Hlavní // Cukrovka

Alkalická fosfatáza v krvi

Datum zveřejnění článku: 07/06/2018

Datum aktualizace článku: 19/19/2019

Autor: Julia Dmitrieva (Sych) - praktikující kardiolog

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je jedním z ukazatelů zahrnutých v seznamu parametrů biochemického krevního testu (biochemie).

V tomto článku určíme, jaké hodnoty tohoto ukazatele jsou považovány za normální, jak se správně připravit na analýzu, zvážit hlavní důvody, proč se alkalická fosfatáza zvyšuje nebo snižuje.

Co je v těle odpovědné?

Alkalická fosfatáza (zkratka Alkalická fosfatáza nebo FS) je enzym, který urychluje chemické reakce. Hraje klíčovou roli při transportu fosforu přes buněčnou membránu. To je jeden z hlavních regulátorů, který je zodpovědný za výměnu fosforu a vápníku. AP je přítomen ve všech tkáních lidského těla v různých koncentracích. Jeho maximální obsah se nachází v játrech, žlučovodech, kostní tkáni, ledvinách, střevech.

Špičková aktivita této látky nastává, když se dostane do podmínek se zvýšeným obsahem alkálií. V krvi zdravého člověka je tento isoenzym přítomen v minimálním množství a nevykazuje svou aktivitu. Pokud dojde k zablokování žlučových cest, poruše žlučníku nebo jater, pak se v těle hromadí alkalická fosfatáza a dostává se do krevního oběhu.

Na úrovni alkalické fosfatázy můžete diagnostikovat mnoho patologií, které narušují fungování jater a biliárního systému. Stejně jako aktivita enzymu je přeceňována při narušení metabolismu fosforu a vápníku, což vede k destrukci a deformaci kostí, což zpomaluje regenerační procesy kosterního systému.

Normální hodnoty

Obecně přijímaná norma alkalické fosfatázy založená na tradičních výzkumných metodách se může lišit od hodnot získaných v některých laboratořích..

To je způsobeno skutečností, že enzymatická aktivita je stanovena pomocí nekonvenčních laboratorních metod a biomateriál je inkubován při jiné teplotě..

Proto je při určování normálních ukazatelů pro alkalickou fosfatázu nejlepší soustředit se na referenční hodnoty konkrétní laboratoře uvedené ve formuláři výsledků analýzy. Společnou měrnou jednotkou pro alkalickou fosfatázu je mezinárodní jednotka aktivity (ME nebo U) na litr (l).

U dospělých mužů a žen

Obecná norma alkalické fosfatázy u dospělých do 50 let je zahrnuta v „zástrčce“ indikátorů od 20 do 130 ME / l.

Při zvažování normy enzymu se však s ohledem na věkové kategorie a pohlaví zvyšuje spodní hranice rozmezí. Průměrná hladina alkalické fosfatázy u mužů je o 10 až 30 jednotek vyšší.

Tabulka ukazuje hodnoty, které zobrazují normální hladinu alkalické fosfatázy s rozlišením podle věku a pohlaví:

Věk, roky	Rychlost alkalické fosfatázy, jednotky / l
	Muži	Ženy
Od 20 do 30	100-110	80-90
31 až 45	110-120	90-100
46 až 54	120-130	105-115
55 až 70	135-145	125-135
Po 71	180-190	155-165

U dětí

Aktivita alkalické fosfatázy u dětí bude výrazně vyšší než u dospělých, což je normální. Dítě je v nepřetržitém procesu růstu, všechny orgány a systémy se vyvíjejí v průběhu dětství až do konce dospívání.

Během této doby úplná tvorba kosterního systému, tvorba hormonálního pozadí, puberta.

Norma alkalické fosfatázy od novorozence do dosažení dospělosti:

• V prvních týdnech po narození u dítěte může hladina enzymu dosáhnout až 400 jednotek / litr, u předčasně narozených dětí je tato hodnota mnohem vyšší - až 1 000 jednotek / litr. Důvodem je intenzivnější vývoj organických a kostních tkání..
• Ve věku jednoho roku až do 3 let může být hodnota alkalické fosfatázy od 350 do 600 jednotek / l.
• Od 3 do 9 let - od 400 do 700 jednotek / l.
• Od 10 do 18 let je alkalická fosfatáza od 155 do 500 jednotek / litr. Během puberty může její koncentrace dosáhnout nejvyšších hodnot a činit 800 - 900 U / L. Důvodem je skutečnost, že tělo dospívajícího prochází vážnými změnami spojenými se zvýšenou tvorbou vlastních hormonů, které regulují všechny metabolické procesy.

Během těhotenství

Během těhotenství bude hladina alkalické fosfatázy nad normální úrovní. Je to proto, že v ženském těle se od druhého týdne po početí aktivně vyvíjí placenta, která obsahuje velké množství tohoto enzymu..

Rychlý růst hodnot placentární alkalické fosfatázy je pozorován ve třetím trimestru, krátce před výskytem dítěte, když placenta dosáhne svého maxima zralosti.

V této době je obsah alkalické fosfatázy dvojnásobkem maximální úrovně zdravé negravidní ženy.

Tabulka norem placentární alkalické fosfatázy v souladu s trimestry těhotenství:

Období těhotenství	První trimestr	Druhý trimestr	Třetí trimestr
Norma alkalické fosfatázy, jednotky / l	20-90	40-130	60-240

Výrazný překročení uvedených norem naznačuje nepříznivý průběh těhotenství - vývoj těžké gestózy.

Snížená alkalická fosfatáza v těle ženy, která očekává dítě, může naznačovat vývoj placentární nedostatečnosti a měla by být příležitostí ke kontrole stupně zralosti placenty. Údaje o hladině alkalické fosfatázy u těhotné ženy mají velkou diagnostickou hodnotu.

Správné dekódování výsledků biochemického krevního testu vám umožní identifikovat závažné komplikace a včas podniknout nápravná opatření..

Příprava na analýzu a její implementace

Alkalický fosfátový test se provádí odebíráním žilní krve od pacienta. Ke stanovení koncentrace enzymu ve výsledném biologickém materiálu pomocí chemické metody zvané kolorimetrie a sady reagencií.

