Kategorie

Populární Příspěvky

1 Embolie
Vyšetření žilního pulsu
2 Myokarditida
Sputum s vykašláváním krve
3 Tachykardie
Trubice citronanu sodného
4 Leukémie
Lupus a jeho spojení se střevem. Jak vypnout autoimunitní reakci?
5 Tachykardie
Vysoká hladina cukru v krvi
Image
Hlavní // Embolie

Jak je diagnostikována cukrovka 1. typu? Zkoušky a zkoušky


K tomu se používají následující testy:

Test na krevní glukózu

Analýza hladiny glykovaného hemoglobinu

Váš lékař použije výsledky těchto testů a kritéria American Diabetes Association (ADA) k diagnostice diabetu. Endokrinolog také sbírá data o vaší genetické predispozici a zjistí váš index tělesné hmotnosti.

Pokud má lékař pochybnosti, pokud máte diabetes typu 1 nebo diabetes typu 2, může předepsat řadu dalších testů, konkrétně stanovení C-peptidu nebo stanovení autoprotilátek. Autoprotilátky se tvoří, když lidský imunitní systém nefunguje správně. Například mnoho lidí s diabetem 1. typu má autoprotilátky proti zinkovému transportéru 8. Pacienti s diabetem 2. typu nebo s gestačním diabetem tyto autoprotilátky nemají. Je třeba poznamenat, že tyto testy nemohou určit typy cukrovky. Přesná diagnóza může trvat měsíce nebo dokonce roky. Musíte však okamžitě kontrolovat hladinu glukózy v krvi.

Testy pro kontrolu vašeho zdraví

Musíte navštívit svého lékaře každé 3 až 6 měsíců. Během vyšetření může lékař použít následující diagnostické metody:

zkontrolujte hladinu glukózy v krvi a porovnejte ukazatele od okamžiku vaší předchozí návštěvy, a tím analyzujte cíle kontroly diabetu;

změřte krevní tlak a podle potřeby zahajte nebo upravte léčbu. Vysoký krevní tlak vede k poškození nervů a krevních cév, což zase způsobuje srdeční problémy a mrtvici;

zkontrolujte, zda vaše nohy na komplikace, zejména pokud máte cukrovku po dobu několika let. Končetiny, zejména chodidla a kotníky, jsou méně dobře zásobovány krví kvůli odlehlosti od srdce. Průzkumy by se měly provádět alespoň jednou ročně;

Přiřaďte analýzu ke stanovení hladiny glykovaného hemoglobinu. Tento test ukazuje, jak stabilní byla vaše hladina cukru v krvi po určitou dobu..

Analyzujte, jak dobře kompenzujete diabetes

Pravidelné lékařské prohlídky jsou pro:

kontrola vaší stravy;

analyzovat, jak jste fyzicky aktivní;

zkontrolovat stav emočního pozadí související s léčbou diabetu;

Zkontrolujte hodnoty v krevním deníku, zda neobsahují hladinu cukru v krvi

podívejte se na seznam léků, které užíváte. Může být nezbytná úprava léčebného plánu..

Návštěva lékaře je také vhodná doba, abyste si promluvili o tom, jak se cítíte. Je normální cítit se frustrovaný nebo ohromen skutečností, že opatření k léčbě cukrovky někdy nejsou účinná. Pokud máte problémy, pomůže vám je lékař vyřešit. Pokud vaše zdraví nefunguje a komplikace s diabetem začaly, prodiskutujte to se svým lékařem a vyberte nejlepší léčebné metody..

Komplikace diabetu - diagnostické testy

Pokud máte cukrovku typu 1 po dobu 3–5 let, může lékař doporučit, abyste podstoupili následující vyšetření:

komplexní vyšetření oftalmologem. Vysoká hladina glukózy v krvi při cukrovce může poškodit vaše oči a způsobit diabetickou retinopatii. Vyšetření pomůže identifikovat tyto problémy v raných fázích. Pokud příznaky diabetické retinopatie nebyly detekovány, lékař nemusí doporučit návštěvu oftalmologa tak často. Vyšetření očí můžete provádět jednou za 2 roky;

vyšetření nohy k detekci diabetické neuropatie. K diagnostice tohoto onemocnění lékař zkontroluje, zda se necítíte nachlazení, teplo, dotek nebo injekce. Pokud se objeví příznaky diabetické neuropatie, musíte podstoupit vyšetření více než jednou ročně. Děti s diabetem nemusí podstoupit vyšetření nohou až do puberty;

testy na cholesterol a triglyceridy. Analýza hladin cholesterolu spolu s dalšími opatřeními pomůže určit rizikový faktor srdečního infarktu nebo mrtvice;

analýza moči na bílkoviny. Pokud je v moči detekován protein, bude vám přiděleno několik dalších testů, které předepíší nezbytnou léčbu. Protein v moči může naznačovat poškození ledvin - diabetická nefropatie.

krevní test na kreatinin a rychlost glomerulární filtrace. Tyto testy jsou předepsány na onemocnění ledvin;

analýza k detekci změn v játrech;

analýza thyrotropních hormonů. Tato analýza odhaluje přítomnost onemocnění štítné žlázy, které jsou mezi lidmi s diabetem rozšířené. Pokud jsou hladiny hormonů stimulujících štítnou žlázu normální, lékař vám může doporučit provést tento test jednou za 1-2 roky..

Oční vyšetření během těhotenství

Pokud otěhotníte, budete potřebovat vyšetření oftalmologem během prvních tří měsíců. Během těhotenství a do jednoho roku po porodu budete také potřebovat pečlivé sledování oftalmologem. Těhotenství může zvýšit riziko vzniku diabetické retinopatie. Pokud jste v době těhotenství již měli oční onemocnění, pak se toto onemocnění může dramaticky zhoršit.

Testy na cukrovku

Diabetes mellitus je endokrinní patologie, která se projevuje změnou výkonu inzulínu - hormonu slinivky břišní. V důsledku toho dochází k poruchám na všech úrovních metabolických procesů, a to zejména pokud jde o uhlohydráty, s následnými změnami srdečního systému, trávení, nervových, močových struktur.

Existují 2 typy onemocnění - na inzulínu závislé, na inzulínu nezávislé. Tyto podmínky jsou různé, mají různé mechanismy formování a provokatéry a zároveň jsou kombinovány do jediného znaku - hyperglykémie (vysoká hladina glukózy v oběhovém systému). Je snadné tuto nemoc identifikovat. Pacient je vyšetřen a je proveden diabetes test k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy..

Známky cukrovky

Počáteční projevy diabetu budou náhlé, s patologií typu 1, takže se vytvoří po dlouhou dobu - s diabetem 2. typu.

První forma nemoci se často vyvíjí u mladých lidí, dětí.

  1. Intenzivní žízeň.
  2. Časté močení pro močení.
  3. Slabost.
  4. Závrať.
  5. Ztráta tělesné hmotnosti.

V ohrožení jsou děti, jejichž rodiče mají cukrovku, kteří měli virové infekce, když se narodí dítě o hmotnosti vyšší než 4,5 kg, jsou zde metabolická onemocnění, nízká imunita.

