Hlavní // Vaskulitida

Anémie z nedostatku železa u kojenců a malých dětí

Mezi nejčastější patologické stavy, s nimiž se pediatři musí vypořádat každý den, lze uvést mnoho příčin anémie a anemického syndromu. Tato skupina zahrnuje různé nemoci.

Mezi nejčastější patologické stavy, s nimiž se pediatři musí vypořádat každý den, lze uvést mnoho příčin anémie a anemického syndromu. Tato skupina zahrnuje různá onemocnění a patologické stavy, charakterizované snížením obsahu hemoglobinu a / nebo červených krvinek na jednotku objemu krve, což vede k narušení přívodu kyslíku do tkání. Pro anémii jsou použita následující laboratorní kritéria (N. P. Shabalov, 2003). Hladina hemoglobinu je v závislosti na věku dětí:

0–1 dnů života - 3+. Laktoferrin v mateřském mléce je ve formě nasycených a nenasycených forem. Poměr forem laktoferinu se mění v závislosti na období laktace. Během prvních 1-3 měsíců života převládá nasycená železo transportní forma laktoferinu. Přítomnost specifických receptorů pro laktoferrin na epitelových buňkách střevní sliznice podporuje adhezi laktoferinu s nimi a jeho úplnější využití. Kromě toho laktoferrin, vázající přebytečné železo, které není absorbováno ve střevě, připravuje podmíněně patogenní mikroflóru stopového prvku nezbytnou pro jeho životně důležitou aktivitu a spouští nespecifické baktericidní mechanismy. Bylo zjištěno, že baktericidní funkce imunoglobulinu A je realizována pouze v přítomnosti laktoferinu.

Fyziologické ztráty železa v moči, potu, stolici, kůži, vlasy a nehty nezávisí na pohlaví a jsou 1-2 mg denně, u žen během menstruace - 2-3 mg denně. U dětí je ztráta železa 0,1–0,3 mg denně, u dospívajících se zvyšuje na 0,5–1,0 mg denně.

Denní požadavek na tělo dítěte pro železo je 0,5-1,2 mg za den. U malých dětí existuje v důsledku rychlého růstu a vývoje zvýšená potřeba železa. Během tohoto období života se zásoby železa rychle vyčerpávají kvůli zvýšené spotřebě z depa: u předčasně narozených dětí do 3. měsíce, v období novorozenců - do 5–6 měsíce života. Pro zajištění normálního vývoje dítěte v každodenní stravě novorozence by měla obsahovat 1,5 mg železa a u dítěte ve věku 1-3 let - nejméně 10 mg.

Nedostatek železa u dětí vede ke zvýšení infekční morbidity dýchacích cest a gastrointestinálního traktu. Železo je nezbytné pro normální fungování struktur mozku a jeho nedostatečný obsah narušuje neuropsychický vývoj dítěte. Bylo zjištěno, že u dětí s anémií s nedostatkem železa v kojeneckém věku ve věku 3–4 roky zhoršil přenos nervových impulsů z center mozku do sluchových a zrakových orgánů v důsledku zhoršené myelinace a v důsledku toho i zhoršeného vedení nervů.

Příčiny nedostatku železa u dětí jsou velmi rozmanité. Hlavní příčinou IDA u novorozenců je přítomnost IDA nebo latentní nedostatek železa u matky během těhotenství. Mezi příčiny antény patří komplikovaný průběh těhotenství, narušení uteroplacentálního oběhu, feto-mateřské a fetoplacentální krvácení a syndrom fetální transfuze při mnohočetném těhotenství. Intranatální příčiny nedostatku železa jsou: fetoplacentální transfuze, předčasné nebo pozdní oblékání pupečníkové šňůry, intrapartální krvácení způsobené traumatickými porodnickými výhodami nebo abnormalitami placenty nebo pupeční šňůry. Mezi postnatálními příčinami sideropenických stavů je především nedostatečný příjem železa s jídlem. V tomto případě jsou nejvíce postiženi novorozenci, kteří jsou kojeni nepřizpůsobenými směsmi mléka, kravským a kozím mlékem. Jiné postnatální příčiny IDA jsou: zvýšená potřeba železa pro tělo; ztráta železa nad fyziologickou; onemocnění gastrointestinálního traktu, syndrom zhoršené absorpce střev; nedostatek železa při narození; anatomické vrozené malformace (Meckel divertikulum, střevní polypóza); použití produktů, které inhibují absorpci železa.

V ohrožení jsou vždy předčasně narozené děti a děti narozené s velmi velkou hmotou, děti s lymfo-hypoplastickým typem ústavy.

U dětí prvního roku života vede nevyvážená strava nejčastěji k nedostatku železa, zejména ke krmení výhradně mlékem, vegetariánstvím, nedostatečnou spotřebou masných výrobků.

Sideropenie může způsobit krvácení různých etiologií. Zdrojem může být: hiátová kýla, jícnové křečové žíly, gastrointestinální vředy, nádory, divertikula, ulcerativní kolitida, hemoroidní uzliny, stejně jako krvácení z močového a močového ústrojí. Užívání některých léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, salicyláty, kumariny, glukokortikosteroidy, může také vést ke ztrátě železa. Nedostatek železa je vždy spojen s chorobami doprovázenými poruchami střevní absorpce (enteritida, Crohnova nemoc, parazitární nákazy atd.). Střevní dysbióza také narušuje normální trávení potravy, a tím snižuje schopnost těla absorbovat železo. Kromě toho může dojít k narušení transportu železa v důsledku nedostatečné aktivity a snížení obsahu transferinu v těle.

Rozpoznání příčiny IDA je v každém případě nesmírně důležité. Je nutné se zaměřit na nozologickou diagnózu, protože ve většině případů při léčbě anémie můžete také ovlivnit hlavní patologický proces.

IDA se projevuje běžnými příznaky. Jedním z hlavních a viditelných příznaků je bledost kůže, sliznice, spojivky očí. Pozornost je věnována obecné letargii, náladě, slzám, mírné vzrušivosti dětí, snížení celkového tónu těla, pocení, nedostatku nebo ztrátě chuti k jídlu, mělkému spánku, regurgitaci, zvracení po jídle a snížení zrakové ostrosti. Objevují se změny ve svalové soustavě: dítě stěží překonává fyzickou námahu, slabost, je zaznamenána únava. Děti v prvním roce života mohou zažít regresi pohybových schopností.

