Kategorie

Populární Příspěvky

1 Cukrovka
Jak odstranit kapiláry na tváři různými způsoby?
2 Vaskulitida
Proč krevní sraženiny vycházejí během menstruace?
3 Tachykardie
Oddělení chirurgické léčby komplikovaných poruch srdečního rytmu a stimulace
4 Tachykardie
Myokarditida
5 Leukémie
Jak alkohol ovlivňuje krevní cévy
Image
Hlavní // Tachykardie

Analogy lisinoprilu nevyvolávají kašel


Dobrý večer, trpím vysokým krevním tlakem. Vzala ráno indopamid 2,5 mg a večer 5 mg. V poslední době se tyto drogy staly vzácnými, tlak v ranních hodinách je stále vysoký. Lékař mi dal lizinopril 10 mg na oběd. Druhý den užívání lisinoprilu začal silný suchý kašel. Četl jsem o vedlejších účincích lisinoprilu na internetu. Napsali, že by to mohlo způsobit kašel. Radím, prosím, analog lisinoprilu, který nezpůsobuje kašel, protože teď jsem v zemi.

Ahoj Nino, všechny analogy lisinoprilu způsobí kašel. Suchý kašel je vedlejším účinkem, který se může vyskytnout u všech ACE inhibitorů (inhibitorů angiotensin konvertujícího enzymu), mezi které patří lisinopril, enalapril, perindopril, ramipril atd. Správným postupem ve vašem případě bude přechod na analog z jiné skupiny. Nyní velmi rozšířená skupina sartanů. Ve své činnosti se přibližují k ACE inhibitoru, ale nezpůsobují kašel. Nejstudovanější, nejbezpečnější a nejdostupnější je valsartan. Můžete vyzkoušet valsratan 80 mg. (Diocor sólo, Valsacor, Valsartan Richter, Valsartan Zentiva, Diovan, Diosar, Vazar atd.).
Musíte si vést deník měření krevního tlaku, abyste viděli, jak se tlak mění po užití tablet. To vám a vašemu lékaři pomůže titrovat správnou dávku valsacoru (nebo jakéhokoli ekvivalentu).

Lisinopril

Struktura

Hlavní složkou léčiva je lisinopril dihydrát. V závislosti na výrobci léčiva se však složení dalších látek může lišit.

Ukrajinská společnost Avant vyrábí lisinopril s takovými pomocnými složkami, jako je kukuřičný škrob, hydrogenfosforečnan vápenatý, oxid železitý, mannitol, stearát hořečnatý.

A ruský výrobce ALSI Pharma vyrábí produkt s následujícími dalšími složkami: předželatinovaný škrob, koloidní oxid křemičitý, mastek, monohydrát laktózy, mikrokrystalická celulóza, stearát hořečnatý.

Kromě toho jsou takové formy uvolňování léčiva známé jako Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Mají tyto další komponenty:

  • Lisinopril-Astrapharm - kukuřičný škrob, koloidní oxid křemičitý, mannitol, hydrogenfosforečnan vápenatý, stearát hořečnatý;
  • Lisinopril-Ratiopharm - mannitol, hydrogenfosforečnan vápenatý, stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob, sodná sůl kroskarmelosy (20 mg tablety také obsahují barvivo PB-24824 a 10 mg tablety obsahují barvivo PB-24823).

Lisinopril Stada má jako aktivní složku hydrát lisinoprilu. A navíc, tyto další látky: předželatinovaný škrob, bezvodý koloidní oxid křemičitý, mannitol, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, dihydrát fosforečnanu vápenatého disubstituovaný.

Formulář vydání

farmaceutický účinek

Tento lék má hypotenzní, kardioprotektivní, vazodilatační a natriuretický účinek na lidské tělo..

Farmakodynamika a farmakokinetika

Tablety lisinoprilu blokují ACE, zvyšují obsah endogenního vazodilatačního PG a brání přechodu angiotensinu I na angiotensin II. Rovněž snižují přeměnu arginin-vasopresinu a endotelinu-1, snižují zátěž myokardu, celkovou periferní vaskulární rezistenci, plicní kapilární tlak a systémový krevní tlak. U pacientů se srdečním selháním zvyšují toleranci zátěže myokardu a srdeční výdej. Přispívají ke zvýšené plazmatické aktivitě reninu.

Tento lék blokuje tkáňový systém renin-angiotensin v srdci, zabraňuje vzniku hypertrofie myokardu a dilataci levé komory nebo pomáhá při jejich vymizení.

Účinek léku se objeví asi po 60 minutách, zvyšuje se po dobu 6-7 hodin a trvá jeden den. Maximální hypotenzní účinek se projeví během několika týdnů.

Účinná látka je absorbována asi 25%. Čas jídla nemá vliv na absorpci. Komunikace s plazmatickými proteiny je nízká. Účinná látka není biotransformována a vylučována ledvinami beze změny. Eliminační poločas - 12 hodin.

Indikace pro použití lisinoprilu

Tento lék by neměl být užíván bez jmenování specialistou. Indikace pro použití lisinopropylu se mohou lišit. Jak brát az čeho tablety pomohou v každém případě, to ví jen lékař.

