Kategorie

Populární Příspěvky

1 Leukémie
Jaká je přetrvávající forma fibrilace síní??
2 Tachykardie
Jak ovlivňuje slučitelnost krevních skupin rodičů početí dítěte a průběh těhotenství?
3 Tachykardie
Proč se provádí krevní test na CPK (kreatinkináza) a jaké jsou jeho normy u dospělých a dětí
4 Cukrovka
Čípky s heparinem pro hemoroidy: 3 účinná léčiva pro boj s touto chorobou
5 Tachykardie
Pěnová skleroterapie
Image
Hlavní // Myokarditida

Anatomie a fyziologie lidského srdce


Srdce, cor, je dutý svalový orgán, který přijímá krev z žilních kmenů, které do ní proudí a tlačí krev do arteriálního systému. Srdeční dutina je rozdělena do 4 komor: 2 síně a 2 komory.

Levá síň a levá komora společně tvoří levé nebo arteriální srdce podle vlastnosti krve v ní obsažené; pravé síní a pravé komory tvoří pravé nebo žilní srdce. Redukce stěn srdečních komor se nazývá systole, jejich relaxace - diastole.

Srdce má tvar poněkud zploštělého kužele. Rozlišuje horní, vrcholový, základový, základový, přední a dolní povrch a dva okraje - pravý a levý, oddělující tyto povrchy.

Zaoblený vrchol srdce, apex cordis, směřuje dolů, dopředu a doleva a dosahuje pátého mezikontálního prostoru ve vzdálenosti 8 - 9 cm vlevo od středové čáry; vrchol srdce je vytvořen zcela díky levé komoře. Základna, Cordis, obráceně nahoru, vzadu a vpravo.

Tvoří ji síň a vpředu aorta a plicní kmen. V pravém horním rohu čtyřúhelníku tvořeného předsíní je místo - vstup nadřazené vévy cava, v dolní - spodní vena cavy; nyní vlevo jsou místa vstupu dvou pravých plicních žil, na levém okraji základny - dvě levé plicní žíly.

Přední nebo sternocostální povrch srdce, facies sternocostalis, směřuje dopředu, nahoru a doleva a leží za tělem hrudní kosti a chrupavkových žeber od III do VI. Koronární sulcus, sulcus coronarius, který běží napříč k podélné ose srdce a odděluje síň od komor, srdce je rozděleno na horní část tvořenou síní a větší dolní, tvořenou komorami.

Přední podélný sulcus podél facies sternocostalis, sulcus interventricularis anterior, běží podél hranice mezi komorami, přičemž pravá komora tvoří větší část předního povrchu, přičemž levá komora je menší.

Dolní nebo diafragmatický povrch, facies diaphragmatica, sousedí s bránicí, jejím středem šlachy. Pozdélní podélná drážka, sulcus interventricularis posterior, která odděluje povrch levé komory (velký) od povrchu pravé (menší), prochází podél ní.

Přední a zadní interventrikulární drážky srdce se svými spodními konci se navzájem slučují a tvoří se na pravém okraji srdce, bezprostředně napravo od vrcholu srdce, zářezu srdce, incisura apicis cordis.

Okraje srdce, pravé a levé, nerovnoměrné konfigurace: vpravo je ostřejší; levý okraj je zaoblený, tupější kvůli větší tloušťce stěny levé komory.

Má se za to, že srdce má stejnou velikost jako pěst příslušného jednotlivce. Jeho průměrná velikost: 12–13 cm dlouhá, 9–10,5 cm dlouhá, přední plocha 6–7 cm. Průměrná srdeční hmotnost muže je 300 g (1/215 tělesné hmotnosti) a hmotnost ženy 220 g (1/250) tělesná hmotnost).

Kardiolog - RO

Kniha „Nemoci kardiovaskulárního systému (RB Minkin)“.

Srdce a periferní krevní cévy vstupují do kardiovaskulárního systému: tepny, žíly a kapiláry. Srdce funguje jako pumpa a krev vypouštěná během systoly srdcem je dodávána do tkání prostřednictvím tepen, arteriol (malé tepny) a kapilár a vrací se do srdce venulami (malé žíly) a velkými žilami.

Arteriální krev nasycená kyslíkem v plicích je vypuzována z levé komory do aorty a je poslána do orgánů; žilní krev se vrací do pravé síně, vstupuje do pravé komory, poté přes plicní tepny do plic a plicní žíly se vrací do levé síně a poté vstupuje do levé komory. Krevní tlak v plicní cirkulaci - v plicních tepnách a žilách je nižší než ve velkém kruhu; v arteriálním systému je krevní tlak vyšší než v žilách.

Anatomie a fyziologie srdce

Srdce je dutý svalový orgán s hmotností 250 - 300 g, v závislosti na ústavních rysech člověka; u žen je hmotnost srdce o něco nižší než u mužů. Nachází se v hrudi na bránici a je obklopen plícemi. Většina srdce se nachází v levé polovině hrudníku na úrovni IV - VIII hrudních obratlů (obr. 1).

Délka srdce je přibližně 12–15 cm, příčná velikost je 9–11 cm, přední strana je 6–7 cm. Srdce se skládá ze čtyř komor: levá síň a levá komora tvoří „levé srdce“, pravá síň a pravá komora tvoří „pravé srdce“. Tloušťka síňové stěny je přibližně 2-3 mm, pravá komora 3-5 mm, levá komora 8-12 mm.

U dospělých je objem síní přibližně 100 ml, objem komor je 150 - 220 ml. Síně od komor jsou odděleny atrioventrikulárními ventily. V pravém srdci je to trikuspidální nebo trikuspidální chlopně, vlevo - bicuspidální nebo mitrální nebo bicuspidální chlopně. Ventily aorty a plicní tepny se skládají ze tří ventilů a nazývají se lunate. V dutině každé srdeční komory se rozlišují cesty přítoku a odtoku krve. Přítoková cesta je umístěna z atria-

Anatomie a fyziologie srdce

ventrikulární chlopně k vrcholu srdce, výtoková cesta - od vrcholu po měsíční chlopně. Stěna srdce sestává ze 3 membrán (obr. 2): vnitřní - endokard, střední - myokard a vnější - epikard. Endokard je tenká, přibližně 0,5 mm, pojivová tkáňová membrána lemující dutinu síní a komor.

Deriváty endokardu jsou srdeční chlopně a šlacha vlákna - akordy. Myokard je svalová membrána srdce. Pruhovaný srdeční sval tvoří podstatnou část tkáně srdce. Svalová vlákna tvoří souvislou síť. V síních jsou umístěny ve 2 vrstvách.

Vnější kruhová vrstva obklopuje předsíň a částečně tvoří mezioperační přepážku; vnitřní vrstva je tvořena podélně uspořádanými vlákny. V myokardu komor se rozlišují tři vrstvy: povrchové, střední a vnitřní. Velká část svalových vláken myokardu a mezibuněčný intersticiální prostor s cévami v něm mají spirálové uspořádání.

Povrchová a vnitřní vrstva jsou umístěny převážně podélně, střední - příčně, kruhově; pH se podílí na tvorbě interventrikulárního septa. Vnitřní vrstva myokardu v komorách tvoří příčné paprsky (trabeculae), které se nacházejí hlavně v oblasti cest pro tok krve, a mastoid-

Anatomie a fyziologie srdce

svaly (papilární), směřující od stěn komor k vrcholům atrioventrikulárních chlopní, s nimiž se spojují pomocí akordů. Papilární svaly jsou zapojeny do funkce chlopně. Venku je srdce uzavřeno v perikardiálním vaku nebo perikardové košili.

Perikard se skládá z vnějších a vnitřních listů, mezi nimiž v perikardiální dutině za normálních podmínek obsahuje velmi malé množství serózní tekutiny, 20 - 40 ml, zvlhčující listy perikardu. Vnější list perikardu představuje vláknitou vrstvu podobnou pohrudnici a její spojení s okolními orgány chrání srdce před náhlými přemístěními a samotný srdeční vak zabraňuje nadměrné expanzi srdce.

Vnitřní vrstva perikardu - serózní je rozdělena do 2 listů: viscerálního nebo epikardu, zvnějšku pokrývá srdeční sval a parietální, fúzovaný s vnější vrstvou perikardu..

Koronární tepny srdce dodávají myokardu krev (obr. 3). Srdeční sval je zásobován krví asi dvakrát častěji než kosterní a koronární tepny, nebo koronární, absorbují asi 1/4 celkového množství krve vypouštěné levou srdeční komorou do aorty..

Rozlište pravou a levou koronární tepnu, jejíž ústa se odchylují od počáteční části aorty a jsou umístěny za jejími ventily. Pravá koronární tepna dodává krev většině pravého srdce, síňové a částečně interventrikulární septy a zadní stěně levé komory.

Levá koronární tepna je rozdělena na sestupné a obálkové větve, skrze ně prochází asi třikrát více krve než přes pravou koronární tepnu, protože hmotnost levé komory je mnohem větší než pravá.

Skrze levou koronární tepnu dodávají krev hlavní hmotě levé komory a částečně pravé. Srdeční tepny na úrovni konečných větví tvoří mezi sebou anastomózy. K žilnímu odtoku krve z myokardu dochází skrze žíly proudící do koronárního sinu (přibližně 60%) umístěného ve stěně preseru-

Anatomie a fyziologie srdce

diium a skrze tebeziánské žíly (40%), které se otevírají přímo do dutiny síně. Lymfatické cévy srdce tvoří systémy umístěné pod endokardem, uvnitř myokardu i pod epikardem a uvnitř.
Práce srdce je regulována nervovým systémem. Nervové receptory jsou umístěny v síních, v ústí vena cava, ve stěně aorty a srdečních tepnách srdce.

