profesionální sportovci;
  • pacienti s chronickými nebo akutními formami určitých nemocí;
  • kategorie populace, které jsou podvyživené nebo mají omezenou stravu.

Nejběžnější forma anémie z nedostatku železa je způsobena nedostatkem železa, které může být zase vyvoláno jedním z následujících faktorů:

  • nedostatečný příjem železa s jídlem;
  • zvýšená potřeba železa s ohledem na situační nebo individuální charakteristiky (patologie vývoje, dysfunkce, nemoci, fyziologické stavy těhotenství, laktace, profesní činnost atd.);
  • zvýšené ztráty železa.

Mírné formy anémie lze zpravidla léčit úpravou stravy, předepisováním komplexů vitamínů a minerálů a přípravků obsahujících železo. Střední a těžká forma anémie vyžaduje odborný zásah a vhodnou léčbu..

Příčiny anémie u mužů

Anémie u žen

Anémie u žen je diagnostikována s hladinami hemoglobinu pod 120 g / l (nebo 110 g / l během těhotenství). Fyziologicky jsou ženy náchylnější k anémii.
Při měsíčním menstruačním krvácení ztrácí ženské tělo červené krvinky. Průměrná měsíční ztráta krve je 40-50 ml krve, avšak při těžké menstruaci může množství výtoku dosáhnout až 100 nebo více ml po dobu 5-7 dnů. Několik měsíců takové pravidelné ztráty krve může vést k rozvoji anémie..
Další forma latentní anémie, která je převládající mezi ženskou populací s vysokou frekvencí (20% žen), je spouštěna snížením koncentrace ferritinu, proteinu, který plní funkci hromadění železa v krvi a uvolňuje ji, když se hladina hemoglobinu snižuje.

Těhotná anémie

Těhotná anémie se objevuje pod vlivem různých faktorů. Rostoucí plod odstraňuje z mateřského krve látky nezbytné pro vývoj, včetně železa, vitamínu B12, kyseliny listové, které jsou nezbytné pro syntézu hemoglobinu. Při nedostatečném příjmu vitamínů a minerálních látek s jídlem, narušení jeho zpracování, chronických onemocněních (hepatitida, pyelonefritida), těžké toxikóze v prvním trimestru a při vícenásobném těhotenství se u nastávající matky vyvine anémie.
Fyziologická anémie těhotných žen zahrnuje hydrémii, ředění krve: v druhé polovině těhotenství se zvyšuje objem tekuté části krve, což vede k přirozenému snížení koncentrace červených krvinek a jimi transportovaného železa. Tento stav je normální a není příznakem patologické anémie, pokud hladina hemoglobinu neklesne pod 110 g / l nebo je obnovena samostatně v krátkém čase a neexistují žádné známky nedostatku vitamínů a minerálů.
Těžká anémie těhotných žen ohrožuje potrat, předčasný porod, toxikózu třetího trimestru (preeklampsie, preeklampsie), komplikace porodního procesu a anémii u novorozence.
Mezi příznaky anémie u těhotných žen patří obecný klinický obraz anémie (únava, ospalost, podrážděnost, nevolnost, závratě, suchá pokožka, křehké vlasy), stejně jako zvrácení vůně a chuti (touha jíst křídu, sádru, jíl, nezpracované maso, vonící látky s ostrými vůně mezi domácími chemikáliemi, stavebními materiály atd.).
Menší anémie těhotných a kojících žen je obnovena po porodu a na konci laktačního období. Při malém intervalu mezi opakovanými porody však proces regenerace těla nemá čas na dokončení, což vede ke zvýšeným příznakům anémie, zvláště výrazným s intervalem mezi porody kratšími než 2 roky. Optimální doba zotavení pro ženské tělo je 3-4 roky.

Kojení Anémie

Podle výzkumu odborníků je nejčastěji diagnostikována laktační anémie v poměrně výrazném stádiu nemoci. Vývoj anémie je spojen se ztrátou krve během porodu a laktací na pozadí hypoalergenní kojící stravy. Samotná produkce mateřského mléka nepřispívá k rozvoji anémie, pokud jsou však některé důležité potravinové skupiny ze stravy vyloučeny, například luštěniny (kvůli riziku zvýšené tvorby plynu v dítěti), mléčné výrobky a masné výrobky (v důsledku alergických reakcí u dítěte). pravděpodobnost rozvoje anémie se výrazně zvyšuje.
Důvod pozdní diagnózy poporodní anémie se považuje za posun v zaměření pozornosti ze stavu matky na dítě, zejména u nejmladší matky. Zdravotní vlastnosti dítěte ji vzrušují více, než se cítí lépe, a symptomový komplex anémie - závratě, únava, ospalost, snížená koncentrace, bledost kůže - je nejčastěji vnímán v důsledku přepracování spojeného s péčí o novorozence..
Dalším důvodem prevalence anémie z nedostatku železa u kojících žen je mylná představa o účinku přípravků železa, které vstupují do mateřského mléka, na činnost gastrointestinálního traktu dítěte. Odborníci tento názor nepotvrzují a v diagnóze anémie z nedostatku železa jsou povinné léky a vitamín-minerální komplexy předepsané odborníkem..

Menopauza anémie

Anémie během menopauzy u žen je poměrně častým případem. Hormonální změny, důsledky menstruace, těhotenství, porodu, různých dysfunkčních stavů a ​​chirurgických zákroků se stávají příčinou chronické anémie, která zesiluje na pozadí menopauzálních změn v těle.
Omezující strava také hraje provokativní roli, nevyvážená strava, k níž se ženy uchylují, usilující o snížení míry přírůstku na váze v důsledku kolísání hormonální rovnováhy v období před menopauzou a bezprostředně během menopauzy.
Ve věku menopauzy dochází také ke snížení zásob feritinu v těle, což je další faktor ve vývoji anémie.
Kolísání zdraví, únava, podrážděnost, závratě jsou často vnímány jako příznaky menopauzy, což vede k pozdní diagnóze anémie.

Dětská anémie

Podle studií Světové zdravotnické organizace (WHO) 82% dětí trpí anémií různé závažnosti. Nízké hladiny hemoglobinu a železa v různých etiologiích vedou k narušenému duševnímu a fyzickému vývoji dítěte. Mezi hlavní příčiny dětské anémie patří:

Potřeba železa se u dětí liší v závislosti na věku a po dosažení období puberty koreluje s pohlavím. Terapie nedostatečné anémie u dětí s vyváženou stravou není vždy účinná, takže odborníci dávají přednost regulaci pomocí léků, které zaručují potřebnou dávku stopových prvků v těle dítěte.

