Kategorie

Populární Příspěvky

1 Vaskulitida
Léčba diabetické retinopatie
2 Leukémie
Jak se stát dárcem krve
3 Vaskulitida
Léčba diabetu 2. typu: strava, cvičení, léky
4 Tachykardie
Embolie
5 Myokarditida
Předávkování srdečním glykosidem
Image
Hlavní // Myokarditida

Jaterní transaminázy ALT a AST - co znamená zvýšení? Standardní tabulka


Hepatolog

Související specializace: gastroenterolog, terapeut.

Adresa: St. Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2.

Poškozená funkce jater může zůstat dlouho bez povšimnutí. Příznaky onemocnění se často objevují v pozdních stádiích, což léčbu komplikuje, zjevně snižuje její účinnost. Stanovení aktivity jaterních transamináz je jedním z nejpřesnějších laboratorních testů prováděných k posouzení stavu jater.

Co jsou transaminázy?

Transaminázy nebo transferázy jsou enzymy, které katalyzují chemické reakce metabolismu dusíku, jejichž hlavním úkolem je transport aminokyselin za vzniku nových aminokyselin. Biochemické procesy vyžadující jejich účast se provádějí hlavně v játrech..

Tranzitní pohyb transamináz v krvi obvykle nemá vliv na výsledky testů; kvantitativně je jejich koncentrace pro ženy a muže až 31 a 37 jednotek / litr pro ALT, respektive 31 a 47 jednotek / litr pro AST.

Stanovena standardními laboratorními testy, jaterní transferáza:

  • alaninaminotransferáza nebo alanin transamináza (ALT);
  • aspartátaminotransferáza nebo aspartátová transamináza (AST).

Enzymy ve zdravé játrech jsou ovlivněny takovými vlastnostmi, jako je věk (zvýšená hodnota u novorozenců), pohlaví (poměr transamináz v krvi je nižší u žen než u mužů) a nadváha (mírný vzestup transamináz).

Příčiny fluktuací AST, ALT

Transaminázy v krvi zdravého člověka nejsou aktivní; prudký nárůst jejich úrovně je alarm. Je třeba vědět, že nárůst ukazatelů není vždy vyvolán onemocněním jater. AST se používá jako marker poškození srdečního svalu při infarktu myokardu; koncentrace se zvyšuje a při závažném napadení anginy pectoris.

Transaminázy jsou zvýšeny poraněním kostí, popáleninami, přítomností akutního zánětu slinivky břišní nebo žlučníku, sepse a šokových stavů.

Proto stanovení enzymatické aktivity transamináz nelze připsat konkrétním testům. AST a ALT jsou zároveň spolehlivými a citlivými ukazateli poškození jater v přítomnosti klinických příznaků nebo anamnestických údajů o nemoci..

Zvýšení aktivity jaterních transamináz použitelných na patologii jater je pozorováno v následujících případech:

1. Nekróza hepatocytů (jaterních buněk).

Nekróza je nevratný proces, během kterého buňka přestává existovat jako strukturální a funkční jednotka tkáně. Integrita buněčné membrány je narušena a buněčné složky jdou ven, což vede ke zvýšení koncentrace biologicky aktivních intracelulárních látek v krvi.

Masivní nekróza hepatocytů vyvolává rychlé a mnohonásobné zvýšení jaterních transamináz. Ze stejného důvodu významně výrazná cirhóza jater není doprovázena hyperaktivitou enzymů: existuje příliš málo fungujících hepatocytů, aby jejich destrukce vedla ke zvýšení AST a ALT.

Indikátory transamináz jsou normální, ačkoli proces je již ve fázi dekompenzace. ALT je považován za citlivější ukazatel onemocnění jater, a proto s vhodnými příznaky nejprve věnujte pozornost jeho hladině.

U akutní a chronické hepatitidy různých etiologií jsou pozorovány nekrotické změny v jaterní tkáni: virová, toxická (zejména alkoholická a léčivá), akutní hypoxie, ke které dochází v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku během šoku..

Uvolňování enzymů přímo závisí na počtu postižených buněk, a proto se závažnost procesu před specifickými studiemi hodnotí na základě kvantitativní úrovně AST a ALT transamináz a zvýšení ve srovnání s normálními.

K určení další taktiky je však nutné další vyšetření spolu s biochemickou analýzou krve v dynamice.

2. Cholestáza (stagnace žluči).

Přestože z různých důvodů může dojít k narušení odtoku žluči, vede dlouhodobá stagnace žluči za podmínek pokračující sekrece hepatocyty k přetížení, metabolickému rušení a nekróze na konci patologického řetězce..

3. Dystrofické změny.

Dystrofie je porušením tkáňového metabolismu. Tak či onak, doprovází zánět; jak lze jeho rozmanitost považovat za náhradu nekrotických míst pojivovou tkání, která tvoří patogenetický základ cirhózy jater.

Mezi příčiny zvýšených transamináz je indikována tuková degenerace jater (alkoholická mastná hepatóza).

Genetická onemocnění jsou také důležitá, například Wilsonova - Konovalovova choroba (hepatolentikulární degenerace), charakterizovaná nadměrným hromaděním mědi.

Nádory jater, benigní i maligní, ničí okolní tkáně během růstu a způsobují zánět. To se odráží v přetrvávajícím zvýšení jaterních transamináz..

Podobný účinek mají metastázy - nádorové buňky zavedené proudem krve nebo lymfatické tekutiny, které tvoří sekundární nádorové ložiska v jaterní tkáni.

5. Parazitární nákazy.

Hlísty parazitující v hepatobiliárním systému (giardie, škrkavka, opisthorchis, echinococcus), způsobují zánět a obstrukci (překrývání) žlučových cest, jakož i sekundární infekci, která je doprovázena zvýšením transamináz.

6. Léčivý účinek.

K dnešnímu dni má věda údaje z četných studií, které prokazují, že drogy se stávají příčinou zvýšených transamináz. Tyto zahrnují:

  • antibakteriální látky (tetracyklin, erytromycin, gentamicin, ampicilin);
  • anabolické steroidy (dekanabol, eubolin);
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (kyselina acetylsalicylová, indometacin, paracetamol);
  • inhibitory monoaminooxidázy (selegilin, imipramin);
  • testosteron, progesteron, orální antikoncepční prostředky;
  • sulfanilamidové přípravky (biseptol, berlocid);
  • barbituráty (secobarbital, repozice);
  • cytostatika, imunosupresiva (azathioprin, cyklosporin);
  • přípravky obsahující měď, železo.

Zvýšení transamináz nezávisí na formě léčiva; tablety, jako jsou intravenózní infuze, mohou nepříznivě ovlivnit játra nebo způsobit falešnou aktivitu AST a ALT, což je způsobeno specifičností jejich stanovení v krevním séru.

