Hlavní // Embolie

Hormonální krevní test

Všechny testy na hormony jsou podávány přísně na lačný žaludek, takže čas je obvykle stanoven nejpozději do 11 hodin ráno. Analýzy připravující se na tento postup kategoricky neumožňují jíst ani čaj, takže ukazatele jsou přesné. Ale to není vše, připravte se na hormonální testy předem.

Příprava analýzy

Existují pravidla, která jsou dodržována, a pokud jsou porušena, může být výsledek neuspokojivý..

• Několik dní před testem se omezte na přejídání. Porce by neměly být vyšší než 200 gramů a nízkokalorické.
• Za 2-3 dny vyjměte pečení, rychlé občerstvení, alkohol, sodovou vodu se sirupem.
• Po dobu dvou dnů bude nutné vyloučit mastná jídla, což vede k nesprávným ukazatelům.
• Na jeden den je nutné odstranit fyzickou aktivitu. Zrušte gymnastiku, jógu, tělocvičnu a další outdoorové aktivity.
• Ráno, před absolvováním testů, byste se v žádném případě neměli aktivně pohybovat: běh za autobusem, buďte pozdě, spěchejte.
• Postup by se měl objevit dříve, aby se mohl bez obav svléknout a posadit se do fronty čekající (nejméně 20 minut).
• Krev na hormony by měla být odebrána od osoby v dobré náladě.
• Půl hodiny před změnou je nežádoucí pohybovat se nebo být ve frontě nervózní, jak se často stává.
• Ráno před studiem nemůžete kouřit, pít kávu, žvýkačku.
• Nečistěte si zuby.
• Ráno musíte pít vodu v malých doušcích a ne moc.
• Přeneste léky užívané tento den do doby po odběru krve.
• Během virové nebo nachlazení je striktně zakázána diagnóza hormonů. Člověk musí být zcela zdravý.
• Nemůžete provádět testy, pokud v tomto období užíváte hormonální drogy, zejména pokud jde o onemocnění štítné žlázy.
• 5 dní před odběrem nemůžete provádět rentgenové a ultrazvukové vyšetření ani tomografii.

Lidé, kteří zneužívají alkohol, nesmí pít několik dní. Je také zakázáno detoxikovat tělo pomocí infuzní terapie (kapátko).

Testy na funkci štítné žlázy

V případě studie štítné žlázy a jejího výkonu projdou:

• thyrotropin (TTG);
• trijodtyronin (T3);
• tyroxin (T4).

K darování krve pro testování štítné žlázy by měla být léčiva obsahující jód zastavena na 4-6 dní. V případě zrušení hormonální terapie bude třeba testy vyšetření štítné žlázy absolvovat nejdříve 40 dní.

U žen jsou testy na identifikaci problémů se štítnou žlázou prováděny bez ohledu na cyklus. Příprava na ně, můžete žít sexuálně. Během menstruačního cyklu, ne všechny kapitulace, by to mělo být projednáno individuálně s lékařem.

Ti, kteří nesnášejí hlad, musí být všechny postupy provedeny nejdříve, aby nedošlo ke zdravotním potížím.

Strava

Příprava na hormonální testy je velmi důležitá. V případě porušení pravidel nemusíte získat přesný výsledek. Osoba, která konzumuje po celý týden vše, co je zakázáno, může mít v analýze vážnou chybu. Poté lékař provede nesprávnou diagnózu a bude předepsána léčba závažnými drogami, která poškodí pouze zdravé tělo.

Několik dní se nedoporučuje používat přípravky, které v těle vyvolávají změny glukózy:

Je zakázáno jíst jídla z menu rychlého občerstvení. Rychlé občerstvení obsahuje nejškodlivější tuky, které primárně zasáhly obsah glukózy v krvi. Hladina cukru v krvi je regulována nebo spíše řízena správnou výživou. Rychlé uhlohydráty po rozštěpení vyvolaly jeho vzestup.

Chcete-li se připravit, den před tím, než nebudete jíst:

• všechny výše uvedené produkty;
• cukroví;
• pečivo;
• voda se sirupem;
• ořechy

Níže je strava před provedením testů, počítáno na 5 dní:

Snídaně	Večeře	Pozdní svačina	Večeře
5.	Tvaroh, nízkotučné - 130 g. Ovocný salát -100 g.	Polévka na sekundární vývar - 200 g. Dušené kuře 120 gr. vařená rýže.	Salát z čerstvé zeleniny - 120 g. Sýr - 60 g.	Dušená zelenina - 180 gr. s kuřecím masem.
4.	Ovesná kaše - 180 g. Apple - 50 gr.	Zeleninový boršč - 200 gr. Vařené hovězí maso - 100 gr. Hnědá rýže 120 g.	Kastrol, zeleninový - 180 g. Grapefruit - 50 g.	Pohanka - 100 g. Dušená bílá ryba - 80 g.
3.	Nízkotučný tvaroh - 120 g. Rajčata, okurka - 80 gr.	Houbová polévka - 200 gr. Vařené kuře - 120 gr. Pečená zelenina -135 gr.	Ovocný salát - 160 g. Jogurt, bez přísad - 100 g.	Kuřecí karbanátky -170 gr.
2.	Hercules kaše - 160 g. sýr - 30 g.	Pohanková polévka, bez masa - 180 gr. Vařené kuře 90 g. hnědá rýže.	Zeleninový salát - 150 g. Apple - 50 gr.	Tvarohový kastrol 150 g. Ovocný salát - 100 g.
1.	Ovesná kaše -110 g. Okurka - 50 g.	Zeleninová polévka 160 g. Pečená zelenina -120 g.	Zeleninový kastrol - 100 g. Ovoce - 100 g.	Kefir - 100 g. Ovoce - 80 g.

Večeře by měla být lehká a nejpozději do 18 hodin, protože mezi časem posledního jídla a procedurami by mělo uplynout nejméně 12 hodin, některé živiny se do této doby jednoduše nestráví..

