Kategorie

Populární Příspěvky

1 Myokarditida
Sartani poslední generace: seznam nejlepších drog
2 Tachykardie
Srovnávací charakteristiky krvinek
3 Embolie
Účinné prášky na snižování krevního tlaku
4 Leukémie
Nejúčinnější diuretikum: diuretikum
5 Cukrovka
Co je australská hepatitida??
Image
Hlavní // Leukémie

Proč dochází k anémii? Anémie je hrozbou pro zdraví


Pokud často pociťujete závratě, slabost v celém těle, kůži vašeho obličeje a rukou suchou, časté „zácpy“ v rozích rtů, můžete trpět anémií nebo anémií. Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro takové onemocnění, jako je anémie, která je hrozbou pro vaše zdraví a může se vyskytnout v každém věku.

Chtěl bych vám představit článek uchazeče o lékařské vědy Lyudmila Goryacheva, která byla zveřejněna na webu naší informační sponzorkou časopisem „60 let není věk“.

Když se krev "zbledne"

Dnes se hodně mluví o nemocech oběhového systému, zejména o velmi častých cévních problémech. A to se pohybuje v cévách, žilách a malých cévách, konkrétně krve, je věnována menší pozornost. Mezitím mají krevní nemoci, především anémie, velmi závažný účinek na celé tělo a oslabují lidské zdraví.

Složitá struktura krve

Krev je velmi složitá struktura a významná ve své úloze tekutá tkáň těla. Zajišťuje stálost vnitřního prostředí (acidobazická rovnováha, tělesná teplota), což je nezbytná podmínka pro život těla. Přenáší výživu a kyslík do buněk a odstraňuje z nich odpadní látky.

Krev vykonává tyto a další základní funkce díky svým tvarovým prvkům. Nejpočetnější z nich jsou červené krvinky (erytrocyty), které nesou kyslík a oxid uhličitý. Tato „práce“ pomáhá provádět speciální látky obsažené v červených krvinkách - hemoglobinu. Je hlavním nositelem respiračních funkcí těla..
Bílé krevní kuličky - bílé krvinky, zajišťující imunologickou kontrolu těla, chrání ji před infekcí, jedy, cizími částicemi.
Další buňka, destička, má schopnost srážet a tvořit krevní sraženiny, které chrání tělo před traumatickou ztrátou krve..

Nejběžnější onemocnění krve

Nejběžnější patologií krve je anémie (anémie). Tento termín označuje stavy, ve kterých hladina hemoglobinu klesne pod 120 jednotek a počet červených krvinek klesne pod 3,2 x 106. Kromě změn v krevním složení, závratě, hučení v uších, bolesti hlavy, bušení srdce, slabost, nauzea při anémii, je zaznamenána bledost kůže. Takové příznaky naznačují ischemii vnitřních orgánů a především mozku.

Nejběžnější mezi různými formami anémie je nedostatek železa (80%). Tento typ onemocnění má charakteristické znaky: suchá kůže, vlasy a nehty, deformace nehtových desek, velká ztráta vlasů, přetrvávající „záchvaty“ v rozích úst, narušení chuti k jídlu a chuť. Díky atrofii papil na sliznici jazyka získává jasně červenou barvu a lesk - tzv. „Leštěný jazyk“. Pacient má někdy močovou inkontinenci a teplota mírně stoupá (37 - 37,5 ° C).

Anémie má různou závažnost: mírná - u hemoglobinu od 90 do 110 jednotek, střední - u hemoglobinu je 70–90 jednotek a závažná - u hemoglobinu pod 70 jednotek.

Co způsobuje anémii

Příčinou stavu nedostatku železa je nejčastěji prodloužená nebo chronická ztráta krve. Zdroje krvácení mohou být různé: ulcerativní erozivní léze a zánětlivé procesy gastrointestinálního traktu (žaludeční a duodenální vředy, ulcerativní ezofagitida, gastroduodenitida, kolitida), benigní a maligní nádory trávicího systému.

Hemoroidní krvácení a ztráta krve z močových cest způsobená cystitidou, prostatitidou, urolitiázou může také vést k anemii z nedostatku železa.

Dalším důvodem tohoto onemocnění je dodržování dlouhých a opakovaných půstů nebo speciálních diet bez obsahu bílkovin - například použití hlavně uhlohydrátových potravin nebo mléka. V tomto případě je hematopoéza narušena nedostatkem bílkovin v potravě.

Jiné typy anémie

Akutní a chronická onemocnění, zranění, endokrinní poruchy a metabolická onemocnění přirozeně ovlivňují stav červených krvinek. Hepatitida, cirhóza jater, mastná hepatóza, chronické selhání ledvin a jater, diabetes mellitus, hypotyreóza zkracuje životnost červených krvinek a vede k normochromní hemolytické anémii.

Vzhled pacientů s touto formou anémie je charakteristický: jsou plné, drobivé, s nafouklou bledou tváří, žlutavostí skléry, stěžují si na slabost, svalovou atrofii, dlouhodobou horečku nízké úrovně, mohou se vyskytnout akutní mentální krize.

Anémie (anémie) u dospělých žen a mužů: příčiny, jaké jsou příznaky a jaká je léčba

Co je anémie??

Lidská krev se skládá z tekuté báze (plazmy) a pevných frakcí - leukocytů, krevních destiček a červených krvinek. Každá skupina krvinek vykonává v našem těle specifickou funkci..

Takže bílé krvinky jsou nedílnou součástí imunitního systému, krevní destičky jsou zodpovědné za hemostázu a červené krvinky s obsahem hemoglobinu v nich jsou druhem transportu, kyslíkem v těle.

Stává se však, že se snižuje obsah červených krvinek a hemoglobinu v krvi. V důsledku toho může dojít k kyslíkovému hladovění různých orgánů a systémů. Název této patologie je anémie..

Přirozeně nelze za těchto podmínek pochybovat o jakémkoli normálním fungování těla. Proto může být anémie, ke které dochází i v mírné asymptomatické formě, příčinou a rizikovým faktorem pro rozvoj různých závažných onemocnění.

Příčiny anémie

Anémie - ve skutečnosti se jedná o obecný název syndromu, doprovázený snížením hemoglobinu v krvi.

Současně mohou být příčiny tohoto onemocnění velmi odlišné..

Klinika nemoci, taktika a léčebné metody na nich závisí..

V medicíně jsou všechny tyto důvody sloučeny do 3 skupin.

1. Anémie spojená s nízkým hemoglobinem v krvi

Hlavní příčinou anémie je nedostatek příjmu a asimilace železa v těle, což je odpovědné za syntézu hemoglobinu.

V případě nepřijetí tohoto mikroelementu klesají hemoglobinové ukazatele v krvi, počet krevních buněk klesá a v důsledku toho dochází k anémii.

Pro udržení hladiny hemoglobinu v normálních mezích je důležité, aby tělo pravidelně přijímalo železo v potravě..

Většina tohoto stopového prvku se nachází v produktech živočišného původu (červené maso, játra, ryby, vejce). Rostlinná potrava také obsahuje železo (zejména jablka, sušené ovoce, ořechy), ale procento jeho absorpce je mnohem nižší.

  • podvýživa je hlavní příčinou anémie;
  • těhotenství a kojení jsou také faktorem rozvoje anémie. Tělo ženy ve výše uvedených obdobích vynakládá na dítě značné zdroje, přičemž mu „dává“ potřebné vitamíny a minerály, což ve spojení s nedostatečnou výživou vede ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi.
  • otrava chemickými látkami nebo potravinami;
  • nemoci vnitřních orgánů;
  • dodržování přísných diet;
  • vyčerpávající fyzickou aktivitu.

2. Anémie spojená se ztrátou krve

Hlavní příčinou takové anémie je akutní nebo pravidelná ztráta krve as ní spojená hemodynamická porucha, kdy červené krvinky nestačí k provedení jejich okamžité funkce.

Vyvolání této podmínky může:

  • krvácení spojená s krvácením (rána, žaludek, nos atd.);
  • pravidelné ztráty krve v důsledku dárcovství;
  • těžká menstruace u žen.

3. Anémie způsobená jinými chorobami

Mnoho nemocí může způsobit anémii. Je to buď kvůli přímému poškození červených krvinek, nebo ke ztrátě schopnosti těla absorbovat železo a další stopové prvky a vitamíny..

Hlavní provokující faktory:

Kromě toho je důležitým faktorem dědičná predispozice k anémii..

V řadě případů je anémie způsobena různými genetickými chorobami. Takové formy anémie jsou považovány za nevyléčitelné..