Tyto receptory jsou vzrušeny zvyšujícím se tlakem v dutinách srdce a krevních cév, roztažením myokardu nebo stěn krevních cév, změnou složení krve a jinými vlivy. Srdeční centra medulla oblongata a můstek přímo řídí práci srdce.

Jejich vliv je přenášen prostřednictvím sympatických a parasympatických nervů. Ovlivňují frekvenci a sílu srdečních kontrakcí a rychlost impulsů. Chemické neurotransmitery slouží jako vysílače nervového účinku na srdce, stejně jako v jiných orgánech: acetylcholin v parasympatických nervech a norepinefrin v sympatických.

Parasympatická nervová vlákna jsou součástí nervu vagus, inervují hlavně síň; vlákna pravého nervu vagus působí na sinoatriální uzel, vlevo - na atrioventrikulární uzel.

Pravý vagus nerv ovlivňuje hlavně srdeční frekvenci, levé - síňové-komorové vedení. Když jsou nadšení, frekvence rytmu a síla srdečních kontrakcí klesají, atrioventrikulární vedení zpomaluje.

Konce sympatických nervů jsou rovnoměrně rozmístěny ve všech částech srdce. Pocházejí z postranních rohů míchy a přibližují se k srdci jako součást několika větví srdečních nervů. Vagus a sympatické vlivy jsou svou povahou antagonistické.

Konce sympatických nervů zvyšují automatizaci srdce, způsobují zrychlení jeho rytmu a zvyšují sílu srdečních kontrakcí. Srdce je ovlivněno sympathoadrenálním systémem katecholaminy vylučovanými do krve z nadledvin.

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Anatomická struktura a funkce srdce.

SRDCE.


SRDCE je ústředním orgánem kardiovaskulárního systému, který svými rytmickými kontrakcemi zajišťuje nepřetržitý pohyb (krevní oběh) krve v těle. Srdce se nachází v hrudi mezi oběma plícemi bránice (obstrukce hrudníku a břicha).

Je to dutý svalový orgán, rozdělený do čtyř komor: pravá a levá síň a pravé a levé komory.
Jak síně, tak komory jsou od sebe odděleny septou: síní a interventrikulárními. Atria jsou dutiny, které přijímají krev ze žil a tlačí ji do komor, které vypouštějí krev do tepen: pravá komora do plicní tepny, levá do aorty.

Pravá a levá srdeční komora spolu nekomunikují (proto mluví o pravém a levém srdci). U plodu, kdy stále ještě není plicní dýchání, se v přepážce mezi síní vyskytuje oválný otvor, který obvykle narůstá po narození plodu; ve vzácných případech se v současnosti dělají otvory na srdeční síňové šití.

Stěny srdce jsou vyrobeny ze svalové tkáně (myokard, jeho dutiny jsou lemovány hladkou lesklou tkání - endokardem; na vnější straně je pokryta perikardiálním pláštěm, který má 2 listy, z nichž jeden je fúzován s myokardem, srdce má tvar kužele. Srdce má tvar kužele., jehož základna je nasměrována nahoru a zpět k páteři, a (tzv. vrchol srdce) - doleva do 5. mezikontálního prostoru. jeho vrchol.

V srdci jsou:

  • přední plocha, tvořená hlavně pravou komorou a směřující ke hrudní kosti a žebrům,
  • dolní, tvořená hlavně levou komorou a směřující k bránici,
  • a záda tvořená levým atriem směřujícím k páteři a před ním ležící jícen.

Rozměry srdce jsou: podél dlouhé osy 12 - 13 cm, podél příčné - 9 - 10,5 cm. Tloušťka svalové stěny levé komory je 10 až 15 mm, levé síně je 2 až 3 mm, komora je 5 až 8 mm..
Rozdíl v tloušťce pravé a levé komory závisí na skutečnosti, že pravá komora tlačí krev v krátkém, malém kruhu krevního oběhu a pouze přes plíce, kde je odpor vůči průtoku krve malý, a vlevo - ve velkém kruhu, tj. Skrz tělo s obrovským množstvím cévy, které mají klikatou a obtížnou cestu (viz. krevní oběh).

Průměrná hmotnost srdce mužů je 300 g, pro ženy - 250 g. Hranice srdce v projekci na přední stěnu hrudníku se tvoří vlevo - levá komora, pravá síň: jsou určovány klepnutím, rentgenovým přenosem a dalšími diagnostickými metodami.
Změna hranic naznačuje bolestivé rozšíření jeho dutin, zesílení (hypertrofii) svalů jeho stěn.

Každé atrium má tvar tetrahedrální dutiny, zvětšené o speciální kapsy - uši. Horní a dolní vena cava proudí do pravé síně a pravá a levá plicní žíla proudí do levé síně. Každá síň komunikuje s odpovídající komorou atrioventrikulárního otvoru. V těchto dírách jsou ventily, otevírání směrem k komorám: v levém bicuspidu, v pravém - tricuspidu.
Od stěn komor k okrajům ventilu jsou šlachy nitě, které brání ventilům v otáčení síně v době komorové kontrakce (systole).

Hlavní nádoba těla vychází z levé komory - aorta, zprava - plicní tepna. V místě odletu každé z těchto plavidel jsou umístěny trikuspidální polokoule, které se otevírají směrem k plavidlům. Díky tomuto uspořádání proudí krev volně ze žil do síní az síní, když se stahují do komor. Při kontrakcích komor je krev z nich tlačena do aorty a plicní tepny, ale ne zpět do síní, protože ventily v době komorové systoly jsou uzavřeny krevním tlakem; krev z komor volně proniká plicní tepnou do aorty, ale nemůže se vrátit zpět k relaxaci (diastole) komor, protože Tomu brání měsíční chlopně, které jsou zasaženy silou krevního tlaku v cévách. Srdeční chlopně tak určují směr proudění krve v srdci: od žil k síni, od síní k komorám, od komor k velkým cévám.

Jakékoli bolestivé změny v chlopních (revmatický a jiný původ, viz Srdeční vady) narušují správný pohyb krve v srdci a v celém těle a jeho orgánech. Při poslechu srdce se za zvuky srdce považuje uzavření ventilů a kontrakce jeho komor. Při bolestivých změnách v chlopních, namísto tónů nebo společně s nimi, je slyšet hluk způsobený průchodem krve zúženými otvory.


Srdeční sval má vlastnost automatismus, to znamená, že jeho snížení je nedobrovolné a nezastaví se po celý život na jednu minutu.
Její činnost, frekvence a kontrakční síla jsou však regulovány centrálním nervovým systémem (v závislosti na potřebách těla) prostřednictvím dvou nervů:

  • putování - zpomalení frekvence kontrakcí a oslabení jejich síly,
  • sympatický - zvyšuje jeho kontrakce a zvyšuje jejich sílu.

Svalové kontrakce pravé a levé poloviny se vyskytují současně, ale síně se nejprve stahují a komory se uvolňují; když je krev z síní čerpána do komor, začnou se stahy komor. Přísná posloupnost kontrakcí částí srdce je způsobena zvláštním, vodivým excitačním systémem srdce (tzv. svazek jeho ), umístěné v meziobratlové přepážce a odtud dvě nohy směřující do svalu pravé a levé komory. Porušení tohoto vodivého systému způsobuje těžkou dysfunkci srdce.

Srdce přijímá krev ze systému koronárních tepen vycházejících z aorty. Konečné větve těchto cév nejsou navzájem komunikovány, proto zúžení nebo ucpání větví koronárních cév vede k závažné podvýživě srdečního svalu a dokonce i k jeho místní nekróze (infarkt myokardu). Srdeční sval je propíchnut velkým počtem citlivých nervů, které způsobují silnou bolest při jakémkoli narušení zásobování krví (například angina pectoris).

Anatomie a fyziologie srdce

Přednáška číslo 8

Předmět: Anatomické a fyziologické základy krevního a lymfatického oběhu.

Anatomie a fyziologie srdce.

1. Anatomická struktura a topografie srdce.

1.1. Struktura srdeční stěny: myokard, endokard, perikard.

1.2. Srdeční kamery.

1.3. Valvulární aparát srdce.

2. Fyziologie srdce.

2.1. Srdeční fáze.

2.3. Tepová frekvence. Bradykardie Tachykardie.

2.4. Vodivý systém srdce.

1. Srdce udržuje tlakový rozdíl v tepnách a žilách. Pokud je tlak stejný, průtok krve se zastaví.

Oběhový systém sestává z tepen, žil a kapilár. Tepny jsou konstruovány podle typu kostry a každá žíla je doprovázena dvěma žilami. Existují dva okruhy krevního oběhu (velký a malý).

Srdce se nachází za hrudní kost, v předním mediastinu. 2/3 srdce se nachází v levé polovině hrudníku. srdce je dutý orgán, má dva povrchy:

Má širokou část - základna směřuje nahoru a horní směřuje dolů a doleva.

  1. Vnitřní plášť (endokardium).
  2. Střední pochva (myokard).
  3. Vnější plášť (sáček na srdce).

Vnitřní skořepina výstelka dutiny orgánů zevnitř, tvořená vrstvou endoteliálních buněk, vytváří srdeční chlopně.

Střední skořápka vytvořené pruhovanou tkaninou se speciální strukturou. Svalová tkáň se stahuje pomalu, a nikoli tetonicky, kontrakce nezávisí na našem vědomí, stahují se automaticky, tj. má vzrušení, vodivost, kontraktilitu. Atypická svalová vlákna tvoří vodivý systém srdce. Tloušťka svalové membrány se v různých odděleních liší.

Vnější schránka představovaný perikardiálním sáčkem sestávajícím ze dvou listů: vnitřní list se nazývá epikardium, vnější je perikardium mezi nimi je dutina, která vypadá jako mezera a obsahuje malé množství tekutiny, takže nedochází k tření mezi fóliemi během kontrakcí.