Příznaky

I přes různé příčiny mají onemocnění jater řadu podobných příznaků, doprovázených zvýšením jaterních transamináz:

  • slabost, letargie, která se náhle objevila nebo přetrvávala dlouhou dobu;
  • nevolnost, zvracení, bez ohledu na to, zda existuje souvislost s příjmem potravy;
  • snížená chuť k jídlu nebo jeho úplná absence, averze k určitým druhům potravin;
  • bolest břicha, zejména s lokalizací v pravé hypochondrii, epigastrii;
  • zvětšení břicha, vzhled rozvětvené sítě safénových žil;
  • ikterické zbarvení kůže, skléra očí, viditelné sliznice jakéhokoli stupně intenzity;
  • nesnesitelné, posedlé svědění kůže, v noci horší;
  • změna barvy výtoku: tmavá moč, acholická (zbarvená) stolice;
  • krvácení na sliznicích, nazální, gastrointestinální krvácení.

Hodnota studie enzymatické aktivity vysvětluje předvídatelné klinické příznaky zvýšených transamináz AST a ALT u virové hepatitidy A - již v preicterickém období, 10-14 dní před zahájením ikterického syndromu.

U hepatitidy B, převážně zvýšené alaninové transaminázy, byla pozorována hyperfermentémie několik týdnů před nástupem příznaků nemoci.

Diagnostická hodnota

Ke stanovení charakteristik jaterní patologie podle úrovně hyperfermentemie se používá speciální stupnice. Stupeň zvýšení jaterních transamináz se dělí takto:

  1. Střední (až 1–1,5 norem nebo 1–1,5krát).
  2. Střední (od 6 do 10 norem nebo 6-10krát).
  3. Vysoká (více než 10–20 norem nebo více než 10krát).

Vrcholná aktivita transamináz u akutní virové hepatitidy je pozorována ve druhém nebo třetím týdnu onemocnění, po kterém klesá na normální hodnoty ALT a AST během 30–35 dnů.

V chronickém průběhu bez exacerbace není hyperfermentemie charakterizována prudkými výkyvy a zůstává v mírném nebo mírném zvýšení. V latentní (asymptomatické) fázi jaterní cirhózy jsou transaminázy nejčastěji v normálních mezích..

Je důležité věnovat pozornost tomu, že jaterní transaminázy jsou zvýšeny izolovaně nebo v kombinaci s dalšími ukazateli biochemického spektra: bilirubin, gama-glutamyl-transpeptidáza, alkalická fosfatáza, protože kombinace zvýšení ukazatelů ukazuje na konkrétní patologii nebo zužuje rozsah pravděpodobných příčin.

Zvýšené transaminázy jsou tedy detekovány v nosičích hepatitidy B, a to i přes nepřítomnost symptomů.

U subhepatické (mechanické) žloutenky může být akutní selhání jater doprovázeno zvýšením hladiny bilirubinu při současných normálních nebo nízkých koncentracích AST a ALT. Tento jev se nazývá disociace bilirubin-aminotransferázy..

Nárůst transamináz u dětí je často způsoben infekcí virem hepatitidy, poškozením jater lékem. Nebezpečnou patologií, která se vyskytuje v dětství, je Reyeův syndrom. V důsledku použití kyseliny acetylsalicylové (aspirin) se vyvíjí akutní jaterní encefalopatie - stav ohrožující život.

Pro hloubkovou diagnostiku se používá de Ritisův koeficient, což je poměr transamináz AST a ALT. Normálně se rovná 1,33. Pokud je koeficient de Ritis menší než 1, považuje se to za známku infekčního a zánětlivého poškození jater.

Například u akutní virové hepatitidy je 0,55–0,83. Dosažení úrovně 2 nebo vyšší umožňuje mluvit o podezření na alkoholickou hepatitidu nebo nekrózu srdečního svalu.

Hodnota v terapii

Zvýšený obsah transamináz v krvi je ve většině případů nepříznivým příznakem, což je důkaz, že jsou zničeny jaterní buňky.

Hyperfermentemii lze detekovat opakovaně někdy po normalizaci indikátorů. Zpravidla to znamená začátek nového nebo relaps stávajícího patologického procesu a obnovenou nekrózu hepatocytů.

Jak snížit transaminázy? Úroveň AST a ALT je pouze odrazem přítomnosti nemoci; návratu k normálním hodnotám lze tedy dosáhnout pouze při odpovídající diagnóze a léčbě zjištěné patologie. Vysoké a extrémně vysoké hladiny enzymů vyžadují hospitalizaci a okamžité další vyšetření.

Zahrnuje obecné klinické krevní testy, rozsáhlý biochemický krevní test s určováním elektrolytů, glukózy a instrumentální metody - elektrokardiografii, ultrazvuk a / nebo počítačovou tomografii břišních orgánů.

Pokud je to nutné, proveďte ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test) k vyhledání protilátek proti virům hepatitidy nebo PCR (polymerázová řetězová reakce) k určení DNA nebo RNA virů.

Vzhledem k vysokým nákladům není ekonomicky proveditelné provádět je bez řádného klinického zdůvodnění nebo spolehlivých anamnestických údajů.

Transaminázový test je citlivý na změny v játrech, takže může být použit k posouzení účinnosti terapie v kombinaci s jinými laboratorními a instrumentálními metodami..

Moderní metody diagnostiky fibrózy a cirhózy.

Co může znamenat zvýšenou echogenitu pomocí ultrazvuku.

Tento článek se bude zabývat laboratorní diagnostikou orgánu a identifikací patologií..

Proč je biochemický krevní test tak důležitý pro onemocnění orgánů.

Také si to přečetli.

jsme v sociálních sítích

© 2015—2020, LLC „Pulse“

Multidisciplinární zdravotnické středisko „Pulse“, licence č. 78-01-003227 ze dne 12.24.12 (neomezeno)

Informace jsou pouze informativní, léčba nemocí by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře.!

Všechna práva vyhrazena. Kopírování materiálů a textů stránek je povoleno pouze se souhlasem vydavatele a s aktivním odkazem na zdroj.

Krevní transamináza: co to je, norma, jak provést analýzu

Krevní test je považován za první laboratorní postup zaměřený na identifikaci příčin různých onemocnění.

Obecná biochemická analýza není jediným typem diagnózy, existují užší cílené analýzy, z nichž jedna je studie o AlAt.

Tato diagnóza odhaluje hladinu transaminázy v krvi, jejíž norma závisí na pohlaví a na věku dětí. Tento článek vám pomůže pochopit, co jsou transaminázy, jaké jsou příčiny a příznaky jejich zvýšení..

Diagnostika onemocnění jater analýzou transamináz v krvi.

Co jsou transaminázy?

Enzymy, které se nacházejí v orgánových buňkách, se považují za transaminázy. Pokud dojde k poškození tkáně, poškození nebo různým patologickým stavům, enzymy opouštějí buňky, což vede ke zvýšení jejich hladiny v krvi. Jsou pro tělo velmi důležité..

Transaminázy se tedy účastní procesů, které jsou nezbytné pro zavedení dusíku, energetického metabolismu. S jejich pomocí se urychluje přenos aminokyselin z aminokyselin na ketokyseliny.