Kojenecká anémie

Novorozené dítě se rodí s jistým přísunem železa získaného od matky během období vývoje plodu. Kombinace nedokonalosti jejich vlastní tvorby krve a rychlého fyzického růstu vede k fyziologickému snížení hemoglobinu v krvi u zdravých dětí narozených včas, o 4–5 měsíců života, u předčasně narozených dětí - o 3 měsíce věku.
Umělé a smíšené krmení jsou považovány za rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost rozvoje anémie. Nedostatek hemoglobinu se vyvíjí zvláště rychle, když se mateřské mléko a / nebo umělé směsi nahrazují kravským, kozím mlékem, obilovinami a dalšími produkty v období do 9–12 měsíců.
Mezi příznaky anémie u dětí do jednoho roku patří:

  • zbarvení kůže, protože kůže je stále velmi tenká, dochází ke zvýšené „průhlednosti“, „cyanóze“ kůže;
  • neklid, bezpříčinný pláč;
  • poruchy spánku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • vypadávání vlasů mimo fyziologický rámec pro změnu vlasové linie;
  • časté plivání;
  • nízký přírůstek hmotnosti;
  • zaostávání ve fyzickém, pak v psychoemotivním vývoji, pokles zájmu, nedostatek výrazu komplexu animace atd..

Charakteristickým rysem dětí tohoto věku je schopnost vysoké (až 70%) vstřebávání železa z potravy, a proto ne ve všech případech anémie, vidí pediatři potřebu předepisování, omezování na přizpůsobení stravy dítěte, přechod na plné kojení a výběr vhodné náhradní směsi. S výrazným stupněm anémie se přípravky železa předepisují v dávkách specifických pro věk, například Ferrum Lek nebo Maltofer ve formě sirupových kapek..
Při diagnostikování výrazného stupně anémie nemusí být příčinou strava, ale onemocnění, patologie a dysfunkce těla dítěte. Anémie může být také způsobena dědičnými onemocněními, některé dědičné vývojové poruchy a onemocnění se vyznačují snížením koncentrace železa, spektrocytopenie, nedostatečností hematopoetického systému atd. Při přetrvávající nízké hladině hemoglobinu je nutné povinné vyšetření dětí a korekce primárního onemocnění..

Předškolní anémie

Velká studie provedená v roce 2010 odhalila vysokou frekvenci anémie z nedostatku železa u předškolních dětí: každé druhé dítě trpí nedostatkem hemoglobinu v důsledku nízkých hladin železa. V etiologii tohoto jevu mohou být přítomny různé faktory, ale nejčastější jsou důsledky nekorigované anémie v prvním roce života..
Druhý faktor, který u předškoláků vyvolává anémii, je často kombinován s prvním. Nedostatečně vyvážená strava, nedostatek bílkovin (masné výrobky) a vitamíny (zelenina) jsou často vysvětleny neochotou dítěte jíst maso a zeleninu, přičemž upřednostňují lehká jídla a sladkosti. Jedná se výhradně o rodičovství a pozornost rodičů na zdravou stravu bez poskytování alternativních produktů od útlého věku, což také vyžaduje převod členů rodiny do racionálně složené stravy.
V případě, že výživa splňuje věkové standardy a dítě vykazuje známky anémie (bledost, suchá pokožka, únava, snížená chuť k jídlu, zvýšená křehkost nehtů, atd.), Je nutné provést speciální prohlídku. Navzdory skutečnosti, že u 9 z 10 předškolních dětí s diagnostikovanou anémií je způsobena nedostatkem železa, u 10% anémie je příčinou onemocnění a patologie (celiakie, leukémie atd.).

Anémie u dětí základních škol

Normy hemoglobinu v krvi u dětí ve věku 7-11 let - 130 g / l. Projevy anémie v tomto věku se postupně zvyšují. Mezi příznaky rozvíjející se anémie patří kromě příznaků anémie u předškoláků také pokles koncentrace, častá akutní respirační virová a bakteriální onemocnění a zvýšená únava, která může ovlivnit výsledky vzdělávacích aktivit..
Důležitým faktorem rozvoje anémie u dětí navštěvujících vzdělávací instituce je nedostatek kontroly nad stravou. V tomto věkovém období je stále zachována dostatečná úroveň asimilace železa z potravy vstupující do těla (až 10%, klesá o 3% ve věku dospělého), proto správně organizované jídlo s bohatými vitamíny a mikroelementy na jeho základě slouží jako prevence a korekce anémie z nedostatku železa.
Nečinnost, omezená venkovní aktivita, preference pro hry v domě, zejména u tabletů, chytrých telefonů atd., Které diktují dlouhodobý pobyt ve statické poloze, také vyvolávají anémii.

Anémie puberty

Období dospívání je nebezpečné pro rozvoj anémie, zejména u dívek s nástupem menstruace, charakterizované periodickým poklesem hemoglobinu se ztrátou krve. Druhý faktor vyvolávající nástup anémie u dospívajících dívek je spojen s koncentrací na jejich vlastní vzhled, touhou sledovat různou stravu a snižovat denní stravu, vyloučením produktů nezbytných pro zdraví.
Rychlý růst, intenzivní cvičení, špatná výživa a anémie z předchozího období také ovlivňují adolescenty obou pohlaví. Mezi příznaky anémie u dospívajících patří modrý nádech skléry očí, změna tvaru nehtů (pohárová forma nehtové destičky), poruchy trávicího systému, poruchy chuti a vůně..
Těžké formy onemocnění v období dospívání vyžadují lékovou terapii. Změna krevního vzorce je zpravidla zaznamenána nejdříve 10–12 dní po zahájení léčby, po 6–8 týdnech jsou pozorovány příznaky klinického zotavení, na předpis lékaře..

Příčiny anémie

Anémie je charakterizována snížením koncentrace hemoglobinu a červených krvinek v jednotce krve. Hlavním účelem červených krvinek je účastnit se výměny plynu, transportu kyslíku a oxidu uhličitého, jakož i živin a metabolických produktů do buněk a tkání pro další zpracování..
Červené krvinky jsou plné hemoglobinu, bílkoviny, která dává červené krvinky a červenou krev. Složení hemoglobinu zahrnuje železo, a proto jeho nedostatek v těle vede k vysoké frekvenci variet anémie s nedostatkem železa u všech odrůd tohoto stavu.
Existují tři hlavní faktory pro vývoj anémie:

  • akutní nebo chronická ztráta krve;
  • hemolýza, destrukce červených krvinek;
  • snížená produkce erytrocytů kostní dřeně.

Podle řady faktorů a příčin se rozlišují následující typy anémie:

Klasifikace anemického stavu je založena na různých příznacích popisujících etiologii, mechanismy vývoje onemocnění, stadium anémie a diagnostické ukazatele..

Klasifikace závažnosti

Závažnost anémie je založena na počtu krve a závisí na věku, pohlaví a fyziologickém období.
U zdravého dospělého muže jsou hodnoty hemoglobinu 130 - 160 g / l krve, u ženy od 120 do 140 g / l, během těhotenství od 110 do 130 g / l.
Mírný stupeň je diagnostikován se snížením koncentrace hemoglobinu na 90 g / l u obou pohlaví, přičemž průměrná hodnota odpovídá rozmezí 70 až 90 g / l, závažný stupeň anémie je charakterizován snížením hemoglobinu pod hranici 70 g / l.

Klasifikace odrůd podle mechanismu vývoje státu

V patogenezi anémie jsou pozorovány tři faktory, které mohou působit jednotlivě nebo společně:

  • akutní nebo chronická ztráta krve;
  • poruchy hematopoetického systému, tvorba červených krvinek kostní dřeně (nedostatek železa, ledviny, aplastická anémie, deficitní anémie s nedostatkem vitamínu B12 a / nebo kyseliny listové);
  • zvýšená destrukce červených krvinek před koncem funkčního období (120 dní) v důsledku genetických faktorů, autoimunitních chorob.

