Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Syndrom svalové hypotenze u dětí a dospělých
2 Leukémie
Krevní test
3 Tachykardie
Sedm způsobů, jak snížit hladinu cukru v krvi bez drog
4 Leukémie
Řešení Panangin - návod k použití
5 Cukrovka
AV blok 1 stupeň: klinické projevy a známky na EKG. Co to je
Image
Hlavní // Embolie

Hormonální krevní test


Krvním testem na hormony lékaři znamenají komplexní studii výše uvedeného materiálu o koncentraci a přítomnosti řady biologicky aktivních látek produkovaných lidskými žlázami. Tento postup může pomoci identifikovat velké množství různých onemocnění, a to i ve velmi raných stádiích, kdy neexistují žádné klinické vnější příznaky..

obecný popis

Jediným způsobem, jak přesně diagnostikovat závažné nemoci, které jsou důležité odhalit v raných stádiích, bude léčba účinná.

Obsah hormonů v krvi je malý, zejména pokud porovnáme ukazatel s těmi, které se vyskytují u jiných plazmatických prvků, je to však řada biologicky aktivních látek, která se podílí na téměř všech procesech kritických pro organismy. Hormonální normy v tomto případě nejsou stacionární hodnotou a závisí jak na pohlaví osoby, tak na jejím věku.

Při jmenování?

Krevní test na hormony je předepsán pro podezření na nesprávné fungování vnitřních orgánů, žláz, nadledvin, nemocí plodu během těhotenství a v jiných případech.

Jak brát?

Pokud jde o krevní testy na hormony, získáte to ze žíly. 12 hodin před odhadovanou dobou dodání vzorků, co nejvíce omezte emoční a fyzický stres a vzdejte se alkoholu a drog / produktů obsahujících jód.

Zvláštní pozornost by měla být věnována přípravě na testování u žen - měla by být prováděna v určitých dnech menstruačního cyklu, které pro vás určí váš lékař. Samotná analýza se ráno odevzdává na lačný žaludek.

Normální výkon. Dešifrování

Nejslavnější analýzy:

Test na hormon štítné žlázy

  1. TTG. Tento hormon z hypofýzy přímo ovlivňuje štítnou žlázu, poskytuje plnou cirkulaci dalších prvků. Norma pro zdravého člověka je od 0,4 do 4 mU / l. Vyšší hodnoty znamenají nedostatečnost nadledvinek, závažnou nettyreoidální patologii, rezistenci na takové hormony, neuropsychiatrické agitace nebo užívání drog, zejména morfinu. Snížená hodnota - zvýšené hladiny kortizolu, tyreotoxikózy, nadměrná hormonální terapie.
  2. T3 ve volné formě. Poskytuje metabolickou aktivitu a má zpětnou vazbu z hypofýzy. Normální hodnoty jsou od 2,6 do 5,7 pmol / L. Zvýšené hodnoty - syndrom periferní vaskulární rezistence, hormonální toxikóza nebo hypertyreóza, metadon, amfetamin. Snížená hodnota - syndrom periferní vaskulární rezistence, selhání ledvin, disalbuminemická hypertyroxinémie, hladovění, užívání léků obsahujících jód, dexamethason, kumarin, fenytoin, thyrotoxikóza artefaktů a fyziologické snížení hladiny v létě.
  3. T3 je běžné. Hormon štítné žlázy ve stavu séra, zodpovědný za periferní činnost žláz. Normální hodnoty jsou od 1,3 do 2,7 nmol / L. Zvýšení indikátoru indikuje těhotenství, infekci HIV, hepatitidu, porfýrii, hyperproteinémii, tamoxifen, perorální antikoncepci, amiodaron, amfetamin a estrogeny. Snížení - akromegalie, nedostatek TSH, onemocnění gastrointestinálního traktu, játra a ledviny, hladovění, hemolýza, somatické patologie, testosteron, anabolika, kofein.
  4. T4 je zdarma. Hlavní hormon štítné žlázy je zodpovědný za fungování transportních proteinů a udržuje jejich rovnováhu v těle. Norma pro zdravého člověka je od 10 do 22 pmol / l. Vyšší hodnoty indikují lipémii, duševní nebo somatická onemocnění, nadledvinovou nedostatečnost, užívání aspirinu, amiodaronu, furosemidu, dědičné zvýšení TSH. Snížené hodnoty - silná fyzická aktivita, těhotenství, hladovění, autoprotilátky s hormony štítné žlázy, metadon, salicyláty, trijodtyronin, rifampicin.
  5. T4 je běžné. Jeden z hlavních hormonů štítné žlázy. Normální hodnoty jsou od 58 do 161 nmol / L. Zvýšení indikuje obezitu, těhotenství, akutní hepatitidu, přerušovanou porfýrii, infekci HIV v neaktivní fázi, hyperbilirubinémii, užívání antikoncepčních prostředků, tamoxifen, heparin, léky štítné žlázy. Snížení - fyzická námaha, hladovění, akromegalie, vrozený deficit TSH, somatické patologie, gastrointestinální a ledvinové choroby, testosteron, lyiotironin, difenyl, salicyláty, anabolika.
  6. TSG. Tento glykoprotein polypeptidového řetězce je považován za třetí hlavní vazebný proteinový nosič a funkční prvek štítné žlázy. Normální hodnoty jsou od 259 do 573,5 nmol / L. Zvýšené hodnoty jsou diagnostikovány s hyperproteinémií, těhotenstvím, hepatitidou v akutní fázi. Pokles indikuje somatickou patologii, hypofunkci vaječníků, vysokou úroveň katabolismu, akromegalie, vrozený deficit hormonů.
  7. Protilátky proti thyroglobulinu. Jsou užitečným ukazatelem pro stanovení řady problémů v těle, zejména po operaci. Normální hodnoty tohoto indikátoru jsou až 40 IU / ml. Nadměrný důkaz perniciální anémie, Gravesova choroba, idiopatický myxedém, Hashimotova tyreoiditida, karcinom štítné žlázy, subakutní tyreoiditida, další chromozomální a autoimunitní problémy.
  8. Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy. Indikátor kontraakce se známým enzymem. Abnormální ukazatele toho ukazují na autoimunitní onemocnění štítné žlázy. Normální hodnota parametru je až 35 IU / ml.
  9. Thyroglobulin. Hormon, sestávající ze 2 podjednotek, je produkován výhradně štítnou žlázou, je analyzován jako marker různých novotvarů, jakož i jako druh „monitoru“ stavu pacienta s odstraněnou žlázou nebo osoby podstupující radioaktivní jódovou terapii. Norma je od 1,7 do 56 ng / ml. Snížení indikátoru indikuje nedostatek produktivní funkce štítné žlázy s ohledem na tento hormon v hypotyreóze. Zvýšení indikuje benigní adenom, tyreotoxikózu, subakutní tyreoiditidu a primární projevy rakoviny štítné žlázy.