V laboratorní studii je nezbytná detekce transamináz v krvi, protože to je známkou určitých onemocnění. Při této diagnóze je zvláštní pozornost věnována enzymu AST a ALT. Jsou považovány za markery poškození srdce, jater, slinivky břišní atd..

Díky poměru jejich hladin je možné přesně určit, který z orgánů je ovlivněn, a také sledovat dynamiku patologického procesu..

Norm ALT a AST u dospělých a dětí

ALT protein znamená alaninaminotransferázu, protože jeho úkolem je přenášet alanin aminokyseliny. Jeho obsah je pozorován v játrech, srdečních buňkách, ledvinách, svalech, slinivce břišní.

Přípustné krevní hodnoty tohoto proteinu pro ženy a muže nejsou vyšší než 32 a nižší než 40 jednotek / litr.

Při diagnostice krve u dětí se bere v úvahu jejich věk, protože enzymatická norma závisí na tomto parametru, tedy na normě (jednotkách / litr):

  • 5 dní po narození - do 49.
  • Až 6 měsíců - 56.
  • Do 1 roku - 54.
  • Méně než 3 roky - 33 let.
  • Méně než 6 let - 29 let.
  • Méně než 12 let - více než 39.

Enzym AST znamená aspartátaminotransferázu a podílí se na přenosu aminokyseliny aspartátu. Jeho obsah je hlavně v játrech, svalech, ledvinách, srdci. Pokud jde o normu AST, lékaři hovoří o takových číslech (jednotkách / litr):

  • Pro ženu - 20-40.
  • Pro muže - 15-31.
  • Pro novorozence do - 140.
  • Do věku 9 let - 55 let.

Příčiny fluktuací transamináz

Vysoká hladina transamináz, konkrétně enzym ALT, se může objevit v důsledku následujících onemocnění:

  • Cirhóza.
  • Rozpad nádoru.
  • Akutní pankreatitida.
  • Rozsáhlý infarkt.
  • Akutní hepatitida.
  • Popáleniny.
  • Zhoubný nádor.
  • Rozsáhlé poškození svalů.
  • Obstrukční žloutenka.
  • Srdeční choroby, které mohou zničit buňky srdečního svalu.

Pooperační období, chronická hepatitida, jakož i mononukleóza a mastná hepatóza mohou vést k výkyvům v indikátoru. V těchto případech však dochází pouze k mírnému nárůstu.

Všechny výše uvedené důvody jsou patologické povahy, ale existují i ​​fyziologické důvody:

  • Nadměrné cvičení.
  • Užívání některých léků (antibiotika, antikoncepční prostředky, echinacea atd.).
  • Použití doplňků stravy, které mají negativní vliv na jaterní buňky.
  • Těhotenství, a to první měsíce.
  • Zneužívání nezdravých potravin, soda, potravin, alkoholických nápojů atd..

Během diagnózy ALT indikuje onemocnění jater, navíc několik týdnů před nástupem příznaků onemocnění. Pokud nemoc postupuje v akutní formě, je hladina enzymu charakterizována pětinásobným zvýšením a při zachování vysokých hodnot můžeme mluvit o vážném poškození tkáně.

Důležité! Pomocí ukazatele ALT je možné detekovat cirhózu na samém začátku vývoje onemocnění. Stojí za zmínku, že samotné onemocnění po dlouhou dobu se necítí a pacientovi může pomoci pouze diagnóza krve.

Mnoho lidí se diví, proč je transamináza zvýšená, důvody zvýšení hladin AST. Lékaři tvrdí, že ke zvýšené aktivitě enzymu AST dochází za těchto podmínek:

  • Hepatitida.
  • Zánět srdečního svalu.
  • Infarkt myokardu.
  • Nekróza, cirhóza jater.
  • Myokarditida.
  • Zhoubné nádory.
  • Zneužití alkoholu.
  • Cholestáza.
  • Různá zranění.
  • Pankreatitida.
  • Popáleniny.
  • Autoimunitní onemocnění svalů.
  • Mononukleóza.
  • Otrava jídlem.
  • Úpal.
  • Patologie vedoucí k porušení odtoku žluči.

Pokud má pacient infarkt myokardu, bude hladina AST 5krát vyšší než přípustné hodnoty a posledních 5 dní. Když tato doba uplynula a parametr se stále zvyšuje, znamená to špatnou prognózu, a pokud dojde ke zvýšení, dojde ke zvýšení v oblasti tkáňové nekrózy..

Jak rozpoznat zjevné příznaky

Zvýšení transamináz je doprovázeno příznaky:

  • Únava.
  • Neustálý pocit slabosti.
  • Odmítnutí jakéhokoli jídla.
  • Moč ztmavne a stolice svítí.
  • Kůže, bílé oči začnou žloutnout.
  • Bělící bolest břicha.
  • Zvracení, nevolnost.

Indikace pro analýzu

Tuto analýzu předepisuje váš lékař:

  • K identifikaci patologie jater, pankreatu, žlučových cest.
  • U virové hepatitidy, kdy je třeba léčbu kontrolovat.
  • Před darováním krve.
  • Když dojde k selhání srdce, další onemocnění srdce.
  • Během diferenciální studie jaterní, hemolytické žloutenky.
  • V přítomnosti patologie kosterního svalstva.

Analýza má také diagnostickou hodnotu, pokud má člověk diabetes mellitus, obezitu, závislost na alkoholu, dědičný sklon k onemocnění jater a byl v kontaktu s pacientem s hepatitidou nebo používá toxické drogy.

Odkud krev pochází pro analýzu

Test krevní transaminázy se provádí na jakékoli vládní klinice v Rusku. Za tímto účelem musí pacient získat doporučení od ošetřujícího lékaře. Před postupem musí být dodržena následující pravidla:

  • Půst krve.
  • V předvečer se vzdát fyzické aktivity, pokuste se vyhnout emocionálnímu přetížení.
  • Vzdejte se alkoholu, smažených a kořenitých jídel pár dní před porodem.
  • V den analýzy se zdržte tabáku.
  • Řekněte ošetřujícímu lékaři o použitých drogách, možná by měla být dočasně opuštěna, aby se vyloučilo riziko jejich negativního dopadu na diagnostický výsledek..

V této studii působí žilní krev jako biomateriál. Samotná diagnostika se provádí kinetickým způsobem, který se také nazývá optimalizovaný, standardní. Tato metoda se vyznačuje vysokou citlivostí..

Výsledek studie bude připraven za 2-3 dny, ale v případě nouze laboratoř udělá ústupky a provede krevní test za pár hodin a okamžitě odpoví. Náklady na takový postup se liší v závislosti na městě, kde se laboratoř nachází..

Takže v Moskvě je třeba vyčlenit asi 260 rublů na analýzu, v Petrohradu to bude stát o 90 rublů levnější a průměrná cena v zemi se pohybuje od 130 do 160 rublů.