Rada

• Mezitím si můžete uspořádat vlastní občerstvení s ořechy, ovocem, sušeným ovocem (trochu).
• Vyberte si hrubý chléb.
• Můžete pít ovocné nápoje, kompot, čaj, kávu bez mléka. Cukr nepřidává více než dvě polévkové lžíce.
• Zkuste vařit všechna jídla v páře nebo v troubě.

Strava připravuje tělo tak, aby prošlo testy podle pravidel, ale v případě špatných výsledků je docela vhodné.

Kromě dárcovství krve, která analyzuje práci ve štítné žláze, probíhá sběr s cílem identifikovat další problémy:

• Studie pankreatu. V tomto případě je studována hladina inzulínu a tedy glukózy v těle. To je nutné k objasnění typu diabetu a předepsání vhodné léčby..
• Studium nadledvin. V tomto případě je odebrána krev pro kortizol a adrenokortikotropin (AKTG). Morálka je pro test důležitá, pravidla diktují toto: nesmíte se bát, konfliktovat, být nervózní, přísahat. Vzhledem ke zvláštní práci nadledvin by měl být odběr krve proveden nejpozději do 9:00. Strava bude přísnější, protože výrobky jako sýr, banány, rajčata, čaj, káva, kakao, čokoládové bonbóny jsou vyloučeny.
• Studium pohlavních hormonů. Předběžný výcvik doporučuje zdržet se hlasování.

Všechny ostatní přípravky na postupy jsou stejné jako při studiu hormonů štítné žlázy.

Testy na hormony, které zkoumají fungování štítné žlázy, se také vzdávají, pokud máte podezření na nízkou hladinu cukru v krvi nebo hypoglykémii. Příprava pro tento účel bude poněkud odlišná, pouze škodlivé produkty, jako například:

Denní strava by měla být úplná, bez nadměrného přejídání, obohacená o vlákninu a vitamíny. Současně neopouštějte zdravé stravovací návyky každodenního života, abyste lékaře nezaváděli.

Jak se připravit na krevní testy na hormony

Hormony jsou biologicky aktivní látky organického původu. Jsou produkovány buňkami endokrinní žlázy. Poté vstoupí do krevního řečiště. Hormony regulují metabolismus a fyziologickou práci orgánů a systémů těla.

Tento účinek je řízen speciálními receptory. Věda zná více než 100 typů biologicky aktivních látek.

Hormonální testy - krevní test, který vám umožní vyhodnotit koncentraci složek. Endokrinolog se podílí na diagnostice a léčbě poruch.

Za které hormony jsou zodpovědné?

Biologické účinky účinných látek mají řadu funkcí.

• Nízká koncentrace v krvi.
• K expozici hormonům dochází, když se mění rychlost výměny, sloučeniny nebo asociace enzymů. Navíc hormony samy o sobě nejsou enzymy.
• Látky působí prostřednictvím signálních složek (messengerů) a proteinových receptorů - molekul na povrchu buněk.
• Účinek hormonů je řízen centrálním nervovým systémem. Je hlavním článkem v jejich dopadu na tělo.
• Hormony a endokrinní žlázy mají přímý a inverzní vztah. Tato funkce je integruje do společného systému..

Hormony ovlivňují všechny reakce v těle..

• Stimulujte nebo inhibujte růst.
• Změňte náladu.
• Mají vliv na imunitní systém.
• Řídící metabolická rychlost.
• Přizpůsobte tělo prostředí.
• Ovlivňují tvorbu výdrže.
• Příprava těla na nové období: puberta, porod, kojení, menopauza.
• Odpovědný za hlad a sytost.
• Sexuálně přitahován k opačnému pohlaví.
• Regulovat produkci dalších hormonů a jejich vzájemný vztah.
• Odpovědný za rovnováhu a samoregulaci.

Krevní test na hormony u mužů

Existují normy, odchylka od toho ukazuje na nevyváženost v těle. I drobné poruchy indikují nemoc. Nejčastěji se provádí analýza, pokud je muž podezřelý z neplodnosti.

V tomto případě je nutné zkontrolovat ženské ukazatele. Výsledky analýzy vyhodnotí endokrinolog. Pokud existují odchylky, předepište léčbu.

Jiné indikace hormonální analýzy u mužů:

• Podezření na nádor z jakéhokoli místa,
• Testikulární patologie,
• Nemoc ledvin,
• Obezita,
• Vzhled akné nesouvisející s dospívání,
• Nejednotnost fyzického vývoje v dětství,
• Sexuální rozšíření žlázy,
• Podezření na onemocnění štítné žlázy.

Před studií by měl muž podrobně popsat příznaky malátnosti. Poté se specialista rozhodne, které testy předepsat..

Krevní test se provádí za účelem stanovení úrovně a schopnosti produkovat androgeny, samčí hormony produkované ve varlatech. Tyto látky tvoří 95-98% mužských hormonů. Zbývající složky jsou syntetizovány nadledvinami. Testování na androgeny vám umožňuje určit hladinu biologicky aktivních látek.

Hormonální jméno

Funkce

Norma u mužů

Při jmenování?

