Heparinové analogy, složení a účinek léčiva
Jedním z nejúčinnějších léků pro léčbu hemoroidů a zmírnění nepříjemných symptomů onemocnění je heparinová mast. Tento nástroj pomůže doma zastavit vývoj nemoci a zabránit chirurgickému zákroku, po kterém je nutná dlouhá rehabilitace..
Níže zvažujeme složení, použití, kontraindikace a vedlejší účinky léku, jakož i zjišťujeme vše o analogy heparinové masti, což umožní zvolit léčbu s ohledem na dynamiku onemocnění.
Co je to heparinová mast
Heparin patří do skupiny léků, které mají antikoagulační účinek, a lék má také patrný analgetický a protizánětlivý účinek. Kromě toho mast inhibuje tvorbu krevních sraženin a pomáhá zbavit cévy stávajících trombotických sraženin.
Složitý účinek umožňuje současně léčit hemoroidy a zbavit se nepříjemných příznaků:
- Závažnost v anorektální oblasti.
- Svědění a pálení.
- Bolest.
- Krvácející.
To zlepšuje kvalitu života pacienta a dává mu možnost bezpečně podstoupit léčbu a zůstat společensky aktivní..
Složení masti Heparin
Složení heparinové masti zahrnuje dvě aktivní složky:
- Benzocain (40 mg).
- Heparin sodný (100 ks).
Hlavními pomocnými látkami jsou měkký bílý parafin, glycerin, kukuřičný a slunečnicový olej, benzyl nikotinát a emulgátor T-2.
Benzocain je lokální anestetikum, rychle proniká krví kapilár a snižuje bolest.
Heparin má terapeutický účinek:
- Zmírňuje otoky.
- Zastaví zánětlivý proces.
- Eliminuje krvácení.
- Zmírňuje svědění a pálení.
Droga kombinuje složky první a druhé linie léčby, takže se široce používá ve všech stádiích hemoroidů a při pooperační rehabilitaci. Heparinová mast má náhražky analogů, o nich si podrobně povíme níže.
Vlastnosti použití a dávka
Masť na bázi heparinu se používá 2-3krát denně, a tření léku v místě nemoci bez velkého úsilí. U vnitřních hemoroidů je látka injikována do řitního otvoru nebo impregnována ubrouskem a poté vložena do konečníku. Při trombóze hemoroidních žil se mast impregnuje kouskem přírodní tkáně a aplikuje se na ohnisko křečových žil, přičemž se obvaz upevní nahoře. Maximální doba použití masti s heparinem je 7 dní.
Při terapii trvající déle než 3 dny je nutné sledovat koagulaci krve a kontrolovat protrombinový čas. Stejné požadavky musí být dodrženy u žen ve věku 65 let, bez ohledu na délku léčby a fázi onemocnění.
Heparin nelze aplikovat na otevřené rány, vředy a kožní erozi, také lék je kontraindikován během těhotenství (všechny trimestry) a následné laktace.
Jaké jsou analogy heparinové masti
Pokud trpíte alergickou reakcí na heparin nebo benzocain, měli byste zvážit výměnu léku a pokračovat v účinné léčbě. Domácí a zahraniční analogy heparinové masti jsou dnes v prodeji, takže nebudou problémy s nákupem léčiv pro léčbu.
Nejoblíbenější analogy heparinu:
Níže je uveden přehled těchto léčiv s uvedením jejich složení a oblastí terapeutického účinku..
Můžete si koupit heparinovou mast bez lékařského předpisu, ceny začínají na 80 rublů.
Gel Lyoton 1000
Stejně jako heparin je Lyoton 1000 přímo působícím antikoagulantem, který má:
- Antitrombotické.
- Protizánětlivé.
- Antiexudativní účinek.
Gel také inhibuje proces hyaluronidázové aktivity, neumožňuje tvorbě krevních sraženin v cévách a zlepšuje fibrinolytickou kvalitu krve. Pomocí gelu se mikrocirkulace krve v kapilárách rychle zlepšuje a aktivuje se metabolismus tkání, což je důležité při léčbě hemoroidů. Připomeňme, že dobrý průtok krve je jedním ze základních bodů v léčbě hemoroidů.
V důsledku použití přípravku Lyoton 1000 se závažnost symptomů snižuje a růst hemoroidových kuželů se zastaví, následuje přechod nemoci do stadia remise..
Lyoton má mírný analgetický účinek, proto se nevztahuje na léky první volby.
Lyotonské složení
Lyoton 1000 obsahuje pouze jednu účinnou látku - heparin s obsahem 100 000 IU na 100 gramů gelu. Mezi pomocné složky patří levandulový a neroli olej, trolamin a methyl larahydroxybenzonát. Úkolem těchto složek je urychlit absorpci heparinu do kůže a usnadnit aplikaci gelu v místě onemocnění.
Aplikace a kontraindikace
Heparin sodný nelze použít k léčbě déle než 7 dnů, není-li dosaženo správného účinku, pak po týdnu terapie pozastavte po dobu 10-15 dní a opakujte průběh. Kompozice se aplikuje 1-3krát denně, v závislosti na závažnosti onemocnění a stadiu hemoroidů. Když se zánět zastaví, užívání léčiva se zastaví.