Klasifikace barev

Barevný indikátor slouží jako indikátor saturace červených krvinek hemoglobinem a vypočítává se pomocí speciálního vzorce v krevním testu..
Hypochromní forma se slabou barvou červených krvinek je diagnostikována s barevným indexem pod 0,80.
Normochromní forma s barevným indikátorem v normálním rozmezí je určena rozsahem 0,80-1,05.
Hyperchromická forma s nadměrnou saturací hemoglobinu odpovídá indexu barev nad 1,05.

Morfologická klasifikace

Velikost červených krvinek je důležitým ukazatelem v diagnostice příčiny anémie. Různé velikosti červených krvinek mohou naznačovat etiologii a patogenezi stavu. Normálně se červené krvinky produkují s průměrem 7 až 8,2 mikrometrů. Následující odrůdy se rozlišují na základě stanovení velikosti převládajícího počtu červených krvinek v krvi:

  • mikrocytický průměr erytrocytů menší než 7 mikronů naznačuje vysokou pravděpodobnost nedostatku železa;
  • Normocytární rozmanitost, velikost červených krvinek od 7 do 8,2 mikronů. Normocytóza je známkou posthemmarogické formy;
  • Makrocyty, s červenými krvinkami většími než 8,2 a méně než 11 mikronů, obvykle znamenají nedostatek vitaminu B12 (pernicious forma) nebo kyseliny listové;
  • megalocytóza, megalocytická (megaloblastická) forma, ve které je průměr červených krvinek více než 11 mikronů, odpovídá těžkým stádiím některých forem, poruchám tvorby červených krvinek atd..

Klasifikace založená na hodnocení regenerační kapacity kostní dřeně

Stupeň erytropoézy, schopnost červené kostní dřeně tvořit červené krvinky, je hodnocena kvantitativním indikátorem retikulocytů, progenitorových buněk nebo „nezralých“ červených krvinek, což je považováno za hlavní kritérium při posuzování schopnosti regenerace tkáně kostní dřeně a je důležitým faktorem při předpovídání stavu pacienta a výběru léčebných metod.. Normální koncentrace retikulocytů je indikátorem 0,5-1,2% z celkového počtu červených krvinek na jednotku krve.
V závislosti na úrovni retikulocytů se rozlišují následující formy:

  • regenerativní, což ukazuje na normální schopnost kostní dřeně zotavit se. Hladina retikulocytů je 0,5 - 1,2%;
  • hyporegenerativní, s koncentrací nezralých červených krvinek pod 0,5%, což ukazuje na sníženou schopnost kostní dřeně samostatně se zotavovat;
  • hyperregenerativní počet retikulocytů více než 2%;
  • aplastická anémie je diagnostikována se snížením koncentrace nezralých červených krvinek o méně než 0,2% mezi hmotností všech červených krvinek a je známkou ostrého potlačení schopnosti regenerace.

Anémie z nedostatku železa (IDA)

Nedostatek železa představuje až 90% všech druhů anemických stavů. Podle studií Světové zdravotnické organizace trpí touto formou jedna ze 6 mužů a jedna ze tří žen na světě..
Hemoglobin je komplexní proteinová sloučenina obsahující železo, která je schopna reverzibilní vazby na molekuly kyslíku, což je základem procesu transportu kyslíku z plic do tělesných tkání.
Forma nedostatku železa je hypochromní anémie se známkami mikrocytózy, přítomnost červených krvinek s průměrem menším než je obvyklé v krevním vzorci, což je spojeno s nedostatkem železa, základním prvkem pro tvorbu hemoglobinu, vyplněním dutiny erytrocytů a dodáním červené barvy.
Železo je životně důležitý stopový prvek, který se podílí na mnoha metabolických procesech, metabolismu živin a výměně plynu v těle. Během dne stráví dospělý 20-25 mg železa, zatímco celková zásoba tohoto prvku v těle je asi 4 g.

Důvody pro rozvoj IDA

Důvody rozvoje této formy stavu zahrnují faktory různých etiologií.
Poruchy železa:

  • nevyvážená strava, přísná vegetariánství bez kompenzace produktů obsahujících železo, hladovění, dieta, užívání léků, drog a dalších látek, které potlačují pocit hladu, zhoršená chuť k jídlu v důsledku nemocí fyzické nebo psychoemotivní etiologie;
  • socioekonomické příčiny podvýživy, nedostatek potravin.

Porušení procesu absorpce, absorpce železa:

  • onemocnění trávicího traktu (gastritida, kolitida, peptický vřed, resekce tohoto orgánu).

Nerovnováha ve spotřebě železa a příjmu v důsledku zvýšené potřeby těla

  • těhotenství, kojení;
  • věk puberty skoky fyzického růstu;
  • chronická onemocnění, která vyvolávají hypoxii (bronchitida, obstrukční plicní onemocnění, srdeční vady a jiná onemocnění kardiovaskulárního systému a dýchacího systému);
  • nemoci doprovázené hnisavými nekrotickými procesy: sepse, tkáňové abscesy, bronchiektáza atd..

Ztráta železa tělem, akutní nebo chronická hemoragie:

  • s plicním krvácením (tuberkulóza, tvorba nádoru v plicích);
  • s gastrointestinálním krvácením doprovázejícím žaludeční vředy, duodenální vředy, rakoviny žaludku a střev, silnou erozi gastrointestinální sliznice, křečové žíly jícnu, konečníku, hemoroidů, helminthickou invazi střeva, ulcerativní kolitidu a další;
  • s krvácením z dělohy (těžká menstruace, rakovina dělohy, děložního čípku, myomu, placentární abrupce během těhotenství nebo při porodu, mimoděložní těhotenství během vyhoštění, porodní poškození dělohy a děložního čípku);
  • krvácení s lokalizací v ledvinách (tvorba tumoru v ledvinách, tuberkulózní změny v ledvinách);
  • krvácení, včetně interních a latentních, v důsledku zranění, ztráty krve při popáleninách, omrzlinách, při plánovaných a nouzových chirurgických zákrokech atd..

Příznaky IDA

Klinickým obrazem formy nedostatku železa je anemický a sideropenický syndrom, který je způsoben především nedostatečnou výměnou plynu v tkáních těla.
Mezi příznaky anemického syndromu patří:

  • celková nevolnost, chronická únava;
  • slabost, neschopnost vydržet dlouhodobý fyzický a duševní stres;
  • porucha pozornosti, potíže s koncentrací, rigidita;
  • podrážděnost;
  • bolesti hlavy;
  • závratě, někdy mdloby;
  • ospalost a poruchy spánku;
  • dušnost, rychlý srdeční rytmus, a to jak během fyzického, tak psycho-emočního stresu a v klidu;
  • černá stolice (s krvácením gastrointestinálního traktu).