Stimulující folikuly (FSH)	Je produkován hypofýzou. Odpovědný za schopnost vytvářet aktivní spermie. FSH se podílí na reakcích, které přispívají k produkci testosteronu.	1,37-13,58 ng / ml. Odchylka se považuje za zvýšení i snížení FSH.	Krev je darována, pokud spermogram odhalí v materiálu nízký počet zdravých a pohyblivých spermatických buněk. Studie je ukázána se snížením potence, sexuální touhou.
Dihydrotestosteron (DHT)	Práce prostaty závisí na koncentraci látky. Hladina hormonu ovlivňuje erekci, vývoj sekundárních sexuálních charakteristik. Hlavní část je syntetizována ve varlatech. Zbytek je produkován nadledvinami.	250-990 ng / ml - muži, 5-50 ng / ml - chlapci. Je třeba mít na paměti, že u starších mužů jsou ukazatele pod normálem.	Podezření na nádory prostaty, endokrinní poruchy, novotvary nadledvin, impotence, nadměrná aktivita pohlavních žláz. Hlavním příznakem nadměrného DHT je alopecie.
Testosteron	Hormon podporuje pubertu. Koncentrace testosteronu ovlivňuje úroveň sexuální aktivity. Hormon se podílí na reakcích metabolismu dusíku a fosforu. Tvorba svalové tkáně, vývoj spermií závisí na tom. Hormon je produkován varlaty.	345-950 ng / ml - norma testosteronu závisí na životním stylu, věku člověka, špatných návycích, chronických onemocněních.	Je uvedena analýza neplodnosti, nadledvinových nádorů, snížené potence, prostatitidy, osteoporózy.
Luteinizace (LH).	LH ovlivňuje hladinu testosteronu, podílí se na dozrávání spermií. Hormon produkovaný hypofýzou.	2-9 medu / l	Překročení normy může mluvit o nádorech hypofýzy. Analýza je předepsána pro patologie ledvin. Snížení hormonálního stavu je známkou neplodnosti. K poklesu koncentrace dochází u obezity, užívání některých léků a onemocnění mozku. Ve stáří je předepsán hormonální test k testování funkcí hypofýzy.
Prolaktin	Hormon řídí reprodukční funkce u mužů.	2,5-16 ng / ml. U starších mužů se koncentrace látek snižuje.	Nadměrná koncentrace naznačuje onemocnění jater, nádor hypofýzy, onemocnění ledvin, štítnou žlázu. Podíl prolaktinu v krvi se zvyšuje při užívání sedativ.
Estradiol	Estradiol je částečně produkován v nadledvinách a pod vlivem mastných ložisek. Ovlivňuje sekreci spermií.	16-72 pg / ml	Krevní test se provádí s otoky prsu, pozdní nebo časnou pubertou, křehkostmi kostí a nádory pohlavních orgánů. Zvýšení hormonu vyvolává obezitu, užívání anabolických steroidů, cirhózu.
Vazebné pohlavní hormony (SHBG)	SHBG je protein globulinu. Vazuje pohlavní hormony a distribuuje testosteron do orgánů a systémů..	13-70 nmol / l	Analýza hormonů se provádí za účelem identifikace příčin sníženého libida, snížené účinnosti. Informace o koncentraci SHBG jsou vyžadovány ke kontrole hormonální rovnováhy muže s dysfunkcí mazových žláz, nedostatkem androgenů, oslabenou imunitou.

Hormonální pozadí u mužů ovlivňuje všechny procesy v těle.

Hormonální screening pro ženy

Studie se provádí podle indikací. Kdy darovat krev ženským hormonům? Analýza umožňuje nejen identifikovat patologie, ale také vypočítat příznivé dny pro početí. Zkoušku předepisuje gynekolog. Proč darovat krev na hormony?

Žena je analyzována několika směry:

• Na ženské a mužské pohlavní hormony,
• Zkontrolujte koncentraci štítné žlázy,
• Hladiny hypofýzy.

Výsledky analýzy poskytují podrobný obrázek. Co to znamená? Lékař vyhodnotí hormonální rovnováhu. Analýza se provádí u žen v určitých dnech menstruačního cyklu. Během těhotenství je nutné kontrolovat hladiny hormonů s patologiemi plodu.

Testování pohlavních hormonů u žen s podezřením na neplodnost.

Hormonální jméno

Norma

Vliv na početí a těhotenství

Stimulující folikuly (FSH)	1,1 - 150 mU / ml. Ukazatele závisí na věku a dni menstruačního cyklu.	Poskytuje růst vajíček.
Luteinizace	0,03 - 40 mU / ml. Hladiny hormonů souvisí s věkem a menstruačním cyklem..	Hormon je syntetizován hypofýzou, je zodpovědný za zralé vajíčko: přispívá k jeho výstupu z folikulu.
Prolaktin	1,2 - 29,9 mU / ml	Během těhotenství snižuje hladinu FSH, po porodu ovlivňuje produkci mléka u žen.
Estradiol (estrogen)	51-570 nMol / L - záleží na dni cyklu.	Ovlivňuje reprodukční funkci. Je produkován nadledvinami a vaječníky..
Progesteron	1-30 nMol / L. Hladina hormonů se mění v závislosti na dni menstruačního cyklu..	Odpovědný za připevnění vajíčka v děloze. Snížené hladiny progesteronu způsobují potrat.
Testosteron	0,4-2 nMol / L	Zvýšení mužského hormonu vede k odmítnutí plodu. Testosteron je produkován ve vaječnících..
Síran DEA	800 - 9000 nMol / L	Podílí se na syntéze testosteronu a estrogenu. Zvýšený hormon vede k neplodnosti.

Deciphering endokrinní hormonální testy

K detekci onemocnění štítné žlázy darujte krev na výzkum koncentrace účinných látek.

Hormonální jméno

Norma

Při jmenování

Triiodothyronin (T3 zdarma)	2,6-5,7 p mol / l	V přítomnosti příznaků tyreotoxikózy, hypotyreóza. Zvýšení hormonu může signalizovat nádory štítné žlázy. Hormon je zodpovědný za metabolismus kyslíku v tkáních.
Tyroxin (T4 zdarma)	0,7-1,5 ng / dl	Hormon ovlivňuje syntézu bílkovin v těle. Analýza se provádí s podezřením na hypertyreózu..
Protilátky proti thyroglobulinu	0 - 4,11 U / ml	Provede se screening k identifikaci autoimunitních chorob..