Nelze použít gel s přecitlivělostí na heparin, ani v přítomnosti otevřených ran, trombocytopenie a sklon ke krvácení. Během těhotenství se lék používá na doporučení lékaře, pokud je riziko pro plod a matku nižší než zamýšlený přínos.
Ceny za Lyoton 1000 v Moskvě začínají na 300 rublech, což je levné pro kvalitní lék.
Trombogel
Lék Thrombogel 1000 je přímo působící antikoagulant a používá se v různých stádiích hemoroidů.
Gel má komplexní účinek na nemoc:
- Protizánětlivé.
- Antikoagulancia.
- Decongestant.
Léčba průběhu terapie pomáhá snižovat agregaci krevních destiček, snižuje aktivitu hyaluronidázy, má účinek snižující lipidy a zlepšuje fibrinolytickou kvalitu krve.
Složení a použití trombogelu
Stejně jako Lyoton 1000 má Trobogel ve svém složení jednu účinnou látku - heparin sodný, který přináší terapeutický účinek. Jak vidíte, ve složení není žádný benzain nebo lidokain, takže lék má mírnou analgezii, ale účinně se vyrovnává s úlevou od příznaků hemoroidů a otevírá cestu k uzdravení.
Při aplikaci se z tuby vytlačí 2 až 7 cm gelu, který se jemně vtírá do kůže v místě anorektálních křečových žil. Gel můžete používat až 10 dní, během těhotenství a kojení byste se měli poradit s lékařem. Trombogel by neměl být používán souběžně s nesteroidními protizánětlivými léky, stejně jako s antihistaminiky a tetracykliny..
Droga trombogel v hlavním městě je levná, z 230 rublů na zkumavku.
Trombless
Dalším analogem heparinu je mast bez trombů s podobnou účinnou látkou - heparin sodný. Lék se vyrábí v polyethylenových a hliníkových zkumavkách o hmotnosti 10 až 50 gramů a používá se pro místní aplikaci při léčbě hemoroidů.
Gel má mírný analgetický účinek, ale vynikající:
- Zmírňuje zánět.
- Snižuje otoky.
- Zlepšuje mikrocirkulaci krve.
- Aktivuje metabolismus tkání.
- Zlepšuje průchodnost žil.
- Podporuje resorpci hematomů.
Nemyslete si, že nepřítomnost benzokainu v kompozici zbavuje lék anestetickému účinku, je, ale není tak výrazný jako při použití klasické heparinové masti..
Maximální koncentrace heparinu v krvi je dosažena po 8 hodinách, poločas 12 hodin.
Cena za Trombless v Moskvě od 230 rublů.
Doufáme, že jste dostali odpověď na otázku o účinku heparinové masti a jejích analogů při léčbě hemoroidů a můžete si vybrat lék s ohledem na závažnost příznaků a průběh nemoci.
Video instrukce pro použití heparinové masti
Po zhlédnutí videa se naučíte, jak používat heparinovou mast pro hemoroidy a jak si vybrat analoga, pokud máte alergické reakce na lék.
Od dětství se zajímal o medicínu. Pro mě je to něco víc než povolání nebo nějaké povolání. Podle mého chápání je medicína příležitostí. Schopnost pomáhat lidem, přinést jim uzdravení, které tolik potřebují. Věřím, že dnešní svět není tak špatný. A děláme to sami. Jsme obyčejní lidé. Buďme k sobě trochu laskavější a humánnější. Není to klíč k čistotě a upřímnosti skutečně hodného člověka? - Osoba s velkým písmenem!