Sideropenický syndrom je charakterizován následujícími projevy:

  • - zvrácení chuťových preferencí, touha po jídle křída, jíl, syrové maso atd.;
  • zkreslení vůně, vůně vůně barvy, domácích chemikálií, látek se štiplavým zápachem (aceton, benzín, prací prášek atd.);
  • křehkost, suché vlasy, nedostatek lesku;
  • bílé skvrny na nehtových deskách rukou;
  • suchá kůže, peeling;
  • bledost kůže, někdy - modrost skléry;
  • přítomnost cheilitis (praskliny, "jam") v rozích rtů.

V těžkých stádiích IDA jsou zaznamenány neurologické příznaky: pocity „goosebumpů“, znecitlivění končetin, potíže s polykáním, oslabení kontroly močového měchýře atd..

Diagnóza IDA

Diagnóza anémie z nedostatku železa je založena na údajích z externího vyšetření, vyhodnocení výsledků laboratorních krevních testů a instrumentálního vyšetření pacienta.
Při externím lékařském vyšetření a anamnéze věnujte pozornost stavu kůže, sliznicím úst, rohům rtů a také zhodnoťte velikost sleziny během palpace.
Obecný krevní test v klasickém klinickém obraze IDA ukazuje pokles koncentrace červených krvinek a hemoglobinu v závislosti na věku a pohlaví, přítomnost červených krvinek různých velikostí (poikilocytóza), odhaluje mikrocytózu, přítomnost v závažných formách převaha červených krvinek s průměrem menším než 7,2 mikronů, hypochromní, špatně vyznačená barva červených krvinek, nízký barevný index.
Výsledky biochemického krevního testu s IDA mají následující ukazatele:

  • ve srovnání s normálními limity snížila koncentraci ferritinu, proteinu, který v těle plní funkci zásob železa
  • nízké sérové ​​železo;
  • zvýšená vazebná kapacita železa v krevním séru.

Diagnóza IDA není omezena na detekci nedostatku železa. Pro efektivní nápravu stavu po odběru anamnézy předepisuje specialista v případě potřeby instrumentální studie, aby objasnil patogenezi onemocnění. Instrumentální výzkum v tomto případě zahrnuje:

  • fibrogastroduodenosskopie, studie stavu sliznice jícnu, stěny žaludku, dvanáctník;
  • ultrazvukové vyšetření jater, ledvin, ženských reprodukčních orgánů;
  • kolonoskopie, vyšetření střev tlustého střeva;
  • metody počítačové tomografie;
  • Rentgenové vyšetření plic.

Léčba anémie etiologie nedostatku železa

V závislosti na stadiu a patogenezi IDA je terapie vybírána pomocí dietetické korekce, lékařského průběhu léčby, chirurgického zákroku k odstranění příčin ztráty krve nebo kombinace metod.

Klinická strava s nedostatkem železa

Železo přijaté s jídlem je rozděleno na heme, živočišný původ a non-heme železo rostlinného původu. Odrůda hemu je mnohem lépe trávena a její nedostatek výživy, například u vegetariánů, vede k rozvoji IDA..
Mezi výrobky doporučené pro odstranění nedostatku železa patří:

  • skupina heme v sestupném pořadí železa: hovězí játra, hovězí jazyk, králičí maso, krůtí maso, husí maso, hovězí maso, některé druhy ryb;
  • nehemová skupina: sušené houby, čerstvý hrášek, pohanka, ovesné vločky a oves, čerstvé houby, meruňky, hrušky, jablka, švestky, třešně, řepa atd..

Přes zdánlivě vysoký obsah železa v zelenině, ovoci a zeleninových produktech při studiu složení je stravitelnost železa z nich zanedbatelná, 1-3% z celkového objemu, zejména ve srovnání se živočišnými produkty. Tělo je tedy při konzumaci hovězího masa schopno absorbovat až 12% požadovaného prvku obsaženého v masu.
Při korekci IDA dietou je nutné zvýšit obsah potravin bohatých na vitamín C a bílkoviny (maso) ve stravě a snížit používání vajec, chloridu sodného, ​​kofeinových nápojů a potravin bohatých na vápník vlivem na absorpci železa v potravě.

Drogová terapie

Ve středně těžkých a těžkých formách je terapeutická strava kombinována s určením léků, které dodávají železo ve snadno stravitelné formě. Léky se liší podle typu sloučeniny, dávky, formy uvolňování: tablety, dražé, sirupy, kapky, tobolky, injekční roztoky.
Přípravky k perorálnímu užití se užívají jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po vstřebávání železa a kofeinové nápoje (čaj, káva) se nedoporučují jako tekutina, která usnadňuje polykání, protože to zhoršuje absorpci prvku. Interval mezi dávkami léčiv by měl být alespoň 4 hodiny. Samoléčení může způsobit jak nežádoucí účinky způsobené nesprávně zvolenou formou nebo dávkou, tak otravu železem.
Dávkování léčiv a forma uvolňování určuje odborník se zaměřením na věk, stádium onemocnění, příčiny stavu, celkový klinický obraz a individuální charakteristiky pacienta. Dávky lze během léčby upravit podle výsledků průběžných nebo kontrolních testů krve a / nebo pohody pacienta..
Železné přípravky se v průběhu léčby berou od 3–4 týdnů do několika měsíců s pravidelným monitorováním hladiny hemoglobinu.
Mezi dodavateli orálního doplňku železa se rozlišují léky s dvojmocnou nebo trojmocnou formou železa. Podle studií je v současné době železo považováno za preferovanou formu pro orální podávání, protože je lépe absorbováno v těle a šetří účinek na žaludek..
Výrobky obsahující železo ve formě kapek a sirupů se uvolňují pro děti, což je způsobeno jak věkem souvisejícími vlastnostmi užívání drog, tak kratším průběhem léčby než u dospělých, v důsledku zvýšené absorpce železa z potravy. Pokud je možné užít tobolky, dražé a tablety, jakož i při dlouhých cyklech, měly by být upřednostněny pevné formy léčiv obsahujících železo, protože tekuté formy s dlouhodobým užíváním mohou mít negativní účinek na zubní sklovinu a způsobit její ztmavnutí..
Za nejoblíbenější formy tablet se považují tyto léky: Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totem (železná forma železa) a Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek se železným železem.
Orální formy se kombinují s vitaminem C (kyselina askorbová) v dávce předepsané lékařem pro lepší vstřebávání.
Intramuskulární a intravenózní injekce přípravků železa jsou předepsány v omezených situacích, jako například:

  • těžké stadium anémie;
  • neúčinnost průběhu užívání orálních forem drog;
  • přítomnost specifických onemocnění gastrointestinálního traktu, při nichž perorální formy mohou zhoršovat stav pacienta (s akutní gastritidou, žaludečními vředy, dvanáctníkovými vředy, ulcerativní kolitidou, Crohnovou chorobou atd.);
  • s individuální nesnášenlivostí perorálních forem léčiv obsahujících železo;
  • v situacích naléhavé potřeby nasycení těla železem, například při významné ztrátě krve v důsledku traumatu nebo před operací.