Test na hypofýzu

Hormonální jméno

Norma

Co ovlivňuje

Somatotropní	1 - 5 ng / ml	Hormon se podílí na reakcích syntézy proteinů, je zodpovědný za růst tubulárních kostí. Nedostatek látky zastavuje růst kostí. Nadměrná koncentrace vede k velkému růstu u lidí.
Thyrotropic	0,4 - 4 mU / l	Stimuluje produkci tyroxinu, trijodtyroninu. Zvýšení koncentrace znamená snížení funkce štítné žlázy.
Adrenocorticotropic	9 - 52 pg / ml	Zahájí syntézu hormonů kůry nadledvin.

Koncentrace účinných látek z reprodukčního systému se stanoví v případě porušení reprodukčního systému:

• Menstruační nepravidelnosti,
• Nadváha,
• Akné v dospělosti,
• Patologie mléčných žláz,
• Identifikace benigních a maligních genitálních nádorů.

Studie se provádí za účelem stanovení těhotenství v raných stádiích, pokud je to nutné. Analýza obsahu chorionického gonadotropinu odhaluje fixaci vajíčka v děloze od 6. dne těhotenství.

Ženy jsou náchylnější k hormonálním poruchám než muži.

Takové funkce jsou spojeny s porodními funkcemi:

• Dětské ložisko,
• Laktace,
• Obtížné zrození,
• Menopauza.

Hormonální nerovnováha je častým výskytem u žen. Nejčastěji malé odchylky přecházejí bez následků. Gynekolog předepisuje léčbu zaměřenou na obnovení hladiny hormonů. Během těhotenství je zvýšení nebo snížení koncentrace látek nebezpečné pro vývoj plodu.

Test nadledvinových hormonů

Odchylka od normy zhoršuje kožní onemocnění, alergické reakce. Nerovnováha se projevuje poruchou ledvin, kardiovaskulárního systému, žaludku.

Titul

Norma

Co ovlivňuje

Kortizol	3 - 21 mcg / dl - u dětí, 3,7 - 19 - u dospělých	Kortizol se podílí na metabolických reakcích v těle. Uvolnění hormonů - reakce na stres.
Aldosteron	35 - 350 pg / ml	Látka reguluje metabolismus voda-sůl.
DEA (dehydroepiandrosteron sulfát)	3591-11907 nmol / L u mužů, u žen - 810-8991 nmol / L	Stimuluje produkci testosteronu a estrogenu.

Příčiny hormonálního selhání

Nerovnováha je způsobena nepříznivými faktory:

• Předchozí infekce,
• Fyzická aktivita během menstruace,
• Klimatická změna,
• Chirurgická operace,
• Dietní vyčerpání,
• Syntetické anabolické přípravky, doplňky stravy pro sportovce,
• Nekontrolované ošetření,
• Stres,
• Nepříznivá environmentální situace,
• Špatné návyky,
• Podvýživa,
• V noci nucen.

Pokud existuje genetická predispozice k autoimunitním onemocněním, zvyšuje se riziko nerovnováhy.

Příprava ke studiu

Jaká jsou pravidla pro dárcovství krve??

Připravte se na analýzu předem.

Den před studií vylučují:

• Alkohol,
• Nervový kmen,
• Stresové situace,
• Tělesné cvičení,
• Sex.

Kuřáci se musejí vzdát cigaret hodinu před analýzou. Pokud žena bere hormonální pilulky, lékař zruší jejich příjem týden před studií. Některé léky zkreslují výsledky hormonálního testu. Lékař je po léčbě zruší nebo nařídí studii.

Uvolňování hormonů do krve závisí na denní době. Hormonální test se podává ráno na lačný žaludek..

Jaké dny vyzkoušet na ženu?

Závisí to na účelu studie. Specialista hodnotí stav ženy, stížnosti na malátnost. Analýzy se provádějí v určitých dnech menstruačního cyklu. Nejčastěji od 5 do 7 dnů. Odpočítávání je od prvního dne menstruace. Toto pravidlo je pochybné pro nepravidelná období..

Příprava na darování krve znamená dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud vám chybí alespoň jeden bod, budete muset provést analýzu znovu.

Materiál pro zkoušku se odebere z žíly. Výsledky se očekávají od 2 dnů do týdne. Záleží na klinice a vyšetřovací metodě. Endokrinolog nebo gynekolog dešifruje harmonogram.

Cena v rublech a hřivny

Náklady na studii závisí na faktorech:

• Metoda detekce koncentrace složek,
• Klinická pověst,
• Typ hormonu,
• Územní rysy.

Pokud existuje doporučení, proveďte analýzu ve stavu polikliniky zdarma. V soukromé laboratoři jsou výsledky zkoušek vydány v krátkém čase..

Cena za analýzu hormonů

Titul

Rubl

Hřivny

T3 zdarma	370	160
T4 zdarma	370	160
Protilátky proti TPO	420	180
TTG	370	160
Thyroglobulin	740	320
T3 obecně	370	160
Globulin vázající pohlavní hormony	750	330
Somatotropní	560	250
T4 celkově	370	160
Prolaktin	370	160
Testosteron	420	180
Estradiol	400	170
Prolaktin	370	160

K diagnostice poruch je předepsán hormonální test. Studie umožňuje identifikovat abnormality v rané fázi, kdy neexistují zjevné příznaky. Včasná léčba neumožňuje přechod patologií do závažných stadií.

Příprava na krevní test na hormony

Pro získání spolehlivých výsledků testů na hormony je nutné se na ně určitým způsobem připravit. Endokrinní systém má velký vliv na lidské tělo jako celek. Pokud se někde objeví nějaké změny, pak hormony reagují. V závislosti na tom, které hormony musíte testovat, se pravidla přípravy mírně liší. Výsledek analýzy může být ovlivněn kouřením, pitím alkoholu, přenosem fyzického a emočního stresu, užíváním léků, fází cyklu u žen atd..