Pro dosažení spolehlivého výsledku je třeba před darováním krve dodržovat jednoduchá doporučení:

1. Je lepší darovat krev brzy ráno, na lačný žaludek. Období půstu by mělo být alespoň 8 až 10 hodin a ne více než 14, přičemž je povolena pitná voda bez plynu.
2. Den před darováním krve byste měli opustit fyzickou aktivitu, intenzivní trénink.
3. Eliminujte užívání alkoholických nápojů dva až tři dny před studií.
4. Emoční stav by měl být klidný, pokud je to možné, omezit vliv faktorů způsobujících stresující reakci.
5. Pokud kouříte, před podáním krve se musíte zdržet kouření. Přestávka by měla být alespoň půl hodiny.
6. Upozorněte svého lékaře na léky, které jste si vzali pár dní před testem.

Ve formě výsledků biochemického krevního testu je alkalická fosfatáza označena obecnou zkratkou ALP. Další písmeno za tímto označením bude označovat místo, kde byla vytvořena tato enzymatická frakce. Například ALPI - ve střevě, ALPL - v tkáních jater, kostí, ledvin nebo se také nazývá nespecifická alkalická fosfatáza, ALPP - v placentě.

Jsou-li z normy zjištěny abnormality hladiny alkalické fosfatázy, jsou dále analyzovány následující ukazatele, aby se objasnily důvody:

• enzymy ALT a AST;
• bilirubin;
• rovnováha vápníku a fosforu;
• GGTP nebo GGT.

Cena analýzy (v roce 2018) pro stanovení hladiny alkalické fosfatázy v Moskvě, bez nákladů na postup odběru krve, je v průměru 250 - 270 rublů.

Co způsobuje nárůst?

Vysoký obsah enzymů není vždy známkou jakékoli patologie, může to být také důsledek přirozených fyziologických příčin nebo reakce těla na užívání určitých léků.

Například stoupá kvůli:

• růst kostí v důsledku příčin souvisejících s věkem;
• vytvoření nové kostní tkáně po zranění;
• puberta, hormonální „restrukturalizace“;
• degenerativní a dystrofické procesy související s věkem ve struktuře kostí;
• posílené sportovní školení;
• nedostatek vitamínů v důsledku podvýživy, stravy;
• závislost na alkoholu a nikotinu;
• nadváha, nadbytek tělesného tuku;
• nízká motorická aktivita;
• přebytek vitamínu C;
• užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou, paracetamol a léky patřící do kategorie antibiotik;
• prevence těhotenství perorální antikoncepcí;
• užívání léků, které mají negativní toxický účinek na tkáň jater (sulfonamidy, methotrexát, tetracyklin).

Zvýšení alkalické fosfatázy u žen nemusí nutně znamenat přítomnost onemocnění vnitřních orgánů. Existují dva hlavní fyziologické důvody, které nejsou způsobeny žádnou patologií - to je těhotenství a kojení..

Hodnoty enzymů nad normální však často signalizují přítomnost závažných onemocnění. U těžkých forem patologií může hladina alkalické fosfatázy dosáhnout až 2000 jednotek / l.

Nemoci, které vyvolávají prudký nárůst hladiny alkalické fosfatázy, tvoří tři podmíněné skupiny.

Patologie jater a žlučových cest

Tento enzym je považován za marker biliární stagnace, která je pozorována u následujících onemocnění:

• cholestáza;
• cholangitida;
• cirhóza jater (její biliární varianta);
• Infekční mononukleóza;
• hepatitida různého původu (virová, drogová, toxická);
• onkologická onemocnění jater a žlučových cest;
• vytváření kamenů, které blokují odtok žluči;
• mechanická cholestatická žloutenka (na pozadí dlouhodobého používání ženských pohlavních hormonů).

Poškození kostí

Enzym je aktivně produkován v osteoblastech - nových kostotvorných buňkách, které se objevují během ničení starých. Čím vyšší je jejich aktivita, tím výraznější je koncentrace alkalické fosfatázy.

Mezi nemoci, které ničí kostní tkáň, jsou:

• Pagetova nemoc (zánět kostry);
• osteomalacie (odchylka v procesu mineralizace, vedoucí k nepřirozené pružnosti, křehkosti a měkkosti kostí);
• osteosarkom (maligní léze buněk tvořících kosti).

Jiné nemoci

Velké množství nemocí ovlivňujících různé tělesné systémy způsobuje růst alkalické fosfatázy:

• patologie kardiovaskulárního systému - chronické srdeční selhání, infarkt myokardu, poškození srdečního svalu tkání;
• hormonální poruchy - hypertyreóza (tyreotoxikóza), patologie nadledvin (hyperfunkce), hyperparatyreóza (Burnetův syndrom), difúzní toxická struma (Bazedova choroba);
• vrozené onemocnění močového systému (osteonefropatie nebo "renální" křivice);
• křivice u dětí prvního roku života způsobené nedostatkem vitamínu D;
• miliary tuberkulózy;
• patologie gastrointestinálního traktu - vznik end-to-end poškození ve stěně žaludku, rakovina gastrointestinálního traktu, ulcerativní kolitida (ULC), zánětlivý proces střevní sliznice (Crohnova nemoc);
• maligní léze krve (leukémie), lymfatické tkáně (lymfom);
• zánět vnitřních pohlavních orgánů, rakovina vaječníků, endometrium, děložní čípek;
• poškození buněk kostní dřeně (mnohočetný myelom) a další.

Co způsobuje úbytek?

Snížení hladin alkalické fosfatázy v krvi může znamenat, že v těle jsou onemocnění, která vyžadují léčbu:

• nedostatek hormonů štítné žlázy (hypotyreóza), v důsledku toho vývoj myxedému (mukózní edém), zpoždění v mentálním a fyzickém vývoji (kretinismus);
• těžká forma anémie;
• střevní enzymopatie (celiakie, celiakie);
• vrozené malformace kostry (achondroplasie, hypofosfatáza).

Kromě toho může být alkalická fosfatáza pod normálním výsledkem:

• nedostatek vitamínů - skupiny C a B (B6, B9, B12);
• nedostatek prvků - zinek a hořčík;
• přebytek vitamínu D;
• těžká dystrofie způsobená nedostatkem proteinů (kwashiorkor);
• transfúze dárce krve, štěpování koronární tepny;
• placentární nedostatečnost během těhotenství;
• menopauza
• brát hormony obsahující estrogen.

Z kardiovaskulárních důvodů, proč lze snížit fosfatázu, je běžné chronické srdeční selhání, které vede ke zvýšení srdečních komor a jejich patologické expanzi.

Spolu s nízkou alkalickou fosfatázou je často diagnostikována vysoká hladina cholesterolu, tachykardie a onemocnění cév..