Ve druhé polovině života au dětí starších než jeden rok se objevují známky poškození epiteliální tkáně - drsnost, suchá kůže, úhlová stomatitida, bolestivé praskliny v rozích úst, glositida nebo atrofie ústní sliznice, křehkost a tupost vlasů, ztráta vlasů, tupost a křehké nehty, zubní kaz (kaz), zpoždění ve fyzickém a psychomotorickém vývoji.

V závislosti na závažnosti onemocnění se projevují příznaky poškození orgánů a systémů: kardiovaskulární - ve formě funkčního hluku v srdci, tachykardie; nervový systém - ve formě bolestí hlavy, závratě, mdloby, ortostatické zhroucení. Možná zvýšení velikosti jater, sleziny. Z gastrointestinálního traktu je obtížné polykání, nadýmání, průjem, zácpa, zvrácení chuti - touha jíst hlínu, zemi.

Diagnóza IDA se provádí na základě klinického obrazu, laboratorních příznaků anémie a nedostatku železa v těle: hypochromní (barevný index 3+ (maltofer, maltofer faul, ferrum lek)). Tyto sloučeniny mají velkou molekulovou hmotnost, což komplikuje jejich difúzi přes membránu střevní sliznice. vstoupit ze střeva do krevního řečiště v důsledku aktivní absorpce.To vysvětluje nemožnost předávkování léky, na rozdíl od solných sloučenin železa, které jsou absorbovány podle koncentračního gradientu. Neexistují žádné interakce se složkami potravy a léky, které umožňují použití neiontových sloučenin železa bez narušení režimu výživa a terapie souběžné patologie. Jejich použití významně snižuje výskyt vedlejších účinků, které se obvykle pozorují při předepisování perorálních přípravků železa (nevolnost, zvracení, průjem, zácpa atd.) Kromě toho je u malých dětí velmi důležitá léková forma léku. tento věk e je vhodné používat kapky a sirupy, které mimo jiné poskytují možnost přesného dávkování léků a nezpůsobují negativní postoj dítěte.

Při předepisování jakýchkoli přípravků železa je nutné vypočítat individuální potřebu pro každého pacienta na základě skutečnosti, že optimální denní dávka elementárního železa je 4-6 mg / kg. Průměrná denní dávka železa při léčbě IDA je 5 mg / kg. Použití vyšších dávek nedává smysl, protože se nezvyšuje množství absorpce železa.

Použití parenterálních přípravků železa je indikováno k rychlému dosažení účinku u těžké anémie; gastrointestinální patologie, kombinovaná s malabsorpcí; ulcerativní kolitida; chronická enterokolitida; s těžkou nesnášenlivostí k orálním formám drog. K dnešnímu dni je v Ruské federaci povolen pouze jeden lék pro intravenózní podání - venofer (železný cukr), ferrum lek lze použít pro intramuskulární podání.

Je třeba mít na paměti, že u malých dětí není nedostatek železa nikdy izolován a je často kombinován s nedostatkem vitamínů C, B₁₂, NA₆, PP, A, E, kyselina listová, zinek, měď atd. Je to způsobeno skutečností, že nedostatek výživy a zhoršená absorpce střeva, což vede k nedostatku železa, ovlivňuje saturaci těmito mikroživinami. Proto musí být multivitaminové přípravky zahrnuty do komplexní terapie IDA.

Účinnost léčby IDA lze posoudit po 7–10 dnech dvojnásobným zvýšením retikulocytů ve srovnání s počátečním množstvím (tzv. Retikulocytová krize). Odhaduje se také zvýšení hemoglobinu, které by mělo být 10 g / l nebo více za týden. V souladu s tím je dosažení cílové hladiny hemoglobinu pozorováno v průměru po 3 až 5 týdnech od začátku léčby v závislosti na závažnosti anémie. Léčba přípravky železa by však měla být prováděna v dostatečných dávkách a po dlouhou dobu (alespoň 3 měsíce), a to i po normalizaci hladiny hemoglobinu, aby se doplnily zásoby železa v depu..

Pokud během 3-4 týdnů nedojde k významnému zlepšení hemoglobinu, je nutné zjistit, proč byla léčba neúčinná. Nejčastěji mluvíme o: nedostatečné dávce přípravku železa; probíhající nebo neidentifikovaná ztráta krve; přítomnost chronických zánětlivých onemocnění nebo novotvarů; současný nedostatek vitaminu B₁₂; špatná diagnóza; helmintická invaze a další parazitární infekce.

Kontraindikace při jmenování přípravků železa jsou:

• nedostatek laboratorních důkazů o nedostatku železa;
• hvězdná anémie;
• hemolytická anémie;
• hemosideróza a hemochromatóza;
• infekce způsobená gramnegativní flórou (enterobakterie, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella).

S rozvojem těžké anémie, doprovázené inhibicí erytropoézy a snížením produkce erytropoetinu, je indikováno použití rekombinantních přípravků lidského erytropoetinu (rhEPO). Zvláštní význam má použití rhEPO ve vývoji časné anémie u předčasně narozených dětí, která se vyvíjí ve druhém měsíci života a vyskytuje se podle různých autorů ve 20–90% případů. Jmenování přípravků rhEPO (retrmon, eprex, epokrinní) vede k ostré aktivaci erytropoézy a v důsledku toho k významnému nárůstu potřeb železa.

Proto je použití rhEPO indikací pro jmenování přípravků železa, zpravidla parenterálních. V současné době jsou v Ruské federaci schváleny k použití a- a b-epoetiny, které jsou uvedeny na seznamu další podpory léčiv. Jmenování rhEPO ve většině případů umožňuje vyhnout se krevním transfuzím, u nichž existuje vysoká pravděpodobnost komplikací (transfuzní reakce, senzibilizace atd.). Upřednostňovanou cestou podávání přípravků rhEPO, zejména v raném dětství, je subkutánní podání. Subkutánní cesta podání je bezpečnější a úspornější, protože k dosažení tohoto účinku jsou zapotřebí nižší dávky než při intravenózním podání. Až do nedávné doby β-erytropoetiny, které při subkutánním podání nezpůsobily významné nežádoucí účinky, na rozdíl od a-erytropoetinů, při subkutánním podání, existovalo u zemí Evropské unie a Ruské federace vysoké riziko vzniku aplasie červených krvinek při léčbě hyporegenerativní anémie u dětí. Nejčastěji používaným lékem mezi β-erytropoetiny je recrmon (F. Hoffmann-La Roche), který je vhodný k použití a který vede k rychlému zvýšení hladiny červených krvinek a retikulocytů, aniž by ovlivnil leukopoézu, zvýšil hladinu hemoglobinu a také rychlost inkorporace železa do buněk..