Takové děti, které mají příznaky žízně a hubnutí, trpí cukrovkou a vážným poškozením slinivky břišní, takže existují také rané příznaky nemoci, které byste měli věnovat pozornost.

  1. Chci hodně sladké.
  2. Přestávky mezi jídly je obtížné tolerovat, pacient si stěžuje na bolesti hlavy a hlad.
  3. Po 1-2 hodinách se v těle vynoří slabost.
  4. Patologie kůže se projevují akné, suchostí, neurodermatitidou.
  5. Snížené vidění.

Při vývoji typu 2 se příznaky objevují po dlouhé době se zvýšením cukru. Tato forma je pozorována u žen mladších 45 let, zvláště pokud je osoba neaktivní, má nadváhu. V této situaci, i když nejsou příznaky nemoci, proveďte test na cukr.

Naléhavý test na cukrovku je nutný, pokud:

  • vyschnout v ústní dutině, žízeň;
  • na těle je vyrážka;
  • kůže je suchá a svědivá;
  • brnění, otupělé prsty;
  • svědění v perineu;
  • jasnost vidění je ztracena;
  • infekční patologie se často vyvíjejí;
  • předjíždí únavu, slabost;
  • opravdu hladový;
  • časté močení, zejména uprostřed noci;
  • rány, poranění se špatně uzdravují, ulcerózní fokální forma;
  • zvyšuje se hmotnost, která není spojena se změnou stravy;
  • obvod pasu u muže je 102 cm, u ženy 88 cm.

Tyto příznaky se vyvíjejí v případě stresu, předchozího onemocnění slinivky břišní, virových patologií.

Jaké testy se provádějí na cukrovku:

  1. Krevní test na přítomnost cukru je jednoduchá, ale nepřesná metoda. Normální koncentrace cukru je 3,3 - 5,5 mmol / l. Pokud je hladina vyšší, než je požadováno, musíte znovu darovat krev a konzultovat endokrinologa.
  2. Ranní moč - cukr u zdravého člověka bude chybět a u diabetiků je to běžný jev.
  3. Denní indikátor - ukazuje uvolňování glukózy v moči za den. Více informativní způsob, protože vám umožní přesně identifikovat patologii a závažnost kurzu. Sběr materiálu po celý den, s výjimkou moči ráno.

Jaké další testy máte na cukrovku? Toto je test na toleranci na cukr, na glykogemoglobin.

Krevní testy

Zpočátku se u diabetes mellitus provádí obecný krevní test. Vyjměte analýzu z prstu. Diagnostika odráží koeficient kvalitativních hodnot materiálu a objem cukru. Poté se provádí biochemie k identifikaci patologů v ledvinách, žlučníku, játrech, slinivce břišní.

Kromě toho je vyšetřován krevní test na cukrovku na lipidy, bílkoviny, metabolismus uhlohydrátů. Kromě obecné a biochemické analýzy se provádějí další studie k detekci diabetu. Krev je často odebírána ráno na lačný žaludek, takže studie ukáže přesný výsledek..

Obecný krevní test na toto onemocnění ukáže taková porušení:

  • vysoký hemoglobin - znamená dehydrataci;
  • porušení trombocytů na straně trombocytopenie, trombocytóza naznačuje přítomnost průvodních onemocnění;
  • leukocytóza - hodnota patologického průběhu;
  • změna hematokritu.

Doporučuje se provádět obecný krevní test na cukrovku jednou ročně. Pokud se vyskytnou komplikace, pak se materiál bere 1-2krát každých šest měsíců.

Biochemie materiálu umožňuje vypočítat koeficient cukru v žilní krvi. Pokud je nemoc přítomna, je zaznamenán zvýšený indikátor, který je 7 mmol / L. Studie se provádí jednou ročně, bez ohledu na denní regulaci cukru pacienta.

Po provedení terapie má lékař zájem o takové ukazatele biochemické analýzy:

  • cholesterol - často s diabetem je indikátor zvýšen;
  • Peptid - s diabetem typu 1 je koeficient snížen nebo roven 0;
  • fruktóza - prudce stoupá;
  • triglyceridy - rychle rostou;
  • metabolismus bílkovin - pod normál;
  • cukr - s nízkým obsahem 1, s diabetem typu 2 je normální nebo mírně předražený.

Test tolerance glukózy

Tento krevní test na diabetes mellitus se provádí, pokud má pacient zhoršenou glykémii na lačný žaludek nebo pokud existují rizikové faktory onemocnění a diagnóza musí být potvrzena.

Pro diagnózu musíte darovat krev do prázdného žaludku, nejíst 8-14 hodin před testováním. 3 dny před analýzou neexistují žádná zvláštní omezení ve stravě ani ve využívání finančních prostředků, jinak bude výsledek nepravdivý.
Během dárcovství krve se doporučuje nezvyšovat fyzickou aktivitu, nemůžete kouřit.

Vyhodnoťte 2 indikátory - před a po 2hodinovém příjmu 75 gramů rozpuštěného cukru se materiál odebere dvakrát. V prvním případě je norma 6,1 mmol / l, ve druhém - 7,8 mmol / L. Pokud je 2. hodnota přítomna v rozmezí 7,8 - 11,1 mmol / l, znamená to přítomnost jiné formy onemocnění, zhoršenou toleranci cukru. Pokud je 2. hodnota větší nebo rovna 11,1 mmol / l, znamená to přítomnost onemocnění.

Glykovaný hemoglobin

Krev je darována do prázdného žaludku. Významnou hladinou, která bude diagnostikována, je koeficient glykovaného hemoglobinu - 6,5% nebo více. 7% označuje diabetes 1. typu, více než 7% označuje diabetes 2. typu.

Norma zdravého člověka nepřesahuje 6%. Pokud je koeficient poněkud nadhodnocen, pak stojí za to projít testem tolerance cukru..

U některých krevních patologií, včetně anémie, způsobuje analýza diabetu na glykovaný hemoglobin zkreslení.

Analýza moči

Moč je biologická tekutina, pomocí které se z těla vylučují toxické sloučeniny, soli, buněčné prvky a komplexní organické struktury. Studium kvantitativních a kvalitativních hodnot vám umožní vypočítat polohu vnitřních orgánů a systémů.

Základem pro diagnostiku patologie je obecný močový test. Na základě výsledků jsou lékaři předepisováni další diagnostické metody. Normálně není žádný cukr nebo bude v minimálním množství.

Přípustná hodnota je 0,8 mmol / L. Pokud vyšetření na diabetes ukázalo lepší výsledky, naznačuje to onemocnění. Přítomnost glukózy nad normální úrovně se běžně nazývá glukosurie..

Testy na diabetes.

  1. Sbírejte ranní moč důkladným omytím genitálií. Do toalety se vypustí trochu moči a střední část do nádoby pro analýzu se zbytek moči vrátí na toaletu. Sběrná nádoba je odebrána čistá, suchá. Materiál je předán do laboratoře po dobu 1,5 hodiny, aby nedošlo ke zkreslení výsledku.
  2. Vzhledem k denní analýze moči určete stupeň závažnosti glukosurie, závažnost onemocnění. První část materiálu po probuzení se nebere v úvahu, počínaje druhou, se shromažďuje ve velkých nádobách, které se denně uchovávají v lednici. Ráno se moč protřepává na stejnou hodnotu celkového množství. Potom se asi 200 ml nalije do nádoby pro analýzu a odešle k vyšetření.