Závěr: pokud je hladina alkalické fosfatázy nad 150 U / L, měli byste věnovat pozornost svému vlastnímu zdraví, zejména pokud již máte chronická onemocnění jater a žlučových cest.

Následující příznaky mohou naznačovat metabolickou poruchu: nevolnost, pocit únavy, únava, špatná chuť k jídlu, bolest kloubů, nepříjemné bolestivé pocity v oblasti pod pravou hypochondrií. Pokud jsou patologie vyloučeny, pak stojí za to znovu provést analýzu týden po první studii a dodržovat všechna doporučení týkající se přípravy na analytický postup.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je důležitý enzym lidského těla, který se nachází téměř ve všech tkáních a hraje klíčovou roli v metabolismu - především v metabolismu fosforu a vápníku. Koncentrace alkalické fosfatázy v krvi může poskytnout informace o stavu různých tělesných systémů - od muskuloskeletálního systému po játra. Biochemický krevní test na hladiny alkalické fosfatázy se také používá při diagnostice rakoviny.

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi může lékaři hodně říct. Pokud krevní test ukáže, že zvýšená alkalická fosfatáza v krvi je doprovázena současným zvýšením koncentrace některých dalších enzymů (například aspartátaminotransferázy a alanin aminotransferázy), lze bezpečně říci o onemocnění jater, a to i při absenci stížností.

A v případě, že je pozorována zvýšená alkalická fosfatáza v krvi na pozadí zvýšené koncentrace fosforu a vápníku v krvi, můžeme mluvit o poškození kostní tkáně.

Alkalická fosfatáza v krvi, co to je

Alkalická fosfatáza podporuje separaci molekul kyseliny fosforečné od sloučenin, ve kterých vstupuje do těla, přesněji, do různých tkání. Alkalická fosfatáza poskytuje do buněk fosfor, který potřebují pro normální metabolismus..

Co ukazuje alkalická fosfatáza v krvi

Hladina tohoto enzymu v krevním séru dokazuje patologický proces v určitých tkáních i při absenci symptomů nebo jejich mazání.

Měření sérové ​​alkalické fosfatázy se používá hlavně k diagnostice onemocnění jater, žlučových cest a kostí. Zvýšení koncentrace tohoto enzymu je však také pozorováno u takových onkologických onemocnění, jako jsou maligní nádory varlat, lymfohgranulomatóza, nádory mozku a další.

Krevní alkalická fosfatáza

Zvýšení a snížení hladiny tohoto enzymu v krvi lze pozorovat nejen u různých onemocnění, ale také v důsledku užívání některých léků. Pokud tedy potřebujete provést biochemický krevní test na alkalickou fosfatázu, musíte svého lékaře určitě informovat o lécích, které užíváte buď samostatně, nebo podle předpisu jiného lékaře..

Vysoká alkalická fosfatáza v krvi

Vysoká alkalická fosfatáza v krvi je mnohem běžnější než nižší hladiny. To není překvapivé, pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že téměř každý patologický proces je doprovázen smrtí hromadných buněk. Výsledkem je, že fosfatáza umístěná na jejich membránách je v krvi.

Pokud jde o zvýšení hladiny alkalické fosfatázy u některých forem rakoviny, v tomto případě je podobný jev způsoben schopností buněk takových nádorů syntetizovat tento enzym.

Příčiny vysoké alkalické fosfatázy

Existují čtyři hlavní skupiny důvodů pro zvýšení alkalické fosfatázy v krvi:

• patologie kostní tkáně. Tato skupina zahrnuje nedostatek vápníku a související křivice a osteomalacii (porušení mineralizace kostí, projevující se změkčováním kostní tkáně). Hladina alkalické fosfatázy se zvyšuje ve zlomeninách, jakož i v primárních kostních nádorech (osteosarkom) a v kostních metastázách nádorů na jiném místě (například rakovina prostaty, stejně jako maligní nádory prsu, plic, ledvin a některých dalších)..
• patologie jater. Velmi často je zvýšená hladina alkalické fosfatázy pozorována u onemocnění jater a žlučových cest, včetně virové hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů. Do této skupiny příčin zvýšení alkalické fosfatázy patří také primární maligní nádory jater (hepatocelulární karcinom) a metastatické léze orgánu (metastázy rakoviny prsu, nádory vaječníků a žaludku jsou často lokalizovány v játrech)..
• třetí skupina důvodů pro zvýšení alkalické fosfatázy zahrnuje nemoci jiné povahy, které nejsou spojeny s játry nebo kostní tkání. Z těchto onemocnění jsou nejčastější infarkt myokardu, ulcerativní kolitida a perforace střeva, které mohou být způsobeny peptickým vředem tohoto orgánu..
• čtvrtá skupina zahrnuje stavy, které nejsou spojeny s žádnými patologiemi. Hladiny alkalické fosfatázy se často zvyšují u dospívajících, těhotných žen, mladých dívek (do 20 let) a mladých mužů (do 30 let). Jak již bylo zmíněno, zvýšení hladiny enzymu může být způsobeno pravidelným užíváním léků - zejména některých antibiotik a perorálních kontraceptiv (antikoncepční pilulky).

Nízká alkalická fosfatáza v krvi

Nízká alkalická fosfatáza v krvi je méně častá než překračování normy a v takových případech je také nutné zjistit příčinu tohoto jevu co nejdříve. Důvodem je skutečnost, že snížení koncentrace enzymu v krevním séru je často způsobeno vážnými onemocněními.

Příčiny snížení hladiny alkalické fosfatázy jsou nejčastěji:

• těžká anémie (anémie)
• hypotyreóza (zhoršení funkce štítné žlázy)
• nedostatek bílkovin (může být způsoben nízkým obsahem bílkovin při onemocnění ledvin)
• nedostatek hořčíku
• nedostatek zinku
• hypofosfatosie (vrozené onemocnění)

Alkalická fosfatáza z krevní biochemie

Alkalická fosfatáza z biochemie krve je analýza, pro kterou se používá žilní krev. Odběr krve se provádí pouze na lačný žaludek, protože přítomnost potravy v žaludku může vést k prudkému zvýšení hladiny jaterní izoenzymové fosfatázy. Před provedením analýzy by se milovníci cigaret měli také zdržet kouření po dobu alespoň 30 minut..