Komory a cévy: Dělič srdce je rozdělen na dvě poloviny (pravá a levá), které spolu nekomunikují.

Živá krev teče po pravé polovině, arteriální krev nalevo.

V horní části obou polovin je atrium (vpravo a vlevo). Ve spodní části jsou komory (vpravo a vlevo). Papilární svaly jsou umístěny na vnitřním povrchu komor, které je spojují s ventily pomocí šlachových nití, což zabraňuje tomu, aby se ventily otočily ven a krevní tok zpět.

Z levé komory se vynořuje největší tepna, aorta, která začíná velkou cirkulaci krve. Zprava - pochází plicní kmen - tepna, ale nese žilní krev, u této cévy začíná malý kruh krevního oběhu.

Nadřazená a nižší vena cava proudí do pravé síně, která sbírá krev z celého organismu, a do ní také proudí koronární sínus, který sbírá krev ze srdce. Tyto cévy končí velkým kruhem krevního oběhu.

Čtyři plicní žíly, které nesou arteriální krev, tekou do levé síně a tyto žíly končí malým okruhem krevního oběhu.

Ventily jsou tvořeny výrůstky endokardu. Srdce má 4 ventily: 2 křídla, 2 lunární.

Ventilové ventily jsou umístěny mezi síní a komorami, které blokují atrioventrikulární otvory. Na pravé straně je 3cestný ventil, na levé straně je 2cestný ventil nebo mitrál.

Na začátku aorty a plicního kmene jsou umístěny ventily. Nasměrují tok krve jedním směrem.

Nádoby zásobující srdce: od vzestupné části aorty odchází pravá a levá koronární nebo koronární tepna, které se rozvětvují do menších větví až do kapilár. Žíly začínají z kapilár, nejprve malých žil, poté velkých žil a všechny žíly se shromažďují v koronárním sinu, který teče do pravé síně.

Pokud je lumen koronárních tepen normální, nastává normální výživa srdce, pokud jsou koronární tepny zúžené, pak je narušena výživa srdce a pokud dojde k ucpání, pak infarkt.

2. Cyklus srdeční aktivity Kontrakce srdečního svalu se nazývá systole a relaxace se nazývá diastole..

Srdce se obvykle stahuje 60-70 tepů / min. Pokud srdce klesá méně, pak se tento stav nazývá - bradykardie, pokud více - tachykardie.

V srdci dochází ke střídání střídavě, první síně, komory, pak je obecná pauza a znovu se vše opakuje.

Cyklus srdeční aktivity je 0,8 s.

Kontrakce síní - 0,1 s.

Komorová kontrakce - 0,3 s.

Celková pauza - 0,4 s.

Pokud se srdce začne stahovat rychleji, pak se v tomto cyklu mění pauza.

Cyklus srdeční činnosti začíná kontrakcí svalů síní, tyto svaly jsou umístěny kolem žil, které proudí do síní. Tím se zabrání zpětnému toku krve. Krev vstupuje do předsíní, plní je, což má za následek zvýšený tlak v předsíni a otevírací klapky. Krev prochází do komor, tlak zde stoupá a klapkové ventily jsou uzavřeny, to ukončí síňový systol a začíná komorový systol.

Komorová systole je 0,3 sa skládá ze 2 fází:

1.V napěťové fáze - 0,05 s.

2. Fáze exilu - 0,25 s.

Ve fázi napětí jsou všechny ventily uzavřeny. Ve fázi exilu se otevírají měsíční chlopně a krev vstupuje do aorty a plicního kmene. Tlak v komorách se snižuje a v těchto cévách se zvyšuje a lunární chlopně jsou blízko toku krve, čímž se dokončí komorová systole. Existuje obecná pauza, která trvá 0,4 s. Během pauzy jsou klapky otevřeny a lunární ventily jsou uzavřeny. Atria je naplněna krví a 70% komory. Během pauzy srdce spočívá a jí.

Systolický a srdeční výdej V průběhu každé systoly produkují komory asi 60-70 ml krve. Tomu se říká systolický svazek. Minutový objem krve je množství krve, které srdce produkuje za 1 minutu. a v průměru je to 5 l.

S fyzickou námahou se zvyšuje systolický a minutový objem. systolický může zvýšit na 200 ml a minutu - až 10 l.

V pracovním srdci jsou zvuky zvané tóny..

Existují 2 tóny: 1. Systolický.

Systolický tón vytvořené v důsledku bouchnutí listových chlopní, v důsledku kontrakce svalů komor a porušení šlachových filamentů.

Funkce: Tento tón je nízký, matný a dlouhotrvající..

Diastolický tón vytvořené v důsledku uzavření lunárních ventilů.

Funkce: Tento tón je krátký a vysoký..

Vodivý systém srdce je systém, který vede buzení srdce. je tvořena atypickými svalovými vlákny. Těmito vlákny prochází excitace. Tento systém vytváří sled síňových a komorových kontrakcí..

Atypická svalová vlákna tvoří uzly a svazky.

  1. Sinusové atrium, které se nachází v ústech vena cava. Je kardiostimulátorem a nastavuje srdeční rytmus 60-70 tepů / min.
  2. Tento uzel pokračuje do atrioventrikulárního uzlu, je umístěn na hranici mezi pravým atriem a pravou komorou. Nastavuje srdeční rytmus 30-40 tepů / min. Tento uzel pokračuje do atrioventrikulárního svazku nebo svazku Giss. Tento svazek je rozdělen na dvě nohy: pravou a levou, které jsou umístěny v odpovídajících komorách. Tento svazek končí větvemi zvanými Purkinje vlákna..

Inervace srdce je prováděna parasympatickým a sympatickým nervovým systémem. Parasympatická inervace je způsobena 10. párem nebo vagovým nervem. Po přenosu nervu vagus se rytmus srdeční činnosti stává častějším. Sympatická inervace je prováděna pěti horními prsními nervy. S podrážděním sympatických nervů se zvyšuje rytmus srdeční činnosti.

Otázky pro sebeovládání:

1. Kde se nachází srdce??

2. Jaké anatomické formace má??

3. Co kamery rozlišují v srdci?

4. Která plavidla vstupují a vystupují z srdečních komor?

5. Jaká je stěna srdce, jaké jsou vrstvy stěny??

6. Valvulární aparát srdce, co je prezentováno a jaká je jeho funkce?

7. Jaký je cyklus srdeční činnosti, jeho trvání?

8. Fáze srdeční činnosti, procesy probíhající v srdci?.

9. Co odlišuje zvuky srdce, jejich vlastnosti?

Anatomie a fyziologie srdce: struktura, funkce, hemodynamika, srdeční cyklus, morfologie

© Autor: Sazykina Oksana Yuryevna, kardiolog, speciálně pro VesselInfo.ru (o autorech)

Struktura srdce jakéhokoli organismu má mnoho charakteristických nuancí. V procesu fylogeneze, tj. Evoluce živých organismů na složitější, srdce ptáků, zvířat a lidí získává čtyři komory místo dvou komor pro ryby a tři komory u obojživelníků. Taková komplexní struktura je nejvhodnější pro oddělení arteriálních a žilních krevních toků. Anatomie lidského srdce navíc zahrnuje mnoho drobných detailů, z nichž každý vykonává své přísně definované funkce..

Srdce jako orgán

Srdce tedy není nic jiného než dutý orgán sestávající ze specifické svalové tkáně, která vykonává motorickou funkci. Srdce je umístěno v hrudníku za hrudní kost, více vlevo, a jeho podélná osa směřuje dopředu, doleva a dolů. Srdce vpředu ohraničuje plíce, téměř se skrývá za nimi a zevnitř ponechává jen malou část přímo sousedící s hrudníkem. Hranice této části se jinak nazývají absolutní srdeční tupost a lze je určit klepnutím na stěnu hrudníku (bicí)..

U lidí s normální konstitucí má srdce polo horizontální polohu v hrudní dutině, u jedinců s astenickou konstitucí (tenká a vysoká) je téměř vertikální a v hyperstenice (hustá, hustá, s velkou svalovou hmotou) je téměř horizontální.

Zadní stěna srdce přiléhá k jícnu a velkým hlavním cévám (k hrudní aortě, k dolní duté žíle). Dolní část srdce je umístěna na bránici.

vnější struktura srdce

Věkové rysy

Lidské srdce se začíná tvořit ve třetím týdnu prenatálního období a celé období těhotenství pokračuje, přechází fáze z jednokomorové dutiny do čtyřkomorového srdce.

nitroděložní vývoj srdce

K tvorbě čtyř komor (dvou síní a dvou komor) dochází již v prvních dvou měsících těhotenství. Nejmenší struktury jsou zcela vytvořeny při porodu. Právě v prvních dvou měsících je srdce embrya nejvíce zranitelné negativním dopadem některých faktorů na nastávající matku.

Srdce plodu se podílí na krevním oběhu ve svém těle, ale liší se v cirkulačních kruzích - plod ještě nemá vlastní dýchání v plicích a „dýchá“ placentární krví. V srdci plodu jsou některé díry, které vám umožňují „vypnout“ průtok plicní krve z krevního oběhu před porodem. Během porodu, které je doprovázeno prvním křikem novorozence, a tedy v době zvyšujícího se intratorakálního tlaku a tlaku v srdci dítěte, jsou tyto otvory uzavřeny. To se však vždy nestane a u dítěte mohou zůstat například otevřené oválné okno (nemělo by se zaměňovat s takovou vadou, jako je defekt síňového septa). Otevřené okno není srdeční vadou a následně, jak dítě roste, se uzdravuje.

hemodynamika v srdci před a po narození

Srdce novorozeného dítěte má zaoblený tvar a jeho rozměry jsou 3–4 cm dlouhé a 3–3,5 cm široké. V prvním roce života dítěte se srdce podstatně zvětší a jeho délka je větší než šířka. Hmotnost srdce novorozence je asi 25-30 gramů.