Příznaky anémie

Bez ohledu na důvody, proč se anémie vyskytla, je onemocnění charakterizováno absencí viditelných symptomů v první fázi..

Pacient se může cítit dobře, současně se však snižuje hladina červených krvinek a hemoglobinu..

Diagnóza v této fázi je možná pouze na základě laboratorních krevních testů, u nichž je anémie charakterizována sníženou hladinou hemoglobinu a těžkou erytrocytopenií.

Jak nemoc postupuje, klinické příznaky anémie jsou patrné pacientovi a jeho okolí. Tyto zahrnují:

  • bledost kůže, která je často doprovázena suchostí;
  • závrať;
  • Deprese;
  • mdloby
  • pocity hluku v uších a „mouchy“ před očima;
  • tachykardie srdce;
  • dušnost;
  • zhoršená chuť k jídlu;
  • únava, únava;
  • snížená pozornost, koncentrace, kognitivní schopnosti.

Fáze a typy anémie

Anémie je určována odchylkou hladiny hemoglobinu v krvi na menší stranu normy. Obsah hemoglobinu v krvi u dospělých mužů 120 - 140 g / l.

U dětí a žen může být mírně nižší. Ukazatel této látky v krvi nižší než 120 g / l naznačuje přítomnost anémie. Existují 3 stupně závažnosti z hlediska hladiny hemoglobinu:

  1. Stupeň 1 je charakterizován mírným průběhem a nepřítomností klinicky výrazných symptomů. Hladina hemoglobinu v krvi je 100 - 120 g / l. Anémie v této fázi lze snadno napravit pouze jednou změnou stravy;
  2. Anémie stupně 2 se vyskytuje u hemoglobinu v rozmezí 70 - 100 g / l. Pacient má většinu z výše uvedených příznaků. Nemůžete dělat jen změnu výživy - pacient musí pravidelně užívat drogy obsahující železo;
  3. Anémie stupně 3 nastává, když hladina hemoglobinu klesne pod 70 g / l. Tento stav ohrožující život se zpravidla vyskytuje při akutní ztrátě krve nebo hemolytickém šoku a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

I přes podobnost klinických příznaků jsou příčiny anémie zcela odlišné. Proto existuje spousta druhů anémie.

Anémie s nedostatkem železa

Nejběžnější typ onemocnění. Toto onemocnění je obvykle spojeno s nedostatkem železa v potravě, ztrátou krve. Podle statistik je více než 90% všech případů anémie spojeno s nedostatkem tohoto důležitého stopového prvku.

Anémie kosáčích buněk

Tento typ anémie je závažná genetická patologie, která se projevuje narušením syntézy hemoglobinu v červených krvinek, což má za následek poškození a smrt červených krvinek..

Těžká forma srpkovité anémie v kombinaci s doprovodnými faktory (vzácný vzduch, bytí v dusném, neventilovaném pokoji) může vést k hemolytické krizi, která je přímou hrozbou pro život pacienta.

Pernicious anémie

Tento typ anémie je důsledkem jiné patologie spojené s nedostatkem vitaminu B12. Tento vitamin se podílí na syntéze hemoglobinu v krvi..

Porušení jeho absorpce v gastrointestinálním traktu nebo nedostatečný příjem potravy vede k nedostatku této látky a v důsledku toho k anémii.

Léčba tohoto typu anémie je přímo spojena s odstraněním nedostatku vitaminu B12..

Nedostatek kyseliny listové, která hraje v těle stejně důležitou roli jako vitamin B12, může vést k anémii..

Aplastická anémie

Tato forma je spojena s narušenou tvorbou krevních buněk v kostní dřeni. To je obvykle způsobeno genetickou patologií..

Thalassemia

Nejtěžší forma anémie. V důsledku genetických poruch se mění rychlost syntézy hemoglobinu, což vede k významnému narušení funkce červených krvinek. Thalassemia je bohužel nevyléčitelné onemocnění, proto je léčba nemoci zaměřena pouze na zmírnění stavu pacienta.

Diagnóza anémie

Diagnostická opatření pro podezření na anémii zahrnují následující kroky:

Stanovení hladiny hemoglobinu a červených krvinek v krvi

Přítomnost anémie je určována množstvím hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách. Obsah hemoglobinu v rozmezí 120 - 140 g / l je považován za normu. Tento ukazatel se však může velmi lišit v závislosti na pohlaví a věku pacienta..

V každém případě, pokud je podezření na anémii, by měl být proveden obecný krevní test (z prstu) pro stanovení hladiny červených krvinek a hemoglobinu.

Kromě toho může lékař předepsat další krevní testy, které určují obsah hemoglobinu v krevních buňkách, počet retikulocytů. Biochemický krevní test vám umožní zjistit hladinu železa a bilirubinu.

Stanovení příčiny choroby

Ke stanovení příčiny onemocnění a určení, jak zacházet s tímto typem anémie, lze použít různé diagnostické metody ke studiu stavu gastrointestinálního traktu (fibrogastroskopie, fibrocolonoskopie atd.).

Protože příznaky a léčba dospělých žen se mohou podobat příznakům a gynekologickým patologiím, je důležité provést nezbytné „ženské“ testy.

Obecně existuje mnoho příčin anémie, takže výběr diagnostické metody určuje lékař v závislosti na historii.

Léčba

Léčba anémie přímo závisí na jejím typu a na příčinách, které způsobují. Léčba anémie, která je spojena s hojnou ztrátou krve, tedy znamená zastavit krvácení, obnovit hemodynamiku.

V případě anémie s nedostatkem železa jsou léčebné taktiky zaměřeny na odstranění nedostatku mikroelementů úpravou výživy a užíváním léků.

U některých typů anémie je paliativní léčba indikována k léčbě symptomů onemocnění..

Drogová terapie

Anémie z nedostatku železa je nejčastější, ale také nejúspěšněji léčitelná.

Lékaři předepisují doplňky železa k úpravě hladin hemoglobinu v krvi..

Nejběžnější jsou:

  • Ferretab;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferro Folgamma

Druh léku, jeho dávka a doba trvání by měla být stanovena ošetřujícím lékařem.

Při léčbě anémie způsobené nedostatkem vitaminu B12 nebo kyseliny listové se rozhoduje o užívání vitaminových přípravků.

V případě anémie spojené s genetickými poruchami jsou indikovány vitaminy a léčiva obsahující železo. Kromě toho jsou však nezbytné pravidelné krevní transfuze.

Při thalassemii a během hemolytických krizí se často používají glukokortikoidy.

Metody léčby anémie doma

Změna dietního režimu a povahy je jednou z hlavních metod léčby anémie.

Při léčbě anémie se běžně používají lidové metody, jejichž použití je možné pouze po dohodě s lékařem.

Výživa

Důležitou roli při léčbě anémie z nedostatku železa hraje výživa pacienta. Ve stravě by měly převládat potraviny bohaté na bílkoviny, zejména živočišného původu (maso, ryby, vejce, játra atd.)..

U anémie je frekvence výživy velmi důležitá. Nejlepší je jíst jídlo po částech, v malých porcích 5-6 krát denně.

Lidové léky

Pro léčbu anémie se široce používá šípky, jejichž plody obsahují velké množství železa a vitamínu C. K přípravě léčiva se 5 lžic nakrájených šípků nalije litrem vody a vaří se 10 minut..

Pak by měl být lék podán infuzí. Šípka s anémií je opilá téměř bez omezení, používá ji místo čaje.

S chudokrevností je dobré konzumovat med. 3 polévkové lžíce medu by měly být přijaty před jídlem 4krát denně. To pomůže v počátečním stádiu anémie..

Prevence

Prevence anémie z nedostatku železa je použití bílkovin, potravin bohatých na železo. Je důležité zajistit, aby strava byla co nejrůznější a vyváženější..

Kromě toho hraje eliminace stávajícího krvácení významnou roli v prevenci anémie..

Předpověď

V případě včasné léčby anémie z nedostatku železa je prognóza příznivá, stačí pouze odstranit její hlavní příčiny.

V případech, kdy je anémie způsobena krvácením (posthemoragická anémie), je prognóza rovněž příznivá, ale pouze s včasným odhalením problému a přiměřenou léčbou.

Prognóza dalších forem anémie je špatná, protože ve většině případů je nemožné porazit onemocnění způsobené genetickými poruchami a léčba spočívá pouze v poskytnutí paliativní péče o pacienta.

Anémie

Anémie je patologický stav, který je charakterizován snížením hemoglobinu v krvi a může být doprovázen snížením kvantitativního obsahu červených krvinek na jednotku objemu.