Obnovit normální hodnoty

Je důležité pochopit, že pro obnovení normálních hodnot transamináz by měly být určeny důvody jejich zvýšení nebo snížení. Pokud indikátor ALT neodpovídá normě, je třeba se řídit těmito radami lékařů:

  1. Zvyšte příjem vitamínu D, který nejen redukuje enzym, ale také zabraňuje poškození jater. Přidejte do své každodenní stravy ovoce, zeleninu, vejce, ryby, obiloviny, mléčné výrobky, houby a další..
  2. Jezte rostlinnou stravu. Díky přírodním produktům je funkce jater obnovena, je očištěna od toxinů, vytvářejí se nové buňky a hladina enzymu je snížena. Cuketa, mrkev, brokolice, různé čerstvé ovoce, ořechy, libové maso, celá zrna, nízkotučné mléčné výrobky. Tyto produkty obsahují mnoho antioxidantů, vitamínů, minerálů, mají také minimální obsah tuku.
  3. Odmítněte mastná jídla. Taková jídla ztěžují pro játra zpracování živin. Pokud obsah tuku v něm přesahuje 10%, znamená to „mastné“ onemocnění, které vyvolává zánět tohoto orgánu a poškozuje okolní tkáň. Zde dochází ke zvýšení enzymu ALT. Je nutné zcela opustit kokos a máslo, smažené potraviny, klobásy, sycené nápoje atd..
  4. Odmítněte potraviny, které obsahují hodně soli, sodíku. Mluvíme o sójové omáčce, sodě, slanině, nakládaných výrobcích a další. Důvodem je skutečnost, že nadměrný obsah těchto látek v těle zadržuje tekutinu, vyvolává otoky, což zase komplikuje odpad z filtrace jater, zvyšuje ALT.
  5. Přestaňte používat tabákové výrobky a alkoholické nápoje, které zvyšují enzym ALT.
  6. Cvičte denně. To může zahrnovat svěží chůzi, plavání. Díky této 30minutové zátěži jsou všechny toxiny vylučovány z těla potem..

Léčba zvýšeného nebo sníženého ALT enzymu také spočívá v užívání interferonů, antibiotik, antivirotik, kortikosteroidů a bylinných doplňků. Mezi posledně jmenovanými jsou častěji používány ostropestřec mariánský, kořen lopuchu..

Tato doporučení mohou normalizovat úrovně AST:

  1. Odmítnutí alkoholu. Chronický alkoholismus podporuje enzym.
  2. Je nutné dodržovat nízkokalorickou dietu, která zabrání infarktu, cévní mozkové příhodě a redukci enzymu. Denní kalorie žen a mužů je nižší než 2000 a 2000.
  3. Přidejte kávu do stravy. Na základě studie vědců, pokud pravidelně pijete trochu kávy, budou játra zdravá a jaterní enzymy se sníží. Je to proto, že kofein, který obsahuje antioxidanty, chrání a regeneruje buňky..
  4. Začněte užívat doplněk ostropestřce mariánského, který má ochranný účinek na játra před toxickými látkami a stimuluje růst nových buněk..
  5. Začněte užívat výživový doplněk obsahující kurkumický prášek. Toto ovoce má silný protizánětlivý antioxidační účinek, který urychluje ošetření různých orgánů a také snižuje hladinu AST.
  6. Odmítněte injekce železa, které posilují enzym.
  7. Užívejte lék podle pokynů svého lékaře. Obvykle se jedná o statiny, paracetamol, snižují enzym, snižují hladinu cholesterolu a odstraňují bolest. V případě hepatitidy B lékař předepisuje lamivudin, Adefovir Dipivoxil, hepatitidu C - Ribavirin, Peginterferon, rakovinu jater - Oxaliplatina, Capecitabin, Gemcitabin, Nexavara, jaterní cirhózu - diuretika, která odstraňují toxické látky z krve játra.

Sledujte své zdraví a při nejmenším podezření na jakékoli onemocnění jater, nemedikujte sami sebe, ale okamžitě kontaktujte kliniku v místě bydliště. Zkušení lékaři budou zasláni na speciální testy, které pomohou stanovit přesnou diagnózu a v případě potřeby předepsat příslušnou léčbu. Včasná manipulace pomůže vyhnout se vážným následkům..

Transaminázy: co to je, norma v krevním testu, příčiny změn

Enzymy transaminázy jsou zvláštním indikátorem krevního materiálu, který vám umožňuje vyhodnotit stav jater a dalších vnitřních orgánů.

Pokud se v tkáních orgánů objeví patologický proces, tyto proteiny začnou buňky opouštět a jejich hladina stoupá. Zvýšení jejich počtu je příznakem individuální choroby.

Proto musíte vědět, co to znamená, když je transamináza zvýšená, příčiny abnormálních změn a jejich podíl v krevním testu..

Jaterní markery

Transaminázy nebo aminotransferázy (modernější název) jsou specifické enzymové katalyzátory, které hrají důležitou roli v metabolickém procesu. Nacházejí se ve všech lidských orgánech, ale jsou zvláště aktivní v játrech. Transaminace je biochemická reakce charakterizovaná pohybem aminokyselin v buňkách. Tento proces je nezbytný pro normální metabolismus uhlohydrátových a proteinových sloučenin..

Při diagnostice patologií jater je zvláštní pozornost věnována těmto dvěma enzymovým parametrům:

  1. Aspartátaminotransferáza nebo aspartátová transamináza. AST (AsAt) je specifičtější protein, jehož indikátor se zvyšuje s negativními změnami ve svalu srdce, jater a mozku.
  2. Alaninaminotransferáza nebo alanin transamináza. ALT (AlAt) je hlavním ukazatelem poškození jater. Někdy je zaznamenáno pětinásobné zvýšení ALT, což naznačuje probíhající patologický proces. Významné snížení množství enzymu v krvi může znamenat remisi nebo naopak rozsáhlou destrukci jater.

Důležité!

Aktivita jaterních transamináz v krvi se může za určitých podmínek lišit. Jejich koncentrace je dána pohlavím, věkem, individuálními charakteristikami těla.

Příčiny fluktuací transamináz

Buněčná smrt (cytolýza) zvyšuje odchylku transamináz v krvi od normálu. Takové neobvyklé změny jsou možné v přítomnosti následujících stavů v lidském těle:

  • infarkt
  • přechodná cévní mozková příhoda;
  • anginový záchvat;
  • myokarditida;
  • pankreatitida
  • kostní úrazy;
  • svalová dystrofie;
  • mononukleóza;
  • různé infekce;
  • cholestáza;
  • těžká otrava;
  • popáleniny;
  • sepse;
  • alkoholismus;
  • stav šoku.

ALT a AST jsou mimořádně citlivé na poškození jater. Zvýšení aktivity jaterních transamináz v krvi může naznačovat onemocnění ovlivňující tento orgán:

  • nekróza (smrt orgánových tkání);
  • hepatocerebrální dystrofie;
  • hepatitida;
  • nádorové procesy;
  • mastná infiltrace;
  • cirhóza;
  • přítomnost parazitů v játrech;
  • absces;
  • dystrofie;
  • poškození jater.