Stanovení aktivity alkalické fosfatázy v séru

Stanovení aktivity alkalické fosfatázy v krevním séru se provádí pomocí kolorimetrické metody, pro kterou se do krevního séra postupně přidávají různá činidla. Zařízení, které jsou moderní laboratoře vybaveny, umožňuje získat ukazatele pro různé isoenzymy (jaterní alkalická fosfatáza, kost, placenta atd.). Ve výsledcích analýzy je hladina enzymu obvykle uvedena v mezinárodních jednotkách na 1 litr krve (IU / l).

Alkalická fosfatáza v krvi je normální

Vzhledem k tomu, že u zcela zdravých lidí souvisí hladina alkalické fosfatázy s pohlavím a věkem, je referenční rozmezí (normální rozmezí) obsahu tohoto enzymu v krvi poměrně široké..

Alkalická fosfatáza v krevní tabulce

Věk, pohlaví		Referenční hodnoty
méně než 15 dní		83-248 IU / L
15 dní - 12 měsíců		122-469 IU / L
1-10 let		142-335 IU / L
10-13 let		129-417 IU / L
13-15 let	ženy	57-254 IU / L
	muži	116-468 IU / L
15-17 let	ženy	50-117 IU / L
	muži	82-331 IU / L
17–19 let	ženy	45-87 IU / L
	muži	55-149 IU / L
přes 19 let	ženy	35-105 IU / L
	muži	40 - 130 IU / l

Interpretace výsledků analýzy je však úkolem ošetřujícího lékaře, nikoli samotného pacienta.

Norma alkalické fosfatázy v krvi žen

Míra alkalické fosfatázy v krvi žen je o něco nižší ve srovnání s muži, v tomto případě je však třeba vzít v úvahu alespoň dva důležité faktory:

• zaprvé je povolen určitý nadbytek normy u těhotných žen, protože v organismu nastávající matky se kromě obvyklých izoenzymů (játra, kost atd.) objevuje také její nový vzhled - placentární.
• za druhé, u žen může být příčinou zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy často použití perorálních kontraceptiv..

Na druhé straně lze pozorovat velmi vysoké koncentrace alkalické fosfatázy u těhotných žen s tak nebezpečnou komplikací jako je preeklampsie..

Norma alkalické fosfatázy v krvi u mužů

Míra alkalické fosfatázy v krvi je u mužů o něco vyšší než u žen. To je částečně způsobeno tím, že u mladých mužů je na rozdíl od dívek žen přechod na ukazatele hladin alkalické fosfatázy, které jsou charakteristické pro dospělé, zpožděn. V mnoha případech je takový přechod dokončen až ve věku 30 let, kdy úroveň aktivity izoenzymu kostní fosfatázy prudce klesá v důsledku úplné tvorby kostry..

Zvýšená alkalická fosfatáza způsobuje krev

Důvody zvýšení alkalické fosfatázy v krvi mohou být velmi odlišné. Vše záleží na tom, jaká úroveň konkrétního isoenzymu je zvýšena. Překročení normy 2-3krát může být signálem přítomnosti onemocnění, které ovlivňuje kostní tkáň, a pokud je hladina alkalické fosfatázy ještě vyšší, je tento jev často pozorován u onemocnění jater a žlučového systému. V takových případech pomohou další studie stanovit přesnou diagnózu - například testy na aspartátaminotransferázu a alaninaminotransferázu v případech podezření na onemocnění jater.

Jak snížit alkalickou fosfatázu v krvi

O tom, jak snížit alkalickou fosfatázu v krvi na její zvýšenou hladinu, doporučí ošetřující lékař. V tomto případě můžeme hovořit pouze o léčbě nemoci, která se stala důvodem nárůstu ukazatelů - po zbavení se základní choroby (například vyléčení chronické formy virové hepatitidy nebo odstranění nedostatku vápníku) by se hladiny alkalické fosfatázy měly vrátit k normálu.

Autor: lékař rodinného lékařství Semenov Valery Alexandrovich

Zvýšená alkalická fosfatáza - co to znamená?

Alkalická fosfatáza je ve všech tělesných tkáních. Obzvláště se vyskytuje v buněčných membránách. Vstává do krve zdravého člověka v dostatečném množství v důsledku přirozené smrti „starých“ buněk a fyziologické aktivity osteoblastů (buněk kostní tkáně).

„Šampioni“ ve výrobě alkalických fosfatáz:
- epitel žlučovodů a membrána jaterních buněk,
- kost,
- a také: placenta (u těhotných žen), střevní a renální tubulární epitel.

Obsah:

Proč kontrolovat alkalickou fosfatázu v krvi?

Až 90% alkalické fosfatázy je dodáno do krevního řečiště z tkání žlučových cest, jater a kostí. Proto v případě narušení hepatobiliárního traktu nebo bolestivých procesů v kostech aktivita tohoto enzymu v krevním séru prudce stoupá.

Alkalická fosfatáza v krevním testu ukazuje:

• Stav žlučových cest a jater
• Kostní stav

Je-li předepsán krevní test na alkalickou fosfatázu?
- Jako součást rutinního fyzického vyšetření, včetně před chirurgickým zákrokem.
- Jako součást standardního panelu vzorků jater pro hodnocení funkce jater a žlučových cest.
- v případě potíží se slabostí, svěděním kůže, poruchami trávení (nevolnost, zvracení, bolest v břiše nebo pravá hypochondrium).
- S žloutenkou (ikterické zbarvení kůže a / nebo sliznic, zesvětlení stolice, ztmavnutí moči).
- Při potížích s bolestmi kostí a / nebo bolestmi svalů a kloubů.
- Máte-li podezření na onemocnění související s demineralizací a / nebo destrukcí kostí.
- Posoudit účinnost léčby křivice nebo jiných onemocnění, ke kterým dochází při zvýšení / snížení aktivity alkalické fosfatázy v krvi.

ALP - co to znamená?

U lidí je alkalická fosfatáza představována několika odrůdami (isoenzymy). Někdy se pro vyjasnění navrhované diagnózy měří počet jednotlivých isoenzymů spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP)..

V krevních testech jsou tedy uvedeny izoenzymy alkalické fosfatázy:
ALP (ALP) - celková alkalická krevní fosfatáza.
ALPL - nespecifická alkalická fosfatáza (charakteristika jater, žlučovodů, kostí a ledvin).
ALPI - střevní alkalická fosfatáza.
ALPP (PSF) - placentární alkalická fosfatáza (obvykle se vyskytuje pouze u těhotných žen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšení ALPP (Placental ALP) v krvi mužů nebo ne těhotných žen je markerem germinogenních nádorů nebo růstu nádorů v maligních novotvarech hrtanu, jícnu, žaludku, tlustého střeva, prostaty, varlat, vaječníků.