Od roku 2004 je v evropských zemích povoleno subkutánní podávání a-erytropoetinů, mezi nimiž se v naší zemi nejčastěji používají eprex (Jansen-Silag) a epokrin (Sotex-GosNII OCHB)..

Cílem léčby rhEPO je dosáhnout hematokritu 30–35% a eliminovat potřebu krevních transfuzí. Hodnoty cílové koncentrace hemoglobinu se mohou lišit v závislosti na dnech a měsících života dítěte, ale nesmí být nižší než 100–110 g / l. V závislosti na dávce je cílové koncentrace hemoglobinu a hematokritu dosaženo přibližně po 8–16 týdnech léčby rhEPO..

Aby se předešlo IDA, je rhEPO předepsán pro předčasně narozené děti narozené s tělesnou hmotností 750–1500 g před 34. týdnem těhotenství..

Léčba erytropoetinem by měla začít co nejdříve a trvat 6 týdnů. Léčivo se podává subkutánně v dávce 250 IU / kg 3x týdně. Je však třeba mít na paměti, že čím menší je věk dítěte, tím vyšší dávky erytropoetinu potřebuje, aby mohla být dávka zvýšena.

Jak bylo uvedeno výše, terapie rhEPO vede k prudkému zvýšení příjmu železa, a proto se ve většině případů, zejména u předčasně narozených dětí, snižuje sérový feritin současně se zvýšením hematokritu. Rychlé výdaje zásob železa v těle mohou vést k IDA. Všichni pacienti, kteří dostávají terapii rhEPO, jsou proto předepsanými doplňky železa. Terapie přípravky železa by měla pokračovat, dokud nebude normalizována hladina sérového ferritinu (nejméně 100 μg / ml) a saturace transferinu (nejméně 20%). Pokud koncentrace ferritinu v séru zůstává stabilní pod 100 μg / ml nebo existují-li jiné známky nedostatku železa, měla by se dávka železa zvýšit, včetně používání parenterálních léků..

Prevence IDA u malých dětí zahrnuje: předporodní (správný režim a výživa těhotné ženy, včasná detekce a léčba těhotné anémie, preventivní předepisování přípravků železa pro ženy ohrožené vývojem IDA); postnatální (dodržování hygienických podmínek života dítěte, prodloužené kojení a včasné zavádění doplňkových potravin, přiměřený výběr směsi pro děti, které jsou na smíšeném a umělém krmení, prevence vývoje křivice, podvýživy a SARS u dítěte). Profylaktické použití přípravků železa vyžaduje:

• ženy v reprodukčním věku trpící těžkým a dlouhodobým menstruačním krvácením;
• pravidelní dárci;
• těhotné ženy, zejména opakovaná těhotenství, následovaná v krátkém intervalu;
• ženy s nedostatkem železa během kojení.

Profylaktické podávání přípravků železa je indikováno pro děti z rizikových skupin pro vývoj IDA:

• předčasně narozené děti (od 2 měsíců věku);
• děti z mnohočetného těhotenství, komplikovaného těhotenství a porodu;
• velké děti s vysokou mírou přírůstku a růstu;
• děti s ústavními abnormalitami;
• trpí atopickými chorobami;
• na umělém krmení neupravenými směsmi;
• s chronickými nemocemi;
• po ztrátě krve a chirurgickém zákroku;
• s malabsorpčním syndromem.

Dávka železa předepsaná pro preventivní účely závisí na stupni předčasnosti dítěte:

• pro děti s tělesnou hmotností při narození menší než 1 000 g - 4 mg Fe / kg / den;
• pro děti s tělesnou hmotností při narození od 1 000 do 1 500 g - 3 mg Fe / kg / den;
• pro děti s tělesnou hmotností při narození od 1500 do 3000 g - 2 mg Fe / kg / den.

Význam problému IDA u malých dětí je způsoben jeho vysokou prevalencí v populaci a častým vývojem různých nemocí, což vyžaduje stálou pozornost lékařů o všech specialitách. V současné době je však v arzenálu lékaře dostatek diagnostických a terapeutických možností pro včasnou detekci a včasnou korekci sideropenických stavů.

Literatura

1. Anémie u dětí / ed. V.I. Kalinichev. L.: Medicine, 1983, 360 s..
2. Anémie u dětí: diagnostika a léčba / ed. A. G. Rumyantseva, Yu N. N. Tokareva. M., 2000,128 s..
3. Arkadyev G.V. Diagnostika a léčba anémie z nedostatku železa. M., 1999,59 s.
4. Beloshevsky V.A. Nedostatek železa u dospělých, dětí a těhotných žen. Voroněž, 2000,121 s.
5. Borisova I.P., Skobin V. B., Pavlov A. D. Včasné předepisování rekombinantního erytropoetinu u předčasně narozených dětí / 7. národní kongres „Člověk a medicína“. M., 2000 S. 125.
6. Vakhrameeva S.N., Denisova S.N. Latentní forma anémie z nedostatku železa u těhotných žen a zdravotní stav jejich dětí // Ruský bulletin perinatologie a pediatrie. 1996. No. 3. P. 26–29.
7. Butler L.I., Vorobyov P.A. Diferenciální diagnostika a léčba anemického syndromu. M.: Newdiamed, 1994,24 s.
8. Butler L.I. Anémie z nedostatku železa // Russian Medical Journal. 1997. č. 19. S. 1234–1242.
9. Idelsson L. I. Hypochromická anémie. M.: Medicine, 1981. 190 s.
10. Kazakova L. M., Makrushin I. M. Imunita při nedostatku železa // Pediatrie. 1992. Č. 10-12. S. 54–59.
11. Kazyukova T.V., Samsygina G.A., Levina A.A. Nedostatek železa u dětí: problémy a řešení // Consilium medicum. 2002. S. 17–19.
12. Malakhovsky Yu. E., Manerov F.K., Sarycheva E.G. Mírná forma anémie z nedostatku železa a latentního nedostatku železa - hraniční stavy u dětí prvních dvou let života // Pediatrie. 1988. Č. 3. S. 27–34.
13. Papayan A.V., Zhukova L. Yu. Anémie u dětí: průvodce pro lékaře. Petrohrad: Peter, 2001,382 s.
14. Prigogine T. A. Účinnost rekombinantního erytropoetinu při komplexní prevenci a léčbě časné anémie u předčasně narozených dětí: abstrakt. dis.. Cand. Miláček. vědy. M., 2001,19 s.
15. Rumyantsev A.G., Morshchakova E.F. Pavlov A.D. Erythropoietin. Biologické vlastnosti. Věková regulace erytropoézy. Klinická aplikace. M., 2002. S. 137–144; 266–270.
16. Rumyantsev A.G., Morshchakova E.F., Pavlov A.D. Erytropoetin v diagnostice, prevenci a léčbě anémie. M., 2003,556 s.
17. Sergeeva A.I., Sultanova K.F., Levina A.A. et al. Indikátory metabolismu železa u těhotných žen a malých dětí // Hematologie a transfuziologie. 1993. Č. 9-10. S. 30–33.
18. Tetyukhina L.N., Kazakova L.M. Prevence nedostatku železa jako opatření ke snížení výskytu dětí // Pediatrie. 1987. Č. 4. P. 72–73.
19. Dallman P. R., Looker A. C., Johnson C. L. a kol. Výživa železa ve zdraví a nemoci. Eds. Hallberg L., Asp N. G. Libbey; Londýn 1996; 65–74.
20. Messer Y., Escande B. Erytropoietin a železo při anémii předčasných dětí. TATM 1999; 15-17.
21. Ohls R. K. Použití erytropoetinu u novorozenců // Clin Perinatol. 2000; 20 (3): 681–696.
22. Ulman J. Úloha erytropoetinu v regulaci erytropoézy u plodů a novorozenců // Ginekol. Pol. 1996; 67: 205–209.