Test na hypofýzu

  1. STG. Somatotropní růstový hormon zodpovědný za stimulaci vývoje kostí, svalové hmoty a dalších orgánů. Normální hodnoty jsou až do 10 ng / ml. Vyšší hodnoty znamenají gigantismus nebo akromegalii, nižší hodnoty indikují hypofýzu.
  2. ACTH. Tento adrenokortikotropní prvek stimuluje produkci hormonů v kůře nadledvin. Norma pro zdravého člověka je až 50 pg / ml. Snížené hodnoty znamenají systémovou adrenální nedostatečnost nebo přítomnost nádorů v nich. Zvýšený indikátor je ukazatelem hyperplázie stejného orgánu, stejně jako Itsenko / Kushig nebo Addisonovy choroby.
  3. TTG. Hormony stimulující štítnou žlázu klasicky ovlivňují rozklad thyroglobulinové a tyrosinové jodace. Norma pro IF je od 0,24 do 2,9 mikronů IU / ml. Norma RIA je od 0,6 do 3,8 mikronů IU / ml. Zvýšení parametru naznačuje přítomnost tyreoiditidy nebo hypotyreózy v počátečním stádiu, snížení parametru je příznakem adenomu nebo tyreotoxikózy.
  4. Prolaktin. Tento prvek u zástupců silnějšího pohlaví je zodpovědný za práci prostaty a tvorbu semenných váčků u žen - za růst mléčných žláz. Normální hodnoty: ženy v plodném období od 130 do 540 μg / l, ženy v menopauze a neporodící od 107 do 290 μg / l, silnější pohlaví od sto do 265 μg / l. zvýšení tohoto parametru u mužů ukazuje různá porušení účinnosti, u spravedlivého pohlaví - těhotenství, laktace, hypotyreóza v primární fázi, nádory amenorea a hypofýzy.
  5. FSH. Follitropin ve spravedlivém sexu je zodpovědný za práci folikulů, u mužů, za aktivitu spermatogeneze a za práci semenných tubulů. Normy: ženy s menopauzou od 29,5 do 55 mU / ml, ženy s ovulací od 2,7 do 6,7 mU / ml, spravedlivé pohlaví v luteální fázi od dvou do čtyř mU / ml, zástupci silnějšího pohlaví od 1, 9 až 2,4 ppm / ml. Zvýšené hodnoty ukazují na menopauzu, selhání vaječníků v počáteční fázi, problém se spermatogenezí a Turnerův syndrom. Snížení parametru ukazuje na přítomnost hypotalamické hypofunkce a během těhotenství a paralelně s téměř nulovými hodnotami parametrů - hluboké selhání vaječníků, rakovina prostaty, jakož i perorální antikoncepce nebo estrogen.
  6. LH. Luteinizační hormon pomáhá produkovat progesteron ve spravedlivém sexu a testosteron u mužů. Normy: pro silnější pohlaví od 2,12 do 4 med / ml, pro dívky s ovulací od 18 do 53 med / ml, pro ženy v luteální fázi od 1,54 do 2,56 med / ml, pro ženy pohlaví ve folikulární fázi od 3,3 do 4,66 mU / ml, s menopauzou u žen od 29,7 do 43,9 mU / l. Zvýšení hladiny je indikátorem různých dysfunkcí pohlavních žláz. Snížení hladiny naznačuje abnormality v práci hypofýzy / hypotalamu, nedostatečnost pohlavních žláz v sekundární fázi a také požití progesteronu..

Krevní test na pohlavní hormony

  1. Testosteron. Tento hormon přímo ovlivňuje tvorbu sekundárních sexuálních charakteristik u lidí, vývoj příslušných orgánů, jakož i stimulaci růstu kostí a svalové hmoty. Normy: od 0,2 do 1 ng / ml u spravedlivého sexu a od dvou do deseti ng / ml u silnějšího sexu.
  2. Estradiol. Ženské hormony řady estrogenů zajišťují správný vývoj těhotenství a produkci zárodečných buněk. Normy: od 200 do 285 pm / l (ženy ve folikulární fázi), od 440 do 575 (ženy v luteální fázi), od 50 do 133 pm / l (pro menopauzu). U nádorů vaječníků je pozorováno zvýšení parametru. Snížení - s nedostatečným fungováním a porušením alokace gonadotropních hormonů.
  3. Progesteron. Druhý nejdůležitější ženský hormon estrogenové řady, který zajišťuje správný vývoj genitálií ve spravedlivém sexu. Normy: od jedné do 2,2 nm / l (ženy ve folikulární fázi), od 23 do 30 nm / l (ženy ve luteální fázi) a od jedné do 1,8 nm / l (pro menopauzu). U nádorů kůry nadledvin je pozorováno zvýšení. Snížení parametrů - při ozařování a skleróze vaječníků.

Krev pro nadledvinové hormony

  1. Kortizol. Ovlivňuje citlivost alergických reakcí, katalyzuje tvorbu glukózových struktur z proteinů a aminokyselin, systematizuje produkci protilátek. Normální hodnoty jsou od 230 do 750 nm / l. Snížení koncentrace ukazuje na adrenální nedostatečnost v chronické fázi nebo Addisonovu chorobu. Snížení ukazuje na možnou rakovinu nadledvin nebo adenom.
  2. Norepinefrin a adrenalin. Výše uvedené prvky ovlivňují krevní cévy, normalizují krevní tlak, systematizují fungování gastrointestinálního traktu, katalyzují pronikání mastných aminokyselin do krve, srdeční rytmy a také vytvářejí hladiny glukózy. Normy: od 1,92 do 2,46 nm / la 0,62 až 3,23 nm / l pro ad-no a norad-no. Zvýšení ukazatelů indikuje žloutenku, fyzické a emoční přetížení, onemocnění ledvin, Itsenko-Cushingův syndrom. Snížení znamená léze hypotalamu nebo myasthenia gravis.
  3. Aldosteron Hormon je zodpovědný za rovnováhu metabolismu vody a solí v těle. Normy: pro horizontální polohu od 30 do 65 pg / ml, pro vertikální polohu od 58 do 172 pg / ml. Nízká hladina aldosteronu naznačuje trombózu nadledvinek, embolii orgánové tepny, Addisonovu chorobu, nedostatek pravidelné stravy, která postrádá draslík, jakož i hypofunkci nadledvin nebo příliš mnoho tekutin. Zvýšená hladina obvykle ukazuje na hyperplázii nebo nádor nadledviny, různé problémy s produkcí sodíku, což má komplikace ve formě cirhózy jater, nefrosy a onemocnění kardiovaskulárního systému. Snížení koncentrace aldosteronu pod normální úroveň naznačuje těhotenství, zvýšené pocení, těhotenství, těžké fyzické přepracování a nedostatek sodíku ve stravě.

Užitečné video

Namísto doslovu

Nezapomeňte provést testy na hormony předepsané lékařem - v některých případech mohou jejich výsledky diagnostikovat závažné onemocnění i ve stadiu jeho primární tvorby, což vám v průběhu léčby ušetří čas, peníze a zdraví. Snažte se ji však přehánět, aby nebylo nutné provádět komplexní vyšetření, studium analýz - přesné parametry diagnostiky vám může sdělit pouze kvalifikovaný lékař. Hodně štěstí a nebuďte nemocní!

Otázky a odpovědi

Jaká je cena darování krve na hormony?

Náklady na testy budou záviset na tom, který hormon se studuje - je jich mnoho. Specifické indikátory nezbytné pro komplexní diagnostiku vašeho problému jsou stanoveny ošetřujícím lékařem, tj. vše bude záviset na vyšetřovaném těle, na charakteristickém zdravotním problému, možné diagnóze atd. Průměrné náklady na analýzu konkrétního hormonu (například TSH, progesteronu, kortizolu, thyroglobulinu) se v Moskvě pohybují od 350 do tisíc rublů. Kliniky často poskytují slevy na studium několika parametrů najednou, tuto příležitost však musíte využít také opatrně - někdy jednotlivé studie z navrhovaného komplexu prostě nejsou potřeba a bude levnější objednat pouze několik za standardní ceny.