Heparin v Moskvě
Název léku | Producentská země | Aktivní složka (INN) |
---|---|---|
Venolife | Rusko | Heparin sodný |
Hepazolone | Rusko | Heparin sodný |
Heparin-Akrigel 1000 | Rusko | Heparin sodný |
Heparinová mast | Rusko | Heparin sodný |
Lavenum | Rusko | Heparin sodný |
Nigepan | Rusko | Heparin sodný |
Skinlight | Rusko | Heparin sodný |
Trombless | Rusko | Heparin sodný |
Heparidex | Rusko | Heparin sodný |
Heparin-Akrikhin 1000 | Rusko | Heparin sodný |
Název léku | Producentská země | Aktivní složka (INN) |
---|---|---|
Venitan Forte | Německo, Slovinsko, Švýcarsko | Heparin sodný |
Heparin j | Indie | Heparin sodný |
Heparin sodný | Čína, Rusko | Heparin sodný |
Heparin-sodík hnědý | Španělsko, Německo | Heparin sodný |
Heparin-ferein | Rusko, Běloruská republika | Heparin sodný |
Hepatrombin | Srbsko, Rusko | Heparin sodný |
Hepatrombin C | Srbsko | Heparin sodný |
Dolobene | Německo, Izrael | Heparin sodný |
Contractubex | Německo | Heparin sodný |
Lyoton 1000 | Itálie, Německo | Heparin sodný |
Troxevasin Neo | Bulharsko, Island | Heparin sodný |
Název léku | Formulář vydání | Cena (se slevou) |
---|
Název léku | Formulář vydání | Cena (se slevou) |
---|
- Přípravy
- Heparin
Návod k použití
- Vlastník registračního osvědčení: Alvils, LLC (Rusko) Binergia, ZAO (Rusko) Moskevská endokrinní rostlina, Fgup (Rusko) Murom Instrument-making Plant, Fgup (Rusko) Npo Mikrogen, Fgup (Rusko) Omela, LLC (Rusko) Sintez, OJSC (Rusko) ) Tatkhimpharmpreparaty, OJSC (Rusko) Fc Slavyanskaya Pharmacy, LLC (Rusko) Elfa NPC, CJSC (Rusko)
- Výrobce: Changzhou Qianhong Bio-Pharma, Co., Ltd. (Čína) Elfa Laboratories (Indie) Armavir Biofactory, Fkp (Russia) Belmedpreparaty, AO (Belarus of Belarus) Belmedpreparaty, Rup (Belarus of Belarus) Slavyanskaya Pharmacy, LLC (Russia)
Formulář vydání |
---|
Injekční roztok 5 000 IU / ml: 1 ml nebo 2 ml amp. 5 nebo 10 ks, 5 ml lahvička. 5 nebo 50 ks. |
Roztok pro iv a sc podání 25 tisíc I / 5 ml: amp. 5 nebo 150 ks. |
Roztok pro iv a sc podání 25 tisíc I / 5 ml: fl. 5 nebo 10 ks. |
Injekční roztok 50 000.me / 10 ml: fl. 1 PC. |
Roztok pro iv a sc podání 5 000 IU / ml: 5 ml injekční lahvička. 5 kusů. |
Řešení pro iv a s / k zavedení 5 000. I / ml: fl. 5 ml 1, 5 nebo 10 ks, Amp. 5 ml 5 nebo 10 ks. |
Řešení pro iv a s / k zavedení 5 000. I / ml: fl. 5 ml 5 nebo 10 ks. |
Roztok pro iv a s / k zavedení 5 000. I / 1 ml: fl. nebo amp. 5 nebo 10 ks. |
gel pro vnější použití 1 000 IU / g: 30, 50 nebo 100 g zkumavky |
Roztok pro iv a sc podání 5 000 IU / ml: 5 ml amp. 5 kusů. |
Roztok pro iv a s / k zavedení 5 000. I / 1 ml: amp. 5 ml 5, 10, 50 nebo 100 ks; fl. 5 ml 5, 10, 50 nebo 100 ks. |
gel pro vnější použití 1 000 IU / 1 g: zkumavky 15, 20 nebo 30 g |
masti pro vnější použití 1 000 IU / 1 g: zkumavky o hmotnosti 15 g nebo 30 g |
Přímo působící antikoagulant se týká skupiny heparinů o střední molekulové hmotnosti. V plazmě aktivuje antitrombin III a urychluje jeho antikoagulační účinek. Naruší přechod protrombinu na trombin, inhibuje aktivitu trombinu a aktivovaného faktoru X a do určité míry snižuje agregaci destiček.
U nefrakcionovaného standardního heparinu je poměr protidoštičkové aktivity (antifaktor Xa) a antikoagulační aktivity (APTT) 1: 1.
Zvyšuje průtok krve ledvinami; zvyšuje odolnost mozkových cév, snižuje aktivitu mozkové hyaluronidázy, aktivuje lipoprotein lipázu a má účinek snižující lipidy. Snižuje aktivitu povrchově aktivní látky v plicích, potlačuje nadměrnou syntézu aldosteronu v kůře nadledvin, váže adrenalin, moduluje reakci vaječníků na hormonální podněty a zvyšuje aktivitu parathormonu. V důsledku interakce s enzymy může zvýšit aktivitu mozkové tyrosinhydroxylázy, pepsinogenu, DNA polymerázy a snížit aktivitu myosinové ATPázy, pyruvát kinázy, RNA polymerázy, pepsinu.
Existují důkazy, že heparin má imunosupresivní aktivitu.
U pacientů s ischemickou chorobou srdeční (v kombinaci s ASA) snižují riziko vzniku akutní trombózy koronárních tepen, infarktu myokardu a náhlé smrti. Snižuje frekvenci opakujících se srdečních záchvatů a úmrtnosti u pacientů po infarktu myokardu. Je účinný ve vysokých dávkách pro plicní embolii a žilní trombózu, v malých dávkách pro prevenci žilní tromboembólie, včetně po operaci.
Při intravenózním podání koagulace krve zpomaluje téměř okamžitě, intramuskulární injekcí - po 15-30 minutách, subkutánním podáním - po 20-60 minutách, po inhalaci je maximální účinek za den; doba trvání antikoagulačního účinku - 4 - 5, 6, 8 hodin a 1 - 2 týdny., terapeutický účinek - prevence trombózy - trvá mnohem déle. Nedostatek antitrombinu III v plazmě nebo v místě trombózy může snížit antitrombotický účinek heparinu.
