Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Norma obsahu železa v krvi a důvody poklesu hladiny stopových prvků
2 Myokarditida
Hladina cukru v krvi 6,7 - co to znamená a co dělat?
3 Embolie
První pomoc pro osobu s mrtvicí. Podrobný průvodce.
4 Tachykardie
Léky na křečové žíly: seznam léků, pokyny
5 Tachykardie
Byliny pro cukrovku
Image
Hlavní // Cukrovka

Anémie: příčiny, příznaky, léčba, prevence


Čas čtení: min.

Anémie končetin rukou a nohou

O tomto druhu nemoci lze slyšet jen zřídka. Co to je a jak se s tím vypořádat? Někteří lidé používají termín anémie k znecitlivění. Dále v našem článku tento pojem používáme v tomto smyslu, i když je to z lékařského hlediska špatné.

Anémie: necitlivé ruce

Anémie prstů - jak ji někteří nazývají stavem, ve kterém se cítí, že ruce jsou jako otupělé. Není to příležitost pro každého, aby přemýšlel o svém vlastním zdraví, ale v tomto případě musíte být zvlášť opatrní. Prvním důvodem tohoto stavu je porušení krevního oběhu. Pokud tkáně nedostávají dostatečné množství kyslíku, který musí být přenášen krví, začíná jejich hypoxie, která se projevuje jako znecitlivění prstů horních končetin. Druhým důvodem jsou nervové poruchy. Jaká onemocnění mohou specificky způsobit výskyt anémie prstů?

  1. Cervikální osteochondróza. U této nemoci dochází k narušení relativní polohy obratlů, v důsledku čehož jsou nervy zaseknuté. Prvním krokem v této situaci je návštěva lékaře. Bude nutné vyšetřit požadovanou páteř rentgenem. Tím se určí, zda existuje nemoc nebo ne. Léčba bude zahrnovat použití protizánětlivých a oteplovacích mastí, které musí být aplikovány dvakrát denně. V jednotlivých případech bude předepsáno další ošetření. Pacient by se také měl vyvarovat stresu na krku. Je vhodné sedět dlouho u počítače a spát na ortopedickém polštáři;
  2. Meziobratlová kýla v krční páteři. Pokud existuje velká kýla, bude nutná operace. V každém případě je vyžadováno rozhodnutí neurochirurga;
  3. Cévní ateroskleróza. Taková nemoc se nejčastěji týká lidí ve věku. S tím se v cévách vytvářejí plaky cholesterolu, což přispívá k narušení průtoku krve v horních končetinách. Aterosklerózu lze také vidět přítomností bolesti v srdci. Jako prostředek léčby lze zaznamenat masáž štětcem, přičemž se berou léky, které rozšiřují krevní cévy;
  4. Nedostatek vitaminu B v těle. To je zpravidla dodržováno u lidí, kteří nedodržují pravidla zdravé výživy. Faktem je, že tzv. Škodlivé potraviny neobsahují vitamin B.

Anémie ruky, chudokrevnost levé a pravé ruky je důvodem naléhavé lékařské péče. Nezdržujte se, dokud se neobjeví závažnější příznaky..

Anémie dolní končetiny

Anémie rukou a nohou je něco, co může člověku přinést skutečné utrpení. Anémie končetin paží a nohou má vždy nějaký důvod pro svůj vzhled, tj. Anémii končetin vždy předchází nějaká nemoc jiné povahy.

Anémie dolních končetin - s čím a co je spojeno? Je to stav, při kterém je narušena citlivost nohou. Totéž platí pro flexibilitu dolních končetin. Často je také pocit, že kůže je přitahována k sobě, může to svědit. Nemoc bývá doprovázena pocitem pálení..

V některých případech je znecitlivění nohou spojeno s narušením nervové citlivosti. Více než devadesát procent případů znecitlivění nohou je spojeno se zdravotními problémy páteře, jako je osteochondróza, kýla mezi obratli atd..

Meziobratlová kýla komprimuje kořeny nervů, což následně vede ke křečím tkání. Člověk pociťuje tzv. Bavlněné nohy, husí kůži, která se na ně plazí a samozřejmě znecitlivění. Necitlivost nohou je také často způsobena problémy s bederní páteří. Pacientka se často cítí nepříjemně bolestivě, a to i před výskytem prvních příznaků necitlivosti v bederní oblasti. Pokud neučiníte žádné kroky a nekonzultujete se s lékařem, onemocnění začne postupovat.

Diabetes mellitus a anémie končetin (nohou) jsou také vzájemně propojeny, ale takový vztah se projevuje mnohem méně často ve srovnání se spinálními problémy.

Toe Anemia

Anémie v tomto místě je obvykle způsobena metabolickými problémy u lidí. Jedním takovým problémem je radikuloneuritida. Jiné příčiny zahrnují osteochondrosis (meziobratlové trhliny se stanou mnohem užší než normální) a spinální tuberkulóza. Kromě toho mohou cévní patologie a tvorba maligního nádoru v těle vyvolat anémii prstů na nohou.

Jak onkologie ovlivňuje vývoj anémie? Faktem je, že jak nádor roste, vytváří tlak na míchu zvenčí nebo zevnitř, což vyvolává znecitlivění.

Co lze doporučit lidem, kteří zažili necitlivost končetin? Pokud pacient s anémií rukou nebo nohou kouří, je naléhavé ukončit tento škodlivý zdravotní zvyk, protože nikotin vyvolává cévní křeč. Pacienti s anémií by neměli pít hodně čaje a kávy, stejně jako zneužívat alkohol. Nejužitečnějším jídlem pro tuto osobu je ovesné vločky nebo pohanka, navíc je vhodné jíst naklíčené klíčky pšenice. Bude užitečné zatvrdit tělo. V létě a na jaře, stejně jako na podzim, můžete běžet a v zimě si užívat kontrastní sprchu a lyže a brusle, což výrazně zlepší krevní oběh.