Alkalická fosfatáza - NORM

U novorozenců, dětí, starších a těhotných žen jsou normy alkalické fosfatázy mnohem vyšší.

Je důležité, aby lékařské laboratoře koordinovaly získané individuální hodnoty alkalické fosfatázy s populačními normami tohoto pacienta. Nedodržení přesnosti stanovení referenčních intervalů může způsobit chyby v diagnostice, zejména u dětí a dospívajících.

Přibližné * normy alkalické fosfatázy podle věku

Stáří	Norm * ALP (alkalická fosfatáza) U / L
Od 19 do 50 let	20 - 120
50 až 75 let	80 - 135
Nad 75 let	110 - 190

Odhadované * normy alkalické fosfatázy v krvi pro ženy

Skupina žen	Norm * ALP (alkalická fosfatáza) U / L
Plodný věk	40 - 140
Postmenopause	110 - 180
Těhotná žena	až 650

* při použití různých činidel a zařízení se standardy alkalických fosforů značně liší. Každá laboratoř by si měla stanovit vlastní rozmezí normálních hodnot..

Normy alkalické fosfatázy pro dospělé v laboratořích INVITRO

Věk nad 19 let	Normální ALP (alkalická fosfatáza) U / L
Ženy	40 - 150
Muži	40 - 150

Normy alkalické fosfatázy pro dospělé z laboratorní služby Helix

Věk nad 19 let	Normální ALP (alkalická fosfatáza) U / L
Ženy	35 - 105
Muži	40 - 130

Normy alkalické fosfatázy v krvi u dětí z laboratorní služby Helix

Stáří	Normální ALP (alkalická fosfatáza) U / L
0-14 dní	83 - 248
15 dní -1 rok	122 - 469
1 rok -10 let	142 - 335
10-13 let	129 - 417
13-15 let	dívky: 57 - 254 chlapci: 116 - 468
15-17 let	dívky: 50 - 117 chlapci: 82–331
17–19 let	dívky: 45 - 87 chlapci: 55 - 149

Důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

Zvýšení alkalické fosfatázy v krvi neznamená vždy nemoc!

Fyziologické důvody zvyšování alkalické fosfatázy u zdravých lidí:

• Těhotenství (druhý-třetí trimestr)
• Menopauza, postmenopauza (ženy)
• Dětský věk (období aktivního růstu kostí)
• Období hojení zlomenin kostí
• Užívání hormonálních antikoncepcí (COC)
• Nedostatek potravinových zdrojů vápníku a / nebo fosfátu

Rysy a příčiny zvýšené alkalické fosfatázy u dospělých

Nemoci a stavy, ke kterým dochází při nárůstu alkalické fosfatázy v důsledku stagnace žluči:
- Cholelitiáza
- Cholangitida
- Cholecystitida
- Nádory žlučovodu
- Komprese společného žlučovodu u rakoviny slinivky břišní

Stagnace žluči je často kombinována s obstrukční žloutenkou a zvýšením přidruženého bilirubinu v krvi.
Číst dále: Přímý bilirubin se zvýšil

Se stagnací žluči, spolu s alkalickou fosfatázou v krvi, druhý marker cholestázy, GGT, vždy stoupá.
Číst dále: GGTP se zvýšil - příčiny, léčba

Při vysokých hladinách alkalické fosfatázy mohou intracelulární jaterní enzymy (ALT, AST) zůstat normální nebo mírně stoupat.
Číst dále: ALT a AST se zvýšily - co to znamená?

2. Zvýšená alkalická fosfatáza u onemocnění jater

Nemoci a podmínky:
- Chronická cholestatická hepatitida (virová, autoimunitní, alkoholická, neznámého původu)
- Exacerbace chronické hepatitidy
- Cirhóza jater
- Rakovina jater
- Metastázy v játrech
- benigní objemové útvary v játrech (cysta, nádor)
- Infekční mononukleóza
- Toxické nebo lékové poškození jater

U onemocnění jater se alkalická fosfatáza zvyšuje pouze v případě stagnace žluči (cholestáza).

Proto se může vyskytnout akutní hepatitida s normálními nebo mírně zvýšenými (až dvakrát) indikátory alkalické fosfatázy.

Je třeba si uvědomit, že při poškození jater a / nebo žlučovodů v biochemii krve se mění nejen parametry alkalické fosfatázy, ale také jiné jaterní markery. Číst dále: Testy jater: dekódování, normální ukazatele

4. Léky, které zvyšují alkalickou fosfatázu v krvi:

- Vitamin C (předávkování)
- přípravky z hořčíku (magnézie)
- antikonvulziva (karbamazepin atd.)
- Antidepresiva (amitriptylin atd.)
- Hormonální léky (androgeny, estrogeny, progestiny, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- sulfonamidy
- NSAID
- dr.

• Jakákoli léčiva s hepatotoxickými nebo cholestatickými účinky mohou zvýšit hladinu alkalické fosfatázy v krvi.!

3. Zvýšená alkalická fosfatáza při poškození kostí

Příčiny:
- Zranění, zlomeniny kostí
- Pagetova kostní choroba (deformující osteodystrofie, porušení mechanismů přirozené obnovy kostní tkáně)
- Zhoubné nádory kostní tkáně (osteosarkom)
- Myelom (maligní nádor kostní dřeně)
- Kostní metastázy zhoubných nádorů (rakoviny) různých lokalizací.
- Lymfogranulomatóza s poškozením kostí
- Osteomalacie (změkčení, destrukce kostí s nedostatkem vitamínu D, fosforu, vápníku, dalších minerálů, stopových prvků)
- Osteoporóza

4. Jiné důvody pro zvýšení alkalické fosfatázy

- Gaucherova choroba (dědičné onemocnění s poškozením jater, kostní tkáně, jiných orgánů)
- tuberkulóza
- infarkt myokardu
- Infarkt plic
- Infarkt ledvin
- rakovina ledvin
- Rakovina plic (bronchogenní)
- Hyperparatyreóza (zvýšená funkce příštítných tělísek s přebytkem produkce parathormonu a zhoršený metabolismus vápníku)
- Hypertyreóza (difúzní toxická struma)
- Střevní onemocnění (ulcerativní kolitida atd.)