Tablety lisinoprilu jsou obvykle určeny k použití takto:

  • arteriální hypertenze;
  • chronické srdeční selhání;
  • diabetická nefropatie v případě diabetes mellitus závislého na inzulínu a typu II;
  • akutní infarkt myokardu bez arteriální hypotenze.

Kontraindikace

Lék by neměl být užíván s přecitlivělostí na jeho složky, laktaci a těhotenství.

Je nežádoucí předepisovat tento lék pro:

  • hyperkalémie
  • anafylaktoidní reakce;
  • kolagenózy;
  • cerebrovaskulární nedostatečnost;
  • zhoršená funkce ledvin a jater;
  • oboustranná stenóza renální arterie;
  • transplantovaná ledvina;
  • dna
  • Pokročilý věk;
  • historie Quinckeho edému;
  • útlum kostní dřeně;
  • hypotenze;
  • obstrukční změny, které zabraňují odtoku krve ze srdce;
  • hyponatrémie, stejně jako při jídle s omezeným příjmem sodíku;
  • arteriální stenóza jediné ledviny;
  • hyperurikémie;
  • dětství.

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky se mohou lišit, vznikají z různých systémů a orgánů:

Kromě toho jsou možné následující projevy: rozvoj infekcí, úbytek hmotnosti, pocení, diabetes mellitus, zvýšení titru antinukleárních protilátek a močoviny, dna, zvýšení kreatininu, hyperkalémie, hyperurikémie, horečka, alergie, dehydratace, hyponatrémie.

Pokud zjistíte jakékoli nežádoucí účinky, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.

Návod k použití lisinoprilu (způsob a dávkování)

Lék se užívá jednou denně ráno, bez ohledu na jídlo. To by mělo být provedeno současně, zatímco se oplachuje určitým množstvím kapaliny.

Přesný dávkovací a léčebný režim volí odborník individuálně. Závisí to na tom, co se lisinopropil používá, jaké léky se užívají a jaký je stav ledvin..

U arteriální hypertenze je v případě léčby bez dalších antihypertenziv dávka 2,5 mg jednou denně. Pro maximální účinnost se provádí 2-4 týdenní terapie. Teprve potom může být denní dávka zvýšena na maximum 20 mg. Denní dávka by neměla být vyšší než 40 mg.

Pokud se nedosáhne požadovaného hypotenzního účinku, musíte navíc vzít další antihypertenzivum jiné farmakoterapeutické skupiny..

V případě akutního infarktu myokardu, pokud byl předepsán lék Lisinopril, je v návodu k použití uvedeno, že by mělo být přijato do 24 hodin po projevení prvních příznaků nemoci. Počáteční dávka je 5 mg jednou denně. Může být zvýšena na 10 mg. Lidé s arteriálním systolickým krevním tlakem do 120 mm Hg. Umění. Uvedeno je 2,5 mg denně. A když se objeví arteriální hypotenze, jedna dávka nepřesáhne 5 mg (v případě potřeby ji lze snížit). Pokud do 60 minut po odběru krevního tlaku do 90 mm RT. Čl., Tablety jsou zrušeny. Při dávce 10 mg se doporučuje terapie po dobu 6 týdnů.

V případě srdečního selhání je denní počáteční dávka 2,5 mg. Může být postupně zvyšována v závislosti na individuálních indikacích pacienta. Terapeutická denní dávka - 20 mg.

V případě diabetes mellitus závislého na inzulínu a nefropatie se léčba zahajuje nízkými dávkami a provádí se pod pečlivým dohledem specialisty. Počáteční denní dávka pro diabetes typu II je 10 mg. Je zakázáno překračovat denní dávku 20 mg.

Při selhání ledvin je nutná úprava dávky v závislosti na QC:

  • 30-70 ml / min - musíte užít 5-10 mg / den;
  • 10-30 ml / min - musíte užít 2,5-5 mg / den;
  • až 10 ml / min - musíte užít 2,5 mg / den.

Denní dávku 20 mg nelze překročit a u lidí s CC do 30 ml / min je nejvyšší denní dávka 10 mg..

V některých případech je také možné prodloužit interval mezi dávkami léčiva z jednoho na dva dny.

V závislosti na výrobci může dojít k určitým změnám v režimu léčiva. Návod k použití přípravku Lisinopril-Astrapharm tedy uvádí následující denní dávky v závislosti na diagnóze:

  • arteriální hypertenze - na začátku by dávka měla být 10 mg denně. V tomto případě může po první aplikaci dojít k významnému snížení krevního tlaku. V tomto případě je počáteční dávka 2,5 až 5 mg. Na léčbu by měl dohlížet odborník. Udržovací denní dávka je 20 mg. Pokud se nedosáhne správného účinku za 14-28 dní, lze jej zvýšit. Nemůžete však překročit denní dávku 80 mg;
  • chronické srdeční selhání - lék může být použit jako součást léčby diuretiky, betablokátory a digitalis. Na začátku léčby se předepisuje denní dávka 2,5 mg. Tento léčivý přípravek by měl být konzumován pod dohledem odborníka. Je možné zvýšit dávku, ale ne více než 10 mg a ne dříve než 14 dní. Maximální denní dávka by neměla přesáhnout 35 mg. Přesná dávka závisí na individuálním pacientovi;
  • akutní infarkt myokardu - lék se užívá jako součást léčby trombolytiky, beta-blokátory a kyselinou acetylsalicylovou. Dávka přípravku Lisinopril-Astrafarm v prvních dvou dnech je 5 mg. Kurz by měl být zahájen, jakmile se objeví první příznaky a pokud systolický krevní tlak překročí 100 mm Hg. Umění. O dva dny později je předepsána denní dávka 10 mg. Pokud je krevní tlak až 120 mmHg. Art., Během prvních 3 dnů musíte užít 2,5 mg. Dojde-li k prodloužené arteriální hypotenzi, je léčba okamžitě přerušena. Kurz je koncipován po dobu 6 týdnů, poté musí být znovu posouzen stav pacienta z hlediska vhodnosti dalšího ošetření;
  • diabetická nefropatie - počáteční dávka je 10 mg denně. V případě potřeby se dávka zvýší na 20 mg.

Pro jakoukoli diagnózu v případě selhání ledvin je dávka upravena podle QC. Počáteční dávka tedy může být:

  • Kkdo 10 ml / min - musíte užít 2,5 mg / den;
  • KK 10-30 ml / min - je třeba užít 2,5-5 mg / den;
  • KK31-80 ml / min - musíte užít 5-10 mg / den.

Návod k použití Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada významné rozdíly v dávkovacím režimu.

Předávkovat

V případě předávkování se zpravidla objeví akutní arteriální hypotenze. Jako léčba se podává fyziologický roztok. Symptomatická terapie.

Kromě toho jsou možné šoky, hyperventilace, akutní selhání ledvin, bradykardie, kašel, nerovnováha elektrolytů v krvi, tachykardie, palpitace, závratě, úzkost..

Droga musí být zrušena. Pokud je pacient při vědomí, vypláchne žaludek, položí pacienta na záda nízkým opěrkou hlavy, zvednutými nohama a stranou odloženou. Kromě toho dávají enterosorbenty.

Při užívání léků ve zvláště vysokých dávkách by měl být pacient okamžitě hospitalizován. V nemocnici je léčba zaměřena na udržení normálního perfuzního tlaku, krevního oběhu, dýchání, obnovení objemu cirkulující krve a normální funkce ledvin. Hemodialýza je účinná. Je nezbytné sledovat vitální funkce, jakož i sérový kreatinin a elektrolyty.

Interakce

Užívání léku společně s antihypertenzivy může vyvolat aditivní antihypertenzivní účinek.

Draslík šetřící diuretika, náhražky jedlé soli draslíkem a také léky s draslíkem zvyšují možnost hyperkalémie.

Kombinace s blokátory ACE a NSAID zvyšuje pravděpodobnost poškození funkce ledvin. Ve vzácných případech je také možná hyperkalémie..

A použití ve spojení se smyčkovými a thiazidovými diuretiky je plné zvýšeného antihypertenzního účinku. To také výrazně zvyšuje riziko poškození funkce ledvin..

Indomethacin nebo estrogen v kombinaci s lisinoprilem snižují jeho antihypertenzní účinek. A současné užívání inzulínu a hypoglykemických léků může způsobit hypoglykémii.

Kombinace s klozapinem vede ke zvýšení jeho obsahu v plazmě. Při současném příjmu uhličitanu lithného se jeho hladina v krevním séru zvyšuje. To může být doprovázeno příznaky intoxikace lithiem..

Lék také zvyšuje účinek ethanolu. Příznaky intoxikace se zhoršují. Současně je možné zvýšit hypotenzní účinek lisinoprilu, takže je nutné se během léčby tímto lékem vyhnout alkoholu nebo ho neužívat den po pití.

Použití tohoto léku ve spojení s anestetiky, narkotickými analgetiky, antidepresivy, svalovými relaxancemi s antihypertenzivním účinkem a také hypnotiky vede ke zvýšení hypotenzního účinku.

Trombolytika zvyšují pravděpodobnost arteriální hypotenze. Tuto kombinaci je třeba předepisovat opatrně a pečlivě sledovat stav pacienta..

Sympatomimetika významně oslabují hypotenzní účinek léku. Kombinace s léky, které mají myelosupresivní účinek, zvyšuje riziko agranulocytózy a / nebo neutropenie.

Současné užívání s alopurinolem, imunosupresivy, prokainamidem, cytostatiky, GCS může způsobit leukopenii.

Během dialyzační terapie jsou možné anafylaktoidní reakce v případě vysoko průtokových polyakrylonitrilových sulfonátových membrán kovu..

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Uchovávejte přípravek na suchém místě, nepřístupném malým dětem, při teplotě do 250 ° C.

Skladovatelnost

Doba použitelnosti Lisinoprilu, Lisinoprilu Stada a Lisinoprilu-Astrapharm je 3 roky. Lisinopril-Ratiopharm lze uchovávat nejdéle 4 roky. A trvanlivost přípravku Lisinopril Teva je 2 roky.