Je vhodné, aby lidé se špatným krevním oběhem v končetinách jedli hodně potravin bohatých na železo.

Můžete také zkusit léčit pomocí receptů tradiční medicíny. Nejsou vždy efektivní, ale pokus stojí za to. Jedním z takových prostředků jsou kontrastní lázně. K tomu připravte dvě nádoby s vodou. Měl by být v jedné nádobě mírně horký a v druhé více či méně pohodlný. Ruce a nohy by se měly postupně sklopit do nádob a držet tam po dobu 30 sekund. Musíte udělat alespoň pět alternativ. Končetiny jsou dále potřeny terpentinovou mastí, po které musíte na ruce položit palčáky nebo ponožky na nohou. Procedury se provádějí ráno a večer..

Další metodou tradiční medicíny je medové balení. Místa, kde je cítit necitlivost, by měla být potřena tenkou vrstvou medu a zabalena vatovým hadříkem. Po třech až čtyřech ošetřeních by to mělo být snazší.

Co když byla u novorozence diagnostikována anémie? Co by měli rodiče vědět, aby ji včas podezřeli?

8 příznaků anémie, které byste měli věnovat pozornost

Jedním z problémů při diagnostice anémie je to, že její příznaky jsou poměrně časté a vágní: únava, slabost, snížená mentální aktivita. Navíc lidé často jednoduše tyto příznaky ignorují. Anémie z nedostatku železa je tedy jednou z nejčastějších forem onemocnění, které není znatelné, když vaše tělo nemá dostatek železa k produkci zdravých červených krvinek. A to znamená, že jakákoli ztráta krve může způsobit komplikace. Jakým znakům je třeba věnovat pozornost a pozor?

1. Únava

Hlavním příznakem všech typů anémie je únava. Vyskytuje se proto, že vaše tělo nemá dostatek červených krvinek, aby mohl kyslíkem přenášet tělo. Lidé s anémií často říkají, že se cítí unaveni nepřetržitě..

2. Bledé membrány

Sliznice očí je jasným ukazatelem anémie. Podívejte se na vnitřek spodního víčka a lehce ho přitáhněte. Toto je oblast plná krevních cév, a pokud to vypadá velmi bledě, může to být známka toho, že je narušena vaše krevní zásobení..

3. Dušnost

Většina lidí s anémií vede sedavý životní styl - během fyzické aktivity okamžitě pociťují dušnost, protože krev nemůže dodávat kyslík potřebný pro tělo. Tak člověk začne reflexivně rychle a hluboce dýchat, aby se pokusil zvýšit množství kyslíku v krvi. Pokud vás tedy po krátkém stoupání po schodech dusíte, nebo máte-li pocit, že po jednoduchém cvičení nemůžete popadnout dech, je to známkou toho, že vašemu tělu chybí kyslík kvůli nedostatku červených krvinek. Mimochodem, kromě dušnosti, věnujte pozornost také závratě..

4. Úzkost

Pokud trpíte úzkostnými stavy s příznakem ve formě rychlého srdečního rytmu, může to být příznakem anémie. Důvodem je, že vaše krev pumpuje tvrději a rychleji a snaží se získat více kyslíku. Výsledkem je, že vás pocit úzkosti předjíždí bez jakýchkoli rušivých myšlenek..

5. Necitlivost

S nedostatkem krve pro celé tělo, tělo může začít používat krev, která je určena pro končetiny, doplnit jeho rezervy v jiných částech. To znamená, že vaše paže a nohy začínají znecitlivět..

6. Bolesti hlavy

Bolest hlavy sama o sobě často svědčí o anémii, zejména pokud po lécích proti bolesti neexistuje úleva. Taková bolest v kombinaci s dalšími příznaky může být také známkou toho, že vaše tělo nemá dostatek kyslíku, a proto trpí krevní zásobení..

7. Bolestivá nebo nepravidelná menstruace

U žen může být anémie z nedostatku železa vyvolána děložním myomem, který je také často příčinou extrémně bolestivé menstruace. A pokud jsou doprovázeny neméně bolestivými křečemi, musíte navštívit lékaře.

8. Rozmazané vědomí

Někteří lidé nazývají tento stav „cereálie v mozku“, když získají pocit, že všechny myšlenky jsou zmatené. Důvodem je skutečnost, že nízká hladina železa může ovlivnit produktivitu, funkci mozku a schopnost soustředit se..

Sdílejte příspěvek s přáteli!

Anémie. Příčiny, typy, příznaky a léčba

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co je anémie??

Anémie je patologický stav těla, který se vyznačuje snížením počtu červených krvinek a hemoglobinu v jednotce krve.

Červené krvinky se tvoří v červené kostní dřeni z proteinových frakcí a neproteinových složek pod vlivem erytropoetinu (syntetizovaného ledvinami). Červené krvinky po dobu tří dnů zajišťují transport, hlavně kyslíku a oxidu uhličitého, jakož i živin a metabolických produktů z buněk a tkání. Červené krvinky mají životnost sto dvacet dní, po které jsou zničeny. Staré červené krvinky se hromadí ve slezině, kde se využívají frakce bez bílkovin, a protein vstupuje do červené kostní dřeně a podílí se na syntéze nových červených krvinek.

Celá dutina erytrocytů je naplněna proteinem, hemoglobinem, který obsahuje železo. Hemoglobin dává červené krvinek červenou barvu a také pomáhá nosit kyslík a oxid uhličitý. Jeho práce začíná v plicích, kde červené krvinky vstupují do krevního řečiště. Hemoglobinové molekuly zachycují kyslík, po kterém se červené krvinky obohacené kyslíkem posílají nejprve přes velké cévy a poté skrze malé kapiláry do každého orgánu, což dává buňkám a tkáním kyslík nezbytný pro život a normální aktivitu.