L. A. Anastasevich, kandidát lékařských věd
A.V. Malkoch, kandidát na lékařské vědy
Ruská státní lékařská univerzita v Moskvě

Jaké známky naznačují anémii u dětí a jak léčit tento syndrom nedostatku železa

Péče o zdraví dítěte od prvních dnů jeho života spočívá na bedrech jeho rodičů. V neposlední řadě je pro ně důležité, aby dítěti poskytovaly kompletní stravu obsahující všechny látky a mikroelementy nezbytné pro růst a vývoj. Mezi ně patří železo, jehož nedostatek může způsobit zdravotní riziko.

Pochopení konceptů, nebo co je anémie

Zaprvé stojí za zmínku, že anémie (nebo anémie) není nezávislé onemocnění, ale pouze syndrom. To je název stavu těla, ve kterém hladina červených krvinek nebo hemoglobinu v buňkách klesá v krvi, což znamená, že výživa tkání kyslíkem nevyhnutelně klesá. Jedním z běžných typů anémie je nedostatek železa, ke kterému dochází v důsledku nedostatku železa v těle nezbytného pro syntézu hemoglobinu, a vitaminů, jako jsou například D a B12. V tomto článku budeme hovořit o tomto typu anémie.

Epidemiologické studie ukazují, že až 40% malých dětí trpí tímto stavem. Příčinou anémie u dětí je často nevyvážená strava, ve které do těla vstupuje malé množství vitamínů nebo jsou špatně absorbovány. Důsledky nesprávné stravy mohou být velmi žalostné - v důsledku nedostatku železa dochází v mechanismu přenosu kyslíku do tkání k poruchám, které mohou způsobovat různé poruchy orgánů dítěte..

Celkově existují anémie s nedostatkem železa ve třech fázích:

• Prelativní. Množství železa v krvi je v rámci normálních limitů, ale koncentrace v tkáních začíná klesat.
• Latentní. Snížené hladiny železa v tkáních a krevním séru, zatímco množství hemoglobinu v krvi zůstává normální.
• Anémie s nedostatkem železa. Snížený počet hemoglobinu a červených krvinek.

Průběh a příčiny anémie z nedostatku železa u dětí mají své vlastní vlastnosti spojené s procesem růstu a vývoje těla.

Jaké jsou rysy výskytu a vývoje anémie u dětí

V procesu vývoje plodu obdrží plod všechny potřebné živiny placentou matky. V této fázi se mohou vyskytnout předpoklady pro rozvoj anémie z nedostatku železa v důsledku uteroplacentární nedostatečnosti, jakož i nedostatku železa v těle ženy. Krátce před porodem si dítě vytváří své vlastní „rezervy“ tohoto prvku, což by mělo stačit na prvních 4-6 měsíců, před zavedením doplňkových potravin během kojení. Předčasně narozené dítě nemá čas na akumulaci požadovaného množství látky, takže až 85% předčasně narozených dětí je ohroženo rozvojem anémie z nedostatku železa.

Nesprávná výživa může vyvolat projev syndromu po narození. Po dosažení věku šesti měsíců nemůže ani mateřské mléko poskytnout potřebné množství železa. Pokud se nevyrovnáte s nedostatkem pomocí doplňkových potravin, pak je vývoj anémie nevyhnutelný.

V pozdějším věku je výskyt anémie s nedostatkem železa často způsoben změnou hormonálního pozadí dítěte během puberty. Pro dívky je toto období obzvláště nebezpečné - první menstruace, stejně jako ztráta krve, vyvolává snížení koncentrace železa v těle.

V souvislosti s iniciativami politiků souvisejících se zavedením postní nabídky na ruských školách se lékaři k této otázce vyjádřili. Varují rodiče, že odmítnutí jíst maso, ryby a mořské plody ohrožuje dítě nedostatkem stopových prvků nezbytných pro růst, včetně železa a bílkovin, které jsou potřebné pro jeho absorpci.

Důsledky syndromu ovlivňují nejdůležitější vitální systémy. Jeho škodlivý vliv na tvorbu centrálního nervového systému zpomaluje mentální vývoj dítěte - zhoršuje se paměť, schopnost učení a koncentrace, snižuje se fyzická aktivita. Imunitní systém navíc trpí. Nedostatek železa přispívá k výskytu akutních respiračních virových infekcí a střevních infekcí v raném i pokročilém věku..

Přítomnost anémie z nedostatku železa může být stanovena prvními příznaky a pomocí laboratorních testů.

Příznaky anémie u dítěte

Jedním z hlavních příznaků rozvoje syndromu nedostatku železa u dítěte je neobvyklá bledá a suchá kůže, křehké nehty. Mezi časté příznaky lze identifikovat snížení chuti k jídlu, svalový tonus (stejně jako bolest svalů), zvýšená únava, ospalost. U starších dětí je příznakem anémie modrá bílkovina oka, která je způsobena ztenčením skléry. Poměrně často existují další projevy syndromu - například touha po použití nejedlých nebo nepřipravených potravin (křída, mleté ​​maso, suché obiloviny). Pravidelná močová inkontinence může nastat v noci nebo se smíchem, kašlem, skákáním. Klinické projevy jsou patrné v latentním stadiu syndromu a postupují spolu s jeho vývojem. Pozdní fáze se vyznačuje kardiovaskulárními poruchami - dítě si může stěžovat na závratě a tinnitus.