Zvýšení jaterní transaminázy často vyvolává dlouhodobé a nekontrolované užívání určitých skupin léčivých přípravků: nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), antibiotika, cytostatika, hormony, anabolika, barbituráty, jód a železo.

Analýza

Odběr krve se provádí v laboratorních podmínkách. Pro stanovení hladiny transaminázy se krev odebere z žíly pro analýzu.

Biochemický test ukazuje přesnou koncentraci AST a ALT v krvi. Co jsou transaminázy, měl by to lékař říct.

Indikace pro analýzu

Terapeut posílá pacienta k analýze, když se u něj objeví příznaky onemocnění jater, gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému.

Mezi ně patří následující podmínky:

  • změna srdeční frekvence;
  • bolest v oblasti hrudníku vlevo;
  • zažloutnutí kůže;
  • obecná slabost, rychlé přepracování;
  • prodloužené léky;
  • zvýšení břicha (v dětství);
  • nadýmání;
  • svědicí pokožka;
  • těžká otrava;
  • nevolnost, zvracení;
  • tmavá moč, světlé výkaly;
  • podezření na trauma do vnitřních orgánů;
  • snížená chuť k jídlu;
  • monitorování terapie.

Důležité!

Pacienti, kteří mají genetickou predispozici k patologickým nálezům jater, by o této skutečnosti měli informovat lékaře..

Aby byly výsledky krevních testů spolehlivé, je třeba dodržovat určitá pravidla:

  1. Odběr krve se provádí ráno, na lačný žaludek. V případě potřeby je možné vypít několik doušek vody.
  2. Ideální, když pacient přestane pít jakékoli léky 7-10 dní před analýzou.
  3. 2 dny před odběrem krve jsou ze stravy vyloučeny škodlivé potraviny (zejména mastné potraviny) a alkohol se nekonzumuje..
  4. Na jeden den se doporučuje opustit sportovní a jiné fyzické aktivity.

Tabulka norem ALT a AST

U enzymových markerů, stejně jako u všech indikátorů, existuje norma jejich koncentrace v krvi.

Při absenci jaterních změn jsou standardy hladin ALT a AST v krvi žen, mužů a dětí odlišné.

Kategorie pacientaALT, jednotky / lAST, jednotky / l
Mužiaž 40až 41
Ženyaž 32až 30
Děti do 9 letaž 60do 60 (děti do roku - do 140)
Více než 9 letaž 50až 55

Stupeň odchylky (zvýšení) od normy je určen následující stupnicí:

  • střední - 1-1,5krát;
  • průměrně 6-10krát;
  • vysoký - nadbytek enzymů více než 10krát.

Pozornost!

Chronický průběh nemoci (hepatitida) není vždy charakterizován prudkým nárůstem ALT a AST. Asymptomatická fáze cirhózy také nastává bez zvýšení jaterní transaminázy.

Jak obnovit normální výkon

Po identifikaci patologie, která vyvolala abnormální zvýšení ALT a AST v krvi, lékař vybere léčebný režim. Pokud ke změnám došlo na pozadí srdečních chorob (srdeční infarkt, angina pectoris atd.), Je léčba prováděna kardiologem. Definuje způsob léčby - konzervativní nebo radikální.

Ve většině případů je zvýšení množství transaminázy v krvi špatným znakem. Je to obvykle známka částečného nebo úplného zničení jaterních buněk..

Terapie onemocnění jater bude záviset na typu patologie. Virová hepatitida vyžaduje komplexní antivirovou terapii. Bude to zvláště účinné v raných stádiích nemoci..

V jiných formách (toxická, traumatická) je indikována symptomatická léčba.

V počátečním stádiu cirhózy je možné odstranit postiženou orgánovou tkáň chirurgickým zákrokem (resekcí). Chronická forma cirhózy je nevratná, proto se provádí udržovací terapie.

Preventivní opatření

Prevence znamená snížení zátěže jater. Lékaři doporučují:

  • držet se stravy;
  • odmítají pít alkohol;
  • berte hepatoprotektivní léky.

V časných stádiích jaterních onemocnění a za účelem jejich prevence bude účinné používání alternativních léčebných metod. K léčbě obvykle používejte bylinné odvar na bázi řebříčku, heřmánku, třezalky tečkované, březových pupenů, řebříčku atd..

Indikátory zvýšené hladiny transamináz v krvi jsou nesmírně důležité pro diagnostiku mnoha patologií. Přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů vyžaduje přijetí vhodných terapeutických opatření. Jejich krevní hladinu je možné snížit pouze odstraněním příčiny. Někdy je velmi obtížné to udělat, protože mnoho nemocí je detekováno, když již nereagují na účinnou terapii.

Jaterní transaminázy: co to je, jak se projevují příznaky enzymatické aktivity?

Pro diagnostiku patologií jater se provádějí laboratorní testy. Jedním z nich je biochemický screening krve. Skupina indikátorů zvaných hepatické transaminázy pomáhá posoudit stav orgánu. Zvýšené hodnoty znamenají onemocnění jater.

Zvýšená aktivita hepatických transamináz a co to je, normy pro dospělé, význam v terapeutické strategii - podrobně se budeme zabývat.

Transaminázy a jejich účel v těle

Podle přijaté lékařské klasifikace konec základních údajů naznačuje, že transaminázy jsou enzymatické látky. V lidském těle více než 2000 různých enzymů, které jsou klasifikovány do specifických tříd.

Aminotransferázy jsou skupiny indikátorů, které se podílejí na transportu chemických sloučenin z jednoho typu molekuly na druhý. Transaminázy jsou zodpovědné za přenos aminokyselin - látek, bez nichž jsou v těle nemožné procesy spojené s bílkovinami.

Transaminační procesy jsou většinou detekovány v játrech. Stanovení jaterních transamináz je však také vhodné pro řadu dalších onemocnění ledvin, kardiovaskulárního systému.

Jaterní transaminázy jsou představovány dvěma ukazateli:

  • ALT, ALT je alaninaminotransferáza.
  • AST, AST je aspartátaminotransferáza.

Obsahuje nejen v játrech, ale také v ledvinách, tenkém střevě, slinivce břišní.

Etiologie aktivity jaterních transamináz

Zvýšená aktivita transamináz je pozorována v důsledku snížení funkce jater, destruktivních procesů v hepatocytech, což je spojeno s následujícími onemocněními:

  1. Hepatitida (vést k smrti tkání).
  2. Cholestáza.
  3. Mastná hepatóza.
  4. Patologické novotvary.
  5. Parazitární onemocnění jater.
  6. Dědičné choroby žlázy.

Přechodné (dočasné) zvýšení transamináz je pozorováno při rozsáhlých popáleninách, bolestivém šoku. Trvalé zvyšování rovněž naznačuje další nemoci - otravu krve, svalovou dystrofii, zánět slinivky břišní nebo žlučníku.

Patologický pokles

Pokles na kritickou úroveň znamená porušení jater. ALT do 15 U / L a AST do 5 U / L svědčí pro podezření na pokročilou cirhózu, zhoršenou funkci ledvin, nedostatek pyridoxinu. Také je zjištěn pokles během těhotenství, po hemodialýze. V takových případech je nutná hospitalizace..