Anémie oslabuje schopnost těla měnit plyn, díky snížení počtu červených krvinek dochází k narušení přenosu kyslíku a oxidu uhličitého. V důsledku toho může člověk zažít takové příznaky anémie, jako je pocit neustálé únavy, ztráta síly, ospalost a zvýšená podrážděnost..

Anémie je projevem základního onemocnění a není nezávislou diagnózou. S anémií může být spojeno mnoho nemocí, včetně infekčních nemocí, benigních nebo maligních nádorů. Proto je anémie důležitým znakem, který vyžaduje nezbytné studie k identifikaci základní příčiny, která vedla k jejímu rozvoji..

Těžké formy anémie způsobené hypoxií tkání mohou vést k závažným komplikacím, jako jsou šokové stavy (např. Hemoragický šok), hypotenze, koronární nebo plicní selhání..

Klasifikace anémie

Anémie je klasifikována:
  • podle vývojového mechanismu;
  • podle závažnosti;
  • podle barevného indikátoru;
  • podle morfologických charakteristik;
  • schopností regenerace kostní dřeně.

Podle stupně poklesu hemoglobinu se rozlišují tři stupně závažnosti anémie. Hladina hemoglobinu je u mužů obvykle 130 - 160 g / l, u žen 120 - 140 g / l.

Závažnost anémie je následující:

  • mírný stupeň, ve kterém dochází ke snížení hladiny hemoglobinu vzhledem k normálu na 90 g / l;
  • průměrný stupeň, při kterém je hladina hemoglobinu 90 - 70 g / l;
  • závažný stupeň, ve kterém je hladina hemoglobinu pod 70 g / l.

Podle barevného indikátoru

Barevným indikátorem je stupeň nasycení červených krvinek hemoglobinem. Vypočítá se na základě výsledků krevního testu následujícím způsobem. Číslo tři musí být vynásobeno indexem hemoglobinu a děleno počtem červených krvinek (čárka je odstraněna).

Barevná klasifikace anémie:

  • barevný index hypochromní anémie (oslabená barva červených krvinek) menší než 0,8;
  • barevný indikátor normochromní anémie je 0,80 - 1,05;
  • hyperchromní anémie (červené krvinky jsou nadměrně obarveny) barevný index více než 1,05.

Podle morfologických charakteristik

S anémií během krevního testu lze pozorovat červené krvinky různých velikostí. Průměr červených krvinek by obvykle měl být od 7,2 do 8,0 mikronů (mikrometr). S anémií s nedostatkem železa se mohou objevit menší červené krvinky (mikrocytóza). S posthemoragickou anémií může být přítomna normální velikost. Větší velikost (makrocytóza) může naopak naznačovat anémii spojenou s nedostatkem vitamínu B12 nebo kyseliny listové.

Morfologická klasifikace anémie:

  • mikrocytická anémie, u které je průměr červených krvinek menší než 7,0 mikronů;
  • normocytární anémie, u které se průměr červených krvinek mění od 7,2 do 8,0 mikronů;
  • makrocytická anémie, u které je průměr červených krvinek větší než 8,0 mikrometrů;
  • megalocytická anémie, u níž je velikost červených krvinek více než 11 mikronů.

Podle schopnosti kostní dřeně se regenerovat

Protože se tvorba červených krvinek objevuje v červené kostní dřeni, je hlavním příznakem regenerace kostní dřeně zvýšení hladiny retikulocytů (prekurzorů červených krvinek) v krvi. Jejich úroveň také ukazuje, jak aktivně probíhá tvorba červených krvinek (erytropoéza). Za normálních okolností by počet retikulocytů v krvi osoby neměl překročit 1,2% všech červených krvinek.

Následující formy se vyznačují schopností regenerace kostní dřeně:

  • regenerační forma je charakterizována normální regenerací kostní dřeně (počet retikulocytů je 0,5 - 2%);
  • hyporegenerativní forma se vyznačuje sníženou schopností regenerace kostní dřeně (počet retikulocytů je pod 0,5%);
  • hyperregenerativní forma je charakterizována výraznou schopností regenerace (počet retikulocytů je více než dvě procenta);
  • aplastická forma je charakterizována ostrým potlačením regeneračních procesů (počet retikulocytů je menší než 0,2% nebo je pozorována jejich absence).

Podle vývojového mechanismu

Podle patogeneze se anémie může vyvinout v důsledku ztráty krve, narušení tvorby červených krvinek nebo kvůli jejich výrazné destrukci.

Podle vývojového mechanismu existují:

  • anémie způsobená akutní nebo chronickou ztrátou krve;
  • anémie způsobená zhoršenou tvorbou krve (například nedostatek železa, aplastická, renální anémie, stejně jako anémie s deficitem B12 a kyseliny listové);
  • anémie způsobená zvýšenou destrukcí červených krvinek (např. dědičná nebo autoimunitní anémie).

Příčiny anémie

K vývoji anémie existují tři hlavní důvody:

  • ztráta krve (akutní nebo chronické krvácení);
  • zvýšené ničení červených krvinek (hemolýza);
  • snížená produkce červených krvinek.
Je třeba také poznamenat, že v závislosti na typu anémie se mohou příčiny jejího výskytu lišit.