Nedostatek železa lze zjistit pomocí obecného krevního testu, zejména koncentrace Hb (hemoglobinu). Normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce..

Anémie u dítěte: jaké jsou příznaky a jak léčit?

Toto onemocnění se vyskytuje ve všech věkových kategoriích, nejčastěji se však jeho různé formy vyskytují v pediatrii. Pokud u dospělých a dětí schopných jíst produkty stimulující hemoglobin (granátové jablko, jablka, játra) lze situaci napravit dietní úpravou, pak rodiče dítěte často nevědí, co dělat..

Anémie - co to je a co je nebezpečné u novorozenců?

S nízkým obsahem krve v hemoglobinu, který je stavebním materiálem pro červené krvinky, se vyvíjí anémie. Červené krvinky nebo červené krvinky transportují kyslík do všech buněk lidského těla. Téměř 98% jejich složení jsou bílkoviny (globin) a železo.

Nedostatek tohoto prvku v těle novorozenců vede ke zpoždění ve vývoji mozkových struktur a závažné imunodeficienci. Při prvních známkách anémie byste měli okamžitě kontaktovat pediatra, protože v počátečním stádiu lze anémii snadno opravit. Střední a závažný stupeň tohoto onemocnění vyžaduje pečlivé provádění doporučení pediatra..

Příčinou anémie u dítěte

V prvních 6 měsících života dítě používá zásoby železa uložené v jeho těle v prenatálním období. S nedostatkem železa ve stravě dítěte po tomto období, on vyvine anémii. Důsledky jsou ještě obtížnější, pokud se v perinatálním období objeví nedostatek hodnotného stopového prvku..

Příčiny nedostatku železa u plodu:

Nedostatek mědi, kyseliny listové, vitaminu B₁₂ v těle těhotné ženy jsou vyžadovány další léky;

Nedostatek železa v těle ženy čekající dítě, k jeho naplnění, musíte upravit stravu, brát drogy s vysokým obsahem stopových prvků;

Špatná strava těhotné ženy;

Abnormality placenty;

Trauma během těhotenství;

Opožděné oblékání pupeční šňůry;

Infekce přenášené ženou během těhotenství.

Proto je pro včasné sledování zdravotního stavu těhotné ženy a plodu důležité, aby byla včas zaregistrována na prenatální klinice. Doporučuje se to, dokud gestační věk nedosáhne 12 týdnů. Během gestačního období je velmi důležitá spolupráce s gynekologem..

Co může způsobit získanou anémii u dítěte:

Použití upravené kojenecké výživy;

Úvod do stravy plnotučného kravského mléka;

Krvácení na pozadí infekční choroby;

Infekce horních cest dýchacích;

Porušení procesu tvorby krve;

Přerušená strava kojící matky.

Všechny výše uvedené důvody mění tvar červených krvinek a jejich barvu, krevní buňky jsou světlejší, získávají oválný tvar.

Příznaky anémie u novorozenců

U kojenců se anémie nemusí projevovat žádnými zjevnými příznaky. O nemoci lze hovořit pouze o výsledcích krevních testů, pokud je obsah hemoglobinu v nich pod 110 jednotek.

Příznaky anémie patrné u kojenců:

Neklidný spánek, ospalost během dne;

Letargia a nálada;

Touha jíst nejedlé předměty (hlína, písek, země);

Úplný nedostatek chuti k jídlu;

Vypadávání vlasů, slabý růst;

Plivání bez důvodu;

Praskliny v rozích rtů;

Dyspeptické projevy, narušení trávicího traktu;

Pokud dítě projeví takové příznaky, lékař předepíše obecný krevní test. Norma hemoglobinu u novorozence je 200 g / l, u dítěte do šesti měsíců - 100 g / l, starších než 6 měsíců - 140 g / l.

Pokud má dítě ve výsledcích analýzy znatelné zpoždění, poraďte se s pediatrem.

Druhy anémie u dětí do jednoho roku

Pomalejší produkce červených krvinek nebo zastavení jejich produkce způsobuje anemii u dítěte.

Druhy anémie kojenců:

Anémie předčasně narozených dětí - je zaznamenána u každého dítěte, které se objevuje v předstihu, je určeno i v nemocnici;

Nedostatek železa nebo hypochromní - je stanoven v 80% všech případů;

Hemolytika - vyskytuje se při Rh konfliktu matky a dítěte a také při infekci těhotné ženy toxoplazmózou, zarděnkami, herpesem;

Alimentární - tvoří se na pozadí jednotné stravy, chudé na vitamíny a minerály;

Anémie v důsledku infekce - může být příznakem patologie;

Autoimunita - červené krvinky nepravidelného tvaru s tímto typem anémie vedou k hladovění kyslíku;

Yaksha-gaima anémie - charakterizovaná zvýšením jater, hypertermií, blanšírováním kůže, výskytem dušnosti a srdečního šelestu, prudkým poklesem hemoglobinu, i když počet červených krvinek zůstává v normálním rozmezí;

Hypoplastická anémie, která má vysoké procento fatálních následků, a hemoblastóza (leukémie) - dochází v důsledku potlačení aktivity červených krvinek leukocyty v důsledku oslabené imunity nebo v důsledku snížené syntézy červených krvinek.

Stupeň anémie u kojenců

Závažnost anémie u dítěte je rozdělena podle hladiny hemoglobinu a koncentrace červených krvinek:

Snadný stupeň. Laboratorní indikátory: červené krvinky - 3 miliony / l, hemoglobin - 90 - 110 g / l. Podmínka nevyžaduje léčbu, je upravena zavedením do stravy ženy ve stavu laktace pestřejší stravou. Při přechodné anémii monitoruje pediatr stav dítěte a předepisuje mu speciální léky.

Střední stupeň. Laboratorní indikátory: červené krvinky - 2,5 - 3 miliony / l, hemoglobin - 70-90 g / l. S tímto stupněm anémie dítě zaostává za věkovou normou ve svém fyzickém a duševním vývoji, jsou narušeny gastrointestinální trakt a kardiovaskulární systém. Dítě cítí závratě, trpí dušností, často trpí nachlazením a infekčními chorobami, děti s anémií tohoto stupně jsou obvykle letargické a slabé. Tento stupeň patologie nejčastěji vyžaduje dohled lékaře v nemocnici, při léčbě přípravků železa.