Budou také předepsány další testy na podezření na cukrovku..

Další metody

Pro hloubkovou diagnostiku diabetes mellitus a pokud existují pochybnosti o diagnóze, se provedou následující testy:

  • protilátky k beta buňkám slinivky břišní jsou detekovány pro včasnou diagnózu nebo pro výpočet náchylnosti k onemocnění první formy;
  • protilátky proti cukru se nacházejí u pacientů s typem 1 a v prediabetech;
  • určit marker - protilátky proti GAD, což je specifický protein, protilátky proti němu jsou 5 let před vznikem patologie.

Pokud existuje podezření na patologii, jsou testy na diabetes prováděny co nejdříve, aby se nevyvíjely komplikace.

Rozsáhlá diagnóza diabetu

Studie úrovně hlavních klinických a laboratorních markerů diabetes mellitus (glukóza v krvi, glykovaný hemoglobin, C-peptid a inzulín) použitá k diagnostice tohoto onemocnění.

Testy na diagnostiku diabetes mellitus (DM).

Laboratorní panel Diabetes Mellitus (DM); Laboratorní testy na diagnostiku diabetu.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Nejezte 12 hodin před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studiem nekuřte 3 hodiny.

Přehled studie

Diagnóza diabetes mellitus (DM) je založena na výsledcích laboratorních studií metabolismu glukózy. V současné době se k diagnostice diabetu používají následující kritéria (doporučení American Diabetes Association, ADA, 2014):

  • glukóza na lačno nalačno> 126 mg / dl (7,0 mmol / l);
  • - nebo plazmatická glukóza ≥ 200 mg / dl (11,1 mmol / l) 2 hodiny po naplnění glukózou (75 g glukózy);
  • - nebo plazmatická glukóza ≥ 200 mg / dl (11,1 mmol / l) v náhodném rozboru v přítomnosti klasických známek hyperglykémie;
  • - nebo glykovaný hemoglobin HbA1C ≥ 6,5%.

Ačkoli studie na HbA1C byla dlouho používána na klinice diabetes mellitus, tento marker byl zaveden relativně nedávno jako diagnostické kritérium. Je třeba poznamenat, že někteří kliničtí lékaři doporučují použití HbA1C jako dalšího kritéria pro diagnostiku diabetu. Aby se předešlo chybám, doporučujeme opakovat testy na glukóze a HbA1C. Studie musí být také opakována, pokud výsledky jednotlivých testů nesouhlasí..

Ve většině případů se diferenciální diagnóza diabetu typu 1 a typu 2 provádí na základě klinického obrazu, věku nástupu choroby a údajů z dědičné anamnézy, aniž by byly provedeny žádné další objektivní testy, které by tyto dva stavy odlišovaly. Na druhou stranu jedinou přímou metodou pro hodnocení funkce pankreatu je studium hladiny inzulínu v krvi.

Studium koncentrace inzulínu má však určitá omezení spojená s zvláštnostmi jeho metabolismu v normální a pankreatické patologii. Po sekreci je tedy do jater odeslán inzulín s proudem portální krve, která akumuluje jeho podstatnou část (efekt prvního průchodu) a teprve poté vstoupí do systémového oběhu. Výsledkem je, že koncentrace inzulínu v žilní krvi neodráží úroveň jeho sekrece pankreasem. Kromě toho se koncentrace inzulínu významně liší s mnoha fyziologickými podmínkami (například stravování stimuluje produkci inzulínu a během hladovění je jeho hladina snížena). V přítomnosti diabetes mellitus se měření jeho koncentrace stává méně přesným. Když se objeví autoprotilátky proti inzulínu, chemické reakce jsou velmi obtížné.

Výhodnějším markerem pro hodnocení pankreatické funkce je C-peptid. C-peptid (z anglického spojovacího peptidu - vázajícího, spojovacího peptidu) je pojmenován, protože spojuje řetězce α- a β-peptidu v molekule proinzulinu. Vzhledem k tomu, že C-peptid je produkován ve stejných (ekvimolárních) koncentracích inzulínu, lze tento laboratorní indikátor použít k posouzení hladiny endogenního inzulínu. C-peptid není vystaven účinku prvního průchodu v játrech a jeho koncentrace v krvi nezávisí na změnách hladin glukózy v krvi a je relativně konstantní. Tyto farmakokinetické vlastnosti naznačují, že C-peptid je nejlepší metodou pro hodnocení produkce pankreatického inzulínu..

Na základě výsledků studií inzulínu a C-peptidu lze stanovit přesnější diferenciální diagnostiku diabetu. Diabetes typu 2 je charakterizován zvýšenou koncentrací inzulínu a C-peptidu na začátku onemocnění a jeho postupným snižováním v průběhu onemocnění. Diabetes typu 1 se vyznačuje velmi nízkou nebo nedetekovatelnou hladinou inzulínu a C-peptidu.

Komplexní diagnostika diabetu zahrnuje všechny čtyři složky: hladinu glukózy, glykovaného hemoglobinu, inzulínu a C-peptidu. Tato studie se provádí za přítomnosti klinických příznaků diabetu (žízeň, polyurie, slabost, zhoršené vidění, parestézie), ale také bez zjevných příznaků tohoto onemocnění u pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností (index tělesné hmotnosti, BMI ≥ 25 kg / m 2) pokud mají jeden nebo více z následujících dodatečných rizikových faktorů:

  • sedavý životní styl;
  • přítomnost blízkého příbuzného s diabetem;
  • anamnéza těhotenství;
  • arteriální hypertenze;
  • HDL-C je nižší než 35 mg / dl a / nebo triglyceridy vyšší než 250 mg / dl;
  • syndrom polycystických vaječníků;
  • zhoršená glukózová tolerance nebo narušená glykémie nalačno v krvi;
  • černá akantóza;
  • historie srdečních chorob.

Při potvrzování diagnózy diabetes mellitus mohou být vyžadovány další testy, včetně posouzení renálních funkcí. Výsledek analýzy je vyhodnocen s přihlédnutím ke všem významným klinickým, laboratorním a instrumentálním studiím.

Na co se studie používá??

  • Pro diagnózu diabetu;
  • pro diferenciální diagnostiku diabetu 1. a 2. typu.

Když je naplánována studie?

  • V přítomnosti klinických příznaků diabetu (žízeň, polyurie, slabost, zhoršené vidění, parestézie);
  • při vyšetřování pacienta s BMI ≥ 25 kg / m 2 s jedním nebo více dalšími rizikovými faktory pro diabetes (sedavý životní styl, arteriální hypertenze, dyslipidémie a další).

Co znamenají výsledky??