Obecná doporučení pro provádění hormonálních testů

Tyto zahrnují:

• přestaňte užívat všechny léky 2 týdny před krevním testem. Pokud to není možné, je třeba varovat před užíváním léků ošetřujícího lékaře;
• odmítnutí pít alkohol 3 dny před předložením vzorku k analýze;
• ukončení kouření v den zkoušky;
• abstinence od konzumace mastných a smažených potravin 3-5 dnů před testem;
• dodávka vzorku pro analýzu by měla být prováděna na lačný žaludek, jídlo by mělo být zdrženo 8 až 12 hodin, je povoleno pít pouze čistou vodu;
• dodržování fyzické aktivity. Sport by měl být vyřazen 3 dny před testem;
• odpočívejte v čekací místnosti po dobu 10-15 minut před předáním vzorku k analýze, měli byste se uklidnit a nadechnout;
• lékařská konzultace, pokud byly 3–5 dny před testem provedeny ultrazvukové vyšetření, vyšetření, rentgen.

Výsledek testů na hormony se může lišit, pokud je užíváte v různých laboratořích, proto se doporučuje vyšetřit ve stejné laboratoři. Pokud je nutné provést druhý test, měl by být vzorek krve odebrán přibližně ve stejnou dobu pro analýzu..

Před zahájením léčby je nutné provést krevní testy, nebo nejdříve 10–14 dní po jejich zrušení. Pro vyhodnocení účinnosti léčby pomocí jakýchkoli léků je nutné provést studii 7-14 dní po poslední dávce.

Test na hormon štítné žlázy

Hormony štítné žlázy zahrnují tyroxin, trijodtrionin, T3, T4, TSH. Darování krve pro hormony se vždy provádí na lačný žaludek. Před odběrem vzorků se doporučuje přestat užívat léky obsahující jód. Kromě toho je před testem na hormony štítné žlázy vhodné vyloučit stresové situace.

Darování krve na T3 zdarma se provádí každý den na prázdném žaludečním cyklu. Před odběrem krve se pacientovi doporučuje, aby byl v klidu asi 30 minut. Hladina hormonu T4 je u mužů normální a ženy jsou v průběhu života relativně konstantní..

Hormon TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) reguluje fungování štítné žlázy. Lze ji provést v kterýkoli den cyklu..

Analýza pohlavních hormonů

V klinické praxi se kontrolují následující pohlavní hormony, které mohou způsobit neplodnost:

• FSH je folikuly stimulující hormon. Dodání této analýzy by mělo být provedeno ve 3. až 7. dni cyklu. Pro stanovení možnosti růstu folikulů se FSH podává po dobu 5 až 8 dnů cyklu;
• LH je luteinizační hormon. LH u mužů je zodpovědný za zvýšení propustnosti semenných kanálků pro testosteron. LH u žen zajišťuje dokončení zrání vajíčka ve folikulu a ovulaci, sekreci estrogenu a tvorbu luteum v těle. Krevní testy na LH u žen by měly být prováděny ve 3. až 8. dni cyklu;
• Prolaktin. Pokud je hladina prolaktinu u člověka zvýšena, může být narušena jeho sexuální funkce. U žen se prolaktin účastní procesu ovulace, stimuluje laktaci v období po porodu. Pro stanovení hladiny tohoto hormonu by měla být analýza provedena v 1. a 2. fázi menstruačního cyklu, vzorek by měl být odebrán pouze ráno na lačný žaludek. Před odběrem krve se pacientovi doporučuje odpočívat 30 minut v klidu, protože prolaktin je stresový hormon, v důsledku čehož jeho fyzická aktivita nebo vzrušení mohou ovlivnit jeho hladinu;
• Estradiol. U žen lze odběr vzorků provádět v kterékoli fázi menstruačního cyklu. Estradiol zajišťuje tvorbu a regulaci menstruační funkce, vývoj vajíčka u žen;
• Progesteron. Tento hormon je zodpovědný za poskytnutí finální přípravy sliznice dělohy, aby se k ní embryo mohlo připojit. Progesteron také poskytuje optimální podmínky pro normální vývoj těhotenství. Analýza je poskytována po dobu 19-21 dnů menstruačního cyklu;
• Testosteron. Kontrola tohoto hormonu u žen může být provedena v kterýkoli den cyklu. Pokud se koncentrace testosteronu v krvi člověka sníží, znamená to snížení kvality spermií a nedostatečnou mužskou sílu;
• DHEA sulfát. Zvýší-li se koncentrace hormonu u ženy, může to být příčinou poruchy funkce vaječníků a neplodnosti. Hladiny hormonů lze kontrolovat v kterýkoli den cyklu..

Test na hypofýzu

Pro správné provedení krevního testu na hypofyzární hormony a získání kvalitativního spolehlivého výsledku by měl být vzorek odebrán na lačný žaludek. Pokud je to možné, doporučuje se snížení sexuální aktivity, cvičení a kouření jsou zakázány. Během období analýzy je třeba se vyhnout ostrým skokům teploty..

Test nadledvinových hormonů

Mezi nadledvinové hormony patří například pohlavní hormony: estrogen, progesteron, testosteron, kortizol. Pro testování nadledvinových hormonů se doporučuje vyloučit fyzickou aktivitu, kouření a alkohol. Kromě toho by mělo být vyloučeno požití umělých hormonů, antikoncepčních prostředků a analgetik.

Jak projít testem hormonů štítné žlázy

Jak se testovat na hormony štítné žlázy, je běžná otázka, na kterou se pacienti ptají. Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte dodržovat jednoduchá pravidla přípravy na studii.

Hormony syntetizované buňkami folikulárního epitelu štítné žlázy ovlivňují všechny typy metabolických procesů v těle, aktivitu jejich orgánů a systémů. Výsledek analýzy na hormony štítné žlázy je proto velmi důležitý, umožňuje získat představu o funkcích endokrinního systému, metabolismu v těle.

Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je zpravidla připraven do 2–5 dnů.