Analogy lisinoprilu nevyvolávají kašel

Složení tablet a jejich forma uvolňování

K lékům používaným ke snižování a stabilizaci krevního tlaku patří lék "Lisinopril". Aplikace (recenze na vědomí, že lék funguje efektivně, ale může způsobit řadu vedlejších účinků) tohoto léku by měl být prováděn pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Tento produkt se vyrábí v tabletách, které v závislosti na množství účinné látky v nich mohou být:

  • tmavě oranžová barva - 2,5 mg;
  • oranžový odstín - 5 mg;
  • růžová - 10 mg;
  • bílá - 20 mg.

Tablety samotné jsou ploché a kulaté, s mírně zkosenými hranami. Mít riziko. Blistr obsahuje deset tablet. V balení 2 až 6 obrysových buněk. Další lék je balen do čtrnácti tablet v jednom blistru. S touto formou výroby v balení jsou 1 až 4 konturové buňky.

Aktivní složkou léčiva je lisinopril ve formě dihydrátu. Dalšími látkami ve složení tablety jsou:

  • kukuřičný škrob;
  • monohydrát laktózy;
  • methylenchlorid;
  • stearát hořečnatý;
  • povidon;
  • barviva.

Lék vyrábí jak zahraniční, tak ruské farmaceutické společnosti. Složení menších součástí se může lišit v závislosti na výrobci..

Jaké tlakové pilulky nezpůsobují kašel: výběr nejlepšího léčiva

Běžným jevem je neproduktivní paroxysmální kašel se systematickým užíváním antihypertenzních tablet. Nezjevuje se okamžitě, ale přibližně tři měsíce po začátku podávání.

Kašel není doprovázen produkcí sputa, může se zintenzivnit změnou polohy, po fyzické námaze je rušivé, náhlé, vyskytuje se bez ohledu na denní dobu.

Patologie je spojena s podrážděním zadní stěny hltanu, pacienti jej označují za nepříjemné „lechtání v krku“. Co je charakteristické, s takovým kašlem nejsou žádné známky bronchiální obstrukce, není bolest na hrudi.

Předpokládá se, že takový kašel je pro tělo neškodný. Přesto je schopen pacienta docela vyčerpat, než se zjistí důvod jeho vývoje. Vzhledem k tomu, že reflex kašle se neobjeví bezprostředně po zahájení užívání antihypertenziv, považuje člověk za mnoho chybných verzí svého původu - od běžného nachlazení až po vážná onemocnění plic.

Tlakové pilulky mohou způsobit chronický kašel, což je komplikační charakteristika léčiv ze skupiny inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin (ACE inhibitory). Tyto léky se ukázaly jako vysoce účinné, a proto zaujímají jedno z předních míst ve frekvenci podávání při léčbě hypertenze a chronického srdečního selhání..

Působení ACE inhibitorů je založeno na schopnosti inhibovat aktivitu enzymu, který přeměňuje inaktivní angiotensin I na aktivní hormon angiotensin II. Ten má výraznou vazokonstrikční vlastnost a po uvolnění do krve rychle zvyšuje tlak. Inhibitory ACE tomuto zvýšení brání, mají kardioprotektivní, angioprotektivní, antiaterosklerotické účinky.

Kašel při užívání ACE inhibitorů je důsledkem nadměrné akumulace bradykininu (vazodilatačního peptidu s hypotenzivním účinkem) v dýchacích cestách.

Mezi zástupci farmářské skupiny IAPF:

  • captopril (Capoten, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz);
  • enalapril (Burlipril, Renipril, Enalapril Hexal, Enap, Ednit);
  • lisinopril (Lysinoton, Irumed, Lisinopril Organics, Diroton);
  • perindopril (Perindopril Richter, Perineva, Parnawel, Prestarium);
  • ramipril (Hartil, Pyramil, Amprilan);
  • fosinopril (Fosicard, Monopril);
  • zofenopril (Zokardis).

Je třeba poznamenat, že ne všechny ACE inhibitory mají takový vedlejší účinek stejně. Při užívání přípravků enalapril a captopril se nejčastěji rozvíjí syndrom kašle, méně často - fosinopril a perindopril.

Mají zcela odlišný mechanismus účinku, stejně jako účinnost a zpravidla jsou kombinovány navzájem nebo s ACE inhibitorem.

Antagonisté vápníku jsou považováni za optimální náhradu ACE inhibitorů. Léky z této farmářské skupiny jsou dobře snášeny, nezpůsobují kašel, mají výrazný hypotenzní účinek.

BCC inhibují pronikání sloučenin vápníku do tkání myokardu a krevních cév, díky čemuž je dosaženo výrazného vazodilatačního účinku, počínaje hlavními tepnami a končícími periferními arterioly a prekapiláremi. Antagonisté vápníku:

  • nižší krevní tlak;
  • vyvolávají antiischemický, kardio- a nefroprotektivní účinek;
  • minimalizovat riziko trombózy;
  • interferují s aterosklerotickými vaskulárními změnami;
  • zlepšit průtok krve v koronárních tepnách;
  • snižují spotřebu kyslíku v srdečním svalu.

Seznam léků na vysoký krevní tlak, nezpůsobující kašel, ze skupiny blokátorů vápníkových kanálů:

  • amplodipin (Amlotop, Normodipin, Amlovas, Amplodipin Sandoz);
  • verapamil (Verapamil-Lect, Isoptin, Finoptin);
  • diltiazem (Diltiazem Lannacher, Cardil, Diltz);
  • lerkanidipin (Zanidip, Lercanidipin-C3, Lernikor);
  • nifedipin (Corinfar, Cordipin, Adalat, Cordaflex);
  • felodipin (Felodip, Plendil, Felodipin-C3).