Je možné tuto analýzu předat zdarma?

V některých státních zdravotnických zařízeních mohou provádět samostatné testy na určitý hormon zdarma - nejčastěji poskytují takovou službu ve městech s více než milionem obyvatel, zejména na předporodních klinikách. V naprosté většině případů však budete posláni do soukromého zdravotnického střediska, takže v případě, samozřejmě, připravte peníze samozřejmě poté, co jste dříve zjistili, zda je tento druh služby poskytován v místě léčby v obecním zdravotnickém zařízení..

Hormonální testy u žen

Normální fungování všech tělesných systémů do značné míry závisí na práci endokrinních žláz, takže potřeba hormonálních testů u žen může vzniknout nejen s problémy s menstruačním cyklem, těhotenstvím a početí. Seznam indikací pro hormonální vyšetření je rozsáhlý a není omezen na stanovení hladiny ženských pohlavních hormonů.

Když je nutné kontrolovat hormony u žen

Lékaři doporučují studii koncentrace hormonů u žen s mnoha chorobami a patologickými stavy:

  • menstruační nepravidelnosti;
  • neplodnost;
  • potrat;
  • komplikované těhotenství;
  • sexuální poruchy;
  • poruchy puberty;
  • patologická menopauza;
  • předmenstruační syndrom;
  • benigní a maligní novotvary dělohy a přívěsky;
  • endokrinní choroby a syndromy;
  • patologie prsu;
  • dermatologické problémy.

Studium hormonálních hladin vyžaduje nejen přítomnost stížností. Při fyziologicky probíhajícím těhotenství se doporučuje stanovit hormonální markery, které umožňují vypočítat riziko, že budou mít děti s vrozenými malformacemi. Screening pomáhá předpovídat a předcházet řadě nemocí..

Jaké hormony projít za účelem stanovení hormonální selhání u ženy

V každém věku závisí fungování ženského těla na koordinované práci všech endokrinních žláz.

Kde jsou syntetizovány hormony

Pro diagnostiku endokrinních poruch se provádí studie hormonů:

  • vaječníky;
  • hypofýza;
  • hypothalamus;
  • štítná žláza;
  • příštítných tělísek;
  • nadledvinky;
  • slinivka břišní.

Rozsah vyšetření závisí na klinických projevech a je určen odborníkem.

Seznam základních hormonů

Seznam studovaných hormonů:

Přední hypofýza

Urychluje vývoj folikulů ve vaječnících a tvorbu estrogenů

Přední hypofýza

Stimuluje sekreci estrogenu vaječníky, spouští ovulaci a tvorbu corpus luteum

Přední hypofýza

Způsobuje a podporuje tvorbu mléka v mléčných žlázách, inhibuje ovulační cyklus

Ovariální folikulární aparát, kůra nadledvin

Reguluje tvorbu a fungování pohlavních orgánů, je zodpovědný za vývoj sekundárních sexuálních charakteristik, podílí se na metabolismu voda-sůl, bílkoviny a lipidy, ovlivňuje koagulaci krve, metabolismus kostní a svalové tkáně

Korpus luteum vaječníků, placenta během těhotenství, kůra nadledvin

Reguluje menstruační cyklus, připravuje sliznici dělohy pro implantaci embrya, zajišťuje růst a těhotenství

Testosteron (mužský pohlavní hormon)

Ovaria, kůra nadledvin

Podílí se na zpětném vývoji folikulů ve vaječnících, ovlivňuje hormonální aktivitu hypofýzy

Přední hypofýza

Řídí vývoj štítné žlázy, stimuluje produkci hormonů štítné žlázy

Ovlivňuje růst a vývoj těla, metabolismus, srdeční frekvenci, podílí se na termoregulaci

Aktivuje metabolické procesy

Snižuje hladinu vápníku v krvi

Přední hypofýza

Řídí syntézu a sekreci hormonů kůry nadledvin

Reguluje metabolismus uhlohydrátů, podílí se na vývoji stresových reakcí

Má účinek na receptory androgenů, je přeměněn na estrogen

Přední hypofýza

Je zodpovědný za růst těla, podílí se na metabolismu lipidů, bílkovin, uhlohydrátů a minerálů

K diagnostice a léčbě patologie ženského reprodukčního systému je nutné studovat koncentraci mnoha hormonů. Velké množství předpisů často způsobuje zmatení mezi pacienty. Myšlenka neurohumorální regulace menstruačního cyklu pomůže nepochybovat o jejich platnosti.

Menstruační cyklus a jeho regulace

Pro správné vyšetření musíte mít představu o cyklických změnách ve funkci reprodukčního systému.

Menstruační cyklus

Interval mezi menstruačním krvácením se nazývá menstruační cyklus. Odpočítávání je od prvního dne předchozího do prvního dne další menstruace. Normálně se pohybuje v rozmezí 21 až 35 dnů, přibližně u poloviny žen, 28denního cyklu.

V první polovině cyklu (folikulární fáze) dozrává folikul, který syntetizuje estradiol. S koordinovanou prací všech regulačních systémů dochází k ovulaci uprostřed cyklu. V místě folikulu se vytvoří žluté tělo (luteální fáze), které syntetizuje progesteron. Pokud se vajíčko nespojí se spermatem, pak corpus luteum prochází opačným vývojem, což vede k nástupu menstruace..

Regulace cyklu

Normální menstruační funkce je možná díky koordinované práci všech částí komplexního regulačního systému, který zahrnuje:

  • kůra;
  • subkortikální oblast - hypotalamus;
  • mozková příhoda - hypofýza;
  • pohlavní žláza - vaječník;
  • cílové orgány - děloha, vagina, mléčné žlázy.

Každá úroveň je řízena překrývajícími se strukturami. Cílové orgány jsou oblastí aplikace hormonů produkovaných ve vaječnících. Práce posledně jmenovaného závisí na hormonech syntetizovaných přední hypofýzou. Jeho fungování je zase určeno hormony hypotalamu. A všechny tyto struktury jsou pod kontrolou mozkové kůry. Je dost těžké zjistit, v jakých fázích k selhání došlo. Hormonální studie pomáhají při řešení problému..

Základní pravidla pro provádění testů

Pro laboratorní diagnostiku je nutný vzorek krve pacienta z kubické žíly. Plot musí být proveden v souladu s pravidly..

Příprava na zkoušku

Zvláštní předběžný výcvik není nutný. Pro všechny typy laboratorní diagnostiky existují standardní požadavky:

  1. Odběr krve se provádí v certifikované laboratoři..
  2. Krev se podává na lačný žaludek (přestávka v jídle nejméně 8 hodin).
  3. Alkoholické nápoje vyloučeny (nejméně 12 hodin předem).
  4. Doporučuje se zdržet se kouření (nejméně 1-2 hodiny).

Před podáním vzorků by nemělo předcházet rentgenové záření, UHF, elektroforéza, masáž. Pokud žena během vyšetření vezme nějaké léky, je vhodné je před odběrem krve odmítnout. Pokud je nelze přestat užívat, měli byste informovat svého lékaře o užívání drog.