Transaminázy v diagnostice nemocí

Transaminázy rostou u dospělých pacientů a novorozenců s nekrotickými procesy v játrech, srdečním svalu. AST a ALT rostou s různými nemocemi, což vede k určitým obtížím při stanovení diagnózy.

AST a ALT jsou vždy hodnoceny ve spojení s ukazateli jaterních testů, symptomy pacienta, které objasňují diagnostický obraz..

Informační transaminázy pro včasnou diagnózu Botkinovy ​​choroby a virové hepatitidy formy B. AST a ALT se zvyšují 14-20 dní před výskytem kliniky. Včasnější diagnóza virové hepatitidy poskytuje příznivější prognózu.

S obecnou podobností jsou obě enzymové látky koncentrovány odlišně ve vnitřních orgánech, což je třeba vzít v úvahu při dešifrování výsledků. ALT je tedy nejvíce v játrech a AST v srdci. Pokud je AST vyšší než ALT, existuje podezření na kardiovaskulární onemocnění..

Dalším příkladem diferenciální diagnostiky je stanovení skutečné etiologie žloutnutí kůže. Na pozadí virové hepatitidy proniká mnoho enzymů do krve, ale chybí kvůli zablokování žlučovodů..

S pomocí jaterních transamináz lze předpokládat stádium onemocnění. Například v počátečních stádiích cirhózy se AST a ALT zvyšují, když se blíží latentní průběh, jsou v rámci normálních hodnot a v pokročilých případech, kdy dojde k destrukci hmoty hepatocytů, se uvolňování enzymů úplně zastaví..

Závažnost odchylky od normy u dítěte nebo dospělého je stanovena podle určité stupnice:

  • Střední stupeň. AST a ALT se zvyšují jeden a půlkrát. Etiologie je obvykle způsobena hepatitidou chronického virového, alkoholového původu..
  • Střední stupeň. Jaterní transaminázy se zvyšují až 10krát. Příčinou je zpravidla nekróza jater, ischemické poškození jater.
  • Vysoký stupeň. Hladina enzymových látek je 10krát nebo vícekrát vyšší než normální hodnoty.

U chronické formy hepatitidy se AST a ALT pohybují v normálních mezích nebo se mírně zvyšují. Pokud se zjistí stopové množství, doporučuje se provést druhý krevní test..

Norma

Studie krevní plazmy vám umožní identifikovat AST a ALT, následně jsou výsledky porovnány s ukazateli, které jsou vlastní zdravému člověku. U mužů je norma ALT až 45 jednotek / litr, AST - až 47 jednotek / litr. U žen je ALT obvykle do 34 jednotek / litr, AST - do 31 jednotek / litr.

Sazba se počítá různými způsoby, protože vše závisí na laboratoři, na vybavení použitém pro diagnostiku. Referenční hodnoty jsou uvedeny na formulářích.

Poměr ukazatelů

Pokud AST a ALT vykazují výsledek nad normou, je nutné vypočítat poměr mezi enzymatickými látkami. Za tímto účelem se AST dělí na ALT a získá se de Ritisův koeficient..

Tento koeficient byl pojmenován po Fernando de Ritis, který pomocí svého výzkumu prokázal, že existuje určitá korelace mezi aminotransaminázami a typem jaterních onemocnění..

Byly studovány a prokázány následující vzorce:

  1. K ≥1 znamená, že pacient má transformaci v játrech dystrofické povahy, chronickou formu hepatitidy (alkoholická, léčivá, toxická).
  2. K

Příznaky onemocnění krevní transaminázou

Patologie vnitřních orgánů nebo nejmenší poškození buněk lze rozpoznat nejen kvůli zhoršení pohody, ale také provedením krevního testu. Krevní transamináza je indikátorem uvolňování enzymů, které jsou uvolňovány z buněk v důsledku jejich destrukce nebo jiných účinků..

Konkrétně se jedná o zobecněný koncept nejčastěji pro dva enzymy - AST a ALT v analýze. Tyto proteiny jsou nezbytné pro to, aby tělo mohlo vykonávat energii i metabolismus dusíku (účastnit se obou procesů), vytváření nových aminokyselin.

Transamináza se nachází v každé buňce těla, dokonce ani bakterie nejsou výjimkou.

Příprava analýzy

Vysoký obsah a hladina transaminázy v krvi při biochemické analýze nejčastěji naznačuje onemocnění srdce, slinivky břišní a jater.

Pro stanovení ovlivněného orgánu se provede poměr AST a ALT proteinů a také se vezme v úvahu hodnota indikátorů ve vztahu k normě. Pokud se ukazatele odchylují, je nutné další zkoumání.

Několik týdnů před přípravou na transaminázový test byste měli přestat užívat léky. Odběr krve ze žíly se provádí na jakékoli klinice.

Odběr žilní krve

Den před zahájením studie musíte zcela přejít na správnou výživu, vyloučit z vaší stravy rychlé občerstvení a alkohol. Nedoporučuje se provádět žádné cvičení (zvyšuje hladinu bílkovin v krvi).

Alaninaminotransferáza se používá k přenosu aminokyselin a nachází se hlavně v jaterních buňkách, ale také v AST se nachází ve svalech (což je důvod, proč nelze fyzickou aktivitu provést před analýzou), v srdečních, ledvinových a slinivkových buňkách. Kromě detekce abnormalit v těle se používá krevní test na ALT, pokud se pacient stane dárcem nebo má vady kosterního svalstva..

Dešifrování

Norma a dekódování biochemického krevního testu na ALT transaminázu se liší u mužů a žen o 8 bodů. U žen je horní norma ukazatelem 32 jednotek, u mužů - 40 jednotek..

Při výpočtu transaminázové normy je také třeba vzít v úvahu věkový faktor, ukazatele se však stávají stabilní po 12 letech věku. V prvním roce života dítěte mohou překročit 50 jednotek, v následujících 2 letech - mohou být mírně vyšší než 30, až do šesti let tento ukazatel klesne na 29 bodů a až do 12 let se vrátí na téměř 40.

Příčiny zvýšené ALT v krvi mohou být onemocnění jater, slinivky břišní, sklerodermie, benigní a maligní nádory na vnitřních orgánech (a mohou také sloužit jako indikátor přítomnosti metastáz v těle), srdeční choroby, které vedou k destrukci tkání, popáleninám a také rozsáhlé svaly (např. výrony) způsobené zraněními.

Zvýšená ALT u onemocnění jater

K mírnému zvýšení transaminázy v krevním testu může dojít také v důsledku následujících patologických faktorů: po operaci srdeční tkáně, infekční mononukleóza a také se stala jednou z komplikací po zkušeném infarktu plic. Tuková hepatóza a chronická hepatitida (alkoholická a virová způsobují výrazný překročení horní hranice normálu) mají stejný účinek.