Interpretace kvantitativního zvýšení dekódování alkalickou fosfatázou

/ referenční rozsah místní laboratoře se považuje za normu /

Alkalická fosfatáza nad normální	Patologie
Méně než 5krát	Kostní nádory Osteodystrofie Primární hyperparatyreóza Léčení zlomenin kostí Osteomyelitida Objemové poškození jater (nádor, absces) Mastná játra Infiltrační onemocnění jater (hemochromatóza atd.) Hepatitida Zánětlivá onemocnění trávicího traktu
Více než 5krát	Pagetova nemoc Osteomalacie Křivice Cholestáza Cirhóza jater

Stojí za to snížit alkalickou fosfatázu a jak to udělat?

Je zřejmé, že k normalizaci alkalické fosfatázy v krvi je nutné identifikovat a léčit základní onemocnění.

Při adekvátní terapii a odstranění příčiny „špatných testů“ se hladiny alkalické fosfatázy samy o sobě vrátí k normálu.

Alkalická fosfatáza je u dětí zvýšená

Rodiče by si měli být vědomi toho, že hladiny alkalické fosfatázy v dětské krvi výrazně překračují „dospělé“ normy. Je to způsobeno aktivním metabolismem a rychlým růstem kostí a dalších tkání dětského těla..

Fyziologický nárůst alkalické fosfatázy v krvi je zvláště výrazný u předčasně narozených dětí v období aktivního regeneračního růstu..

Normy alkalické fosfatázy v krvi u dětí

Dětský věk	Normální ALP (alkalická fosfatáza) U / L
0-14 dní	90 - 273
15 dní - 1 rok	134 - 518
1 rok - 10 let	156 - 369
10 - 13 let	141 - 460
13 - 15 let	Dívky: 62 - 280 Kluci: 127 - 517
15 - 17 - 19 let	Dívky: 40 - 150 Kluci: 89 - 365 - 164

Dítě má zvýšené alkalické fosfatázy - příčiny

Hladina alkalických fosfatáz v krvi dítěte odráží rychlost růstu kostní tkáně, jakož i stav žlučových cest a jater.

Jaká onemocnění způsobují zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v krvi u dětí:

• Malformace nebo abnormality žlučníku a žlučových cest
• Biliární dyskineze
• Parazitární nákazy (červi)
• Zánět žlučníku a / nebo žlučových cest (cholecystitida, cholangitida)
• Porušení průchodnosti společného žlučovodu
• Cholelitiáza
• Vrozená (neonatální), virová, autoimunitní cholestatická hepatitida
• Infekční mononukleóza
• Cirhóza jater
• Leukémie
• Křivice - nedostatek mineralizace kostí u kojenců a malých dětí, spojený / nesouvisející s nedostatkem vitamínu D.

Alkalická fosfatáza 400

V počátečním období křivice se alkalická fosfatáza v krevním séru stává vyšší než 400 U / L. V tomto případě je hladina kyseliny citronové nižší než 62 mmol / L. Aminokyseliny, fosfor a vápník se intenzivně vylučují močí (více než 10 mg na kg tělesné hmotnosti denně).

Pro diagnostiku křivice se spolu s analýzou alkalické fosfatázy stanoví hladina vápníku a fosforu v krvi dítěte a také se odebere zápěstí..

Je redukována alkalická fosfatáza?

Důraz na patologii spojenou se zvýšenou hladinou alkalické fosfatázy a podceňování stavů spojených se snížením její aktivity v krvi je běžnou chybou mnoha odborníků..

Laboratorní diagnostika onemocnění kosterního systému s přihlédnutím k hladině alkalické fosfatázy v krvi

• Hypofosfatáza je závažné vrozené onemocnění způsobené nízkou aktivitou alkalické fosfatázy.

Klinické projevy hypofosfatázie:
- Chronická bolest kostí a svalů
- V raném věku: pomalé sání, vývojové zpoždění
- svalová slabost
- Porušení mineralizace kostí a zubů
- Deformace hrudníku
- Předčasná ztráta mléka a / nebo trvalé zuby
- respirační selhání
- Křeče se zastavily vitaminem B6
- nefrocalcinóza (ukládání vápenatých solí v ledvinách)
- Opakující se zlomeniny kostí se špatným hojením
- Pseudogout

Diagnóza hypofosfatázie se provádí snížením hladiny alkalické fosfatázy v séru v kombinaci s charakteristickými příznaky a radiografickými příznaky tohoto onemocnění..

Jiné příčiny snížené alkalické fosfatázy v krvi:
- podvýživa, dystrofie
- celiakie (celiakie)
- Anémie z nedostatku folátu
- Nedostatek mikronutrientů: zinek, hořčík
- Hypotyreóza
- Hypoparatyreóza
- Nedostatek vitamínů: C, B6
- přebytek vitamínu D
- Opakovaná enteritida
- Nadbytek glukokortikosteroidů
- nedostatečný vývoj placenty (během těhotenství)
- senilní věk

Jak darovat krev alkalické fosfatáze - příprava na analýzu

Krevní test na alkalickou fosfatázu se provádí jako součást rutinního biochemického krevního testu.

• Krev se podává ráno, na lačný žaludek, ze žíly.
• Den před darováním krve byste neměli brát alkohol, zneužívat mastná jídla, používat multivitaminy, léky, doplňky stravy bez lékařského předpisu..
• Pokud podstupujete léčbu nebo neustále užíváte životně důležité léky, informujte laboratorního lékaře v den dárcovství krve.

Snížení nebo zvýšení alkalické fosfatázy v krvi je významný, ale nikoli jediný ukazatel různých chorob, včetně patologie jater a kostí.

Alkalická fosfatáza: co to je, normy podle věku, příčiny odchylek a další vyšetření

Alkalická fosfatáza je skupina intracelulárních enzymů, jejichž úkolem je urychlit řadu biochemických reakcí a podílet se na metabolismu fosforu a vápníku..

Všechny odchylky naznačují patologické procesy na straně jater, struktury trávicího traktu obecně, stejně jako kosti a oběhový systém. Existuje mnoho možností, které musíte pochopit v podstatě pod dohledem lékaře.

Současně změny indikátorů ne vždy jasně ukazují odchylky. Například v dětství, kdy tělo roste, se hladina zvyšuje. To jsou přirozené podmínky, protože prodlužují a zvyšují kostní hmotu..

Všechny ostatní situace vyžadují přesnou kvalifikaci a kompetentní a odpovídající zacházení..