Při lokální aplikaci má lokální antitrombotický, antiexudativní a mírný protizánětlivý účinek. Blokuje tvorbu trombinu, inhibuje aktivitu hyaluronidázy, aktivuje fibrinolytické vlastnosti krve. Heparin pronikající kůží snižuje zánětlivý proces a má antitrombotický účinek, zlepšuje mikrocirkulaci a aktivuje metabolismus tkání, čímž zrychluje resorpci hematomů a krevních sraženin a snižuje otok tkání.
Po subkutánním podání Cmax je účinná látka v plazmě pozorována po 3 až 4 hodinách. Heparin nepronikne placentou špatně kvůli velké molekulové hmotnosti. Nevylučuje se do mateřského mléka.
T 1/2 z plazmy je 30-60 minut.
Prevence a terapie: trombóza hlubokých žil, plicní embolie (včetně onemocnění periferních žil), trombóza koronárních tepen, tromboflebitida, nestabilní angina pectoris, akutní infarkt myokardu, fibrilace síní (včetně doprovázení embolií), D syndrom, prevence a terapie mikrotrombózy a mikrocirkulačních poruch, trombózy ledvin, hemolytického uremického syndromu, mitrálního srdečního onemocnění (prevence trombózy), bakteriální endokarditidy, glomerulonefritidy, lupusové nefritidy.
Prevence srážení krve během operací pomocí mimotělních metod krevního oběhu, při hemodialýze, hemosorpci, peritoneální dialýze, cytaferéze, nucené diuréze a výplachu žilního katétru.
Příprava nesrážených krevních vzorků pro laboratorní účely a krevní transfúze.
Z krevního koagulačního systému: možné krvácení gastrointestinálního traktu a močových cest, krvácení v místě vpichu, v oblastech pod tlakem, z chirurgických ran, jakož i krvácení do jiných orgánů, hematurie, trombocytopenie.
Z trávicího systému: nevolnost, snížená chuť k jídlu, zvracení, průjem, zvýšená aktivita jaterních transamináz.
Alergické reakce: kožní hyperémie, horečka léků, kopřivka, rýma, svědění a pocit tepla v podrážkách, bronchospasmus, kolaps, anafylaktický šok.
Z krevního koagulačního systému: trombocytopenie (může být těžká až fatální) s následným vývojem kožní nekrózy, arteriální trombózy, doprovázená vývojem gangrény, infarktu myokardu, cévní mozkové příhody.
Z muskuloskeletálního systému: při dlouhodobém užívání - osteoporóza, spontánní zlomeniny, kalcifikace měkkých tkání.
Lokální reakce: podráždění, bolest, hyperémie, hematom a ulcerace v místě vpichu.
Jiné: přechodná alopecie, hypoaldosteronismus.
Krvácení, nemoci doprovázené zhoršenými koagulačními procesy v krvi, podezření na intrakraniální krvácení, mozková aneuryzma, hemoragická mrtvice, exfoliační aortální aneuryzma, antifosfolipidový syndrom, maligní arteriální hypertenze, subakutní bakteriální endokarditida, erozivní a ulcerózní léze, gastrointestinální vředová choroba, játra s křečovými žilami jícnu, zhoubné novotvary v játrech, šokové stavy, nedávné operace očí, mozku, prostaty, jater a žlučových cest, stav po propíchnutí míchy, menstruace, hrozící potrat, porod (včetně přecitlivělost na heparin.
Neaplikujte na otevřené rány, na sliznice, nepoužívejte na ulcerativní nekrotické procesy.
Použití během těhotenství je možné pouze za přísných indikací, pod přísným lékařským dohledem.
Možné použití během kojení (kojení) podle indikací.
Příznaky: známky krvácení.
Léčba: u malého krvácení způsobeného předávkováním heparinem stačí zastavit jeho používání. Při rozsáhlém krvácení je přebytek heparinu neutralizován protamin sulfátem (1 mg protamin sulfátu na 100 IU heparinu sodného). 1% (10 mg / ml) roztok protaminsulfátu se podává intravenózně velmi pomalu. Každých 10 minut nemůžete zadat více než 50 mg (5 ml) protaminsulfátu. Vzhledem k rychlému metabolismu heparinu sodného se požadovaná dávka protamin sulfátu časem snižuje. Pro výpočet požadované dávky protamin sulfátu je možné předpokládat, že T 1/2 heparinu sodného je 30 minut. Při použití protaminsulfátu byly zaznamenány závažné anafylaktické reakce se smrtelným následkem, v souvislosti s nimiž by měl být lék podáván pouze na oddělení vybaveném k poskytnutí pohotovostní lékařské péče pro anafylaktický šok. Hemodialýza je neúčinná.
Antikoagulační účinek heparinu je zvýšen současným použitím antikoagulancií, protidestičkových látek a NSAID.