Anémii lze v některých případech připsat nezávislým nozologickým formám patologie, v jiných jsou pouze příznakem nemoci.

Klasifikace anémie

Existuje mnoho klasifikací. Žádný z nich plně neodráží celé spektrum této patologie..

V klinické praxi je nejčastější následující klasifikace anémie:

  • akutní ztráta krve anémie;
  • anémie červených krvinek:
    • aplastický,
    • nedostatek železa,
    • megaloblastický,
    • sideroblast,
    • chronická onemocnění;
  • anémie způsobená zvýšenou destrukcí červených krvinek: hemolytická.

V závislosti na závažnosti poklesu hemoglobinu se rozlišují tři stupně závažnosti anémie:

  • mírná hladina hemoglobinu nad 90 g / l;
  • střední - hemoglobin v rozmezí 90–70 g / l;
  • těžký - hladina hemoglobinu nižší než 70 g / l.

Různé typy anémie jsou detekovány u 10-20% populace, ve většině případů u žen. Nejčastější anémie spojená s nedostatkem železa (asi 90% veškeré anémie), méně často anémie u chronických onemocnění, ještě méně často anémie spojená s nedostatkem vitaminu B12 nebo kyseliny listové (megaloblastická), hemolytická a aplastická.

Anémie může být složitého původu. Možná kombinace například nedostatku železa a anémie s nedostatkem B12.

Příznaky anémie

Časté příznaky anémie:

  • slabost, zvýšená únava, snížená výkonnost, podrážděnost, ospalost;
  • závratě, bolesti hlavy, tinnitus, blikání „mouch“ před očima;
  • palpitace s malou fyzickou aktivitou nebo v klidu;
  • dušnost s malou námahou nebo v klidu.

Povaha a závažnost stížností na anémii jsou různorodé a závisí na typu, závažnosti anémie, míře jejího vývoje a individuálních charakteristikách člověka..

Zásady prevence a léčby závisí na typu anémie.

Anémie s nedostatkem železa

Anémie z nedostatku železa nejčastější.

Anémie z nedostatku železa je klinický hematologický syndrom charakterizovaný nedostatkem železa v důsledku různých patologických (fyziologických) procesů.

Anémie z nedostatku železa se projevuje astenickými příznaky (únava, výrazně snížená pracovní kapacita, zhoršená pozornost a paměť), svalovou slabostí a syndromem epithelialopatie (suchá kůže, „zasekávání“ v koutcích úst, křehké a vrstvené nehty, vypadávání vlasů atd.).

Poškození sliznic u pacientů s anémií s nedostatkem železa se projevuje takovými příznaky, jako je obtížné polykání (sideropenická dysfagie), dysurické poruchy (zhoršená močení), vývoj atrofické pangastritidy se sekreční nedostatečností, narušená syntéza bílkovin, energeticky úsporné a enzymatické funkce jater.

Jak se vývoj anémie z nedostatku železa vyvíjí a zhoršuje, poruchy kardiovaskulárního systému se vyvíjejí ve formě myokardiální dystrofie, diastolické dysfunkce se zhoršenou pasivní relaxací, hyperkinetický typ krevního oběhu.

Příčiny anémie z nedostatku železa

Mezi hlavní příčiny anémie z nedostatku železa patří:

  • chronická ztráta krve: dásně, nazální, žaludeční, střevní, děložní, ledvinové;
  • malabsorpce: enteritida, střevní resekce, operace resekce žaludku;
  • zvýšená potřeba: těhotenství a kojení; nadměrný růst;
  • nedostatek výživy.

Prevence a léčba anémie z nedostatku železa

Základní principy prevence a léčby anémie z nedostatku železa:

  • odstranění příčiny nedostatku železa;
  • strava s vysokým obsahem železa (maso, játra atd.);
  • dlouhodobé používání přípravků železa (4-6 měsíců); zatímco pod kontrolou Ferritin, Hb, saturace červených krvinek;
  • transfuze červených krvinek při těžké anémii;
  • profylaktické podávání přípravků železa v rizikových skupinách.

Je důležité pochopit, jaké přípravky železa mohou a měly by být použity, pro kontrolu hladiny ferritinu, Нb, nasycení červených krvinek.

Železné přípravky. Jak si vybrat?

Více než 25 mg najednou se neabsorbuje..

Více než 50 mg denně se neabsorbuje..

Proto je nutné hledat přípravky s nízkou dávkou železa (postačuje 25 mg) s vysokým stupněm biologické dostupnosti. Aby železo nekonkurovalo ve střevech s jinými stopovými prvky, je lepší ve formě županů - „balíčku“ aminokyselin.

Anémie nedostatku B12

Klasický obraz anémie s deficitem B12 popsal Thomas Addison v polovině 19. století: glositida s charakteristickými neurologickými projevy na pozadí anemického syndromu. V takových případech není rozpoznávání onemocnění obtížné a vyžaduje před laboratorním ošetřením pouze laboratorní potvrzení, jehož včasné zahájení často vede k úplnému uzdravení pacienta..

Vážným diagnostickým problémem je nejčastější subklinická forma nedostatku vitaminu B12 - bez rozvoje anémie.

Opožděná terapie může vést k rozvoji přetrvávajících neurologických abnormalit. V tomto ohledu mají zvláštní význam znalosti nespecifických projevů nedostatku vitaminu B12, příčiny jeho výskytu, informativní přístupy k diagnostice a účinné metody léčby tohoto stavu..

Patologický proces s nedostatkem vitaminu B12 postihuje téměř všechny orgány a systémy, povaha a závažnost klinických projevů je v každém případě individuální a závisí, kromě délky trvání a závažnosti nedostatku, na řadě souvisejících faktorů.

Příznaky anémie z nedostatku B12

Mírný deficit začíná klinickými projevy obecného anemického syndromu (dušnost, palpitace, bledost, závratě atd.), Objevuje se Hunterův glositída (papilární atrofie, „lakovaný“ jazyk) a poté se připojují neurologické poruchy (distální senzorická neuropatie). Tato posloupnost příznaků však není nutná: neurologické projevy často předcházejí vývoji anemického syndromu a abnormalitám v klinické analýze krve (makrocytická anémie, pancytopenie) a Hunterův glositid se vyskytuje pouze u 10% případů.

Degenerativní změny v míše se projevují v demyelinaci vláken, které tvoří zadní a boční šňůry. Bez léčby může bilaterální periferní neuropatie postupovat k axonální degeneraci a smrti neuronů. Tyto změny vedou k narušení proprioceptivní a vibrační citlivosti a areflexe. Nestabilní chůze, trapné pohyby, které jsou nahrazeny spastickou ataxií.

Porážka periferních nervů se projevuje narušením vnímání chuti a čichu, atrofií zrakového nervu. V extrémně závažných případech tento obrázek končí vývojem demence, jsou možné epizody rozvinuté psychózy s halucinózou, paranoia a těžká deprese. Ve 20% případů jsou takové neurologické projevy detekovány izolovaně bez současné anémie..

V tomto ohledu musí být nedostatek vitaminu B12 zahrnut do diferenciální diagnostické řady u pacientů s neurologickými příznaky nejasného původu a zpoždění v diagnostice a léčbě může vést k nevratným důsledkům.

Příčiny anémie z nedostatku B12

Příčinou klasické anémie s deficitem B12 je autoimunitní destrukce parietálních buněk žaludku, což vede k rozvoji atrofické autoimunitní gastritidy se sníženou tvorbou Castleova vnitřního faktoru (IFC), v kombinaci s níž se do žaludku vstřebává 99% vitamínu B12 (vnější hradní faktor)..

Příčiny nedostatku vitaminu B12 zahrnují také snížený příjem potravy bohaté na tento vitamin (především živočišného původu, například mezi vegany nebo chudé), zneužívání alkoholu.

V posledních letech je hlavním etiologickým faktorem porušení uvolňování vitaminu B12 spojeného s bílkovinami transportujícími potraviny v důsledku hypo- nebo anacidního stavu, včetně stavu vyvolaného léky (u pacientů, kteří užívají Metformin dlouhodobě, užívají inhibitory protonové pumpy, blokátory H2-histaminového receptoru, antacida) ), u pacientů po chirurgických zákrokech na žaludku.

Riziko vzniku deficitu B12 je přímo úměrné dávce a trvání užívání inhibitorů protonové pumpy a blokátorů H2 histaminových receptorů.

Zvýšení hladin homocysteinu se snížením koncentrace vitaminu B12 zvyšuje původně vysoké riziko kardiovaskulárních komplikací u pacientů s diabetes mellitus 2. typu, a proto je u pacientů léčených metforminem nutný screening nedostatku vitaminu B12..