Termíny prohlídek

Správný výsledek lze očekávat pouze tehdy, je-li analýza provedena s ohledem na fázi menstruačního cyklu. V období od 3 do 5 dnů se stanoví hladina většiny pohlavních hormonů:

  • luteinizace;
  • folikuly stimulující;
  • prolaktin;
  • estradiol;
  • testosteron.

Koncentrace progesteronu, vzhledem k tomu, že se jeho produkce provádí ve druhé fázi cyklu, se stanoví ve 20-22 den. Studie se často provádí dvakrát: počáteční hodnota je stanovena na 4. až 5. den, maximální hodnota je od 20. do 22. dne. Hormonální funkce štítné žlázy a nadledvin může být studována kdykoli, ale obvykle se provádí odběr krve v prvních dnech menstruačního cyklu. Pokud menstruace chybí po dlouhou dobu (amenorea), provede se studie ke stanovení stávajícího hormonálního pozadí, aniž by se čekalo na jejich vzhled..

V diagnostice a léčbě neplodnosti lze testy předepisovat opakovaně: na začátku cyklu, během období údajné ovulace a ve druhé fázi. V dynamice je laboratorní vyšetření prováděno také během porodu plodu. Termíny pro pacienta stanoví odborník. Individuální přístup umožňuje zjistit příčinu nerovnováhy i v nejtěžších případech..

Těhotné vyšetření

Jaké testy by měly být provedeny na hormony pro těhotné ženy, a je to vůbec nutné? Stanovení koncentrace hormonů se provádí opakovaně, pokud je těhotenství komplikované hrozbou přerušení nebo došlo-li v důsledku asistovaných reprodukčních technologií. Hlavní studované hormony: volná podjednotka lidského chorionického gonadotropinu (β-hCG), progesteron, celkový a volný testosteron, DHEA-S.

Pro kontrolu průběhu těhotenství a stavu plodu by všechny těhotné ženy měly podstoupit hormonální vyšetření zvané biochemický screening. Jedná se o techniku ​​pro aktivní detekci nitroděložní patologie nebo predispozici k jejímu rozvoji.

Těhotné ženy absolvují komplexní screeningové studie v kombinaci s ultrazvukem dvakrát (11-14 a 16-20 týdnů). Při prvním stanovení hladiny β-hCG a specifického proteinu RAPP-A, podruhé se studuje hladina β-hCG, volného estriolu a alfa-fetoproteinového proteinu.

Hladiny hormonálních markerů se berou v úvahu jako nezávislé hodnoty a jako faktory ovlivňující výpočet individuálního rizika porodu dětí s chromozomálními poruchami. Koncentrace β-hCG se snižuje s Edwardsovým syndromem, což ohrožuje potrat, nevyvíjející se a mimoděložní těhotenství. Zvyšuje se s Downovým syndromem, vícenásobným těhotenstvím a cystickým driftem. Ale to jsou obecné závěry. Lékař dešifruje testy, i když pacient by měl mít představu o normě.

Interpretace výsledků analýzy

K interpretaci výsledků analýzy potřebujete znát normální hodnoty indikátorů.

Normální vzdálenost

V různých laboratořích se dané limity hodnot jednotlivých hormonů mohou mírně lišit. Závisí to na metodice použité k získání výsledků a měrných jednotkách..

Hormonální testy - typy, zásady chování, diagnostikovaná onemocnění

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Co jsou hormony??

Hormony jsou biologicky aktivní látky, které mají složitý systémový účinek na organismus. Díky hormonům jsou v těle regulovány všechny typy metabolismu: bílkoviny, uhlohydráty, lipidy a voda-sůl.

Hormonální regulace zajišťuje stálost vnitřního prostředí těla a rychlou reakci na nepříznivé vnější vlivy. Takže díky rychlé změně hormonálního pozadí jsou všechny síly těla mobilizovány pod stresovými faktory. Stejný systém poskytuje odpočinek a regeneraci spotřebované energie.

Díky geneticky programované změně hormonálního pozadí tělo roste, vyvíjí se a dozrává. Postupné snižování hladiny hormonů v krvi vede ke stárnutí. Nejsložitější změny hormonálního pozadí v ženském těle poskytují možnost zrození nového života, normálního porodu dítěte, porodu a procesu laktace..

Většina hormonů se tvoří ve specializovaných orgánech - endokrinních žlázách (endokrinních žlázách). Tyto žlázy dostaly toto jméno, protože vylučují svůj produkt uvnitř - přímo do krve.

Endokrinní žlázy jsou podřízeny centrálnímu komplexu neuroendokrinní regulace, tzv. Hypothalamicko-hypofyzárnímu systému umístěnému v mozku.

Hypotalamické neurosekreční buňky vylučují speciální látky - uvolňující faktory, které při vstupu do centrální endokrinní žlázy (hypofýza) stimulují uvolňování hormonů, které regulují aktivitu všech endokrinních žláz, s výjimkou slinivky břišní a nadledvin, které mají svůj vlastní regulační systém.

Regulace produkce hormonů endokrinních žláz je založena na principu zpětné vazby. Se zvýšením koncentrace hormonu konkrétní žlázy v krvi se snižuje produkce hypofyzárních hormonů stimulujících tuto žlázu. Výsledkem je, že žlázové buňky začnou produkovat méně hormonů. A naopak - hypofýza se snížením hladiny hormonů v krvi zvyšuje sekreci látek, které stimulují produkci tohoto hormonu.

Produkce hormonů endokrinními žlázami také závisí na stavu centrálního nervového systému, obecném stavu těla a práci dalších endokrinních žláz.

Proč provádět hormonální krevní testy?

Je třeba poznamenat, že hormonální testy se týkají vyšetření, která se provádějí jen zřídka. Lékař zpravidla doporučuje darovat krev na hormony, pouze pokud existuje podezření na existenci konkrétní endokrinní patologie.

Hormonální testy jsou tedy nejčastěji nezbytné k objasnění diagnózy nebo jejího ověření (potvrzení). V mnoha případech je navíc nezbytná komplexní studie: například analýza hladiny vápníku v krvi a obsahu parathormonu v případech podezření na patologii parathormonu.

Na povahu nemoci je hodně závisti. Při stanovení diagnózy některých endokrinních onemocnění nejsou vůbec nutné hormonální testy (diabetes a diabetes insipidus). Naopak jiná onemocnění vyžadují důkladné studium několika frakcí hormonů a analýzu přítomnosti protilátek proti hormonu (patologie štítné žlázy)..

Výsledky hormonálních testů mohou ukázat zvýšení produkce hormonů (hyperfunkce žlázy), snížení jejich hladiny v krvi (hypofunkce žlázy) nebo jejich normální obsah.

Některá endokrinní onemocnění jsou charakterizována dysfunkcí - zvýšení hladiny jednoho hormonu se snížením úrovně jiného. Existuje několik anomálií, při kterých dochází ke snížení produkce několika hormonů najednou.

Obecné zásady pro provádění a dekódování výsledků analýzy

Nejoblíbenější v klinické praxi je krevní test k určení bazální hladiny hormonu. V takových případech se odběr vzorků provádí nalačno ráno (8-9 hodin). Pro studium mnoha endokrinních žláz (například štítné žlázy a příštítných tělísek) postačuje analýza bazální hladiny hormonu.