Jak dítě roste a vyvíjí se, srdce také roste, někdy výrazně před vývojem samotného těla podle věku. Do věku 15 let se hmotnost srdce zvyšuje téměř desetkrát a jeho objem se zvyšuje více než pětkrát. Srdce roste nejintenzivněji až do pěti let věku a poté během puberty.

U dospělého je velikost srdce asi 11-14 cm na délku a 8-10 cm na šířku. Mnozí správně věří, že velikost srdce každého člověka odpovídá velikosti jeho zaťaté pěsti. Hmotnost srdce u žen je asi 200 gramů a u mužů asi 300-350 gramů.

Po 25 letech začnou změny v pojivové tkáni srdce, která tvoří srdeční chlopně. Jejich pružnost není stejná jako v dětství a dospívání a okraje se mohou stát nerovnoměrné. Jak člověk roste, a pak stárnutí, změny se vyskytují ve všech strukturách srdce, stejně jako v cévách, které ho živí (v koronárních tepnách). Tyto změny mohou vést k rozvoji četných srdečních chorob..

Anatomické a funkční vlastnosti srdce

Srdce je anatomicky orgán rozdělený pomocí oddílů a ventilů do čtyř komor. „Horní“ dva se nazývají síň (atrium) a „dolní“ dvě se nazývají komorami (komorami). Interatriální přepážka je umístěna mezi pravou a levou síní a interventrikulární mezi komorami. Normálně tyto oddíly nemají otvory samy o sobě. Pokud jsou k dispozici díry, vede to ke směsi arteriální a žilní krve, a tedy k hypoxii mnoha orgánů a tkání. Tyto díry se nazývají defekty oddílů a vztahují se k srdečním defektům.

základní struktura srdečních komor

Hranice mezi horní a dolní komorou jsou atrioventrikulární otvory - levá, zakrytá hroty mitrální chlopně a pravá, zakrytá hroty trikuspidální chlopně. Integrita septy a správné fungování klapek brání smíchání krevních toků v srdci a přispívají k jasnému jednosměrnému pohybu krve.

Síně a komory jsou odlišné - síně jsou menší než komory a mají menší tloušťku stěny. Stěna síně je tedy asi tři milimetry, stěna pravé komory je asi 0,5 cm a levá je asi 1,5 cm.

Atria mají malé výčnělky - uši. Mají malou sací funkci pro lepší pumpování krve do síňové dutiny. Ústí vena cava teče do pravé síně poblíž jeho ucha a čtyři (méně často pět) plicních žil padají doleva. Plicní tepna (často nazývaná plicní kmen) na pravé straně a aortální baňka na levé straně se odchylují od komor.

struktura srdce a jeho cév

Zevnitř se také liší horní a dolní srdeční komory a mají své vlastní vlastnosti. Povrch síní je hladší než komory. Tenké pojivové tkáňové chlopně pocházejí z ventilového prstence mezi síní a komorou - bicuspid (mitrální) vlevo a tricuspid (tricuspid) na pravé straně. Druhý okraj křídla směřuje dovnitř komor. Ale aby se volně nezastavovali, jsou, jak to bylo, podporovány tenkými šlachy, nazývanými akordy. Jsou jako pružiny, napnuté, když jsou ventilové klapky uzavřeny, a stlačené, když se klapky otevřou. Akordy pocházejí z papilárních svalů ze stěny komor - sestávající ze tří v pravé a dvou v levé komoře. Proto má komorová dutina nerovný a hrbolatý vnitřní povrch.

Funkce síní a komor se také liší. Vzhledem k tomu, že síně musí tlačit krev do komor, a ne do větších a delších cév, musí překonat odpor svalové tkáně méně, takže síně jsou menší a jejich stěny jsou tenčí než v komorách. Komory tlačí krev do aorty (vlevo) a do plicní tepny (vpravo). Srdce se obvykle dělí na pravou a levou polovinu. Pravá polovina slouží výhradně pro žilní průtok krve a levá pro arteriální průtok krve. Schematicky je „pravé srdce“ označeno modře a „levé srdce“ červeně. Normálně se tyto toky nikdy nemíchají..

hemodynamika v srdci

Jeden srdeční cyklus trvá asi 1 sekundu a provádí se následujícím způsobem. V době plnění síní krví se jejich stěny uvolňují - dochází k atriální diastole. Ventily vena cava a plicní žíly jsou otevřené. Trikuspidální a mitrální chlopně jsou uzavřeny. Potom se síňové stěny napnou a vtlačí krev do komor, trikuspidální a mitrální chlopně jsou otevřené. V tomto okamžiku dochází k systole (kontrakci) síní a diastole (relaxace) komor. Po odebrání krve komorami se trikuspidální a mitrální chlopně uzavřou a otevřou se ventily aorty a plicní tepny. Dále jsou již komorové komory (komorová systole) redukovány a síně jsou opět naplněny krví. Obecná diastole srdce přichází.

Hlavní funkce srdce je omezena na čerpání, tj. Tlačení určitého objemu krve do aorty s takovým tlakem a rychlostí, takže krev je dodávána do nejvzdálenějších orgánů a do nejmenších buněk v těle. Kromě toho je arteriální krev s vysokým obsahem kyslíku a živin tlačena do aorty, která vstupuje do levé poloviny srdce z cév plic (proudí do srdce přes plicní žíly).

Žilní krev s nízkým obsahem kyslíku a dalších látek se shromažďuje ze všech buněk a orgánů ze systému vena cava a proudí do pravé poloviny srdce z nadřazené a spodní vena cava. Dále je venózní krev vytlačována z pravé komory do plicní tepny a poté do plicních cév, aby došlo k výměně plynu v alveolech plic a aby byla obohacena kyslíkem. V plicích se arteriální krev shromažďuje v plicních žilách a žilách a znovu proudí do levé poloviny srdce (do levé síně). Srdce tedy pravidelně pumpuje krev do těla frekvencí 60-80 tepů za minutu. Tyto procesy jsou označovány konceptem „kruhů krevního oběhu“. Existují dva z nich - malý a velký:

  • Malý kruh zahrnuje tok žilní krve z pravé síně trikuspidální chlopní do pravé komory - poté do plicní tepny - poté do plicní tepny - obohacení krve kyslíkem v plicních alveolech - proudění krve do nejmenších žil plic - do plicních žil - do levé síně.
  • Velký kruh zahrnuje tok arteriální krve z levé síně mitrální chlopní do levé komory - aortou do arteriálního lože všech orgánů - po výměně plynu ve tkáních a orgánech se krev stává žilní (s vysokým obsahem oxidu uhličitého místo kyslíku) - poté do žilního lože orgánů - vena cava system - do pravé síně.

Video: srdeční anatomie a srdeční cyklus krátce

Morfologické rysy srdce

Pokud si prohlédnete části srdce pod mikroskopem, uvidíte zvláštní druh svalu, který se již v žádném orgánu nenachází. Jedná se o typ pruhovaného svalu, ale s významnými histologickými rozdíly od běžných kosterních svalů a od svalů lemujících vnitřní orgány. Hlavní funkcí srdečního svalu nebo myokardu je poskytovat nejdůležitější schopnost srdce, která tvoří základ života celého organismu. To je schopnost uzavřít smlouvu nebo uzavřít smlouvu..

Aby se vlákna srdečního svalu stáhla současně, je nutné jim přivést elektrické signály, které vlákna excitují. To je další schopnost vedení srdce.

Vodivost a kontraktilita jsou možné díky skutečnosti, že srdce samo o sobě generuje elektřinu. Tyto funkce (automatizace a excitabilita) jsou zajišťovány speciálními vlákny, které jsou nedílnou součástí vodivého systému. Ten je představován elektricky aktivními buňkami sinusového uzlu, atrioventrikulárního uzlu, svazkem jeho (se dvěma nohami - pravým a levým), jakož i Purkinjovými vlákny. V případě, že poškození myokardu ovlivňuje tato vlákna, dochází k poruchám srdečního rytmu, jinak nazývaným arytmie.

Normálně vzniká elektrický impuls v buňkách sinusového uzlu, který je umístěn v oblasti ucha pravé síně. V krátké době (asi půl milisekundy) se impuls šíří síňovým myokardem a poté vstupuje do buněk atrioventrikulárního spojení. Signály jsou obvykle přenášeny do AV uzlu prostřednictvím tří hlavních cest - paprsky Wenkenbach, Torel a Bachmann. V buňkách AV uzlu je doba přenosu pulsu prodloužena na 20-80 milisekund a pak pulsy procházejí pravou a levou nohou (stejně jako přední a zadní větví levé nohy) jeho svazku k Purkinjovým vláknům a v důsledku toho k pracovnímu myokardu. Frekvence přenosu pulsů podél všech vodivých cest je stejná jako srdeční frekvence a je 55-80 pulsů za minutu.

Myokard, neboli srdeční sval, je tedy střední membránou ve stěně srdce. Vnitřní a vnější skořepiny jsou pojivové tkáně a nazývají se endokard a epikard. Poslední vrstva je součástí perikardiálního vaku nebo srdeční „košile“. Mezi vnitřním listem perikardu a epikardu se vytvoří dutina vyplněná velmi malým množstvím tekutiny, aby se zajistilo lepší klouzání perikardiálních listů v okamžiku srdečních kontrakcí. Normálně je objem tekutiny až 50 ml, přebytek tohoto objemu může znamenat perikarditidu.

struktura srdeční stěny a membrány

Krvné zásobování a inervace srdce

I přes to, že srdce je pumpa, která dodává kyslíku a živinám celé tělo, potřebuje také arteriální krev. V tomto ohledu má celá stěna srdce dobře rozvinutou arteriální síť, která je představována větvením koronárních (koronárních) tepen. Ústí pravé a levé koronární tepny sahají od kořene aorty a dělí se na větve pronikající do tloušťky stěny srdce. Pokud se tyto důležité tepny zablokují krevními sraženinami a aterosklerotickými plaky, u pacienta dojde k infarktu a orgán již nebude schopen plně vykonávat své funkce.

umístění koronárních tepen zásobujících srdeční sval (myokard)

Frekvence a síla srdečních rytmů je ovlivněna nervovými vlákny sahajícími od nejdůležitějších nervových dirigentů - vagus nervu a sympatického kmene. První vlákna mají schopnost zpomalit rytmickou frekvenci, druhá - zvýšit frekvenci a sílu srdečního rytmu, to znamená, že fungují jako adrenalin.