Kritéria pro diagnózu diabetu:

  • glukóza na lačno nalačno> 126 mg / dl (7,0 mmol / l);
  • - nebo plazmatická glukóza ≥ 200 mg / dl (11,1 mmol / l) 2 hodiny po naplnění glukózou (75 g glukózy);
  • - nebo plazmatická glukóza ≥ 200 mg / dl (11,1 mmol / l) v náhodném rozboru v přítomnosti klasických známek hyperglykémie;
  • - nebo HbA1C ≥ 6,5%.

Kritéria pro diferenciální diagnostiku diabetu 1. a 2. typu:

Diabetes typu 1

Cukrovka typu 2

Inzulín a c-peptid

Snížené nebo nezjištěné

Zvýšená nebo normální (na počátku onemocnění)

Snížení (s progresí onemocnění)

Co může výsledek ovlivnit?

  • Příjem potravy;
  • fyzická aktivita;
  • stres;
  • přítomnost autoprotilátek v krvi proti inzulínu (pro analýzu na inzulínu);
  • podávání endogenního inzulínu nebo sekretogenu, například sulfonylmočovinových přípravků (pro analýzu inzulínu a C-peptidu).
  • Chcete-li získat přesný výsledek, musíte dodržovat doporučení pro přípravu na test;
  • výsledek analýzy je vyhodnocen s přihlédnutím ke všem významným klinickým, laboratorním a instrumentálním studiím.

[06-115] Glukóza v moči

[06-134] C-peptid v moči denně

[13-016] Protilátky proti ostrůvkovým buňkám pankreatu

[42-014] Genetické riziko hyperglykémie

Kdo předepisuje studii?

Terapeut, praktický lékař, pediatr, endokrinolog.

Krevní test na cukrovku

Diabetes mellitus je komplexní onemocnění, které nelze úplně vyléčit. To však neznamená, že se člověk musí vypořádat s diagnózou a nepřijmout žádná opatření. Ano, je zcela nemožné léčit cukrovku, ale ovládat ji a zabránit vzniku komplikací na jejím pozadí je docela dost.

To vyžaduje pravidelné krevní testy, díky nimž bude moci sledovat každý diabetik:

  • jak funguje jeho slinivka a zda má ve svém těle beta buňky, které syntetizují inzulín nezbytný pro zpracování glukózy v krvi;
  • jak efektivní je léčba v současné době probíhá;
  • vyvíjejí se komplikace a jak jsou závažné.

Jaké testy je třeba provést?

U cukrovky se doporučuje pravidelně provádět následující testy:

  • glukóza v krvi;
  • glykovaný hemoglobin;
  • fruktosamin;
  • obecný krevní test (KLA);
  • krevní chemie;
  • obecná analýza moči (OAM);
  • stanovení mikroalbuminu v moči.

Paralelně s tím je nutné pravidelně podstoupit úplnou diagnózu, která zahrnuje:

  • ultrazvukové vyšetření ledvin;
  • oční vyšetření;
  • dopplerografie žil a tepen dolních končetin.

Tyto studie pomáhají identifikovat nejen latentní diabetes mellitus, ale také vývoj jeho charakteristických komplikací, například varixů, snížené frekvence vidění, selhání ledvin atd..

Glukóza v krvi

Tento krevní test na diabetes je velmi důležitý. Díky němu můžete sledovat hladinu glukózy v krvi a slinivce břišní. Tato analýza se provádí ve dvou fázích. První je na lačný žaludek. To vám umožní identifikovat vývoj syndromu, jako je „ranní úsvit“, který se vyznačuje prudkým zvýšením koncentrace glukózy v krvi v oblasti 4-7 hodin ráno.

Aby se však získaly spolehlivější výsledky, provádí se druhá fáze analýzy - krev je darována znovu po 2 hodinách. Indikátory této studie vám umožňují kontrolovat absorpci potravy a rozpadu glukózy v těle.

Krevní testy u diabetiků by měly být prováděny každý den. K tomu nemusíte každé ráno běžet na kliniku. Stačí si koupit speciální glukometr, který vám umožní provádět tyto testy bez opuštění vašeho domova.

Glykovaný hemoglobin

Krátký název - HbA1c. Tato analýza se provádí v laboratorních podmínkách a podává se 2krát ročně za předpokladu, že pacient nedostává inzulín, a čtyřikrát ročně, když se podrobuje léčbě inzulínovými injekcemi.

Žilní krev je odebrána jako biologický materiál pro tuto studii. Výsledky, které ukazuje, diabetici musí být zaznamenáni v deníku.

Fruktosamin

U diabetu 1. nebo 2. typu se tento test doporučuje každé 3 týdny. Správné dekódování vám umožní sledovat účinnost léčby a vývoj komplikací proti cukrovce. V laboratoři se provádí analýza a krev se odebírá z prázdného žaludku pro výzkum.

Při dekódování této analýzy je možné identifikovat poruchy v těle, které diabetes mellitus způsobil. Například, pokud má pacient zvýšenou hladinu fruktosaminu v krevním séru, může to znamenat, že diabetik má problémy s ledvinami nebo hyperaktivitu štítné žlázy. Pokud je tento ukazatel pod normálním stavem, pak to již znamená nedostatečnou funkci štítné žlázy a narušené hormonální pozadí, jakož i vývoj diabetické nefropatie..

Obecný krevní test vám umožní prozkoumat kvantitativní ukazatele složek krve, abyste mohli identifikovat různé patologické procesy, které se v těle v současnosti vyskytují. Pro výzkum je krev odebírána z prstu. U diabetu 1. nebo 2. typu je biologický materiál odebírán na lačný žaludek nebo ihned po jídle.

Pomocí UAC můžete sledovat následující indikátory:

  • Hemoglobin. Pokud je tento ukazatel pod normálním stavem, může to znamenat vývoj anémie z nedostatku železa, zahájení vnitřního krvácení a obecné porušení procesu krvetvorby. Významný přebytek hemoglobinu u diabetes mellitus naznačuje nedostatek tekutin v těle a jeho dehydrataci.
  • Destičky. Toto jsou červená těla, která plní jednu důležitou funkci - jsou zodpovědná za úroveň koagulace krve. Pokud jejich koncentrace klesne, krev se začne špatně srážet, což zvyšuje riziko krvácení, a to i při malém poranění. Pokud hladina krevních destiček přesáhne normální rozmezí, jedná se již o zvýšenou krevní srážlivost a může to znamenat vývoj zánětlivých procesů v těle. Zvýšení tohoto ukazatele je někdy známkou tuberkulózy.
  • Bílé krvinky. Jsou to zdravotníci. Jejich hlavní funkcí je detekce a eliminace cizích mikroorganismů. Pokud je podle výsledků analýzy pozorován jejich nadbytek, pak to naznačuje vývoj zánětlivých nebo infekčních procesů v těle a může to také signalizovat vývoj leukémie. Nízká hladina leukocytů je zpravidla pozorována po ozáření a indikuje snížení obranyschopnosti těla, díky čemuž se osoba stává zranitelnou vůči různým infekcím.
  • Hematokrit. Mnoho lidí si často zaměňuje tento ukazatel s hladinou červených krvinek, ale ve skutečnosti ukazuje poměr plazmy a červených těl v krvi. Pokud hladina hematokritu stoupá, pak to naznačuje vývoj erytrocytózy, pokud se snižuje, anémie nebo hyperhydratace.