Faktory ovlivňující anémii

  • hemoglobinopatie (změna struktury hemoglobinu je pozorována u thalassémie, srpkovité anémie);
  • Fanconiho anémie (vyvíjí se kvůli existujícímu defektu ve skupině proteinů, které jsou zodpovědné za regeneraci DNA);
  • enzymatické defekty v červených krvinkách;
  • defekty cytoskeletu (buněčná kostra umístěná v cytoplazmě buňky) erytrocytů;
  • vrozená dyserythropoetická anémie (charakterizovaná zhoršenou tvorbou červených krvinek);
  • abetalipoproteinémie nebo Bassen-Kornzweigův syndrom (charakterizovaný nedostatkem beta-lipoproteinů ve střevních buňkách, což vede k narušené absorpci živin);
  • hereditární sférocytóza nebo Minkowski-Shoffarova choroba (kvůli narušení buněčné membrány mají červené krvinky kulovitý tvar).
  • nedostatek železa;
  • nedostatek vitaminu B12;
  • nedostatek kyseliny listové;
  • nedostatek kyseliny askorbové (vitamin C);
  • hladovění a podvýživa.

Chronická onemocnění a novotvary

  • onemocnění ledvin (např. jaterní tuberkulóza, glomerulonefritida);
  • onemocnění jater (např. hepatitida, cirhóza);
  • onemocnění gastrointestinálního traktu (například žaludeční a duodenální vředy, atrofická gastritida, ulcerativní kolitida, Crohnova choroba);
  • kolagenová vaskulární onemocnění (například systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida);
  • benigní a maligní nádory (například děložní myomy, polypy ve střevech, rakovina ledvin, plíce, střeva).
  • virová onemocnění (hepatitida, infekční mononukleóza, cytomegalovirus);
  • bakteriální choroby (plicní nebo renální tuberkulóza, leptospiróza, obstrukční bronchitida);
  • protozoální choroby (malárie, leishmanióza, toxoplazmóza).

Pesticidy a léčiva

  • anorganický arsen, benzen;
  • záření;
  • cytostatika (chemoterapeutická léčiva používaná k léčbě nádorových onemocnění);
  • antibiotika
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • antithyroidní léky (snižují syntézu hormonů štítné žlázy);
  • antiepileptika.

Anémie s nedostatkem železa

Anémie s nedostatkem železa je hypochromní anémie, která se vyznačuje snížením hladiny železa v těle.

Anémie z nedostatku železa je charakterizována snížením počtu červených krvinek, hemoglobinu a barevného indexu.

Železo je životně důležitým prvkem podílejícím se na mnoha metabolických procesech v těle. U osoby vážící sedmdesát kilogramů jsou zásoby železa v těle přibližně čtyři gramy. Toto množství je udržováno udržováním rovnováhy mezi pravidelnou ztrátou železa z těla a jeho příjmem. Pro udržení rovnováhy je denní potřeba železa 20 - 25 mg. Většina železa vstupujícího do těla je utracena na jeho potřeby, zbytek je uložen ve formě ferritinu nebo hemosiderinu a je-li to nutné, je utraceno.

Příčiny anémie z nedostatku železa

Porušení příjmu železa v těle

  • vegetariánství v důsledku nepoužívání živočišných bílkovin (maso, ryby, vejce, mléčné výrobky);
  • sociálně-ekonomická složka (například málo peněz na správnou výživu).

Poškozený příjem železa

K absorpci železa dochází na úrovni žaludeční sliznice, takže taková onemocnění žaludku, jako je gastritida, peptický vřed nebo resekce žaludku, vedou ke zhoršení absorpce železa.

Zvýšená potřeba těla pro železo

  • těhotenství, včetně vícenásobného těhotenství;
  • období laktace;
  • dospívání (kvůli rychlému růstu);
  • chronická onemocnění doprovázená hypoxií (například chronická bronchitida, srdeční vady);
  • chronická hnisavá onemocnění (např. chronické abscesy, bronchiektáza, sepse).

Ztráta železa z těla

  • plicní krvácení (například s rakovinou plic, tuberkulózou);
  • gastrointestinální krvácení (např. žaludeční a duodenální vředy, rakovina žaludku, střevní rakovina, křečové žíly jícnu a konečníku, ulcerativní kolitida, helminthické invaze);
  • krvácení z dělohy (například předčasné placentární abrupce, ruptura dělohy, rakovina dělohy nebo děložního čípku, přerušené mimoděložní těhotenství, děložní myomy);
  • krvácení do ledvin (např. rakovina ledvin, tuberkulóza ledvin).

Příznaky anémie z nedostatku železa

Diagnostika anémie z nedostatku železa

Léčba anémie z nedostatku železa

Výživa pro chudokrevnost
Ve výživě se železo dělí na:

  • heme, které vstupuje do těla živočišnými produkty;
  • non-heme, který vstupuje do těla rostlinnými produkty.
Je třeba poznamenat, že hemu železo je absorbováno v těle mnohem lépe než non-heme.

Množství železa na sto miligramů

Jídlo
zvíře
původ

  • játra;
  • hovězí jazyk;
  • králičí maso;
  • krůtí drůbež;
  • husí maso;
  • hovězí;
  • Ryba.
  • 9 mg;
  • 5 mg;
  • 4,4 mg;
  • 4 mg;
  • 3 mg;
  • 2,8 mg;
  • 2,3 mg.

Rostlinné jídlo

  • sušené houby;
  • čerstvý hrášek;
  • pohanka;
  • Herkules;
  • čerstvé houby;
  • meruňky
  • hruška;
  • jablka
  • švestky
  • třešně;
  • řepa.
  • 35 mg;
  • 11,5 mg;
  • 7,8 mg;
  • 7,8 mg;
  • 5,2 mg;
  • 4,1 mg;
  • 2,3 mg;
  • 2,2 mg;
  • 2,1 mg;
  • 1,8 mg;
  • 1,4 mg.