Ergotské alkaloidy, tyroxin, tetracyklin, antihistaminika a nikotin snižují účinky heparinu.
Na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí. Datum vypršení platnosti - 3 roky.
Používejte opatrně u pacientů trpících polyvalentními alergiemi (včetně bronchiálního astmatu), s arteriální hypertenzí, stomatologickými výkony, diabetes mellitus, endokarditidou, perikarditidou, s intrauterinní antikoncepcí, s aktivní tuberkulózou, radiační terapií, selháním jater, chronickou selhání ledvin u starších pacientů (nad 60 let, zejména u žen).
Intramuskulární podání heparinu se nedoporučuje vzhledem k možnosti vzniku hematomu, jakož i intramuskulárního podání jiných léků během léčby heparinem..
Externě používejte opatrně při krvácení a při stavech se zvýšeným krvácením, trombocytopenie.
Během léčby heparinem je nutné sledovat parametry srážení krve.
Pro ředění heparinu použijte pouze fyziologický roztok.
S rozvojem těžké trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček dvakrát oproti původnímu počtu nebo pod 100 000 / μl) musí být použití heparinu naléhavě zastaveno.
Riziko krvácení lze minimalizovat pečlivým hodnocením kontraindikací, pravidelným laboratorním sledováním koagulace krve a přiměřeným dávkováním..
Heparinová mast: analogy
Heparinová mast je komplexní lék, který by měl být v každé skříňce domácí medicíny. Používá se externě a patří do třídy antikoagulancií.
Masť má široké spektrum účinku a pomáhá překonat tak běžná onemocnění, jako jsou účinky zranění a modřin, podvrtnutí, otok.
Kromě toho se heparin používá také k léčbě složitějších onemocnění - hemoroidů, zánětu stěn žil, trofických vředů.
Droga se také aktivně používá v kosmetologii, mnoho žen ji používá jako účinný prostředek proti vráskám.
Významnou výhodou masti je to, že nemá prakticky žádné vedlejší účinky a kontraindikace. Může být použit během těhotenství i v dětství.
Také vám doporučujeme přečíst si článek o Lyoton Gel.
Farmakologické účinky heparinové masti
Popularita masti je samozřejmě způsobena velkým seznamem farmakologických účinků. Přímým účelem masti Heparin, stejně jako mnoho jiných antikoagulancií, je však zmírnit bolest a urychlit proces resorpce krevních sraženin..
To je usnadněno aktivní kompozicí masti, která zahrnuje:
- Heparin - eliminuje srážení krve, zabraňuje krevním sraženinám, řeší staré krevní sraženiny.
- Benzylnikotinát - rozšiřuje krevní cévy, umožňuje heparinu rychleji vstoupit do těla.
- Benzocain - anestetikum.
Pomocné látky pro heparinovou mast:
Kombinované použití těchto složek činí mast účinným nástrojem v boji proti mnoha nemocem a také pomáhá zmírňovat bolestivé syndromy a předcházet závažným poruchám těla.
Viz také náš článek o složení zdravého vosku..
Indikace pro použití heparinové masti
Ve většině případů je lék předepsán lékařem pro léčbu tromboflebitidy (zánět stěn žil), stejně jako pro boj s modřinami v důsledku zranění nebo, což je často dlouhodobé používání kapátků.
Heparinová mast se někdy používá jako lék proti komplikacím z křečových žil. Často je předepsán pro hemoroidy.
Heparinovou mast lze předepsat pro:
- tromboflebitida;
- trombóza;
- hemoroidy a poporodní zánět hemoroidů;
- trofické vředy na nohou. Všechny masti pro hojení trofických vředů na noze najdete zde..
- mastitida;
- podkožní hematomy;
- modřiny, modřiny, otoky;
- domácí a sportovní úrazy, včetně kloubů.
Masť se také používá jako profylaktika k eliminaci komplikací varixů..
Heparin je v kosmetologii velmi populární, někteří odborníci z této oblasti jej doporučují ženám starším 30 let, aby odstranily různé kožní problémy. Složení masti zahrnuje kyseliny, které pomáhají rozšiřovat krevní cévy a zlepšují krevní oběh, což je prospěšné pro obličej.
Pro kosmetické účely je heparinová mast předepisována pro:
- odstranit vrásky;
- stimulace obnovy kožních buněk;
- bojovat proti otokům;
- zlepšení barvy a pružnosti pokožky obličeje;
- odstranění akné;
- tašky na pult pod očima.
Je třeba si uvědomit, že navzdory poměrně neškodným složkám masti je to stále lék, nikoli kosmetický krém, takže byste ho měli používat opatrně, prostudujte si pokyny a možné vedlejší účinky.
Dávkování a podávání
S užíváním léku u pacientů nejsou žádné zvláštní problémy. Produkt musí být nanesen na poškozenou oblast pokožky a jemně ji vtřít dovnitř.
Pro oblast kůže s průměrem do 5 cm bude zapotřebí přibližně 4 cm masti. Dříve musí být ošetřovaný povrch očištěn od nečistot, prachu nebo potu a mast musí být nanášena čistýma rukama nebo vatovým tampónem.