KLA pro diabetes se doporučuje užívat alespoň 1krát ročně. V případě, že jsou na pozadí tohoto onemocnění pozorovány komplikace, je tato analýza uvedena mnohem častěji - 1-2krát za 4-6 měsíců.

Krevní chemie

Biochemická diagnostika dokonce odhaluje skryté procesy probíhající v těle. Pro studii je žilní krev odebrána na lačný žaludek.

Biochemický krevní test vám umožní sledovat následující ukazatele:

  • Hladina glukózy. Při vyšetření žilní krve by krevní cukr neměl překročit 6,1 mmol / l. Pokud tento ukazatel překročí tyto hodnoty, můžeme hovořit o snížené toleranci glukózy.
  • Glykovaný hemoglobin. Úroveň tohoto ukazatele lze zjistit nejen předáním HbA1c, ale také pomocí této analýzy. Biochemické ukazatele vám umožňují určit budoucí taktiku léčby. Pokud hladina glykovaného hemoglobinu přesáhne 8%, provede se oprava léčby. U lidí trpících cukrovkou je hladina glykovaného hemoglobinu pod 7,0% považována za normu..
  • Cholesterol. Jeho koncentrace v krvi vám umožňuje určit stav metabolismu tuků v těle. Zvýšený cholesterol zvyšuje riziko tromboflebitidy nebo trombózy.
  • Triglycidy. Zvýšení tohoto ukazatele je nejčastěji pozorováno u rozvoje diabetes mellitus závislého na inzulínu, stejně jako u obezity a současného diabetu..
  • Lipoproteiny. U diabetu typu 1 tyto frekvence často zůstávají normální. Lze pozorovat pouze malé odchylky od normy, což není zdraví škodlivé. U diabetu 2. typu je však pozorován následující obrázek - lipoproteiny o nízké hustotě jsou zvýšeny a lipoproteiny o vysoké hustotě jsou podceňovány. V tomto případě je nutná okamžitá korekce léčby. Jinak se mohou vyskytnout vážné zdravotní problémy..
  • Inzulín Jeho hladina vám umožní sledovat množství vašeho vlastního hormonu v krvi. U diabetu 1. typu je tento indikátor vždy pod normálním stavem a u diabetu 2. typu zůstává v normálním rozmezí nebo jej mírně překračuje..
  • C peptid. Velmi důležitý ukazatel, který vám umožní vyhodnotit funkčnost pankreatu. V DM 1 je tento indikátor také na dolních mezích normy nebo je roven nule. V DM 2 je hladina C-peptidů v krvi zpravidla normální.
  • Pankreatický peptid. U diabetu je často podceňována. Jeho hlavní funkce spočívají v řízení produkce šťávy slinivky břišní k rozkladu potravin..

Chcete-li získat přesnější hodnocení zdravotního stavu diabetika, musíte provést současně krevní a močový test. OAM se vzdá 1krát za 6 měsíců a jak OAK umožňuje identifikovat různé skryté procesy v těle.

Tato analýza vám umožní vyhodnotit:

  • fyzikální vlastnosti moči, její kyselost, úroveň průhlednosti, přítomnost sedimentu atd.;
  • chemické vlastnosti moči;
  • měrná hmotnost moči, díky které můžete určit stav ledvin;
  • hladiny proteinů, glukózy a ketonů.

Stanovení mikroalbuminu v moči

Tato analýza umožňuje identifikovat patologické procesy v ledvinách v ranném vývoji. Vzdává se takto: ráno ráno vyprázdní močový měchýř obvyklým způsobem a 3 následné porce moči se shromáždí ve speciální nádobě.

Pokud je funkce ledvin normální, mikroalbumin není v moči vůbec detekován. Pokud již došlo k poškození ledvin, jeho hladina se výrazně zvyšuje. A pokud je v rozmezí 3–300 mg / den, pak to znamená vážné porušení v těle a nutnost okamžité léčby.

Je třeba si uvědomit, že cukrovka je onemocnění, které může narušit celý organismus a sledovat jeho průběh, je velmi důležité. Nezanedbávejte proto dodávku laboratorních testů. To je jediný způsob, jak tuto nemoc ovládat..

Diagnóza diabetes mellitus typu 1 a 2

Diabetes mellitus je skupina metabolických (metabolických) nemocí charakterizovaných hyperglykémií, která se vyvíjí v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulínu a projevuje se také glukosurií, polyurií, polydipsií, poruchami rtu

Diabetes mellitus je skupina metabolických (metabolických) nemocí charakterizovaných hyperglykémií, která se vyvíjí v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulínu a projevuje se také glukosurií, polyurií, polydipsií, poruchou lipidů (hyperlipidémie, dyslipidémie), bílkovin (dysproteinémie) a minerálů (např. Hypokalémie). výměny navíc vyvolávají vývoj komplikací. Klinické projevy nemoci mohou být někdy spojeny s předchozí infekcí, mentálním traumatem, pankreatitidou a pankreatickým nádorem. Diabetes se často vyvíjí s obezitou a některými dalšími endokrinními chorobami. Určitou roli může hrát také dědičnost. Podle lékařského a sociálního významu se diabetes mellitus nachází bezprostředně po srdečních a rakovinových onemocněních..

Existují 4 klinické typy diabetes mellitus: diabetes mellitus 1. typu, diabetes mellitus 2. typu, další typy (s genetickými defekty, endokrinopatie, infekce, choroby pankreatu atd.) A gestační diabetes (těhotná cukrovka). Nová klasifikace dosud není obecně přijímána a má poradní povahu. Potřeba revize staré klasifikace je však způsobena především vznikem nových údajů o heterogenitě diabetes mellitus, a to zase vyžaduje vývoj zvláštních diferencovaných přístupů k diagnostice a léčbě nemoci. SD

Typ 1 - chronické onemocnění způsobené absolutním nedostatkem inzulínu v důsledku nedostatečné produkce pankreatu. Diabetes typu 1 vede k přetrvávající hyperglykémii a rozvoji komplikací. Frekvence detekce je 15: 100 000 populace. Vyvíjí se hlavně v dětství a dospívání. SD

2 typy - chronické onemocnění způsobené relativním nedostatkem inzulinu (snížená je citlivost tkáňových receptorů závislých na inzulínu) a projevuje se chronickou hyperglykémií s vývojem charakteristických komplikací. Diabetes 2. typu představuje 80% všech případů diabetu. Frekvence výskytu - 300: 100 000 obyvatel. Převládající věk je obvykle starší 40 let. Častěji diagnostikována u žen. Rizikové faktory - genetická a obezita.

Diabetes Screening

Výbor odborníků WHO doporučuje screening diabetu u těchto kategorií občanů:

  • všichni pacienti starší 45 let (s negativním výsledkem vyšetření, opakujte každé 3 roky);
  • mladší pacienti, pokud jsou přítomni: obezita; dědičné břemeno cukrovky; etnická / rasová příslušnost k vysoce rizikové skupině; historie gestačního diabetu; narození dítěte vážícího více než 4,5 kg; hypertenze hyperlipidémie; dříve detekovaná NTG nebo glykemie nalačno nalačno.