Pokud dodržujete dietu, měli byste také zvýšit příjem potravin obsahujících vitamín C, jakož i masné bílkoviny (zvyšují stravitelnost železa v těle) a snižují příjem vajec, soli, kofeinu a vápníku (snižují vstřebávání železa).

Léčba drogy
Při léčbě anémie s nedostatkem železa je pacientovi předepisováno doplňování železa spolu s dietou. Tyto léky jsou určeny k vyrovnání nedostatku železa v těle. Jsou dostupné ve formě tobolek, dražé, injekcí, sirupů a tablet.

Dávka a délka léčby se volí individuálně v závislosti na následujících ukazatelích:

  • věk pacienta;
  • závažnost onemocnění;
  • příčiny anémie z nedostatku železa;
  • na základě výsledků zkoušek.
Železné přípravky se užívají jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle. Tyto léky by neměly být umývány čajem nebo kávou, protože se snižuje vstřebávání železa, proto se doporučuje pít je s vodou nebo džusem.

Vezměte jeden gram třikrát až čtyřikrát denně.

Užívejte jednu tabletu denně, ráno třicet minut před jídlem.

Užívejte jednu tabletu jednou až dvakrát denně.


Tyto léky se doporučuje předepisovat společně s vitamínem C (jedna tableta jednou denně), protože druhá zvyšuje absorpci železa.

Železné přípravky ve formě injekcí (intramuskulární nebo intravenózní) se používají v následujících případech:

  • s těžkou anémií;
  • jestliže anémie postupuje navzdory užívání dávek železa ve formě tablet, tobolek nebo sirupu;
  • pokud má pacient onemocnění gastrointestinálního traktu (například žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy, ulcerativní kolitida, Crohnova choroba), protože užívaný přípravek železa může zhoršit stávající onemocnění;
  • před chirurgickými zákroky za účelem urychlení nasycení těla železem;
  • jestliže pacient nemá při perorálním podání nesnášenlivost vůči přípravkům železa.
Chirurgická operace
Chirurgický zákrok se provádí, pokud má pacient akutní nebo chronické krvácení. Tak například při gastrointestinálním krvácení může být fibrogastroduodenosskopie nebo kolonoskopie použita k identifikaci oblasti krvácení a poté k jejímu zastavení (například je odebrán krvácející polyp, žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed koagulovat). S děložním krvácením a krvácením do orgánů umístěných v břišní dutině lze použít laparoskopii.

Pokud je to nutné, může být pacientovi předepsána transfuze červených krvinek pro doplnění objemu cirkulující krve.

B12 - anémie z nedostatku

Tato anémie je způsobena nedostatkem vitamínu B12 (a možná kyseliny listové). Je charakterizován megaloblastickým typem (zvýšený počet megaloblastů, prekurzorů červených krvinek) hematopoézy a jedná se o hyperchromickou anémii.

Vitamin B12 se obvykle požívá s jídlem. Na úrovni žaludku se B12 váže na protein, který se v něm vytváří, gastromukoprotein (Castleův vnitřní faktor). Tento protein chrání vitamín vstupující do těla před negativními účinky střevní mikroflóry a také přispívá k jeho vstřebávání..

Komplex gastromukoprotein a vitamín B12 dosahuje do distálního tenkého střeva (dolní část), kde se tento komplex rozkládá, vstřebává se vitamin B12 do střevní sliznice a jeho další vstup do krve.

Z krevního řečiště tento vitamin pochází:

  • v červené kostní dřeni k účasti na syntéze červených krvinek;
  • v játrech, kde je uložen;
  • do centrálního nervového systému pro syntézu myelinového obalu (pokrývá axony neuronů).

Příčiny anémie z nedostatku B12

Příznaky anémie z nedostatku B12

Klinický obraz B12 a anémie z nedostatku listů je založen na vývoji následujících syndromů u pacienta:
  • anemický syndrom;
  • gastrointestinální syndrom;
  • neuralgický syndrom.
  • slabost;
  • únava;
  • bolest hlavy a závratě;
  • kůže je bledá se žloutenkou (kvůli poškození jater);
  • hluk v uších;
  • blikající mouchy před očima;
  • dušnost;
  • bušení srdce
  • s touto anémií je pozorováno zvýšení krevního tlaku;
  • tachykardie.
  • jazyk je brilantní, jasně červený, pacient cítí pálivý pocit jazyka;
  • přítomnost vředů v ústní dutině (aftózní stomatitida);
  • ztráta chuti k jídlu nebo její snížení;
  • pocit žaludku po jídle;
  • ztráta váhy;
  • může být pozorována bolest v konečníku;
  • porušení stolice (zácpa);
  • zvětšená játra (hepatomegálie).

Tyto příznaky se vyvíjejí v důsledku atrofických změn ve slizniční vrstvě ústní dutiny, žaludku a střev..

  • pocit slabosti v nohou (při dlouhé chůzi nebo při stoupání);
  • pocit necitlivosti a mravenčení v končetinách;
  • porušení periferní citlivosti;
  • atrofické změny ve svalech dolních končetin;
  • křeče.

Diagnostika anémie z nedostatku B12

  • snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu;
  • hyperchromie (výrazná barva červených krvinek);
  • makrocytóza (zvýšená velikost červených krvinek);
  • poikilocytóza (jiná forma červených krvinek);
  • mikroskopie červených krvinek odhaluje kruhy Kebota a Jollyho těla;
  • retikulocyty jsou redukované nebo normální;
  • snížení počtu bílých krvinek (leukopenie);
  • zvýšené hladiny lymfocytů (lymfocytóza);
  • snižování krevních destiček (trombocytopenie).
V biochemickém krevním testu je pozorována hyperbilirubinémie a také pokles vitaminu B12.

Při propíchnutí červené kostní dřeně je detekován nárůst megaloblastů.