Těžký stupeň. Laboratorní ukazatele: erytrocyty - méně než 2,5 milionu / l, hemoglobin - pod 70 g / l. U kojenců s tímto stupněm anémie, ledvin a střev, hematopoetického systému, dýchacích cest a oběhového systému je ovlivněna dystrofie.

Léčba anémie u kojenců

Léčba anémie se provádí až po důkladné diagnóze, která identifikuje typ a formu onemocnění. Pokud je u novorozenců nebo kojenců diagnostikována anémie z nedostatku železa 1. stupně, lze tento stav opravit mimo nemocnici, pouze pokud se změní dieta a každodenní rutina dítěte.

Komplexní léčba - nezbytná opatření:

Dopad na příčiny anémie (náhrada mléčné výživy, korekce mateřské stravy).

Příjem vitamínů a přípravků s vysokým obsahem železa, pro lepší vstřebávání se podávají mezi krmivy, případně ve směsi s ovocnou šťávou, ačkoli jsou již k dispozici ve formě sirupu.

Provedení změn ve stravě po jídle, která zahrnuje pohankovou kaši, žloutek, šťouchaná jablka, játra, maso, sýr, ovocné šťávy, zeleninové pyré, odmítnutí krupice, rýžové krupice, ovesné vločky.

Korekce denního režimu: dlouhé procházky, masáže, hry s prvky tělesné výchovy, gymnastika, extra spánek.

Minimální délka léčby anémie u kojence je 1 měsíc nebo více.

Při narození dítěte s hypoxií, předčasně, s velkou ztrátou krve, mu byla injikována hmota s vysokým obsahem červených krvinek (30%).

Anemická terapie 2. stupně: jmenování léků s vysokým obsahem železa (Actiferrin, Maltofer, Hemoferon), vybraných podle individuálních charakteristik a potřeb dítěte. Nejčastěji přicházejí ve formě olejů a ve vodě rozpustných kapek..

Léčba anémie 3. stupně: s hladinou hemoglobinu u kojence pod 70 g / l se v nemocnici provádí urgentní krevní transfúze.

Pokud je kojení zachováno, musí být dítěti na požádání podáno mateřské mléko bohaté na snadno stravitelné železo.

Účinnost terapie u kojenců

Léčba anémie u kojenců by měla být doprovázena šetrným režimem:

Časté procházky na čerstvém vzduchu;

Dočasné odmítnutí navštívit předškolní pokoje;

Omezení fyzické aktivity;

Korekce stravy, včasné zavedení doplňkových potravin (o 2-4 týdny dříve).

Po korekci těchto faktorů zahájí léčbu léky. Po 1-2 týdnech komplexní léčby s plným dodržením všech podmínek dojde ke zvýšení hladiny hemoglobinu, ke zvýšení retikulocytů. Hemoglobin může dojít k normálnímu stavu během 3 až 5 týdnů a i po této léčbě by mělo pokračovat alespoň 3 měsíce.

Důvod pro nedostatek pozitivní dynamiky po 3-4 týdnech léčby:

Nesprávně vypočítaná dávka léku obsahujícího železo;

Historie novotvarů a zánětů;

Chybně diagnostikovaná;

Nedostatek vitaminu B₁₂.

Po analýze příčin pediatr opraví léčbu nemoci.

Nízký hemoglobin - škola Dr. Komarovského:

Prevence anémie u kojenců

Aby se předešlo anémii u novorozenců a kojenců, byl vyvinut pediatrický soubor preventivních opatření:

Těhotná žena by měla správně jíst, dodržovat denní režim, do stravy přidávat potraviny bohaté na železo, brát vitamíny.

Předčasně narozené děti a ohrožené děti by měly užívat doplňky železa.

Je důležité, aby krmení kojící matky bylo vyvážené.

V dětské stravě musíte rychle zavést potřebné produkty, doplňková jídla na požádání.

Vyžaduje se přesné dodržování každodenních postupů..

Je důležité navštívit pediatra včas, pravidelně provádět krevní testy na hemoglobin.

U kojenců je anémie často diagnostikována. Při nezávislé diagnóze nebo identifikaci příznaků patologie je důležité, aby rodiče dítěte včas vyhledali lékařskou pomoc. Včasná diagnostika a léčba pomůže léčit anémii bez následků pro dítě..

Vzdělávání: Diplom ze specializovaného „zdravotnického odvětví“ byl získán na Volgogradské státní lékařské univerzitě. V roce 2014 byl okamžitě získán certifikát specialisty.

Anémie u dítěte. Příčiny, příznaky, léčba a prevence anémie

Anémie (anémie) u dítěte je skupina klinických a hematologických syndromů, jejichž častým příznakem je snížení koncentrace hemoglobinu v krvi. K poklesu hemoglobinu nejčastěji dochází při současném snížení počtu červených krvinek (nebo celkového objemu červených krvinek).

Anémie se nepovažuje za samostatné onemocnění, jedná se o dočasný zdravotní stav dítěte. Ale musíte s ním zacházet velmi opatrně. Vynechání rodičů a pediatrů za účelem úpravy hladiny hemoglobinu vede ke zpoždění vývoje dítěte, k poruchám vnitřních orgánů a ke snížení aktivity imunitního systému..

Co je anémie (anémie)?

Anémie je nepřirozený zdravotní stav charakterizovaný nedostatkem hemoglobinu a červených těl - červených krvinek. Někdy je nedostatek pouze jedné z výše uvedených složek.

Červené krvinky jsou krvinky, které jsou zodpovědné za dodávku kyslíku, hemoglobinu a výživu tkání. Účastní se syntézy nových buněk, pomáhají koagulaci krve. Hladina hemoglobinu se snižuje, pokud červené krvinky nezvládnou svůj transport.

Během přirozeného krmení děti nejčastěji dostávají potřebné množství železa s mateřským mlékem. Po ukončení hepatitidy B mohou rodiče připravit nevyvážené menu pro krmení dítěte. Potom tělo dítěte trpí nedostatkem červených krvinek, hemoglobin je dodáván do tkáně v menším množství. Takto se vyvíjí anémie (anémie).

U drobků ve věku od 1 do 3 let je nejčastěji diagnostikována anémie z nedostatku železa, existuje však několik dalších typů onemocnění. Jedná se o hemolytickou formu - nedostatek produkce červených krvinek v těle; posthemoragický - vyskytuje se po velké ztrátě krve; megaloblast - charakterizovaný nedostatkem kyseliny listové, kyanokobalaminu.