Zvláštní pokyny pro aplikaci masti:
- mast se aplikuje 2-3krát denně;
- úplná obnova poškozené oblasti nastane po 5-7 dnech;
- mast se tře lehkými pohyby, bez tlaku.
Masť se používá velmi opatrně při léčbě hemoroidů.
K tomu jsou možné následující metody:
- lék se aplikuje na tampon, který se potom umístí do konečníku;
- lék se aplikuje na gázový obvaz a aplikuje se na postiženou oblast;
- lék se jemně vtírá do postižené oblasti.
Pro úplné uzdravení obvykle pacient potřebuje asi 10 dnů pravidelného používání masti. Přesnou dávku může předepsat pouze lékař v závislosti na složitosti diagnózy.
Kontraindikace
Heparinová mast je relativně levný lék, který se prodává v každé lékárně, a můžete si jej koupit bez lékařského předpisu..
Je však třeba si uvědomit, že složení masti zahrnuje složité složky, jejichž působení je v některých případech nebezpečné pro zdraví pacienta..
Spolu s jedinečnými léčivými vlastnostmi má lék také negativní účinek na tělo..
Když nemůžete použít mast?
- Na kůži jsou otevřené rány, krvácení, slzy
- V těle jsou ulcerativní nekrotické procesy
- Individuální nesnášenlivost složek masti
- S tendencí na alergie
Maso lze používat opatrně a pouze podle pokynů lékaře během těhotenství, ale pouze v nejzávažnějších případech, kdy zdravotní přínosy matky budou výrazně vyšší než rizika pro plod. Mezi takové případy patří například akutní hemoroidy nebo ucpané žíly.
Vedlejší efekty
Mast je obecně zcela neškodný lék a lze jej předepsat i dětem, je však třeba brát v úvahu jeho dávkování a nepřekračovat denní použití.
Jinak může mít i zdravý člověk alergickou reakci nebo hyperémii.
Analogy heparinové masti
Odborníci říkají, že heparinová mast je ve složení jedinečná a nemá žádné analogy. Existují však léky, rozdíl ve složkách, ale podobné farmakologické vlastnosti. Takové léky vyrábějí jak ruské značky, tak zahraniční farmaceutické společnosti.
Mezi nejslavnější analogy mechanismu účinku patří:
- Heparin
- Warfarin
- Venitan Forte Gel
- Trombless plus. Recenze o Trombless gelu najdete zde.
- Sylt
- Heparinový gel
- Flenox
Tyto léky jsou také předepsány lékařem pro léčbu tromboembolických komplikací..
Analogy heparinu
Clexane 4000 anti-ha me / 0,4 ml 0,4 ml 10 ks. stříkačka s injekčním roztokem s ochranným zařízením jehly
Sanofi (Francie) Příprava: Clexane
Wessel duet f 250ed 50 ks. tobolky
Alfasigma S.p.A. (Itálie) Příprava: Wessel duet f
Xarelto 10mg 100 ks. potahované tablety
Bayer Pharma AG (Německo) Příprava: Xarelto
Heparin 1000 30 g gel pro vnější použití
Atoll LLC (Rusko) Příprava: Heparin 1000
Fraxiparin 9500me (anti-ha) / ml 0,3 ml 10 ks. injekce
Aspen Pharma Trading Limited (Velká Británie) Příprava: Fraxiparin
Výrobní logistika Lyoton 1000 100g gel a.menarini
Berlin Hemi (Itálie) Příprava: Lyoton 1000
Gemaza 5000me 1ml 5 ks. lyofilizát pro injekční roztok ruský kardiologický NPC FGU Rosm
Ruská kardiologie (Rusko) Příprava: Gemaza
Piyavit 150mg 30 ks. tobolky
Girud I.N. IAF (Rusko) Příprava: Piyavit
Elikvis 2,5mg 20 ks. potahované tablety
Pfizer (Itálie) Příprava: Elikvis
Enixum 10000me anti-ha / ml 0,4 ml 10 ks. injekce
Soteks (Rusko) Příprava: Enixum
Thrombogel 30 g gel pro vnější použití
Jmelí LLC (Bělorusko) Příprava: Thrombogel
Arikstra 2,5 mg / 0,5 ml 10 ks. injekční stříkačky
GlaxoSmithKline Trading (Irsko) Příprava: Arikstra
Heparin-Akrikhin 1000 30g gel pro vnější použití
Aktilis 50 mg 1 ks. lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku
Beringer Ingelheim Pharma (Německo) Příprava: Aktilize
Trombless 30g gel pro vnější použití
Stada (Rusko) Příprava: Trombless
Streptokináza 1 500 000 m 1 ks. prášek pro injekční roztok
Jmelí LLC (Bělorusko) Příprava: Streptokináza
Fluxum 4250 anti-ha me 0,4 ml 6 ks. subkutánní roztok
Alfasigma S.p.A. (Itálie) Příprava: Fluxum
Lavenum 30g gel pro vnější použití
Syntéza OJSC (Rusko) Příprava: Lavenum
Fragmin 7500me / anti-ha / 0,3 ml 10 ks. Vetter pharma-fertigung injekční roztok
Pfizer (Německo) Příprava: Fragmin
Heparin 25g mast pro vnější použití
Nizhpharm (Rusko) Příprava: Heparin
Heparin 5000 jednotek / ml 5 ml 5 ks. injekce
Heparin 1000 30 g gel pro vnější použití
Atoll LLC (Rusko) Příprava: Heparin 1000
Heparin 25g mast pro vnější použití
Altayvitaminy (Rusko) Příprava: Heparin
Nainstalujte mobilní aplikaci ASNA
Nechte telefon - získejte odkaz pro instalaci
© 2005-2020. ASNA. Všechna práva vyhrazena
ASNA LLC, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, právní adresa (skutečná adresa): 129226, Moscow, st. Dokukina, d.16, s. 1, 6 patro. Telefon: +7 (495) 223-3403
Licence č. FS-99-02-006765 ze dne 12. září 2018.