Hladiny většiny hormonů však mají charakteristickou denní dynamiku, která často nabývá klinického významu. Například u Cushingova syndromu může být bazální hladina kortizolu v rámci normálních limitů a během dne se normální rychlost neklesá, takže v důsledku toho dochází k výrazné nadprodukci hormonu, což se projevuje velmi specifickými klinickými příznaky. Křivka denního rytmu má také klinický význam v případě snížené produkce růstového hormonu a prolaktinu.

Pro stanovení normy a patologie při interpretaci hormonálních testů by se ve většině případů mělo vzít v úvahu pohlaví a věk pacienta. Při určování obsahu pohlavních hormonů u žen je věnována pozornost fázi menstruačního cyklu. Stanovení hladiny hormonů u žen v reprodukčním věku se proto provádí v určitých dnech menstruačního cyklu.

Hormonální pozadí se během těhotenství významně mění - hladiny hormonů se budou lišit v různých časech. Například hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu v prvním trimestru je snížena u více než 30% žen a koncentrace chorionického gonadotropinu v prvních měsících těhotenství dosahuje extrémně vysokých čísel.

Protože hormony mají systémový účinek a regulace jejich produkce je mimořádně obtížná, může být jejich koncentrace v krvi ovlivněna průvodními onemocněními - jak akutními, tak chronickými, a také léky používanými k léčbě nebo prevenci určitých patologií.

Kromě toho jsou výsledky hormonálního krevního testu ovlivněny celkovým stavem těla a ekologickým stavem oblasti, ve které pacient žije (hladina tyroxinu - hormonu štítné žlázy - je často snížena u lidí žijících v regionech se sníženým obsahem jódu v potravinářských výrobcích)..

Testy selhání hormonů. Pravidlo diagnostických párů hormonů

Ve studii endokrinních žláz závislých na hypofýze (štítné žlázy, příštítných tělískách a pohlavních žlázách, kůře nadledvin atd.), Je nezbytné provést přesnou analýzu příčiny patologie, která současně stanoví hladinu hormonu endokrinní žlázy a úroveň hormonu hypofýzy, která stimuluje tuto žlázu.

Nedostatek sekrece hormonu žlázy způsobený patologií samotné žlázy se nazývá primární hypofunkcí žlázy (primární hypotyreóza, hypogonadismus, hypokorticismus atd.). V takových případech je hladina hypofyzárního hormonu zvýšena a žlázy jsou sníženy.

Pokud je nedostatečnost sekrece žlázy způsobena nedostatečností hypofýzy, pak se tato hypofunkce nazývá sekundární (sekundární hypotyreóza, hypogonadismus, hypokorticismus atd.). V tomto případě hormonální analýza zaznamená pokles koncentrace hormonů hypofýzy i studované žlázy.

V případě hyperfunkce endokrinní žlázy budou hladiny hypofyzárních hormonů sníženy v důsledku potlačení jejich syntézy vysokými hladinami hormonů žlázy. Nejčastěji k takové patologii dochází u hormonálních nádorů - například u kortikostomu nadledvin.

Funkční testy

Funkční testy se provádějí v případech, kdy existuje podezření na autonomní (nezávislou na hypofyzárno-hypotalamickém systému) hyperfunkce nebo primární endokrinní nedostatečnost..

Současně se rozlišují stimulační a potlačující funkční testy. Stimulační testy se provádějí, pokud existuje podezření na primární selhání studované endokrinní žlázy, a supresivní testy, pokud je podezření na autonomní hyperfunkci.

Při provádění stimulačního testu se do těla zavede stimulátor sekrece této žlázy. V případech, kdy je nedostatečnost žlázy způsobena nedostatkem normální stimulace hypofyzárními hormony, se hladina hormonu v krvi v reakci na zavedený stimulant zvýší. Pokud je nedostatek jeho sekrece způsoben patologií samotné periferní žlázy (primární nedostatečnost), stimulace zůstane nezodpovězena.

V supresivním testu je podáván blokátor produkce hormonů. Pokud žláza pracuje autonomně, hladina hormonu v krvi se významně nezmění. Při absenci autonomní nebo poloautonomní práce žlázy se koncentrace hormonu v krvi sníží.

Co ovlivňuje výsledky hormonálních testů?
Memo pacienta

Aby nedošlo ke zkreslení výsledků hormonálních testů, je nutné dodržovat některá obecná pravidla:
1. Eliminujte zvýšenou fyzickou aktivitu několik dní před studií.
2. Zdržte se pití alkoholu 1-2 dny před testem.
3. Před odběrem krve k analýze nekuřte nejméně dvě hodiny.
4. Analýzu je třeba složit ve stavu naprostého klidu.

Užívání některých léků může ovlivnit výsledky analýzy, takže pokud užíváte určité léky, informujte svého lékaře.

Pokud máte podezření na patologii, provádíme hormonální testy
endokrinní regulace reprodukčního systému

Hormonální testy s podezřením na patologii oblasti genitálií musí být předány zástupcům obou pohlaví.

Taková vyšetření se provádějí, je-li nutné diagnostikovat hormonální poruchy u mužů a žen, často se projevují oslabením závažnosti sekundárních sexuálních charakteristik nebo výskytem příznaků opačného pohlaví (maskulinizace žen a feminizace mužů).

V poslední době se staly zvláště populární studie o stavu hormonálního pozadí při vyšetření na neplodnost (muži i ženy)..

Nejčastěji se však provádějí hormonální krevní testy ženy, protože ženský endokrinní systém je vzhledem ke své složité organizaci a fyziologickým cyklickým výkyvům náchylnější k různým poruchám a poruchám.

V posledních desetiletích se preventivní vyšetření, včetně hormonálních testů, stala během těhotenství rutinní. Tyto studie nám umožňují včas odhalit patologii a vyvarovat se vzniku závažných komplikací..

Genitální výzkum: nejčastěji testované testy

Luteinizační hormon (LH)
Luteinizační hormon je syntetizován přední hypofýzou pod vlivem uvolňovacích faktorů vylučovaných hypotalamem.

U žen stimuluje LH syntézu estrogenu. Dosažení maximální koncentrace LH v krvi podnítí ovulaci (odchod vajíčka z folikulu) a stimuluje vývoj progesteronu vylučujícího corpus luteum..

U mužů LH podporuje zrání spermií.

Ženy v reprodukčním věku provádějí hormonální krevní test, který určuje obsah LH, v šestý až sedmý den menstruačního cyklu (pokud neexistují žádné další pokyny od ošetřujícího lékaře).

Hormon stimulující folikuly (FSH)
Hormon stimulující folikuly - hypofyzární hormon stimulující spermatogenezi u mužů a vývoj folikulů u žen.

Hormonální analýza se provádí ve stejný den a podle stejných pravidel jako analýza na PH. Pro diagnostiku mnoha patologických stavů je důležitý poměr LH / FSH.

Prolaktin
Prolaktin je hormon přední hypofýzy, který se také produkuje během těhotenství v endometriu (děložní sliznice). Odkazuje na gonadotropiny.

To je jeden z hormonů, které určují sexuální chování člověka. Kromě toho aktivuje anabolické procesy v těle (stimuluje syntézu proteinů) a má imunomodulační účinek..

Role prolaktinu v těhotenství je zvláště důležitá - podporuje existenci corpus luteum v těhotenství a produkci progesteronu, stimuluje růst mléčných žláz a produkci mléka.