Role enzymů v těle

Isoenzymy zvané alkalická fosfatáza plní řadu důležitých funkcí ve všech systémech. Obecně řečeno:

• Zajištění normálního růstu kostních struktur plodu. Tento jev je patrný ve druhém a posledním trimestru iu dětí s nedostatečnou tělesnou hmotností (porušení může být spojeno s čímkoli až po zmrazené těhotenství).

Koncentrace enzymu se bude zvyšovat úměrně k potřebám plodu. Jakmile je těhotenství vyřešeno, tělo matky po týdnu nebo o něco méně obnovuje parametry látky samo o sobě. Není nutné žádné zvláštní ošetření nebo oprava..

• Stabilizace funkční aktivity jater. Alkalická fosfatáza zajišťuje normální fungování zažívacího traktu, zejména největší žlázy. Všechny odchylky, tak či onak, označují játra, s výjimkou případů poškození kostních struktur.

To je velmi užitečné z hlediska diagnózy, protože lékaři zpočátku mají tušení a mají nějakou představu, kde zahájit vyšetření.

• Zajištění dostatečného růstu kostí v dětství je jednou z klíčových funkcí enzymu. Koncentrace uvedené látky v období od 4 do 18-19 let. 1,5-2krát vyšší než u dospělých dospělých.

Zvýšená alkalická fosfatáza je v tomto případě považována za přijatelnou, i když odchylka je o něco více než formální norma. V posledně uvedené situaci však má smysl pečlivě zkontrolovat stav pacienta, aby nevynechaly odchylky.

Hladina alkalické fosfatázy je stanovena jednoduchými rutinními metodami a na základě výsledků můžeme mluvit o konkrétním porušení, jeho závažnosti. Již na základě těchto informací je možné přesně prozkoumat oblast údajné léze.

Nejčastěji je to játra, kosterní systém. Existuje také nepřímý účinek. Například při vzdálených nádorových procesech.

Normální tabulky

Ve formě výsledků biochemického krevního testu je celková alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) označena jako ALP. Jsou to jeho hodnoty, které jsou považovány za základní.

K objasnění diagnózy lze měřit počet jednotlivých isoenzymů. Poté se ke zkratce přidá další písmeno, které označuje místo, kde byla tato frakce vytvořena:

• ALPI - ve střevě.
• ALPL - v tkáních jater, kostí, ledvin, (nespecifická alkalická fosfatáza).
• ALPP - v placentě.

U mužů

U silnějšího pohlaví je rychlost alkalické fosfatázy zpočátku mírně vyšší, což je vlastnost, která je dána podstatou biochemických procesů.

Věk (roky)	Indikační jednotka / L
12-15	180-500
16-23	100-410
24-40	70-400
41-50	100-130
51-60	120-145
61-65	110-150
Více než 65	170-190

Mezi ženami

Míra alkalické fosfatázy u žen mladších 40 let je 2-4krát nižší než u mužů stejného věku. Ale další hladiny enzymů se příliš neliší.

Roky	Norma alkalické fosfatázy v jednotkách na litr krve
12-15	130-250
16-23	50-115
24-40	30-100
41-50	100-120
51-60	110-115
61-65	120-140
Po 65	150-165

U dětí

Stáří	Norms Unit / L
0-15 dní	80 - 250
15 dní - 1 rok	125 - 470
1-10 let	150-500
10-12	140-480
12-15	135-450
15-18	80-400

Široká škála ukazatelů u dětí ve věku 15–18 let závisí na mnoha faktorech: od zdravotního stavu po rychlost růstu, pohlaví, individuální charakteristiky těla, fyzické ukazatele atd.)

Norma alkalické fosfatázy u dětí je občas vyšší než u dospělých. Toto je platné, není potřeba žádná pomoc.

Během těhotenství

Během těhotenství může být hladina alkalické fosfatázy 1,5 až 2krát vyšší než obvykle, což je považováno za docela přijatelné a nevyžaduje lékařskou pomoc..

Všechny změny v hladinách specifických enzymů však musí být kontrolovány. V některých případech jsou patologické jevy maskovány jako přirozené procesy..

Odchylky od normy nemusí být. Vše záleží na povaze těhotenství, procesu a jeho klinických vlastnostech. Při aktivním růstu plodu je třeba vzít v úvahu věk pacienta.

Indikace pro analýzu

Existuje mnoho důvodů pro předepisování diagnostického opatření. Pokud mluvíme o klíči, dostaneme následující seznam:

• Dlouhé a pravidelné bolesti na pravé straně, pod žebra. Nejpravděpodobnějším pachatelem tohoto příznaku je onemocnění jater, od hepatitidy a cholestázy, až po poruchy, jako je cirhóza a dokonce i rakovina.

Zvýšení alkalické fosfatázy neposkytuje jednoznačnou informaci o povaze poruchy, lze pouze konstatovat, že existuje problém.

Dále to vše závisí na dalších diagnostických opatřeních. Může být ještě obtížnější odhalit patologii v dětství a dospívání..

Vyžaduje se jemné posouzení stavu pomocí instrumentálních a laboratorních metod..

• Porušení struktury kostí. Jejich křehkost, zvýšená křehkost. To je základ pro důkladné vyšetření. Muskuloskeletální systém, jeho vlastnosti jsou také často viníky nástupu změn biochemického indexu krve.

To je varovný signál, protože mnoho z těchto diagnóz je vrozeného původu a je spojeno s dědičnými a genetickými problémy..

• Deformace kostí temné povahy. Seznamte se na pozadí křivice, poruch mineralizace, dalších odchylek.
• Porušení zažívacího traktu. Pokud konkrétní provokativní faktor dosud nebyl nalezen nebo není zcela pochopen.
• Příprava na chirurgické ošetření. Analýza alkalické fosfatázy je zahrnuta v základním seznamu diagnostických postupů, bez nichž není pacient odebrán k plánované chirurgické léčbě. Otázka nutnosti je vždy jednoznačně vyřešena.

Odchylky zpravidla nejsou důvodem pro odmítnutí operativní korekce, kromě nejtěžších situací. V opačném případě musíte nejprve opravit základní onemocnění. Poté rozhodněte o možnosti chirurgického ošetření.

• Preventivní prohlídky. Projekce událostí. Jako součást rutinního biochemického krevního testu. Rovněž má smysl provádět vyšetření s pravidelným těhotenským screeningem..

Ve skutečnosti existuje mnohem více důvodů, protože existuje mnoho možností patologie, které by mohly způsobit nárůst. Potřeba diagnostiky určuje odborník.

Příprava a průběh studie

Události, které jsou prováděny předem, nejsou obtížné, protože se jedná o standardní biochemický krevní test.