Diagnostické testy na anémii nedostatku B12

  • stanovení plazmatických hladin homocysteinu, kyseliny methylmalonové (MMK) a sérových koncentrací holotranscobalaminu.

Bohužel tyto studie mohou být provedeny zdaleka ve všech laboratořích, absence standardních referenčních hranic situaci komplikuje. Musíme tedy připustit nepřítomnost „zlatého standardu“ pro diagnostiku nedostatku vitaminu B12.

Vzhledem k tomu, že kobalamin a kyselina listová jsou zapojeny do stejných biochemických procesů a nedostatek obou vitaminů vede k vývoji makrocytické anémie, je jejich hladina stanovena současně. Při skutečném nedostatku vitaminu B12 jsou hladiny kyseliny listové obvykle normální nebo dokonce zvýšené, ale je možné kombinovaný deficit..

Důvod patologického stavu:

  • Atrofická gastritida (zhoubná anémie).
  • Sjogrenův syndrom.
  • Porušení zpracování vitaminu B12 v žaludeční gastritidě, včetně Helicobacter-související, Gastrektomie (celková nebo částečná resekce žaludku)
    Zollinger - Ellisonův syndrom.
  • Resekce ilea nebo onemocnění tenkého střeva (Crohnova choroba, celiakie, tropické sprue).
  • Porucha absorpce v tenkém střevě Maldigestie (chronická pankreatitida s exokrinní nedostatečností pankreatu; gastrinom).
  • Infekční původci (tasemnice, syndrom nadměrného růstu bakterií v tenkém střevě, giardiáza).
  • Úplné nebo částečné hladovění.
  • Alimentární faktor Vegetariánská (zvláště přísná, „veganská“) strava.
  • Alkoholismus.
  • Starší věk.
  • Nedostatek / defekt hradu (Imerslund - Gresbeckův syndrom).
  • Dědičné abnormality Vrozený nedostatek vnitřního faktoru hradu - juvenilní perniciózní anémie.
  • Mutace v genu CG1.
  • Deficit transkobalaminu.
  • Porodnické / Gynekologické příčiny Těhotenství.
  • Hormonální antikoncepce a hormonální substituční terapie.

Hodně. Je nutné komplexně posoudit stav, analýzy, energii. Pochopte folátový cyklus. Pečlivě sledujte homocystein a funkční účinnost jater jako celku.

Přednáška odborníka na výživu Arkady Bibikov

Buďte první, kdo napíše komentář

Zanechat komentář Zrušit odpověď

Tento web používá Akismet k boji proti spamu. Zjistěte, jak se zpracovávají vaše komentáře..

Anémie způsobená

Stav charakterizovaný snížením hemoglobinu na jednotku objemu krve, častěji - se současným snížením počtu červených krvinek. Diagnostickými kritérii pro anémii je pokles hemoglobinu pod 130 g / l u mužů, pod 120 g / l u těhotných žen a pod 110 g / l u těhotných žen. V tomto případě je dolní hranice normálního počtu červených krvinek u mužů 4,0 x 10 12 / l krve au žen 3,5 x 10 12 / l krve. Hlavní příčiny vzniku anémie jsou chronická ztráta krve, nedostatečný příjem železa, kyseliny listové, vitaminu B12 s jídlem, zvýšené odbourávání červených krvinek a další.

Anémie u dospělých

Anémie je jednou z nejčastějších nemocí na planetě. Existuje několik typů anémie:

  • Nedostatek železa
  • Hemolytické
  • Aplastický
  • Sideroblast
  • Kosáková buňka
  • B12-deficientní atd..

Ve většině případů je anémie z nedostatku železa diagnostikována u dospělých, podle hrubých odhadů odborníků je asi 25% lidí více či méně deficientních na železo. Nebezpečí anémie pro člověka je postupný vývoj nemoci. Příznaky anémie spojené s poklesem hemoglobinu v krvi se často stanou patrnými pouze tehdy, když obsah železa klesne na kritickou úroveň. Následující kategorie osob jsou ohroženy rozvojem anémie u dospělých:

  • Vegetariáni
  • Ženy trpící těžkou ztrátou krve během menstruace
  • Těhotná žena
  • Kojící ženy
  • Starší lidé
  • Sportovci
  • Dárci krve
  • Pacienti trpící určitými chronickými nemocemi.

Anémie u dospělých se obvykle vyskytuje v jednom ze tří případů:

  • Nedostatečný příjem železa v těle
  • Zvýšená potřeba železa
  • Zvýšená ztráta železa.

Mírná anémie u dospělých může být napravena dietou. Ve vážnějších případech je nepravděpodobné, že to dokážete bez vyhledání rady lékaře a užívání vhodných léků.

Anémie u mužů

U mužů je méně pravděpodobné, že se u nich anémie vyvine. Zejména se nemusí zabývat měsíční ztrátou krve spojenou s menstruačním cyklem. Muži však mohou být také ohroženi rozvojem této choroby..

Tělo dospělého muže vážícího přibližně 80 kg by mělo obsahovat nejméně 4 g železa a hladina hemoglobinu v krvi by měla dosáhnout 130 - 160 gramů na 1 litr.

Anémie u mužů se téměř vždy stává indikátorem poruch v těle. Chronická anémie z nedostatku železa v mužské polovině populace je zpravidla způsobena skrytou ztrátou krve, ke které dochází například v gastrointestinálním traktu. Nejčastější příčinou anémie u mužů jsou hemoroidy, o jejichž existenci si nemusí být pacient ani vědom. U dospělého muže může způsobit ztrátu krve kdokoli: od běžných parazitů sajících krev až po rakovinový nádor, a proto je tak důležité, aby nedošlo ke zpoždění vyšetření a nehledě na radu lékaře, který bude anémii nejen léčit, ale také zjistí, co přesně přispělo k jejímu vývoji..

Anémie u žen

U žen je mnohem pravděpodobnější, že se u nich anémie vyvine. Je to způsobeno především měsíčním krvácením, které přispívá ke ztrátě velkého počtu červených krvinek. Výskyt anémie u žen je také značně usnadněn těhotenstvím, porodem a kojením. Kromě toho, čím menší je mezera mezi dvěma a někdy i velkým počtem těhotenství, tím méně je tělu dáno k uzdravení. Proto je anémie pozorována téměř u všech velkých matek, zejména pokud jsou děti počasí.

Silné menstruační krvácení může u žen také způsobit anémii. Během menstruace se obvykle ztratí 40 až 50 ml krve, což odpovídá asi 8 až 10 čajových lžiček. Krvácení se považuje za závažné, při kterém se denně spotřebuje více než 5 polštářků nebo tamponů normální velikosti, nebo pokud i ty největší polštářky netrvají déle než 2 hodiny. V tomto případě může žena ztratit až 100 ml krve a ještě více za 5-7 dní. Anémie se v tomto případě může objevit po několika měsících. A i když se anémie nijak neprojevuje, přibližně u 20% žen dochází k významnému snížení hladiny ferritinu v krvi - bílkoviny, která působí jako druh železa, který se v případě potřeby používá k obnově hemoglobinu v krvi..

Těhotná anémie

Anémie během těhotenství může nastat z různých důvodů. Zpravidla je jich několik najednou. Tělo těhotné ženy se snaží poskytnout rostoucímu plodu všechny látky, které potřebuje, včetně železa, vitamínu B12, kyseliny listové. Dítě odebírá z mateřského krve vše, co je potřeba, v požadovaném množství. Pokud těhotná žena nemůže poskytnout sobě a jejímu nenarozenému dítěti všechny potřebné látky, může mít příznaky anémie. Také některé fyziologické faktory přispívají k anémii během těhotenství. Objem tekuté části krve, která cirkuluje v těle ženy, se na konci těhotenství výrazně zvyšuje, v důsledku čehož se snižuje koncentrace červených krvinek, a tím i železa, které jimi nesou,.

Ohroženy jsou ženy, které v krátkém časovém období přenášejí 2 nebo více těhotenství. Jejich tělo, které nemělo čas se plně zotavit, znovu čelí zvýšené zátěži, stávající mírná anémie se zesiluje, stav ženy se zhoršuje. Proto lékaři doporučují naplánovat druhé těhotenství nejdříve 3 roky po narození předchozího dítěte.