Antagonisté vápníku se doporučují pro starší lidi s diabetem, hypercholesterolémií a aterosklerózou..

Beta-blokátory by měly být předepsány pro arteriální hypertenzi, arytmie, pro prevenci opakovaného infarktu myokardu. Aktivní proti beta-adrenergním receptorům, blokování, které přispívá k nástupu srdečních účinků:

  • pomalý srdeční rytmus;
  • snížená síla kontrakcí myokardu;
  • snížená spotřeba kyslíku srdečním svalem;
  • deprese srdečního vedení.

Seznam antihypertenzivních beta-blokátorů zahrnuje:

  • bisoprolol (Concor, Cordinorm, Biprol, Aritel, Coronal);
  • metoprolol (Metocardum, Egilok, Betalok, Serdol);
  • nebivolol (Nebilet, Nebilong, Nebivolol Sandoz, Binelol);
  • propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan);
  • atenolol (Atenolol Belupo, Betacard, Atenolol Nycomed).

Neselektivní beta-blokátory nezpůsobují kašel ani v ojedinělých případech, přesto mají řadu vedlejších účinků, z nichž důležitý je výrazný pokles sexuální touhy a sexuální životaschopnosti jak u mužů, tak u žen. Selektivní betablokátory jsou zbaveny této vlastnosti..

Thiazidová diuretika

Diuretika nezpůsobují kašelový reflex, ale zároveň se nedoporučují pro monoterapii hypertenze. Je vhodnější zahrnout malé dávky diuretik do kombinace antihypertenziv. Nejčastěji jsou kombinovány s antagonisty vápníku a / nebo ACE inhibitory..

Diuretika inhibují vstřebávání sodných iontů v tubulích ledvin, čímž snižují objem tekutin v tkáních a dutinách zvýšeným vylučováním moči. Hladký pokles krevního tlaku v důsledku snížení objemu cirkulující krve.

Mezi zástupci skupiny diuretik s antihypertenzivními vlastnostmi:

  • indapamid (Indap, Revel);
  • hydrochlorothiazid (hypothiazid);
  • spironolakton (Veroshpiron, Veroshpilakton);
  • torasemid (Diuver, Britomar);
  • furosemid (Lasix).

Při léčbě určitých diuretik je nutný další příjem draslíku..

Mnoho pacientů s těžkou arteriální hypertenzí vyžaduje dva nebo více antihypertenziv, aby udrželi tlak v regulačních mezích..

Dnes je tento problém vyřešen pomocí kombinovaných léčiv, ve kterých se úspěšně kombinují vlastnosti několika antihypertenzních složek, přičemž negativní účinek jedné z nich je potlačen pozitivním účinkem druhé. V jedné drogě, nejčastěji kombinované:

  • BKK s ACE inhibitory;
  • diuretika s beta-blokátory;
  • diuretika s ACE inhibitory;
  • BKK s diuretiky;
  • Inhibitory ACE s BKK a diuretiky.

Jaké kombinované léky na vysoký krevní tlak nezpůsobují kašel? Mezi nejoblíbenější patří: Ko-Renetek, Ko-Dalneva, Rovník, Egyptipres, Prestilol, Iruzid, Tarka, Logimakové, Fozikard N, Berlipril plus, Enap NL, Prestanz, Niperten Kombi. Vzhledem k malé koncentraci několika účinných látek nezpůsobují kašelový reflex nebo to dělají velmi zřídka, mají prodloužený účinek, prakticky nemají vedlejší účinky.

„Iromed“ je další nástroj, který může nahradit tablety lisinoprilu (analoga ve složení mají podobný účinek a často působí jako alternativní možnost). Droga se vyrábí v Chorvatsku. Má dlouhý a kumulativní účinek. Nízká biologická dostupnost.

Lék se vyrábí v dávce 2,5 až 20 mg. Třicet tablet (10 mg) stojí kolem 200 rublů.

Lék "Irumed" se používá pro hypertenzní patologii a arteriální hypertenzi. Léčí srdeční selhání, které je v chronické formě vývoje. Lék pomáhá pacientům s diagnózou diabetes mellitus s nefropatií..

Léky se užívají jednou denně, počínaje malou dávkou 2,5–5 ml. Trvání léčebného cyklu je předepsáno lékařem. Maximální denní dávka je 40 mg.

Pacienti jsou spokojeni s účinností tohoto léku. Je třeba poznamenat, že lékaři to často předepisují jak v samoléčbě, tak při komplexní léčbě. Tablety pomáhají stabilizovat krevní tlak a zlepšují srdeční funkce..

V zásadě může kterýkoli z výše uvedených léků v případě potřeby nahradit lék „lisinopril“. Pokyny (analogy by neměly být vybírány samostatně, protože pouze lékař, který se spoléhá na úplný obraz onemocnění, může předepsat účinnou léčbu) vám podrobně řekne o všech jemnostech jeho podání a měl by být před užíváním tohoto léku pečlivě prostudován..