Závěrem je třeba poznamenat, že anatomie srdce může mít u jednotlivých pacientů jakékoli odchylky, a proto pouze lékař může určit normu nebo patologii u člověka po vyšetření, které je schopno vizualizovat kardiovaskulární systém nej informativněji.

Anatomie a fyziologie lidského srdce

Naše tělo je komplexní organizace, která se skládá z jednotlivých složek (orgánů a systémů), pro jejichž plnou práci je nutná neustálá dodávka potravin a využití produktů rozpadu. Tuto práci provádí oběhový systém, který se skládá z centrálního orgánu (srdeční pumpy) a krevních cév umístěných v celém těle. Kvůli neustálé práci lidského srdce krev nepřetržitě cirkuluje vaskulárním ložem a poskytuje všem buňkám kyslík a výživu. Živá pumpa našeho těla dělá každý den nejméně sto tisíc kontrakcí. Jak je uspořádáno srdce člověka, jaký je jeho pracovní princip, o čem mluví čísla hlavních ukazatelů - tyto otázky jsou zajímavé pro mnoho lidí, kteří nejsou lhostejní ke svému zdraví.

obecná informace

Znalost struktury a funkce lidského srdce se postupně hromadí. Začátek kardiologie jako vědy je považován za rok 1628, kdy anglický lékař a přírodní vědec Harvey objevil základní zákony krevního oběhu. Následně byly získány všechny základní informace o anatomii srdce a krevních cév, o lidském oběhovém systému, které se stále používají..

Živý "stroj s trvalým pohybem" je dobře chráněn před poškozením díky své výhodné poloze v lidském těle. Každé dítě ví, kde se srdce nachází v člověku - v hrudi vlevo, ale není to úplně pravda. Anatomicky zabírá střední část předního mediastina - jedná se o uzavřený prostor v hrudi mezi plícemi, obklopený žebra a hrudní kost. Dolní část srdce (jeho vrchol) je mírně posunuta na levou stranu, zbývající oddělení jsou ve středu. Ve vzácných případech existuje neobvyklá varianta umístění srdce u osoby s posunem na pravou stranu (dextrocardia), která je často kombinována se zrcadlovým umístěním v těle všech nepárových orgánů (játra, slezina, slinivka, atd.).

Každý má své vlastní představy o tom, jak lidské srdce vypadá, obvykle se liší od reality. Navenek tento orgán připomíná mírně zploštělé vejce nahoře a ukázal dolů, s velkými nádobami sousedícími na všech stranách. Tvar a velikost se mohou lišit v závislosti na pohlaví, věku, postavě a zdravotním stavu muže nebo ženy.

Lidé říkají, že velikost srdce může být přibližně určena velikostí vlastní pěst - medicína s tím nehádá. Mnoho lidí má zájem vědět, kolik srdce člověka váží? Tento ukazatel závisí na věku a pohlaví..

Hmotnost srdce dospělého dosahuje v průměru 300 g, u žen může být o něco nižší než u mužů.

Existují patologie, ve kterých jsou možné odchylky této hodnoty, například s růstem myokardu nebo expanzí srdeční komory. U novorozenců má hmotnost přibližně 25 g, nejvýznamnější míry růstu jsou pozorovány během prvních 24 měsíců života a po 14–15 letech a po 16 letech dosahují ukazatele hodnoty pro dospělé. Poměr hmotnosti srdce dospělého k celkové tělesné hmotnosti u mužů je 1: 170, u žen 1: 180.

Anatomické a fyziologické rysy

Abychom pochopili strukturu lidského srdce, díváme se na něj nejprve zvnějšku. Vidíme dutý svalový orgán ve tvaru kužele, ke kterému přicházejí ze všech stran větve velkých cév lidského oběhového systému, jako jsou trubice nebo hadice k pumpě. Toto je živá pumpa našeho těla, sestávající z několika funkčních oddělení (komor), oddělených přepážkami a ventily. Kolik komor je v srdci člověka - každý student osmého stupně ví. Pro ty, kteří vynechali hodiny biologie, opakujeme - jsou čtyři z nich (2 na každé straně). Jaké jsou tyto srdeční komory a jaká je jejich role v oběhovém systému:

  1. Dutina pravé síně přijímá dvě vena cava (dolní a horní), nesoucí krev bez kyslíku odebranou z celého těla, která poté vstupuje do dolní části (pravá komora) a obchází tricuspidální (nebo tricuspidální) srdeční chlopně. Její ventily se otevírají pouze při stlačování pravé síně, poté se znovu zavírají a nedovolují hození krve zpětným směrem.
  2. Pravá srdeční komora pumpuje krev do běžného plicního kmene, který je pak rozdělen do dvou tepen, které přenášejí krev bez kyslíku do obou plic. V lidském těle jsou to jediné tepny, kterými protéká žilní, nikoli arteriální, krevní hmota. Okysličování krve se vyskytuje v plicích, po kterém je dodáván do levé síně prostřednictvím dvou plicních žil (opět zajímavá výjimka - žíly nesou krev bohatou na kyslík).
  3. V dutině levé síně jsou plicní žíly, které sem dodávají arteriální krev, která je pak pumpována do levé komory skrze hrboly mitrální chlopně. V srdci zdravého člověka se tento ventil otevírá pouze ve směru přímého průtoku krve. V některých případech se jeho křídla mohou ohýbat v opačném směru a nechat část krve projít z komory zpět do atria (jedná se o výhřez mitrální chlopně).
  4. Levá komora hraje hlavní roli, pumpuje krev z plicního (malého) kruhu krevního oběhu do velkého kruhu prostřednictvím aorty (nejsilnější cévy lidského oběhového systému) a jejích mnoha větví. K ejekci krve aortální chlopní dochází během systolické komprese levé komory, během diastolické relaxace, další část z levé síně vstupuje do dutiny této komory.

Vnitřní struktura

Srdeční stěna se skládá z několika vrstev představovaných různými tkáněmi. Pokud mentálně nakreslíte jeho průřez, můžeme rozlišit:

  • vnitřní část (endokardium) je tenká vrstva epitelových buněk;
  • střední část (myokard) - silná svalová vrstva, která svými kontrakcemi poskytuje hlavní čerpací funkci lidského srdce;
  • vnější vrstva - sestává ze dvou listů, vnitřní se nazývá viscerální perikard nebo epikard, a vnější vláknitá vrstva se nazývá parietální perikard. Mezi těmito dvěma listy je dutina se serózní tekutinou, která slouží ke snížení tření při srdečních kontrakcích..

Pokud uvažujeme podrobněji vnitřní strukturu srdce, pak stojí za zmínku několik zajímavých formací:

  • akordy (vlákna šlachy) - jejich úlohou je připevnit chlopně lidského srdce k papilárním svalům na vnitřních stěnách komor, tyto svaly se stahují během systoly a zabraňují zpětnému toku krve z komory do atria;
  • srdeční svaly - trabekulární a chocholaté útvary ve stěnách srdečních komor;
  • interventrikulární a atriální septa.

Ve střední části mezipatrového přepážky zůstává oválné okno občas otevřené (funguje pouze u plodu v děloze, když není žádná plicní cirkulace). Tato vada je považována za malou vývojovou anomálii, která nenarušuje normální život, na rozdíl od vrozených malformací síňového nebo interventrikulárního septa, u kterých je normálně narušen normální krevní oběh. Jaká krev vyplňuje pravou polovinu srdce člověka (žilní), během systoly spadne do levé části a naopak. V důsledku toho se zvyšuje zatížení některých oddělení, což v průběhu času vede k rozvoji srdečního selhání. Krevní zásobení myokardu se provádí dvěma srdečními tepnami srdce, které jsou rozděleny do četných větví a tvoří koronární vaskulaturu. Jakékoli porušení průchodnosti těchto cév vede k ischémii (hladovění kyslíku ve svalu), až k nekróze tkáně (srdeční infarkt).

Srdeční výkon

Pokud všechna oddělení pracují vyváženým způsobem, kontraktilita myokardu není narušena a srdeční cévy jsou dobře průchodné, člověk necítí svůj srdeční rytmus. Zatímco jsme mladí, zdraví a aktivní, nemyslíme na to, jak funguje lidské srdce. Jakmile se však jednou objeví bolesti na hrudi, dušnost nebo přerušení, práce srdce se okamžitě projeví. Jaké ukazatele by měli všichni vědět:

  1. Hodnota srdeční frekvence (HR) - od 60 do 90 tepů za minutu, by měla bít srdce v klidu u dospělého, pokud bije více než 100krát - jedná se o tachykardii, méně než 60 - bradykardii.
  2. Objem mrtvice srdce (systolický objem nebo CO) je objem krve, který se uvolňuje do lidského oběhového systému v důsledku jedné kontrakce levé komory, obvykle je to 60-90 ml v klidu. Čím vyšší je tato hodnota, tím nižší je puls a větší výdrž těla během námahy. Tento ukazatel je relevantní zejména pro profesionální sportovce..
  3. Indikátor srdečního výdeje (minutový objem krevního oběhu) je definován jako CO vynásobené srdeční frekvencí. Jeho hodnota závisí na mnoha faktorech, včetně úrovně fyzické zdatnosti, polohy těla, okolní teploty atd. Norma v klidu u mužů je 4-5,5 litrů za minutu, u žen je o 1 l za minutu méně.