Vlastnosti přípravy na dodání hormonální analýzy: na jeden den je nutné vyloučit sexuální kontakty a tepelné procedury (sauna, koupel).
Více o Prolactinu

Chorionický gonadotropin
Chorionický gonadotropin je specifický těhotenský hormon, který je svým účinkem podobný gonadotropinům (LH a FSH).

Progesteron
Progesteron je hormon corpus luteum vaječníku, který se tvoří po uvolnění zralého vajíčka z folikulu. Tento hormon je nezbytný pro normální těhotenství, takže jeho koncentrace se v průběhu těhotenství zvyšuje.

Mimo těhotenství se hladina progesteronu začíná zvyšovat bezprostředně před ovulací a dosahuje maxima uprostřed luteální fáze cyklu (interval mezi uvolněním vajíčka a začátkem další menstruace je 14–28. Den cyklu).

Hormonální krevní test progesteronu se podává ve 22-23. Den cyklu ráno, na lačný žaludek.
Více o Progesteronu

Estradiol
Estradiol je nejaktivnější ženský pohlavní hormon, který je produkován ve vaječnících, placentě a kůře nadledvin pod vlivem gonadotropních hormonů hypofýzy.

Hormonální test na estradiol se podává 6. až 7. den cyklu ráno, na lačný žaludek.
Více o Estradiolu

Estriol
Estriol je ženský pohlavní hormon nazývaný hlavní estrogen v těhotenství. Při hormonálním testu na estradiol je třeba mít na paměti, že užívání antibiotik a některých dalších léků může významně snížit koncentraci estriolu v krvi..

Testosteron
Testosteron - hlavní mužský hormon, který způsobuje vývoj sekundárních sexuálních charakteristik, puberty a reprodukční funkce.

U mužů je většina testosteronu produkována ve varlatech a méně v kůře nadledvin. U žen je testosteron částečně tvořen během transformace z jiných steroidů, stejně jako v buňkách vnitřní výstelky folikulu a retikulární vrstvě nadledvin.
Více o testosteronu

Hormonální testy na amenoreu

Amenorea je nepřítomnost menstruačního krvácení u žen v reprodukčním věku po dobu 6 měsíců nebo více. Toto je jedna z nejčastějších sexuálních poruch u žen..

Rozlišujte mezi primární a sekundární amenoreou. Primární se nazývá amenorea, když žena nikdy nezmenšila, sekundární - když byl přítomen měsíční cyklus, a pak se zastavil.

Je třeba poznamenat, že s primární i sekundární amenoreou je v první řadě nutné provést těhotenský test (ke stanovení hladiny CGT (chorionický gonadotropin) v krvi).

Primární amenorea
Primární amenorea může být způsobena řadou důvodů, jako jsou vrozené anomálie (včetně chromozomálních abnormalit), infekční nebo imunitní poškození vaječníků, nádory nadledvin a patologie hypofyzárního hypotalamu. V závislosti na vlastnostech hormonální nerovnováhy existují čtyři skupiny primární amenorey:
1. Hypergonadotropní hypogonadismus.
2. Hypogonadotropní hypogonadismus.
3. Eugonadotropní hypogonadismus.
4. Hyperandrogenemie.

Hypergonadotropní hypogonadismus (zvýšení hladiny stimulačních hormonů hypofýzy se sníženou hladinou ovariálních hormonů) ukazuje na patologii vaječníků, která může být výsledkem primární ovariální ageneze (nerozvinutí) nebo Shereshevského-Turnerova syndromu. Jedná se o chromozomální patologii, ve které v sadě chromozomů (karyotype) (karyotyp X0) chybí jeden pohlavní chromozom.

U hypergonadotropního hypogonadismu je zaznamenána zvýšená sekrece gonadotropinů FSH (hladina folikuly stimulujícího hormonu u Shereshevsky-Turnerova syndromu je zvláště zvýšená) a LH (luteinizačního hormonu). Stimulační test s CG (chorionický gonadotropin) je negativní.

K ověření Shereshevsky-Turnerova syndromu je nutné provést studii karyotypu. Kromě toho se doporučuje provádět hormonální testy, které určují hladinu testosteronu (mužského pohlavního hormonu) a kortizolu (hormonu kůry nadledvin) v krvi.

Hypogonadotropní hypogonadismus (současné snížení hladiny stimulačních hormonů hypofýzy a ovariálních hormonů) naznačuje poškození hypotalamo-hypofyzárního systému. Pro stanovení úrovně poškození proveďte stimulační test s GRH (gonadotropní uvolňující hormon). Pokud v reakci na stimulaci hladina hormonu v krvi stoupne, lze dojít k závěru, že příčina patologie spočívá v nedostatečném uvolňování uvolňovacích faktorů buňkami hypotalamu. Pokud je stimulační test negativní, je příčinou hypofunkce vaječníků patologie hypofýzy.

Eugonadotropní hypogonadismus (snížená hladina ovariálních hormonů s normální koncentrací gonadotropinů v krvi). Vyskytuje se s anatomickými defekty, testikulárním feminizačním syndromem, polycystickým vaječníkem.

S anatomickými defekty vedoucími k amenorey je hormonální stav obvykle normální.

Syndrom polycystických vaječníků je onemocnění, u kterého se vyskytují složité poruchy v endokrinním systému (práce hypothalamicko-hypofýzy, vaječníků, pankreatu, kůry nadledvin je narušena). Důležitým diagnostickým příznakem patologie je zvýšení poměru FSH / LH k 2 a vyšším, jakož i zvýšení hladiny androgenů v krvi.

Testikulární feminizační syndrom je hlavní příčinou falešného mužského hermafroditismu - genetické patologie, ve které je narušena citlivost tkání na mužský testosteron, v důsledku čehož se jednotlivci s mužským karyotypem často vyvíjejí podle ženského typu. Takové ženy mají zpravidla sexuální dysfunkce, včetně amenorey.

Hyperandrogenemie (zvýšené hladiny mužských pohlavních hormonů) - nejčastější u polycystických vaječníků, méně často u adrenogenitálního syndromu (zvýšená sekrece mužských pohlavních hormonů kůrou nadledvin, v důsledku čehož se ženská genitálie oslabuje - snižuje se prsa, vyvíjí se amenorea) a roste mužské vlasy atd..

Sekundární amenorea
Sekundární amenorea je nejčastěji způsobena poruchami hypotalamo-hypofyzárního systému (traumatické poškození mozku, neuroinfekce, mozkové nádory, mentální trauma, komplikace při užívání některých léků).

U sekundární amenorey jsou stejné hormonální analýzy jako u primárních: stanovení gonadotropních hormonů (FSH a LH), estradiolu, testosteronu, kortizolu.

Analýza hormonálního pozadí hypogonadismu u mužů

Hypogonadismus u mužů se nazývá stav sekreční nedostatečnosti varlat. Rozlišujte mezi primárním a sekundárním hypogonadismem. Primární je způsobeno patologií varlat, jejichž příčinou může být vrozené zaostalosti, trauma, infekce atd. Sekundární - výsledek hypofunkce hypotalamus-hypofýza.

Klinicky se hypogonadismus projevuje snížením závažnosti mužských pohlavních charakteristik (dystrofie svalového systému, ochudobnění vegetace na obličeji a těle) a feminizací (zvětšení prsou - gynekomastie, ženská obezita). Pomocí hormonálních analýz lze rozlišovat mezi primárním (zvýšená koncentrace gonadotropinů se sníženou koncentrací mužských hormonů) a sekundárním hypogonadismem (snížená koncentrace gonadotropinů a mužských pohlavních hormonů).