Farmakologie

Doporučuje použití přesně předepsané dávky léku "Lisinopril" návod k použití. Recenze (analogy mají přijatelnou cenu a pokud je to nutné, mohou tento lék vždy nahradit), pacienti si uvědomují, že lék má vhodnou formu podání - jednou denně. Užívání drogy je nezávislé na příjmu potravy. Produkt se vyznačuje kardioprotektivními, hypotenzními, natriuretickými a vazodilatačními vlastnostmi..

Tablety působí jako inhibitory ACE. Zvýšit počet endogenních vazodilatačních skleníkových plynů. Lék zabraňuje přeměně angiotensinu I na angiotensin II. Rovněž snižuje změnu endotelinu-1 a argininu-vasopresinu. Snižuje zátěž myokardu a periferní cévní rezistenci.

Snižuje systémový krevní tlak a stupeň tlaku v plicních kapilárách. U pacientů s diagnózou „srdečního selhání“ se zvyšuje tolerance myokardu na výkonovou zátěž, což pozitivně ovlivňuje srdeční výdej. Povzbuzuje práci krevního reninu. Nástroj inhibuje progresi dysfunkce levé komory u jedinců, kteří trpěli infarktem myokardu.

Nástup expozice léku je pozorován po hodině. Antihypertenzivní maximální výsledek je pozorován po šesti nebo sedmi hodinách. Trvá jeden den.

S diagnózou arteriální hypertenze dochází k pozitivním změnám již v prvních dnech terapeutického cyklu. Stabilní účinek léku je pozorován po jednom nebo dvou měsících. Náhlé vysazení léku nevyvolává zvýšení krevního tlaku.

Tento lék nejen snižuje krevní tlak, ale také snižuje albuminurii. Neovlivňuje glukózu v plazmě u pacientů s diagnózou diabetes mellitus. Proto se u tablet nevyskytuje hypoglykémie.

Poznamenává, že lék „Lizinopril“ je absorbován do stěn gastrointestinálního traktu pouze o 25%, poučení (recenze uvádějí, že při užívání tablet se někdy vyskytují bolesti hlavy, nadměrná únava, závratě a nevolnost). Jídlo nemá vliv na vstřebávání. Účinná látka má nízkou vazbu s plazmatickými bílkovinnými sloučeninami. Není biotransformováno. Odchází ledvinami beze změny. Eliminační poločas trvá asi dvanáct hodin..

Indikace a kontraindikace

Lék "Lisinopril" našel uplatnění v léčbě arteriální hypertenze. Používá se často při srdečním selhání, které se stalo chronickou formou vývoje. Používají pilulky pro diabetickou nefropatii, která se vyskytuje u diabetes mellitus typu II a diabetu závislého na inzulínu. Předepište lék v akutním stadiu infarktu myokardu, pokud neexistuje arteriální hypotenze.

Varuje, že v průběhu těhotenství a laktace není možné užívat lék "Lisinopril", návod k použití. Analogy v tomto případě pomohou, pokud je to nutné, nahradit tento lék. Pokud v době těhotenství došlo k užívání tablet, je naléhavé přerušit léčbu.

Děti, které jsou pod intrauterinní expozicí léku, potřebují pečlivé sledování, aby včas odhalily pokles krevního tlaku, hyperkalémii a oligurii. Lék je schopen proniknout placentou.

Neexistují žádné informace o proniknutí léku do mateřského mléka. Při léčbě lisinoprilem by mělo být kojení dočasně zastaveno..

Varuje před kontraindikacemi, pro které se přípravek "Lisinopril" nepoužívá, návod k použití. Jaký tlak může být použit? Pouze se zvýšením a pouze po konzultaci s lékařem.

Lék není předepsán pro hyperkalémii, kolagenózu a při pozorování anafylaktoidních příznaků. Je zakázáno používat tablety pro cerebrovaskulární nedostatečnost a pro poruchy funkce jaterních orgánů a ledvin. Tento lék nemůžete použít k oboustranné stenóze renální arterie, dny a seniorům. Nepředepisujte „lisinopril“ s transplantovanou ledvinou, Quinckeho edém, má-li nemoc anamnézu útlum kostní dřeně.

Kontraindikací k použití je hypotenze, hyponatrémie a obstrukční změny doprovázené poruchami během odtoku krve ze srdečních orgánů. Nepředepisujte lék pro stenózu tepen jedné ledviny a pro hyperurikémii. Nedávejte lék dětem.

Užívání léku může být doprovázeno různými negativními jevy. Někdy se projevuje podrážděnost, ataxie, bolesti hlavy, zhoršený zrakový aparát. Během léčby jsou pacienti náchylní k nadměrné únavě, nervozitě, ospalosti, zmatení a mdloby. Někteří pacienti jsou znepokojeni třesem, křečemi, parestézií a nespavostí..

Kromě výše uvedených příznaků je někdy v ústní dutině nadměrná suchost, zvracení a pálení žáhy. Nadýmání, bolest břicha, nevolnost, zácpa, křeče a pankreatitida jsou znepokojující.