Zanechte své telefonní číslo,
náš operátor vám zavolá sám!
Zpočátku můžete prohledávat celou databázi léků bez ohledu na dostupnost a ceny konkrétní lékárny
Výběrem konkrétní lékárny můžete vyhledávat produkty podle svého sortimentu a dostupnosti, stejně jako přesné ceny a informace o speciálních cenách v rámci programu ASNA-Savings.
Lékárny spojené s programem jsou označeny
Heparin
Návod k použití
Mezinárodní název
Skupinová příslušnost
Popis účinné látky (INN)
Léková forma
farmaceutický účinek
Přímo působící antikoagulant, označuje skupinu středně molekulárních heparinů, zpomaluje tvorbu fibrinu. Antikoagulační účinek se nachází in vitro a in vivo a nastává okamžitě po iv podání.
Mechanismus účinku heparinu je primárně založen na jeho vazbě na antitrombin III - inhibitor aktivovaných krevních koagulačních faktorů: trombin, IXa, Xa, XIa, XIIa (schopnost inhibovat trombin a aktivovaný faktor X je zvláště důležitá).
Zvyšuje průtok krve ledvinami; zvyšuje odolnost mozkových cév, snižuje aktivitu mozkové hyaluronidázy, aktivuje lipoprotein lipázu a má účinek snižující lipidy.
Snižuje aktivitu povrchově aktivní látky v plicích, potlačuje nadměrnou syntézu aldosteronu v kůře nadledvin, váže adrenalin, moduluje reakci vaječníků na hormonální podněty a zvyšuje aktivitu parathormonu. V důsledku interakce s enzymy může zvýšit aktivitu mozkové tyrosinhydroxylázy, pepsinogenu, DNA polymerázy a snížit aktivitu myosinové ATPázy, pyruvát kinázy, RNA polymerázy, pepsinu.
U pacientů s ischemickou chorobou srdeční (v kombinaci s ASA) snižují riziko vzniku akutní trombózy koronárních tepen, infarktu myokardu a náhlé smrti. Snižuje frekvenci opakujících se srdečních záchvatů a úmrtnosti u pacientů po infarktu myokardu.
Je účinný ve vysokých dávkách pro plicní embolii a žilní trombózu, v malých dávkách pro prevenci žilní tromboembólie, včetně po operaci.
Při intravenózním podání koagulace krve zpomaluje téměř okamžitě, intramuskulární injekcí - po 15-30 minutách, subkutánním podáním - po 20-60 minutách, po inhalaci je maximální účinek za den; doba trvání antikoagulačního účinku - 4 - 5, 6, 8 hodin a 1 - 2 týdny, terapeutický účinek - prevence trombózy - trvá mnohem déle.
Nedostatek antitrombinu III v plazmě nebo v místě trombózy může snížit antitrombotický účinek heparinu.
Indikace
Prevence a terapie: trombóza hlubokých žil, plicní embolie (včetně onemocnění periferních žil), trombóza koronárních tepen, tromboflebitida, nestabilní angina pectoris, akutní infarkt myokardu, fibrilace síní (včetně doprovázení embolizací), D syndrom, prevence a terapie mikrotrombózy a mikrocirkulačních poruch, trombózy ledvin, hemolytického uremického syndromu, mitrálního srdečního onemocnění (prevence trombózy), bakteriální endokarditidy, glomerulonefritidy, lupusové nefritidy.
Prevence srážení krve během operací pomocí mimotělních metod krevního oběhu, při hemodialýze, hemosorpci, peritoneální dialýze, cytaferéze, nucené diuréze a výplachu žilního katétru.
Kontraindikace
Vedlejší efekty
Alergické reakce: kožní hyperémie, horečka léků, kopřivka, rýma, svědění a pocit tepla v podrážkách, bronchospasmus, kolaps, anafylaktický šok.
Závratě, bolesti hlavy, nevolnost, snížená chuť k jídlu, zvracení, průjem.