Jak se připravit na studii

Materiálem pro studium hormonů štítné žlázy je krev ze žíly. Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladina hormonů štítné žlázy obvykle během dne kolísá, jsou tyto výkyvy příliš malé na to, aby ovlivnily výsledek analýzy. Většina laboratoří však odebírá krev pro analýzu pouze ráno.

Doporučuje se nejíst 8-12 hodin před odběrem krve, ačkoliv pro analýzu hormonů štítné žlázy není důležité, zda je krev darována na lačný žaludek. Den před testem je kontraindikována nadměrná fyzická aktivita, emoční stres. Musíte se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..

Pokud byly přípravky s obsahem jódu nebo hormonů štítné žlázy dříve předepsány, je třeba jejich podávání dočasně zastavit. Výsledek může také ovlivnit nedávná chirurgie a radioterapie..

Kolik analýzy se provádí? Rychlost přípravy výsledků závisí na laboratoři, kde je krev darována. Výsledek je zpravidla připraven do 2–5 dnů.

Štítná žláza a hormony, které produkuje

Štítná žláza se nachází na přední straně krku, pod úrovní štítné chrupavky hrtanu a skládá se ze dvou laloků umístěných na obou stranách průdušnice. Laloky jsou propojeny malým isthmem, ve kterém může být další lalok, nazývaný pyramidální. Průměrná hmotnost štítné žlázy pro dospělé je v průměru 25-30 ga velikost je asi 4 cm na výšku. Velikost žlázy se může výrazně lišit vlivem mnoha faktorů (věk, množství jódu v lidském těle atd.).

Hladina protilátek proti TPO (AT k TPO) se stanoví pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, není tedy nutné jej znovu analyzovat.

Štítná žláza je orgánem vnitřní sekrece, její funkcí je regulace metabolických procesů v těle. Strukturální jednotkou žlázy jsou folikuly, jejichž stěny jsou obloženy jednovrstvým epitelem. Folikulární epitelové buňky absorbují jód a další stopové prvky, které vstupují do krevního řečiště. Zároveň se v nich vytváří tyreoglobulin - předchůdce hormonů štítné žlázy. Folikuly jsou nasyceny tímto proteinem a jakmile tělo potřebuje hormon, protein je zachycen a extrahován. Tyreoglobulin, který prochází thyrocyty (tyreoidními buňkami), se dělí na dvě části: tyrosinovou molekulu a atomy jodu. Tímto způsobem je syntetizován tyroxin (T4), který tvoří 90% všech hormonů štítné žlázy. Denně se vylučuje 80–90 mcg T4. Kromě toho železo produkuje trijodtyronin (T3) a ne-jodovaný hormon tyrocalcitonin.

Mechanismus, který vám umožňuje udržovat konstantní hladinu hormonů štítné žlázy, je řízen hormonem stimulujícím štítnou žlázu (TSH), který je vylučován mozkovou hypofýzou. TSH vstupuje do obecného krevního oběhu a interaguje s oblastí na povrchu buněk štítné žlázy - receptorem. Tím, že působí na receptor, hormon stimuluje a reguluje produkci hormonů štítné žlázy podle principu negativní zpětné vazby: pokud je koncentrace štítných hormonů v krvi příliš vysoká, snižuje se množství TSH vylučované hypofýzou, se snížením hladin T3 a T4 se zvyšuje také množství TSH, což stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy.

Tyroxin

T4 cirkuluje v krevním oběhu ve volné i vázané formě. Pro vstup do buňky se T4 váže na transport proteinů. Frakce bílkoviny nevázaného hormonu se nazývá volný hormon T4 (FT4), je ve své volné formě, že je hormon biologicky aktivní.

Nedává smysl současně podávat běžné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza se zpravidla provádí pouze u volných frakcí.

Tyroxin zvyšuje metabolismus, má spalování tuků, urychluje přísun kyslíku do orgánů a tkání, ovlivňuje centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, zvyšuje absorpci glukózy, zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, motorickou a duševní aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetinu, ovlivňuje fungování vnitřních orgánů.

Trijodtyronin

Hlavní část (asi 80% z celkového množství) trijodtyroninu (T3) je tvořena v důsledku deiodinace tyroxinu v periferních tkáních. Během rozkladu T4 se z něj oddělí jeden atom jodu, v důsledku toho molekula T3 obsahuje tři atomy jodu. Malé množství trijodtyroninu je vylučováno štítnou žlázou. Hormon vstupuje do obecného krevního oběhu a váže se na molekuly albuminu a prealbuminu. Nosné proteiny transportují T3 do cílových orgánů. Významná část hormonu je v krvi ve sloučeninách s proteiny, malé množství zůstává v krvi ve formě nesouvisející s proteiny - nazývá se volný trijodtyronin (FT3). Celkový T3 se skládá z bílkoviny vázané a volné frakce. Aktivní tj. regulující činnost orgánů a tkání, je zdarma T3.

Hormonální aktivita trijodtyroninu je třikrát vyšší než aktivita tyroxinu. T3 je zodpovědný za aktivaci metabolických procesů, stimuluje energetický metabolismus, zvyšuje nervovou a mozkovou aktivitu, stimuluje srdeční aktivitu, aktivuje metabolické procesy v srdečním svalu a kostní tkáni, zvyšuje celkovou nervovou excitabilitu, urychluje metabolismus. Hladina celkového T3 se může při nadměrné konzumaci tuků a potravin s vysokým obsahem sacharidů zvýšit a při dietě nebo hladovění s nízkým obsahem sacharidů může klesnout..

Při počátečním vyšetření štítné žlázy nemusíte provádět analýzu thyroglobulinu. Jedná se o specifický test, který je předepsán pouze pacientům s určitými patologiemi..