Ošetřovatelská anémie

Anémie u kojících žen není neobvyklá, příčinou tohoto jevu se nejčastěji stává ztráta krve během porodu a také nucená strava, například pokud má dítě alergické reakce. Navíc ženy v poporodním období často vypadají mimo dohled lékařů. Během těhotenství jsou pod pečlivým lékařským dohledem, po porodu je veškerá pozornost zaměřena na dítě a zdravotní stav matky se stává sekundárním, zejména pro sebe. A dokonce i takové zjevné příznaky anémie, jako je bledost, snížená koncentrace, únava, závratě, jsou přičítány banálnímu přepracování spojenému s péčí o dítě.

Kojení samo o sobě nepřispívá k rozvoji anémie, ale životní styl a výživa kojící matky se často stávají překážkou obnovení normálních hladin hemoglobinu. Zvláště takové vynikající zdroje železa, jako jsou luštěniny, jsou vyloučeny z potravy kvůli nebezpečí zvýšené tvorby plynu u dítěte, a pokud je žena nucena opustit maso, pak je anémie pravděpodobně zaručena.

Proto by každá žena neměla při kojení zapomenout na sebe a na své zdraví. Zvládání anémie v této fázi jejího života pomůže doplňkům železa předepsaným lékařem na základě výsledků krevních testů. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení tyto léky neovlivňují fungování gastrointestinálního traktu dítěte, které dostává mateřské mléko. První zlepšení z jejich podávání lze pozorovat již za 2–3 týdny po zahájení podávání, ale celý průběh léčby by měl trvat nejméně 5-8 týdnů.

Menopauza anémie

Anémie menopauzy je tak častá, že ženy ve věku často nevěnují pozornost jejím příznakům, přičemž je berou na běžnou únavu spojenou s něčím, ale ne s nedostatkem železa v těle..

Hormonální restrukturalizace těla před menopauzou se často stává příčinou vážného krvácení. Kromě toho se ve většině žen nemohlo tělo opravdu zotavit z těhotenství, porodu, menstruace, chirurgických zákroků, ke kterým došlo za posledních 20–30 let. Také během menopauzy a postmenopauzy dochází často k nárůstu hmotnosti v důsledku hormonálních změn. Ve snaze zhubnout ženy začínají dodržovat jiný dietní plán, výživa přestane být plná, zvyšuje se riziko anémie.

V průběhu let se také vyčerpávají zásoby ferritinu, proteinového komplexu, který slouží jako druh depotu pro sloučeniny železa určené k obnovení normálních hladin hemoglobinu. Výsledkem je, že ani po ukončení menstruace není ženské tělo schopno kompenzovat výsledný nedostatek hemoglobinu, který vede ke vzniku příznaků anémie při menopauze..

Proto není nutné projevům věku připisovat zvýšenou únavu, zvýšenou potřebu spánku nebo nadměrnou bledost. Je lepší vyhledat radu lékaře ohledně identifikace možné anémie, aby provedl vhodné testy a v případě potřeby předepíše pacientovi léky, které potřebuje..

Anémie u dětí

Rostoucí tělo potřebuje pravidelný příjem všech důležitých vitamínů a minerálů, z nichž jeden je železo. Denní požadavek dítěte na železo v souladu s věkem je:

  • Děti do šesti měsíců - 4 mg
  • Děti od 6 měsíců do 10 let - 6-8 mg
  • Dospívající ve věku 10 až 18 let - 6 mg (chlapci) a 12 mg (dívky)

Podle údajů Světové zdravotnické organizace dosáhl výskyt anémie u dětí na planetě děsivého bodu 82%. Nedostatek železa může narušit normální fyzický a duševní vývoj dětí.

Hlavní příčiny anémie u dětí jsou:

  • Nedostatek správné výživy
  • Snížená absorpce železa v gastrointestinálním traktu
  • Porušení regulace metabolismu vitamínů
  • Otrava těžkými kovy (rtuť, olovo)
  • Hormonální poruchy
  • Gastritida a dysbióza
  • Gastrointestinální parazitární léze.

Je dost obtížné a ne vždy možné vyplnit nedostatek železa v těle dítěte pouze po jídle. Moderní léky určené k léčbě anémie u dětí jsou k dispozici v různých dětských formách, jako jsou kapky, sirupy nebo dokonce žvýkací tablety, což výrazně zjednodušuje jejich použití a umožňuje to nejen u starších dětí, ale také u dětí.

Anémie u dětí do jednoho roku věku

Děti se rodí do světa s jistým přísunem železa, které dostaly od matky během prenatálního období. Vlastní systém hematopoézy u novorozenců stále nefunguje do té míry, aby byl schopen uspokojit potřeby rychle rostoucího organismu. Z tohoto důvodu je u všech dlouhodobě narozených dětí již po 4-5 měsících života pozorován pokles hladiny hemoglobinu v krvi a u předčasně narozených dětí ještě dříve - po dosažení 3 měsíců. Umělé a smíšené krmení se stává rizikovým faktorem a zvyšuje pravděpodobnost anémie u kojenců. Pokud matka z různých důvodů nedokáže zajistit dostatečné kojení, mělo by být její dítě krmeno speciálně připravenými směsmi, nikoli kozím nebo kravským mlékem.

Příznaky anémie u kojenců se mohou stát:

  • Bledost kůže
  • Špatný sen
  • Nevysvětlitelná úzkost
  • Ztráta vlasů
  • Nechutenství
  • Časté grgání
  • Malý přírůstek na váze
  • Vývojové zpoždění.

Protože děti do jednoho roku jsou schopny absorbovat až 70% železa, které přichází s jídlem, není léčba anémie léky vždy nutná. Pokud však hodnoty výsledků zkoušek znepokojují pediatra, může být dítěti předepsáno přípravky železa ve formě sirupu nebo kapek, například Maltofer nebo Ferrum Lek..

Předškolní anémie

Podle studií zveřejněných v roce 2010 má přibližně 50% předškolních dětí nedostatek železa, zjevný nebo skrytý, což může být způsobeno různými důvody, a nejčastěji je anémie u předškolních dětí důsledkem anémie, která se objevila v prvním roce života dítěte. Významnou roli hraje také nedostatek správné výživy, malé děti často odmítají jíst maso a zeleninu - hlavní dodavatelé železa, přičemž upřednostňují sladkosti a jiné škodlivé produkty. Pokud i přes vyváženou stravu bohatou na železo vykazuje dítě příznaky anémie (bledost, únava, nedostatek chuti k jídlu, suché rty, křehké nehty atd.), Měli byste okamžitě vyhledat radu pediatra, aby provedl všechny potřebné studie. V 90% případů je anémie u předškolních dětí způsobena nedostatkem železa, ale může také naznačovat vývoj poměrně závažných onemocnění, například celiakie (glutenová intolerance) nebo leukémie..

Anémie u žáků

Anémie u dětí na základní škole se rozvíjí postupně a rodiče často začínají vydávat poplach, když se nedostatek železa stává docela výrazným. Školáci velmi často zanedbávají snídani, odmítají oběd v jídelně a uspokojují hlad hladem sladkostí. Nesprávná strava, nedostatek sportu, nedostatek čerstvého vzduchu, vášeň pro počítače a chytré telefony - každý z těchto faktorů sám o sobě nezpůsobuje anémii, ale v komplexu všechny negativně ovlivňují tvorbu krve, v důsledku čehož lze anémii detekovat téměř u každého druhý student.

U dítěte školního věku by dolní mez přípustné hodnoty hladiny hemoglobinu v krvi neměla klesnout pod 130 g / l. Anémie u žáků pomáhá snižovat koncentraci, což může vést ke špatnému akademickému výkonu. Navíc se snižuje imunita dítěte, což zase vede ke zvýšení počtu akutních onemocnění dýchacích cest. Pokud tedy dítě během roku „chytí nachlazení“ příliš často, měli by rodiče přemýšlet o vhodnosti krevního testu. Nedostatek železa lze zpravidla snadno odstranit přijetím vhodných léků. Neměli byste však zapomenout na správnou výživu. Děti absorbují až 10% železa, které vstupuje do těla s jídlem, zatímco dospělí jsou schopni absorbovat ne více než 3%.

Anémie u dospívajících

V dospívání se anémie nejčastěji rozvíjí u dívek. Rychlý růst těla a těžká menstruace vedou k tomu, že se nedostatek železa vyvíjí poměrně rychle. Navíc dívky často milují různé druhy stravy, odmítají jíst maso a propagují vegetariánství. To vše jen prohlubuje rozdíl mezi příjmem a spotřebou železa v těle..

Mladí muži však mohou být také ohroženi získáním anémie. Zejména faktory jako:

  • Příliš rychlý růst
  • Intenzivní sport
  • Podvýživa
  • Základní nízké hladiny železa.