Člověk má jedinečný orgán, díky kterému žije, pracuje, miluje. Péče o srdce je o to cennější, že začíná studiem vlastností jeho struktury a funkce. Ve skutečnosti srdeční motor není tak věčný, jeho činnost ovlivňuje mnoho faktorů, z nichž některé je člověk schopen ovládat, jiné lze zcela vyloučit, aby se zajistil dlouhý a plný život.

Anatomie srdce

Dobré odpoledne! Dnes budeme analyzovat anatomii nejdůležitějšího orgánu oběhového systému. Samozřejmě jde o srdce.

Vnější struktura srdce

Srdce (cor) má tvar komolého kužele, který je umístěn v předním mediastinu, vrcholem doleva a dolů. Vrchol tohoto kuželu má anatomické jméno „apex cordis“, takže se určitě nebudete zmást. Podívejte se na ilustraci a nezapomeňte - horní část srdce je dole, nikoli nahoře.

Horní část srdce se nazývá základem srdce (base Cordis). Při přípravě můžete ukázat základnu srdce, pokud jednoduše zakroužkujete oblast, do které proudí všechny velké srdeční cévy dovnitř a ven. Tato čára je spíše libovolná - zpravidla se táhne otvorem pro spodní venu cava.

Srdce má čtyři povrchy:

  • Membránový povrch (facies diaphragmatica). Nachází se níže, je to tento povrch srdce, který je směrován k bránici;
  • Povrch hrudního žebra (facies sternocostalis). Toto je přední povrch srdce, čelí hrudní kosti a žeber;
  • Plicní povrch (facies pulmonalis). Srdce má dva plicní povrchy - pravý a levý.

Na tomto obrázku vidíme srdce v kombinaci s plícemi. Tady je hrudní žebro, to je přední plocha srdce.

Na základě povrchu hrudního žebra jsou malé výrůstky. Toto jsou pravé a levé síňové uši (auricula dextra / auricula sinistra). Pravým uchem jsem označil zelenou barvu a levý modrou.

Srdeční kamery

Srdce je dutý (tj. Prázdný zevnitř) orgán. Je to pytel husté svalové tkáně, ve kterém jsou čtyři dutiny:

  • Pravá síň (síňový dexter);
  • Pravá komora (ventriculus dexter);
  • Levé atrium (atrium sinister);
  • Levá komora (ventriculus sinister).

Tyto dutiny se také nazývají srdeční komory. Člověk má ve svém srdci čtyři dutiny, tj. Čtyři komory. Proto se říká, že člověk má čtyřkomorové srdce.

Na srdci, které je vyříznuté ve frontální rovině, jsem zvýraznil okraje pravé síně jako žluté, levé síně jako zelené, pravé komory jako modré, levé komory jako černé.

Pravá síň

Pravá síň shromažďuje „špinavou“ krev (tj. Nasycenou oxidem uhličitým a chudým na kyslík) z celého těla. Horní (hnědé) a dolní (žluté) plné žíly, které shromažďují krev s oxidem uhličitým z celého těla, stejně jako velká žíla srdce (zelená), která shromažďuje krev s oxidem uhličitým ze srdce, spadají do pravé síně. Podle toho se v pravé síni otevřou tři díry.

Mezi pravou a levou síní je interventrikulární septa. Obsahuje oválné prohloubení - malý dojem oválného tvaru, oválnou fosílii (fossa ovalis). V embryonálním období se na místě této deprese vyskytovala oválná díra (foramen ovale Cordis). Za normálních okolností se oválná díra začne zarůstat ihned po narození. Na tomto obrázku je oválná fosílie zvýrazněna modře:

Pravá síň komunikuje s pravou komorou přes pravý atrioventrikulární otvor (ostium atrioventriculare dextrum). Tok krve tímto otvorem je regulován trikuspidální chlopní..

Pravá komora

Tato srdeční dutina přijímá „špinavou“ krev z levé síně a posílá ji do plic, aby ji vyčistila od oxidu uhličitého a obohatila ji kyslíkem. V souladu s tím se pravá komora připojí k plicnímu kmeni, skrz který bude protékat krev.

Tricuspidální chlopně, která by měla být uzavřena během proudění krve do plicního trupu, je upevněna šlachy na papilárních svalech. Trikuspidální chlopně řídí kontrakce a relaxace těchto svalů.

Papilární svaly jsou zvýrazněny zeleně a vlákna šlachy jsou zvýrazněny žlutě:

Levé atrium

Tato část srdce shromažďuje nejčistší krev. Právě v levé síni proudí čerstvá krev, která je v malém (plicním) kruhu předběžně vyčištěna od oxidu uhličitého a nasycena kyslíkem.

Do levé síně proudí tedy čtyři plicní žíly - dvě z každé plíce. Tyto díry můžete vidět na obrázku - zvýraznil jsem je zeleně. Pamatujte, že krev obohacená kyslíkem prochází plicními žilami.

Levé atrium komunikuje s levou komorou levým atrioventrikulárním otvorem (ostium atrioventriculare sinistrum). Tok krve tímto otvorem je regulován mitrální chlopní..

Levá komora

Levá komora začíná velký kruh krevního oběhu. Když levá komora pumpuje krev do aorty, je izolována od levé síně mitrální chlopní. Stejně jako u trikuspidální chlopně je mitrální chlopně ovládána papilárními svaly (zvýrazněné zeleně), které jsou k ní připojeny pomocí šlachových nití.

Můžete věnovat pozornost velmi silné svalové stěně levé komory. Důvodem je skutečnost, že levá komora potřebuje pumpovat silný průtok krve, který musí být poslán nejen ve směru gravitace (do žaludku a nohou), ale také proti gravitaci - tj. Vzhůru, na krk a hlavu.

Představte si, že oběhový systém žiraf je tak chytře uspořádán, ve kterém srdce musí nalévat krev do výšky celého krku k hlavě?

Dělení a drážky srdce

Levá a pravá komora jsou odděleny silnou svalovou stěnou. Tato zeď se nazývá interventrikulární septum (septum interventriculare).

Interventrikulární septum se nachází uvnitř srdce. Jeho poloha však odpovídá interventrikulárnímu sulku, který můžete vidět zvnějšku. Přední interventrikulární sulcus (sulcus interventricularis anterior) je umístěn na povrchu hrudního žebra srdce. Tuto brázdu jsem na obrázku označil zelenou barvou.

Na membránovém povrchu srdce je zadní interventrikulární sulcus (sulcus interventricularis posterior). Je zvýrazněna zeleně a číslo 13 ji označuje..

Levá a pravá síň jsou odděleny meziobratlem (septum interatriale), je také zvýrazněno zeleně.

Od vnější části srdce jsou komory odděleny od síní koronárním sulkusem (sulcus coronarius). Na obrázku níže vidíte koronální sulcus na bránici, to je na zadním povrchu srdce. Tato rýha je důležitým vodítkem pro určování velkých cév srdce, o nichž budeme dále hovořit.

Cirkulační kruhy

Velký

Silná, velká levá komora vypouští arteriální krev do aorty - to začíná velký kruh krevního oběhu. Vypadá to takto: levá komora vytlačuje krev do aorty, která se odbočuje do orgánových tepen. Ráže cév se pak zmenšují a zmenšují až do nejmenších arteriol, vhodných pro kapiláry.

K výměně plynu dochází v kapilárách a krev, již nasycená oxidem uhličitým a produkty rozkladu, má tendenci se vracet k srdci žilami. Po kapilárách se jedná o malé žilky, pak větší varhanní žíly, které stékají do dolní vena cava (pokud mluvíme o trupu a dolních končetinách) a do nadřazené vena cava (pokud mluvíme o hlavě, krku a horních končetinách).

Na tomto obrázku jsem zdůraznil anatomické formace, které dotváří velký kruh krevního oběhu. Nadřazená vena cava (zelená, číslo 1) a spodní vena cava (oranžová, číslo 3) proudí do pravé síně (purpurová, číslo 2). Místo, kde vena cava proudí do pravého atria, se nazývá sinus vena cava (sinus venarum cavarum).

Velký kruh tedy začíná levou komorou a končí pravou síní:

Levá komora → Aorta → Velké hlavní tepny → Orgánové tepny → Malé arterioly → Kapiláry (zóna výměny plynů) → Malé žilky → Žíly orgánů → Dolní vena cava / Superior vena cava → Pravá síň.

Když jsem tento článek připravoval, našel jsem diagram, který jsem nakreslil v druhém roce. Pravděpodobně vám to jasněji ukáže velký kruh krevního oběhu:

Malý

Malý (plicní) kruh krevního oběhu začíná u pravé komory, která vysílá žilní krev do plicního kmene. Žilní krev (buďte opatrní, je to žilní krev!) Je posílána podél plicního kmene, který je rozdělen do dvou plicních tepen. Podle laloků a segmentů plic jsou plicní tepny (nezapomeňte, že nesou žilní krev) rozděleny na lobarské, segmentové a subsegmentální plicní tepny. Větve subsegmentálních plicních tepen se nakonec rozpadnou na kapiláry vhodné pro alveoly.

V kapilárách dochází opět k výměně plynu. Žilní krev nasycená oxidem uhličitým se zbaví tohoto předřadníku a je nasycena životodárným kyslíkem. Když je krev nasycena kyslíkem, stává se arteriální. Po této nasycení čerstvá arteriální krev protéká plicními žilami, subsegmentálními a segmentálními žilami, které proudí do velkých plicních žil. Plicní žíly proudí do levé síně.