Pro screening (centralizovaný i decentralizovaný) diabetes mellitus doporučuje WHO stanovení hladin glukózy a hemoglobinu A1c.

Glykosylovaný hemoglobin je hemoglobin, ve kterém molekula glukózy kondenzuje s p-terminálním valinem p-řetězce molekuly hemoglobinu. Glykosylovaný hemoglobin má přímou korelaci s glukózou v krvi a je integrovaným ukazatelem kompenzace metabolismu uhlohydrátů během posledních 60–90 dnů před vyšetřením. Rychlost tvorby HbA1c závisí na velikosti hyperglykémie a normalizace její hladiny v krvi nastane 4 až 6 týdnů po dosažení euglykémie. V tomto ohledu je obsah HbA1c stanoven, pokud je to nutné, pro kontrolu metabolismu uhlohydrátů a potvrzení jeho kompenzace u pacientů s diabetem po dlouhou dobu. Podle doporučení WHO (2002) by mělo být stanovení glykosylovaného hemoglobinu v krvi pacientů s diabetem prováděno jednou za čtvrtletí. Tento ukazatel je široce používán jak pro screening populace, tak pro těhotné ženy, prováděný za účelem identifikace poruch metabolismu uhlohydrátů a pro monitorování léčby pacientů s diabetem..

BioChemMack nabízí vybavení a činidla pro analýzu glykosylovaného hemoglobinu HbA1c od Drew Scientific (Anglie) a Axis-Shield (Norsko) - světových lídrů specializujících se na klinické systémy pro sledování diabetu (viz konec této části). Produkty těchto společností mají mezinárodní standardizaci NGSP pro měření HbA1c.

Prevence diabetu

Diabetes typu 1 je chronické autoimunitní onemocnění doprovázené destrukcí β-buněk ostrůvků Langerhansových ostrovů, proto je velmi důležitá včasná a přesná prognóza onemocnění v preklinickém (asymptomatickém) stadiu. To zastaví destrukci buněk a maximálně zachová buněčnou hmotu β-buněk.

Vysoce rizikový screening všech tří typů protilátek pomůže zabránit nebo snížit výskyt diabetu. U ohrožených lidí, kteří mají protilátky na dva nebo více antigenů, se diabetes rozvinuje během 7-14 let.

Pro identifikaci jedinců s vysokým rizikem rozvoje diabetu 1. typu je nezbytné provést studii genetických, imunologických a metabolických markerů nemoci. Je třeba poznamenat, že je vhodné studovat imunologické a hormonální ukazatele v dynamice - jednou za 6-12 měsíců. V případě detekce autoprotilátek proti β-buňce, se zvýšením jejich titru, nižšími hladinami C-peptidu, je nutné zahájit terapeutická preventivní opatření před nástupem klinických symptomů.

Značky pro diabetes 1. typu

  • Genetický - HLA DR3, DR4 a DQ.
  • Imunologické - protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutamové (GAD), inzulínu (IAA) a protilátkám proti Langerhansovým ostrůvkovým buňkám (ICA).
  • Metabolický - glykogemoglobin A1, ztráta první fáze sekrece inzulínu po intravenózním testu tolerance glukózy.

HLA psaní

Podle moderních konceptů má diabetes typu 1, navzdory akutnímu nástupu, dlouhou latentní období. Je obvyklé rozlišovat šest fází vývoje nemoci. První z nich, genetická predispoziční fáze, je charakterizována přítomností nebo nepřítomností genů spojených s diabetem 1. typu. Velice důležitá je přítomnost HLA antigenů, zejména třídy II - DR 3, DR 4 a DQ. V tomto případě se riziko rozvoje onemocnění mnohonásobně zvyšuje. Dosud se genetická predispozice k vývoji diabetu typu 1 považuje za kombinaci různých alel normálních genů.

Nejinformativními genetickými markery diabetu 1. typu jsou HLA antigeny. Studie genetických markerů spojených s diabetem typu 1 u pacientů s LADA se zdá být vhodná a nezbytná pro diferenciální diagnostiku mezi typy diabetu s vývojem onemocnění po 30 letech. „Klasické“ haplotypy charakteristické pro diabetes 1. typu byly detekovány u 37,5% pacientů. Současně u 6% pacientů byly haplotypy považovány za ochranné. Možná by to mohlo vysvětlit pomalejší progresi a mírnější klinický průběh cukrovky v těchto případech..

Protilátky proti Langerhansovým ostrůvkovým buňkám (ICA)

Vývoj specifických autoprotilátek proti P-buňkám Langerhansových ostrůvků vede k jejich destrukci mechanismem cytotoxicity závislé na protilátkách, což zase vede k narušení syntézy inzulínu a rozvoji klinických příznaků diabetu typu 1. Autoimunitní mechanismy destrukce buněk mohou být dědičné a / nebo spouštěné řadou vnějších faktorů, jako jsou virové infekce, expozice toxickým látkám a různé formy stresu. Diabetes typu 1 je charakterizován přítomností asymptomatického stádia prediabetů, které může trvat několik let. Porušení syntézy a sekrece inzulínu během tohoto období lze zjistit pouze pomocí testu tolerance glukózy. Ve většině případů se u těchto jedinců s asymptomatickým diabetem typu I detekují autoprotilátky proti buňkám Langerhansových ostrůvků a / nebo protilátky proti inzulínu. Jsou popsány případy detekce ICA 8 nebo více let před nástupem klinických příznaků diabetu 1. typu. Stanovení hladiny ICA tak může být použito pro včasnou diagnostiku a identifikaci predispozice k diabetu typu 1. U pacientů s ICA je pozorováno progresivní snížení funkce p-buněk, což se projevuje porušením časné fáze sekrece inzulínu. Při úplném narušení této fáze sekrece se objevují klinické příznaky diabetu 1. typu.

Studie prokázaly, že ICA je stanovena u 70% pacientů s nově diagnostikovaným diabetem 1. typu - ve srovnání s kontrolní nediabetickou populací, kde je ICA detekována v 0,1–0,5% případů. ICA je také stanovena u blízkých příbuzných pacientů s diabetem. Tito jedinci představují zvýšenou rizikovou skupinu pro diabetes 1. typu. Řada studií ukázala, že ICA-pozitivní blízcí příbuzní pacientů s diabetem se následně vyvinou diabetes 1. typu. Vysoký prognostický význam stanovení ICA je také dán skutečností, že u pacientů s ICA se i při absenci známek diabetu nakonec vyvine diabetes 1. typu. Stanovení ICA proto usnadňuje včasnou diagnostiku diabetu 1. typu. Ukázalo se, že stanovení hladiny ICA u pacientů s diabetes mellitus 2. typu může napomoci diagnostikovat diabetes ještě před výskytem odpovídajících klinických příznaků a určit potřebu inzulínové terapie. U pacientů s diabetem 2. typu v přítomnosti ICA je proto velmi pravděpodobné, že bude naznačen vývoj závislosti na inzulínu.