Zavádění přípravků železa intravenózně a intramuskulárně může vést k intoleranční reakci, v důsledku čehož se podobný průběh terapie provádí výhradně pod dohledem odborníka na stacionární nebo klinické stavy. Mezi vedlejší nepříznivé účinky intramuskulární injekce tekutin obsahujících železo patří depozice hemosiderinu subkutánně v místě injekce. Tmavé skvrny na kůži v místě vpichu mohou trvat jeden a půl až 5 let.
Anémie z nedostatku železa dobře reaguje na lékovou terapii, podléhá předepsané dávce a délce léčby. Pokud jsou však v etiologii stavu identifikována primární závažná onemocnění a poruchy, bude terapie symptomatická a bude mít krátkodobý účinek..
Aby se odstranily takové příčiny, jako je vnitřní krvácení, s hemoragickou formou se anémie z nedostatku železa léčí chirurgickými metodami. Chirurgický zákrok umožňuje eliminovat hlavní faktor při akutním nebo chronickém krvácení, zastavit ztrátu krve. Při vnitřním krvácení do gastrointestinálního traktu se fibrogastroduodenosskopické metody nebo kolonoskopie používají k identifikaci oblasti krvácení a opatření k jeho zastavení, například odříznutí polypu, koagulace vředů.
Při vnitřním krvácení peritoneálních a reprodukčních orgánů u žen se používá laparoskopická metoda intervence.
Nouzové metody zahrnují transfúzi dárcovských červených krvinek, aby se rychle obnovila hladina koncentrace červených krvinek a hemoglobinu na jednotku krve.
Prevence nedostatku železa je považována za vyváženou stravu a včasná diagnostická a terapeutická opatření k udržení zdraví.

Anémie s nedostatkem kobalaminu nebo vitamínu B12

Deficitní formy nejsou omezeny na anémii s nedostatkem železa. Pernicious anemie je stav, který se vyskytuje na pozadí malabsorpce, nedostatečného příjmu, zvýšené spotřeby, odchylek v syntéze ochranných proteinových nebo jaterních patologií, které brání akumulaci a skladování kobalaminu. V ptogenezi této formy je také zaznamenána častá kombinace s nedostatkem kyseliny listové..
Mezi příčiny této nedostatečné formy patří:

Klinický obraz nedostatku vitaminu B12 a kyseliny listové zahrnuje anemické, gastrointestinální a neuralgické syndromy.
Zejména komplex anemických symptomů pro tento typ nedostatku zahrnuje takové specifické příznaky, jako je nažloutnutí kůže a skléry a zvýšení krevního tlaku. Charakteristické jsou další projevy včetně IDA: slabost, únava, závratě, dušnost, zrychlený srdeční rytmus (situační), tachykardie atd..
Projevy spojené s fungováním gastrointestinálního traktu zahrnují následující příznaky atrofie gastrointestinální sliznice a ústní dutiny:

  • červený „lesklý“ jazyk, často se stížnostmi na pocit pálení na jeho povrchu;
  • fenomény aftózní stomatitidy, ulcerace sliznicového povrchu ústní dutiny;
  • zhoršená chuť k jídlu: klesá až do úplné absence;
  • pocit žaludku po jídle;
  • snížení tělesné hmotnosti pacienta v nejbližší historii;
  • poruchy, potíže s procesem defekace, zácpa, bolest v konečníku;
  • hepatomegalie, zvětšená játra.

Neuralgický syndrom s nedostatkem vitaminu B12 se skládá z následujících projevů:

  • pocit slabosti v dolních končetinách s těžkou fyzickou námahou;
  • znecitlivění, mravenčení, „goosebumps“ na povrchu paží a nohou;
  • snížená periferní citlivost;
  • atrofie svalové tkáně nohou;
  • křečové projevy, svalové křeče atd..

Diagnostika nedostatku kobalaminu

Diagnostická opatření zahrnují všeobecné lékařské vyšetření pacienta, odebírání anamnézy, laboratorní krevní testy a v případě potřeby instrumentální vyšetřovací metody.
Při obecném krevním testu jsou zaznamenány následující změny:

  • Hladiny erytrocytů a hemoglobinu se snížily vzhledem k věkovým limitům
  • hyperchromie, zvýšení barevného indexu barvy červených krvinek;
  • makrocytóza erytrocytů, jejichž průměr v průměru přesahuje 8,0 mikronů;
  • poikilocytóza, přítomnost červených krvinek různých velikostí;
  • leukopenie, nedostatečná koncentrace leukocytů;
  • lymfocytóza, překračující hranice norem hladiny lymfocytů v krvi;
  • trombocytopenie, nedostatečný počet krevních destiček na jednotku krve.

Biochemické studie vzorků krve odhalují hyperbilirubinémii a nedostatek vitaminu B12.
K diagnostice přítomnosti a závažnosti atrofie sliznic žaludku a střev, jakož i k identifikaci možných primárních onemocnění se používají instrumentální metody pro vyšetřování pacientů:

  • fibrogastroduodenosskopické vyšetření;
  • bioptická analýza materiálu;
  • kolonoskopie;
  • irrigoskopie;
  • Ultrazvuk jater.

Léčebné metody

Ve většině případů vyžaduje anémie z nedostatku B12 hospitalizaci nebo léčbu v nemocničním prostředí. Pro terapii je nejprve předepsána strava s potravinami nasycenými kobalaminem a kyselinou listovou (játra, hovězí maso, makrela, sardinky, treska, sýr atd.), Druhá využívá lékařskou podporu.
V případě neurologických příznaků se injekce kyanobalaminu podávají intramuskulárně ve zvýšené dávce: 1 000 mcg denně, dokud neurologické příznaky nedostatku nezmizí. V budoucnu je však dávkování sníženo, avšak s diagnózou sekundární etiologie je léčba nejčastěji předepisována na celý život..
Po propuštění z lékařského zařízení je pacient povinen podstoupit pravidelné preventivní vyšetření terapeutem, hematologem a gastrologem.

Aplastická anémie: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba

Aplastická anémie může být vrozená nebo získaná nemoc, která se vyvíjí pod vlivem vnitřních a vnějších faktorů. K samotnému stavu dochází v důsledku hypoplasie kostní dřeně, snížení schopnosti produkovat krvinky (červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky, lymfocyty).

Důvody pro vývoj aplastické formy

U aplastických hypoplastických forem anémie mohou být příčiny tohoto stavu následující:

  • defekt kmenových buněk;
  • potlačení procesu krvetvorby (hematopoéza);
  • nedostatek faktorů stimulujících hematopoézu;
  • imunitní, autoimunitní reakce;
  • nedostatek železa, vitamínu B12 nebo jejich vyloučení z procesu krvetvorby v důsledku narušených funkcí krevotvorných tkání a orgánů.

Následující faktory se týkají vývoje poruch vyvolávajících aplastickou nebo hypoplastickou formu:

  • dědičné choroby a genetické patologie;
  • užívání určitých léků od antibiotických skupin, cytostatik, nesteroidních protizánětlivých léků;
  • otrava chemickými látkami (benzen, arsen atd.);
  • infekční onemocnění virové etiologie (parvovirus, virus lidské imunodeficience);
  • autoimunitní poruchy (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida);
  • výrazný nedostatek kobalaminu a kyseliny listové ve stravě.