Pacientovi mohou být předepsány následující instrumentální studie:

  • studie žaludku (fibrogastroduodenskopie, biopsie);
  • vyšetření střev (kolonoskopie, irigoskopie);
  • ultrazvukové vyšetření jater.
Tyto studie pomáhají identifikovat atrofické změny na sliznici žaludku a střev, a také detekovat onemocnění, která vedla k rozvoji anémie s nedostatkem B12 (například maligní nádory, cirhóza).

Léčba anémie z nedostatku B12

Všichni pacienti jsou hospitalizováni v hematologickém oddělení, kde se podrobují vhodné léčbě..

Výživa pro chudokrevnost B12
Předepisuje se dietní terapie, při které se zvyšuje příjem potravin bohatých na vitamín B12.

Denní příjem vitamínu B12 jsou tři mikrogramy..

Množství vitamínu B12 na sto miligramů


Léčba drogy
Léčba léčiv je předepisována pacientovi podle následujícího schématu:

  • Po dobu dvou týdnů pacient dostává intramuskulárně denně 1000 mcg kyanokobalaminu. Za dva týdny zmizí neurologické příznaky pacienta.
  • Během následujících čtyř až osmi týdnů dostává pacient intramuskulárně 500 mcg denně, aby nasycený depozit vitaminu B12 v těle.
  • Následně pacient dostává celoživotní intramuskulární injekce 500 mcg jednou týdně.
Během léčby, současně s kyanokobalaminem, může být pacientovi předepsána kyselina listová.

Pacient s anémií s deficitem B12 by měl být po celý život sledován hematologem, gastrologem a rodinným lékařem.

Femická deficience anémie

Anémie s nedostatkem kyseliny listové je hyperchromní anémie charakterizovaná nedostatkem kyseliny listové v těle..

Kyselina listová (Vitamin B9) je ve vodě rozpustný vitamin, který je částečně produkován střevními buňkami, ale měl by pocházet hlavně zvnějšku, aby doplnil normální rychlost těla. Denní norma kyseliny listové je 200 až 400 mcg.

V potravinářských výrobcích, jakož i v buňkách těla, je kyselina listová ve formě folátů (polyglutamátů).

Kyselina listová hraje v lidském těle velkou roli:

  • podílí se na vývoji těla v prenatálním období (podporuje tvorbu nervového vedení tkání, oběhový systém plodu, zabraňuje rozvoji určitých malformací)
  • podílí se na růstu dítěte (například v prvním roce života, během puberty);
  • ovlivňuje procesy tvorby krve;
  • spolu s vitaminem B12 se podílí na syntéze DNA;
  • zabraňuje tvorbě krevních sraženin v těle;
  • zlepšuje procesy regenerace orgánů a tkání;
  • podílí se na obnově tkání (např. kůže).
Absorpce (absorpce) folátů v těle se provádí v duodenu a v horní části tenkého střeva.

Příčiny chudokrevnosti chudoby

Příznaky chudokrevnosti chudoby

S anémií s deficitem kyseliny listové má pacient anemický syndrom (příznaky, jako je zvýšená únava, palpitace, bledost kůže, snížená výkonnost). U tohoto typu anémie neexistuje neurologický syndrom ani atrofické změny na sliznici ústní dutiny, žaludku a střevech..

Také u pacienta může dojít ke zvýšení velikosti sleziny.

Diagnostika anémie z nedostatku kyseliny listové

Při obecném krevním testu jsou pozorovány následující změny:

  • hyperchromie
  • snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu;
  • makrocytóza;
  • leukopenie;
  • trombocytopenie.
Ve výsledcích biochemického krevního testu došlo ke snížení hladiny kyseliny listové (méně než 3 mg / ml) a ke zvýšení nepřímého bilirubinu.

Při provádění myelogramu je detekován zvýšený obsah megaloblastů a hypersegmentovaných neutrofilů.

Léčba anémie z nedostatku kyseliny listové

Výživa pro anémii s nedostatkem kyseliny listové hraje velkou roli, pacient potřebuje denně konzumovat potraviny bohaté na kyselinu listovou.

Je třeba poznamenat, že při jakémkoli kulinářském zpracování produktů se foláty ničí asi padesát procent nebo více. Proto, aby bylo tělu poskytnuto potřebné denní dávkování, se doporučuje konzumovat potraviny čerstvé (zelenina a ovoce).

Jídlojméno výrobkuMnožství železa na sto miligramů
Krmivo pro zvířata
  • hovězí a kuřecí játra;
  • vepřová játra;
  • srdce a ledviny;
  • tukový tvaroh a sýr feta;
  • treska;
  • máslo;
  • zakysaná smetana;
  • hovězí maso;
  • králičí maso;
  • kuřecí vejce;
  • slepice;
  • skopové maso.
  • 240 mg;
  • 225 mg;
  • 56 mg;
  • 35 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 8,5 mg;
  • 8,4;
  • 7,7 mg;
  • 7 mg;
  • 4,3 mg;
  • 4,1 mg;
Rostlinné jídlo
  • chřest;
  • arašíd;
  • čočka
  • Fazole
  • petržel;
  • špenát;
  • vlašské ořechy;
  • Pšeničné krupice;
  • bílé čerstvé houby;
  • pohankové krupice a kroupy z ječmene;
  • pšenice, obilný chléb;
  • lilek;
  • zelené cibule;
  • paprika (sladká);
  • hrách;
  • Rajčata
  • Bílé zelí;
  • mrkev;
  • pomeranče.
  • 262 mg;
  • 240 mg;
  • 180 mg
  • 160 mg;
  • 117 mg;
  • 80 mg;
  • 77 mg;
  • 40 mg;
  • 40 mg;
  • 32 mg;
  • 30 mg;
  • 18,5 mg;
  • 18 mg;
  • 17 mg;
  • 16 mg;
  • 11 mg;
  • 10 mg;
  • 9 mg;
  • 5 mg.