Analýza hormonálního pozadí u menopauzy u žen

Menopauza syndrom (patologická menopauza) je porušením fyziologického procesu postupného oslabení ženské sexuální funkce a klinicky se projevuje komplexem příznaků, mezi něž patří:

  • poruchy psychoemotivní sféry (podrážděnost, slza, sklon k depresi);
  • vegetovaskulární patologie (tlaková a pulzní labilita, bolest srdce, palpitace);
  • metabolické poruchy (osteoporóza, snížená glukózová tolerance, zhoršený metabolismus lipidů, obezita);
  • patologie urogenitálního systému (bolest při močení a při pohlavním styku, zánětlivé procesy).

Ve vážných případech je možný vývoj systémových onemocnění (ateroskleróza, diabetes mellitus 2. typu) - substituční terapie je proto indikována podle indikací.

K diagnostice patologické menopauzy se provádějí hormonální krevní testy. V tomto případě je detekováno snížení hladiny estrogenu v krvi a zvýšení folikuly stimulujících (FSH) a luteinizačních hormonů (LH). Poměr LH / FSH je porušen (pod 1) - čím nižší je tento index, tím těžší je syndrom.

Kromě toho dochází ke zvýšení hladiny testosteronu a kortizolu au žen s arteriální hypertenzí, prolaktinem..

Podezření na testy neplodnosti

Navzdory skutečnosti, že ženský reprodukční systém je mnohem složitější a častěji selhává, přibližně 50% případů neplodnosti u párů je způsobeno mužskou neplodností. Mezitím se zpravidla vyšetřují pouze ženy..

Mužská neplodnost
Klíčové studie pro podezření na mužskou neplodnost:

  • studium spermogramů (stanovení koncentrace a pohyblivosti spermií);
  • stanovení acrosinu (enzymu spermatu, který rozpouští membránu vajíčka);
  • krevní test na muže a ženu na protilátky proti povrchovým spermatickým antigenům.

Toto vyšetření je nezbytně doplněno hormonálními analýzami. Patologie bude indikovat zvýšení FSH a LH se sníženou hladinou testosteronu.

Ženská neplodnost
Studie ženy s podezřením na neplodnost zahrnuje:

  • stanovení počtu pohyblivých spermií v děložním hlenu;
  • studium vlastností cervikálního hlenu (pH, bakteriální analýza, testy na protilátky proti povrchovým spermatickým antigenům);
  • vyšetření dělohy;
  • studium vejcovodů (více než 60% ženské neplodnosti je způsobeno obstrukcí vejcovodů);
  • hormonální testy.

Analýza hormonálního pozadí během těhotenství

Definice těhotenství
Chorionický gonadotropin (CG) je markerový hormon pro stanovení těhotenství. Koncentrace moči stoupá 9. až 10. den po početí a neustále se zvyšuje, zdvojnásobuje se každý den až po 8-10 týdnů těhotenství (fyziologické maximum).

Stanovení chronické hepatitidy C v moči je klasická metoda potvrzující těhotenství, takže byla vyvinuta expresní diagnóza, která může být provedena doma (testovací proužky známé všem). Je třeba poznamenat, že hladina CG v krvi stoupá již 6. až 7. den po početí - tedy o dva až tři dny dříve než v moči.

Vzhledem k individuálním rozdílům v menstruačním cyklu u různých žen se těhotenský test doporučuje nejdříve po 3–5denním zpoždění. V pochybných případech by měla být analýza opakována, aby nedošlo k falešně negativním výsledkům..

Testy po potratu
CG po potratu klesne na obvyklou úroveň za 2-3 týdny. Pokud se tak nestalo, těhotenství pokračuje. Testovací analýzu je nutné provést do 4–5 dnů po potratu - obvykle by měla vykazovat kritický pokles hladiny chronické hepatitidy C.

Význam hormonální analýzy CG pro diferenciální diagnostiku mimoděložního těhotenství
Snížené hladiny chronické hepatitidy C v krvi a moči v časném těhotenství mohou znamenat mimoděložní těhotenství. Pokud tedy hormonální analýza prokázala sníženou koncentraci CG, je nutné provést ultrazvukové vyšetření, aby se správně stanovila diagnóza a zabránilo komplikacím.

Stanovení krevního oběhu a zdraví plodu
S placentární nedostatečností je hladina CG významně snížena. Tento ukazatel je obzvláště důležitý v časném těhotenství, kdy snížení koncentrace chorionického hormonu v mateřské krvi může znamenat zpoždění nebo zastavení vývoje plodu..

V pozdějších stádiích by měla být brána v úvahu hladina ženských hormonů (estrogenů) v krvi matky, což také naznačuje stav plodu. To platí zejména pro estradiol, který je produkován fetálními játry..

S nástupem placentární nedostatečnosti se tedy snižuje hladina CG a progesteronů a s rozvojem chronické placentární nedostatečnosti, kdy se projevuje fetální utrpení, dochází také ke snížení hladiny estrogenu..

Při zmrazeném těhotenství dochází k prudkému poklesu koncentrace CG a estrogenu (100% pod průměrnou normou).

Zvýšení úrovně chronické hepatitidy je také velmi důležitým příznakem, který může naznačovat vícenásobné těhotenství nebo nesprávné stanovení gestačního věku. Kromě toho se hladina CG zvyšuje s patologickými stavy, jako je časná a pozdní těhotenská toxikóza, mateřská cukrovka, mnohočetné malformace plodu, Downův syndrom..

Malformace plodu mohou být také indikovány sníženou hladinou estradiolu, která je pozorována při anencefalii, intrauterinní infekci, hypoplasii plodu, nadledvin.

Hormonální krevní testy na onemocnění štítné žlázy

Štítná žláza je orgán vnitřní sekrece, který produkuje hormony obsahující jód, které regulují hlavní metabolismus (udržují energetickou stálost vnitřního prostředí). Takže s nadbytkem hormonů štítné žlázy dochází ke zrychlení všech metabolických procesů, což vede k jejich neshodě a při nedostatku se metabolické procesy zpomalují, což negativně ovlivňuje činnost orgánů a tkání.

Protože hormony štítné žlázy jsou nezbytné pro normální fungování všech tělesných buněk bez výjimky, onemocnění orgánu mají systémové projevy (trpí centrální nervová aktivita, narušují se vegetovaskulární reakce, dochází k dystrofickým procesům v myokardu a dochází k narušení koordinované činnosti celého endokrinního systému těla).

Hormonální testy na podezření na onemocnění štítné žlázy

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)

Hormony stimulující štítnou žlázu - hormon předního hypofýzy, který stimuluje sekreci hormonů štítné žlázy.

Vývoj TSH je charakterizován výraznými denními fluktuacemi s maximem 2-4 hodin v noci a minimálně 17-18 hodin. Tento rytmus zabraňuje nočním vigilům.

Koncentrace TSH fyziologicky vzrůstá během těhotenství a s věkem (ve druhém případě mírně).

Produkce TSH je inhibována hormony štítné žlázy, proto se zvyšováním hladiny hormonálních frakcí klesá koncentrace TSH a při hypofunkci žlázy se zvyšuje.