Příznaky anémie u dospívajících se poněkud liší od projevů nedostatku železa u malých dětí. V adolescenci se může nedostatek železa projevit primárně v modré skléře očí, změna tvaru nehtových destiček (nehty ve tvaru pohárku), zhoršená chuť a vůně, problémy s trávením.

Je těžké vyrovnat se s těžkou anémií u dospívajících bez pomoci léků obsahujících železo. Současně, naděje na rychlé uzdravení také nestojí za to. První změny v krevním obrazu se objeví pouze 10 až 12 dní po začátku užívání léků na anémii a patrné zlepšení stavu lze zaznamenat nejdříve 5 až 6 týdnů po zahájení léčby.

Odrůdy anémie

Existuje několik druhů anémie. Nejběžnější je anémie z nedostatku železa, diagnostikována je u 90% všech případů detekce onemocnění. Současně je pozorován pokles počtu červených krvinek v krvi pacienta, což je nezbytné pro transport kyslíku z plic do tělesných tkání..

Anémie však může způsobit nejen nedostatek železa. Takzvaná zhoubná anémie naznačuje nedostatek vitamínu B12, který je nezbytný pro normální fungování mozku a nervového systému. Nedostatek vitaminu B12 v těle se nejčastěji stává důsledkem poruchy gastrointestinálního traktu a může naznačovat možnou přítomnost ohniska zánětu ve střevě..

Při aplastické anémii není kostní dřeň schopna produkovat dostatek červených krvinek. Příčinou tohoto stavu může být například radiační expozice nebo dlouhodobé užívání cytostatik.

U hemolytické anémie má pacient sníženou délku života červených krvinek. V tomto případě se tělo obvykle snaží vyrovnat ztráty způsobené produkcí zvýšeného počtu červených krvinek, ale zvýšení počtu vede ke snížení kvality. Nezralé červené krvinky nejsou schopny adekvátně plnit přidělené funkce a anémie postupuje.

Anémie srpkovitých buněk je typ hemolytické anémie. Toto onemocnění má genetický charakter původu, nejčastěji jsou mu vystaveni lidé z afrického kontinentu. S srpkovitou anémií má část červených krvinek cirkulujících v krvi atypický tvar připomínající půlměsíc. Taková krevní těla jsou nejen neschopná plnit přidělené funkce, ale mohou také ucpat malé krevní cévy, což v nejhorším případě může vést k poškození vnitřních orgánů..

Anémie s nedostatkem železa

Podle WHO trpí každý šestý muž a každá třetí žena na světě projevy anémie z nedostatku železa.

Hemoglobin - složitá proteinová sloučenina obsahuje ve svém složení železo, které má schopnost reverzibilně se vázat na molekuly kyslíku. Tímto způsobem je kyslík dodáván z plic do tkání lidského těla proudem krve. Bez železa by tento proces nebyl možný..

Nedostatek železa vede ke zhoršení přísunu kyslíku do tělních buněk, v důsledku čehož se výrazně snižuje svalová výkonnost osoby, objevuje se suchá kůže, vlasy a nehty jsou křehké. Pozdní fáze anémie z nedostatku železa je charakterizována výskytem neurologických poruch, jako jsou nepříjemné pocity v končetinách (husí kůže, necitlivost), bolesti hlavy, potíže s polykáním, ztráta kontroly nad močovým měchýřem.

Anémie s nedostatkem železa se dobře hodí pro terapii železem, ale léčba nebude mít žádný smysl, pokud není příčina anémie prokázána a odstraněna. Také bychom neměli zapomenout, že doplňování zásob železa obvykle trvá hodně času, zvýšení hladin hemoglobinu je zpravidla zaznamenáno až ve třetím týdnu pravidelného užívání drog. Z tohoto důvodu je nemožné posoudit neúčinnost drog po krátkodobém užívání. Léčba anémie z nedostatku železa je dlouhodobou záležitostí a vyžaduje od pacienta velkou zásobu trpělivosti a disciplíny.

Hemolytická anémie

Hemolytická anémie je charakterizována snížením délky života červených krvinek, zatímco hladina hemoglobinu u člověka může být v rámci normálních limitů. Defekty zjištěné na tělech červené krve jim však neumožňují plně vykonávat svou funkci..

Hemolytická anémie může být vrozená, ale častěji se ukazuje, že je získána a vyskytuje se v souvislosti s následujícími důvody:

  • Inkompatibilita mateřské a novorozené krve s Rh faktorem nebo krevní skupinou
  • Vystavení těla jedům nebo toxinům (otrava olovem, hadí nebo včelí jed atd.)
  • Nekompatibilní darovaná krevní transfuze
  • Přítomnost zhoubných novotvarů v těle.

Ale někdy není příčina hemolytické anémie nezjištěna, v tomto případě lékaři hovoří o vývoji idiopatické hemolytické anémie.

Léčba hemolytické anémie je vybrána na základě důvodů, které způsobily nástup onemocnění. V mírných případech obvykle postačuje pouze dohled ošetřujícího lékaře, ve vážnějších případech může být vyžadováno použití glukokortikosteroidů, plazmaferéza, odstranění sleziny..

Aplastická anémie

Aplastická anémie je poměrně vzácné onemocnění charakterizované poklesem počtu všech krvinek: červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček. Nejčastěji se toto onemocnění získá, ale v některých případech to může být vrozené..

Příčiny aplastické anémie mohou být:

  • Užívání silných léků
  • Účinky toxinů na organismus
  • Viry.

Pokud nelze zjistit příčinu nemoci, lékaři hovoří o výskytu idiopatické aplastické anémie, ale předpokládá se, že v tomto případě se viník stává neznámý virus, jehož účinek na tělo byl díky slabé závažnosti příznaků nepovšimnut..

Hypochromická anémie

Pojem "hypochromní anémie" kombinuje několik druhů anémie najednou, jejichž běžným příznakem je snížení barvy krve na hodnotu 0,8 nebo méně, obvykle by mělo být v rozmezí 0,85 - 1,05. Nejčastěji je tento jev spojen s nedostatkem hemoglobinu v krvi. Laboratorní pozorování může odhalit změny ve tvaru a velikosti červených krvinek. Červená krevní těla vypadají jako tmavý prsten s jasným místem uprostřed.

Anémie s nedostatkem železa se stává nejčastější variantou hypochromní anémie, u pacienta se však také může vyvinout anémie nasycená železem nebo redistribucí železa.

Příznaky u všech druhů hypochromní anémie jsou velmi podobné. Tyto zahrnují:

  • Slabost
  • Bledost kůže
  • Podrážděnost
  • Závrať
  • Dušnost
  • Kardiopalmus
  • Atd.

Pokud pacient trpí výrazným nedostatkem železa, lze upustit od jednoduchého předepisování léků na anémii. Ale v případě anémie nasycené železem může užívání tohoto typu léku vést k nežádoucí akumulaci přebytečného železa v tkáních těla, což může vážně ovlivnit zdraví vnitřních orgánů..

Anémie nedostatku B12

Ne vždy je anémie způsobena nedostatkem železa v těle. Takzvaná perniciální anémie je výsledkem malabsorpce vitaminu B12, v tomto případě se mluví o vývoji anémie s deficitem B12 u pacienta.

Cobalamin nebo vitamín B12 je přítomen v mnoha potravinách, takže mluvení o jeho nedostatečném příjmu v těle může být pouze v podmínkách silného hladu nebo dlouhodobého dodržování jednotné stravy. Problém s pacientem trpícím anémií s deficitem B12 spočívá v tom, že z různých důvodů není vitamin absorbován tělem. Nemělo by se zapomínat, že lidská játra obvykle obsahují poměrně velký přísun tohoto vitamínu, který, pokud je to nutné, může trvat 2 až 4 roky. To znamená, že pokud má člověk anémii s deficitem B12, znamená to, že problémy, které tento nedostatek způsobily, se objevily už dávno.

Nedostatek vitaminu B12 pomáhá oddálit zrání červených krvinek, v důsledku čehož pacient vykazuje známky podobné příznakům anémie z nedostatku železa:

  • Bledost kůže
  • Slabost
  • Brnění v končetinách
  • Svalové křeče atd..

Anemie

V běžné řeči se anémie označuje jako „anémie“, ale tento koncept nesouvisí s množstvím krve v těle, ale spíše s její kvalitou. Červené krvinky dodávají krvi červenou barvu a jejich funkcí v těle je přenášet molekuly kyslíku z plic do tkání pomocí hemoglobinu a transportovat molekuly oxidu uhličitého na cestě zpět.