K lékům na anémii s nedostatkem kyseliny listové patří užívání kyseliny listové v množství od pěti do patnácti miligramů denně. Požadované dávkování určuje ošetřující lékař v závislosti na věku pacienta, závažnosti průběhu anémie a výsledcích studií..

Preventivní dávka zahrnuje užívání jednoho až pěti miligramů vitaminu denně.

Aplastická anémie

Aplastická anémie je charakterizována hypoplasií kostní dřeně a pancytopenií (pokles počtu červených krvinek, bílých krvinek, lymfocytů a krevních destiček). K vývoji aplastické anémie dochází pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů a také díky kvalitativním a kvantitativním změnám kmenových buněk a jejich mikroprostředí.

Aplastická anémie může být vrozená nebo získaná.

Příčiny aplastické anémie

Příznaky aplastické anémie

Klinické projevy aplastické anémie závisí na závažnosti pancytopenie.

U aplastické anémie má pacient následující příznaky:

  • bledost kůže a sliznic;
  • bolest hlavy;
  • cardiopalmus;
  • dušnost;
  • zvýšená únava;
  • otoky na nohou;
  • krvácení dásní (kvůli snížení hladin krevních destiček v krvi);
  • petechiální vyrážka (červené skvrny na kůži malých rozměrů), modřiny na kůži;
  • akutní nebo chronické infekce (v důsledku snížení hladiny bílých krvinek v krvi);
  • ulcerace orofaryngeální zóny (postihuje ústní sliznici, jazyk, tváře, dásně a hltan);
  • žloutenka na kůži (příznak poškození jater).

Diagnóza aplastické anémie

Při pozorování biochemické analýzy krve:

  • zvýšení sérového železa;
  • 100% nasycení transferinu (protein přenášející železo) železem;
  • zvýšený bilirubin;
  • zvýšená laktát dehydrogenáza.
Při propíchnutí červeného mozku a následném histologickém vyšetření se odhalí následující:
  • nedostatečný vývoj všech zárodků (erytrocytické, granulocytické, lymfocytární, monocytární a makrofágy);
  • náhrada kostní dřeně tukem (žlutá kostní dřeň).
Mezi instrumentální výzkumné metody může být pacient zařazen:
  • ultrazvukové vyšetření parenchymálních orgánů;
  • elektrokardiografie (EKG) a echokardiografie;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopie;
  • CT vyšetření.

Léčba aplastické anémie

Při správné podpůrné léčbě se stav pacientů s aplastickou anémií výrazně zlepšuje..

Při léčbě aplastické anémie je pacientovi předepsáno:

  • imunosupresivní léčiva (např. cyklosporin, methotrexát);
  • glukokortikoidy (např. methylprednisolon);
  • anti-lymfocytární a protidoštičkové imunoglobuliny;
  • antimetabolity (např. fludarabin);
  • erytropoetin (stimuluje tvorbu červených krvinek a kmenových buněk).
Non-drogová léčba zahrnuje:
  • transplantace kostní dřeně (od kompatibilního dárce);
  • transfúze krevních složek (červených krvinek, krevních destiček);
  • plazmaferéza (mechanické čištění krve);
  • dodržování pravidel asepsie a antiseptik, aby se zabránilo rozvoji infekce.
Při těžké aplastické anémii může pacient potřebovat chirurgické ošetření, při kterém je odstraněna slezina (splenektomie).

V závislosti na účinnosti léčby u pacienta s aplastickou anémií lze pozorovat následující:

  • úplná remise (útlum nebo úplné vymizení symptomů);
  • částečná remise;
  • klinické zlepšení;
  • nedostatek účinku léčby.

Nedostatek terapeutického účinku

  • hemoglobin více než sto gramů na litr;
  • počet granulocytů vyšší než 1,5 x 10 až devátá energie na litr;
  • počet destiček více než 100 x 10 až devátá síla na litr;
  • není potřeba krevní transfúze.
  • hemoglobin více než osmdesát gramů na litr;
  • počet granulocytů více než 0,5 x 10 do deváté energie na litr;
  • počet destiček vyšší než 20 x 10 až devátá síla na litr;
  • není potřeba krevní transfúze.
  • zlepšení krevního obrazu;
  • snížená potřeba krevní transfúze s náhradním cílem na dva nebo více měsíců.
  • žádné zlepšení krevního obrazu;
  • existuje potřeba krevní transfuze.

Hemolytická anémie

Hemolýza - předčasné ničení červených krvinek. Hemolytická anémie se vyvíjí v případech, kdy aktivita kostní dřeně není schopna kompenzovat ztrátu červených krvinek. Závažnost průběhu anémie závisí na tom, zda začala hemolýza červených krvinek postupně nebo ostře. Postupná hemolýza může být asymptomatická, zatímco anémie při těžké hemolýze může být život ohrožující a může způsobit anginu pectoris, jakož i kardiopulmonální dekompenzaci..

Hemolytická anémie se může vyvinout v důsledku dědičných nebo získaných onemocnění.

Lokalizací může být hemolýza:

  • intracelulární (např. autoimunní hemolytická anémie);
  • intravaskulární (například transfúze nekompatibilní krve, diseminovaná intravaskulární koagulace).
U pacientů s mírnou hemolýzou mohou být hladiny hemoglobinu normální, pokud produkce červených krvinek odpovídá rychlosti jejich destrukce..