Calcitonin

Kalcitonin je peptidový hormon, který je syntetizován v parafollikulárních buňkách štítné žlázy. Hlavní funkce kalcitoninu jsou spojeny s výměnou vápníku v těle. Tento hormon má antagonistický účinek na parathormony, který je produkován příštítnými tělísky a podílí se také na metabolismu vápníku. Hormon příštítných tělísek podporuje uvolňování vápníku z kostní tkáně a jeho uvolňování do krve a kalcitonin naopak snižuje hladinu vápníku v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostech.

Kalcitonin slouží jako nádorový marker, takže jsou testováni všichni pacienti s štítnou žlázou. Zvýšení hladin hormonů může naznačovat rozvoj medulární rakoviny štítné žlázy. Nádor při tomto onemocnění je tvořen žlázovými buňkami typu C, které aktivně produkují kalcitonin, takže se často nazývá rakovina C-buněk..

Hormony štítné žlázy v těle plní následující funkce:

• regulační termoregulace, intenzita spotřeby kyslíku tkání;
• přispívat k organizaci respiračního centra;
• regulovat metabolismus jodu;
• ovlivňují vzrušivost srdce (inotropní a chronotropní účinek);
• zvýšit počet beta-adrenergních receptorů v lymfocytech, tukové tkáni, kosterních a srdečních svalech;
• regulovat syntézu erytropoetinu, stimulovat erytropoézu;
• zvýšit rychlost sekrece zažívacích šťáv a pohyblivost gastrointestinálního traktu;
• účastnit se syntézy všech strukturních proteinů v těle.

Protilátky štítné žlázy

Protilátky (imunoglobuliny) jsou proteiny, které jsou syntetizovány buňkami imunitního systému k identifikaci a neutralizaci cizích látek. Porucha imunitního systému vede ke skutečnosti, že protilátky se začnou vytvářet proti zdravým tkáním vašeho vlastního těla.

Při počátečním vyšetření není provedena analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy jsou provedeny testy k potvrzení nebo vyloučení thyrotoxikózy)..

V štítné žláze se mohou objevit protilátky proti enzymu štítné žlázy, thyroidní peroxidáze (TPO), thyroglobulinu (TG) a hormonu stimulujícímu štítnou žlázu. Protilátky proti tyroperoxidáze (označené ve formě testu jako AT proti TPO, protilátky proti TPO), proti tyreoglobulinu (označení pro AT k TG, protilátky proti TG) a proti receptoru TSH (protilátky proti rTTG, protilátky proti rTTG) jsou tedy stanoveny v klinické praxi..

Protilátky proti TPO jsou zvýšené u 7–10% žen a 3-5% mužů. V některých případech zvýšení protilátek proti TPO nevede k nemocem a nijak se neprojevuje, v jiných vede ke snížení hladiny hormonů T4 a T3 ak rozvoji patologií s tím souvisejících. Bylo prokázáno, že v případech, kdy jsou protilátky proti TPO zvýšené, se dysfunkce štítné žlázy vyskytuje 4-5krát častěji. Proto je krevní test na protilátky používán jako pomocný test v diagnostice zánětlivých autoimunitních onemocnění štítné žlázy (například autoimunní tyreoiditida a difúzní toxická struma).

Jaké ukazatele jsou stanoveny během studie

V závislosti na účelu studie se může sada hormonů v analýze lišit. Při předepisování analýzy sestavuje lékař zpravidla seznam nezbytných ukazatelů.

Pro počáteční analýzu, která se provádí za přítomnosti stížností nebo symptomů naznačujících možnou patologii štítné žlázy, as plánovaným vyšetřením se stanoví tyto ukazatele:

• hormon stimulující štítnou žlázu (TSH);
• T4 zdarma;
• T3 zdarma;
• protilátky proti TPO.

Pokud je analýza předepsána z důvodu podezření na tyreotoxikózu, stanoví se následující:

• TTG;
• T3 zdarma;
• T4 zdarma;
• protilátky proti TPO;
• protilátky na receptory TSH.

Pokud je vyšetření provedeno za účelem posouzení účinnosti léčby hypotyreózy pomocí tyroxinu, je třeba podat T4 free a TSH..

• TTG;
• T4 zdarma;
• T3 zdarma;
• protilátky proti TPO;
• kalcitonin.

Není nutné znovu provádět kalcitoninový test, pokud od posledního vyšetření tohoto ukazatele pacient neměl ve štítné žláze nové uzly.

Po operaci k odstranění nádoru u medulární rakoviny štítné žlázy:

• TTG;
• T4 zdarma;
• kalcitonin;
• CEA (embryonální antigen rakoviny).

• TTG;
• T4 zdarma;
• T3 zdarma;
• protilátky proti TPO.

Pravidla pro vyšetření hormonů štítné žlázy

Při předávání analýzy hormonů štítné žlázy je třeba dodržovat několik pravidel:

• hladina protilátek proti TPO (AT k TPO) je stanovena pouze jednou, během počátečního vyšetření. V budoucnu se tento ukazatel nezmění, není tedy nutné jej znovu analyzovat;
• nemá smysl současně podávat společné hormony T4 a T3 a volné hormony T4 a T3. Analýza se zpravidla uvádí pouze pro volné frakce;
• během počátečního vyšetření štítné žlázy není nutné provádět analýzu na tyreoglobulin. Jedná se o specifický test, který je předepisován pouze pacientům s určitými patologiemi (například s papilární rakovinou štítné žlázy);
• při počátečním vyšetření se rovněž neposkytuje analýza protilátek na receptory TSH (s výjimkou případů, kdy se provádějí testy k potvrzení nebo vyloučení tyreotoxikózy);
• nemusíte znovu provádět kalcitoninový test, pokud od posledního vyšetření tohoto ukazatele pacient neměl ve štítné žláze nové uzly.

Normy hormonů štítné žlázy

Míra hladin hormonů štítné žlázy se může výrazně lišit v závislosti na laboratoři, ve které je analýza prováděna, a na jednotkách měření.