Přes rozsáhlý seznam příčin onemocnění zůstává patogeneze aplastické formy v 50% případů nedetekována.

Klinický obrázek

Závažnost pancytopenie, snížení počtu základních typů krvinek, určuje závažnost symptomů. Na klinický obraz aplastické formy se vztahují následující příznaky:

  • tachykardie, bušení srdce;
  • bledá kůže, sliznice;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšená únava, ospalost;
  • dušnost
  • otok dolních končetin;
  • krvácení z dásní;
  • petechiální vyrážka ve formě malých červených skvrn na kůži, tendence k mírným modřinám;
  • časté akutní infekce, chronická onemocnění v důsledku snížení obecné imunity a nedostatečnosti leukocytů;
  • eroze, vředy na vnitřním povrchu ústní dutiny;
  • nažloutnutí kůže, skléra očí jako projev počínajícího poškození jater.

Diagnostické postupy

Pro stanovení diagnózy se používají laboratorní metody ke studiu různých biologických tekutin a tkání a instrumentální vyšetření.
Při obecném krevním testu je v souladu s normou, barevným indikátorem a obsahem hemoglobinu v červených krvinkách pozorován snížený počet červených krvinek, hemoglobinu, retikulocytů, leukocytů, krevních destiček. Výsledky biochemické studie ukazují, že sérové ​​železo, bilirubin, laktát dehydrogenáza, saturace transferinu železem o 100%.
Pro vyjasnění diagnózy se provede histologické vyšetření materiálu odstraněného z kostní dřeně během punkce. Podle výsledků studie je zpravidla nedostatečné rozvinutí všech klíčků a náhrady kostní dřeně tukem..

Aplastické ošetření

Anémie této odrůdy nelze léčit dietní korekcí. Především je pacientovi s aplastickou anémií předepsáno selektivní nebo kombinované podávání léků následujících skupin:

  • imunosupresiva;
  • glukokortikoidy;
  • imunoglobuliny antilympocytárního a protidestičkového účinku;
  • antimetabolická léčiva;
  • stimulanty červených krvinek kmenové buňky.

S neúčinností lékové terapie jsou předepsány metody bez léku:

  • transplantace kostní dřeně;
  • erytrocyt, krevní transfuze;
  • plazmaferéza.

Aplastická anémie je doprovázena snížením obecné imunity v důsledku nedostatečnosti leukocytů, proto se kromě obecné terapie doporučuje aseptické prostředí, antiseptická povrchová úprava, nedostatečný kontakt s nosiči infekčních chorob..
Vzhledem k nedostatečnosti uvedených způsobů léčby je pacientovi předepsána operace splenektomie, odstranění sleziny. Protože právě v tomto těle se červené krvinky rozkládají, jeho odstranění umožňuje zlepšit celkový stav pacienta a zpomalit vývoj onemocnění..

Anémie: metody prevence

Nejběžnější forma nemoci - anémie z nedostatku železa - je předmětem prevence vyváženou stravou se zvýšením počtu produktů obsahujících železo v kritických obdobích. Důležitým faktorem je přítomnost vitamínu C, kobalaminu (vitamin B12) a kyseliny listové v potravinách.
Při riziku vzniku této formy anémie (vegetariánství, období růstu spojená s věkem, těhotenství, kojení, předčasná kojení u dětí, těžké menstruační krvácení, chronická a akutní onemocnění), pravidelné lékařské vyšetření, krevní test pro kvantitativní a kvalitativní ukazatele hemoglobinu, červených krvinek a další užívání drog v souladu s ustanovením specialistů.

Anémie, běžnější název pro anémii, je stav, při kterém dochází ke snížení celkového počtu červených krvinek a / nebo ke snížení hemoglobinu na jednotku objemu krve. Anémie, jejíž příznaky se projevují jako únava, závratě a další typický stav, se vyskytuje v důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do orgánů.

obecný popis

Zásobování orgánů kyslíkem se zhoršuje v důsledku nedostatečné produkce červených krvinek, díky čemuž jsou orgány zásobovány kyslíkem., uvedeno v, proto celé tělo trpí nedostatkem železa. K rozpoznání onemocnění postačují většinou kvantitativní ukazatele červených krvinek a hemoglobinu.

Je pozoruhodné, že anémie (anémie) může působit jak jako nezávislé onemocnění, tak jako průvodní projev nebo komplikace jiných typů nemocí a stavů. A příčiny výskytu a mechanismus vývoje nemoci mohou být zcela odlišné, a právě díky identifikaci specifických specifik v každém jednotlivém případě je následně stanovena odpovídající adekvátní terapie..

Pokud se budeme zabývat konkrétními údaji, pak je anémie definována jako pokles hemoglobinu na značku pod 110 g / l - u dětí ve věku 6 měsíců - 6 let, pod 120 g / l - u dětí ve věku 6-14 let, pod 120 - u dospělých žen pod 130 - u dospělých mužů.

Klasifikace anémie

Před stanovením podmíněné klasifikace této choroby si uvědomujeme, že klasifikace v její obecně přijímané verzi v zásadě neexistuje. Mezitím existují tři hlavní skupiny, podle nichž je možné rozlišovat mezi anémií:

  • Anémie způsobená jedinou a masivní ztrátou krve (posthemoragická anémie);
  • V důsledku narušení, ke kterému došlo při procesech erytropoézy nebo hemoglobinové tvorby anémie (anémie, hypochromní deficit železa, megaloblastická anémie);
  • Anémie (hemolytická anémie) v důsledku rychlosti rozpadu červených krvinek v těle.

V procesu vývoje anémie v těle jsou narušeny oxidační procesy, což zase vede k rozvoji hypoxie (kyslíkové hladovění tkání). Poměrně často můžete na první pohled překvapivě pozorovat nesoulad, který se projevuje závažností tohoto procesu a aktivním chováním pacienta. Po dlouhou dobu může mít klinický obraz nevyjádřený charakter, ke kterému dochází v důsledku působení kompenzačních mechanismů, které se v první řadě zaměřují na stimulaci krevotvorných a oběhových systémů..

Již ve výrazném průběhu anémie, která se začíná vyvíjet poměrně rychle, se tělo potýká s těžkými poruchami, které vedou k hypoxii. Nejprve to ovlivňuje funkčnost srdeční činnosti a centrální nervovou soustavu. Únava, závratě, poškození paměti, tinnitus, dušnost, bolest v srdci, slabost.

Je třeba poznamenat, že stupeň anémie se určuje nejen na základě ukazatelů počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu, ale také s ohledem na hematokritový index, na jehož základě existuje komplexní představa o poměru objemu v krvi tvořených prvků (hlavně červených krvinek), jakož i objemu v celku krevní plazma. Hematokritová norma u žen je přibližně 0,36 až 0,42, u mužů přibližně 0,4 až 0,48.

Akutní posthemoragická anémie (anémie): příznaky

Tento typ anémie se vyvíjí na pozadí masivní a jednorázové ztráty krve. Příčinou ztráty krve mohou být vnější poranění, která jsou doprovázena vážným poškozením krevních cév a také krvácení, ke kterému dochází v oblasti určitého vnitřního orgánu..