Negativní účinky mohou mít vliv na pohybový aparát, dýchací a genitourinární systém. Na kůži se může objevit kopřivka, vyrážka, Lyell a Stevens-Johnsonův syndrom, alopecie, fotocitlivost.

I při léčbě potením „lisinoprilem“ lze pozorovat diabetes mellitus. Pokud jde o snížení tělesné hmotnosti, zvýšení hladiny močoviny v krvi, kreatininu a antinukleárních protilátek, dny. Pacienti mohou mít obavy z alergické reakce, horečky, hyperkalémie, dehydratace, hyperurikémie a hyponatrémie..

Pokud během léčby dojde k negativním reakcím, mělo by být používání těchto tablet přerušeno a konzultovat prohlídku s lékařem.

Způsoby, jak problém vyřešit

Možnosti, co dělat s rozvojem kašle po užití léků z vysokého krevního tlaku:

  1. Snižte dávku účinné látky. U některých pacientů se po takovém opatření projevy kašlového reflexu skutečně sníží, ale současně neexistuje dostatečný terapeutický účinek léčiva.
  2. Změňte lék. Výběr antihypertenziv je prováděn individuálně na základě pohlaví, věku, hmotnosti, doprovodných nemocí. Lékař vám pomůže vybrat si lék z jiné farmakologické skupiny, který nemá vlastnost způsobovat kašel, například sartany.
  3. Pokračujte v užívání léku, ale současně užívejte antitusika. Pochybná možnost je však někdy jedinou cestou z této situace..

Lék "Lisinopril": návod k použití

Recenze pacientů na vědomí, že lék pomáhá stabilizovat krevní tlak s hypertenzí. Jedná se postupně. Má kumulativní účinek.

Droga se užívá orálně, jednou denně. Pijte lék bez ohledu na jídlo najednou.

Pacientům s arteriální hypertenzí, kteří ke snížení krevního tlaku nepoužívají jiné léky, se předepisuje 5 mg denně. Pokud tato dávka nepřinese požadovaný výsledek, dávka se postupně zvyšuje o 5 mg, každé dva nebo tři dny, dokud není dosaženo průměrné lékařské normy, což je 20-40 mg za den..

Výsledek léčby tabletami je pozorován měsíc po zahájení užívání tohoto léku. Pokud při použití maximální dávky nebylo dosaženo požadovaného účinku, je vhodné současně s přípravkem „Lisinopril“ použít jiná antihypertenziva.

Pokud pacient podstoupil předběžnou diuretickou terapii, mělo by být užívání těchto léků ukončeno tři dny před zahájením užívání tablet Lisinoprilu. Pokud nelze diuretika zastavit, měla by být zahájena léčba 5 mg. V této situaci by první dávku měl lékař sledovat, protože po dobu několika hodin po užití léku někdy dochází k prudkému poklesu tlaku.

Nízká počáteční dávka 5 mg je předepsána pro renovaskulární hypertenzi, jakož i pro patologie, které zvyšují aktivitu aparinu s renín-angiotensinem-aldosteronem. V takovém případě by měl být pacient při používání léku pod pečlivým dohledem lékaře. Zde je nutné sledovat hladinu krevního tlaku, činnost ledvinového systému, přítomnost draslíkových iontů v plazmě. Udržovací množství léčiva se stanoví na základě vývoje nemoci.

Před užitím tablet, u pacientů se selháním ledvin, je nutné stanovit hladinu clearance kreatininu. Na základě toho lékař vybere pro pacienta individuální dávku léků. Během léčby je nutné sledovat fungování ledvin, množství sodíku a draslíku v krvi.

Pokud je clearance kreatininu 30-50 ml / min, musíte začít užívat tento lék s 5-10 mg. Při hladině kreatininu 10 - 30 ml / min začíná léčebný průběh dávkou 5 mg. Tato dávka léku je také vhodná pro lidi, kteří se uchylují k hemodialýze..

Pokud je pozorována přetrvávající a dlouhodobá arteriální hypertenze, je nutná denní udržovací dávka 10-15 mg. Pokud dojde k srdečnímu selhání, které je v chronické formě, zahájte léčebný cyklus dávkou 2,5 mg. V průběhu pěti dnů se množství použitého léčiva upraví na 5 až 10 mg. Denní norma je 20 mg.

Lék se používá k infarktu myokardu v akutním stadiu vývoje. Zde se často používá při komplexní léčbě. První den je předepsáno 5 mg, po dni - dalších 5 mg a po dvou dnech - 10 mg. V následujících dnech terapie pijí 10 mg jednou denně. Terapeutický průběh by měl trvat asi šest týdnů nebo více.

Pokud tlak klesne na 90 mm. Hg. Umění. více než hodinu, pak by mělo být užívání přípravku Lisinopril přerušeno.

Osoby s diabetes mellitus II. Typu, které trpí nefropatií, musí tento lék užívat jednou denně. Dávka může být postupně zvyšována na 20 mg. To je nezbytné k dosažení diastolického krevního tlaku nižším než 75 mmHg v sedě. U pacientů s diagnózou diabetu typu I se stejná dávka používá k dosažení diastolického krevního tlaku nižšího než 90 mm Hg v sedě..

Co pacienti říkají o drogě?