Příčiny hemolytické anémie

Předčasné zničení červených krvinek může být způsobeno následujícími důvody:

  • defekty vnitřní membrány erytrocytů;
  • defekty ve struktuře a syntéze hemoglobinu;
  • enzymatické defekty erytrocytů;
  • hypersplenomegalie (zvětšená játra a slezina).
Dědičná onemocnění mohou způsobit hemolýzu v důsledku abnormalit erytrocytární membrány, enzymatických defektů a abnormalit hemoglobinu.

Následující dědičná hemolytická anémie existuje:

  • enzymopatie (anémie s nedostatkem enzymů, nedostatek glukózy-6-fosfát dehydrogenázy);
  • dědičná sférocytóza nebo Minkowski-Shoffarova choroba (červené krvinky nepravidelného sférického tvaru);
  • thalassemia (narušení syntézy polypeptidových řetězců, které jsou součástí struktury normálního hemoglobinu);
  • srpkovitá anémie (změna struktury hemoglobinu vede ke skutečnosti, že červené krvinky mají srpkovitý tvar).
Získané příčiny hemolytické anémie zahrnují imunitní a neimunitní poruchy.

Imunitní poruchy se vyznačují autoimunitní hemolytickou anémií.

Neimunitní poruchy mohou být způsobeny:

  • pesticidy (např. pesticidy, benzen);
  • léky (například antivirová léčiva, antibiotika);
  • Fyzické poškození;
  • infekce (např. malárie).
Hemolytická mikroangiopatická anémie vede k tvorbě fragmentovaných červených krvinek a může být způsobena:
  • defektní umělá srdeční chlopně;
  • Diseminovaná intravaskulární koagulace;
  • hemolytický uremický syndrom;
  • trombocytopenická purpura.

Příznaky hemolytické anémie

Symptomy a projevy hemolytické anémie jsou rozmanité a závisí na typu anémie, stupni kompenzace a také na tom, jakou léčbu pacient dostal.

Je třeba poznamenat, že hemolytická anémie může být asymptomatická a hemolýza může být náhodně detekována během rutinního laboratorního testování..

U hemolytické anémie se mohou objevit následující příznaky:

  • bledost kůže a sliznic;
  • křehkost nehtů;
  • tachykardie;
  • zvýšené respirační pohyby;
  • snížení krevního tlaku;
  • nažloutnutí kůže (v důsledku zvýšení hladiny bilirubinu);
  • na nohou se mohou objevit vředy;
  • hyperpigmentace kůže;
  • gastrointestinální projevy (např. bolest břicha, stolice, nevolnost).
Je třeba poznamenat, že při intravaskulární hemolýze má pacient nedostatek železa v důsledku chronické hemoglobinurie (přítomnost hemoglobinu v moči). Kvůli nedostatku kyslíku je srdeční funkce narušena, což vede k rozvoji příznaků, jako je slabost, tachykardie, dušnost a angina pectoris (při těžké anémii). V důsledku hemoglobinurie má pacient také ztmavnutí moči.

Prodloužená hemolýza může vést k rozvoji žlučových kamenů v důsledku zhoršeného metabolismu bilirubinu. V tomto případě si mohou pacienti stěžovat na bolesti břicha a bronzovou barvu kůže.

Diagnóza hemolytické anémie

V obecném krevním testu je:

  • snížení hladiny hemoglobinu;
  • redukce erytrocytů;
  • rozšíření retikulocytů.
Mikroskopie erytrocytů odhaluje jejich srpkovitý tvar, stejně jako prsteny Kebota a Jollyho těla.

V biochemickém krevním testu je pozorováno zvýšení hladin bilirubinu a hemoglobinémie (zvýšení volného hemoglobinu v krevní plazmě).

K detekci hemoglobinurie je také nutné provést močový test.

Při propíchnutí kostní dřeně je pozorována výrazná hyperplazie červených krvinek.

Léčba hemolytické anémie

Existuje mnoho typů hemolytické anémie, takže léčba se může lišit v závislosti na příčině anémie a typu hemolýzy..

V léčbě hemolytické anémie lze pacientovi předepsat následující léky:

  • Kyselina listová. Předepisuje se profylaktická dávka kyseliny listové, protože aktivní hemolýza může konzumovat folát a následně vést k rozvoji megaloblastózy..
  • Glukokortikosteroidy (např. Prednisolon) a imunosupresiva (např. Cyklofosfamid). Tyto skupiny léků jsou předepsány pro autoimunitní hemolytickou anémii.
  • Transfuze červených krvinek. Promyté červené krvinky jsou pro pacienta vybírány individuálně, protože existuje vysoké riziko destrukce transfuzované krve.
Splenektomie
Splenektomie může být počáteční možností v léčbě určitých typů hemolytické anémie, jako je například hereditární sférocytóza. V jiných případech, například u autoimunitní hemolytické anémie, se doporučuje splenektomie, pokud selhala jiná léčba.

Železná terapie
U hemolytické anémie je použití železa ve většině případů kontraindikováno. Důvodem je skutečnost, že hladina železa v této anémii neklesá. Pokud však má pacient konstantní hemoglobinurii, dochází k významné ztrátě železa z těla. Pokud je tedy zjištěn nedostatek železa, může být pacientovi předepsána vhodná léčba.

Posthemoragická anémie

Příznaky posthemoragické anémie

Projevy anémie budou záviset na následujících faktorech:

  • kolik krve bylo ztraceno;
  • jak rychle se ztrácí krev.
Příznaky posthemoragické anémie jsou:
  • slabost;
  • závrať;
  • bledost kůže;
  • bušení srdce
  • dušnost;
  • nevolnost, zvracení;
  • průřez vlasy a křehké nehty;
  • hluk v uších;
  • blikající mouchy před očima;
  • žízeň.
Při akutní ztrátě krve se u pacienta může rozvinout hemoragický šok..

Rozlišují se čtyři stupně hemoragického šoku..

Top