Ve většině případů gastrointestinální krvácení a krvácení vyskytující se v břišní dutině (relevantní pro), renální a plicní krvácení (absces), krvácení z dělohy a krvácení z různých orgánů vznikající v důsledku somatických chorob a hemoragické diatézy. Charakteristiky průběhu a vývoje nemoci jsou spojeny s ostrostí redukce krevních cév v cévách. V každém případě odpovídá intenzita ztráty krve různým indikátorům (300 - 1 000 ml atd.), Zatímco pro průměrnou hodnotu je stanovena průměrná hodnota 500 ml.

Klinický obraz charakteristický pro akutní posthemoragickou anémii, poprvé po ztrátě krve, se projevuje jak anemickými příznaky, tak příznaky typickými pro. Rozlišuje se zejména bledost kůže, mdloby, filiformní a častý puls, závratě, lepivý studený pot, pokles teploty, cyanóza, zvracení, křeče. S příznivým výsledkem je tato symptomatologie nahrazena příznaky charakteristickými pro akutní anémii (tinnitus, závratě, „středy“ před očima atd.).

V důsledku prudkého poklesu počtu červených krvinek dochází ke změnám respiračních funkcí krve, což vyvolává vývoj hypoxie (tj. Kyslíkové hladovění), která se zase projevuje v adynamii a v uších, závratě a ztmavnutí v očích, ve světlé kůži a sliznice.

Vyhodnocení krve produkované okamžitě po ztrátě krve vyžaduje zvážení různých faktorů. V závislosti na objemu ztráty krve je zaznamenáno reflexní zúžení kapilár, což vede ke snížení objemu celkového vaskulárního lože, což určuje fázi reflexní vaskulární kompenzace. Takový průběh vede ke skutečnosti, že ačkoli se snížení hmotnosti červených krvinek stává relevantní, digitální indikátory červených krvinek a hemoglobinu v důsledku ztráty krve jsou blízké počátečním indikátorům, tj. Těm ukazatelům, které byly zaznamenány těsně před ztrátou krve. Takový obrázek, jak je zřejmé, nemůže odrážet skutečné postavení indikátorů při pokusech o stanovení stupně anémie.

Nejspolehlivějším ukazatelem prvních hodin po ztrátě krve je zkrácení doby potřebné ke srážení krve. Kromě toho je důležité vědět, že anémie způsobená ztrátou krve není okamžitě detekována - nastává po 1-2 dnech, tj. S nástupem hydremické fáze jako kompenzace ztráty krve. Tato fáze je vyjádřena zejména hojností toku lymfy do oběhového systému, v důsledku čehož vaskulární lože získává své počáteční parametry z hlediska objemu. Trvání této fáze je několik dní, což je stanoveno na základě celkového množství ztráty krve, zatímco ve snižování krevního obrazu je progresivní uniformita, tj. Červené krvinky a hemoglobin.

Prognóza stanovená pro posthemoragickou anémii je stanovena nejen z objemu ztráty krve, ale také z jejího průtoku v té době. Je třeba poznamenat, že silné krvácení nevede k smrti, pokud je zaznamenán jeho pomalý průběh, zatímco rychlá ztráta krve naopak vede ke šoku, který je pro oběť docela nebezpečný - v případě ztráty krve ½ objemu je vhodné poznamenat jeho neslučitelnost se životem.

Chronická posthemoragická anémie (anémie): příznaky

Tento typ anémie se vyvíjí buď s jednoduchou a těžkou ztrátou krve, nebo s dlouhou a malou ztrátou krve (dlouhá a těžká menstruace u žen atd.).

Menší a dlouhodobá ztráta krve v průběhu času přispívá ke stavu vyčerpání železa v těle a také k narušení stravitelnosti jeho výživové formy, což zase vede k rozvoji anémie.

Příznaky jsou v tomto případě podobné jako u jiných druhů anémie z nedostatku železa. Rozlišuje se zejména celková ostrá slabost, závratě, bolest v oblasti srdce, bušení srdce, zvýšená únava a „středy“ před očima. Kromě toho je zaznamenána zbarvení kůže s voskovitým odstínem, viditelné sliznice také zblednou. Osoba se stává opuchlá, končetiny - pastovitá. Skutečným projevem je tachykardie, srdeční šelest (při poslechu), stejně jako trofické poruchy nehtů, vlasů a jazyka..

Při léčbě chronické posthemoragické anémie je nejlepší metodou odstranit zdroj, který přispívá ke ztrátě krve. Mezitím v tomto případě není vždy možné provést radikální léčbu skutečné nemoci, která vede ke ztrátě krve, a u nichž lze provádět transfúze červených krvinek, jmenování léků obsahujících železo.

Anémie s nedostatkem železa (anémie): příznaky

Tento typ anémie je nejčastější. V tomto případě se anémie vyskytuje v důsledku nedostatku železa v těle, což zase vede k narušení tvorby hemoglobinu..

Příčiny vzniku tohoto typu anémie mohou být exogenní a endogenní faktory. Exogenními faktory jsou tedy nedostatečná výživa, dlouhodobá strava (zejména mléčné výrobky), ve které jsou vyloučeny produkty obsahující železo. Mezitím má nejčastěji nedostatek železa endogenní povahu výskytu. V tomto případě je hlavní příčinou ztráty krve zvýšená ztráta železa z těla v důsledku fyziologické a patologické ztráty krve (menstruace). Ztráta železa je také možná v důsledku nedostatečné stravitelnosti tělem.

V souladu s etapami se rozlišuje latentní forma anémie, která se vyskytuje ve formě nedostatku železa, ale bez anémie jako takové, jakož i ve formě čisté anémie s nedostatkem železa. Závažnost také rozděluje anémii na mírnou (s hemoglobinem v rozmezí 90 - 110 g / l), stejně jako střední (v rozmezí 70 - 90 g / l) a těžkou (pod 70 g / l)..

Anémie z nedostatku železa může být vyvolána takovými patologickými procesy, jako jsou:

  • Chronické stavy s malými, ale opakovanými ztrátami krve (praskliny, hemoroidy, krvácení z nosu, enteritida, těžká a dlouhodobá menstruace, peptická vředová choroba atd.);
  • Relevance procesů v zažívacím traktu, přispívající k poruchám vstřebávání železa (porucha absorpčního syndromu, enteritida);
  • Neustálé darování;
  • Přechod z latentní formy nedostatku železa na jasný (časté těhotenství, vícenásobné těhotenství). V tomto případě se děti již narodily s diagnózou zjevné anémie z nedostatku železa..
  • Hormonální poruchy, léčení hormonálních léků.

Pokud jde o kliniku, která je charakteristická pro anémii s nedostatkem železa, sestává z několika komplexů symptomů současně, konkrétně z nedostatku tkáňového železa a skutečného anemického stavu. V tomto případě je běžným příznakem nepohodlí.

Projevy nedostatku tkáně jsou hlavně v epitelových tkáních, které se projevují v procesu atrofie. Kůže se vyznačuje bledostí a suchostí, zejména na rukou a obličeji. Je zaznamenán její peeling, hustota a bledost, zejména na rukou a obličeji.