Recenze na lék "Lisinopril" má řadu různých. Někteří pacienti poznamenávají, že tento lék funguje. Účinně snižuje a normalizuje krevní tlak a celkovou zátěž srdce. Přijata v rané fázi vývoje hypertenze, je schopna zabránit rozvoji nemoci v budoucnosti. Uživatelé si uvědomují, že účinek užívání drog nenastane okamžitě, ale postupně.

Negativní recenze upozorňují na skutečnost, že lék vyrábí různé společnosti. Při jeho nákupu můžete narazit na faleš. Uživatelé nedoporučují nákup tablet z Makedonie, protože nejen nesnižují tlak, ale také jej mohou zvyšovat. Při léčbě hypertenze nedávají žádný účinek.

Někteří lidé uvádějí, že tablety Lisinoprilu mohou způsobit depresi, nevolnost a závratě. Vyvolávejte faryngitidu, suchý kašel. Nemohou být vzaty k lidem se selháním ledvin. Mají mnoho kontraindikací. Nepoužívá se pro nouzové snížení krevního tlaku. Při jejich používání musíte být pod dohledem lékaře a pravidelně provádět testy.

Výměna Sinoprilu

Pokud se tento lék nehodil nebo nezpůsobil řadu nežádoucích účinků, můžete jej po koordinaci s lékařem vždy nahradit jiným. Alternativou k přípravku Lisinopril mohou být následující léky:

Kromě výše uvedených analogů existují i ​​léky, jejichž názvy jsou uvedeny jako účinná látka lisinopril. Tyto léky se liší podle země a výrobní společnosti. Svým složením a působením jsou si navzájem podobné. „Lisinopril Teva“ se tedy vyrábí v Maďarsku, „Lisinopril Actavis“ - na Islandu „Lisinopril Organica“ - v Rusku, „Lisinopril Stada“ - v Srbsku, „Lisinopril Krka“ - v Chorvatsku atd..

V případě potřeby můžete vždy najít vhodnou alternativu k tabletám Lisinoprilu. Analogy a náhrady by měl zvolit váš lékař. V tomto případě nemedikujte.

Zaznamenává se účinný účinek na lék "Lisinopril" recenze. Analogy, pokud je to nutné, mohou tento lék vždy nahradit. Vynikající náhražkou tohoto léku může být lék "Dapril".

Lék je vyráběn v tabletách. Výrobce mlýna - Kypr. Může být použit jako samostatný nástroj i při komplexní léčbě arteriální hypertenze. Lék by měl předepisovat lékař, protože jeho použití má mnoho kontraindikací. Tablety nelze použít pro děti, těhotné a kojící ženy.

Léčba začíná dávkou 10 mg. Droga se vypije jednou denně. Denní norma je 80 mg. Při trvalém používání může tento nástroj způsobit řadu vedlejších účinků. Třicet tablet po 5 mg je v oblasti 160-200 rublů.

Uživatelé Daprilu považují za nejlepší alternativu k tabletám Lisinoprilu. Analogy a nahrazení vždy nevedou k požadovanému výsledku, ale mnoho ve svém účinku není vůči tomuto léku horší. Droga „Dapril“ má tedy pouze pozitivní recenze. Lékaři tvrdí, že tento lék je silný, ale na rozdíl od Lisinoprilu má zřídka negativní účinky. Je také dobře snášen pacienty a jsou s výsledky léčby spokojeni. Droga působí na tělo po dobu 24 hodin.

Jedním z nejpopulárnějších analogů lisinoprilu je Sinopril. Stabilizuje krevní tlak. Často se používá při léčbě chronického srdečního selhání. Užívejte lék orálně jednou denně s vodou. Délka užívání tablet je stanovena lékařem a může trvat až několik let. Po ustálení tlaku se dávka léčiva sníží.

Tento léčivý přípravek se vyrábí v Turecku. Dvacet tablet po 10 mg je v oblasti 120 - 150 rublů.

Lék je někdy předepsán lékařem, aby nahradil tablety lisinoprilu (analogy jsou často předepisovány lékaři tak, aby si tělo zvyklo na určité léky). Pacienti jsou s tímto lékem spokojeni a považují jej za jeden z nejlepších inhibitorů ACE s prodlouženým účinkem..

Droga "Diroton"

Jedním z nejoblíbenějších a podobným složením tablet Lisinoprilu (analogy a náhrady by měly být předepisovány na základě průběhu onemocnění, stavu pacienta a vedlejších účinků, pokud existují) je léčivo Diroton. Prostředky se vyrábějí v Německu.

Léky jsou dostupné v různých dávkách. Jedna tableta může obsahovat od 2,5 do 20 mg účinné látky. Recenze tohoto léku jsou většinou pozitivní. Berou na vědomí, že lék stabilně snižuje krevní tlak a zlepšuje funkci srdečních orgánů..

Lék nezpůsobuje abstinenční syndrom. Zobrazí se po dvanácti hodinách. Má nízkou biologickou dostupnost, asi 30%. Při nesprávném použití mohou tablety způsobit řadu negativních jevů, takže je nelze užívat bez konzultace s lékařem.

Cena balení 14 tablet je 90 rublů, 28 tablet lze zakoupit za 120 rublů. Cena velkého balení s 56 tabletami je 500 rublů.

Top