Odděleně existují některé genetické formy anémie: srpkovitá anémie, mikrosférocytóza a další. Dědičné formy souvisejí s genovými mutacemi, změnami tvaru červených těl.

Video anémie u dětí

Příčiny anémie (anémie) u dětí

Anémie je diagnostikována u kojenců do 3 let velmi často - u 40 ze 100 dětí. Příčiny patologického stavu mohou být následující faktory:

• Nepříznivé vývojové období plodu.

Ani nenarozené dítě neshromažďuje potřebné množství hemoglobinu kvůli jeho nedostatku v mateřské krvi, infekcím, které utrpěla, a placentárnímu narušení.

• Předčasnost.
• Krevní nemoci.
• Genetická predispozice.
• Neadekvátní výrobky ze železa.

Dítě nemá rádi jíst nebo nemá maso, vejce, ryby, špenát, luštěniny, granátová jablka, švestky, jablka, cereálie, otruby v požadovaném množství ve své stravě.

Norma příjmu železa u dětí od 1 roku do 6 let je 10 mg denně.

Jsou to krvácení z nosu, pooperační období, hemofilie.

Nachází se v křivicích, celiakii, cystické fibróze.

• Chronická onemocnění, infekce v minulosti.

Mykóza, tuberkulóza, pyelonefritida a další.

Ztráta železa nastává přes epidermis.

• Negativní dopad na životní prostředí.
• Zvýšená tělesná hmotnost.

Příznaky anémie (anémie) u dětí

Známky anémie u dětí lze rozdělit do několika skupin. Pokud s dítětem pozorujete alespoň 3–4 z nich, nezapomeňte se poradit s lékařem a předat KLA na hladinu hemoglobinu, červených krvinek.

Vnější znaky	Bledost, slabost, ospalost, rozptýlená pozornost.
Laboratorní testy	Hladina hemoglobinu snížená na 90 g / l - mírná anémie; až 70 g / l - střední stupeň; méně než 70 g / l - těžká forma. Přítomnost krve ve stolici, moči.
Z centrálního nervového systému	Nervozita, slza, apatie. Nedostatky ve vývoji: řeč, fyzická, psychomotorická. Hypoxie, povrchní spánek.
Z gastrointestinálního traktu	Zácpa, průjem, chuťové perverze, nedostatek enzymů, zvracení, říhání.
Z epidermis, přívěsky.	Suchá kůže, peeling. Křehkost kostí, vlasů, trhlin v dlaních, chodidel.
Na straně imunity	Bolestivost, časté SARS, pneumonie, bronchitida.
Ze srdce	Mdloby, tachykardie, kolaps, hypotenze.

Léčba anémie (anémie) u dětí

Při léčbě dětské anémie musí rodiče a pediatři věnovat pozornost výživě a režimu dne dítěte. Vypracování vyváženého menu pro drobky pomáhá vyřešit problém s nedostatkem hemoglobinu v 80% případů bez léčby drogami. Do nabídky pro děti přidejte pohankovou kaši, ovoce, zeleninu, byliny, masová jídla, mořské plody. Sledujte hladinu kalorií v potravě, krmte dítě nejméně pětkrát denně.

Důležité! Pokud se ryby a maso konzumují se zeleninou, železo se lépe vstřebává. Vitamín C také funguje..

Pokud je to možné, neberte si své dítě do mateřské školy. Anemické děti se unaví rychle, nemohou moc hrát, utíkat. Potřebují další odpočinek, spánek, procházky.

Užívání léků je nezbytné pro středně až těžkou anémii. Pediatrové předepisují multivitaminy a síran železa. Léky by měly být podávány po jídle, zaplaveny džusy, vodou. Účinek terapie nemůže nastat rychle. Normalizace KLA nastává 2-3 měsíce po zahájení léčby.

Děti si užívají sirupů, například Ferum Lek. Léky obsahující železo jsou dostupné ve formě tablet, dražé. Tohle je Ferroplex. Ve formě kapek - "Hemofer".

Děti s střevními chorobami, zažívacím traktem jsou předepsány intravenózní injekce. Jsou dobře vstřebávány, dávají rychlejší pozitivní účinek než tablety a sirupy, ale samozřejmě psychologicky špatně snášené kojenci.

Je důležité, aby rodiče pochopili, že je nemožné přestat brát léky ihned po normalizaci obsahu červených krvinek, hemoglobinu v krvi! Dítě je musí „zásobit“. Po pozitivním krevním testu pokračujte v podávání léků nejméně 1 měsíc, jinak hladina železa opět klesne na kritickou úroveň.

Masáže, pohybová terapie se používají jako metoda ke zlepšení celkového somatického zdraví dítěte s jakoukoli anémií.

Krevní transfúze se používá v extrémních případech. Příznaky jeho chování jsou vysoká ztráta krve, sepse, ohrožení života dítěte. Před transfuzí krve je nutné otestovat kompatibilitu malého pacienta a dárce, určit skupinu, faktor Rh krve dítěte.

Terapie anémie se nutně provádí komplexně a pod dohledem lékaře. KLA se musí brát pravidelně, nejméně dvakrát měsíčně.

Prevence anémie (anémie) u dětí

Pravidelné lékařské prohlídky a vyšetření pediatrem pomáhají vyhýbat se zanedbávané formě anémie u dětí. Rodiče dětí s genetickou predispozicí k anémii by měli být obzvláště opatrní.

Kojící matky musí pečlivě naplánovat svůj jídelníček a doplňková jídla. Jezte pohanka, maso, fazole, pokud dítě nemá koliku; greeny, otruby, ryby, ředkvičky, zelí, špenát, řepa.

Po ukončení kojení analyzujte dětské menu. Naučte ho správně jíst - potraviny bohaté na železo.

Hodiny chůze, pravidelné cvičení (nejméně 15 minut denně) brání anemickému syndromu z dětství.

Dodržování preventivních opatření pomáhá snížit riziko těžké anémie u dětí na minimum. V ukazatelích krevních testů neignorujte ani nejmenší odchylku od normy, neprodleně přijměte opatření, ale vždy se poraďte s lékařem.

Pozornost! Užívání jakýchkoli léčivých přípravků a doplňků stravy, jakož i použití jakýchkoli terapeutických metod, je možné pouze se souhlasem lékaře.