Vlasy se stávají křehké, matné, je známo, že se na různých úrovních trhají. Jejich růst je zpomalen a vlasy často vypadávají. Nehty jsou křehké a měkké, exfoliační. Na zubech se objevuje zubní kaz, začínají se drobit, ztrácí lesk, sklovina zdrsní. Kromě toho jsou zaznamenány takové projevy, jako je achilie a achlorhydrie - to vše přispívá pouze ke zvýšenému nedostatku železa a zhoršuje absorpci železa.

Možné změny v pánevní oblasti i v práci tlustého střeva. V některých případech mají pacienti horečka nízkého stupně a významnou predispozici k různým typům infekcí. Častým jevem je zvrácenost chuti a pachu, která se projevuje ve závislosti na příjmu zubního prášku, křídy, písku, jílu atd., Pachů petroleje, benzínu, acetonu, laků na nehty atd. Navíc to zahrnuje také tradiční příznaky anémie: zvýšená únava, závratě, ospalost, slabost, tachykardie, bolesti hlavy, blikání „středů“ před očima.

Folic deficit a anémie vitaminu B12 (anémie): Příznaky

Tento typ anémie je způsoben nedostatečným příjmem nebo neschopností využívat takový vitamin jako je B12 a kyselinu listovou, které mají hemostatické vlastnosti. Jak vitamin B12, tak kyselina listová se podílejí na tvorbě červených krvinek. V případě, že jich není žádný nebo jen velmi málo, červené krvinky tedy nedospěly, což vede k anémii.

Pokud jde o příznaky charakteristické pro tuto anémii, probíhá v cyklickém režimu, tj. Remise se střídají s obdobími relapsů. Existuje celá řada projevů, které ukazují na poškození oběhového systému, gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému. Tělo se díky pomalému vývoji anémie přizpůsobuje. Ačkoli je anémie významná, pacienti mohou zůstat plně schopni pracovat po dlouhou dobu, která trvá i do projevu závažných symptomů, což ukazuje na klinickou a hematologickou dekompenzaci. Obecná skupina příznaků patří závratě, slabost, dušnost, tinnitus, únava..

Zaznamenává se také významné a ostré zbarvení kůže s charakteristickým odstínem citronu. Hřebíky jsou křehké, kůže je suchá. Častým projevem je horečka (řádově 38 stupňů). Hlavním příznakem je Guntherův příznak, který se projevuje výskytem krevního bodu na špičce jazyka, navíc se v jazyku projevuje pálení, svědění a bolest..

Poškozena je také žaludeční sliznice, objevuje se atrofická gastritida s přetrvávající achimií. Použití histaminu nevede ke zlepšení. Naléhavost také získává bolest v epigastriu, stejně jako nevolnost a zvracení, které se šíří na střevní sliznici (enteritida). Bez zjevného důvodu se objevuje průjem (je přerušovaný), bolest břicha. S porážkou centrálního nervového systému jsou pozorovány problémy v práci srdce, která se projevuje v arytmiích, tachykardii, jakož i v práci střev, močového měchýře. Existují parézy, ochrnutí.

Poté se vyvíjí megaloblastická anémie, která je doprovázena změnou typu hematopoézy a struktury krevních buněk. V tomto případě onemocnění pokračuje s degenerativními změnami v červených krvinkách, buňky kostní dřeně jsou narušeny maturací cytoplazmy a jádra. Cytoplazma v tomto procesu předjímá jádro zrání, v důsledku toho je cytoplazma stará, jádro je mladé. Výška nemoci může být charakterizována extrémně prudkým poklesem červených krvinek, zaznamenaným jako součást jednotky objemu krve.

Hypoplastická a aplastická anémie (anémie): příznaky

V tomto případě se kombinuje skupina nemocí, jejichž hlavním příznakem je funkční selhání kostní dřeně. Hypoplastické a aplastické anémie se liší jak kvantitativním, tak kvalitativním způsobem..

Aplastická anémie je tedy charakterizována větší hloubkou utlačování tvorby krve. Pokud jde o hypoplastickou anémii, vyznačuje se mírnou závažností narušení procesů diferenciace a proliferace hematopoetických prvků..

Mezi hlavní faktory přispívající k výskytu hypoplastické anémie patří:

  • Ionizující radiace;
  • Expozice chemickým látkám:
    • Insekticidy, benzen, tetraethyl olovo, trinitrotoluen;
    • Cytostatika (protinádorová antibiotika, alkylační antimetabolity);
    • Jiné druhy drog (chloramfenikol, pyramidon atd.).
  • Protilátky působící proti buňkám kostní dřeně;
  • Jedna nebo jiná virová infekce (například virová hepatitida);
  • Dědičnost;
  • Aplastická, hypoplastická a idiopatická anémie.

Je možné identifikovat příčiny vedoucí k hypoplastické anémii, že existuje možnost eliminace ovlivňujícího myelotoxického faktoru, jakož i zabránění následnému progresi onemocnění.

Pokud jde o klinický obraz, určuje se v závislosti na stupni deprese oběhu kostní dřeně. Jsou stanoveny následující možné varianty, které se vyznačují vlastním průběhem, příznaky a závažností:

  • Aplastická akutní anémie;
  • Aplastická subakutní anémie;
  • Hypoplastická subakutní anémie;
  • Hypoplastická chronická anémie;
  • Hypoplastická chronická anémie v kombinaci s hemolytickou složkou;
  • Hypoplastická parciální anémie.

Hypoplastická anémie je charakterizována chronickým opakujícím se průběhem, následovaným obdobími exacerbací. Výskyt remise je zaznamenán hlavně při expozici vhodné terapii. Mezi hlavní obtíže pacientů patří slabost, tachykardie, dušnost, zvýšená únava.

Akutní a subakutní varianty průběhu onemocnění jsou charakterizovány těžkými krvácení z nosu, těžkou a dlouhodobou menstruací u žen, krvácivými dásněmi a horečkou. Hypoplastická anémie s hemolytickou složkou se často vyskytuje v kombinaci se žloutnutím kůže.

Hemolytická anémie (anémie): příznaky

Tato kategorie anémie zahrnuje rozsáhlou skupinu nemocí, které se liší etiologií, patogenezí a klinickým obrazem, což jim podle toho určuje různé metodologické rysy terapie. Hlavním příznakem této skupiny je zvýšené odbourávání červených krvinek a snížení jejich délky života. Hemolytická anémie může být dědičná nebo získaná.

Klinické projevy nemoci v jakékoli z jejích forem jsou v tomto případě stanoveny na základě závažnosti destrukce červených krvinek v krvi s uvolňováním hemoglobinu (tj. Závažnosti hemolýzy). První příznaky jsou většinou určeny v dospívání nebo v dospělosti. Detekce nemoci u dětí nastane během vyšetření v souvislosti s nemocí příbuzných. Z exacerbace nemohou nastat žádné stížnosti. Při exacerbaci je zaznamenána slabost, horečka a závratě. Jeden z hlavních příznaků se projevuje ve formě žloutenky, je často téměř jediným příznakem onemocnění.

Top