Fyzické faktory zahrnují: vážnou fyzickou námahu, nezdravou stravu (příznivé potraviny, nezdravé potraviny, nápoje s vysokým obsahem cukru) a přítomnost biologických přísad v ní, zejména při hubnutí, užívání léků (často protizánětlivých a antikoncepčních), prvních několik měsíců těhotenství (nastávající matka může někdy zažít bolest v břiše nebo zádech kvůli přepracování těla).

Test ALT je předepsán lidem, kteří zažili řadu běžných příznaků, které společně mohou naznačovat vážné choroby: únavu, přetrvávající slabost, nevolnost nebo zvracení, spolu s nedostatkem chuti k jídlu, nadýmáním nebo bolestmi břicha, žlutou barvou kůže nebo bílkovinami očí. stejně jako tmavá moč a příliš světlá stolice.

Stůl normujte AST a ALT u zdravého člověka

AST a ALT v krevních testech mají různé významy. Například pro děti se normy AST a ALT nemění každé 3 roky, liší se pouze u novorozených dětí (mohou dosáhnout ukazatele 140) a pro děti do 9 let (55 je nejvyšší prahová hodnota).

Transamináza v krvi žen by se dále neměla měnit podle věku, totéž platí pro muže.

V adolescenci a dalších obdobích života se transaminázová norma pro zástupce obou pohlaví liší o několik bodů, spodní hranice normy je 15-20 jednotek a horní 40-41 jednotek.

Zvýšený obsah proteinu AST v krvi se téměř zčásti shoduje se zvýšením ALT, má však řadu dalších faktorů.

Mezi ně patří zejména: alkoholismus, rakovinné nádory, tepelná mrtvice, otrava houbami (bez ohledu na závažnost), zánět nebo patologie srdečního svalu a onemocnění, které narušují odtok žluči z těla, a infarkt myokardu (prudce se zvyšuje) několikrát pouze 5 dní, pokud nespadají indikátory, jedná se o příznak komplikací).

Čím vyšší je obsah AST v krvi, tím vážnější jsou zranění a čím více jsou postiženy buňky. Tento indikátor může být sám o sobě chybný a není vážným příznakem nemoci, na základě čehož není stanovena diagnóza, ale na jejím základě jsou zasílány na následující vyšetření.

Jak se rozlišují nemoci?

Překročení normy znamená defekty v práci srdce a zejména myokardu (nejčastěji následky srdečního infarktu) a indikátor pod normou transaminázy označuje poškození tkáně jater (zejména jakékoli hepatitidy) nebo jejich nekrózu.

Transamináza, zejména AST a ALT, se může stát „poplašným zvonkem“ a při správném ošetření může vést k úplnému uzdravení pacienta.

Hladina transaminázy v krvi tedy může indikovat řadu nemocí, abnormální fungování orgánů, ve většině gastrointestinálního traktu a srdce, a také se může stát známkou výskytu a vývoje rakovinových nádorů a rakoviny obecně.

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, musíte pečlivě sledovat své zdraví a v případě jakýchkoli abnormalit nebo několika výše uvedených příznaků se poraďte s odborníkem. Zdravý životní styl pomáhá obnovit tělo.

Alt a ast: transkript, což znamená zvýšení nebo snížení transamináz v biochemickém krevním testu

AST a ALT (v některých zdrojích, AsAT a ALAT) jsou důležité ukazatele biochemické analýzy lidské krve, nepřímo odrážející stav vnitřních orgánů. Jedná se o transaminázy (enzymy), které se aktivně podílejí na metabolismu.

Překročení přípustných hranic enzymů naznačuje poškození vnitřních orgánů (zejména jater, srdce, kosterních svalů atd.). V článku najdete normy obsahu ALT a AST, dekódování hodnot získaných na základě analýzy, což znamená zvýšení nebo snížení aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy.

Co je AST v krvi a co to ukazuje?

AST nebo aspartátaminotransferáza je enzym, který se podílí na přeměně aspartátové aminokyseliny v buňce. Nejvyšší množství AcAT se nachází v myokardu (srdeční sval), játrech, ledvinách a kosterních svalech.

AST je lokalizován v mitochondriích a cytoplazmě buněk, a proto, když je buňka poškozena, je rychle detekována v krvi.

Rychlé zvýšení koncentrace aspartátové aminotransferázy je velmi charakteristické pro akutní poškození myokardu (například pro srdeční infarkt).

Zvýšení krevního enzymu je pozorováno po 8 hodinách od doby léze a jeho maximum dosahuje po 24 hodinách. Pátý den dochází ke snížení koncentrace AST v infarktu.

Ke zvýšení koncentrace AST dochází nejen při poškození srdce. To je také pozorováno s destrukcí jaterních buněk (například v důsledku hepatitidy), méně často s onemocněním ledvin.

Je nutné vyhodnotit indikátor AST spolu s ukazatelem ALT. Jedná se o takzvané „jaterní“ testy, které lze použít k posouzení aktivity procesu. Zvýšení těchto ukazatelů je někdy jediným příznakem, který naznačuje vývoj vážné choroby.

Analýza AST není drahá a lze ji provádět v absolutně jakékoli laboratoři..

Co je ALT v krevním testu

ALT neboli alaninaminotransferáza v krevním testu je intracelulární enzym, který se podílí na metabolismu buněk, zejména na rozkladu alaninu aminokyseliny. Většina alaninaminotransferázy se nachází v jaterních buňkách, méně - v myokardu, kosterním svalu a ledvinách.

Ke zvýšení ALT v krevním testu dochází s jakýmkoli poškozením hepatocytů (jaterních buněk). Zvýšení enzymu je pozorováno již v prvních hodinách po poškození a postupně se zvyšuje v závislosti na aktivitě procesu a počtu poškozených buněk..

Zvýšení alaninaminotransferázy je nejcharakterističtějším onemocněním jater (hepatitida různého původu, toxické poškození, cirhóza atd.).

V závislosti na koncentraci ALT v biochemickém krevním testu lze posoudit stupeň aktivity hepatitidy (hepatitida s minimálním, středním nebo vysokým stupněm enzymatické aktivity), což je nezbytně uvedeno v klinické diagnóze. Stává se, že hepatitida pokračuje bez zvýšení specifikovaného enzymu. Poté mluví o poškození jater bez enzymatické aktivity.

Obecně lze říci, že krevní obraz ALT a AST je u hepatitidy zvýšen a odráží stupeň cytolýzy - destrukce jaterních buněk. Čím aktivnější cytolýza, tím méně příznivá prognóza onemocnění.

Normy AsAT a AlAT v analýze krve

Referenční hodnoty AST a ALT jsou obvykle velmi nízké a závisí na pohlaví a věku. Například oba ukazatele u mužů jsou vyšší než u žen.

Tabulka norem AsAT a AlAT pro dospělé muže a ženy:

Obsah ALT, ME / LObsah AST, IU / l
Ženy7 - 317 - 34
Muži10 - 378 - 46

S nárůstem AST nebo AST u mužů nebo žen je vhodné vypočítat de Ritisův koeficient - poměr AST k ALT (AsAT / ALAT). Normálně je jeho hodnota 1,33 ± 0,42.