Trombocytopenie (6% pacientů). Reakce prvního typu se zpravidla objevují v mírné formě a zmizí po přerušení léčby; trombocytopenie je závažná a může být fatální.
Na pozadí heparinem indukované trombocytopenie dochází k kožní nekróze, arteriální trombóze, doprovázené vývojem gangrény, infarktu myokardu, cévní mozkové příhodě. S rozvojem těžké trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček dvakrát oproti původnímu počtu nebo pod 100 tisíc / μl) je naléhavé zastavit používání heparinu.
Na pozadí dlouhodobého užívání, osteoporózy, spontánních zlomenin kostí, kalcifikace měkkých tkání, hypoaldosteronismu, přechodné alopecie, zvýšené aktivity „jaterních“ transamináz.
Lokální reakce: podráždění, bolest, hyperémie, hematom a ulcerace v místě vpichu, krvácení (riziko lze minimalizovat pečlivým hodnocením kontraindikací, pravidelným laboratorním sledováním koagulace krve a přesným dávkováním).
Typické jsou krvácení z gastrointestinálního traktu a močových cest, krvácení v místě vpichu, v oblastech pod tlakem, z chirurgických ran, stejně jako krvácení v jiných orgánech (nadledvinky, corpus luteum, retroperitoneální prostor)..
Aplikace a dávkování
Heparin je předepisován jako kontinuální IV infuze nebo jako pravidelná IV injekce a také jako SC (v břiše).
Pro profylaktické účely - s / c, 5 000 IU / den, v intervalech 8 - 12 hodin. Obvyklým místem pro injekce s / c je přední boční stěna břicha (ve výjimečných případech se vkládají do horní oblasti ramene nebo stehna), pomocí tenké jehly, která by měla být zasunuta hluboko, kolmo do záhybu kůže drženého mezi palcem a ukazováčkem až do konce roztoku. Pokaždé je třeba střídat místo vpichu (aby se zabránilo tvorbě hematomu). První injekce by měla být provedena 1-2 hodiny před operací; v pooperačním období zadejte do 7-10 dnů a v případě potřeby delší dobu.
Počáteční dávka heparinu podávaná pro léčebné účely je obvykle 5 000 IU a podává se iv, poté se v léčbě pokračuje iv infuzí.
Udržovací dávky se stanoví v závislosti na způsobu aplikace:
- při kontinuální iv infuzi je předepsáno 1 až 2 000 IU / h (24 až 48 000 IU / den), ředění heparinu v 0,9% roztoku NaCl;
- při pravidelných intravenózních injekcích se předepisuje každé 4 hodiny 5-10 tisíc IU heparinu.
Dávky heparinu pro iv podání se volí tak, aby aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT) byl 1,5 až 2,5krát větší než kontrola. Pokud není k prevenci trombózy zapotřebí zavádění malých dávek (5 000 IU 2-3krát denně), není nutné pravidelné sledování APTT, protože mírně se zvyšuje.
Nepřetržitá IV infuze je nejúčinnějším způsobem použití heparinu, lepší než pravidelné (periodické) injekce, jako je poskytuje stabilnější hypokoagulaci a méně pravděpodobně způsobí krvácení.
Během mimotělní cirkulace se podává dávka 140-400 IU / kg nebo 1,5-2000 IU na 500 ml krve. Při hemodialýze se první I / O podává v 10 000 IU, pak uprostřed postupu - dalších 30–50 tisíc IU. U starších osob, zejména žen, by měla být dávka snížena.
Pro děti je léčivo podáváno v kapání: ve věku 1-3 měsíců - 800 IU / kg / den, 4-12 měsíců - 700 IU / kg / den, starší 6 let - 500 IU / kg / den pod kontrolou APTT.
speciální instrukce
Heparin nelze zadat v / m, protože je možná tvorba hematomů v místě vpichu.
Heparinový roztok může získat žlutý odstín, který nemění jeho aktivitu ani toleranci.
Při předepisování heparinu pro léčebné účely se jeho dávka volí v závislosti na hodnotě APTT.
Během používání heparinu by neměly být zadávány / m. Jiné léky a provádět biopsii orgánů.
K ředění heparinu použijte pouze 0,9% roztok NaCl.
Přestože heparin nepřechází do mateřského mléka, jeho jmenování kojícím matkám v některých případech způsobilo rychlý (do 2–4 týdnů) vývoj osteoporózy a poškození páteře.
Interakce
Účinek heparinu je podporován určitými antibiotiky (snižují tvorbu vitamínu K střevní mikroflóru), ASA, dipyridamol, NSAID a další léky, které snižují agregaci destiček (které zůstávají hlavním mechanismem hemostázy u pacientů léčených heparinem), nepřímými antikoagulanty, léky, které blokují tubulární sekreci.
Slabé - antihistaminika, fenothiaziny, srdeční glykosidy, kyselina nikotinová, kyselina ethakrylová, tetracykliny, námelové alkaloidy, nikotin, nitroglycerin (iv), tyroxin, ACTH, alkalické aminokyseliny a polypeptidy, protamin.