Anémie u kojenců - příznaky, příčiny, prevence

Dítě, které je v lůně, aktivně akumulovalo hemoglobin a přijímalo ho přes pupeční šňůru. Každý novorozenec má dost uloženého železa, aby nahradil možný deficit po dobu 5-6 měsíců. Pokud matka během těhotenství nejedla dost jídla, může být dětem diagnostikována anémie z nedostatku železa.

Definice anémie

Anémie je stav, při kterém je v lidském těle přítomno nedostatečné množství červených krvinek (červených krvinek). Tyto buňky jsou nezbytné pro to, aby tělo transportovalo kyslík do tkání a orgánů. Složení červených krvinek zahrnuje hemoglobin, protein, který se váže na sebe molekuly kyslíku a oxidu uhličitého. Pohybuje se tělem s krevním oběhem, hemoglobin bere oxid uhličitý, který přechází do plic, kde jej vymění za kyslík a jde s ním zpět do orgánů.

Červené krvinky jsou produkovány kostní dření, ale s nedostatečným množstvím železa a vitamínů jsou červené krvinky produkovány v nedostatečném množství. To znamená, že tkáně a orgány nedostávají dostatek kyslíku. Anémie ohrožuje novorozence s významným zpožděním vývoje a významně snižuje odolnost těla vůči SARS.

Příčiny anémie

U kojených dětí je méně pravděpodobné, že u nich budou známky anémie, než u kojených. Důvodem je skutečnost, že mateřské mléko obsahuje speciální látku - laktoferrin, která zvyšuje množství absorbovaného železa. Mléčné směsi takový protein nemají, proto obsahují více železa, než tělo potřebuje ke zvýšení procenta stravitelnosti důležitého stopového prvku.

Příčiny vývoje anémie u dítěte mohou být:

• odmítnutí těhotné ženy užívat drogy obsahující železo;
• nevyvážená výživa kojící matky;
• krvácející
• nízké procento absorpce potravy (u kojenců vede deficit laktázy k rozvoji anémie).

Důležité! Pokud dítě po každém příjmu mateřského mléka nebo směsi zvýšilo nadýmání a průjem, měl by být proveden test na nedostatek enzymů, pokud je detekován, upravte stravu dítěte a zvyšte absorpci živin.

Příznaky vývoje anémie u dětí prvního roku života

Anémie stupně 1 u kojenců nemusí mít zřejmé příznaky. Nazývá se latentní anémie, protože ji lze stanovit pouze krevním testem, při kterém bude hladina hemoglobinu normální a feritin bude snížen. Feritin je zásoba železa, které se tělu podařilo akumulovat během dobré výživy. Pokud feritin klesá, znamená to, že tělo, aniž by mělo příchozí železo s jídlem, začne trávit své zásoby hemoglobinu. Proto je kojencům předepsán klinický krevní test za 1 měsíc. Díky jednoduché diagnóze doktoři dokážou identifikovat počáteční stádia nedostatku hemoglobinu a zabránit vzniku anémie..

Pokud v počátečním stádiu nemohl být z nějakého důvodu detekován nedostatek železa, tělo dítěte signalizuje problém projevením příznaků, jako jsou:

• poruchy spánku;
• letargie;
• únava
• bledost kůže (zejména při pláči).

Pozornost! Bílé pruhy na nehtové desce mohou být příznakem nedostatku železa. Proto by měl být proveden obecný krevní test, aby se zjistilo, zda se u dítěte vyskytuje anémie..

Klinický krevní test

Druhy anémie u dětí do jednoho roku

Anémie je diagnostikována u kojenců s kojením velmi zřídka. Mateřské mléko poskytuje dítěti všechny potřebné prvky. Existují však tři typy anémie, z nichž dva mohou být dobře diagnostikovány u přirozeně krmených dětí:

1. Nedostatek železa. Vyskytuje se v důsledku nedostatečného množství přicházejícího železa, díky čemuž kostní dřeň produkuje malé množství červených krvinek.
2. Ostrý. Tento typ anémie se vyvíjí na pozadí chronického krvácení, které může být způsobeno traumatem nebo krvácení z nosu..
3. Hemolytické. Uvádí se v případě, že železo vstoupí do těla dostatečně a produkuje červená těla ve správných objemech, ale rozpadají se v důsledku porušení systému krvetvorby.

Důležité! Nejčastější diagnózou je anémie z nedostatku železa. Představuje 80% z celkového počtu klinicky potvrzené anémie. Předčasně narozené děti mají větší riziko rozvoje tohoto typu nemoci do 4 měsíců věku. Proto jsou často pediatrové žádáni, aby KLA znovu podali za 3 měsíce.

Diferenciální diagnostika

Diagnóza anémie u dítěte do jednoho roku vždy začíná krevním testem. Podle počtu červených krvinek může lékař snadno určit nedostatek železa.

Normální hodnoty hemoglobinu pro děti

Dětský věk	Obsah hemoglobinu, průměrná hodnota, g / l	Rozsah normy množství hemoglobinu, g / l
novorozený	165	135-240
2 týdny	165	130-200
3 měsíce	120	95-145
6 měsíců - 6 let	120	105-140
7-12 let	130	110-160

Při prvních příznacích anémie u kojenců se rodiče musí poradit s pediatrem.

Komarovsky o nedostatku železa u kojenců

Komarovsky E.O. tvrdí, že léčba anémie z nedostatku železa u kojenců nemůže být prováděna vyváženou stravou. Dostatek železa s jídlem eliminuje nepříjemné následky diagnostiky anémie. Pokud se deficit již vytvořil, nebude možné jej naplnit masovými pokrmy, proč jsou pacientům předepsány léky obsahující železo.

Prevence nemoci

Prevence anémie u novorozeného dítěte je použití těhotné ženy v určitých obdobích doplňků železa. Podle protokolu o řízení těhotenství toto opatření umožňuje dítěti akumulovat dostatečné množství ferritinu, které může až do první poloviny života udržet hemoglobin na správné úrovni, bez ohledu na kvalitu krmení. Kojící matka musí jíst různě, aby dala dítěti dostatek železa.

Pozornost! V vegetariánských rodinách je kojící matka povinna brát doplňky železa, aby se u kojenců nevyvinula anémie. Protože rostlinná strava nemůže nahradit potřebu hemoglobinu v těle.

Anémie u novorozenců je diagnostikována, pokud ženy v těhotenství nedodržovaly doporučení pro krmení. Včasná diagnostika těla dítěte vám umožní zahájit terapii včas, což v nejkratším možném čase zajistí produkci červených krvinek a dodá orgánům a tkání kyslík.