Inzulinové protilátky

Protilátky proti inzulínu se vyskytují u 35–40% pacientů s nově diagnostikovaným diabetes mellitus 1. typu. Byla zjištěna korelace mezi výskytem protilátek proti inzulínu a protilátek proti buňkám ostrůvků. Protilátky proti inzulínu lze pozorovat ve stadiu prediabetů a symptomatických symptomů diabetu 1. typu. V některých případech se anti-inzulínové protilátky objevují také u pacientů po léčbě inzulinem.

Dekarboxyláza kyseliny glutamové (GAD)

Nedávné studie odhalily hlavní antigen, který je hlavním cílem autoprotilátek spojených s vývojem diabetu závislého na inzulínu, dekarboxylázy kyseliny glutamové. Tento membránový enzym, který provádí biosyntézu inhibičního neurotransmiteru centrálního nervového systému savců - kyseliny gama-aminomáselné, byl poprvé nalezen u pacientů s generalizovanými neurologickými poruchami. Protilátky proti GAD jsou velmi informativní marker pro identifikaci prediabetů a také pro identifikaci jedinců s vysokým rizikem rozvoje diabetu 1. typu. Během období asymptomatického vývoje diabetu mohou být protilátky proti GAD detekovány u pacienta 7 let před klinickým projevem onemocnění..

Podle zahraničních autorů je frekvence detekce autoprotilátek u pacientů s „klasickým“ diabetes mellitus 1. typu: ICA - 60–90%, IAA - 16–69%, GAD - 22–81%. V posledních letech byly publikovány práce, jejichž autoři ukázali, že u pacientů s LADA jsou nejvíce informativní autoprotilátky proti GAD. Podle ruského energetického centra však mělo protilátky proti GAD pouze 53% pacientů s LADA ve srovnání se 70% ICA. Jeden není v rozporu s druhým a může sloužit jako potvrzení potřeby identifikovat všechny tři imunologické markery za účelem dosažení vyšší úrovně informací. Stanovení těchto markerů umožňuje v 97% případů rozlišit diabetes typu 1 od typu 2, kdy je klinika pro diabetes typu 1 maskována jako typ 2.

Klinická hodnota sérologických markerů diabetu 1. typu

Nejinformativnější a nejspolehlivější je současné vyšetření 2-3 markerů v krvi (nepřítomnost všech markerů - 0%, jeden marker - 20%, dva markery - 44%, tři markery - 95%).

Stanovení protilátek proti buněčným složkám β-buněk ostrůvků Langerhansových, proti dekarboxyláze kyseliny glutamové a inzulínu v periferní krvi je důležité pro detekci v populaci jedinců s predispozicí k rozvoji onemocnění a příbuzných pacientů s diabetem s genetickou predispozicí k diabetu typu 1. Nedávná mezinárodní studie potvrdila velký význam tohoto testu pro diagnostiku autoimunitního procesu zaměřeného proti buňkám ostrůvků..

Diagnóza a monitorování diabetu

Následující laboratorní testy se používají k diagnostice a sledování diabetu mellitu (podle doporučení WHO z roku 2002).

  • Rutinní laboratorní testy: glukóza (krev, moč); ketony; test tolerance glukózy; HbA1c; fruktosamin; mikroalbumin; močový kreatinin; lipidový profil.
  • Další laboratorní testy ke sledování vývoje diabetu: stanovení protilátek proti inzulínu; stanovení peptidu C; stanovení protilátek proti ostrůvkům Langengars; stanovení protilátek proti tyrosin fosfatáze (IA2); stanovení protilátek proti dekarboxyláze kyseliny glutamové; stanovení leptinu, ghrelinu, rezistinu, adiponektinu; HLA psaní.

Po dlouhou dobu, jak pro detekci diabetu, tak pro kontrolu stupně jeho kompenzace, bylo doporučeno stanovit obsah glukózy v krvi na lačný žaludek a před každým jídlem. Nedávné studie ukázaly, že jasnější souvislost mezi hladinou glukózy v krvi, přítomností vaskulárních komplikací diabetu a stupně jejich progrese není detekována glykémií nalačno, ale se stupněm zvýšení v období po jídle - postprandiální hyperglykémie.

Je třeba zdůraznit, že kritéria pro kompenzaci diabetu prošla v posledních letech významnými změnami, které lze vysledovat na základě údajů uvedených v tabulce..

Proto musí být kritéria pro diagnostiku diabetu a jeho kompenzace v souladu s nejnovějšími doporučeními WHO (2002) „zpřísněna“. Je to dáno nedávnými studiemi (DCCT, 1993; UKPDS, 1998), které ukázaly, že frekvence, doba vývoje pozdních vaskulárních komplikací diabetu a jejich progresi mají přímou korelaci se stupněm kompenzace diabetu..

Inzulín

Inzulín je hormon produkovaný p-buňkami pankreatických ostrůvků Langerhansových ostrovů a podílí se na regulaci metabolismu uhlohydrátů a udržování konstantní hladiny glukózy v krvi. Inzulín je zpočátku syntetizován jako preprohormon s molekulovou hmotností 12 kDa, potom je zpracován uvnitř buňky za vzniku prohormonu s molekulovou hmotností 9 kDa a délkou 86 aminokyselinových zbytků. Tento prohormon je uložen v granulích. Uvnitř těchto granulí se disulfidové vazby mezi inzulinovými řetězci A a B a C-peptidem rozpadají a výsledkem je molekula inzulínu s molekulovou hmotností 6 kDa a délkou 51 aminokyselinových zbytků. Po stimulaci se z buněk uvolní ekvimolární množství inzulínu a C-peptidu a malé množství proinzulinu, jakož i dalších meziproduktů (

E. E. Petryaykina, kandidát na lékařské vědy
N. S. Rytíková, kandidát na biologické vědy
Dětská městská klinická nemocnice Morozov, Moskva

Testy na podezření na cukrovku: co musíte vzít?

Diabetes mellitus je jedním z nejčastějších metabolických onemocnění. Pokud k tomu dojde, hladiny glukózy v krvi se zvyšují v důsledku vývoje nedostatečné produkce inzulínu u diabetu typu 1 a neschopnosti reagovat na inzulín u diabetu typu 2.

Asi čtvrtina lidí s diabetem neví o své nemoci, protože časné příznaky nejsou vždy výrazné.

Aby bylo možné odhalit diabetes co nejdříve a vybrat potřebnou léčbu, musíte být vyšetřeni. K tomu se provádí krev a moč..

První příznaky cukrovky

První příznaky diabetu se mohou vyskytnout najednou - s prvním typem diabetu a časem se vyvíjet - u diabetu typu 2 nezávislého na inzulínu..

Diabetes 1. typu obvykle postihuje mladé lidi a děti.

Pokud se takové příznaky objeví, je nutná okamžitá lékařská konzultace:

  1. Velká žízeň začíná trápit.
  2. Časté a silné močení.
  3. Slabost.
  4. Závrať.
  5. Ztráta váhy.

Do rizikové skupiny pro diabetes patří děti rodičů, kteří mají diabetes, kteří měli virové infekce, pokud byli při narození nad 4,5 kg, s jinými metabolickými chorobami a nízkou imunitou.