Normy hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH):

• děti do 6 let - 0,6–5,95 µIU / ml;
• 7–11 let - 0,5–4,83 μIU / ml;
• 12-18 let starý - 0,5-4,2 μIU / ml;
• starší 18 let - 0,26 až 4,1 μIU / ml;
• během těhotenství - 0,20 - 4,50 μIU / ml.

Před odběrem krve se zpravidla nejí 8-12 hodin, ačkoliv pro analýzu hormonů štítné žlázy není důležité, zda je krev darována na lačný žaludek.

Normy volného T4 (tyroxinu) v krvi také závisí na věku:

• 1-6 let - 5,95-14,7 nmol / l;
• 5–10 let - 5,99–13,8 nmol / l;
• 10-18 let - 5,91 - 13,2 nmol / l;
• dospělí muži: 20–39 let - –5,57–9,69 nmol / L; starší než 40–5,32–10 nmol / L;
• dospělé ženy: 20–39 let staré - 5,92–12,9 nmol / l; nad 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
• během těhotenství - 7,33 - 16,1 nmol / l.

Normální hodnoty volného T3 jsou v rozmezí 3,5–8 pg / ml (nebo 5,4–12,3 pmol / l).

Hodnoty kalcitoninu a protilátek jsou prakticky nezávislé na věku a pohlaví. Normální hladina kalcitoninu je 13,3–28,3 mg / l, protilátky proti peroxidáze štítné žlázy - méně než 5,6 U / ml, protilátky proti tyreoglobulinu - 0-40 IU / ml.

Protilátky proti TSH receptorům:

• negativní - ≤0,9 U / L;
• pochybné - 1,0 - 1,4 U / L;
• pozitivní -> 1,4 U / L.

Odchylky od normy

Odchylky koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi od normy mohou být příznaky patologie, ale přesně to může určit pouze specialista, který vezme v úvahu všechny ukazatele a koreluje je s výsledky dalších studií a klinických příznaků.

Snížení hladiny hormonů štítné žlázy způsobuje příznaky hypotyreózy:

• únava, letargie;
• poškození paměti, oslabení inteligence;
• letargie, letargie řeči;
• metabolická porucha, přírůstek hmotnosti;
• svalová slabost;
• osteoporóza;
• bolest kloubů
• nižší srdeční frekvence;
• ischemická choroba srdeční;
• snížení tlaku;
• nízká tolerance chladu;
• suchost a bledost kůže, hyperkeratóza v oblasti loktů, kolen a chodidel
• otok, otoky obličeje a krku;
• nevolnost;
• zpomalil gastrointestinální trakt, nadměrnou tvorbu plynů;
• snížená sexuální funkce, impotence;
• menstruační nepravidelnosti;
• parestézie;
• křeče.

Den před testem je kontraindikována nadměrná fyzická aktivita, emoční stres. Musíte se pokusit vyhnout se stresovým situacím, přestat kouřit a pít alkohol..

Příčinou získaného hypotyreózy může být chronická autoimunitní tyreoiditida, iatrogenní hypotyreóza. Těžký nedostatek jódu, použití některých léků a destruktivní procesy v hypotalamo-hypofyzární oblasti mohou vést ke snížení hladiny hormonů štítné žlázy..

Nadměrné hormony štítné žlázy mohou vést ke zhoršení energetického metabolismu, poškození nadledvin.

Při významném zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy v krvi se hypertyreóza (tyreotoxikóza) vyvíjí s následujícími příznaky:

• časté výkyvy nálady, podrážděnost, hypercitlivost;
• nespavost;
• špatná tepelná tolerance;
• pocení
• rychlé hubnutí se zvýšenou chutí k jídlu;
• snížená tolerance glukózy;
• průjem;
• časté močení
• porušení tvorby žluči a trávení;
• svalové chvění, chvění rukou;
• tachykardie;
• arteriální hypertenze;
• zvýšení tělesné teploty;
• menstruační nepravidelnosti;
• porušení účinnosti;
• oční patologie: exoftalmy (bukální oko), vzácné blikající pohyby, slzení, bolest očí, omezená pohyblivost očí, otok víček.

Vývoj difúzního nebo nodulárního toxického strumy, subakutního zánětu žlázové tkáně pod vlivem virových infekcí může způsobit zvýšenou aktivitu hormonů štítné žlázy. Příznaky hypertyreózy mohou být způsobeny nádorem hypofýzy s nadměrnou produkcí TSH, benigními nádory ve vaječnících, nadměrným užíváním jodu, nekontrolovaným užíváním léků obsahujících tyreoidální hormony.

Krev může být darována kdykoli během dne: ačkoli hladina hormonů štítné žlázy obvykle během dne kolísá, jsou tyto fluktuace příliš malé na to, aby ovlivnily výsledek analýzy..

Další studie v případě odchylky výsledků analýzy od normy

Pro případné odchylky hladiny hormonů štítné žlázy od normy je předepsáno další vyšetření, které může v závislosti na indikacích zahrnovat:

1. Ultrazvuk štítné žlázy je nejvíce informativní metoda, která vám umožní určit umístění, velikost, objem a hmotnost žlázy, její strukturu, symetrii laloků; s jeho pomocí vypočítávají krevní zásobu, určují strukturu a echogenitu tkání, určují přítomnost fokálních nebo difúzních formací (uzly, cysty nebo kalcifikace).
2. Rentgenové vyšetření krčních a hrudních orgánů umožní potvrdit nebo vyloučit onkologická onemocnění štítné žlázy a přítomnost plicních metastáz.
3. Počítačové nebo magnetické rezonance zobrazení štítné žlázy - metody, které vám umožní získat objemově vrstvený obraz orgánu, jakož i provádět cílenou biopsii uzlů.
4. Punkční biopsie štítné žlázy - odstranění mikroskopické oblasti tkáně pro analýzu s následným mikroskopickým vyšetřením.
5. Scintigrafie je studie využívající radioaktivní izotopy. Tato metoda umožňuje stanovit funkční aktivitu tkání.