V závislosti na tom, jak erytrocyty s hemoglobinem vypadají pod mikroskopem, je anemické onemocnění podrobeno následující klasifikaci:

  • Microcytic Hypochromic Anemia

Velikost červených krvinek je příliš malá, díky čemuž jsou schopny transportovat menší množství položeného hemoglobinu. Tento jev je obvykle pozorován u anémie s nedostatkem železa..

  • Makrocytická hyperchromní anémie

Červené krvinky jsou větší, než by měly být, a obsahují dostatečné množství hemoglobinu. Díky tomu je jejich schopnost transportovat kyslík udržována v dostatečném rozsahu, životnost červených krvinek je však výrazně snížena. Tuto formu onemocnění lze pozorovat například u hemolytické anémie..

  • Normocytární normochromní anémie

Vyznačuje se normální velikostí a tvarem červených krvinek. V důsledku těžké ztráty krve je však pozorován pokles počtu červených krvinek, což vede ke zhoršení přísunu kyslíku do tělních tkání.

Stupně anémie

Existují tři stupně závažnosti anémie, pro stanovení každého z nich je nutný krevní test.

  1. První, mírná anémie je charakterizována malým poklesem hemoglobinu v krvi a jen nepatrně ovlivňuje pohodu člověka. Pacient si může stěžovat na periodicky se vyskytující slabost, zvýšenou únavu, sníženou koncentraci. V tomto případě se příznaky obvykle připisují pracovní zátěži, nedostatku spánku a dalším zjevným faktorům. Mírná anémie je obvykle detekována náhodně během laboratorních testů. Hodnoty hemoglobinu jsou v tomto případě v rozmezí 90-110 g / l u žen a 100-120 g / l u mužů.
  2. Druhý, průměrný stupeň anémie je charakterizován snížením hemoglobinu na 70-90 g / lv polovině populace ženy a u mužů dosahuje 80-100 g / l. Průměrný stupeň anémie je doprovázen příznaky, které si téměř nevšimnete. Pacient má známky nedostatku kyslíku v mozkové tkáni a dalších orgánech. Výsledkem jsou bolesti hlavy, závratě, dušnost, může dojít k tachykardii.
  3. Při třetím závažném stupni anémie klesají hodnoty hemoglobinu pod 70 g / l. Současně má pacient změny ve struktuře nehtů a vlasů, dochází ke znecitlivění končetin, může být narušena chuť a vůně.

Akutní anémie

Akutní anémie se zpravidla vyvíjí po významné ztrátě krve, například v důsledku traumatu a krvácení způsobeného zdravotními důvody. První příznaky akutní anémie se mohou objevit po ztrátě 1/8 celkového objemu krve, tj. Asi 500 ml. Je třeba mít na paměti, že není vždy možné posoudit úplný rozsah ztráty krve. Tak například u nosních krvácení, zejména pokud k nim došlo během spánku, může být část krve nepostřehnutě spolknuta.

Prudký pokles počtu červených krvinek vede k rozvoji hypoxie, u pacienta se objevují závratě, blikání před očima, tinnitus, bledost kůže a sliznic.

Akutní anémie vyžaduje lékařskou pomoc. Je třeba odstranit příčinu jejího vzhledu co nejdříve, to znamená zastavit krvácení. Těžká akutní anémie může vyžadovat transfúzi darované krve..

Chronická anémie

Charakteristickým znakem chronické anémie je postupný vývoj nemoci a je charakterizován poklesem hladin hemoglobinu pod normál, pozorovaným po dlouhou dobu.

Chronická posthemoragická anémie se vyvíjí v důsledku opakované malé ztráty krve, ke které dochází například v důsledku:

  • Gastrointestinální choroby
  • Zhoubné novotvary
  • Nemoc ledvin
  • Nemoci plic
  • Krvácení dělohy
  • Nemoc jater

Klinické projevy chronické posthemoragické anémie se ukázaly být podobné příznakům anémie z nedostatku železa. Kůže a sliznice se vyznačují výraznou bledostí, mírnou tachykardií, mírným otokem nohou a obličeje. Pacient si stěžuje na slabost, zvýšenou únavu, sníženou výkonnost atd..

Léčba chronické anémie začíná se stanovením příčiny jejího výskytu. Poté, co je nalezen a odstraněn zdroj krvácení, lékař pokračuje v obnovování rovnováhy železa v těle.

Příčiny anémie

K poklesu hemoglobinu v krvi může dojít ze tří hlavních důvodů..

  1. Tělo ztrácí krev a není schopno vyrovnat ztráty v dostatečném objemu, například při těžkém krvácení po zranění. U žen může být příčinou anémie velká ztráta krve během menstruace. Dojde-li ke krvácení například v gastrointestinálním traktu, může to dlouho nevšimnout. Preventivní studie zaměřené na detekci rakoviny tlustého střeva zahrnují analýzu detekce krve ve stolici pacienta.
  2. Snížení životního cyklu červených krvinek nevede k automatické zrychlené produkci červených krvinek v kostní dřeni, v důsledku čehož se jejich počet v průběhu času snižuje. Nejčastěji se to stává důsledkem útoku imunitního systému těla. Autoimunitní hemolytická anémie je poměrně vzácný jev a obvykle se vyskytuje na pozadí takových závažných onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, lymfohgranulomatóza, revmatoidní artritida, leukémie atd..
  3. Produkce nedostatečných červených krvinek v průběhu času může také vést k anémii. K tomu může dojít, pokud do těla s potravinami vstoupí nedostatečné množství železa a vitaminu B12. Je také možné, že tyto 2 prvky přestanou být absorbovány kvůli určitým nemocem, což může také vést k rozvoji anémie..

Příznaky anémie

I přes různé formy anémie jsou její příznaky ve většině případů velmi podobné. Je to kvůli kyslíkovému hladovění tkání, které se cítí určitým způsobem, bez ohledu na příčinu, která ho způsobila. Mezi typické příznaky anémie patří:

  • Bledost
  • Závrať
  • Dušnost
  • Tachykardie
  • Křehké nehty
  • Ztráta vlasů
  • Suchá kůže
  • Bolestivé boláky v ústní dutině
  • Pálení v jazyku
  • Potíže s polykáním
  • Praskliny v rozích úst
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Zvrácení chuti (touha po jídle, křídě, ledu)
  • Zvrácení pachu (touha vdechovat páry acetonu atd.).

Navzdory množství příznaků zůstává anémie často dlouho neuznaná. Důvodem je skutečnost, že se onemocnění vyvíjí postupně, nejprve jsou jeho příznaky přičítány zcela zřejmým okolnostem (stres, nedostatek spánku, nabitý program). Proto je anémie detekována buď náhodou v důsledku krevního testu provedeného z nějakého vnějšího důvodu, nebo již v pozdním stádiu, kdy nemoc jde příliš daleko..

Příznaky anémie

Jaké jsou příznaky anémie? Například bledost je poněkud subjektivní pojem a čím tmavší je kůže člověka, tím obtížnější je to si všimnout. Mezi příznaky anémie však patří nejen bledost kůže, ale také sliznic, například na vnitřní straně dolního víčka. U zdravého člověka, pokud lehce zatáhnete oční víčko, zjistíte na jeho vnitřní straně výraznou červenou síťku kapilár, s anémií, cévy budou jen mírně patrné nebo vůbec neviditelné.

Dalším příznakem anémie může být dušnost, která se objevuje i po mírném zatížení. Každý, kdo dříve bez problémů šplhal do pátého patra, a nyní se začíná druhého rytmu dostat ven z rytmického dýchání, by měl darovat krev, aby určil hladinu hemoglobinu v něm..

Příliš rychlý srdeční rytmus po dlouhou dobu, zaznamenaný a v klidu, se může také stát známkou anémie. Důvodem je skutečnost, že tělo, které se snaží zajistit dostatečný přísun kyslíku do tkáně, zrychluje srdeční rytmus a zvyšuje rychlost průtoku krve..

Členění se může také stát nepřímým příznakem anémie. Zároveň se člověk nemůže rozveselit například pomocí kávy. A pokud se někdo po dlouhém spánku unaví, musí nutně vyhledat radu lékaře. Rutinní krevní test pomůže objasnit situaci..