U těchto dětí projevy příznaků žízně a úbytku hmotnosti znamenají cukrovku a závažné poškození slinivky břišní, takže existují dřívější příznaky, které musíte kontaktovat na klinice:

  • Zvýšená touha jíst sladkosti
  • Je obtížné vydržet přestávku v příjmu potravy - je hlad a bolest hlavy
  • Jedna nebo dvě hodiny po jídle se objeví slabost.
  • Onemocnění kůže - atopická dermatitida, akné, suchá kůže.
  • Snížená vize.

U diabetu druhého typu se zjevné příznaky objevují po dlouhém období po zvýšení hladiny glukózy v krvi, postihuje hlavně ženy po věku 45 let, zejména se sedavým životním stylem, nadváhou. Proto se doporučuje, aby v tomto věku každý rok, bez ohledu na přítomnost příznaků, jednou za rok zkontrolovali hladinu glukózy v krvi.

Když se objeví následující příznaky, je třeba to udělat naléhavě:

  1. Žízeň, sucho v ústech.
  2. Vyrážka.
  3. Suchá a svědivá kůže (svědění dlaní a nohou).
  4. Brnění nebo necitlivost na dosah ruky.
  5. Perineální svědění.
  6. Ztráta zraku.
  7. Časté infekční nemoci.
  8. Únava, těžká slabost.
  9. Silný hlad.
  10. Časté močení, zejména v noci.
  11. Řezy, špatně se hojící rány, vředy.
  12. Non-dietní přírůstek na váze.
  13. S obvodem pasu pro muže nad 102 cm, ženy - 88 cm.

Tyto příznaky se mohou objevit po těžké stresové situaci, předchozí pankreatitidě, virových infekcích..

To vše by mělo být příležitostí k návštěvě u lékaře, aby se zjistilo, jaké testy je třeba provést k potvrzení nebo vyloučení diagnózy diabetu.

Krevní testy na podezření na cukrovku

Nejinformativnější testy pro stanovení diabetu jsou:

  1. Test na krevní glukózu.
  2. Test tolerance glukózy.
  3. Glykovaná hladina hemoglobinu.
  4. Stanovení C-reaktivního proteinu.
  5. Test na krevní glukózu se provádí jako první test na diabetes a je indikován pro podezření na poruchy metabolismu uhlohydrátů, onemocnění jater, těhotenství, nadváhu a štítnou žlázu.

Provádí se na lačný žaludek, z posledního jídla by mělo uplynout nejméně osm hodin. Vyšetřováno ráno. Před vyšetřením je lepší vyloučit fyzickou aktivitu.

V závislosti na metodice průzkumu mohou být výsledky numericky odlišné. V průměru je norma v rozmezí od 4,1 do 5,9 mmol / l.

Při normální hladině glukózy v krvi, ale ke studiu schopnosti pankreatu reagovat na zvýšení glukózy, se provádí test tolerance glukózy (GTT). Ukazuje skryté poruchy metabolismu uhlohydrátů. Indikace pro GTT:

  • Nadváha.
  • Arteriální hypertenze.
  • Těhotenství cukr.
  • Polycystický vaječník.
  • Nemoc jater.
  • Dlouhodobý příjem hormonů.
  • Furunkulosa a periodontální onemocnění.

Příprava na test: tři dny před testem, neprovádějte žádné změny obvyklé stravy, pijte vodu v obvyklém množství, vyhněte se nadměrným potícím faktorům, musíte přestat pít alkohol denně, neměli byste kouřit a pít kávu v den testu.

Testování: ráno na lačný žaludek, po 10-14 hodinách hladu, se měří hladina glukózy, pak by měl pacient vzít 75 g glukózy rozpuštěné ve vodě. Poté se měří glukóza po jedné hodině a po dvou hodinách.

Výsledky testu: až 7,8 mmol / l - to je norma, od 7,8 do 11,1 mmol / l - metabolická nerovnováha (prediabetes), vše nad 11,1 - diabetes.

Glykovaný hemoglobin odráží průměrnou koncentraci glukózy v krvi za předchozí tři měsíce. Měl by být podáván každé tři měsíce, a to jak pro identifikaci raných stadií diabetu, tak pro posouzení účinku předepsané léčby..

Příprava na analýzu: strávte ráno na lačný žaludek. Během posledních 2–3 dnů by neměla být intravenózní infuze a těžké krvácení.

Měřeno jako procento z celkového hemoglobinu. Normálně 4,5 - 6,5%, stadium prediabetů 6-6,5%, nad 6,5% diabetu.

Definice C-reaktivního proteinu ukazuje stupeň poškození slinivky břišní. Je určen pro výzkum v:

  • Detekce cukru v moči.
  • S klinickými projevy diabetu, ale normální glukózou.
  • S genetickou predispozicí k diabetu.
  • Identifikujte příznaky cukrovky během těhotenství.

Před testem nemůžete použít aspirin, vitamin C, antikoncepci, hormony. Provádí se na lačný žaludek, po 10 hodinách hladu, v den zkoušky můžete pít pouze vodu, nekouřit, jíst jídlo. Vezměte krev ze žíly.

Norma pro C-peptid je od 298 do 1324 pmol / L. U diabetu typu 2 je vyšší, hladina může být u typu 1 a inzulínové terapie.

Močové testy na podezření na cukrovku

Při moči by za normálních okolností neměl být žádný cukr. Pro výzkum si můžete vzít ranní dávku moči nebo denně. Druhý typ diagnózy je informativní. Pro řádný sběr denní moči musíte dodržovat pravidla:

Ranní dávka je doručena do kontejneru nejpozději šest hodin po odběru. Zbývající porce se shromažďují v čisté nádobě..

Na jeden den nemůžete jíst rajčata, řepa, citrusové plody, mrkev, dýně, pohanka.

Pokud je v moči detekován cukr a vyloučení patologie, která může způsobit jeho zvýšení - pankreatitida v akutním stadiu, popáleniny, hormonální léky, diagnóza diabetu.

Imunologické a hormonální studie

Pro hloubkový výzkum a v případě pochybností v diagnostice lze provést následující testy:

  • Stanovení hladiny inzulínu: norma je od 15 do 180 mmol / l, je-li nižší, pak je to diabetes mellitus typu 1 závislý na inzulínu, je-li inzulín vyšší než normální nebo v normálních mezích, znamená to druhý typ.
  • Protilátky pankreatických beta buněk jsou určeny pro včasnou diagnózu nebo predispozici k diabetu typu 1.
  • Protilátky proti inzulínu se nacházejí u pacientů s diabetem 1. typu a u prediabetů.
  • Definice markeru diabetu - protilátky proti GAD. Jedná se o specifický protein, protilátky proti němu mohou být pět let před vývojem nemoci.

Pokud máte podezření na cukrovku, je velmi důležité provést vyšetření co nejdříve, aby se zabránilo rozvoji život ohrožujících komplikací. Je velmi důležité vědět, jak detekovat diabetes. Video v tomto článku vám ukáže, co potřebujete k testování na cukrovku..

Top