Zde jsem zdůraznil začátek plicní cirkulace - dutinu pravé komory (žlutá) a plicní trup (zelená), která opouští srdce a je rozdělena na pravou a levou plicní tepnu.

Na tomto diagramu vidíte plicní žíly (zelená barva) tekoucí do dutiny levé síně (fialová barva) - jedná se o anatomické formace, které doplňují malý kruh krevního oběhu.

Schéma plicního oběhu:

Pravá komora → Plicní trup → Plicní tepny (pravá a levá) s žilní krví → Lobarovy tepny každé plic → Segmentální tepny každé plic → Subsegmentální tepny každé plic → Plicní kapiláry (copové alveoly, zóna výměny plynů) → Subsegmentální / segmentální / lobar arteriální krev) → Plicní žíly (s arteriální krví) → Levé atrium

Srdeční chlopně

Pravá síň zleva a pravá komora zleva jsou odděleny přepážkami. Obvykle by u dospělých měly být oddíly pevné, mezi nimi by neměly být žádné otvory.

Mezi komorou a atriem musí být na každé straně otvor. Pokud mluvíme o levé polovině srdce, pak je to levý atriální žaludeční otvor (ostium atrioventriculare sinistrum). Na pravé straně jsou komora a síň odděleny pravým atrioventrikulárním otvorem (ostium atrioventriculare dextrum).

Na okrajích otvorů jsou ventily. Jedná se o složitá zařízení, která zabraňují zpětnému toku krve. Když síň potřebuje nasměrovat krev do komory, ventil je otevřený. Poté, co došlo k vytlačení krve z předsíní do komory, musí se ventil pevně uzavřít, aby krev nevstoupila do předsíní.

Ventil je tvořen svorkami, což jsou dvojité listy endotelu - vnitřní výstelka srdce. Šňůry šňůry jsou připojeny z cuspů, které jsou připojeny k papilárním svalům. Otevírání a zavírání ventilů řídí tyto svaly.

Tricuspidální chlopně (valva tricispidalis)

Tento ventil je umístěn mezi pravou komorou a pravou síní. Je tvořena třemi deskami, k nimž jsou připojeny závity šlachy. Samotné šlachy jsou spojeny s papilárními svaly umístěnými v pravé komoře.

Na řezu ve frontální rovině nevidíme tři plasty, ale můžeme jasně vidět papilární svaly (zakroužkované černě) a šlachy připojené k ventilovým destičkám. Dutiny, které ventil odděluje, jsou také jasně viditelné - pravá síň a pravá komora.

V sekci v horizontální rovině se před námi objevují tři trikuspidální chlopně v celé jejich slávě:

Mitrální chlopně (valva atrioventricularis sinistra)

Mitrální chlopně reguluje průtok krve mezi levým atriem a levou komorou. Ventil se skládá ze dvou desek, které jsou stejně jako v předchozím případě ovládány papilárními svaly prostřednictvím šlachových nití. Upozornění: mitrální ventil je jediný srdeční ventil, který se skládá ze dvou ventilů.

Mitrální chlopeň je zakroužkovaná zeleně a papilární svaly černé:

Pojďme se podívat na mitrální ventil v horizontální rovině. Ještě jednou poznamenám - pouze tento ventil se skládá ze dvou desek:

Plicní chlopně (valva trunci pulmonalis)

Plicní chlopně se také často nazývá plicní chlopně nebo plicní chlopně. Toto jsou synonyma. Ventil je tvořen třemi tlumiči, které jsou připojeny k plicnímu kmeni v místě jeho výtoku z pravé komory.

Plicní chlopně můžete snadno najít, pokud víte, že plicní trup začíná od pravé komory:

V horizontální části můžete také snadno najít plicní chlopně, pokud víte, že je vždy před aortální chlopní. Plicní chlopně obecně zaujímá nejpřednější polohu všech srdečních chlopní. Bez potíží najdeme samotnou plicní chlopni a tři klapky, které ji tvoří:

Aortální chlopně (valva aortae)

Už jsme řekli, že silná levá komora posílá část čerstvé, kyslíkem obohacené krve do aorty a dále ve velkém kruhu. Aortální chlopně odděluje levou komoru a aortu. Je tvořena třemi deskami, které jsou připojeny k vláknitému prstenci. Tento kroužek je umístěn na křižovatce aorty a levé komory.

Při zkoumání srdce v horizontální části nezapomínáme, že plicní chlopně je vpředu a aortální chlopně je za ní. Aortální chlopně je obklopeno všemi ostatními ventily z tohoto úhlu:

Vrstvy srdce

1. Perikard (perikard). Jedná se o hustou membránu pojivové tkáně, která spolehlivě pokrývá srdce..

Perikard je dvouvrstvá membrána, sestává z vláknité (vnější) a serózní (vnitřní) vrstvy. Serózní vrstva je také rozdělena do dvou desek - parietální a viscerální. Viscerální deska má zvláštní název - epikardium.

V mnoha autoritativních zdrojích můžete vidět, že epikardium je první membránou srdce.

2. Myokard (myokard). Ve skutečnosti svalová tkáň srdce. Toto je nejsilnější vrstva srdce. Nejrozvinutější a tlustší myokard tvoří stěnu levé komory, jak jsme již zkoumali na začátku článku..

Podívejte se, jak se tloušťka myokardu liší v síni (pomocí příkladu levé síně) a komor (pomocí příkladu levé komory).

3. Endokard (endokard). Jedná se o tenkou desku, která lemuje celý vnitřní prostor srdce. Endokard je tvořen endotelem - speciální tkání sestávající z epiteliálních buněk, které těsně sousedí. Patologie endotelu je spojena s rozvojem aterosklerózy, hypertenze, infarktu myokardu a dalších ohromných kardiovaskulárních chorob..

Srdce topografie

Pamatujete si, že v poslední lekci základní topografie prsu jsem řekl, že bez znalosti topografických linií se nebudete moci naučit nic z něčeho, co souvisí s hrudní dutinou? Naučili jste se je? Skvělé, vyzbrojte se svými znalostmi, nyní je použijeme.

Rozlišují se tedy hranice absolutní srdeční tuposti a relativní srdeční tuposti..

Takové podivné jméno vychází ze skutečnosti, že pokud klepnete (v medicíně se nazývá „perkuse“) na hruď, v místě, kde se nachází srdce, uslyšíte tupý zvuk. Perkusní plíce jsou zvučnější než srdce, odtud tento pojem pochází..

Relativní tupost je anatomická (skutečná) hranice srdce. Hranice relativní otupělosti můžeme stanovit během pitvy. Srdce je obvykle pokryto plícemi, takže hranice relativní srdeční tuposti jsou viditelné pouze na droze.

Absolutní srdeční tupost je hranicí té části srdce, která není pokryta plícemi. Jak chápete, hranice absolutní srdeční otupělosti budou menší než hranice relativní srdeční otupělosti u stejného pacienta.

Protože nyní analyzujeme jen anatomii, rozhodl jsem se mluvit pouze o relativním, tedy o skutečných hranicích srdce. Po článku o anatomii hematopoetického systému se obecně snažím sledovat velikost článků.

Hranice relativní srdeční tuposti (skutečné hranice srdce)

  • Vrchol srdce (1): pátý mezikostální prostor, 1-1,5 centimetrů mediální k levé středové klavikulární linii (zvýrazněno zeleně);
  • Levý okraj srdce (2): čára nakreslená z průsečíku třetího žebra s parasternální linií (žlutá) do vrcholu srdce. Levý okraj srdce je tvořen levou komorou. Obecně vám doporučuji, abyste si přesně vzpomněli na třetí žebro - vždy se vám najde jako průvodce různými anatomickými formacemi;
  • Horní mez (3) je nejjednodušší. Vede podél horního okraje třetího žebra (opět vidíme třetí žebro) zleva doprava parasternální linie (obě jsou žlutá);
  • Pravý okraj srdce (4): od horního okraje třetího (opět to) k hornímu okraji 5. žebra podél pravé parasternální linie. Tuto hranici srdce tvoří pravá komora;
  • Dolní okraj srdce (5): vodorovná čára ověřená od chrupavky pátého žebra podél pravé parasternální linie k vrcholu srdce. Jak vidíte, číslo 5 je také velmi magické, pokud jde o stanovení hranic srdce.

Vodivý systém srdce. Kardiostimulátory.

Srdce má úžasné vlastnosti. Tento orgán je schopen samostatně generovat elektrický impuls a vést jej celým myokardem. Kromě toho může srdce nezávisle uspořádat správný rytmus kontrakce, což je ideální pro dodávání krve do celého těla.

Opět platí, že všechny kosterní svaly a všechny svalové orgány se mohou stahovat až poté, co obdrží impulz z centrálního nervového systému. Srdce je samo schopné vytvářet hybnost.

Za to odpovídá vodivý systém srdce - zvláštní druh srdeční tkáně, která může vykonávat funkce nervové tkáně. Vodivým systémem srdce jsou atypické kardiomyocyty (doslova „atypické kardiovaskulární buňky“), které jsou seskupeny do samostatných útvarů - uzlů, svazků a vláken. Podívejme se na ně.

1.Synatriální uzel (nodus sinatrialis). Jméno autora je uzel Kiss-Fleck. Často se také nazývá sinusový uzel. Sinatriální uzel se nachází mezi místem, kde nadřazená vena cava proudí do pravé komory (toto místo se nazývá sinus) a uchem pravé síně. „Sin“ znamená „sinus“; „Atrium“, jak víte, znamená „atrium“. Dostáváme - "sinatriální uzel".

Mimochodem, mnoho začátečníků, kteří studují EKG, se často diví - jaký je sinusový rytmus a proč je tak důležité, aby bylo možné potvrdit jeho přítomnost nebo nepřítomnost? Odpověď je docela jednoduchá..