Důsledky anémie

Jak ukazuje lékařská praxe, mnoho lidí je v diagnostice anémie příliš snadné. Na jedné straně nejsou schopni plně posoudit závažnost onemocnění a na druhé straně mnoho z nich má strach z vyhlídky na užívání doplňků železa a souvisejících vedlejších účinků (změny ve stolici atd.). Avšak zákeřnost anémie nelze podceňovat. Nemoc neovlivňuje pouze kvalitu života, ale s vývojem může vést k závažným komplikacím. Zde je jen několik z nich:

  • Snížená imunita, zvýšení počtu infekčních chorob
  • Změny v orgánech a tkáních těla, v pozdním stádiu, mohou být nevratné
  • Změna kůže. Kůže a sliznice se stávají příliš zranitelnými, člověk má sklon k dermatitidě a ekzémům.
  • Porušení nervového systému. Člověk má nejen podrážděnost a zvýšenou slznost, ale jeho úroveň inteligence může také začít klesat. Problémy s pamětí jsou jedním z důsledků anémie..
  • Zvýšení zátěže srdce, což může zase vést k rozvoji kardiomyopatie. Hypertrofie srdečního svalu může nakonec způsobit i smrt člověka.

Diagnóza anémie

Podezření na anémii se může objevit v důsledku rutinního lékařského vyšetření na základě vzhledu pacienta s přihlédnutím k jeho stížnostem. Důležitou roli v diagnostice anémie hraje obecný krevní test, který určuje hladinu hemoglobinu v krvi. Někdy, pro objasnění diagnózy, může být nutné provést kompletní krevní test k určení barevného indexu, průměrného množství hemoglobinu v červených krvinkách a počtu retikulocytů - progenitorových buněk červených krvinek, což vám umožní posoudit práci kostní dřeně.

Nestačí však určit samotnou skutečnost přítomnosti anémie. Úspěšná léčba bez určení příčin, které způsobily anémii, je nemožná. To je důvod, proč každá žena v diagnostice anémie dostává doporučení gynekologovi, který provede vyšetření pánve, aby vyloučil ovariální cysty nebo děložní myomy, a také se pokusí zjistit příčinu těžkého menstruačního krvácení..

Protože je v gastrointestinálním traktu detekováno nejvíce latentní krvácení, mohou pacienti obou pohlaví potřebovat vyšetřovací metody, jako například:

  • Fibrogastroskopie (vyšetření stavu stěn žaludku a dvanáctníku)
  • Sigmoidoskopie (vyšetření konečníku)
  • Fibrocolonoskopie (vyšetření tlustého střeva)
  • Irrigoskopie (střevní vyšetření pomocí kontrastní látky).

Ve zvláště závažných případech může být vyžadován hematolog k identifikaci možných patologií oběhového systému..

Léčba anémie

Léčba anémie je stanovena na základě závažnosti stavu pacienta a také závisí na příčinách vývoje onemocnění..

Dieta pro chudokrevnost

Mírná anémie, kdy hladina hemoglobinu jen mírně klesne pod normální hodnotu, je obvykle léčitelná dietou bohatou na železo. Při výběru produktů by se člověk neměl tolik soustředit na obsah železa, než na jeho formu, protože tělo asimilovat tzv. Hemu železo, které je nejlépe obsaženo například v masných výrobcích. Ale játra nebo ryby, i když jsou známé vysokým obsahem železa, se v nich nacházejí ve formě hemosiderinu a ferritinu, jejichž stravitelnost je velmi, velmi nízká..

Strava pro chudokrevnost zahrnuje použití následujících doporučených potravin:

  • Hovězí maso (hovězí jazyk je v tomto ohledu obzvláště cenný)
  • Králičí maso
  • Kuřecí a krůtí maso
  • Houby (zejména ceps)
  • Celozrnné cereálie (pohanka, ovesné vločky)
  • Meruňky, broskve, jablka
  • Kakao
  • Přírodní hematogen.

Ovoce a zelenina, které jsou bohaté na vitamín C, mohou samy obsahovat pouze malé množství železa, ale jejich použití pomáhá vstřebávat železo z jiných produktů, takže například vařené hovězí maso s omáčkou na bázi citronové šťávy může být ideálním jídlem pro pacienta s anémií.

Je třeba si uvědomit, že například mléčné výrobky narušují vstřebávání železa, a proto by se po dobu diety mělo výrazně snížit jejich množství ve stravě..

Léky na chudokrevnost

Léčba mírné anémie se téměř vždy provádí pomocí přípravků železa, o kterých je mnoho lidí velmi předsudků. Zaprvé se bojí možných vedlejších účinků, jako je ztmavnutí zubů, změna konzistence a barvy stolice; za druhé, účinek užívání tohoto typu léků se neobjeví okamžitě a může být patrný až po 1-3 měsících. Léčba anémie vyžaduje velkou trpělivost a tuto skutečnost by měl přijmout někdo, kdo se chce zbavit projevů této choroby..

Při výběru léků pro léčbu anémie by měly být upřednostněny ty, které obsahují železo v tzv. Dvojmocné formě. V současné době jsou považovány za účinnější než přípravky se železitým železem a navíc mají šetrnější účinek na gastrointestinální trakt.

Přípravky na anémii obsahující železné železo:

  • Actiferrin
  • Sorbifer
  • Tardiferron
  • Fenotek
  • Ferroplex
  • Totem.

Přípravky na anémii obsahující železité železo:

Doplňky železa pro děti s anémií lze podávat ve formě sirupu nebo kapek, zatímco dospělí by měli dávat přednost tabletám nebo tobolkám. Důvodem je skutečnost, že dlouhodobé používání tekutin obsahujících velké množství železa může ve skutečnosti vést ke ztmavnutí zubní skloviny..

Jmenování přípravků železa by měl provádět pouze lékař, jejich neoprávněné jmenování v libovolné dávce může být dokonce škodlivé a může vést k otravě nadbytkem železa..

Pro lepší vstřebávání je nejlepší užít tablety nebo tobolky 30-40 minut před jídlem a interval mezi dvěma dávkami by neměl být kratší než 4 hodiny.

Ve zvláště závažných případech mohou být přípravky železa podávány pacientovi intravenózně nebo intramuskulárně, tento způsob léčby však může být spojen s výskytem nesnášenlivosti léčiva u pacienta a vyžaduje, aby byl pacient pod dohledem lékaře. Kromě toho může intramuskulární podání železa vést k ukládání hemosiderinu pod kůži, v důsledku čehož se na místě vpichu objeví tmavé skvrny na kůži, což může trvat jeden a půl až 5-10 let, než se zbaví.

Chirurgická léčba anémie

Anémii samotnou lze léčit pouze konzervativně, ale důvody jejího vzhledu mohou vyžadovat chirurgický zákrok specialistou. Anémie u žen je často výsledkem těžkého menstruačního krvácení. Normálně je ženské tělo naprogramováno tak, aby doplňovalo červené krvinky ztracené během měsíční ztráty krve. Když se však ztráty stanou velmi velkými, může se anémie vyvinout během 6-12 měsíců. Velmi často se děložní myomy stávají příčinami závažného krvácení. Jejich odstranění může pomoci vyřešit problém a rozsah intervence je určen na základě věku pacienta a jejích názorů na porod. Pokud je žena naprosto jistá, že narození dětí již není ve svých plánech, odstranění dělohy může být přesně krokem, který jí pomůže zbavit se anémie, a postupuje měsíc po měsíci.

Hemolytická anémie může také vyžadovat chirurgický zákrok. Takzvaná splenektomie, tj. Odstranění sleziny, se někdy stává jedinou cestou z této situace. Erytrocyty se rozkládají ve slezině. Odstranění tohoto orgánu při hemolytické anémii může tento proces zpomalit..

Prevence anémie

Prevence anémie začíná dodržováním správné výživy, bohaté nejen na železo, ale také na vitamíny C, B12, kyselinu listovou. Rostlinné produkty jsou z hlediska stravitelnosti železa výrazně nižší než masné deriváty. A pokud je až 11-12% tohoto mikroelementu absorbováno z telecího masa, pak se tělu podaří absorbovat pouze 3% železa z ovoce a 1% ze špenátu, luštěnin nebo kukuřice. Proto jsou vegetariáni ohroženi vývojem anémie, je třeba pravidelně sledovat hladinu hemoglobinu v krvi a v případě jejího výrazného poklesu zahájit užívání léků předepsaných lékařem, jejichž cílem je léčba anémie..

Některé životní okolnosti vedou ke zvýšení potřeby železa, k tomu může dojít:

  • U žen se závažným menstruačním krvácením
  • U žen během těhotenství a kojení
  • U kojenců narozených předčasně
  • U novorozenců, jejichž hmotnost nedosahuje 2 500 gramů.

V každém z těchto případů může lékař předepsat doplňky železa, aby se zabránilo anémii..

Top