Zvýšení koeficientu de Ritis o více než 2 naznačuje poškození srdečního svalu (tj. AST převládá nad ALT). Při infarktu myokardu nebo akutní myokarditidě se AST obvykle zvyšuje 8 až 10krát a ALT pouze jednou a půl až dvakrát.

Pokud je koeficient de Ritis menší než 1 (tj. Převládá ALT), můžeme bezpečně mluvit o poškození hepatocytů (jaterních buněk). Například při aktivní virové hepatitidě se koncentrace ALT zvyšuje 10krát, zatímco AST překračuje normu pouze 2-3krát.

Jak je uvedeno výše, je možné vypočítat koeficient pouze v případě, že se hodnoty ALT nebo AST zvýší. Rovněž je třeba si uvědomit, že referenční hodnoty biochemických parametrů v každé laboratoři jsou odlišné a nemusí se shodovat s výše uvedenými hodnotami..

Důvody nárůstu AsAT a AlAT

Zvýšení alaninu a aspartátové aminotransferázy se může zvýšit u mnoha onemocnění.

Důvody pro zvýšení AST v krevním testu:

  • Akutní myokarditida;
  • Infarkt myokardu;
  • Plicní embolie;
  • Akutní revmatické onemocnění srdce;
  • Nestabilní angina pectoris;
  • Různé myopatie;
  • Poranění kosterních svalů (silné výrony, slzy);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Různé nemoci jater.

Příčiny zvýšené ALT v krvi:

  • Cirhóza jater (toxická, alkoholická);
  • Akutní pankreatitida;
  • Cholestáza, cholestatická žloutenka;
  • Alkoholické poškození jater;
  • Mastná hepatóza;
  • Akutní a chronická virová hepatitida (hepatitida C, hepatitida B)
  • Zhoubné novotvary jater a žlučových cest, jaterní metastázy;
  • Alkoholismus;
  • Těžké popáleniny;
  • Přijímání hepatotoxických léků (perorální antikoncepční přípravky, psychotropní léky, protinádorová léčiva, chemoterapeutika, sulfonamidy atd.)

Pokud jsou při krevním testu detekovány vysoké hladiny AST a ALT, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a zjistit příčinu tohoto jevu, protože zvýšení těchto ukazatelů často znamená přítomnost závažných onemocnění.

Snížené AsAT a AlAT

V praxi někdy existují případy, kdy hodnoty ACAT nebo ALAT klesnou pod normu. K tomu může dojít při těžké a rozsáhlé nekróze jater (například v případě pokročilé hepatitidy). Obzvláště špatná prognóza má pokles hladin AST a ALT na pozadí postupného zvyšování bilirubinu.

Důležitým důvodem redukce alaninu a aspartátové aminotransferázy je vyčerpání vitaminu B6 - pyridoxinu..

Faktem je, že vitamin B6 je nezbytný pro syntézu AST a ALT normálně. S dlouhodobou léčbou antibiotiky může být spojeno snížení koncentrace B6. Jeho nedostatek je možné kompenzovat pomocí léků (intramuskulární podávání vitaminu) a stravy. Největší množství pyridoxinu se nachází v sazenicích obilnin, lískových oříšků, vlašských ořechů, špenátu, luštěnin, sójových bobů, ryb a vajec.

Snížené jaterní enzymy mohou také nastat v důsledku poškození jater (například při ruptuře orgánů). Tyto podmínky jsou však velmi vzácné..

Normální transaminázy u dítěte

Hranice normálních hodnot pro AST a ALT do značné míry závisí na věku dítěte:

StáříMeze ALT normy, mkkat / lLimity normy AST, mkkat / l
0-6 týdnů0,37-1,210,15-0,73
6 týdnů - 1 rok0,27-0,970,15-0,85
1 rok - 15 let0,20-0,630,25-0,6

Zvýšení aktivity AST a ALT v krvi dítěte i dospělých ukazuje na škodlivé faktory na hepatocyty. Na rozdíl od dospělých je však toto zvýšení zřídka spojeno s akutní a chronickou hepatitidou..

Růst AST a ALT v krvi dítěte může naznačovat přítomnost infekčních chorob (leptospiróza, pseudotuberkulosa, infekční mononukleóza), vrozené malformace.

Zvýšení jaterních enzymů je často sekundární, to znamená, že se vyvíjí po nějaké patologii. Například ke zvýšení koncentrace AST a ALT může dojít u myokardiální dystrofie, leukémie, lymfohgranulomatózy, vaskulitidy atd..

Stává se, že AST a ALT u dětí rostou v reakci na užívání některých léků, například aspirinu, paracetamolu. Je také důležité si uvědomit, že AST a ALT mohou zůstat po určitou dobu po zotavení z infekční choroby zvýšené..

Ast a alt během těhotenství

Zvýšení AST a ALT během těhotenství může být prvním příznakem gestózy - stav, který ohrožuje život matky a plodu. Proto i malé zvýšení koncentrace transamináz vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc. Vyhodnotí zdravotní stav nastávající matky, sleduje dynamiku ukazatelů a v případě potřeby naplánuje vyšetření.

V krvi těhotné ženy se zvyšuje koncentrace hormonu estrogen, což ovlivňuje játra (to je charakteristické zejména pro první trimestr). Proto je mírné překročení hladin AST a ALT v časném těhotenství považováno za normální..

Co se týče třetího trimestru, nemělo by v tomto okamžiku dojít ke zvýšení transamináz. Pokud se v tomto období objeví odchylky v biochemické analýze, je třeba ženu okamžitě vyšetřit, aby se nevynechal nástup gestózy..

Příprava na test

Výsledek jakékoli biochemické analýzy, včetně krevního testu na AsAT a AlAT, do značné míry závisí na tom, jak se na to připravit.

Pravidla, jejichž dodržování pomůže vyhnout se falešným výsledkům výzkumu:

  • Testy je nutné provádět přísně na lačný žaludek, nejméně po 8 hodinovém půstu. Je povoleno pít čistou vodu v jakémkoli množství. Během přípravné fáze se doporučuje vyloučit kávu, sycené nápoje, džusy a čaje. Pokud jde o alkoholické nápoje, nedoporučují se konzumovat týden před odběrem krve na AST a ALT.
  • Do 3 dnů vyloučte ze své stravy potraviny bohaté na živočišné tuky. Vezměte dušené, pečené nebo vařené jídlo. Smažené maso musí být přísně omezeno a je lepší ho úplně vyloučit.
  • Tři dny před navrhovanou analýzou musíte zrušit intenzivní fyzickou aktivitu.
  • Odběr krve by měl být prováděn ráno, od 7 do 11 ráno.
  • Pokud užíváte léky, je vhodné je zrušit 3 dny před zahájením studie. Ale předtím je důležité poradit se s lékařem.
  • Zkuste se otestovat ve stejné laboratoři.
  • Po obdržení výsledku do rukou se ujistěte, že jste se obrátili na svého lékaře, aby výsledky interpretovali správně, a pokud je to nutné, pokračujte ve vyšetřování.
Top