Sinatriální (aka sinusový) uzel je kardiostimulátorem prvního řádu. To znamená, že normálně je to tento uzel, který generuje buzení a přenáší jej dále vodivým systémem. Jak víte, u zdravého člověka v klidu generuje synatriální uzel 60 až 90 pulzů, což se kryje s tepovou frekvencí. Takový rytmus se nazývá „správný sinusový rytmus“, protože je generován výhradně sinatriálním uzlem.

Najdete ji na jakémkoli anatomickém tabletu - tento uzel je umístěn nad všemi ostatními prvky systému srdečního vedení.

2. Atrioventrikulární uzel (nodus atrioventricularis). Jméno autora je web Ashshof-Tavar. To je lokalizováno v interatrial septum těsně nad tricuspid chlopní. Pokud přeložíte název tohoto uzlu z latinského jazyka, získáte výraz „atrioventrikulární uzel“, který přesně odpovídá jeho umístění..

Atrioventrikulární uzel je kardiostimulátor druhého řádu. Pokud je srdce spuštěno atrioventrikulárním uzlem, pak se sinatriální uzel vypne. To je vždy známkou závažné patologie. Atrioventrikulární uzel je schopen generovat buzení s frekvencí 40-50 pulsů. Normálně by neměl vytvářet vzrušení, u zdravého člověka pracuje pouze jako dirigent.

Antrioventrikulární uzel je druhý uzel nahoře za sinatriálním uzlem. Definujte sinatriální uzel - je to nejvyšší - a hned pod ním uvidíte atrioventrikulární uzel.

Jak jsou propojeny sinusové a atrioventrikulární uzly? Existují studie, které naznačují přítomnost tří svazků atypické srdeční tkáně mezi těmito uzly. Oficiálně tyto tři svazky nejsou rozpoznávány ve všech zdrojích, takže jsem je nevybral jako samostatný prvek. Na obrázku níže jsem však nakreslil tři zelené paprsky - přední, střední a zadní. Takto popisují interní svazky autoři, kteří uznávají jejich existenci..

3. Jeho svazek, často nazývaný atrioventrikulární svazek (fasciculus atrioventricularis).

Poté, co impuls prošel atrioventrikulárním uzlem, diverguje se na dvou stranách, tj. Na dvou komorách. Vlákna vodivého systému srdce, která jsou umístěna mezi atrioventrikulárním uzlem a bodem rozdělení na dvě části, se nazývají svazek jeho.

Pokud se kvůli vážné nemoci vypnou jak sinatriální, tak atrioventrikulární uzly, musí být vytvořen Jeho svazek. Toto je kardiostimulátor třetího řádu. Je schopen generovat 30 až 40 pulsů za minutu..

Z nějakého důvodu jsem si v předchozím kroku zobrazil jeho svazek. Ale v tom to zdůrazním a podepíšu, abys lépe zapamatoval:

4. Nohy svazku Jeho, pravého a levého (crus dextrum et crus sinistrum). Jak jsem již řekl, svazek Jeho je rozdělen na pravou a levou nohu, z nichž každá jde do příslušných komor. Komory jsou velmi silné komory, takže vyžadují oddělené větve inervace.

5. Purkinje vlákna. To jsou malá vlákna, na nichž jsou rozptýleny nohy jeho svazku. Pletou celé komorové myokard s malou sítí a poskytují úplné vzrušení. Pokud jsou všechny ostatní kardiostimulátory vypnuty, pak se Purkinje vlákna pokusí zachránit srdce a celé tělo - jsou schopny generovat kriticky nebezpečné 20 pulsů za minutu. Pacient s takovým pulsem potřebuje okamžitou lékařskou pomoc..

Opravme naše znalosti o vodivém systému srdce na dalším obrázku:

Krev do srdce

Ze samé počáteční části aorty - baňky - odcházejí dvě velké tepny, které leží v koronálním sulku (viz výše). Vpravo je pravá koronární tepna a vlevo je levá koronární tepna.

Zde se díváme na srdce zepředu (tj. Z hrudního žebra) povrchu. Zeleně jsem zvýraznil pravou koronární tepnu z aortální baňky na místo, když začala rozdávat větve.

Pravá koronární tepna obklopuje srdce ve směru doprava a zpět. Na zadní straně srdce vydává pravá koronární tepna velkou větev zvanou zadní interventrikulární tepna. Tato tepna je umístěna v zadním interventrikulárním sulku. Podívejme se na zadní (diafragmatický) povrch srdce - zde vidíme zadní interventrikulární tepnu, zvýrazněnou zeleně.

Levá koronární tepna má velmi krátký kmen. Téměř okamžitě po opuštění aortální baňky se vzdává velké přední interventrikulární větve, která leží v předním interventrikulárním sulku. Poté vydá levá koronární tepna další větev - obálku. Obálka větev jde kolem srdce ve směru doleva a zpět.

A nyní je naší oblíbenou zelenou barvou obrys levé koronární tepny z aorty do místa, kde se rozdělí na dvě větve:

Jedna z těchto větví leží v interventrikulárním sulku. V souladu s tím mluvíme o přední interventrikulární větvi:

Na zadní straně srdce tvoří obálka větev levé koronární tepny anastomózu (přímé spojení) s pravou koronární tepnou. Zdůraznil jsem místo anastomózy zeleně.

V horní části srdce se tvoří další velká anastomóza. Je tvořena předními a zadními interventrikulárními tepnami. Chcete-li to ukázat, musíte se podívat na srdce zdola - takový obrázek jsem nenašel.

Ve skutečnosti mezi tepnami, které zásobují srdce, existuje mnoho anastomóz. Dva velké, o kterých jsme hovořili dříve, tvoří dva „prsteny“ srdečního toku krve.

Ale mnoho malých větví se odchýlí od koronárních tepen a jejich interventrikulárních větví, které jsou vzájemně propojeny v obrovském počtu anastomóz.

Počet anastomóz a množství krve, které jimi prochází, jsou faktory, které mají velký klinický význam. Představte si, že jedna z velkých srdečních tepen měla krevní sraženinu, která blokovala lumen této tepny. U člověka s hojnou sítí anastomóz bude krev okamžitě procházet okružními cestami a myokard bude přijímat krev a kyslík prostřednictvím kolaterálů. Pokud je málo anastomóz, zůstane velká část srdce bez krevního zásobení a dojde k infarktu myokardu..

Žilní výtok ze srdce

Žilní systém srdce začíná malými žilkami, které se shromažďují ve větších žilách. Tyto žíly zase proudí do koronárního sinu, který se otevírá do pravé síně. Jak si vzpomínáte, veškerá žilní krev celého těla se shromažďuje v pravé síni a krev ze srdečního svalu není výjimkou.

Podívejme se na srdce z diafragmatického povrchu. Koronární sinusová díra je zde jasně viditelná - je zvýrazněna zeleně a číslo 5 ji označuje.

Velká žíla srdce (vena cordis magna) leží v předním interventrikulárním sulku. Začíná na předním povrchu vrcholu srdce, potom leží v předním interventrikulárním sulku, pak v koronárním sulku. V koronárním sulku se ohýbá velká žíla kolem srdce ve směru dozadu a doleva, padající na zadní povrch srdce do pravé síně skrze koronární sinus.

Vezměte prosím na vědomí - na rozdíl od tepen je velká žíla srdce umístěna jak v předním interventrikulárním sulku, tak v koronárním sulku. To je stále velká žíla srdce:

Střední žíla srdce prochází z vrcholu srdce podél zadního interventrikulárního sulku a proudí na pravý konec koronárního sinu.

Malá žíla srdce (vena cordis parva) leží v pravém koronálním sulku. Ve směru doprava a zpět jde kolem srdce a padá do pravé síně koronárním sínusem. Na tomto obrázku jsem zvýraznil střední žílu jako zelenou a malou žílu jako žlutou.

Zařízení pro fixaci srdce

Srdce je kritický orgán. Srdce by se nemělo volně pohybovat v hrudní dutině, takže má své vlastní upevňovací zařízení. To je to, co se skládá z:

  1. Velké srdeční cévy - aorta, plicní kmen a vynikající vena cava. U hubených lidí s astenickým typem těla je srdce umístěno téměř svisle. Doslova je zavěšena na těchto velkých cévách, v tom případě se přímo podílejí na fixaci srdce;
  2. Rovnoměrný tlak z plic;
  3. Horní perikardiální vaz (ligamentun sternopericardiaca superior) a dolní perikardiální vaz (ligamentun sternopericardiaca nižší). Tyto vazy připojují perikardium k zadnímu povrchu uchopení hrudní kosti (horní vaz) a tělu hrudní kosti (spodní vaz);
  4. Silný vaz, který spojuje perikardium s bránicí. Pro tento svazek jsem nenašel latinské jméno, ale našel jsem kresbu z mého oblíbeného atlasu topografické anatomie. To je samozřejmě atlas Yu.L. Zolotko. Na tomto obrázku jsem kroužil parta zelenou tečkovanou čarou:

Základní latinské termíny z tohoto článku:

    1. Cor;
    2. Apex cordis;
    3. Basis cordis;
    4. Facies diaphragmatica;
    5. Facies sternocostalis;
    6. Facies pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Atrium dexter;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Atrium sinister;
    12. Ventriculus sinister;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Septum interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis posterior;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva aortae;
    25. Perikard;
    26. Myokard;
    27. Endokardium;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis posterior;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus cirunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca nižší.

Pokud chcete nadávat / chválit / kritizovat / položit otázku / přidat k přátelům - čekám na vás na mé stránce VKontakte a také v bloku komentářů pod tímto příspěvkem. Doufejme, že po přečtení tohoto článku budete lépe rozumět vynikající vědě o anatomii. Zdraví a brzy se uvidíme na stránkách mého lékařského blogu!

Top