Frakce hormonů štítné žlázy

Hormonální frakce této žlázy se tvoří pod vlivem TSH a stimulují hlavní metabolismus a absorpci kyslíku buňkami těla..

Všechny frakce jsou náchylné k sezónním a denním rytmům. Fyziologický pokles hladiny hormonů štítné žlázy je pozorován po věku 65 let, zvýšení - během těhotenství a také s rychlým nárůstem tělesné hmotnosti.

Zvýšení hladiny frakcí hormonů štítné žlázy může naznačovat její hyperfunkci nebo přítomnost dalších onemocnění (hepatitida, nefrotický syndrom, infekce HIV, zvýšené hladiny estrogenu)..

Kromě hypotyreózy je pozorován pokles hladiny hormonů štítné žlázy v následujících případech:

  • nízkoproteinová strava nebo půst;
  • nedostatek adrenalinu;
  • těžké celkové vyčerpání těla;
  • chronické onemocnění jater.

Tyroxin běžný
Společný tyroxin (celkem T4) - hlavní jódový hormon štítné žlázy (železo produkuje 93% tyroxinu a pouze 7% trijodtyroninu).

Koncentrace T4 celkem má výrazné denní výkyvy, přičemž maximum se objevuje od 8 do 12 hodin dne a minimum mezi 23 a 3 hodinami v noci.

Tyroxin zdarma
Bez tyroxinu (bez T4) - frakce T4 bez vazby na bílkoviny. U žen je koncentrace volného tyroxinu nižší než u mužů a během těhotenství se zvyšuje a v posledním trimestru dosahuje maxima.

Triiodothyronin obyčejný
Triiodothyronin celkem (celkem T3) se tvoří v štítné žláze z T4 a má stejný účinek, ale je 4 až 5krát větší než aktivita jeho předchůdce. Tento hormon se vyznačuje sezónními výkyvy: jeho maximální hladina je obsažena v krvi od září do února, minimum - v létě.

Bez trijodtyroninu
Koncentrace volného trijodtyroninu (bez T3) je frakcí krevního trijodtyroninu vázaného na bílkoviny. Fyziologicky se volný T3 v posledním trimestru těhotenství snižuje.

Hormony kůry nadledvin. Příznaky naznačující patologii kůry
nadledvinky

Biologický účinek hormonů kůry nadledvin

Kortikální látka nadledvin produkuje několik desítek různých hormonů, které lze rozdělit do tří skupin:
1. Glukokortikoidy.
2. Mineralokortikoidy.
3. Nadledvinové androgeny.

Glukokortikoidy jsou nejdůležitějšími hormony kůry nadledvin a, jak název napovídá, regulují metabolismus glukózy a působí opačně než inzulín. Přispívají ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, způsobují její syntézu a snižují její absorpci periferními tkáněmi. Takže se zvýšením koncentrace glukokortikoidů se vyvíjí tzv. Steroidní diabetes.

Kromě toho se glukokortikoidy podílejí na ochraně těla před stresem a šokem a mají silný protizánětlivý a imunosupresivní účinek..

Mineralokortikoidy regulují metabolismus voda-sůl, pomáhají udržovat krevní tlak a zachovávají vodu, sodík a chlor v těle. Se zvýšením koncentrace mineralokortikoidů v těle se vyvíjí hypertenze a otoky.

Nadledvinové androgeny se uvolňují v malém množství, takže jejich účinek je patrný pouze v případě patologie (maskulinizace žen s nádory kůry nadledvin atd.).

Všechny hormony kůry nadledvin jsou vylučovány pod vlivem hormonu přední hypofýzy - ACTH (adrenokortikotropní hormon). V tomto případě probíhá regulace podle typu zpětné vazby: se snížením produkce hormonů kůry nadledvin se zvyšuje sekrece ACTH - a naopak.

Klinické projevy hormonální nerovnováhy vyžadují analýzu
hormony kůry nadledvin

Hypoprodukce hormonů kůry nadledvin byla nazývána Addisonovou chorobou. Jedná se o poměrně vzácné onemocnění s následujícími příznaky:

  • zvýšení svalové slabosti, neustálý pocit únavy;
  • nízký krevní tlak se zvýšenou srdeční frekvencí;
  • podrážděnost, sklon k depresi, úzkost;
  • ztráta chuti k jídlu a hmotnosti, průjem, zvracení, bolest břicha;
  • vytváření tmavých skvrn v otevřených oblastech kůže;
  • touha po slaných jídlech, stálý žízeň;
  • přebytek moči za přítomnosti příznaků dehydratace.

Hyperprodukce hormonů kůry nadledvin se projevuje Itsenko-Cushingovým syndromem. Na rozdíl od Addisonovy choroby je tento syndrom relativně častý u nádorů produkujících adrenokortikotropní hormon. Tyto nádory se mohou vyvíjet jak přímo v hypofýze, tak v jiných orgánech (genitální žlázy, průdušky atd.).

Méně často se Itsenko-Cushingův syndrom vyvíjí s hyperplastickými procesy v kůře nadledvin, jakož i při dlouhodobé léčbě glukokortikoidy léčivými přípravky a má velmi charakteristické příznaky:

  • Cushingoidní obezita (ukládání tuku na krku, obličeji, horní části těla s vyčerpáním končetin);
  • tvář ve tvaru měsíce s charakteristickým karmínovým červenáním;
  • akné, strie (karmínové strie na břiše, boky, hýždě, ramenní opasek);
  • hirsutismus (růst vlasů u mužů);
  • genitální patologie (menstruační nepravidelnosti u žen, impotence u mužů);
  • duševní poruchy (podrážděnost, deprese, rozvoj psychózy);
  • arteriální hypertenze;
  • snížená tolerance vůči glukóze až do rozvoje steroidního diabetu;
  • osteoporóza s vývojem patologických zlomenin (zlomeniny s mírným zatížením).

Je třeba poznamenat, že některé z popsaných příznaků se mohou vyvinout v důsledku hormonální nerovnováhy u obezity, alkoholismu, některých neuropsychiatrických onemocnění, někdy během těhotenství. V takových případech se mluví o Pseudo-Cushingově syndromu nebo funkčním hyperkorticismu.

Provádíme hormonální testy na podezření na kortikální patologii
nadledvinky

Adrenocotricotropic hormone (ACTH)

Adrenocotricotropic hormone (ACTH) je přední hypofyzární hormon, který stimuluje tvorbu hormonů v kůře nadledvin.

Ke zvýšení ukazatelů dochází u primární nedostatečnosti kůry nadledvin a u nádorů produkujících ACTH.

Snížení hladiny ACTH je pozorováno při nedostatečné produkci přední hypofýzy a u hormonálních tumorů nadledvinky (inhibice syntézy principem zpětné vazby).

Kortizol

Hlavní glukokortikoid kůry nadledvin, který se vyznačuje výrazným cirkadiánním rytmem s maximem ráno (6-8) a minimem večer (20-22).

Je třeba si uvědomit, že během těhotenství dochází k fyziologickému zvýšení koncentrace kortizolu v krvi.
Více o Cortisolu

Aldosteron

Hlavní mineralokortikoid kůry nadledvin. Hormonální analýza aldosteronu je nutná pro vysoký krevní tlak a během diagnózy selhání ledvin a pro sledování léčby u pacientů se srdečním selháním.

Během těhotenství je pozorováno fyziologické zvýšení hladiny aldosteronu, dieta bez solí, zvýšená voda a cvičení.

Top