Stačí dodržovat jednoduchá doporučení:

• Asi jednoho dne se vzdají kouření. Nikotin, škodlivé látky obsažené v cigaretách, ovlivňují celý oběhový systém. Nepřímo, pryskyřice, produkty spalování kadmia také vyvolávají problémy s metabolickými procesy. Nakonec se koncentrace alkalické fosfatázy zvyšuje, lékaři získají falešné výsledky, což vede k nesprávnému ošetření.
• Ve stejném období je užívání alkoholu kontraindikováno. Bez ohledu na typ a množství. Ethanol uměle urychluje syntézu alkalické fosfatázy, která končí falešnou krátkodobou rychlostí růstu. Ačkoli ne vždy je podobný jev přítomen. Závisí na podstatě porušení.
• Na 3-4 hodiny nemůžete jíst. Test s alkalickou fosfatázou se vždy provádí na prázdném žaludku. Vzhledem k tomu, že metabolické a biochemické procesy, které jsou aktivní po snídani, zejména hojné, mohou konečný obraz zkreslit. Ve směru zvyšujících se nebo uměle klesajících ukazatelů.
• Před přímým výzkumem se důrazně doporučuje, abyste seděli v klidu po dobu 5-10 minut. Fyzická aktivita, nervový stres, vede k prudkému skoku ve výkonu alkalické fosfatázy, to je také nepřijatelné, pokud je cílem přesné studie.

Jinak nejsou vyžadovány žádné zvláštní události..

Jak se provádí analýza:

• Pacient dorazí v určený čas do laboratoře..
• Zdravotnický personál připraví suchou zkumavku.
• Krev je odebírána z žíly. Množství je přibližně 10-15 ml, méně často trochu více. Tento problém je určen politikou konkrétního zdravotnického diagnostického zařízení.
• Zkumavka s odebraným biomateriálem je označena, poté je odeslána do speciální jednotky laboratoře, kde odborníci přímo hodnotí fyzikální a jiné vlastnosti krve. Určete koncentraci látek, které podléhají identifikaci a popisu.

Pacient obdrží výsledek následující den. Méně často večer po diagnóze. Opět, v závislosti na politikách konkrétního zdravotního střediska nebo instituce.

Dešifrování a úplná interpretace výsledků provádějí pouze odborníci. Kromě toho je třeba mít na paměti jak metodu výpočtu, tak referenční hodnoty (rozsahy norem), které se v každé laboratoři liší.

Důvody zvýšení

Existuje několik klíčových faktorů pro rozvoj patologických změn. V závislosti na umístění primární poruchy. Proto se takové skupiny nazývají.

Poruchy jater a trávicího traktu:

• Hepatitida. Zánět největší žlázy lidského těla.
• Cirhóza. Akutní nebo chronická smrt buněk uvedené struktury.
• Cholestáza. Vyskytuje se hlavně u těhotných žen. To je spojeno s porušením odtoku produkované žluči.
• Mastná degenerace. To je pozorováno na pozadí některých nemocí.
• Rakovinové procesy.

Vnější stav ovlivňují také stav jater:

• Hormonální léky.
• Cytomegalovirová infekce. Virus herpes simplex typu 5.
• Mononukleóza.

Druhá skupina se týká změn v kostních strukturách. To je pozorováno tak často. Růst alkalické fosfatázy v biochemickém krevním testu obvykle naznačuje vrozené patologické procesy.

Konečně existuje celá řada nediferencovaných příčin, které nelze připsat žádné z těchto skupin: od amyloidózy po maligní nádory ledvin, genetické mutace.

O otázce určení etiologie se rozhoduje pod dohledem endokrinologů. Podle potřeby jsou zapojeni i další specialisté..

Důvody poklesu

Snížení hladiny alkalické fosfatázy v krvi je méně časté a provokatéři nejsou až na výjimky tak nebezpeční. A podléhá lepší korekci.

Pokud voláte konkrétní body:

• Anémie. Bez ohledu na typ. Doprovázeno snížením koncentrace hemoglobinu.
• Nedostatečný příjem nebo asimilace vitamínu C v těle pacienta. Kurděje. Od prvních fází vývoje nemoci.
• Další na seznamu jsou poruchy ledvin, zhoršená funkce srdce. Není kritická.
• Snížení hladin alkalické fosfatázy je možné díky nadbytku vitamínu D.
• Ovlivňuje placentární nedostatečnost. Téměř vždy výsledkem této gestační komplikace je pokles indexu alkalické fosfatázy..
• Malá produkce hormonů štítné žlázy je typickou příčinou vývoje patologického poklesu enzymu. Je nutné studovat stav endokrinního systému.

Existuje více viníků, nejčastěji jsou pojmenováni. Navíc v mnoha případech je alkalická fosfatáza normální až do určitého bodu, dokud nedojde k sub- nebo úplné dekompenzaci stavu. Což je nesmírně nebezpečné.

Jaké průzkumy jsou stále potřeba

Podpůrné činnosti zaměřené na řešení skupiny úkolů.

Nejprve je nutné identifikovat klíčový patologický proces. Ten, kdo se stal viníkem vývoje porušení a změn koncentrace látky.

Za druhé, identifikovat možné komplikace průběhu této choroby.

Za tímto účelem využijte řadu technik:

• Orální dotazování pacienta. Bez něj není možné. To je základ. Všechny zdravotní stížnosti by měly být vyšetřeny. Určit pravděpodobnou etiologii procesu a předložit hlavní hypotézy.
• Historie. Posoudit povahu poruchy.
• Ultrazvuk břišní dutiny. Lékaři se primárně zajímají o stav jater, protože právě biochemická studie ovlivňují nemoci tohoto orgánu..
• Pokročilý krevní test se studiem hladiny minerálních solí. Přítomnost vápníku téměř vždy znamená porušení mineralizace kostí, což je nebezpečné. Na druhou stranu - docela informativní.
• Diagnóza zaměřená na identifikaci možných nádorů vzdálené lokalizace vyžaduje použití MRI jako hlavní metody.

Otázka průzkumu je složitá. Je třeba zvážit mnoho bodů. Proto je lepší nechat taktiku na specialistech.

alkalická fosfatáza ukazuje funkční aktivitu jater a stav kostí, jedná se o základní informace. Všechny odchylky jsou ukazatelem naléhavé úplné diagnózy. Abyste nezmeškali důležité body a zahájili léčbu včas. Je-li vyžadováno.